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E型题(1-225)题。 简答题作为主观题,不计算分数
1 /225 【简单题】
 
 
1. 【简单题】 【病案(例)摘要】 张某,男,46岁,农民。2020年1月7日就诊。 患者于3天前因天气变化受凉后出现恶寒发热,无汗,头痛,肢节酸疼,鼻塞声重,鼻痒喷嚏,时流清涕,咽痒,咽痛,咳嗽,痰吐稀薄色白,渴喜热饮。遂来就诊。舌苔薄白而润,脉浮紧。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与时行感冒鉴别。
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2 /225 【简单题】
 
 
2. 【简单题】 【病案(例)摘要】 沈某,男,25岁,学生。2015年8月19日初诊。 患者昨日晨起出现上腹部疼痛,6小时后出现右下腹痛,呈持续性进行性加剧,伴恶心欲吐,纳差,二便正常,无发热。查体:右下腹麦氏点压痛,反跳痛及肌紧张。舌苔白腻,脉弦紧。血常规:白细胞11×10^9/L,中性粒细胞0.81,尿常规正常。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与胃、十二指肠溃疡穿孔鉴别。 时间:60分钟。
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3 /225 【简单题】
 
 
3. 【简单题】 【病案(例)摘要】 李某,女,20岁,学生。2015年12月17日就诊。 患者于两天前外出受凉后出现恶寒发热,鼻塞流涕,咳嗽,咽痒,咽痛,服用感冒药后,怕冷症状稍减,身热,少汗,头昏,心烦,口干,干咳少痰。遂来就诊。舌红少苔,脉细数。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与风温初起鉴别。
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4 /225 【简单题】
 
 
4. 【简单题】 【病案(例)摘要】 张某,女,35岁,已婚,教师。2015年9月2日就诊。 患者乳房肿块伴疼痛半年,乳房肿块月经前加重,经后缓减,伴有腰酸乏力,神疲倦怠,月经失调,量少色淡。查体:双侧乳房外上象限触及片块表面光滑,活动度好的肿块,有压痛,舌淡,苔白,脉沉细。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与乳核鉴别。 时间:60分钟。
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5 /225 【简单题】
 
 
5. 【简单题】 【病案(例)摘要】 王某,男,37岁,教师。2015年3月12日就诊。 患者反复咳嗽3年,每年咳嗽3~5个月。最近两个月咳嗽复发,尤其发怒时加重,出现上气咳逆阵作,咳时面赤,咽干口苦,常感痰滞咽喉而咯之难出,量少质黏如絮条,胸胁胀痛,咳时引痛。遂来就诊。舌边红,舌苔薄黄少津,脉弦数。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与喘证鉴别。
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6 /225 【简单题】
 
 
6. 【简单题】 【病案(例)摘要】 姜某,女,52岁,已婚,教师,2015年6月21日初诊。 患者月经紊乱1年,经量多,色暗,有块,面色晦暗,精神萎靡,形寒肢冷,腰膝酸软,纳呆腹胀,面浮肢肿,夜尿多,带下清稀,舌淡苔薄白,脉沉细无力。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与癥瘕鉴别。 时间:60分钟。
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7 /225 【简单题】
 
 
7. 【简单题】 【病案(例)摘要】 陈某,女,43岁。2013年1月25日就诊。 患者3天前外出受凉,出现咳嗽频剧,气粗,喉燥咽痛,咳痰不爽,痰黏稠黄,咳时汗出,鼻流黄涕,口渴,头痛,伴有恶风,身热等。遂来就诊。舌苔薄黄,脉浮数。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与肺痨鉴别。
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8 /225 【简单题】
 
 
8. 【简单题】 【病案(例)摘要】 曾某,女,3岁。2015年9月4日初诊。 患儿腹泻6天,大便日行10余次,水样便。现症:精神不振,啼哭少泪,口渴多饮,无呕吐,目眶轻度凹陷,皮肤干燥,四肢尚温,小便短少,口唇干,舌红少津,苔少,脉细数。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与痢疾鉴别。 时间:60分钟。
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9 /225 【简单题】
 
 
9. 【简单题】 【病案(例)摘要】 傅某,男,48岁,已婚,工人。2016年3月19日初诊。 患者平素性情急躁易怒,3天前与家人吵架后,出现头部胀痛,无呕吐,无意识障碍,前来就诊。现症:头昏胀痛,两侧为重,面红口苦,心烦易怒,夜寐不宁,舌红苔黄,脉弦。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与眩晕鉴别。
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10 /225 【简单题】
 
 
10. 【简单题】 【病案(例)摘要】 商某,男,2岁。2012年2月11日就诊。 患儿2天前过食生冷瓜果及肉食后数小时出现腹痛,腹泻,一日6~7次,粪质稀薄,大便酸臭,泻后痛减,伴嗳气酸腐,食欲不振,恶心呕吐,腹胀。遂来就诊。舌苔厚腻,脉滑实,指纹滞。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与霍乱鉴别。 时间:60分钟。
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11 /225 【简单题】
 
 
11. 【简单题】 【病案(例)摘要】 马某,男,51岁,农民。2011年2月18日就诊。 患者家族中有哮病史,幼年时反复出现发作性喉中痰鸣气喘,两天前因天气转凉而出现喉中哮鸣,声如拽锯,呼吸困难,喘急胸满,但坐不得卧,咳痰黏腻难出,白色泡沫痰液,无明显寒热倾向,自觉鼻、咽、眼、耳发痒,鼻塞,流涕,胸部憋塞。遂来就诊。舌苔厚浊,脉滑实。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与喘证鉴别。
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12 /225 【简单题】
 
 
12. 【简单题】 【病案(例)摘要】 庞某,女,8岁。2016年1月4日初诊。 患儿两周前患肺炎,发热,咳嗽,喘促,在当地医院使用抗生素治疗8天,热退无喘,但仍咳嗽,欲求中医治疗来诊。症见干咳少痰,低热盗汗,面色潮红,五心烦热,舌质红乏津,舌苔少,脉细数。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与咳嗽变异型哮喘鉴别。 时间:60分钟。
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13 /225 【简单题】
 
 
13. 【简单题】 【病案(例)摘要】 姜某,男,39岁。2012年1月8日就诊。 患者素有痰鸣气喘史,1个月前受凉后喉中哮鸣又作,胸膈烦闷,呼吸急促,不能平卧,喘咳气逆,咳痰不爽,痰黏色黄,烦躁,伴有发热,恶寒,无汗,身痛,口干欲饮,大便偏干。遂来就诊。舌边尖红,舌苔白腻,脉弦紧。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与喘证鉴别。
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14 /225 【简单题】
 
 
14. 【简单题】 【病案(例)摘要】 王某,女,19岁,未婚,学生。2016年3月9日初诊。 患者13岁月经初潮,初潮后月经基本正常。近一年来,月经紊乱,经来无期,时而量多如注,时而量少淋沥不尽,色淡质清,伴畏寒肢冷,面色晦暗,腰肢酸软,小便清长。末次月经:2016年2月22日,至今未净。舌质淡,苔薄白,脉沉细。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与经期延长鉴别。 时间:60分钟。
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15 /225 【简单题】
 
 
15. 【简单题】 【病案(例)摘要】 吴某,女,49岁,已婚,干部。2015年12月16日初诊。 患者近一年来,能食与便溏并见,口渴引饮,精神不振,四肢乏力,形体逐渐消瘦,舌质淡红,苔白而干,脉弱。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与口渴证鉴别。
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16 /225 【简单题】
 
 
16. 【简单题】 【病案(例)摘要】 赵某,女,65岁,退休。2014年12月23日就诊。 患者冬季反复咳喘多年,两周前因天气变化受凉后,咳喘又作,喘逆上气,胸胀,息粗,鼻翼扇动,不能平卧,咳而不爽,吐痰稠黏,伴有形寒,身热,烦闷,身痛,口渴。遂来就诊。舌边红,苔薄白,脉浮数。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与哮病鉴别。
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17 /225 【简单题】
 
 
17. 【简单题】 【病案(例)摘要】 林某,女,38岁,已婚,教师。2016年1月13日初诊。 患者月经紊乱两年。两年来,经血非时暴下,量多如注,血色鲜红质稠,夹血块,唇红目赤,烦热口渴,大便干结,小便黄,舌红苔黄,脉滑数。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与月经过多鉴别。 时间:60分钟。
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18 /225 【简单题】
 
 
18. 【简单题】 【病案(例)摘要】 郑某,男,45岁,工人。2013年1月24日就诊。 患者3天前因天气变化受凉,出现发热,1天前出现咳喘,喘息气逆,呼吸急促,胸部胀闷,不能平卧,痰多稀薄而带泡沫,色白质黏,常有头痛,恶寒,无汗,口不渴。遂来就诊。苔薄白而滑,脉浮紧。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与哮病鉴别。
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19 /225 【简单题】
 
 
19. 【简单题】 【病案(例)摘要】 李某,女,24岁,学生。2016年5月12日初诊。 患者无明显诱因皮肤出现青紫斑点1周。现症:皮肤青紫斑点,时作时止,伴有鼻衄,齿衄,心烦易怒,口微渴,手足心热,舌质红,苔少,脉细数。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分柝。 【2】.中医类证鉴别:请与出疹鉴别。 时间:60分钟。
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20 /225 【简单题】
 
 
20. 【简单题】 【病案(例)摘要】 周某,男,32岁,教师。2012年7月19日就诊。 患者近一个月来呛咳气急,痰少质黏,偶有咯血,血色鲜红,最近几天疲劳乏力,食欲不振,形体逐渐消瘦,午后潮热,五心烦热,夜寐盗汗。遂来就诊。舌干而红,苔薄黄而剥,脉细数。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与肺痿鉴别。
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21 /225 【简单题】
 
 
21. 【简单题】 【病案(例)摘要】 孙某,女,30岁。2014年8月12日就诊。 患者两年来咳嗽少痰,痰中带血反复发作,近半月加重出现疲劳乏力,食欲不振,形体逐渐消瘦,咳嗽无力,气短声低,咳痰清稀色白,量较多,痰中带血,血色淡红,午后潮热,伴有畏风,怕冷,自汗与盗汗并见,纳少神疲,便溏,面色㿠白,颧红。遂来就诊。舌质淡,边有齿印,苔薄,脉细弱而数。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与虚劳鉴别。
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22 /225 【简单题】
 
 
22. 【简单题】 【病案(例)摘要】 王某,男,5岁。2015年12月9日就诊。 患儿3天前出现发热,咳嗽,气喘,痰多,外院用抗生素治疗,持续高热未退,咳喘加重,症见壮热不退,咳嗽剧烈,气急憋喘,鼻翼扇动,鼻孔干燥,烦躁口渴,嗜睡便秘,舌红少津,苔黄燥,脉滑数。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与儿童哮喘鉴别。 时间:60分钟。
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23 /225 【简单题】
 
 
23. 【简单题】 【病案(例)摘要】 胡某,男,46岁,工人。2014年6月27日就诊。 患者近5年工作压力大,忧愁烦闷,而出现心中悸动不安,情绪不宁,失眠,健忘,多梦,五心烦热,盗汗,口咽干燥。遂来就诊。舌红少苔,脉细数。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与奔豚鉴别。
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24 /225 【简单题】
 
 
24. 【简单题】 【病案(例)摘要】 陈某,女,8岁。2016年3月9日初诊。 患儿以“发热2天,胸背部皮肤出疹1天”为主诉来诊,偶有咳嗽,胸背部皮肤见红斑,丘疹,疱疹,少许结痂,疱疹壁薄,疱浆清亮,痘疹稀疏,舌质淡,苔薄白,脉浮数。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与脓疱疮鉴别。 时间:60分钟。
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25 /225 【简单题】
 
 
25. 【简单题】 【病案(例)摘要】 贾某,男,67岁,退休。2012年11月17日就诊。 患者有心脏病病史10余年,常感心中悸动不安,伴有胸闷不舒,心烦寐差,近一周来病情加重,出现眩晕,胸闷痞满,渴不欲饮,小便短少,下肢浮肿,形寒肢冷,伴恶心,欲吐,流涎。遂来就诊。舌淡胖,苔白滑,脉象沉细而滑。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与奔豚鉴别。
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26 /225 【简单题】
 
 
26. 【简单题】 【病案(例)摘要】 王某,女,28岁,已婚,公务员。2015年8月14日初诊。 患者右下腹痛36小时,伴发热12小时,纳呆,恶心,呕吐一次,为胃内容物,二便正常,月经史无异常,末次月经8月2日。查体:T38.4℃,右下腹有压痛,反跳痛,腹皮挛急;舌红,苔黄腻,脉滑数。血常规:白细胞15×10^/L,中性粒细胞0.85,尿常规正常。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与右侧输尿管结石鉴别。 时间:60分钟。
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27 /225 【简单题】
 
 
27. 【简单题】 【病案(例)摘要】 杨某,女,53岁。2015年12月5日就诊。 患者半年来常感心慌不适,最近一周因工作事务繁忙而加重,出现心悸不宁,善惊易恐,坐卧不安,不寐多梦而易惊醒,恶闻声响,食少纳呆。遂来就诊。苔薄白,脉细略数。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与奔豚鉴别。
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28 /225 【简单题】
 
 
28. 【简单题】 【病案(例)摘要】 朱某,男,48岁,干部。2016年3月18日初诊。 患者1周前过食辛辣刺激之物后,出现皮肤灼热,瘙痒无休,抓破渗液流水。伴心烦口渴,身热不扬,大便干,小便短赤。查体:皮损潮红、丘疱疹,对称分布。舌红,苔薄白,脉滑数。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与接触性皮炎鉴别。 时间:60分钟。
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29 /225 【简单题】
 
 
29. 【简单题】 【病案(例)摘要】 林某,女,51岁。2013年12月30日就诊。 患者有胸闷胸痛病史5年,遇阴雨天而易发作或加重,1天前因过食油腻诱发胸闷,胸闷重而心痛微,痰多气短,肢体沉重,形体肥胖,伴有倦怠乏力,纳呆便溏,咳吐痰涎。遂来就诊。舌体胖大且边有齿痕,苔浊腻,脉滑。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与胃脘痛鉴别。
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30 /225 【简单题】
 
 
30. 【简单题】 【病案(例)摘要】 谭某,女,38岁,干部。2016年4月6日初诊。 患者双手遇热或肥皂水烫洗后则皮肤剧痒难忍,反复发作3年。伴有口干不欲饮,纳差,腹胀。月经史无异常。查体:皮损色暗,粗糙肥厚,对称分布。舌淡,苔白,脉弦细。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与牛皮癣鉴别。 时间:60分钟。
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31 /225 【简单题】
 
 
31. 【简单题】 【病案(例)摘要】 张某,男,35岁。2016年6月23日确诊。 患者进食较多,胃脘胀痛,呕吐1次,吐后痛减;现症:胃脘痛、胀满拒按,嗳腐吞酸,不思饮食,大便不爽,舌苔厚腻,脉滑。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与胁痛鉴别。 时间:60分钟。
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32 /225 【简单题】
 
 
32. 【简单题】 【病案(例)摘要】 李某,男,59岁。2014年1月27日就诊。 患者反复发作性胸闷疼痛2年,每次疼痛持续2~3分钟,服用硝酸甘油后可缓解,2天前因劳累症状加重,心悸而痛,胸闷气短,动则更甚,自汗,面色㿠白,神倦怯寒,四肢欠温。遂来就诊。舌质淡胖,边有齿痕,苔白腻,脉沉细迟。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与胃脘痛鉴别。
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33 /225 【简单题】
 
 
33. 【简单题】 【病案(例)摘要】 孟某,男,41岁。2012年11月8日就诊。 患者平素嗜食肥甘滋腻之品,近半年来常常入睡困难,睡后易醒,心烦不寐,胸闷脘痞,泛恶嗳气,伴心悸,健忘,神疲乏力,口苦,头重,目眩。遂来就诊。舌偏红,苔黄腻,脉滑数。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与一时性失眠鉴别。
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34 /225 【简单题】
 
 
34. 【简单题】 【病案(例)摘要】 郭某,未婚,21岁。2015年12月3日初诊。 患者素食冷食,经行小腹冷痛,得热痛减,经量少,色暗黑有块,畏冷身痛,舌苔白腻,脉沉紧。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与异位妊娠破裂鉴别。 时间:60分钟。
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35 /225 【简单题】
 
 
35. 【简单题】 【病案(例)摘要】 李某,女,39岁。2013年9月5日就诊。 患者两周前因思想负担重,开始出现夜间入睡困难,睡后易醒,而致虚烦不寐,触事易惊,终日惕惕,胆怯心悸,伴气短自汗,倦怠乏力,遂来就诊。舌淡,脉弦细。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与生理性少寐鉴别。
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36 /225 【简单题】
 
 
36. 【简单题】 【病案(例)摘要】 沈某,女,25岁,学生。2015年8月19日初诊。 患者3天前出现上腹部疼痛,6小时后出现右下腹痛,呈持续性进行性加剧,伴恶心欲吐,纳差,二便正常,无发热。现症见腹痛剧烈,全腹压痛、反跳痛,腹皮挛急,高热不退,时时汗出,烦渴,恶心呕吐,腹胀,便秘,舌红绛而干,苔黄厚干燥,脉洪数。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与宫外孕破裂鉴别。 时间:60分钟。
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37 /225 【简单题】
 
 
37. 【简单题】 【病案(例)摘要】 黄某,女,17岁。2013年5月8日就诊。 患者4岁时因高烧后患癫痫,近半年来每隔一至两月发作一次,发作时突然昏倒,不省人事,两目上视,四肢抽搐,吐涎,伴有吼叫,平时急躁易怒,心烦失眠,咳痰不爽,口苦咽干,便秘溲黄,病发后,症情加重,彻夜难眠,目赤,醒后如常人,醒后对发作时情况不知。遂来就诊。舌红,苔黄腻,脉弦滑而数。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与中风鉴别。
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38 /225 【简单题】
 
 
38. 【简单题】 【病案(例)摘要】 唐某,女,49岁,已婚,教师。2015年6月21日初诊。 患者月经紊乱一年,头晕耳鸣,头部面颊阵发性烘热、汗出,五心烦热,腰膝酸痛,月经先期,经色鲜红,量时多时少,皮肤干燥瘙痒,口干,大便干结,尿少色黄,舌红少苔,脉细数。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与癥瘕鉴别。 时间:60分钟。
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39 /225 【简单题】
 
 
39. 【简单题】 【病案(例)摘要】 高某,男,38岁,2011年10月17日就诊。 患者3小时前大量饮酒后胃脘灼痛,痛势急迫,口干口苦,口渴而不欲饮,纳呆恶心,小便色黄,大便不畅。遂来就诊。舌红,苔黄腻,脉滑数。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与胁痛鉴别。
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40 /225 【简单题】
 
 
40. 【简单题】 【病案(例)摘要】 历某,女,33岁,已婚;职员。2015年5月24日初诊。 患者因家务琐事长期操劳。2个月前出现带下量多,色白,质稀薄,无臭气,绵绵不断,面色萎黄,四肢不温,精神疲惫,纳少便溏,两足浮肿,舌淡苔白,脉缓弱。 时间:60分钟。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与白浊鉴别。
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41 /225 【简单题】
 
 
41. 【简单题】 【病案(例)摘要】 钱某,女,45岁。2014年1月23日就诊。 患者近两年来进食或腹部受凉后出现上腹部疼痛,3天前因天气寒冷而受凉后,突然出现胃脘部冷痛2小时,恶寒喜暖,得温痛减,遇寒加重,口淡不渴,喜热饮遂来就诊。舌淡苔薄白,脉弦紧。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与腹痛鉴别。
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42 /225 【简单题】
 
 
42. 【简单题】 【病案(例)摘要】 李某,女,28岁,职员。2015年4月25日初诊。 患者平素月经正常,末次月经:2015年3月3日,现停经53天,阴道不规则出血3天,停经后明显有早孕反应,3天前阴道有少量出血,色淡红,质稀薄,遂到医院就诊,查尿妊娠试验阳性。B超示:宫内妊娠。曾服安络血效果不明显,现阴道仍有少量出血,腰酸、腹痛,并伴见神疲肢倦,面色白,气短懒言,舌淡苔白,脉细滑。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与妊娠腹痛鉴别。 时间:60分钟。
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43 /225 【简单题】
 
 
43. 【简单题】 【病案(例)摘要】 张某,女,51岁,工人。2013年8月11日就诊。 患者素体偏胖,喜食生冷,两天前饮食生冷,胃脘部不舒,呕吐频频,呕吐清水痰涎,脘闷不食,头眩心悸。遂来就诊。舌苔白腻,脉滑。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与反胃鉴别。
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44 /225 【简单题】
 
 
44. 【简单题】 【病案(例)摘要】 吴某,男,46岁,公务员。2012年1月18日就诊。 患者两天前与家人吵架生气后,出现呕吐频频,呕吐吞酸,嗳气频繁,胸胁胀痛。遂来就诊。舌质红,苔薄腻,脉弦。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与噎膈鉴别。
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45 /225 【简单题】
 
 
45. 【简单题】 【病案(例)摘要】 杜某,女,28岁。2015年6月23日初诊。 平素月经正常,因工作劳累,近6个月来,经行后1~2日内小腹绵绵作痛,腰部酸胀,经色暗淡,量少,质稀薄,偶有潮热,耳鸣,苔薄白,脉细弱。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与异位妊娠破裂鉴别。 时间:60分钟。
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46 /225 【简单题】
 
 
46. 【简单题】 【病案(例)摘要】 李某,男,63岁,退休。2013年4月3日就诊。 患者15年前腹部手术,术后5年后右下腹反复疼痛,按之疼痛加剧,伴有腹泻或便秘,最近一周腹痛较剧,痛如针刺,痛处固定,经久不愈,遂来就诊。舌质紫暗,脉细涩。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与外科腹痛鉴别。
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47 /225 【简单题】
 
 
47. 【简单题】 【病案(例)摘要】 患儿,女,7岁。2015年10月9日初诊。 患儿3天前外出受凉后出现发烧,体温高达39℃,家长予服小柴胡冲剂及退热药后热退复起,遂来就诊。现症:发热无汗,呛咳不爽,呼吸气急,痰白而稀口不渴,咽不红,舌苔薄白,脉浮紧。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与儿童哮喘鉴别。 时间:60分钟。
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48 /225 【简单题】
 
 
48. 【简单题】 【病案(例)摘要】 范某,男,49岁,干部。2015年12月17日就诊。 患者昨天下午受凉后开始出现阵发性腹痛,遇寒痛甚,得温痛减,口淡不渴,形寒肢冷,小便清长,大便清稀。遂来就诊。舌质淡,苔白腻,脉沉紧。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与胃痛鉴别。
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49 /225 【简单题】
 
 
49. 【简单题】 【病案(例)摘要】 张某,女,2岁。2016年3月4日初诊。 患儿2天前因外感后出现发热、咳嗽、喘促,给予退热止咳等对症处理后,病情不减。现症见壮热烦躁,咳嗽喘憋,气促鼻扇,喉间痰鸣,痰稠色黄,口唇紫绀,咽红肿。舌质红,苔黄,脉滑数,指纹紫滞、显于气关。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与儿童哮喘鉴别。 时间:60分钟。
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50 /225 【简单题】
 
 
50. 【简单题】 【病案(例)摘要】 罗某,男,49岁,公务员。2014年2月3日就诊。 患者于两天前因赴宴饮食过量,之后感到脘腹胀满,疼痛拒按,嗳腐吞酸,恶食呕恶,痛而欲泻,泻后痛减,大便秘结。遂来就诊。苔厚腻,脉滑。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与胃痛鉴别。
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51 /225 【简单题】
 
 
51. 【简单题】 【病案(例)摘要】 马某,女,23岁,学生。2016年6月11日就诊。 患者昨晚与同学聚餐,进食无节制,半夜出现腹痛肠鸣,泻下3~4次,大便粪质稀溏,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减,脘腹胀满,嗳腐酸臭,不思饮食。遂来就诊。舌苔厚腻,脉滑。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与痢疾鉴别。
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52 /225 【简单题】
 
 
52. 【简单题】 【病案(例)摘要】 高某,男,38岁。2015年12月2日初诊。 患者饮食稍有不节即皮肤瘙痒,反复发作2个月,抓后糜烂渗出。伴纳少,腹胀便溏。查体:皮损潮红,丘疹,对称分布,可见鳞屑。舌淡胖,苔白腻,脉濡缓。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与牛皮癣鉴别。 时间:60分钟。
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53 /225 【简单题】
 
 
53. 【简单题】 【病案(例)摘要】 江某,男,37岁,工人。2014年7月13日就诊。 患者昨晚与朋友在路边吃烧烤,5小时后感到腹部疼痛,泻下稀便6次,里急后重,痢下赤白脓血,黏稠如胶冻,腥臭难闻,肛门灼热,小便短赤。遂来就诊。苔黄腻,脉滑数。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与泄泻鉴别。
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54 /225 【简单题】
 
 
54. 【简单题】 【病案(例)摘要】 王某,女,3岁。2015年4月13日就诊。 患儿3天前因为受寒出现发热,咳嗽,喘息,经服用退热止咳药物效果不佳。现症见壮热不退,四肢抽搐,神昏谵语,口唇发绀,气促痰鸣,双目上视,舌红,苔黄,脉数,指纹青紫,可达命关。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与儿童哮喘鉴别。 时间:60分钟。
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55 /225 【简单题】
 
 
55. 【简单题】 【病案(例)摘要】 方某,女,26岁,学生。2013年8月3日就诊。 患者平素喜欢冷食,昨夜食冷饮水果出现腹痛拘急,大便次数增多,痢下赤白黏冻,白多赤少,里急后重,口淡乏味,脘胀腹,头身困重。遂来就诊。舌质淡,舌苔白腻,脉濡缓。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与泄泻鉴别。
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56 /225 【简单题】
 
 
56. 【简单题】 【病案(例)摘要】 陈某,女,8岁。2015年3月9日初诊。 患者发热4天,胸背部皮疹3天,现症:壮热不退,烦躁不安,口渴欲饮,面红目赤,皮疹分布较密,疹色紫暗,疱浆浑浊,大便干结,小便短黄,舌红绛,苔黄糙而干, 脉数有力。 【答题要求】 【1】. 根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析 【2】. 中医类证鉴别:请与脓疱疮鉴别。 时间:60分钟。
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57 /225 【简单题】
 
 
57. 【简单题】 【病案(例)摘要】 于某,男,72岁,农民。2014年9月5日就诊。 患者近半年大便干结难解,经常三四日一行,近一周来虽有便意,但排便困难,欲大便而艰涩不畅,大便并不干硬,用力努挣则汗出短气,便后乏力,面白神疲,肢倦懒言。遂来就诊。舌淡苔白,脉弱。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与肠结鉴别。
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58 /225 【简单题】
 
 
58. 【简单题】 【病案(例)摘要】 苏某,女,2岁。2015年5月10日初诊。 患儿因受凉流清涕,恶寒,发热。今晨起啼哭不安。泻下稀水样大便4次,多泡沫,臭气轻,纳少,舌质淡,苔薄白,指纹淡红。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与痢疾鉴别。 时间:60分钟。
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59 /225 【简单题】
 
 
59. 【简单题】 【病案(例)摘要】 郭某,女,39岁,教师。2016年4月5日就诊。 患者3年前患肝炎,反复发作,近3年来右胁肋部隐隐作痛,悠悠不休,遇劳加重,口干咽燥,心中烦热,头晕目眩。遂来就诊。舌红少苔,脉细弦而数。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与胃脘痛鉴别。
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60 /225 【简单题】
 
 
60. 【简单题】 【病案(例)摘要】 张某,女,28岁,已婚。2015年4月5日就诊。 患者昨日恶心,呕吐一次,二便正常,月经无异常,今日腹痛加剧,右下腹压痛、反跳痛,腹皮挛急,右下腹可摸及包块,壮热,纳呆,恶心呕吐,腹泻,舌红,苔黄腻,脉弦数。尿常规正常。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与宫外孕破裂鉴别。 时间:60分钟。
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61 /225 【简单题】
 
 
61. 【简单题】 【病案(例)摘要】 唐某,男,33岁,公务员。2016年5月9日就诊。 患者于2个月前无明显诱因感觉胁肋部灼热胀痛,口苦口黏,胸闷纳呆,恶心呕吐,小便黄赤,大便不爽,兼有身热恶寒,身目发黄。遂来就诊。舌红苔黄腻,脉弦滑数。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与胃脘痛鉴别。
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62 /225 【简单题】
 
 
62. 【简单题】 【病案(例)摘要】 赵某,男,7岁。2015年4月9日就诊。 因外出游玩致恶寒发热,无汗,体温37℃以上,反复发热,呛咳不爽,呼吸气急,痰白清稀,口不渴,咽不红,舌质不红,舌苔薄白,脉浮紧。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与儿童哮喘鉴别。 时间:60分钟。
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63 /225 【简单题】
 
 
63. 【简单题】 【病案(例)摘要】 韩某,男,53岁,工人。2015年11月3日就诊。 患者反复皮肤、面目发黄6年,近半年面目及肌肤淡黄,晦暗不泽,肢软乏力,心悸气短,小便色黄,大便溏薄。遂来就诊。舌质淡苔薄,脉濡细。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与阳黄鉴别。
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64 /225 【简单题】
 
 
64. 【简单题】 【病案(例)摘要】 患儿,男,5岁。2015年8月4日初诊。 患儿因为饮食不慎,出现大便水样,泻下急迫,量多次频,气味秽臭,见少许黏液,肛周红赤,发热,烦躁口渴,恶心呕吐,小便短黄。舌质红,苔黄腻,脉滑数,指纹紫。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与痢疾鉴别。 时间:60分钟。
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65 /225 【简单题】
 
 
65. 【简单题】 【病案(例)摘要】 程某,男,31岁,干部。2012年6月3日就诊。 患者5天前因事情出差,回家后发热、周身乏力,身目俱黄,黄色鲜明,头重身困,胸脘痞满,食欲减退,恶心呕吐,腹胀,大便溏泄。遂来就诊。舌苔厚腻微黄,脉象濡缓。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与阴黄鉴别。
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66 /225 【简单题】
 
 
66. 【简单题】 【病案(例)摘要】 韩某,女,30岁,已婚,职员。2015年10月9日初诊。 患者自幼有发作性痰鸣气喘病史,多在秋季发病,今晨突然出现鼻痒,咽痒,喷嚏,鼻塞,流涕,胸部憋塞,遂来就诊。现症:喉中痰涎壅盛,声如拽锯,喘急胸闷,但坐不得卧,咳吐白色泡沫痰液,无恶寒发热,面色青暗,舌苔厚浊,脉滑实。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与喘证鉴别。 时间:60分钟。
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67 /225 【简单题】
 
 
67. 【简单题】 【病案(例)摘要】 鲁某,女,61岁,退休。2013年8月23日就诊。 患者3年前开始感到头痛,头晕,此后反复发作,近两个月因思想负担过重,头痛头晕症状加重,出现头昏胀痛,以两侧为重,心烦易怒,夜寐不宁,口苦面红,兼有胁痛。遂来就诊。舌红苔黄,脉弦数。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与眩晕鉴别。
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68 /225 【简单题】
 
 
68. 【简单题】 【病案(例)摘要】 李某,女,65岁,已婚,农民。2016年2月9日初诊。 患者近20年来,每因受凉出现气喘咳嗽,且症状逐年加重,多次住院治疗,近日天气转凉后,喘促咳嗽又作。现症:气喘胸闷,呼多吸少,动则喘息尤甚,气不得续,形瘦神惫,汗出肢冷,面青唇紫,舌淡苔白,脉微细。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与哮病鉴别。 时间:60分钟。
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69 /225 【简单题】
 
 
69. 【简单题】 【病案(例)摘要】 蔡某,男,51岁,工人。2016年9月17日就诊。 患者有高血压病史15年,长期服用降压药,反复头痛2年,近两周来因工作劳累,睡眠较少,出现头痛且空,眩晕耳鸣,腰膝酸软,神疲乏力,滑精。遂来就诊。舌红少苔,脉细无力。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与眩晕鉴别。
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70 /225 【简单题】
 
 
70. 【简单题】 【病案(例)摘要】 卢某,女,37岁,职工。2014年11月6日就诊。 患者于两个月前分娩后,出现头晕目眩,视物旋转,动则加剧,劳累即发,面色㿠白,神疲乏力,倦怠懒言,唇甲不华,发色不泽,心悸少寐,纳少腹胀。遂来就诊。舌淡苔薄白,脉细弱。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与中风鉴别。
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71 /225 【简单题】
 
 
71. 【简单题】 【病案(例)摘要】 李某,女,48岁,已婚,干部。2016年6月10日初诊。 患者久居湿地,近一月来全身逐渐水肿,下肢明显,按之没指,小便短少,身体困重,胸闷纳呆,泛恶,舌苔白腻,脉沉缓。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与鼓胀鉴别。 时间:60分钟。
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72 /225 【简单题】
 
 
72. 【简单题】 【病案(例)摘要】 李某,女,46岁,干部。2015年8月9日就诊。 患者因近半年工作任务繁重,出现头晕目眩,视物旋转,头目胀痛,耳鸣,口苦,失眠多梦,遇烦劳郁怒而加重,颜面潮红,急躁易怒,肢麻震颤。遂来就诊。舌红苔黄,脉弦数。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与厥证鉴别。
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73 /225 【简单题】
 
 
73. 【简单题】 【病案(例)摘要】 康某,女,19岁,未婚,学生。2015年8月9日初诊。 患者3天前受凉后,出现恶寒,发热,咳嗽。1天前出现气喘。现症:喘息咳逆,呼吸急促,胸部胀闷,痰多稀薄色白,恶寒,发热,头痛,无汗,口不渴,舌淡,苔薄白而滑,脉浮紧。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与哮病鉴别。 时间:60分钟。
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74 /225 【简单题】
 
 
74. 【简单题】 【病案(例)摘要】 丁某,男,73岁,退休:2016年11月9日就诊。 患者平素头晕头痛,耳鸣目眩,腰膝酸软,长期服用六味地黄丸,一周前突发右侧肢体偏瘫,无意识改变,伴口眼㖞斜、言语不利、手指瞤动。遂来就诊。舌质红,苔腻,脉弦细。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与痿证鉴别。
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75 /225 【简单题】
 
 
75. 【简单题】 【病案(例)摘要】 魏某,女,62岁,农民。2013年10月19日就诊。 患者平素头晕头痛,耳鸣目眩,两天前患者因郁怒致口眼㖞斜,舌强语謇,左侧半身不遂。遂来就诊。舌质红,苔黄,脉弦。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与口僻鉴别。
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76 /225 【简单题】
 
 
76. 【简单题】 【病案(例)摘要】 吴某,女,54岁,已婚。2014年4月19日初诊。 胸闷胸痛反复发作3年,进食油腻及阴雨天症状加重。现症:胸闷,痰多气短,倦怠乏力,纳呆便溏,咳吐痰涎,肢体沉重,形体肥胖,舌体胖大且边有齿痕,苔白浊腻,脉滑。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与悬饮鉴别。 时间:60分钟。
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77 /225 【简单题】
 
 
77. 【简单题】 【病案(例)摘要】 严某,女,36岁,职工。2016年7月16日就诊。 患者半月前出现双下肢皮肤疖肿,3天前出现眼睑浮肿,延及全身,皮肤光亮,尿少色赤,身发疮痍,恶风发热。遂来就诊。舌质红,苔薄黄,脉滑数。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与鼓胀鉴别。
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78 /225 【简单题】
 
 
78. 【简单题】 【病案(例)摘要】 蔡某,女,57岁。2015年7月16日就诊。 近3年常易潮热汗出,口干耳鸣。近半年出现入寐困难,醒后不寐,头晕腰酸。2个月前因家事劳神而失眠加重,现症:心烦不寐,入睡困难,心悸多梦,伴头晕耳鸣,腰膝酸软,潮热盗汗,五心烦热,咽干少津,舌红少苔,脉细数。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与一过性失眠鉴别。 时间:60分钟。
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79 /225 【简单题】
 
 
79. 【简单题】 【病案(例)摘要】 潘某,男,18岁,学生。2014年9月11日就诊。 患者1天前因天气炎热下河游泳,次日感觉小便不适,尿频,灼热刺痛,溺色黄赤,少腹拘急胀痛,伴恶寒发热,口苦,呕恶,腰痛拒按,大便秘结。遂来就诊。苔黄腻,脉滑数。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与癃闭鉴别。
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80 /225 【简单题】
 
 
80. 【简单题】 【病案(例)摘要】 刘某,男,42岁,农民。2016年2月25日初诊。 患者因发作性昏仆抽搐就诊。发作时突然昏仆抽搐,吐涎,发出怪声。患者平时急躁易怒,心烦失眠,口苦咽干,苔黄腻,脉弦滑而数。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与中风鉴别。 时间:60分钟。
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81 /225 【简单题】
 
 
81. 【简单题】 【病案(例)摘要】 武某,男,40岁,工人。2015年7月6日就诊。 患者因天气炎热加上工作繁忙,3天前出现小便不适,尿频,灼热刺痛,尿色深红,夹有血块,疼痛满急加剧,心烦。遂来就诊。舌尖红,苔黄,脉滑数。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与尿血鉴别。
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82 /225 【简单题】
 
 
82. 【简单题】 【病案(例)摘要】 李某,女,65岁,已婚,农民。2016年4月1日初诊。 患者15年前曾行腹部手术,术后5年开始反复出现下腹部疼痛,近半年加重。现症:下腹部疼痛较剧,痛如针刺,痛处固定,经久不愈,舌质紫暗,脉细涩。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与胃痛鉴别。 时间:60分钟。
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83 /225 【简单题】
 
 
83. 【简单题】 【病案(例)摘要】 王某,男,25岁,已婚。2015年8月26日就诊。 患者居处地较潮湿,7天前劳动后汗出当风,突然出现腰部疼痛,未予以重视。病情逐渐加重,遂来诊。现症:腰部冷痛重着,转侧不利,逐渐加重,静卧疼痛不减,寒冷和阴天则加重,舌质淡,苔白腻,脉沉而迟缓。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与肾痹鉴别。 时间:60分钟。
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84 /225 【简单题】
 
 
84. 【简单题】 【病案(例)摘要】 王某,女,27岁,学生。2014年10月23日就诊。 患者3周前由于感情受阻后,心情抑郁,出现精神恍惚,心神不宁,多疑易惊,悲忧善哭,喜怒无常,时时欠伸。遂来就诊。舌质淡,苔薄白,脉弦细。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与癫证鉴别。
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85 /225 【简单题】
 
 
85. 【简单题】 【病案(例)摘要】 李某,男,55岁。2015年10月23日就诊。 患者近一年来因工作劳累,睡眠较少,反复出现心慌不安,不能自主。近日因工作焦虑,心慌加重,有时持续1小时方能缓解。现症:心悸气短,不能自主,头晕目眩,失眠健忘,面色无华,倦怠乏力,纳呆食少。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与奔豚鉴别。 时间:60分钟。
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86 /225 【简单题】
 
 
86. 【简单题】 【病案(例)摘要】 王某,男,65岁,退休。2015年9月27日就诊。 患者平时有胃脘不适,3日前因食不易消化食物疼痛加重,肠鸣便溏,每日排柏油便两次,便血紫黑,脘腹隐痛,面色无华,喜温恶寒。遂来就诊。舌淡,脉细。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与痔疮鉴别。
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87 /225 【简单题】
 
 
87. 【简单题】 【病案(例)摘要】 郑某,男,86岁,已婚,退休工人。2015年12月初诊。 患者头晕反复出现10余年,未经系统诊治,今日突然昏仆,不省人事,目合口张,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多,大小便自遗,肢体软瘫,急来就诊,舌痿,脉细弱。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与痫病鉴别。 时间:60分钟。
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88 /225 【简单题】
 
 
88. 【简单题】 【病案(例)摘要】 叶某,女,69岁,农民。2014年7月25日就诊。 患者反复咳血5年,诊断为支气管扩张,昨日烦劳后咳血又作。现咳嗽痰少,痰中带血,血色鲜红,夹泡沫,口干咽燥,颧红,潮热盗汗。遂来就诊。舌红少苔,脉细数。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与吐血鉴别。
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89 /225 【简单题】
 
 
89. 【简单题】 【病案(例)摘要】 张某,女,32岁,已婚,职员。2015年9月10日确诊。 患者平素情绪多变。1个月前开始出现精神抑郁,咽中如有物梗塞。现症:精神抑郁,胸部闷塞,胁肋胀痛,自觉咽中如有物梗塞,吞之不下,咯之不出,舌苔白腻,脉弦滑。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与虚火喉痹鉴别。 时间:60分钟。
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90 /225 【简单题】
 
 
90. 【简单题】 【病案(例)摘要】 李某,男,51岁,已婚,2015年10月15日初诊。 患者既往胃病史5年,近期大便色黑,喜热饮,面色不华,神倦懒言,便溏,腹部隐痛,面色不华,舌质淡,脉细。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与痔疮鉴别。
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91 /225 【简单题】
 
 
91. 【简单题】 【病案(例)摘要】 朱某,女,23岁,学生。2012年12月18日就诊。 患者于5天前因患感冒,服扑热息痛。服药后不久,四肢即出现点片状紫斑,压之不褪色,尤以下肢为甚,同时伴有腹痛,膝关节肿痛,便血、尿血,发热,口渴,便秘。遂来就诊。舌质红,苔黄,脉弦数。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与丹毒鉴别。 时间:60分钟。
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92 /225 【简单题】
 
 
92. 【简单题】 【病案(例)摘要】 宋某,男,46岁,教师。2011年10月24日就诊。 患者平素多食辛辣,工作紧张,性情急躁。近半年见多食易饥,口渴,尿多,形体消瘦,大便干燥。遂来就诊。苔黄,脉滑实有力。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与瘿病鉴别。
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93 /225 【简单题】
 
 
93. 【简单题】 【病案(例)摘要】 张某,女,43岁,干部。2015年12月23日初诊。 患者手指、手腕、膝关节肿胀疼痛,固定不移,关节肌肤紫暗,按之较硬,关节僵硬变形,屈伸不利,胸闷痰多。舌质紫暗有瘀斑,舌苔白腻,脉弦涩。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与痿证鉴别。 时间:60分钟。
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94 /225 【简单题】
 
 
94. 【简单题】 【病案(例)摘要】 沈某,男,17岁,学生。2014年6月27日就诊。 患者低热半年余,热势或低或高,常在劳累后发作,倦怠乏力,气短懒言,自汗,易于感冒,食少便溏。遂来就诊。舌质淡,苔薄白,脉细弱。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与外感发热鉴别。
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95 /225 【简单题】
 
 
95. 【简单题】 【病案(例)摘要】 李某,男,38岁,已婚,工人。2015年8月16日初诊。 患者暑夏之时,劳作后突然出现腰部疼痛5天,遂来就诊。现症:腰部疼痛,重着而热,遇阴雨天气症状加重,活动后可减轻,身体困重,小便短赤,舌苔黄腻,脉濡数。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与背痛鉴别。 时间:60分钟。
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96 /225 【简单题】
 
 
96. 【简单题】 【病案(例)摘要】 曹某,男,63岁,退休。2011年11月26日就诊。 患者于半月前天气变化受凉出现发热微恶寒,咽喉肿痛,之后咽喉症状消除,但肢体疼痛加重,肢体关节、肌肉疼痛酸楚,屈伸不利,疼痛呈游走性,伴见有恶风、发热等表证。遂来就诊。舌苔薄白,脉浮缓。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与痿证鉴别。
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97 /225 【简单题】
 
 
97. 【简单题】 【病案(例)摘要】 张某,女,62岁,已婚。2016年3月25日初诊。 反复心胸憋闷疼痛3年。4天前因劳累心胸闷痛发作,同时伴有心悸,盗汗,心烦,不寐,腰膝酸软,头晕耳鸣,口干便秘,舌红少津,苔薄,脉细数。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与胃脘痛鉴别。 时间:60分钟。
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98 /225 【简单题】
 
 
98. 【简单题】 【病案(例)摘要】 彭某,女,30岁,职员。2013年10月15日就诊。 患者平素脾胃虚弱,食少纳呆。1年前出现四肢软弱无力,最近肢体痿软无力,肢体倦怠,少气懒言,纳呆便溏,面色萎黄无华,面浮。遂来就诊。舌淡苔薄白,脉细弱。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与痹证鉴别。
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99 /225 【简单题】
 
 
99. 【简单题】 【病案(例)摘要】 顾某,女,39岁,已婚,职员。2015年11月3日初诊。 患者2年来反复出现头部隐隐疼痛,每于劳累后易作。现症:头疼隐隐,时时昏晕,心悸失眠,面色少华。神疲乏力,食欲较差,舌质淡,苔薄白,脉细数。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与眩晕鉴别。 时间:60分钟。
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100 /225 【简单题】
 
 
100. 【简单题】 【病案(例)摘要】 苏某,男,37岁,工人。2012年3月26日就诊。 患者5天前骑电动车时不慎摔倒,回家后出现腰部疼痛,近两天症状加重,表现为腰部刺痛,不能转侧,痛有定处,痛处拒按,昼轻夜重。遂来就诊。舌质暗紫有瘀斑,脉涩。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与肾痹鉴别。
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101 /225 【简单题】
 
 
101. 【简单题】 【病案(例)摘要】 范某,男,65岁,已婚,退休。2016年9月8日初诊。 患者大便难解6年,常服用大黄、番泻叶等通便药,近两个月来大便困难加重,大便干结,如羊屎状,形体消瘦,头晕耳鸣,两颧红赤,心烦少眠,潮热盗汗,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与肠结鉴别。 时间:60分钟。
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102 /225 【简单题】
 
 
102. 【简单题】 【病案(例)摘要】 李某,男,45岁。2016年3月初诊。 患者喜食辛辣之品,平素大便干结难解,常2~3日一行,近一周来未解大便,腹胀满,矢气盛,口干口臭,渴而多饮,面红心烦,小便短赤,舌红苔黄燥,脉滑数。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与肠结鉴别。
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103 /225 【简单题】
 
 
103. 【简单题】 【病案(例)摘要】 齐某,女,34岁,已婚,知识分子。2014年8月23日就诊。 患者乳房肿块疼痛半年,经医生检查,在双乳外上限触及片状肿块,质地中等,表面光滑,肿块随喜怒消长,伴有胸闷,失眠多梦,口苦。遂来就诊。苔薄黄,脉弦滑。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与乳岩鉴别。 时间:60分钟。
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104 /225 【简单题】
 
 
104. 【简单题】 【病案(例)摘要】 程某,男,38岁,已婚,职员。2015年10月12日初诊。 患者3年前无明显诱因出现大便次数增多,夹有脓血。常年服药治疗。下痢时发时止,迁延不愈,常因饮食不当,受凉,劳累而发。发时大便次数增多,夹有赤白黏冻,腹胀食少,倦怠嗜卧。舌质淡,苔腻,脉虚数。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与泄泻鉴别。
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105 /225 【简单题】
 
 
105. 【简单题】 【病案(例)摘要】 陶某,女,40岁,职员。2013年10月21日就诊。 患者近3个月来经期时小腹隐隐作痛,喜按,阴部空坠不适,经量较少,经血淡红质稀,神疲乏力,头晕心悸,面色无华。遂来就诊。舌质淡,脉细无力。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与异位妊娠鉴别。 时间:60分钟。
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106 /225 【简单题】
 
 
106. 【简单题】 【病案(例)摘要】 胡某,女,32岁,已婚,工人。2016年8月6日初诊。 患者晨起在外就餐后出现腹痛阵作,里急后重,痢下赤白黏冻,经服用氟哌酸等药物治疗,效果不明显。现症:痢下鲜紫脓血,腹痛剧烈,后重感特著,壮热口渴,头痛烦躁,恶心呕吐,舌质红绛,舌苔黄燥,脉滑数。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与泄泻鉴别。
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107 /225 【简单题】
 
 
107. 【简单题】 【病案(例)摘要】 董某,男,2岁。2014年12月24日就诊。 患儿因天气变化受凉后发热3天,咳嗽气急,痰多稠黏,口渴咽红,便干尿黄。遂来就诊。舌质红,苔薄黄,脉浮数,指纹浮紫。 【答题要求】 【1】.根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 【2】.中医类证鉴别:请与儿童哮喘鉴别。 时间:60分钟。
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108 /225 【简答题】
 
 
108. 【简答题】 黄某,男,23岁,未婚,农民。2018年3月30日初诊。患者幼时左侧头部曾受外伤,平素头昏头痛,发作性右侧肢体抽搐2年,一直未规律治疗。现症:发作性右侧肢体抽搐,持续5分钟左右,发作间期肢体无明显不适,伴左侧头痛,颜面口唇色暗,舌暗红,苔薄白,脉弦。 请与痉证相鉴别。
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109 /225 【简答题】
 
 
109. 【简答题】 徐某,男,48岁,已婚,职员。2019年5月15日初诊。 患者4年前患乙型病毒性肝炎,迁延不愈。4年来右胁肋区隐隐作痛,遇劳加重,口干咽燥,心中烦热,头晕目眩,舌红少苔,脉细弦而数。 请与胃脘痛相鉴别。
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110 /225 【简答题】
 
 
110. 【简答题】 姜某,男,46岁,已婚,工人。2019年6月11日初诊。 患者1周前曾出差外地,3天前突发高热,次日出现皮肤、目睛发黄。现症:身目俱黄,其色如金,皮肤瘙痒,高热口渴,胁痛腹满,烦躁抽搐,齿衄,肌肤瘀斑,舌质红绛,苔黄而燥,脉弦滑数。 请与萎黄相鉴别。
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111 /225 【简答题】
 
 
111. 【简答题】 刘某,男,52岁,公务员。2018年8月5日初诊。 患者平素性情急躁,易怒,时有头痛眩晕,未系统诊治。今日晨起,突然跌仆神昏,来院就诊。现症:神识不清,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,大小便闭,肢体强痉,面红身热,气粗口臭,躁动不安,痰多而黏,舌质红,苔黄腻,脉弦滑有力。 请与厥证相鉴别。
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112 /225 【简答题】
 
 
112. 【简答题】 赵某,男,56岁,已婚,工人。2019年3月1日初诊。 患者右胁下胀痛不适2年,未予重视,1个月前出现脘腹胀大,青筋显露,胁下痛如针刺,面色黧黑,颈胸部出现血痣,口干但欲漱水不欲咽,大便色黑。舌质紫暗,有紫斑,脉细涩。 请与痞满相鉴别。
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113 /225 【简答题】
 
 
113. 【简答题】 王某,女,53岁,已婚,职员。2019年1月2日初诊。 患者平素工作压力较大,2个月前开始出现情绪不宁,胸部满闷。现症:精神恍惚,心神不宁,多疑易惊,悲忧善哭,喜怒无常,时有手舞足蹈,舌质淡,脉弦细。 请与癫证相鉴别。
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114 /225 【简答题】
 
 
114. 【简答题】 张某,女,42岁,已婚,职员。2018年9月10初诊。 患者平素情绪多变。1个月前因工作压力大,逐渐出现精神抑郁,咽中如有物梗塞。现症:精神抑郁,胸部闷塞,胁肋胀满,自觉咽中如有物梗塞,吞之不下,咳之不出,舌苔白腻,脉弦滑。 请与虚火喉痹相鉴别。
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115 /225 【简答题】
 
 
115. 【简答题】 于某,男,40岁,已婚,个体营业。2019年4月16日初诊。 患者平素嗜食肥甘,工作劳累。2个月前因过度饮酒后出现低热,反复发作,午后热甚,心内烦热。现症:低热,午后热甚,心内烦热,胸闷脘痞,不思饮食,渴不欲饮,呕恶,大便稀薄而黏滞不爽,舌苔黄腻,脉濡数。 请与外感发热相鉴别。
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116 /225 【简答题】
 
 
116. 【简答题】 王某,女,61岁,已婚,退休。2018年3月5日初诊。 患者双手指、双腕、双膝关节肿痛反复发作10余年,近2个月着凉后加重,出现肌肉关节刺痛,固定不移,关节肌肤紫暗、肿胀,按之较硬,关节僵硬变形,屈伸不利,伴胸闷痰多,舌质紫暗有瘀斑,舌苔白腻,脉弦涩。 请与痿证相鉴别。
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117 /225 【简答题】
 
 
117. 【简答题】 (助理不考) 陈某,男,66岁,已婚,退休职工。2019年5月2日初诊。 患者主诉头摇,肢体震颤3年,呈进行性加重。现症:头摇肢颤,持物不稳,腰膝酸软,失眠心烦,头晕耳鸣,健忘,偶有神识不清。舌质红少苔,脉细数。 请与瘛疭相鉴别。
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118 /225 【简答题】
 
 
118. 【简答题】 (助理不考) 吴某,女,29岁,已婚,职员。2019年7月17日初诊。 患者平素性情抑郁,3个月前发现颈前肿块。现症见:颈前喉结两旁结块肿大,质软,自觉稍胀,胸闷,喜太息,病情随情志波动。苔薄白,脉弦。 请与瘰疬相鉴别。
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119 /225 【简答题】
 
 
119. 【简答题】 胡某,女,32岁,已婚,工人。2018年8月6日初诊。 患者5天前因饮食不洁,而出现腹痛阵作,里急后重,痢下赤白黏冻,经服用氟哌酸等药物治疗,效果不明显。现症:腹痛拘急,痢下赤白黏冻,白多赤少,里急后重,脘胀腹满,头身困重,舌质淡红,舌苔白腻,脉濡缓。 请与泄泻相鉴别。
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120 /225 【简答题】
 
 
120. 【简答题】 刘某,男,36岁,已婚,职员。2018年9月25日初诊。 患者发热3天,昨日起出现目黄身黄。现症:身目俱黄,黄色鲜明,伴腹部胀闷,口干而苦,恶心呕吐,口渴,便秘,尿少黄赤,舌苔黄腻,脉弦数。 请与萎黄相鉴别。
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121 /225 【简答题】
 
 
121. 【简答题】 顾某,女,39岁,已婚,职员。2018年11月3日初诊。 患者2年来反复出现头部隐隐疼痛,每于劳累后易作。现症:头痛隐隐,时时昏晕,心悸失眠,面色少华,神疲乏力,食欲较差,舌质淡,苔薄白,脉细弱。 请与眩晕相鉴别。
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122 /225 【简答题】
 
 
122. 【简答题】 马某,女,33岁,已婚,工人。2019年5月4日初诊。 患者平素性情急躁。半小时前与人争吵,出现鼻中流血,血色鲜红,伴头痛,目眩,烦躁易怒,两目红赤,口苦,舌红,脉弦数。 请与经行衄血相鉴别。
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123 /225 【简答题】
 
 
123. 【简答题】 刘某,女,16岁,未婚,学生。2019年10月5日初诊。 患者2天前外出游玩,回来后出现发热恶寒,体温38.7℃,头身疼痛。自行服用板蓝根颗粒未见好转,遂来就诊。现症:发热恶寒,无汗,头痛身痛,时流清涕,咽痒呛咳不爽,口不渴,舌苔薄白,脉浮紧。 请与风温相鉴别。
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124 /225 【简答题】
 
 
124. 【简答题】 李某,女,21岁,未婚,学生。2019年3月29日初诊。 患者平素性情急躁。2天前见忧郁不畅,情绪不宁,胸胁胀满疼痛。现症:情绪不宁,急躁易怒,胸胁胀满,口苦而干,目赤,耳鸣,大便秘结,舌质红,苔黄,脉弦数。 请与癫证相鉴别。
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125 /225 【简答题】
 
 
125. 【简答题】 李某,男,56岁,已婚,农民。2019年4月11日初诊。 患者平素嗜食肥甘之品。1天前出现小便频数短涩,淋沥刺痛,伴小腹拘急引痛。今天排尿时多次突然中断,尿道窘迫疼痛,尿中夹砂石,尿中带血,少腹拘急,左侧腰腹绞痛难忍,舌红,苔薄黄,脉弦。 请与癃闭相鉴别。
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126 /225 【简答题】
 
 
126. 【简答题】 马某,男,19岁,未婚,学生。2019年6月17日初诊。 1天前,患者于剧烈运动后饮用大量冰镇饮料,出现上腹部近心窝处疼痛。现症:胃痛暴作,恶寒喜暖,得温痛减,遇寒加重,口淡不渴,喜热饮,舌苔薄白,脉弦紧。 请与真心痛相鉴别。
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127 /225 【简答题】
 
 
127. 【简答题】 石某,女,58岁,已婚,干部。2019年7月28日初诊。 患者2天前吃麻辣火锅,当晚即作腹痛泄泻,自服黄连素片效果不佳,遂来就诊。现症:腹痛腹泻,泻下急迫,泻而不爽,粪便色黄而臭,肛门灼热,大便日行7~8次,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉濡数。 请与霍乱相鉴别。
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128 /225 【简答题】
 
 
128. 【简答题】 李某,男,69岁,已婚,干部。2019年9月7日初诊。 患者平素喜食辛辣肥甘厚味,3个月前无明显诱因出现多食易饥,口渴,多尿。现症:多食易饥,口渴,尿多,形体消瘦,大便干燥,苔黄,脉滑实有力。 请与瘿病相鉴别。
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129 /225 【简答题】
 
 
129. 【简答题】 吴某,女,53岁,已婚,职员。2019年10月9日初诊。 患者1天前受寒后出现关节疼痛,屈伸不利。现症:肢体关节疼痛,痛势较剧,部位固定,遇寒则痛甚,得热则痛减,关节屈伸不利,局部皮肤有寒冷感,舌质淡,舌苔薄白,脉弦紧。 请与痿证相鉴别。
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130 /225 【简答题】
 
 
130. 【简答题】 曾某,男,26岁,未婚,无业。2019年3月3日初诊。 患者2天前醉酒,1天前出现小便频数,淋沥涩痛,尿色深红。现症:小便热涩刺痛,尿色深红,夹有血块,疼痛胀满加剧,舌尖红,苔黄,脉滑数。 请与癃闭相鉴别。
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131 /225 【简答题】
 
 
131. 【简答题】 章某,男,57岁,已婚,农民。2019年1月4日出诊。 患者患胃病5年,近1个月胃部隐痛、嘈杂。现症:胃脘隐隐灼痛,似饥而不欲食,口燥咽干,五心烦热,消瘦乏力,口渴思饮,大便干结,舌红少津,脉细数。 请与真心痛相鉴别。
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132 /225 【简答题】
 
 
132. 【简答题】 孙某,男,80岁,已婚,退休工人。2019年5月10日初诊。 患者头晕10年,2小时前出现一侧肢体麻木,言謇语塞。现症:平素头晕耳鸣、腰酸,突然发生口舌喁斜,言语不利,手指动,半身不遂,舌质红,苔腻,脉弦细数。 请与痉证相鉴别。
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133 /225 【简答题】
 
 
133. 【简答题】 冯某,男,20岁,未婚,学生。2019年6月18日初诊。 患者1天前出现腹部胀痛,伴胃脘痞满。现症:腹部胀痛,烦渴引饮,大便秘结,潮热汗出,小便短黄,舌质红,苔黄燥,脉滑数。 请与胃痛相鉴别。
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134 /225 【简答题】
 
 
134. 【简答题】 (助理不考) 陈某,男,56岁,已婚,农民。2019年2月19日初诊。 患者吸烟史30余年,近期出现呛咳,胸疼,痰中带血。医院确诊为小细胞肺癌。现症:胸部灼热疼痛,发热,口咽干燥,心烦寐差。咳嗽少痰,痰中带血,小便短赤大便秘结。舌质红,苔薄黄而干,脉细数。 请与良性肿瘤相鉴别。
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135 /225 【简答题】
 
 
135. 【简答题】 霍某,女,65岁,已婚,退休工人。2019年1月16日初诊。 患者半年前出现心悸而痛,胸闷气短,动则更甚。现症:自汗,面色觥白,神倦怯寒,四肢欠温稍有肿胀,舌质淡胖,边有齿痕,脉沉细迟。 请与真心痛相鉴别。
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136 /225 【简答题】
 
 
136. 【简答题】 余某,女,47岁,已婚,工人。2019年9月2日初诊。 患者反复发痫不愈。现症:神疲乏力,心悸气短,失眠多梦,面色苍白,体瘦纳呆,大便溏薄,舌质淡,苔白腻,脉沉细而弱。 请与厥证相鉴别。
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137 /225 【简答题】
 
 
137. 【简答题】 张某,男,47岁,已婚,工人。2018年12月2日初诊。 1周前,患者出现咳喘气急,胸部胀痛。现症:气喘咳嗽,痰多,质黏色黄,伴胸中烦闷,身热,有汗,口渴而喜冷饮,面赤,咽干,小便赤涩,大便秘结,舌质红,舌苔黄腻,脉滑数。 请与哮病相鉴别。
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138 /225 【简答题】
 
 
138. 【简答题】 曹某,女,65岁,已婚,农民。2019年1月9日初诊。 患者大便干结数年,近1个月大便干结难解,如羊屎。现症:大便干结如羊屎状,形体消瘦,头晕耳鸣,两颧红赤,心烦少眠,潮热盗汗,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数。 请与肠结相鉴别。
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139 /225 【简答题】
 
 
139. 【简答题】 陈某,女,24岁,未婚,教师。2019年5月10日初诊。 患者1天前于炎热天气外出归来后出现发热恶风,鼻塞流黄浊涕、喷嚏咽痒,周身形楚不适,伴咳嗽痰黏,咽喉乳蛾红肿疼痛,口干欲饮,舌苔薄黄,舌边尖红,脉浮数。 请与风温相鉴别。
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140 /225 【简答题】
 
 
140. 【简答题】 张某,女,50岁,已婚,农民。2019年10月1日初诊。 患者平素嗜食肥甘厚味,1个月前出现入寐困难,伴有头痛、头昏。现症:心烦不寐,胸闷脘痞,泛恶嗳气,伴口苦,头重,目眩,舌偏红,苔黄腻,脉滑数。 请与生理性少寐相鉴别。
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141 /225 【简答题】
 
 
141. 【简答题】 于某,男,54岁,已婚,农民。2019年1月6日初诊。 患者有慢性肺病史,咳逆喘息,咳痰,痰中夹血丝,血色暗淡,潮热,自汗,盗汗。面浮肢肿,心慌,唇紫,肢冷形寒,五更泄泻,大肉尽脱,遗精阳痿,舌红少津,脉微细。 请与虚劳相鉴别。
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142 /225 【简答题】
 
 
142. 【简答题】 吴某,女,30岁,已婚,教师。2019年2月17日初诊。 患者性格内向,近来情绪抑郁,精神不宁,善太息。现症:精神抑郁,情绪不宁,胸部满闷,胁肋胀痛,痛无定处,脘闷嗳气,不思饮食,大便不调,苔薄腻,脉弦。 请与癫证相鉴别。
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143 /225 【简答题】
 
 
143. 【简答题】 黄某,女,37岁,已婚,教师。2019年4月3日初诊。 患者平素情志抑郁,失眠,心悸。近半年来出现喘息气憋,喘促症状每遇情志刺激而诱发,现症:呼吸短促,息粗气憋,胸闷胸痛,咽中如窒,但无痰声。苔薄,脉弦。 请与哮病相鉴别。
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144 /225 【简答题】
 
 
144. 【简答题】 冯某,男,65岁,已婚,退休工人。2019年3月2日初诊。 患者半年前与家人生气后猝然昏仆,不省人事,于当地医院治疗后逐渐恢复,现症:右侧半身不遂,患肢僵硬,拘挛变形,舌强不语,肢体肌肉萎缩,舌淡红,脉沉细。 请与痫病相鉴别。
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145 /225 【简答题】
 
 
145. 【简答题】 周某,男,80岁,已婚,退休干部。2018年11月28日初诊。 患者近5年来常感心悸,伴有胸闷,加重2周。现症:心悸眩晕,胸闷痞满,渴不欲饮,小便短少,下肢浮肿,形寒肢冷,伴恶心,欲吐,流涎,舌淡胖,苔白滑,脉象沉细而滑。 请与奔豚相鉴别。
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146 /225 【简答题】
 
 
146. 【简答题】 张某,男,62岁,已婚,工人。2019年11月21日初诊。 患者平素嗜好饮酒,日均饮酒300mL左右,出现腹部胀大,四肢消瘦无力半年。现症:腹大胀满,按之如囊裹水,下肢浮肿,脘腹痞胀,精神困倦,畏寒怕冷,尿少,大便溏。舌苔白腻,脉缓。 请与水肿相鉴别。
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147 /225 【简答题】
 
 
147. 【简答题】 李某,女,48岁,已婚,干部。2019年6月10日初诊。 患者久居湿地,近1个月来全身逐渐出现水肿。现症:全身水肿,下肢明显,按之没指,伴小便短少,身体困重,胸闷纳呆,泛恶,舌苔白腻,脉沉缓。 请与鼓胀相鉴别。
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148 /225 【简答题】
 
 
148. 【简答题】 (助理不考) 刘某,女,69岁,已婚,农民。2019年3月1日初诊。 患者平素体弱,2年前出现肢体轻微颤动。现症见:头摇肢颤,幅度较小,面色白,神疲乏力,动则气短,心悸失眠,健忘,食少纳呆。舌淡红,苔薄白,脉沉细弱。 请与瘛疭相鉴别。
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149 /225 【简答题】
 
 
149. 【简答题】 赵某,男,52岁,已婚,农民。2019年12月1日初诊。 患者反复发作喉中痰鸣气喘,3个月前感冒后,喉中哮鸣又作,伴声低,气短无力,经治疗已有好转。现症见:短气息促,吸气不利,动则为甚,耳鸣腰酸,五心烦热,颧红,口干,舌质红少苔,脉细数。 请与喘相鉴别。
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150 /225 【简答题】
 
 
150. 【简答题】 李某,女,38岁,已婚,农民。2019年10月21日初诊。 患者自述2年前胁肋下可触及癥块,而后常感胁肋部疼痛,未予诊治。半个月前疼痛加重,现症见:胁肋部刺痛拒按,痛处固定,夜间加重,伴有腹胀嗳气,纳差恶心,胁下可触及癥块,舌质紫暗,脉沉涩。 请与胃脘痛相鉴别。
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151 /225 【简答题】
 
 
151. 【简答题】 郑某,女,35岁,已婚,教师。2019年11月15日初诊。 患者平素情绪不畅,常感胃脘不适,咽部如有物梗阻,但进食顺畅。2天前与人争吵后,症状复作,并出现呕吐。现症:呕吐吞酸,嗳气频繁,胸胁胀痛,纳差,舌质红,苔薄腻,脉弦。 请与噎膈相鉴别。
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152 /225 【简答题】
 
 
152. 【简答题】 钱某,女,34岁,未婚,企业高管。2019年4月3日初诊。 患者平素体弱,3年来反复发生肌衄,久病不愈。现症:全身皮肤出现青紫斑点及斑块,神疲乏力,头晕目眩,面色萎黄,食欲不振,舌质淡,脉细弱。 请与出疹相鉴别。
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153 /225 【简答题】
 
 
153. 【简答题】 江某,男,67岁,退休。2020年7月8日初诊。 患者自诉近2年常感腰酸腿疼,缠绵不愈,1周前劳累后症状加重。现症见:腰部隐痛,酸软无力,喜温喜按,休息可减轻,面色㿠白,肢冷畏寒,舌质淡,脉沉细无力。 请与肾痹相鉴别。
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154 /225 【简答题】
 
 
154. 【简答题】 孟某,男,48岁,职工。2019年9月24日初诊。 患者10天前外出旅游,回来后突发高热,次日出现皮肤、目睛发黄。现症:身目俱黄,黄色不甚鲜明,头身困重,胸脘痞满,纳差,恶心呕吐,小便短黄,大便溏垢,舌苔厚腻微黄,脉濡缓。 请与萎黄相鉴别。
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155 /225 【简答题】
 
 
155. 【简答题】 李某,男,23岁,已婚,职工。2020年5月23日初诊。 患者14岁时头部曾受外伤,之后眩晕时作,3天前复发。现症见:头目晕眩,伴有头痛如刺,失眠心悸,精神欠佳,倦怠乏力,汗出耳鸣,面唇紫暗,舌暗有瘀斑,脉细涩。 请与中风相鉴别。
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156 /225 【简答题】
 
 
156. 【简答题】 张某,女,46岁,已婚,教师。2019年9月30日初诊。 患者平素情志不畅,2天前因与学生生气之后,出现小便短涩疼痛,服用抗生素未见明显好转,遂来就诊。现症见:小便频数涩滞,淋沥刺痛,少腹胀满疼痛,苔薄白,脉弦。 请与癃闭相鉴别。
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157 /225 【简答题】
 
 
157. 【简答题】 狄某,男,45岁,已婚,职员。2019年6月20日初诊。 患者平素喜食肥甘厚腻之品,时有腹痛胀满不适,未予重视。2天前出现便血,色红黏稠,大便稀溏,伴有腹痛,口苦,舌质红,苔黄腻,脉濡数。 请与痔疾相鉴别。
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158 /225 【简答题】
 
 
158. 【简答题】 任某,女,41岁,已婚,职员。2019年10月17日初诊。 患者平素喜暖恶寒。3个月来出现低热,伴有形寒怯冷,得衣被可缓解,少气懒言,头晕倦怠,腰膝酸软,食少便溏,面色觥白,舌质淡胖,苔白润,脉沉细。 请与外感发热相鉴别。
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159 /225 【简答题】
 
 
159. 【简答题】 陈某,男,65岁,已婚,退休工人。2020年6月23日初诊。 患者平素吸烟嗜酒,1年前出现发热伴目黄、身黄、小便黄,诊断为黄疸。经治疗黄疸基本消退。现症见:脘痞腹胀,胁肋隐痛,饮食减少,口中干苦,小便黄赤,苔腻,脉濡数。 请与萎黄相鉴别。
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160 /225 【简答题】
 
 
160. 【简答题】 方某,男,42岁,已婚,职员,2021年4月20日初诊。 患者2个月前出差回来后出现发热腹痛,大便每日10余次、痢下赤白,口服黄连素后好转。但仍下痢时发时止,迁延不愈,每因劳累或饮食不节则大便次数增加,夹赤白黏冻,伴腹胀食少,倦怠嗜卧,舌质淡苔腻,脉虚数。 请与泄泻相鉴别。
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161 /225 【简答题】
 
 
161. 【简答题】 左某,女,35岁,已婚,教师。2020年9月12日初诊。 患者有胃病史,每于秋冬季节好发,在医院曾诊断为胃溃疡。近日来由于饮食不注意又出现了鼻腔出血、牙龈出血,血色鲜红,伴有口渴,口干臭秽,烦躁,便秘,舌红,苔黄,脉数。 请与经行衄血相鉴别。
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162 /225 【简答题】
 
 
162. 【简答题】 张某,女,66岁,已婚,退休。2021年1月12日初诊。 患者1年前出现双侧眼睑下垂,后逐渐累及四肢肌肉,感觉全身乏力,晨轻暮重。当地医院诊断为重症肌无力,西医治疗之后病情尚稳定。2周前患者外出受风导致感冒之后又出现了上肢抬举困难,双下肢乏力,活动后加剧,遂中医科就诊。现症:四肢软弱无力,伴有神疲肢倦,少气懒言,纳呆便溏,面色萎黄无华,面浮,舌淡苔薄白,月细弱。 请与痹证相鉴别。
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163 /225 【简答题】
 
 
163. 【简答题】 方某,女,35岁,已婚,职工。2021年4月12日初诊。 患者自诉2年前生产时出现大出血,自此之后经常出现头晕目眩,并伴有腰酸膝软,少寐多梦,健忘。近日来由于劳累过度,头晕症状加重,遂来就诊。经询问得知,以上症状之外,还伴有两目干涩,视力减退,耳鸣齿摇,五心烦热。舌红少苔,脉细数。 请与厥证相鉴别。
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164 /225 【简答题】
 
 
164. 【简答题】 杨某,男,58岁,已婚,农民。2020年6月9日初诊。 患者黄疸病史8余年,有肝硬化病史,平素腹大胀满,脘腹痞满,饮食少,食后胀,今晨因进食稍硬的食物后立即出现大呕血,血色鲜红,便血,舌紫暗有紫斑,苔黄,脉细涩。 请与咳血相鉴别。
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165 /225 【简答题】
 
 
165. 【简答题】 龚某,男,43岁,已婚,商人。2020年6月7日初诊。 患者平素嗜食肥甘厚味,常饮烈酒,2周前与朋友饮酒后出现心悸阵作。症见心悸易惊,心烦失眠,五心烦热,口干,盗汗,思虑劳心则症状加重,舌红少津,苔少,脉细数。 请与奔豚相鉴别。
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166 /225 【简答题】
 
 
166. 【简答题】 殷某,女,43岁,已婚,教师。2020年5月12日初诊。 患者前天外出突遇降温天气,昨日出现头痛不适,无发热,无呕吐。现症:头痛连及项背,常有拘急收紧感,伴恶风畏寒,遇风尤剧,常喜裹头,口不渴,苔薄白,脉浮紧。 请与眩晕相鉴别。
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167 /225 【简答题】
 
 
167. 【简答题】 刘某,女,48岁,已婚,工人。2018年8月12日初诊。 患者1年前出现双侧乳房疼痛伴肿块,逐渐加重。乳房肿块和疼痛每于月经前加重,经后缓减。伴有腰酸乏力,神疲倦怠,月经失调,量少色淡。查体:双侧乳房多个象限内可触及片块样、结节样、条索样肿块,质地硬韧,表面光滑,活动度好,有压痛。舌淡,苔白,脉沉细。 请与乳岩相鉴别。
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168 /225 【简答题】
 
 
168. 【简答题】 刘某,女,37岁,已婚,职员。2019年8月7日初诊。 患者1周前突发腹部脐上炊红,光软无头,边界不清,大小约7cm。现症:患处红肿灼热,疼痛剧烈,痛如鸡啄,伴有发热,口渴,头痛,食欲不振,便秘溲赤。舌质红,苔黄,脉滑数。 请与有头疽相鉴别。
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169 /225 【简答题】
 
 
169. 【简答题】 朱某,男,48岁,干部。2019年3月18日初诊。 患者1周前过食辛辣刺激之物后,皮肤灼热,瘙痒无休,抓破渗液流脂水。伴心烦口渴,身热不扬,大便干,小便短赤。查体:皮损潮红、丘疱疹,对称分布。舌红,苔薄黄,脉滑数。 请与接触性皮炎相鉴别。
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170 /225 【简答题】
 
 
170. 【简答题】 张某,女,49岁,已婚,农民。2019年10月3日初诊。 患者平素体弱,半月前,大腿处突然肿胀,光软无头,表皮燃红,大小约6cm。未予重视,局部结块化脓后,脓水稀薄,疮面新肉不生,色暗红,愈合缓慢,伴面色无华,神疲乏力,纳少。舌淡胖苔少,脉沉细无力。 请与脂瘤染毒相鉴别。
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171 /225 【简答题】
 
 
171. 【简答题】 李某,女,38岁,已婚,工人。2018年6月18日初诊。 患者经常排便时有肿物脱出,点滴下血,肿物可自行还纳。3天前肛门内肿物脱出后不能还纳,逐渐出现坠胀疼痛。查体:截石位肛门左下方见肿物,色紫暗,内有硬结,触痛明显,肛管紧缩,肛缘水肿,舌质红,苔白,脉弦细涩。 请与肛乳头肥大鉴别。
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172 /225 【简答题】
 
 
172. 【简答题】 沈某,男,25岁,学生。2018年8月19日初诊。 患者昨晨起出现上腹部疼痛,6小时后出现右下腹痛,呈持续性、进行性加剧,伴恶心欲吐,纳差,二便正常,无发热。查体:右下腹麦氏点压痛,无反跳痛及肌紧张。舌苔白腻,脉弦紧。血常规:白细胞11×109L,中性粒细胞81%,尿常规正常。 请与右侧输尿管结石相鉴别。
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173 /225 【简答题】
 
 
173. 【简答题】 (助理不考) 陈某,男,31岁,未婚,工人。2019年3月12日初诊。 患者5个月前小腿反复出现红肿疼痛,游走不定,此愈彼起,在某医院诊断为“游走性浅静脉炎”。经治疗后好转,3个月前出现左足麻木,发凉,行走后小腿酸胀疼痛,稍歇痛减。查体:左足皮色苍白,汗毛稀少,触之发凉,趺阳脉搏动减弱。舌淡,苔白腻,脉沉细。 请与雷诺氏病相鉴别。
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174 /225 【简答题】
 
 
174. 【简答题】 (助理不考) 张某,男,64岁,干部。2019年3月8日初诊。 患者尿频,滴沥不畅3年。尿线细,有时遗尿,甚至尿闭不通。伴神疲乏力,纳谷不香,面色无华,便溏,脱肛。直肠指诊:前列腺增大,表面光滑,中等硬度,富有弹性,中央沟变浅。舌淡,苔白,脉细无力。 请与前列腺癌相鉴别。
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175 /225 【简答题】
 
 
175. 【简答题】 徐某,男,42岁,已婚,干部。2018年9月3日初诊。 患者72小时前出现右下腹痛,逐渐加重。现全腹疼痛剧烈,高热不退,时时汗出,烦渴,恶心呕吐,腹胀,大便似痢不爽。查体:腹平坦,无胃肠形,全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,未触及包块,肠音弱;舌红绛而干,苔黄厚干燥,脉洪数。 请与十二指肠溃疡穿孔相鉴别。
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176 /225 【简答题】
 
 
176. 【简答题】 王某,女,38岁,干部。2019年4月6日初诊。 患者半年前热水洗手后突发皮肤剧痒,后遇热或肥皂水烫洗后则皮肤剧痒难忍反复发作。伴有口干不欲饮,纳差,腹胀。查体:皮损色暗,粗糙肥厚,对称分布。舌淡,苔白,脉弦细。月经史无异常。 请与牛皮癣相鉴别。
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177 /225 【简答题】
 
 
177. 【简答题】 王某,男,16岁,未婚,学生。2020年3月25日初诊。 1周前,患者曾有急乳蛾病史,经治疗后好转。3天前突起颈部结块,形如鸡卵,光软无头,大小约7cm,边界不清,活动度不大,皮肤炊红,灼热疼痛。而后逐渐扩大,高肿发硬,伴有恶寒发热,头痛咽痛,口渴便干,舌苔黄腻,脉弦滑。 请与发相鉴别。
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178 /225 【简答题】
 
 
178. 【简答题】 (助理不考) 褚某,男,68岁,已婚,退休。2021年7月8日初诊。 患者有长期吸烟史,1年前外出受寒出现四肢末端发凉、怕冷、麻木,以下肢尤甚。近月余患趾酸胀疼痛加重,夜难入寐,步履艰难,患趾皮色暗红,下垂更甚,皮肤发凉干燥,肌肉萎缩,趺阳脉搏动消失,舌暗红有瘀斑,苔薄白,脉弦涩。 请与雷诺氏病相鉴别。
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179 /225 【简答题】
 
 
179. 【简答题】 (助理不考) 左某,女,56岁,已婚,教师。2020年11月28日初诊。 患者平素性情急躁,嗜食肥甘,半个月前出现右足趾红肿紫暗,2、3趾色黑溃烂。现症:皮肤干燥,毫毛脱落,趾甲增厚变形,肌肉萎缩,口干欲饮,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦细数。 请与雷诺氏病相鉴别。
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180 /225 【简答题】
 
 
180. 【简答题】 王某,女,28岁,已婚,公务员。2018年8月18日初诊。 患者平时饮食不规律,在聚餐应酬后突发右下腹痛36小时,伴发热12小时。纳呆,恶心,呕吐一次,为胃内容物,二便正常,月经史无异常,末次月经8月2日。体:体温38.4℃,右下腹压痛、反跳痛、腹皮挛急。舌红,苔黄腻,脉滑数。血常规:WBC总数15×109/L,中性粒细胞85%,尿常规正常。 请与宫外孕破裂相鉴别。
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181 /225 【简答题】
 
 
181. 【简答题】 (助理不考) 王某,男,64岁,退休干部。 患者近2年来夜尿次数增多,每夜4~5次,近3个月来无明显诱因开始出现排尿时间延长。昨日饮酒后出现小便次数明显增加,约1小时1次,尿线细,尿后余沥不尽,无肉眼血尿,尿道灼热刺痛,时感小腹灼热。舌红苔黄腻,脉弦数。肛门直肠指诊见:前列腺增大,表面光滑,中等硬度,富有弹性,中央沟消失。腹部B超:前列腺体积增大57mm×48mm×40mm,膀胱残余尿量70mL,余未见异常。 请与前列腺癌相鉴别。
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182 /225 【简答题】
 
 
182. 【简答题】 沈某,男,42岁,已婚,干部。2018年9月10日初诊。 患者平时嗜食辛辣,便血1个月就诊。便血色鲜,量较多,血便不相混,便时肛门内有肿物外脱,便后可自行回纳,肛门灼热,重坠不适。查体:肛门指诊于截石位3、7、11点处可触及表面光滑的团块,质软无压痛。舌质红,苔黄腻,脉弦数。 请与直肠癌相鉴别。
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183 /225 【简答题】
 
 
183. 【简答题】 高某,男,38岁,干部。2019年3月18日初诊。 患者饮食稍有不节即皮肤瘙痒反复发作2个月,抓后糜烂渗出。伴纳少,腹胀便溏,易疲乏。查体:皮损潮红,丘疹,对称分布,可见鳞屑。舌淡胖,苔白腻,脉濡缓。 请与接触性皮炎相鉴别。
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184 /225 【简答题】
 
 
184. 【简答题】 王某,女,19岁,未婚,学生。2019年3月9日初诊。 患者13岁月经初潮,初潮后月经基本正常。近1年来,月经紊乱,经来无期,时而多如注,时而淋漓不尽,色淡质清,畏寒肢冷,面色晦暗,腰腿酸软,小便清长。末次月经:2019年2月22日,至今未净。舌质淡,苔薄白,脉沉细。 请与经期延长相鉴别。
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185 /225 【简答题】
 
 
185. 【简答题】 张某,女,45岁,已婚,工人。2019年8月15日初诊。 患者平素情志抑郁,精神不畅,出现月经紊乱1年。近1年来,经血非时而下,时而量多如注,淋漓不尽,色紫黑有血块,小腹疼痛,肌肤甲错。末次月经:2019年7月20日,至今未净。舌质紫暗,苔薄白,尖边有瘀点,脉涩。 请与月经先期相鉴别。
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186 /225 【简答题】
 
 
186. 【简答题】 (助理不考) 刘某,女,23岁,未婚,职员。2019年1月24日初诊。 患者平素月经正常,6个月前因暴怒月经突然停闭,精神抑郁,烦躁易怒,胸胁胀满,少腹胀痛,拒按,舌边紫暗有瘀点,脉沉涩。 请与暗经相鉴别。
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187 /225 【简答题】
 
 
187. 【简答题】 冯某,女,21岁,未婚,学生。2019年1月15日初诊。 患者平素喜食冷饮。经行下腹痛1年余,末次月经为2019年1月14日,经行小腹冷痛,得热痛减,按之痛甚,月经推后,经量少,色暗黑有块,畏冷身痛,舌苔白腻,脉沉紧。 请与宫外孕破裂相鉴别。
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188 /225 【简答题】
 
 
188. 【简答题】 张某,女,38岁,已婚,农民。2019年5月26日初诊。 患者平素情志抑郁,近2年来出现经行小腹疼痛,每于经前一二日和月经期小腹胀痛,拒按,伴胸胁、乳房作胀,经量时多时少,色紫暗,有血块,血块排出后减,经净疼痛消失。末次月经:2019年5月11日。来诊时月经已净。舌紫暗或有瘀点,脉弦涩。 请与胎动不安相鉴别。
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189 /225 【简答题】
 
 
189. 【简答题】 李某,女,27岁,已婚,职员。2019年7月21日初诊。 患者近2个月来出现经前及经期小腹疼痛较剧,末次月经为2019年7月20日。现症:小腹疼痛拒按,有灼热感,伴腰骶胀痛,低热起伏,经色暗红,质稠有块,平时带下黄稠质黏,小便短黄,舌红苔黄而腻,脉濡数。 请与异位妊娠破裂相鉴别。
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190 /225 【简答题】
 
 
190. 【简答题】 隋某,女,50岁,已婚,职员。2019年5月9日初诊。 患者既往月经正常,近2年来月经紊乱,时而提前,时而错后,月经色鲜红,量时多时少。近6个月来头部面颊阵发性烘热、汗出,伴五心烦热,头晕耳鸣,腰膝酸痛,皮肤干燥,口干,大便干结,尿少色黄,舌红少苔,脉细数。 请与癥瘕相鉴别。
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191 /225 【简答题】
 
 
191. 【简答题】 杨某,女,42岁,已婚,职员。2019年7月25日初诊。 患者白带量多伴腰酸1年余。1年多来,带下量增多,色白清冷,稀薄如水,终日淋漓不断,腰痛如折,小腹冷感,小便频数清长,夜间尤甚,大便溏薄,舌质淡,苔薄白,脉沉迟。 请与白浊相鉴别。
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192 /225 【简答题】
 
 
192. 【简答题】 毕某,女,35岁,已婚,农民,2019年3月24日初诊。 患者2年前曾行人工流产术,术后调理不善。近半年来出现带下量多,赤白相兼质黏稠,气味腐臭难闻。现症见:患者带下量多,五色杂下,质黏腻,有时如脓样,味腐臭难闻,小腹作痛,烦热口干,头昏晕,午后尤甚,大便干结或臭秽,小便黄少,舌红,苔黄干,脉数。月经史正常。 请与漏下相鉴别。
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193 /225 【简答题】
 
 
193. 【简答题】 丁某,女,49岁,已婚,职员。2018年12月14日初诊。 患者近1年多来白带过少,几乎全无,阴部干涩灼痛,时感阴痒,经色紫暗,有血块,伴面色无华,头晕眼花,神疲乏力,肌肤甲错,舌质暗,边有瘀点瘀斑,脉细涩。 请与脏躁相鉴别。
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194 /225 【简答题】
 
 
194. 【简答题】 宋某,女,25岁,已婚,职员。2019年8月21日初诊。 患者停经4个月,阴道少量出血伴小腹下坠1周。既往子宫肌瘤4年,末次月经:2019年4月21日,停经后无明显不适,2个月前B超提示宫内早孕、子宫肌瘤(4.2cm×3.6cm)。近1周少量阴道出血,色暗红,自觉腰酸下坠,口干不欲饮。舌暗红,舌边有瘀斑,脉沉弦。 请与胎殒难留相鉴别。
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195 /225 【简答题】
 
 
195. 【简答题】 李某,女,23岁,职员。2019年4月25日初诊。 患者平素月经正常,末次月经:2019年3月3日,现停经53天,阴道不规则出血3天,停经后明显有早孕反应,3天前阴道有少量出血,色淡红,质稀薄,遂到医院就诊查尿妊娠试验阳性。B超示:宫内妊娠。曾服安络血效果不明显,现阴道仍有少量出血,腰酸、腹痛,并伴见神疲肢倦,面色觥白,气短懒言,舌淡苔白,脉细滑。 请与异位妊娠相鉴别。
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196 /225 【简答题】
 
 
196. 【简答题】 (助理不考) 张某,女,30岁,已婚,职员。2018年12月4日初诊。 患者剖宫产后10天,5天前出现高热恶寒,小腹疼痛拒按,恶露时多时少,色暗紫如败酱,气臭秽,烦躁口渴,尿少色黄,大便燥结。舌红苔黄,脉数有力。 请与乳痈发热相鉴别。
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197 /225 【简答题】
 
 
197. 【简答题】 刘某,女,33岁,已婚,教师。2018年11月20日初诊。 患者结婚5年,有正常性生活而未受孕。平素月经周期或提前或错后,经来腹胀痛,量少色暗,夹小血块,经前乳房胀痛,精神抑郁,烦躁易怒,舌暗红,苔薄白,脉弦。 请与暗产相鉴别。
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198 /225 【简答题】
 
 
198. 【简答题】 周某,女,35岁,已婚,职员。2019年2月15日初诊。 患者结婚10年,解除避孕措施后6年未孕。平素月经错后,形体肥胖,头晕心悸,胸闷泛恶,带下量多,质黏稠,面色觥白,舌苔白腻,脉滑。 请与暗产相鉴别。
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199 /225 【简答题】
 
 
199. 【简答题】 (助理不考) 石某,女,38岁,已婚,职员。2018年9月29日初诊。 患者平素郁郁寡欢,月经基本正常。近半年来因家庭琐事烦闷抑郁,自觉小腹胀满,触之有包块,月经先后不定,经血量多有块,经行难净,经色暗,面色晦暗,肌肤甲错;舌质紫暗有瘀斑,脉沉弦涩。 请与癃闭相鉴别。
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200 /225 【简答题】
 
 
200. 【简答题】 (助理不考) 周某,女,44岁,已婚,教师。2018年12月1日初诊。 患者5年前开始出现月经量增多,月经10余天方净,末次月经11月8日,量多。1周前妇科检查见:子宫增大,下腹部肿块,触之痛剧,痛连腰骶。B超:子宫前壁可见7cm×5cm×5cm强回声区,宫体12cm×11cm×9cm,现见带下量多,色黄如脓。兼见身热口渴,心烦不宁,大便秘结,小便黄赤。舌暗红,有瘀斑,苔黄,脉弦滑数。 请与妊娠子宫相鉴别。
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201 /225 【简答题】
 
 
201. 【简答题】 李某,女,32岁,已婚,职员。2020年3月17日初诊。 患者平素体弱,今停经3个月,腰酸、小腹坠痛伴阴道少量出血7天。末次月经:2019年12月20日。停经后无明显不适,1个月前B超提示宫内早孕。近2周阴道少量下血,色淡暗,腰酸,小腹下坠,伴头晕耳鸣,小便频数,夜尿增多,舌淡苔白,脉沉滑尺弱。 请与胎殒难留相鉴别。
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202 /225 【简答题】
 
 
202. 【简答题】 周某,女,29岁,已婚。2019年12月8日初诊。 患者结婚后4年,有正常性生活而未受孕。平素月经延后,量少色淡,带下量多,清稀如水,面色晦暗,腰膝酸软,性欲淡漠,小便清长,大便溏薄,舌淡苔白,脉沉弱。 请与暗产相鉴别。
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203 /225 【简答题】
 
 
203. 【简答题】 (助理不考) 姜某,女,52岁,已婚,教师。2019年6月21日初诊。 患者于半年前常规体检,查B超示子宫肌瘤6.5cm×6.4cm×5.8cm。现症见:下腹包块时或胀痛,按之不坚,月经后期,带下量多,色白质黏腻,形体畏寒,胸脘痞闷,舌质暗紫,边见瘀点,苔白腻,脉弦滑。 请与妊娠相鉴别。
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204 /225 【简答题】
 
 
204. 【简答题】 (助理不考) 王某,女,38岁,已婚,职员。2021年5月20日初诊。 患者体型肥胖,平素月经量少,周期为34~37天,经期3~5天,末次月经2020年8月24日,近9个月来月经停闭不行,伴有胸胁满闷,呕恶多痰,神疲倦怠,带下量多色白,苔腻,脉滑。 请与妊娠相鉴别。
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205 /225 【简答题】
 
 
205. 【简答题】 李某,女,28岁,已婚,职工。2020年10月12日初诊。 患者婚后5年未孕来诊,男子精液正常。自诉平素月经不正常,周期35~40天,经期2~3天,月经量少,色暗,伴有头晕耳鸣,腰膝酸软,精神疲倦,小便清长。舌淡苔薄,脉沉细。 请与暗产相鉴别。
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206 /225 【简答题】
 
 
206. 【简答题】 周某,男,5岁,2018年11月27日就诊。 患者4天前出现咳嗽喘促,有痰,发热,予头孢克洛及止咳药治疗后病情未缓解。壮热烦躁,咳嗽喘憋,气促鼻扇,喉间痰鸣,痰稠色黄,口唇紫绀,咽红肿,舌质红,苔黄,脉滑数。肺部可闻及中、细湿啰音。 请与咳嗽变异型哮喘相鉴别。
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207 /225 【简答题】
 
 
207. 【简答题】 (助理不考) 丁某,男,2岁。2018年11月5日初诊。 患儿2天前出现发热,咳嗽,喘促,痰多,经抗生素治疗,症状未缓解,并出现抽搐伴神昏。现症:壮热不退,神昏谵语,四肢抽搐,口唇紫绀,两目上视,气促痰鸣,舌红,苔黄,脉数,指纹青紫,达命关。 请与儿童哮喘相鉴别。
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208 /225 【简答题】
 
 
208. 【简答题】 刘某,女,2岁9个月。2019年4月26日初诊。 患儿1天前因过食油炸食物出现呕吐,随即腹泻,日行5~6次。现症见:大便稀溏,夹有未消化食物残渣,气味酸臭,脘腹胀满,嗳气酸馊,口干欲饮,夜眠不安,舌红苔黄腻,脉滑数。 请与痢疾相鉴别。
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209 /225 【简答题】
 
 
209. 【简答题】 (助理不考) 曾某,女,3岁。2018年9月4日初诊。 患儿腹泻6天。大便日行10余次,水样便。现症:精神不振,啼哭少泪,口渴多饮,无发热,无呕吐,目眶轻度凹陷,皮肤干燥,四肢尚温,小便短少,口唇干,舌红少津,苔少,脉细数。 请与痢疾相鉴别。
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210 /225 【简答题】
 
 
210. 【简答题】 李某,男,1岁半。2018年12月6日初诊。 患儿为人工喂养。近2个月来腹泻时轻时重,大便清稀,每日3~4次,完谷不化,有时便后脱肛,形寒肢冷,精神萎靡,睡时露睛,舌质淡,苔白,脉细弱,指纹色淡。 请与痢疾相鉴别。
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211 /225 【简答题】
 
 
211. 【简答题】 刘某,男,8个月。2019年6月5日初诊。 患儿平素母乳喂养,近来不思乳食,呕吐乳片,大便稀。现症:患儿不思乳食,呕吐乳片,脘腹胀满,大便酸臭,烦躁啼哭,夜眠不安,手足心热,舌质红,苔黄厚,脉象弦滑,指纹紫。 请与厌食相鉴别。
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212 /225 【简答题】
 
 
212. 【简答题】 王某,男,8岁,2019年5月12日就诊。 患儿发热4天,皮疹2天就诊。患儿4天前出现壮热不退,烦躁易惊,口渴喜饮冷水,面红目赤,2天前颜面及躯干皮肤出现皮疹,现丘疹,疱疹,结痂等多种疹形同时存在,分布密集,疹色紫暗,疱浆浑浊,大便干结,小便短赤,舌质红绛,舌苔黄糙而干,脉数有力。 请与脓疱疮相鉴别。
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213 /225 【简答题】
 
 
213. 【简答题】 陈某,女,8岁。2019年3月9日初诊。 患者发热2天,胸背部皮肤皮疹1天。现症:微热,鼻寒流涕,偶咳,胸背部皮肤见红斑、丘疹、疱疹,少许结痂。疱疹壁薄,疱浆清亮,根盘微红晕,痘疹稀疏,舌质淡,苔薄白,脉浮数。 请与脓疱疮相鉴别。
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214 /225 【简答题】
 
 
214. 【简答题】 (助理不考) 李某,男,11岁。2019年6月2日初诊。 患儿1周前两腮部以耳垂为中心漫肿,肿胀疼痛,表皮不红,边缘不清,触压痛。局部外敷仙人掌治疗,腮部肿胀渐消,近1天两侧睾丸肿胀疼痛,舌质红,舌苔黄,脉数。 请与发颐相鉴别。
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215 /225 【简答题】
 
 
215. 【简答题】 (助理不考) 张某,男,9岁。2019年7月1日初诊。 患者发热2天,微恶风,然后出现左侧腮部肿胀、疼痛。现症见:左侧腮部肿痛,边缘不清,触之痛甚,咀嚼不便,伴头痛,咽痛,纳少,舌红苔薄白,脉浮数。 请与发颐相鉴别。
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216 /225 【简答题】
 
 
216. 【简答题】 项某,女,2岁。2019年1月6日初诊。 3个月前,患儿出现发热、咳嗽、咳痰,于医院诊断为“肺炎”,经治疗后病情好转,但一直未痊愈。现症:患儿久咳,咳痰无力,痰多,面白少华,神疲乏力,动则汗出,易感冒,纳呆便溏,舌质淡红,苔薄白,脉细无力,指纹淡红。 请与咳嗽变异型哮喘相鉴别。
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217 /225 【简答题】
 
 
217. 【简答题】 陈某,女,11个月。2019年6月28日初诊。 患儿因护理不当,舌上满布白屑,并蔓延于口唇,哭闹不安,拒食。现症:患儿口腔舌上出现白屑,两颊内侧黏膜红赤,面赤,唇红,伴有发热,烦躁,哭闹不安,拒乳,口渴发热,大便干结,小便黄赤,舌红,苔黄厚,脉滑数,指纹紫滞。 请与口疮相鉴别。
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218 /225 【简答题】
 
 
218. 【简答题】 方某,男,4岁5个月。2019年9月16日初诊。 患儿间断发热伴全身疱疹3天。现症:患儿3天前出现间断发热,后出现口腔疱疹,渐至四肢,痛痒难忍,烦躁口渴,小便黄赤,大便秘结,拒食,疱疹色泽紫暗,成簇出现,根盘红晕显著,疱液浑浊,舌质红绛,苔黄腻,脉滑数。 请与水痘相鉴别。
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219 /225 【简答题】
 
 
219. 【简答题】 盛某,男,7岁。2020年3月19日初诊。 患儿感受外邪后,出现恶寒发热、咳嗽咳痰等症,自服解表药物后,热势渐退,但2天后双下肢呈对称性皮疹,色泽鲜红,大小不一,压之不褪色,伴有关节肿痛,舌质红,苔薄黄,脉浮数。 请与急腹症相鉴别。
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220 /225 【简答题】
 
 
220. 【简答题】 吴某,女,1岁8个月。2019年11月5日初诊。 患儿3日前出现发热,耳后发际、头面部可见红色斑丘疹。现症:发热,鼻塞流涕,咳嗽,头面颈部可见红色斑丘疹,两目红赤,泪水汪汪,哭闹纳减,小便短赤,大便不调,疲倦欲睡,口腔两颊黏膜可见麻疹黏膜斑。舌苔薄白,脉浮数。 请与风痧相鉴别。
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221 /225 【简答题】
 
 
221. 【简答题】 张某,男,6岁。2019年11月17日初诊。 患儿发热,咽喉肿痛,四肢及躯干可见猩红色皮疹。现症:患儿持续发热,烦躁不安,面红,咽喉肿痛红赤伴有糜烂,口渴,颈部、腋下、躯干可见细小红色丘疹,皮服猩红,压之褪色,可见草莓舌,脉数有力。 请与川崎病相鉴别。
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222 /225 【简答题】
 
 
222. 【简答题】 秦某,男,3岁半。2019年8月1日初诊。 2天前患儿外出归来后出现发热,咳嗽,流涕,轻微腹泻。昨日发现口腔内及手足部出现小疱疹。现症:患儿口腔内及手掌、足跖部出现米粒大小疱疹,疼痛流涎,食。疱疹分布稀疏,疹色红润,根盘红晕不著,疱液清亮。伴发热,咳嗽流涕,腹泻。舌质红,苔薄黄,脉浮数。 请与疱疹性咽峡炎相鉴别。
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223 /225 【简答题】
 
 
223. 【简答题】 梁某,女,3岁,2019年5月26日初诊。 患儿自幼体弱,因口舌布满白屑,哭闹拒食就诊。现症:口腔舌上白屑稀散,周围嫩红,形体怯弱,低热盗汗,手足心热,虚烦不安,舌质嫩红,苔少,脉细数,指纹淡紫。 请与白喉相鉴别。
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224 /225 【简答题】
 
 
224. 【简答题】 蒋某,男,10岁。2019年10月3日初诊。 患儿无外伤史,反复出现皮肤瘀点、瘀斑4年,迁延不愈,10天前感冒后症状复现。现症:下肢关节附近及臀部出现大片瘀斑,颜色淡紫,伴有鼻衄,面色苍黄,神疲乏力,时有腹痛,纳差恶心,舌淡苔薄,脉细无力。 请与急腹症相鉴别。
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225 /225 【简答题】
 
 
225. 【简答题】 吴某,女,2岁8个月。2019年11月5日初诊。 患儿1周前出现发热,咳嗽,鼻塞流涕。继而耳后发际、头面部开始布发红色斑丘疹。现症:皮疹出齐,疹点按出疹顺序开始消退,皮肤可见糠麸样脱屑和色素沉着。发热渐退,咳嗽减轻,胃纳增加,舌红少津苔薄,脉细无力。 请与奶麻相鉴别。
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本卷共分为:1大题 225小题

作答时间为:225分钟

试卷总分:225分

及格分:0分