医学医药
泌尿系统疾病患者的护理
A型题(1-106)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1/182【最佳选择题】
 
 
1【最佳选择题】
慢性肾衰竭时高血压的发病机制,下列哪项是正确的
  • A

    交感神经兴奋性改变

  • B

    肾素-血管紧张素水平增高

  • C

    激肽系统的作用

  • D

    血容量扩张

  • E

    血容量与肾素.血管紧张素平衡失调

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2/182【最佳选择题】
 
 
2【最佳选择题】
正常情况下哪些物质可通过肾小体滤过膜
  • A

    血浆中所有成分

  • B

    除大分子蛋白质以外的血浆成分

  • C

    少量红细胞和血浆成分

  • D

    除葡萄糖、氨基酸以外的血浆成分

  • E

    除多肽、尿素等以外的血浆成分

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3/182【最佳选择题】
 
 
3【最佳选择题】
下列由慢性肾衰竭引起的肾性骨病中,最常见的是
  • A

    肾性骨软化症

  • B

    纤维囊性骨炎

  • C

    无菌性股骨头坏死

  • D

    骨质疏松症

  • E

    肾性骨硬化症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4/182【最佳选择题】
 
 
4【最佳选择题】
腹膜透析常见的并发症不包括下列哪项
  • A

    引流不畅

  • B

    水、电解质紊乱

  • C

    血压升高

  • D

    腹膜炎

  • E

    腹痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5/182【最佳选择题】
 
 
5【最佳选择题】
慢性肾衰竭患者需严格记录出入液量是因为患者有
  • A

    低钾血症

  • B

    脱水

  • C

    水肿

  • D

    低钠血症

  • E

    脱水或水肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6/182【最佳选择题】
 
 
6【最佳选择题】
蛋白尿是指每日尿蛋白量持续超过
  • A

    400mg

  • B

    80mg

  • C

    250mg

  • D

    100mg

  • E

    150mg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7/182【最佳选择题】
 
 
7【最佳选择题】
肾功能不全临床分期主要依据是哪项指标
  • A

    血常规

  • B

    血尿素氮

  • C

    血尿酸

  • D

    肾小球滤过率

  • E

    血肌酐

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8/182【最佳选择题】
 
 
8【最佳选择题】
区别血尿与血红蛋白尿的方法是
  • A

    尿三杯试验

  • B

    观察尿色

  • C

    尿沉渣镜检

  • D

    尿胆红素测定

  • E

    尿胆原测定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9/182【最佳选择题】
 
 
9【最佳选择题】
急性肾炎的发病机制是
  • A

    以上都不是

  • B

    抗基底膜抗体介导

  • C

    其他炎症介导

  • D

    沉积的循环免疫复合物介导

  • E

    细胞免疫介导

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10/182【最佳选择题】
 
 
10【最佳选择题】
正常成人若要将体内每日的固体代谢产物经肾脏排出,至少需要每日排尿
  • A

    500~600ml

  • B

    1000~1500ml

  • C

    800~1000ml

  • D

    300~400ml

  • E

    100~200ml

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11/182【最佳选择题】
 
 
11【最佳选择题】
有关肾源性水肿的护理措施下列哪项不正确
  • A

    保持皮肤清洁

  • B

    各种穿刺前严格消毒皮肤

  • C

    定期对病室进行消毒

  • D

    静脉输液控制滴速和总量

  • E

    一律给予低盐低蛋白饮食

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12/182【最佳选择题】
 
 
12【最佳选择题】
下列检查结果提示肾衰患者进入尿毒症期的是
  • A

    内生肌酐清除率降至50ml/min以下

  • B

    内生肌酐清除率降至30ml/min以下

  • C

    血肌酐达到707μmol/L以上

  • D

    内生肌酐清除率降至20ml/min以下

  • E

    血肌酐达到445μmol/L以上

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13/182【最佳选择题】
 
 
13【最佳选择题】
急性肾盂肾炎护理措施中,下列哪项是错误的
  • A

    观察药物不良反应

  • B

    卧床休息

  • C

    限制水摄入量

  • D

    做尿培养时收集清晨第1次尿

  • E

    按急性病期护理

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14/182【最佳选择题】
 
 
14【最佳选择题】
昼夜尿量至少超过多少为多尿
  • A

    2000ml

  • B

    2800ml

  • C

    2500ml

  • D

    3000ml

  • E

    2300ml

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15/182【最佳选择题】
 
 
15【最佳选择题】
女,31岁,便秘多年,反复发作尿路感染,多次尿培养为大肠杆菌生长,夜尿增多。尿检蛋白(±),白细胞5~15个/HP,红细胞3~5个/HP,临床诊断慢性肾盂肾炎,已实施正规治疗。下列护理指导中哪项对预防复发无意义
  • A

    继续抗菌治疗

  • B

    禁用肾毒性抗生素

  • C

    注意经期卫生

  • D

    保持大便通畅

  • E

    多饮水

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16/182【最佳选择题】
 
 
16【最佳选择题】
王女士患慢性肾盂肾炎史20年,3年来出现慢性肾功能不全,尿少3天入院。血尿素氮36mmol/L,血肌酐792μmol/L。其最佳治疗为
  • A

    氨基酸治疗

  • B

    强力利尿治疗

  • C

    氧化淀粉治疗

  • D

    饮食治疗

  • E

    透析治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17/182【最佳选择题】
 
 
17【最佳选择题】
镜下血尿是指新鲜尿离心沉渣后每高倍镜视野红细胞数
  • A

    0~3个

  • B

    超过3个

  • C

    超过10个

  • D

    超过5个

  • E

    超过7个

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18/182【最佳选择题】
 
 
18【最佳选择题】
白细胞尿是指新鲜尿离心沉渣后每高倍镜视野白细胞数
  • A

    超过5个

  • B

    超过10个

  • C

    超过7个

  • D

    超过3个

  • E

    0~3个

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19/182【最佳选择题】
 
 
19【最佳选择题】
下列关于急性肾小球肾炎的临床表现叙述不妥的是
  • A

    肾功能于利尿后数日恢复正常,极少数出现急性肾衰竭

  • B

    本病好发于儿童,男性多于女性

  • C

    约80%的病人出现严重的高血压

  • D

    血尿常为患者起病的首发症状和就诊的原因

  • E

    80%以上的病人可出现水肿,多表现为晨起眼睑水肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20/182【最佳选择题】
 
 
20【最佳选择题】
下列属于原发性肾病综合征的是
  • A

    肾淀粉样变

  • B

    糖尿病肾病

  • C

    慢性肾炎

  • D

    过敏性紫癜肾炎

  • E

    狼疮性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21/182【最佳选择题】
 
 
21【最佳选择题】
肾病综合征病人24小时尿蛋白量为
  • A

    小于1.0g

  • B

    大于3.5g

  • C

    1~3g

  • D

    小于0.5g

  • E

    大于150mg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22/182【最佳选择题】
 
 
22【最佳选择题】
肾盂肾炎最常见的感染途径是
  • A

    下行感染

  • B

    血行感染

  • C

    上行感染

  • D

    淋巴道感染

  • E

    直接感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23/182【最佳选择题】
 
 
23【最佳选择题】
下列哪项不是慢性肾衰竭终末期患者发生高血钾的原因
  • A

    进食过多水果

  • B

    输库存血

  • C

    限制含磷丰富的食物

  • D

    使用保钾利尿药

  • E

    进食肉类过多

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24/182【最佳选择题】
 
 
24【最佳选择题】
导致肾衰竭患者发生纤维囊性骨炎的病因是
  • A

    营养不良

  • B

    铝中毒

  • C

    继发性甲旁亢

  • D

    代谢性酸中毒

  • E

    骨化三醇缺乏

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25/182【最佳选择题】
 
 
25【最佳选择题】
患者,男性,50岁,4天前因胃胀,服用朱砂莲等中药治疗,于3天前突感恶心、呕吐,经门诊查尿Pro(++++),Glu(+++),BLD弱阳性,血BUN:16.62mmol/L,Cr:406.6μmol/L,肾活检病理示急性肾小管坏死,诊断为急性肾衰竭,考虑病因应该是
  • A

    胃肠道丢失体液(恶心、呕吐)导致血容量不足

  • B

    中药朱砂莲导致急性肾小管坏死引起急性肾衰竭

  • C

    肾病综合征

  • D

    药物过敏引起急性肾间质病变

  • E

    急性肾小球肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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26/182【最佳选择题】
 
 
26【最佳选择题】
患者,男性,56岁,因糖尿病肾病致慢性肾衰竭,责任护士对患者的饮食指导中,不妥的是
  • A

    保证充足的热量供给

  • B

    尿量在1000ml/d以上而又无水肿者,可不限制饮水

  • C

    每日液体入量应按前1天出液量加500~600ml来计算

  • D

    摄入高生物效价蛋白如豆制品等

  • E

    低蛋白饮食,20~40g/d

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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27/182【最佳选择题】
 
 
27【最佳选择题】
做中段尿培养和菌落计数时,正确的护理应是(   )
  • A

    留取初始尿液置于清洁容器内

  • B

    收集标本前用消毒剂充分清洗外阴部

  • C

    若尿标本不能立即检查应加适量防腐剂

  • D

    留取在膀胱内停留有6~8小时的尿液

  • E

    应取患者停用抗菌药物后第3天的尿液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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28/182【最佳选择题】
 
 
28【最佳选择题】
患者,男性,42岁,慢性肾盂肾炎史20年,3年前诊断为慢性肾功能不全。近3天出现尿少。血尿素氮36mmol/L,血肌酐79μmol/L。其最佳治疗为(   )
  • A

    饮食治疗

  • B

    强力利尿治疗

  • C

    氧化淀粉治疗

  • D

    透析治疗

  • E

    氨基酸疗法

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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29/182【最佳选择题】
 
 
29【最佳选择题】
腹膜透析过程中发生引流不畅时,下列哪项护理措施不当(   )
  • A

    肝素加生理盐水向腹膜透析管内快速注射并保留,以促使纤维块溶解

  • B

    服导泻剂或灌肠以加强肠蠕动

  • C

    嘱患者改变体位

  • D

    若上述处理不能改善,应向医生报告

  • E

    多饮水以充盈膀胱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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30/182【最佳选择题】
 
 
30【最佳选择题】
急性肾小球肾炎多发生于下列哪种细菌所致的上呼吸道感染之后(   )
  • A

    流感嗜血杆菌

  • B

    乙型溶血性链球菌

  • C

    大肠埃希菌

  • D

    肺炎链球菌

  • E

    金黄色葡萄球菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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31/182【最佳选择题】
 
 
31【最佳选择题】
肾小球疾病的发生机制主要为(   )
  • A

    与体液免疫无关

  • B

    非免疫非炎症性疾病

  • C

    细胞免疫异常

  • D

    免疫反应引起的炎症反应

  • E

    感染性炎症疾病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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32/182【最佳选择题】
 
 
32【最佳选择题】
慢性肾炎病情迁延,病变缓慢进展,最终将发展为(   )
  • A

    尿路严重感染

  • B

    肾病综合征

  • C

    梗阻性肾病

  • D

    肾小动脉硬化症

  • E

    慢性肾衰竭

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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33/182【最佳选择题】
 
 
33【最佳选择题】
慢性肾小球肾炎病人尿蛋白量多为(   )
  • A

    大于150mg/d

  • B

    小于0.5g/d

  • C

    小于1.0g/d

  • D

    1~3g/d

  • E

    大于3.5g/d

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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34/182【最佳选择题】
 
 
34【最佳选择题】
慢性肾小球肾炎治疗的主要目的为(   )
  • A

    改善消化道症状

  • B

    防止或延缓肾功能进行性减退

  • C

    消除蛋白尿

  • D

    消除水肿

  • E

    消除血尿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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35/182【最佳选择题】
 
 
35【最佳选择题】
患者,男性,30岁。因双下肢水肿,蛋白尿入院。查体:血浆清蛋白22g/L,胆固醇轻度升高,尿蛋白(+ + +),诊断为肾病综合征,最常见的并发症是(   )
  • A

    动脉粥样硬化

  • B

    冠心病

  • C

    感染

  • D

    上肢静脉血栓

  • E

    慢性肾衰竭

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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36/182【最佳选择题】
 
 
36【最佳选择题】
慢性肾衰竭长期低优质蛋白质饮食还需补充的是(   )
  • A

    球蛋白

  • B

    白蛋白

  • C

    高密度脂蛋白

  • D

    低密度脂蛋白

  • E

    必需氨基酸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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37/182【最佳选择题】
 
 
37【最佳选择题】
引起慢性肾衰患者贫血最重要的原因是(   )
  • A

    红细胞生存周期缩短

  • B

    食的摄入减少

  • C

    肾脏产生红细胞生成素减少

  • D

    血液透析失血及频繁抽血化验导致失血

  • E

    叶酸缺乏

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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38/182【最佳选择题】
 
 
38【最佳选择题】
肾性水肿一般表现为(   )
  • A

    胸腔积液

  • B

    腰骶部水肿

  • C

    腹水

  • D

    双下肢对称性可凹性水肿

  • E

    晨起眼睑及头面部水肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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39/182【最佳选择题】
 
 
39【最佳选择题】
下列关于腹膜透析患者的饮食护理,不当的是(   )
  • A

    钠的摄入量为1~2.5g/d

  • B

    脂肪占供能的30%~40%

  • C

    蛋白质摄入量为0.6~0.8g/(kg• d),50%以上为优质蛋白质

  • D

    注意补充锌、铁、多种维生素等

  • E

    能量供应为125.5kJ/(kg • d)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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40/182【最佳选择题】
 
 
40【最佳选择题】
下列关于慢性肾炎患者的健康教育中,不当的是(   )
  • A

    平时多服用一些有保健作用的中药

  • B

    进行提高呼吸道抵抗力的锻炼

  • C

    禁忌吸烟、饮酒

  • D

    如身体一般状况良好,可从事轻体力工作

  • E

    避免劳累,不要从事重体力劳动

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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41/182【最佳选择题】
 
 
41【最佳选择题】
下列慢性肾衰竭的临床表现中,哪项为最早、最突出的表现(   )
  • A

    易发生感染

  • B

    胃肠道症状如食欲下降、恶心、呕吐等

  • C

    冠心病

  • D

    出血倾向

  • E

    贫血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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42/182【最佳选择题】
 
 
42【最佳选择题】
血液透析患者最常见的并发症是(   )
  • A

    低血压

  • B

    出血

  • C

    过敏反应

  • D

    致热原反应

  • E

    失衡综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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43/182【最佳选择题】
 
 
43【最佳选择题】
预防慢性肾衰竭患者发生感染的各项护理措施中,不当的是(   )
  • A

    避免与呼吸道感染者接触

  • B

    进行适当的体育锻炼

  • C

    勤用温水和肥皂擦身,保持个人卫生

  • D

    注意保暖和室内空气消毒

  • E

    床单、被褥应平整、柔软,防止擦破皮肤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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44/182【最佳选择题】
 
 
44【最佳选择题】
下列关于急性肾衰竭少尿期的护理措施中,错误的是(   )
  • A

    根据病情决定病人摄入蛋白质的量

  • B

    供给能量应大于125.5kJ/(kg·d)

  • C

    一卧床休息

  • D

    紧急情况下可使用库存血

  • E

    控制病人的入液量,一般为前一天出液量+500ml

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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45/182【最佳选择题】
 
 
45【最佳选择题】
下列关于腹膜透析的护理中不妥的是(   )
  • A

    准确填写透析记录,24小时小结一次出入量

  • B

    应用“Y”或“O”形管,可使腹膜透析感染率明显下降

  • C

    定时监测生命体征1~3次/日

  • D

    严格执行无菌操作

  • E

    透析液应提前水浴加温至37℃

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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46/182【最佳选择题】
 
 
46【最佳选择题】
下列关于经皮穿刺肾活组织检查的术后护理中错误的是(   )
  • A

    平卧12小时并在床上大小便

  • B

    嘱病人多饮水以免血块阻塞尿路

  • C

    注意有无腰痛、腹痛等情况

  • D

    遵医嘱术后3天使用止血药及抗生素等

  • E

    定时观察病人的生命体征及尿的颜色

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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47/182【最佳选择题】
 
 
47【最佳选择题】
下列关于肾病综合征病因及发病机制的描述,哪项错误(   )
  • A

    低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低,水分外渗,加上水钠潴留,导致水肿

  • B

    肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加,当超过近曲小管回吸收量时形成大量蛋白尿

  • C

    肝合成脂蛋白增加及脂蛋白分解和外周利用减弱导致高脂血症

  • D

    白蛋白从尿中丟失,同时肾小管对重吸收的蛋白进行分解,导致低白蛋白血症

  • E

    “球-管失衡”和肾小球滤过分数下降,导致水钠潴留,形成肾性水肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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48/182【最佳选择题】
 
 
48【最佳选择题】
以下关于尿量的叙述错误的是(   )
  • A

    24h尿量>2500ml为多尿

  • B

    夜尿持续大于500ml为夜尿增多

  • C

    24h尿量<100ml为无尿

  • D

    正常成人24h尿量为1000~2000ml

  • E

    24h尿量<400ml为少尿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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49/182【最佳选择题】
 
 
49【最佳选择题】
预防肾盂肾炎最简单的措施是(   )
  • A

    每天尿道口消毒

  • B

    多饮水,勤排尿

  • C

    保持外阴清洁

  • D

    每次尿后冲洗膀胱

  • E

    隔天一次抗生素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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50/182【最佳选择题】
 
 
50【最佳选择题】
做内生肌酐清除率检查,实验前3日的饮食是(   )
  • A

    正常饮食

  • B

    无肌酐饮食

  • C

    高纤维素饮食

  • D

    高热量饮食

  • E

    高蛋白饮食

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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51/182【最佳选择题】
 
 
51【最佳选择题】
慢性肾衰竭后期的病人,一旦出现下列哪种情况提示病情严重(   )
  • A

    乏力、食欲减退

  • B

    水肿、低钠血症

  • C

    中度贫血

  • D

    呼气有尿臭味

  • E

    少尿、高血钾

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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52/182【最佳选择题】
 
 
52【最佳选择题】
患者,男性,41岁,间歇性血尿3年,2天前感冒后出现肉眼血尿,血压160/90mmHg无水肿,尿蛋白(+++),变形性红细胞满视野,血肌酐108mmo1/L,临床诊断最可能为(   )
  • A

    慢性肾小球肾炎

  • B

    急性肾小球肾炎

  • C

    肾病综合征

  • D

    急进性肾小球肾炎

  • E

    隐匿性肾小球肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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53/182【最佳选择题】
 
 
53【最佳选择题】
某患者既往有肾小球肾炎史,因病情稳定上班工作。近日在单位体检时发现血压升高,来医院复查,证实为慢性肾小球肾炎急性发作,为迅速而有效地缓解症状,下列哪项措施最佳(   )
  • A

    低糖饮食

  • B

    中医疗法

  • C

    激素疗法

  • D

    卧床休息

  • E

    利尿降压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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54/182【最佳选择题】
 
 
54【最佳选择题】
患者,男性,28岁,2周前有上呼吸道感染,今晨起发现眼睑水肿,伴有肉眼血尿,来院就诊,肾活检病理示毛细血管内增生性肾小球肾炎。对于该患者的护理措施中不妥的是(   )
  • A

    出现氮质血症时,限制蛋白质的摄入,以优质动物蛋白为主

  • B

    记录24小时出入量,每天入水量为前一天的出量加1000ml

  • C

    急性期病人应绝对卧床休息,以增加肾血流量和尿量

  • D

    注意保护患者皮肤,避免发生破损

  • E

    急性期严格限制钠盐的摄入,一般每日盐的摄入低于3g

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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55/182【最佳选择题】
 
 
55【最佳选择题】
患者,女性,25岁,孕28周,今晨突然出现畏寒、高热,体温达40℃,伴下腹坠痛,排尿疼痛,尿常规示大量白细胞,诊断为急性肾盂肾炎。引起该病最常见的致病菌为(   )
  • A

    粪链球菌

  • B

    大肠埃希菌

  • C

    副大肠埃希菌

  • D

    葡萄球菌

  • E

    变形杆菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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56/182【最佳选择题】
 
 
56【最佳选择题】
患者,女性,31岁,突然出现畏寒、高热,体温达40℃,伴下腹坠痛,排尿疼痛,尿常规示白细胞管型,诊为急性肾盂肾炎,治愈出院时护士给予的保健指导,其中不妥的是(   )
  • A

    不穿紧身裤

  • B

    避免过度劳累

  • C

    注意个人卫生,每天淋浴并清洗会阴部

  • D

    坚持体育运动,增强机体抵抗力

  • E

    少饮水、少排尿以避免排尿时疼痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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57/182【最佳选择题】
 
 
57【最佳选择题】
患者,女性,60岁,慢性肾功能不全尿毒症期,进行血液透析治疗,在透析半小时后出现头痛、恶心、呕吐、血压升高、抽搐,很快意识不清,陷入昏迷,请问该患者出现了哪种并发症(   )
  • A

    低血压

  • B

    出血

  • C

    变态反应

  • D

    致热原反应

  • E

    失衡综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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58/182【最佳选择题】
 
 
58【最佳选择题】
患者,女性,67岁,单位体检时发现血压升高,180/110mmHg,血常规提示Hb80g/L, BUN 27.48mmol/L,Cr504.2μmul/L诊断为慢性肾衰竭,引起该患者贫血最重要的原因是(   )
  • A

    毒素抑制骨髓造血

  • B

    红细胞生成素减少

  • C

    叶酸缺乏

  • D

    铁的摄入减少

  • E

    毒素使红细胞寿命缩短

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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59/182【最佳选择题】
 
 
59【最佳选择题】
患者,女性,70岁,近1个月来厌食,皮肤瘙痒。查尿蛋白(+ + +),血BUN 20.40mmol/L, Cr820μmol/L,诊断为慢性肾功能不全尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施中错误的是(   )
  • A

    勤换内衣

  • B

    用肥皂彻底清洗皮肤

  • C

    用温水擦洗皮肤。

  • D

    按摩身体受压部位

  • E

    洗澡后涂抹润肤霜

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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60/182【最佳选择题】
 
 
60【最佳选择题】
患者,男性,42岁,剧烈呕吐3天,少尿1天,尿比重1.010,内生肌酐清除率为12ml/min。既往有慢性肾炎病史,应考虑为(   )
  • A

    隐匿性肾炎

  • B

    肾结石

  • C

    尿毒症

  • D

    高血压病

  • E

    慢性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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61/182【最佳选择题】
 
 
61【最佳选择题】
急性肾小球肾炎最常见的临床表现为(   )
  • A

    血尿、水肿、高血压

  • B

    血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭

  • C

    少尿、高血压

  • D

    水肿、高血压

  • E

    少尿、水肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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62/182【最佳选择题】
 
 
62【最佳选择题】
患者,女性,50岁,患慢性肾小球肾炎20年,近来精神萎靡、食欲差,24小时尿量80ml,下腹部空虚,无胀痛,请评估该病人的排尿型态为(   )
  • A

    少尿

  • B

    尿潴留

  • C

    排尿正常

  • D

    尿失禁

  • E

    无尿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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63/182【最佳选择题】
 
 
63【最佳选择题】
③尿路刺激征常见于下列哪种疾病
  • A

    上尿路梗阻

  • B

    糖尿病肾病

  • C

    尿路感染

  • D

    尿崩症

  • E

    肾小球肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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64/182【最佳选择题】
 
 
64【最佳选择题】
③吴先生,62岁。诊断为慢性肾衰竭住院治疗,血红蛋白为78g/L。下列哪项治疗措施其疗效最显著
  • A

    静脉补铁

  • B

    重组人类促红细胞生成素皮下注射

  • C

    静脉输血

  • D

    口服补铁

  • E

    口服叶酸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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65/182【最佳选择题】
 
 
65【最佳选择题】
①肾盂肾炎急性期一般不宜进行的检查是
  • A

    尿常规

  • B

    血常规

  • C

    清洁中段尿培养

  • D

    膀胱穿刺尿

  • E

    静脉肾盂造影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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66/182【最佳选择题】
 
 
66【最佳选择题】
③下列哪项是肾病综合征病人最明显的体征
  • A

    大量蛋白尿

  • B

    水肿

  • C

    高脂血症

  • D

    低蛋白血症

  • E

    高血压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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67/182【最佳选择题】
 
 
67【最佳选择题】
④下列哪项是经皮穿刺肾活组织检查的术后护理措施
  • A

    嘱病人绝对卧床8小时

  • B

    重点注意观察尿量的变化

  • C

    术后短时间大量饮水

  • D

    一般应给予高营养、易消化的食物

  • E

    4小时后可床上活动

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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68/182【最佳选择题】
 
 
68【最佳选择题】
④下列哪项是肾病综合征的护理措施
  • A

    绝对卧床休息,禁止活动

  • B

    严格限制水钠的摄入,直到水肿消失

  • C

    使用环磷酰胺时应观察高血钾、多毛及牙龈增生等不良反应

  • D

    定期监测病人体重、血压及尿量的变化

  • E

    告知病人尿蛋白消失后,即可停用激素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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69/182【最佳选择题】
 
 
69【最佳选择题】
④下列哪项是对拟行静脉尿路造影术检查病人的检查前指导
  • A

    检查前可进食粗纤维蔬菜、豆类等食物

  • B

    检查当日晨应进少渣饮食

  • C

    造影前两小时禁水

  • D

    术前应询问病人有无碘过敏史,并行碘过敏试验

  • E

    术后尽量少饮水

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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70/182【最佳选择题】
 
 
70【最佳选择题】
④下列哪项是肾病综合征病人的饮食指导
  • A

    严重水肿病人应增加蛋白质摄入量

  • B

    注意补充各种微量元素

  • C

    减少热量的摄入

  • D

    多进食含饱和脂肪酸的食物

  • E

    避免进食肉、蛋、奶类食物

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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71/182【最佳选择题】
 
 
71【最佳选择题】
①急性肾小球肾炎病人发病前常有前驱感染症状,多见于
  • A

    链球菌感染

  • B

    大肠埃希菌感染

  • C

    金黄色葡萄球菌感染

  • D

    巨细胞病毒感染

  • E

    寄生虫感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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72/182【最佳选择题】
 
 
72【最佳选择题】
③韩女士,44岁。尿频、尿急、尿痛,伴发热,寒战,体温39.0℃;血常规检查:白细胞11.2×10^9/ml,中性粒细胞比率85%。应立即给予的治疗措施为
  • A

    口服抗生素

  • B

    静脉输注抗生素

  • C

    中西医结合治疗

  • D

    药敏结果前首选青霉素类抗生素

  • E

    碳酸氢钠碱化尿液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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73/182【最佳选择题】
 
 
73【最佳选择题】
④关于急性肾小球肾炎休息与活动指导的描述,下列哪项是正确的
  • A

    急性期适当休息

  • B

    水肿减轻即可从事轻体力活动

  • C

    血压平稳后即可恢复体力活动

  • D

    血沉正常即可恢复体力劳动

  • E

    1~2年内避免劳累

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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74/182【最佳选择题】
 
 
74【最佳选择题】
③下列哪项是急性肾盂肾炎时泌尿系统的体征
  • A

    肾脏外形凹凸不平

  • B

    肾功能下降

  • C

    肋脊角压痛和(或)叩击痛

  • D

    两肾大小不等

  • E

    肾盂、肾盏变形、狭窄

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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75/182【最佳选择题】
 
 
75【最佳选择题】
④下列哪项是留取尿细菌培养检查标本的正确方法
  • A

    应用抗生素后留取标本

  • B

    留取标本前,应用消毒剂清洗外阴

  • C

    留取24小时尿于无菌容器中

  • D

    标本应在1小时内送检

  • E

    标本不允许冷藏保存

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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76/182【最佳选择题】
 
 
76【最佳选择题】
④冯女士,31岁。诊断慢性肾小球肾炎,晨起眼睑水肿。辅助检查:肾小球微小病变,尿蛋白++,潜血+,血肌酐189µmol/L。给予贝那普利等降压治疗,用药过程中应重点观察病人
  • A

    胸、腹腔积液

  • B

    出现高血钾

  • C

    尿量变化

  • D

    出、凝血时间

  • E

    尿蛋白的变化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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77/182【最佳选择题】
 
 
77【最佳选择题】
①吴女士,52岁。诊断为原发性肾病综合征,给予糖皮质激素及环磷酰胺联合治疗半年余,现病人自觉尿频、尿急,尿常规显示白细胞明显升高,B超显示泌尿系统无异常。导致病人出现排尿不适的主要因素为
  • A

    阴道炎

  • B

    尿路功能缺陷

  • C

    免疫功能低下

  • D

    肾小管内有结晶

  • E

    年龄

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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78/182【最佳选择题】
 
 
78【最佳选择题】
③下列哪项是慢性肾衰竭病人最常见的早期表现
  • A

    高血压

  • B

    心力衰竭

  • C

    贫血

  • D

    水肿

  • E

    食欲减退

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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79/182【最佳选择题】
 
 
79【最佳选择题】
①决定慢性肾小球肾炎病人肾功能下降速度的主要因素为
  • A

    病理类型

  • B

    年龄

  • C

    性别

  • D

    遗传因素

  • E

    感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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80/182【最佳选择题】
 
 
80【最佳选择题】
③下列哪项是急性肾衰竭病人出现代谢性酸中毒最常见的表现
  • A

    呼吸深大而快

  • B

    低血压

  • C

    呼吸肌麻痹治疗

  • D

    心律失常

  • E

    低钾血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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81/182【最佳选择题】
 
 
81【最佳选择题】
④郑先生,32岁。主诉“蛋白尿2年,尿少1周”住院治疗,周身凹陷性水肿,诊断为“肾病综合征”。病人经治疗仅有双下肢水肿,尿量达1600ml/d。此时病人每日入液量应为
  • A

    多饮水多排尿

  • B

    不必严格限制,但宁少勿多

  • C

    限制在1000ml/d以下

  • D

    严格限制在500ml,以利消肿

  • E

    正常饮水即可

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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82/182【最佳选择题】
 
 
82【最佳选择题】
①下列哪项是肾盂肾炎最常见的致病菌
  • A

    大肠埃希菌

  • B

    金黄色葡萄球菌

  • C

    表皮葡萄球菌

  • D

    铜绿假单胞菌

  • E

    真菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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83/182【最佳选择题】
 
 
83【最佳选择题】
④下列哪项是慢性肾衰竭病人的护理措施
  • A

    少尿者时可口服螺内酯以利尿

  • B

    严格限制水钠的摄入

  • C

    嘱病人绝对卧床休息至肾功能正常

  • D

    贫血严重时应输注库存血

  • E

    严格控制蛋白质、糖类的摄入

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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84/182【最佳选择题】
 
 
84【最佳选择题】
①腹膜透析对毒素的清除主要依靠
  • A

    吸附作用

  • B

    弥散作用

  • C

    对流作用

  • D

    扩散作用

  • E

    渗透作用

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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85/182【最佳选择题】
 
 
85【最佳选择题】
①在我国导致慢性肾衰竭的最常见病因是
  • A

    慢性肾小球肾炎

  • B

    肾小管间质性肾病

  • C

    慢性肾盂肾炎

  • D

    遗传性肾炎

  • E

    糖尿病肾病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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86/182【最佳选择题】
 
 
86【最佳选择题】
④为病人留取尿常规标本前应嘱病人
  • A

    最好留取晨起第二次排的新鲜尿液

  • B

    留取后不能立即送检者应放入冰箱冷冻保存

  • C

    留取标本前应用消毒剂清洁外阴

  • D

    留取前需多饮水

  • E

    避开月经期

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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87/182【最佳选择题】
 
 
87【最佳选择题】
①徐女士,71岁。生食鱼胆后出现尿少,恶心,呕吐等症状;血肌酐899µmol/L,诊断为急性肾衰竭。做尿沉渣镜检时,该病人的管型尿应为
  • A

    红细胞管型

  • B

    白细胞管型

  • C

    上皮细胞管型

  • D

    颗粒管型

  • E

    透明管型

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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88/182【最佳选择题】
 
 
88【最佳选择题】
③曹先生,34岁。主诉“间断晨起眼睑水肿半年”入院治疗。护理体检:病人颜面部及双眼睑水肿,血压150/100mmHg。实验室检查:尿蛋白++,潜血+,肾功能正常。目前对该病人应首先采取的治疗方法是
  • A

    糖皮质激素治疗

  • B

    环磷酰胺治疗

  • C

    饮食治疗

  • D

    血小板解聚治疗

  • E

    降压治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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89/182【最佳选择题】
 
 
89【最佳选择题】
④张女士,21岁。自述眼睑水肿3天,尿常规检查:潜血++,尿蛋白+。病人2周前曾有咽痛、发热病史,现血压140/100mmHg。下列哪项不是该病人的护理措施
  • A

    给予低盐饮食,盐摄入低于3g/天

  • B

    嘱病人减少液体摄入

  • C

    严格记录24小时出入水量

  • D

    测量病人生命体征,尤其注意体温变化

  • E

    监测病人体重及尿量的变化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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90/182【最佳选择题】
 
 
90【最佳选择题】
④下列哪项是慢性肾小球肾炎的饮食护理
  • A

    增加脂类摄入,以保证热量供应

  • B

    减少钠盐的摄入

  • C

    蛋白质摄入量应为1.2g/(kg·d)

  • D

    增加水分的摄入,以增加尿量

  • E

    可多食奶酪、芝麻、豆类及坚果类食物

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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91/182【最佳选择题】
 
 
91【最佳选择题】
①张先生,56岁。主诉“蛋白尿5年,恶心、乏力1月余”住院治疗,血压略高,贫血貌;肌酐1255µmol/L,诊断为慢性肾衰竭。导致该病最可能的原因为
  • A

    高血压小动脉肾硬化症

  • B

    慢性肾小球肾炎

  • C

    急性肾小球肾炎

  • D

    慢性间质性肾炎

  • E

    隐匿性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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92/182【最佳选择题】
 
 
92【最佳选择题】
③下列哪项是导致慢性肾衰竭病人最常见的死因
  • A

    呼吸衰竭

  • B

    消化道出血

  • C

    心血管疾病

  • D

    感染

  • E

    贫血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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93/182【最佳选择题】
 
 
93【最佳选择题】
④肾病综合征病人应用糖皮质激素治疗的主要不良反应是
  • A

    水钠潴留

  • B

    骨髓抑制

  • C

    低血糖

  • D

    肝功能损伤

  • E

    高血脂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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94/182【最佳选择题】
 
 
94【最佳选择题】
③王先生,58岁。诊断肾病综合征住院治疗,现病人周身水肿,双下肢水肿为重,尿蛋白++++,24小时尿蛋白定量10~12g,血浆白蛋白23g/L。目前应给予病人最适宜的治疗措施为
  • A

    头孢类抗生素静脉滴注预防感染

  • B

    卡托普利25mg口服

  • C

    呋塞米200mg泵控静脉注射

  • D

    尿激酶静脉滴注预防血栓的发生

  • E

    血液透析超滤治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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95/182【最佳选择题】
 
 
95【最佳选择题】
③下列哪项是急性肾衰竭少尿期的持续时间
  • A

    1~2天

  • B

    2~3天

  • C

    3~4天

  • D

    1~2周

  • E

    2~3周

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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96/182【最佳选择题】
 
 
96【最佳选择题】
④于先生,45岁。诊断为急性肾衰竭,经过间断血液透析等治疗半月余,现尿量增加至3000~4000ml/d,针对该病人应给予的护理措施是
  • A

    准确记录24小时出入液量

  • B

    严格控制入水量

  • C

    提高蛋白质的摄入量

  • D

    增加活动量

  • E

    可增加含钾食物的摄入

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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97/182【最佳选择题】
 
 
97【最佳选择题】
③下列哪项是急性肾小球肾炎常见的首发症状
  • A

    血尿

  • B

    蛋白尿

  • C

    高血压

  • D

    水肿

  • E

    肾功能异常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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98/182【最佳选择题】
 
 
98【最佳选择题】
③张先生,43岁。诊断为急性肾衰竭住院治疗,病人血钾7.1mmol/L。下列哪项是最佳的降钾措施
  • A

    静脉注射葡萄糖酸钙

  • B

    静脉滴注碳酸氢钠

  • C

    静脉滴注葡萄糖加胰岛素

  • D

    血液透析

  • E

    血液滤过

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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99/182【最佳选择题】
 
 
99【最佳选择题】
④治疗肾病综合征最常用的药物为环磷酰胺,使用该药时应注意
  • A

    尽量使用同一血管穿刺以保护其他血管

  • B

    先近端再远端选择血管

  • C

    避免使用无弹性血管

  • D

    最好选择小血管穿刺

  • E

    输液完毕局部按压1~2分钟即可

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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100/182【最佳选择题】
 
 
100【最佳选择题】
①唐先生,50岁。主述“周身水肿1个月,发现尿蛋白半个月”于门诊就诊,尿蛋白+++,24小时尿蛋白定量为9.45g。为进一步诊断及治疗,该病人应进行的检查是
  • A

    肾功能

  • B

    尿微量白蛋白测定

  • C

    肾活组织病理检查

  • D

    B超

  • E

    血脂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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101/182【最佳选择题】
 
 
101【最佳选择题】
①下列哪项是引起肾盂肾炎最常见的易感因素
  • A

    机体免疫功能低下

  • B

    尿路畸形

  • C

    尿流不畅

  • D

    前列腺炎

  • E

    导尿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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102/182【最佳选择题】
 
 
102【最佳选择题】
①诊断肾病综合征时除应具备大量蛋白尿以外,还必须具备
  • A

    高血压

  • B

    高血脂

  • C

    低蛋白血症

  • D

    水肿

  • E

    肾小球源性血尿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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103/182【最佳选择题】
 
 
103【最佳选择题】
①导致肾病综合征病人出现大量蛋白尿的最主要原因是
  • A

    肾小球滤过膜受损

  • B

    肾小管重吸收功能受损

  • C

    集合管功能下降

  • D

    毛细血管滤过压增加

  • E

    蛋白质摄入过多

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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104/182【最佳选择题】
 
 
104【最佳选择题】
③下列哪种病人适合血液透析的治疗
  • A

    尿毒症伴有低血压休克者

  • B

    尿毒症代谢性酸中毒者

  • C

    严重感染性休克者

  • D

    神经症状不合作者

  • E

    癌症晚期病人

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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105/182【最佳选择题】
 
 
105【最佳选择题】
①下列哪项是肾病综合征病人必行的尿液检查
  • A

    尿常规

  • B

    尿渗透压

  • C

    尿微量蛋白测定

  • D

    24小时尿蛋白定量

  • E

    尿沉渣分析

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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106/182【最佳选择题】
 
 
106【最佳选择题】
④张先生,34岁。主诉“周身水肿半月,加重2天”住院治疗,为预防病人并发感染,应指导病人
  • A

    口服有效的抗生素

  • B

    可行适当的体育运动以增强抵抗力

  • C

    多饮水勤排尿,以避免泌尿道感染

  • D

    禁止家属探视

  • E

    避免搔抓皮肤,以免皮肤损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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B型题(107-140)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
107/1821/3
 
 
1071/3
大量蛋白尿肾功能正常者宜选择
  • A

    高蛋白饮食

  • B

    低蛋白少盐饮食

  • C

    充足热量高生物效价低蛋白饮食

  • D

    充足热量高生物效价低蛋白无盐饮食

  • E

    适量高生物效价蛋白质饮食

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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108/1822/3
 
 
1082/3
肾功能不全代偿期合并高血压者宜选择
  • A

    高蛋白饮食

  • B

    低蛋白少盐饮食

  • C

    充足热量高生物效价低蛋白饮食

  • D

    充足热量高生物效价低蛋白无盐饮食

  • E

    适量高生物效价蛋白质饮食

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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109/1823/3
 
 
1093/3
肾衰竭期(尿毒症期)患者宜选择
  • A

    高蛋白饮食

  • B

    低蛋白少盐饮食

  • C

    充足热量高生物效价低蛋白饮食

  • D

    充足热量高生物效价低蛋白无盐饮食

  • E

    适量高生物效价蛋白质饮食

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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110/1821/4
 
 
1101/4
肾功能代偿期可出现的症状是
  • A

    一般无症状,内生肌酐清除率>50%

  • B

    乏力、多尿、轻度贫血,内生肌酐清除率为25%~50%

  • C

    尿少、端坐呼吸、两肺底闻及湿啰音,内生肌酐清除率<10%

  • D

    皮肤瘙痒,出现心包摩擦音,内生肌酐清除率<10%

  • E

    厌食、恶心呕吐,内生肌酐清除率10%~25%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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111/1822/4
 
 
1112/4
氮质血症期可出现的症状是
  • A

    一般无症状,内生肌酐清除率>50%

  • B

    乏力、多尿、轻度贫血,内生肌酐清除率为25%~50%

  • C

    尿少、端坐呼吸、两肺底闻及湿啰音,内生肌酐清除率<10%

  • D

    皮肤瘙痒,出现心包摩擦音,内生肌酐清除率<10%

  • E

    厌食、恶心呕吐,内生肌酐清除率10%~25%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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112/1823/4
 
 
1123/4
尿毒症(早期)可出现的症状是
  • A

    一般无症状,内生肌酐清除率>50%

  • B

    乏力、多尿、轻度贫血,内生肌酐清除率为25%~50%

  • C

    尿少、端坐呼吸、两肺底闻及湿啰音,内生肌酐清除率<10%

  • D

    皮肤瘙痒,出现心包摩擦音,内生肌酐清除率<10%

  • E

    厌食、恶心呕吐,内生肌酐清除率10%~25%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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113/1824/4
 
 
1134/4
尿毒症心力衰竭表现为
  • A

    一般无症状,内生肌酐清除率>50%

  • B

    乏力、多尿、轻度贫血,内生肌酐清除率为25%~50%

  • C

    尿少、端坐呼吸、两肺底闻及湿啰音,内生肌酐清除率<10%

  • D

    皮肤瘙痒,出现心包摩擦音,内生肌酐清除率<10%

  • E

    厌食、恶心呕吐,内生肌酐清除率10%~25%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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114/1821/5
 
 
1141/5
慢性肾炎患者蛋白质摄入量是
  • A

    0.5g/(kg·d),并适量补充必需氨基酸

  • B

    0.5~0.8g/(kg·d),其中60%以上为优质蛋白

  • C

    0.8~1.0g/(kg·d),其中60%以上为优质蛋白

  • D

    1.1~1.2g/(kg·d),其中50%以上为优质蛋白

  • E

    1.2~1.5g/(kg·d),其中50%以上为优质蛋白

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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115/1822/5
 
 
1152/5
急性肾衰竭未行透析患者蛋白质的摄入量是
  • A

    0.5g/(kg·d),并适量补充必需氨基酸

  • B

    0.5~0.8g/(kg·d),其中60%以上为优质蛋白

  • C

    0.8~1.0g/(kg·d),其中60%以上为优质蛋白

  • D

    1.1~1.2g/(kg·d),其中50%以上为优质蛋白

  • E

    1.2~1.5g/(kg·d),其中50%以上为优质蛋白

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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116/1823/5
 
 
1163/5
肾病综合征患者蛋白质摄入量是
  • A

    0.5g/(kg·d),并适量补充必需氨基酸

  • B

    0.5~0.8g/(kg·d),其中60%以上为优质蛋白

  • C

    0.8~1.0g/(kg·d),其中60%以上为优质蛋白

  • D

    1.1~1.2g/(kg·d),其中50%以上为优质蛋白

  • E

    1.2~1.5g/(kg·d),其中50%以上为优质蛋白

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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117/1824/5
 
 
1174/5
行血液透析患者蛋白质摄入量是
  • A

    0.5g/(kg·d),并适量补充必需氨基酸

  • B

    0.5~0.8g/(kg·d),其中60%以上为优质蛋白

  • C

    0.8~1.0g/(kg·d),其中60%以上为优质蛋白

  • D

    1.1~1.2g/(kg·d),其中50%以上为优质蛋白

  • E

    1.2~1.5g/(kg·d),其中50%以上为优质蛋白

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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118/1825/5
 
 
1185/5
行腹膜透析患者蛋白质摄入量是
  • A

    0.5g/(kg·d),并适量补充必需氨基酸

  • B

    0.5~0.8g/(kg·d),其中60%以上为优质蛋白

  • C

    0.8~1.0g/(kg·d),其中60%以上为优质蛋白

  • D

    1.1~1.2g/(kg·d),其中50%以上为优质蛋白

  • E

    1.2~1.5g/(kg·d),其中50%以上为优质蛋白

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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119/1821/3
 
 
1191/3
慢性肾功能不全高磷血症(   )
  • A

    口服碳酸钙

  • B

    静脉注射碳酸氢钠

  • C

    补充活性维生素D

  • D

    肌内注射红细胞生成素

  • E

    血液透析

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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120/1822/3
 
 
1202/3
慢性肾功能不全伴心力衰竭(   )
  • A

    口服碳酸钙

  • B

    静脉注射碳酸氢钠

  • C

    补充活性维生素D

  • D

    肌内注射红细胞生成素

  • E

    血液透析

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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121/1823/3
 
 
1213/3
慢性肾衰竭肾性贫血(   )
  • A

    口服碳酸钙

  • B

    静脉注射碳酸氢钠

  • C

    补充活性维生素D

  • D

    肌内注射红细胞生成素

  • E

    血液透析

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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122/1821/4
 
 
1221/4
急性肾小球肾炎最具特征性的尿异常是(   )
  • A

    血尿

  • B

    蛋白尿

  • C

    脓尿

  • D

    乳糜尿

  • E

    脂质尿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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123/1822/4
 
 
1232/4
肾病综合征最具特征性的尿异常是(   )
  • A

    血尿

  • B

    蛋白尿

  • C

    脓尿

  • D

    乳糜尿

  • E

    脂质尿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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124/1823/4
 
 
1243/4
急性肾盂肾炎最具特征性的尿异常是(   )
  • A

    血尿

  • B

    蛋白尿

  • C

    脓尿

  • D

    乳糜尿

  • E

    脂质尿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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125/1824/4
 
 
1254/4
慢性肾小球肾炎最具特征性的尿异常是(   )
  • A

    血尿

  • B

    蛋白尿

  • C

    脓尿

  • D

    乳糜尿

  • E

    脂质尿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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126/1821/2
 
 
1261/2
急性肾炎起病两周内应(   )
  • A

    卧床休息

  • B

    绝对卧床休息

  • C

    室内轻度活动

  • D

    可以正常活动

  • E

    可以就近上学,避免体育活动

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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127/1822/2
 
 
1272/2
肾病综合征水肿、严重高血压者应(   )
  • A

    卧床休息

  • B

    绝对卧床休息

  • C

    室内轻度活动

  • D

    可以正常活动

  • E

    可以就近上学,避免体育活动

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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128/1821/2
 
 
1281/2
④急性肾盂肾炎无全身症状者,应给予
  • A

    清淡、营养丰富饮食

  • B

    流质或半流质饮食

  • C

    低蛋白饮食

  • D

    高蛋白饮食

  • E

    高热量饮食

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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129/1822/2
 
 
1292/2
④急性肾盂肾炎伴高热及恶心、呕吐者,应给予
  • A

    清淡、营养丰富饮食

  • B

    流质或半流质饮食

  • C

    低蛋白饮食

  • D

    高蛋白饮食

  • E

    高热量饮食

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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130/1821/2
 
 
1301/2
①导致急性肾衰竭的病因中,属于肾性原因的是
  • A

    急进性肾小球肾炎

  • B

    剧烈呕吐

  • C

    充血性心力衰竭

  • D

    输尿管结石

  • E

    腹腔脏器破裂出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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131/1822/2
 
 
1312/2
①导致急性肾衰竭的病因中,属于肾后性原因的是
  • A

    急进性肾小球肾炎

  • B

    剧烈呕吐

  • C

    充血性心力衰竭

  • D

    输尿管结石

  • E

    腹腔脏器破裂出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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132/1821/2
 
 
1321/2
④急性肾小球肾炎肾功能正常时,应指导病人进食
  • A

    高蛋白饮食

  • B

    优质低蛋白饮食

  • C

    优质蛋白饮食

  • D

    普食

  • E

    低脂饮食

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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133/1822/2
 
 
1332/2
④急性肾小球肾炎出现氮质血症时,应指导病人进食
  • A

    高蛋白饮食

  • B

    优质低蛋白饮食

  • C

    优质蛋白饮食

  • D

    普食

  • E

    低脂饮食

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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134/1821/2
 
 
1341/2
①皮肤感染病人出现肾盂肾炎,其感染途径主要考虑为
  • A

    上行感染

  • B

    下行感染

  • C

    血行感染

  • D

    淋巴道感染

  • E

    直接感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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135/1822/2
 
 
1352/2
①腹部外伤病人出现肾盂肾炎,其感染途径主要考虑为
  • A

    上行感染

  • B

    下行感染

  • C

    血行感染

  • D

    淋巴道感染

  • E

    直接感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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136/1821/3
 
 
1361/3
③慢性肾小球肾炎的首要治疗措施为
  • A

    抗感染治疗

  • B

    降压治疗

  • C

    糖皮质激素治疗

  • D

    细胞毒药物治疗

  • E

    透析治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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137/1822/3
 
 
1372/3
③肾病综合征的最主要治疗措施为
  • A

    抗感染治疗

  • B

    降压治疗

  • C

    糖皮质激素治疗

  • D

    细胞毒药物治疗

  • E

    透析治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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138/1823/3
 
 
1383/3
③急性肾衰竭最有效的治疗方式为
  • A

    抗感染治疗

  • B

    降压治疗

  • C

    糖皮质激素治疗

  • D

    细胞毒药物治疗

  • E

    透析治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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139/1821/2
 
 
1391/2
③轻型急性肾盂肾炎的主要治疗要点为
  • A

    口服抗生素

  • B

    静脉输注抗生素

  • C

    抗生素联合输注

  • D

    中西医结合治疗

  • E

    寻找并去除易感因素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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140/1822/2
 
 
1402/2
③重型急性肾盂肾炎的主要治疗要点为
  • A

    口服抗生素

  • B

    静脉输注抗生素

  • C

    抗生素联合输注

  • D

    中西医结合治疗

  • E

    寻找并去除易感因素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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C型题(141-182)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
141/182【A3/A4型题 1/5】
 
 
141【A3/A4型题 1/5】
患者,男性,23岁。8天前癫痫大发作后出现纳差,几乎不能进食,恶心呕吐,乏力,伴无尿,尿量在0-50ml/d,无头晕、头痛,无腰痛、尿痛。5天前急诊查尿常规示:白蛋白(+++),红细胞(+++);肾功能检查:BUN17.2μmol/L,Scr:1100μmol/L;B超示双肾形态、大小正常,肾盂输尿管无扩张。
该患者最可能的诊断是
  • A

    急性肾盂肾炎

  • B

    急性肾衰竭

  • C

    肾病综合征

  • D

    急性肾小球肾炎

  • E

    慢性肾功能不全尿毒症期

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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142/182【A3/A4型题 2/5】
 
 
142【A3/A4型题 2/5】
患者,男性,23岁。8天前癫痫大发作后出现纳差,几乎不能进食,恶心呕吐,乏力,伴无尿,尿量在0-50ml/d,无头晕、头痛,无腰痛、尿痛。5天前急诊查尿常规示:白蛋白(+++),红细胞(+++);肾功能检查:BUN17.2μmol/L,Scr:1100μmol/L;B超示双肾形态、大小正常,肾盂输尿管无扩张。
此时护士应警惕患者容易出现的电解质紊乱是
  • A

    低钙血症

  • B

    低钠血症

  • C

    高钠血症

  • D

    低钾血症

  • E

    高钾血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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143/182【A3/A4型题 3/5】
 
 
143【A3/A4型题 3/5】
患者,男性,23岁。8天前癫痫大发作后出现纳差,几乎不能进食,恶心呕吐,乏力,伴无尿,尿量在0-50ml/d,无头晕、头痛,无腰痛、尿痛。5天前急诊查尿常规示:白蛋白(+++),红细胞(+++);肾功能检查:BUN17.2μmol/L,Scr:1100μmol/L;B超示双肾形态、大小正常,肾盂输尿管无扩张。
此时该患者首要的治疗措施应是
  • A

    卧床休息

  • B

    血液透析

  • C

    腹膜透析

  • D

    通过静脉途径补充高营养

  • E

    控制入液量

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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144/182【A3/A4型题 4/5】
 
 
144【A3/A4型题 4/5】
患者,男性,23岁。8天前癫痫大发作后出现纳差,几乎不能进食,恶心呕吐,乏力,伴无尿,尿量在0-50ml/d,无头晕、头痛,无腰痛、尿痛。5天前急诊查尿常规示:白蛋白(+++),红细胞(+++);肾功能检查:BUN17.2μmol/L,Scr:1100μmol/L;B超示双肾形态、大小正常,肾盂输尿管无扩张。
经上述治疗后,患者食欲渐有改善,小便增多,近5天尿量在600~1400ml/d,患者仍感乏力。以下处理中,不妥的是
  • A

    防治各种并发症

  • B

    控制氮质血症

  • C

    监测血清电解质

  • D

    维持水、电解质和酸碱平衡

  • E

    大量补充液体

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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145/182【A3/A4型题 5/5】
 
 
145【A3/A4型题 5/5】
患者,男性,23岁。8天前癫痫大发作后出现纳差,几乎不能进食,恶心呕吐,乏力,伴无尿,尿量在0-50ml/d,无头晕、头痛,无腰痛、尿痛。5天前急诊查尿常规示:白蛋白(+++),红细胞(+++);肾功能检查:BUN17.2μmol/L,Scr:1100μmol/L;B超示双肾形态、大小正常,肾盂输尿管无扩张。
今天行肾穿刺,病理示:轻度系膜增生性肾小球肾炎伴急性肾小管坏死。由此我们估计该患者的病因是
  • A

    急性肾间质病变

  • B

    急性肾炎

  • C

    急性尿路梗阻

  • D

    恶心、呕吐导致胃肠道失水

  • E

    癫痫大发作引起急性肾小管坏死

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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146/182【A3/A4型题 1/4】
 
 
146【A3/A4型题 1/4】
患者,女性,25岁,孕7个月余,今日晨起突发畏寒、发热,测体温39.2℃,伴乏力、恶心、呕吐,下腹坠痛,排尿时有烧灼感,门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高,尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛(+)。
该患者可能的诊断为
  • A

    急性肾盂肾炎

  • B

    急性肾炎

  • C

    肾病综合征

  • D

    下尿路梗阻

  • E

    慢性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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147/182【A3/A4型题 2/4】
 
 
147【A3/A4型题 2/4】
患者,女性,25岁,孕7个月余,今日晨起突发畏寒、发热,测体温39.2℃,伴乏力、恶心、呕吐,下腹坠痛,排尿时有烧灼感,门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高,尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛(+)。
该患者发病的易感因素是
  • A

    尿路梗阻

  • B

    感染使机体抵抗力降低

  • C

    年龄因素

  • D

    可能有泌尿系统局部损伤

  • E

    女性处于妊娠期因内分泌改变易发病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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148/182【A3/A4型题 3/4】
 
 
148【A3/A4型题 3/4】
患者,女性,25岁,孕7个月余,今日晨起突发畏寒、发热,测体温39.2℃,伴乏力、恶心、呕吐,下腹坠痛,排尿时有烧灼感,门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高,尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛(+)。
留取24小时尿标本应告知患者从几点开始到几点结束
  • A

    早6:00至次日晨6:00

  • B

    早5:00至晚5:00

  • C

    早7:00至晚7:00

  • D

    早7:00至次日晨7:00

  • E

    早8:00至次日晨8:00

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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149/182【A3/A4型题 4/4】
 
 
149【A3/A4型题 4/4】
患者,女性,25岁,孕7个月余,今日晨起突发畏寒、发热,测体温39.2℃,伴乏力、恶心、呕吐,下腹坠痛,排尿时有烧灼感,门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高,尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛(+)。
下列针对该患者的治疗要点,其中不正确的是
  • A

    抗菌药物治疗10~14天,待症状完全消失后即可停药

  • B

    休息1~2周

  • C

    补充营养以增加抵抗力

  • D

    鼓励患者多饮水,保证每天尿量2500ml以上

  • E

    口服碳酸氢钠以碱化尿液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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150/182【A3/A4型题 1/3】
 
 
150【A3/A4型题 1/3】
患者,男性,20岁。上呼吸道感染后2周出现少尿、水肿入院。体检:血压23.0/14.0kPa(173/105mmHg),眼睑水肿明显,给予利尿、降压处理后,未见好转。现两肺底可闻及细小湿啰音。尿蛋白(++),红细胞20~25个-/HP,血Cr720μmol/L,CO星恒教育在线题库CP18mmol/L,血钾6.5mmol/L,血C3降低。
患者最可能的诊断是
  • A

    急性肾炎伴急性肾衰竭

  • B

    急进性高血压

  • C

    急性肾炎

  • D

    慢性肾衰竭

  • E

    急进性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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151/182【A3/A4型题 2/3】
 
 
151【A3/A4型题 2/3】
患者,男性,20岁。上呼吸道感染后2周出现少尿、水肿入院。体检:血压23.0/14.0kPa(173/105mmHg),眼睑水肿明显,给予利尿、降压处理后,未见好转。现两肺底可闻及细小湿啰音。尿蛋白(++),红细胞20~25个-/HP,血Cr720μmol/L,CO星恒教育在线题库CP18mmol/L,血钾6.5mmol/L,血C3降低。
此时最佳的排钾措施是
  • A

    使用钙盐

  • B

    使用利尿剂

  • C

    血液透析

  • D

    腹膜透析

  • E

    使用碱剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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152/182【A3/A4型题 3/3】
 
 
152【A3/A4型题 3/3】
患者,男性,20岁。上呼吸道感染后2周出现少尿、水肿入院。体检:血压23.0/14.0kPa(173/105mmHg),眼睑水肿明显,给予利尿、降压处理后,未见好转。现两肺底可闻及细小湿啰音。尿蛋白(++),红细胞20~25个-/HP,血Cr720μmol/L,CO星恒教育在线题库CP18mmol/L,血钾6.5mmol/L,血C3降低。
紧急治疗高血钾时的措施不包括
  • A

    血透或腹透

  • B

    静脉注射50%葡萄糖+胰岛素

  • C

    静脉注射10%葡萄糖酸钙

  • D

    静脉注射甘露醇

  • E

    静脉注射5%碳酸氢钠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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153/182【A3/A4型题 1/4】
 
 
153【A3/A4型题 1/4】
患者,男性,55岁,慢性肾小球肾炎10余年,近1个月来食欲下降,精神萎靡,疲乏,伴皮肤瘙痒,1天前发现大便颜色黑亮似柏油样,门诊检查,肾功能示血肌酐810μmmol/L,血尿素氮9.2mmol/L。
该患者最可能的诊断是
  • A

    尿毒症期

  • B

    肾衰竭期

  • C

    肾功能不全代偿期

  • D

    氮质血症期

  • E

    肾功能不全失代偿期

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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154/182【A3/A4型题 2/4】
 
 
154【A3/A4型题 2/4】
患者,男性,55岁,慢性肾小球肾炎10余年,近1个月来食欲下降,精神萎靡,疲乏,伴皮肤瘙痒,1天前发现大便颜色黑亮似柏油样,门诊检查,肾功能示血肌酐810μmmol/L,血尿素氮9.2mmol/L。
下列引起该患者大便颜色改变的原因中,正确的是
  • A

    铁、叶酸缺乏

  • B

    红细胞寿命缩短

  • C

    进食了某些食物如血肠所致

  • D

    某些代谢产物抑制骨髓造血功能

  • E

    血小板功能异常导致消化道出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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155/182【A3/A4型题 3/4】
 
 
155【A3/A4型题 3/4】
患者,男性,55岁,慢性肾小球肾炎10余年,近1个月来食欲下降,精神萎靡,疲乏,伴皮肤瘙痒,1天前发现大便颜色黑亮似柏油样,门诊检查,肾功能示血肌酐810μmmol/L,血尿素氮9.2mmol/L。
下列针对患者皮肤瘙痒的护理措施中,不当的是
  • A

    洗澡时要使用碱性强的肥皂剂彻底清洁皮肤

  • B

    注意个人卫生,保持皮肤清洁

  • C

    遵医嘱使用止痒剂

  • D

    一旦发生皮肤破溃要及时处理

  • E

    嘱患者避免用力搔抓皮肤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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156/182【A3/A4型题 4/4】
 
 
156【A3/A4型题 4/4】
患者,男性,55岁,慢性肾小球肾炎10余年,近1个月来食欲下降,精神萎靡,疲乏,伴皮肤瘙痒,1天前发现大便颜色黑亮似柏油样,门诊检查,肾功能示血肌酐810μmmol/L,血尿素氮9.2mmol/L。
下列治疗中可替代失去功能的肾排泄各种毒物的疗法是
  • A

    对症治疗

  • B

    必需氨基酸的应用

  • C

    治疗基础疾病

  • D

    透析治疗

  • E

    饮食治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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157/182【A3/A4型题 1/3】
 
 
157【A3/A4型题 1/3】
患者,男性,25岁,全身水肿、尿少半个月,BP100/80mmHg, Hb140/L,尿蛋白(+ + +),24小时定量8.0g,血BUN6mmol/L,血Cr正常,诊断为肾病综合征,基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛,尿量明显减少,血BUN升18mmol/L,尿镜检红细胞满视野。
该病例最可能的诊断为( )
  • A

    肾病综合征合并原发性腹膜炎

  • B

    肾病综合征合并Fanconi综合征

  • C

    肾病综合征合并肾前性氮质血症

  • D

    肾病综合征合并泌尿系感染

  • E

    肾病综合征合并肾静脉血栓

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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158/182【A3/A4型题 2/3】
 
 
158【A3/A4型题 2/3】
患者,男性,25岁,全身水肿、尿少半个月,BP100/80mmHg, Hb140/L,尿蛋白(+ + +),24小时定量8.0g,血BUN6mmol/L,血Cr正常,诊断为肾病综合征,基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛,尿量明显减少,血BUN升18mmol/L,尿镜检红细胞满视野。
该患者首选的治疗药物为( )
  • A

    环磷酰胺

  • B

    呋塞米

  • C

    静脉输注甘露醇

  • D

    泼尼松

  • E

    静脉输注白蛋白

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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159/182【A3/A4型题 3/3】
 
 
159【A3/A4型题 3/3】
患者,男性,25岁,全身水肿、尿少半个月,BP100/80mmHg, Hb140/L,尿蛋白(+ + +),24小时定量8.0g,血BUN6mmol/L,血Cr正常,诊断为肾病综合征,基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛,尿量明显减少,血BUN升18mmol/L,尿镜检红细胞满视野。
患者的饮食应为( )
  • A

    低蛋白质饮食

  • B

    优质低蛋白质饮食

  • C

    优质高蛋白质饮食

  • D

    高蛋白质饮食

  • E

    优质蛋白质饮食

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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160/182【A3/A4型题 1/3】
 
 
160【A3/A4型题 1/3】
一个慢性肾炎尿毒症期患者,近一个月来厌食、皮肤瘙痒,前日起呕吐,体检:血压23/16kPa (172/120mmHg),神清,贫血貌,心肺检查无异常。Hb50g/L,尿蛋白(+),比重1.010,血肌酐795μmmol/L,血钾4.0mmol/L。
护理该患者,最重要的是( )
  • A

    每日测体温1次

  • B

    每日记录出入液量

  • C

    每日测体重1次

  • D

    检查每日尿液化验结果

  • E

    每日测血压2次

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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161/182【A3/A4型题 2/3】
 
 
161【A3/A4型题 2/3】
一个慢性肾炎尿毒症期患者,近一个月来厌食、皮肤瘙痒,前日起呕吐,体检:血压23/16kPa (172/120mmHg),神清,贫血貌,心肺检查无异常。Hb50g/L,尿蛋白(+),比重1.010,血肌酐795μmmol/L,血钾4.0mmol/L。
此患者主诉皮肤瘙痒,下列皮肤护理措施错误的是( )
  • A

    勤换衣服

  • B

    经常更换卧姿

  • C

    可用温水擦洗

  • D

    按摩受压部位

  • E

    勤用肥皂洗澡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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162/182【A3/A4型题 3/3】
 
 
162【A3/A4型题 3/3】
一个慢性肾炎尿毒症期患者,近一个月来厌食、皮肤瘙痒,前日起呕吐,体检:血压23/16kPa (172/120mmHg),神清,贫血貌,心肺检查无异常。Hb50g/L,尿蛋白(+),比重1.010,血肌酐795μmmol/L,血钾4.0mmol/L。
该患者因酸中毒给予5%碳酸氢钠溶液250ml静脉滴注,滴注将完时,患者突然手足抽搐,此时首要的抢救措施是( )
  • A

    地西泮肌内注射

  • B

    10%葡萄糖酸钙静脉注射

  • C

    压舌板插入上下磨牙之间

  • D

    苯妥英钠肌内注射

  • E

    吸氧

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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163/182【A3/A4型题 1/4】
 
 
163【A3/A4型题 1/4】
周女士,60岁。半年前无明显诱因出现双下肢水肿,尿量1500ml/d,近3天水肿加重伴呼吸困难,实验室检查:尿蛋白++++,24小时尿蛋白定量13.6g,血清白蛋白23.8g/L,现住院治疗。
④此时该病人的护理措施是
  • A

    给予头高足低位

  • B

    绝对卧床休息

  • C

    床旁适当活动

  • D

    尽量抬高双下肢

  • E

    不得自行改变体位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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164/182【A3/A4型题 2/4】
 
 
164【A3/A4型题 2/4】
周女士,60岁。半年前无明显诱因出现双下肢水肿,尿量1500ml/d,近3天水肿加重伴呼吸困难,实验室检查:尿蛋白++++,24小时尿蛋白定量13.6g,血清白蛋白23.8g/L,现住院治疗。
④遵医嘱给予病人低流量吸氧,同时应注意观察
  • A

    病人生命体征,尤其心率的变化

  • B

    病人体重的变化

  • C

    血清电解质水平

  • D

    呼吸情况的变化

  • E

    肾功能情况

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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165/182【A3/A4型题 3/4】
 
 
165【A3/A4型题 3/4】
周女士,60岁。半年前无明显诱因出现双下肢水肿,尿量1500ml/d,近3天水肿加重伴呼吸困难,实验室检查:尿蛋白++++,24小时尿蛋白定量13.6g,血清白蛋白23.8g/L,现住院治疗。
④经过利尿等治疗后,病人水肿减轻,无胸闷气短,肾活组织病理检查显示膜性肾病Ⅱ期,口服糖皮质激素治疗,应指导病人
  • A

    饭后服用药物

  • B

    口服抗生素预防感染

  • C

    多饮水

  • D

    观察皮肤黏膜、口腔等出血倾向

  • E

    避免食用产气、辛辣和刺激性食物

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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166/182【A3/A4型题 4/4】
 
 
166【A3/A4型题 4/4】
周女士,60岁。半年前无明显诱因出现双下肢水肿,尿量1500ml/d,近3天水肿加重伴呼吸困难,实验室检查:尿蛋白++++,24小时尿蛋白定量13.6g,血清白蛋白23.8g/L,现住院治疗。
④该病人使用糖皮质激素治疗半年,激素减量后再次出现大量蛋白尿,24小时尿蛋白定量为14.4g。加用环磷酰胺治疗,应指导病人
  • A

    避免过量饮水,防止出现水肿

  • B

    观察蛋白尿有无加重的表现

  • C

    为防止呕吐发生,尽量避免进食

  • D

    注射药物前可头戴冰帽减轻脱发

  • E

    用药后注意观察直立性眩晕的发生

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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167/182【A3/A4型题 1/3】
 
 
167【A3/A4型题 1/3】
高先生,23岁。诊断为“慢性肾小球肾炎”住院治疗,病人现无水肿,尿量正常,血压150/100mmHg,尿蛋白++,24小时尿蛋白定量1.5g。
①为进一步诊断,需做下列哪项检查
  • A

    血清蛋白电泳

  • B

    内生肌酐清除率

  • C

    肾活组织病理检查

  • D

    静脉肾盂造影

  • E

    B超

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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168/182【A3/A4型题 2/3】
 
 
168【A3/A4型题 2/3】
高先生,23岁。诊断为“慢性肾小球肾炎”住院治疗,病人现无水肿,尿量正常,血压150/100mmHg,尿蛋白++,24小时尿蛋白定量1.5g。
③本病必有的临床表现为
  • A

    蛋白尿

  • B

    血尿

  • C

    高血压

  • D

    水肿

  • E

    肾功能下降

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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169/182【A3/A4型题 3/3】
 
 
169【A3/A4型题 3/3】
高先生,23岁。诊断为“慢性肾小球肾炎”住院治疗,病人现无水肿,尿量正常,血压150/100mmHg,尿蛋白++,24小时尿蛋白定量1.5g。
③为降低血压,首选的降压药物为
  • A

    β受体阻滞剂

  • B

    钙离子拮抗剂

  • C

    利尿剂

  • D

    血管紧张素转换酶抑制剂

  • E

    ɑ受体阻滞剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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170/182【A3/A4型题 1/2】
 
 
170【A3/A4型题 1/2】
李先生,45岁。IgA肾病8年,近2个月出现乏力、恶心,血压偏高170/110mmHg,贫血貌;心肺听诊无异常,血肌酐724µmol/L,GFR18ml/(min·1.73㎡),临床诊断慢性肾衰竭。
④此时若保守治疗应指导病人
  • A

    适当休息

  • B

    注意劳逸结合

  • C

    卧床休息

  • D

    绝对卧床休息

  • E

    增加活动

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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171/182【A3/A4型题 2/2】
 
 
171【A3/A4型题 2/2】
李先生,45岁。IgA肾病8年,近2个月出现乏力、恶心,血压偏高170/110mmHg,贫血貌;心肺听诊无异常,血肌酐724µmol/L,GFR18ml/(min·1.73㎡),临床诊断慢性肾衰竭。
④若病人体重75kg,每日蛋白质的摄入量应为
  • A

    55~75g

  • B

    46~54g

  • C

    35~45g

  • D

    25~34g

  • E

    24g以下

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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172/182【A3/A4型题 1/5】
 
 
172【A3/A4型题 1/5】
胡先生,20岁。主诉“突发血尿、蛋白尿,晨起双眼睑水肿3天”住院治疗,10天前曾有咽痛、发热的病史。
①对诊断该病最有意义的血液检查是
  • A

    肾功能

  • B

    血常规

  • C

    血清C3及总补体

  • D

    血清白蛋白

  • E

    血脂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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173/182【A3/A4型题 2/5】
 
 
173【A3/A4型题 2/5】
胡先生,20岁。主诉“突发血尿、蛋白尿,晨起双眼睑水肿3天”住院治疗,10天前曾有咽痛、发热的病史。
③本病的主要治疗措施为
  • A

    激素治疗

  • B

    环磷酰胺冲击治疗

  • C

    透析治疗

  • D

    对症治疗

  • E

    中药治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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174/182【A3/A4型题 3/5】
 
 
174【A3/A4型题 3/5】
胡先生,20岁。主诉“突发血尿、蛋白尿,晨起双眼睑水肿3天”住院治疗,10天前曾有咽痛、发热的病史。
③抗感染治疗时,首选的抗生素为
  • A

    青霉素

  • B

    链霉素

  • C

    庆大霉素

  • D

    红霉素

  • E

    左氧氟沙星

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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175/182【A3/A4型题 4/5】
 
 
175【A3/A4型题 4/5】
胡先生,20岁。主诉“突发血尿、蛋白尿,晨起双眼睑水肿3天”住院治疗,10天前曾有咽痛、发热的病史。
③若病人住院期间突然出现尿量减少、恶心、呕吐,应考虑病人出现
  • A

    高血压脑病

  • B

    急性左心衰竭

  • C

    急性肾衰竭

  • D

    低钾血症

  • E

    感染性休克

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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176/182【A3/A4型题 5/5】
 
 
176【A3/A4型题 5/5】
胡先生,20岁。主诉“突发血尿、蛋白尿,晨起双眼睑水肿3天”住院治疗,10天前曾有咽痛、发热的病史。
③应采取的治疗措施为
  • A

    降压治疗

  • B

    透析治疗

  • C

    吸氧治疗

  • D

    抗感染治疗

  • E

    补液治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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177/182【A3/A4型题 1/4】
 
 
177【A3/A4型题 1/4】
许女士,68岁。诊断为“肾功能不全(尿毒症期)”,规律行血液透析半年余,现病人在血液透析过程中突然出现胸闷、面色苍白、大汗、意识不清。
④此时护士应立即为病人测量
  • A

    心率

  • B

    呼吸

  • C

    脉搏

  • D

    血压

  • E

    体温

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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178/182【A3/A4型题 2/4】
 
 
178【A3/A4型题 2/4】
许女士,68岁。诊断为“肾功能不全(尿毒症期)”,规律行血液透析半年余,现病人在血液透析过程中突然出现胸闷、面色苍白、大汗、意识不清。
③立即采取的治疗措施不包括
  • A

    给予静脉输注生理盐水

  • B

    给予氧气吸入

  • C

    地塞米松静脉注射

  • D

    减慢血流速度

  • E

    50%葡萄糖静脉注射

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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179/182【A3/A4型题 3/4】
 
 
179【A3/A4型题 3/4】
许女士,68岁。诊断为“肾功能不全(尿毒症期)”,规律行血液透析半年余,现病人在血液透析过程中突然出现胸闷、面色苍白、大汗、意识不清。
④为预防该并发症的再次发生,护士应
  • A

    嘱病人透析前多饮水

  • B

    指导病人透析过程中多进食

  • C

    严格掌握脱水量

  • D

    透析时给予病人头低足高位

  • E

    缩短透析时间

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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180/182【A3/A4型题 4/4】
 
 
180【A3/A4型题 4/4】
许女士,68岁。诊断为“肾功能不全(尿毒症期)”,规律行血液透析半年余,现病人在血液透析过程中突然出现胸闷、面色苍白、大汗、意识不清。
④透析后应指导病人
  • A

    长时间按压动静脉内瘘,防止出血

  • B

    注意观察内瘘处血流是否通畅

  • C

    增加液体的摄入

  • D

    保证体重增长大于2.5kg

  • E

    多进食含钠高的食物,防止透析过程中发生并发症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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181/182【A3/A4型题 1/2】
 
 
181【A3/A4型题 1/2】
王先生,17岁。诊断为“肾病综合征”住院治疗,辅助检查:尿蛋白++++,24小时尿蛋白定量为11~12g,血清白蛋白12.8g/L;肾活组织病理检查:微小病变型肾小球疾病。
③针对该病人应采取最主要的治疗措施是
  • A

    利尿治疗

  • B

    降尿蛋白治疗

  • C

    糖皮质激素治疗

  • D

    抗感染治疗

  • E

    静脉输注白蛋白治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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182/182【A3/A4型题 2/2】
 
 
182【A3/A4型题 2/2】
王先生,17岁。诊断为“肾病综合征”住院治疗,辅助检查:尿蛋白++++,24小时尿蛋白定量为11~12g,血清白蛋白12.8g/L;肾活组织病理检查:微小病变型肾小球疾病。
④使用该药物时应注意
  • A

    不宜过快、过猛

  • B

    注意血压

  • C

    观察有无离子紊乱

  • D

    避免外渗

  • E

    保证药物使用剂量

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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本卷共分为:3大题 182小题

作答时间为:182分钟

试卷总分:182分

及格分:109分

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