医学医药
传染病、性传播疾病
A型题(1-85)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
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1
对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是
  • A

    阿苯达唑

  • B

    吡喹酮

  • C

    氯喹

  • D

    伯氨喹

  • E

    手术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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用青霉素治疗下列疾病的过程中,首剂肌注后可出现赫氏反应的是
  • A

    流脑

  • B

    猩红热

  • C

    钩体病

  • D

    白喉

  • E

    败血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3
引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是
  • A

    恶性疟原虫侵犯各期红细胞

  • B

    潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞

  • C

    恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致

  • D

    粘附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞

  • E

    疟原虫释放毒素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4
下列均是皮下及肌肉囊虫病的特点,除了
  • A

    皮下可扪及直径约0.5cm~1.0cm大小椭圆形结节

  • B

    多在躯干及四肢

  • C

    数量由数个至数百个不等

  • D

    皮下小结与周围组织有明显粘连

  • E

    结节可先后分批出现

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5
流行性出血热早期休克的原因是
  • A

    过敏性

  • B

    失血浆性

  • C

    出血性

  • D

    感染性

  • E

    心源性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6
急性细菌性痢疾病变最显著的部位是
  • A

    回肠末端

  • B

    直肠与乙状结肠

  • C

    升结肠

  • D

    降结肠

  • E

    整个结肠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7
除哪项外均是霍乱患者泻吐期的临床特点
  • A

    多数以剧烈腹泻开始,继以呕吐

  • B

    多数腹泻伴有里急后重

  • C

    大便每日数次至10数次或无法计数

  • D

    粪便以黄水便或清水便为多

  • E

    粪便有鱼腥味,镜检无脓细胞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8
感染性休克的常见病原体为
  • A

    革兰氏阴性细菌

  • B

    革兰氏阳性细菌

  • C

    病毒

  • D

    支原体

  • E

    钩端螺旋体

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9
主要用于预防疟疾的药物是
  • A

    乙胺嘧啶

  • B

    奎宁

  • C

    青蒿素

  • D

    伯氨喹

  • E

    氯喹

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10
脑猪囊尾蚴病的临床表现复杂多样,但最常见的临床类型是
  • A

    脑实质型

  • B

    脑室型

  • C

    软脑膜型

  • D

    脊髓型

  • E

    混合型

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11
在乙型肝炎患者血清中,不能检测到的乙肝病毒标记物是
  • A

    HBsAg

  • B

    抗-HBs

  • C

    HBeAg

  • D

    HBcAg

  • E

    抗-HBc

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12
典型霍乱患者,发病后最先出现的症状是
  • A

    畏寒、发热

  • B

    声音嘶哑

  • C

    剧烈腹泻,继之呕吐

  • D

    腹部绞痛

  • E

    腓肠肌痉挛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13
诊断钩端螺旋体病的血清学检查方法为
  • A

    肥达试验

  • B

    外斐试验

  • C

    补体结合试验

  • D

    显微镜凝集溶解试验

  • E

    红细胞溶解试验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14
溶组织内阿米巴的致病型是
  • A

    包囊

  • B

    小滋养体

  • C

    大滋养体

  • D

    裂殖体

  • E

    配子体

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15
晚期血吸虫病中,最常见的临床类型是
  • A

    巨脾型

  • B

    腹水型

  • C

    侏儒型

  • D

    脑型

  • E

    肺型

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16
成人急性血吸虫病患者,采用吡喹酮治疗其总剂量为每公斤体重
  • A

    40mg

  • B

    60mg

  • C

    120mg

  • D

    140mg

  • E

    180mg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17
儿童感染戊肝病毒后,常表现为
  • A

    显性感染

  • B

    潜伏性感染

  • C

    隐性感染

  • D

    病毒携带者

  • E

    病毒清除

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18
甲型肝炎病程中,传染性最强的阶段是
  • A

    潜伏期

  • B

    黄疸前期

  • C

    黄疸期

  • D

    恢复期

  • E

    慢性期

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19
伤寒最严重的并发症是
  • A

    中毒性脑病

  • B

    肠穿孔

  • C

    急性胆囊炎

  • D

    肠出血

  • E

    肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20
细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在
  • A

    升结肠

  • B

    横结肠

  • C

    降结肠

  • D

    乙状结肠

  • E

    乙状结肠和直肠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21
确诊流脑的依据是
  • A

    流行季节

  • B

    突然发病、高热、头痛、呕吐

  • C

    脑膜刺激征阳性

  • D

    皮肤瘀点检菌阳性

  • E

    脑脊液为典型化脓性脑膜炎改变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22
治疗肠内外各型阿米巴病首选药物是
  • A

    吐根碱

  • B

    灭滴灵

  • C

    氯喹

  • D

    喹碘仿

  • E

    卡巴砷

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23
可通过母婴传播的传染病是
  • A

    甲型病毒性肝炎

  • B

    艾滋病

  • C

    流行性乙型脑炎

  • D

    疟疾

  • E

    狂犬病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24
我国细菌性痢疾主要流行菌群是
  • A

    宋内志贺菌

  • B

    痢疾志贺菌

  • C

    福氏志贺菌

  • D

    鲍氏志贺菌

  • E

    产志贺毒素大肠杆菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25
不属于钩端螺旋体病后发症的是
  • A

    后发热

  • B

    虹膜睫状体炎

  • C

    反应性脑膜炎

  • D

    肾损害

  • E

    闭塞性脑动脉炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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26
钩端螺旋体病确诊后,首选下列哪种抗生素
  • A

    青霉素G

  • B

    四环素

  • C

    氯霉素

  • D

    庆大霉素

  • E

    头孢菌素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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27
用于防止疟疾复发及传播的药物是
  • A

    氯喹

  • B

    奎宁

  • C

    青蒿素

  • D

    伯氨喹

  • E

    乙胺嘧啶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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28
血清中常规检测不到的HBV标志物是
  • A

    HBsAg

  • B

    HBeAg

  • C

    HBcAg

  • D

    抗-HBe

  • E

    抗-HBc

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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29
男,28岁,3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,胆红素偏高,血清球蛋白升高,类风湿因子阳性。体检:面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下2cm质地中等,脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是
  • A

    慢性迁延性肝炎

  • B

    慢性活动性肝炎

  • C

    慢性重型肝炎

  • D

    胆道感染

  • E

    类风湿关节炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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30
患者张某,疑似伤寒入院,两次取血做肥达反应的结果如下:入院后第四天结果,THl:80,TO1:80,TA、TB、TC1:40;入院后第十二天,TH、TO1:320,TA、TB、TCl:40,可诊断为
  • A

    伤寒

  • B

    甲型副伤寒

  • C

    乙型副伤寒

  • D

    沙门菌早期感染

  • E

    回忆反应

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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31
男,40岁,4个月前发热、腹痛、腹泻,服药1天好转,此后腹泻反复发作,多于劳累及进食生冷食物后,大便5~6次/日,稀便有粘液,有腹痛、里急后重。体检:左下腹压痛。大便镜检WBC20~30/HP、RBC5~10/HP,发现有结肠阿米巴滋养体。此病人最可能的诊断是
  • A

    急性菌痢

  • B

    阿米巴痢疾

  • C

    慢性菌痢

  • D

    慢性血吸虫病

  • E

    肠结核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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32
23岁,农民,因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力一周于9月4日入院。当天起出现心慌、气促、体温39.6℃。体检:面色苍白,腓肠肌压痛,心率124次/分,呼吸36次/分。肺部散在湿性罗音。血象:血白细胞计数9.0×109/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.24。X线摄片示:两肺纹理增多,有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是
  • A

    粟粒性肺结核

  • B

    支气管肺炎

  • C

    流行性出血热

  • D

    钩端螺旋体病

  • E

    急性血吸虫病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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某患者于1月3日起发病,三天来发热,恶心,呕吐,食欲减退,头痛,四肢酸痛,腰痛。体检:重病容,球结膜充血,无水肿,咽充血,腋下可见点状抓痕样出血点,肝脾未及。血常规检查:WBC12×109/L,N72%,L28%可见异型淋巴细胞。尿常规:尿蛋白(+++)RBC2~5个/HP,该患者首先考虑的诊断为
  • A

    钩端螺旋体病

  • B

    败血症

  • C

    流行性出血热

  • D

    流行性脑脊髓膜炎

  • E

    结核性脑膜炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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男性,5岁,持续发热15天,体温39~39.5℃,伴腹泻每日3~5次,体检:神萎,心率72次/分,肝右肋下2cm,脾肋下1.5cm,血常规检查:WBC3.0×109/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%,嗜酸粒细胞0,ALT200U/L,血清抗-HBs阳性,该病例最可能的诊断是
  • A

    急性乙型肝炎

  • B

    伤寒

  • C

    钩端螺旋体病

  • D

    急性血吸虫病

  • E

    急性细菌性痢疾

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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30岁男性农民,腹痛、腹泻半个月,大便4~8次/天,便量多,为暗红色,有腥臭味,肉眼可见血液及粘液,患者无发热,右下腹隐痛,粪便镜检:WBC10~15个/HP,RBC满视野,该患者最可能的诊断是
  • A

    细菌性痢疾

  • B

    伤寒合并肠出血

  • C

    阿米巴痢疾

  • D

    溃疡性结肠炎

  • E

    血吸虫病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25岁男性患者,于8月份突然发病,表现为发冷、寒战、高热、大汗而后缓解,隔日发作一次已两周,血涂片查到疟原虫。经氯喹抗疟治疗后症状迅速缓解,为防止复发,应采用的药物是
  • A

    奎宁

  • B

    乙胺嘧啶

  • C

    甲氟喹

  • D

    青蒿素

  • E

    伯氨喹啉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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男性,16岁,发热10天伴食欲减退,软弱。体检:体温39.6℃,脉搏74次/分,肝肋下2.0cm,脾肋下1.0cm。WBC2.6×109/L,N0.85,L0.14,嗜酸粒细胞0.01,临床上拟诊为伤寒,为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养
  • A

    粪便培养

  • B

    血培养

  • C

    尿液培养

  • D

    胆汁培养

  • E

    玫瑰疹刮取物培养

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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38
26岁男患者,家住沈阳。于12月突然发病,表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解,隔日发作一次,已10天。体检:脾肋下1cm,余未见异常,末梢血化验:WBC5.0×109/L,N0.68,L0.32,Hb100g/L,血培养(-)。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是
  • A

    伤寒

  • B

    疟疾

  • C

    败血症

  • D

    急性血吸虫病

  • E

    急性粒细胞型白血病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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39
7岁儿童,发热、头痛、恶心呕吐2天,嗜睡1天,查体:体温39.5℃,浅昏迷,瞳孔等大,对光反应良,颈强(+),克氏征(+),胸腹部多个出血点,化验:WBC19×109/L,N85%,最可能的诊断为
  • A

    结核性脑膜炎

  • B

    流行性脑脊髓膜炎

  • C

    流行性乙型脑炎

  • D

    流行性出血热

  • E

    中毒性细菌性痢疾

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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40
男性,44岁,发现HBsAg阳性9年,ALT时有增高。近3周来食欲下降,尿黄,明显乏力,齿龈出血,近2周尿少。查体:神清,扑翼样震颤(+),化验:ALTl76U/L,TBIL432gmol/L,PT38秒(对照13秒),该患者应诊断为
  • A

    病毒性肝炎乙型慢性重型

  • B

    病毒性肝炎乙型亚急性重型

  • C

    病毒性肝炎乙型慢性重度

  • D

    乙肝后肝硬化

  • E

    病毒性肝炎乙型慢性中度

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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41
女,40岁,既往健康。5天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲不振伴尿黄,明显乏力。实验室检查:ALT740u/L,TBil58μmol/L。该患者诊断应考虑为
  • A

    淤胆型肝炎

  • B

    急性黄疸型肝炎

  • C

    急性重型肝炎

  • D

    亚急性重型肝炎

  • E

    急性无黄疸型肝炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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42
女,33岁,昨晚吃街边烧烤后于今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻,腹泻共4次,开始为稀水样便,继之便中带有粘液和脓血。在未做实验室检查的情况下,该患者可能的诊断是
  • A

    急性轻型细菌性痢疾

  • B

    急性普通型细菌性痢疾

  • C

    中毒型细菌性痢疾

  • D

    慢性细菌性痢疾急性发作

  • E

    慢性迁延型细菌性痢疾急性发作

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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43
3岁患儿,高热10小时,伴头痛,频繁呕吐,腹泻3次为稀水样便。查:T39℃,BP50/30mmHg,精神萎靡,全身散在大小不等瘀斑,心肺未见异常。CSF检查:细胞数15000×106/L,蛋白微量,葡萄糖2.2mmol/L,该患儿可能的诊断是
  • A

    败血症,感染性休克

  • B

    流行性脑脊髓膜炎

  • C

    流行性乙型脑炎

  • D

    中毒型细菌性痢疾

  • E

    化脓性脑膜炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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44
急性黄疸型肝炎患者,经治疗症状明显加重且出现下列实验室检测指标明显异常,提示该患者有发展成重型肝炎可能的是
  • A

    血清胆红素水平进行性升高

  • B

    血清ALT水平迅速降低

  • C

    凝血酶原时间明显延长

  • D

    血清白蛋白水平持续降低

  • E

    血清AFP水平进行性升高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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45
下列五种感染过程中最常见的是
  • A

    病原体被清除

  • B

    隐性感染

  • C

    显性感染

  • D

    病原携带状态

  • E

    潜伏性感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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46
病原体侵入人体后,临床上不显示出任何症状、体征,但可产生特异性免疫,被称为
  • A

    潜伏性感染

  • B

    病原体被清除

  • C

    隐性感染

  • D

    显性感染

  • E

    病原携带状态

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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47
在感染过程的5种表现中,所占比例最低,但最易识别的是
  • A

    病原体被清除

  • B

    隐性感染

  • C

    显性感染

  • D

    病原携带状态

  • E

    潜伏性感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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48
感染病原体后,仅引起机体发生特异性免疫应答,而临床上不出现特异性的症状和体征,称为
  • A

    显性感染

  • B

    潜伏性感染

  • C

    隐性感染

  • D

    病原携带状态

  • E

    病原体被清除

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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49
构成传染病流行过程的三个基本条件是
  • A

    微生物,宿主,媒介

  • B

    传染源,传播途径,易感人群

  • C

    病原体,环境,宿主

  • D

    病原体数量,致病力,定位

  • E

    病原体,人体,他们所处的环境

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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50/162
 
 
50
血清中常规检查检测不到的HBV标志物是
  • A

    HBsAg

  • B

    HBeAg

  • C

    HBcAg

  • D

    抗-HBe

  • E

    抗-HBc

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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51
在感染过程的5种表现中所占比例最低但最易识别的是
  • A

    病原体被清除

  • B

    隐性感染

  • C

    显性感染

  • D

    病原携带状态

  • E

    潜伏性感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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52/162
 
 
52
李某女性,患慢性乙型肝炎10年,血化验:HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBcIgG(+)。其3岁女儿体检时血清抗-HBs(+),追问病史,无任何临床症状,未注射乙肝疫苗,李某女儿属于
  • A

    隐性感染

  • B

    潜伏性感染

  • C

    显性感染

  • D

    病毒携带状态

  • E

    垂直感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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53/162
 
 
53
一伤寒患者经治疗后体温渐降,但未降至正常,此后体温再次升高,血培养阳性,属于
  • A

    复发

  • B

    再燃

  • C

    重复感染

  • D

    混合感染

  • E

    再感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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54/162
 
 
54
艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是
  • A

    白色念珠菌

  • B

    结核杆菌

  • C

    疱疹病毒

  • D

    巨细胞病毒

  • E

    肺孢子虫

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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55/162
 
 
55
男,40岁,因反复机会性感染入院,检查发现患者伴发卡波肉瘤,诊断应首先考虑
  • A

    先天性胸腺发育不全

  • B

    腺苷脱氨酶缺乏症

  • C

    X-性连锁低丙球血症

  • D

    艾滋病

  • E

    选择性IgA缺乏症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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56/162【最佳选择题】
 
 
56【最佳选择题】
下列五种感染过程中最常见的是(   )
  • A

    病原体被清除

  • B

    隐性感染

  • C

    显性感染

  • D

    病原携带状态

  • E

    潜伏性感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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57/162【最佳选择题】
 
 
57【最佳选择题】
下列肝炎病毒基因组归类于DNA病毒的是(   )
  • A

    甲型肝炎病毒

  • B

    乙型肝炎病毒

  • C

    丙型肝炎病毒

  • D

    丁型肝炎病毒

  • E

    戊型肝炎病毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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58/162【最佳选择题】
 
 
58【最佳选择题】
流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是(   )
  • A

    血管脆性增强

  • B

    弥散性血管内凝血(DIC)

  • C

    血小板减少

  • D

    小血管炎致局部坏死及栓塞

  • E

    凝血功能障碍

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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59/162【最佳选择题】
 
 
59【最佳选择题】
用青霉素治疗下列疾病的过程中,首剂肌注后可出现赫氏反应的是(   )
  • A

    流脑

  • B

    猩红热

  • C

    钩端螺旋体病

  • D

    白喉

  • E

    败血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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60/162【最佳选择题】
 
 
60【最佳选择题】
引起恶性疟疾发作不规则的最主要原因是(   )
  • A

    恶性疟原虫侵犯各期红细胞

  • B

    潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞

  • C

    恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致

  • D

    黏附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞

  • E

    疟原虫释放毒素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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61/162【最佳选择题】
 
 
61【最佳选择题】
临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是(   )
  • A

    血或骨髓涂片检查疟原虫

  • B

    间接荧光抗体测定

  • C

    聚合酶链反应测定血中疟原虫DNA

  • D

    间接红细胞凝集试验

  • E

    外周血液检查发现贫血和嗜酸性粒细胞增多

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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62/162【最佳选择题】
 
 
62【最佳选择题】
囊尾蚴在人体最常见的寄生部位是(   )
  • A

  • B

    皮下及肌肉

  • C

  • D

    脊髓

  • E

    心脏

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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63/162【最佳选择题】
 
 
63【最佳选择题】
不是传染病特征的是(   )
  • A

    有病原体

  • B

    有传染性

  • C

    有流行病学特征

  • D

    有感染后免疫

  • E

    有遗传性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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64/162【最佳选择题】
 
 
64【最佳选择题】
流行性乙型脑炎极期最主要的3种凶险症状为(   )
  • A

    高热、惊厥、循环衰竭

  • B

    高热、惊厥、呼吸衰竭

  • C

    高热、昏迷、惊厥

  • D

    昏迷、惊厥、呼吸衰竭

  • E

    昏迷、呼吸衰竭、高热

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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65/162【最佳选择题】
 
 
65【最佳选择题】
下列血清学检查结果提示乙型肝炎有较大的传染性的是(   )
  • A

    抗-HBe阳性,抗-HBc阳性

  • B

    HBsAg阳性,抗-HBc阳性

  • C

    抗-HBs阳性,抗-HBe阳性,抗-HBc阳性

  • D

    HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗-HBc阳性

  • E

    抗-HBc阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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66/162【最佳选择题】
 
 
66【最佳选择题】
关于病毒性肝炎的流行病学,下列描述不正确的是(   )
  • A

    乙型肝炎的传染源主要是患者及病毒携带者

  • B

    乙型肝炎的传染途径主要是通过血液、体液、母婴接触

  • C

    甲肝主要通过粪-口途径传播

  • D

    胎盘球蛋白对甲型、乙型肝炎均有较好的预防效果

  • E

    乙型肝炎可通过主动和被动免疫预防

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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67/162【最佳选择题】
 
 
67【最佳选择题】
艾滋病患者最常见的机会性感染是(   )
  • A

    脑弓形虫病

  • B

    口腔毛状白斑

  • C

    隐球菌脑膜炎

  • D

    卡氏肺孢子菌肺炎

  • E

    口腔和食管念珠菌病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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68/162【最佳选择题】
 
 
68【最佳选择题】
不是流行性出血热发生的原发性休克特点的是(   )
  • A

    出现在病程的3~7天

  • B

    由于血浆外渗引起

  • C

    血容量减少

  • D

    由于继发感染引起

  • E

    血液浓缩,血黏稠度增高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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69/162【最佳选择题】
 
 
69【最佳选择题】
下肢丹毒的治疗,错误的是(   )
  • A

    卧床休息

  • B

    抬高患肢

  • C

    局部用20%硫酸镁湿热敷

  • D

    静脉应用抗菌药物

  • E

    同时积极治疗原发感染灶以防复发

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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70/162【最佳选择题】
 
 
70【最佳选择题】
与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素(   )
  • A

    形成血浆凝固酶的能力

  • B

    特异性细胞糖类的存在

  • C

    耐药性

  • D

    透明质酸酶

  • E

    磷酸酶活力

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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71/162【最佳选择题】
 
 
71【最佳选择题】
痈切开引流时,下列正确的是(   )
  • A

    切口要大

  • B

    切口应深

  • C

    作低位切口

  • D

    作多个平行切口

  • E

    作“+”或“++”切口

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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72/162【最佳选择题】
 
 
72【最佳选择题】
丹毒其实是(   )
  • A

    慢性软组织炎

  • B

    急性网状淋巴管炎

  • C

    急性多发淋巴结炎

  • D

    多发性毛囊炎

  • E

    管状淋巴管炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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73/162【最佳选择题】
 
 
73【最佳选择题】
细菌性痢疾病理改变的主要部位是(   )
  • A

    盲肠

  • B

    回肠末端

  • C

    直肠和乙状结肠

  • D

    升结肠

  • E

    降结肠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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74/162【最佳选择题】
 
 
74【最佳选择题】
结核性脑膜炎最常侵犯的脑神经是(   )
  • A

    动眼神经

  • B

    面神经

  • C

    视乳头

  • D

    听神经

  • E

    展神经

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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75/162【最佳选择题】
 
 
75【最佳选择题】
患者张某,拟诊伤寒入院,两次取血做肥达反应的结果如下:入院后第4天结果,TH为1∶80,TO为1∶80,TA、TB、TC为1∶40;入院后第12天,TH、TO为1∶320,TA、TB、TC为1∶40,可诊断为(   )
  • A

    伤寒

  • B

    甲型副伤寒

  • C

    乙型副伤寒

  • D

    沙门菌早期感染

  • E

    回忆反应

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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76/162【最佳选择题】
 
 
76【最佳选择题】
男,40岁。因反复机会性感染入院,检查发现患者伴发卡波西肉瘤,诊断应首先考虑(   )
  • A

    先天性胸腺发育不全

  • B

    腺苷脱氨酶缺乏症

  • C

    X-连锁低丙球血症

  • D

    艾滋病

  • E

    选择性IgA缺乏症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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77/162【最佳选择题】
 
 
77【最佳选择题】
男,22岁,民工。近4天来发热、头晕、头痛、食欲减退。查体:皮肤有少量散淡红色斑丘疹,脾于侧位肋下1cm。外斐反应变形杆菌OX19凝集试验阳性。本例的诊断为(   )
  • A

    伤寒

  • B

    地方性斑疹伤寒

  • C

    感冒

  • D

    流行性出血热

  • E

    猩红热

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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78/162【最佳选择题】
 
 
78【最佳选择题】
患儿男,10岁,近8天来食欲缺乏、恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就6诊,病前2周曾注射丙种球蛋白一支。查体:巩膜黄染,肝肋下1cm,脾未及。实验室检查:ALT为500U/L,胆红素85.5μmol/L,抗HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc-IgM(+),应:诊断为(   )
  • A

    急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者

  • B

    急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎

  • C

    急性甲型肝炎、乙型肝炎

  • D

    被动获得甲肝抗体,急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者

  • E

    被动获得甲肝抗体,急性乙型肝炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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79/162【最佳选择题】
 
 
79【最佳选择题】
男,21岁。持续发热,腹泻1周,2~3次/日,便中有黏液,右下腹隐痛,头痛、恶心,呕吐一次,伴食欲缺乏。查体:T 39℃,神志清,表情淡漠,肝肋下2cm,脾肋下1cm。实验室检查:末梢血WBC为2.9×109/L,N占比0.80,L占比0.20,粪常规检查WBC(+),RBC少许,未见虫卵,粪便培养无致病菌生长,该病例确诊最关键的检查为(   )
  • A

    骨髓穿刺常规检查

  • B

    血培养致病菌

  • C

    肥达反应

  • D

    粪便检查阿米巴原虫

  • E

    粪便细菌培养

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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80/162【最佳选择题】
 
 
80【最佳选择题】
男,28岁,船民。昨晚进食海蟹一只,晨起腹泻稀水便,10小时内排便20余次,量多,水样,无臭味,中午呕吐3~4次,初起水样,后为米泔水样。发病后无排尿,就诊时呈重度脱水征,神志淡漠,血压80/50mmHg。下列检查均有助于诊断,除了(   )
  • A

    血培养

  • B

    血清凝集试验

  • C

    粪便悬滴镜检

  • D

    粪便碱性蛋白胨增菌培养

  • E

    粪便涂片革兰染色镜检

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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81/162【最佳选择题】
 
 
81【最佳选择题】
男,28岁。3年来反复乏力、食欲减退、肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,胆红素偏高,血清球蛋白升高,类风湿因子阳性。查体:面色晦暗、肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下2cm,质地中等,脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是(   )
  • A

    肝炎肝硬化

  • B

    慢性肝炎

  • C

    慢性重型肝炎

  • D

    胆道感染

  • E

    类风湿关节炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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82/162【最佳选择题】
 
 
82【最佳选择题】
女,19岁,农民。12月在水利工地上突起发热,伴头痛,眼眶痛,腰痛。病程第4日就诊时热已退,血压偏低,球结膜水肿,出血,胸背部见条索点状瘀点。前1日24小时尿量340ml。该病例最可能的诊断是(   )
  • A

    败血症

  • B

    血小板减少性紫癜

  • C

    流行性出血热

  • D

    钩端螺旋体病

  • E

    急性肾小球肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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83/162【最佳选择题】
 
 
83【最佳选择题】
男,30岁,渔民。3周来高热,疲乏不适,腹胀,食欲减退,应用抗生素后发热逐渐消退,症状好转。今天下午突感腹部剧痛,面色苍白,随后高热、呕吐来诊。查体:全腹肌紧张明显,压痛及反跳痛阳性。实验室检查:血白细胞12.5×109/L,中性粒细胞84%,淋巴细胞16%。诊断为腹膜炎收外科急诊手术,可能性最大的是(   )
  • A

    肝炎并发原发性腹膜炎

  • B

    阿米巴痢疾并发肠穿孔

  • C

    伤寒并发肠穿孔

  • D

    急性血吸虫病并发腹膜炎

  • E

    急性阑尾炎穿孔

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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84/162【最佳选择题】
 
 
84【最佳选择题】
男,48岁。慢性乙型肝炎10年,肝功能反复异常,1个月前因搬家劳累,3周来症状加重,并出现黄疸。查体:重病容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣(+)、腹胀、腹水征(+)。实验室检查:ALT为200IU/L、TBil为400μmol/L,PTA为23%,HBsAg(+)。最可能的诊断是(   )
  • A

    急性黄疸型肝炎

  • B

    慢性肝炎

  • C

    急性重型肝炎

  • D

    亚急性重型肝炎

  • E

    慢性重型肝炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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85/162【最佳选择题】
 
 
85【最佳选择题】
女,20岁。腹痛腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回京。查体:体温39℃,血压130/85mmHg,神清,心肺(-),腹软,膝周压痛(+),反跳痛(-)。实验室检查:血WBC为20×109/L,中性粒细胞89%,淋巴11%;粪便镜检WBC为100/HP,RBC为12/HP。最可能的临床诊断为(   )
  • A

    肾综合征出血热

  • B

    伤寒

  • C

    急性细菌性痢疾

  • D

    霍乱

  • E

    急性肠炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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B型题(86-112)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
86/1621/2
 
 
861/2
none
患者死亡后,患者的亲属对患者死因有异议,医疗机构又不具备尸体冻存条件的,应当在多少小时内进行尸检
  • A

    3小时

  • B

    6小时

  • C

    12小时

  • D

    24小时

  • E

    48小时

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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87/1622/2
 
 
872/2
none
医疗机构因为重大过失导致3人以上人身损害后果的,应当在多少小时内向所在地卫生行政部门报告
  • A

    3小时

  • B

    6小时

  • C

    12小时

  • D

    24小时

  • E

    48小时

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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88/1621/2
 
 
881/2
none
常见的食物中毒是
  • A

    砷污染食品而引起食物中毒

  • B

    毒蕈中毒

  • C

    细菌性食物中毒

  • D

    化学性食物中毒

  • E

    真菌食物中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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89/1622/2
 
 
892/2
none
化学性食物中毒是
  • A

    砷污染食品而引起食物中毒

  • B

    毒蕈中毒

  • C

    细菌性食物中毒

  • D

    化学性食物中毒

  • E

    真菌食物中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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90/1621/3
 
 
901/3
none
以精神分析理论为基础的疗法是
  • A

    自由联想疗法

  • B

    森田疗法

  • C

    询者中心疗法

  • D

    系统脱敏疗法

  • E

    支持疗法

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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91/1622/3
 
 
912/3
none
以行为主义理论为基础的疗法是
  • A

    自由联想疗法

  • B

    森田疗法

  • C

    询者中心疗法

  • D

    系统脱敏疗法

  • E

    支持疗法

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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92/1623/3
 
 
923/3
none
以人本主义理论为基础的疗法是
  • A

    自由联想疗法

  • B

    森田疗法

  • C

    询者中心疗法

  • D

    系统脱敏疗法

  • E

    支持疗法

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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93/1621/2
 
 
931/2
none
自身免疫性溶血性贫血
  • A

    贫血、网织红细胞20%,Coombs试验(+)

  • B

    贫血、黄疸,Ham试验(+)

  • C

    贫血、网织红细胞减少,骨髓巨核细胞减少

  • D

    贫血、红细胞体积小,成熟红细胞苍白区扩大

  • E

    贫血、红细胞体积正常,末稍血原始粒细胞>40%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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94/1622/2
 
 
942/2
none
缺铁性贫血
  • A

    贫血、网织红细胞20%,Coombs试验(+)

  • B

    贫血、黄疸,Ham试验(+)

  • C

    贫血、网织红细胞减少,骨髓巨核细胞减少

  • D

    贫血、红细胞体积小,成熟红细胞苍白区扩大

  • E

    贫血、红细胞体积正常,末稍血原始粒细胞>40%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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95/1621/3
 
 
951/3
none
单位时间内消除恒定的量是
  • A

    半衰期

  • B

    清除率

  • C

    消除速率常数

  • D

    零级动力学消除

  • E

    一级动力学消除

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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96/1622/3
 
 
962/3
none
t1/2恒定的是
  • A

    半衰期

  • B

    清除率

  • C

    消除速率常数

  • D

    零级动力学消除

  • E

    一级动力学消除

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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97/1623/3
 
 
973/3
none
单位时间内药物按一定比率消除是:
  • A

    半衰期

  • B

    清除率

  • C

    消除速率常数

  • D

    零级动力学消除

  • E

    一级动力学消除

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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98/1621/4
 
 
981/4
none
基底膜呈虫蚀状
  • A

    新月体性肾炎

  • B

    膜性肾炎

  • C

    膜性增生性肾炎(Ⅰ型)

  • D

    轻微病变性肾炎

  • E

    膜性增生性肾炎(Ⅱ型)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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99/1622/4
 
 
992/4
none
基底膜正常
  • A

    新月体性肾炎

  • B

    膜性肾炎

  • C

    膜性增生性肾炎(Ⅰ型)

  • D

    轻微病变性肾炎

  • E

    膜性增生性肾炎(Ⅱ型)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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100/1623/4
 
 
1003/4
none
基底膜有钉状突起
  • A

    新月体性肾炎

  • B

    膜性肾炎

  • C

    膜性增生性肾炎(Ⅰ型)

  • D

    轻微病变性肾炎

  • E

    膜性增生性肾炎(Ⅱ型)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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101/1624/4
 
 
1014/4
none
肾小球毛细血管基底膜有裂孔和缺损
  • A

    新月体性肾炎

  • B

    膜性肾炎

  • C

    膜性增生性肾炎(Ⅰ型)

  • D

    轻微病变性肾炎

  • E

    膜性增生性肾炎(Ⅱ型)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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102/1621/2
 
 
1021/2
流行性脑脊髓膜炎可有(   )
  • A

    玫瑰疹

  • B

    皮肤瘀点、瘀斑

  • C

    淋巴结肿大

  • D

    关节痛

  • E

    少尿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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103/1622/2
 
 
1032/2
伤寒病可有(   )
  • A

    玫瑰疹

  • B

    皮肤瘀点、瘀斑

  • C

    淋巴结肿大

  • D

    关节痛

  • E

    少尿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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104/1621/3
 
 
1041/3
霍乱常见的粪便性状是(   )
  • A

    黄水样便、清水样便

  • B

    “米泔水”样便

  • C

    洗肉水样便

  • D

    黏液便

  • E

    柏油样便

  • A
  • B
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105/1622/3
 
 
1052/3
霍乱具有的特征性粪便性状是(   )
  • A

    黄水样便、清水样便

  • B

    “米泔水”样便

  • C

    洗肉水样便

  • D

    黏液便

  • E

    柏油样便

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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106/1623/3
 
 
1063/3
霍乱患者肠道有出血者粪便性状是(   )
  • A

    黄水样便、清水样便

  • B

    “米泔水”样便

  • C

    洗肉水样便

  • D

    黏液便

  • E

    柏油样便

  • A
  • B
  • C
  • D
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107/1621/4
 
 
1071/4
痈的常见病原菌是(   )
  • A

    梭状芽胞杆菌

  • B

    金黄色葡萄球菌

  • C

    溶血性链球菌

  • D

    铜绿假单胞菌

  • E

    大肠埃希菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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108/1622/4
 
 
1082/4
丹毒的常见致病菌是(   )
  • A

    梭状芽胞杆菌

  • B

    金黄色葡萄球菌

  • C

    溶血性链球菌

  • D

    铜绿假单胞菌

  • E

    大肠埃希菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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109/1623/4
 
 
1093/4
破伤风的常见致病菌是(   )
  • A

    梭状芽胞杆菌

  • B

    金黄色葡萄球菌

  • C

    溶血性链球菌

  • D

    铜绿假单胞菌

  • E

    大肠埃希菌

  • A
  • B
  • C
  • D
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110/1624/4
 
 
1104/4
急性胆囊炎的常见致病菌是(   )
  • A

    梭状芽胞杆菌

  • B

    金黄色葡萄球菌

  • C

    溶血性链球菌

  • D

    铜绿假单胞菌

  • E

    大肠埃希菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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111/1621/2
 
 
1111/2
艾滋病的主要传播途径之一是(   )
  • A

    性接触传播

  • B

    眼结膜接触传播

  • C

    呼吸道传播

  • D

    虫媒传播

  • E

    消化道传播

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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112/1622/2
 
 
1122/2
流行性乙型脑炎的传播途径是(   )
  • A

    性接触传播

  • B

    眼结膜接触传播

  • C

    呼吸道传播

  • D

    虫媒传播

  • E

    消化道传播

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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C型题(113-162)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
113/1621/2
 
 
1131/2
男性,30岁,农民。既往体健。7月2日来诊,腹泻2天,为水样便带少量粘液,量多,日十余次,相继呕吐数次。无发热、无腹痛。腓肠肌痉挛。体检:体温36.8℃,神志清,皮肤弹性差,脉细速,血压70/30mmHg。化验检查:大便镜检白细胞0~2/HP,血红蛋白160pdL,血白细胞计数12×109/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.12,单核细胞0.10。
最可能的诊断是
  • A

    菌痢

  • B

    急性肠炎

  • C

    细菌性食物中毒

  • D

    霍乱

  • E

    轮状病毒感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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114/1622/2
 
 
1142/2
男性,30岁,农民。既往体健。7月2日来诊,腹泻2天,为水样便带少量粘液,量多,日十余次,相继呕吐数次。无发热、无腹痛。腓肠肌痉挛。体检:体温36.8℃,神志清,皮肤弹性差,脉细速,血压70/30mmHg。化验检查:大便镜检白细胞0~2/HP,血红蛋白160pdL,血白细胞计数12×109/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.12,单核细胞0.10。
本例治疗的关键环节是
  • A

    抗菌治疗

  • B

    抗病毒治疗

  • C

    补充液体和电解质

  • D

    低分子右旋糖酐扩容

  • E

    首选升压药,纠正低血压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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115/1621/2
 
 
1151/2
23岁男性农民,11月份因发热、头痛、呕吐三天为主诉入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点,化验:尿常规蛋白(+),红细胞3~10个/HP,末梢血象:WBC23.0×109/L,异型淋巴10%,PLT48×109/L。
该患者的诊断可能为
  • A

    流行性脑脊髓膜炎

  • B

    斑疹伤寒

  • C

    流行性出血热

  • D

    钩端螺旋体病

  • E

    败血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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116/1622/2
 
 
1162/2
23岁男性农民,11月份因发热、头痛、呕吐三天为主诉入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点,化验:尿常规蛋白(+),红细胞3~10个/HP,末梢血象:WBC23.0×109/L,异型淋巴10%,PLT48×109/L。
住院二天后,热退但症状加重,出血点增加,四肢厥冷,脉搏细弱,BP:80/60mmHg,此时对该患者的治疗原则是
  • A

    以扩容为主

  • B

    以应用血管活性药物为主

  • C

    以应用激素为主

  • D

    以纠正酸中毒为主

  • E

    以输入胶体液为主

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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117/1621/2
 
 
1171/2
患儿5岁,8月10日开始发热,头痛,恶心呕吐一次,次日稀便三次,精神不振,抽搐一次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(++),WBCl5.2×109/L,脑脊髓液为无色透明,白细胞100×106/L,中性80%。
该患儿哪种诊断的可能性最大
  • A

    中毒性菌痢

  • B

    流行性脑脊髓膜炎

  • C

    结核性脑膜炎

  • D

    流行性乙型脑炎

  • E

    化脓性脑膜炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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118/1622/2
 
 
1182/2
患儿5岁,8月10日开始发热,头痛,恶心呕吐一次,次日稀便三次,精神不振,抽搐一次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(++),WBCl5.2×109/L,脑脊髓液为无色透明,白细胞100×106/L,中性80%。
该患儿住院二天后,高热不退,反复抽搐,意识不清,呼吸节律不整,此时最重要的抢救措施是立即应用
  • A

    脱水剂

  • B

    呼吸兴奋剂

  • C

    地塞米松

  • D

    退热剂

  • E

    镇静剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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119/1621/2
 
 
1191/2
男性,39岁农民,持续发热10天,体温呈稽留热。体检:精神萎靡,反应淡漠,体温39.5℃,心率76次/分,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。外周血WBCl.4×109/L,中性粒细胞0.44,淋巴细胞0.60,肥达氏反应O抗体1:80,H抗体1:160,ALTl80U/L,总胆红素2.2μmol/L,HBsAg阴性。
该病例最可能的诊断是
  • A

    急性黄疸型肝炎

  • B

    钩端螺旋体病

  • C

    伤寒合并中毒性肝炎

  • D

    流行性出血热

  • E

    病毒性肝炎合并胆系感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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120/1622/2
 
 
1202/2
男性,39岁农民,持续发热10天,体温呈稽留热。体检:精神萎靡,反应淡漠,体温39.5℃,心率76次/分,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。外周血WBCl.4×109/L,中性粒细胞0.44,淋巴细胞0.60,肥达氏反应O抗体1:80,H抗体1:160,ALTl80U/L,总胆红素2.2μmol/L,HBsAg阴性。
为确定诊断首选的检测项目是
  • A

    血培养

  • B

    粪便培养

  • C

    骨髓培养

  • D

    胆汁培养

  • E

    尿液培养

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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121/1621/2
 
 
1211/2
男,23岁,农民,11月份因发热、头痛、呕吐3天入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。尿常规:蛋白(++),红细胞3~10个/HP。血常规:WBC23.0×109/L,异型淋巴细胞10%,PLT48×109/L。
该患者的诊断可能为
  • A

    流行性脑脊髓膜炎

  • B

    斑疹伤寒

  • C

    流行性出血热

  • D

    钩端螺旋体病

  • E

    败血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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122/1622/2
 
 
1222/2
男,23岁,农民,11月份因发热、头痛、呕吐3天入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。尿常规:蛋白(++),红细胞3~10个/HP。血常规:WBC23.0×109/L,异型淋巴细胞10%,PLT48×109/L。
该患者住院二天后,热退但症状明显加重,出血点增加,四肢厥冷,脉搏细弱,BP80/60mmHg,此时对该患者的治疗原则是以
  • A

    扩容为主

  • B

    应用血管活性药物为主

  • C

    应用抗生素为主

  • D

    纠正酸中毒为主

  • E

    应用止血药物为主

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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123/1621/2
 
 
1231/2
女,30岁,持续发热10天。体检:精神萎靡,反应淡漠,体温39.5℃,心率70次/分,肝肋下未触及,脾肋下2cm。化验:WBC1.4×109/L,N60%,L40%,肥达氏反应O1:80(+),H1:160(+),ALT180u/L,总胆红素22.2μmol/L。
该病例最可能的诊断是
  • A

    急性黄疸型肝炎

  • B

    钩端螺旋体病

  • C

    伤寒合并中毒性肝炎

  • D

    斑疹伤寒

  • E

    G-杆菌败血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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124/1622/2
 
 
1242/2
女,30岁,持续发热10天。体检:精神萎靡,反应淡漠,体温39.5℃,心率70次/分,肝肋下未触及,脾肋下2cm。化验:WBC1.4×109/L,N60%,L40%,肥达氏反应O1:80(+),H1:160(+),ALT180u/L,总胆红素22.2μmol/L。
为确诊应首先检查的项目是
  • A

    血培养

  • B

    骨髓培养

  • C

    外裴氏反应

  • D

    肝炎病毒血清学检测

  • E

    粪便培养

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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125/1621/3
 
 
1251/3
男性患者30岁。既往健康,胸片示右上浸润型肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注,两周后患者仍有低热、盗汗。
应考虑以下哪种情况
  • A

    诊断无误

  • B

    肺内可能合并感染

  • C

    合并肺外结核

  • D

    同时患有其他发热性疾病

  • E

    抗结核药量相对不足

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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126/1622/3
 
 
1262/3
男性患者30岁。既往健康,胸片示右上浸润型肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注,两周后患者仍有低热、盗汗。
该患者需要进行下列哪项处置
  • A

    加用糖皮质激素

  • B

    加大抗结核药物剂量

  • C

    进行其他疾病相关的检查

  • D

    继续目前治疗不变

  • E

    牛黄安宫丸每日l次口服

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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127/1623/3
 
 
1273/3
男性患者30岁。既往健康,胸片示右上浸润型肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注,两周后患者仍有低热、盗汗。
该患者用药20天后,感觉眩晕,你认为应进行下列哪项处置
  • A

    停用异烟肼

  • B

    暂停异烟肼、利福平

  • C

    卧床休息,对症治疗

  • D

    停链霉素

  • E

    停乙胺丁醇

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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128/1621/3
 
 
1281/3
男性,50岁。不慎左季肋部撞在石块上致脾破裂,血压11.0/8.0kPa(80/60mmHg),脉率120次/分。
估计该患失血量达
  • A

    600~800ml

  • B

    400~600ml

  • C

    800~1600ml

  • D

    1600~2400ml

  • E

    >2400ml

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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129/1622/3
 
 
1292/3
男性,50岁。不慎左季肋部撞在石块上致脾破裂,血压11.0/8.0kPa(80/60mmHg),脉率120次/分。
处理应首选
  • A

    纠正酸中毒

  • B

    补钾

  • C

    补钠

  • D

    补充血容量

  • E

    补充电解质

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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130/1623/3
 
 
1303/3
男性,50岁。不慎左季肋部撞在石块上致脾破裂,血压11.0/8.0kPa(80/60mmHg),脉率120次/分。
该患者经处理后,临床上微循环改善的最主要指标应是
  • A

    血压回升

  • B

    尿量增多

  • C

    肢端温度上升

  • D

    皮肤颜色转红

  • E

    神志恢复清楚

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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131/1621/3
 
 
1311/3
女性,25岁,既往健康,突然咯血约500ml,查体心肺未见异常,胸X线片双肺下野纹理增粗。
你认为诊断应是
  • A

    急性支气管炎

  • B

    支气管扩张症

  • C

    支气管内膜结核

  • D

    支气管肺癌

  • E

    支气管囊肿继发感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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132/1622/3
 
 
1322/3
女性,25岁,既往健康,突然咯血约500ml,查体心肺未见异常,胸X线片双肺下野纹理增粗。
为明确诊断,可以进一步做下列哪项检查
  • A

    胸部CT

  • B

    肺功能测定

  • C

    痰细菌培养+药敏

  • D

    痰抗酸杆菌涂片

  • E

    纤维支气管镜检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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133/1623/3
 
 
1333/3
女性,25岁,既往健康,突然咯血约500ml,查体心肺未见异常,胸X线片双肺下野纹理增粗。
目前治疗的关键是
  • A

    保持呼吸道通畅

  • B

    应用垂体后叶素

  • C

    高效广谱抗生素

  • D

    尽快做胸部CT明确出血部位

  • E

    纤维支气管镜直视下止血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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134/1621/3
 
 
1341/3
女,5岁。尿少、水肿2天,颜面与下肢非凹陷性水肿,血压130/90mmHg,尿常规:蛋白质(+),红细胞20个/HP,白细胞2个/HP。
首先考虑的诊断是
  • A

    急进性肾炎

  • B

    急性尿路感染

  • C

    急性肾小球肾炎

  • D

    单纯性肾病

  • E

    肾炎性肾病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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135/1622/3
 
 
1352/3
女,5岁。尿少、水肿2天,颜面与下肢非凹陷性水肿,血压130/90mmHg,尿常规:蛋白质(+),红细胞20个/HP,白细胞2个/HP。
其在入院第2天突然出现呼吸困难。肺底湿啰音。心率l50次/分,尿量减少.尿素氮5mmol/L,肌酐80mmol/L,应首先考虑出现
  • A

    急性肾衰竭

  • B

    严重电解质紊乱

  • C

    急性代谢性酸中毒

  • D

    严重循环充血

  • E

    高血压脑病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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136/1623/3
 
 
1363/3
女,5岁。尿少、水肿2天,颜面与下肢非凹陷性水肿,血压130/90mmHg,尿常规:蛋白质(+),红细胞20个/HP,白细胞2个/HP。
应采取的紧急措施是给予
  • A

    呋塞米

  • B

    硝普钠

  • C

    补钾、补钙

  • D

    5%碳酸氢钠

  • E

    20%葡萄糖和胰岛素混合液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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137/1621/3
 
 
1371/3
女性,85岁。20年来反复发作右面部闪电样疼痛。说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已痛10个月未缓解,诊断为三叉神经痛。
若为原发性三叉神经痛,应具备的条件是
  • A

    右角膜反射和右面部痛温觉减退

  • B

    右面部分离性感觉障碍

  • C

    右角膜反射存在,右面部痛温觉正常

  • D

    右角膜反射存在,右侧咀嚼肌无力

  • E

    右角膜反射减退,右侧咀嚼肌无力

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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138/1622/3
 
 
1382/3
女性,85岁。20年来反复发作右面部闪电样疼痛。说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已痛10个月未缓解,诊断为三叉神经痛。
选用卡马西平镇痛的有效率约为
  • A

    40%

  • B

    50%

  • C

    60%

  • D

    70%

  • E

    80%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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139/1623/3
 
 
1393/3
女性,85岁。20年来反复发作右面部闪电样疼痛。说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已痛10个月未缓解,诊断为三叉神经痛。
若患者用药物镇痛无效,又出现肺气肿,不宜全身麻醉,选择最佳治疗方法为
  • A

    三叉神经显微血管减压

  • B

    射频热凝术

  • C

    三叉神经切断

  • D

    三叉神经脊髓柬切断

  • E

    枕下开颅三叉神经减压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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140/1621/2
 
 
1401/2
女性,45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检:肘部可及皮下结节,质硬,无触痛。
诊断首先考虑
  • A

    系统性硬化症

  • B

    骨关节炎

  • C

    痛风

  • D

    类风湿关节炎

  • E

    风湿性关节炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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141/1622/2
 
 
1412/2
女性,45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检:肘部可及皮下结节,质硬,无触痛。
最有助于确定诊断的是
  • A

    关节影像检查

  • B

    滑液检查

  • C

    抗核抗体

  • D

    ESR

  • E

    CRP

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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142/1621/3
 
 
1421/3
—女大学生,19岁。病前有强迫性人格特征。在一次动物实验中,因抓大白鼠的方法不对而被鼠咬,引起焦虑和恐惧发作。而后表现为见鼠就惊叫、害怕、心跳剧烈,发展到有人谈到鼠也出现焦虑、紧张、出汗症状。病人主动求医,要求治疗
对这例病人心理评估的最佳方法是
  • A

    调查法

  • B

    观察法

  • C

    会谈法

  • D

    作品分析法

  • E

    心理测验法

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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143/1622/3
 
 
1432/3
—女大学生,19岁。病前有强迫性人格特征。在一次动物实验中,因抓大白鼠的方法不对而被鼠咬,引起焦虑和恐惧发作。而后表现为见鼠就惊叫、害怕、心跳剧烈,发展到有人谈到鼠也出现焦虑、紧张、出汗症状。病人主动求医,要求治疗
根据临床表现,应诊断为
  • A

    焦虑性神经症

  • B

    疑病性神经症

  • C

    恐怖性神经症

  • D

    抑郁性神经症

  • E

    强迫性神经症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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144/1623/3
 
 
1443/3
—女大学生,19岁。病前有强迫性人格特征。在一次动物实验中,因抓大白鼠的方法不对而被鼠咬,引起焦虑和恐惧发作。而后表现为见鼠就惊叫、害怕、心跳剧烈,发展到有人谈到鼠也出现焦虑、紧张、出汗症状。病人主动求医,要求治疗
心理治疗方法应首选
  • A

    自由联想

  • B

    厌恶疗法

  • C

    奖励方法

  • D

    系统脱敏疗法

  • E

    生物反馈疗法

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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145/162【A3/A4型题 1/3】
 
 
145【A3/A4型题 1/3】
男,29岁。3天来发热、头痛、乏力、食欲减退,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。查体:体温39.8℃,面色潮红,结膜充血,视力正常,双侧腹股沟淋巴结肿大,腓肠肌压痛明显,无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。实验室检查:白细胞12.7×109/L,N占比0.74,L占比0.21,E占比0.03,M占比0.02。发病前常参加水田劳动。
对确诊有意义的实验室检查是( )
  • A

    肥达反应

  • B

    外斐反应

  • C

    钩端螺旋体凝集溶解试验

  • D

    血清出血热IgM抗体

  • E

    胸部X线检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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146/162【A3/A4型题 2/3】
 
 
146【A3/A4型题 2/3】
男,29岁。3天来发热、头痛、乏力、食欲减退,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。查体:体温39.8℃,面色潮红,结膜充血,视力正常,双侧腹股沟淋巴结肿大,腓肠肌压痛明显,无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。实验室检查:白细胞12.7×109/L,N占比0.74,L占比0.21,E占比0.03,M占比0.02。发病前常参加水田劳动。
首选的治疗药物是( )
  • A

    青霉素G

  • B

    磺胺嘧啶

  • C

    吡喹酮

  • D

    阿苯达唑

  • E

    氟康唑

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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147/162【A3/A4型题 3/3】
 
 
147【A3/A4型题 3/3】
男,29岁。3天来发热、头痛、乏力、食欲减退,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。查体:体温39.8℃,面色潮红,结膜充血,视力正常,双侧腹股沟淋巴结肿大,腓肠肌压痛明显,无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。实验室检查:白细胞12.7×109/L,N占比0.74,L占比0.21,E占比0.03,M占比0.02。发病前常参加水田劳动。
病原治疗药物的应用原则是( )
  • A

    静脉滴注大剂量

  • B

    开始时肌内注射小剂量

  • C

    疗程2周以上

  • D

    每日只需用药1次

  • E

    退热后即可停药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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148/162【A3/A4型题 1/2】
 
 
148【A3/A4型题 1/2】
男,18岁。2天来发热伴腹痛、腹泻,日10余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重。粪常规检查WBC计数15~20/HP,RBC计数5~10/HP。
该患者诊断急性细菌性痢疾,其发病机制为( )
  • A

    痢疾杆菌素对结肠黏膜的直接损害

  • B

    有侵袭力的菌株进入黏膜固有层、繁殖引起炎症溃疡

  • C

    痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变

  • D

    结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡

  • E

    特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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149/162【A3/A4型题 2/2】
 
 
149【A3/A4型题 2/2】
男,18岁。2天来发热伴腹痛、腹泻,日10余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重。粪常规检查WBC计数15~20/HP,RBC计数5~10/HP。
该病例用抗生素治疗3天,症状好转即停药,有可能产生的后果是( )
  • A

    病情加重,出现肠穿孔

  • B

    发生肠出血

  • C

    转为慢性菌痢

  • D

    发生癌变

  • E

    合并败血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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150/162【A3/A4型题 1/3】
 
 
150【A3/A4型题 1/3】
男,40岁。因3周来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素,环丙沙星等治疗2个星期,症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史,多次输血制品。查体:体温38.9℃,颈部、腋下可及直径约1cm左右的淋巴结,光滑无压痛,肺部可闻及湿性啰音。胸片显示间质性肺炎。实验室检查:血WBC为4.0×109/L,多次血、痰培养无细菌生长。
最可能的诊断是( )
  • A

    耐药链球菌性肺炎

  • B

    衣原体肺炎

  • C

    严重急性呼吸综合征(SARS)

  • D

    艾滋病并卡氏肺孢子菌肺炎

  • E

    支气管结核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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151/162【A3/A4型题 2/3】
 
 
151【A3/A4型题 2/3】
男,40岁。因3周来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素,环丙沙星等治疗2个星期,症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史,多次输血制品。查体:体温38.9℃,颈部、腋下可及直径约1cm左右的淋巴结,光滑无压痛,肺部可闻及湿性啰音。胸片显示间质性肺炎。实验室检查:血WBC为4.0×109/L,多次血、痰培养无细菌生长。
为明确诊断,应做的检查是( )
  • A

    查血清抗-HIV

  • B

    查血清SARS病毒特异性抗体

  • C

    痰涂片找结核菌

  • D

    荧光抗体法测衣原体抗体

  • E

    插管吸痰做细菌培养并做药敏试验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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152/162【A3/A4型题 3/3】
 
 
152【A3/A4型题 3/3】
男,40岁。因3周来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素,环丙沙星等治疗2个星期,症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史,多次输血制品。查体:体温38.9℃,颈部、腋下可及直径约1cm左右的淋巴结,光滑无压痛,肺部可闻及湿性啰音。胸片显示间质性肺炎。实验室检查:血WBC为4.0×109/L,多次血、痰培养无细菌生长。
治疗用药应首选( )
  • A

    泰能

  • B

    复方磺胺异噁唑

  • C

    链霉素

  • D

    头孢曲松钠

  • E

    万古霉素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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153/162【A3/A4型题 1/2】
 
 
153【A3/A4型题 1/2】
女,30岁。持续发热12天。查体:体温39.5℃,脉搏70次/分,血压120/80mmHg,精神萎靡,反应淡漠,肺检查未见异常,心率70次/分,律齐,腹平软,肝肋下未触及,脾肋下2cm。实验室检查:血WBC为1.4×109/L,N占比60%,L占比40%,Hb占比125g/L,PLT占比155×109/L,血肥达反应O为1∶80(+),H为1∶160(+),血ALT 180U/L,总胆红素22.2μmol/L。
该患者最可能的诊断是( )
  • A

    急性黄疸型肝炎

  • B

    钩端螺旋体病

  • C

    伤寒

  • D

    斑疹伤寒

  • E

    G-杆菌败血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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154/162【A3/A4型题 2/2】
 
 
154【A3/A4型题 2/2】
女,30岁。持续发热12天。查体:体温39.5℃,脉搏70次/分,血压120/80mmHg,精神萎靡,反应淡漠,肺检查未见异常,心率70次/分,律齐,腹平软,肝肋下未触及,脾肋下2cm。实验室检查:血WBC为1.4×109/L,N占比60%,L占比40%,Hb占比125g/L,PLT占比155×109/L,血肥达反应O为1∶80(+),H为1∶160(+),血ALT 180U/L,总胆红素22.2μmol/L。
为确诊应首先应检查的项目是
  • A

    血培养

  • B

    骨髓培养

  • C

    外斐反应

  • D

    肝炎病毒血清学检测

  • E

    粪便培养

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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155/162【A3/A4型题 1/3】
 
 
155【A3/A4型题 1/3】
女,30岁,北京郊区农民。因一周来发热,尿少2天,半天来无尿于1月20日来诊。一直高热,T39℃以上,伴头痛、全身痛,发病3日在当地医院诊治,查血压70/50mmHg,抗休克、抗感染治疗,疗效不著。尿少2天,每日400ml,半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。查体:T36.8℃,BP140/90mmHg,P120次/分,神志清,精神差,面部红、水肿,有出血点。实验室检查:血WBC为16×109/L,PLT为70×109/L,尿蛋白(+++),ALT为400IU/L,AST为520IU/L。
诊断应首先考虑( )
  • A

    败血症

  • B

    流行性脑脊髓膜炎

  • C

    肾综合征出血热

  • D

    伤寒

  • E

    斑疹伤寒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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156/162【A3/A4型题 2/3】
 
 
156【A3/A4型题 2/3】
女,30岁,北京郊区农民。因一周来发热,尿少2天,半天来无尿于1月20日来诊。一直高热,T39℃以上,伴头痛、全身痛,发病3日在当地医院诊治,查血压70/50mmHg,抗休克、抗感染治疗,疗效不著。尿少2天,每日400ml,半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。查体:T36.8℃,BP140/90mmHg,P120次/分,神志清,精神差,面部红、水肿,有出血点。实验室检查:血WBC为16×109/L,PLT为70×109/L,尿蛋白(+++),ALT为400IU/L,AST为520IU/L。
为确诊应检测( )
  • A

    血培养

  • B

    脑脊液培养

  • C

    汉坦病毒特异性抗体

  • D

    肥达反应

  • E

    外斐反应

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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157/162【A3/A4型题 3/3】
 
 
157【A3/A4型题 3/3】
女,30岁,北京郊区农民。因一周来发热,尿少2天,半天来无尿于1月20日来诊。一直高热,T39℃以上,伴头痛、全身痛,发病3日在当地医院诊治,查血压70/50mmHg,抗休克、抗感染治疗,疗效不著。尿少2天,每日400ml,半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。查体:T36.8℃,BP140/90mmHg,P120次/分,神志清,精神差,面部红、水肿,有出血点。实验室检查:血WBC为16×109/L,PLT为70×109/L,尿蛋白(+++),ALT为400IU/L,AST为520IU/L。
病原治疗应首选( )
  • A

    头孢菌素

  • B

    利巴韦林

  • C

    青霉素

  • D

    环丙沙星

  • E

    四环素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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158/162【A3/A4型题 1/3】
 
 
158【A3/A4型题 1/3】
患儿男,10岁。发热、头痛呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。查体:体温40℃,神志不清,皮肤未见出血点,颈抵抗(+),双侧babinski(+)。实验室检查:血WBC为12.4×109/L,中性粒细胞70%,淋巴30%。腰穿脑脊液检查:压力220mmH2O,WBC为570×108/L,单核66%,多核35%,蛋白1.1g/L,糖4.2μmol/L,氯化物115μmol/L。
此患者最可能的诊断为( )
  • A

    隐球菌性脑膜炎

  • B

    肾综合征出血热

  • C

    流行性脑脊髓膜炎

  • D

    结核性脑膜炎

  • E

    流行性乙型脑炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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159/162【A3/A4型题 2/3】
 
 
159【A3/A4型题 2/3】
患儿男,10岁。发热、头痛呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。查体:体温40℃,神志不清,皮肤未见出血点,颈抵抗(+),双侧babinski(+)。实验室检查:血WBC为12.4×109/L,中性粒细胞70%,淋巴30%。腰穿脑脊液检查:压力220mmH2O,WBC为570×108/L,单核66%,多核35%,蛋白1.1g/L,糖4.2μmol/L,氯化物115μmol/L。
有助于确诊的检查为( )
  • A

    脑脊液涂片找细菌+培养

  • B

    脑脊液培养

  • C

    骨髓检查

  • D

    头颅CT

  • E

    检测血清乙脑病毒特异性IgM抗体

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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160/162【A3/A4型题 3/3】
 
 
160【A3/A4型题 3/3】
患儿男,10岁。发热、头痛呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。查体:体温40℃,神志不清,皮肤未见出血点,颈抵抗(+),双侧babinski(+)。实验室检查:血WBC为12.4×109/L,中性粒细胞70%,淋巴30%。腰穿脑脊液检查:压力220mmH2O,WBC为570×108/L,单核66%,多核35%,蛋白1.1g/L,糖4.2μmol/L,氯化物115μmol/L。
下列处理不正确的是( )
  • A

    仅予抗病毒治疗即可

  • B

    甘露醇脱水

  • C

    退热、镇静

  • D

    营养支持治疗

  • E

    保持呼吸道通畅

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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161/162【A3/A4型题 1/2】
 
 
161【A3/A4型题 1/2】
患儿男,5岁。于夏季突然出现高热,2小时后抽搐,面色灰暗,四肢凉,血压下降,心肺未见异常,脑膜刺激征阴性。
最可能的诊断是( )
  • A

    颅内出血

  • B

    结核性脑膜炎

  • C

    颅内肿瘤

  • D

    中毒型细菌性痢疾

  • E

    化脓性脑膜炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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162/162【A3/A4型题 2/2】
 
 
162【A3/A4型题 2/2】
患儿男,5岁。于夏季突然出现高热,2小时后抽搐,面色灰暗,四肢凉,血压下降,心肺未见异常,脑膜刺激征阴性。
为确诊,首选的检查是( )
  • A

    血常规

  • B

    粪常规

  • C

    脑脊液

  • D

    脑电图

  • E

    头部CT

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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本卷共分为:3大题 162小题

作答时间为:162分钟

试卷总分:162分

及格分:97分

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