泌尿系统疾病-在线答题-星题库

1 /117 【最佳选择题】

1. 【最佳选择题】 绝大多数慢性肾小球肾炎的病因是

A
链球菌感染
B
病毒感染
C
病因不明确
D
高血压
E
糖尿病

A
B
C
D
E

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2 /117 【最佳选择题】

2. 【最佳选择题】 下列各项，不属慢性肾炎基本表现的是

A
蛋白尿
B
血尿
C
高血压
D
水肿
E
管型尿

A
B
C
D
E

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3 /117 【最佳选择题】

3. 【最佳选择题】 慢性肾炎与慢性肾盂肾炎最主要的鉴别点是

A
尿细菌培养阳性
B
尿蛋白
C
水肿
D
低比重尿
E
肾功能减退

A
B
C
D
E

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4 /117 【最佳选择题】

4. 【最佳选择题】 最有助于慢性肾炎与高血压病肾损害鉴别的检查是

A
尿常规
B
肾功能
C
血常规
D
肾穿刺病理检查
E
血压水平监测

A
B
C
D
E

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5 /117 【最佳选择题】

5. 【最佳选择题】 不属慢性肾炎常规治疗措施的是

A
应用激素及细胞毒药物
B
积极控制血压
C
优质低蛋白饮食及低磷饮食
D
避免有损肾功能的因素
E
应用血小板解聚药

A
B
C
D
E

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6 /117 【最佳选择题】

6. 【最佳选择题】 慢性肾炎患者尿蛋白低于1g/d时控制高血压的目标值是

A
〈160/95mmHg
B
〈150/95mmHg
C
〈140/90mmHg
D
〈130/85mmHg
E
〈130/80mmHg

A
B
C
D
E

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7 /117 【最佳选择题】

7. 【最佳选择题】 慢性肾炎患者尿蛋白≥1g/d时控制高血压的目标值是

A
〈150/95mmHg
B
〈140/90mmHg
C
〈135/85mmHg
D
〈130/80mmHg
E
〈125/75mmHg

A
B
C
D
E

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8 /117 【最佳选择题】

8. 【最佳选择题】 治疗慢性肾炎高血压应首选的降压药是

A
利尿剂
B
钙拮抗剂
C
血管紧张素转换酶抑制剂
D
α受体阻滞剂
E
β受体阻滞剂

A
B
C
D
E

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9 /117 【最佳选择题】

9. 【最佳选择题】 尿路感染最常见的致病菌是

A
大肠埃希菌
B
粪链球菌
C
副大肠杆菌
D
变形杆菌
E
葡萄球菌

A
B
C
D
E

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10 /117 【最佳选择题】

10. 【最佳选择题】 膀胱炎与肾盂肾炎都有的表现是

A
血尿
B
膀胱刺激征
C
蛋白尿
D
发热、乏力
E
血沉增快

A
B
C
D
E

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11 /117 【最佳选择题】

11. 【最佳选择题】 肾盂肾炎最常见的感染途径是

A
上行感染
B
淋巴道感染
C
血行感染
D
直接感染
E
局部浸润

A
B
C
D
E

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12 /117 【最佳选择题】

12. 【最佳选择题】 最容易发生泌尿系统感染的疾病是

A
缺铁性贫血
B
高尿酸血症
C
高脂血症
D
高血压病
E
糖尿病

A
B
C
D
E

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13 /117 【最佳选择题】

13. 【最佳选择题】 不属急性肾盂肾炎临床表现的是

A
畏寒、发热
B
尿频、尿急、尿痛
C
腰痛
D
肉眼血尿
E
贫血

A
B
C
D
E

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14 /117 【最佳选择题】

14. 【最佳选择题】 诊断尿路感染最有意义的改变是

A
尿中大量红细胞
B
畏寒、高热、白细胞增高
C
尿中白细胞>5个/HP
D
尿培养菌落计数>10^5/mL
E
肾区叩击痛

A
B
C
D
E

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15 /117 【最佳选择题】

15. 【最佳选择题】 慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要表现是

A
血尿素氮升高
B
血肌酐浓度升高
C
内生肌酐清除率下降
D
尿浓缩功能减低
E
代谢性酸中毒

A
B
C
D
E

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16 /117 【最佳选择题】

16. 【最佳选择题】 关于尿道综合征的叙述，错误的是

A
中年女性多见
B
仅有膀胱刺激征
C
尿常规多查见细菌
D
有长期使用抗菌药物治疗无效的病史
E
地西泮治疗有效

A
B
C
D
E

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17 /117 【最佳选择题】

17. 【最佳选择题】 慢性肾衰竭的最常见病因是

A
糖尿病
B
慢性肾炎
C
急性肾炎
D
慢性肾盂肾炎
E
高血压

A
B
C
D
E

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18 /117 【最佳选择题】

18. 【最佳选择题】 慢性肾衰竭时尿毒症症状的发病机制是

A
肾小球高滤过
B
毒素作用
C
肾小管高代谢
D
肾小球基底膜病变
E
脂代谢紊乱

A
B
C
D
E

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19 /117 【最佳选择题】

19. 【最佳选择题】 慢性肾衰竭的透析指征，错误的是

A
血尿素氮≥28.6mmol/L
B
血钾>6mmol/L
C
尿毒症，心包炎
D
血肌酐≥884umol/L
E
并发贫血，红细胞压积低于15%

A
B
C
D
E

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20 /117 【最佳选择题】

20. 【最佳选择题】 导致肾性骨病最主要的原因是

A
营养不良
B
继发甲状旁腺功能亢进
C
活性维生素D3缺乏
D
铝中毒
E
铁负荷减少

A
B
C
D
E

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21 /117 【最佳选择题】

21. 【最佳选择题】 慢性肾衰竭时常有的水与电解质紊乱表现是

A
代谢性碱中毒，低钾和低氮血症
B
代谢性酸中毒，低血磷和低钙血症
C
代谢性酸中毒，高磷和低钙血症
D
代谢性酸中毒，高钾和低镁血症
E
代谢性酸中毒，失水和低钠、低钾血症

A
B
C
D
E

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22 /117 【最佳选择题】

22. 【最佳选择题】 慢性肾衰竭患者最早出现与最常见的症状是

A
水肿
B
食欲不振、恶心
C
贫血
D
电解质紊乱
E
少尿

A
B
C
D
E

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23 /117 【最佳选择题】

23. 【最佳选择题】 慢性肾衰竭患者发生贫血的主要机制是

A
血尿红细胞丢失过多
B
叶酸与维生素B12缺乏
C
铁利用障碍
D
水钠潴留血液稀释
E
促红细胞生成素分泌减少

A
B
C
D
E

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24 /117 【最佳选择题】

24. 【最佳选择题】 慢性肾衰竭高血压的最主要原因是

A
代谢废物潴留
B
水钠潴留
C
容量负荷加重
D
钙磷代谢紊乱
E
交感神经兴奋性增高

A
B
C
D
E

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25 /117 【最佳选择题】

25. 【最佳选择题】 慢性肾衰竭尿毒症最常见的死亡原因是

A
消化道大出血
B
继发性甲状旁腺功能亢进
C
心血管并发症
D
尿毒症脑病
E
代谢性酸中毒

A
B
C
D
E

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26 /117 【最佳选择题】

26. 【最佳选择题】 慢性肾小球肾炎的鉴别诊断中，应首先鉴别的继发性肾小球疾病是

A
狼疮肾炎
B
过敏性紫癜性肾炎
C
糖尿病肾病
D
痛风肾
E
高血压肾损害

A
B
C
D
E

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27 /117 【最佳选择题】

27. 【最佳选择题】 尿液检查结果中，有助于肾盂肾炎诊断的是

A
有大量红细胞
B
WBC>5个/HP
C
尿蛋白(+)
D
出现白细胞管型
E
肉眼血尿

A
B
C
D
E

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28 /117 【最佳选择题】

28. 【最佳选择题】 目前推荐的短疗程抗菌药物治疗急性膀胱炎的疗程是

A
3天
B
7天
C
10天
D
12天
E
15天

A
B
C
D
E

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29 /117 【最佳选择题】

29. 【最佳选择题】 急性肾盂肾炎停用抗菌药物后需要复查的指标是

A
尿常规
B
尿蛋白定量
C
尿沉渣细胞计数
D
尿渗透压
E
尿细菌定量培养

A
B
C
D
E

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30 /117 【最佳选择题】

30. 【最佳选择题】 急性肾盂肾炎停用抗菌药物后需要复查尿细菌定量培养的时间是

A
第1、2周
B
第1、4周
C
第2、4周
D
第2、6周
E
第4、8周

A
B
C
D
E

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31 /117 【最佳选择题】

31. 【最佳选择题】 治疗慢性肾盂肾炎的关键措施是

A
长期应用抗菌药物
B
低蛋白饮食
C
联合应用抗菌药物
D
去除易感因素
E
多饮水勤排尿

A
B
C
D
E

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32 /117 【最佳选择题】

32. 【最佳选择题】 慢性肾衰竭肾功能进行性恶化的机制是

A
肾小球高滤过
B
水钠潴留
C
尿毒症毒素
D
营养与代谢失调
E
内分泌异常

A
B
C
D
E

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33 /117 【最佳选择题】

33. 【最佳选择题】 某患者因水肿、高血压、尿液改变就诊，经检查拟诊为慢性肾炎，需与慢性肾盂肾炎鉴别，两者最主要的鉴别点是

A
尿细菌培养
B
尿常规
C
血常规
D
肾功能检测
E
静脉肾盂造影

A
B
C
D
E

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34 /117 【最佳选择题】

34. 【最佳选择题】 男性患者，57岁，慢性肾炎病史，水肿明显，血压160/95mmHg，控制血压应首选的药物是

A
苯那普利
B
硝苯地平
C
呋塞米
D
利血平
E
降压灵

A
B
C
D
E

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35 /117 【最佳选择题】

35. 【最佳选择题】 男性患者，32岁，慢性肾炎，肾功能正常，有大量蛋白尿，饮食治疗每天适宜的蛋白质摄入量是

A
0.5g/kg
B
lg/kg
C
1.5g/kg
D
2g/kg
E
2.5g/kg

A
B
C
D
E

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36 /117 【最佳选择题】

36. 【最佳选择题】 女性患者，26岁，因尿痛、尿频、尿急诊断为急性膀胱炎，应首选的抗生素是

A
氧氟沙星
B
青霉素
C
罗红霉素
D
头孢唑啉
E
克拉霉素

A
B
C
D
E

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37 /117 【最佳选择题】

37. 【最佳选择题】 女性患者，30岁，尿痛、尿频、尿急2天，伴发热、腰痛、恶心、呕吐，血压120/80mmHg，尿常规检查有红、白细胞及白细胞管型，其诊断可能是

A
慢性肾盂肾炎
B
急性肾盂肾炎
C
急性膀胱炎
D
急性肾炎
E
慢性肾炎

A
B
C
D
E

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38 /117 【最佳选择题】

38. 【最佳选择题】 男性患者，46岁，慢性肾小球肾炎病史6年，近1年来病情明显加重，实验室检查GFR18mL/(min•1.73m2)，其分期诊断是

A
2期(肾损伤GFR轻度下降)
B
1期(肾损伤GFR正常)
C
3期(GFR轻度到重度下降)
D
4期(GFR重度下降)
E
5期(肾衰竭)

A
B
C
D
E

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39 /117 【最佳选择题】

39. 【最佳选择题】 男性患者，39岁，慢性肾小球肾炎病史12年，近1年来病情明显加重，实验室检查GFR12miy(min•1.73m2),其分期诊断是

A
1期(肾损伤GFR正常)
B
2期(肾损伤GFR轻度下降)
C
3期(GFR轻度到重度下降)
D
4期(GFR重度下降)
E
5期(肾衰竭)

A
B
C
D
E

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40 /117 【最佳选择题】

40. 【最佳选择题】 女性患者，32岁，因双侧腰背酸痛，尿频、尿急，尿痛7天就诊，体温39℃，双肾叩击痛(+)。尿检:蛋白(+)，脓细胞(+++)，红细胞(+)，最可能的诊断是

A
急性肾炎
B
急性膀胱炎
C
肾结核
D
急性肾盂肾炎
E
慢性肾盂肾炎

A
B
C
D
E

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41 /117 【最佳选择题】

41. 【最佳选择题】 女性患者，48岁，反复尿频、尿急、尿痛、夜尿增多、低热1年余，近2天来高热，上述症状加剧入院。每次发作抗生素治疗有效。既往有肺结核病史，血压165/95mmHg，尿蛋白(+)，白细胞8个/HP，静脉肾盂造影示肾盂肾盏瘢痕狭窄扩张，尿菌培养阴性，诊断最可能的是

A
慢性肾小球肾炎
B
慢性肾盂肾炎
C
急性肾盂肾炎
D
肾结石
E
肾结核

A
B
C
D
E

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42 /117 【最佳选择题】

42. 【最佳选择题】 男性患者，36岁，反复浮肿，高血压4年，近日气喘明显，深大呼吸，查血红蛋白60g/L,双肺呼吸音清晰，未闻及啰音，心率92次/分，节律整齐。患者气喘最可能的原因是

A
贫血
B
心功能不全
C
代谢性酸中毒
D
上呼吸道感染
E
水肿

A
B
C
D
E

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43 /117 【最佳选择题】

43. 【最佳选择题】 男性患者，25岁，慢性肾炎病史7年,近日来恶心、呕吐、气喘，血压175/100mmHg，颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音，血尿素氮30mmol/L,血肌酐752umol/L,血钾7.2mmol/L，最宜采用的治疗是

A
5%碳酸氢钠静滴
B
硝普钠静滴
C
葡萄糖酸钙静推
D
血液透析
E
50%葡萄糖静滴

A
B
C
D
E

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44 /117 【最佳选择题】

44. 【最佳选择题】 有关慢性肾小球肾炎，下列哪一项是正确的

A
发病与链球菌感染有明确关系
B
大部分与急性肾小球肾炎之间有确定的因果关系
C
发病机制的起始因素为免疫介导性炎症
D
不同的病例其肾小球的病变是相同的
E
可发生于任何年龄，其中女性居多

A
B
C
D
E

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45 /117 【最佳选择题】

45. 【最佳选择题】 以急性肾炎综合征起病的慢性肾小球肾炎与感染后急性肾小球肾炎的主要鉴别点是

A
尿中出现红细胞的量多
B
血压中等度升高
C
出现明显的水肿
D
有氮质血症
E
潜伏期及补体

A
B
C
D
E

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46 /117 【最佳选择题】

46. 【最佳选择题】 慢性肾小球肾炎水肿产生的主要因素是

A
肾内分泌前列腺素减少
B
全身毛细血管通透性增加
C
肾小球超滤及滤过率下降
D
继发醛固酮分泌增多
E
抗利尿激素分泌增多

A
B
C
D
E

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47 /117 【最佳选择题】

47. 【最佳选择题】 慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是

A
高血压程度
B
血尿程度
C
肾功能损害程度
D
水肿程度
E
既往过敏性紫癜史

A
B
C
D
E

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48 /117 【最佳选择题】

48. 【最佳选择题】 慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是

A
消除蛋白尿
B
消除血尿
C
控制感染
D
应用血小板解聚药
E
防止或延缓肾衰竭

A
B
C
D
E

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49 /117 【最佳选择题】

49. 【最佳选择题】 治疗肾炎水肿时，下列哪一项利尿措施不宜应用

A
氢氯噻嗪
B
呋塞米
C
低分子右旋糖酐
D
利尿合剂
E
氨苯蝶啶

A
B
C
D
E

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50 /117 【最佳选择题】

50. 【最佳选择题】 慢性肾炎合并高血压、尿毒症，同时有水肿，下列药物应选用

A
氢氯噻嗪与氨苯蝶啶
B
甘露醇
C
氢氯噻嗪
D
呋塞米
E
利尿合剂

A
B
C
D
E

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51 /117 【最佳选择题】

51. 【最佳选择题】 慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的

A
力争把血压控制在理想水平:130/80mmHg以下
B
选择延缓肾功能恶化，具有肾保护作用的降压药
C
限盐〈3g/d，有钠、水潴留可选用噻嗪类利尿药
D
可用钙离子通道阻断药
E
甘露醇静脉滴注

A
B
C
D
E

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52 /117 【最佳选择题】

52. 【最佳选择题】 女性，18岁。因尿少、水肿、头晕、腰痛半年入院，血压140/100mmHg,血红蛋白120g/L，血白蛋白40g/L,尿蛋白(++)，尿白细胞3~4个/HP，红细胞10~15个/HP,血尿素氮8.3mmol/L,血肌酐178umol/L。最可能的诊断是

A
急性肾盂肾炎
B
急性肾炎
C
肾病综合征
D
慢性肾炎
E
急进性肾炎

A
B
C
D
E

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53 /117 【最佳选择题】

53. 【最佳选择题】 男性，25岁。近年夜尿增多,偶有水肿。BP190/1lOmmHg,血红蛋白60g/L,尿蛋白(+)，尿红细胞0~1个/HP,白细胞0~1个/HP，颗粒管型1~2个/HP，肌酐清除率降低。应诊断为

A
急性肾炎
B
急进性肾炎
C
隐匿性肾炎
D
慢性肾炎
E
高血压病肾动脉硬化

A
B
C
D
E

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54 /117 【最佳选择题】

54. 【最佳选择题】 男性，23岁。2年来化验发现尿蛋白持续为(+)~(++),每当上呼吸道感染或劳累后，尿蛋白可增至(+++)，2天前感冒。尿红细胞5~10个/HP。其诊断最可能为

A
急性肾炎
B
隐匿性肾炎
C
慢性肾炎
D
慢性肾盂肾炎
E
肾病综合征

A
B
C
D
E

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55 /117 【最佳选择题】

55. 【最佳选择题】 25岁患者，近日腰痛，双下肢出现凹陷性水肿。尿常规检查示:尿蛋白(+++)，红细胞0~1个/HP。血浆蛋白降低，白蛋白>30g/L，胆固醇正常血肌酐l02umol/L。应诊

A
慢性肾炎
B
急进性肾炎
C
肾病综合征
D
隐匿性肾炎
E
以上都不是

A
B
C
D
E

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56 /117 【最佳选择题】

56. 【最佳选择题】 慢性肾炎5年，近年出现衰弱、无力、尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血。血压160/100mmHg。在下列检查中应首选哪一项

A
尿浓缩试验
B
PSP排泄试验
C
肌酐清除率
D
血尿氮浓度
E
血肌酐浓度

A
B
C
D
E

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57 /117 【最佳选择题】

57. 【最佳选择题】 下列指标中不能鉴别上、下尿路感染的是

A
抗生素治疗后症状消失，停药2周内复发
B
尿沉渣示白细胞管型
C
发热伴腰痛、肾区叩击痛
D
清洁中段尿培养杆菌菌落计数>10^5/ml
E
尿抗体包裹细菌阳性

A
B
C
D
E

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58 /117 【最佳选择题】

58. 【最佳选择题】 慢性肾盂肾炎患者经系统治疗，尿常规已正常，还应做哪项检查，以判断治疗效果

A
定期复查尿常规
B
尿白细胞计数
C
静脉肾盂造影
D
尿细菌培养
E
检查肾区有无叩痛

A
B
C
D
E

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59 /117 【最佳选择题】

59. 【最佳选择题】 对于一患慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗，尿菌已阴性，为防止复发，下列哪项措施是错误的

A
停药后，复查尿常规和细菌培养
B
尽量避免尿路器械的应用
C
多饮水，定时排尿
D
与性生活有关的尿感，应于性交后立即排尿
E
大剂量抗生素联合应用

A
B
C
D
E

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60 /117 【最佳选择题】

60. 【最佳选择题】 对鉴别上、下尿路感染最有意义的是

A
中段尿细菌培养阳性
B
尿路刺激症状
C
畏寒、发热、腰痛
D
肾小管浓缩功能正常
E
尿中白细胞管型

A
B
C
D
E

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61 /117 【最佳选择题】

61. 【最佳选择题】 急性肾盂肾炎的疗程通常是

A
1周
B
2周
C
3周
D
4周
E
6周

A
B
C
D
E

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62 /117 【最佳选择题】

62. 【最佳选择题】 不出现管型尿的疾病是

A
肾病综合征
B
急性肾小球肾炎
C
急进性肾小球肾炎
D
急性肾盂肾炎
E
急性膀胱炎

A
B
C
D
E

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63 /117 【最佳选择题】

63. 【最佳选择题】 慢性肾盂肾炎的易感因素有

A
胃炎
B
胸膜炎
C
甲状腺功能亢进
D
糖尿病
E
药物性皮炎

A
B
C
D
E

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64 /117 【最佳选择题】

64. 【最佳选择题】 孕妇患急性肾盂肾炎应首选

A
红霉素
B
氨苄青霉素
C
青霉素
D
四环素
E
庆大霉素

A
B
C
D
E

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65 /117 【最佳选择题】

65. 【最佳选择题】 对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是

A
尿频、尿急、尿痛反复发作
B
清洁中段尿细菌培养计数>10^5/ml
C
畏寒、发热，尿白细胞数增多
D
尿亚硝酸盐还原试验阳性
E
肾小管功能持续性损害

A
B
C
D
E

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66 /117 【最佳选择题】

66. 【最佳选择题】 慢性肾盂肾炎诊断的主要依据是

A
影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应的肾盏变形
B
反复多次出现尿频、尿急、尿痛
C
病程在半年以上
D
尿路有梗阻
E
腰痛低热

A
B
C
D
E

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67 /117 【最佳选择题】

67. 【最佳选择题】 女性，25岁。出现尿频、尿急、尿痛。化验检查尿中有白细胞管型2~3个/HP,红细胞3~5个/HP，白细胞10~15个/HP。常见于

A
膀胱炎
B
急性肾小球肾炎
C
慢性肾炎急性发作
D
尿道炎
E
肾盂肾炎

A
B
C
D
E

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68 /117 【最佳选择题】

68. 【最佳选择题】 女性，24岁。突然出现尿频、尿痛，进而发热。尿检查:尿蛋白(+),红细胞5~7个/HP,白细胞20~30个/HP，诊断为急性肾盂肾炎，感染途径考虑

A
血行感染
B
上行感染
C
淋巴道感染
D
直接感染
E
以上都不是

A
B
C
D
E

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69 /117 【最佳选择题】

69. 【最佳选择题】 某女性突然出现尿频、尿急、尿痛，尿常规示白细胞满视野，口服呋喃坦啶后症状好转。最可能的诊断是

A
尿道感染
B
肾盂肾炎
C
膀胱炎
D
肾结石
E
肾结核

A
B
C
D
E

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70 /117 【最佳选择题】

70. 【最佳选择题】 慢性肾衰竭患者贫血的主要原因是

A
缺铁
B
促红细胞生成素减少
C
失血
D
低蛋白血症
E
恶心、呕吐

A
B
C
D
E

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71 /117 【最佳选择题】

71. 【最佳选择题】 慢性肾衰竭恶化的常见诱因,应除外的是

A
感染、发热
B
外伤、失血
C
呕吐伴腹泻
D
血尿酸或血钙过低
E
心力衰竭

A
B
C
D
E

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72 /117 【最佳选择题】

72. 【最佳选择题】 慢性肾衰竭患者发生纤维性骨炎的主要原因是

A
尿钙排泄增多
B
继发性甲状旁腺功能亢进
C
尿磷排泄减少
D
营养不良和低蛋白血症
E
活性维生素

A
B
C
D
E

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73 /117 【最佳选择题】

73. 【最佳选择题】 慢性肾衰竭周围神经病变中较明显的症状是

A
弛缓性瘫痪
B
震颤
C
不宁腿综合征
D
肌无力
E
偏身瘫痪

A
B
C
D
E

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74 /117 【最佳选择题】

74. 【最佳选择题】 典型慢性肾衰竭时的水电解质紊乱是

A
代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾
B
代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠
C
代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾
D
代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠
E
代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾

A
B
C
D
E

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75 /117 【最佳选择题】

75. 【最佳选择题】 慢性肾衰竭患者血液系统的临床表现为

A
小细胞低色素性贫血
B
白细胞出现中毒颗粒、核左移
C
血小板异常增多
D
贫血可为中、重度
E
促红细胞生成素增加

A
B
C
D
E

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76 /117 【最佳选择题】

76. 【最佳选择题】 有关慢性肾衰竭的治疗错误的是

A
高磷血症—氢氧化铝凝胶
B
营养治疗-高蛋白饮食
C
高钾血症—钠交换树脂
D
贫血—输浓缩红细胞
E
充血性心衰—减量应用地高辛

A
B
C
D
E

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77 /117 【最佳选择题】

77. 【最佳选择题】 对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是

A
限制蛋白质的摄入
B
减少蛋白尿
C
控制血压
D
消除水肿
E
纠正血脂异常

A
B
C
D
E

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78 /117 【最佳选择题】

78. 【最佳选择题】 引起慢性肾衰竭的最常见继发性肾脏病是

A
乙肝相关性肾炎
B
淀粉样变肾病
C
糖尿病肾病
D
良性肾小动脉硬化
E
系统性红斑狼疮

A
B
C
D
E

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79 /117 【最佳选择题】

79. 【最佳选择题】 慢性肾衰竭患者，血压180/120mmHg,贫血外观，全身中度水肿，鼻出血，BUN50mmol/L，血钾6.17mmol/L，钙2.0mmol/L，CO2结合力13mmol/L,在纠酸过程中突然手足搐搦，意识清楚。其原因可能是

A
脑出血
B
酸中毒引起
C
高血压引起
D
尿毒症性脑病
E
补碱引起

A
B
C
D
E

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80 /117 【最佳选择题】

80. 【最佳选择题】 慢性肾炎，肾衰竭病史已数年，因再次出现尿毒症中毒入院。尿量少，利尿效果不好，出现呼吸困难，肺底少许水泡音，心率120次/分。此时进一步处置是

A
改用利尿合剂
B
5%碳酸氢钠
C
给强心、扩血管药物治疗
D
吸氧
E
应用乳酸钠

A
B
C
D
E

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81 /117 【最佳选择题】

81. 【最佳选择题】 慢性肾炎，肾衰竭的患者，有高度水肿及轻度左心衰竭，同时又有严重的代谢性酸中毒，应给药物纠正酸中毒最好用

A
11.2%乳酸钠
B
10%葡萄糖
C
10%葡萄糖酸钙
D
7.28%三羟甲在氨基甲烷
E
5%碳酸氢钠

A
B
C
D
E

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82 /117 1/2

82. 1/2 慢性肾小球肾炎常出现的尿管型是

A
颗粒管型
B
透明管型
C
白细胞管型
D
红细胞管型
E
蜡样管型

A
B
C
D
E

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83 /117 2/2

83. 2/2 急性肾盂肾炎常出现的尿管型是

A
颗粒管型
B
透明管型
C
白细胞管型
D
红细胞管型
E
蜡样管型

A
B
C
D
E

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84 /117 1/2

84. 1/2 慢性肾炎尿常规检查中最多见的细胞是

A
上皮细胞
B
红细胞
C
单核细胞
D
白细胞
E
淋巴细胞

A
B
C
D
E

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85 /117 2/2

85. 2/2 急性肾盂肾炎尿常规检查中最多见的细胞是

A
上皮细胞
B
红细胞
C
单核细胞
D
白细胞
E
淋巴细胞

A
B
C
D
E

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86 /117 1/2

86. 1/2 慢性肾炎应首先鉴别的继发性肾小球疾病是

A
狼疮肾炎
B
急性肾小球肾炎
C
肾结核
D
急性肾盂肾炎
E
糖尿病肾病

A
B
C
D
E

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87 /117 2/2

87. 2/2 慢性肾盂肾炎应鉴别的是

A
狼疮肾炎
B
急性肾小球肾炎
C
肾结核
D
急性肾盂肾炎
E
糖尿病肾病

A
B
C
D
E

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88 /117 1/2

88. 1/2 慢性肾炎急性发作最常见诱因是

A
感染
B
尿路梗阻
C
妊娠
D
重症肝病
E
糖尿病

A
B
C
D
E

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89 /117 2/2

89. 2/2 尿路感染最重要的易患因素是

A
感染
B
尿路梗阻
C
妊娠
D
重症肝病
E
糖尿病

A
B
C
D
E

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90 /117 1/2

90. 1/2 清洁中段尿细菌培养确诊为尿路感染的结果是

A
〈103/mL
B
103~104/mL
C
〈104/mL
D
104~105/mL
E
≥105/mL

A
B
C
D
E

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91 /117 2/2

91. 2/2 清洁中段尿细菌培养确诊为尿标本污染的结果是

A
〈103/mL
B
103~104/mL
C
〈104/mL
D
104~105/mL
E
≥105/mL

A
B
C
D
E

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92 /117 1/2

92. 1/2 多见于肾盂肾炎的尿液异常是

A
少量白细胞
B
畸形红细胞
C
白细胞管型
D
颗粒管型
E
透明管型

A
B
C
D
E

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93 /117 2/2

93. 2/2 多见于慢性肾衰竭的尿液异常是

A
少量白细胞
B
畸形红细胞
C
白细胞管型
D
颗粒管型
E
透明管型

A
B
C
D
E

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94 /117 1/2

94. 1/2 治疗慢性肾衰竭贫血最有效的药物是

A
琥珀酸亚铁
B
叶酸及维生素B12
C
EPO
D
雄激素
E
强的松

A
B
C
D
E

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95 /117 2/2

95. 2/2 治疗慢性再生障碍性贫血最有效的药物是

A
琥珀酸亚铁
B
叶酸及维生素B12
C
EPO
D
雄激素
E
强的松

A
B
C
D
E

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96 /117 1/2

96. 1/2 治疗急性膀胱炎目前推荐的疗程是

A
3天疗法
B
7天疗程
C
7~14天疗程
D
6个月疗程
E
半年~1年疗程

A
B
C
D
E

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97 /117 2/2

97. 2/2 治疗急性肾盂肾炎的一般疗程是

A
3天疗法
B
7天疗程
C
7~14天疗程
D
6个月疗程
E
半年~1年疗程

A
B
C
D
E

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98 /117 1/2

98. 1/2 慢性肾小球肾炎尿液检查的主要改变是

A
尿沉渣WBC>5个/HP
B
尿畸形RBC>80%
C
选择性蛋白尿
D
尿细菌定量培养菌落104/mL
E
尿镜检有大量白细胞管型

A
B
C
D
E

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99 /117 2/2

99. 2/2 急性肾盂肾炎尿液检查的主要改变是

A
尿沉渣WBC>5个/HP
B
尿畸形RBC>80%
C
选择性蛋白尿
D
尿细菌定量培养菌落104/mL
E
尿镜检有大量白细胞管型

A
B
C
D
E

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100 /117 1/2

100. 1/2 慢性肾衰竭引起肾性骨病的主要原因是

A
肾小球高滤过
B
促红素分泌减少
C
甲状旁腺功能亢进
D
肾素-血管紧张素-醛固酮活性增高
E
营养与代谢失衡

A
B
C
D
E

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101 /117 2/2

101. 2/2 慢性肾衰竭继发贫血的主要原因是

A
肾小球高滤过
B
促红素分泌减少
C
甲状旁腺功能亢进
D
肾素-血管紧张素-醛固酮活性增高
E
营养与代谢失衡

A
B
C
D
E

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102 /117 1/2

102. 1/2 慢性肾衰竭肾功能进行性恶化的主要机制是

A
促红素分泌减少
B
肾小球高滤过
C
甲状旁腺功能亢进
D
尿毒症毒素作用
E
肾素-血管紧张素-醛固酮活性增高

A
B
C
D
E

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103 /117 2/2

103. 2/2 慢性肾衰竭出现尿毒症症状的发病机制是

A
促红素分泌减少
B
肾小球高滤过
C
甲状旁腺功能亢进
D
尿毒症毒素作用
E
肾素-血管紧张素-醛固酮活性增高

A
B
C
D
E

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104 /117 1/2

104. 1/2 慢性肾小球肾炎，主要原因为水、钠潴留的高血压，治疗可首选

A
β受体阻断药
B
呋塞米
C
ACE抑制药类
D
钙通道阻滞药
E
α受体阻断药

A
B
C
D
E

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105 /117 2/2

105. 2/2 治疗慢性肾小球肾炎，可引起高血钾的药物是

A
β受体阻断药
B
呋塞米
C
ACE抑制药类
D
钙通道阻滞药
E
α受体阻断药

A
B
C
D
E

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106 /117 【A3/A4型题 1/3】

106. 【A3/A4型题 1/3】 患者张某，男，31岁。无明显诱因面部浮肿，头晕，已1年余，未就医，近两周出现恶心，食欲差。查体:血压175/100mmHg,心率90次/分，双肺呼吸音请，未闻及干湿啰音，心律齐，腹平软，无压痛及反跳痛，双肾区无叩痛。实验室检查:Hb90g/L，BUN29mmol/L，Cr753umol/L。尿液蛋白(++),红细胞(++),管型(+)。
患者最有可能的诊断为哪一项

A
肾衰竭
B
高血压肾病、肾衰竭
C
急性肾小球肾炎、肾衰竭
D
慢性肾盂肾炎、肾衰竭
E
慢性肾小球肾炎、肾衰竭

A
B
C
D
E

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107 /117 【A3/A4型题 2/3】

107. 【A3/A4型题 2/3】 患者张某，男，31岁。无明显诱因面部浮肿，头晕，已1年余，未就医，近两周出现恶心，食欲差。查体:血压175/100mmHg,心率90次/分，双肺呼吸音请，未闻及干湿啰音，心律齐，腹平软，无压痛及反跳痛，双肾区无叩痛。实验室检查:Hb90g/L，BUN29mmol/L，Cr753umol/L。尿f:蛋白(++),红细胞(++),管型(+)。
患者饮食中蛋白质的摄入量哪项为宜

A
0.5g/kg
B
0.7g/kg
C
1.0g/kg
D
1.2g/kg
E
1.5g/kg

A
B
C
D
E

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108 /117 【A3/A4型题 3/3】

108. 【A3/A4型题 3/3】 患者张某，男，31岁。无明显诱因面部浮肿，头晕，已1年余，未就医，近两周出现恶心，食欲差。查体:血压175/100mmHg,心率90次/分，双肺呼吸音请，未闻及干湿啰音，心律齐，腹平软，无压痛及反跳痛，双肾区无叩痛。实验室检查:Hb90g/L，BUN29mmol/L，Cr753umol/L。尿f:蛋白(++),红细胞(++),管型(+)。
患者血压控制目标是

A
(110~120)/(75~80)mmHg
B
(100~110)/(60~80)mmHg
C
(120~130)/(75~80)mmHg
D
(130~140)/(90~100)mmHg
E
(140~150)/(90~100)mmHg

A
B
C
D
E

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109 /117 【A3/A4型题 1/3】

109. 【A3/A4型题 1/3】 一患慢性肾炎5年的患者,长期低盐、低蛋白饮食，乏力、恶心、呕吐20天，血压140/100mmHg,无水肿，血红蛋白60g/L,尿蛋白(+)，颗粒管型0~3个/HP，血白蛋白30g/L,球蛋白25g/L,血尿素氮20mmol/L，血肌酐1220umol/L,血钠125mmol/L。
此患者首先采取哪项治疗饮食

A
蛋白饮食1g/(kg•d)，多给动物蛋白，不限盐
B
蛋白饮食0.6g/(kg•d),以动物蛋白为主，限盐
C
蛋白饮食0.3g/(kg•d),以植物蛋白为主，不限盐
D
高蛋白饮食，以植物蛋白为主，限盐
E
高蛋白饮食，不限盐

A
B
C
D
E

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110 /117 【A3/A4型题 2/3】

110. 【A3/A4型题 2/3】 一患慢性肾炎5年的患者,长期低盐、低蛋白饮食，乏力、恶心、呕吐20天，血压140/100mmHg,无水肿，血红蛋白60g/L,尿蛋白(+)，颗粒管型0~3个/HP，血白蛋白30g/L,球蛋白25g/L,血尿素氮20mmol/L，血肌酐1220umol/L,血钠125mmol/L。
同时首先选择下列哪项治疗

A
降血压
B
呋塞米100mg，每日1次静注
C
补充血浆、红细胞
D
透析治疗
E
0.85%氯化钠注射液500ml静点

A
B
C
D
E

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111 /117 【A3/A4型题 3/3】

111. 【A3/A4型题 3/3】 一患慢性肾炎5年的患者,长期低盐、低蛋白饮食，乏力、恶心、呕吐20天，血压140/100mmHg,无水肿，血红蛋白60g/L,尿蛋白(+)，颗粒管型0~3个/HP，血白蛋白30g/L,球蛋白25g/L,血尿素氮20mmol/L，血肌酐1220umol/L,血钠125mmol/L。
患者出现贫血的主要原因是

A
失血
B
缺铁
C
低蛋白血症
D
红细胞生存时间缩短
E
促红细胞生成因子分泌减少

A
B
C
D
E

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112 /117 【A3/A4型题 1/3】

112. 【A3/A4型题 1/3】 女性，36岁。突然寒战、高热、腰痛并尿频、尿痛1周，既往无类似发作史。检查:体温39.4℃，右侧肾区叩痛阳性。尿蛋白(+)，白细胞20~30个/HP,白细胞管型0~2个/HP,比重1.022。
此患者最可能是

A
肾结石合并泌尿系感染
B
感染
C
膀胱炎
D
急性肾盂肾炎
E
肾炎合并泌尿系感染

A
B
C
D
E

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113 /117 【A3/A4型题 2/3】

113. 【A3/A4型题 2/3】 女性，36岁。突然寒战、高热、腰痛并尿频、尿痛1周，既往无类似发作史。检查:体温39.4℃，右侧肾区叩痛阳性。尿蛋白(+)，白细胞20~30个/HP,白细胞管型0~2个/HP,比重1.022。
诊断的主要依据是

A
突然寒战、高热
B
腰痛
C
尿频、尿痛
D
右侧肾区叩击痛(+)
E
尿蛋白(+)白细胞20~30个/HP，白细胞管型0~2个/HP

A
B
C
D
E

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114 /117 【A3/A4型题 3/3】

114. 【A3/A4型题 3/3】 女性，36岁。突然寒战、高热、腰痛并尿频、尿痛1周，既往无类似发作史。检查:体温39.4℃，右侧肾区叩痛阳性。尿蛋白(+)，白细胞20~30个/HP,白细胞管型0~2个/HP,比重1.022〇
为了确定诊断还需要做的最主要的检查是

A
尿心微球蛋白
B
血心微球蛋白
C
血BUN
D
尿细菌培养
E
血肌酐

A
B
C
D
E

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115 /117 【A3/A4型题 1/3】

115. 【A3/A4型题 1/3】 女性，27岁。产后第4天，出现寒战、高热、腰痛，并尿痛、下腹痛、肾区叩击痛、耻骨上压痛(+)。尿常规示:白细胞30个/HP，尿蛋白(+)。血常规示WBC18×10^9/L。
首先应考虑产后并发何种疾病

A
产褥热
B
败血症
C
上呼吸道感染
D
急性肾盂肾炎
E
急性膀胱炎

A
B
C
D
E

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116 /117 【A3/A4型题 2/3】

116. 【A3/A4型题 2/3】 女性，27岁。产后第4天，出现寒战、高热、腰痛，并尿痛、下腹痛、肾区叩击痛、耻骨上压痛(+)。尿常规示:白细胞30个/HP，尿蛋白(+)。血常规示WBC18×10^9/L。
应该如何选择用药

A
先观察体温热型，查出病因后再作处理
B
暂不用抗生素，待细菌培养结果、药敏结果出来后再用抗生素
C
治疗应在取尿标本送检后立即进行
D
首先运用广谱抗生素
E
抗生素治疗时少饮水

A
B
C
D
E

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117 /117 【A3/A4型题 3/3】

117. 【A3/A4型题 3/3】 女性，27岁。产后第4天，出现寒战、高热、腰痛，并尿痛、下腹痛、肾区叩击痛、耻骨上压痛(+)。尿常规示:白细胞30个/HP，尿蛋白(+)。血常规示WBC18×10^9/L。
治疗症状不缓解多长时间考虑更换抗生素

A
72小时内无效可换药
B
36小时内无效可换药
C
48小时内无效可换药
D
24小时内无效可换药
E
8小时内无效可换药

A
B
C
D
E

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