医学医药
风湿性疾病患者的护理
A型题(1-47)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1/83【最佳选择题】
 
 
1【最佳选择题】
诊断为系统性红斑狼疮的特征性依据为
  • A

    狼疮性肾炎

  • B

    苏木紫小体

  • C

    "洋葱皮样"病变

  • D

    狼疮性肺炎

  • E

    疣状心内膜炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2/83【最佳选择题】
 
 
2【最佳选择题】
下列关于系统性红斑狼疮(SLE)的临床表现说法错误的是
  • A

    紫外线照射可使皮损恶化

  • B

    妊娠可使病情好转

  • C

    呼吸系统受累以胸膜炎最多见

  • D

    一般不引起关节畸形

  • E

    几乎所有患者都有不同程度的蛋白尿、血尿、水肿、高血压等肾脏受累的表现

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3/83【最佳选择题】
 
 
3【最佳选择题】
与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括
  • A

    药物作用

  • B

    阳光照射

  • C

    潮湿刺激

  • D

    性激素

  • E

    遗传因素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4/83【最佳选择题】
 
 
4【最佳选择题】
系统性红斑狼疮患者发生口腔真菌感染时,可选用的漱口液为
  • A

    0.1%醋酸溶液

  • B

    1%~4%碳酸氢钠溶液

  • C

    2%~3%硼酸溶液

  • D

    0.08%甲硝唑

  • E

    1%~3%过氧化氢溶液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5/83【最佳选择题】
 
 
5【最佳选择题】
系统性红斑狼疮的皮肤损害最常见的部位是
  • A

    下肢

  • B

    暴露部位

  • C

    腹部

  • D

    口腔

  • E

    胸部

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6/83【最佳选择题】
 
 
6【最佳选择题】
对系统性红斑狼疮患者做健康指导时,下列不正确的是
  • A

    要注意劳逸结合,适当锻炼

  • B

    及早发现和治疗感染

  • C

    嘱患者避免日晒

  • D

    育龄妇女可口服避孕药避孕,防止疾病恶化

  • E

    嘱患者遵医嘱服药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7/83【最佳选择题】
 
 
7【最佳选择题】
系统性红斑狼疮下列损害发生率最高的是
  • A

    肾脏

  • B

    心血管

  • C

    神经系统

  • D

    肺与胸膜

  • E

    消化系统

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8/83【最佳选择题】
 
 
8【最佳选择题】
系统性红斑狼疮(SLE)常见的皮损是
  • A

    蝶形红斑

  • B

    血肿

  • C

    荨麻疹

  • D

    玫瑰疹

  • E

    紫癜

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9/83【最佳选择题】
 
 
9【最佳选择题】
以下不符合系统性红斑狼疮的护理要求的是
  • A

    病室内温度18~20℃

  • B

    床单应清洁干燥

  • C

    床上应阳光充足

  • D

    病室内湿度50%~60%

  • E

    病室空气流通

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10/83【最佳选择题】
 
 
10【最佳选择题】
下列不属于风湿病共同特点的是
  • A

    对疗效有较大的个体差异

  • B

    多为急性起病,病程较长

  • C

    多有复杂的免疫学变化

  • D

    同一疾病临床表现可有很大个体差异

  • E

    病程中发作与缓解交替出现

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11/83【最佳选择题】
 
 
11【最佳选择题】
类风湿关节炎最常累及的关节为
  • A

    肘关节

  • B

    四肢小关节

  • C

    脊柱小关节

  • D

    膝关节

  • E

    肩关节

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12/83【最佳选择题】
 
 
12【最佳选择题】
与类风湿关节炎的临床表现不符的是
  • A

    关节痛往往是最早的关节症状

  • B

    多数患者起病缓慢

  • C

    肾脏损害多见

  • D

    关节畸形多见于较晚期患者

  • E

    主要侵犯小关节

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13/83【最佳选择题】
 
 
13【最佳选择题】
类风湿关节炎最常侵犯的关节是
  • A

    双手掌指关节近端

  • B

    双手腕关节

  • C

    双手掌指关节远端

  • D

    双腿踝关节

  • E

    双腿膝关节

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14/83【最佳选择题】
 
 
14【最佳选择题】
类风湿关节炎的治疗目的是
  • A

    减轻症状

  • B

    促进已破坏的关节骨的修复并改善其功能

  • C

    尽可能保持受累关节的功能

  • D

    以上都是

  • E

    控制病情的发展,减少关节的破坏,以达到较长时间的临床缓解

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15/83【最佳选择题】
 
 
15【最佳选择题】
类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、霍夫曼征阳性,应首选下列哪种检查
  • A

    ESR

  • B

    CRP

  • C

    颈椎CT

  • D

    RF

  • E

    摄颈椎正、侧位X线片

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16/83【最佳选择题】
 
 
16【最佳选择题】
类风湿性关节炎关节疼痛的特点为
  • A

    固定于少数关节,剧烈难忍

  • B

    多呈不对称性

  • C

    关节痛于活动后减轻

  • D

    发作急骤

  • E

    呈游走性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17/83【最佳选择题】
 
 
17【最佳选择题】
类风湿性关节炎的护理措施中重要的是
  • A

    限制关节运动

  • B

    抬高膝部

  • C

    抬高头部

  • D

    关节疼痛减轻后及时进行活动

  • E

    绝对卧床休息

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18/83【最佳选择题】
 
 
18【最佳选择题】
下列哪项指标常提示狼疮活动
  • A

    总补体增高

  • B

    α星恒教育在线题库球蛋白降低

  • C

    IgG降低

  • D

    γ球蛋白增高

  • E

    C星恒教育在线题库降低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19/83【最佳选择题】
 
 
19【最佳选择题】
在系统性红斑狼疮的多系统损害中,以哪项发生率最高
  • A

    皮肤

  • B

    关节

  • C

    肺和脑膜

  • D

  • E

    心血管

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20/83【最佳选择题】
 
 
20【最佳选择题】
系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害发生在
  • A

    腹部

  • B

    腿部

  • C

    暴露部位

  • D

    胸部

  • E

    颈部

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21/83【最佳选择题】
 
 
21【最佳选择题】
系统性红斑狼疮的主要死因是
  • A

    肺部栓塞

  • B

    消化道大出血

  • C

    肾衰竭和感染

  • D

    弥散性血管内凝血

  • E

    心、脑血管疾病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22/83【最佳选择题】
 
 
22【最佳选择题】
某女病人因全身关节痛,面部有蝶形红斑,查血抗Sm抗体(+),确诊为系统性红斑狼疮,医嘱避免日光直射,病室紫外线消毒时应回避,外出穿长袖上衣及长裤,戴帽或撑伞遮阳。原因是
  • A

    紫外线加重关节滑膜炎

  • B

    紫外线可致雌激素作用增强

  • C

    紫外线是本病重要诱因

  • D

    紫外线直接损害骨髓

  • E

    紫外线直接破坏细胞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23/83【最佳选择题】
 
 
23【最佳选择题】
患者,女性,52岁,手足关节痛3年余,查体:双手指间肌肉萎缩,手指向尺侧偏,X线显示关节腔变窄,关节半脱位,抗"O"300U,血沉380mm/h,此患者最可能的诊断是
  • A

    风湿性关节炎

  • B

    退行性骨关节病

  • C

    类风湿性关节炎

  • D

    系统性红斑狼疮

  • E

    先天性关节畸形

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24/83【最佳选择题】
 
 
24【最佳选择题】
关于SLE的叙述,不正确的是(   )
  • A

    SLE是累及全身多个系统的自身免疫性疾病

  • B

    育龄妇女高发

  • C

    典型皮损为面部蝶形红斑

  • D

    其筛查试验为血清抗核抗体检查

  • E

    多数可自愈

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25/83【最佳选择题】
 
 
25【最佳选择题】
类风湿关节炎急性期后的护理措施中重要的是(   )
  • A

    关节疼痛减轻后及时进行活动

  • B

    抬高膝部

  • C

    抬高头部

  • D

    休息

  • E

    限制活动

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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26/83【最佳选择题】
 
 
26【最佳选择题】
下列关于类风湿关节炎的护理中,错误的是(   )
  • A

    用红外线照射

  • B

    防压疮

  • C

    活动期卧床休息

  • D

    缓解期理疗

  • E

    缓解期适度活动

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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27/83【最佳选择题】
 
 
27【最佳选择题】
李女士,20岁,诊断系统性红斑狼疮3个月,现服用泼尼松治疗,对其进行药物治疗的教育时,下列不妥的是(   )
  • A

    预防感染,观察血糖、血压、精神情绪的变化

  • B

    用药期间给予高盐、低钾饮食

  • C

    注意补钙及维生素D

  • D

    按时、按量服用,不可擅自更改剂量或突然停药

  • E

    饭后服用药物,同时服用雷尼替丁等黏膜保护剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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28/83【最佳选择题】
 
 
28【最佳选择题】
某病人双手掌指关节肿胀、疼痛3年,晨起有黏着感,活动后渐缓,查血类风湿因子阳性,诊断为类风湿关节炎;为预防和延缓关节畸形应注意(   )
  • A

    小夹板固定

  • B

    长期服用抗生素预防感染

  • C

    进食高热量、高蛋白质饮食

  • D

    进行关节功能锻炼

  • E

    长期卧床休息

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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29/83【最佳选择题】
 
 
29【最佳选择题】
张先生,28岁,系统性红斑狼疮患者,面部有较严重的蝶形红斑,且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变,患者自诉不愿意见人,该患者最主要的护理诊断是(   )
  • A

    自我形象紊乱

  • B

    疼痛

  • C

    焦虑

  • D

    活动无耐力

  • E

    知识缺乏

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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30/83【最佳选择题】
 
 
30【最佳选择题】
李女士,30岁,诊断为类风湿关节炎1个月,现双侧掌指关节、指间关节肿胀、压痛明显,早晨起床后晨僵明显,乏力、低热,护士对其进行健康教育,不妥的是(   )
  • A

    夜间睡眠时用弹力手套保暖

  • B

    睡眠时避免压迫双手关节,避免受寒

  • C

    保持双手关节呈功能位

  • D

    积极进行双手关节功能锻炼,以防止关节畸形

  • E

    起床时用热水浸泡僵硬的关节

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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31/83【最佳选择题】
 
 
31【最佳选择题】
①关于系统性红斑狼疮的叙述下列哪项是正确的
  • A

    起病缓慢

  • B

    多有环状红斑

  • C

    多系统多器官损害

  • D

    关节受累可致畸形

  • E

    激素类药物可治愈

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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32/83【最佳选择题】
 
 
32【最佳选择题】
④下列哪项是类风湿关节炎病人疾病缓解期主要的护理措施
  • A

    避免疲劳

  • B

    避免精神刺激

  • C

    观察病情变化

  • D

    给予营养丰富饮食

  • E

    指导病人做功能锻炼

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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33/83【最佳选择题】
 
 
33【最佳选择题】
④鼓励类风湿关节炎病人缓解期进行关节功能锻炼的目的是
  • A

    减少晨僵发生

  • B

    防止疾病活动

  • C

    延缓关节破坏

  • D

    保持关节功能位

  • E

    避免肌萎缩、关节失用

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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34/83【最佳选择题】
 
 
34【最佳选择题】
④下列哪项是系统性红斑狼疮病人面部红斑的护理措施
  • A

    外出时戴墨镜

  • B

    局部可用热水湿敷

  • C

    局部瘙痒可涂敷止痒剂

  • D

    房间可用紫外线消毒

  • E

    可以使用美白类化妆品

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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35/83【最佳选择题】
 
 
35【最佳选择题】
③康女士,44岁。系统性红斑狼疮数年。现发热伴腕膝关节酸痛、红肿1月余,压痛明显,担心膝关节变形,丧失功能。下列哪项并发症不能出现
  • A

    可有心肌炎

  • B

    可发生黄疸

  • C

    肾脏损害最常见

  • D

    可发生狼疮性肺炎

  • E

    晚期可有多关节畸形

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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36/83【最佳选择题】
 
 
36【最佳选择题】
④下列哪项是系统性红斑狼疮病人的皮肤护理措施
  • A

    每日定时做日光浴

  • B

    口腔溃疡可涂碘甘油

  • C

    局部皮肤破溃用碘伏消毒

  • D

    每日用肥皂彻底清洁面部

  • E

    室内保持较高温度避免感冒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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37/83【最佳选择题】
 
 
37【最佳选择题】
④车女士,29岁。双手掌指关节肿胀疼痛3年,晨起全身僵硬,活动后渐缓,诊断为类风湿关节炎。为保持关节功能位应注意
  • A

    小夹板固定

  • B

    长期卧床休息

  • C

    长期服抗生素预防感染

  • D

    坚持进行关节功能训练

  • E

    进食高热量、高蛋白饮食

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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38/83【最佳选择题】
 
 
38【最佳选择题】
③章先生,45岁。患类风湿关节炎。近几天来手、足及膝关节肿胀,疼痛加重。能够判断类风湿关节炎炎症活动指标的是
  • A

    关节痛

  • B

    晨僵

  • C

    关节肿胀

  • D

    类风湿结节

  • E

    指关节偏向尺侧

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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39/83【最佳选择题】
 
 
39【最佳选择题】
④下列哪项是系统性红斑狼疮病人主要的护理措施
  • A

    活动期病人应绝对卧床休息

  • B

    有感染时应积极治疗

  • C

    夏天应避免阳光暴晒

  • D

    患病期间不可注射疫苗,以免诱发

  • E

    慢性期或病情稳定的病人可正常工作

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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40/83【最佳选择题】
 
 
40【最佳选择题】
③下列哪项是类风湿关节炎的临床表现特征
  • A

    晨僵不明显

  • B

    以大关节损害为主

  • C

    肿痛发作与缓解交替出现

  • D

    疼痛呈多发性、对称性、间歇性

  • E

    X线检查早期可见关节纤维化和骨性强直

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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41/83【最佳选择题】
 
 
41【最佳选择题】
①下列哪项不是风湿性疾病的临床特点
  • A

    多呈慢性经过

  • B

    同一疾病表现大致相同

  • C

    多有病情发作与缓解交替

  • D

    对治疗效果的个体差异较大

  • E

    受累部位为关节及周围软组织

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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42/83【最佳选择题】
 
 
42【最佳选择题】
③下列哪项不是狼疮性肾炎肾脏损害的表现
  • A

    血尿

  • B

    蛋白尿

  • C

    管型尿

  • D

    肾性高血压

  • E

    尿路刺激征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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43/83【最佳选择题】
 
 
43【最佳选择题】
④下列哪项是系统性红斑狼疮病人的饮食护理原则
  • A

    避免刺激性饮食

  • B

    易进食低蛋白饮食

  • C

    肾脏损害时禁用蛋白质饮食

  • D

    上腹部不适、纳差时可多餐少饮

  • E

    多食含有补骨脂素的食物,如芹菜

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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44/83【最佳选择题】
 
 
44【最佳选择题】
①下列哪项与系统性红斑狼疮的病因有关
  • A

    肾素

  • B

    雌激素

  • C

    雄激素

  • D

    生长激素

  • E

    肾上腺素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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45/83【最佳选择题】
 
 
45【最佳选择题】
③下列哪项与类风湿关节炎的临床表现不符
  • A

    起病缓慢

  • B

    肾脏损害多见

  • C

    对称性多关节受损

  • D

    活动期可有淋巴结肿大

  • E

    见皮下类风湿结节说明病情活动

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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46/83【最佳选择题】
 
 
46【最佳选择题】
③下列哪个部位的损害是系统性红斑狼疮病人发生率最高的
  • A

    皮肤

  • B

    肾脏

  • C

    心血管

  • D

    肌肉关节

  • E

    肺和胸膜

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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47/83【最佳选择题】
 
 
47【最佳选择题】
③下列哪项是系统性红斑狼疮主要的临床表现
  • A

    肾炎

  • B

    心包炎

  • C

    狼疮性肺炎

  • D

    淋巴结肿大

  • E

    皮肤黏膜与关节表现

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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B型题(48-59)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
48/831/4
 
 
481/4
风湿性关节炎
  • A

    游走性四肢大关节肿痛,极少出现畸形

  • B

    脊柱关节强直性病变,呈弓状畸形

  • C

    对称性小关节受累,晚期多有畸形

  • D

    大小关节均可受累,很少畸形及关节脱位

  • E

    全身关节酸痛伴明显胸骨下端压痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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49/832/4
 
 
492/4
类风湿性关节炎
  • A

    游走性四肢大关节肿痛,极少出现畸形

  • B

    脊柱关节强直性病变,呈弓状畸形

  • C

    对称性小关节受累,晚期多有畸形

  • D

    大小关节均可受累,很少畸形及关节脱位

  • E

    全身关节酸痛伴明显胸骨下端压痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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50/833/4
 
 
503/4
SLE
  • A

    游走性四肢大关节肿痛,极少出现畸形

  • B

    脊柱关节强直性病变,呈弓状畸形

  • C

    对称性小关节受累,晚期多有畸形

  • D

    大小关节均可受累,很少畸形及关节脱位

  • E

    全身关节酸痛伴明显胸骨下端压痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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51/834/4
 
 
514/4
急性白血病
  • A

    游走性四肢大关节肿痛,极少出现畸形

  • B

    脊柱关节强直性病变,呈弓状畸形

  • C

    对称性小关节受累,晚期多有畸形

  • D

    大小关节均可受累,很少畸形及关节脱位

  • E

    全身关节酸痛伴明显胸骨下端压痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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52/831/2
 
 
521/2
类风湿性关节炎病人最重要的临床表现是
  • A

    无全身症状

  • B

    无关节畸形

  • C

    多系统脏器损害

  • D

    关节畸形

  • E

    乏力、发热、体重减轻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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53/832/2
 
 
532/2
SLE除关节炎外,最重要的临床表现是
  • A

    无全身症状

  • B

    无关节畸形

  • C

    多系统脏器损害

  • D

    关节畸形

  • E

    乏力、发热、体重减轻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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54/831/2
 
 
541/2
关节多次发炎但多无破坏和畸形
  • A

    痛风

  • B

    风湿性关节炎

  • C

    类风湿性关节炎

  • D

    退化性关节炎

  • E

    SLE

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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55/832/2
 
 
552/2
关节多次发炎且引起畸形
  • A

    痛风

  • B

    风湿性关节炎

  • C

    类风湿性关节炎

  • D

    退化性关节炎

  • E

    SLE

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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56/831/2
 
 
561/2
类风湿性关节炎病人(   )
  • A

    无关节肿痛

  • B

    无关节畸形

  • C

    游走性大关节炎

  • D

    有关节畸形

  • E

    有乏力、发热、体重减轻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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57/832/2
 
 
572/2
SLE关节受累的病人(   )
  • A

    无关节肿痛

  • B

    无关节畸形

  • C

    游走性大关节炎

  • D

    有关节畸形

  • E

    有乏力、发热、体重减轻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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58/831/2
 
 
581/2
③类风湿性关节炎最早出现的部位是
  • A

    足趾

  • B

    膝关节

  • C

    踝关节

  • D

    肘、髋关节

  • E

    近端指间关节

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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59/832/2
 
 
592/2
③系统性红斑狼疮病人较少受累的关节为
  • A

    足趾

  • B

    膝关节

  • C

    踝关节

  • D

    肘、髋关节

  • E

    近端指间关节

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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C型题(60-83)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
60/83【A3/A4型题 1/4】
 
 
60【A3/A4型题 1/4】
宋女士,20岁,腕、踝关节疼痛及脱发1年,今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑,遂就医。查体:头发稀疏,面颊及颈部均有不规则的圆形红斑,口腔有溃疡。化验:血中查出狼疮细胞。
如果从血中查出抗Sm抗体阳性,应考虑以下何种诊断
  • A

    类风湿关节炎

  • B

    脂溢性皮炎

  • C

    SLE

  • D

    痛风

  • E

    急性风湿病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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61/83【A3/A4型题 2/4】
 
 
61【A3/A4型题 2/4】
宋女士,20岁,腕、踝关节疼痛及脱发1年,今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑,遂就医。查体:头发稀疏,面颊及颈部均有不规则的圆形红斑,口腔有溃疡。化验:血中查出狼疮细胞。
如脱发加重,以下哪项护理不妥
  • A

    边洗边按摩

  • B

    梅花针刺头皮

  • C

    每周洗发两次

  • D

    烫发可使毛发增生

  • E

    温水洗发

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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62/83【A3/A4型题 3/4】
 
 
62【A3/A4型题 3/4】
宋女士,20岁,腕、踝关节疼痛及脱发1年,今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑,遂就医。查体:头发稀疏,面颊及颈部均有不规则的圆形红斑,口腔有溃疡。化验:血中查出狼疮细胞。
患者返家后健康指导以下哪项不妥
  • A

    病情缓解亦不能怀孕

  • B

    避免日晒、过累

  • C

    告知有关药物知识

  • D

    保持乐观情绪

  • E

    介绍本病的基础知识

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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63/83【A3/A4型题 4/4】
 
 
63【A3/A4型题 4/4】
宋女士,20岁,腕、踝关节疼痛及脱发1年,今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑,遂就医。查体:头发稀疏,面颊及颈部均有不规则的圆形红斑,口腔有溃疡。化验:血中查出狼疮细胞。
若面部红斑加重,护士对其进行健康教育时以下内容不妥的是
  • A

    避免搔抓

  • B

    温水洗脸

  • C

    外出时手撑遮阳伞

  • D

    禁用化妆品

  • E

    多晒日光浴

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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64/83【A3/A4型题 1/3】
 
 
64【A3/A4型题 1/3】
女性,32岁,孕3个月,因四肢关节肿痛3个月,面部红斑1个多月,脱发10天,咳嗽2天就诊。既往身体健康,曾自然流产3次。
根据以上病情还需做进一步检查,下列对诊断最为重要的是
  • A

    类风湿因子

  • B

    ESR、CRP

  • C

    免疫球蛋白电泳

  • D

    抗核抗体谱(ANAS)

  • E

    C3和CH50

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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65/83【A3/A4型题 2/3】
 
 
65【A3/A4型题 2/3】
女性,32岁,孕3个月,因四肢关节肿痛3个月,面部红斑1个多月,脱发10天,咳嗽2天就诊。既往身体健康,曾自然流产3次。
检查结果为:ESR90mm/h,CRP330mg/L,RF45U/ml.抗dsDNA升高90U/ml,C3和CH50下降,ANAl:640颗粒型(+)。胸片显示双肺纹理稍增粗。该患者的诊断是
  • A

    低补体血症

  • B

    类风湿关节炎

  • C

    以上均不是

  • D

    SLE

  • E

    病毒感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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66/83【A3/A4型题 3/3】
 
 
66【A3/A4型题 3/3】
女性,32岁,孕3个月,因四肢关节肿痛3个月,面部红斑1个多月,脱发10天,咳嗽2天就诊。既往身体健康,曾自然流产3次。
该孕妇的治疗方案是
  • A

    糖皮质激素+甲氨蝶呤+氯醛

  • B

    糖皮质激素

  • C

    可暂不行人工流产手术,予糖皮质激素+阿司匹林抗凝观察治疗,必要时再手术

  • D

    糖皮质激素+抗凝药物

  • E

    妇科会诊,行人工流产手术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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67/83【A3/A4型题 1/3】
 
 
67【A3/A4型题 1/3】
患者,女性,24岁,主因"全身关节肿痛伴发热4周"入院。查体:面部可见紫红色蝶形红斑,Hb80g/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++)。
最可能的诊断是
  • A

    慢性肾炎

  • B

    类风湿性关节炎

  • C

    皮肌炎

  • D

    急性风湿病

  • E

    SLE

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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68/83【A3/A4型题 2/3】
 
 
68【A3/A4型题 2/3】
患者,女性,24岁,主因"全身关节肿痛伴发热4周"入院。查体:面部可见紫红色蝶形红斑,Hb80g/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++)。
有助于诊断的化验是
  • A

    肾图

  • B

    肌电图

  • C

    关节X线片

  • D

    血沉

  • E

    抗Sm抗体

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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69/83【A3/A4型题 3/3】
 
 
69【A3/A4型题 3/3】
患者,女性,24岁,主因"全身关节肿痛伴发热4周"入院。查体:面部可见紫红色蝶形红斑,Hb80g/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++)。
目前治疗本病的首选药物是
  • A

    抗疟药

  • B

    糖皮质激素

  • C

    强效广谱抗生素

  • D

    非甾体类抗炎药

  • E

    免疫抑制剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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70/83【A3/A4型题 1/4】
 
 
70【A3/A4型题 1/4】
患者,女性,21岁,腕、踝关节疼痛及脱发1年,今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑,遂就医。查体:头发稀疏,面颊及颈部均有不规则圆形红斑,口腔有溃疡。
如果从血中查出抗Sm抗体阳性,应考虑何病
  • A

    SLE

  • B

    痛风

  • C

    脂溢性皮炎

  • D

    风湿性关节炎

  • E

    类风湿性关节炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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71/83【A3/A4型题 2/4】
 
 
71【A3/A4型题 2/4】
患者,女性,21岁,腕、踝关节疼痛及脱发1年,今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑,遂就医。查体:头发稀疏,面颊及颈部均有不规则圆形红斑,口腔有溃疡。
脱发护理时,以下护理措施哪项不妥
  • A

    每周洗发两次

  • B

    烫发可使毛发增生

  • C

    梅花针轻刺头皮

  • D

    温水洗发

  • E

    洗发时,边洗边按摩

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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72/83【A3/A4型题 3/4】
 
 
72【A3/A4型题 3/4】
患者,女性,21岁,腕、踝关节疼痛及脱发1年,今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑,遂就医。查体:头发稀疏,面颊及颈部均有不规则圆形红斑,口腔有溃疡。
病人返家后的健康指导以下哪项不妥
  • A

    告知有关药物知识

  • B

    保持乐观情绪

  • C

    避免日晒、劳累

  • D

    介绍本病基本知识

  • E

    病情缓解亦不能怀孕

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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73/83【A3/A4型题 4/4】
 
 
73【A3/A4型题 4/4】
患者,女性,21岁,腕、踝关节疼痛及脱发1年,今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑,遂就医。查体:头发稀疏,面颊及颈部均有不规则圆形红斑,口腔有溃疡。
口腔溃疡如有细菌感染,以下措施正确的是
  • A

    碳酸氢钠液漱口

  • B

    无菌蒸馏水漱口

  • C

    生理盐水漱口

  • D

    呋喃西林液漱口

  • E

    制霉菌素液漱口

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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74/83【A3/A4型题 1/4】
 
 
74【A3/A4型题 1/4】
孙先生,38岁,对称性全身小关节肿痛反复发作5年,有晨僵,热水浸泡后减轻。化验:类风湿因子阳性。拟诊为类风湿性关节炎。
类风湿性关节炎的基本病理改变是
  • A

    肌腱炎

  • B

    滑膜炎

  • C

    软组织炎

  • D

    骨膜炎

  • E

    肌炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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75/83【A3/A4型题 2/4】
 
 
75【A3/A4型题 2/4】
孙先生,38岁,对称性全身小关节肿痛反复发作5年,有晨僵,热水浸泡后减轻。化验:类风湿因子阳性。拟诊为类风湿性关节炎。
不久在病人腕部及踝部出现皮下结节,提示
  • A

    癌变

  • B

    已累及内脏

  • C

    病情活动

  • D

    出现并发症

  • E

    病情减轻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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76/83【A3/A4型题 3/4】
 
 
76【A3/A4型题 3/4】
孙先生,38岁,对称性全身小关节肿痛反复发作5年,有晨僵,热水浸泡后减轻。化验:类风湿因子阳性。拟诊为类风湿性关节炎。
随后发现双手指在掌指关节处向尺侧偏斜,应考虑
  • A

    掌指关节半脱位

  • B

    长期晨僵所致

  • C

    因疼痛而挛缩

  • D

    尺侧血供不足

  • E

    一侧肌张力偏高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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77/83【A3/A4型题 4/4】
 
 
77【A3/A4型题 4/4】
孙先生,38岁,对称性全身小关节肿痛反复发作5年,有晨僵,热水浸泡后减轻。化验:类风湿因子阳性。拟诊为类风湿性关节炎。
关节病变进展如上题所述时哪项护理不妥
  • A

    红外线理疗

  • B

    热水浸泡

  • C

    关节不可活动

  • D

    保持关节功能位

  • E

    按摩关节

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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78/83【A3/A4型题 1/2】
 
 
78【A3/A4型题 1/2】
33岁女性患者,间歇性发热、食欲下降;体温37.6℃~39.2℃,伴腕膝关节酸痛1个月余。体检:头发稀少,口腔有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×10^9/L,ALT60U/L,红细胞沉降率45mm/h,LE细胞(-),抗Sm抗体(+)。
对该患者你的印象是( )
  • A

    风湿性关节炎

  • B

    类风湿性关节炎

  • C

    系统性红斑狼疮

  • D

    急性肾小球肾炎

  • E

    病毒性肝炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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79/83【A3/A4型题 2/2】
 
 
79【A3/A4型题 2/2】
33岁女性患者,间歇性发热、食欲下降;体温37.6℃~39.2℃,伴腕膝关节酸痛1个月余。体检:头发稀少,口腔有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×10^9/L,ALT60U/L,红细胞沉降率45mm/h,LE细胞(-),抗Sm抗体(+)。
给上述病人进行正确的护理措施及保健指导,下列哪项不妥( )
  • A

    卧床休息

  • B

    安置在没有阳光直射的病室

  • C

    忌食芹菜、香菜

  • D

    服用避孕药避孕,防止疾病恶化

  • E

    口腔涂珠黄散、碘甘油等

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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80/83【A3/A4型题 1/4】
 
 
80【A3/A4型题 1/4】
韩女士,34岁。间歇性发热、纳差,体温37.6~39.2℃,伴腕膝关节酸痛1月余。护理体检:头发稀少、口腔有溃疡灶,左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),WBC3.7×109/L,SGPT60U/L,红细胞沉降率45mm/h,LE细胞(-),抗Sm抗体(+)。
①该病人的诊断是
  • A

    类风湿关节炎

  • B

    肾病综合征

  • C

    风湿性关节炎

  • D

    系统性红斑狼疮

  • E

    急性肾小球肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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81/83【A3/A4型题 2/4】
 
 
81【A3/A4型题 2/4】
韩女士,34岁。间歇性发热、纳差,体温37.6~39.2℃,伴腕膝关节酸痛1月余。护理体检:头发稀少、口腔有溃疡灶,左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),WBC3.7×109/L,SGPT60U/L,红细胞沉降率45mm/h,LE细胞(-),抗Sm抗体(+)。
①该病人发病因素可能与下列哪项有关
  • A

    一定与遗传因素有关

  • B

    对日光敏感

  • C

    雄激素影响

  • D

    长期应用糖皮质激素

  • E

    服用阿司匹林、氯霉素等药物

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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82/83【A3/A4型题 3/4】
 
 
82【A3/A4型题 3/4】
韩女士,34岁。间歇性发热、纳差,体温37.6~39.2℃,伴腕膝关节酸痛1月余。护理体检:头发稀少、口腔有溃疡灶,左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),WBC3.7×109/L,SGPT60U/L,红细胞沉降率45mm/h,LE细胞(-),抗Sm抗体(+)。
③目前该病人治疗的主要药物是
  • A

    氯喹

  • B

    泼尼松

  • C

    雷公藤

  • D

    环磷酰胺

  • E

    阿司匹林

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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83/83【A3/A4型题 4/4】
 
 
83【A3/A4型题 4/4】
韩女士,34岁。间歇性发热、纳差,体温37.6~39.2℃,伴腕膝关节酸痛1月余。护理体检:头发稀少、口腔有溃疡灶,左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),WBC3.7×109/L,SGPT60U/L,红细胞沉降率45mm/h,LE细胞(-),抗Sm抗体(+)。
④使用该药物治疗时,下列哪项不妥
  • A

    按时按量服用

  • B

    饭后服用

  • C

    维持量时间宜长

  • D

    应从小剂量开始慢慢加大剂量

  • E

    病情好转稳定1~2周后逐步减量

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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本卷共分为:3大题 83小题

作答时间为:83分钟

试卷总分:83分

及格分:49分

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