医学医药
2循环系统疾病
A型题(1-307)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1/367【最佳选择题】
 
 
1. 【最佳选择题】 导致我国高血压病患者残疾与死亡的主要并发症是
  • A

    脑出血与脑梗死

  • B

    主动脉夹层

  • C

    冠心病

  • D

    肾脏损害

  • E

    高血压性心脏病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2/367【最佳选择题】
 
 
2. 【最佳选择题】 判断慢性心力衰竭患者心室收缩功能的主要指标是
  • A

    心音低純

  • B

    心率加快

  • C

    心室舒张末期容积增加

  • D

    LVEF下降

  • E

    E/A下降

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3/367【最佳选择题】
 
 
3. 【最佳选择题】 目前用于心脏骤停心脏复苏的主要药物是
  • A

    肾上腺素

  • B

    利多卡因

  • C

    去甲肾上腺素

  • D

    阿托品

  • E

    多巴胺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4/367【最佳选择题】
 
 
4. 【最佳选择题】 急性下壁心肌梗死出现三度房室传导阻滞时,首选的治疗方法是
  • A

    静注阿托品

  • B

    静滴异丙肾上腺素

  • C

    安装临时人工心脏起搏器

  • D

    同步直流电复律

  • E

    食道调搏

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5/367【最佳选择题】
 
 
5. 【最佳选择题】 阵发性室性心动过速最常见的病因是
  • A

    代谢性酸中毒

  • B

    冠心病

  • C

    心脏瓣膜病

  • D

    心力衰竭

  • E

    高钾血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6/367【最佳选择题】
 
 
6. 【最佳选择题】 高血压最常见的并发症是
  • A

    高血压脑病

  • B

    脑血管病

  • C

    慢性肾衰竭

  • D

    主动脉夹层

  • E

    冠心病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7/367【最佳选择题】
 
 
7. 【最佳选择题】 快速性心律失常最常见的发生机制是
  • A

    折返激动

  • B

    触发活动

  • C

    异位起搏点自律性增高

  • D

    冲动传导障碍

  • E

    窦房结抑制

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8/367【最佳选择题】
 
 
8. 【最佳选择题】 新指南中强调CPR时胸外心脏按压的重要性,要求按压中断不应超过的时间是
  • A

    5秒

  • B

    10秒

  • C

    15秒

  • D

    20秒

  • E

    25秒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9/367【最佳选择题】
 
 
9. 【最佳选择题】 慢性心力衰竭肺淤血的表现中,提示病情危重的表现是
  • A

    运动后呼吸困难

  • B

    劳力性呼吸困难

  • C

    夜间阵发性呼吸困难

  • D

    端坐呼吸

  • E

    心源性哮喘

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10/367【最佳选择题】
 
 
10. 【最佳选择题】 急性心力衰竭患者频繁咳嗽、咳痰,常见的痰液性状是
  • A

    铁锈色

  • B

    粉红色泡沫样痰

  • C

    白色泡沫样黏痰

  • D

    灰白色浆液痰

  • E

    棕红色痰

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11/367【最佳选择题】
 
 
11. 【最佳选择题】 下列各项,心电图出现室性融合波的心律失常是
  • A

    房室传导阻滞

  • B

    房室交界性早搏

  • C

    阵发性室上性心动过速

  • D

    室性早搏

  • E

    阵发性室性心动过速

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12/367【最佳选择题】
 
 
12. 【最佳选择题】 心跳呼吸骤停时,最有效的急救措施是
  • A

    静脉推注肾上腺素

  • B

    应用体外除颤器

  • C

    胸外心脏按压

  • D

    安装人工心脏起搏器

  • E

    应用收缩血管药升高血压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13/367【最佳选择题】
 
 
13. 【最佳选择题】 急性肺水肿的早期治疗措施,错误的是
  • A

    取平卧位抬高下肢

  • B

    高流量给氧

  • C

    应用利尿剂

  • D

    应用洋地黄类强心剂

  • E

    皮下或静脉注射吗啡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14/367【最佳选择题】
 
 
14. 【最佳选择题】 心脏瓣膜病中可出现第二心音逆分裂的是
  • A

    肺动脉瓣关闭不全

  • B

    肺动脉瓣狭窄

  • C

    二尖瓣狭窄

  • D

    三尖瓣关闭不全

  • E

    主动脉瓣狭窄

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15/367【最佳选择题】
 
 
15. 【最佳选择题】 急性心肌梗死的先兆表现,最具临床意义的是
  • A

    胸闷

  • B

    活动后心悸

  • C

    烦躁不安

  • D

    不典型胸痛

  • E

    原有的稳定型心绞痛变为不稳定型

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16/367【最佳选择题】
 
 
16. 【最佳选择题】 心肌梗死时心电图特征性改变出现在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联,定位诊断是
  • A

    局限前壁

  • B

    正后壁

  • C

    前间壁

  • D

    下壁

  • E

    高侧壁

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17/367【最佳选择题】
 
 
17. 【最佳选择题】 治疗伴有严重血流动力学障碍的室性心动过速的首选方法是
  • A

    超速抑制

  • B

    静注利多卡因

  • C

    非同步直流电复律

  • D

    同步直流电复律

  • E

    人工心脏起搏

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18/367【最佳选择题】
 
 
18. 【最佳选择题】 心脏瓣膜病中常出现头部搏动感及节律性点头运动的是
  • A

    二尖瓣狭窄

  • B

    二尖瓣关闭不全

  • C

    主动脉瓣狭窄

  • D

    主动脉瓣关闭不全

  • E

    肺动脉瓣狭窄

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19/367【最佳选择题】
 
 
19. 【最佳选择题】 室性心动过速的特征性心电图改变是
  • A

    房室分离

  • B

    QRS波群宽大畸形

  • C

    R-R间期不规则

  • D

    P波频率小于R波频率

  • E

    心室夺获和室性融合波

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20/367【最佳选择题】
 
 
20. 【最佳选择题】 诊断冠心病心绞痛有意义的心电图表现是
  • A

    T波倒置

  • B

    QRS宽大畸形

  • C

    ST段下移

  • D

    病理性Q波

  • E

    ST-T鱼钩样改变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21/367【最佳选择题】
 
 
21. 【最佳选择题】 变异型心绞痛发作时心电图的改变是
  • A

    有关导联ST段抬高

  • B

    有关导联T波倒置

  • C

    有关导联T波高耸

  • D

    有关导联ST段压低

  • E

    全部导联ST段抬高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22/367【最佳选择题】
 
 
22. 【最佳选择题】 慢性右心衰竭的早期表现是
  • A

    颈静脉怒张

  • B

    呼吸困难

  • C

    食欲不振、腹胀

  • D

    三尖瓣区收缩期杂音

  • E

    肺部湿啰音

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23/367【最佳选择题】
 
 
23. 【最佳选择题】 心脏性猝死最常见的病因是
  • A

    心肌病

  • B

    冠心病

  • C

    急性心肌炎

  • D

    主动脉瓣狭窄

  • E

    预激综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24/367【最佳选择题】
 
 
24. 【最佳选择题】 心肌梗死时血心肌坏死标志物最先升高的实验室指标是
  • A

    肌钙蛋白

  • B

    肌红蛋白

  • C

    门冬酸氨基转移酶

  • D

    乳酸脱氢酶

  • E

    肌酸激酶同工酶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25/367【最佳选择题】
 
 
25. 【最佳选择题】 治疗急性心力衰竭的措施,错误的是
  • A

    绝对卧床

  • B

    快速利尿

  • C

    高流量吸氧

  • D

    吗啡镇静

  • E

    应用正性肌力药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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26/367【最佳选择题】
 
 
26. 【最佳选择题】 下列各项,每一个窦性心搏后出现一个早搏的是
  • A

    二联律

  • B

    偶发室早

  • C

    三联律

  • D

    频发室早

  • E

    多源性室早

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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27/367【最佳选择题】
 
 
27. 【最佳选择题】 急性房颤患者,心室率过快或伴有心功能不全治疗时首选的药物是
  • A

    美托洛尔

  • B

    毛花苷C

  • C

    奎尼丁

  • D

    维拉帕米

  • E

    利多卡因

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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28/367【最佳选择题】
 
 
28. 【最佳选择题】 心力衰竭的基本病因中,属增加心脏容量负荷的是
  • A

    主动脉瓣狭窄

  • B

    高血压

  • C

    二尖瓣关闭不全

  • D

    肺动脉高压

  • E

    肺动脉瓣狭窄

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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29/367【最佳选择题】
 
 
29. 【最佳选择题】 急性心肌梗死发病早期,心尖区出现粗糙收缩期杂音,应首先考虑的是
  • A

    急性心力衰竭

  • B

    室间隔穿孔

  • C

    室壁瘤形成

  • D

    二尖瓣乳头肌功能失调

  • E

    急性心包炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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30/367【最佳选择题】
 
 
30. 【最佳选择题】 属血管紧张素转换酶抑制剂的抗高血压药物是
  • A

    卡托普利

  • B

    美托洛尔

  • C

    哌唑嗪

  • D

    硝苯地平

  • E

    硝普钠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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31/367【最佳选择题】
 
 
31. 【最佳选择题】 最有助于诊断心力衰竭的辅助检查是
  • A

    超声心动图

  • B

    放射性核素

  • C

    冠状动脉造影

  • D

    血浆脑钠肽

  • E

    胸部X线

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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32/367【最佳选择题】
 
 
32. 【最佳选择题】 治疗急性肺水肿常用的正性肌力药,错误的是
  • A

    毛花苷C

  • B

    米力农

  • C

    多巴酚丁胺

  • D

    多巴胺

  • E

    硝普钠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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33/367【最佳选择题】
 
 
33. 【最佳选择题】 胸骨左缘第2~3肋间听到舒张期高调、递减型叹气样杂音的疾病是
  • A

    二尖瓣关闭不全

  • B

    二尖瓣狭窄

  • C

    主动脉瓣狭窄

  • D

    主动脉瓣关闭不全

  • E

    肺动脉瓣狭窄

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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34/367【最佳选择题】
 
 
34. 【最佳选择题】 一度房室传导阻滞听诊心音时的表现是
  • A

    第一心音增强

  • B

    第一心音减弱

  • C

    第二心音增强

  • D

    第二心音减弱

  • E

    闻及第三心音

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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35/367【最佳选择题】
 
 
35. 【最佳选择题】 高血压患者首先出现的心脏并发症是
  • A

    心绞痛

  • B

    心律不齐

  • C

    左心室肥厚

  • D

    左心室扩大

  • E

    心力衰竭

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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36/367【最佳选择题】
 
 
36. 【最佳选择题】 关于NYHA分级评价心功能的描述,错误的是
  • A

    患者活动不受限制为Ⅰ级

  • B

    患者一般活动即出现症状为Ⅱ级

  • C

    患者小于平时活动即出现症状为Ⅰ级

  • D

    患者休息状态下即有症状为Ⅳ级

  • E

    根据患者自觉的活动能力划分为四级

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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37/367【最佳选择题】
 
 
37. 【最佳选择题】 伴有血流动力学异常的阵发性室性心动过速,治疗应首选的是
  • A

    静注胺碘酮

  • B

    静注毛花苷C

  • C

    同步直流电复律

  • D

    静注利多卡因

  • E

    超速起搏

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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38/367【最佳选择题】
 
 
38. 【最佳选择题】 诊断二尖瓣狭窄最重要的体征是
  • A

    二尖瓣面容

  • B

    肺动脉瓣区第二心音亢进

  • C

    肺动脉瓣区第二心音分裂

  • D

    心尖区闻及隆隆样舒张中晚期杂音

  • E

    心尖区收缩期杂音

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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39/367【最佳选择题】
 
 
39. 【最佳选择题】 慢性心力衰竭患者不出现的体征的是
  • A

    心界轻度扩大

  • B

    心率增快

  • C

    肺动脉瓣区第二心音亢进

  • D

    舒张期奔马律

  • E

    奇脉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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40/367【最佳选择题】
 
 
40. 【最佳选择题】 血管紧张素转换酶抑制剂治疗慢性心力衰竭的机制是
  • A

    阻断心肌重塑

  • B

    减慢心率

  • C

    增强心肌收缩力

  • D

    增加排尿量

  • E

    心肌β受体密度上调

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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41/367【最佳选择题】
 
 
41. 【最佳选择题】 出现心尖区全收缩期杂音并向左腋下传导的疾病是
  • A

    主动脉瓣狭窄

  • B

    二尖瓣关闭不全

  • C

    二尖瓣狭窄

  • D

    主动脉瓣关闭不全

  • E

    肺动脉瓣狭窄

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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42/367【最佳选择题】
 
 
42. 【最佳选择题】 治疗急性肺水肿的主要措施是
  • A

    卧床休息

  • B

    静脉补液

  • C

    快速利尿

  • D

    控制感染

  • E

    限制钠盐摄入

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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43/367【最佳选择题】
 
 
43. 【最佳选择题】 不属于心力衰竭临床分期标准的是
  • A

    前心衰阶段

  • B

    前临床心衰阶段

  • C

    临床心衰阶段

  • D

    临床显性心衰阶段

  • E

    难治性终末期心衰阶段

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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44/367【最佳选择题】
 
 
44. 【最佳选择题】 心肺复苏时人工呼吸的操作,错误的是
  • A

    吹气频率8~10次/分

  • B

    开始连续吹气两口

  • C

    快速用力吹气,时间应≤1秒

  • D

    必须首先畅通气道

  • E

    与胸外心脏按压之比为2:30

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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45/367【最佳选择题】
 
 
45. 【最佳选择题】 有助于确诊主动脉瓣狭窄的检查是
  • A

    X线胸片

  • B

    胸部CT

  • C

    放射性核素

  • D

    心电图

  • E

    心脏超声检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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46/367【最佳选择题】
 
 
46. 【最佳选择题】 洋地黄中毒引发的室早,首选的治疗措施是
  • A

    吸氧

  • B

    休息

  • C

    停用排钾利尿剂

  • D

    立即停用洋地黄

  • E

    静脉注射利多卡因

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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47/367【最佳选择题】
 
 
47. 【最佳选择题】 确诊左心衰竭肺水肿的主要依据是
  • A

    血浆脑钠肽>400pg/mL

  • B

    X线心影增大、肺纹理增粗

  • C

    左室射血分数≤40%

  • D

    E/A〈1.2

  • E

    尿蛋白阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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48/367【最佳选择题】
 
 
48. 【最佳选择题】 急性心肌梗死早期出现的室早治疗应首选的是
  • A

    静注利多卡因

  • B

    口服胺碘酮

  • C

    静注毛花苷C

  • D

    口服苯妥英钠

  • E

    静注普罗帕酮

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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49/367【最佳选择题】
 
 
49. 【最佳选择题】 下列各项,不属高血压病病因的是
  • A

    饮酒

  • B

    遗传因素

  • C

    高钠饮食

  • D

    高钾饮食

  • E

    超重

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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50/367【最佳选择题】
 
 
50. 【最佳选择题】 易发生房室交界区相关的折返性心动过速多见的是
  • A

    冠心病患者

  • B

    心肌炎患者

  • C

    高血压病患者

  • D

    药物中毒患者

  • E

    无器质性心脏病者

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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51/367【最佳选择题】
 
 
51. 【最佳选择题】 心肌梗死时心电图的特征性改变出现在导联V1~V3,发生梗死的部位是
  • A

    正后壁

  • B

    局限前壁

  • C

    前间壁

  • D

    下壁

  • E

    高侧壁

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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52/367【最佳选择题】
 
 
52. 【最佳选择题】 易引起阿-斯综合征发作常见的心律失常是
  • A

    左前分支传导阻滞

  • B

    三度房室传导阻滞

  • C

    心房颤动

  • D

    阵发性室上性心动过速

  • E

    二度Ⅰ型房室传导阻滞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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53/367【最佳选择题】
 
 
53. 【最佳选择题】 对冠心病最有确诊意义的检查是
  • A

    心电图

  • B

    选择性冠状动脉造影

  • C

    24小时动态心电图

  • D

    超声心动图

  • E

    心功能检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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54/367【最佳选择题】
 
 
54. 【最佳选择题】 可出现高度房室传导阻滞的心律失常是
  • A

    二度Ⅰ型房室传导阻滞

  • B

    一度房室传导阻滞

  • C

    二度Ⅱ型房室传导阻滞

  • D

    三度房室传导阻滞

  • E

    室内传导阻滞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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55/367【最佳选择题】
 
 
55. 【最佳选择题】 诊断慢性左心衰竭最有价值的体征是
  • A

    心音低钝

  • B

    心率增快

  • C

    交替脉

  • D

    肺动脉瓣区第二心音亢进

  • E

    舒张期奔马律

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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56/367【最佳选择题】
 
 
56. 【最佳选择题】 急性心肌梗死最多见的心律失常是
  • A

    房室传导阻滞

  • B

    室性心律失常

  • C

    房性早搏

  • D

    束支传导阻滞

  • E

    心房颤动

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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57/367【最佳选择题】
 
 
57. 【最佳选择题】 属β受体阻滞剂类的抗高血压药物是
  • A

    苄胺唑啉

  • B

    哌唑嗪

  • C

    美托洛尔

  • D

    氯沙坦

  • E

    卡托普利

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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58/367【最佳选择题】
 
 
58. 【最佳选择题】 急性心肌梗死发病的最初24小时内并发左心衰竭,应慎用的药物是
  • A

    硝酸甘油

  • B

    硝酸异山梨酯

  • C

    多巴酚丁胺

  • D

    硝普钠

  • E

    毛花苷C

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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59/367【最佳选择题】
 
 
59. 【最佳选择题】 慢性主动脉瓣关闭不全最早出现的症状是
  • A

    咳嗽、咳痰

  • B

    胸闷、乏力

  • C

    心悸、心前区不适

  • D

    呼吸困难

  • E

    直立性晕厥

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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60/367【最佳选择题】
 
 
60. 【最佳选择题】 应采取联合用药的起始血压值是
  • A

    ≥130/80mmHg

  • B

    ≥140/90mmHg

  • C

    ≥150/90mmHg

  • D

    ≥160/100mmHg

  • E

    ≥180/110mmHg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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61/367【最佳选择题】
 
 
61. 【最佳选择题】 心脏瓣膜病患者中最易发生心绞痛和晕厥的是
  • A

    二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

  • B

    主动脉瓣狭窄

  • C

    二尖瓣狭窄

  • D

    主动脉瓣关闭不全

  • E

    二尖瓣关闭不全

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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62/367【最佳选择题】
 
 
62. 【最佳选择题】 主动脉瓣关闭不全心脏X线检查的表现是
  • A

    左房增大

  • B

    右房增大

  • C

    左室增大

  • D

    右室增大

  • E

    左房右室明显增大

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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63/367【最佳选择题】
 
 
63. 【最佳选择题】 作为无并发症的高血压患者的首选降压药是
  • A

    噻嗪类利尿剂

  • B

    钙拮抗剂

  • C

    β受体阻滞剂

  • D

    α受体阻滞剂

  • E

    血管紧张素受体拮抗剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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64/367【最佳选择题】
 
 
64. 【最佳选择题】 对诊断急性心肌梗死最有价值的心电图改变是
  • A

    冠状T

  • B

    ST段明显压低

  • C

    ST段抬高

  • D

    异常Q波

  • E

    T波倒置

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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65/367【最佳选择题】
 
 
65. 【最佳选择题】 广泛前壁心肌梗死,出现特征性改变的心电图导联是
  • A

    Ⅴ1~Ⅴ6

  • B

    Ⅰ、aVL、Ⅴ5、Ⅴ6

  • C

    Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3

  • D

    Ⅴ3、Ⅴ4、Ⅴ5

  • E

    Ⅱ、Ⅲ、aVF

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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66/367【最佳选择题】
 
 
66. 【最佳选择题】 现场判断成人心脏骤停最简易常用的方法是
  • A

    触诊大动脉搏动

  • B

    进行心电图描记

  • C

    听诊心音

  • D

    心电监护

  • E

    触诊心尖搏动

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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67/367【最佳选择题】
 
 
67. 【最佳选择题】 不宜应用于主动脉瓣狭窄的治疗措施是
  • A

    预防感染性心内膜炎

  • B

    预防心房颤动

  • C

    发生心绞痛应用硝酸酯类

  • D

    发生心力衰竭应用利尿剂

  • E

    重度狭窄每半年随访一次

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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68/367【最佳选择题】
 
 
68. 【最佳选择题】 下列各项,可发生心室夺获的心律失常是
  • A

    室性早搏

  • B

    房性早搏

  • C

    阵发性室上性心动过速

  • D

    阵发性室性心动过速

  • E

    房室传导阻滞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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69/367【最佳选择题】
 
 
69. 【最佳选择题】 洋地黄中毒最重要的反应是
  • A

    恶心、呕吐

  • B

    倦怠、乏力

  • C

    频发室性早搏

  • D

    视力模糊、黄视

  • E

    腹痛、腹泻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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70/367【最佳选择题】
 
 
70. 【最佳选择题】 尤其适用于合并稳定型心绞痛的老年高血压的降压药是
  • A

    β受体阻滞剂

  • B

    钙拮抗剂

  • C

    利尿剂

  • D

    血管紧张素转换酶抑制剂

  • E

    α受体阻滞剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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71/367【最佳选择题】
 
 
71. 【最佳选择题】 增高的程度能较准确反映心肌梗死范围并有助于判断溶栓治疗是否成功的检查是
  • A

    肌红蛋白

  • B

    血沉

  • C

    天冬氨酸转氨酶

  • D

    肌钙蛋白

  • E

    肌酸激酶同工酶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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72/367【最佳选择题】
 
 
72. 【最佳选择题】 导致右心室收缩期压力负荷增加的病因是
  • A

    高血压

  • B

    主动脉瓣关闭不全

  • C

    肺动脉瓣狭窄

  • D

    二尖瓣关闭不全

  • E

    三尖瓣关闭不全

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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73/367【最佳选择题】
 
 
73. 【最佳选择题】 急性心肌梗死引起急性左心衰竭,主要的治疗措施是
  • A

    强心

  • B

    扩充血容量

  • C

    应用吗啡和利尿剂

  • D

    抗感染

  • E

    升血压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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74/367【最佳选择题】
 
 
74. 【最佳选择题】 心绞痛发作的典型部位是
  • A

    胸骨上中段之后

  • B

    心前区向颈咽部放射

  • C

    心尖部

  • D

    胸骨下段后

  • E

    剑突下

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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75/367【最佳选择题】
 
 
75. 【最佳选择题】 鉴别心肌梗死与心绞痛最有意义的心电图改变是
  • A

    ST段抬高

  • B

    T波倒置

  • C

    病理性Q波

  • D

    冠状T波

  • E

    ST段降低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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76/367【最佳选择题】
 
 
76. 【最佳选择题】 诱发与加重心力衰竭的最主要、最常见诱因是
  • A

    肺部感染

  • B

    过度劳累

  • C

    情绪激动

  • D

    原有心脏病加重

  • E

    过多过快输血输液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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77/367【最佳选择题】
 
 
77. 【最佳选择题】 慢性心力衰竭患者发生夜间阵发性呼吸困难的机制是
  • A

    回心血量增加

  • B

    膈肌下移

  • C

    副交感神经张力降低

  • D

    心肌氧耗增加

  • E

    心率减慢

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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78/367【最佳选择题】
 
 
78. 【最佳选择题】 特别适用于伴有心力衰竭的高血压患者的降压药物是
  • A

    钙拮抗剂

  • B

    血管紧张素转换酶抑制剂

  • C

    利尿剂

  • D

    α受体阻滞剂

  • E

    β受体阻滞剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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79/367【最佳选择题】
 
 
79. 【最佳选择题】 下列各项,属缓慢性心律失常的是
  • A

    阵发性心动过速

  • B

    预激综合征

  • C

    心房颤动

  • D

    房室传导阻滞

  • E

    过早搏动

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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80/367【最佳选择题】
 
 
80. 【最佳选择题】 65岁以上老年人降压治疗的目标值是
  • A

    SBP〈130mmHg

  • B

    SBP〈120mmHg

  • C

    SBP〈140mmHg

  • D

    SBP〈150mmHg

  • E

    SBP〈160mmHg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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81/367【最佳选择题】
 
 
81. 【最佳选择题】 常发生于无器质性心脏病的心动过速是
  • A

    自律性房速

  • B

    折返性房速

  • C

    紊乱性房速

  • D

    室速

  • E

    房室结折返性心动过速

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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82/367【最佳选择题】
 
 
82. 【最佳选择题】 慢性左心衰竭最早出现的症状是
  • A

    下肢水肿

  • B

    咳嗽、咳痰

  • C

    端坐呼吸

  • D

    劳力性呼吸困难

  • E

    尿量减少

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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83/367【最佳选择题】
 
 
83. 【最佳选择题】 人工呼吸的前提条件是
  • A

    判断意识

  • B

    心脏按压

  • C

    通畅气道

  • D

    判断脉搏

  • E

    降低体温

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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84/367【最佳选择题】
 
 
84. 【最佳选择题】 心肌梗死发病24小时后,血液一般检查结果,错误的是
  • A

    中性粒细胞增多

  • B

    血白细胞增多

  • C

    嗜酸粒细胞减少

  • D

    淋巴细胞增多

  • E

    血沉增快

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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85/367【最佳选择题】
 
 
85. 【最佳选择题】 应慎用于主动脉瓣狭窄并发的心力衰竭的药物是
  • A

    洋地黄类

  • B

    抗生素

  • C

    血管紧张素转换酶抑制剂

  • D

    抗心律失常药

  • E

    利尿剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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86/367【最佳选择题】
 
 
86. 【最佳选择题】 急性肺水肿患者应采取坐位且双下肢下垂,其目的是
  • A

    降低心脏压力负荷

  • B

    增加回心血量

  • C

    增加肺通气量

  • D

    减少静脉回流

  • E

    减慢心率,降低氧耗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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87/367【最佳选择题】
 
 
87. 【最佳选择题】 依据国际指南,成人胸外心脏按压与人工呼吸的比值是
  • A

    5﹕1

  • B

    15﹕1

  • C

    15﹕2

  • D

    30﹕1

  • E

    30﹕2

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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88/367【最佳选择题】
 
 
88. 【最佳选择题】 由高血钾引起的心肌无脉性电活动,应立即静脉注射的药物是
  • A

    肾上腺素

  • B

    碳酸氢钠

  • C

    利多卡因

  • D

    葡萄糖酸钙

  • E

    阿托品

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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89/367【最佳选择题】
 
 
89. 【最佳选择题】 早期诊断心脏骤停的最佳指标是
  • A

    瞳孔明显放大

  • B

    测不到血压

  • C

    颈动脉和股动脉搏动消失

  • D

    呼吸停止

  • E

    皮肤黏膜呈青紫色

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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90/367【最佳选择题】
 
 
90. 【最佳选择题】 主动脉瓣关闭不全的体征,错误的是
  • A

    毛细血管搏动征

  • B

    Durozicz双重杂音

  • C

    颈静脉怒张

  • D

    枪击音

  • E

    点头征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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91/367【最佳选择题】
 
 
91. 【最佳选择题】 三度房室传导阻滞听诊可出现的改变是
  • A

    第二心音增强

  • B

    第二心音减弱

  • C

    第三心音

  • D

    第四心音

  • E

    大炮音

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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92/367【最佳选择题】
 
 
92. 【最佳选择题】 严重的主动脉瓣关闭不全的主要治疗方法是
  • A

    有效预防风湿热

  • B

    仅能药物对症治疗

  • C

    经皮球囊介入治疗

  • D

    人工瓣膜置换术

  • E

    心脏移植

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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93/367【最佳选择题】
 
 
93. 【最佳选择题】 心脏瓣膜病中,在直立位、运动时易发生晕厥的是
  • A

    二尖瓣狭窄

  • B

    主动脉瓣狭窄

  • C

    二尖瓣关闭不全

  • D

    主动脉瓣关闭不全

  • E

    二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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94/367【最佳选择题】
 
 
94. 【最佳选择题】 心肌梗死合并左心衰竭的主要治疗药物是
  • A

    吗啡和利尿剂

  • B

    硝普钠

  • C

    毛花苷C

  • D

    卡托普利

  • E

    美托洛尔

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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95/367【最佳选择题】
 
 
95. 【最佳选择题】 高血压伴有低血钾时首先应考虑的疾病是
  • A

    皮质醇增多症

  • B

    原发性醛固酮增多症

  • C

    嗜铬细胞瘤

  • D

    肾动脉狭窄

  • E

    慢性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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96/367【最佳选择题】
 
 
96. 【最佳选择题】 提示心律失常严重的临床表现是
  • A

    心悸

  • B

    乏力

  • C

    头晕

  • D

    恶心、呕吐

  • E

    阿-斯综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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97/367【最佳选择题】
 
 
97. 【最佳选择题】 超过65岁的单纯主动脉瓣狭窄患者,最常见的病因是
  • A

    冠心病

  • B

    心肌炎

  • C

    风湿性瓣膜病

  • D

    主动脉瓣纤维化

  • E

    老年性退行性变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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98/367【最佳选择题】
 
 
98. 【最佳选择题】 轻微活动或休息时即可发生心绞痛,该心绞痛严重程度分级是
  • A

    Ⅰ级

  • B

    Ⅱ级

  • C

    Ⅲ级

  • D

    Ⅳ级

  • E

    Ⅴ级

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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99/367【最佳选择题】
 
 
99. 【最佳选择题】 查体闻及“大炮音”,患者最可能发生的心律失常是
  • A

    窦房传导阻滞

  • B

    窦性停搏

  • C

    一度房室传导阻滞

  • D

    二度房室传导阻滞

  • E

    三度房室传导阻滞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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100/367【最佳选择题】
 
 
100. 【最佳选择题】 单纯主动脉瓣关闭不全的临床表现,错误的是
  • A

    心悸

  • B

    头部搏动感

  • C

    靴形心

  • D

    Graham-Steell杂音

  • E

    左心衰竭

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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101/367【最佳选择题】
 
 
101. 【最佳选择题】 不属小剂量应用多巴胺治疗急性心力衰竭作用的是
  • A

    改善冠脉血流

  • B

    增强心肌收缩力

  • C

    增加脑血流量

  • D

    降低外周血管阻力

  • E

    扩张肾动脉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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102/367【最佳选择题】
 
 
102. 【最佳选择题】 慢性心力衰竭的治疗药物中,可以同时扩张静脉与动脉的药物是
  • A

    硝苯地平

  • B

    硝普钠

  • C

    硝酸甘油

  • D

    酚妥拉明

  • E

    美托洛尔

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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103/367【最佳选择题】
 
 
103. 【最佳选择题】 心肌梗死溶栓治疗的禁忌证,错误的是
  • A

    颅内肿瘤

  • B

    出血性卒中病史

  • C

    血压160/1OOmmHg

  • D

    疑诊有主动脉夹层

  • E

    正在使用治疗剂量的抗凝药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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104/367【最佳选择题】
 
 
104. 【最佳选择题】 最常出现周围血管征的疾病是
  • A

    主动脉瓣关闭不全

  • B

    二尖瓣关闭不全

  • C

    主动脉瓣狭窄

  • D

    二尖瓣狭窄

  • E

    肺动脉瓣关闭不全

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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105/367【最佳选择题】
 
 
105. 【最佳选择题】 下列各项,属慢性心力衰竭基本病因的是
  • A

    感染

  • B

    心律失常

  • C

    体力活动

  • D

    情绪激动

  • E

    心脏负荷增加

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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106/367【最佳选择题】
 
 
106. 【最佳选择题】 心肺复苏有效的指标,错误的是
  • A

    瞳孔由大变小,出现对光反应

  • B

    面色由发绀转为红润

  • C

    出现颈、股动脉搏动

  • D

    恢复自主呼吸

  • E

    测得血压≥90/60mmHg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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107/367【最佳选择题】
 
 
107. 【最佳选择题】 心肌梗死发病后,应行再灌注治疗的最迟时间是
  • A

    2小时以内

  • B

    4小时以内

  • C

    6小时以内

  • D

    8小时以内

  • E

    12小时以内

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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108/367【最佳选择题】
 
 
108. 【最佳选择题】 治疗慢性心力衰竭增加心排血量的药物是
  • A

    呋塞米

  • B

    硝普钠

  • C

    地高辛

  • D

    氨茶碱

  • E

    吗啡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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109/367【最佳选择题】
 
 
109. 【最佳选择题】 主动脉瓣狭窄典型的三联征表现是
  • A

    心绞痛、心律失常、晕厥

  • B

    心力衰竭、心绞痛、晕厥

  • C

    呼吸困难、心律失常、晕厥

  • D

    心力衰竭、心律失常、晕厥

  • E

    呼吸困难、心绞痛、晕厥

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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110/367【最佳选择题】
 
 
110. 【最佳选择题】 关于慢性左心衰竭的临床表现,错误的是
  • A

    劳力性呼吸困难

  • B

    夜间阵发性呼吸困难

  • C

    反复咯血

  • D

    心源性哮喘

  • E

    肝-颈静脉反流征阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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111/367【最佳选择题】
 
 
111. 【最佳选择题】 心肌损伤的心电图特征性表现是
  • A

    ST段抬高

  • B

    ST段压低

  • C

    T波倒置

  • D

    病理性Q波

  • E

    ST-T鱼钩样压低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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112/367【最佳选择题】
 
 
112. 【最佳选择题】 可出现周围血管征的心脏瓣膜病是
  • A

    主动脉瓣关闭不全

  • B

    二尖瓣关闭不全

  • C

    三尖瓣关闭不全

  • D

    主动脉瓣狭窄

  • E

    肺动脉瓣狭窄

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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113/367【最佳选择题】
 
 
113. 【最佳选择题】 属慢性心力衰竭病因治疗措施的是
  • A

    控制肺部感染

  • B

    应用正性肌力药

  • C

    应用血管扩张药

  • D

    应用血管紧张素转换酶抑制剂

  • E

    应用利尿剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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114/367【最佳选择题】
 
 
114. 【最佳选择题】 心肺复苏时心脏搏动恢复后脑复苏治疗,PaCO2的控制水平是
  • A

    ≤15mmHg

  • B

    15~25mmHg

  • C

    25~35mmHg

  • D

    35~45mmHg

  • E

    ≥45mmHg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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115/367【最佳选择题】
 
 
115. 【最佳选择题】 不属慢性心力衰竭肺淤血表现的是
  • A

    咳嗽、咳痰

  • B

    端坐呼吸

  • C

    咯血

  • D

    呼吸困难

  • E

    尿量减少

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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116/367【最佳选择题】
 
 
116. 【最佳选择题】 具有扩张血管特别是能同时扩张动静脉作用的药物是
  • A

    肾上腺素

  • B

    硝普钠

  • C

    硝酸甘油

  • D

    多巴酚丁胺

  • E

    多巴胺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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117/367【最佳选择题】
 
 
117. 【最佳选择题】 房室交界区折返性心动过速发作时,首选的治疗措施是
  • A

    静注毛花苷C

  • B

    静注利多卡因

  • C

    肌注升压药

  • D

    机械刺激迷走神经

  • E

    同步直流电复律

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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118/367【最佳选择题】
 
 
118. 【最佳选择题】 诊断慢性心力衰竭时首先应明确的诊断内容是
  • A

    心功能分级

  • B

    急慢性分类

  • C

    发生衰竭的心室部位

  • D

    发生衰竭的心肌功能

  • E

    器质性心脏病的诊断

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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119/367【最佳选择题】
 
 
119. 【最佳选择题】 二尖瓣关闭不全患者最早出现的症状是
  • A

    恶心、呕吐

  • B

    乏力、心悸

  • C

    胸闷、胸痛

  • D

    呼吸困难

  • E

    晕厥

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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120/367【最佳选择题】
 
 
120. 【最佳选择题】 救治缓慢性心律失常,暂时性提高心室率的首选药物是
  • A

    阿托品

  • B

    普罗帕酮

  • C

    胺碘酮

  • D

    沙胺丁醇

  • E

    利多卡因

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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121/367【最佳选择题】
 
 
121. 【最佳选择题】 慢性左心衰竭患者的体征中,最不具有诊断价值的是
  • A

    肺动脉瓣区第二心音亢进

  • B

    心音低純

  • C

    心率减慢

  • D

    心脏扩大

  • E

    舒张期奔马律

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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122/367【最佳选择题】
 
 
122. 【最佳选择题】 出现Graham-Steell杂音的心脏瓣膜病是
  • A

    二尖瓣狭窄

  • B

    二尖瓣关闭不全

  • C

    肺动脉瓣狭窄

  • D

    主动脉瓣关闭不全

  • E

    二尖瓣关闭不全

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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123/367【最佳选择题】
 
 
123. 【最佳选择题】 易导致二尖瓣狭窄患者并发栓塞的心律失常是
  • A

    窦性心动过缓

  • B

    室性早搏

  • C

    房颤

  • D

    阵发性心动过速

  • E

    房室传导阻滞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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124/367【最佳选择题】
 
 
124. 【最佳选择题】 二尖瓣狭窄并发心律失常最多见的是
  • A

    阵发性心动过速

  • B

    房性早搏

  • C

    房颤

  • D

    心动过缓

  • E

    房室传导阻滞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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125/367【最佳选择题】
 
 
125. 【最佳选择题】 心力衰竭的基本病因中,属增加心脏压力负荷的是
  • A

    主动脉瓣关闭不全

  • B

    主动脉瓣狭窄

  • C

    二尖瓣关闭不全

  • D

    室间隔缺损

  • E

    动脉导管未闭

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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126/367【最佳选择题】
 
 
126. 【最佳选择题】 导致左心室收缩期压力负荷增加的病因是
  • A

    高血压

  • B

    主动脉瓣关闭不全

  • C

    二尖瓣狭窄

  • D

    室间隔缺损

  • E

    动脉导管未闭

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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127/367【最佳选择题】
 
 
127. 【最佳选择题】 发作时心电图ST段抬高的心绞痛是
  • A

    劳累性心绞痛

  • B

    稳定型心绞痛

  • C

    恶化型心绞痛

  • D

    变异型心绞痛

  • E

    卧位型心绞痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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128/367【最佳选择题】
 
 
128. 【最佳选择题】 心尖区触及舒张期震颤应考虑的诊断是
  • A

    主动脉瓣狭窄

  • B

    主动脉瓣关闭不全

  • C

    二尖瓣狭窄

  • D

    二尖瓣关闭不全

  • E

    三尖瓣关闭不全

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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129/367【最佳选择题】
 
 
129. 【最佳选择题】 对鉴别右心衰竭和心包积液最有意义的是
  • A

    呼吸困难

  • B

    超声心动图检查结果

  • C

    下肢水肿

  • D

    肝脏肿大

  • E

    颈静脉怒张

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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130/367【最佳选择题】
 
 
130. 【最佳选择题】 舒张性心力衰竭在无收缩功能障碍的情况下,禁用的药物是
  • A

    硝苯地平

  • B

    氢氯噻嗪

  • C

    地高辛

  • D

    依那普利

  • E

    美托洛尔

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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131/367【最佳选择题】
 
 
131. 【最佳选择题】 患者,男,73岁,既往有慢性肺心病病史22年,近日受凉后出现端坐呼吸、胸闷、气促伴咳嗽、咳痰,下列体征中有助于右心衰竭诊断的是
  • A

    心率121次/分

  • B

    交替脉

  • C

    颈静脉怒张

  • D

    双肺底小水泡音

  • E

    心尖区舒张期奔马律

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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132/367【最佳选择题】
 
 
132. 【最佳选择题】 男性患者,66岁,原发性高血压病史20余年,高血压性心脏病伴心功能不全,心电图示二度房室传导阻滞,双肺底可闻及小水泡音,不能应用的降压药物是
  • A

    氢氯噻嗪

  • B

    硝苯地平

  • C

    卡托普利

  • D

    哌唑嗪

  • E

    美托洛尔

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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133/367【最佳选择题】
 
 
133. 【最佳选择题】 女性患者,29岁,风湿热病史7年,现呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血,查体心尖部闻及舒张中晚期杂音,心电图显示左房增大,该患者的诊断是
  • A

    二尖瓣狭窄

  • B

    主动脉瓣狭窄

  • C

    二尖瓣关闭不全

  • D

    主动脉瓣关闭不全

  • E

    联合瓣膜病变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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134/367【最佳选择题】
 
 
134. 【最佳选择题】 患者,男,73岁,近日夜间睡眠中憋醒,端坐呼吸伴气促、咳嗽,既往史不详,拟诊为慢性左心衰竭,不支持诊断的检查结果是
  • A

    X线胸片示肺纹理增粗

  • B

    超声心动图示LVEF值67%

  • C

    超声心动图示E/A值0.6

  • D

    X线胸片示心脏增大

  • E

    脑钠肽>400pg/mL

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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135/367【最佳选择题】
 
 
135. 【最佳选择题】 女性患者,20岁,感冒后出现心悸、气短,查体第一心音减弱,心电图检查显示PR间期0.24秒,每个P波后均有QRS波,其心电图诊断是
  • A

    二度Ⅰ型房室传导阻滞

  • B

    一度房室传导阻滞

  • C

    窦房阻滞

  • D

    二度Ⅱ型房室传导阻滞

  • E

    束支阻滞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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136/367【最佳选择题】
 
 
136. 【最佳选择题】 心脏病患者,突发心悸、气促、大汗,查体心率156次/分,心律轻度不规则,血压80/50mmHg,该患者首选的治疗是
  • A

    利多卡因

  • B

    胺碘酮

  • C

    同步直流电复律

  • D

    非同步直流电复律

  • E

    维拉帕米

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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137/367【最佳选择题】
 
 
137. 【最佳选择题】 男性患者,30岁,高血压病史3年,今日下午突然剧烈头痛、烦躁、恶心、呕吐,测血压220/120mmHg,迅速降压宜选用的方法是
  • A

    硝普钠静滴

  • B

    地西泮肌注

  • C

    普萘洛尔静滴

  • D

    呋塞米静注

  • E

    苯巴比妥肌注

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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138/367【最佳选择题】
 
 
138. 【最佳选择题】 患者,男,65岁,临床诊断为急性心肌梗死,入院第2天出现三度房室传导阻滞,最恰当的治疗措施是
  • A

    静注阿托品

  • B

    静注异丙肾上腺素

  • C

    口服阿托品

  • D

    安装临时心脏起搏器

  • E

    安装永久性心脏起搏器

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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139/367【最佳选择题】
 
 
139. 【最佳选择题】 急性前间壁心肌梗死并发室性心动过速患者,为终止室速发作,应首选的抗心律失常药物是
  • A

    美托洛尔

  • B

    苯妥英钠

  • C

    普罗帕酮

  • D

    利多卡因

  • E

    维拉帕米

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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140/367【最佳选择题】
 
 
140. 【最佳选择题】 患者,女,37岁,风湿性心脏病病史,因并发心力衰竭服用地高辛和利尿剂治疗,症状减轻,近2日无明显诱因出现食欲不振、恶心,心电图示频发室早,可能性最大的情况是
  • A

    病情加重

  • B

    发生洋地黄中毒

  • C

    伴发消化道疾病

  • D

    药物的不良反应

  • E

    洋地黄用量不足

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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141/367【最佳选择题】
 
 
141. 【最佳选择题】 患者因急性前壁心肌梗死并发急性左心衰竭3小时入院,此时应慎重使用的药物是
  • A

    硝酸异山梨酯

  • B

    硝普钠

  • C

    酚妥拉明

  • D

    硝酸甘油

  • E

    毛花苷C

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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142/367【最佳选择题】
 
 
142. 【最佳选择题】 患者因急性前间壁心肌梗死入院治疗,心电图检查每个窦性搏动后出现1个室早,此心电图的诊断是
  • A

    偶发早搏

  • B

    频发早搏

  • C

    成对出现的早搏

  • D

    室早呈二联律

  • E

    室早呈三联律

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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143/367【最佳选择题】
 
 
143. 【最佳选择题】 男性患者,20岁,发现高血压1年余,血压最高180/110mmHg,实验室检查:尿蛋白(++),尿素氮28.6mmol/L,肌酐442umol/L,最可能的诊断是
  • A

    高血压病

  • B

    高血压危象

  • C

    恶性高血压

  • D

    嗜铬细胞瘤

  • E

    肾性高血压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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144/367【最佳选择题】
 
 
144. 【最佳选择题】 患者,女,71岁,平素自服地高辛和氢氯噻嗪,治疗剂量不详,因突发胸闷、心悸就诊,心电图示室早二联律,血清钾2.4mmol/L,当前最关键的处理是
  • A

    立即停用地高辛

  • B

    鼻导管给氧

  • C

    静注利多卡因

  • D

    静注普罗帕酮

  • E

    静注苯妥英钠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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145/367【最佳选择题】
 
 
145. 【最佳选择题】 患者,慢性肺心病病史6年,近1个月来食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、肝区痛,查体肝肿大、双下肢水肿、颈静脉怒张,最可能的诊断是
  • A

    左心衰竭

  • B

    右心衰竭

  • C

    全心衰竭

  • D

    急性肺水肿

  • E

    慢性肾衰竭

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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146/367【最佳选择题】
 
 
146. 【最佳选择题】 老年患者,因急性前间壁心肌梗死3小时入院,现出现频发室早,其治疗首选的药物是
  • A

    利多卡因

  • B

    苯妥英钠

  • C

    普罗帕酮

  • D

    维拉帕米

  • E

    普鲁卡因胺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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147/367【最佳选择题】
 
 
147. 【最佳选择题】 男性患者,60岁,胸痛2小时就诊,诊断为急性心肌梗死,急诊溶栓,提示冠状动脉再通的可靠指标是
  • A

    冠状动脉造影动脉再通

  • B

    胸痛2小时内基本消失

  • C

    出现心律失常

  • D

    抬高的ST段回降>50%

  • E

    心肌酶峰值提前出现

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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148/367【最佳选择题】
 
 
148. 【最佳选择题】 患者风湿热病史9年,因心悸、气急就诊,听诊心尖区闻及响亮粗糙、音调高的全收缩期杂音,X线检查示左房、左室增大,其诊断是
  • A

    三尖瓣狭窄

  • B

    二尖瓣关闭不全

  • C

    主动脉瓣狭窄

  • D

    肺动脉瓣关闭不全

  • E

    联合瓣膜病变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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149/367【最佳选择题】
 
 
149. 【最佳选择题】 男性患者,71岁,体能下降2年,加重伴活动后呼吸困难、气急1个月。查体:脉搏102次/分,呼吸24次/分,血压92/60mmHg,呼吸较急促,双肺底闻及细小水泡音。心界向左侧扩大,心音低钝,心率102次/分,节律规整,于胸骨右缘第2肋间闻及粗糙的收缩期杂音。心电图示左室高电压。胸部X线示靴形心。拟诊为主动脉瓣狭窄伴心力衰竭,治疗中应慎用的药物是
  • A

    抗心律失常药

  • B

    抗生素

  • C

    洋地黄

  • D

    血管紧张素转换酶抑制剂

  • E

    利尿剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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150/367【最佳选择题】
 
 
150. 【最佳选择题】 男性患者,68岁,原发性高血压病史30余年,肺功能不全3年,现出现尿少、水肿,血肌酐441umol/L,不能应用的降压药物是
  • A

    利尿剂

  • B

    血管紧张素转换酶抑制剂

  • C

    钙拮抗剂

  • D

    α受体阻滞剂

  • E

    β受体阻滞剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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151/367【最佳选择题】
 
 
151. 【最佳选择题】 患者有长期高血压病史,因突发心悸、气短来医院急诊,心电图表现为连续出现的房性早搏,其心电图诊断是
  • A

    偶发房性早搏

  • B

    频发房性早搏

  • C

    室性心动过速

  • D

    房性心动过速

  • E

    交界性心动过速

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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152/367【最佳选择题】
 
 
152. 【最佳选择题】 患者因心悸、眩晕、晕厥急诊,心电图检查显示三度房室传导阻滞,听诊可出现的异常表现是
  • A

    第二心音增强

  • B

    第二心音减弱

  • C

    第三心音

  • D

    第四心音

  • E

    大炮音

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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153/367【最佳选择题】
 
 
153. 【最佳选择题】 患者,女,44岁,风湿性心脏病病史11年,并发持续性房颤5年,5天前因受寒病情加重,并发心力衰竭,口服地高辛治疗,治疗期间为防止洋地黄中毒,应注意避免发生的情况是
  • A

    低钙血症

  • B

    低钠血症

  • C

    低钾血症

  • D

    高钠血症

  • E

    高钾血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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154/367【最佳选择题】
 
 
154. 【最佳选择题】 男性患者,65岁,冠心病病史6年,体力活动后突然胸骨后疼痛,有压迫感、胸闷,被迫停止原来活动,持续3~5分钟疼痛自行缓解。其胸痛最可能的诊断是
  • A

    肋间神经痛

  • B

    急性心肌梗死

  • C

    胆绞痛

  • D

    胃食管反流

  • E

    心绞痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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155/367【最佳选择题】
 
 
155. 【最佳选择题】 心律失常患者,35岁,心率184次/分,心律规则,按压颈动脉窦后,心率短时内减慢至76次/分,该患者最可能的心律失常是
  • A

    心房颤动

  • B

    心房扑动

  • C

    窦性心动过速

  • D

    阵发性室上性心动过速

  • E

    室性心动过速

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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156/367【最佳选择题】
 
 
156. 【最佳选择题】 女性患者,60岁,心前区疼痛6小时入院,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波伴ST段抬高,心肌酶CK明显升高,最可能的诊断是
  • A

    心内膜下心肌梗死

  • B

    急性下壁心肌梗死

  • C

    右室心肌梗死

  • D

    心绞痛

  • E

    急性前壁心肌梗死

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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157/367【最佳选择题】
 
 
157. 【最佳选择题】 男性患者,50岁,心前区剧痛2小时就诊,查体:血压100/66mmHg,端坐呼吸,两肺底细湿啰音,心率120次/分,律齐,S1减弱,有S3。心电图示Ⅴ1~5呈病理性Q波及ST段上抬。治疗中不可应用的药物是
  • A

    硝酸甘油

  • B

    吗啡

  • C

    毛花苷C

  • D

    阿司匹林

  • E

    尿激酶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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158/367【最佳选择题】
 
 
158. 【最佳选择题】 患者,57岁,高血压病史23年,高血压性心脏病史3年,近半个月血压控制不理想,劳累后出现气短、呼吸困难,伴咳嗽、咳痰、心悸、交替脉等表现,应考虑出现的并发症是
  • A

    左心哀竭

  • B

    全心衰竭

  • C

    右心哀竭

  • D

    急性肺水肿

  • E

    肾衰竭

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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159/367【最佳选择题】
 
 
159. 【最佳选择题】 男性患者,41岁,体力活动耐力下降4年,活动后气急,既往有反复低热史。查体:脉搏92次/分,呼吸21次/分,血压118/72mmHg,心界向左侧扩大,心率102次/分,节律规整,于胸骨右缘第2肋间闻及粗糙的收缩期杂音。最有助于诊断的检查是
  • A

    胸部CT

  • B

    X线胸片

  • C

    超声心动图

  • D

    放射性核素

  • E

    心电图

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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160/367【最佳选择题】
 
 
160. 【最佳选择题】 患者既往有风心病史,活动时突然出现“三偏”综合征表现,确诊为脑梗死,该患者最可能的诊断是
  • A

    主动脉瓣狭窄合并房颤

  • B

    主动脉瓣关闭不全

  • C

    二尖瓣关闭不全伴心力衰竭

  • D

    三尖瓣狭窄

  • E

    二尖瓣狭窄并发房颤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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161/367【最佳选择题】
 
 
161. 【最佳选择题】 单纯左心衰竭的典型体征是
  • A

    下垂性对称性水肿

  • B

    肝颈静脉回流征阳性

  • C

    双肺底闻及湿啰音

  • D

    胸腔积液

  • E

    颈静脉怒张

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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162/367【最佳选择题】
 
 
162. 【最佳选择题】 心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中,哪一项是不正确的
  • A

    控制钠盐摄入

  • B

    凡是心力衰竭的患者均应卧床休息

  • C

    根据病情适当安排生活、劳动和休息

  • D

    合理应用利尿剂

  • E

    合理应用血管扩张剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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163/367【最佳选择题】
 
 
163. 【最佳选择题】 左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点为
  • A

    伴咳嗽

  • B

    夜间呼吸困难

  • C

    咳白色泡沫样痰

  • D

    坐起时能够缓解呼吸困难

  • E

    肺部干、湿性啰音

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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164/367【最佳选择题】
 
 
164. 【最佳选择题】 女性,25岁。突然出现高度呼吸困难,发绀,咳粉红色泡沫样痰。查体:血压80/50mmHg,两肺散在干、湿啰音,心率140次/分,心律绝对不整,心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音。心电示心房颤动。抢救措施首选
  • A

    静脉注射呋塞米

  • B

    静脉滴注硝普钠

  • C

    静脉注射氨茶碱

  • D

    皮下注射吗啡

  • E

    静脉注射毛花苷C

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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165/367【最佳选择题】
 
 
165. 【最佳选择题】 女性,35岁。患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全,因慢性心力衰竭,每日服用地高辛0.125mg,10天前气促,水肿症状加重,心率120次/分,心律绝对不规则。首选的治疗是
  • A

    静脉注射毛花苷C

  • B

    静脉注射呋塞米

  • C

    直流电同步电复律

  • D

    静脉滴注氨力农

  • E

    静脉滴注硝普钠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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166/367【最佳选择题】
 
 
166. 【最佳选择题】 心力衰竭患者水肿通常首先出现在
  • A

    眼睑

  • B

    双手

  • C

    颜面

  • D

    身体最低部位

  • E

    腹部

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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167/367【最佳选择题】
 
 
167. 【最佳选择题】 对药物治疗无效的反复发作室性心动过速/心室颤动的心力衰竭患者,最适宜的治疗为
  • A

    服用奎尼丁

  • B

    植入型心脏转复除颤器

  • C

    服用阿托品

  • D

    安置房室顺序起搏器

  • E

    静脉使用维拉帕米

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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168/367【最佳选择题】
 
 
168. 【最佳选择题】 下列哪一项与洋地黄中毒无关
  • A

    频发室性期前收缩

  • B

    右束支传导阻滞

  • C

    恶心、呕吐

  • D

    三度房室传导阻滞

  • E

    黄视、绿视

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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169/367【最佳选择题】
 
 
169. 【最佳选择题】 男性,28岁。近2年时有夜间阵发性呼吸困难,入院前1天出现气促,咳粉红色泡沫痰。查体:心率130次/分,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电图示窦速。下列哪项治疗措施不宜使用
  • A

    经酒精湿化吸氧

  • B

    皮下注射吗啡

  • C

    静脉注射呋塞米

  • D

    静脉注射硝酸甘油

  • E

    静脉注射毛花苷C

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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170/367【最佳选择题】
 
 
170. 【最佳选择题】 对未经治疗的患者,以下检查项目,哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭
  • A

    心电图

  • B

    胸部X线检查

  • C

    冠状动脉造影

  • D

    血浆心钠肽水平

  • E

    血浆肌钙蛋白水平

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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171/367【最佳选择题】
 
 
171. 【最佳选择题】 急性左心衰竭,重度呼吸困难,烦躁不安时立即给予
  • A

    吸氧

  • B

    地西泮肌内注射

  • C

    吗啡皮下注射

  • D

    氨茶碱静脉注射

  • E

    坐位,两腿下垂以减少静脉回流

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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172/367【最佳选择题】
 
 
172. 【最佳选择题】 一风湿性二尖瓣狭窄患者,近1个月呼吸困难不能平卧,间断自服氨茶碱,近日呼吸困难较前减轻,但自觉上腹部胀满,出现颈静脉怒张,肝大,下肢水肿,心率124次/分。该患者呼吸困难减轻的最主要原因是
  • A

    二尖瓣狭窄的程度减轻

  • B

    氨茶碱治疗有效

  • C

    在原有左心衰竭的基础上又发生了右心衰竭

  • D

    合并了二尖瓣关闭不全

  • E

    合并了主动脉瓣病变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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173/367【最佳选择题】
 
 
173. 【最佳选择题】 男性,17岁。诊断为风湿性心肌炎,心功能1级,心率110次/分。心电图不窦性心动过速,PR间期0.28秒。对其心力衰竭的治疗最正确的是
  • A

    不宜用洋地黄

  • B

    可按常规剂量使用洋地黄

  • C

    可使用较大剂量洋地黄

  • D

    应在密切观察下小心使用洋地黄

  • E

    可根据心率的快慢,调整洋地黄剂量

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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174/367【最佳选择题】
 
 
174. 【最佳选择题】 患者50岁,既往史不详,突然发生呼吸困难。查体:满肺哮鸣音,心率120次/分,心脏听诊听不清有无杂音。应首选何药
  • A

    硝普钠

  • B

    毛花苷C

  • C

    维拉帕米

  • D

    氨茶碱

  • E

    普萘洛尔

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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175/367【最佳选择题】
 
 
175. 【最佳选择题】 诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是
  • A

    严重的呼吸困难,发绀

  • B

    心尖部舒张早期奔马律

  • C

    交替脉

  • D

    两肺干、湿性啰音

  • E

    严重呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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176/367【最佳选择题】
 
 
176. 【最佳选择题】 男性,68岁。患急性广泛前壁心肌梗死,入院后常出现夜间阵发性呼吸困难。查体:心率120次/分,心尖部闻及舒张早期奔马律,两肺底闻及湿啰音。正确的是急性心肌梗死伴有
  • A

    右心衰竭

  • B

    左心衰竭

  • C

    支气管哮喘发作

  • D

    左、右心衰竭

  • E

    急性心脏压塞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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177/367【最佳选择题】
 
 
177. 【最佳选择题】 肝颈静脉回流征阳性可见于
  • A

    右心衰竭

  • B

    乙肝后肝硬化

  • C

    感染性休克

  • D

    酒精性肝硬化

  • E

    急性重症肝炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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178/367【最佳选择题】
 
 
178. 【最佳选择题】 下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物
  • A

    急性心肌炎

  • B

    急性广泛心肌梗死48小时后

  • C

    急进型高血压

  • D

    重度二尖瓣狭窄伴窦性心律

  • E

    重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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179/367【最佳选择题】
 
 
179. 【最佳选择题】 一风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速房颤患者,服用地高辛0.25mg/d,治疗1个月后出现哪种情况需立即停用洋地黄类药物
  • A

    胸骨左缘3~4肋间出现舒张期隆隆样杂音

  • B

    肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强

  • C

    夜间尿量增多

  • D

    心电示ST段呈鱼钩样斜形下移

  • E

    心率60次/分,节律规整

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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180/367【最佳选择题】
 
 
180. 【最佳选择题】 风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭患者,服用地高辛治疗1周,前3日每天服用0.5mg,后4日每天服用0.25mg,现症状体征均明显改善,心率80次/分,心电图示ST段呈鱼钩样改变。目前正确的治疗措施就是
  • A

    减少地尚羊用量

  • B

    停用地高辛

  • C

    增加地高辛剂量

  • D

    继续给予地高辛原剂量

  • E

    改用每日静脉注射毛花苷CO.2mg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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181/367【最佳选择题】
 
 
181. 【最佳选择题】 血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是
  • A

    改善心肌供血

  • B

    增强心肌收缩力

  • C

    降低心脏前、后负荷

  • D

    降低心肌耗氧量

  • E

    减慢心率

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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182/367【最佳选择题】
 
 
182. 【最佳选择题】 判定心力衰竭代偿期的主要指标是
  • A

    心脏扩大

  • B

    心肌肥厚

  • C

    心率加快

  • D

    心排血量增加甚至接近正常

  • E

    回心血量增加

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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183/367【最佳选择题】
 
 
183. 【最佳选择题】 贫血和甲亢对心脏产生的影响使
  • A

    左室压力负荷加重

  • B

    左室容量负荷加重

  • C

    右室压力负荷加重

  • D

    右室容量负荷加重

  • E

    左、右室容量负荷加重

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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184/367【最佳选择题】
 
 
184. 【最佳选择题】 男性,60岁。冠心病患者,稍事活动后即可有心悸、气短。根据其临床表现可诊断为
  • A

    心功能Ⅱ级

  • B

    心功能Ⅰ级

  • C

    心功能Ⅲ级

  • D

    心功能Ⅳ级

  • E

    心功能0级伴老年性肺气肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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185/367【最佳选择题】
 
 
185. 【最佳选择题】 下列哪项可引起右室压力负荷过重
  • A

    肺动脉瓣关闭不全

  • B

    三尖瓣关闭不全

  • C

    静脉回流量增高

  • D

    肺动脉高压

  • E

    严重贫血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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186/367【最佳选择题】
 
 
186. 【最佳选择题】 右心衰竭时产生水肿的始动因素是
  • A

    毛细血管滤过压增高

  • B

    毛细血管通透性增加

  • C

    肾小球滤过率下降

  • D

    血浆胶体渗透压降低

  • E

    淋巴液回流障碍

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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187/367【最佳选择题】
 
 
187. 【最佳选择题】 女性,28岁。劳累后心悸、气促伴反复咯血4年,近来加重,夜间不能平卧。查体:心率110次/分,心音强弱不等,节律不整,心尖部舒张期隆隆样杂音,肺底可听到细小水泡音。下列哪项治疗是错误的
  • A

    静脉滴注低分子右旋糖酐

  • B

    吸氧

  • C

    静脉注射呋塞米

  • D

    口服二硝酸异山梨醇酯

  • E

    口服地高辛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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188/367【最佳选择题】
 
 
188. 【最佳选择题】 男性,32岁。风心病、心衰用洋地黄和利尿剂治疗,出现恶心、食欲缺乏,心电图为室性期前收缩二联律。下列哪一种情况最可能
  • A

    低钾血症

  • B

    心衰加重

  • C

    风湿活跃

  • D

    洋地黄中毒

  • E

    洋地黄剂量不足

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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189/367【最佳选择题】
 
 
189. 【最佳选择题】 右心衰竭时较早出现的临床表现是
  • A

    上腹胀满

  • B

    颈静脉充盈和怒张

  • C

    肝大

  • D

    对称性下肢凹陷性水肿

  • E

    腹水

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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190/367【最佳选择题】
 
 
190. 【最佳选择题】 女性,28岁。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全,心悸、气短、下肢水肿,每天服用地高辛0.25mg,间断服氢氯噻嗪已2个月,心电示室性期前收缩,二联律。首选哪种治疗措施
  • A

    停用地高辛,给钾盐和苯妥英钠

  • B

    利多卡因

  • C

    慢心律

  • D

    钾盐

  • E

    普萘洛尔

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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191/367【最佳选择题】
 
 
191. 【最佳选择题】 治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速,最有效的是
  • A

    胺碘酮和钾盐

  • B

    维拉帕米和钾盐

  • C

    苯妥英钠和钾盐

  • D

    慢心律和钾盐

  • E

    奎尼丁和钾盐

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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192/367【最佳选择题】
 
 
192. 【最佳选择题】 治疗洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用
  • A

    利多卡因

  • B

    阿托品

  • C

    苯妥英钠

  • D

    普萘洛尔

  • E

    呋塞米

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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193/367【最佳选择题】
 
 
193. 【最佳选择题】 左心衰竭的临床表现主要是由于
  • A

    肺淤血、肺水肿所致

  • B

    体循环静脉压增高所致

  • C

    左心室扩大所致