医学医药
常见急危重症
A型题(1-100)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1 /122 【最佳选择题】
 
 
1. 【最佳选择题】 休克期患者的临床表现,错误的是
  • A

    皮肤黏膜苍白

  • B

    少尿甚至无尿

  • C

    淡漠、反应迟钝

  • D

    血压进行性下降

  • E

    呼吸衰竭

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2 /122 【最佳选择题】
 
 
2. 【最佳选择题】 引起上消化道出血最常见的原因是
  • A

    胃癌

  • B

    胃、十二指肠溃疡

  • C

    食管胃底静脉曲张破裂出血

  • D

    慢性胃炎

  • E

    胃食管反流

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3 /122 【最佳选择题】
 
 
3. 【最佳选择题】 急性上消化道出血患者输用新鲜全血的指征是
  • A

    血红蛋白小于100g/L,收缩压低于90mmHg

  • B

    血红蛋白小于90g/L,收缩压低于90mmHg

  • C

    血红蛋白小于80g/L,收缩压低于90mmHg

  • D

    血红蛋白小于70g/L,收缩压低于90mmHg

  • E

    血红蛋白小于60g/L,收缩压低于90mmHg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4 /122 【最佳选择题】
 
 
4. 【最佳选择题】 控制食管静脉曲张破裂出血的首选方法是
  • A

    内镜下治疗

  • B

    手术治疗

  • C

    气囊压迫止血

  • D

    奥美拉唑静滴

  • E

    垂体后叶素静注

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5 /122 【最佳选择题】
 
 
5. 【最佳选择题】 上消化道出血最基本的临床表现是
  • A

    呕血

  • B

    黑便

  • C

    失血的全身表现

  • D

    周围循环衰竭表现

  • E

    发热

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6 /122 【最佳选择题】
 
 
6. 【最佳选择题】 诊断有机磷杀虫药中毒的最有意义的表现是
  • A

    呼出气刺激性大蒜味

  • B

    呼吸困难

  • C

    血胆碱酯酶活力〈70%

  • D

    毒蕈碱样症状

  • E

    烟碱样症状

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7 /122 【最佳选择题】
 
 
7. 【最佳选择题】 上消化道出血病因诊断的首选检查是
  • A

    选择性腹腔动脉造影

  • B

    粪便隐血实验

  • C

    电子胃镜

  • D

    消化道X线钡餐检查

  • E

    腹部B超

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8 /122 【最佳选择题】
 
 
8. 【最佳选择题】 食管胃底静脉曲张破裂大出血患者首选的止血药是
  • A

    垂体后叶素

  • B

    西咪替丁

  • C

    硝酸甘油

  • D

    安络血

  • E

    止血敏

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9 /122 【最佳选择题】
 
 
9. 【最佳选择题】 治疗上消化道大量出血患者首要的措施是
  • A

    补充血容量

  • B

    应用制酸剂

  • C

    应用止血药物

  • D

    内镜下治疗

  • E

    冰盐水洗胃

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10 /122 【最佳选择题】
 
 
10. 【最佳选择题】 治疗急性有机磷杀虫药中毒解除烟碱样症状的药物是
  • A

    地塞米松

  • B

    阿托品

  • C

    氯磷定

  • D

    毛花苷C

  • E

    尼可刹米

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11 /122 【最佳选择题】
 
 
11. 【最佳选择题】 有机磷杀虫药中毒时患者呼气的特异气味是
  • A

    氨味

  • B

    烂苹果味

  • C

    肝臭味

  • D

    大蒜臭味

  • E

    汗臭味

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12 /122 【最佳选择题】
 
 
12. 【最佳选择题】 不属有机磷杀虫药中毒毒蕈碱样表现的是
  • A

    流涎

  • B

    大汗

  • C

    恶心

  • D

    腹泻

  • E

    肌肉震颤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13 /122 【最佳选择题】
 
 
13. 【最佳选择题】 除心源性休克外,休克患者应采取的体位是
  • A

    头低15°,足高25°

  • B

    半卧位

  • C

    头胸与下肢抬高20°~30°

  • D

    头胸抬高30°

  • E

    头部水平位,下肢抬高30°

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14 /122 【最佳选择题】
 
 
14. 【最佳选择题】 上消化道出血需紧急胃镜检查时,检查的时间一般是
  • A

    24小时内

  • B

    48小时内

  • C

    72小时内

  • D

    24~48小时

  • E

    48~72小时

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15 /122 【最佳选择题】
 
 
15. 【最佳选择题】 救治过敏性休克的最重要措施是
  • A

    皮下注射肾上腺素

  • B

    静脉注射葡萄糖酸钙

  • C

    静脉注射糖皮质激素

  • D

    静脉注射多巴胺

  • E

    静脉注射毛花苷C

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16 /122 【最佳选择题】
 
 
16. 【最佳选择题】 重度有机磷杀虫药中毒时瞳孔的表现是
  • A

    针尖样大小

  • B

    扩大

  • C

    两侧大小不等

  • D

    形状不规则

  • E

    呈椭圆形

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17 /122 【最佳选择题】
 
 
17. 【最佳选择题】 上消化道出血患者仅有黑便,估计每天出血量至少是
  • A

    10~20mL

  • B

    20~30mL

  • C

    50~100mL

  • D

    250~300mL

  • E

    多400mL

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18 /122 【最佳选择题】
 
 
18. 【最佳选择题】 休克早期患者的临床表现,错误的是
  • A

    面色苍白、出冷汗

  • B

    四肢湿冷

  • C

    轻度兴奋、烦躁不安

  • D

    收缩压〈80mmHg伴脉搏细速

  • E

    呼吸深快

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19 /122 【最佳选择题】
 
 
19. 【最佳选择题】 休克患者的监护指标中,最重要的是
  • A

    血压

  • B

    中心静脉压

  • C

    心电图

  • D

    肺动脉楔压

  • E

    动脉血气

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20 /122 【最佳选择题】
 
 
20. 【最佳选择题】 治疗休克静脉补液时,晶体液与胶体液的使用比例是
  • A

    2﹕1

  • B

    1﹕1

  • C

    3﹕1

  • D

    4﹕1

  • E

    5﹕1

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21 /122 【最佳选择题】
 
 
21. 【最佳选择题】 经皮肤黏膜接触发生有机磷杀虫药中毒,一般潜伏期是
  • A

    10分钟

  • B

    15分钟

  • C

    30分钟

  • D

    1小时

  • E

    2小时

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22 /122 【最佳选择题】
 
 
22. 【最佳选择题】 治疗急性有机磷杀虫药中毒减轻毒蕈碱样症状的药物是
  • A

    碘解磷定

  • B

    阿托品

  • C

    氯磷定

  • D

    双复磷

  • E

    双解磷

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23 /122 【最佳选择题】
 
 
23. 【最佳选择题】 各类原因引起的休克的共同点是
  • A

    血压下降

  • B

    有效循环血量的急剧减少

  • C

    皮肤苍白

  • D

    四肢湿冷

  • E

    脉搏加速

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24 /122 【最佳选择题】
 
 
24. 【最佳选择题】 提示上消化道出血患者仍有活动性出血的表现,错误的是
  • A

    黑便增多

  • B

    肠鸣音减弱或消失

  • C

    网织红细胞计数持续增高

  • D

    血尿素氮持续增高

  • E

    充分补液周围循环衰竭表现无好转

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25 /122 【最佳选择题】
 
 
25. 【最佳选择题】 急性酒精中毒过度兴奋患者可用
  • A

    地西泮(小剂量)

  • B

    吗啡

  • C

    氯丙嗪

  • D

    苯巴比妥

  • E

    维生素B6

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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26 /122 【最佳选择题】
 
 
26. 【最佳选择题】 诊断由血管病变导致的上消化道出血的唯一方法是
  • A

    电子胃镜

  • B

    选择性腹腔动脉造影

  • C

    腹部MRI

  • D

    消化道X线钡餐检查

  • E

    腹部B超

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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27 /122 【最佳选择题】
 
 
27. 【最佳选择题】 阿托品治疗急性有机磷杀虫药中毒达到阿托品化的表现,错误的是
  • A

    瞳孔较前扩大

  • B

    肺部啰音消失

  • C

    颜面潮红

  • D

    皮肤干燥

  • E

    心率较前减慢

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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28 /122 【最佳选择题】
 
 
28. 【最佳选择题】 判断休克患者补液充分的指标,错误的是
  • A

    收缩压正常或接近正常

  • B

    脉压≥30mmHg

  • C

    中心静脉压≥18cmH20

  • D

    尿量≥30mL/h

  • E

    临床症状好转

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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29 /122 【最佳选择题】
 
 
29. 【最佳选择题】 男性患者,29岁,十二指肠溃疡病史4年余,近日劳累后频发上腹疼痛,食欲不振,乏力,2小时前因上消化道出血急诊,经治疗未再呕血,提示患者仍有继续出血的表现是
  • A

    心率108次/分

  • B

    肠鸣音5次/分

  • C

    网织红细胞计数不变

  • D

    充分补液后血尿素氮持续增高

  • E

    血压110/65mmHg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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30 /122 【最佳选择题】
 
 
30. 【最佳选择题】 男性患者,47岁,慢性肝炎、肝硬化病史,进食较硬的食物后突发上消化道大出血1小时急诊,应首选的止血药是
  • A

    垂体后叶素

  • B

    西咪替丁

  • C

    奥美拉唑

  • D

    安络血

  • E

    止血环酸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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31 /122 【最佳选择题】
 
 
31. 【最佳选择题】 男性患者,37岁,十二指肠溃疡病史5年,近1周来持续有黑便,估计每天的出血量至少是
  • A

    5~10mL

  • B

    50~100mL

  • C

    100~200mL

  • D

    200~400mL

  • E

    >400mL

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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32 /122 【最佳选择题】
 
 
32. 【最佳选择题】 男性患者,37岁,十二指肠溃疡病史6年余,近日劳累后频发上腹疼痛,食欲不振,乏力,2小时前突感恶心,随后呕吐暗红色血性液体,量较大而急诊,应立即应用的止血药物是
  • A

    止血环酸

  • B

    垂体后叶素

  • C

    安络血

  • D

    奥美拉唑

  • E

    血小板悬液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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33 /122 【最佳选择题】
 
 
33. 【最佳选择题】 患者因呕血6小时急诊,既往病史不详,查体心率108次/分,血压90/60mmHg,为明确诊断,首选检查方法是
  • A

    电子胃镜

  • B

    X线钡餐透视

  • C

    选择性腹腔动脉造影

  • D

    腹部B超

  • E

    肝功能检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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34 /122 【最佳选择题】
 
 
34. 【最佳选择题】 急性上消化道出血患者,查体心率122次/分,血压70/50mmHg,估计患者出血量至少是
  • A

    1000mL

  • B

    500mL

  • C

    1200mL

  • D

    1500mL

  • E

    2000mL

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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35 /122 【最佳选择题】
 
 
35. 【最佳选择题】 男性患者,24岁,服毒物后意识不清,大汗淋漓,呼吸困难,呼气有刺激性大蒜味,拟诊为急性有机磷杀虫药中毒,最有助于诊断的改变是
  • A

    呼出气刺激性大蒜味

  • B

    呼吸困难

  • C

    血胆碱酯酶活力〈70%

  • D

    毒蕈碱样症状

  • E

    烟碱样症状

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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36 /122 【最佳选择题】
 
 
36. 【最佳选择题】 男性患者,24岁,服毒物后意识不清、大汗淋漓,呼吸困难,呼气有刺激性大蒜味,最可能的中毒是
  • A

    镇痛药

  • B

    镇静催眠药

  • C

    一氧化碳

  • D

    有机磷杀虫药

  • E

    磷化锌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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37 /122 【最佳选择题】
 
 
37. 【最佳选择题】 猝死最常发生于
  • A

    冠心病

  • B

    二尖瓣脱垂

  • C

    主动脉瓣狭窄

  • D

    肥厚型心肌病

  • E

    心内膜炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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38 /122 【最佳选择题】
 
 
38. 【最佳选择题】 血容量不足时中心静脉压往往低于多少(cmH2O)
  • A

    14

  • B

    12

  • C

    10

  • D

    8

  • E

    5

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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39 /122 【最佳选择题】
 
 
39. 【最佳选择题】 判断休克已纠正,除血压正常外,尿量每小时至少应稳定在
  • A

    25ml以上

  • B

    30ml以上

  • C

    40ml以上

  • D

    50ml以上

  • E

    60ml以上

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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40 /122 【最佳选择题】
 
 
40. 【最佳选择题】 成人每24小时排尿量不足多少为无尿
  • A

    50ml

  • B

    100ml

  • C

    110ml

  • D

    120ml

  • E

    10ml

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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41 /122 【最佳选择题】
 
 
41. 【最佳选择题】 休克患者动态监测中心静脉压值为25cmH2O,表示
  • A

    肺梗死

  • B

    静脉血管床过度收缩

  • C

    肺循环阻力增加

  • D

    血容量不足

  • E

    充血性心力衰竭

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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42 /122 【最佳选择题】
 
 
42. 【最佳选择题】 循环骤停的临界时间是
  • A

    2分钟

  • B

    1分钟

  • C

    4分钟

  • D

    8分钟

  • E

    10分钟

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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43 /122 【最佳选择题】
 
 
43. 【最佳选择题】 关于休克代偿期微循环的变化,下列哪项是错误的
  • A

    动静脉短路开放

  • B

    直捷通路开放

  • C

    微动脉收缩

  • D

    微静脉收缩

  • E

    毛细血管内血液淤积

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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44 /122 【最佳选择题】
 
 
44. 【最佳选择题】 休克患者经补液后,血压仍低,中心静脉压不高,5~10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml,如血压升高,而中心静脉压不变,提示
  • A

    血容量过多

  • B

    心功能不全

  • C

    血容量不足

  • D

    血管张力过高

  • E

    以上均不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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45 /122 【最佳选择题】
 
 
45. 【最佳选择题】 决定休克患者补液量最可靠的依据是
  • A

    血压

  • B

    尿量

  • C

    中心静脉压

  • D

    脉搏

  • E

    精神状态

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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46 /122 【最佳选择题】
 
 
46. 【最佳选择题】 休克患者早期尿的变化哪项是错的
  • A

    尿比重高

  • B

    尿量少

  • C

    尿钠高

  • D

    尿pH值下降

  • E

    尿钾改变不明显

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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47 /122 【最佳选择题】
 
 
47. 【最佳选择题】 决定心肌微循环灌注量的主要因素是
  • A

    动脉收缩压

  • B

    动脉舒张压

  • C

    外周血管阻力

  • D

    心脏每搏量

  • E

    心肌收缩力

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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48 /122 【最佳选择题】
 
 
48. 【最佳选择题】 对于休克治疗近年强调氧供应和氧消耗超常值的复苏概念,以下哪项标准是正确的
  • A

    DO2>500ml/(min•m2)

  • B

    DO2>400ml/(min•m2)

  • C

    DO2>600ml/(min•m2)

  • D

    VO2>160ml/(min•m2)

  • E

    心脏指数CI>3.5iy(min•m2)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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49 /122 【最佳选择题】
 
 
49. 【最佳选择题】 休克患者治疗过程中中心静脉压为20cmH2O,血压120/80mmHg,处理原则为
  • A

    适当补液

  • B

    收缩血管

  • C

    舒张血管

  • D

    补液试验

  • E

    充分补液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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50 /122 【最佳选择题】
 
 
50. 【最佳选择题】 诊断休克的主要依据是
  • A

    临床表现

  • B

    脉率变快

  • C

    血压下降

  • D

    动脉氧分压〈60mmHg

  • E

    尿少

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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51 /122 【最佳选择题】
 
 
51. 【最佳选择题】 休克的根本问题是
  • A

    组织细胞受累

  • B

    酸中毒

  • C

    低血压

  • D

    心功能不全

  • E

    尿少

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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52 /122 【最佳选择题】
 
 
52. 【最佳选择题】 关于休克患者预防急性肾衰的措施,不正确的是
  • A

    及时纠正低血容量性休克,避免肾缺血

  • B

    矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物

  • C

    对有溶血倾向的患者应保持肾小管通畅、碱化尿液,避免肾小管损害

  • D

    休克合并DIC时,要及时应用肝素治疗

  • E

    患者只要出现尿量减少时,要及时使用利尿剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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53 /122 【最佳选择题】
 
 
53. 【最佳选择题】 对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项
  • A

    临床观察判定

  • B

    吞少量稀钡检查

  • C

    血细胞比容测定

  • D

    凝血因子的检查

  • E

    急诊胃镜检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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54 /122 【最佳选择题】
 
 
54. 【最佳选择题】 男性,30岁。3年来间断性上腹痛,多在春秋发作。近10天又有上腹痛,晨呕血400ml,排柏油便4次,自觉头晕、心择。BP98/68mmHg,心率108次/分,肝脾未触及。HBsAg(+)。可能的诊断为
  • A

    肝硬化食管静脉曲张破裂出血

  • B

    消化性溃疡出血

  • C

    急性胃黏膜损伤

  • D

    食管贲门黏膜撕裂症

  • E

    胃癌出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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55 /122 【最佳选择题】
 
 
55. 【最佳选择题】 上消化道出血最常见的病因是
  • A

    消化性溃疡

  • B

    胆道疾病

  • C

    急性糜烂性胃炎

  • D

    贲门黏膜撕裂症

  • E

    肝硬化食管静脉曲张破裂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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56 /122 【最佳选择题】
 
 
56. 【最佳选择题】 突然呕血1500ml出现休克的患者,在了解一般情况后,首先应
  • A

    止血药物的应用

  • B

    静脉补液并做中心静脉压测定

  • C

    检查出血原因

  • D

    静脉切开输血

  • E

    剖腹检查手术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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57 /122 【最佳选择题】
 
 
57. 【最佳选择题】 男性,25岁。晚睡前突然头昏、出冷汗,继呕血约100ml,2小时后排黑粪1次,约300ml,立即去医院就诊。此上消化道出血最可能疾病是
  • A

    急性胃炎

  • B

    慢性胃炎

  • C

    消化性溃疡

  • D

    胃癌

  • E

    应激性溃疡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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58 /122 【最佳选择题】
 
 
58. 【最佳选择题】 上消化道出血的患者,伴有发热及右上腹痛,应考虑
  • A

    胃十二指肠溃疡病

  • B

    门静脉高压症

  • C

    出血性胃炎

  • D

    胃癌

  • E

    胆道出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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59 /122 【最佳选择题】
 
 
59. 【最佳选择题】 男性,32岁。今日中午突然呕血150ml,继而排黑粪2次,共约400ml。查体:剑突下轻压痛,肝脾未触及。上消化道出血的原因可能为
  • A

    应激性溃疡

  • B

    消化性溃疡

  • C

    胃癌

  • D

    慢性胃炎

  • E

    食管静脉曲张破裂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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60 /122 【最佳选择题】
 
 
60. 【最佳选择题】 男性,41岁。1周来反复呕血3次,每日黑粪3~5次。下列哪项能判断上消化道出血已基本停止
  • A

    血压、脉搏输血后恢复正常又恶化

  • B

    红细胞计数、血红蛋白继续下降

  • C

    由鲜红色血便变成黑粪

  • D

    血尿素氮持续升高

  • E

    中心静脉压不稳定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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61 /122 【最佳选择题】
 
 
61. 【最佳选择题】 患者有上腹痛史,经常黑粪及呕血、反酸,应考虑
  • A

    胃十二指肠溃疡出血

  • B

    胃癌出血

  • C

    食管静脉破裂出血

  • D

    应激性溃疡出血

  • E

    胆道出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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62 /122 【最佳选择题】
 
 
62. 【最佳选择题】 上消化道出血,可表现为呕血及黑粪,主要取决于
  • A

    出血的速度和量

  • B

    病变的性质

  • C

    出血部位和高低

  • D

    凝血机制

  • E

    胃肠蠕动情况

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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63 /122 【最佳选择题】
 
 
63. 【最佳选择题】 男性,28岁。2天来排柏油样便8次,今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史,近期无服药史。查体:BP80/50mmHg,脉搏130次/分,首选的措施是
  • A

    口服抑酸药

  • B

    补充血容量

  • C

    冰盐水洗胃

  • D

    口服去甲肾上腺素

  • E

    内镜下出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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64 /122 【最佳选择题】
 
 
64. 【最佳选择题】 男性,40岁。胃溃疡史6年,半年来加重,尤以进食后明显,近2天来呕血2次,排黑粪4次。不宜选择的治疗是
  • A

    口服去甲肾上腺素止血

  • B

    三腔双囊管压迫止血

  • C

    输血补液

  • D

    禁食

  • E

    肌注立止血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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65 /122 【最佳选择题】
 
 
65. 【最佳选择题】 女性,36岁。突然发生右上腹阵发性绞痛,伴发热、寒战,排柏油样便少量。查体:急性病容,巩膜黄染。应考虑是
  • A

    门静脉高压症

  • B

    胃十二指肠溃疡

  • C

    出血性胃炎

  • D

    胆道出血

  • E

    应激性溃疡出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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66 /122 【最佳选择题】
 
 
66. 【最佳选择题】 上消化道出血的临床表现为
  • A

    呕血、便血、休克

  • B

    呕血与黑粪

  • C

    呕血

  • D

    呕血、便血、休克、全身皮肤出血

  • E

    失血性休克

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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67 /122 【最佳选择题】
 
 
67. 【最佳选择题】 消化道大出血是指几小时内出血量多于
  • A

    750ml

  • B

    500ml

  • C

    1000ml

  • D

    1250ml

  • E

    1500ml

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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68 /122 【最佳选择题】
 
 
68. 【最佳选择题】 男性,38岁。半月来上腹不适疼痛,反酸。2小时前上腹疼痛加重,继而呕血约150ml,呕血后疼痛稍缓解。最可能的疾病是
  • A

    慢性胃炎

  • B

    胰腺炎并出血

  • C

    胆囊炎

  • D

    消化性溃疡

  • E

    胃癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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69 /122 【最佳选择题】
 
 
69. 【最佳选择题】 男性,30岁。长期饮酒,突然呕大量咖啡色胃内容物。查体:脉细速,收缩压80mmHg,面色苍白,四肢湿冷。急救中应首先
  • A

    插入三腔双囊管

  • B

    补充血容量

  • C

    输血

  • D

    内镜止血

  • E

    胃肠减压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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70 /122 【最佳选择题】
 
 
70. 【最佳选择题】 男性,45岁。有慢性肝炎病史。近日呕血3次,约在1500ml以上。查体:脉快,巩膜黄染,腹水征(+)。下列哪项治疗是不正确的
  • A

    补液

  • B

    贲门周围血管离断术

  • C

    输血

  • D

    止血药物

  • E

    护肝药物

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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71 /122 【最佳选择题】
 
 
71. 【最佳选择题】 男,26岁,自服苯巴比妥钠100片,神志障碍20小时。查体:深昏迷,呼吸不规则,血压90/60mmHg,双肺清晰,心率118次/分,律齐,无杂音。最重要的抢救措施是
  • A

    利尿

  • B

    导泻

  • C

    洗胃

  • D

    血液透析

  • E

    大量输液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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72 /122 【最佳选择题】
 
 
72. 【最佳选择题】 有机磷农药通过哪种途径代谢和排泄
  • A

    肝内降解产物比原来毒性增强

  • B

    经皮肤、呼吸道吸收者,不经胃肠道排泄

  • C

    肝内氧化产物不如原来毒性强

  • D

    经肾脏排泄

  • E

    在体内蓄积,毒性持久

  • A
  • B
  • C
  • D
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73 /122 【最佳选择题】
 
 
73. 【最佳选择题】 男性,43岁。某印刷厂排字工人,近半年来常感头痛、头晕、失眠、记忆力减退。化验:RBC2.8×10^12/L,Hb70g/L,成熟红细胞中央苍白区扩大,骨髓涂片见红系增生活跃,占0.40,亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+++),幼红细胞内铁阳性率0.80,点彩红细胞多见。患者最可能患哪种疾病
  • A

    缺铁性贫血

  • B

    铅中毒引起的贫血

  • C

    铁粒幼细胞性贫血

  • D

    神经症、慢性炎症性贫血

  • E

    珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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74 /122 【最佳选择题】
 
 
74. 【最佳选择题】 男性,39岁。被毒蛇咬伤后10分钟内送到卫生院,应立即采取哪项措施
  • A

    应用肾上腺皮质激素

  • B

    注射破伤风抗毒素

  • C

    伤口上方结扎、清创伤口、负压吸出毒液

  • D

    给予呼吸兴奋剂,防止呼吸麻痹

  • E

    抗凝治疗,防止弥散性血管内凝血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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75 /122 【最佳选择题】
 
 
75. 【最佳选择题】 尽早判断心脏骤停的最佳指标是
  • A

    瞳孔突然扩大

  • B

    颈动脉和股动脉搏动消失

  • C

    呼吸停止

  • D

    意识丧失

  • E

    血压测不到

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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76 /122 【最佳选择题】
 
 
76. 【最佳选择题】 有机磷中毒毒蕈碱样症状的主要表现是
  • A

    腺体分泌减退,平滑肌痉挛

  • B

    腺体分泌亢进,平滑肌痉挛

  • C

    腺体分泌减退,平滑肌松弛

  • D

    腺体分泌亢进,运动神经兴奋

  • E

    运动神经兴奋,平滑肌痉挛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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77 /122 【最佳选择题】
 
 
77. 【最佳选择题】 上消化道出血范围是
  • A

    贲门以上出血

  • B

    幽门以上出血

  • C

    回盲部以上出血

  • D

    Treitz韧带以上出血

  • E

    空回肠交界以上处出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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78 /122 【最佳选择题】
 
 
78. 【最佳选择题】 中毒的治疗原则是哪项
  • A

    立即终止接触毒物

  • B

    使用特效解毒药

  • C

    清除进入人体内的毒物

  • D

    对症治疗

  • E

    以上各项都对

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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79 /122 【最佳选择题】
 
 
79. 【最佳选择题】 女性,26岁。因服用某种物质而昏迷不醒。血压110/80mmHg,心率90次/分,肌肉震颤,皮肤湿冷,瞳孔针尖大小,口唇发绀,双肺可闻湿性啰音。应考虑哪种物质中毒
  • A

    巴比妥类

  • B

  • C

    氰化物

  • D

    硝酸盐

  • E

    有机磷农药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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80 /122 【最佳选择题】
 
 
80. 【最佳选择题】 中暑发病的主要原因是
  • A

    散热障碍

  • B

    体温调节中枢障碍

  • C

    不能充分适应高温环境

  • D

    体内产热过多

  • E

    环境高温、高湿度且通风不良

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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81 /122 【最佳选择题】
 
 
81. 【最佳选择题】 抢救有机磷农药中毒时,阿托品用量根据哪项而定
  • A

    该农药毒性的高低

  • B

    该农药中毒的途径

  • C

    该农药中毒的剂量

  • D

    全血胆碱酯酶活力降低程度

  • E

    该农药中毒的程度和治疗反应

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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82 /122 【最佳选择题】
 
 
82. 【最佳选择题】 交感神经节后纤维兴奋的表现是
  • A

    肌肉颤动

  • B

    多汗

  • C

    流涎

  • D

    呼吸肌麻痹

  • E

    肺水肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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83 /122 【最佳选择题】
 
 
83. 【最佳选择题】 治疗急性中毒的主要依据是哪项
  • A

    毒物接触史

  • B

    临床表现

  • C

    毒物分析

  • D

    毒物接触史+毒物分析

  • E

    毒物接触史+临床表现

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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84 /122 【最佳选择题】
 
 
84. 【最佳选择题】 哪项是有机磷中毒的机制
  • A

    乙酰胆碱活性降低,胆碱酯酶积聚

  • B

    胆碱酯酶活性降低,乙酰胆碱积聚

  • C

    胆碱酯酶活性增高,乙酰胆碱减少

  • D

    乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸

  • E

    胆碱酯酶不被磷酰化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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85 /122 【最佳选择题】
 
 
85. 【最佳选择题】 中毒严重,虽经积极支持治疗但情况仍日趋恶化时,应采取哪项措施
  • A

    利尿

  • B

    催吐

  • C

    吸氧

  • D

    导泻

  • E

    血液透析

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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86 /122 【最佳选择题】
 
 
86. 【最佳选择题】 阿托品的禁忌证是
  • A

    青光眼

  • B

    虹膜睫状体炎

  • C

    胆绞痛

  • D

    窦性心动过缓

  • E

    支气管哮喘

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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87 /122 【最佳选择题】
 
 
87. 【最佳选择题】 有机磷农药中毒出现呼吸肌瘫痪时应用哪种药物
  • A

    新斯的明

  • B

    琥珀酰胆碱

  • C

    阿托品

  • D

    可拉明

  • E

    解磷定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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88 /122 【最佳选择题】
 
 
88. 【最佳选择题】 男,25岁。有机磷中毒经治疗10小时后出现躁动,尿少。双瞳孔散大,面色潮红,皮肤干燥,心率140次/分,双肺无湿哕音。此时患者并发有
  • A

    肺水肿

  • B

    阿托品中毒

  • C

    急性呼吸衰竭

  • D

    脑水肿

  • E

    急性肾功能不全

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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89 /122 【最佳选择题】
 
 
89. 【最佳选择题】 重度有机磷中毒的主要症状是
  • A

    瞳孔明显缩小,大汗,流涎,视物模糊

  • B

    瞳孔明显缩小,大汗,流涎,步态蹒跚,腹泻

  • C

    瞳孔缩小,大汗,流涎,神志模糊,血压上升

  • D

    瞳孔明显缩小,肌肉颤动,大汗,流涎,昏迷,肺水肿,呼吸衰竭

  • E

    瞳孔明显缩小,大汗,流涎,肌肉颤动,心率加快

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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90 /122 【最佳选择题】
 
 
90. 【最佳选择题】 有机磷中毒与哪项因素有关
  • A

    毒物直接损害中枢神经系统

  • B

    毒物与体内胆碱酯酶迅速结合为磷酰化胆碱酯酶

  • C

    毒物损害运动神经终板

  • D

    毒物损害副交感及交感神经的节后纤维

  • E

    毒物直接损害交感与副交感神经的节前纤维

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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91 /122 【最佳选择题】
 
 
91. 【最佳选择题】 服毒后最长几小时内洗胃有效
  • A

    3

  • B

    1

  • C

    6

  • D

    24

  • E

    12

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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92 /122 【最佳选择题】
 
 
92. 【最佳选择题】 女,29岁。因家庭矛盾自服敌敌畏40ml,经当地医院用阿托品、解磷定抢救后,送来急诊。体温38.6℃,神志模糊,瞳孔散大,皮肤緋红、干燥,抽搐,呼吸不规则、浅表双吸气及骤停,双肺有散在湿性啰音;心率150次/分,律齐;下腹膨隆,叩诊呈固定浊音;全血胆碱酶活力为6单位。此例除有机磷中毒外尚合并有
  • A

    中毒性心肌炎

  • B

    脑水肿

  • C

    阿托品中毒

  • D

    急性肾衰

  • E

    肺部感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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93 /122 【最佳选择题】
 
 
93. 【最佳选择题】 急性有机磷农药中毒最主要的死因是
  • A

    呼吸衰竭

  • B

    中毒性心肌炎

  • C

    中毒性休克

  • D

    急性肾功能衰竭

  • E

    电解质、酸碱平衡紊乱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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94 /122 【最佳选择题】
 
 
94. 【最佳选择题】 有机磷中毒时产生毒蕈碱样症状的原因是
  • A

    M型受体的敏感性降低

  • B

    胆碱能神经传导递质老化

  • C

    排泄缓慢致蓄积中毒

  • D

    乙酰胆碱过度兴奋副交感和部分交感神经的节后纤维

  • E

    乙酰胆碱过度兴奋交感和副交感神经节前纤维

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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95 /122 【最佳选择题】
 
 
95. 【最佳选择题】 进行心肺复苏时,实施心脏按压的速率为
  • A

    每分钟50~60次

  • B

    每分钟60次

  • C

    每分钟80~100次

  • D

    每分钟小于60次

  • E

    每分钟100~120次

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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96 /122 【最佳选择题】
 
 
96. 【最佳选择题】 上消化道出血最常见的病因是
  • A

    胆道出血

  • B

    胃癌

  • C

    消化性溃疡

  • D

    肝硬化导致食管静脉扩张破裂

  • E

    食管贲门黏膜撕裂综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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97 /122 【最佳选择题】
 
 
97. 【最佳选择题】 哪种药物属于中枢神经抑制剂解毒药
  • A

    二疏基丙醇

  • B

    亚甲蓝

  • C

    阿托品

  • D

    解磷定

  • E

    纳洛酮

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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98 /122 【最佳选择题】
 
 
98. 【最佳选择题】 女性,75岁。昏睡。查体:深昏迷状态,呼吸有轻度大蒜味,疑为有机磷中毒。哪项指标对诊断最有帮助
  • A

    全血胆碱酷酶活力降低

  • B

    大小便失禁

  • C

    肌肉抽动

  • D

    呕吐物有大蒜味

  • E

    瞳孔缩小

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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99 /122 【最佳选择题】
 
 
99. 【最佳选择题】 中暑降温处理不正确的是
  • A

    冷水擦浴

  • B

    冰盐水直肠灌洗

  • C

    肌注复方氨基比林

  • D

    生理盐水腹腔灌洗

  • E

    把患者转移到通风阴凉处

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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100 /122 【最佳选择题】
 
 
100. 【最佳选择题】 某地因煤气外溢使多人中毒。其中昏迷者被送到医院。此时最有效的抢救措施是
  • A

    鼻导管吸氧

  • B

    高压氧治疗

  • C

    亚冬眠治疗

  • D

    血液透析

  • E

    20%甘露醇快速静脉滴入

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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B型题(101-122)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
101 /122 1/2
 
 
101. 1/2 肝硬化并发上消化道出血,首选的治疗方法是
  • A

    奥美拉唑静注

  • B

    冰盐水洗胃

  • C

    气囊压迫止血

  • D

    垂体后叶素静注

  • E

    手术治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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102 /122 2/2
 
 
102. 2/2 消化性溃疡并发上消化道出血,首选的治疗方法是
  • A

    奥美拉唑静注

  • B

    冰盐水洗胃

  • C

    气囊压迫止血

  • D

    垂体后叶素静注

  • E

    手术治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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103 /122 1/2
 
 
103. 1/2 轻度急性有机磷杀虫药中毒时全血胆碱酯酶活力测定是
  • A

    100%

  • B

    90%~70%

  • C

    70%~50%

  • D

    50%~30%

  • E

    〈30%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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104 /122 2/2
 
 
104. 2/2 重度急性有机磷杀虫药中毒时全血胆碱酯酶活力测定是
  • A

    100%

  • B

    90%~70%

  • C

    70%~50%

  • D

    50%~30%

  • E

    〈30%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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105 /122 1/2
 
 
105. 1/2 上消化道出血的最常见病因是
  • A

    消化性溃疡

  • B

    血液病

  • C

    胰腺疾病

  • D

    肝硬化

  • E

    胃癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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106 /122 2/2
 
 
106. 2/2 食管胃底静脉曲张破裂出血最常见的原发病是
  • A

    消化性溃疡

  • B

    血液病

  • C

    胰腺疾病

  • D

    肝硬化

  • E

    胃癌

  • A
  • B
  • C
  • D
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107 /122 1/2
 
 
107. 1/2 属急性有机磷杀虫药中毒毒蕈碱样症状的是
  • A

    流泪、流涎

  • B

    瞳孔扩大

  • C

    呼吸浅缓

  • D

    心动过速

  • E

    四肢强直性痉挛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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108 /122 2/2
 
 
108. 2/2 属急性有机磷杀虫药中毒烟碱样症状的是
  • A

    流泪、流涎

  • B

    瞳孔扩大

  • C

    呼吸浅缓

  • D

    心动过速

  • E

    四肢强直性痉挛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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109 /122 1/2
 
 
109. 1/2 上消化道出血患者,仅有黑便,估计其出血量至少是
  • A

    50mL

  • B

    100mL

  • C

    400mL

  • D

    1000mL

  • E

    1500mL

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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110 /122 2/2
 
 
110. 2/2 上消化道出血患者,大量呕血,收缩压〈80mmHg,估计其出血量至少是
  • A

    50mL

  • B

    100mL

  • C

    400mL

  • D

    1000mL

  • E

    1500mL

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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111 /122 1/2
 
 
111. 1/2 明确上消化道出血病因的首选检查是
  • A

    胃镜检查

  • B

    选择性腹腔动脉造影

  • C

    X线钡餐检查

  • D

    血液检查

  • E

    粪便隐血实验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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112 /122 2/2
 
 
112. 2/2 疑为血管病变引起上消化道出血应选的检查是
  • A

    胃镜检查

  • B

    选择性腹腔动脉造影

  • C

    X线钡餐检查

  • D

    血液检查

  • E

    粪便隐血实验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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113 /122 1/2
 
 
113. 1/2 治疗急性有机磷杀虫药中毒缓解毒蕈碱样症状的药物是
  • A

    阿托品

  • B

    解磷定

  • C

    纳洛酮

  • D

    亚甲蓝

  • E

    洛贝林

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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114 /122 2/2
 
 
114. 2/2 治疗急性有机磷杀虫药中毒缓解中枢神经系统症状的药物是
  • A

    阿托品

  • B

    解磷定

  • C

    纳洛酮

  • D

    亚甲蓝

  • E

    洛贝林

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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115 /122 1/3
 
 
115. 1/3 提示血容量不足
  • A

    中心静脉压很低,尿量多

  • B

    中心静脉压偏低,尿量少

  • C

    中心静脉压偏低,尿量多

  • D

    中心静脉压偏高,尿量多

  • E

    中心静脉压很高,尿量少

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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116 /122 2/3
 
 
116. 2/3 说明液体量已补充足
  • A

    中心静脉压很低,尿量多

  • B

    中心静脉压偏低,尿量少

  • C

    中心静脉压偏低,尿量多

  • D

    中心静脉压偏高,尿量多

  • E

    中心静脉压很高,尿量少

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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117 /122 3/3
 
 
117. 3/3 可能有心功能不全存在
  • A

    中心静脉压很低,尿量多

  • B

    中心静脉压偏低,尿量少

  • C

    中心静脉压偏低,尿量多

  • D

    中心静脉压偏高,尿量多

  • E

    中心静脉压很高,尿量少

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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118 /122 1/3
 
 
118. 1/3 有机磷农药中毒
  • A

    与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,引起组织缺氧

  • B

    横纹肌神经-肌肉接头处乙酰胆碱过度积蓄,使横纹肌过度兴奋

  • C

    抑制血红素合成酶影响血红蛋白合成,产生低色素性贫血

  • D

    与运动终板的乙酰胆碱受体结合,使横纹肌麻痹

  • E

    阻断神经-肌肉接头处乙酰胆碱的释放,使横纹肌麻痹

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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119 /122 2/3
 
 
119. 2/3 眼镜蛇咬伤中毒
  • A

    与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,引起组织缺氧

  • B

    横纹肌神经-肌肉接头处乙酰胆碱过度积蓄,使横纹肌过度兴奋

  • C

    抑制血红素合成酶影响血红蛋白合成,产生低色素性贫血

  • D

    与运动终板的乙酰胆碱受体结合,使横纹肌麻痹

  • E

    阻断神经-肌肉接头处乙酰胆碱的释放,使横纹肌麻痹

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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120 /122 3/3
 
 
120. 3/3 响尾蛇咬伤中毒
  • A

    与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,引起组织缺氧

  • B

    横纹肌神经-肌肉接头处乙酰胆碱过度积蓄,使横纹肌过度兴奋

  • C

    抑制血红素合成酶影响血红蛋白合成,产生低色素性贫血

  • D

    与运动终板的乙酰胆碱受体结合,使横纹肌麻痹

  • E

    阻断神经-肌肉接头处乙酰胆碱的释放,使横纹肌麻痹

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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121 /122 1/2
 
 
121. 1/2 亚硝酸盐中毒
  • A

    尿中粪卟啉增加

  • B

    细胞色素氧化酶活性降低

  • C

    血中含氧血红蛋白增加

  • D

    血中高铁血红蛋白量增加

  • E

    骨髓涂片环状铁粒幼细胞增多

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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122 /122 2/2
 
 
122. 2/2 氰化物中毒
  • A

    尿中粪卟啉增加

  • B

    细胞色素氧化酶活性降低

  • C

    血中含氧血红蛋白增加

  • D

    血中高铁血红蛋白量增加

  • E

    骨髓涂片环状铁粒幼细胞增多

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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试卷详情

本卷共分为:2大题 122小题

作答时间为:122分钟

试卷总分:122分

及格分:73分

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