急腹症-在线答题-星题库

1 /40 【最佳选择题】

1. 【最佳选择题】 患者，女，39岁。诊断为急性胰腺炎，症见全腹疼痛，痛而拒按，发热，口苦而干，脘腹胀满，小便短赤，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉弦数。其证型是

A
肝郁气滞
B
肠胃热结
C
肝胆湿热
D
肝郁脾虚
E
血瘀内停

A
B
C
D
E

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2 /40 【最佳选择题】

2. 【最佳选择题】 急性胆囊炎特异性的阳性体征是

A
巴宾斯基征
B
夏科征
C
娄辛征
D
墨菲征
E
查多克征

A
B
C
D
E

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3 /40 【最佳选择题】

3. 【最佳选择题】 治疗急性阑尾炎瘀滞证，应首选

A
青霉素加大黄牡丹汤
B
青霉素加阑尾化瘀汤
C
青霉素加阑尾清化汤
D
青霉素加阑尾清解汤
E
青霉素加阑尾解毒汤

A
B
C
D
E

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4 /40 【最佳选择题】

4. 【最佳选择题】 治疗肠梗阻气滞血瘀证，应首选

A
桃仁承气汤
B
小承气汤
C
调胃承气汤
D
增液承气场
E
大牡丹皮汤

A
B
C
D
E

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5 /40 【最佳选择题】

5. 【最佳选择题】 治疗瘀滞型阑尾炎，应首选

A
大柴胡汤
B
小柴胡汤
C
阑尾清解汤
D
大黄牡丹汤
E
阑尾清化汤

A
B
C
D
E

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6 /40 【最佳选择题】

6. 【最佳选择题】 胆道蛔虫梗阻出现腹痛的特点是

A
突发中上腹剧烈刀割样持续性疼痛
B
持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹肌紧张
C
右上腹进行性锐痛
D
剑突下钻顶样疼痛
E
右上腹阵发性绞痛

A
B
C
D
E

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7 /40 【最佳选择题】

7. 【最佳选择题】 急性阑尾炎湿热证的治法是

A
行气活血，通腑泄热
B
通腑泄热，利湿解毒
C
通腑排毒，养阴清热
D
活血通络，通里攻下
E
温中散寒，通里攻下

A
B
C
D
E

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8 /40 【最佳选择题】

8. 【最佳选择题】 患者，男，42岁。转移性右下腹痛5小时。检查:发热，体温37.5℃，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张，血白细胞计数及中性粒细胞比例均增高。应首先考虑的是

A
十二指肠溃疡穿孔
B
急性胆囊炎
C
急性胰腺炎
D
急性肠系膜淋巴结炎
E
急性阑尾炎

A
B
C
D
E

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9 /40 【最佳选择题】

9. 【最佳选择题】 患者，女，26岁。曾有肠蛔虫病史和肺结核病史。突发右上腹阵发性钻顶样绞痛，发作时弯腰屈膝，大汗淋漓，无发热、寒战，间歇期如常人，腹部压痛不明显。应首先考虑的是

A
小肠结核
B
肠痉挛
C
胆道蛔虫病
D
急性胆囊炎
E
胃痉挛

A
B
C
D
E

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10 /40 【最佳选择题】

10. 【最佳选择题】 患者，女，58岁。右上腹间歇性绞痛并向右肩背部放射，反复发作4年，本次发作2天。检查:右上腹有局限压痛，舌淡红苔薄白，脉弦紧，B型超声波检查报告为胆囊内大量泥沙样结石。其治法是

A
通里攻下，活血化瘀
B
清热解毒，活血祛瘀
C
活血化瘀，行气止痛
D
疏肝利胆，清热利湿
E
疏肝理气，利胆排石

A
B
C
D
E

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11 /40 【最佳选择题】

11. 【最佳选择题】 患者，男，45岁。脘腹胀痛，呕吐，停止排便排气60小时。检查:神情淡漠，末梢循环差，腹胀如鼓，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音微弱，舌红绛苔黄腻，脉沉细数。应首先考虑的是

A
肠梗阻瘀结证
B
肠梗阻热结证
C
肠梗阻痞结证
D
阑尾炎瘀滞证
E
阑尾炎湿热证

A
B
C
D
E

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12 /40 【最佳选择题】

12. 【最佳选择题】 患者，男，38岁。转移性腹痛2天。检查：全腹压痛、反跳痛及轻度肌紧张，肠鸣音减弱，舌红苔黄腻，脉洪数。其治法是

A
通里攻下，泻火解毒
B
活血化瘀，疏肝理气
C
活血祛瘀，行气止痛
D
清营解毒，泻热养阴
E
理气开郁，疏肝利胆

A
B
C
D
E

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13 /40 【最佳选择题】

13. 【最佳选择题】 患者，男，31岁。酗酒后突感左上腹剧痛，并向左腰放射，伴发热，恶心呕吐。查体:腹平软，左上腹呈束带式压痛，肝、脾不大。应首先考虑的是

A
急性胆囊炎
B
急性胰腺炎
C
急性肠炎
D
心肌梗死
E
急性胃炎

A
B
C
D
E

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14 /40 【最佳选择题】

14. 【最佳选择题】 急性心肌梗死与急腹症的主要鉴别依据是

A
疼痛的部位
B
疼痛的性质
C
疼痛持续的时间
D
白细胞计数
E
心电图

A
B
C
D
E

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15 /40 1/3

15. 1/3 急性胰腺炎肝郁气滞证的治疗方剂是

A
小柴胡汤加减
B
柴胡疏肝散合清胰汤加减
C
大承气汤加减
D
桃仁承气汤加减
E
大柴胡汤加减

A
B
C
D
E

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16 /40 【最佳选择题】

16. 【最佳选择题】 肝胆湿热型急性胰腺炎的治疗方药为

A
小柴胡汤加减
B
清胰汤合龙胆泻肝汤加减
C
柴胡疏肝散和胃苓汤加减
D
大承气汤加减
E
中满分消丸合茵陈蒿汤加减

A
B
C
D
E

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17 /40 【最佳选择题】

17. 【最佳选择题】 在我国急性胰腺炎的最常见病因是

A
酗酒
B
暴饮暴食
C
胆道疾病
D
病毒感染
E
Oddi括约肌痉挛

A
B
C
D
E

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18 /40 【最佳选择题】

18. 【最佳选择题】 一个病人腹痛已5天，如果怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的指标是

A
白细胞计数
B
尿淀粉酶
C
血清淀粉酶
D
血清钙
E
血清正铁血红蛋白

A
B
C
D
E

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19 /40 【最佳选择题】

19. 【最佳选择题】 急性胰腺炎最基本的治疗方法是

A
胰岛素
B
抗生素
C
肾上腺皮质激素
D
生长抑素
E
禁食补液

A
B
C
D
E

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20 /40 【最佳选择题】

20. 【最佳选择题】 女，35岁。有胆囊结石病史8年。一天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是

A
血清转氨酶
B
尿常规
C
大便常规和潜血试验
D
血清淀粉酶检查
E
上消化道钡餐透视

A
B
C
D
E

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21 /40 【最佳选择题】

21. 【最佳选择题】 急腹症手术治疗的适应证，不对的是

A
腹膜刺激征严重或有扩大趋势或抗炎治疗无效者
B
腹内脏器破裂或穿孔
C
急性水肿性胰腺炎
D
急性机械性完全性肠梗阻
E
嵌顿疝

A
B
C
D
E

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22 /40 【最佳选择题】

22. 【最佳选择题】 下列哪一项是单纯空腔器官梗阻的腹痛的特点

A
阵发性腹痛
B
持续性腹痛
C
持续性痛阵发性加重
D
持续性痛伴腹泻
E
阵发性痛伴发热

A
B
C
D
E

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23 /40 【最佳选择题】

23. 【最佳选择题】 不是炎症性急腹症的特点的是

A
腹痛由轻转重
B
持续性腹痛
C
病变部位有固定压痛
D
腹膜炎范围不随病变加重而扩展
E
腹膜刺激征局限于病变局部

A
B
C
D
E

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24 /40 【最佳选择题】

24. 【最佳选择题】 对未明确诊断的急腹症患者，处置错误的是

A
严密观察
B
禁用吗啡、哌替啶等止痛剂
C
禁用泻药和灌肠
D
抗炎治疗
E
流食

A
B
C
D
E

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25 /40 【最佳选择题】

25. 【最佳选择题】 诊断性腹腔穿刺不应用在下列哪一项

A
小儿及老年人
B
精神状态不正常者
C
诊断已明确的患者
D
昏迷患者
E
诊断不明确的患者

A
B
C
D
E

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26 /40 【最佳选择题】

26. 【最佳选择题】 胃、十二指肠溃疡病穿孔引起的急腹症早期症状中，不正确的是

A
腹肌紧张
B
呕吐
C
发热
D
早期出现休克症状
E
肠鸣音消失

A
B
C
D
E

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27 /40 【最佳选择题】

27. 【最佳选择题】 急性阑尾炎热毒证者宜用

A
大黄牡丹皮汤合红藤煎加减
B
大柴胡汤
C
大黄牡丹皮汤合透脓散加减
D
大陷胸汤
E
龙胆泻肝汤

A
B
C
D
E

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28 /40 【最佳选择题】

28. 【最佳选择题】 下列哪项不属于急腹症的常见中医病因

A
热蕴
B
血瘀
C
气滞
D
痰结
E
食滞

A
B
C
D
E

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29 /40 【最佳选择题】

29. 【最佳选择题】 患者，男，35岁。上腹隐痛，与饮食有关已4年，此次突然上腹部剧痛，不敢深呼吸。体检：面色苍白，上腹部压痛明显，伴反跳痛及肌紧张，下腹轻度压痛，白细胞15×106/L,中性粒细胞0.8，为明确诊断首先应做下列哪一项

A
紧急钡餐透视
B
腹部立位平片
C
腹腔穿刺
D
急查血淀粉酶
E
紧急静脉胆道造影

A
B
C
D
E

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30 /40 【最佳选择题】

30. 【最佳选择题】 患儿，男，3岁。上腹部汽车撞伤2小时入院，腹腔诊断性穿刺(－)。诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断是

A
腹壁挫伤
B
胃破裂，弥漫性腹膜炎
C
肝破裂
D
脾破裂
E
胰腺损伤

A
B
C
D
E

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31 /40 【最佳选择题】

31. 【最佳选择题】 患者，女，56岁。因上腹部剧痛，休克2小时入院。查体：巩膜轻度黄染，重度腹胀，肠鸣音消失，移动性浊音(±)，血糖11mmol/L，血钙1.4mmol/L，CO2结合力30mmol/L，血淀粉酶1250U/L(温氏单位)，心电图示：T波倒置，ST段下降。拟诊是

A
急性水肿性胰腺炎
B
急性坏死性胰腺炎
C
心肌梗死，心源性休克
D
胃穿孔伴弥漫性腹膜炎，感染性休克
E
急性梗阻性化脓性胆管

A
B
C
D
E

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32 /40 【最佳选择题】

32. 【最佳选择题】 转移性右下腹痛，持续性、进行性加剧，右下腹局限性压痛或拒按，伴纳差，轻度发热；苔白腻，脉弦紧。内治宜

A
行气活血，通腑泻热
B
通腑泻热，利湿解毒
C
通腑排毒，养阴清热
D
通里攻下，清热化瘀
E
温中散寒，通里攻下

A
B
C
D
E

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33 /40 【最佳选择题】

33. 【最佳选择题】 重症急性胰腺炎的实验室检查特异表现是

A
血糖下降
B
血钙下降
C
血脂肪酶早期升高
D
尿脂肪酶升高
E
血清淀粉酶持续升高

A
B
C
D
E

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34 /40 【最佳选择题】

34. 【最佳选择题】 患者女性，31岁，突发性上腹部顶钻样疼痛，阵发性，缓解期无任何症状，右上腹有轻度压痛，腹肌柔软，应诊断为( )

A
急性胆囊炎
B
慢性胆囊炎
C
胆囊结石
D
胆道蛔虫症
E
单纯性胰腺炎

A
B
C
D
E

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35 /40 1/2

35. 1/2 对发病较晚的急性胰腺炎诊断有帮助的是

A
尿淀粉酶
B
血尿素氮
C
血清淀粉酶
D
血清正铁白蛋白
E
血清钙

A
B
C
D
E

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36 /40 1/2

36. 1/2 上消化道出血之胃中积热证，治疗方药为

A
泻心汤合十灰散加减
B
归脾汤加减
C
龙胆泻肝汤加减
D
独参汤加减
E
附子理中汤合五苓散加减

A
B
C
D
E

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37 /40 1/2

37. 1/2 对于肠梗阻气滞血瘀证者，宜用

A
驱蛔承气汤
B
桃仁承气汤
C
甘遂通结汤
D
复方大承气汤
E
温脾汤

A
B
C
D
E

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38 /40 2/2

38. 2/2 对于肠梗阻肠腑寒凝证者，宜用

A
驱蛔承气汤
B
桃仁承气汤
C
甘遂通结汤
D
复方大承气汤
E
温脾汤

A
B
C
D
E

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39 /40 【A3/A4型题 2/4】

39. 【A3/A4型题 2/4】 患者，男，55岁。既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院，查：急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规WBC为20×109/L，分叶0.6。
该患者大便常规可能的改变是下列哪一项

A
完全正常
B
含有未消化食物及脂滴
C
有大量白细胞
D
含有血红细胞
E
含有大量脓细胞

A
B
C
D
E

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40 /40 【A3/A4型题 3/4】

40. 【A3/A4型题 3/4】 患者，男，55岁。既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院，查：急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规WBC为20×109/L，分叶0.6。
为明确诊断，需进的检查是

A
肝胆胰脾彩超
B
胸腹部X线摄片
C
血尿淀粉酶测定
D
肠系膜上动脉造影
E
心电图检查

A
B
C
D
E

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