多器官功能障碍综合症-在线答题-星题库

1 /53 【最佳选择题】

1. 【最佳选择题】 急性肾衰竭少尿期治疗原则不包括( )

A
调节电解质平衡
B
采用低蛋白、低热量、高纤维素饮食
C
必要时采用透析治疗
D
控制感染
E
补液原则应“量出为入”

A
B
C
D
E

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2 /53 【最佳选择题】

2. 【最佳选择题】 判断急性肾衰病人少尿期输液量是否适当的评价指标不包括( )

A
无呼吸困难及肺水肿
B
血钾恢复正常
C
体重每日减轻0.5kg
D
血钠维持在130mmol/L
E
CVP在正常水平

A
B
C
D
E

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3 /53 【最佳选择题】

3. 【最佳选择题】 以下关于急性肾衰少尿期的处理不正确的是( )

A
需大量输血时可输库存血
B
供给足够的热量，应大于125.5kJ/(kg•d)
C
尽量避免食用含钾高的食物和药物
D
卧床休息
E
控制入液量，一般为500ml+前一天出液量

A
B
C
D
E

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4 /53 【最佳选择题】

4. 【最佳选择题】 急性肾衰竭少尿期病人可出现的电解质素乱是( )

A
低钾血症
B
高钙血症
C
低镁血症
D
低磷血症
E
低钠血症

A
B
C
D
E

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5 /53 【最佳选择题】

5. 【最佳选择题】 男性，50岁，急性肾衰少尿期，病人出现呼吸困难，头痛、头晕，软瘫，心律不齐，心动过缓，腹胀，应考虑( )

A
水中毒
B
高血钾症
C
尿毒症
D
低血钾症
E
酸中毒

A
B
C
D
E

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6 /53 【最佳选择题】

6. 【最佳选择题】 急性肾衰病人的饮食护理中错误的是( )

A
高热量
B
控制入水量
C
忌含钾丰富的食物
D
高蛋白
E
充足维生素

A
B
C
D
E

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7 /53 【最佳选择题】

7. 【最佳选择题】 对DIC病人早期进行抗凝治疗时，首选的药物是( )

A
肝素
B
双嘧达莫(潘生丁)
C
链激酶
D
尿激酶
E
阿司匹林

A
B
C
D
E

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8 /53 【最佳选择题】

8. 【最佳选择题】 病人出现弥散性血管内凝血的早期征兆是( )

A
血液不易抽出，容易凝固
B
易出现鼻出血
C
皮肤出现出血点
D
咯血
E
便血

A
B
C
D
E

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9 /53 【最佳选择题】

9. 【最佳选择题】 ③病人出现低血容量性休克时，易继发多器官功能障碍，最先累及的器官是

A
肾脏
B
肝脏
C
心脏
D
肺脏
E
中枢神经系统

A
B
C
D
E

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10 /53 【最佳选择题】

10. 【最佳选择题】 ①下列哪种疾病最能诱发多器官功能障碍综合征

A
急性化脓性阑尾炎
B
急性胆囊炎
C
急性重症胰腺炎
D
腹股沟斜疝
E
肠梗阻

A
B
C
D
E

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11 /53 【最佳选择题】

11. 【最佳选择题】 ③下列哪项是急性呼吸窘迫综合征的特点

A
呼吸困难逐渐加重
B
双鼻道吸氧后能迅速缓解的低氧血症
C
血气分析时一般不会出现动脉血氧分压下降
D
轻度低氧血症
E
是一种慢性呼吸衰竭的表现

A
B
C
D
E

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12 /53 【最佳选择题】

12. 【最佳选择题】 ①病人因急性失血性休克出现急性肾衰竭，下列哪项叙述是正确的

A
属于肾前性的肾功能损害
B
属于肾性的肾功能损害
C
属于肾后性肾功能损害
D
预后差，不容易恢复
E
往往出现代谢性碱中毒

A
B
C
D
E

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13 /53 【最佳选择题】

13. 【最佳选择题】 ①下列哪项是指少尿

A
12小时尿量少于100ml
B
24小时尿量少于400ml
C
12小时尿量少于400ml
D
24小时尿量少于100ml
E
每小时尿量少于30ml

A
B
C
D
E

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14 /53 【最佳选择题】

14. 【最佳选择题】 ③为预防弥散性血管内凝血(DIC)，下列哪项措施是错误的

A
积极治疗原发病
B
尽早开始应用抗凝治疗，纠正血液的高凝状态
C
严密观察病人是否有出血倾向
D
早期诊断已经存在的DIC
E
一旦发现有DIC，请立即停止抗凝治疗

A
B
C
D
E

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15 /53 【最佳选择题】

15. 【最佳选择题】 ①下列哪项是导致弥散性血管内凝血(DIC)最常见的原因

A
感染
B
休克
C
肿瘤疾病
D
出血
E
急性肝衰竭

A
B
C
D
E

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16 /53 【最佳选择题】

16. 【最佳选择题】 ③在发生DIC后，凝血功能最差、出血风险最高的是下列哪项

A
高凝期
B
消耗性低凝期
C
继发性纤溶期
D
皮肤出现瘀点或紫斑
E
肝素治疗阶段

A
B
C
D
E

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17 /53 【最佳选择题】

17. 【最佳选择题】 ②使用肝素治疗DIC时，从开始用肝素起，多长时间后测量凝血时间较为合适

A
3小时
B
2小时
C
1小时
D
4小时
E
5小时

A
B
C
D
E

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18 /53 【最佳选择题】

18. 【最佳选择题】 ②在治疗DIC时，早期常常需要使用肝素抗凝血治疗，如果肝素使用过量，可能会出现出血症状，可使用下列哪种药物来拮抗肝素的抗凝血作用

A
鱼精蛋白
B
枸橡酸
C
生长抑素
D
氨基己酸
E
凝血因子

A
B
C
D
E

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19 /53 【最佳选择题】

19. 【最佳选择题】 ①陈先生，双腿被重物砸伤8小时，重物被移除后病人被送往医院急诊，接诊时发现双下肢肿胀，病人自觉双下肢疼痛，双侧足背动脉仍然可以触及。24小时后病人一直未排尿，最可能的原因是

A
血容量不足
B
心功能不全
C
骨筋膜室综合征
D
严重感染
E
急性肾衰竭

A
B
C
D
E

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20 /53 【最佳选择题】

20. 【最佳选择题】 ③多发创伤病人，在手术后出现了少尿，尿比重增高，血肌酐升高，考虑该病人可能是出现了急性肾衰竭。该病人最常见的离子紊乱的类型是

A
高钾、高钠、高镁、高磷、低钙
B
高钾、低钠、高镁、高磷、低钙
C
高钾、低钠、低镁、低磷、高钙
D
低钾、低钠、高镁、高磷、低钙
E
低钾、高钠、低镁、低磷、高钙

A
B
C
D
E

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21 /53 【最佳选择题】

21. 【最佳选择题】 ③流感病人，迅速出现了呼吸费力，呼吸频率增快，血氧饱和度下降至80%，考虑可能为呼吸窘迫综合征。最有效的措施是

A
高浓度吸氧
B
面罩吸氧
C
呼吸机辅助通气
D
治疗感染
E
充足的补液治疗

A
B
C
D
E

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22 /53 【最佳选择题】

22. 【最佳选择题】 急性肾衰竭少尿期营养供给时，错误的方法是

A
每日摄钠1～2g
B
限制含钾的食物
C
高蛋白饮食
D
高热量饮食以糖为主
E
充足的维生素

A
B
C
D
E

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23 /53 【最佳选择题】

23. 【最佳选择题】 急性肾衰少尿期的治疗哪项不妥

A
大量供给电解质
B
防治高血钾
C
纠正酸中毒
D
血液净化
E
高糖、低蛋白、高维生素饮食

A
B
C
D
E

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24 /53 【最佳选择题】

24. 【最佳选择题】 关于急性肾衰竭高钾血症的描述错误的是

A
补充钙剂的速度要慢
B
需要紧急处理
C
心电图可表现为QRS波增宽
D
常合并碱中毒
E
透析治疗有效

A
B
C
D
E

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25 /53 【最佳选择题】

25. 【最佳选择题】 多系统器官功能障碍中，通常首先累及的内脏器官是

A
肺
B
心脏
C
肾
D
肝
E
脑

A
B
C
D
E

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26 /53 【最佳选择题】

26. 【最佳选择题】 对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是

A
血流动力学监测
B
血气分析
C
呼吸功能监测
D
X线检查
E
心电图检测

A
B
C
D
E

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27 /53 【最佳选择题】

27. 【最佳选择题】 急性肾衰竭时少尿是指成人24小时尿量小于

A
30ml
B
50ml
C
400ml
D
100ml
E
200ml

A
B
C
D
E

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28 /53 【最佳选择题】

28. 【最佳选择题】 急性肾衰竭少尿期病人早期死亡的最常见原因是

A
尿毒症
B
代谢性酸中毒
C
高钾血症
D
水中毒
E
感染

A
B
C
D
E

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29 /53 【最佳选择题】

29. 【最佳选择题】 属于肾型肾衰竭的病因是

A
双侧输尿管结石
B
挤压伤
C
前列腺增生
D
盆腔肿瘤压迫输尿管
E
大出血性休克

A
B
C
D
E

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30 /53 【最佳选择题】

30. 【最佳选择题】 急性肾衰竭病人进入多尿期的标志是24小时尿量增加至

A
300ml
B
700ml
C
500ml
D
400ml
E
800ml

A
B
C
D
E

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31 /53 【最佳选择题】

31. 【最佳选择题】 急性肾衰竭多尿期后期容易出现的水电解质酸碱失衡是

A
高氯血症
B
高钠血症
C
低钾血症
D
酸中毒
E
水中毒

A
B
C
D
E

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32 /53 【最佳选择题】

32. 【最佳选择题】 下列有关急性肾衰竭病人少尿期护理的叙述不正确的是

A
限制钾的摄入
B
预防感染
C
保证液体入量
D
限制蛋白质摄入
E
补充碱性药物

A
B
C
D
E

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33 /53 【最佳选择题】

33. 【最佳选择题】 DIC的最常见原因的是

A
严重感染
B
严重创伤
C
休克晚期
D
恶性肿瘤
E
休克早期

A
B
C
D
E

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34 /53 【最佳选择题】

34. 【最佳选择题】 以下凝血时间检查结果，提示DIC病人肝素用量过多的是

A
20分钟
B
32分钟
C
25分钟
D
12分钟
E
5分钟

A
B
C
D
E

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35 /53 【最佳选择题】

35. 【最佳选择题】 急性呼吸窘迫综合征的最基本的病理改变是

A
肺泡表面活性物质缺失
B
低氧血症
C
血管通透性增高
D
酸中毒
E
肺泡内及间质水肿

A
B
C
D
E

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36 /53 【最佳选择题】

36. 【最佳选择题】 急性呼吸窘迫综合征病人的最主要的治疗方法是

A
机械通气
B
支持治疗
C
吸氧
D
保证足够体液容量
E
抗感染

A
B
C
D
E

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37 /53 【最佳选择题】

37. 【最佳选择题】 患者男性，27岁。手部动脉出血，首选的止血方法是

A
压迫颈总动脉
B
压迫肱动脉
C
压迫锁骨下动脉
D
压迫尺、桡动脉
E
压迫颞动脉

A
B
C
D
E

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38 /53 1/2

38. 1/2 肾性急性肾衰竭最常见的原因( )

A
大面积烧伤
B
严重挤压伤
C
双侧输尿管结石
D
重度低渗性缺水
E
血容量减少

A
B
C
D
E

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39 /53 2/2

39. 2/2 肾后性急性肾衰竭常见的原因( )

A
大面积烧伤
B
严重挤压伤
C
双侧输尿管结石
D
重度低渗性缺水
E
血容量减少

A
B
C
D
E

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40 /53 1/3

40. 1/3 急性肾衰竭死亡的常见原因之一是( )

A
低血钾
B
高血钾
C
低血钠
D
高血钠
E
低血镁

A
B
C
D
E

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41 /53 2/3

41. 2/3 急性肾衰竭少尿期最重要的电解质失调是( )

A
低血钾
B
高血钾
C
低血钠
D
高血钠
E
低血镁

A
B
C
D
E

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42 /53 3/3

42. 3/3 急性肾衰竭少尿期和多尿期共同的电解质失调是( )

A
低血钾
B
高血钾
C
低血钠
D
高血钠
E
低血镁

A
B
C
D
E

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43 /53 1/2

43. 1/2 肾前性急性肾衰竭常见的原因

A
药物中毒
B
严重挤压伤
C
大面积烧伤
D
双侧输尿管结石
E
低血容量休克

A
B
C
D
E

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44 /53 2/2

44. 2/2 肾后性急性肾衰竭常见的原因

A
药物中毒
B
严重挤压伤
C
大面积烧伤
D
双侧输尿管结石
E
低血容量休克

A
B
C
D
E

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45 /53 1/3

45. 1/3 DIC早期病人首选的抗凝血药物是

A
肝素
B
双嘧达莫
C
阿司匹林
D
氨甲苯酸
E
鱼精蛋白

A
B
C
D
E

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46 /53 2/3

46. 2/3 DIC晚期病人使用的抗纤溶药物是

A
肝素
B
双嘧达莫
C
阿司匹林
D
氨甲苯酸
E
鱼精蛋白

A
B
C
D
E

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47 /53 3/3

47. 3/3 肝素使用过量出现大出血时使用的药物是

A
肝素
B
双嘧达莫
C
阿司匹林
D
氨甲苯酸
E
鱼精蛋白

A
B
C
D
E

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48 /53 【A3/A4型题 1/3】

48. 【A3/A4型题 1/3】 刘先生，肾移植术后4个月。近5日来出现了发热，咳嗽，白色痰液，抗生素治疗3天后未见好转，到我院急诊就诊。
①现病人R28次/分，脉搏血氧饱和度85%，该病人最有可能出现了

A
COPD
B
肺栓塞
C
ARDS
D
哮喘
E
肺内感染

A
B
C
D
E

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49 /53 【A3/A4型题 2/3】

49. 【A3/A4型题 2/3】 刘先生，肾移植术后4个月。近5日来出现了发热，咳嗽，白色痰液，抗生素治疗3天后未见好转，到我院急诊就诊。
①下列关于该病人疾病的肺部病理生理变化描述正确的是

A
肺泡顺应性明显增高
B
肺血管通透性降低
C
肺间质纤维化
D
肺泡表面活性物质增多
E
肺血管内皮受损

A
B
C
D
E

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50 /53 【A3/A4型题 3/3】

50. 【A3/A4型题 3/3】 刘先生，肾移植术后4个月。近5日来出现了发热，咳嗽，白色痰液，抗生素治疗3天后未见好转，到我院急诊就诊。
③如果该病人出现了急性呼吸窘迫综合征，下列哪项叙述是正确的

A
早期满肺出现水泡音
B
一般病人均不会出现发绀
C
呼吸困难明显，呈端坐位
D
早期时胸部X线检查可能无显著变化
E
病人的症状和疾病严重程度不相关

A
B
C
D
E

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51 /53 【A3/A4型题 1/3】

51. 【A3/A4型题 1/3】 陈先生，55岁。进食后2小时突然感觉上腹剧烈疼痛，自服止痛剂后略缓解，未到医院就诊。第二天自觉上腹痛加重，高热。护理体检:T39.0℃，P132次/分，BP70/40mmHg，巩膜黄染，全腹压痛，肌紧张，反跳痛。既往慢性胆囊炎、肝外胆管结石10余年。
①现病人给予4L/min双鼻道吸氧中，R20次/分，SaO295%，24小时尿量200ml，该病人最可能的情况是

A
感染性休克合并急性肾衰竭
B
低血容量性休克合并ARDS
C
感染性休克合并DIC
D
低血容量性休克
E
感染性休克

A
B
C
D
E

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52 /53 【A3/A4型题 2/3】

52. 【A3/A4型题 2/3】 陈先生，55岁。进食后2小时突然感觉上腹剧烈疼痛，自服止痛剂后略缓解，未到医院就诊。第二天自觉上腹痛加重，高热。护理体检:T39.0℃，P132次/分，BP70/40mmHg，巩膜黄染，全腹压痛，肌紧张，反跳痛。既往慢性胆囊炎、肝外胆管结石10余年。
①若病人呼吸频率快，28次/分，逐渐出现呼吸困难，脉搏血氧饱和度83%，动脉血气分析:PaO245mmHg，PaC0230mmHg，该病人最有可能发生了

A
肺水肿
B
肺心病
C
间质性肺炎
D
慢性阻塞性肺疾病
E
ARDS

A
B
C
D
E

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53 /53 【A3/A4型题 3/3】

53. 【A3/A4型题 3/3】 陈先生，55岁。进食后2小时突然感觉上腹剧烈疼痛，自服止痛剂后略缓解，未到医院就诊。第二天自觉上腹痛加重，高热。护理体检:T39.0℃，P132次/分，BP70/40mmHg，巩膜黄染，全腹压痛，肌紧张，反跳痛。既往慢性胆囊炎、肝外胆管结石10余年。
④病人立即给予经口气管插管，接呼吸机辅助通气，下列哪项护理措施是正确的

A
为预防病人出现肺部感染，需减少吸痰次数
B
呼吸机高压报警时，请立即给予病人吸痰
C
因病人不能正常进食水，需经静脉补充充足的营养物质
D
吸痰时需要严密监测病人的血氧饱和度，如血氧下降明显，立即暂停吸痰
E
最佳的PEEP水平是15cmH20

A
B
C
D
E

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