医学医药
泌尿系统
A型题(1-128)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
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1
与活动有关的血尿和腰腹疼痛,首先应考虑的是
  • A

    急性阑尾炎

  • B

    急性肾盂肾炎

  • C

    上尿路结石

  • D

    卵巢囊肿扭转

  • E

    膀胱癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2
肾癌患者出现血尿时肿瘤已
  • A

    累及肾包膜

  • B

    转移至膀胱

  • C

    累及肾周脂肪囊

  • D

    血行转移

  • E

    侵及肾盂肾盏

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3
肾母细胞瘤临床表现的特点是
  • A

    血尿

  • B

    腹痛

  • C

    腹部包块

  • D

    发热

  • E

    贫血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4
膀胱肿瘤T1期表明肿瘤侵及
  • A

    粘膜表面

  • B

    粘膜固有层

  • C

    浅肌层

  • D

    深肌层

  • E

    外膜层

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5
检查精索静脉曲张患者,应采取
  • A

    左侧卧位

  • B

    站立位

  • C

    右侧卧位

  • D

    平卧位

  • E

    俯卧位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6
关于男性尿道的说法,错误的是
  • A

    有排尿和排精功能

  • B

    有三个狭窄

  • C

    自然悬垂时有两个弯曲

  • D

    平均长16~22厘米

  • E

    两个弯曲是耻骨上弯和耻骨下弯

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7
精索静脉曲张,左侧多于右侧的主要原因不是
  • A

    左侧呈直角注入左肾静脉

  • B

    乙状结肠压迫

  • C

    入肾静脉处瓣膜发育不全

  • D

    静脉壁的平滑肌薄弱

  • E

    左肾下垂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8
单侧隐睾手术治疗应在
  • A

    2岁以前

  • B

    3~6岁

  • C

    7~10岁

  • D

    青春期

  • E

    婚后影响生育时

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9
肾结石行体外冲击波碎石主要禁忌是
  • A

    高血压

  • B

    糖尿病

  • C

    前列腺增生

  • D

    结石急性发作

  • E

    输尿管狭窄

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10
急性尿潴留时最常用的处理方法是
  • A

    利尿

  • B

    针灸

  • C

    膀胱穿刺抽尿

  • D

    膀胱造瘘

  • E

    导尿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11
确诊前列腺癌最可靠的方法是
  • A

    直肠指检

  • B

    穿刺活检

  • C

    MRI

  • D

    核素扫描

  • E

    CT

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12
难以鉴别的肾癌和肾囊肿,最可靠的检查方法是
  • A

    静脉尿路造影

  • B

    逆行肾盂造影

  • C

    B超

  • D

    肾动脉造影

  • E

    CT

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13
治疗肾癌的主要方法是
  • A

    单纯肾切除

  • B

    根治性肾切除

  • C

    肾部分切除

  • D

    放疗

  • E

    化疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14
老年男性急性尿潴留常见的病因是
  • A

    前列腺增生

  • B

    尿道结石

  • C

    尿道外伤

  • D

    膀胱异物

  • E

    尿道肿瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15
骑跨式外伤最易损伤尿道是
  • A

    阴茎部

  • B

    球部

  • C

    膜部

  • D

    前列腺部

  • E

    膜上部

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16
决定肾结核的治疗方法,除全身情况外主要依靠
  • A

    膀胱刺激症状的程度

  • B

    血尿程度

  • C

    尿中是否找到结核杆菌

  • D

    膀胱镜检查所见

  • E

    静脉尿路造影或逆行肾盂造影所见

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17
诊断尿路结石首选的X线检查是
  • A

    逆行肾盂造影

  • B

    静脉尿路造影

  • C

    肾动脉造影

  • D

    CT

  • E

    腹部平片+静脉尿路造影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18
肾盂癌患者有血、尿,双侧肾功能正常,首选的治疗方法是
  • A

    肾切除

  • B

    肾盂肿瘤切除

  • C

    化疗

  • D

    患肾及输尿管全切除

  • E

    继续观察

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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膀胱癌在病理上最重要的是
  • A

    组织类型

  • B

    分化程度

  • C

    病变部位

  • D

    浸润深度

  • E

    生长方式

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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急性尿潴留病因中,属于非机械性梗阻的是
  • A

    尿道结石

  • B

    外伤性高位截瘫

  • C

    尿道断裂

  • D

    尿道肿瘤

  • E

    前列腺增生

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21
决定肾结核的治疗方法,除全身情况外主要依据
  • A

    膀胱刺激症状

  • B

    血尿程度

  • C

    尿中找到结核杆菌

  • D

    膀胱镜检查所见

  • E

    静脉尿路造影或逆行肾盂造影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22
肾绞痛伴镜下血尿,常见的病因是
  • A

    肾结石

  • B

    肾肿瘤

  • C

    肾囊肿

  • D

    肾炎

  • E

    肾结核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23
肾母细胞瘤典型的临床表现是
  • A

    血尿

  • B

    消瘦

  • C

    发热

  • D

    腹部巨大肿块

  • E

    高血压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24
一侧肾癌的主要治疗方法是
  • A

    肾肿瘤剜除术

  • B

    单纯肾切除

  • C

    根治性肾切除术

  • D

    肾输尿管全切除

  • E

    化疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25
在下列原有疾病基础上,遭受急性损害后易发生MODS的是
  • A

    慢性肾病

  • B

    慢性乙型肝炎

  • C

    消化性溃疡病

  • D

    溃疡性结肠炎

  • E

    慢性胰腺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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26
男,26岁,右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0cm×2.5cm大小,有囊性感,无压痛,平卧位不消失,透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及,大小位置正常。应诊断为
  • A

    睾丸鞘膜积液

  • B

    睾丸肿瘤

  • C

    腹股沟疝

  • D

    精索鞘膜积液

  • E

    阴囊橡皮肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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27
男,40岁,诊断左肾结核,膀胱容量20ml,右肾严重积水伴尿毒症,宜首先行
  • A

    膀胱扩大术

  • B

    右肾造瘘术

  • C

    左肾切除术

  • D

    左肾结核病灶清除术

  • E

    膀胱造瘘术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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28
女,25岁,右肾结核行右肾切除抗结核治疗半年多,尿痛缓解,但尿频加重,每晚7—8次,静脉尿路造影见左肾显影尚好,仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩,尿常规白细胞0~2/HP,现治疗应选择
  • A

    左肾造瘘术

  • B

    继续抗结核治疗

  • C

    左输尿管皮肤造瘘术

  • D

    膀胱扩大术

  • E

    膀胱造瘘术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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男性,42岁,患急性重症胰腺炎并发休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分,血压12.8/8kPa(96/60mmHg),中心静脉压10cmH2O,呼吸频率22次/分,动脉血氧分压11.5kPa(86mmHg),尿量10ml/小时,尿比重1.002,此病人目前最紧急的并发症是
  • A

    心功能不全

  • B

    肺功能衰竭

  • C

    肾功能衰竭

  • D

    血容量不足

  • E

    体内抗利尿激素分泌过多

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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30
45岁男性,间歇性肉眼血尿3月余,IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损,膀胱镜检见右侧输尿管口喷血,应首先考虑
  • A

    肾结核

  • B

    肾癌

  • C

    X线不显影肾结石

  • D

    肾盂癌

  • E

    肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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31
三岁女孩,无意中被发现左上腹有鹅蛋大包块、质硬,随呼吸上下移动,应首先考虑
  • A

    肾结核

  • B

    肾积水

  • C

    脾肿大

  • D

    肾母细胞瘤

  • E

    胰腺囊肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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32
血尿病人,膀胱镜检见膀胱三角区有4cm×5cm大小肿瘤,无蒂,表面有坏死,活检为T3期,最佳的治疗方案应为
  • A

    化疗+放疗

  • B

    肿瘤切除术

  • C

    膀胱部份切除术

  • D

    膀胱全切除

  • E

    髂内动脉栓塞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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33
青年男性,自高处跌下,致骨盆骨折,发生排尿困难,尿潴留,会阴部肿胀,导尿管不能插入膀胱。损伤的部位应是
  • A

    膀胱

  • B

    肛门直肠

  • C

    后尿道

  • D

    尿道球部

  • E

    阴茎部尿道

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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34
4岁男孩,右侧阴囊包块,质软,透光试验阳性,平卧后可消失,正确的诊断是
  • A

    右侧睾丸鞘膜积液

  • B

    右侧交通性鞘膜积液

  • C

    右侧斜疝

  • D

    右侧睾丸肿瘤

  • E

    右侧附睾结核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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35
10岁男孩,一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断,改变体位后又能继续排尿,首先应考虑
  • A

    急性膀胱炎

  • B

    前列腺炎

  • C

    尿道狭窄

  • D

    膀胱结石

  • E

    输尿管结石

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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45岁男性,间歇性肉眼血尿3月余,IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损,膀胱镜检见左侧输尿管口喷血,应首先考虑
  • A

    肾结核

  • B

    肾癌

  • C

    X线不显影肾结石

  • D

    肾盂癌

  • E

    肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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37
男性,32岁,3小时前从5米高处跌下,左腰部撞到石块上,当时无昏迷,现血压正常,感左腰部疼痛伴轻压痛,尿常规RBC+/HP,最可能的诊断是
  • A

    肾挫伤

  • B

    肾部分裂伤

  • C

    肾全层裂伤

  • D

    肾蒂断裂

  • E

    肾蒂伤伴输尿管损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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38
4岁男孩,右侧阴囊包块,质软,透光试验阳性,平卧后可消失,应考虑的疾病是
  • A

    右侧睾丸鞘膜积液

  • B

    右侧交通性鞘膜积液

  • C

    右侧斜疝

  • D

    右侧睾丸肿瘤

  • E

    右侧附睾结核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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男性,30岁,突发左腰部绞痛伴镜下血尿,左腰部轻度压痛和叩击痛,无肌紧张,应考虑
  • A

    肾肿瘤

  • B

    肾结核

  • C

    急性肾盂肾炎

  • D

    肾输尿管结石

  • E

    肾积水

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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肾盂结石1.2cm,IVP右肾功能正常,轻度积水,输尿管通畅,首选的治疗方法是
  • A

    中药排石

  • B

    消炎止痛

  • C

    手术取石

  • D

    体外震波碎石

  • E

    大量饮水

  • A
  • B
  • C
  • D
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一病人于3小时前从2米高处跌下,左腰部撞击伤,无昏迷,血压正常,左腰部疼痛伴轻压痛,无包块,尿常规RBC5~10个/Hp,最可能的诊断是
  • A

    肾挫伤

  • B

    肾部分裂伤

  • C

    肾全层裂伤

  • D

    肾蒂断裂

  • E

    输尿管损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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时有膀胱刺激症状,伴排尿困难及尿流中断,改变体位后可继续排尿,应先考虑
  • A

    急性膀胱炎

  • B

    急性肾盂肾炎

  • C

    泌尿系结核

  • D

    膀胱结石

  • E

    膀胱肿瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
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43
女性,30岁,左腰部受伤后出现腰痛和镜下血尿,生命体征稳定,应考虑
  • A

    肾挫伤

  • B

    肾部分裂伤

  • C

    肾盂裂伤

  • D

    肾实质全层裂伤

  • E

    肾蒂损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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女,47岁,慢性肾炎病史多年,近2年经常出现双下肢浮肿,一直服潘生丁及氢氯噻嗪治疗。近一周感觉腹胀,双下肢无力,首先考虑的是
  • A

    肾功能严重减退

  • B

    低钾血症

  • C

    高血压

  • D

    酸中毒

  • E

    药物中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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男,65岁。低热伴右侧腹部隐痛不适半年。查体:贫血貌,右侧中腹部扪及6cm×4cm质硬肿块,可推动,压痛不明显。最可能的诊断是
  • A

    肠结核

  • B

    盲肠套叠

  • C

    右肾肿瘤

  • D

    升结肠癌

  • E

    阑尾周围脓肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5岁男孩。右侧阴囊包块,卧位不消失,右睾丸未扪及,透光试验阳性,正确诊断是
  • A

    右侧斜疝

  • B

    精索鞘膜积液

  • C

    交通性鞘膜积液

  • D

    右睾丸鞘膜积液

  • E

    右侧隐睾

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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男性,65岁,进行性排尿困难,前列腺明显增大,质地正常,残余尿150ml,内脏功能正常,最好的治疗方法是
  • A

    继续观察

  • B

    双侧睾丸切除

  • C

    内分泌治疗

  • D

    前列腺切除术

  • E

    抗炎治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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男性,30岁,血尿3天,膀胱镜检见膀胱颈多发肿瘤,临床为T3期,一般情况良好,应如何治疗
  • A

    肿瘤切除术

  • B

    膀胱部分切除术

  • C

    膀胱全切术

  • D

    髂内动脉栓塞

  • E

    化疗+放疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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男性,30岁,突发左腰部绞痛,左腰部有叩击痛,血压正常,尿常规RBC5~8个/Hp,应首先考虑
  • A

    肾结核

  • B

    肾肿瘤

  • C

    肾输尿管结石

  • D

    肾破裂

  • E

    急性肾盂肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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男性,25岁。骑跨式会阴部外伤后,不能自行捧尿,会阴部青紫并阴囊血肿,导尿管不能插入膀胱,多为
  • A

    阴囊损伤

  • B

    阴茎部尿道损伤

  • C

    尿道球部损伤

  • D

    后尿道损伤

  • E

    膀胱损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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血尿病人,膀胱镜见膀胱右侧壁有一2.5cm×1.0cm新生物,有蒂,距右输尿管口3cm,活检诊断移行细胞癌T1期,首选的治疗方法是
  • A

    膀胱灌注化疗

  • B

    经尿道膀胱肿瘤电切术

  • C

    膀胱部分切除术

  • D

    膀胱全切除

  • E

    放疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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男性,65岁。进行性排尿困难已多年,不能自行排尿8小时,膀胱膨隆,轻压痛,首选的治疗方法应是
  • A

    针灸

  • B

    耻骨上膀胱穿刺

  • C

    导尿并保留导尿管

  • D

    耻骨上膀胱造瘘

  • E

    药物治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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患儿,4岁。发现左上腹包块如拳头大小,质硬,可活动,无压痛,小便正常,应首先考虑
  • A

    左肾积水

  • B

    左肾母细胞瘤

  • C

    脾肿大

  • D

    胰腺囊肿

  • E

    左肾结核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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女性,29岁,右腰痛伴发热、尿频、尿急、尿痛2天住院,7年前有类似发病史一次。尿常规示白细胞(+++),红细胞(+),尿蛋白(+),血常规白细胞总数升高。泌尿系B超及IVP未见异常。最可能的诊断是
  • A

    急性膀胱炎

  • B

    慢性膀胱炎

  • C

    急性肾盂肾炎

  • D

    慢性肾盂肾炎

  • E

    慢性肾盂肾炎急性发作

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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腹部平片不易显影的尿结石是
  • A

    磷酸盐结石

  • B

    草酸盐结石

  • C

    碳酸盐结石

  • D

    尿酸结石

  • E

    混合结石

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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男,60岁。因肝硬变一次排放腹水3000ml而无尿,诊断应首先考虑为
  • A

    急性肝衰竭

  • B

    急性心衰

  • C

    肾前性肾衰竭

  • D

    肾后性肾衰竭

  • E

    肾性肾衰竭

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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需治疗的无症状性菌尿见于:
  • A

    老年女性

  • B

    长期留置导尿管

  • C

    糖尿病

  • D

    绝经前非妊娠妇女

  • E

    妊娠妇女

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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右肾盂内1.3cm单发结石,静脉尿路造影显示右肾轻度积水,肾功能正常,首选治疗方法是:
  • A

    体外冲击波碎石

  • B

    经皮肾镜碎石

  • C

    经输尿管镜碎石

  • D

    药物治疗

  • E

    肾盂切开取石

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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可同时了解肾积水患者的肾功能及其梗阻程度的检查方法是:
  • A

    逆行肾盂造影

  • B

    MRI

  • C

    CT

  • D

    B超检查

  • E

    放射性核素肾图

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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非免疫复合物型新月体性肾炎最常见的血清学指标变化是:
  • A

    单克隆免疫球蛋白升高

  • B

    抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

  • C

    抗肾小球基底膜抗体阳性

  • D

    抗核抗体阳性

  • E

    补体下降

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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男性充盈性尿失禁常见病因是:
  • A

    使用利尿剂

  • B

    输尿管结石

  • C

    前列腺增生

  • D

    下尿路感染

  • E

    直肠脱垂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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引起急性尿潴留的病因中,属于动力性梗阻的是:
  • A

    膀胱结石

  • B

    膀胱肿瘤

  • C

    尿道狭窄

  • D

    外伤性脊柱损伤

  • E

    良性前列腺增生

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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女,16岁。反复左腰部胀痛不适2年,B超发现左肾积水6cm×4cm,上尿路未见结石。为明确病因最有价值的检查是:
  • A

    静脉尿路造影

  • B

    腹部X线平片

  • C

    腹部CT

  • D

    左侧逆行肾盂造影

  • E

    放射性核素肾图

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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女,68岁,夜尿增多2年,乏力3个月,既往因头痛长期服用“去痛片”10余年,否认高血压病、糖尿病病史。查体:BP125/80mmHg,双下肢无水肿,尿比重1.005,RBC0-1/HP,尿蛋白(+),尿糖(++),血Hb85g/L,Cr265μmol/L,Glu5.5mmol/L,该患者肾功能不全最可能的原因是:
  • A

    缺血性肾病

  • B

    糖尿病肾病

  • C

    慢性肾小球肾炎

  • D

    慢性肾小管间质肾病

  • E

    慢性肾盂肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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男,32岁,反复发作无痛性肉眼血尿4年,多于上呼吸道感染后出现,间歇期尿RBC3-5/HP,无水肿及高血压,无肾脏病家族史,其血尿最可能的原因是:
  • A

    肾小球肾炎

  • B

    尿路结石

  • C

    前列腺炎

  • D

    泌尿系结核

  • E

    尿路感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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女,68岁,高血压病史20年,发现尿蛋白3年,尿比重1.010,红细胞0-1/HP,尿蛋白0.45g/d,尿蛋白分析β2-MG,al-MG升高,该患者尿蛋白属于
  • A

    组织性

  • B

    溢出性

  • C

    肾小管性

  • D

    功能性

  • E

    肾小球性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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男,32岁,右腰部外伤伴血尿3小时,经保守治疗后血尿消失,但血压持续下降达80/45mmHg,血红蛋白及血细胞比容继续降低,右腰部出现肿块,下一步最重要的治疗措施是:
  • A

    应用止血剂

  • B

    继续观察

  • C

    加强抗感染治疗

  • D

    抗休克+手术治疗

  • E

    输血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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女,28岁。尿频、尿急、尿痛2天,无发热及腰痛,既往无类似发作。查体:双肾区无叩击痛,血WBC5.4×109/L,尿WBC30-40/HP,RBC10-15/HP,亚硝酸盐(+),该患者抗感染治疗疗程应为:
  • A

    4周

  • B

    3天

  • C

    7天

  • D

    10天

  • E

    2周

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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男,40岁。左肾盂结石1.5cm,静脉尿路造影显示左肾功能正常,逆行肾盂造影证实左侧肾盂输尿管交界处狭窄,首选的治疗方法是:
  • A

    服用药物排石

  • B

    开放手术取石+肾盂输尿管成形

  • C

    体外冲击波碎石

  • D

    经皮肾镜碎石

  • E

    大量饮水

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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男,3岁。左侧阴囊包块,平卧后包块消失,质软,无触痛。透光试验阳性,最可能的诊断为:
  • A

    精素鞘膜积液

  • B

    交通性鞘膜积液

  • C

    睾丸肿瘤

  • D

    腹股沟斜疝

  • E

    睾丸鞘膜积液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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男,23岁。水肿1周,伴肉眼血尿3天。起病前1周有上呼吸道感染病史,BP155/95mmHg。尿红细胞满视眼,尿蛋白4.3g/d,Cr128μmol/L,Alb28g/L,补体C3下降。最合理的处理是:
  • A

    尽早肾活检明确病理类型

  • B

    休息及对症治疗

  • C

    激素联合细胞毒药物治疗

  • D

    青霉素治疗

  • E

    足量激素治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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72
肾病综合征最基本、重要病理生理机制是
  • A

    肾小管重吸收蛋白不足

  • B

    肝脏合成白蛋白不足

  • C

    血浆蛋白分解代谢增强

  • D

    大量蛋白尿从尿中丢失

  • E

    蛋白质摄入不足

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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血尿的常见原因不包括
  • A

    输尿管结石

  • B

    急性膀胱炎

  • C

    IgA肾病

  • D

    单纯性肾囊肿

  • E

    膀胱癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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74
下列关于IgA肾病错误的说法是
  • A

    病理类型主要为系膜增生性肾小球肾炎

  • B

    确诊有赖于肾活检病理检查

  • C

    青少年好发

  • D

    预后良好,很少有肾功能恶化

  • E

    常在感染后72小时以内发作肉眼血尿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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75
肾盂癌手术切除范围是
  • A

    患肾+同侧中上段输尿管

  • B

    患肾+同侧肾上腺

  • C

    患肾

  • D

    患肾+同侧上段输尿管

  • E

    患肾+同侧全长输尿管

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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76
无症状性细菌尿最常见的致病菌是
  • A

    粪肠球菌

  • B

    大肠埃希菌

  • C

    葡萄球菌

  • D

    铜绿假单胞菌

  • E

    变形杆菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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链球菌感染后急性肾小球肾炎与膜增生性肾小球肾炎相鉴别的要点是
  • A

    ASO是否升高

  • B

    有无前驱感染

  • C

    是否伴肾病综合征表现

  • D

    早期有无少尿、无尿及肾功能恶化

  • E

    低补体血症是否于8周内恢复

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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78
痛风患者合并的泌尿系结石,最可能的是
  • A

    草酸钙结石

  • B

    磷酸盐结石

  • C

    碳酸盐结石

  • D

    尿酸结石

  • E

    黄嘌呤结石

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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以下不适合用输尿管镜碎石的是
  • A

    输尿管狭窄

  • B

    阴性结石

  • C

    结石停留时间较长

  • D

    患侧肾积水

  • E

    肥胖患者

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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80
肉眼血尿伴有凝血块可见于
  • A

    急进性肾小球肾炎

  • B

    急性肾小球肾炎

  • C

    慢性肾小球肾炎

  • D

    膀胱癌

  • E

    Alport综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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81
鉴别上尿路结石与腹腔钙化灶常用的检查方法是
  • A

    静脉尿路造影

  • B

    CT

  • C

    MRI

  • D

    腹部侧位X线平片

  • E

    B超

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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82
男,52岁。无痛性肉眼血尿3个月。膀胱镜检查见膀胱三角区有一4cm×3cm新生物,呈浸润性生长,病理诊断为膀胱腺癌,最适宜的治疗方法是
  • A

    膀胱部分切除

  • B

    经尿道膀胱肿瘤电切

  • C

    化疗

  • D

    放疗

  • E

    根治性膀胱切除

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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83
男,40岁。慢性肾衰竭患者,饮食控制欠佳突发抽搐,意识丧失,心跳骤停。死亡原因最可能是
  • A

    代谢性酸中毒

  • B

    高血压

  • C

    心功能不全

  • D

    高钾血症

  • E

    尿毒症脑病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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84
男,32岁。会阴部骑跨伤5小时。伤后会阴部疼痛,尿道口滴血,不能自行排尿。生命征稳定,阴囊肿大、青紫。正确的处理方法是
  • A

    抗感染

  • B

    经会阴尿道断端吻合+引流尿外渗

  • C

    膀胱造瘘

  • D

    导尿

  • E

    应用止血药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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男,32岁。咽痛、咳嗽7天。水肿、伴尿少5天。化验:Hb10g/L,尿蛋白(+++),血肌酐500umol/L,血尿素氮23mmol/L,B超示双肾增大。其最可能的临床诊断是
  • A

    肾病综合征

  • B

    慢性肾小球肾炎

  • C

    急性肾小球肾炎

  • D

    急性肾盂肾炎

  • E

    急进性肾小球肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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女,59岁。因高热、腹泻静脉点滴庆大霉素治疗,5天后出现恶心、呕吐、伴少尿。查血白细胞总数及分类正常,尿比重1.010,蛋白(+),红细胞0~2/HP,白细胞3~5/HP。血肌酐320umol/L,尿素氮17mmol/L,尿钠100mmol/L。该患者肾衰最可能的原因是
  • A

    急性肾小管坏死

  • B

    急性间质性肾炎

  • C

    急进性肾小球肾炎

  • D

    肾前性氮质血症

  • E

    急性肾小球肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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87
急性肾小球肾炎水肿的主要机制为
  • A

    肾小球滤过率下降,水钠潴留

  • B

    低蛋白血症

  • C

    毛细血管通透性增加

  • D

    继发性醛固酮增多症

  • E

    抗利尿激素增加

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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88
最易发生血栓合并症的肾病综合征病理类型是
  • A

    微小病变肾病

  • B

    系膜增生性肾炎(非IgA肾病)

  • C

    系膜增生性IgA肾病

  • D

    膜性肾病

  • E

    局灶节段性肾小球硬化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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89
协助诊断肾挫伤,首要的检查是
  • A

    血肌酐

  • B

    尿常规

  • C

    静脉尿路造影

  • D

    腹部CT平扫

  • E

    血细胞比容

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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90
老年人无痛性肉眼血尿,首先应考虑
  • A

    泌尿系肿瘤

  • B

    泌尿系畸形

  • C

    泌尿系感染

  • D

    泌尿系结石

  • E

    泌尿系结核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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91
下列有关急进型肾小球肾炎的描述正确的是:
  • A

    II型多伴循环免疫复合物增加

  • B

    III型多伴血清抗肾小球基底膜抗体阳性

  • C

    病理改变特征为系膜细胞重度增生

  • D

    光镜下改变是分型的主要依据

  • E

    I型多伴血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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92
前列腺增生患者最重要的症状是
  • A

    尿潴留

  • B

    排尿困难

  • C

    尿失禁

  • D

    无痛性肉眼血尿

  • E

    尿频、尿急、尿痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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93
前列腺癌(T1b、T2期)的最佳治疗方法是
  • A

    应用促黄体释放激素类似物(LHRH-A)

  • B

    睾丸切除

  • C

    根治性前列腺切除

  • D

    抗雄激素治疗

  • E

    化疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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94
慢性肾小球肾炎,GFR65ml/min,最主要的治疗是
  • A

    应用β-受体阻滞剂

  • B

    应用α-酮酸

  • C

    低蛋白饮食

  • D

    应用包醛氧化淀粉

  • E

    应用ACEI

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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95
女,70岁。蛋白尿1个月,尿蛋白6g/L,尿蛋白电泳显示以小分子蛋白为主峰。其蛋白尿的性质为:
  • A

    组织性蛋白尿

  • B

    溢出性蛋白尿

  • C

    肾小管性蛋电尿

  • D

    分泌性蛋白尿

  • E

    肾小球性蛋电尿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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96
男,60岁,发现全程肉眼血尿伴条状血凝块1周,无尿频、尿急、尿痛。B超检查显示左肾实质占位,肿块直径55mm,为明确肿块性质,进一步检查首选
  • A

    尿细胞学检查

  • B

    肾动脉造影

  • C

    静脉尿路造影

  • D

    腹部CT平扫+增强

  • E

    尿路平片

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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97/215
 
 
97
女,25岁,妊娠7个月,发热,腰痛伴恶心,呕吐,尿频、尿急、尿痛1天,查体:T38.5℃,左肾区叩击痛,血常规:WBC11.9×109/L,N0.82,尿常规:RBC5~8/HP,WBC30~35/HP,尿蛋白(±),最可能的诊断是:
  • A

    急性胰腺炎

  • B

    急性肾小球肾炎

  • C

    急性膀胱炎

  • D

    急性肾盂肾炎

  • E

    急性胃肠炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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98/215
 
 
98
男,45岁,进行性少尿4天。既往体健。查体:BP160/90mmHg,心率120次/分,双下肢水肿。血BUN18.9mmol/L,Scr655.6μmol/L.动脉血气分析:PH:7.31,PaO2:65mmHg,PaCO2:33mmHg,BE-8.5mmol/L。急需采取的最主要治疗措施是:
  • A

    透析治疗

  • B

    利尿治疗

  • C

    降压治疗

  • D

    口服泼尼松

  • E

    纠正酸中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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99/215
 
 
99
女,25岁。乏力3个月。查体:BP170/105mmHg。化验检查:Hb84g/L,尿常规:蛋白(++),颗粒管型2~3/低倍视野,血BUN12.3mmol/L,Scr276.8μmol/L。对该患者不应该采取的措施是
  • A

    低磷饮食

  • B

    控制血压

  • C

    根据尿量适当限水

  • D

    高蛋白饮食

  • E

    低钠饮食

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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100/215【最佳选择题】
 
 
100【最佳选择题】
关于睾丸的雜述,正确的是
  • A

    位于阴囊内,属于外生殖器的一部分

  • B

    外形呈球形

  • C

    其后缘游离

  • D

    表面有一层坚厚的白膜

  • E

    精曲小管上皮能产生精子并分泌雄性激素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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101/215【最佳选择题】
 
 
101【最佳选择题】
肾蒂主要结构的排列关系,由前向后依次为
  • A

    肾静脉、肾动脉和肾盂

  • B

    肾静脉、肾盂和肾动脉

  • C

    肾动脉、肾静脉和肾盂

  • D

    肾动脉、肾盂和肾静脉

  • E

    肾盂、肾动脉和肾静脉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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102/215【最佳选择题】
 
 
102【最佳选择题】
对鉴别上、下尿路感染最有意义的是(   )
  • A

    中段尿细菌培养阳性

  • B

    尿路刺激症状

  • C

    畏寒、发热、腰痛

  • D

    肾小管浓缩功能正常

  • E

    尿中白细胞管型

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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103/215【最佳选择题】
 
 
103【最佳选择题】
下列最符合急性肾盂肾炎的诊断项目是(   )
  • A

    发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多

  • B

    高血压、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣检查白细胞成堆

  • C

    发热、水肿、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿

  • D

    高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿中白细胞增多

  • E

    发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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104/215【最佳选择题】
 
 
104【最佳选择题】
急进性肾炎与急性肾炎的最主要鉴别点为(   )
  • A

    蛋白尿及血尿的严重程度

  • B

    有无高血压及心脏并发症

  • C

    水肿的严重程度

  • D

    肾功能下降的速度及严重程度

  • E

    有无前驱链球菌感染的证据

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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105/215【最佳选择题】
 
 
105【最佳选择题】
诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是(   )
  • A

    临床症状迁延不愈超过半年

  • B

    反复发作超过半年

  • C

    中段尿细菌培养多次阳性

  • D

    尿常规中有蛋白及红细胞、白细胞

  • E

    静脉肾盂造影,肾盂、肾盏变形或双肾大小不一

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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106/215【最佳选择题】
 
 
106【最佳选择题】
慢性肾功能不全,血钾高于6.5mmol/L时,最有效的治疗措施是(   )
  • A

    限制钾盐的摄入

  • B

    口服降钾树脂

  • C

    口服利尿剂

  • D

    静注碳酸氢钠

  • E

    血液透析或腹膜透析

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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107/215【最佳选择题】
 
 
107【最佳选择题】
不符合肾小球源性血尿的是(   )
  • A

    全程血尿

  • B

    无痛

  • C

    可见少量血丝

  • D

    变形红细胞为主

  • E

    可有红细胞管型

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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108/215【最佳选择题】
 
 
108【最佳选择题】
会出现无菌性白细胞尿的肾脏疾病是(   )
  • A

    IgA肾病

  • B

    狼疮性肾炎

  • C

    膜性肾病

  • D

    过敏性紫癜性肾炎

  • E

    微小病变型肾病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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109/215【最佳选择题】
 
 
109【最佳选择题】
不符合典型IgA肾病临床表现的是(   )
  • A

    血尿、蛋白尿

  • B

    单纯血尿

  • C

    急性肾病综合征

  • D

    急性肾衰竭

  • E

    单纯性蛋白尿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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110/215【最佳选择题】
 
 
110【最佳选择题】
老年人继发肾病综合征的常见病因不包括(   )
  • A

    糖尿病肾病

  • B

    肿瘤相关膜性肾病

  • C

    淀粉样变性病

  • D

    乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎

  • E

    过敏性紫癜肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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111/215【最佳选择题】
 
 
111【最佳选择题】
符合下尿路感染的临床表现有(   )
  • A

    寒战、局热

  • B

    血白细胞明显升高、核左移

  • C

    腰疼,肾区叩痛阳性

  • D

    尿频、尿急、尿痛

  • E

    败血症,感染中毒性休克.

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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112/215【最佳选择题】
 
 
112【最佳选择题】
右肾绞痛伴有血尿,进一步检查,应先进行(   )
  • A

    膀胱镜

  • B

    静脉尿路造影

  • C

    泌尿系X线平片

  • D

    尿中找肿瘤细胞

  • E

    CT

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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113/215【最佳选择题】
 
 
113【最佳选择题】
确诊膀胱肿瘤的主要依据是(   )
  • A

    尿脱落细胞检查

  • B

    B型超声

  • C

    膀胱肿瘤特异抗原

  • D

    膀胱镜

  • E

    尿路造影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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114/215【最佳选择题】
 
 
114【最佳选择题】
良性前列腺增生症最早出现的症状是(   )
  • A

    尿频

  • B

    排尿困难

  • C

    血尿

  • D

    尿痛

  • E

    尿急

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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115/215【最佳选择题】
 
 
115【最佳选择题】
球部尿道损伤后最有特征性的症状是(   )
  • A

    初始血尿

  • B

    终末血尿

  • C

    全程血尿

  • D

    尿道溢血

  • E

    会阴部肿痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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116/215【最佳选择题】
 
 
116【最佳选择题】
对诊断肾结核最有意义的检查项目是(   )
  • A

    尿路平片

  • B

    肾图

  • C

    B超

  • D

    静脉尿路造影

  • E

    膀胱镜检

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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117/215【最佳选择题】
 
 
117【最佳选择题】
肾母细胞瘤临床表现的特点是(   )
  • A

    血尿

  • B

    腹痛

  • C

    腹部包块

  • D

    发热

  • E

    贫血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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118/215【最佳选择题】
 
 
118【最佳选择题】
病理改变在肾脏,临床表现为膀胱刺激症状,最常发生此种情况的泌尿系疾病是(   )
  • A

    肾肿瘤

  • B

    鹿角形肾结石

  • C

    肾损伤

  • D

    泌尿系结核

  • E

    肾积水

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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119/215【最佳选择题】
 
 
119【最佳选择题】
浸润黏膜固有层的膀胱肿瘤的分期是(   )
  • A

    Ta

  • B

    T1

  • C

    T2

  • D

    T3

  • E

    T4

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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120/215【最佳选择题】
 
 
120【最佳选择题】
急性肾小球肾炎的严重病例常发生在起病的(   )
  • A

    1~2周内

  • B

    3~4周内

  • C

    5~6周内

  • D

    7~8周内

  • E

    9~10周内

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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121/215【最佳选择题】
 
 
121【最佳选择题】
肾病综合征最常见的并发症是(   )
  • A

    低钠、低钾、低钙血症

  • B

    呼吸道感染

  • C

    高凝状态及血栓形成

  • D

    低血容量性休克

  • E

    急性肾功能不全

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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122/215【最佳选择题】
 
 
122【最佳选择题】
女,30岁。间断腰痛、尿频、尿急1年。查体:血压160/100mmHg。实验室检查:尿蛋白(+),沉渣红细胞8~10/HP,白细胞15~20/HP。肾盂造影示右肾缩小,肾盏扩张。最可能诊断是(   )
  • A

    慢性肾炎

  • B

    慢性肾盂肾炎

  • C

    多囊肾

  • D

    肾结核

  • E

    肾盂积液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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123/215【最佳选择题】
 
 
123【最佳选择题】
女,36岁。已诊断肾病综合征,近两日右下肢痛、凉,右足背动脉搏动触不清,趾指皮肤发绀。应首先考虑的并发症是(   )
  • A

    下尿路感染

  • B

    右下肢静脉血栓

  • C

    心源性休克

  • D

    急性肾衰竭

  • E

    右下肢动脉血栓

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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124/215【最佳选择题】
 
 
124【最佳选择题】
男,61岁。2周来水肿,尿中泡沫多,尿红细胞(-)。实验室检查:血清白蛋白30.5g/L,24小时尿蛋白定量5.0g。最有可能的病理类型是(   )
  • A

    微小病变肾病

  • B

    膜性肾病

  • C

    FSGS

  • D

    膜增生性肾炎

  • E

    毛细血管内增生性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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125/215【最佳选择题】
 
 
125【最佳选择题】
男,26岁。右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0cm×2.5cm大小,有囊性感,无压痛,平卧位不消失,透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及,大小位置正常。应诊断为(   )
  • A

    睾丸鞘膜积液

  • B

    睾丸肿瘤

  • C

    腹股沟疝

  • D

    精索鞘膜积液

  • E

    阴囊象皮肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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126/215【最佳选择题】
 
 
126【最佳选择题】
男,30岁。建筑工人,不慎从约3m高处跌下,骑跨于铁栏杆上,伤后尿道流血,会阴皮肤青紫肿痛。最可能的诊断是(   )
  • A

    膀胱破裂

  • B

    前列腺部尿道损伤

  • C

    膜部尿道损伤

  • D

    球部尿道损伤

  • E

    阴茎部尿道损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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127/215【最佳选择题】
 
 
127【最佳选择题】
男,70岁。直肠指诊前列腺有一硬结,血清PSA 13.5ng/ml,为明确诊断应选择的检查方法是(   )
  • A

    经直肠B超

  • B

    CT扫描

  • C

    MRI

  • D

    前列腺穿刺活组织检查

  • E

    放射性核素骨扫描

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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128/215【最佳选择题】
 
 
128【最佳选择题】
患儿男,10岁。发现眼睑水肿3天,尿如深茶色1天,病前3周曾患皮肤脓疱疮。查体:血压130/90mmHg,心率110次/分,肝于右肋下1cm,压痛(+),双下肢轻度非凹陷性水肿。目前首选的治疗措施是给予(   )
  • A

    限盐

  • B

    青霉素

  • C

    呋塞米

  • D

    氢氯噻嗪

  • E

    卡托普利

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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B型题(129-156)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
129/2151/2
 
 
1291/2
none
男,26岁。急起血尿、少尿、水肿、高血压,肾功能急剧恶化。B超双肾增大,肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成。这种病例最可能的诊断是
  • A

    急性链球菌感染后肾小球肾炎

  • B

    原发性肾病综合征

  • C

    紫癜性肾炎

  • D

    急进性肾炎

  • E

    狼疮性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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130/2151/2
 
 
1301/2
none
慢性肾盂肾炎主要辅助检查项目应是
  • A

    双肾B超

  • B

    双肾CT

  • C

    静脉肾盂造影

  • D

    肾动脉造影

  • E

    肾活检

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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131/2152/2
 
 
1312/2
none
肾病综合征主要辅助检查项目应是
  • A

    双肾B超

  • B

    双肾CT

  • C

    静脉肾盂造影

  • D

    肾动脉造影

  • E

    肾活检

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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132/2151/2
 
 
1321/2
none
泌尿系肿瘤血尿是
  • A

    无痛性肉眼血尿

  • B

    终末血尿伴膀胱刺激症状

  • C

    初始血尿

  • D

    疼痛伴血尿

  • E

    血尿+蛋白尿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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133/2152/2
 
 
1332/2
none
泌尿系结石血尿是
  • A

    无痛性肉眼血尿

  • B

    终末血尿伴膀胱刺激症状

  • C

    初始血尿

  • D

    疼痛伴血尿

  • E

    血尿+蛋白尿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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134/2151/2
 
 
1341/2
none
患儿,3岁,排尿疼痛且有尿流中断,应考虑
  • A

    急性膀胱炎

  • B

    急性肾盂肾炎

  • C

    泌尿系结核

  • D

    膀胱肿瘤

  • E

    膀胱结石

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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135/2152/2
 
 
1352/2
none
女性,25岁,尿频、尿急、尿痛十天,无腰痛,亦无发烧,尿常规WBC20~30/HP,应考虑
  • A

    急性膀胱炎

  • B

    急性肾盂肾炎

  • C

    泌尿系结核

  • D

    膀胱肿瘤

  • E

    膀胱结石

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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136/2151/2
 
 
1361/2
none
充血性心力衰竭加重期出现少尿,血BUNCr>20,尿比重1.025,最可能的诊断是
  • A

    肾后性急性肾衰竭

  • B

    肾前性氮质血症

  • C

    急性肾小管坏死

  • D

    急进性肾炎

  • E

    急性间质性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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137/2152/2
 
 
1372/2
none
老年糖尿病肾病患者腹部增强CT检察后出现少尿,尿钠54mmol/L,最可能的诊断是
  • A

    肾后性急性肾衰竭

  • B

    肾前性氮质血症

  • C

    急性肾小管坏死

  • D

    急进性肾炎

  • E

    急性间质性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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138/2151/2
 
 
1381/2
none
阴囊包块,透光试验阳性,平卧后消失,多见于
  • A

    睾丸鞘膜积液

  • B

    精素鞘膜积液

  • C

    睾丸肿瘤

  • D

    腹股沟斜疝

  • E

    交通性鞘膜积液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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139/2152/2
 
 
1392/2
none
阴囊包块,透光试验阴性,平卧后消失,多见于
  • A

    睾丸鞘膜积液

  • B

    精素鞘膜积液

  • C

    睾丸肿瘤

  • D

    腹股沟斜疝

  • E

    交通性鞘膜积液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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140/2151/2
 
 
1401/2
none
链球菌感染后急性肾小球肾炎的病理类型为
  • A

    微小病变肾病

  • B

    新月体性肾小球肾炎

  • C

    IgA肾病

  • D

    毛细血管内增生性肾小球肾炎

  • E

    膜性肾病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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141/2152/2
 
 
1412/2
none
儿童原发性肾病综合征最常见的类型为
  • A

    微小病变肾病

  • B

    新月体性肾小球肾炎

  • C

    IgA肾病

  • D

    毛细血管内增生性肾小球肾炎

  • E

    膜性肾病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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142/2151/2
 
 
1421/2
none
对急性肾盂肾炎诊断有意义的尿常规检查是
  • A

    上皮细胞管型;

  • B

    白细胞管型;

  • C

    颗粒管型;

  • D

    红细胞管型;

  • E

    脂肪管型

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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143/2152/2
 
 
1432/2
none
对急性肾小球肾炎诊断有意义的尿常规检查是
  • A

    上皮细胞管型;

  • B

    白细胞管型;

  • C

    颗粒管型;

  • D

    红细胞管型;

  • E

    脂肪管型

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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144/2151/2
 
 
1441/2
none
腹部平片不显影的结石是
  • A

    草酸盐结石

  • B

    尿酸结石

  • C

    混合型结石

  • D

    碳酸盐结石

  • E

    磷酸盐结石

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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145/2152/2
 
 
1452/2
none
感染性结石的性质是
  • A

    草酸盐结石

  • B

    尿酸结石

  • C

    混合型结石

  • D

    碳酸盐结石

  • E

    磷酸盐结石

  • A
  • B
  • C
  • D
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146/2151/2
 
 
1461/2
泌尿系肿瘤的血尿是(   )
  • A

    无痛性肉眼血尿

  • B

    终末血尿伴膀胱刺激征

  • C

    初始血尿

  • D

    疼痛伴血尿

  • E

    血尿+蛋白尿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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147/2152/2
 
 
1472/2
泌尿系结石的血尿是(   )
  • A

    无痛性肉眼血尿

  • B

    终末血尿伴膀胱刺激征

  • C

    初始血尿

  • D

    疼痛伴血尿

  • E

    血尿+蛋白尿

  • A
  • B
  • C
  • D
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148/2151/3
 
 
1481/3
男,26岁。急起血尿、少尿、水肿、高血压,肾功能急剧恶化。B超双肾增大,肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成。提示存在(   )
  • A

    急性链球菌感染后肾小球肾炎

  • B

    原发性肾病综合征

  • C

    紫癜性肾炎

  • D

    急进性肾炎

  • E

    狼疮性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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149/2152/3
 
 
1492/3
女,19岁。以大量蛋白尿伴镜下血尿入院。体检:贫血貌,血压稍增高。血肌酐140μmol/L,血清补体C3降低,血清抗核抗体阳性,抗ds-DNA抗体阳性。提示存在(   )
  • A

    急性链球菌感染后肾小球肾炎

  • B

    原发性肾病综合征

  • C

    紫癜性肾炎

  • D

    急进性肾炎

  • E

    狼疮性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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150/2153/3
 
 
1503/3
男,15岁。上呼吸道感染后10余天出现腹痛和便血,经泼尼松治疗后好转。但在病理第4周出现尿蛋白(++)、红细胞15~20/HP,肾功能及血清补体C3正常。提示存在(   )。
  • A

    急性链球菌感染后肾小球肾炎

  • B

    原发性肾病综合征

  • C

    紫癜性肾炎

  • D

    急进性肾炎

  • E

    狼疮性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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151/2151/2
 
 
1511/2
大多数Alport综合征患者是(   )
  • A

    常染色体显性遗传

  • B

    常染色体隐性遗传

  • C

    X染色体显性遗传

  • D

    X染色体隐性遗传

  • E

    多基因遗传

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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152/2152/2
 
 
1522/2
成人多囊肾是(   )
  • A

    常染色体显性遗传

  • B

    常染色体隐性遗传

  • C

    X染色体显性遗传

  • D

    X染色体隐性遗传

  • E

    多基因遗传

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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153/2151/2
 
 
1531/2
可作为降血钾治疗的药物是(   )
  • A

    呋塞米(速尿)

  • B

    螺内酯

  • C

    糖皮质激素

  • D

    环磷酰胺

  • E

    环孢素A

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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154/2152/2
 
 
1542/2
可导致出血性膀胱炎的药物是(   )
  • A

    呋塞米(速尿)

  • B

    螺内酯

  • C

    糖皮质激素

  • D

    环磷酰胺

  • E

    环孢素A

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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155/2151/2
 
 
1551/2
有排石史,发现左肾内有一直径0.4cm的结石,首选(   )
  • A

    观察,多饮水

  • B

    体外冲击波碎石

  • C

    输尿管镜取石碎石术.

  • D

    开放手术

  • E

    经皮肾镜取石碎石术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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156/2152/2
 
 
1562/2
右输尿管中段1.3cm X线不显影结石,应采用(   )
  • A

    观察,多饮水

  • B

    体外冲击波碎石

  • C

    输尿管镜取石碎石术.

  • D

    开放手术

  • E

    经皮肾镜取石碎石术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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C型题(157-215)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
157/2151/2
 
 
1571/2
56岁,男性患者,自述间歇、无痛性肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体:一般状态好,轻度贫血貌,双肾未触及,膀胱区叩诊清音诊断首先考虑。
该病例临床
  • A

    尿路感染

  • B

    前列腺增生症

  • C

    泌尿系结核

  • D

    膀胱结石

  • E

    泌尿系肿瘤,以膀胱肿瘤可能性大

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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158/2152/2
 
 
1582/2
56岁,男性患者,自述间歇、无痛性肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体:一般状态好,轻度贫血貌,双肾未触及,膀胱区叩诊清音诊断首先考虑。
该病例首选的简便检查方法是
  • A

    B型超声

  • B

    CT

  • C

    MRI

  • D

    腹部平片

  • E

    肾图

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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159/2151/2
 
 
1591/2
男,50岁,2个月来间歇性无痛性全血尿,近3天来加重伴有血块,B型超声双肾正常,膀胱内有1.5cm×2.0cm×l.0cm新生物,有蒂
为明确诊断最重要的检查是
  • A

    尿常规

  • B

    尿脱落细胞检查

  • C

    膀胱镜检

  • D

    静脉尿路造影

  • E

    CT

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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160/2152/2
 
 
1602/2
男,50岁,2个月来间歇性无痛性全血尿,近3天来加重伴有血块,B型超声双肾正常,膀胱内有1.5cm×2.0cm×l.0cm新生物,有蒂
目前最常用的治疗方法是
  • A

    膀胱灌注化疗

  • B

    经尿道电切

  • C

    开放手术

  • D

    放射治疗

  • E

    全身化疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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161/2151/2
 
 
1611/2
女性,32岁,进行性膀胱刺激症状,经抗生素治疗不见好转,且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。
尿液检查对诊断有决定性意义的是
  • A

    血尿

  • B

    脓尿

  • C

    尿普通细菌培养

  • D

    尿沉渣找结核杆菌

  • E

    尿细胞学检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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162/2152/2
 
 
1622/2
女性,32岁,进行性膀胱刺激症状,经抗生素治疗不见好转,且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。
为了解患肾功能及形态的病理改变,最有价值的检查是
  • A

    B超

  • B

    静脉尿路造影

  • C

    逆行肾盂造影

  • D

    CT

  • E

    MRI

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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163/2151/2
 
 
1631/2
男性,68岁,饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院,体检见耻骨上包块,有轻压痛。
该患者最可能的病因是
  • A

    前列腺增生

  • B

    尿道狭窄

  • C

    膀胱肿瘤

  • D

    尿道结石

  • E

    神经性膀胱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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164/2152/2
 
 
1642/2
男性,68岁,饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院,体检见耻骨上包块,有轻压痛。
首选的检查是:
  • A

    CT

  • B

    MRI

  • C

    B超

  • D

    KUB

  • E

    膀胱造影检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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165/2151/3
 
 
1651/3
女性,34岁。宫外孕大出血,血压曾下降至60/40mmHg,紧急手术治疗。术后2天出现少尿,补液2000ml后,尿量无明显增加。查体:BP110/80mmHg,贫血貌,HCO3-21mmol/L,血肌酐186μmol/L,尿常规检查示:比重1.015,蛋白(++),血红蛋白80g/L。
该患者最可能的诊断是
  • A

    肾前性少尿

  • B

    急性肾小管坏死

  • C

    急性间质性肾炎

  • D

    尿路梗阻

  • E

    肾动脉栓塞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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166/2152/3
 
 
1662/3
女性,34岁。宫外孕大出血,血压曾下降至60/40mmHg,紧急手术治疗。术后2天出现少尿,补液2000ml后,尿量无明显增加。查体:BP110/80mmHg,贫血貌,HCO3-21mmol/L,血肌酐186μmol/L,尿常规检查示:比重1.015,蛋白(++),血红蛋白80g/L。
该患者最不可能出现的检查结果是
  • A

    尿钠增高

  • B

    尿渗透压降低

  • C

    尿沉渣镜检可见少量红、白细胞

  • D

    尿颗粒管型

  • E

    血尿素/血肌酐比例升高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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167/2153/3
 
 
1673/3
女性,34岁。宫外孕大出血,血压曾下降至60/40mmHg,紧急手术治疗。术后2天出现少尿,补液2000ml后,尿量无明显增加。查体:BP110/80mmHg,贫血貌,HCO3-21mmol/L,血肌酐186μmol/L,尿常规检查示:比重1.015,蛋白(++),血红蛋白80g/L。
下述治疗措施中,正确的是
  • A

    静脉输注新鲜全血

  • B

    静脉补充氯化钾

  • C

    血液透析

  • D

    静脉滴注呋塞米

  • E

    静脉滴注碳酸氢钠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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168/2151/2
 
 
1681/2
男性,69岁,因少尿、浮肿一周,心慌、胸闷1天住院,3个月前因直肠癌行腹部造瘘手术,当时查血肌酐137μmol/L。既往有前列腺增生病史7年。近半年尿频,排尿困难。尿常规检查蛋白(-),血常规Hb100g/l,血清钾6.8mmol/L,BUN37.5mmol/L,血肌酐1096μmol/L。
肾功能急剧恶化的原因中可能性最小的是
  • A

    肾血管栓塞或癌栓形成

  • B

    心功能不全导致肾灌注减少

  • C

    新月体肾炎所致

  • D

    肾后梗阻所致

  • E

    肾实质肿瘤破坏所致

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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169/2152/2
 
 
1692/2
男性,69岁,因少尿、浮肿一周,心慌、胸闷1天住院,3个月前因直肠癌行腹部造瘘手术,当时查血肌酐137μmol/L。既往有前列腺增生病史7年。近半年尿频,排尿困难。尿常规检查蛋白(-),血常规Hb100g/l,血清钾6.8mmol/L,BUN37.5mmol/L,血肌酐1096μmol/L。
目前最合适的进一步检查是
  • A

    肾活检

  • B

    同位素肾图

  • C

    静脉肾盂造影

  • D

    泌尿系B超

  • E

    肾血管造影

  • A
  • B
  • C
  • D
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170/2151/2
 
 
1701/2
男性,52岁,无痛性肉眼血尿伴条状血块,无膀胱刺激症状及排尿困难。
对诊断有帮助的尿液检查是
  • A

    尿常规

  • B

    尿培养

  • C

    尿沉渣找结核杆菌

  • D

    尿三杯试验

  • E

    尿细胞学检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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171/2152/2
 
 
1712/2
男性,52岁,无痛性肉眼血尿伴条状血块,无膀胱刺激症状及排尿困难。
静脉尿路造影最有诊断价值的X线表现是
  • A

    肾积水

  • B

    患肾无功能

  • C

    肾盂充盈缺损

  • D

    肾萎缩

  • E

    肾畸形

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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172/2151/2
 
 
1721/2
男,35岁。会阴部骑跨伤,受伤后尿道外口滴血,会阴部和阴囊处肿胀、瘀斑及蝶形血肿。
该患者泌尿系损伤的部位是
  • A

    尿道阴茎部

  • B

    尿道球部

  • C

    膀胱

  • D

    尿道前列腺部

  • E

    尿道膜部

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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173/2152/2
 
 
1732/2
男,35岁。会阴部骑跨伤,受伤后尿道外口滴血,会阴部和阴囊处肿胀、瘀斑及蝶形血肿。
该患者最可能的诊断是
  • A

    后尿道挫裂伤

  • B

    膀胱破裂

  • C

    膀胱挫伤

  • D

    前尿道裂伤

  • E

    前尿道挫伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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174/2151/2
 
 
1741/2
男,68岁,2型糖尿病病史14年,血压升高7年,视力模糊3年,渐进性水肿1年,BP170/95mmHg,尿RBC(-),尿蛋白3.89/d,血肌酐182μmol/L,B超显示双肾大小正常。
最可能的临床诊断是
  • A

    急性肾小球肾炎

  • B

    慢性肾小球肾炎

  • C

    原发性肾病综合症

  • D

    高血压肾损害

  • E

    糖尿病肾病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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175/2152/2
 
 
1752/2
男,68岁,2型糖尿病病史14年,血压升高7年,视力模糊3年,渐进性水肿1年,BP170/95mmHg,尿RBC(-),尿蛋白3.89/d,血肌酐182μmol/L,B超显示双肾大小正常。
最支持以上诊断的检查是
  • A

    尿渗透压下降

  • B

    血ASO升高

  • C

    眼底检查糖尿病眼底病变Ⅳ期

  • D

    血IgA正常

  • E

    血白蛋白<30g/L

  • A
  • B
  • C
  • D
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176/2151/2
 
 
1761/2
男,54岁,渐进性水肿半年,无糖尿病病史,cr78mmoL/I,C3正常,NAN(-),蛋白尿(++),血压150/90mmHg.
肾脏病理类型
  • A

    急进性肾小球肾炎

  • B

    膜性肾病

  • C

    脂性肾病

  • D

    膜增生性肾小球肾炎

  • E

    IgA肾病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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177/2152/2
 
 
1772/2
男,54岁,渐进性水肿半年,无糖尿病病史,cr78mmoL/I,C3正常,NAN(-),蛋白尿(++),血压150/90mmHg.
肾脏在光镜下的特征性病理表现
  • A

    内皮细胞和系膜细胞增生

  • B

    镜下无异常变化

  • C

    肾小球毛细血管壁增厚

  • D

    新月体形成

  • E

    肾小球无变化。肾小管及间质损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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178/2151/2
 
 
1781/2
男,18岁。反复左侧腰部胀痛3年余。B超见左肾重度积水,左输尿管显示不清。总肾功能正常,尿常规:RBC(-),WBC5~10/HP。IVU检查示左肾显影不清晰,右肾正常
为明确病变的部位,最常用的检查方法是
  • A

    KUB

  • B

    放射性核素肾显像

  • C

    B超

  • D

    CT平扫

  • E

    逆行肾盂造影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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179/2152/2
 
 
1792/2
男,18岁。反复左侧腰部胀痛3年余。B超见左肾重度积水,左输尿管显示不清。总肾功能正常,尿常规:RBC(-),WBC5~10/HP。IVU检查示左肾显影不清晰,右肾正常
有效的治疗方法是
  • A

    抗感染治疗

  • B

    肾盂输尿管成形

  • C

    继续观察

  • D

    放置输尿管支架引流

  • E

    左肾造瘘

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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180/2151/2
 
 
1801/2
男,32岁。反复腰部胀痛1年余。B超见右肾盂结石,大小1.5cm×1.0cm:左肾积水左输尿管上段结石,大小1.0cm×0.8cm。尿常规:RBC5~10/HP,wBC16~20/HP。总肾功能正常
要了解该患者分肾功能首选的检查方法是
  • A

    IVU

  • B

    复查B超

  • C

    KUB

  • D

    MRI

  • E

    CT平扫

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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181/2152/2
 
 
1812/2
男,32岁。反复腰部胀痛1年余。B超见右肾盂结石,大小1.5cm×1.0cm:左肾积水左输尿管上段结石,大小1.0cm×0.8cm。尿常规:RBC5~10/HP,wBC16~20/HP。总肾功能正常
首选的治疗方法是
  • A

    右肾盂结石体外冲击波碎石

  • B

    左输尿管切开取石

  • C

    药物排石

  • D

    右肾盂切开取石

  • E

    左输尿管结石体外冲击波碎石

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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182/2151/2
 
 
1821/2
男,35岁。发热、咳黄痰10天,水肿伴恶心、呕吐、呼吸困难1周,1天前突发抽搐、昏迷。既往IgA肾病5年。查体:BP180/110mmHg,贫血貌,深大呼吸,双中下肺野闻及湿罗音,心率120次/分。双下肢水肿Hb68g/L,Scr1325umol/L
患者意识障碍最可能的原因是
  • A

    高血压脑病

  • B

    低钙血症

  • C

    尿毒症脑病

  • D

    贫血

  • E

    脑血管病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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183/2152/2
 
 
1832/2
男,35岁。发热、咳黄痰10天,水肿伴恶心、呕吐、呼吸困难1周,1天前突发抽搐、昏迷。既往IgA肾病5年。查体:BP180/110mmHg,贫血貌,深大呼吸,双中下肺野闻及湿罗音,心率120次/分。双下肢水肿Hb68g/L,Scr1325umol/L
当前最有效的治疗措施是
  • A

    血液透析

  • B

    大剂量利尿剂

  • C

    输血

  • D

    降压

  • E

    抗感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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184/2151/2
 
 
1841/2
女,36岁。慢性肾衰竭4年。1周来水肿加重伴恶心、呕吐、胸痛、呼吸困难。查体:T38.1℃,BP180/100mmHg,心前区可闻及心包摩擦音。血红蛋白63g/L,血尿素氮28.6mmol/L。肌酐870.9umol/L
此患者病情危重的主要表现是
  • A

    内分泌失调

  • B

    高血压

  • C

    呼吸困难

  • D

    贫血

  • E

    水肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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185/2152/2
 
 
1852/2
女,36岁。慢性肾衰竭4年。1周来水肿加重伴恶心、呕吐、胸痛、呼吸困难。查体:T38.1℃,BP180/100mmHg,心前区可闻及心包摩擦音。血红蛋白63g/L,血尿素氮28.6mmol/L。肌酐870.9umol/L
目前治疗错误的是
  • A

    血液透析

  • B

    利尿

  • C

    抗感染

  • D

    快速补充血容量

  • E

    控制血压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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186/2151/2
 
 
1861/2
男,15岁。全身水肿1周。查体:BP120/70mmHg,腹部移动性浊音阳性。尿蛋白定量6.5g/d,沉渣RBC0-2/HP。血白蛋白22g/L,胆固醇8mmol/L,BUN6.5mmol/L,Scr98umol/L。ASO升高,血补体C30.88g/L(正常值0.8-1.5g/L)
最可能的临床诊断是
  • A

    原发性肾病综合征

  • B

    狼疮性肾炎

  • C

    急进性肾小球肾炎

  • D

    急性肾小球肾炎

  • E

    慢性肾小球肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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187/2152/2
 
 
1872/2
男,15岁。全身水肿1周。查体:BP120/70mmHg,腹部移动性浊音阳性。尿蛋白定量6.5g/d,沉渣RBC0-2/HP。血白蛋白22g/L,胆固醇8mmol/L,BUN6.5mmol/L,Scr98umol/L。ASO升高,血补体C30.88g/L(正常值0.8-1.5g/L)
最可能的肾脏病理类型是
  • A

    新月体型肾炎

  • B

    膜性肾病

  • C

    微小病变肾病

  • D

    重度系膜增生性肾炎

  • E

    系膜毛细血管性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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188/2151/2
 
 
1881/2
男,40岁。双下肢水肿1个月。查体:BP150/100mmHg,尿红细胞3-5/HP,尿蛋白5g/d,血白蛋白20g/L,血肌酐70umol/L。近3天腰痛,尿量减少。复查尿常规:尿红细胞30-50/HP。B超示右肾增大。
血尿加重最可能的原因是
  • A

    急性过敏性间质肾炎

  • B

    肾静脉血栓形成

  • C

    合并泌尿系统肿瘤

  • D

    进展为新月体肾炎

  • E

    尿路感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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189/2152/2
 
 
1892/2
男,40岁。双下肢水肿1个月。查体:BP150/100mmHg,尿红细胞3-5/HP,尿蛋白5g/d,血白蛋白20g/L,血肌酐70umol/L。近3天腰痛,尿量减少。复查尿常规:尿红细胞30-50/HP。B超示右肾增大。
为明确诊断,最重要的检查是
  • A

    肾血管彩超检查

  • B

    肾活检

  • C

    测尿钠排泄分数及尿渗透压

  • D

    尿培养

  • E

    ANCA及抗GBM抗体检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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190/2151/2
 
 
1901/2
男,38岁。会阴部不适,双侧睾丸疼痛1年。社区医院按“前列腺炎”治疗效果不明显,近期症状加重,出现血精。查体:睾丸正常,左侧附睾尾部肿大,质地偏硬,左输精管增粗,呈“串珠状”改变。直肠指检:前列腺略大,有大小不等的结节,无压痛。
最可能的诊断是
  • A

    前列腺癌

  • B

    附睾、输精管炎

  • C

    精囊炎

  • D

    慢性前列腺炎

  • E

    生殖系结核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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191/2152/2
 
 
1912/2
男,38岁。会阴部不适,双侧睾丸疼痛1年。社区医院按“前列腺炎”治疗效果不明显,近期症状加重,出现血精。查体:睾丸正常,左侧附睾尾部肿大,质地偏硬,左输精管增粗,呈“串珠状”改变。直肠指检:前列腺略大,有大小不等的结节,无压痛。
为协助诊断,需补充的最重要的病史是
  • A

    不洁性生活史

  • B

    泌尿系感染史

  • C

    附睾炎病史

  • D

    睾丸炎病史

  • E

    结核病史

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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192/2151/2
 
 
1921/2
男,70岁。进行性排尿困难10年,夜尿3-4次。从未药物治疗。直肠指检:前列腺体积增大,中央沟消失,表面尚光滑,质地中等。B超:双肾无积水,输尿管未见扩张。最大尿流率10ml/S。
首先考虑的疾病是
  • A

    膀胱结石

  • B

    膀胱颈部挛缩

  • C

    前列腺癌

  • D

    前列腺增生

  • E

    神经源性膀胱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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193/2152/2
 
 
1932/2
男,70岁。进行性排尿困难10年,夜尿3-4次。从未药物治疗。直肠指检:前列腺体积增大,中央沟消失,表面尚光滑,质地中等。B超:双肾无积水,输尿管未见扩张。最大尿流率10ml/S。
首选的治疗方法是
  • A

    膀胱造瘘

  • B

    根治性前列腺切除术

  • C

    口服多沙唑嗪+非那雄胺

  • D

    经尿道前列腺切除术(TURP)

  • E

    膀胱切开取石

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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194/2151/2
 
 
1941/2
女,25岁,平时无出血倾向,食欲良好。检查发现红细胞3×1012/L,Hb90g/L,WBC8.0×109/L。血清总胆红素82μmol/L,非结合胆红素62μmol/L,ALT20U/L,ALP10U/L
此病人黄疸可能属于
  • A

    溶血性

  • B

    肝细胞性

  • C

    肝内胆汁淤积性

  • D

    肝外胆汁淤积性

  • E

    药物性胆汁淤积

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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195/2152/2
 
 
1952/2
女,25岁,平时无出血倾向,食欲良好。检查发现红细胞3×1012/L,Hb90g/L,WBC8.0×109/L。血清总胆红素82μmol/L,非结合胆红素62μmol/L,ALT20U/L,ALP10U/L
若验尿,最可能出现的结果是
  • A

    尿胆原阴性,尿胆红素阴性

  • B

    尿胆原阳性,尿胆红素阴性

  • C

    尿胆原阴性,尿胆红素阳性

  • D

    尿胆原阳性,尿胆红素阳性

  • E

    尿胆原轻度增高,尿胆红素强阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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196/2151/3
 
 
1961/3
男,26岁,5天来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞10.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生极度活跃,绝大多数细胞呈清一色,胞浆内有大小不等颗粒及成堆Auer小体,过氧化酶染色强阳性。
最可能的诊断是
  • A

    急性早幼粒细胞性白血病

  • B

    急性淋巴细胞性白血病

  • C

    急性粒-单核细胞性白血病

  • D

    慢性粒细胞性白血病急变

  • E

    急性单核细胞性白血病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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197/2152/3
 
 
1972/3
男,26岁,5天来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞10.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生极度活跃,绝大多数细胞呈清一色,胞浆内有大小不等颗粒及成堆Auer小体,过氧化酶染色强阳性。
临床最容易出现的情况是
  • A

    巨脾

  • B

    DIC

  • C

    严重感染

  • D

    中枢神经系统受侵犯

  • E

    齿龈肿胀

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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198/2153/3
 
 
1983/3
男,26岁,5天来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞10.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生极度活跃,绝大多数细胞呈清一色,胞浆内有大小不等颗粒及成堆Auer小体,过氧化酶染色强阳性。
应首选的治疗
  • A

    DA方案

  • B

    全反式维甲酸

  • C

    羟基脲

  • D

    VP方案

  • E

    骨髓移植

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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199/2151/2
 
 
1991/2
女,25岁,平时无出血倾向,食欲良好。检查发现红细胞3×1012/L,Hb90g/L,WBC8.0×109/L。血清总胆红素82μmol/L,非结合胆红素62μmol/L,ALT20U/L,ALP10U/L
此病人黄疸可能属于
  • A

    溶血性

  • B

    肝细胞性

  • C

    肝内胆汁淤积性

  • D

    肝外胆汁淤积性

  • E

    药物性胆汁淤积

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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200/2152/2
 
 
2002/2
女,25岁,平时无出血倾向,食欲良好。检查发现红细胞3×1012/L,Hb90g/L,WBC8.0×109/L。血清总胆红素82μmol/L,非结合胆红素62μmol/L,ALT20U/L,ALP10U/L
若验尿,最可能出现的结果是
  • A

    尿胆原阴性,尿胆红素阴性

  • B

    尿胆原阳性,尿胆红素阴性

  • C

    尿胆原阴性,尿胆红素阳性

  • D

    尿胆原阳性,尿胆红素阳性

  • E

    尿胆原轻度增高,尿胆红素强阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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201/215【A3/A4型题 1/3】
 
 
201【A3/A4型题 1/3】
男,30岁。头晕,乏力2年。查体:血压160/100mmHg。实验室检查:血红蛋白80g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),颗粒管型0~2/HP,BUN为16.4mmol/L(46mg/dl),血肌酐309μ09g/L(3.5mg/dl)。眼底视网膜动脉细窄迂曲。
可能性最大的诊断是( )
  • A

    高血压病3级

  • B

    肾性高血压

  • C

    慢性肾小球肾炎尿毒症晚期

  • D

    慢性肾小球肾炎氮质血症期

  • E

    慢性肾盂肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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202/215【A3/A4型题 2/3】
 
 
202【A3/A4型题 2/3】
男,30岁。头晕,乏力2年。查体:血压160/100mmHg。实验室检查:血红蛋白80g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),颗粒管型0~2/HP,BUN为16.4mmol/L(46mg/dl),血肌酐309μ09g/L(3.5mg/dl)。眼底视网膜动脉细窄迂曲。
最佳治疗方案是( )
  • A

    血液透析

  • B

    腹膜透析

  • C

    应用降血压药物

  • D

    应用红细胞生成素

  • E

    饮食和对症治疗等非透析综合治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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203/215【A3/A4型题 3/3】
 
 
203【A3/A4型题 3/3】
男,30岁。头晕,乏力2年。查体:血压160/100mmHg。实验室检查:血红蛋白80g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),颗粒管型0~2/HP,BUN为16.4mmol/L(46mg/dl),血肌酐309μ09g/L(3.5mg/dl)。眼底视网膜动脉细窄迂曲。
慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是( )
  • A

    血压增高程度

  • B

    肾功能损害程度

  • C

    眼底改变

  • D

    高血压与肾炎的发病史

  • E

    心功能改变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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204/215【A3/A4型题 1/4】
 
 
204【A3/A4型题 1/4】
男,35岁。间断水肿5年余,近1周来加重。实验室检查:尿蛋白(++++),血浆白蛋白25g/L。
该患者最可能的诊断是( )
  • A

    慢性肾炎

  • B

    急进性肾炎

  • C

    肾病综合征

  • D

    隐匿性肾炎

  • E

    慢性肾盂肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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205/215【A3/A4型题 2/4】
 
 
205【A3/A4型题 2/4】
男,35岁。间断水肿5年余,近1周来加重。实验室检查:尿蛋白(++++),血浆白蛋白25g/L。
为明确诊断,首选的实验室检查是( )
  • A

    24小时尿蛋白定量

  • B

    血尿素氮

  • C

    血胆固醇

  • D

    血常规

  • E

    腹部B超

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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206/215【A3/A4型题 3/4】
 
 
206【A3/A4型题 3/4】
男,35岁。间断水肿5年余,近1周来加重。实验室检查:尿蛋白(++++),血浆白蛋白25g/L。
[假设信息]若患者出现恶心、呕吐,化验尿比重1.010,血Hb为82g/L,这时首选的实验室检查是( )
  • A

    肝功能

  • B

    乙肝病毒全套

  • C

    血胆固醇

  • D

    血肌酐、尿素氮

  • E

    24小时尿蛋白定量

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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207/215【A3/A4型题 4/4】
 
 
207【A3/A4型题 4/4】
男,35岁。间断水肿5年余,近1周来加重。实验室检查:尿蛋白(++++),血浆白蛋白25g/L。
[假设信息]肾活检病理类型为微小病变型肾病,初治时的首选治疗方案是( )
  • A

    糖皮质激素

  • B

    环磷酰胺

  • C

    环孢素

  • D

    糖皮质激素+环磷酰胺

  • E

    糖皮质激素+氮芥

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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208/215【A3/A4型题 1/3】
 
 
208【A3/A4型题 1/3】
男,50岁。2个月来间歇性无痛性全程血尿,近3天来加重伴有血块,B超双肾正常,膀胱内有2cm×1cm×1cm肿物。
为明确诊断最重要的进一步检查措施是( )
  • A

    尿常规