医学医药
理化因素所致疾病
A型题(1-30)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1 /49 【最佳选择题】
 
 
1. 【最佳选择题】 患者,女,28岁。被人发现时已昏睡在公园一角。查体:神志不清,两侧瞳孔针尖大小,呼吸有大蒜臭味。应首先考虑的是
  • A

    急性有机磷农药中毒

  • B

    急性毒蕈中毒

  • C

    急性安眠药中毒

  • D

    亚硝酸盐中毒

  • E

    苯酚中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2 /49 【最佳选择题】
 
 
2. 【最佳选择题】 中毒的治疗原则是
  • A

    立即终止接触毒物

  • B

    使用特效解毒药

  • C

    清除进入体内的毒物

  • D

    对症处理

  • E

    以上均是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3 /49 【最佳选择题】
 
 
3. 【最佳选择题】 服毒后最好几小时内洗胃
  • A

    3

  • B

    6

  • C

    1

  • D

    12

  • E

    24

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4 /49 【最佳选择题】
 
 
4. 【最佳选择题】 患者突然昏迷抽搐,瞳孔明显缩小,皮肤湿冷,多汗,呕吐,流涎,分泌物增加,两肺湿啰音,呼吸困难,应首先考虑的是
  • A

    一氧化碳中毒

  • B

    巴比妥类药物中毒

  • C

    铅中毒

  • D

    有机磷农药中毒

  • E

    苯胺中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5 /49 【最佳选择题】
 
 
5. 【最佳选择题】 诊断有机磷中毒的最重要指标为
  • A

    呕吐物有大蒜味

  • B

    毒蕈碱样和烟碱样症状

  • C

    确切的毒物接触史

  • D

    血胆碱酯酶活性降低

  • E

    阿托品试验阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6 /49 【最佳选择题】
 
 
6. 【最佳选择题】 有机磷中毒时,下列不属于毒蕈碱样症状的是
  • A

    流涎

  • B

    瞳孔缩小

  • C

    多汗

  • D

    肌束颤动

  • E

    肺水肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7 /49 【最佳选择题】
 
 
7. 【最佳选择题】 急性有机磷农药中毒发生肺水肿时,最主要的抢救措施是静脉注射
  • A

    呋塞米

  • B

    解磷定

  • C

    毛花苷C

  • D

    阿托品

  • E

    烟酸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8 /49 【最佳选择题】
 
 
8. 【最佳选择题】 患者,女,40岁。因服敌百虫半小时送来急诊。神志不清,双瞳孔缩小,双肺湿啰音。吸胃治疗时,下列液体不宜使用的是
  • A

    清水

  • B

    等渗盐水

  • C

    2%碳酸氢钠

  • D

    1:5000高锰酸钾

  • E

    食盐水

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9 /49 【最佳选择题】
 
 
9. 【最佳选择题】 患者,男,23岁。昏睡在路边被警察送到医院急诊。查体:深昏迷状态,呼吸有轻度大蒜味。疑为有机磷中毒,下列对诊断最有帮助的是
  • A

    大小便失禁

  • B

    肌肉抽动

  • C

    瞳孔缩小

  • D

    呕吐物有大蒜味

  • E

    全血胆碱酯酶活力降低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10 /49 【最佳选择题】
 
 
10. 【最佳选择题】 患者,男,40岁。有机磷中毒经治疗10小时后出现躁动、排尿困难,瞳孔散大,皮肤干燥,心率140次/分,此时患者并发有
  • A

    阿托品中毒

  • B

    脑水肿

  • C

    肺水肿

  • D

    肾功能不全

  • E

    心功能不全

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11 /49 【最佳选择题】
 
 
11. 【最佳选择题】 患者,男,30岁。被路人发现昏迷不醒送入医院。查体:血压110/80mmHg,心率60次/分,流涎,瞳孔针尖大小,口唇发绀,肌肉震颤,皮肤湿冷,双肺可闻较多湿啰音。应首先考虑的诊断是
  • A

    巴比妥类中毒

  • B

    癫痫发作

  • C

    氰化物中毒

  • D

    硝酸盐中毒

  • E

    有机磷杀虫药中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12 /49 【最佳选择题】
 
 
12. 【最佳选择题】 为了及时治疗急性中毒,可作为中毒诊断的主要依据的是
  • A

    毒物接触史

  • B

    临床表现

  • C

    毒物分析

  • D

    毒物接触史、临床表现

  • E

    毒物接触史、毒物分析

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13 /49 【最佳选择题】
 
 
13. 【最佳选择题】 在肝脏氧化后毒性反而增强的有机磷农药是
  • A

    甲基对硫磷、马拉硫磷

  • B

    甲拌磷、甲胺磷

  • C

    对硫磷、内吸磷、敌百虫

  • D

    氧乐果、乐果

  • E

    乙硫磷、敌敌畏

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14 /49 【最佳选择题】
 
 
14. 【最佳选择题】 口服所致急性中毒时,不宜洗胃的是
  • A

    发病初期

  • B

    昏迷

  • C

    吞服有机磷农药

  • D

    误服过量安眠药

  • E

    误服腐蚀性毒物,如强酸、强碱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15 /49 【最佳选择题】
 
 
15. 【最佳选择题】 胆碱酯酶复活剂对各类有机磷杀虫药中毒的疗效不尽相同,对下列哪项中毒无疗效
  • A

    1605

  • B

    3911

  • C

    敌百虫

  • D

    敌敌畏

  • E

    乐果

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16 /49 【最佳选择题】
 
 
16. 【最佳选择题】 有机磷农药中毒后,患者的瞳孔变化是
  • A

    双侧瞳孔扩大

  • B

    双侧瞳孔缩小

  • C

    双侧瞳孔小如针尖

  • D

    双侧瞳孔大小不一

  • E

    双侧瞳孔忽大忽小

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17 /49 【最佳选择题】
 
 
17. 【最佳选择题】 有机磷杀虫药中毒的主要机制是
  • A

    兴奋交感神经系统

  • B

    抑制胆碱酯酶活性

  • C

    促使乙酰胆碱水解

  • D

    抑制心血管运动中枢

  • E

    抑制呼吸中枢

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18 /49 【最佳选择题】
 
 
18. 【最佳选择题】 对有机磷农药中毒的患者,洗胃的同时应立即给予
  • A

    阿托品和解磷定

  • B

    高流量吸氧及呋塞米

  • C

    甘露醇及呼吸兴奋剂

  • D

    毛果芸香碱及双复磷

  • E

    毛花苷C及吗啡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19 /49 【最佳选择题】
 
 
19. 【最佳选择题】 中度有机磷杀虫药中毒时全血胆碱酯酶活性为
  • A

    90%~70%

  • B

    70%~50%

  • C

    50%~30%

  • D

    30%~10%

  • E

    以上均不确切

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20 /49 【最佳选择题】
 
 
20. 【最佳选择题】 下列各项中,哪项不是中毒的治疗原则
  • A

    立即终止接触毒物

  • B

    使用特效解毒药

  • C

    清除进入人体内的毒物

  • D

    对症治疗

  • E

    氧疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21 /49 【最佳选择题】
 
 
21. 【最佳选择题】 通过使组织缺氧产生中毒的是
  • A

    镇静剂

  • B

    有机磷杀虫药

  • C

    一氧化碳

  • D

    氰化物

  • E

    乙醇

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22 /49 【最佳选择题】
 
 
22. 【最佳选择题】 重度有机磷中毒的主要症状是
  • A

    瞳孔明显缩小,大汗,流涎,视物模糊

  • B

    瞳孔明显缩小,大汗,流涎,步态蹒跚,腹泻

  • C

    瞳孔缩小,大汗,流涎,神志模糊,血压上升

  • D

    瞳孔明显缩小,肌肉颤动,大汗,流涎,昏迷,肺水肿,呼吸衰竭

  • E

    瞳孔明显缩小,大汗,流涎。肌肉颤动,心率加快

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23 /49 【最佳选择题】
 
 
23. 【最佳选择题】 治疗急性一氧化碳中毒首选的治疗措施是
  • A

    静脉滴注ATP

  • B

    冬眠疗法

  • C

    血液透析

  • D

    氧气疗法

  • E

    快速静脉滴注甘露醇

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24 /49 【最佳选择题】
 
 
24. 【最佳选择题】 治疗有机磷杀虫药中毒,阿托品化的临床表现错误的是
  • A

    瞳孔较前扩大

  • B

    口干,皮肤干燥

  • C

    颜面潮红

  • D

    肺部啰音消失

  • E

    烦躁不安,抽搐

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25 /49 【最佳选择题】
 
 
25. 【最佳选择题】 尽快纠正急性CO中毒组织缺氧首选方法
  • A

    采用高浓度氧气面罩

  • B

    注射呼吸兴奋剂

  • C

    撤离中毒现场

  • D

    人工呼吸

  • E

    高压氧舱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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26 /49 【最佳选择题】
 
 
26. 【最佳选择题】 防止急性CO中毒后脑水肿首选
  • A

    甘露醇

  • B

    安体舒通

  • C

    皮质激素

  • D

    脑营养药

  • E

    降血压药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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27 /49 【最佳选择题】
 
 
27. 【最佳选择题】 下列哪项不是CO中毒的临床表现
  • A

    昏迷、抽搐

  • B

    皮肤、黏膜呈樱桃红色

  • C

    呼吸困难

  • D

    呼出气有大蒜样臭味

  • E

    心律失常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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28 /49 【最佳选择题】
 
 
28. 【最佳选择题】 患者,男,30岁。口服不明液体30ml,1小时后入院。查体:神志昏迷,皮肤湿冷,面部肌肉小抽搐,一侧瞳孔缩小,双肺散在湿啰音,全血ChE为零。入院后确诊为急性有机磷农药中毒,经抢救治疗8小时后神志清醒,后将阿托品、解磷定减少,11小时后症状、体征消失,接着停用上述药物。再过10小时后突然昏迷,继而呼吸停止。使得患者突然恶化是由于
  • A

    抢救不及时

  • B

    服毒量过大

  • C

    用药剂量不足

  • D

    用药维持时间太短

  • E

    入院较迟

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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29 /49 【最佳选择题】
 
 
29. 【最佳选择题】 患者,女,28岁,因服用不明农药入院。皮肤湿冷,呼吸无大蒜味,瞳孔直径为2mm,双肺可闻少许湿啰音,心率70次/分,律齐。全血ChE仅为正常的20%,1小时后复查恢复到正常的70%,应该慎用的是
  • A

    洗胃

  • B

    吸氧

  • C

    解磷定静注

  • D

    利尿

  • E

    阿托品静注

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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30 /49 【最佳选择题】
 
 
30. 【最佳选择题】 某地因煤气外溢,使多人中毒。其中昏迷者被送到医院。此时最有效的抢救措施是
  • A

    鼻导管吸氧

  • B

    高压氧治疗

  • C

    亚冬眠治疗

  • D

    血液透析

  • E

    20%甘露醇快速静脉滴入

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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B型题(31-40)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
31 /49 1/2
 
 
31. 1/2 阿托品、颠茄、曼陀罗中毒可见
  • A

    皮肤潮湿

  • B

    皮肤青紫

  • C

    皮肤干燥

  • D

    皮肤黏膜桃红色

  • E

    皮肤黏膜潮红

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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32 /49 2/2
 
 
32. 2/2 有机磷农药、毛果芸香碱中毒可见
  • A

    皮肤潮湿

  • B

    皮肤青紫

  • C

    皮肤干燥

  • D

    皮肤黏膜桃红色

  • E

    皮肤黏膜潮红

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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33 /49 1/2
 
 
33. 1/2 有机磷农药中毒机制是
  • A

    缺氧

  • B

    麻醉和抑制作用

  • C

    局部作用

  • D

    干扰细胞膜或细胞器生理功能

  • E

    抑制酶活力

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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34 /49 2/2
 
 
34. 2/2 安眠药中毒的机制是
  • A

    缺氧

  • B

    麻醉和抑制作用

  • C

    局部作用

  • D

    干扰细胞膜或细胞器生理功能

  • E

    抑制酶活力

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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35 /49 1/3
 
 
35. 1/3 急性有机磷农药中毒,轻度中毒是
  • A

    血胆碱酯酶活力<10%

  • B

    血胆碱酯酶活力<20%

  • C

    血胆碱酯酶活力<30%

  • D

    血胆碱酯酶活力>50%

  • E

    m胆碱酯酶活力30%~50%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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36 /49 2/3
 
 
36. 2/3 急性有机磷农药中毒,中度中毒是
  • A

    血胆碱酯酶活力<10%

  • B

    血胆碱酯酶活力<20%

  • C

    血胆碱酯酶活力<30%

  • D

    血胆碱酯酶活力>50%

  • E

    m胆碱酯酶活力30%~50%

  • A
  • B
  • C
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37 /49 3/3
 
 
37. 3/3 急性有机磷农药中毒,重度中毒是
  • A

    血胆碱酯酶活力<10%

  • B

    血胆碱酯酶活力<20%

  • C

    血胆碱酯酶活力<30%

  • D

    血胆碱酯酶活力>50%

  • E

    m胆碱酯酶活力30%~50%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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38 /49 1/3
 
 
38. 1/3 抢救急性CO中毒时,促进脑细胞代谢的是
  • A

    吸氧、高压氧舱疗法

  • B

    快速静注甘露醇、速尿、激素等

  • C

    立即将患者转移到空气新鲜的地方

  • D

    使用能量合剂、甲氯芬酯(氯酯醒)、胞磷胆碱等

  • E

    注意口腔卫生、使用抗生素等

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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39 /49 2/3
 
 
39. 2/3 抢救急性CO中毒时,防止脑水肿的是上述哪一项
  • A

    吸氧、高压氧舱疗法

  • B

    快速静注甘露醇、速尿、激素等

  • C

    立即将患者转移到空气新鲜的地方

  • D

    使用能量合剂、甲氯芬酯(氯酯醒)、胞磷胆碱等

  • E

    注意口腔卫生、使用抗生素等

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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40 /49 3/3
 
 
40. 3/3 抢救急性CO中毒时,纠正缺O2的最佳疗效是
  • A

    吸氧、高压氧舱疗法

  • B

    快速静注甘露醇、速尿、激素等

  • C

    立即将患者转移到空气新鲜的地方

  • D

    使用能量合剂、甲氯芬酯(氯酯醒)、胞磷胆碱等

  • E

    注意口腔卫生、使用抗生素等

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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C型题(41-49)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
41 /49 【A3/A4型题 1/3】
 
 
41. 【A3/A4型题 1/3】 患者,女,26岁。误服有机磷农药1605(对硫磷)一口,急送医院就诊,当时测定ChE活力为54%。
患者急诊洗胃,洗胃液忌用的下列哪一项
  • A

    生理盐水

  • B

    肥皂水

  • C

    冰水

  • D

    2%碳酸氢钠

  • E

    高锰酸钾

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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42 /49 【A3/A4型题 2/3】
 
 
42. 【A3/A4型题 2/3】 患者,女,26岁。误服有机磷农药1605(对硫磷)一口,急送医院就诊,当时测定ChE活力为54%。
重症有机磷中毒患者血清ChE活力应是
  • A

    <75%

  • B

    <50%

  • C

    <45%

  • D

    <30%

  • E

    <100%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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43 /49 【A3/A4型题 3/3】
 
 
43. 【A3/A4型题 3/3】 患者,女,26岁。误服有机磷农药1605(对硫磷)一口,急送医院就诊,当时测定ChE活力为54%。
对该患者应用氯磷定静滴治疗,目的是为了
  • A

    对抗N样症状

  • B

    减少毒物吸收

  • C

    恢复ChE活力

  • D

    对抗M样症状

  • E

    减少毒物吸收

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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44 /49 【A3/A4型题 2/3】
 
 
44. 【A3/A4型题 2/3】 患者,女,35岁。因误服甲胺磷20ml,昏迷2小时入院。立即给予彻底洗胃,同时用阿托品静注,解磷定静滴,治疗10小时后神志清醒。
当晚突发气促,心悸,出汗,流涎,双肺底有散在湿性啰音,心率70次/分,律齐,无杂音。引起当天晚上病情变化的主要是由于下列哪一项
  • A

    停用阿托品、解磷定过早

  • B

    甲胺磷在肝脏解毒后毒性增强

  • C

    服毒量过大

  • D

    输液量过多、过快

  • E

    抢救治疗不及时

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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45 /49 【A3/A4型题 3/3】
 
 
45. 【A3/A4型题 3/3】 患者,女,35岁。因误服甲胺磷20ml,昏迷2小时入院。立即给予彻底洗胃,同时用阿托品静注,解磷定静滴,治疗10小时后神志清醒。
引起当天晚上病情变化后,进一步的抢救措施最重要的是下列哪一项
  • A

    西地兰静注脉

  • B

    继用阿托品、解磷定

  • C

    哌替啶肌注

  • D

    给氧

  • E

    氨茶碱静注

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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46 /49 【A3/A4型题 1/4】
 
 
46. 【A3/A4型题 1/4】 患者,男,44岁。以突起头痛、头晕、呕吐半小时急诊入院。查体:浅昏迷,呼吸有大蒜味,皮肤湿冷,双侧瞳孔缩小,双肺可闻及散在湿啰音,有肌颤。
该患者的诊断是
  • A

    安眠药中毒

  • B

    农业杀虫药中毒

  • C

    低血糖症

  • D

    急性胃炎

  • E

    肺部感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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47 /49 【A3/A4型题 2/4】
 
 
47. 【A3/A4型题 2/4】 患者,男,44岁。以突起头痛、头晕、呕吐半小时急诊入院。查体:浅昏迷,呼吸有大蒜味,皮肤湿冷,双侧瞳孔缩小,双肺可闻及散在湿啰音,有肌颤。
该患者入院后,实验室检测血ChE活力为正常的50%,治疗2小时后复查恢复到正常的90%,临床症状明显好转。下列哪一种中毒可能性大
  • A

    氨基甲酸酿类农药中毒

  • B

    杀虫脒中毒

  • C

    有机磷农药中毒

  • D

    拟除虫菊酯类农药中毒

  • E

    有机氟农药中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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48 /49 【A3/A4型题 3/4】
 
 
48. 【A3/A4型题 3/4】 患者,男,44岁。以突起头痛、头晕、呕吐半小时急诊入院。查体:浅昏迷,呼吸有大蒜味,皮肤湿冷,双侧瞳孔缩小,双肺可闻及散在湿啰音,有肌颤。
入院后实验室检测尿中萘酚排出量增高,有助于诊断的中毒是哪一项
  • A

    敌百虫

  • B

    呋喃丹

  • C

    对硫磷

  • D

    西维因

  • E

    灭多虫

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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49 /49 【A3/A4型题 4/4】
 
 
49. 【A3/A4型题 4/4】 患者,男,44岁。以突起头痛、头晕、呕吐半小时急诊入院。查体:浅昏迷,呼吸有大蒜味,皮肤湿冷,双侧瞳孔缩小,双肺可闻及散在湿啰音,有肌颤。
抢救该患者时,应该禁用治疗方法是
  • A

    阿托品静注

  • B

    2%碳酸氢钠液洗胃

  • C

    氯磷定静滴

  • D

    输液、利尿

  • E

    1:5000高锰酸钾液洗胃

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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本卷共分为:3大题 49小题

作答时间为:49分钟

试卷总分:49分

及格分:29分

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