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呼吸系统疾病
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A型题（1-433）题。 答题说明，从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1 /849 【最佳选择题】
 
 
1. 【最佳选择题】 下列哪项不是漏出性胸水的病因？
  • A

    急性肾炎

  • B

    肝硬化

  • C

    肺结核

  • D

    上腔静脉阻塞

  • A
  • B
  • C
  • D
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2 /849 【最佳选择题】
 
 
2. 【最佳选择题】 女，55岁。咳嗽、咳脓血痰伴高热2天，糖尿病病史8年。胸部×线片示双肺多发团片状阴影，有空洞形成。查体:背部可见多个疖肿，双肺少量湿性啰音，心腹未见异常。最可能的诊断为
  • A

    肺结核

  • B

    血源性肺脓肿

  • C

    军闭菌肺炎

  • D

    大肠埃希菌肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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3 /849 【最佳选择题】
 
 
3. 【最佳选择题】 不属于继发型肺结核的是
  • A

    结核性胸膜炎

  • B

    结核球

  • C

    浸润性肺结核

  • D

    空洞性肺结核

  • A
  • B
  • C
  • D
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4 /849 【最佳选择题】
 
 
4. 【最佳选择题】 患者，男，46岁。全身乏力、牙龈出血和上呼吸道感染半月。查外周血象:Hb65g/L，RBC2.2×l012/L，WBC2.4×l09/L，Plt5×l09/L。体检:胸骨无压痛，肝脾肋缘下未触及，颈淋巴结和腹股沟淋巴结无肿大。胸部×线片检查示右下肺炎症。患者肺部感染的致病菌最可能为
  • A

    革兰阴性杆菌

  • B

    革兰阴性球菌

  • C

    革兰阳性杆菌

  • D

    革兰阳性球菌

  • A
  • B
  • C
  • D
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5 /849 【最佳选择题】
 
 
5. 【最佳选择题】 对MRSA引起的肺炎，首选抗生素是
  • A

    青霉素G

  • B

    头孢唑林

  • C

    苯唑西林

  • D

    万古霉素

  • A
  • B
  • C
  • D
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6 /849 【最佳选择题】
 
 
6. 【最佳选择题】 男，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年，心悸、水肿5年，近1周来症状加重人院。查体:呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛(+)，肝颈回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用
  • A

    强心剂

  • B

    利尿剂

  • C

    抗生素

  • D

    氧疗

  • A
  • B
  • C
  • D
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7 /849 【最佳选择题】
 
 
7. 【最佳选择题】 患者，男性，55岁。体检时胸部后前位片发现右上肺一块状阴影，其中有l.0cm×1.5cm的不规则偏心空洞，内壁凹凸不平，壁厚。首先应考虑
  • A

    肺脓肿

  • B

    肺囊肿

  • C

    肺癌

  • D

    空洞性肺结核

  • A
  • B
  • C
  • D
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8 /849 【最佳选择题】
 
 
8. 【最佳选择题】 患者，男，60岁。反复咳嗽、咳痰15年，1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。查体:T38℃,R22次/分双肺底可闻及少量湿啰音。目前，该患者最主要的治疗措施是
  • A

    解痉平喘止咳

  • B

    小剂量洋地黄

  • C

    持续低浓度给氧

  • D

    抗感染

  • A
  • B
  • C
  • D
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9 /849 【最佳选择题】
 
 
9. 【最佳选择题】 结核性胸膜炎的胸腔积液检查，最常见的性质是
  • A

    乳糜性

  • B

    渗出性

  • C

    血性

  • D

    漏出性

  • A
  • B
  • C
  • D
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10 /849 【最佳选择题】
 
 
10. 【最佳选择题】 女，28岁，工人。发热、干咳1个月。发病时胸部X线片示肺纹理增多，先后使用“青霉素”、“头孢菌素”抗感染治疗半月余症状未见好转。查体:T39.8°C,消瘦，双肺末闻及干湿啰音。PPD试验(-)胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影:该患者最可能的诊断是
  • A

    细菌性肺炎

  • B

    过敏性肺炎

  • C

    肺结核

  • D

    病毒性肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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11 /849 【最佳选择题】
 
 
11. 【最佳选择题】 男,57岁。咳嗽、略血2天，突发呼吸困难1小时。血D-二聚体明显升高，心电图见S1QⅢTⅢ，确诊为急性肺栓塞。经rt-PA50mg溶栓治疗后症状改善。此时应采取的治疗措施是
  • A

    口服华法林

  • B

    皮下注射低分子肝素

  • C

    口服阿司匹林

  • D

    维持rt-PA静脉注射

  • A
  • B
  • C
  • D
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12 /849 【最佳选择题】
 
 
12. 【最佳选择题】 在慢性肺心病的发病机制中，导致肺动脉高压的最重要因素是
  • A

    C02潴留

  • B

    呼吸性酸中毒

  • C

    肺血管重塑

  • D

    缺氧

  • A
  • B
  • C
  • D
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13 /849 【最佳选择题】
 
 
13. 【最佳选择题】 男性，70岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史3因畏寒、发热，伴咳嗽、气急5天就诊。住院后高热不退，气急、发绀明显，咳黏稠脓性血痰。X线胸片示右上叶大片密度增高的阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠。最可能的诊断
  • A

    肺炎球菌肺炎

  • B

    肺脓肿

  • C

    克雷伯杆菌肺炎

  • D

    金黄色葡萄球菌肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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14 /849 【最佳选择题】
 
 
14. 【最佳选择题】 男，58岁。因肺心病呼吸衰竭人院。人院查体:神志清晰，血气分析:PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后神志渐不清，昏迷，血气分析Pa0270mmHg，PaCO280mmHg。病情恶化的原因最可能是
  • A

    感染加重

  • B

    心力衰竭加重

  • C

    气道阻力增加

  • D

    氧疗不当

  • A
  • B
  • C
  • D
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15 /849 【最佳选择题】
 
 
15. 【最佳选择题】 男性，72岁，吸烟25年。反复咳嗽、咯血半年，加重1周入院。B超提示右侧胸腔大量积液，胸穿抽出血性胸水800ml，查ADA 25U/L。本例胸水最可能的原因为
  • A

    结核性胸水

  • B

    癌性胸水

  • C

    心力衰竭

  • D

    肝硬化

  • A
  • B
  • C
  • D
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16 /849 【最佳选择题】
 
 
16. 【最佳选择题】 社区获得性肺炎最常见的类型是
  • A

    葡萄球菌肺炎

  • B

    病毒性肺炎

  • C

    肺炎支原体肺炎

  • D

    肺炎链球菌肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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17 /849 【最佳选择题】
 
 
17. 【最佳选择题】 成人肺炎链球菌中毒性最强的是
  • A

    第1型

  • B

    第3型

  • C

    第12型

  • D

    第6型

  • A
  • B
  • C
  • D
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18 /849 【最佳选择题】
 
 
18. 【最佳选择题】 肺炎链球菌的致病力主要是由于
  • A

    细菌内毒索的作用

  • B

    细菌外毒素的作用

  • C

    细菌荚膜对组织的侵袭作用

  • D

    细菌抗原性强

  • A
  • B
  • C
  • D
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19 /849 【最佳选择题】
 
 
19. 【最佳选择题】 男性，25岁，高热、咳嗽3天，咯铁锈色痰。体温39.4℃。胸片示右上肺片状阴影。血自细胞20×10星恒在线题库/L，中性粒细胞0.91。给予青霉素治疗后体温降至正常，两天后体温再次升高。体温再次升高的原因可能为
  • A

    产生了并发症

  • B

    细菌耐药

  • C

    药物热

  • D

    未及时加用退热剂

  • A
  • B
  • C
  • D
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20 /849 【最佳选择题】
 
 
20. 【最佳选择题】 可产生血浆凝固酶的细菌是
  • A

    腐生葡萄球菌

  • B

    表皮葡萄球菌

  • C

    流感嗜血杆菌

  • D

    金黄色葡萄球菌

  • A
  • B
  • C
  • D
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21 /849 【最佳选择题】
 
 
21. 【最佳选择题】 关于葡萄球菌性肺炎的叙述，正确的是
  • A

    咳粉红色泡沫痰

  • B

    青霉素有效率高达90%

  • C

    胸片阴影具有易变性

  • D

    胸片显示假空洞征

  • A
  • B
  • C
  • D
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22 /849 【最佳选择题】
 
 
22. 【最佳选择题】 血清冷凝集试验常用于诊断
  • A

    肺炎球菌肺炎

  • B

    葡萄球菌肺炎

  • C

    肺炎衣原体肺炎

  • D

    肺炎支原体肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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23 /849 【最佳选择题】
 
 
23. 【最佳选择题】 肺炎支原体肺炎最突出的症状是
  • A

    高热

  • B

    胸痛

  • C

    咽痛

  • D

    咳嗽

  • A
  • B
  • C
  • D
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24 /849 【最佳选择题】
 
 
24. 【最佳选择题】 关于病毒性肺炎的叙述，下列哪项不正确？
  • A

    检测血清特异性IgG抗体可用于早期诊断

  • B

    多为吸入性感染

  • C

    病变吸收后可留有肺纤维化

  • D

    临床症状一般较轻

  • A
  • B
  • C
  • D
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25 /849 【最佳选择题】
 
 
25. 【最佳选择题】 患者，女，16岁。咽痛、肌肉酸痛、咳嗽3周。查体：体温37.8℃，血压100/70mmHg，脉搏80次/分，呼吸音增粗。胸片示右下肺片状浸润阴影。血白细胞9.5×10星恒在线题库/L，中性粒细胞0.82。最可能的诊断是
  • A

    肺炎支原体肺炎

  • B

    肺炎球菌肺炎

  • C

    肺炎衣原体肺炎

  • D

    葡萄球菌肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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26 /849 【最佳选择题】
 
 
26. 【最佳选择题】 治疗社区获得性肺炎时，可覆盖非典型病原体的抗生素是
  • A

    大环内酯类

  • B

    氨基糖苷类

  • C

    青霉素类

  • D

    头孢菌素类

  • A
  • B
  • C
  • D
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27 /849 【最佳选择题】
 
 
27. 【最佳选择题】 关于吸入性肺脓肿的叙述，下列哪项不正确？
  • A

    较血源性肺脓肿常见

  • B

    脓肿常多发

  • C

    痰液静置后可分为3层

  • D

    约1/3患者出现咯血

  • A
  • B
  • C
  • D
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28 /849 【最佳选择题】
 
 
28. 【最佳选择题】 下列哪项符合血源性肺脓肿的特点？
  • A

    好发于双肺上野

  • B

    致病菌常为厌氧菌

  • C

    极少咯血

  • D

    脓肿常为单发

  • A
  • B
  • C
  • D
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29 /849 【最佳选择题】
 
 
29. 【最佳选择题】 患者，女，56岁。10天来咳嗽、发热38℃，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，30～50ml/d，偶尔有脓血痰。外周血白细胞19×10星恒在线题库/L，胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。首先考虑
  • A

    肺脓肿

  • B

    肺结核

  • C

    肺癌

  • D

    支气管肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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30 /849 【最佳选择题】
 
 
30. 【最佳选择题】 支气管扩张的主要病因是
  • A

    支气管阻塞

  • B

    遗传性α星恒在线题库-抗胰蛋白酶缺乏症

  • C

    支气管-肺组织感染和支气管阻塞相互作用

  • D

    支气管-肺组织感染

  • A
  • B
  • C
  • D
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31 /849 【最佳选择题】
 
 
31. 【最佳选择题】 干性支气管扩张是指
  • A

    引流效果好的支气管扩张

  • B

    发生于上叶的支气管扩张

  • C

    仅反复咯血，痰量不多或无痰

  • D

    肺结核所致的支气管扩张

  • A
  • B
  • C
  • D
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32 /849 【最佳选择题】
 
 
32. 【最佳选择题】 关于支气管扩张的叙述，下列哪项是错误的？
  • A

    急性感染发作时每日痰液可达数百毫升

  • B

    干性支气管扩张可以咯血为唯一症状

  • C

    所有患者都有不同程度的咯血

  • D

    多见于左下叶与舌叶支气管

  • A
  • B
  • C
  • D
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33 /849 【最佳选择题】
 
 
33. 【最佳选择题】 支气管扩张最有意义的体征是
  • A

    固定持久的局限性湿啰音

  • B

    局限性哮鸣音

  • C

    杵状指

  • D

    呼气音延长

  • A
  • B
  • C
  • D
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34 /849 【最佳选择题】
 
 
34. 【最佳选择题】 判断肺结核患者有无传染性最主要的依据是
  • A

    胸片

  • B

    结核菌素试验

  • C

    痰结核杆菌检查

  • D

    血沉

  • A
  • B
  • C
  • D
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35 /849 【最佳选择题】
 
 
35. 【最佳选择题】 结核菌感染引起的细胞介导免疫反应和迟发性变态反应是
  • A

    不同细菌引起的同一种反应

  • B

    以上都不正确

  • C

    两者的抗原类型相同

  • D

    同一反应的不同表现形式

  • A
  • B
  • C
  • D
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36 /849 【最佳选择题】
 
 
36. 【最佳选择题】 在结核病发病中起重要作用的细胞是
  • A

    巨噬细胞

  • B

    嗜酸性粒细胞

  • C

    Th2细胞

  • D

    CD4星恒在线题库T细胞

  • A
  • B
  • C
  • D
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37 /849 【最佳选择题】
 
 
37. 【最佳选择题】 原发性肺结核最常见的自然演变结局是
  • A

    发展为淋巴结结核

  • B

    发展为浸润性肺结核

  • C

    自行吸收或钙化

  • D

    发展为结核性胸膜炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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38 /849 【最佳选择题】
 
 
38. 【最佳选择题】 肺结核患者有胸痛提示
  • A

    病变累及胸膜

  • B

    病情严重

  • C

    病变累及肺尖

  • D

    病变累及肺门

  • A
  • B
  • C
  • D
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39 /849 【最佳选择题】
 
 
39. 【最佳选择题】 关于肺结核患者咳嗽的叙述，错误的是
  • A

    可有少量黏液痰

  • B

    是肺结核最常见的症状

  • C

    合并大量胸腔积液时出现刺激性咳嗽

  • D

    可无痰

  • A
  • B
  • C
  • D
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40 /849 【最佳选择题】
 
 
40. 【最佳选择题】 下列检查结果中，对诊断痰菌阴性肺结核意义最大的是
  • A

    痰结核杆菌PCR阳性

  • B

    血清结核抗体阳性

  • C

    典型的胸部X线表现

  • D

    血ADA（腺苷脱氨酶）水平增高

  • A
  • B
  • C
  • D
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41 /849 【最佳选择题】
 
 
41. 【最佳选择题】 关于结核菌素试验的叙述，正确的是
  • A

    可检出肺结核

  • B

    对成人结核病的诊断有参考意义

  • C

    阴性不能完全排除结核病

  • D

    红晕直径≤4mm为阴性

  • A
  • B
  • C
  • D
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42 /849 【最佳选择题】
 
 
42. 【最佳选择题】 患者男性，40岁。低热盗汗，咳少量白痰2月。胸片示右下肺背段阴影并有透亮区。为明确诊断应首选的检查方法是
  • A

    胸部CT

  • B

    纤维支气管镜

  • C

    痰结核分枝杆菌培养

  • D

    痰涂片找抗酸杆菌

  • A
  • B
  • C
  • D
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43 /849 【最佳选择题】
 
 
43. 【最佳选择题】 患者女性，22岁。低热消瘦、间断咳嗽3个月就诊。体检无阳性发现。胸片示左上肺密度不均匀斑片状阴影。结核菌素试验5IU皮内注射72小时后测得硬结直径22mm×25mm。最可能的诊断是
  • A

    肺结核

  • B

    慢性支气管炎

  • C

    支气管扩张

  • D

    急性结核性胸膜炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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44 /849 【最佳选择题】
 
 
44. 【最佳选择题】 关于急性粟粒型肺结核的叙述，错误的是
  • A

    1/3的患者眼底检查可发现脉络膜结核结节

  • B

    免疫力低下的幼儿易发生

  • C

    患者多有呼吸困难

  • D

    1/2以上的患者合并结核性脑膜炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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45 /849 【最佳选择题】
 
 
45. 【最佳选择题】 临床上最难控制和治疗的肺结核类型是
  • A

    急性粟粒型肺结核

  • B

    纤维空洞性肺结核

  • C

    空洞性肺结核

  • D

    干酪性肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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46 /849 【最佳选择题】
 
 
46. 【最佳选择题】 结核病化疗时采用联合用药的主要目的是
  • A

    缩短疗程

  • B

    提高治愈率

  • C

    避免产生耐药性

  • D

    避免产生副作用

  • A
  • B
  • C
  • D
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47 /849 【最佳选择题】
 
 
47. 【最佳选择题】 肺结核患者大咯血的治疗首选
  • A

    氨络血

  • B

    垂体后叶素

  • C

    氨基已酸

  • D

    止血芳酸

  • A
  • B
  • C
  • D
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48 /849 【最佳选择题】
 
 
48. 【最佳选择题】 吸烟不出现下列哪项病理生理变化？
  • A

    支气管杯状细胞退化

  • B

    支气管纤毛运动减退

  • C

    巨噬细胞吞噬能力降低

  • D

    气道净化能力降低

  • A
  • B
  • C
  • D
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49 /849 【最佳选择题】
 
 
49. 【最佳选择题】 慢性支气管炎并发肺气肿的早期病理生理改变是
  • A

    FEV星恒在线题库降低

  • B

    最大通气量降低

  • C

    动态肺顺应性增加

  • D

    闭合容积增大

  • A
  • B
  • C
  • D
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50 /849 【最佳选择题】
 
 
50. 【最佳选择题】 COPD的标志性症状是
  • A

    慢性咳嗽

  • B

    喘息

  • C

    气短

  • D

    咳痰

  • A
  • B
  • C
  • D
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51 /849 【最佳选择题】
 
 
51. 【最佳选择题】 男.55岁。间断咳嗽、咳痰，反复发作30年，近2年来渐觉气短，发现高血压3年。吸烟36年，40支/日。查体：BP140/90mmHg，心肺无明显阳性体征。心脏彩超末发现异常。为明确诊断首选的检查是
  • A

    胸片

  • B

    肺高分辨CT

  • C

    血气分析

  • D

    肺功能

  • A
  • B
  • C
  • D
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52 /849 【最佳选择题】
 
 
52. 【最佳选择题】 COPD患者长期家庭氧疗的指征不包括
  • A

    PaO星恒在线题库≤55mmHg，伴高碳酸血症

  • B

    PaO星恒在线题库≤55mmHg，不伴高碳酸血症

  • C

    SaO星恒在线题库≤90%，伴高碳酸血症

  • D

    SaO星恒在线题库≤88%，不伴高碳酸血症

  • A
  • B
  • C
  • D
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53 /849 【最佳选择题】
 
 
53. 【最佳选择题】 防止COPD发生发展的重要措施是
  • A

    注射疫苗

  • B

    减少肺部感染

  • C

    控制环境污染

  • D

    戒烟

  • A
  • B
  • C
  • D
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54 /849 【最佳选择题】
 
 
54. 【最佳选择题】 支气管哮喘的本质是
  • A

    气道高反应性

  • B

    变态反应

  • C

    支气管痉挛

  • D

    气道炎症

  • A
  • B
  • C
  • D
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55 /849 【最佳选择题】
 
 
55. 【最佳选择题】 下列疾病中，最可能于凌晨反复出现咳嗽和气短症状的是
  • A

    慢性肺脓肿

  • B

    支气管哮喘

  • C

    支气管扩张

  • D

    慢性支气管炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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56 /849 【最佳选择题】
 
 
56. 【最佳选择题】 关于支气管哮喘的临床表现，下列哪项不正确？
  • A

    咳嗽可为唯一症状

  • B

    咳大量粉红色泡沫痰

  • C

    症状可自行缓解

  • D

    胸腹反常运动

  • A
  • B
  • C
  • D
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57 /849 【最佳选择题】
 
 
57. 【最佳选择题】 不属于重症支气管哮喘发作体征的是
  • A

    无哮鸣音

  • B

    烦躁焦虑、大汗淋漓

  • C

    发绀

  • D

    水冲脉

  • A
  • B
  • C
  • D
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58 /849 【最佳选择题】
 
 
58. 【最佳选择题】 支气管哮喘发作时不出现
  • A

    PEF增加

  • B

    MMER降低

  • C

    RV增加

  • D

    RV/TLC增加

  • A
  • B
  • C
  • D
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59 /849 【最佳选择题】
 
 
59. 【最佳选择题】 支气管哮喘和左心衰引起的喘息样呼吸困难的鉴别要点是
  • A

    有无双肺哮鸣音和湿啰音

  • B

    有无反复发作史

  • C

    有无心血管疾病的病史和体征

  • D

    有无肺气肿

  • A
  • B
  • C
  • D
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60 /849 【最佳选择题】
 
 
60. 【最佳选择题】 冠心病患者伴哮喘发作时首选药物是
  • A

    肾上腺素

  • B

    氨茶碱

  • C

    舒喘灵

  • D

    异丙肾上腺素

  • A
  • B
  • C
  • D
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61 /849 【最佳选择题】
 
 
61. 【最佳选择题】 防治支气管哮喘最好的方法是
  • A

    预防肺部感染

  • B

    脱离变应原

  • C

    应用酮替酚

  • D

    应用糖皮质激素

  • A
  • B
  • C
  • D
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62 /849 【最佳选择题】
 
 
62. 【最佳选择题】 女，45岁。间断于咳3年，无低热、咯血等，反复抗生素治疗无效。查体无明显阳性体征，胸部X线片未见明显异常。最可能的诊断是
  • A

    支气管扩张

  • B

    慢性支气管炎

  • C

    支气管结核

  • D

    支气管哮喘

  • A
  • B
  • C
  • D
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63 /849 【最佳选择题】
 
 
63. 【最佳选择题】 男性，50岁。阵发性哮喘伴呼吸困难6小时，静脉注射氨茶碱后无缓解。查体：呼吸频率28次/分，端坐呼吸，口唇发绀，烦躁不安，双肺满布哮鸣音，心率120次/分，律整，血压120/80mmHg。治疗应首选
  • A

    静滴糖皮质激素

  • B

    静注肾上腺素

  • C

    肌注吗啡

  • D

    静注西地兰

  • A
  • B
  • C
  • D
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64 /849 【最佳选择题】
 
 
64. 【最佳选择题】 肺血栓栓塞症的临床症状多种多样，最常见的症状是
  • A

    胸痛

  • B

    咯血

  • C

    晕厥

  • D

    呼吸困难及气促

  • A
  • B
  • C
  • D
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65 /849 【最佳选择题】
 
 
65. 【最佳选择题】 确诊肺血栓栓塞症，首选的检查方法是
  • A

    胸片

  • B

    肺部螺旋CT

  • C

    肺通气/血流灌注扫描

  • D

    肺动脉造影

  • A
  • B
  • C
  • D
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66 /849 【最佳选择题】
 
 
66. 【最佳选择题】 肺血栓栓塞症溶栓治疗的药物不包括
  • A

    华法林

  • B

    尿激酶

  • C

    链激酶

  • D

    rt-PA

  • A
  • B
  • C
  • D
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67 /849 【最佳选择题】
 
 
67. 【最佳选择题】 COPD早期的病理生理改变是
  • A

    闭合容积增大

  • B

    最大通气量减小

  • C

    动态肺顺应性增加

  • D

    第一秒用力呼气量减小

  • A
  • B
  • C
  • D
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68 /849 【最佳选择题】
 
 
68. 【最佳选择题】 男性，70岁。反复咳喘25年。体检：桶状胸，双肺呼吸音减低。肺功能测定：肺活量占正常预计值70%，第一秒用力呼气量占用力肺活量50%，残气量占肺总量45%，肺总量稍降低。其肺功能损害属哪一类型
  • A

    限制型通气障碍

  • B

    阻塞型通气障碍

  • C

    以限制为主的混合型通气损害

  • D

    以阻塞为主的混合型通气损害

  • A
  • B
  • C
  • D
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69 /849 【最佳选择题】
 
 
69. 【最佳选择题】 对慢性阻塞性肺疾病的诊断和病情严重程度的判断最有意义的检查是
  • A

    支气管镜检查

  • B

    肺高分辨CT

  • C

    血气分析

  • D

    肺功能检查

  • A
  • B
  • C
  • D
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70 /849 【最佳选择题】
 
 
70. 【最佳选择题】 男性，60岁。因患慢性阻塞性肺气肿作肺功能检查。以下哪项指标最能说明有阻塞及其程度
  • A

    第一秒用力呼气量／用力肺活量%(FEV星恒在线题库IFVC%)

  • B

    肺活量占预计值%(VC%PreD.)

  • C

    最大通气量占预计值%(MMV%PreD.)

  • D

    残气量／肺总量%(RV/TLC%)

  • A
  • B
  • C
  • D
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71 /849 【最佳选择题】
 
 
71. 【最佳选择题】 男性，51岁。因慢性咳嗽、进行性气急5～6年，肺功能检测下列哪项不是诊断阻塞性肺气肿所需要的
  • A

    最大通气量<80%预计

  • B

    动脉血气分析

  • C

    呼气峰值流速降低

  • D

    残气量／肺总量>40%

  • A
  • B
  • C
  • D
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72 /849 【最佳选择题】
 
 
72. 【最佳选择题】 引起哮喘不可逆气道阻塞的原因是
  • A

    气道黏膜水肿

  • B

    支气管平滑肌痉挛

  • C

    气道重建

  • D

    炎性细胞浸润

  • A
  • B
  • C
  • D
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73 /849 【最佳选择题】
 
 
73. 【最佳选择题】 支气管哮喘的肺部典型体征是
  • A

    局限性吸气性干啰音

  • B

    弥漫性吸气性干啰音

  • C

    反复发作的弥漫性呼气性干啰音

  • D

    反复发作的局限性呼气性干啰音

  • A
  • B
  • C
  • D
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74 /849 【最佳选择题】
 
 
74. 【最佳选择题】 男性，26岁。哮喘重度发作前来急诊。体检见患者张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情，下列体征中哪一项预示病情严重
  • A

    肋间隙增宽

  • B

    两肺广泛响亮哮鸣音

  • C

    心脏绝对浊音界缩小

  • D

    两肺呼吸音低，无明显哮鸣音

  • A
  • B
  • C
  • D
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75 /849 【最佳选择题】
 
 
75. 【最佳选择题】 男性，14岁。受凉后咳嗽，喘息2天，自服红霉素、氨茶碱（剂量不详）症状无缓解。无心脏病史。体检：口唇发绀，全身大汗，双肺可闻哮鸣音，心率120次／分，律齐，未闻及病理性杂音。最可能的诊断是
  • A

    心源性哮喘

  • B

    慢性喘息型支气管炎急性发作

  • C

    重症支气管哮喘

  • D

    急性支气管炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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76 /849 【最佳选择题】
 
 
76. 【最佳选择题】 男性，18岁。反复发作喘息3年，可自行缓解或口服氨茶碱后缓解。近半年无发作，要求确诊，下列哪项检查有助于哮喘的诊断
  • A

    支气管舒张试验

  • B

    通气功能测定

  • C

    动脉血气分析

  • D

    支气管激发试验

  • A
  • B
  • C
  • D
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77 /849 【最佳选择题】
 
 
77. 【最佳选择题】 支气管哮喘和心源性哮喘的鉴别要点是
  • A

    有无心血管疾病的病史和体征

  • B

    有无反复发作史

  • C

    有无肺气肿体征

  • D

    有无双肺哮鸣音和湿啰音

  • A
  • B
  • C
  • D
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78 /849 【最佳选择题】
 
 
78. 【最佳选择题】 氨茶碱治疗支气管哮喘的机制主要为
  • A

    激活腺苷酸环化酶

  • B

    拮抗腺苷受体

  • C

    抑制磷酸二酯酶

  • D

    抑制细胞因子的生成

  • A
  • B
  • C
  • D
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79 /849 【最佳选择题】
 
 
79. 【最佳选择题】 重度支气管哮喘最主要的治疗药物是
  • A

    茶碱类

  • B

    β受体激动剂

  • C

    糖皮质激素

  • D

    抗胆碱能类

  • A
  • B
  • C
  • D
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80 /849 【最佳选择题】
 
 
80. 【最佳选择题】 男性，50岁。慢性肺心病心衰患者，因水肿加重，尿少，使用较多利尿药，因而产生一系列并发症。但应除外下列哪一项
  • A

    易导致低钾、低氯性碱中毒

  • B

    使血液稀释，增加循环阻力

  • C

    痰液黏稠不易咳出

  • D

    出现神经精神症状

  • A
  • B
  • C
  • D
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81 /849 【最佳选择题】
 
 
81. 【最佳选择题】 由于气管、支气管解剖结构特点，支气管扩张易发生于
  • A

    左侧支气管

  • B

    上叶支气管

  • C

    两下叶支气管

  • D

    前段支气管

  • A
  • B
  • C
  • D
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82 /849 【最佳选择题】
 
 
82. 【最佳选择题】 支气管扩张最常见的病因是
  • A

    支气管先天性发育障碍

  • B

    支气管阻塞

  • C

    遗传性α-抗胰蛋白酶缺乏症

  • D

    支气管，肺组织感染

  • A
  • B
  • C
  • D
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83 /849 【最佳选择题】
 
 
83. 【最佳选择题】 干性支气管扩张的特征为
  • A

    纤维支气管镜见支气管黏膜干燥、萎缩

  • B

    干咳为主

  • C

    晨间咳嗽、咳痰，无大量脓痰，少有咯血

  • D

    反复咯血，一般无咳嗽、咳痰

  • A
  • B
  • C
  • D
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84 /849 【最佳选择题】
 
 
84. 【最佳选择题】 下列关于支气管扩张的叙述，错误的是
  • A

    几乎所有患者都有不同程度的咯血

  • B

    多见于左下叶与舌叶支气管

  • C

    急性感染发作时每日痰液可达数百毫升

  • D

    干性支气管扩张可以咯血为唯一症状

  • A
  • B
  • C
  • D
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85 /849 【最佳选择题】
 
 
85. 【最佳选择题】 杵状指（趾）常见于下列疾病，但应除外
  • A

    慢性肾炎、尿毒症

  • B

    肝硬化

  • C

    支气管扩张

  • D

    亚急性感染性心内膜炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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86 /849 【最佳选择题】
 
 
86. 【最佳选择题】 下列关于支气管扩张的描述中，错误的是
  • A

    多在中、老年发病

  • B

    下胸部持续存在局限性湿啰音

  • C

    胸片示肺纹理粗乱或卷发样阴影

  • D

    长期咳嗽，大量脓痰，反复咯血

  • A
  • B
  • C
  • D
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87 /849 【最佳选择题】
 
 
87. 【最佳选择题】 诊断支气管扩张最有意义的体征是
  • A

    贫血

  • B

    消瘦

  • C

    局限性湿啰音

  • D

    杵状指

  • A
  • B
  • C
  • D
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88 /849 【最佳选择题】
 
 
88. 【最佳选择题】 临床确诊支气管扩张主要根据
  • A

    肺功能测定

  • B

    HRCT（高分辨率CT）

  • C

    胸部X线照片

  • D

    支气管造影

  • A
  • B
  • C
  • D
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89 /849 【最佳选择题】
 
 
89. 【最佳选择题】 支气管扩张急性期的主要治疗措施是
  • A

    控制感染

  • B

    吸氧

  • C

    体位引流

  • D

    使用支气管舒张剂

  • A
  • B
  • C
  • D
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90 /849 【最佳选择题】
 
 
90. 【最佳选择题】 Ⅱ型呼吸衰竭的实验室指标是
  • A

    PaO星恒在线题库<50mmHg,PaCO星恒在线题库>60mmHg

  • B

    PaO星恒在线题库>60mmHg,PaCO星恒在线题库<50mmHg

  • C

    PaO星恒在线题库<60mmHg,PaCO星恒在线题库>50mmHg

  • D

    PaO星恒在线题库<55mmHg,PaCO星恒在线题库>50mmHg

  • A
  • B
  • C
  • D
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91 /849 【最佳选择题】
 
 
91. 【最佳选择题】 呼吸衰竭时，二氧化碳潴留的主要机制是
  • A

    弥散障碍

  • B

    肺通气不足

  • C

    通气／血流比例失调

  • D

    肺内动．静脉解剖分流

  • A
  • B
  • C
  • D
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92 /849 【最佳选择题】
 
 
92. 【最佳选择题】 男性，70岁。烦躁失眠，吵闹不安，继而嗜睡。血气分析：pH7.30，PaCO星恒在线题库77mmHg，PaO星恒在线题库59mmHg。治疗宜用
  • A

    尼可刹米

  • B

    吗啡

  • C

    碳酸氢钠

  • D

    吸氧浓度50%

  • A
  • B
  • C
  • D
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93 /849 【最佳选择题】
 
 
93. 【最佳选择题】 有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，适宜的氧流量为
  • A

    1～2L/min

  • B

    4～5L/min

  • C

    6～7L/min

  • D

    8～9L/min

  • A
  • B
  • C
  • D
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94 /849 【最佳选择题】
 
 
94. 【最佳选择题】 女性，30岁。进行性呼吸困难2个月，X线胸片示两肺弥漫性间质病变。血气分析pH7.46，PaO星恒在线题库52mmHg，PaCO星恒在线题库30mmHg，BE-3.0mmol/L。适宜的吸氧浓度为
  • A

    20%～25%

  • B

    25%～29%

  • C

    35%～45%

  • D

    50%～60%

  • A
  • B
  • C
  • D
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95 /849 【最佳选择题】
 
 
95. 【最佳选择题】 男性，70岁。有慢性阻塞性肺气肿史。近1周感冒后痰多，气促加重，烦躁失眠。血气分析：pH7.29，PaCO星恒在线题库80mmHg，PaO星恒在线题库55mmHg，BE+2.1mmol/L。应考虑
  • A

    失代偿性呼吸性酸中毒

  • B

    代偿性呼吸性酸中毒

  • C

    失代偿性呼吸性碱中毒

  • D

    代偿性呼吸性碱中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
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96 /849 【最佳选择题】
 
 
96. 【最佳选择题】 男性，36岁。高热12天，呼吸深快。血气分析：pH7.44，PaCO星恒在线题库30mmHg，BE+5.8mmol/L。应考虑
  • A

    代偿性呼吸性碱中毒

  • B

    失代偿性呼吸性酸中毒

  • C

    代偿性呼吸性酸中毒

  • D

    失代偿性呼吸性碱中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
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97 /849 【最佳选择题】
 
 
97. 【最佳选择题】 男性，65岁。昏迷10小时。血气分析：pH7.26，PaCO星恒在线题库82mmHg，PaO星恒在线题库45mmHg。哪项处理不适宜
  • A

    机械通气

  • B

    高浓度给氧

  • C

    支持疗法

  • D

    呼吸兴奋剂

  • A
  • B
  • C
  • D
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98 /849 【最佳选择题】
 
 
98. 【最佳选择题】 男性，70岁。慢性阻塞性肺病史20余年，神志不清5小时。体检：发绀，呼吸浅促，心率120次／分，律齐，两肺闻及干湿啰音。血压75/45mmHg。血pH7.18，PaCO星恒在线题库82.5mmHg，PaO星恒在线题库49mmHg。此时哪项治疗措施不适宜
  • A

    呼吸机辅助通气

  • B

    纠正低血压

  • C

    呼吸兴奋剂

  • D

    持续低浓度吸氧

  • A
  • B
  • C
  • D
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99 /849 【最佳选择题】
 
 
99. 【最佳选择题】 下列针对具有感染高危因素患者的医院获得性肺炎的描述，哪项是错误的
  • A

    多数病人是由于广泛使用抗菌药所致

  • B

    肺炎链球菌肺炎仍然是最常见

  • C

    革兰阴性杆菌为最主要的致病菌

  • D

    细菌耐药的发生率较高

  • A
  • B
  • C
  • D
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100 /849 【最佳选择题】
 
 
100. 【最佳选择题】 关于肺炎胸部X线表现的描述，哪项是正确的
  • A

    葡萄球菌肺炎--肺叶或小叶浸润，多变，易有空洞、液气囊腔形成

  • B

    肺炎支原体肺炎--肺部多形态浸润影，常伴液气囊腔

  • C

    克雷伯杆菌肺炎--肺叶或小叶浸润，3～4周自行吸收

  • D

    肺炎链球菌肺炎--肺叶或肺段大片实变影，经4～6周才能吸收完全

  • A
  • B
  • C
  • D
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101 /849 【最佳选择题】
 
 
101. 【最佳选择题】 对下列肺炎选用抗菌药物，哪项是正确的
  • A

    肺炎支原体肺炎--红霉素

  • B

    肺炎球菌肺炎--四环素

  • C

    念珠菌肺炎--磺胺类

  • D

    金黄色葡萄球菌肺炎--多黏菌素

  • A
  • B
  • C
  • D
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102 /849 【最佳选择题】
 
 
102. 【最佳选择题】 关于肺炎链球菌肺炎，下列哪项是正确的
  • A

    多发生于年老体弱或免疫功能低下者

  • B

    以急起寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰为特征

  • C

    X线胸片为大片絮状阴影，易形成空洞

  • D

    治疗以氨基糖苷类药物为首选

  • A
  • B
  • C
  • D
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103 /849 【最佳选择题】
 
 
103. 【最佳选择题】 肺炎链球菌肺炎患者咳铁锈色痰主要见于哪一病理分期
  • A

    消散期

  • B

    充血期

  • C

    红色肝变期

  • D

    灰色肝变期

  • A
  • B
  • C
  • D
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104 /849 【最佳选择题】
 
 
104. 【最佳选择题】 男性，20岁。近2天寒战，高热，咳嗽，咳少许黏痰，带血。X线胸片右下肺大片浸润影，有支气管充气征。痰培养3次，1次有白色念珠菌生长，对多种抗真菌药敏感。最可能的诊断为
  • A

    肺不张并感染

  • B

    白色念珠菌肺炎

  • C

    干酪性肺炎

  • D

    肺炎链球菌肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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105 /849 【最佳选择题】
 
 
105. 【最佳选择题】 男性，31岁。几天前曾患感冒畏寒，发热，体温达39.8℃，伴咳嗽，痰中带血，左侧胸痛，放射至左肩部，大便次数增加。体检：左肺呼吸音稍低，无啰音。为明确诊断最有价值而简便的检查是
  • A

    血培养

  • B

    血常规

  • C

    胸部X线片

  • D

    痰涂片

  • A
  • B
  • C
  • D
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106 /849 【最佳选择题】
 
 
106. 【最佳选择题】 下列关于病毒性肺炎的叙述，不正确的是
  • A

    常无显著胸部体征

  • B

    多为吸入性感染

  • C

    检测血清特异性IgG抗体可用于早期诊断

  • D

    病变吸收后可留有肺纤维化

  • A
  • B
  • C
  • D
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107 /849 【最佳选择题】
 
 
107. 【最佳选择题】 间质性肺疾病最有价值的诊断手段是
  • A

    胸部X线平片

  • B

    肺功能

  • C

    肺组织活检

  • D

    胸部CT

  • A
  • B
  • C
  • D
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108 /849 【最佳选择题】
 
 
108. 【最佳选择题】 下列哪一项是特发性肺纤维化肺功能的特征性改变
  • A

    TLC下降，DLCO升高

  • B

    FEV星恒在线题库/FVC正常或升高，DLCO下降

  • C

    FEV星恒在线题库<80%及FEV1／FVC<70%

  • D

    FEV星恒在线题库／FVC<70%,DLCO正常

  • A
  • B
  • C
  • D
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109 /849 【最佳选择题】
 
 
109. 【最佳选择题】 特发性肺纤维化的主要突出临床症状是
  • A

    咳嗽、咳黄痰

  • B

    咳嗽，活动后胸痛

  • C

    干咳，进行性呼吸困难

  • D

    多发关节痛，气促

  • A
  • B
  • C
  • D
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110 /849 【最佳选择题】
 
 
110. 【最佳选择题】 关于吸入性肺脓肿，下列哪一项不正确
  • A

    咳出大量脓痰，且常有恶臭

  • B

    多属厌氧菌为主的混合感染，痰一般细菌培养不易生长

  • C

    好发于右上叶后段和右或左下叶的上段

  • D

    X线片可见空洞，其内壁凹凸不平，为偏心性的空洞

  • A
  • B
  • C
  • D
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111 /849 【最佳选择题】
 
 
111. 【最佳选择题】 下列哪项符合血源性肺脓肿的特点
  • A

    好发于双肺上野

  • B

    致病菌以厌氧菌为主

  • C

    多有咯血

  • D

    脓肿常为多发

  • A
  • B
  • C
  • D
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112 /849 【最佳选择题】
 
 
112. 【最佳选择题】 关原发性肺脓肿，下列哪项不正确
  • A

    常为吸入口咽分泌物携带的细菌感染所致

  • B

    急性病例可有杵状指或肥大性骨关节病

  • C

    慢性肺脓肿可出现大咯血

  • D

    为多种化脓性细菌的混合感染

  • A
  • B
  • C
  • D
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113 /849 【最佳选择题】
 
 
113. 【最佳选择题】 对于肺脓肿的治疗，除合理使用抗菌药外，另一项关键措施是
  • A

    提高机体抵抗力

  • B

    适量输新鲜血液

  • C

    脓液引流

  • D

    手术治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
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114 /849 【最佳选择题】
 
 
114. 【最佳选择题】 吸入性肺脓肿不易发生的部位是
  • A

    双侧下叶上段

  • B

    左上叶后段

  • C

    右上叶尖段

  • D

    右上叶后段

  • A
  • B
  • C
  • D
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115 /849 【最佳选择题】
 
 
115. 【最佳选择题】 最有助于肺脓肿诊断的症状是
  • A

    胸痛

  • B

    咯血

  • C

    咯大量臭脓痰

  • D

    全身中毒症状重

  • A
  • B
  • C
  • D
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116 /849 【最佳选择题】
 
 
116. 【最佳选择题】 吸入性肺脓肿的致病菌多为厌氧菌，治疗时应首选
  • A

    甲硝唑

  • B

    青霉素

  • C

    头孢菌素

  • D

    红霉素

  • A
  • B
  • C
  • D
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117 /849 【最佳选择题】
 
 
117. 【最佳选择题】 男性，58岁。突然出现呼吸困难、胸痛及咯血，怀疑患肺血栓栓塞症，应特别注意是否存在
  • A

    大叶性肺炎

  • B

    血小板减少性紫癜

  • C

    下肢深静脉血栓形成

  • D

    冠状动脉硬化性心脏病

  • A
  • B
  • C
  • D
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118 /849 【最佳选择题】
 
 
118. 【最佳选择题】 某疑似肺血栓栓塞症病人，右下肢疼痛或压痛、浅静脉扩张、皮肤色素沉着、行走后患肢易疲劳或肿胀加重。下肢周径的测量点为
  • A

    髌骨上缘15cm，髌骨下缘10cm

  • B

    髌骨上缘10cm，髌骨下缘15cm

  • C

    髌骨上缘15cm，髌骨下缘15cm

  • D

    髌骨上缘10cm，髌骨下缘10cm

  • A
  • B
  • C
  • D
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119 /849 【最佳选择题】
 
 
119. 【最佳选择题】 男性，50岁。患肺血栓栓塞症2日，血压14.7/11.5kPa(110/86mmHg)，应该用的药物为
  • A

    多巴酚丁胺

  • B

    尿激酶溶栓

  • C

    阿司匹林

  • D

    低分子量肝素

  • A
  • B
  • C
  • D
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120 /849 【最佳选择题】
 
 
120. 【最佳选择题】 某病人，5个月前曾进行链激酶治疗心肌梗死，现出现大面积肺血栓栓塞症，应该如何治疗？
  • A

    严禁用任何的溶栓药

  • B

    继续使用链激酶溶栓

  • C

    立刻使用负荷量的华法林

  • D

    用尿激酶溶栓

  • A
  • B
  • C
  • D
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121 /849 【最佳选择题】
 
 
121. 【最佳选择题】 以下哪种治疗肺血栓栓塞症的药物最容易出现过敏反应
  • A

    链激酶

  • B

    尿激酶

  • C

    肝素

  • D

    阿替普酶(rt-PA)

  • A
  • B
  • C
  • D
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122 /849 【最佳选择题】
 
 
122. 【最佳选择题】 用溶栓药治疗肺血栓栓塞症后，规范性肝素治疗应开始在凝血酶原时间恢复到正常值的
  • A

    1.5倍

  • B

    0.5倍

  • C

    2倍

  • D

    1倍

  • A
  • B
  • C
  • D
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123 /849 【最佳选择题】
 
 
123. 【最佳选择题】 以下哪项检查结果可排除肺血栓栓塞
  • A

    动脉血气分析结果正常

  • B

    心电图正常

  • C

    胸部X线平片无肺不张表现

  • D

    血浆D-二聚体含量低于500μg/L

  • A
  • B
  • C
  • D
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124 /849 【最佳选择题】
 
 
124. 【最佳选择题】 以下哪种病人不宜采用溶栓治疗
  • A

    1个月前有缺血性脑卒中

  • B

    发病时间已有1周

  • C

    有高血压病史，但能被抗高血压药控制

  • D

    动脉血压低于正常

  • A
  • B
  • C
  • D
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125 /849 【最佳选择题】
 
 
125. 【最佳选择题】 某女性病人，妊娠2个月，患肺血栓栓塞症，应禁用哪种药物
  • A

    华法林

  • B

    维生素K

  • C

    低分子量肝素

  • D

    肝素

  • A
  • B
  • C
  • D
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126 /849 【最佳选择题】
 
 
126. 【最佳选择题】 哪种药物较少引起肝功能损害
  • A

    吡嗪酰胺

  • B

    利福平

  • C

    对氨基水杨酸钠

  • D

    链霉素

  • A
  • B
  • C
  • D
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127 /849 【最佳选择题】
 
 
127. 【最佳选择题】 关于胸腔积液病因的描述，哪项是正确的
  • A

    药物过敏反应产生的胸腔积液是渗出液

  • B

    肺栓塞产生的胸腔积液为漏出液

  • C

    老年患者胸腔积液的病因多为结缔组织病所致

  • D

    恶性肿瘤产生的胸腔积液可为渗出液，也可为漏出液

  • A
  • B
  • C
  • D
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128 /849 【最佳选择题】
 
 
128. 【最佳选择题】 下列哪些不符合漏出性胸腔积液的实验室检查结果
  • A

    胸液细胞数常少于0.1×10星恒在线题库／L

  • B

    常为草黄色液体

  • C

    胸液LDH/血清LDH<0.6

  • D

    胸液Rivalta试验阴性

  • A
  • B
  • C
  • D
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129 /849 【最佳选择题】
 
 
129. 【最佳选择题】 下列各项中不符合恶性胸腔积液特点的是
  • A

    胸水LDH>500U/L

  • B

    胸水相对密度<1.018

  • C

    胸水CEA>20μg/L

  • D

    胸水腺苷脱氨酶<45U/L

  • A
  • B
  • C
  • D
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130 /849 【最佳选择题】
 
 
130. 【最佳选择题】 女，58岁，咳嗽，咳血丝痰1个月，有低热及右胸痛，X线示右胸中等量积液。胸腔穿刺液检查示：淡红色，相对密度1.018，蛋白30g/L，细胞数0.5×10星恒在线题库/L,ADA35U/L，CEA20μg/L，胸液未找到癌细胞及抗酸杆菌。最应考虑的是
  • A

    结核性胸腔积液

  • B

    恶性胸腔积液

  • C

    血性胸腔积液

  • D

    漏出性胸腔积液

  • A
  • B
  • C
  • D
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131 /849 【最佳选择题】
 
 
131. 【最佳选择题】 结核性与恶性胸腔积液最重要的鉴别点是
  • A

    有无发热、盗汗、消瘦等症状

  • B

    胸痛程度

  • C

    胸水增长速度

  • D

    胸水细胞学和细菌学检查

  • A
  • B
  • C
  • D
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132 /849 【最佳选择题】
 
 
132. 【最佳选择题】 女，29岁，右胸痛2周伴发热38.5℃，有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸时及咳嗽时加剧。近3天觉胸痛减轻，但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低，叩诊浊音。可能的诊断是
  • A

    肺梗死

  • B

    大叶性肺炎

  • C

    右侧胸腔积液

  • D

    右侧气胸

  • A
  • B
  • C
  • D
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133 /849 【最佳选择题】
 
 
133. 【最佳选择题】 患者60岁，反复咳嗽、咳痰10余年。昨日晨突然出现气急、胸痛，呼吸困难。体检：口唇发绀，气管向右移位，左肺呼吸音减低。最可能的诊断是
  • A

    右侧气胸

  • B

    左侧气胸

  • C

    左侧胸腔积液

  • D

    右肺不张

  • A
  • B
  • C
  • D
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134 /849 【最佳选择题】
 
 
134. 【最佳选择题】 下列可能引起纵隔扑动的是
  • A

    闭合性血气胸

  • B

    闭合性气胸

  • C

    创伤性开放性气胸

  • D

    张力性气胸

  • A
  • B
  • C
  • D
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135 /849 【最佳选择题】
 
 
135. 【最佳选择题】 下列哪项不符合气胸的体征
  • A

    可无明显体征

  • B

    Hamman征阳性

  • C

    肺部叩诊呈浊音

  • D

    气管移向健侧

  • A
  • B
  • C
  • D
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136 /849 【最佳选择题】
 
 
136. 【最佳选择题】 男性，50岁，突发左侧胸部剧烈刀割样疼痛，伴有出汗、烦躁、干咳及呼吸困难。既往有"原发性高血压"史。查体：左侧肺部叩诊鼓音，呼吸音消失，HR112次／分，律齐。首先考虑的检查是
  • A

    胸部X线透视

  • B

    胸部B超

  • C

    ECG和心脏彩超

  • D

    心肌酶学检查

  • A
  • B
  • C
  • D
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137 /849 【最佳选择题】
 
 
137. 【最佳选择题】 有关张力性气胸的说法中错误的是
  • A

    可合并纵隔气肿

  • B

    可出现严重呼吸循环衰竭

  • C

    是最常见的气胸临床类型

  • D

    胸膜腔内为正压，抽气后压力很快复升

  • A
  • B
  • C
  • D
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138 /849 【最佳选择题】
 
 
138. 【最佳选择题】 在ARDS的发病中起主要作用的是
  • A

    IL-1

  • B

    黏附分子

  • C

    激活的中性粒细胞

  • D

    补体

  • A
  • B
  • C
  • D
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139 /849 【最佳选择题】
 
 
139. 【最佳选择题】 诊断ALI时，动脉血氧分压(Pa0：)／吸入氧分数值应为
  • A

    PaO星恒在线题库/F星恒在线题库O星恒在线题库>300

  • B

    200/F星恒在线题库O星恒在线题库≤300

  • C

    PaO星恒在线题库/F星恒在线题库O星恒在线题库≤200

  • D

    PaO星恒在线题库/F星恒在线题库O星恒在线题库≤100

  • A
  • B
  • C
  • D
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140 /849 【最佳选择题】
 
 
140. 【最佳选择题】 男性，18岁。因溺水入院第3天出现呼吸困难，R40次／分，HR100次／分，BP12/9kPA 口唇发绀，两肺湿啰音，吸氧5L/min时PaO星恒在线题库56mmHg，PaCO星恒在线题库28mmHg。患者最可能出现什么并发症
  • A

    心力衰竭

  • B

    急性呼吸窘迫综合征

  • C

    脑膜炎

  • D

    麻痹性肠梗阻

  • A
  • B
  • C
  • D
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141 /849 【最佳选择题】
 
 
141. 【最佳选择题】 女性，68岁。骨折手术后第2天出现进行性呼吸困难，R50次／分，胸片示两肺斑片状阴影，PaO星恒在线题库50mmHg，PaCO星恒在线题库30mmHg，应立即给予哪项治疗
  • A

    支气管扩张剂

  • B

    抗生素

  • C

    小剂量肾上腺皮质激素

  • D

    呼吸机机械通气

  • A
  • B
  • C
  • D
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142 /849 【最佳选择题】
 
 
142. 【最佳选择题】 下列哪项不符合ARDS表现
  • A

    PaO星恒在线题库<60mmHg

  • B

    PaCO星恒在线题库<35mmHg

  • C

    肺顺应性增加

  • D

    肺内分流增加

  • A
  • B
  • C
  • D
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143 /849 【最佳选择题】
 
 
143. 【最佳选择题】 男性患者，38岁。有机磷中毒后并发ARDS，下列哪项治疗是错误的
  • A

    碘解磷定

  • B

    持续低流量吸氧

  • C

    大剂量皮质激素

  • D

    呼吸机机械通气

  • A
  • B
  • C
  • D
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144 /849 【最佳选择题】
 
 
144. 【最佳选择题】 下列哪项不是ARDS直接肺损伤因素
  • A

    感染中毒症

  • B

    重症肺炎

  • C

    肺挫伤

  • D

    淹溺

  • A
  • B
  • C
  • D
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145 /849 【最佳选择题】
 
 
145. 【最佳选择题】 下列哪项不是机械通气的常见并发
  • A

    气管食管瘘

  • B

    气压伤

  • C

    急性肾功能衰竭

  • D

    呼吸机相关性肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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146 /849 【最佳选择题】
 
 
146. 【最佳选择题】 关于慢性支气管炎的发病因素，下列哪一项是错误的
  • A

    呼吸道局部防御功能和免疫功能低下

  • B

    遗传因素

  • C

    副交感神经反应降低

  • D

    吸烟

  • A
  • B
  • C
  • D
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147 /849 【最佳选择题】
 
 
147. 【最佳选择题】 慢性支气管炎最突出的病理变化是
  • A

    支气管平滑肌痉挛

  • B

    支气管黏膜腺体增生、肥大、分泌亢进

  • C

    支气管平滑肌及弹性纤维破坏

  • D

    支气管黏膜充血水肿

  • A
  • B
  • C
  • D
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148 /849 【最佳选择题】
 
 
148. 【最佳选择题】 关于慢性支气管炎的临床表现，不正确的是
  • A

    肺部可出现干湿啰音

  • B

    咳嗽、咳痰伴有喘息

  • C

    疾病晚期可有肺实变体征

  • D

    疾病早期可无异常体征

  • A
  • B
  • C
  • D
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149 /849 【最佳选择题】
 
 
149. 【最佳选择题】 下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点
  • A

    急性发作期常为黏液脓痰

  • B

    多为白色黏痰

  • C

    可为浆液泡沫痰

  • D

    夜间痰量较多

  • A
  • B
  • C
  • D
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150 /849 【最佳选择题】
 
 
150. 【最佳选择题】 慢性支气管炎最重要的临床诊断依据是
  • A

    咳嗽、咳痰，伴喘息反复发作，r每年至少3个月，连续两年以上

  • B

    长期反复发作呼吸困难，双肺满布哮鸣音

  • C

    咳嗽、咳脓痰，咯血，反复呼吸道感染，连续两年以上

  • D

    反复呼吸道感染，进行性呼吸困难

  • A
  • B
  • C
  • D
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151 /849 【最佳选择题】
 
 
151. 【最佳选择题】 慢性支气管炎与支气管扩张的主要鉴别点是
  • A

    咯血

  • B

    脓性痰

  • C

    胸部X线片

  • D

    支气管造影术

  • A
  • B
  • C
  • D
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152 /849 【最佳选择题】
 
 
152. 【最佳选择题】 慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗是
  • A

    镇咳

  • B

    扩张支气管

  • C

    抗生素

  • D

    化痰

  • A
  • B
  • C
  • D
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153 /849 【最佳选择题】
 
 
153. 【最佳选择题】 关于慢性阻塞性肺病的主要发病因素，下列哪一项是错误的
  • A

    吸入有害颗粒物质

  • B

    呼吸道局部防御功能和免疫功能低下

  • C

    胃-食管反流

  • D

    自主神经功能失调

  • A
  • B
  • C
  • D
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154 /849 【最佳选择题】
 
 
154. 【最佳选择题】 慢性支气管炎病人长期咳脓性痰合并下列哪种疾病较为多见？
  • A

    支气管哮喘

  • B

    活动性肺结核

  • C

    鼻窦病变伴支气管扩张

  • D

    阻塞性肺气肿

  • A
  • B
  • C
  • D
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155 /849 【最佳选择题】
 
 
155. 【最佳选择题】 下列哪种疾病最容易并发阻塞性肺气肿
  • A

    慢性支气管炎

  • B

    支气管哮喘

  • C

    广泛性支气管扩张

  • D

    肺结核

  • A
  • B
  • C
  • D
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156 /849 【最佳选择题】
 
 
156. 【最佳选择题】 慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为
  • A

    混合型

  • B

    小叶中央型

  • C

    旁间隔型

  • D

    全小叶型

  • A
  • B
  • C
  • D
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157 /849 【最佳选择题】
 
 
157. 【最佳选择题】 慢性阻塞性支气管炎发展演变至慢性阻塞性肺气肿时，最早期的症状是
  • A

    心前区疼痛

  • B

    心悸

  • C

    咳嗽、咳痰加重

  • D

    活动后气短

  • A
  • B
  • C
  • D
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158 /849 【最佳选择题】
 
 
158. 【最佳选择题】 慢性阻塞性肺气肿的遗传因素与下列哪项关系最密切
  • A

    弹性蛋白酶分泌增加

  • B

    星恒在线题库抗胰蛋白酶减少

  • C

    前列腺素E增加(PGE增加)

  • D

    cAMP/cGMP降低

  • A
  • B
  • C
  • D
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159 /849 【最佳选择题】
 
 
159. 【最佳选择题】 COPD的发病因素中哪一项最重要
  • A

    空气污染

  • B

    呼吸道感染

  • C

    吸烟

  • D

    吸入职业粉尘或化学物质

  • A
  • B
  • C
  • D
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160 /849 【最佳选择题】
 
 
160. 【最佳选择题】 阻塞性肺气肿的病理分型是
  • A

    弥漫型、局限型、混合型

  • B

    小叶中央型、全小叶型、混合型

  • C

    小叶中央型、全小叶型、周围型

  • D

    间质型、代偿型、局灶型

  • A
  • B
  • C
  • D
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161 /849 【最佳选择题】
 
 
161. 【最佳选择题】 小叶中央型肺气肿的病理改变特点是
  • A

    呼吸性细支气管扩张，外周正常

  • B

    终末细支气管以下结构全部扩张

  • C

    呼吸性细支气管破坏，肺泡破裂

  • D

    肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张

  • A
  • B
  • C
  • D
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162 /849 【最佳选择题】
 
 
162. 【最佳选择题】 下列哪项肺功能检查参数对诊断阻塞性肺气肿最有价值
  • A

    动脉血氧分压

  • B

    肺活量量

  • C

    FEV星恒在线题库／FVC

  • D

    每分钟静息通气量

  • A
  • B
  • C
  • D
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163 /849 【最佳选择题】
 
 
163. 【最佳选择题】 慢性阻塞性肺病进展中最先异常的实验室检查为
  • A

    一秒钟用力呼气容积(FEV星恒在线题库)

  • B

    肺泡_动脉氧分压差

  • C

    用力肺活量时的最大呼气中期流量(FEF25%～75%)

  • D

    最大呼气流速(FEFR)

  • A
  • B
  • C
  • D
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164 /849 【最佳选择题】
 
 
164. 【最佳选择题】 目前确诊COPD最可靠的检查手段是
  • A

    胸部高分辨CT

  • B

    肺通气一灌注扫描

  • C

    肺功能

  • D

    血气分析

  • A
  • B
  • C
  • D
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165 /849 【最佳选择题】
 
 
165. 【最佳选择题】 下列哪组肺功能测定结果最有助于慢性阻塞性肺病的诊断
  • A

    FEV星恒在线题库/FVC%<75%,FEV星恒在线题库／preFEV星恒在线题库>85%

  • B

    FEV星恒在线题库/FVC%<80%,-FEV星恒在线题库／preFEV星恒在线题库>85%

  • C

    FEV星恒在线题库／FVC%<70%,FEV星恒在线题库/preFEV星恒在线题库>80%

  • D

    FEV星恒在线题库/FVC%<80%,FEV星恒在线题库/preFEV星恒在线题库>80%

  • A
  • B
  • C
  • D
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166 /849 【最佳选择题】
 
 
166. 【最佳选择题】 诊断慢性阻塞性肺病时，确定不完全可逆的气流受限的条件是指
  • A

    残气量／肺总量>40%

  • B

    吸入支气管舒张剂后EV星恒在线题库,/FVC≤0.7

  • C

    吸入组胺激发后PEV星恒在线题库／FVC≤0.7

  • D

    无需气道内给药在静息状态下测得的FEV星恒在线题库/FVC≤0.7

  • A
  • B
  • C
  • D
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167 /849 【最佳选择题】
 
 
167. 【最佳选择题】 下列哪项最符合慢性阻塞性肺病的诊断
  • A

    肺功能示FEV星恒在线题库/FVC=65%

  • B

    X线胸片示双肺野的透亮度增加

  • C

    动脉血气发现PaCO星恒在线题库=65mmHg

  • D

    心电图示肢导低电压

  • A
  • B
  • C
  • D
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168 /849 【最佳选择题】
 
 
168. 【最佳选择题】 支气管哮喘和COPD在肺功能检查方面都可表现为呼气气流受限，最有助于鉴别二者的检查是
  • A

    血IgE水平检测

  • B

    胸部X线检查

  • C

    末梢血嗜酸细胞计数

  • D

    支气管舒张试验

  • A
  • B
  • C
  • D
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169 /849 【最佳选择题】
 
 
169. 【最佳选择题】 COPD患者出现低氧血症最常见的机制是
  • A

    通气／血流比例失衡

  • B

    肺泡通气量下降

  • C

    弥散功能障碍

  • D

    右向左分流

  • A
  • B
  • C
  • D
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170 /849 【最佳选择题】
 
 
170. 【最佳选择题】 有关COPD患者急性发作期持续低流量吸氧的主要原因，下列不正确的是
  • A

    低流量吸氧在COPD患者比正常人可以更高地提升PaO星恒在线题库

  • B

    低流量吸氧可以有效改善患者的氧合

  • C

    COPD患者红细胞的携氧能力增强

  • D

    低流量吸氧可以防止PaCO星恒在线题库迅速增加

  • A
  • B
  • C
  • D
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171 /849 【最佳选择题】
 
 
171. 【最佳选择题】 男性，.55岁。反复咳嗽并有吸烟史10年，冬春季咳嗽加重。体查：双肺呼吸音稍减低，右下肺可闻少量湿性啰音。胸片示肺纹理增多。肺功能检查残气量占肺总量的25%，1秒率为55%。最可能的诊断是
  • A

    肺纤维化

  • B

    慢性支气管炎并肺部感染

  • C

    肺不张

  • D

    阻塞性肺气肿

  • A
  • B
  • C
  • D
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172 /849 【最佳选择题】
 
 
172. 【最佳选择题】 女性，54岁，肺功能示FEV星恒在线题库／FVC=50%，FEV星恒在线题库/preFEV星恒在线题库=35%，支气管舒张试验FEV星恒在线题库改善率=10%。患者最可能的临床症状是
  • A

    夜间阵发性呼吸困难

  • B

    反复发作性吸气性呼吸困难

  • C

    进行性呼吸困难，活动后加重

  • D

    反复发作性呼气性呼吸困难

  • A
  • B
  • C
  • D
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173 /849 【最佳选择题】
 
 
173. 【最佳选择题】 男性，48岁，吸烟20余年，每天约20支，间断咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息2年，喘息每年冬春季加重。吸入过敏原血清抗体过筛试验阴性，为明确诊断宜行
  • A

    支气管激发试验或舒张试验

  • B

    肺顺应性测定

  • C

    吸入支气管舒张剂后FEV星恒在线题库／FVC

  • D

    肺残气量

  • A
  • B
  • C
  • D
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174 /849 【最佳选择题】
 
 
174. 【最佳选择题】 男性，75岁。健康体检FEV星恒在线题库／FVC65%，FEV星恒在线题库68%正常预计值。患者有吸烟史40年，由于患者无慢性咳嗽、咳痰症状。根据患者肺功能结果，此患者严重程度分级为
  • A

    Ⅲ级：重度

  • B

    Ⅰ级：轻度

  • C

    Ⅳ级：极重度

  • D

    Ⅱ级：中度

  • A
  • B
  • C
  • D
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175 /849 【最佳选择题】
 
 
175. 【最佳选择题】 女性，68岁，吸烟指数-500，X线胸片显示肺透过度增加，肺纹理增粗，横膈降低，肋间隙增宽，肺功能检查FEV星恒在线题库/FVC=52%,FEV星恒在线题库/preFEV星恒在线题库=60%，该患者最可能的诊断是
  • A

    慢性阻塞性肺疾病

  • B

    肺间质纤维化

  • C

    支气管扩张症

  • D

    支气管哮喘缓解期

  • A
  • B
  • C
  • D
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176 /849 【最佳选择题】
 
 
176. 【最佳选择题】 女性，68岁，慢性支气管炎、肺气肿12年。2天前剧咳后，突然感左侧胸痛伴呼吸困难，不能平卧，可能的诊断是
  • A

    肺炎球菌肺炎

  • B

    肺栓塞

  • C

    自发性气胸

  • D

    心肌梗死

  • A
  • B
  • C
  • D
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177 /849 【最佳选择题】
 
 
177. 【最佳选择题】 男性，65岁，反复咳嗽、咳痰伴气短10年，肺功能检查提示：残气量增加，残气量／肺总量>40%，该患者最可能的诊断是
  • A

    阻塞性肺气肿

  • B

    支气管哮喘

  • C

    肺心病

  • D

    自发性气胸

  • A
  • B
  • C
  • D
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178 /849 【最佳选择题】
 
 
178. 【最佳选择题】 男性，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢浮肿，以下治疗措施最重要的是
  • A

    静点酚妥拉明以减轻心脏负荷

  • B

    应用有效抗生素控制肺部感染

  • C

    祛痰、止咳、平喘

  • D

    应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能

  • A
  • B
  • C
  • D
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179 /849 【最佳选择题】
 
 
179. 【最佳选择题】 男性，60岁，慢性阻塞性肺病15年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.4、PaO星恒在线题库40mmHg、PaCO星恒在线题库70mmHg，进行氧疗应采用
  • A

    间断高浓度高流量吸氧

  • B

    间断低流量给氧

  • C

    持续高浓度高流量吸氧

  • D

    持续低流量给氧

  • A
  • B
  • C
  • D
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180 /849 【最佳选择题】
 
 
180. 【最佳选择题】 导致慢性肺源性心脏病最常见的原因是
  • A

    慢性阻塞性肺疾病

  • B

    支气管扩张

  • C

    肺结核

  • D

    支气管哮喘

  • A
  • B
  • C
  • D
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181 /849 【最佳选择题】
 
 
181. 【最佳选择题】 慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要机制是
  • A

    血液黏稠度增加

  • B

    支气管感染

  • C

    肺小动脉痉挛

  • D

    肺毛细血管床减少

  • A
  • B
  • C
  • D
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182 /849 【最佳选择题】
 
 
182. 【最佳选择题】 肺源性心脏病导致心力衰竭的最主要原因是
  • A

    心肌缺氧

  • B

    水、电解质平衡失调

  • C

    肺动脉高压超过右心负荷

  • D

    血液黏稠度增加

  • A
  • B
  • C
  • D
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183 /849 【最佳选择题】
 
 
183. 【最佳选择题】 诊断早期肺源性心脏病的主要依据是
  • A

    慢性肺部疾病史

  • B

    肺气肿体征

  • C

    肺动脉高压症

  • D

    右心功能不全体征

  • A
  • B
  • C
  • D
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184 /849 【最佳选择题】
 
 
184. 【最佳选择题】 慢性肺源性心脏病胸部X线所见，下列哪项是错误的
  • A

    右心室增大

  • B

    右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm

  • C

    心脏向左下扩大

  • D

    肺动脉段突出高度≥3mm

  • A
  • B
  • C
  • D
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185 /849 【最佳选择题】
 
 
185. 【最佳选择题】 下列哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断
  • A

    右肺动脉内径及右房增大

  • B

    右室流出道内径≥30mm

  • C

    右室前壁增厚

  • D

    左、右心室内径的比值>2

  • A
  • B
  • C
  • D
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186 /849 【最佳选择题】
 
 
186. 【最佳选择题】 慢性肺心病最常见的心律失常是
  • A

    心房扑动

  • B

    房性期前收缩和室上性心动过速

  • C

    室性心动过速

  • D

    心房颤动

  • A
  • B
  • C
  • D
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187 /849 【最佳选择题】
 
 
187. 【最佳选择题】 以下哪项不是肺心病的常见并发症
  • A

    肺性脑病

  • B

    休克和DIC

  • C

    自发性气胸

  • D

    酸碱失衡及电解质紊乱

  • A
  • B
  • C
  • D
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188 /849 【最佳选择题】
 
 
188. 【最佳选择题】 慢性肺源性心脏病出现代谢性碱中毒主要原因是
  • A

    液体入量不足

  • B

    代谢性酸中毒时，尿钾排出增多

  • C

    大量排钾性利尿剂的使用

  • D

    肾上腺皮质激素过量

  • A
  • B
  • C
  • D
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189 /849 【最佳选择题】
 
 
189. 【最佳选择题】 目前认为，可以肯定改善COPD、慢性肺心病患者长期预后的治疗措施是
  • A

    长期小剂量口服氨茶碱

  • B

    长期吸入抗胆碱能药

  • C

    戒烟和长期氧疗

  • D

    长期吸入糖皮质激素

  • A
  • B
  • C
  • D
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190 /849 【最佳选择题】
 
 
190. 【最佳选择题】 治疗慢性肺源性心脏病心律失常最重要的措施是
  • A

    使用血管扩张剂降低心脏后负荷

  • B

    纠正低氧血症和电解质紊乱

  • C

    使用洋地黄

  • D

    使用利尿剂降低心脏前负荷

  • A
  • B
  • C
  • D
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191 /849 【最佳选择题】
 
 
191. 【最佳选择题】 肺心病呼吸衰竭急性加重期治疗的关键是
  • A

    适量利尿剂

  • B

    增加饮食中碳水化合物含量

  • C

    控制呼吸道感染，改善呼吸功能

  • D

    及时使用强心剂

  • A
  • B
  • C
  • D
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192 /849 【最佳选择题】
 
 
192. 【最佳选择题】 慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压的首选治疗是
  • A

    氧疗

  • B

    强心剂

  • C

    呼吸兴奋剂

  • D

    支气管舒张剂

  • A
  • B
  • C
  • D
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193 /849 【最佳选择题】
 
 
193. 【最佳选择题】 肺心病右心衰竭时洋地黄类药物应选用
  • A

    速效类，常规剂量

  • B

    速效类，常规剂量的1/3～2/3

  • C

    缓效类，常规剂量

  • D

    缓效类，小剂量

  • A
  • B
  • C
  • D
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194 /849 【最佳选择题】
 
 
194. 【最佳选择题】 慢性肺心病病人，经抗生素和解痉平喘治疗，感染控制，但仍浮肿，用利尿剂不退，还应使用哪项治疗
  • A

    加用呼吸兴奋剂

  • B

    抗生素加量

  • C

    适量强心剂

  • D

    提高吸氧浓度

  • A
  • B
  • C
  • D
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195 /849 【最佳选择题】
 
 
195. 【最佳选择题】 慢性肺心病心力衰竭时，使用强心剂的情况是
  • A

    两肺底湿性啰音

  • B

    感染已控制，利尿剂无效

  • C

    心率大于120次／分

  • D

    明显气急发绀

  • A
  • B
  • C
  • D
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196 /849 【最佳选择题】
 
 
196. 【最佳选择题】 男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰15年，咳痰伴气喘2年，近半年来心慌、两下肢浮肿，心电图Pi.Ⅱ.aVF高尖>0.25mV，V1、VzQRS呈os形，电轴右偏，可能的诊断是
  • A

    慢性支气管炎、陈旧性心肌梗死、心功能不全

  • B

    支气管扩张合并肺心病，心功能不全

  • C

    肺结核合并肺心病，心功能不全

  • D

    慢性支气管炎合并肺心病、心功能不全

  • A
  • B
  • C
  • D
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197 /849 【最佳选择题】
 
 
197. 【最佳选择题】 女性，75岁。有慢性咳喘史30余年，咳喘加重1周。体检：神志清楚，唇发绀，桶状胸，剑突下可见心尖搏动。双肺可闻湿啰音；心率120次／分，节律不齐，心音强弱不等。肝于肋下1cm触及，双下肢浮肿(++)。实验室检查：血WBC11×10星恒在线题库/L,N0.8,LO.20,尿蛋白(+)。胸片：双肺纹理增多。
  • A

    立即给予高浓度吸氧

  • B

    立即用速尿静脉注射，消除水肿

  • C

    立即用毛花苷丙纠正房颤

  • D

    积极抗感染，保持呼吸道通畅

  • E

    CG:心房纤颤。下列哪种治疗最恰当

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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198 /849 【最佳选择题】
 
 
198. 【最佳选择题】 女性，68岁，有慢性咳嗽、喘息史15年，近日感冒后症状加重。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩过清音，呼吸音减低，动脉血气分析：PaO星恒在线题库55mmHg、PaCO星恒在线题库45mmHg，经过治疗后病情缓解。此病人出院后，不适宜采用的治疗是
  • A

    家庭氧疗

  • B

    吸入支气管扩张剂

  • C

    长期口服中等量激素

  • D

    作腹式呼吸，加强膈肌运动

  • A
  • B
  • C
  • D
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199 /849 【最佳选择题】
 
 
199. 【最佳选择题】 患者，65岁，咳嗽、咳痰25年，有高血压、肝炎病史。查体：血压150/83mmHg，肺下界位于锁骨中线第6肋间。心界缩小，心率110次／分，律不齐，P星恒在线题库亢进，胸骨左缘第5肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm，双下肢水肿。心电图顺钟向转位，V星恒在线题库、V星恒在线题库、V星恒在线题库呈os型。最可能的诊断是
  • A

    慢性活动性肝炎

  • B

    陈旧性心肌梗死

  • C

    慢性肺源性心脏病

  • D

    高血压心脏病

  • A
  • B
  • C
  • D
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200 /849 【最佳选择题】
 
 
200. 【最佳选择题】 男性，62岁，诊断为慢性肺源性心脏病，3天来受凉后咳嗽，气急加重，出现颈静脉怒张，肝肿大，下肢水肿，心率120次／分，律齐，两肺闻及哮鸣音及水泡音。应首先选择哪组治疗
  • A

    抗生素+吸氧+平喘药

  • B

    强心+利尿+抗生素

  • C

    强心+抗生素+平喘药

  • D

    利尿+抗生素+吸氧

  • A
  • B
  • C
  • D
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201 /849 【最佳选择题】
 
 
201. 【最佳选择题】 女性，60岁，慢性肺心病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿效果不佳，应进一步采取的措施是
  • A

    应用血管扩张剂

  • B

    高压氧治疗

  • C

    给予激素

  • D

    人工呼吸机

  • A
  • B
  • C
  • D
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202 /849 【最佳选择题】
 
 
202. 【最佳选择题】 男性，60岁，肺心病史10年，因有谵语、抽搐，值班医生欲使用镇静剂，应选用下列哪种药物
  • A

    苯巴比妥

  • B

    氯丙嗪

  • C

    哌替啶

  • D

    水合氯醛

  • A
  • B
  • C
  • D
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203 /849 【最佳选择题】
 
 
203. 【最佳选择题】 下列物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是
  • A

    心钠素

  • B

    白三烯

  • C

    嗜酸细胞趋化因子

  • D

    前列腺素

  • A
  • B
  • C
  • D
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204 /849 【最佳选择题】
 
 
204. 【最佳选择题】 下列哪一种物质有稳定支气管平滑肌膜电位和抑制炎性细胞释放生物活性物质的作用
  • A

    三磷酸鸟苷

  • B

    环磷酸腺苷

  • C

    腺苷环化酶

  • D

    三磷酸腺苷

  • A
  • B
  • C
  • D
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205 /849 【最佳选择题】
 
 
205. 【最佳选择题】 单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病
  • A

    支气管哮喘

  • B

    支气管肿瘤或异物

  • C

    肺炎

  • D

    慢性阻塞性肺气肿

  • A
  • B
  • C
  • D
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206 /849 【最佳选择题】
 
 
206. 【最佳选择题】 支气管哮喘发作时，呼气期两肺普遍性哮鸣音，其原因最主要是
  • A

    支气管内黏稠分泌物增多

  • B

    支气管黏膜肿胀致支气管狭窄

  • C

    支气管平滑肌痉挛

  • D

    阻塞性肺气肿

  • A
  • B
  • C
  • D
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207 /849 【最佳选择题】
 
 
207. 【最佳选择题】 典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现是
  • A

    带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音

  • B

    带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音

  • C

    带哮鸣音的混合性呼吸困难及咳粉红色泡沫痰

  • D

    带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音

  • A
  • B
  • C
  • D
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208 /849 【最佳选择题】
 
 
208. 【最佳选择题】 最大呼气流量(PEF)变异率为哪项时，可诊断哮喘
  • A

    日内或昼夜波动率≤20%

  • B

    日内或昼夜波动率≤10%

  • C

    日内或昼夜波动率≥10%

  • D

    日内或昼夜波动率≥20%

  • A
  • B
  • C
  • D
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209 /849 【最佳选择题】
 
 
209. 【最佳选择题】 哮喘发作不会出现
  • A

    FEV星恒在线题库/FVC%下降

  • B

    DL0增加

  • C

    RV、RC增加

  • D

    PEER降低

  • A
  • B
  • C
  • D
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210 /849 【最佳选择题】
 
 
210. 【最佳选择题】 在以下临床表现中，除哪一项外均为重症支气管哮喘的危重表现
  • A

    呼吸困难加重，双肺很少听到哮鸣音

  • B

    意识模糊或昏迷

  • C

    ECG示左前半分支阻滞

  • D

    心率139次／分，血压86/60mmHg，有奇脉

  • A
  • B
  • C
  • D
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211 /849 【最佳选择题】
 
 
211. 【最佳选择题】 男性，20岁，自幼有哮喘，春游后气急一天急诊，此时不宜做哪项检查
  • A

    皮肤过敏原试验

  • B

    呼气流速测定

  • C

    血嗜酸性粒细胞检测

  • D

    血清IgE

  • A
  • B
  • C
  • D
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212 /849 【最佳选择题】
 
 
212. 【最佳选择题】 诊断支气管哮喘的主要依据是
  • A

    胸部X线检查示过度充气征

  • B

    血嗜酸性粒细胞增高

  • C

    有阻塞性通气功能障碍

  • D

    反复发作的呼吸困难伴有哮鸣音

  • A
  • B
  • C
  • D
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213 /849 【最佳选择题】
 
 
213. 【最佳选择题】 支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安，应考虑
  • A

    左心衰竭

  • B

    自发性气胸

  • C

    胸膜炎

  • D

    支气管哮喘急性发作

  • A
  • B
  • C
  • D
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214 /849 【最佳选择题】
 
 
214. 【最佳选择题】 慢性哮喘患者如每周哮喘发作2～5次，每月夜间哮喘发作>2次，病情应评价为
  • A

    间歇发作

  • B

    重度持续

  • C

    中度持续

  • D

    轻度持续

  • A
  • B
  • C
  • D
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215 /849 【最佳选择题】
 
 
215. 【最佳选择题】 支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，应采用下列哪种药物治疗
  • A

    异丙基肾上腺素

  • B

    吗啡或杜冷丁

  • C

    西地兰

  • D

    氨茶碱

  • A
  • B
  • C
  • D
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216 /849 【最佳选择题】
 
 
216. 【最佳选择题】 在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时，下列哪项支持后者
  • A

    两肺底湿啰音

  • B

    两肺布满哮鸣音

  • C

    X线胸片：肺纹理增强

  • D

    病史

  • A
  • B
  • C
  • D
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217 /849 【最佳选择题】
 
 
217. 【最佳选择题】 支气管哮喘与喘息型支气管炎的鉴别最有价值的是
  • A

    呼气期带喘鸣的呼吸困难

  • B

    肺气肿体征

  • C

    对支气管解痉剂的反应

  • D

    长期咳嗽、咳痰、喘息病史

  • A
  • B
  • C
  • D
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218 /849 【最佳选择题】
 
 
218. 【最佳选择题】 支气管舒张试验阳性患者其吸入支气管舒张剂后FEV1改善率增加
  • A

    15%

  • B

    5%

  • C

    20%

  • D

    10%

  • A
  • B
  • C
  • D
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219 /849 【最佳选择题】
 
 
219. 【最佳选择题】 茶碱的平喘作用原理是
  • A

    激活腺苷环化酶，使cAMP形成增加

  • B

    抑制β-肾上腺素能受体，防止ATP分解为ADP

  • C

    抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP衍变成5-AMP

  • D

    抑制鸟苷环化酶，使cGMP形成减少

  • A
  • B
  • C
  • D
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220 /849 【最佳选择题】
 
 
220. 【最佳选择题】 氨茶碱治疗哮喘的有效血药浓度是
  • A

    <5μg／ml

  • B

    6～15μg／ml

  • C

    26～30μg／ml

  • D

    16～25μg／ml

  • A
  • B
  • C
  • D
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221 /849 【最佳选择题】
 
 
221. 【最佳选择题】 关于沙丁胺醇的平喘作用原理，下列哪项是错误的
  • A

    阻止cAMP衍变成5-AMP

  • B

    主要刺激β星恒在线题库-肾上腺素能受体

  • C

    与氨茶碱合用有协同作用

  • D

    激活腺苷酸环化酶

  • A
  • B
  • C
  • D
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222 /849 【最佳选择题】
 
 
222. 【最佳选择题】 重症哮喘病人痰液黏稠时，最有效的祛痰方法是
  • A

    氯化铵

  • B

    碘化钾

  • C

    鲜竹沥

  • D

    静脉输液

  • A
  • B
  • C
  • D
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223 /849 【最佳选择题】
 
 
223. 【最佳选择题】 用于预防过敏性支气管哮喘发作的药物是
  • A

    特布他林

  • B

    异丙基肾上腺素

  • C

    色甘酸二钠

  • D

    氨茶碱

  • A
  • B
  • C
  • D
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224 /849 【最佳选择题】
 
 
224. 【最佳选择题】 支气管哮喘患者应禁用
  • A

    丁胺醇

  • B

    麻黄碱

  • C

    普萘洛尔

  • D

    异丙肾上腺素

  • A
  • B
  • C
  • D
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225 /849 【最佳选择题】
 
 
225. 【最佳选择题】 支气管哮喘发作禁用
  • A

    吗啡

  • B

    麻黄素

  • C

    舒喘灵

  • D

    肾上腺素

  • A
  • B
  • C
  • D
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226 /849 【最佳选择题】
 
 
226. 【最佳选择题】 对反复发作迁延不能控制的支气管哮喘的处理，下列哪项是错误的
  • A

    色甘酸二钠

  • B

    去除诱因

  • C

    长期吸入β星恒在线题库-受体兴奋剂

  • D

    长期口服较大剂量肾上腺素皮质激素

  • A
  • B
  • C
  • D
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227 /849 【最佳选择题】
 
 
227. 【最佳选择题】 支气管哮喘患者伴阵发性室上性心动过速时，可用下列哪种药物治疗
  • A

    新斯的明

  • B

    普萘洛尔（心得安）

  • C

    洋地黄

  • D

    阿替洛尔（胺酰心安）

  • A
  • B
  • C
  • D
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228 /849 【最佳选择题】
 
 
228. 【最佳选择题】 对重症哮喘伴窦性心动过速的患者，下列哪项治疗措施错误
  • A

    吸氧

  • B

    静脉给予普萘洛尔（心得安）

  • C

    静脉给予甲基强的松龙

  • D

    静脉给予氨茶碱

  • A
  • B
  • C
  • D
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229 /849 【最佳选择题】
 
 
229. 【最佳选择题】 支气管哮喘发作时，动脉血气显示PaO星恒在线题库降低、PaCO星恒在线题库正常或升高，临床上最可能提示
  • A

    病情严重

  • B

    病情好转

  • C

    需要给呼吸兴奋剂

  • D

    有心血管并发症

  • A
  • B
  • C
  • D
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230 /849 【最佳选择题】
 
 
230. 【最佳选择题】 抗原脱敏疗法治疗支气管哮喘的机制是
  • A

    产生封闭抗体IgG，阻止IgE与抗原结合

  • B

    舒张支气管（缓解支气管平滑肌痉挛）

  • C

    抑制M胆碱能受体

  • D

    抑制肥大细胞脱颗粒，释放生物活性物质

  • A
  • B
  • C
  • D
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231 /849 【最佳选择题】
 
 
231. 【最佳选择题】 关于哮喘的吸入疗法不正确的是
  • A

    规则地使用吸入糖皮质激素控制哮喘慢性气道炎症

  • B

    吸入给药可以增加局部药物浓度

  • C

    吸入疗法在目前临床普及率高

  • D

    吸入疗法增加疗效，减少不良反应

  • A
  • B
  • C
  • D
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232 /849 【最佳选择题】
 
 
232. 【最佳选择题】 女性，21岁，支气管哮喘发作2小时。查体：神志清，明显呼吸困难伴双肺广泛哮鸣音，血白细胞8.0×10星恒在线题库/L，中性粒细胞0.82。最常见的动脉血气改变是
  • A

    代谢性酸中毒

  • B

    PaO星恒在线题库明显降低，PaCO星恒在线题库明显升高

  • C

    PaO星恒在线题库降低，PaCO星恒在线题库正常或降低

  • D

    呼吸性酸中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
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233 /849 【最佳选择题】
 
 
233. 【最佳选择题】 男性，60岁，2年来劳累后心慌、气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，发作时咳较多白色泡沫样痰。查体：心律齐，心率120次／分，双肺哮鸣音及肺底湿性啰音。诊断应首先考虑为
  • A

    支气管哮喘

  • B

    心源性哮喘

  • C

    自发性气胸

  • D

    COPD晚期

  • A
  • B
  • C
  • D
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234 /849 【最佳选择题】
 
 
234. 【最佳选择题】 男性，30岁，自幼出现发作性呼吸困难，近3天来喘息发作不止，伴咳嗽、咳少量黏液痰。查体：端坐呼吸，口唇发绀，两肺可闻广泛呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断是
  • A

    重症哮喘

  • B

    慢性阻塞性肺气肿

  • C

    慢性支气管炎合并肺内感染

  • D

    喘息型支气管炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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235 /849 【最佳选择题】
 
 
235. 【最佳选择题】 男性，25岁，2天前不明原因出现干咳、胸闷，继之明显喘憋。给予静滴青霉素治疗无效。近3年来，患者常于秋季出现发作性咳嗽、气短。查体：端坐呼吸，呼吸急促，皮肤黏膜轻度发绀，双肺呼吸音减低，散在哮鸣音，心界不大，脉搏120次／分，无杂音，有奇脉。诊断应首先考虑为
  • A

    心源性哮喘

  • B

    慢性支气管炎

  • C

    支气管哮喘

  • D

    肺源性心脏病

  • A
  • B
  • C
  • D
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236 /849 【最佳选择题】
 
 
236. 【最佳选择题】 男性，40岁，1年前迁入新居后常出现夜间干咳，上班后症状较轻，近1个月咳嗽症状明显时偶感喘憋。查体未发现阳性体征。胸片示心、肺未见活动性病变。为明确诊断，应首先做以下哪项检查
  • A

    支气管激发试验

  • B

    纤维支气管镜检查

  • C

    外周血嗜酸细胞计数

  • D

    心脏负荷试验

  • A
  • B
  • C
  • D
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237 /849 【最佳选择题】
 
 
237. 【最佳选择题】 男性，25岁。突发呼吸困难，发作前鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检：血压正常，端坐呼吸、唇轻度发绀，双肺有哮鸣音，心率116'次／分，律齐，无杂音。血常规正常。该患者肺功能检查哪一项改变是错误的
  • A

    第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV星恒在线题库／FVC%)降低

  • B

    肺总量减少一

  • C

    残气量及残气／肺总量增大

  • D

    第1秒用力呼气容积绝对值减低

  • A
  • B
  • C
  • D
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238 /849 【最佳选择题】
 
 
238. 【最佳选择题】 女性，61岁，支气管哮喘史20年。6天前再次发作，经治疗后症状完全消失。2小时前突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁：血压90/60mmHg，气管右移，左肺呼吸音减低。病人最大可能是
  • A

    急性肺炎合并胸膜炎

  • B

    急性肺栓塞

  • C

    急性肺不张

  • D

    自发性气胸

  • A
  • B
  • C
  • D
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239 /849 【最佳选择题】
 
 
239. 【最佳选择题】 男性，50岁，哮喘史7年。严重发作持续已两天，痰黏稠、尿少。查体：呼吸困难，烦躁不安，发绀，心率128次／分，双肺呼吸音低，少许哮鸣音。下列治疗哪项是错误的
  • A

    静滴糖皮质激素

  • B

    抗生素预防感染

  • C

    给予镇静剂如苯巴比妥

  • D

    静滴氨茶碱

  • A
  • B
  • C
  • D
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240 /849 【最佳选择题】
 
 
240. 【最佳选择题】 男性，20岁，反复气喘、咳嗽、咳少量白黏痰15年，近2天气喘加剧，张口呼吸，大汗淋漓。查体：BP90/60mmHg，口唇发绀，双肺叩诊呈过清音，听诊双肺可闻呼气相满布哮鸣音，心率120次／分。须立即采用的是哪一项措施
  • A

    补液十纠正酸中毒

  • B

    吸入色甘酸二钠

  • C

    立即给予祛痰剂

  • D

    给氧十解除支气管痉挛治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
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241 /849 【最佳选择题】
 
 
241. 【最佳选择题】 女性，62岁，哮喘反复发作30年，此次因受凉再发，服氨茶碱及异丙嗪（非那根）无效，哮喘已持续20小时，现在最宜加用的药物是
  • A

    氨茶碱静脉点滴

  • B

    肾上腺素

  • C

    静脉滴注甲基强的松龙

  • D

    沙丁胺醇（舒喘灵）

  • A
  • B
  • C
  • D
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242 /849 【最佳选择题】
 
 
242. 【最佳选择题】 男性，30岁，哮喘急性发作已2天，自服氨茶碱、吸入必可酮无效来急诊。查体：神志清楚，口唇发绀，双肺满布哮鸣音，紧急处理方法是
  • A

    静脉推注氨茶碱并监测血药浓度

  • B

    大量补液、气管插管和机械通气

  • C

    吸氧、静脉注射氢化可的松、雾化吸入沙丁胺醇(舒喘灵）溶液

  • D

    静脉注射地塞米松和β星恒在线题库受体激动剂

  • A
  • B
  • C
  • D
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243 /849 【最佳选择题】
 
 
243. 【最佳选择题】 男性，18岁。反复发作阵发性干咳2年．寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能FEV星恒在线题库／FVC%为预甘值的60%，IgE水平正常。诊断为支气管哮喘。下列哪项治疗较为合适
  • A

    氨茶碱+糖皮质激素

  • B

    沙丁胺醇、倍氯米松气雾吸入

  • C

    抗生素+色甘酸钠

  • D

    色甘酸钠+倍氯米松气管吸入

  • A
  • B
  • C
  • D
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244 /849 【最佳选择题】
 
 
244. 【最佳选择题】 支气管扩张的原因最常见的是
  • A

    严重的支气管-肺部感染

  • B

    结核性感染

  • C

    肿瘤或支气管外肿大淋巴结压迫

  • D

    支气管内结石

  • A
  • B
  • C
  • D
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245 /849 【最佳选择题】
 
 
245. 【最佳选择题】 关于支气管扩张症，下列错误的是
  • A

    好发于段以下的支气管

  • B

    左下叶与舌吐的支气管扩张不常同时存在

  • C

    在上升尖后段和下叶背段者多为结核性支气管扩张

  • D

    下叶多于上叶，左下叶多于右下叶

  • A
  • B
  • C
  • D
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246 /849 【最佳选择题】
 
 
246. 【最佳选择题】 关于支气管扩张主要累及的部位，以下哪种描述是正确的
  • A

    直径>2mm中等大小的近端支气管

  • B

    直径<2mm细小的远端支气管

  • C

    直径<5mm细小的远端支气管

  • D

    直径>5mm中等大小的近端支气管

  • A
  • B
  • C
  • D
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247 /849 【最佳选择题】
 
 
247. 【最佳选择题】 支气管扩张患者反复感染加重，其最常见的致病菌为．
  • A

    卡他莫拉菌

  • B

    大肠杆菌

  • C

    铜绿假单胞杆菌

  • D

    肺炎克雷岛杼菌

  • A
  • B
  • C
  • D
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248 /849 【最佳选择题】
 
 
248. 【最佳选择题】 长期反复咳脓痰，间有痰中带血，应首先考虑
  • A

    支气管扩张

  • B

    空洞型肺结核

  • C

    肺脓肿

  • D

    支气管肺癌

  • A
  • B
  • C
  • D
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249 /849 【最佳选择题】
 
 
249. 【最佳选择题】 支气管扩张伴厌氧菌感染患者痰的特点是
  • A

    黄绿色

  • B

    痰量与体位有关

  • C

    静置分层

  • D

    有恶臭

  • A
  • B
  • C
  • D
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250 /849 【最佳选择题】
 
 
250. 【最佳选择题】 用痰液量估计支气管扩张的病情轻重，下列哪项描述是正确的
  • A

    轻度<50ml／d，中度50～250ml/d之间，重度>250ml/d

  • B

    轻度<10ml/d，中度10～150ml/d之间，重度>150ml／d

  • C

    轻度<50ml/d，中度50～150ml/d之间，重度>150ml／d

  • D

    轻度<100ml／d，中度100～150ml/d之间。重度>=150ml／d

  • A
  • B
  • C
  • D
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251 /849 【最佳选择题】
 
 
251. 【最佳选择题】 最有勘于确诊支气管扩张症的检查是
  • A

    胸部高分辨CT

  • B

    临床表现

  • C

    纤维支气管镜检查

  • D

    胸部X线片

  • A
  • B
  • C
  • D
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252 /849 【最佳选择题】
 
 
252. 【最佳选择题】 支气管扩张最少见的并发症是
  • A

    肺炎和肺脓肿

  • B

    慢性肺源性心脏病

  • C

    慢性阻塞性肺病

  • D

    脓胸

  • A
  • B
  • C
  • D
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253 /849 【最佳选择题】
 
 
253. 【最佳选择题】 支气管扩张症的主要治疗是
  • A

    预防麻疹

  • B

    注射流感疫苗

  • C

    控制感染和清除痰液

  • D

    注射免疫增强剂

  • A
  • B
  • C
  • D
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254 /849 【最佳选择题】
 
 
254. 【最佳选择题】 支气管扩张阳性结果是指
  • A

    用药后FEV星恒在线题库变化率较用药前减少15%或以上，FEV星恒在线题库绝对值减少200ml

  • B

    用药后FEV星恒在线题库变化率较用药前增加15%或以上，FEV星恒在线题库绝对值增加200ml

  • C

    用药后FEV星恒在线题库变化率较用药前减少5%或以上，FEV星恒在线题库绝对值减少100ml

  • D

    用药后FEV星恒在线题库变化率较用药前增加5%或以上，FEV星恒在线题库绝对值增加100ml

  • A
  • B
  • C
  • D
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255 /849 【最佳选择题】
 
 
255. 【最佳选择题】 以下哪一项属于支气管扩张的典型影像改变
  • A

    X线示左下单个薄壁空腔阴影

  • B

    X线显示肺段或肺叶实变，有单个或多发液气囊腔

  • C

    CT检查显示管壁增厚的柱状扩张，或成串成簇的囊样改变

  • D

    X线示右上空间，厨围有斑片状阴影

  • A
  • B
  • C
  • D
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256 /849 【最佳选择题】
 
 
256. 【最佳选择题】 支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用
  • A

    镇静药

  • B

    抗生素

  • C

    支气管舒张药

  • D

    止血药

  • A
  • B
  • C
  • D
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257 /849 【最佳选择题】
 
 
257. 【最佳选择题】 临床上治疗支气管扩张大咯血最有效的药物是
  • A

    卡巴克洛（安络血）

  • B

    垂体后叶素

  • C

    氨甲苯酸（止血芳酸）

  • D

    酚磺乙胺（止血敏）

  • A
  • B
  • C
  • D
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258 /849 【最佳选择题】
 
 
258. 【最佳选择题】 男性，41岁，因咳嗽、咳脓痰反复发作，间断咯血20余年，加重3天就诊。该患者有10年吸烟史，平均10支／天，已戒烟2年。查体左下肺可闻固定性湿啰音。胸片示双下肺纹理紊乱，以左下为著。最可能的诊断为
  • A

    支气管内膜结核

  • B

    慢性阻塞性肺病急性加重期

  • C

    慢性肺脓肿

  • D

    支气管扩张合并感染

  • A
  • B
  • C
  • D
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259 /849 【最佳选择题】
 
 
259. 【最佳选择题】 女性，42岁。咳嗽、咳脓痰20余年。体检：左下肺湿啰音，杵状指(+)。胸片，左心缘旁模糊阴影，有不规则环状透亮区，左下肺不张，右下肺纹理增多。最大通气量占预计值50%，肺活量占预计值70%，下列哪项处理不恰当
  • A

    体位引流

  • B

    胸部CT

  • C

    支气管碘油造影

  • D

    生理盐水雾化吸入

  • A
  • B
  • C
  • D
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260 /849 【最佳选择题】
 
 
260. 【最佳选择题】 呼吸衰竭急性加重的最常见诱因是
  • A

    使用镇静剂

  • B

    急性呼吸道感染

  • C

    高浓度吸氧

  • D

    过度疲劳

  • A
  • B
  • C
  • D
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261 /849 【最佳选择题】
 
 
261. 【最佳选择题】 V/Q的正常比例为0.8，下面哪种情况V,/Q比例增加最明显
  • A

    肺淤血

  • B

    肺气肿

  • C

    肺大疱

  • D

    肺栓塞

  • A
  • B
  • C
  • D
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262 /849 【最佳选择题】
 
 
262. 【最佳选择题】 呼吸衰竭时缺氧与二氧化碳潴留的最重要的机制是
  • A

    氧耗量增加

  • B

    通气／血流比例失调

  • C

    肺泡通气量下降

  • D

    弥散功能障碍

  • A
  • B
  • C
  • D
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263 /849 【最佳选择题】
 
 
263. 【最佳选择题】 下列疾病中最常发生I型呼吸衰竭的是
  • A

    COPD

  • B

    ARDS

  • C

    重症哮喘

  • D

    严重胸廓畸形

  • A
  • B
  • C
  • D
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264 /849 【最佳选择题】
 
 
264. 【最佳选择题】 引起Ⅱ型呼吸衰竭最重要的机制是
  • A

    氧耗量增加

  • B

    弥散功能障碍

  • C

    通气／血流比例失调

  • D

    通气量下降

  • A
  • B
  • C
  • D
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265 /849 【最佳选择题】
 
 
265. 【最佳选择题】 平素体健的患者发生急性Ⅱ型呼吸衰竭时的血气特点中，不正确的是
  • A

    PaCO星恒在线题库迅速增加，使得机体的碱储备迅速下降

  • B

    pH迅速下降

  • C

    pH下降和PaCO星恒在线题库升高呈线性关系

  • D

    由于肾脏不能迅速代偿，HCO星恒在线题库不应该发生大的变化

  • A
  • B
  • C
  • D
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266 /849 【最佳选择题】
 
 
266. 【最佳选择题】 呼吸衰竭时临床上最早出现的症状是
  • A

    发绀

  • B

    心悸

  • C

    呼吸困难

  • D

    消化道出血

  • A
  • B
  • C
  • D
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267 /849 【最佳选择题】
 
 
267. 【最佳选择题】 呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时，下列变化哪项是不正确的
  • A

    呼吸性酸中毒

  • B

    脑血流量降低

  • C

    神志模糊

  • D

    肾脏保留碳酸氢盐

  • A
  • B
  • C
  • D
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268 /849 【最佳选择题】
 
 
268. 【最佳选择题】 以下提示呼吸衰竭的是
  • A

    血气分析PaO星恒在线题库<60mmHg

  • B

    发绀

  • C

    肺功能检查提示肺通气功能明显减退

  • D

    Kussmaul呼吸

  • A
  • B
  • C
  • D
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269 /849 【最佳选择题】
 
 
269. 【最佳选择题】 呼吸衰竭的血气诊断标准是，
  • A

    Pa02<50mmHg和（或）伴有PaC02>60mmHg

  • B

    PaO星恒在线题库<60mmHg和（或）伴有PaCO星恒在线题库>60mmHg

  • C

    PaO星恒在线题库<60mmHg和（或）伴有PaCO星恒在线题库>55mmHg

  • D

    PaO星恒在线题库<60mmHg和（或）伴有PaCO星恒在线题库>50mmHg

  • A
  • B
  • C
  • D
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270 /849 【最佳选择题】
 
 
270. 【最佳选择题】 以下符合Ⅱ型呼吸衰竭的是
  • A

    PaO星恒在线题库55mmHg,PaCO星恒在线题库60mmHg

  • B

    PaO星恒在线题库50mmHg,PaCO星恒在线题库40mmHg

  • C

    PaO星恒在线题库65mmHg,PaCO星恒在线题库50mmHg

  • D

    PaO星恒在线题库50mmHg,PaCO星恒在线题库45mmHg

  • A
  • B
  • C
  • D
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271 /849 【最佳选择题】
 
 
271. 【最佳选择题】 动脉血气分析pH7.47，PaCO星恒在线题库30mmHg，BE-2.Immol,/L。提示
  • A

    代谢性酸中毒

  • B

    呼吸性碱中毒

  • C

    呼吸性酸中毒

  • D

    代谢性碱中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
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272 /849 【最佳选择题】
 
 
272. 【最佳选择题】 慢性呼吸衰竭病程中，最常见的酸碱平衡失调是
  • A

    呼吸性碱中毒

  • B

    呼吸性酸中毒

  • C

    呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

  • D

    呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
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273 /849 【最佳选择题】
 
 
273. 【最佳选择题】 呼吸性酸中毒（失代偿）时，血气分析及血清电解质的改变是
  • A

    PaCO星恒在线题库升高，血pH降低，血氯升高

  • B

    PaCO星恒在线题库升高，血pH升高，血钾升高

  • C

    PaC0星恒在线题库升高，PaO星恒在线题库升高，血清氯降低

  • D

    PaCO星恒在线题库升高，血pH降低，血钾升高

  • A
  • B
  • C
  • D
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274 /849 【最佳选择题】
 
 
274. 【最佳选择题】 呼吸衰竭时出现的电解质紊乱少见的类型是
  • A

    高钾血症

  • B

    低氯血症

  • C

    低钠血症

  • D

    高钙血症

  • A
  • B
  • C
  • D
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275 /849 【最佳选择题】
 
 
275. 【最佳选择题】 下述疾病中发生呼吸衰竭时，吸氧后氧分压改善明显，最可能的情况是
  • A

    ARDS

  • B

    COPD

  • C

    大叶性肺炎

  • D

    左心衰竭

  • A
  • B
  • C
  • D
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276 /849 【最佳选择题】
 
 
276. 【最佳选择题】 慢性呼吸衰竭失代偿期给氧的原则是
  • A

    02浓度25%～30%，氧流量1～2L/min，持续给氧

  • B

    O星恒在线题库浓度25%～30%，氧流量1～2L/min，间断给氧

  • C

    O星恒在线题库浓度35%～40%，氧流量3～4L/mln，间断给氧

  • D

    O星恒在线题库浓度35%～40%，氧流量3～4L／min，持续给氧

  • A
  • B
  • C
  • D
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277 /849 【最佳选择题】
 
 
277. 【最佳选择题】 慢性呼吸衰竭患者机械通气的指征，错误的是
  • A

    PaCO星恒在线题库进行性升高

  • B

    并发肺性脑病

  • C

    严重的低氧血症，积极氧疗后，PaO星恒在线题库仍<40mmHg

  • D

    PaCO星恒在线题库升高达到80mmHg以上

  • A
  • B
  • C
  • D
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278 /849 【最佳选择题】
 
 
278. 【最佳选择题】 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)最有效的治疗方法是
  • A

    持续低浓度吸氧

  • B

    持续高浓度吸氧

  • C

    呼气末正压通气

  • D

    糖皮质激素

  • A
  • B
  • C
  • D
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279 /849 【最佳选择题】
 
 
279. 【最佳选择题】 肺心病急性呼吸衰竭患者血分析结果：pH7.18,PaCO星恒在线题库74.6mmHg,HCCO星恒在线题库17.6mmol/L，碱剩余-6mmol／L，考虑下列哪一项论断正确
  • A

    代谢性碱中毒

  • B

    代谢性酸中毒

  • C

    呼吸性碱中毒

  • D

    呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒，失代偿期

  • A
  • B
  • C
  • D
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280 /849 【最佳选择题】
 
 
280. 【最佳选择题】 女性，60岁，COPD病史20余年，2年来下肢浮肿。近5天咳喘加重，并逐渐出现意识模糊、躁动不安。血气分析示pH7.24．PaO星恒在线题库48mmHg，PaCO星恒在线题库85mmHg,HCO星恒在线题库30mmol／L。该患者的酸碱失衡为
  • A

    呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

  • B

    代谢性酸中毒，失代偿

  • C

    呼吸性酸中毒，失代偿

  • D

    呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
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281 /849 【最佳选择题】
 
 
281. 【最佳选择题】 肺源性心脏病患者处予急性加重期。因呼吸微弱，应用气管插管及人工辅助呼吸器。3小时后PaO星恒在线题库自40mmHg升至80mmHg，PaCO星恒在线题库自75mmHg降至25mmHg。pH7.55，BE-0.5mmol/L。应考虑
  • A

    呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

  • B

    呼吸性酸中毒，代偿期

  • C

    呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

  • D

    呼吸性碱中毒，失代偿期

  • A
  • B
  • C
  • D
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282 /849 【最佳选择题】
 
 
282. 【最佳选择题】 女性，65岁，间断咳喘20多年，1个月来加重伴浮肿。查体：端坐位，发绀，两肺干湿性啰音，双下肢水肿。经抗感染、利尿等治疗后病情好转。但2天后神志不清，手足搐溺。血气分析pH7.50，PaO星恒在线题库70mmHg，PaCO星恒在线题库60mmHg,HCO星恒在线题库43mmol／L,K星恒在线题库3.0mmol／L,Na星恒在线题库132mmol/L,Cl星恒在线题库70mmol／L。该患者的酸碱失衡类型为
  • A

    代谢性碱中毒，失代偿

  • B

    呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒

  • C

    呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒．

  • D

    呼吸性碱中毒，失代偿

  • A
  • B
  • C
  • D
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283 /849 【最佳选择题】
 
 
283. 【最佳选择题】 男性，72岁，肺心病患者，查动脉血气PaO星恒在线题库40mmHg、PaCO星恒在线题库70mmHg,立即鼻导管给氧4L/min．，2小时后发绀减轻，但患者开始嗜睡。复查血气为PaO星恒在线题库85mmHg、PaCO星恒在线题库109mmHg,应立即采取哪种措施
  • A

    加大吸氧流量

  • B

    降低吸氧流量

  • C

    静脉滴注5%碳酸氢钠

  • D

    静脉注射地塞米松

  • A
  • B
  • C
  • D
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284 /849 【最佳选择题】
 
 
284. 【最佳选择题】 女性，67岁，肺心病，血气分析pH7.48,PaO星恒在线题库54mmHg,PaCO星恒在线题库60mmHg,HCO星恒在线题库44mmol／L，血Na星恒在线题库138mmol／L,K星恒在线题库4.8mmol/L，Cl星恒在线题库70mmol/L，首先应采取哪种措施
  • A

    静脉滴注5%碳酸氢钠

  • B

    静脉滴注尼可刹米

  • C

    静脉滴注氯化钾

  • D

    静脉滴注精氨酸

  • A
  • B
  • C
  • D
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285 /849 【最佳选择题】
 
 
285. 【最佳选择题】 男性，62岁，咳嗽、咳痰伴喘息20年，加重7天，昏睡2天。查体：血压125/80mmHg，呼吸12次／分，表浅，发绀，心率116次／分，双肺可闻及于湿性啰音。血气分析为pH7.2，PaO星恒在线题库44mmHg,PaCO星恒在线题库97mmHg。应立即采取哪种措施
  • A

    静脉滴注5%碳酸氢钠

  • B

    压缩雾化吸入支气管舒张剂

  • C

    呼吸机辅助呼吸

  • D

    静脉滴注尼可刹米

  • A
  • B
  • C
  • D
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286 /849 【最佳选择题】
 
 
286. 【最佳选择题】 院内获得性肺炎最常见的致病菌为
  • A

    革兰染色阴性杆菌

  • B

    真菌

  • C

    厌氧菌

  • D

    革兰染色阳性球菌

  • A
  • B
  • C
  • D
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287 /849 【最佳选择题】
 
 
287. 【最佳选择题】 社区获得性肺炎最常见的致病菌为
  • A

    肺炎链球菌

  • B

    肺炎支原体

  • C

    金黄色葡萄球菌

  • D

    嗜肺军团杆菌

  • A
  • B
  • C
  • D
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288 /849 【最佳选择题】
 
 
288. 【最佳选择题】 典型肺炎球菌肺炎的临床特征是
  • A

    寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰

  • B

    发热、咳嗽、咳痰、双肺干湿性啰音

  • C

    寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音

  • D

    寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难

  • A
  • B
  • C
  • D
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289 /849 【最佳选择题】
 
 
289. 【最佳选择题】 肺炎球菌肺炎时咳铁锈色痰最主要的原因是
  • A

    痰内有大量红细胞

  • B

    痰内混有大量肺泡巨噬细胞

  • C

    红细胞破坏后释放含铁血黄素

  • D

    是纤维蛋白和红细胞结合的产物

  • A
  • B
  • C
  • D
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290 /849 【最佳选择题】
 
 
290. 【最佳选择题】 典型肺炎链球菌肺炎体征描述，不正确的是
  • A

    患侧听诊有支气管呼吸音、湿性啰音

  • B

    患侧呼吸运动减弱

  • C

    患侧语颤减弱

  • D

    患侧叩诊呈浊音

  • A
  • B
  • C
  • D
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291 /849 【最佳选择题】
 
 
291. 【最佳选择题】 诊断肺炎球菌肺炎下列哪项最有价值
  • A

    肺实变体征

  • B

    白细胞总数、中性粒细胞数均增高

  • C

    X线大片状阴影，呈肺叶或肺段分布

  • D

    痰培养肺炎球菌阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
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292 /849 【最佳选择题】
 
 
292. 【最佳选择题】 下述克雷白杆菌肺炎的临床表现中，哪一项诊断价值最大
  • A

    呼吸困难、发绀

  • B

    砖红色胶冻样痰

  • C

    早期可出现休克

  • D

    寒战、高热

  • A
  • B
  • C
  • D
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293 /849 【最佳选择题】
 
 
293. 【最佳选择题】 支原体肺炎诊断的主要依据为
  • A

    血或痰细菌培养阴性

  • B

    临床表现

  • C

    冷凝集试验阳性，且滴度逐渐升高

  • D

    特征性X线表现

  • A
  • B
  • C
  • D
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294 /849 【最佳选择题】
 
 
294. 【最佳选择题】 关于肺炎杆菌性肺炎下列错误的是
  • A

    治疗首选氨基糖苷类和头孢菌素类

  • B

    年老体弱、原有慢性肺部疾患的病人少见

  • C

    起病急骤、寒战高热

  • D

    咳嗽、多痰，呈特征性棕红色胶冻样痰

  • A
  • B
  • C
  • D
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295 /849 【最佳选择题】
 
 
295. 【最佳选择题】 胸部X线片示大片浓密影伴脓腔形成并有液平面容易继发肺脓肿的肺炎是
  • A

    支原体肺炎

  • B

    肺炎球菌肺炎

  • C

    病毒性肺炎

  • D

    金黄色葡萄球菌肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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296 /849 【最佳选择题】
 
 
296. 【最佳选择题】 支气管炎和肺炎的鉴别，有意义的是
  • A

    咳嗽轻重

  • B

    血常规

  • C

    有无固定细湿啰音

  • D

    有无痰液

  • A
  • B
  • C
  • D
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297 /849 【最佳选择题】
 
 
297. 【最佳选择题】 肺炎链球菌肺炎与其他肺炎鉴别，下列哪项是最主要的
  • A

    起病急促，寒战，高热

  • B

    肺部实变体征

  • C

    血液免疫学检查

  • D

    咳嗽、咳铁锈色痰

  • A
  • B
  • C
  • D
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298 /849 【最佳选择题】
 
 
298. 【最佳选择题】 最易引起脓气胸的肺炎是
  • A

    支原体肺炎

  • B

    金黄色葡萄球菌肺炎

  • C

    肺炎链球菌肺炎

  • D

    克雷白杆菌肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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299 /849 【最佳选择题】
 
 
299. 【最佳选择题】 下列哪项最不可能是肺炎球菌肺炎的并发症
  • A

    感染性休克

  • B

    DIC

  • C

    肺脓肿

  • D

    肺炎旁积液

  • A
  • B
  • C
  • D
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300 /849 【最佳选择题】
 
 
300. 【最佳选择题】 下列哪项不是肺炎链球菌肺炎的并发症
  • A

    机化性肺炎

  • B

    化脓性心包炎

  • C

    急性浆液纤维蛋白性胸膜炎

  • D

    风湿性心肌炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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301 /849 【最佳选择题】
 
 
301. 【最佳选择题】 普通型肺炎球菌肺炎的治疗最主要的是
  • A

    卧床休息，补液

  • B

    鼻导管给氧

  • C

    祛痰止咳

  • D

    选用敏感抗生素

  • A
  • B
  • C
  • D
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302 /849 【最佳选择题】
 
 
302. 【最佳选择题】 院外金黄色葡萄球菌肺炎首选治疗是
  • A

    广谱半合成青霉素

  • B

    青霉素

  • C

    大环内酯类抗生素

  • D

    耐青霉素酶的β-内酰胺类抗生素

  • A
  • B
  • C
  • D
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303 /849 【最佳选择题】
 
 
303. 【最佳选择题】 万古霉素为下列哪种肺炎的首选药物
  • A

    军团菌肺炎

  • B

    肺炎链球菌肺炎

  • C

    葡萄球菌肺炎

  • D

    肺炎克雷白杆菌肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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304 /849 【最佳选择题】
 
 
304. 【最佳选择题】 休克性肺炎最常见的病原菌是
  • A

    革兰阴性杆菌

  • B

    肺炎链球菌

  • C

    呼吸道病毒

  • D

    金黄色葡萄球菌

  • A
  • B
  • C
  • D
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305 /849 【最佳选择题】
 
 
305. 【最佳选择题】 休克性肺炎的临床表现，以下描述不正确的是
  • A

    血压下降、脉压减小

  • B

    尿量增多

  • C

    四肢厥冷、出冷汗

  • D

    面色苍白、烦躁不安

  • A
  • B
  • C
  • D
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306 /849 【最佳选择题】
 
 
306. 【最佳选择题】 休克性肺炎的治疗下列不正确的是
  • A

    抗休克治疗

  • B

    控制感染

  • C

    防止心肾功能不全

  • D

    慎用糖皮质激素

  • A
  • B
  • C
  • D
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307 /849 【最佳选择题】
 
 
307. 【最佳选择题】 治疗肺炎球菌肺炎首选的抗生素是
  • A

    庆大霉素

  • B

    卡那霉素

  • C

    红霉素

  • D

    青霉素

  • A
  • B
  • C
  • D
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308 /849 【最佳选择题】
 
 
308. 【最佳选择题】 支原体肺炎的治疗首选
  • A

    甲硝唑

  • B

    氨苄青霉素

  • C

    阿齐霉素

  • D

    林可霉素

  • A
  • B
  • C
  • D
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309 /849 【最佳选择题】
 
 
309. 【最佳选择题】 下列哪项治疗是不正确的
  • A

    克雷白杆菌肺炎-氨基糖苷类十第三代头孢菌素

  • B

    金黄色葡萄球菌肺炎-红霉素

  • C

    支原体肺炎-四环素族或大环内酯类

  • D

    肺炎球菌肺炎-青霉素

  • A
  • B
  • C
  • D
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310 /849 【最佳选择题】
 
 
310. 【最佳选择题】 下列哪项不是诱发吸入性肺脓肿的因素
  • A

    熟睡时误吸感染性分泌物

  • B

    受凉

  • C

    口腔手术

  • D

    全身或咽喉麻痹

  • A
  • B
  • C
  • D
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311 /849 【最佳选择题】
 
 
311. 【最佳选择题】 对血源性肺脓肿的描述，下列哪项是正确的
  • A

    早期呈现严重呼吸困难，咳大量脓臭痰

  • B

    双肺多发性肺脓肿气囊改变

  • C

    早期双肺广泛性湿性啰音

  • D

    病变呈多发性，多集中在肺门附近

  • A
  • B
  • C
  • D
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312 /849 【最佳选择题】
 
 
312. 【最佳选择题】 关于肺脓肿的主要临床表现，下列哪项是不典型的
  • A

    自细胞增高伴核左移

  • B

    发病急、畏寒、高热

  • C

    肺部X线片示大片浓密影

  • D

    咳嗽、大量脓痰、咯血

  • A
  • B
  • C
  • D
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313 /849 【最佳选择题】
 
 
313. 【最佳选择题】 诊断原发性肺脓肿最有价值的临床表现为
  • A

    畏寒、高热

  • B

    咳太量脓臭痰

  • C

    痰菌阳性

  • D

    血白细胞及中性粒细胞升高

  • A
  • B
  • C
  • D
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314 /849 【最佳选择题】
 
 
314. 【最佳选择题】 肺脓j与癌性空洞的鉴别最主要的是
  • A

    胸痛、咯血

  • B

    咳嗽、咳痰

  • C

    纤支镜活检或痰脱落细胞检查

  • D

    胸部X线片

  • A
  • B
  • C
  • D
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315 /849 【最佳选择题】
 
 
315. 【最佳选择题】 容易复发肺脓肿的肺炎为
  • A

    支原体肺炎

  • B

    肺炎球菌肺炎

  • C

    病毒性肺炎

  • D

    金黄色葡萄球菌肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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316 /849 【最佳选择题】
 
 
316. 【最佳选择题】 治疗急性肺脓肿的首选抗菌药物是
  • A

    链霉素

  • B

    青霉素

  • C

    林可霉素

  • D

    甲硝唑

  • A
  • B
  • C
  • D
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317 /849 【最佳选择题】
 
 
317. 【最佳选择题】 引起肺脓肿常见的厌氧菌都对青霉素敏感，除去下列哪一种
  • A

    胨链球菌

  • B

    脆弱类杆菌

  • C

    微需氧链球菌

  • D

    梭形菌

  • A
  • B
  • C
  • D
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318 /849 【最佳选择题】
 
 
318. 【最佳选择题】 肺脓肿的抗生素治疗，疗程应不短于
  • A

    2周

  • B

    8周

  • C

    4周

  • D

    3周

  • A
  • B
  • C
  • D
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319 /849 【最佳选择题】
 
 
319. 【最佳选择题】 下列哪项不是影响肺脓肿疗效的原因
  • A

    抗生素选择不当

  • B

    抗生素疗程不够

  • C

    支气管舒张药物剂量不足

  • D

    肺液引流不畅

  • A
  • B
  • C
  • D
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320 /849 【最佳选择题】
 
 
320. 【最佳选择题】 关于肺脓肿手术治疗指征，下列哪项是错误的
  • A

    并发脓腔经抽脓及冲洗治疗不佳

  • B

    并发严重的纤维化

  • C

    巨大厚壁空洞直径大于6cm，经3个月治疗无缩小，感染症状不缓解

  • D

    并发支气管扩张伴大咯血

  • A
  • B
  • C
  • D
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321 /849 【最佳选择题】
 
 
321. 【最佳选择题】 肺脓肿患者，经各种抗生素治疗超过3个月，仍咳脓痰，脓腔直径6cm，下一步治疗首先考虑
  • A

    加用气管内滴注抗生素

  • B

    手术治疗

  • C

    加大抗生素剂量

  • D

    加体位引流

  • A
  • B
  • C
  • D
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322 /849 【最佳选择题】
 
 
322. 【最佳选择题】 男性，40岁，确诊支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽、咳脓性臭痰，伴发热，气急加重就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长，而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有真菌菌丝。下列哪一类感染可能最大
  • A

    需氧革兰阴性杆菌感染和真菌混合感染

  • B

    需氧革兰阴性杆菌感染

  • C

    革兰阴性杆菌和阳性菌混合感染

  • D

    需氧革兰阴性杆菌感染和厌氧菌混合感染

  • A
  • B
  • C
  • D
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323 /849 【最佳选择题】
 
 
323. 【最佳选择题】 女性，55岁，龋齿多个，1周来高热，咳嗽，咳黄臭痰，查体：左肺有实变体征，2天后右侧出现胸痛，经X线证实右侧有胸腔积液，胸穿后抽出带恶臭的脓性液体，病原菌最可能是
  • A

    支原体

  • B

    厌氧菌

  • C

    金黄色葡萄球菌

  • D

    军团菌

  • A
  • B
  • C
  • D
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324 /849 【最佳选择题】
 
 
324. 【最佳选择题】 男性，50岁，10天前发冷、发热（体温最高39.5℃）、咳嗽，伴右侧胸痛，2天前开始咳大量脓痰(350ml/d)，臭味。既往有肺结核密切接触史。为进一步明确诊断和了解病情，应首先做哪项检查
  • A

    胸部CT检查

  • B

    纤维支气管镜检查

  • C

    痰细菌学及细胞学检查

  • D

    胸部X线正侧位片

  • A
  • B
  • C
  • D
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325 /849 【最佳选择题】
 
 
325. 【最佳选择题】 女性，48岁，原有糖尿病，左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽，咳脓痰，为粉红色乳状痰，X线胸片示双肺多发片状浸润影，并有多个1～2cm大小的液气囊腔，最可能的诊断是
  • A

    肺炎支原体肺炎

  • B

    肺炎链球菌肺炎

  • C

    肺炎克雷白杆菌性肺炎

  • D

    葡萄球菌肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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326 /849 【最佳选择题】
 
 
326. 【最佳选择题】 男性，53岁，寒战、高热、咳嗽、左侧胸痛2天入院。查体：体温37.5℃，口唇发绀，咽部充血，左肺呼吸音低，心率128次／分，血压80/50mmHg，白细胞20.0×10星恒在线题库/L，中性粒细胞92%。诊断为
  • A

    克雷白杆菌肺炎

  • B

    病毒性肺炎

  • C

    休克型肺炎

  • D

    支原体肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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327 /849 【最佳选择题】
 
 
327. 【最佳选择题】 男性，25岁，寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰4天，伴口唇疱疹。外周血WBC29×10星恒在线题库／1，中性粒细胞91%，X线胸片示右上肺大片状阴影，密度均匀一致，其间可见支气管充气征。该患者最可能的诊断是
  • A

    葡萄球菌肺炎

  • B

    克雷白杆菌肺炎

  • C

    军团菌肺炎

  • D

    肺炎球菌肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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328 /849 【最佳选择题】
 
 
328. 【最佳选择题】 男性，72岁，1周前感冒后咳嗽、咳痰，量多，初为黄色脓痰，黏稠，带血,后变为红棕色胶冻状。查体：气急，发绀，心律齐，心率120次／分，右肺叩诊浊音，呼吸音低，散在湿性啰音。血白细胞10×10星恒在线题库/L。应诊断为
  • A

    金黄色葡萄球菌肺炎

  • B

    干酪性肺炎

  • C

    克雷白杆菌肺炎

  • D

    肺炎球菌肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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329 /849 【最佳选择题】
 
 
329. 【最佳选择题】 男性，20岁，高热、胸痛2天，就诊时诉说无力、头昏、口渴，24小时尿量350ml。查体：BP80/60mmHg，神志清晰，右下肺可闻及支气管呼吸音，心率120次／分。胸片示右下肺实变影，其间可见支气管充气征。该患者治疗措施应首选
  • A

    静滴低分子右旋糖酐

  • B

    静脉应用多巴胺提升血压

  • C

    静滴10%葡萄糖十地塞米松

  • D

    静注5%碳酸氢钠

  • A
  • B
  • C
  • D
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330 /849 【最佳选择题】
 
 
330. 【最佳选择题】 男性，45岁，发热、咳脓臭痰2周，有时痰中带血，既往有多年吸烟史，WBC23×10星恒在线题库/L，中性粒细胞90%，X线胸片可见右上叶后段大片状阴影，其内可见空洞和液平，下列哪项处理最恰当
  • A

    抗感染+体位引流

  • B

    试验性抗结核治疗

  • C

    胸部CT+纤维支气管镜检查，根据检查结果选择临床治疗方案

  • D

    抗感染+手术

  • A
  • B
  • C
  • D
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331 /849 【最佳选择题】
 
 
331. 【最佳选择题】 男性，30岁，畏寒、高热2周，伴咳嗽，咳大量脓臭痰1周。痰培养出厌氧菌，抗生素治疗停药的指征是以下哪一项
  • A

    临床症状完全消失，X线检查仍有病变

  • B

    临床症状完全消失

  • C

    体温下降至正常2周

  • D

    临床症状完全消失，X线示炎症及脓腔完全消失

  • A
  • B
  • C
  • D
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332 /849 【最佳选择题】
 
 
332. 【最佳选择题】 患者，21岁，1周前面部疖肿自行挤压排脓，2天前高热、寒战、头痛，伴咳嗽和少量脓痰。查体：两肺少量散在吸气相啰音。外周血WBC25×10星恒在线题库/L，中性粒细胞90%，胸片见两肺有多发类圆形密度增高影，部分病灶内可见透光区。该患者治疗首选的药物是
  • A

    青霉素

  • B

    第三代头孢菌素

  • C

    新青Ⅱ或万古霉素

  • D

    氨基糖苷类抗生素

  • A
  • B
  • C
  • D
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333 /849 【最佳选择题】
 
 
333. 【最佳选择题】 女性，52岁，15天前拔牙后，次日突然畏寒、高热（体温最高39.5℃），伴右侧胸痛、咳嗽，咳少量黏痰，5天前咳出较多脓性痰（约200ml/d）。查体：右下肺叩诊浊音，听诊可闻支气管呼吸音及吸气相啰音。诊断最可能是
  • A

    肺炎球菌肺炎

  • B

    肺炎支原体肺炎

  • C

    肺脓肿

  • D

    干酪性肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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334 /849 【最佳选择题】
 
 
334. 【最佳选择题】 弥漫性间质性肺疾病的组织学特点是
  • A

    肺间质纤维化

  • B

    巨噬细胞的浸润

  • C

    嗜酸性粒细胞浸润性肉芽肿

  • D

    肺组织充血水肿和中性粒细胞浸润

  • A
  • B
  • C
  • D
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335 /849 【最佳选择题】
 
 
335. 【最佳选择题】 弥漫性间质性肺病最主要的临床表现是
  • A

    反复咳痰、咯血

  • B

    长期低热

  • C

    隐袭性进行性呼吸困难

  • D

    难以缓解的咳嗽

  • A
  • B
  • C
  • D
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336 /849 【最佳选择题】
 
 
336. 【最佳选择题】 特发性肺纤维化最主要的呼吸生理变化为
  • A

    气道阻力增加

  • B

    PaCO星恒在线题库升高

  • C

    FEV星恒在线题库／FVC降低

  • D

    肺顺应性降低

  • A
  • B
  • C
  • D
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337 /849 【最佳选择题】
 
 
337. 【最佳选择题】 特发性肺纤维化肺部听诊特点是
  • A

    低调的干啰音

  • B

    大中水泡音

  • C

    Velcro音

  • D

    弥漫性哮鸣音

  • A
  • B
  • C
  • D
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338 /849 【最佳选择题】
 
 
338. 【最佳选择题】 特发性肺纤维化动脉血气主要改变是
  • A

    pH降低

  • B

    PaO星恒在线题库降低

  • C

    BE正值增高

  • D

    PaCO星恒在线题库升高

  • A
  • B
  • C
  • D
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339 /849 【最佳选择题】
 
 
339. 【最佳选择题】 对间质性肺疾病最有诊断价值的检查是
  • A

    胸部CT

  • B

    弥散功能

  • C

    肺组织活检

  • D

    放射核索扫描

  • A
  • B
  • C
  • D
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340 /849 【最佳选择题】
 
 
340. 【最佳选择题】 特发性肺纤维化目前缺乏有效的治疗方法，临床上常用的治疗方法是
  • A

    联合使用小剂量糖皮质激素+免疫抑制剂

  • B

    单独使用小剂量糖皮质激素

  • C

    单独使用大剂量糖皮质激素

  • D

    联合使用大剂量糖皮质激素+免疫抑制剂

  • A
  • B
  • C
  • D
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341 /849 【最佳选择题】
 
 
341. 【最佳选择题】 下列不属于肺栓塞高危因素的是
  • A

    肾病综合征

  • B

    青年男性

  • C

    SLE

  • D

    肿瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
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342 /849 【最佳选择题】
 
 
342. 【最佳选择题】 肺血栓栓塞症最常见的临床症状为
  • A

    呼吸困难及气促，活动后尤其明显

  • B

    胸痛

  • C

    烦躁不安、惊恐甚至濒死感

  • D

    咯血

  • A
  • B
  • C
  • D
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343 /849 【最佳选择题】
 
 
343. 【最佳选择题】 肺血栓栓塞症最常见的心电图改变是
  • A

    右束支阻滞

  • B

    肺性P波

  • C

    ST-T改变

  • D

    顺钟向转位

  • A
  • B
  • C
  • D
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344 /849 【最佳选择题】
 
 
344. 【最佳选择题】 肺血栓栓塞症患者出现下列哪种情况应考虑溶栓治疗
  • A

    低氧血症

  • B

    休克

  • C

    下肢深静脉血栓

  • D

    剧烈胸痛

  • A
  • B
  • C
  • D
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345 /849 【最佳选择题】
 
 
345. 【最佳选择题】 男性，62岁。患肺血栓栓塞症2日，血压110/86mmHg，应该用何种药物治疗？
  • A

    尿激酶溶栓

  • B

    多巴酚丁胺

  • C

    低分子肝素

  • D

    阿司匹林

  • A
  • B
  • C
  • D
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346 /849 【最佳选择题】
 
 
346. 【最佳选择题】 关于结核菌的特点下列哪项是错误的
  • A

    人型和牛型结核分枝杆菌是人类结核病的主要病原菌

  • B

    生长缓慢，增殖1代需15～20小时

  • C

    70%酒精接触2分钟或煮沸1分钟即刻被杀灭

  • D

    结核菌为需氧菌，不易染色

  • A
  • B
  • C
  • D
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347 /849 【最佳选择题】
 
 
347. 【最佳选择题】 肺结核的主要传染源是
  • A

    患有结核病的动物

  • B

    健康带菌者

  • C

    含人型结核菌的牛乳

  • D

    开放性肺结核病人

  • A
  • B
  • C
  • D
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348 /849 【最佳选择题】
 
 
348. 【最佳选择题】 判断肺结核具有传染性的最主要依据是
  • A

    血沉增快

  • B

    病灶有空洞

  • C

    结核菌素试验阳性

  • D

    痰结核菌阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
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349 /849 【最佳选择题】
 
 
349. 【最佳选择题】 肺结核传染的主要途径与方式是
  • A

    饮用未经消毒的病牛牛奶

  • B

    吸入带菌的痰液碎沫

  • C

    皮肤外伤

  • D

    吸入病人咳嗽或喷嚏时排出的带菌飞沫

  • A
  • B
  • C
  • D
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350 /849 【最佳选择题】
 
 
350. 【最佳选择题】 干酪性肺炎是由下列哪一种病原所致
  • A

    结核分枝杆菌

  • B

    肺炎球菌

  • C

    肺炎支原体

  • D

    肺炎克雷白杆菌

  • A
  • B
  • C
  • D
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351 /849 【最佳选择题】
 
 
351. 【最佳选择题】 感染结核菌后获得的免疫力主要是
  • A

    过敏反应

  • B

    细胞免疫

  • C

    细胞和体液免疫

  • D

    体液免疫

  • A
  • B
  • C
  • D
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352 /849 【最佳选择题】
 
 
352. 【最佳选择题】 机体对结核菌及其代谢产物产生的变态反应为
  • A

    Ⅳ型变态反应

  • B

    Ⅰ型变态反应

  • C

    Ⅱ型变态反应

  • D

    Ⅲ型变态反应

  • A
  • B
  • C
  • D
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353 /849 【最佳选择题】
 
 
353. 【最佳选择题】 关于肺结核的临床类型正确的是
  • A

    浸润性肺结核属于继发型肺结核

  • B

    干酪样肺炎属于原发型肺结核

  • C

    结核球属于慢性纤维空洞性肺结核

  • D

    结核性胸膜炎属于肺外结核

  • A
  • B
  • C
  • D
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354 /849 【最佳选择题】
 
 
354. 【最佳选择题】 下列有关原发型肺结核的描述正确的是
  • A

    多见于儿童，预后不良

  • B

    少数可发展为血行播散型肺结核

  • C

    多可形成千酪样坏死

  • D

    病灶极少有吸收钙化

  • A
  • B
  • C
  • D
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355 /849 【最佳选择题】
 
 
355. 【最佳选择题】 原发型肺结核最常见的自然演变过程是
  • A

    自然吸收或钙化

  • B

    发展为肺门淋巴结结核

  • C

    血行播散

  • D

    病灶溶解、坏死，形成空洞

  • A
  • B
  • C
  • D
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356 /849 【最佳选择题】
 
 
356. 【最佳选择题】 原发型肺结核典型X线表现是
  • A

    肺门淋巴结肿大

  • B

    哑铃形阴影

  • C

    肺部球形病灶

  • D

    大片致密影，可出现蚕食样空洞

  • A
  • B
  • C
  • D
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357 /849 【最佳选择题】
 
 
357. 【最佳选择题】 继发型肺结核最常见的是哪种类型
  • A

    纤维空洞型肺结核

  • B

    结核性胸膜炎

  • C

    血行播散型肺结核

  • D

    浸润型肺结核

  • A
  • B
  • C
  • D
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358 /849 【最佳选择题】
 
 
358. 【最佳选择题】 继发型肺结核不包括以下哪项病变
  • A

    结核球

  • B

    条索状阴影

  • C

    粟粒状阴影

  • D

    干酪样肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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359 /849 【最佳选择题】
 
 
359. 【最佳选择题】 有关血行播散型肺结核正确的是
  • A

    目前仅有慢性血行播散型肺结核

  • B

    分为急性、亚急性或慢性型

  • C

    肺外结核灶绝对不能引起

  • D

    极少由原发型肺结核发展而来

  • A
  • B
  • C
  • D
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360 /849 【最佳选择题】
 
 
360. 【最佳选择题】 有关急性粟粒型肺结核正确的是
  • A

    是少量结核菌一次人血而引起

  • B

    病初胸片可无明显粟粒影

  • C

    胸部X线两肺布满大小不均匀的粟粒状阴影

  • D

    全身中毒症状轻，可有低热、呼吸困难

  • A
  • B
  • C
  • D
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361 /849 【最佳选择题】
 
 
361. 【最佳选择题】 关于亚急性或慢性血行播散型肺结核正确的是
  • A

    X线表现大小不等、新旧不一病灶

  • B

    由于少量结核菌一次入血引起

  • C

    病灶多在两肺中下肺野

  • D

    症状具有反复性和阶段性特点

  • A
  • B
  • C
  • D
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362 /849 【最佳选择题】
 
 
362. 【最佳选择题】 浸润型肺结核的临床表现
  • A

    锁骨上下区或肩胛间区可听到湿啰音

  • B

    一般在初期时，中毒症状即很明显

  • C

    不会出现胸痛

  • D

    有发热、消瘦、咳嗽，但无咯血

  • A
  • B
  • C
  • D
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363 /849 【最佳选择题】
 
 
363. 【最佳选择题】 肺结核出现胸痛是因为
  • A

    大片肺组织的干酪性坏死

  • B

    直接侵犯肋间神经

  • C

    肺结核灶侵蚀血管

  • D

    炎症波及壁层胸膜

  • A
  • B
  • C
  • D
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364 /849 【最佳选择题】
 
 
364. 【最佳选择题】 对于肺结核诊断意义较大的体征有
  • A

    听诊呼吸音减弱或湿啰音

  • B

    锁骨上下、肩胛间区咳嗽后闻及湿啰音

  • C

    局部叩诊呈浊音

  • D

    纵隔、气管向一侧移位

  • A
  • B
  • C
  • D
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365 /849 【最佳选择题】
 
 
365. 【最佳选择题】 痰结核菌检查的意义为
  • A

    痰菌阴性可否定肺结核

  • B

    痰菌阳性不是确诊肺结核的依据

  • C

    痰菌阴性肯定已无传染性

  • D

    痰菌阳性说明病灶是开放性的

  • A
  • B
  • C
  • D
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366 /849 【最佳选择题】
 
 
366. 【最佳选择题】 X线胸片上稳定期结核病灶是
  • A

    纤维、钙化、硬化病灶

  • B

    渗出、钙化、硬结病灶

  • C

    渗出、纤维化病灶

  • D

    干酪、渗出性病灶

  • A
  • B
  • C
  • D
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367 /849 【最佳选择题】
 
 
367. 【最佳选择题】 X线胸片上活动性结核病灶包括
  • A

    干酪、空洞性病灶

  • B

    纤维、钙化、渗出性病灶

  • C

    纤维、钙化、硬结病灶

  • D

    斑点、条索、结节状、密度高的阴影

  • A
  • B
  • C
  • D
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368 /849 【最佳选择题】
 
 
368. 【最佳选择题】 判断结核菌素反应根据
  • A

    24～48小时测量皮肤红晕直径

  • B

    48～72小时测量皮肤硬结直径

  • C

    48～72小时测量皮肤红晕直径

  • D

    24～48小时测量皮肤硬结直径

  • A
  • B
  • C
  • D
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369 /849 【最佳选择题】
 
 
369. 【最佳选择题】 结核菌素试验假阴性反应见于
  • A

    初次感染结核菌4～8周以内

  • B

    3岁以下小儿

  • C

    应用抗生素

  • D

    细胞免疫缺陷病

  • A
  • B
  • C
  • D
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370 /849 【最佳选择题】
 
 
370. 【最佳选择题】 确诊肺结核最主要的依据是
  • A

    结核菌素试验阳性

  • B

    结核中毒症状

  • C

    痰找到结核菌

  • D

    血沉增快

  • A
  • B
  • C
  • D
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371 /849 【最佳选择题】
 
 
371. 【最佳选择题】 某肺结核患者，痰抗酸杆菌涂片阳性，胸片示右上肺出现高密度病灶，并出现薄壁空洞，应诊断为
  • A

    继发型肺结核，干酪性肺炎，痰菌涂片(+)稳定期

  • B

    原发型肺结核，痰菌涂片(+)进展期

  • C

    继发型肺结核，纤维空洞型肺结核，痰菌涂片(+)进展期

  • D

    继发型肺结核，浸润型肺结核，痰菌涂片(+)进展期

  • A
  • B
  • C
  • D
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372 /849 【最佳选择题】
 
 
372. 【最佳选择题】 肺癌空洞、肺结核空洞及肺脓肿空洞的最主要鉴别方法是
  • A

    放射性核素扫描

  • B

    病史、症状、体征

  • C

    痰病理细胞学和细菌学检查

  • D

    胸部正侧位X线片和胸部CT

  • A
  • B
  • C
  • D
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373 /849 【最佳选择题】
 
 
373. 【最佳选择题】 慢性血行播散型肺结核与纤维空洞型继发型肺结核的最主要鉴别依据是
  • A

    结核中毒症状

  • B

    肺实变症

  • C

    痰菌阳性

  • D

    X线胸片所见

  • A
  • B
  • C
  • D
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374 /849 【最佳选择题】
 
 
374. 【最佳选择题】 结核病联合化疗策略的主要目的是
  • A

    减少并发症

  • B

    有效预防耐药菌群出现

  • C

    可完全杀灭结核菌

  • D

    减少副作用

  • A
  • B
  • C
  • D
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375 /849 【最佳选择题】
 
 
375. 【最佳选择题】 抗结核的两个阶段包括
  • A

    复治与继续巩固阶段

  • B

    初治与复治阶段

  • C

    开始强化及继续巩固阶段

  • D

    初治与继续巩固阶段

  • A
  • B
  • C
  • D
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376 /849 【最佳选择题】
 
 
376. 【最佳选择题】 肺结核在实施短程或初始化疗方案中，必须包括的两种杀菌药物是
  • A

    异烟肼与乙胺丁醇

  • B

    异烟肼与利福平

  • C

    链霉素与吡嗪酰胺

  • D

    利福平与吡嗪酰胺

  • A
  • B
  • C
  • D
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377 /849 【最佳选择题】
 
 
377. 【最佳选择题】 抗结核药物中，全杀菌药是
  • A

    吡嗪酰胺

  • B

    卡那霉素

  • C

    异烟肼

  • D

    链霉素

  • A
  • B
  • C
  • D
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378 /849 【最佳选择题】
 
 
378. 【最佳选择题】 异烟肼用量过大会引起
  • A

    眩晕、听力障碍

  • B

    粒细胞减少

  • C

    胃肠道不适，高尿酸血症

  • D

    末梢神经炎及肝损害

  • A
  • B
  • C
  • D
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379 /849 【最佳选择题】
 
 
379. 【最佳选择题】 肺结核患者抗结核治疗过程中出现高尿酸血症，可能是下列哪种药所致
  • A

    异烟肼

  • B

    利福平

  • C

    吡嗪酰胺

  • D

    乙胺丁醇

  • A
  • B
  • C
  • D
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380 /849 【最佳选择题】
 
 
380. 【最佳选择题】 应用利福平抗结核治疗，最易出现的不良反应为
  • A

    白细胞减少

  • B

    肝功能损害

  • C

    皮疹

  • D

    肾功能损害

  • A
  • B
  • C
  • D
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381 /849 【最佳选择题】
 
 
381. 【最佳选择题】 应用乙胺丁醇抗结核治疗，最易出现的不良反应是
  • A

    肾功能损害

  • B

    皮疹

  • C

    球后视神经炎

  • D

    胃肠道刺激

  • A
  • B
  • C
  • D
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382 /849 【最佳选择题】
 
 
382. 【最佳选择题】 痰结核菌阳性的肺结核病人，考核疗效最主要的指标是
  • A

    血沉正常

  • B

    胸片病灶好转

  • C

    痰结核菌转阴

  • D

    症状减轻或消失

  • A
  • B
  • C
  • D
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383 /849 【最佳选择题】
 
 
383. 【最佳选择题】 在复治肺结核患者中仍可继续使用的是
  • A

    对氨基水杨酸

  • B

    乙胺丁醇

  • C

    异烟肼

  • D

    链霉素

  • A
  • B
  • C
  • D
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384 /849 【最佳选择题】
 
 
384. 【最佳选择题】 肺结核咯血的最危险并发症是
  • A

    窒息

  • B

    出血性休克

  • C

    继发感染

  • D

    失血性贫血

  • A
  • B
  • C
  • D
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385 /849 【最佳选择题】
 
 
385. 【最佳选择题】 治疗肺结核大咯血首选
  • A

    6-氨基己酸

  • B

    可卡因

  • C

    垂体后叶素

  • D

    安络血

  • A
  • B
  • C
  • D
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386 /849 【最佳选择题】
 
 
386. 【最佳选择题】 咯血时垂体后叶素的止血机制是
  • A

    对血小板的影响

  • B

    凝血

  • C

    明显减少肺血管收缩

  • D

    肺小动脉收缩，减少肺血流量

  • A
  • B
  • C
  • D
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387 /849 【最佳选择题】
 
 
387. 【最佳选择题】 结核性胸膜炎，胸腔积液时，每次抽液不宜过多、过快(一般不超过600～800ml)，是为了避免
  • A

    发生胸膜肥厚

  • B

    发生感染

  • C

    发生复张性肺水肿

  • D

    发生胸膜反应

  • A
  • B
  • C
  • D
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388 /849 【最佳选择题】
 
 
388. 【最佳选择题】 早期发现肺结核病人最有效的途径是
  • A

    有可疑结核症状者进行胸部X线和查痰

  • B

    对成人结核菌素试验阳性者进行胸透和查痰

  • C

    胸部X线接触者检查

  • D

    胸部CT健康者检查

  • A
  • B
  • C
  • D
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389 /849 【最佳选择题】
 
 
389. 【最佳选择题】 关于卡介苗接种，以下错误的是
  • A

    卡介苗接种可对结核菌产生相对免疫力

  • B

    卡介苗接种可用于新生儿和儿童

  • C

    结核性脑膜炎患儿，PPD试验阴性时需接种卡介苗

  • D

    对未受结核感染者接种卡介苗

  • A
  • B
  • C
  • D
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390 /849 【最佳选择题】
 
 
390. 【最佳选择题】 男性，16岁，发热、头痛3周，体温38～39℃，伴咳嗽。查体：表情淡漠，全身无皮疹、出血点，颈略强直，双肺呼吸音清，肝肋下3cm，脾肋下2cm，均无触痛。外周血WBC23.0×10星恒在线题库／L，中性粒细胞88%。胸片见双肺野弥漫细小点状高密度影。最可能的诊断考虑为
  • A

    急性血行播散型粟粒性肺结核

  • B

    伤寒

  • C

    急性白血病伴脑膜炎性白血病

  • D

    败血症伴化脓性脑膜炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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391 /849 【最佳选择题】
 
 
391. 【最佳选择题】 男性，20岁，2周前受凉后出现发热(T38℃)，以午后明显，伴乏力、干咳，病初时感左下胸刺痛，深吸气时加重，近日常感活动后气短。查体：T38.5℃，左侧肩胛下角线第7肋以下叩诊呈浊音，听诊呼吸音减低或消失，听觉语音传导较右侧明显减弱。该患者最可能的诊断是
  • A

    左侧结核性胸膜炎

  • B

    左侧干酪性肺炎

  • C

    左下叶肺炎实变

  • D

    左侧肺炎支原体肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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392 /849 【最佳选择题】
 
 
392. 【最佳选择题】 男性，25岁，乏力、咳嗽、盗汗、低热1个月余，痰中带血1周。胸片示右肺上叶后段高密度影，伴空洞形成。最可能的诊断是
  • A

    肺癌空洞伴感染

  • B

    肺脓肿

  • C

    肺囊肿伴感染

  • D

    继发型肺结核

  • A
  • B
  • C
  • D
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393 /849 【最佳选择题】
 
 
393. 【最佳选择题】 男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力2个月，刚发病时有右侧胸痛。体检：气管略右移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失。胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重1.020，李凡他试验(+)，蛋白定量47g/L，白细胞数0.9×10星恒在线题库/L，淋巴细胞90%。最可能的诊断是
  • A

    癌性胸腔积液

  • B

    结核性渗出性胸膜炎

  • C

    肺脓肿并发脓腔

  • D

    肺炎引起反应性胸腔积液

  • A
  • B
  • C
  • D
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394 /849 【最佳选择题】
 
 
394. 【最佳选择题】 女性，36岁，10小时前突然咯血约数十口。既往：5年前曾患右肺结核治愈。查体无阳性体征。该患者应首选的治疗药物是
  • A

    呼吸兴奋剂

  • B

    垂体后叶素

  • C

    凝血剂

  • D

    镇静剂

  • A
  • B
  • C
  • D
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395 /849 【最佳选择题】
 
 
395. 【最佳选择题】 男性，35岁，3个月前患胸膜炎。经抽液，异烟肼加利福平、吡嗪酰胺治疗2个月胸水吸收。2周来发热、咳嗽、咯血。X线检查示右上肺浸润性阴影，痰抗酸杆菌阳性。宜用哪种抗结核方案
  • A

    异烟肼、利福平、吡嗪酰胺（原来方案）

  • B

    异烟肼、链霉素、乙胺丁醇

  • C

    异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇

  • D

    异烟肼、利福平、乙胺丁醇

  • A
  • B
  • C
  • D
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396 /849 【最佳选择题】
 
 
396. 【最佳选择题】 男性，55岁，20年前咳嗽，低热，当时胸片示右上肺浸润型结核伴空洞，曾长期应用异烟肼、利福平效果不佳，目前右上肺有纤维空洞形成，未见广泛播散病变，痰结核菌阳性，采用哪种治疗方法为好
  • A

    异烟肼、利福平、吡嗪酰胺

  • B

    异烟肼、利福平、乙胺丁醇

  • C

    肺叶切除术

  • D

    卡那霉素、吡嗪酰胺

  • A
  • B
  • C
  • D
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397 /849 【最佳选择题】
 
 
397. 【最佳选择题】 关于胸腔积液病因的描述，正确的是
  • A

    药物变态反应产生的胸腔积液是渗出液．

  • B

    肺栓塞产生的胸腔积液为漏出液

  • C

    老年患者胸腔积液的病因多为结缔组织病所致

  • D

    恶性肿瘤产生的胸腔积液可为渗出液，也可为漏出液

  • A
  • B
  • C
  • D
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398 /849 【最佳选择题】
 
 
398. 【最佳选择题】 不利于胸腔积液产生的情况是
  • A

    胸膜毛细血管内静水压增加

  • B

    胸腔内负压增加

  • C

    血浆胶体渗透压增加

  • D

    胸膜毛细血管通透性增加

  • A
  • B
  • C
  • D
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399 /849 【最佳选择题】
 
 
399. 【最佳选择题】 渗出液的产生机制是
  • A

    胸膜毛细血管静水压增高

  • B

    胸膜毛细血管通透性增加

  • C

    毛细血管胶体渗透压降低

  • D

    血浆胶体渗透压降低

  • A
  • B
  • C
  • D
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400 /849 【最佳选择题】
 
 
400. 【最佳选择题】 符合胸腔积液的体征是
  • A

    叩诊呈浊音，耳语音增强，呼吸音减低

  • B

    叩诊呈鼓音，耳语音和呼吸音均减低

  • C

    叩诊呈浊音，耳语音和呼吸音均减低

  • D

    叩诊呈浊音，耳语音和呼吸音均增强

  • A
  • B
  • C
  • D
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401 /849 【最佳选择题】
 
 
401. 【最佳选择题】 一例X线示左侧大量胸腔积液的患者，体检可发现
  • A

    可有胸膜摩擦音

  • B

    气管向左侧移位

  • C

    积液上方呼吸音可增强

  • D

    叩诊心界缩小

  • A
  • B
  • C
  • D
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402 /849 【最佳选择题】
 
 
402. 【最佳选择题】 结核性渗出性胸膜炎伴有大量胸腔积液时，以下体征中哪一项不正确
  • A

    患侧胸廓饱满

  • B

    患者呼吸音减低

  • C

    病变部位语颤增强

  • D

    气管向健侧移位

  • A
  • B
  • C
  • D
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403 /849 【最佳选择题】
 
 
403. 【最佳选择题】 根据症状和体征提示有胸腔积液时，要确定是否有胸腔积液应首选的检查
  • A

    胸片

  • B

    超声

  • C

    胸部MRI

  • D

    胸部CT

  • A
  • B
  • C
  • D
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404 /849 【最佳选择题】
 
 
404. 【最佳选择题】 下列哪种疾病不会引起渗出性胸腔积液
  • A

    恶性肿瘤

  • B

    肝硬化

  • C

    结核性胸膜炎

  • D

    类风湿关节炎

  • A
  • B
  • C
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405 /849 【最佳选择题】
 
 
405. 【最佳选择题】 下列哪项不符合胸腔渗出液的特点
  • A

    细胞数<100×10星恒在线题库／L

  • B

    比重≥1.018

  • C

    胸水蛋白定量>30g/L

  • D

    Rivalta试验(+)

  • A
  • B
  • C
  • D
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406 /849 【最佳选择题】
 
 
406. 【最佳选择题】 临床上为鉴别渗出性或漏出性胸腔积液，下述哪项是主要的
  • A

    胸腔积液的颜色和比重

  • B

    胸腔积液粘蛋白定性

  • C

    胸腔积液细胞总分数

  • D

    胸腔积液静置后是否凝固

  • A
  • B
  • C
  • D
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407 /849 【最佳选择题】
 
 
407. 【最佳选择题】 严重充血性心力衰竭患者的胸腔积液，化验结果符合下列哪项
  • A

    比重>1.018

  • B

    胸水蛋白量>30g／L

  • C

    蛋白含量低于血清蛋白的一半

  • D

    Rivalta试验(+)

  • A
  • B
  • C
  • D
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408 /849 【最佳选择题】
 
 
408. 【最佳选择题】 血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人，下列哪项检查最有意义
  • A

    胸水癌胚抗原测定

  • B

    胸部CT检查

  • C

    胸水脱落细胞学检查

  • D

    痰脱落细胞学检查

  • A
  • B
  • C
  • D
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409 /849 【最佳选择题】
 
 
409. 【最佳选择题】 最有助于鉴别结核性与癌性胸腔积液的是
  • A

    胸水细胞学和细菌学检查

  • B

    胸痛程度

  • C

    胸水颜色

  • D

    胸水CEA水平

  • A
  • B
  • C
  • D
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410 /849 【最佳选择题】
 
 
410. 【最佳选择题】 下列哪项应考虑癌性胸水
  • A

    胸水是淡血色，红细胞>10×10星恒在线题库/L

  • B

    血性胸水，红细胞>5.0×10星恒在线题库/L/L，胆固醇含量增高，LDH>5001U／L

  • C

    胸水有臭味，比重>1.018，白细胞为10×10星恒在线题库/L，pH<7.00，Rivalta试验阳性

  • D

    胸水淡黄绿色，比重>1.018，白细胞>500×10星恒在线题库/L，pH<7.30，Rivalta试验阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
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411 /849 【最佳选择题】
 
 
411. 【最佳选择题】 抽取胸腔积液时一次抽液量一般不超过
  • A

    400ml

  • B

    500ml

  • C

    1500ml

  • D

    1000ml

  • A
  • B
  • C
  • D
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412 /849 【最佳选择题】
 
 
412. 【最佳选择题】 胸腔引流拔出引流管时，可升高胸腔内压、降低气胸发生率的动作是
  • A

    浅快呼吸

  • B

    深呼气

  • C

    Valsalva动作

  • D

    深吸气

  • A
  • B
  • C
  • D
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413 /849 【最佳选择题】
 
 
413. 【最佳选择题】 抽取胸腔积液过程中出现胸膜反应，最恰当的治疗是
  • A

    停止抽液，患者平卧,皮下注射肾上腺素

  • B

    高浓度给氧

  • C

    穿刺抽气

  • D

    静脉推注毛花苷C

  • A
  • B
  • C
  • D
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414 /849 【最佳选择题】
 
 
414. 【最佳选择题】 关于结核性胸膜炎的治疗，下列哪项是最为重要的
  • A

    胸腔闭式引流

  • B

    反复穿刺抽胸水

  • C

    全身使用2种以上抗结核药物

  • D

    胸腔内注入氢化可的松

  • A
  • B
  • C
  • D
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415 /849 【最佳选择题】
 
 
415. 【最佳选择题】 下列关于气胸病因的说法正确的是
  • A

    原发性自发性气胸是自发性气胸中最常见的类型

  • B

    从低压环境突然进入高压环境易发生气胸

  • C

    自发性气胸常继发于慢性阻塞性肺疾病及肺结核

  • D

    自发性气胸常无基础肺部疾病

  • A
  • B
  • C
  • D
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416 /849 【最佳选择题】
 
 
416. 【最佳选择题】 自发性气胸的常见原因不包括
  • A

    肺结核

  • B

    肺癌、

  • C

    用力咳嗽，屏气，喷嚏

  • D

    肺太疱

  • A
  • B
  • C
  • D
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417 /849 【最佳选择题】
 
 
417. 【最佳选择题】 下列哪项不是气胸时的表现
  • A

    叩诊可呈鼓音

  • B

    患侧胸廓饱满

  • C

    语音震颤增强

  • D

    呼吸运动减弱

  • A
  • B
  • C
  • D
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418 /849 【最佳选择题】
 
 
418. 【最佳选择题】 下列哪种患者临床上不出现发绀
  • A

    右心衰竭

  • B

    急性肺炎

  • C

    慢性阻塞性肺气肿

  • D

    严重贫血

  • A
  • B
  • C
  • D
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419 /849 【最佳选择题】
 
 
419. 【最佳选择题】 下列临床表现最有助予气胸诊断的是
  • A

    气管移向健侧

  • B

    突发胸痛

  • C

    患侧叩诊呈鼓音

  • D

    进行性呼吸困难

  • A
  • B
  • C
  • D
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420 /849 【最佳选择题】
 
 
420. 【最佳选择题】 下列关于气胸与肺大疱的区别中错误的是
  • A

    X线肺大疱为圆形透光区，在疱边缘看不到气胸线

  • B

    肺大疱内有细小的条纹理，而气胸的胸外侧呈透光带，其中无肺纹理

  • C

    两者处理上均应予穿刺抽气

  • D

    肺大疱一般无突然加重的呼吸困难及胸痛

  • A
  • B
  • C
  • D
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421 /849 【最佳选择题】
 
 
421. 【最佳选择题】 下列关于胸腔积液与气胸患者体征的对比，错误的是
  • A

    患侧胸廓均可呈饱满

  • B

    患侧呼吸音均减弱或消失

  • C

    患者均喜取患侧卧位以减轻呼吸困难症状

  • D

    气管均向健侧移位

  • A
  • B
  • C
  • D
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422 /849 【最佳选择题】
 
 
422. 【最佳选择题】 诊断张力性气胸的确切依据是
  • A

    体查患侧胸廓较饱满t气管向健侧偏移

  • B

    患者明显呼吸困难、烦躁不安、不能平卧

  • C

    胸膜腔穿刺测压为较高正压，且抽气后胸膜腔内压迅速复升

  • D

    伴有广泛皮下气肿

  • A
  • B
  • C
  • D
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423 /849 【最佳选择题】
 
 
423. 【最佳选择题】 关于自发性气胸的保守治疗，哪项是错误的
  • A

    高浓度吸氧有利气体吸收

  • B

    适用于稳定型小量气胸

  • C

    小量气胸，年老并有肺基础疾病者尤先适用

  • D

    严格卧床休息，适量镇静、镇痛

  • A
  • B
  • C
  • D
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424 /849 【最佳选择题】
 
 
424. 【最佳选择题】 化学性胸膜固定术不适用于
  • A

    持续性或复发性气胸

  • B

    脓气胸

  • C

    合并肺大疱

  • D

    双侧气胸

  • A
  • B
  • C
  • D
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425 /849 【最佳选择题】
 
 
425. 【最佳选择题】 胸腔积液患者，胸水比重1.018，蛋白27g/L，李凡他试验阳性，RBC2×10星恒在线题库/L，WBC610×10星恒在线题库/L，细菌阴性，积液的性质应首先考虑下列哪种
  • A

    渗出性胸腔积液

  • B

    漏出性胸腔积液

  • C

    乳糜性胸腔积液

  • D

    血性胸腔积液

  • A
  • B
  • C
  • D
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426 /849 【最佳选择题】
 
 
426. 【最佳选择题】 胸腔积液患者胸水比重1.017，蛋白定量25glL，LDH120IU/L，细胞数100×10星恒在线题库/L／L，细菌（-），胸腔积液的性质首先考虑哪种
  • A

    乳糜性积液

  • B

    漏出液

  • C

    渗出液

  • D

    癌性积液

  • A
  • B
  • C
  • D
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427 /849 【最佳选择题】
 
 
427. 【最佳选择题】 男性，45岁，右侧胸痛1个月，伴咳嗽、低热、乏力、气短。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊实音，右肺呼吸音消失，胸水为血性。最有助于明确诊断的检查是
  • A

    胸水常规检查

  • B

    胸水脱落细胞检查

  • C

    胸水LDH检查

  • D

    胸水及血清癌胚抗原检查

  • A
  • B
  • C
  • D
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428 /849 【最佳选择题】
 
 
428. 【最佳选择题】 男性，25岁，发热、干咳1周，伴左侧胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7.8×10星恒在线题库/L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞75%。最可能的诊断是
  • A

    化脓性胸膜炎

  • B

    结核性胸膜炎

  • C

    细菌性肺炎伴胸膜炎

  • D

    癌性胸腔积液

  • A
  • B
  • C
  • D
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429 /849 【最佳选择题】
 
 
429. 【最佳选择题】 男性，70岁，吸烟史20余年，每日10～20支，刺激性咳嗽、痰中带血1个月，右胸隐痛、呼吸困难3天。查体：消瘦,呼吸26次／分，右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7肋间以下叩浊，呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是
  • A

    结核性胸膜炎

  • B

    癌性胸腔积液

  • C

    肺炎致反应性胸腔积液

  • D

    脓胸

  • A
  • B
  • C
  • D
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430 /849 【最佳选择题】
 
 
430. 【最佳选择题】 男性，24岁，学生。右胸不适、低热20天，伴干咳、乏力、盗汗6天。查体发现右侧胸腔积液，浅表淋巴结不大。抽胸水为血性，化验为渗出液。最合理的治疗措施是
  • A

    抗炎+抽胸水

  • B

    抗结核+抽胸水

  • C

    胸腔内注入化疗药+抽胸水

  • D

    抗结核+胸腔闭式引流

  • A
  • B
  • C
  • D
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431 /849 【最佳选择题】
 
 
431. 【最佳选择题】 女性，42岁，大量胸腔积液穿刺抽液，15分钟抽液1000ml后患者突感胸闷，咳嗽，咳白色泡沫痰。查体：BP80/50mmHg，发绀，心率125次／分，律齐。双肺可闻及湿啰音和哮鸣音。该患者最可能出现的临床情况是
  • A

    纵隔摆动

  • B

    胸膜反应

  • C

    穿破胸膜产生气胸

  • D

    复张后肺水肿

  • A
  • B
  • C
  • D
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432 /849 【最佳选择题】
 
 
432. 【最佳选择题】 男性，65岁，慢性支气管炎20年，气急3年，胸片示肺纹理增粗紊乱，两肺透光度增加。1天前突感呼吸困难，右胸疼痛。患者最可能的诊断是
  • A

    肺栓塞

  • B

    慢性支气管炎合并感染

  • C

    自发性气胸

  • D

    肺气肿

  • A
  • B
  • C
  • D
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433 /849 【最佳选择题】
 
 
433. 【最佳选择题】 男性，35岁，搬重物时突然出现右胸尖锐刺痛，伴有进行性呼吸困难、胸闷、出冷汗，家人急送患者至急诊。体查：BP80/40mmHg，R32次／分，神志模糊，发绀，气管左侧偏移，右胸膨隆，叩诊鼓音，呼吸音消失。HR140次／分，律齐。首先的紧急处理是
  • A

    机械通气治疗

  • B

    静脉滴注升压药

  • C

    静脉推注毛花苷丙

  • D

    胸腔穿刺排气治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
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B型题（434-584）题。 答题说明，从每题的备选答案中选择一个最佳答案
434 /849 1/2
 
 
434. 1/2 治疗葡萄球菌肺炎应首选
  • A

    青霉素

  • B

    万古霉素

  • C

    红霉素

  • D

    头孢菌素

  • A
  • B
  • C
  • D
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435 /849 2/2
 
 
435. 2/2 治疗急性肺脓肿应首选
  • A

    青霉素

  • B

    万古霉素

  • C

    红霉素

  • D

    头孢菌素

  • A
  • B
  • C
  • D
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436 /849 1/5
 
 
436. 1/5 肺炎链球菌肺炎的首选治疗药物是
  • A

    青霉素G

  • B

    红霉素

  • C

    氨基糖苷类抗生素

  • D

    耐青霉素酶的半合成青霉素

  • A
  • B
  • C
  • D
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437 /849 2/5
 
 
437. 2/5 葡萄球菌肺炎的首选治疗药物是
  • A

    青霉素G

  • B

    红霉素

  • C

    氨基糖苷类抗生素

  • D

    耐青霉素酶的半合成青霉素

  • A
  • B
  • C
  • D
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438 /849 3/5
 
 
438. 3/5 肺炎支原体肺炎的首选治疗药物是
  • A

    青霉素G

  • B

    红霉素

  • C

    氨基糖苷类抗生素

  • D

    耐青霉素酶的半合成青霉素

  • A
  • B
  • C
  • D
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439 /849 4/5
 
 
439. 4/5 克雷伯杆菌肺炎的首选治疗药物是
  • A

    青霉素G

  • B

    红霉素

  • C

    氨基糖苷类抗生素

  • D

    耐青霉素酶的半合成青霉素

  • A
  • B
  • C
  • D
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440 /849 5/5
 
 
440. 5/5 军团菌肺炎的首选治疗药物是
  • A

    青霉素G

  • B

    红霉素

  • C

    氨基糖苷类抗生素

  • D

    耐青霉素酶的半合成青霉素

  • A
  • B
  • C
  • D
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441 /849 1/2
 
 
441. 1/2 诊断肺结核的重要方法是
  • A

    X线胸片

  • B

    痰结核分枝杆菌检查

  • C

    血沉

  • D

    结核菌素试验

  • A
  • B
  • C
  • D
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442 /849 2/2
 
 
442. 2/2 确诊肺结核的重要方法是
  • A

    X线胸片

  • B

    痰结核分枝杆菌检查

  • C

    血沉

  • D

    结核菌素试验

  • A
  • B
  • C
  • D
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443 /849 1/2
 
 
443. 1/2 原发性肺结核好发于
  • A

    下叶后基底段

  • B

    上叶后段或下叶背段

  • C

    上叶尖后段和下叶背段

  • D

    上叶下部或下叶上部近胸膜处

  • A
  • B
  • C
  • D
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444 /849 2/2
 
 
444. 2/2 继发性肺结核好发于
  • A

    下叶后基底段

  • B

    上叶后段或下叶背段

  • C

    上叶尖后段和下叶背段

  • D

    上叶下部或下叶上部近胸膜处

  • A
  • B
  • C
  • D
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445 /849 1/3
 
 
445. 1/3 吸入性肺脓肿坐位时好发于
  • A

    下叶后基底段

  • B

    上叶后段或下叶背段

  • C

    上叶尖后段和下叶背段

  • D

    左下时和舌叶支气管

  • A
  • B
  • C
  • D
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446 /849 2/3
 
 
446. 2/3 吸入性肺脓肿仰卧位时好发于
  • A

    下叶后基底段

  • B

    上叶后段或下叶背段

  • C

    上叶尖后段和下叶背段

  • D

    左下时和舌叶支气管

  • A
  • B
  • C
  • D
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447 /849 3/3
 
 
447. 3/3 支气管扩张好发于
  • A

    下叶后基底段

  • B

    上叶后段或下叶背段

  • C

    上叶尖后段和下叶背段

  • D

    左下时和舌叶支气管

  • A
  • B
  • C
  • D
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448 /849 1/3
 
 
448. 1/3 儿童最易发生的结核病是
  • A

    原发性肺结核

  • B

    干酪性坏死及空洞

  • C

    结核性胸膜炎

  • D

    纤维硬结及钙化

  • A
  • B
  • C
  • D
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449 /849 2/3
 
 
449. 2/3 肺结核治愈的转归是形成
  • A

    原发性肺结核

  • B

    干酪性坏死及空洞

  • C

    结核性胸膜炎

  • D

    纤维硬结及钙化

  • A
  • B
  • C
  • D
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450 /849 3/3
 
 
450. 3/3 成人肺结核恶化易形成
  • A

    原发性肺结核

  • B

    干酪性坏死及空洞

  • C

    结核性胸膜炎

  • D

    纤维硬结及钙化

  • A
  • B
  • C
  • D
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451 /849 1/4
 
 
451. 1/4 对A群结核分枝杆菌最敏感的抗结核药物是
  • A

    异烟肼

  • B

    利福平

  • C

    吡嗪酰胺

  • D

    以上都不正确

  • A
  • B
  • C
  • D
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452 /849 2/4
 
 
452. 2/4 对B群结核分枝杆菌最敏感的抗结核药物是
  • A

    异烟肼

  • B

    利福平

  • C

    吡嗪酰胺

  • D

    以上都不正确

  • A
  • B
  • C
  • D
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453 /849 3/4
 
 
453. 3/4 对C群结核分枝杆菌最敏感的抗结核药物是
  • A

    异烟肼

  • B

    利福平

  • C

    吡嗪酰胺

  • D

    以上都不正确

  • A
  • B
  • C
  • D
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454 /849 4/4
 
 
454. 4/4 对D群结核分枝杆菌最敏感的抗结核药物是
  • A

    异烟肼

  • B

    利福平

  • C

    吡嗪酰胺

  • D

    以上都不正确

  • A
  • B
  • C
  • D
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455 /849 1/2
 
 
455. 1/2 评价慢性阻塞性肺疾病一项敏感的肺功能检查指标是
  • A

    FEV星恒在线题库/FVC

  • B

    FEV星恒在线题库%预计值

  • C

    RV/TLC

  • D

    TLC

  • A
  • B
  • C
  • D
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456 /849 2/2
 
 
456. 2/2 评价慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能检查指标是
  • A

    FEV星恒在线题库/FVC

  • B

    FEV星恒在线题库%预计值

  • C

    RV/TLC

  • D

    TLC

  • A
  • B
  • C
  • D
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457 /849 1/2
 
 
457. 1/2 轻度支气管哮喘发作早期的血气变化为
  • A

    PaO星恒在线题库正常、PaCO星恒在线题库降低

  • B

    PaO星恒在线题库正常、PaCO星恒在线题库升高

  • C

    PaO星恒在线题库降低、PaCO星恒在线题库降低

  • D

    PaO星恒在线题库降低、PaCO星恒在线题库升高

  • A
  • B
  • C
  • D
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458 /849 2/2
 
 
458. 2/2 重症支气管哮喘发作时的血气变化为
  • A

    PaO星恒在线题库正常、PaCO星恒在线题库降低

  • B

    PaO星恒在线题库正常、PaCO星恒在线题库升高

  • C

    PaO星恒在线题库降低、PaCO星恒在线题库降低

  • D

    PaO星恒在线题库降低、PaCO星恒在线题库升高

  • A
  • B
  • C
  • D
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459 /849 1/3
 
 
459. 1/3 控制支气管哮喘急性发作的首选药物是
  • A

    特布他林

  • B

    酮替酚

  • C

    氨茶碱

  • D

    糖皮质激素

  • A
  • B
  • C
  • D
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460 /849 2/3
 
 
460. 2/3 控制支气管哮喘急性发作最有效的药物是
  • A

    特布他林

  • B

    酮替酚

  • C

    氨茶碱

  • D

    糖皮质激素

  • A
  • B
  • C
  • D
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461 /849 3/3
 
 
461. 3/3 用于季节性支气管哮喘治疗的药物是
  • A

    特布他林

  • B

    酮替酚

  • C

    氨茶碱

  • D

    糖皮质激素

  • A
  • B
  • C
  • D
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462 /849 1/2
 
 
462. 1/2 重度慢性阻塞性肺疾病
  • A

    FEV星恒在线题库/FVC60%，FEV星恒在线题库85%，伴慢性咳嗽、咳痰症状

  • B

    FEV星恒在线题库／FVC55%，FEV星恒在线题库46%，无慢性咳嗽、咳痰症状

  • C

    FEV星恒在线题库/FVC60%，FEV星恒在线题库55%，无慢性咳嗽、咳痰症状

  • D

    FEV星恒在线题库，FVC55%，FEV星恒在线题库27%，伴慢性咳嗽、咳痰症状

  • A
  • B
  • C
  • D
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463 /849 2/2
 
 
463. 2/2 轻度慢性阻塞性肺疾病
  • A

    FEV星恒在线题库/FVC60%，FEV星恒在线题库85%，伴慢性咳嗽、咳痰症状

  • B

    FEV星恒在线题库／FVC55%，FEV星恒在线题库46%，无慢性咳嗽、咳痰症状

  • C

    FEV星恒在线题库/FVC60%，FEV星恒在线题库55%，无慢性咳嗽、咳痰症状

  • D

    FEV星恒在线题库，FVC55%，FEV星恒在线题库27%，伴慢性咳嗽、咳痰症状

  • A
  • B
  • C
  • D
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464 /849 1/2
 
 
464. 1/2 评价慢性阻塞性肺疾病一项敏感的肺功能检查指标是
  • A

    TLC

  • B

    FEV星恒在线题库%预计值

  • C

    RV/TLC

  • D

    FEV星恒在线题库／FVC

  • A
  • B
  • C
  • D
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465 /849 2/2
 
 
465. 2/2 评价慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能检查指标是
  • A

    TLC

  • B

    FEV星恒在线题库%预计值

  • C

    RV/TLC

  • D

    FEV星恒在线题库／FVC

  • A
  • B
  • C
  • D
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466 /849 1/2
 
 
466. 1/2 支气管哮喘
  • A

    端坐呼吸，双肺底湿啰音

  • B

    呼气性呼吸困难，两肺哮鸣音

  • C

    夜间阵发性呼吸困难，肺部无异常体征

  • D

    进行性呼吸困难，右上肺固定哮鸣音

  • A
  • B
  • C
  • D
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467 /849 2/2
 
 
467. 2/2 支气管肺癌
  • A

    端坐呼吸，双肺底湿啰音

  • B

    呼气性呼吸困难，两肺哮鸣音

  • C

    夜间阵发性呼吸困难，肺部无异常体征

  • D

    进行性呼吸困难，右上肺固定哮鸣音

  • A
  • B
  • C
  • D
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468 /849 1/2
 
 
468. 1/2 控制支气管哮喘急性发作的首选药物是
  • A

    β星恒在线题库肾上腺素受体激动剂

  • B

    抗胆碱药

  • C

    氨茶碱

  • D

    糖皮质激素

  • A
  • B
  • C
  • D
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469 /849 2/2
 
 
469. 2/2 控制支气管哮喘急性发作最有效的药物是
  • A

    β星恒在线题库肾上腺素受体激动剂

  • B

    抗胆碱药

  • C

    氨茶碱

  • D

    糖皮质激素

  • A
  • B
  • C
  • D
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470 /849 1/2
 
 
470. 1/2 激活腺苷酸环化酶，催化三磷酸腺苷(ATP)合成环磷酸腺苷(cAMP)
  • A

    β肾上腺素受体激动剂

  • B

    茶碱类

  • C

    抗胆碱能类

  • D

    色甘酸钠

  • A
  • B
  • C
  • D
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471 /849 2/2
 
 
471. 2/2 抑制磷酸二酯酶的作用，阻止cAMP衍变为5磷酸腺苷(5'AMP)
  • A

    β肾上腺素受体激动剂

  • B

    茶碱类

  • C

    抗胆碱能类

  • D

    色甘酸钠

  • A
  • B
  • C
  • D
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472 /849 1/2
 
 
472. 1/2 肺心病病人，咳喘加重1天，昏迷1天，应首先考虑
  • A

    肺性脑病

  • B

    脑血管疾病

  • C

    右心衰竭

  • D

    肾衰竭

  • A
  • B
  • C
  • D
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473 /849 2/2
 
 
473. 2/2 肺心病病人，气急少尿1周，下肢水肿明显，应首先考虑
  • A

    肺性脑病

  • B

    脑血管疾病

  • C

    右心衰竭

  • D

    肾衰竭

  • A
  • B
  • C
  • D
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474 /849 1/4
 
 
474. 1/4 原发性肺结核好发于
  • A

    上叶下部或下叶上部近胸膜处

  • B

    上叶后段或下叶上段

  • C

    上叶尖后段和下叶上段

  • D

    左下叶和舌叶支气管

  • A
  • B
  • C
  • D
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475 /849 2/4
 
 
475. 2/4 继发性肺结核好发于
  • A

    上叶下部或下叶上部近胸膜处

  • B

    上叶后段或下叶上段

  • C

    上叶尖后段和下叶上段

  • D

    左下叶和舌叶支气管

  • A
  • B
  • C
  • D
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476 /849 3/4
 
 
476. 3/4 吸入性肺脓肿仰卧位时好发于
  • A

    上叶下部或下叶上部近胸膜处

  • B

    上叶后段或下叶上段

  • C

    上叶尖后段和下叶上段

  • D

    左下叶和舌叶支气管

  • A
  • B
  • C
  • D
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477 /849 4/4
 
 
477. 4/4 支气管扩张好发于
  • A

    上叶下部或下叶上部近胸膜处

  • B

    上叶后段或下叶上段

  • C

    上叶尖后段和下叶上段

  • D

    左下叶和舌叶支气管

  • A
  • B
  • C
  • D
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478 /849 1/4
 
 
478. 1/4 细菌性肺炎
  • A

    长期低热，盗汗，咳嗽，近日出现寒战、高热，咳脓痰

  • B

    急性寒战，咳嗽，咳痰、痰量逐渐增多，有臭味

  • C

    反复发热，咯血，并有大量脓痰

  • D

    急性寒战，高热，胸痛，咳嗽，咳铁锈色痰

  • A
  • B
  • C
  • D
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479 /849 2/4
 
 
479. 2/4 肺结核合并感染
  • A

    长期低热，盗汗，咳嗽，近日出现寒战、高热，咳脓痰

  • B

    急性寒战，咳嗽，咳痰、痰量逐渐增多，有臭味

  • C

    反复发热，咯血，并有大量脓痰

  • D

    急性寒战，高热，胸痛，咳嗽，咳铁锈色痰

  • A
  • B
  • C
  • D
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480 /849 3/4
 
 
480. 3/4 肺脓肿
  • A

    长期低热，盗汗，咳嗽，近日出现寒战、高热，咳脓痰

  • B

    急性寒战，咳嗽，咳痰、痰量逐渐增多，有臭味

  • C

    反复发热，咯血，并有大量脓痰

  • D

    急性寒战，高热，胸痛，咳嗽，咳铁锈色痰

  • A
  • B
  • C
  • D
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481 /849 4/4
 
 
481. 4/4 支气管扩张合并感染
  • A

    长期低热，盗汗，咳嗽，近日出现寒战、高热，咳脓痰

  • B

    急性寒战，咳嗽，咳痰、痰量逐渐增多，有臭味

  • C

    反复发热，咯血，并有大量脓痰

  • D

    急性寒战，高热，胸痛，咳嗽，咳铁锈色痰

  • A
  • B
  • C
  • D
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482 /849 1/2
 
 
482. 1/2 Ⅰ型呼吸衰竭最常见的病因是
  • A

    COPD

  • B

    ARDS

  • C

    严重肺结核

  • D

    特发性肺间质纤维化

  • A
  • B
  • C
  • D
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483 /849 2/2
 
 
483. 2/2 Ⅱ型呼吸衰竭最常见的病因是
  • A

    COPD

  • B

    ARDS

  • C

    严重肺结核

  • D

    特发性肺间质纤维化

  • A
  • B
  • C
  • D
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484 /849 1/2
 
 
484. 1/2 急性呼吸窘迫综合征
  • A

    夜间阵发性呼吸困难

  • B

    突发性呼吸困难

  • C

    进行性呼吸窘迫

  • D

    活动后呼吸困难

  • A
  • B
  • C
  • D
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485 /849 2/2
 
 
485. 2/2 心源性水肿
  • A

    夜间阵发性呼吸困难

  • B

    突发性呼吸困难

  • C

    进行性呼吸窘迫

  • D

    活动后呼吸困难

  • A
  • B
  • C
  • D
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486 /849 1/3
 
 
486. 1/3 发热，双侧中下肺野闻及少量湿啰音，X线两肺野多个小片影，似有空洞。可能诊断
男性，28岁。突起畏寒发热，右胸痛2天，X线胸片示右下肺叶大片模糊影。可能诊断
  • A

    肺炎链球菌肺炎

  • B

    葡萄球菌肺炎

  • C

    肺炎克雷伯杆菌肺炎

  • D

    肺炎支原体肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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487 /849 2/3
 
 
487. 2/3 发热，双侧中下肺野闻及少量湿啰音，X线两肺野多个小片影，似有空洞。可能诊断
女性，40岁。半月前右示指被切伤后红肿，3天来咳脓痰约80ml/D
  • A

    肺炎链球菌肺炎

  • B

    葡萄球菌肺炎

  • C

    肺炎克雷伯杆菌肺炎

  • D

    肺炎支原体肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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488 /849 3/3
 
 
488. 3/3 发热，双侧中下肺野闻及少量湿啰音，X线两肺野多个小片影，似有空洞。可能诊断
女性，16岁。咳嗽1周，痰少，不发热，但有头痛，全身酸痛和关节痛。WBC6.3×10星恒在线题库/L，肺部无异常体征，X线胸片示右下肺斑片影。可能诊断
  • A

    肺炎链球菌肺炎

  • B

    葡萄球菌肺炎

  • C

    肺炎克雷伯杆菌肺炎

  • D

    肺炎支原体肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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489 /849 1/4
 
 
489. 1/4 咳铁锈样痰
  • A

    肺炎链球菌肺炎

  • B

    支气管扩张

  • C

    肺炎克雷伯杆菌肺炎

  • D

    急性肺水肿

  • A
  • B
  • C
  • D
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490 /849 2/4
 
 
490. 2/4 咳大量黄脓痰，静置后痰液分层提示
  • A

    肺炎链球菌肺炎

  • B

    支气管扩张

  • C

    肺炎克雷伯杆菌肺炎

  • D

    急性肺水肿

  • A
  • B
  • C
  • D
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491 /849 3/4
 
 
491. 3/4 咳粉红色稀薄泡沫痰提示
  • A

    肺炎链球菌肺炎

  • B

    支气管扩张

  • C

    肺炎克雷伯杆菌肺炎

  • D

    急性肺水肿

  • A
  • B
  • C
  • D
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492 /849 4/4
 
 
492. 4/4 痰液呈红棕色胶冻样可能是
  • A

    肺炎链球菌肺炎

  • B

    支气管扩张

  • C

    肺炎克雷伯杆菌肺炎

  • D

    急性肺水肿

  • A
  • B
  • C
  • D
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493 /849 1/2
 
 
493. 1/2 吸入性肺脓肿致病菌多为
  • A

    葡萄球菌

  • B

    大肠埃希菌

  • C

    厌氧菌

  • D

    结核分枝杆菌

  • A
  • B
  • C
  • D
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494 /849 2/2
 
 
494. 2/2 血源性肺脓肿致病菌多为
  • A

    葡萄球菌

  • B

    大肠埃希菌

  • C

    厌氧菌

  • D

    结核分枝杆菌

  • A
  • B
  • C
  • D
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495 /849 1/3
 
 
495. 1/3 血源性肺脓肿首选
  • A

    青霉素

  • B

    红霉素

  • C

    甲硝唑

  • D

    万古霉素

  • A
  • B
  • C
  • D
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496 /849 2/3
 
 
496. 2/3 吸入性肺脓肿首选
  • A

    青霉素

  • B

    红霉素

  • C

    甲硝唑

  • D

    万古霉素

  • A
  • B
  • C
  • D
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497 /849 3/3
 
 
497. 3/3 耐甲氧西林的葡萄球菌感染首选
  • A

    青霉素

  • B

    红霉素

  • C

    甲硝唑

  • D

    万古霉素

  • A
  • B
  • C
  • D
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498 /849 1/2
 
 
498. 1/2 诊断肺结核的重要方法是
  • A

    X线胸片

  • B

    结核菌素试验

  • C

    纤维支气管镜检查

  • D

    痰结核分枝杆菌检查

  • A
  • B
  • C
  • D
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499 /849 2/2
 
 
499. 2/2 确诊肺结核的重要方法是
  • A

    X线胸片

  • B

    结核菌素试验

  • C

    纤维支气管镜检查

  • D

    痰结核分枝杆菌检查

  • A
  • B
  • C
  • D
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500 /849 1/3
 
 
500. 1/3 最常见的成人继发型肺结核是
  • A

    结核性胸膜炎

  • B

    亚急性血行播散型肺结核

  • C

    浸润性肺结核

  • D

    慢性纤维空洞性肺结核

  • A
  • B
  • C
  • D
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501 /849 2/3
 
 
501. 2/3 易导致肺气肿或肺心病的是
  • A

    结核性胸膜炎

  • B

    亚急性血行播散型肺结核

  • C

    浸润性肺结核

  • D

    慢性纤维空洞性肺结核

  • A
  • B
  • C
  • D
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502 /849 3/3
 
 
502. 3/3 X线胸片可无肺内病灶的是
  • A

    结核性胸膜炎

  • B

    亚急性血行播散型肺结核

  • C

    浸润性肺结核

  • D

    慢性纤维空洞性肺结核

  • A
  • B
  • C
  • D
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503 /849 1/3
 
 
503. 1/3 可引起球后神经炎的是
  • A

    INH

  • B

    RFP

  • C

    SM

  • D

    EMB

  • A
  • B
  • C
  • D
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504 /849 2/3
 
 
504. 2/3 抑菌剂是
  • A

    INH

  • B

    RFP

  • C

    SM

  • D

    EMB

  • A
  • B
  • C
  • D
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505 /849 3/3
 
 
505. 3/3 可损害前庭蜗神经的是
  • A

    INH

  • B

    RFP

  • C

    SM

  • D

    EMB

  • A
  • B
  • C
  • D
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506 /849 1/3
 
 
506. 1/3 肺结核
  • A

    X大片状阴影，呈肺叶和肺段分布

  • B

    X线呈大片状阴影，内有空洞伴液平

  • C

    X线右上空洞，周围有斑片状阴影

  • D

    X线右下偏心空洞，内壁凸凹不平

  • A
  • B
  • C
  • D
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507 /849 2/3
 
 
507. 2/3 肺癌
  • A

    X大片状阴影，呈肺叶和肺段分布

  • B

    X线呈大片状阴影，内有空洞伴液平

  • C

    X线右上空洞，周围有斑片状阴影

  • D

    X线右下偏心空洞，内壁凸凹不平

  • A
  • B
  • C
  • D
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508 /849 3/3
 
 
508. 3/3 肺脓肿
  • A

    X大片状阴影，呈肺叶和肺段分布

  • B

    X线呈大片状阴影，内有空洞伴液平

  • C

    X线右上空洞，周围有斑片状阴影

  • D

    X线右下偏心空洞，内壁凸凹不平

  • A
  • B
  • C
  • D
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509 /849 1/3
 
 
509. 1/3 结核性胸膜炎胸腔积液可能为
  • A

    胸液蛋白含量20g/L、LDH120U/L

  • B

    胸液蛋白含量40g/L、ADA100U/L

  • C

    胸液蛋白含量40g/L、葡萄糖4.5mmol/L

  • D

    胸液蛋白含量40g/L、pH7.0

  • A
  • B
  • C
  • D
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510 /849 2/3
 
 
510. 2/3 类肺炎性胸腔积液可能为
  • A

    胸液蛋白含量20g/L、LDH120U/L

  • B

    胸液蛋白含量40g/L、ADA100U/L

  • C

    胸液蛋白含量40g/L、葡萄糖4.5mmol/L

  • D

    胸液蛋白含量40g/L、pH7.0

  • A
  • B
  • C
  • D
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511 /849 3/3
 
 
511. 3/3 缩窄性心包炎伴胸腔积液可能为
  • A

    胸液蛋白含量20g/L、LDH120U/L

  • B

    胸液蛋白含量40g/L、ADA100U/L

  • C

    胸液蛋白含量40g/L、葡萄糖4.5mmol/L

  • D

    胸液蛋白含量40g/L、pH7.0

  • A
  • B
  • C
  • D
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512 /849 1/3
 
 
512. 1/3 胸液白色，pH7.00，蛋白35g/L，WBC计数10×10星恒在线题库／L，三酰甘油2.4mmol/L
  • A

    恶性胸腔积液

  • B

    乳糜胸

  • C

    漏出液

  • D

    脓胸

  • A
  • B
  • C
  • D
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513 /849 2/3
 
 
513. 2/3 胸液淡黄色透亮，相对密度1.014，细胞计数1×10星恒在线题库/L，蛋白25g/L
  • A

    恶性胸腔积液

  • B

    乳糜胸

  • C

    漏出液

  • D

    脓胸

  • A
  • B
  • C
  • D
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514 /849 3/3
 
 
514. 3/3 胸液淡红色，RBC计数10×10星恒在线题库/L，CEA40μg/L
  • A

    恶性胸腔积液

  • B

    乳糜胸

  • C

    漏出液

  • D

    脓胸

  • A
  • B
  • C
  • D
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515 /849 1/3
 
 
515. 1/3 ARDS为
  • A

    吸气性呼吸困难

  • B

    呼气性呼吸困难

  • C

    夜间阵发性呼吸困难

  • D

    进行性呼吸窘迫

  • A
  • B
  • C
  • D
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516 /849 2/3
 
 
516. 2/3 哮喘为
  • A

    吸气性呼吸困难

  • B

    呼气性呼吸困难

  • C

    夜间阵发性呼吸困难

  • D

    进行性呼吸窘迫

  • A
  • B
  • C
  • D
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517 /849 3/3
 
 
517. 3/3 充血性心力衰竭为
  • A

    吸气性呼吸困难

  • B

    呼气性呼吸困难

  • C

    夜间阵发性呼吸困难

  • D

    进行性呼吸窘迫

  • A
  • B
  • C
  • D
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518 /849 1/2
 
 
518. 1/2 终末细支气管远端气道弹性减退、过度膨胀和肺容积增大，伴气道壁破坏
  • A

    支气管哮喘

  • B

    肺炎球菌肺炎

  • C

    阻塞性肺气肿

  • D

    慢性肺源性心脏病

  • A
  • B
  • C
  • D
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519 /849 2/2
 
 
519. 2/2 支气管肺组织或肺动脉及其分支的原发病变引起肺动脉高压
  • A

    支气管哮喘

  • B

    肺炎球菌肺炎

  • C

    阻塞性肺气肿

  • D

    慢性肺源性心脏病

  • A
  • B
  • C
  • D
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520 /849 1/2
 
 
520. 1/2 慢性咳嗽、咳痰、气短8年余，并进行性加重
  • A

    支气管扩张

  • B

    肺脓肿

  • C

    慢性阻塞性肺病

  • D

    支气管哮喘

  • A
  • B
  • C
  • D
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521 /849 2/2
 
 
521. 2/2 发作性咳嗽、呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音
  • A

    支气管扩张

  • B

    肺脓肿

  • C

    慢性阻塞性肺病

  • D

    支气管哮喘

  • A
  • B
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  • D
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522 /849 1/2
 
 
522. 1/2 支气管哮喘
  • A

    FEV星恒在线题库／FVC50%,FEV星恒在线题库／pred65%,TLCpred130%，支气管舒张试验阴性

  • B

    FEV星恒在线题库/FVC85%,PEV星恒在线题库／pred5626,TLC/preds5%

  • C

    FEV星恒在线题库/FVC85%，支气管激发试验阴性

  • D

    FEV星恒在线题库/FVC63%,PEV星恒在线题库／pred60%,支气管舒张试验阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
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523 /849 2/2
 
 
523. 2/2 COPD
  • A

    FEV星恒在线题库／FVC50%,FEV星恒在线题库／pred65%,TLCpred130%，支气管舒张试验阴性

  • B

    FEV星恒在线题库/FVC85%,PEV星恒在线题库／pred5626,TLC/preds5%

  • C

    FEV星恒在线题库/FVC85%，支气管激发试验阴性

  • D

    FEV星恒在线题库/FVC63%,PEV星恒在线题库／pred60%,支气管舒张试验阳性

  • A
  • B
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524 /849 1/2
 
 
524. 1/2 通气／血流比例失调导致
  • A

    缺氧

  • B

    二氧化碳潴留

  • C

    缺氧十二氧化碳潴留

  • D

    呼吸性酸中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
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525 /849 2/2
 
 
525. 2/2 通气不足导致
  • A

    缺氧

  • B

    二氧化碳潴留

  • C

    缺氧十二氧化碳潴留

  • D

    呼吸性酸中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
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526 /849 1/2
 
 
526. 1/2 两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长
  • A

    支气管哮喘

  • B

    支气管扩张

  • C

    喘息型慢性支气管炎

  • D

    浸润型肺结核

  • A
  • B
  • C
  • D
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527 /849 2/2
 
 
527. 2/2 普遍性哮鸣音，呼气延长
  • A

    支气管哮喘

  • B

    支气管扩张

  • C

    喘息型慢性支气管炎

  • D

    浸润型肺结核

  • A
  • B
  • C
  • D
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528 /849 1/4
 
 
528. 1/4 沙丁胺醇（舒喘宁）的作用机制是
  • A

    阻断迷走神经M胆碱受体

  • B

    抑制磷酸二酯酶

  • C

    激活腺苷酸环化酶

  • D

    保护肥大细胞溶酶体膜

  • A
  • B
  • C
  • D
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529 /849 2/4
 
 
529. 2/4 氨茶碱的作用机制是
  • A

    阻断迷走神经M胆碱受体

  • B

    抑制磷酸二酯酶

  • C

    激活腺苷酸环化酶

  • D

    保护肥大细胞溶酶体膜

  • A
  • B
  • C
  • D
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530 /849 3/4
 
 
530. 3/4 溴化异丙托品的作用机制是
  • A

    阻断迷走神经M胆碱受体

  • B

    抑制磷酸二酯酶

  • C

    激活腺苷酸环化酶

  • D

    保护肥大细胞溶酶体膜

  • A
  • B
  • C
  • D
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531 /849 4/4
 
 
531. 4/4 色苷酸钠的作用机制是
  • A

    阻断迷走神经M胆碱受体

  • B

    抑制磷酸二酯酶

  • C

    激活腺苷酸环化酶

  • D

    保护肥大细胞溶酶体膜

  • A
  • B
  • C
  • D
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532 /849 1/2
 
 
532. 1/2 沙丁胺醇属于
  • A

    茶碱类

  • B

    β星恒在线题库受体激动剂

  • C

    抗胆碱能类

  • D

    糖皮质激素

  • A
  • B
  • C
  • D
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533 /849 2/2
 
 
533. 2/2 倍氯米松属于
  • A

    茶碱类

  • B

    β星恒在线题库受体激动剂

  • C

    抗胆碱能类

  • D

    糖皮质激素

  • A
  • B
  • C
  • D
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534 /849 1/3
 
 
534. 1/3 男性，24岁。幼年曾患哮喘，成年后明显减轻，仅梅雨季节偶有轻度发作
  • A

    吸入激素+吸入长效β星恒在线题库受体激动剂

  • B

    吸入β星恒在线题库受体激动剂

  • C

    吸入异丙托溴胺

  • D

    静脉点滴氨茶碱下列患者如何选择药物治疗：

  • A
  • B
  • C
  • D
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535 /849 2/3
 
 
535. 2/3 女性，18岁，幼年患哮喘，反复发作，缓解期哮呜音仍未消失，影响体力活动，免修体育课
  • A

    吸入激素+吸入长效β星恒在线题库受体激动剂

  • B

    吸入β星恒在线题库受体激动剂

  • C

    吸入异丙托溴胺

  • D

    静脉点滴氨茶碱下列患者如何选择药物治疗：

  • A
  • B
  • C
  • D
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536 /849 3/3
 
 
536. 3/3 女性．45岁，患慢性喘息性支气管炎10余年，近年来发作频繁，秋冬季尤为明显
  • A

    吸入激素+吸入长效β星恒在线题库受体激动剂

  • B

    吸入β星恒在线题库受体激动剂

  • C

    吸入异丙托溴胺

  • D

    静脉点滴氨茶碱下列患者如何选择药物治疗：

  • A
  • B
  • C
  • D
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537 /849 1/2
 
 
537. 1/2 肺脓肿
  • A

    右下肺实变阴影

  • B

    右下肺炎性阴影伴空洞有液平

  • C

    两肺多发性结节阴影

  • D

    双下肺环状、卷发状阴影

  • A
  • B
  • C
  • D
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538 /849 2/2
 
 
538. 2/2 支气管扩张
  • A

    右下肺实变阴影

  • B

    右下肺炎性阴影伴空洞有液平

  • C

    两肺多发性结节阴影

  • D

    双下肺环状、卷发状阴影

  • A
  • B
  • C
  • D
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539 /849 1/2
 
 
539. 1/2 反映早期缺氧最敏感的指标是
  • A

    血pH

  • B

    PaO星恒在线题库

  • C

    PaCO星恒在线题库

  • D

    SaO星恒在线题库

  • A
  • B
  • C
  • D
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540 /849 2/2
 
 
540. 2/2 最能反映肺泡通气的血气指标是
  • A

    血pH

  • B

    PaO星恒在线题库

  • C

    PaCO星恒在线题库

  • D

    SaO星恒在线题库

  • A
  • B
  • C
  • D
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541 /849 1/2
 
 
541. 1/2 I型呼吸衰竭
  • A

    PaO星恒在线题库50mmHg、PaCO星恒在线题库33mmHg

  • B

    PaO星恒在线题库50mmHg、PaCO星恒在线题库58mmHg

  • C

    PaO星恒在线题库60mmHg、PaCO星恒在线题库35mmHg

  • D

    PaO星恒在线题库65mmHg、PaCO星恒在线题库48mmHg

  • A
  • B
  • C
  • D
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542 /849 2/2
 
 
542. 2/2 Ⅱ型呼吸衰竭
  • A

    PaO星恒在线题库50mmHg、PaCO星恒在线题库33mmHg

  • B

    PaO星恒在线题库50mmHg、PaCO星恒在线题库58mmHg

  • C

    PaO星恒在线题库60mmHg、PaCO星恒在线题库35mmHg

  • D

    PaO星恒在线题库65mmHg、PaCO星恒在线题库48mmHg

  • A
  • B
  • C
  • D
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543 /849 1/2
 
 
543. 1/2 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
  • A

    pH7.38、PaCO星恒在线题库72mmHg、HCO星恒在线题库45mmol／L

  • B

    pH7.48、PaO星恒在线题库70mmHg、PaCO星恒在线题库60mmHg、BE+19.0mmol／L

  • C

    pH7.30、PaO星恒在线题库52mmHg、PaCO星恒在线题库63mmHg、HC0324mmol／L

  • D

    pH7.18、PaO星恒在线题库45mmHg、PaCO星恒在线题库93mmHg、BE-8mmol／L

  • A
  • B
  • C
  • D
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544 /849 2/2
 
 
544. 2/2 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
  • A

    pH7.38、PaCO星恒在线题库72mmHg、HCO星恒在线题库45mmol／L

  • B

    pH7.48、PaO星恒在线题库70mmHg、PaCO星恒在线题库60mmHg、BE+19.0mmol／L

  • C

    pH7.30、PaO星恒在线题库52mmHg、PaCO星恒在线题库63mmHg、HC0324mmol／L

  • D

    pH7.18、PaO星恒在线题库45mmHg、PaCO星恒在线题库93mmHg、BE-8mmol／L

  • A
  • B
  • C
  • D
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545 /849 1/4
 
 
545. 1/4 重症COPD
  • A

    呼吸性酸中毒

  • B

    代谢性碱中毒

  • C

    呼吸性碱中毒

  • D

    呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒下述情况的典型酸碱失衡分别是：

  • A
  • B
  • C
  • D
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546 /849 2/4
 
 
546. 2/4 Ⅱ型呼吸衰竭患者，PaCO星恒在线题库85mmHg机械通气后PaCO星恒在线题库迅速降至38mmHg
  • A

    呼吸性酸中毒

  • B

    代谢性碱中毒

  • C

    呼吸性碱中毒

  • D

    呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒下述情况的典型酸碱失衡分别是：

  • A
  • B
  • C
  • D
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547 /849 3/4
 
 
547. 3/4 重症肺炎合并感染中毒性休克
  • A

    呼吸性酸中毒

  • B

    代谢性碱中毒

  • C

    呼吸性碱中毒

  • D

    呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒下述情况的典型酸碱失衡分别是：

  • A
  • B
  • C
  • D
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548 /849 4/4
 
 
548. 4/4 急性呼吸窘迫综合征早期
  • A

    呼吸性酸中毒

  • B

    代谢性碱中毒

  • C

    呼吸性碱中毒

  • D

    呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒下述情况的典型酸碱失衡分别是：

  • A
  • B
  • C
  • D
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549 /849 1/2
 
 
549. 1/2 肺心病呼吸衰竭患者，pH7.25，PaCO星恒在线题库70mmHg,HC036mmoI/L，为纠正其酸碱失衡应首选以上哪种治疗措施
  • A

    碳酸氢钠

  • B

    盐酸精氨酸

  • C

    氯化钾

  • D

    改善通气功能

  • A
  • B
  • C
  • D
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550 /849 2/2
 
 
550. 2/2 肺心病呼吸衰竭患者，pH7.10，PaCO星恒在线题库60mmHg，HC018mmol／L，为纠正其酸贼失衡应首选以上哪种治疗措施
  • A

    碳酸氢钠

  • B

    盐酸精氨酸

  • C

    氯化钾

  • D

    改善通气功能

  • A
  • B
  • C
  • D
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551 /849 1/2
 
 
551. 1/2 金黄色葡萄球菌肺炎
  • A

    粉红色泡沫痰

  • B

    铁锈色痰

  • C

    棕红色黏稠胶冻状痰

  • D

    粉红色黏稠乳状痰

  • A
  • B
  • C
  • D
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552 /849 2/2
 
 
552. 2/2 克雷白杆菌肺炎
  • A

    粉红色泡沫痰

  • B

    铁锈色痰

  • C

    棕红色黏稠胶冻状痰

  • D

    粉红色黏稠乳状痰

  • A
  • B
  • C
  • D
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553 /849 1/2
 
 
553. 1/2 符合肺脓肿的是
  • A

    X线胸片表现为大片均匀阴影，呈肺叶或肺段分布

  • B

    X线胸片表现有空洞形成，同侧或对侧有小片状或索条状影

  • C

    X线胸片表现为大片阴影，内有空洞及液平

  • D

    X线胸片表现有空洞形成，洞呈偏心性厚壁，内壁凸凹不平

  • A
  • B
  • C
  • D
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554 /849 2/2
 
 
554. 2/2 符合肺炎球菌肺炎的是
  • A

    X线胸片表现为大片均匀阴影，呈肺叶或肺段分布

  • B

    X线胸片表现有空洞形成，同侧或对侧有小片状或索条状影

  • C

    X线胸片表现为大片阴影，内有空洞及液平

  • D

    X线胸片表现有空洞形成，洞呈偏心性厚壁，内壁凸凹不平

  • A
  • B
  • C
  • D
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555 /849 1/4
 
 
555. 1/4 肺炎链球菌肺炎首选
  • A

    氨基糖苷类抗生素

  • B

    红霉素

  • C

    耐霉青霉素

  • D

    青霉素

  • A
  • B
  • C
  • D
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556 /849 2/4
 
 
556. 2/4 金黄色葡萄球菌肺炎首选
  • A

    氨基糖苷类抗生素

  • B

    红霉素

  • C

    耐霉青霉素

  • D

    青霉素

  • A
  • B
  • C
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557 /849 3/4
 
 
557. 3/4 肺炎克雷白杆菌肺炎首选
  • A

    氨基糖苷类抗生素

  • B

    红霉素

  • C

    耐霉青霉素

  • D

    青霉素

  • A
  • B
  • C
  • D
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558 /849 4/4
 
 
558. 4/4 支原体肺炎首选
  • A

    氨基糖苷类抗生素

  • B

    红霉素

  • C

    耐霉青霉素

  • D

    青霉素

  • A
  • B
  • C
  • D
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559 /849 1/2
 
 
559. 1/2 吸入性肺脓肿
  • A

    多为单发病灶，以段叶分布

  • B

    常为多发病灶，两肺外带多见

  • C

    肺部病变继发感染所致

  • D

    肺结核空洞继发感染

  • A
  • B
  • C
  • D
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560 /849 2/2
 
 
560. 2/2 血源性肺脓肿
  • A

    多为单发病灶，以段叶分布

  • B

    常为多发病灶，两肺外带多见

  • C

    肺部病变继发感染所致

  • D

    肺结核空洞继发感染

  • A
  • B
  • C
  • D
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561 /849 1/4
 
 
561. 1/4 COPD
  • A

    固定性湿啰音

  • B

    散在湿啰音，伴哮鸣音

  • C

    弥漫性哮鸣音

  • D

    双肺底Velcro音

  • A
  • B
  • C
  • D
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562 /849 2/4
 
 
562. 2/4 支气管哮喘
  • A

    固定性湿啰音

  • B

    散在湿啰音，伴哮鸣音

  • C

    弥漫性哮鸣音

  • D

    双肺底Velcro音

  • A
  • B
  • C
  • D
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563 /849 3/4
 
 
563. 3/4 支气管扩张症
  • A

    固定性湿啰音

  • B

    散在湿啰音，伴哮鸣音

  • C

    弥漫性哮鸣音

  • D

    双肺底Velcro音

  • A
  • B
  • C
  • D
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564 /849 4/4
 
 
564. 4/4 特发性肺间质纤维化
  • A

    固定性湿啰音

  • B

    散在湿啰音，伴哮鸣音

  • C

    弥漫性哮鸣音

  • D

    双肺底Velcro音

  • A
  • B
  • C
  • D
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565 /849 1/2
 
 
565. 1/2 成人血行播散型肺结核多来源于
  • A

    原发型肺结核

  • B

    干酪性坏死与空洞

  • C

    继发型肺及肺外结核病灶

  • D

    纤维硬结及钙化病灶

  • A
  • B
  • C
  • D
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566 /849 2/2
 
 
566. 2/2 成人肺结核恶化时容易发生的病变是
  • A

    原发型肺结核

  • B

    干酪性坏死与空洞

  • C

    继发型肺及肺外结核病灶

  • D

    纤维硬结及钙化病灶

  • A
  • B
  • C
  • D
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567 /849 1/2
 
 
567. 1/2 痰结核菌阳性的初治活动性肺结核患者需
  • A

    住院隔离并抗结核治疗到痰涂片转阴

  • B

    两种抗结核药物治疗6个月

  • C

    应用至少两种以往未用或少用的抗结核药物

  • D

    应用4种抗结核药物短程化疗6～9个月

  • A
  • B
  • C
  • D
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568 /849 2/2
 
 
568. 2/2 复治的痰结核菌阳性慢性纤维空洞型肺结核患者需
  • A

    住院隔离并抗结核治疗到痰涂片转阴

  • B

    两种抗结核药物治疗6个月

  • C

    应用至少两种以往未用或少用的抗结核药物

  • D

    应用4种抗结核药物短程化疗6～9个月

  • A
  • B
  • C
  • D
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569 /849 1/2
 
 
569. 1/2 确诊肺结核的主要依据是
  • A

    结核菌素试验

  • B

    痰结核菌检查

  • C

    胃洗涤液查找结核菌

  • D

    肺部X线检查

  • A
  • B
  • C
  • D
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570 /849 2/2
 
 
570. 2/2 测定人体是否受过结核菌感染应作
  • A

    结核菌素试验

  • B

    痰结核菌检查

  • C

    胃洗涤液查找结核菌

  • D

    肺部X线检查

  • A
  • B
  • C
  • D
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571 /849 1/3
 
 
571. 1/3 干扰结核菌的蛋白合成，对细胞内的结核菌作用最小
  • A

    链霉素

  • B

    异烟肼

  • C

    吡嗪酰胺

  • D

    利福平

  • A
  • B
  • C
  • D
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572 /849 2/3
 
 
572. 2/3 能抑制结核菌素的核糖核酸多聚酶，对细胞内外和代谢旺盛或近乎静止的结核菌均有杀菌作用
  • A

    链霉素

  • B

    异烟肼

  • C

    吡嗪酰胺

  • D

    利福平

  • A
  • B
  • C
  • D
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573 /849 3/3
 
 
573. 3/3 能杀灭吞噬细胞内、酸性环境中的结核菌，可有高尿酸血症、关节痛、胃肠道反应和肝损害
  • A

    链霉素

  • B

    异烟肼

  • C

    吡嗪酰胺

  • D

    利福平

  • A
  • B
  • C
  • D
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574 /849 1/2
 
 
574. 1/2 眩晕、耳鸣和共济失调多见于
  • A

    异烟肼

  • B

    链霉素

  • C

    乙胺丁醇

  • D

    吡嗪酰胺

  • A
  • B
  • C
  • D
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575 /849 2/2
 
 
575. 2/2 视力减退和视野缩小多见于
  • A

    异烟肼

  • B

    链霉素

  • C

    乙胺丁醇

  • D

    吡嗪酰胺

  • A
  • B
  • C
  • D
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576 /849 1/3
 
 
576. 1/3 漏出性胸液
  • A

    草黄微浊，细胞数>500x10星恒在线题库/L，蛋白30g/L，LDH3001U/L

  • B

    乳样，乙醚试验苏丹Ⅲ染成红色

  • C

    胸液蛋白／血清蛋白<0.5、LDH<2001UL、胸液LDH/血LDH

  • D

    LDH>5001U/L，LZM（溶菌酶）与ADA（腺苷脱氨酶）正常

  • A
  • B
  • C
  • D
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577 /849 2/3
 
 
577. 2/3 渗出性胸液
  • A

    草黄微浊，细胞数>500x10星恒在线题库/L，蛋白30g/L，LDH3001U/L

  • B

    乳样，乙醚试验苏丹Ⅲ染成红色

  • C

    胸液蛋白／血清蛋白<0.5、LDH<2001UL、胸液LDH/血LDH

  • D

    LDH>5001U/L，LZM（溶菌酶）与ADA（腺苷脱氨酶）正常

  • A
  • B
  • C
  • D
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578 /849 3/3
 
 
578. 3/3 乳糜性胸液
  • A

    草黄微浊，细胞数>500x10星恒在线题库/L，蛋白30g/L，LDH3001U/L

  • B

    乳样，乙醚试验苏丹Ⅲ染成红色

  • C

    胸液蛋白／血清蛋白<0.5、LDH<2001UL、胸液LDH/血LDH

  • D

    LDH>5001U/L，LZM（溶菌酶）与ADA（腺苷脱氨酶）正常

  • A
  • B
  • C
  • D
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579 /849 1/2
 
 
579. 1/2 血性胸水多见于
  • A

    化脓性胸膜炎

  • B

    充血性心力衰竭

  • C

    结核性胸膜炎

  • D

    肺癌

  • A
  • B
  • C
  • D
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580 /849 2/2
 
 
580. 2/2 淡黄色胸水多见
  • A

    化脓性胸膜炎

  • B

    充血性心力衰竭

  • C

    结核性胸膜炎

  • D

    肺癌

  • A
  • B
  • C
  • D
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581 /849 1/2
 
 
581. 1/2 有纵隔移位，需要紧急抢救的是
  • A

    闭合性气胸

  • B

    原发性气胸

  • C

    张力性气胸

  • D

    自发性气胸

  • A
  • B
  • C
  • D
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582 /849 2/2
 
 
582. 2/2 多见于瘦高体型，X线片见胸膜下大疱者是
  • A

    闭合性气胸

  • B

    原发性气胸

  • C

    张力性气胸

  • D

    自发性气胸

  • A
  • B
  • C
  • D
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583 /849 1/2
 
 
583. 1/2 结核性胸膜炎
  • A

    胸水白细胞>1×10星恒在线题库/L伴恶臭

  • B

    血性胸水，腺苷脱氨酶不高，胸水抽后增长迅速

  • C

    胸水LDH/血清LDH<0.6，胸水细胞数<100×10星恒在线题库/L

  • D

    胸水LDH/血清LDH>0.6，胸水腺苷脱氨酶明显升高

  • A
  • B
  • C
  • D
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584 /849 2/2
 
 
584. 2/2 脓胸
  • A

    胸水白细胞>1×10星恒在线题库/L伴恶臭

  • B

    血性胸水，腺苷脱氨酶不高，胸水抽后增长迅速

  • C

    胸水LDH/血清LDH<0.6，胸水细胞数<100×10星恒在线题库/L

  • D

    胸水LDH/血清LDH>0.6，胸水腺苷脱氨酶明显升高

  • A
  • B
  • C
  • D
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C型题（585-605）题。 答题说明，从每题的备选答案中选择一个最佳答案
585 /849 【A3/A4型题 1/2】
 
 
585. 【A3/A4型题 1/2】 男性，25岁，既往有支气管哮喘病史。突发呼吸困难、烦躁不安，持续4小时静脉滴注氨茶碱不能缓解。查体:血压130/78mmHg，心率100次/分，双肺满布哮鸣音。
下列检查项目，对该患者的确诊最有临床意义的是
  • A

    通气功能检测

  • B

    支气管舒张试验

  • C

    胸部CT

  • D

    动脉血气分析

  • A
  • B
  • C
  • D
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586 /849 【A3/A4型题 2/2】
 
 
586. 【A3/A4型题 2/2】 男性，25岁，既往有支气管哮喘病史。突发呼吸困难、烦躁不安，持续4小时静脉滴注氨茶碱不能缓解。查体:血压130/78mmHg，心率100次/分，双肺满布哮鸣音。
该患者的紧急处理是
  • A

    静脉注射速尿

  • B

    静脉推注西地兰

  • C

    再次静脉注射氨茶碱

  • D

    静脉滴注地塞米松

  • A
  • B
  • C
  • D
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587 /849 【A3/A4型题 1/3】
 
 
587. 【A3/A4型题 1/3】 慢性肺心病患者，男，67岁。血气分析结果:PH7.15,PaO250mmHgg，PaC0276mmHg,HC03¯17.5mmol/L。
该患者酸碱平衡紊乱类型是
  • A

    呼吸性酸中毒

  • B

    代谢性酸中毒

  • C

    呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

  • D

    呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
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588 /849 【A3/A4型题 2/3】
 
 
588. 【A3/A4型题 2/3】 慢性肺心病患者，男，67岁。血气分析结果:PH7.15,PaO250mmHgg，PaC0276mmHg,HC03¯17.5mmol/L。
下列治疗措施中，哪项不适合？
  • A

    头孢菌素抗感染

  • B

    5%碳酸氢钠纠酸

  • C

    机械供氧

  • D

    20%脂肪乳剂

  • A
  • B
  • C
  • D
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589 /849 【A3/A4型题 3/3】
 
 
589. 【A3/A4型题 3/3】 慢性肺心病患者，男，67岁。血气分析结果:PH7.15,PaO250mmHgg，PaC0276mmHg,HC03¯17.5mmol/L。
若进行机械供氧，则供氧流量为
  • A

    1~2L/min

  • B

    2~3L/min

  • C

    3~4L/min

  • D

    4~5iymin

  • A
  • B
  • C
  • D
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590 /849 【A3/A4型题 1/3】
 
 
590. 【A3/A4型题 1/3】 男,60岁。高热、咳嗽5天入院，咳脓痰，偶有血丝。糖尿病病史20年。体检:右肺呼吸音稍减弱，未闻及干湿性啰音。胸片示右上肺大片浸润阴影，其间可见支气管充气征。
最可能的诊断是
  • A

    葡萄球菌肺炎

  • B

    肺炎支原体肺炎

  • C

    克雷伯杆菌肺炎

  • D

    肺炎链球菌肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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591 /849 【A3/A4型题 2/3】
 
 
591. 【A3/A4型题 2/3】 男,60岁。高热、咳嗽5天入院，咳脓痰，偶有血丝。糖尿病病史20年。体检:右肺呼吸音稍减弱，未闻及干湿性啰音。胸片示右上肺大片浸润阴影，其间可见支气管充气征。
早期确诊本病的最佳方法是
  • A

    痰细菌学培养

  • B

    胸腔积液细菌学检测

  • C

    血液抗体检测

  • D

    痰涂片细菌镜检

  • A
  • B
  • C
  • D
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592 /849 【A3/A4型题 3/3】
 
 
592. 【A3/A4型题 3/3】 男,60岁。高热、咳嗽5天入院，咳脓痰，偶有血丝。糖尿病病史20年。体检:右肺呼吸音稍减弱，未闻及干湿性啰音。胸片示右上肺大片浸润阴影，其间可见支气管充气征。
关于该患者的治疗，下列哪项措施是错误的
  • A

    多重耐药菌株感染者可选用万古霉素

  • B

    青霉素过敏者改选红霉素

  • C

    抗生素治疗的疗程一般为2周

  • D

    首选青霉素

  • A
  • B
  • C
  • D
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593 /849 【A3/A4型题 1/2】
 
 
593. 【A3/A4型题 1/2】 男，22岁，受凉后突发寒战、高热，头痛，第2天出现全身肌肉酸痛，右侧胸痛，咳嗽，咳少量痰液。查体:T39°C，呼吸20次/分=胸部后前位片示右上肺大片状阴影=
体检时不会出现的体征是
  • A

    气管向左偏移

  • B

    听到支气管呼吸音

  • C

    右上_肺语颤增强

  • D

    右肺叩诊浊音

  • A
  • B
  • C
  • D
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594 /849 【A3/A4型题 2/2】
 
 
594. 【A3/A4型题 2/2】 男，22岁，受凉后突发寒战、高热，头痛，第2天出现全身肌肉酸痛，右侧胸痛，咳嗽，咳少量痰液。查体:T39°C，呼吸20次/分=胸部后前位片示右上肺大片状阴影=
最可能的诊断是
  • A

    胸腔积液

  • B

    大叶性肺炎

  • C

    肺脓肿

  • D

    粟粒性肺结核

  • A
  • B
  • C
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595 /849 【A3/A4型题 1/3】
 
 
595. 【A3/A4型题 1/3】 患者，男，50岁。幼年患麻瘆后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰。近半月加重，咳大量脓性臭痰，每H量约120~150ml。伴高热、气促=
最可能的诊断为
  • A

    肺脓肿

  • B

    支气管扩张症

  • C

    肺结核

  • D

    肺炎球菌性肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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596 /849 【A3/A4型题 2/3】
 
 
596. 【A3/A4型题 2/3】 患者，男，50岁。幼年患麻瘆后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰。近半月加重，咳大量脓性臭痰，每H量约120~150ml。伴高热、气促=
下列哪项体征对诊断最有意义？
  • A

    杵状指

  • B

    背部局限性湿啰音

  • C

    双肺散在哮鸣音

  • D

    胸膜摩擦音

  • A
  • B
  • C
  • D
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597 /849 【A3/A4型题 3/3】
 
 
597. 【A3/A4型题 3/3】 患者，男，50岁。幼年患麻瘆后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰。近半月加重，咳大量脓性臭痰，每H量约120~150ml。伴高热、气促=
目前确诊本病的首选检查方法是
  • A

    胸部X线片

  • B

    支气管造影

  • C

    HRCT

  • D

    肺功能测定

  • A
  • B
  • C
  • D
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598 /849 【A3/A4型题 1/3】
 
 
598. 【A3/A4型题 1/3】 患者，女，60岁，慢性肺心病20年。3天前突发呼吸困难。查体:颈静脉怒张，肝肋下4.5cm，质地中等，表面光滑，轻度压痛，双下肢凹陷性水肿。
最可能的诊断是
  • A

    支气管哮喘

  • B

    慢性肺心病合并右心衰

  • C

    缩窄性心包炎

  • D

    慢性肺心病合并左心衰

  • A
  • B
  • C
  • D
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599 /849 【A3/A4型题 2/3】
 
 
599. 【A3/A4型题 2/3】 患者，女，60岁，慢性肺心病20年。3天前突发呼吸困难。查体:颈静脉怒张，肝肋下4.5cm，质地中等，表面光滑，轻度压痛，双下肢凹陷性水肿。
体格检查时，下列哪项体征对于确诊最具特异性？
  • A

    肝颈静脉反流征阳性

  • B

    颈静脉怒张

  • C

    肺动脉瓣区第二心音增强

  • D

    肺动脉瓣区第二心音分裂

  • A
  • B
  • C
  • D
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600 /849 【A3/A4型题 3/3】
 
 
600. 【A3/A4型题 3/3】 患者，女，60岁，慢性肺心病20年。3天前突发呼吸困难。查体:颈静脉怒张，肝肋下4.5cm，质地中等，表面光滑，轻度压痛，双下肢凹陷性水肿。
下列哪项治疗不宜采用？
  • A

    小剂量利尿剂

  • B

    快速洋地黄化

  • C

    吸氧

  • D

    抗感染

  • A
  • B
  • C
  • D
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601 /849 【A3/A4型题 1/2】
 
 
601. 【A3/A4型题 1/2】 男性，30岁，支气管哮喘14年，2小时前剧烈咳嗽后突感胸痛，进行性呼吸困难，发绀。
该患者最可能的诊断是
  • A

    自发性气胸

  • B

    心肌梗死

  • C

    喉头水肿

  • D

    肺大疱破裂

  • A
  • B
  • C
  • D
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602 /849 【A3/A4型题 2/2】
 
 
602. 【A3/A4型题 2/2】 男性，30岁，支气管哮喘14年，2小时前剧烈咳嗽后突感胸痛，进行性呼吸困难，发绀。
体检时，下列哪项体征最不可能出现？
  • A

    患侧语音共振减弱

  • B

    患侧叩诊浊音

  • C

    心脏移向健侧

  • D

    患侧胸廓饱满

  • A
  • B
  • C
  • D
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603 /849 【A3/A4型题 1/3】
 
 
603. 【A3/A4型题 1/3】 女，67岁，反复咳嗽、咳痰25年。近来轻微活动即感气急。血气分析:Pa0250mmHg,PaCO260mmHg,pH7.30c
该患者病情发展已出现
  • A

    I型呼吸衰竭

  • B

    Ⅱ型呼吸衰竭

  • C

    低氧血症

  • D

    高碳酸血症

  • A
  • B
  • C
  • D
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604 /849 【A3/A4型题 2/3】
 
 
604. 【A3/A4型题 2/3】 女，67岁，反复咳嗽、咳痰25年。近来轻微活动即感气急。血气分析:Pa0250mmHg,PaCO260mmHg,pH7.30c
该患者的呼吸功能障碍类型可能为
  • A

    通气功能障碍

  • B

    换气功能障碍

  • C

    弥散功能障碍

  • D

    通气/血流比例失调

  • A
  • B
  • C
  • D
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605 /849 【A3/A4型题 3/3】
 
 
605. 【A3/A4型题 3/3】 女，67岁，反复咳嗽、咳痰25年。近来轻微活动即感气急。血气分析:Pa0250mmHg,PaCO260mmHg,pH7.30c
该患者的治疗，不宜采用
  • A

    可待因止咳

  • B

    机械给氧

  • C

    抗生素

  • D

    纠正电解质失调

  • A
  • B
  • C
  • D
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D型题（606-720）题。 答题说明，从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
606 /849 【多项选择题】
 
 
606. 【多项选择题】 肺血栓栓塞症溶栓治疗的常有药物有
  • A

    尿激酶

  • B

    链激酶

  • C

    rt-PA

  • D

    肝素

  • A
  • B
  • C
  • D
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607 /849 【多项选择题】
 
 
607. 【多项选择题】 肺部感染可形成空洞的疾病是
  • A

    真菌性肺炎

  • B

    金黄色葡萄球菌肺炎

  • C

    肺炎链球菌肺炎

  • D

    肺脓肿

  • A
  • B
  • C
  • D
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608 /849 【多项选择题】
 
 
608. 【多项选择题】 血气分析结果提示:Pa02<60mmHg、PaCO2正常，见于
  • A

    重症肺炎

  • B

    间质性肺疾病

  • C

    COPD

  • D

    急性肺栓塞

  • A
  • B
  • C
  • D
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609 /849 【多项选择题】
 
 
609. 【多项选择题】 支气管扩张患者肺部X线检查可表现为
  • A

    支气管双轨征

  • B

    肺部囊腔

  • C

    气液平面

  • D

    无异常发现

  • A
  • B
  • C
  • D
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610 /849 【多项选择题】
 
 
610. 【多项选择题】 结核分枝杆菌类脂质参与
  • A

    空洞的形成

  • B

    OT试验

  • C

    结核结节的形成

  • D

    组织坏死的形成

  • A
  • B
  • C
  • D
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611 /849 【多项选择题】
 
 
611. 【多项选择题】 PPD试验假阴性见于
  • A

    早期结核分枝杆菌感染

  • B

    陈旧性肺结核

  • C

    体液免疫缺陷

  • D

    急性重症肺结核

  • A
  • B
  • C
  • D
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612 /849 【多项选择题】
 
 
612. 【多项选择题】 原发性肺结核的特点包括
  • A

    预后很好

  • B

    结核菌素试验多为强阳性

  • C

    痰结核分枝杆菌检查多阳性

  • D

    儿童多见

  • A
  • B
  • C
  • D
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613 /849 【多项选择题】
 
 
613. 【多项选择题】 继发型肺结核包括
  • A

    干酪性肺炎

  • B

    结核性胸膜炎

  • C

    空洞性肺结核

  • D

    血行播散型肺结核

  • A
  • B
  • C
  • D
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614 /849 【多项选择题】
 
 
614. 【多项选择题】 能杀灭巨噬细胞外结核分枝杆菌的抗结核药是
  • A

    利福平

  • B

    乙胺丁醇

  • C

    吡嗪酰胺

  • D

    异烟肼

  • A
  • B
  • C
  • D
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615 /849 【多项选择题】
 
 
615. 【多项选择题】 对初治涂阻肺结核的化疗方案多采用
  • A

    2HRZ/4HR

  • B

    2H星恒在线题库R星恒在线题库Z星恒在线题库E星恒在线题库/4H星恒在线题库R星恒在线题库

  • C

    2H星恒在线题库R星恒在线题库Z星恒在线题库/4H星恒在线题库R星恒在线题库

  • D

    2HRZE/4HR

  • A
  • B
  • C
  • D
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616 /849 【多项选择题】
 
 
616. 【多项选择题】 对肝功能有损害的抗结核药物是
  • A

    乙胺丁醇

  • B

    异烟肼

  • C

    D比嗪酰胺

  • D

    利福平

  • A
  • B
  • C
  • D
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617 /849 【多项选择题】
 
 
617. 【多项选择题】 肺结核患者大咯血时，禁用垂体后叶素的情况是
  • A

    合并冠心病

  • B

    合并妊娠

  • C

    合并呼吸困难

  • D

    合并高血压

  • A
  • B
  • C
  • D
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618 /849 【多项选择题】
 
 
618. 【多项选择题】 早期慢性阻塞性肺疾病可表现为
  • A

    病理改变阴性

  • B

    呼吸功能检查正常

  • C

    体检无阳性发现

  • D

    X线胸片无阳性发现

  • A
  • B
  • C
  • D
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619 /849 【多项选择题】
 
 
619. 【多项选择题】 收缩支气管平滑肌的神经介质包括
  • A

    一氧化氮

  • B

    P物质

  • C

    神经激肽

  • D

    血管活性肠肽

  • A
  • B
  • C
  • D
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620 /849 【多项选择题】
 
 
620. 【多项选择题】 支气管哮喘发作时动脉血气分析的结果常表现为
  • A

    代谢性酸中毒

  • B

    代谢性碱中毒

  • C

    呼吸性酸中毒

  • D

    呼吸性碱中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
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621 /849 【多项选择题】
 
 
621. 【多项选择题】 男性患者，50岁。反复发作性气喘15年，为了预防哮喘发作，可给予以下治疗
  • A

    口服孟鲁司特

  • B

    口服茶碱控释片

  • C

    静脉滴注地塞米松

  • D

    吸入倍氯米松

  • A
  • B
  • C
  • D
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622 /849 【多项选择题】
 
 
622. 【多项选择题】 吸气性哮鸣音见于
  • A

    支气管肺癌

  • B

    喉头水肿

  • C

    支气管哮喘

  • D

    气管异物

  • A
  • B
  • C
  • D
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623 /849 【多项选择题】
 
 
623. 【多项选择题】 支气管哮喘的激发因素包括
  • A

    运动

  • B

    感染

  • C

    精神紧张

  • D

    寒冷刺激

  • A
  • B
  • C
  • D
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624 /849 【多项选择题】
 
 
624. 【多项选择题】 慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时，可有下列哪些变化
  • A

    肺泡呼吸音降低，吸气期延长

  • B

    阻塞性肺气肿为永久性改变

  • C

    并发肺心病时心脏浊音界必定扩大

  • D

    桶状胸，呼吸运动减弱

  • A
  • B
  • C
  • D
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625 /849 【多项选择题】
 
 
625. 【多项选择题】 重症哮喘可表现为
  • A

    哮鸣音可消失

  • B

    胸腹矛盾运动

  • C

    奇脉

  • D

    呼气比吸气困难

  • A
  • B
  • C
  • D
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626 /849 【多项选择题】
 
 
626. 【多项选择题】 诱发哮喘的因素包括
  • A

    阿司匹林内服

  • B

    精神因素

  • C

    感染

  • D

    花粉

  • A
  • B
  • C
  • D
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627 /849 【多项选择题】
 
 
627. 【多项选择题】 下列各项中，可并发支气管扩张的全身性疾病有
  • A

    类风湿关节炎

  • B

    炎症性肠病

  • C

    系统性红斑狼疮

  • D

    黄甲综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
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628 /849 【多项选择题】
 
 
628. 【多项选择题】 杵状指可见于
  • A

    慢性肺脓肿

  • B

    肺癌

  • C

    慢性肺心病

  • D

    支气管扩张症

  • A
  • B
  • C
  • D
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629 /849 【多项选择题】
 
 
629. 【多项选择题】 呼吸衰竭的缺氧和二氧化碳潴留主要的发病机制包括
  • A

    通气不足

  • B

    肺动静脉样分流

  • C

    弥散功能障碍

  • D

    通气／血流比例失调

  • A
  • B
  • C
  • D
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630 /849 【多项选择题】
 
 
630. 【多项选择题】 机械通气的目的包括
  • A

    维持合适的通气量

  • B

    改善肺的氧合功能

  • C

    减轻呼吸做功

  • D

    协助抗感染治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
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631 /849 【多项选择题】
 
 
631. 【多项选择题】 下列情况易导致肺炎链球菌肺炎的是
  • A

    全身麻醉

  • B

    酒醉

  • C

    受寒

  • D

    有害气体吸入

  • A
  • B
  • C
  • D
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632 /849 【多项选择题】
 
 
632. 【多项选择题】 下列各项可见于肺炎链球菌肺炎患者的是
  • A

    呼吸窘迫

  • B

    口唇单纯疱疹

  • C

    巩膜黄染

  • D

    颈项强直

  • A
  • B
  • C
  • D
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633 /849 【多项选择题】
 
 
633. 【多项选择题】 肺炎链球菌肺炎患者的并发症包括
  • A

    休克

  • B

    心包炎

  • C

    肺梗死

  • D

    胸膜炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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634 /849 【多项选择题】
 
 
634. 【多项选择题】 吸入性肺脓肿好发部位包括
  • A

    右下叶上段

  • B

    左上叶后段

  • C

    左下叶上段

  • D

    下叶前基底段

  • A
  • B
  • C
  • D
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635 /849 【多项选择题】
 
 
635. 【多项选择题】 继发性肺脓肿可发生于
  • A

    癌性支气管阻塞

  • B

    肺结核空洞

  • C

    膈下脓肿

  • D

    支气管扩张

  • A
  • B
  • C
  • D
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636 /849 【多项选择题】
 
 
636. 【多项选择题】 可产生漏出性胸腔积液的是
  • A

    心力衰竭

  • B

    肾病综合征

  • C

    胸膜淋巴引流受阻

  • D

    感染

  • A
  • B
  • C
  • D
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637 /849 【多项选择题】
 
 
637. 【多项选择题】 常见的渗出性胸腔积液的病因是
  • A

    心衰

  • B

    慢性肾炎

  • C

    结核感染

  • D

    肿瘤性疾病

  • A
  • B
  • C
  • D
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638 /849 【多项选择题】
 
 
638. 【多项选择题】 常见引起自发性气胸的病因有
  • A

    肺癌

  • B

    阻塞性肺气肿

  • C

    急性肺炎

  • D

    肺结核

  • A
  • B
  • C
  • D
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639 /849 【多项选择题】
 
 
639. 【多项选择题】 阻塞性肺病和限制性肺病通气功能障碍的特点以下哪项描述是正确的
  • A

    肺间质纤维化时，FEV星恒在线题库／FVC正常甚或增高

  • B

    阻塞性肺病时，FEV星恒在线题库占预计值比例一定低于正常

  • C

    阻塞性肺病和肺间质纤维化时，均可表现出DLco下降

  • D

    阻塞性肺病时，FEV星恒在线题库／FVC≤70%

  • A
  • B
  • C
  • D
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640 /849 【多项选择题】
 
 
640. 【多项选择题】 慢性支气管炎的诊断标准包括以下哪几项
  • A

    每年患病至少三个月以上

  • B

    连续发作超过两年

  • C

    除外其他心肺疾患

  • D

    反复发作咳嗽、咳痰或喘息

  • A
  • B
  • C
  • D
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641 /849 【多项选择题】
 
 
641. 【多项选择题】 慢性支气管炎并发肺气肿早期病理生理改变，正确的是
  • A

    动态肺顺应性降低

  • B

    闭合容积增大

  • C

    病变局限于细小气道

  • D

    最大通气量降低

  • A
  • B
  • C
  • D
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642 /849 【多项选择题】
 
 
642. 【多项选择题】 慢性支气管炎的肺泡壁可出现的病理变化主要包括
  • A

    Ⅱ型肺泡上皮细胞增生

  • B

    毛细血管基底膜增厚

  • C

    肺泡壁纤维组织弥漫增生

  • D

    Ⅰ型肺泡上皮细胞肿胀变厚

  • A
  • B
  • C
  • D
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643 /849 【多项选择题】
 
 
643. 【多项选择题】 慢性支气管炎可并发以下哪几种疾病
  • A

    慢性肺源性心脏病

  • B

    自发性气胸

  • C

    支气管扩张

  • D

    慢性阻塞性肺气肿

  • A
  • B
  • C
  • D
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644 /849 【多项选择题】
 
 
644. 【多项选择题】 肺气肿患者肺功能检查常提示有
  • A

    限制性通气功能障碍

  • B

    弥散功能降低

  • C

    气道阻力升高

  • D

    阻塞性通气功能障碍

  • A
  • B
  • C
  • D
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645 /849 【多项选择题】
 
 
645. 【多项选择题】 阻塞性肺气肿的X线表现为
  • A

    心影增大，肺动脉段膨隆

  • B

    肋骨变平，肋间隙增宽

  • C

    肺透亮度增加

  • D

    膈肌下降

  • A
  • B
  • C
  • D
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646 /849 【多项选择题】
 
 
646. 【多项选择题】 支气管激发试验通常采用非特异性激发试验的药品有哪些
  • A

    乙酰甲胆碱

  • B

    高渗盐水

  • C

    过敏原

  • D

    组胺

  • A
  • B
  • C
  • D
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647 /849 【多项选择题】
 
 
647. 【多项选择题】 可引起COPD急性加重的因素有
  • A

    细菌感染

  • B

    病毒感染

  • C

    冷空气刺激

  • D

    吸烟

  • A
  • B
  • C
  • D
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648 /849 【多项选择题】
 
 
648. 【多项选择题】 COPD晚期的病理及病理生理改变是
  • A

    生理无效腔气量增大

  • B

    肺毛细血管床大量减少

  • C

    肺内动静脉分流增加

  • D

    肺泡与毛细血管间的气体弥散面积减少

  • A
  • B
  • C
  • D
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649 /849 【多项选择题】
 
 
649. 【多项选择题】 COPD的并发症有
  • A

    慢性肺源性心脏病

  • B

    肺部感染

  • C

    自发性气胸

  • D

    慢性呼吸衰竭

  • A
  • B
  • C
  • D
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650 /849 【多项选择题】
 
 
650. 【多项选择题】 慢性阻塞性肺气肿引起呼吸衰竭的因素包括
  • A

    肺动静脉分流

  • B

    肺泡通气不足

  • C

    通气／血流比例失调

  • D

    弥散功能障碍

  • A
  • B
  • C
  • D
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651 /849 【多项选择题】
 
 
651. 【多项选择题】 患者反复咳嗽、咳痰20余年，渐进性呼吸困难3年，肺功能检查可能出现的变化是
  • A

    最大通气量低于预计值的80%

  • B

    残气容积占肺总量的百分比>40%

  • C

    -秒量低于预计值的80%

  • D

    第一秒用力砰气容积占用力肺活量比值的60%

  • A
  • B
  • C
  • D
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652 /849 【多项选择题】
 
 
652. 【多项选择题】 下列各项中符合肺心病体征的是
  • A

    心脏浊音界向左下扩大

  • B

    颈静脉怒张

  • C

    肺动脉瓣区第二心音亢进

  • D

    肝颈静脉回流征阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
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653 /849 【多项选择题】
 
 
653. 【多项选择题】 下列疾病所致肺动脉高压时，通气灌注扫描可以表现正常的情况有
  • A

    原发性肺动脉高压

  • B

    肺栓塞

  • C

    房间隔缺损

  • D

    COPD

  • A
  • B
  • C
  • D
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654 /849 【多项选择题】
 
 
654. 【多项选择题】 有关肺心病失代偿期的治疗，正确的是
  • A

    易出现洋地黄中毒，应慎用

  • B

    利尿治疗宜采用小剂量、联合使用的策略

  • C

    呼吸兴奋剂可迅速改善呼吸衰竭，可常规使用

  • D

    纠正低氧血症和CO星恒在线题库潴留是降低肺动脉高压的主要措施

  • A
  • B
  • C
  • D
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655 /849 【多项选择题】
 
 
655. 【多项选择题】 慢性肺心病心衰使用利尿剂常出现
  • A

    血液黏稠

  • B

    加重缺氧

  • C

    痰液黏稠不易咳出

  • D

    低钾低氯性碱中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
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656 /849 【多项选择题】
 
 
656. 【多项选择题】 慢性阻塞性肺气肿肺心病急性发作患者，下列哪些情况考虑使用呼吸机
  • A

    病人昏迷，咳嗽反射消失

  • B

    呼吸极度困难及表浅呼吸

  • C

    呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

  • D

    明显二氧化碳潴留临床表现

  • A
  • B
  • C
  • D
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657 /849 【多项选择题】
 
 
657. 【多项选择题】 下列哪些因素可诱发支气管哮喘发作
  • A

    理化刺激、精神紧张

  • B

    阿司匹林、普萘洛尔

  • C

    吲哚美辛、新斯的明

  • D

    过敏原、感染

  • A
  • B
  • C
  • D
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658 /849 【多项选择题】
 
 
658. 【多项选择题】 支气管哮喘发作时气道阻力增加是由于
  • A

    黏液腺分泌增加

  • B

    支气管黏膜水肿、充血

  • C

    交感神经兴奋

  • D

    支气管平滑肌痉挛

  • A
  • B
  • C
  • D
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659 /849 【多项选择题】
 
 
659. 【多项选择题】 支气管哮喘发作的临床特点是
  • A

    两肺满布哮鸣音

  • B

    支气管解痉剂可以缓解

  • C

    呼气性呼吸困难

  • D

    反复发作

  • A
  • B
  • C
  • D
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660 /849 【多项选择题】
 
 
660. 【多项选择题】 支气管哮喘发作，呼吸困难加重时，肺内哮鸣音反而减轻或消失。其原因可能是
  • A

    并发纵隔气肿

  • B

    黏液栓阻塞细支气管

  • C

    过度疲劳，呼气无力

  • D

    并发自发性气胸

  • A
  • B
  • C
  • D
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661 /849 【多项选择题】
 
 
661. 【多项选择题】 支气管哮喘的患者出现下面哪些情况提示病情严重或有合并症发生？
  • A

    奇脉

  • B

    两肺哮鸣音

  • C

    呼吸困难加重而哮鸣音减轻或消失

  • D

    PaCO星恒在线题库35mmHg,PaO星恒在线题库65mmHg

  • A
  • B
  • C
  • D
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662 /849 【多项选择题】
 
 
662. 【多项选择题】 支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列正确的是
  • A

    PEFR减少

  • B

    MMER上升

  • C

    FEV星恒在线题库下降

  • D

    FEV星恒在线题库/FVC%下降

  • A
  • B
  • C
  • D
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663 /849 【多项选择题】
 
 
663. 【多项选择题】 支气管哮喘发作与COPD急性发作的鉴别点有
  • A

    咳喘发生的先后

  • B

    肺内啰音的性质

  • C

    对支气管舒张剂的疗效反应

  • D

    发病年龄和病程

  • A
  • B
  • C
  • D
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664 /849 【多项选择题】
 
 
664. 【多项选择题】 支气管哮喘发作时的并发症有
  • A

    肺不张

  • B

    呼吸衰竭

  • C

    纵隔气肿

  • D

    自发性气胸

  • A
  • B
  • C
  • D
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665 /849 【多项选择题】
 
 
665. 【多项选择题】 重症哮喘发作时可见
  • A

    意识障碍

  • B

    纵隔气肿

  • C

    脉压差>20mmHg

  • D

    ECG见肺型P波

  • A
  • B
  • C
  • D
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666 /849 【多项选择题】
 
 
666. 【多项选择题】 危重度支气管哮喘的临床表现包括
  • A

    意识模糊

  • B

    胸腹部矛盾呼吸

  • C

    两肺满布响亮哮鸣音

  • D

    气急不能讲话

  • A
  • B
  • C
  • D
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667 /849 【多项选择题】
 
 
667. 【多项选择题】 有关茶碱的作用机制以下正确的是
  • A

    中等剂量的茶碱才有免疫调节作用

  • B

    还有强心、利尿、扩张冠状动脉的作用

  • C

    抑制环核苷酸磷酸二酯酶(PDE)而实现支气管扩张作用

  • D

    茶碱能增强膈肌的力量，增强低氧呼吸的驱动

  • A
  • B
  • C
  • D
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668 /849 【多项选择题】
 
 
668. 【多项选择题】 常用控制支气管哮喘急性发作药物的作用，下列正确的是
  • A

    茶碱主要是通过抑制磷酸二酯酶、减少cAMP的水解作用

  • B

    抗胆碱能类药可减少cGMP的浓度

  • C

    酮替芬可抑制组胺和慢反应物质释放

  • D

    β星恒在线题库受体兴奋剂可提高细胞内cAMP的浓度

  • A
  • B
  • C
  • D
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669 /849 【多项选择题】
 
 
669. 【多项选择题】 重症支气管哮喘的处理包括
  • A

    糖皮质激素

  • B

    氨茶碱

  • C

    输液

  • D

    吸氧

  • A
  • B
  • C
  • D
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670 /849 【多项选择题】
 
 
670. 【多项选择题】 哮喘病激素局部吸入治疗常有哪些不良反应
  • A

    口腔真菌感染

  • B

    引起糖尿病

  • C

    股骨头坏死

  • D

    声音嘶哑

  • A
  • B
  • C
  • D
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671 /849 【多项选择题】
 
 
671. 【多项选择题】 支气管哮喘发作期如静脉注射氨茶碱过多过速可出现
  • A

    血压下降

  • B

    猝死

  • C

    骨骼肌震颤

  • D

    心悸

  • A
  • B
  • C
  • D
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672 /849 【多项选择题】
 
 
672. 【多项选择题】 下列哪些是支气管扩张的病因
  • A

    支气管管外受压

  • B

    先天性发育障碍

  • C

    支气管一肺组织感染

  • D

    支气管阻塞

  • A
  • B
  • C
  • D
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673 /849 【多项选择题】
 
 
673. 【多项选择题】 支气管扩张症的典型症状包括
  • A

    大量脓痰

  • B

    反复咯血

  • C

    迅速进行性加重的呼吸困难

  • D

    慢性咳嗽

  • A
  • B
  • C
  • D
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674 /849 【多项选择题】
 
 
674. 【多项选择题】 支气管扩张症的影像学改变包括
  • A

    CT检查柱状扩张，或囊样改变

  • B

    X线表现囊状影，内有液平

  • C

    X线显示肺纹理紊乱，肺动脉段突出

  • D

    早期患者胸片可无特殊

  • A
  • B
  • C
  • D
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675 /849 【多项选择题】
 
 
675. 【多项选择题】 支气管扩张应与下列哪些疾病鉴别
  • A

    肺癌

  • B

    肺脓肿

  • C

    慢性支气管炎

  • D

    肺结核

  • A
  • B
  • C
  • D
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676 /849 【多项选择题】
 
 
676. 【多项选择题】 下列哪些对于支气管扩张的治疗是正确的
  • A

    适当使用支气管扩张剂

  • B

    体位引流

  • C

    坚持抗生素长期治疗

  • D

    保持呼吸道引流通畅

  • A
  • B
  • C
  • D
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677 /849 【多项选择题】
 
 
677. 【多项选择题】 支气管扩张需要手术治疗的指征包括
  • A

    支气管扩张局限性，充分的内科治疗仍顽固反复发作

  • B

    病变较广泛累及两侧肺

  • C

    局部性病变反复大咯血，经治疗不易控制

  • D

    全身情况差，FEV星恒在线题库／预计值<50%

  • A
  • B
  • C
  • D
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678 /849 【多项选择题】
 
 
678. 【多项选择题】 支气管扩张出现中等量以上咯血时给予的治疗措施包括
  • A

    静脉给予垂体后叶素

  • B

    内科治疗无效时可进行支气管动脉造影，寻找出血灶并给予相应动脉内栓塞治疗

  • C

    病灶局限且介入治疗无效时可考虑行外科肺叶段切除

  • D

    为避免因咳嗽加重咯血，可积极给予强有力的镇咳药物，如可待因等

  • A
  • B
  • C
  • D
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679 /849 【多项选择题】
 
 
679. 【多项选择题】 以下哪些疾病是慢性呼吸衰竭的病因
  • A

    尘肺

  • B

    胸廓畸形

  • C

    肺间质纤维化

  • D

    重度肺结核

  • A
  • B
  • C
  • D
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680 /849 【多项选择题】
 
 
680. 【多项选择题】 肺源性心脏病出现代谢性碱中毒的常见原因有
  • A

    机械通气时每分通气量过大

  • B

    使用袢利尿剂

  • C

    镇静剂使用过量

  • D

    使用肾上腺糖皮质激素

  • A
  • B
  • C
  • D
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681 /849 【多项选择题】
 
 
681. 【多项选择题】 呼吸衰竭病人，神志模糊，有些烦躁不安，下列处理更合适的是
  • A

    扩张支气管药物

  • B

    非创性机械通气治疗

  • C

    吸入60%的氧

  • D

    给予安定治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
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682 /849 【多项选择题】
 
 
682. 【多项选择题】 机械通气的目的为
  • A

    改善肺的氧合功能

  • B

    减轻呼吸作功

  • C

    协助抗感染治疗

  • D

    维持合适的通气量

  • A
  • B
  • C
  • D
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683 /849 【多项选择题】
 
 
683. 【多项选择题】 导致肺性脑病的因素有
  • A

    酸碱平衡失调

  • B

    C02潴留

  • C

    脑组织pH下降

  • D

    缺氧

  • A
  • B
  • C
  • D
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684 /849 【多项选择题】
 
 
684. 【多项选择题】 肺性脑病在治疗过程中发生的呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒主要与哪些因素有关
  • A

    利尿剂使用不当

  • B

    补钾、补氯不及时

  • C

    补液过多

  • D

    补碱不恰当

  • A
  • B
  • C
  • D
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685 /849 【多项选择题】
 
 
685. 【多项选择题】 社区获得性肺炎常见的病原菌是
  • A

    肺炎支原体

  • B

    铜绿假单胞菌

  • C

    肺炎球菌

  • D

    流感嗜血杆菌

  • A
  • B
  • C
  • D
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686 /849 【多项选择题】
 
 
686. 【多项选择题】 关于肺炎克雷白杆菌肺炎的临床特点，下列正确的是
  • A

    起病急、胸痛、畏寒

  • B

    咳嗽，咳红棕色胶冻状痰

  • C

    对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感

  • D

    青壮年多见，预后良好

  • A
  • B
  • C
  • D
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687 /849 【多项选择题】
 
 
687. 【多项选择题】 严重肺炎球菌肺炎可表现
  • A

    呕吐、腹泻、黄疸

  • B

    气急、发绀

  • C

    末梢循环衰竭

  • D

    神经精神症状

  • A
  • B
  • C
  • D
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688 /849 【多项选择题】
 
 
688. 【多项选择题】 金黄色葡萄球菌肺炎在X线上有哪些特征
  • A

    脓肿形成倾向大，常伴有脓肿内液平

  • B

    病灶可形成肺气囊肿，愈后可自行消失

  • C

    可合并脓胸或气胸

  • D

    早期大片絮状、浓密不等阴影

  • A
  • B
  • C
  • D
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689 /849 【多项选择题】
 
 
689. 【多项选择题】 下列哪些可见于肺炎链球菌肺炎患者
  • A

    皮肤黏膜出血点

  • B

    心力衰竭

  • C

    口唇单纯疱疹

  • D

    颈项强直

  • A
  • B
  • C
  • D
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690 /849 【多项选择题】
 
 
690. 【多项选择题】 下列哪些化验检查有助于肺炎支原体肺炎的诊断
  • A

    白细胞计数

  • B

    嗜酸性细胞计数

  • C

    血清中支原体IgM抗体的测定

  • D

    冷凝集试验

  • A
  • B
  • C
  • D
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691 /849 【多项选择题】
 
 
691. 【多项选择题】 对有发热、胸痛、咳嗽的病人，下列哪些检查有助于肺炎与胸膜炎的鉴别
  • A

    湿性啰音

  • B

    呼吸音减低

  • C

    呼吸急促

  • D

    语颤增加

  • A
  • B
  • C
  • D
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692 /849 【多项选择题】
 
 
692. 【多项选择题】 与社区获得性肺炎相鉴别的常见疾病有
  • A

    急性肺脓肿

  • B

    肺结核

  • C

    肺血栓栓塞症

  • D

    肺癌

  • A
  • B
  • C
  • D
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693 /849 【多项选择题】
 
 
693. 【多项选择题】 肺炎球菌肺炎可出现的并发症有
  • A

    心包炎、心肌炎

  • B

    机化性肺炎

  • C

    末梢循环衰竭

  • D

    胸膜炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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694 /849 【多项选择题】
 
 
694. 【多项选择题】 肺部感染常可以形成空洞的有
  • A

    真菌性肺炎

  • B

    肺炎链球菌肺炎

  • C

    肺脓肿

  • D

    金黄色葡萄球菌肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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695 /849 【多项选择题】
 
 
695. 【多项选择题】 确诊金黄色葡萄球菌肺炎的主要依据是
  • A

    血白细胞增加．、核左移

  • B

    咳铁锈色痰

  • C

    痰和血培养阳性结果

  • D

    起病急、寒战、高热、病情重

  • A
  • B
  • C
  • D
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696 /849 【多项选择题】
 
 
696. 【多项选择题】 肺炎球菌肺炎合并感染性咻克时的治疗措施有
  • A

    应用糖皮质激素

  • B

    若合并脓胸，需置管引流

  • C

    大剂量青霉素

  • D

    补充血容量，纠正休克

  • A
  • B
  • C
  • D
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697 /849 【多项选择题】
 
 
697. 【多项选择题】 继发性肺脓肿来源于
  • A

    阿米巴肝脓肿、膈下脓肿

  • B

    金黄色葡萄球菌肺炎

  • C

    菌栓自行播散

  • D

    吸入带菌分泌物

  • A
  • B
  • C
  • D
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698 /849 【多项选择题】
 
 
698. 【多项选择题】 吸入性肺脓肿好发于
  • A

    右下叶背段

  • B

    右上叶后段

  • C

    右下叶前段

  • D

    左下叶背段

  • A
  • B
  • C
  • D
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699 /849 【多项选择题】
 
 
699. 【多项选择题】 对血源性肺脓肿的描述，下列哪些是错误的
  • A

    早期呈现严重呼吸困难，咳大量臭脓痰

  • B

    病变呈多发性，多集中在肺门附近

  • C

    双肺多发性脓肿伴肺气囊改变

  • D

    早期双肺广泛性湿性啰音

  • A
  • B
  • C
  • D
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700 /849 【多项选择题】
 
 
700. 【多项选择题】 关于肺脓肿的抗菌治疗，正确的是
  • A

    大剂量的青霉素一般对厌氧菌也敏感

  • B

    临床症状及X线检查病变完全消失后停药

  • C

    厌氧菌对青霉素不敏感时可用甲硝唑和（或）克林霉素

  • D

    一般不少于8周'，以免复发

  • A
  • B
  • C
  • D
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701 /849 【多项选择题】
 
 
701. 【多项选择题】 急性肺脓肿痰菌培养为脆弱类杆菌且对青霉素不敏感，应选用
  • A

    丁胺卡那

  • B

    克林霉素

  • C

    甲硝唑

  • D

    红霉素

  • A
  • B
  • C
  • D
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702 /849 【多项选择题】
 
 
702. 【多项选择题】 疑诊特发性肺纤维化的患者，下列哪些情况对鉴别诊断具有重要意义
  • A

    幼年肺部感染情况

  • B

    职业病史

  • C

    药物治疗史

  • D

    吸烟史

  • A
  • B
  • C
  • D
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703 /849 【多项选择题】
 
 
703. 【多项选择题】 下列临床表现符合特发性肺间质纤维化的是
  • A

    进行性呼吸困难

  • B

    杵状指（趾）和发绀

  • C

    双下肺可闻及吸气末Velcro音

  • D

    干咳，咯血少见

  • A
  • B
  • C
  • D
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704 /849 【多项选择题】
 
 
704. 【多项选择题】 下列检查结果符合特发性肺纤维化的有
  • A

    肺功能检查示弥散功能下降

  • B

    CT检查示靠近胸膜分布的蜂窝肺

  • C

    肺功能检查示阻塞性通气功能障碍

  • D

    血气分析示低氧血症十呼吸性碱中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
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705 /849 【多项选择题】
 
 
705. 【多项选择题】 有关肺栓塞的治疗，论述正确的是
  • A

    抗凝治疗可以首先使用肝素

  • B

    抗凝治疗可以首先使用华法林

  • C

    发病超过12小时溶栓效果欠佳

  • D

    出现右心衰竭时应首先考虑溶栓治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
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706 /849 【多项选择题】
 
 
706. 【多项选择题】 X线胸片表现为肺门淋巴结肿大常见于
  • A

    结节病

  • B

    淋巴瘤

  • C

    继发型肺结核

  • D

    原发型肺结核

  • A
  • B
  • C
  • D
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707 /849 【多项选择题】
 
 
707. 【多项选择题】 慢性咳嗽并有杵状指者常见于
  • A

    特发性肺纤维化

  • B

    支气管哮喘

  • C

    支气管肺癌

  • D

    慢性肺脓肿

  • A
  • B
  • C
  • D
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708 /849 【多项选择题】
 
 
708. 【多项选择题】 肺结核常见的胸部影像学特点包括
  • A

    病灶可见渗出、增殖等多种形式

  • B

    肺内病灶主要沿淋巴管播散

  • C

    肺内病灶可沿支气管播散

  • D

    病灶常位于肺尖，可见单侧和（或）双侧

  • A
  • B
  • C
  • D
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709 /849 【多项选择题】
 
 
709. 【多项选择题】 关予继发型肺结核的叙述，不正确的是
  • A

    5个单位的PPD试验阴性可以排除继发型肺结核

  • B

    继发型肺结核不包括慢性纤维空洞性肺结核

  • C

    肺部病变好发于上叶尖后段、下叶背段

  • D

    治疗后病变吸收较快，短期内可有变化

  • A
  • B
  • C
  • D
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710 /849 【多项选择题】
 
 
710. 【多项选择题】 抗结核药物中杀菌药有
  • A

    利福平

  • B

    乙胺丁醇

  • C

    异烟肼

  • D

    链霉素

  • A
  • B
  • C
  • D
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711 /849 【多项选择题】
 
 
711. 【多项选择题】 下列抗结核药物中哪些属于抑菌剂
  • A

    利福平

  • B

    对氨基水杨酸

  • C

    氨硫脲

  • D

    乙胺丁醇

  • A
  • B
  • C
  • D
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712 /849 【多项选择题】
 
 
712. 【多项选择题】 下列抗结核药物中对肝功能有损害的药物是
  • A

    吡嗪酰胺

  • B

    利福平

  • C

    乙胺丁醇

  • D

    丙硫异烟胺

  • A
  • B
  • C
  • D
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713 /849 【多项选择题】
 
 
713. 【多项选择题】 下列关于肺结核患者咯血的叙述，错误的是
  • A

    痰中带血主要为病灶毛细血管扩张所致

  • B

    大量咯血主要是由于肺小动脉破裂

  • C

    大量咯血时多伴有胸痛

  • D

    约有1／2的患者有不同程度的咯血

  • A
  • B
  • C
  • D
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714 /849 【多项选择题】
 
 
714. 【多项选择题】 肺结核病人咯血时，忌用或慎用脑垂体后叶素止血的情况是
  • A

    合并肝功能不全

  • B

    合并妊娠

  • C

    合并冠心病

  • D

    合并高血压

  • A
  • B
  • C
  • D
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715 /849 【多项选择题】
 
 
715. 【多项选择题】 漏出性胸腔积液的特点有
  • A

    比重<1.018

  • B

    Rivalta（-）

  • C

    胸液／血清LDH<0.5

  • D

    清澈透亮

  • A
  • B
  • C
  • D
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716 /849 【多项选择题】
 
 
716. 【多项选择题】 下列哪些描述符合渗出性胸腔积液
  • A

    胸水LDH>2001U/L，胸水LDH/血液LDH>0.6

  • B

    蛋白含量≥30g／L，胸水蛋白／血清蛋白>0.5

  • C

    胸水李凡他试验（-）

  • D

    细胞数>500×10星恒在线题库／L

  • A
  • B
  • C
  • D
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717 /849 【多项选择题】
 
 
717. 【多项选择题】 下列情况符合恶性胸水的是
  • A

    胸水中单核细胞比例增加

  • B

    容易出现包裹

  • C

    胸水生长迅速

  • D

    血性胸水

  • A
  • B
  • C
  • D
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718 /849 【多项选择题】
 
 
718. 【多项选择题】 胸水中葡萄糖含量显著下降的情况常见于
  • A

    脓胸

  • B

    结核性胸膜炎

  • C

    恶性胸水

  • D

    类风湿关节炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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719 /849 【多项选择题】
 
 
719. 【多项选择题】 气胸典型X线片可见
  • A

    纵隔移位

  • B

    气胸线外部分无肺纹理

  • C

    气胸线

  • D

    气胸线外透亮度减低

  • A
  • B
  • C
  • D
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720 /849 【多项选择题】
 
 
720. 【多项选择题】 自发性气胸的治疗措施有
  • A

    胸腔减压

  • B

    经胸腔镜手术

  • C

    开胸手术

  • D

    保守治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
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V型题（721-849）题。 答题说明，从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
721 /849 1/5
 
 
721. 1/5 男性，32岁。3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39C，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次/分，律齐。血白细胞计数11×10星恒在线题库/L。
该患者胸片最可能的诊断是
  • A

    葡萄球菌肺炎

  • B

    肺炎链球菌肺炎

  • C

    肺炎支原体肺炎

  • D

    急性肺脓肿

  • A
  • B
  • C
  • D
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722 /849 2/5
 
 
722. 2/5 男性，32岁。3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39C，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次/分，律齐。血白细胞计数11×10星恒在线题库/L。
若对患者体检，可有以下阳性体征，除了
  • A

    肋间带状疱疹

  • B

    病变部位支气管呼吸音

  • C

    病变部位湿啰音

  • D

    皮肤和黏膜出血点

  • A
  • B
  • C
  • D
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723 /849 3/5
 
 
723. 3/5 男性，32岁。3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39C，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次/分，律齐。血白细胞计数11×10星恒在线题库/L。
治疗时的首选抗生素是
  • A

    庆大霉素

  • B

    氧氟沙星

  • C

    青霉素

  • D

    红霉素

  • A
  • B
  • C
  • D
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724 /849 4/5
 
 
724. 4/5 男性，32岁。3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39C，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次/分，律齐。血白细胞计数11×10星恒在线题库/L。
若患者对首选抗生素过敏，宜选用的有效抗菌药物是
  • A

    左氧氟沙星

  • B

    庆大霉素

  • C

    氯霉素

  • D

    阿米卡星

  • A
  • B
  • C
  • D
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725 /849 5/5
 
 
725. 5/5 男性，32岁。3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39C，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次/分，律齐。血白细胞计数11×10星恒在线题库/L。
停用抗生素的时机为
  • A

    复查胸片无阳性发现

  • B

    热退后3天

  • C

    热退后7天

  • D

    症状和体征完全消失

  • A
  • B
  • C
  • D
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726 /849 1/5
 
 
726. 1/5 男，40岁。半月前开始畏寒、发热，每天体温高达39～40℃，咳嗽、咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20×10星恒在线题库/L，中性粒细胞90%。
该患者最可能的诊断为
  • A

    急性肺脓肿

  • B

    支气管扩张症

  • C

    克雷伯杆菌肺炎

  • D

    葡萄球菌肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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727 /849 2/5
 
 
727. 2/5 男，40岁。半月前开始畏寒、发热，每天体温高达39～40℃，咳嗽、咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20×10星恒在线题库/L，中性粒细胞90%。
治疗时首选的抗生素为
  • A

    青霉素

  • B

    氨基糖苷类抗生素

  • C

    头孢菌素

  • D

    甲硝唑

  • A
  • B
  • C
  • D
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728 /849 3/5
 
 
728. 3/5 男，40岁。半月前开始畏寒、发热，每天体温高达39～40℃，咳嗽、咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20×10星恒在线题库/L，中性粒细胞90%。
治疗时抗生素的使用疗程为
  • A

    6～8周

  • B

    8～12周

  • C

    4～6周

  • D

    3～4周

  • A
  • B
  • C
  • D
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729 /849 4/5
 
 
729. 4/5 男，40岁。半月前开始畏寒、发热，每天体温高达39～40℃，咳嗽、咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20×10星恒在线题库/L，中性粒细胞90%。
最有助于本病诊断的症状是
  • A

    咯大量臭脓痰

  • B

    全身中毒症状重

  • C

    右下肺叩浊

  • D

    高热

  • A
  • B
  • C
  • D
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730 /849 5/5
 
 
730. 5/5 男，40岁。半月前开始畏寒、发热，每天体温高达39～40℃，咳嗽、咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20×10星恒在线题库/L，中性粒细胞90%。
对于本病的治疗，除合理使用抗生素外，另一项关键措施是
  • A

    手术治疗

  • B

    脓液引流

  • C

    少量多次输新鲜血液

  • D

    提高机体抵抗力

  • A
  • B
  • C
  • D
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731 /849 1/4
 
 
731. 1/4 女性50岁，慢性咳嗽、偶咯大量脓痰20年，有时咯大口鲜血。体检：双肺底可闻及局限性粗湿啰音，经治疗后可好转。多次胸片提示左下肺纹理增粗紊乱。
本例最可能的诊断是
  • A

    肺脓肿

  • B

    慢性支气管炎

  • C

    支气管扩张

  • D

    肺气肿

  • A
  • B
  • C
  • D
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732 /849 2/4
 
 
732. 2/4 女性50岁，慢性咳嗽、偶咯大量脓痰20年，有时咯大口鲜血。体检：双肺底可闻及局限性粗湿啰音，经治疗后可好转。多次胸片提示左下肺纹理增粗紊乱。
为确诊本病，首选的检查方法是
  • A

    胸部断层扫描

  • B

    支气管造影

  • C

    HRCT

  • D

    胸腔镜取活组织检查

  • A
  • B
  • C
  • D
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733 /849 3/4
 
 
733. 3/4 女性50岁，慢性咳嗽、偶咯大量脓痰20年，有时咯大口鲜血。体检：双肺底可闻及局限性粗湿啰音，经治疗后可好转。多次胸片提示左下肺纹理增粗紊乱。
根据下列哪项临床表现可判定病情严重度为"重度"？
  • A

    双肺底粗湿啰音

  • B

    大口咯鲜血

  • C

    痰量>150ml/d

  • D

    胸片示肺纹理增粗紊乱

  • A
  • B
  • C
  • D
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734 /849 4/4
 
 
734. 4/4 女性50岁，慢性咳嗽、偶咯大量脓痰20年，有时咯大口鲜血。体检：双肺底可闻及局限性粗湿啰音，经治疗后可好转。多次胸片提示左下肺纹理增粗紊乱。
本例的主要治疗措施是
  • A

    保持呼吸道通畅

  • B

    使用支气管舒张剂

  • C

    控制感染

  • D

    体位引流

  • A
  • B
  • C
  • D
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735 /849 1/2
 
 
735. 1/2 男，24岁。因反复干咳、咯血2月、发热1周来院门诊。查体：139.2℃，消瘦，左上肺语颤增强，啊诊呈实音，呼吸音减弱。WBC7.8×10星恒在线题库/L。X线胸片提示大片密度均匀磨玻璃状阴影，可见虫蚀样空洞。
最可能的诊断是
  • A

    干酪性肺炎

  • B

    支原体肺炎

  • C

    支气管扩张症

  • D

    肺炎球菌肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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736 /849 2/2
 
 
736. 2/2 男，24岁。因反复干咳、咯血2月、发热1周来院门诊。查体：139.2℃，消瘦，左上肺语颤增强，啊诊呈实音，呼吸音减弱。WBC7.8×10星恒在线题库/L。X线胸片提示大片密度均匀磨玻璃状阴影，可见虫蚀样空洞。
该患者最可能的致病途径是
  • A

    飞沫

  • B

    消化道

  • C

    血行

  • D

    淋巴结支气管瘘

  • A
  • B
  • C
  • D
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737 /849 1/2
 
 
737. 1/2 男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心脏搏动明显，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。
该例最可能的诊断为
  • A

    慢性支气管炎（慢支）

  • B

    慢阻肺（COPD）

  • C

    COPD+肺心病

  • D

    肺气肿+冠心病

  • A
  • B
  • C
  • D
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738 /849 2/2
 
 
738. 2/2 男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心脏搏动明显，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。
该患者呼吸功能检查结果最可能的是
  • A

    VC正常、FEV星恒在线题库%正常、RV/TLC<40%

  • B

    VC降低、FEV星恒在线题库%正常、RV/TLC<40%

  • C

    VC降低、FEV星恒在线题库%降低、RV/TLC>40%

  • D

    VC降低、FEV星恒在线题库%增加、RV/TLC>40%

  • A
  • B
  • C
  • D
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739 /849 1/3
 
 
739. 1/3 男性，42岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受寒后发作，静滴"青霉素"可缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作。发作时大汗淋漓，全身发绀，端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注"氨茶碱、地塞米松"可完全缓解。而后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及于湿啰音，心率89次/分。
最可能的诊断是
  • A

    支气管哮喘非急性发作期

  • B

    喘息型慢性支气管炎急性发作

  • C

    肺源性心脏病心功能不全

  • D

    支气管哮喘急性发作期

  • A
  • B
  • C
  • D
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740 /849 2/3
 
 
740. 2/3 男性，42岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受寒后发作，静滴"青霉素"可缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作。发作时大汗淋漓，全身发绀，端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注"氨茶碱、地塞米松"可完全缓解。而后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及于湿啰音，心率89次/分。
根据病情程度选择药物治疗，最佳方案是
  • A

    每日雾化吸入β星恒在线题库受体激动剂+静滴氨茶碱

  • B

    每日雾化吸入抗胆碱药+口服β星恒在线题库受体激动剂

  • C

    每日吸入糖皮质激素+吸入β星恒在线题库受体激动剂

  • D

    每日吸入氨茶碱+静滴β星恒在线题库受体激动剂

  • A
  • B
  • C
  • D
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741 /849 3/3
 
 
741. 3/3 男性，42岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受寒后发作，静滴"青霉素"可缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作。发作时大汗淋漓，全身发绀，端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注"氨茶碱、地塞米松"可完全缓解。而后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及于湿啰音，心率89次/分。
为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握
  • A

    哮喘患者不发作可不用药

  • B

    哮喘者需长期使用β星恒在线题库受体激动剂

  • C

    哮喘患者不发作不能使用激素

  • D

    正确使用气雾剂的方法

  • A
  • B
  • C
  • D
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742 /849 1/4
 
 
742. 1/4 男性，68岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。
采集病史时应特别注意询问
  • A

    胸痛部位、性质和伴随症状

  • B

    冠心病、心绞痛病史

  • C

    近期服药史如支气管舒张剂、抗菌药

  • D

    近期胸部X线检查情况

  • A
  • B
  • C
  • D
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743 /849 2/4
 
 
743. 2/4 男性，68岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。
体检重点应是
  • A

    肺下界位置及肺下界移动度

  • B

    肺部啰音

  • C

    病理性支气管呼吸音

  • D

    胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较

  • A
  • B
  • C
  • D
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744 /849 3/4
 
 
744. 3/4 男性，68岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。
确诊最有价值的辅助检查是
  • A

    B型超声显像

  • B

    心电图

  • C

    X线透视或摄片

  • D

    MRI

  • A
  • B
  • C
  • D
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745 /849 4/4
 
 
745. 4/4 男性，68岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。
若经检查确诊肺气肿并发左侧自发性气胸。其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流，最主要目的是
  • A

    尽早使肺复张，维护已经严重受损的肺功能，防止呼吸衰竭

  • B

    尽快使复张，防止循环系统受扰和引起并发症

  • C

    尽快使肺复张，防止形成慢性气胸

  • D

    尽快使肺复张，防止胸腔继发感染

  • A
  • B
  • C
  • D
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746 /849 1/3
 
 
746. 1/3 男性，65岁。慢性阻塞性肺病7年。10天前受凉后发热，咳嗽加重，痰黏难咳，2天来神志欠清，发绀、躁动，入院查体双肺呼吸音低，有干、湿性啰音，白细胞计数及分类增高。
为提供有效治疗，首要检查手段是下列哪项
  • A

    痰培养+药物敏感试验

  • B

    胸部X片

  • C

    血气分析

  • D

    电解质测定

  • A
  • B
  • C
  • D
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747 /849 2/3
 
 
747. 2/3 男性，65岁。慢性阻塞性肺病7年。10天前受凉后发热，咳嗽加重，痰黏难咳，2天来神志欠清，发绀、躁动，入院查体双肺呼吸音低，有干、湿性啰音，白细胞计数及分类增高。
血气分析检查结果为：pH7.56，PaO星恒在线题库55mmHg，PaCO星恒在线题库70mmHg，HCO星恒在线题库48mmol/L，BE+23mmol/L。应考虑为
  • A

    呼吸性酸中毒

  • B

    代谢性碱中毒

  • C

    呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

  • D

    呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
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748 /849 3/3
 
 
748. 3/3 男性，65岁。慢性阻塞性肺病7年。10天前受凉后发热，咳嗽加重，痰黏难咳，2天来神志欠清，发绀、躁动，入院查体双肺呼吸音低，有干、湿性啰音，白细胞计数及分类增高。
根据上述血气分析结果，治疗应首选下列哪一项
  • A

    综合治疗+加强镇咳祛痰

  • B

    综合治疗+精氨酸静脉滴注

  • C

    提高吸氧浓度

  • D

    加用地西泮镇静

  • A
  • B
  • C
  • D
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749 /849 1/3
 
 
749. 1/3 女性，40岁。4年前呼吸道感染后出现咳嗽伴胸闷，此后反复发作，伴有喘息，多于呼吸道感染后出现，3天前再次发作。体检：呼吸30次／分，口唇微绀，两肺叩诊过清音，闻及哮鸣音，心率110次／分，律齐。
最可能的诊断
  • A

    支气管哮喘

  • B

    心源性哮喘

  • C

    慢性支气管炎急性发作

  • D

    喘息型支气管炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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750 /849 2/3
 
 
750. 2/3 女性，40岁。4年前呼吸道感染后出现咳嗽伴胸闷，此后反复发作，伴有喘息，多于呼吸道感染后出现，3天前再次发作。体检：呼吸30次／分，口唇微绀，两肺叩诊过清音，闻及哮鸣音，心率110次／分，律齐。
此时行肺功能测定，最可能的表现是
  • A

    弥散功能障碍

  • B

    混合性通气功能障碍

  • C

    限制性通气功能障碍

  • D

    阻塞性通气功能障碍

  • A
  • B
  • C
  • D
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751 /849 3/3
 
 
751. 3/3 女性，40岁。4年前呼吸道感染后出现咳嗽伴胸闷，此后反复发作，伴有喘息，多于呼吸道感染后出现，3天前再次发作。体检：呼吸30次／分，口唇微绀，两肺叩诊过清音，闻及哮鸣音，心率110次／分，律齐。
为判断病情严重度，急需哪项检查
  • A

    血清IgE

  • B

    X线胸片

  • C

    心电图

  • D

    动脉血气分析

  • A
  • B
  • C
  • D
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752 /849 1/2
 
 
752. 1/2 男性，30岁。呼吸困难2天就诊，发病前有鼻痒、喷嚏。继往有类似病史。体检：呼吸20次／分，双肺可闻及呼气末哮鸣音，心率96次／分，律齐。
最可能的诊断是
  • A

    心源性哮喘

  • B

    大叶性肺炎

  • C

    支气管哮喘

  • D

    喘息型支气管炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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753 /849 2/2
 
 
753. 2/2 男性，30岁。呼吸困难2天就诊，发病前有鼻痒、喷嚏。继往有类似病史。体检：呼吸20次／分，双肺可闻及呼气末哮鸣音，心率96次／分，律齐。
动脉血气分析PaCO星恒在线题库38mmHg，PaO星恒在线题库96mmHg，pH7.39。根据临床表现和血气分析结果，其病情程度分级为
  • A

    轻度

  • B

    中度

  • C

    重度

  • D

    危重度

  • A
  • B
  • C
  • D
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754 /849 1/3
 
 
754. 1/3 肺心病病人，发热、咳脓痰1周。如果心电图示窦性心动过速，动脉血气分析pH7.20，PaO星恒在线题库7.7kPAPaCO星恒在线题库11.2kPASB40mmoUL。
哪项治疗不宜使用
  • A

    抗菌药

  • B

    呼吸兴奋剂

  • C

    碳酸氢钠

  • D

    持续低流量吸氧

  • A
  • B
  • C
  • D
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755 /849 2/3
 
 
755. 2/3 肺心病病人，发热、咳脓痰1周。如果心电图示窦性心动过速，动脉血气分析pH7.20，PaO星恒在线题库7.7kPAPaCO星恒在线题库11.2kPASB40mmoUL。
病人经治疗病情改善，水肿减轻，但出现烦躁、手足搐搦。最可能的原因是并发
  • A

    代谢性碱中毒

  • B

    呼吸性碱中毒

  • C

    肺性脑病

  • D

    代谢性酸中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
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756 /849 3/3
 
 
756. 3/3 肺心病病人，发热、咳脓痰1周。如果心电图示窦性心动过速，动脉血气分析pH7.20，PaO星恒在线题库7.7kPAPaCO星恒在线题库11.2kPASB40mmoUL。
此时哪项措施是错误的
  • A

    动脉血气分析

  • B

    低流量吸氧

  • C

    镇静剂

  • D

    血电解质检查

  • A
  • B
  • C
  • D
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757 /849 1/2
 
 
757. 1/2 女性，28岁。反复痰中带血间或大咯血5年，有轻咳，少量黏液痰，无发热。胸片提示双下肺纹理增粗、紊乱。
诊断应首先考虑
  • A

    肺脓肿

  • B

    肺结核

  • C

    慢性支气管炎

  • D

    支气管扩张

  • A
  • B
  • C
  • D
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758 /849 2/2
 
 
758. 2/2 女性，28岁。反复痰中带血间或大咯血5年，有轻咳，少量黏液痰，无发热。胸片提示双下肺纹理增粗、紊乱。
下列治疗措施哪项是错误的
  • A

    免疫治疗

  • B

    体位引流，配合服用祛痰药物

  • C

    生理盐水雾化吸入

  • D

    长期规则应用抗菌药

  • A
  • B
  • C
  • D
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759 /849 1/3
 
 
759. 1/3 男性，65岁。近两年来无明显诱因反复出现咳嗽，痰少，活动后气促，无发热，无胸痛，无咯血，心电图及心脏彩超未见异常，肺功能FEV星恒在线题库1.90L，FVC2.00L，DLCO下降，支气管激发试验阴性。
该患者最有可能是下列哪一种疾病
  • A

    支气管哮喘

  • B

    慢性阻塞性肺疾病

  • C

    支气管扩张

  • D

    特发性间质性肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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760 /849 2/3
 
 
760. 2/3 男性，65岁。近两年来无明显诱因反复出现咳嗽，痰少，活动后气促，无发热，无胸痛，无咯血，心电图及心脏彩超未见异常，肺功能FEV星恒在线题库1.90L，FVC2.00L，DLCO下降，支气管激发试验阴性。
下列哪一种检查可明确诊断
  • A

    胸腔镜肺活检

  • B

    高分辨率胸部CT

  • C

    支气管激发试验

  • D

    支气管碘油造影

  • A
  • B
  • C
  • D
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761 /849 3/3
 
 
761. 3/3 男性，65岁。近两年来无明显诱因反复出现咳嗽，痰少，活动后气促，无发热，无胸痛，无咯血，心电图及心脏彩超未见异常，肺功能FEV星恒在线题库1.90L，FVC2.00L，DLCO下降，支气管激发试验阴性。
首选下列哪种治疗
  • A

    糖皮质激素

  • B

    抗结核治疗

  • C

    抗肿瘤化疗

  • D

    支气管舒张剂治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
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762 /849 1/5
 
 
762. 1/5 男性，54岁。有慢性支气管炎病史，醉酒后突起畏寒高热不愈，咳嗽、咳痰加重，两天来咳大量脓痰并带鲜血，胸片右上肺有大片密度增高的阴影，其中并有透光区。
最可能的诊断为
  • A

    肺炎链球菌肺炎

  • B

    干酪性肺炎

  • C

    肺炎克雷伯杆菌肺炎

  • D

    吸入性肺脓肿

  • A
  • B
  • C
  • D
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763 /849 2/5
 
 
763. 2/5 男性，54岁。有慢性支气管炎病史，醉酒后突起畏寒高热不愈，咳嗽、咳痰加重，两天来咳大量脓痰并带鲜血，胸片右上肺有大片密度增高的阴影，其中并有透光区。
如做痰培养结果最可能是
  • A

    葡萄球菌

  • B

    链球菌

  • C

    结核杆菌

  • D

    厌氧菌

  • A
  • B
  • C
  • D
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764 /849 3/5
 
 
764. 3/5 男性，54岁。有慢性支气管炎病史，醉酒后突起畏寒高热不愈，咳嗽、咳痰加重，两天来咳大量脓痰并带鲜血，胸片右上肺有大片密度增高的阴影，其中并有透光区。
首选哪种药物治疗
  • A

    INH

  • B

    RFP

  • C

    青霉素

  • D

    甲硝唑

  • A
  • B
  • C
  • D
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765 /849 4/5
 
 
765. 4/5 男性，54岁。有慢性支气管炎病史，醉酒后突起畏寒高热不愈，咳嗽、咳痰加重，两天来咳大量脓痰并带鲜血，胸片右上肺有大片密度增高的阴影，其中并有透光区。
如疗效不佳可改用
  • A

    青霉素

  • B

    甲硝唑

  • C

    氟喹诺酮

  • D

    第三代头孢菌素

  • A
  • B
  • C
  • D
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766 /849 5/5
 
 
766. 5/5 男性，54岁。有慢性支气管炎病史，醉酒后突起畏寒高热不愈，咳嗽、咳痰加重，两天来咳大量脓痰并带鲜血，胸片右上肺有大片密度增高的阴影，其中并有透光区。
如病人积极治疗4个月余仍有咯血，反复发作，最佳治疗方法是
  • A

    祛痰及体位引流

  • B

    痰培养选用敏感抗菌药

  • C

    超声雾化吸入药物

  • D

    肺叶切除

  • A
  • B
  • C
  • D
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767 /849 1/2
 
 
767. 1/2 女性，23岁。近2个月来轻咳，痰中带血丝，午后手、足心发热，盗汗，心悸，胸片右上肺第3前肋以上有云絮状阴影，其中并有圆形透明区。
你认为最可能的诊断是
  • A

    继发性肺结核浸润性病灶

  • B

    右肺脓肿

  • C

    继发性肺结核慢性纤维空洞病灶

  • D

    右上肺癌空洞形成

  • A
  • B
  • C
  • D
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768 /849 2/2
 
 
768. 2/2 女性，23岁。近2个月来轻咳，痰中带血丝，午后手、足心发热，盗汗，心悸，胸片右上肺第3前肋以上有云絮状阴影，其中并有圆形透明区。
以下哪项检查对明确诊断最有意义
  • A

    血WBC5.0×10星恒在线题库

  • B

    胸部CT见右上肺片状渗出影

  • C

    痰找抗酸杆菌阳性

  • D

    红细胞沉降率加速

  • A
  • B
  • C
  • D
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769 /849 1/3
 
 
769. 1/3 男，30岁，2周前出现干咳，伴有午后低热、盗汗、左胸痛，近几日自觉左胸痛好转，但出现气促，夜间喜左侧卧位。查体：气管向右侧移位，左侧胸廓较右侧稍饱满，左侧呼吸运动减弱，左侧触觉语颤减弱，听诊左侧呼吸音消失，双肺未闻及干、湿性啰音。
该患者的症状、体征提示
  • A

    左侧胸腔积液

  • B

    左侧肺实变

  • C

    左侧气胸

  • D

    左侧肺不张

  • A
  • B
  • C
  • D
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770 /849 2/3
 
 
770. 2/3 男，30岁，2周前出现干咳，伴有午后低热、盗汗、左胸痛，近几日自觉左胸痛好转，但出现气促，夜间喜左侧卧位。查体：气管向右侧移位，左侧胸廓较右侧稍饱满，左侧呼吸运动减弱，左侧触觉语颤减弱，听诊左侧呼吸音消失，双肺未闻及干、湿性啰音。
该患者的诊断是
  • A

    恶性胸腔积液

  • B

    结核性胸腔积液

  • C

    大叶性肺炎

  • D

    自发性气胸

  • A
  • B
  • C
  • D
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771 /849 3/3
 
 
771. 3/3 男，30岁，2周前出现干咳，伴有午后低热、盗汗、左胸痛，近几日自觉左胸痛好转，但出现气促，夜间喜左侧卧位。查体：气管向右侧移位，左侧胸廓较右侧稍饱满，左侧呼吸运动减弱，左侧触觉语颤减弱，听诊左侧呼吸音消失，双肺未闻及干、湿性啰音。
正确的治疗是
  • A

    胸腔抽液及注入抗肿瘤药物

  • B

    有效抗感染治疗

  • C

    胸腔抽液及积极抗结核治疗

  • D

    胸腔穿刺抽气与闭式引流

  • A
  • B
  • C
  • D
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772 /849 1/3
 
 
772. 1/3 男性，65岁，剧烈咳嗽后突然出现左胸刀割样疼痛，觉气促、不能平卧。查体：左侧胸廓稍饱满，左侧触觉语颤减弱，左肺叩诊鼓音，呼吸音较右肺明显减弱。
最可能的诊断是
  • A

    急性心肌梗死

  • B

    肺炎并发脓胸

  • C

    自发性气胸

  • D

    肺脓肿

  • A
  • B
  • C
  • D
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773 /849 2/3
 
 
773. 2/3 男性，65岁，剧烈咳嗽后突然出现左胸刀割样疼痛，觉气促、不能平卧。查体：左侧胸廓稍饱满，左侧触觉语颤减弱，左肺叩诊鼓音，呼吸音较右肺明显减弱。
为明确诊断下列何种检查最有价值
  • A

    心肌酶学检查

  • B

    X线透视

  • C

    ECG和心脏彩超

  • D

    血气分析

  • A
  • B
  • C
  • D
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774 /849 3/3
 
 
774. 3/3 男性，65岁，剧烈咳嗽后突然出现左胸刀割样疼痛，觉气促、不能平卧。查体：左侧胸廓稍饱满，左侧触觉语颤减弱，左肺叩诊鼓音，呼吸音较右肺明显减弱。
该患者最合适的处理是
  • A

    吸氧、止痛等保守治疗

  • B

    胸腔抽气及闭式引流

  • C

    溶栓治疗和介入治疗

  • D

    胸腔引流及抗菌治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
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775 /849 1/7
 
 
775. 1/7 女性，59岁。因重症胰腺炎入院，今晨开始出现呼吸困难。查体：R46次／分，BP100/70mmHg，P106次／分，口唇发绀，两肺闻及哮鸣音。
为明确诊断应首选哪项检查
  • A

    胸片

  • B

    心电图

  • C

    动脉血气分析

  • D

    血常规

  • A
  • B
  • C
  • D
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776 /849 2/7
 
 
776. 2/7 女性，59岁。因重症胰腺炎入院，今晨开始出现呼吸困难。查体：R46次／分，BP100/70mmHg，P106次／分，口唇发绀，两肺闻及哮鸣音。
患者最可能并发的疾病是
  • A

    ARDS

  • B

    自发性气胸

  • C

    支气管哮喘

  • D

    心肌炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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777 /849 3/7
 
 
777. 3/7 女性，59岁。因重症胰腺炎入院，今晨开始出现呼吸困难。查体：R46次／分，BP100/70mmHg，P106次／分，口唇发绀，两肺闻及哮鸣音。
患者胸片示肺门斑片状阴影，边界模糊。动脉血气分析示PaO星恒在线题库49mmHg，PaCO星恒在线题库30mmHg，最重要的治疗措施是
  • A

    高浓度吸氧

  • B

    机械通气

  • C

    控制入液量

  • D

    糖皮质激素

  • A
  • B
  • C
  • D
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778 /849 4/7
 
 
778. 4/7 女性，59岁。因重症胰腺炎入院，今晨开始出现呼吸困难。查体：R46次／分，BP100/70mmHg，P106次／分，口唇发绀，两肺闻及哮鸣音。
如进行机械通气治疗，最佳通气模式为
  • A

    容量控制通气

  • B

    同步间歇强制通气

  • C

    压力支持通气

  • D

    呼气末正压通气

  • A
  • B
  • C
  • D
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779 /849 5/7
 
 
779. 5/7 女性，59岁。因重症胰腺炎入院，今晨开始出现呼吸困难。查体：R46次／分，BP100/70mmHg，P106次／分，口唇发绀，两肺闻及哮鸣音。
关于使用呼气末正压通气的目的，下列哪项不正确
  • A

    改善肺顺应性

  • B

    减少肺内分流

  • C

    改善肺弥散功能

  • D

    增加吸入氧浓度

  • A
  • B
  • C
  • D
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780 /849 6/7
 
 
780. 6/7 女性，59岁。因重症胰腺炎入院，今晨开始出现呼吸困难。查体：R46次／分，BP100/70mmHg，P106次／分，口唇发绀，两肺闻及哮鸣音。
目前不宜用哪项治疗
  • A

    补充白蛋白

  • B

    加强营养支持

  • C

    积极抗感染

  • D

    控制入液量

  • A
  • B
  • C
  • D
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781 /849 7/7
 
 
781. 7/7 女性，59岁。因重症胰腺炎入院，今晨开始出现呼吸困难。查体：R46次／分，BP100/70mmHg，P106次／分，口唇发绀，两肺闻及哮鸣音。
经抢救后病情改善，但在机械通气过程中突然出现氧饱和度下降，气道压力升高，查体：左肺呼吸音减低，叩诊鼓音。应考虑并发
  • A

    胸腔积液

  • B

    肺不张

  • C

    气胸D

  • D

    控制入液量

  • A
  • B
  • C
  • D
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782 /849 1/2
 
 
782. 1/2 女性，60岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续3～4个月，近一周再出现咳嗽、咳痰，为白粘痰，无发热，呼吸困难。查血：WBC7.0×10星恒在线题库/L，中性0.75，尿常规正常，胸片双肺纹理增多，紊乱。肺功能正常。
最可能的诊断是
  • A

    支气管哮喘

  • B

    支气管扩张

  • C

    慢性支气管炎

  • D

    慢性阻塞性肺疾病

  • A
  • B
  • C
  • D
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783 /849 2/2
 
 
783. 2/2 女性，60岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续3～4个月，近一周再出现咳嗽、咳痰，为白粘痰，无发热，呼吸困难。查血：WBC7.0×10星恒在线题库/L，中性0.75，尿常规正常，胸片双肺纹理增多，紊乱。肺功能正常。
下列处理中不恰当的是
  • A

    应用支气管扩张剂

  • B

    注射疫苗

  • C

    应用祛痰、镇咳药

  • D

    应用敏感抗生素

  • A
  • B
  • C
  • D
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784 /849 1/3
 
 
784. 1/3 男性，60岁，间断咳嗽、咳痰10年，胸闷、活动后气短6年。
最可能的诊断是
  • A

    肺部感染

  • B

    支气管哮喘

  • C

    肺心病

  • D

    慢性阻塞性肺气肿

  • A
  • B
  • C
  • D
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785 /849 2/3
 
 
785. 2/3 男性，60岁，间断咳嗽、咳痰10年，胸闷、活动后气短6年。
为进一步明确诊断，首选以下哪项检查
  • A

    肺功能

  • B

    纤维支气管镜活检，BALF

  • C

    胸片

  • D

    HRCT

  • A
  • B
  • C
  • D
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786 /849 3/3
 
 
786. 3/3 男性，60岁，间断咳嗽、咳痰10年，胸闷、活动后气短6年。
肺功能检查最可能的结果是
  • A

    阻塞性通气功能障碍

  • B

    限制性通气功能障碍

  • C

    肺通气功能正常而激发试验阳性

  • D

    弥散功能正常

  • A
  • B
  • C
  • D
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787 /849 1/3
 
 
787. 1/3 男性，70岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，纳差，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性过早搏动。
下列各项治疗中最重要的是
  • A

    强心剂

  • B

    抗生素治疗

  • C

    平喘、镇咳、祛痰

  • D

    抗心律失常

  • A
  • B
  • C
  • D
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788 /849 2/3
 
 
788. 2/3 男性，70岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，纳差，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性过早搏动。
治疗稳定期COPD的首选吸入药物为
  • A

    特布他林

  • B

    异丙托溴胺

  • C

    布地奈德

  • D

    沙丁胺醇

  • A
  • B
  • C
  • D
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789 /849 3/3
 
 
789. 3/3 男性，70岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，纳差，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性过早搏动。
异丙托溴胺的最常见副作用为
  • A

    手抖

  • B

    失眠

  • C

    排尿困难

  • D

    心悸

  • A
  • B
  • C
  • D
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790 /849 1/3
 
 
790. 1/3 男性，60岁，咳嗽，咳痰20年，有高血压、肝炎病史。查体：BP150/83mmHg，肺肝界位于第6肋间。心界缩小，心率110次／分，律不齐，Pn亢进，胸骨左缘第5肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm，双下肢浮肿。心电图报告：顺钟向转位，V星恒在线题库、V星恒在线题库、V星恒在线题库呈os型。
该患者最可能的诊断是
  • A

    慢性肺源性心脏病

  • B

    高血压心脏病

  • C

    慢性活动性肝炎

  • D

    陈旧性心肌梗死

  • A
  • B
  • C
  • D
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791 /849 2/3
 
 
791. 2/3 男性，60岁，咳嗽，咳痰20年，有高血压、肝炎病史。查体：BP150/83mmHg，肺肝界位于第6肋间。心界缩小，心率110次／分，律不齐，Pn亢进，胸骨左缘第5肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm，双下肢浮肿。心电图报告：顺钟向转位，V星恒在线题库、V星恒在线题库、V星恒在线题库呈os型。
为进一步明确诊断，检查首选
  • A

    腹部B超

  • B

    肺功能检查

  • C

    纤维支气管镜检查

  • D

    X线胸片

  • A
  • B
  • C
  • D
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792 /849 3/3
 
 
792. 3/3 男性，60岁，咳嗽，咳痰20年，有高血压、肝炎病史。查体：BP150/83mmHg，肺肝界位于第6肋间。心界缩小，心率110次／分，律不齐，Pn亢进，胸骨左缘第5肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm，双下肢浮肿。心电图报告：顺钟向转位，V星恒在线题库、V星恒在线题库、V星恒在线题库呈os型。
作为诊断慢性肺心病的主要依据，以下各项中不正确的是
  • A

    V1呈R/S>1

  • B

    右束传导阻滞

  • C

    右下肺动脉扩张，横径≥15mm

  • D

    肺性P波

  • A
  • B
  • C
  • D
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793 /849 1/3
 
 
793. 1/3 女性，60岁，诊断肺心病5年，3天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难，不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率120次／分，三尖瓣区收缩杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。
该患者病情加重的主要原因是
  • A

    肺功能进行性降低

  • B

    严重缺氧

  • C

    呼吸道感染

  • D

    心动过速

  • A
  • B
  • C
  • D
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794 /849 2/3
 
 
794. 2/3 女性，60岁，诊断肺心病5年，3天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难，不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率120次／分，三尖瓣区收缩杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。
该患者最可能发生的酸碱平衡失调是
  • A

    呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

  • B

    呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

  • C

    呼吸性碱中毒

  • D

    呼吸中毒性酸中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
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795 /849 3/3
 
 
795. 3/3 女性，60岁，诊断肺心病5年，3天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难，不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率120次／分，三尖瓣区收缩杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。
该患者最重要的治疗措施是
  • A

    有效抗生素

  • B

    呼吸兴奋剂

  • C

    利尿剂

  • D

    强心剂

  • A
  • B
  • C
  • D
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796 /849 1/4
 
 
796. 1/4 女性，70岁。原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰，发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压90／70mmHg，无病理反射。
患者最可能并发
  • A

    感染性休克

  • B

    肺性脑病

  • C

    电解质紊乱

  • D

    脑血管意外

  • A
  • B
  • C
  • D
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797 /849 2/4
 
 
797. 2/4 女性，70岁。原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰，发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压90／70mmHg，无病理反射。
为进一步检查，目前急需检查的项目是
  • A

    胸部CT检查

  • B

    痰培养+药敏

  • C

    血气分析检查

  • D

    胸片检查

  • A
  • B
  • C
  • D
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798 /849 3/4
 
 
798. 3/4 女性，70岁。原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰，发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压90／70mmHg，无病理反射。
患者血气分析检查结果为：pH7.56，PaO星恒在线题库55mmHg,PaCO星恒在线题库70mmHg,HC048mmol／L，BE+23mmol／L。应考虑为
  • A

    代谢性碱中毒

  • B

    呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

  • C

    呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒

  • D

    呼吸性酸中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
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799 /849 4/4
 
 
799. 4/4 女性，70岁。原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰，发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压90／70mmHg，无病理反射。
根据上述血气分析结果，治疗应首选下列哪项
  • A

    综合治疗+精氨酸静脉滴注

  • B

    提高吸氧浓度

  • C

    加用地西泮镇静

  • D

    综合治疗+加强镇咳祛痰

  • A
  • B
  • C
  • D
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800 /849 1/3
 
 
800. 1/3 女性，35岁，每年春季喘息发作，3天前又喘息发作，大汗，咳嗽，用氨茶碱不能缓解，双肺广泛哮鸣音，明显发绀，心·音正常，血WBC12×10星恒在线题库／L，血嗜酸粒细胞8%，IgE升高。
此病人属于哪一类型的支气管哮喘
  • A

    内源性支气管哮喘

  • B

    混合性支气管哮喘

  • C

    慢性支气管炎喘息型

  • D

    外源性支气管哮喘

  • A
  • B
  • C
  • D
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801 /849 2/3
 
 
801. 2/3 女性，35岁，每年春季喘息发作，3天前又喘息发作，大汗，咳嗽，用氨茶碱不能缓解，双肺广泛哮鸣音，明显发绀，心·音正常，血WBC12×10星恒在线题库／L，血嗜酸粒细胞8%，IgE升高。
该患对平喘药氨茶碱疗效不好的可能原因是
  • A

    感染未控制

  • B

    呼吸性酸中毒

  • C

    呼吸性碱中毒

  • D

    缺氧

  • A
  • B
  • C
  • D
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802 /849 3/3
 
 
802. 3/3 女性，35岁，每年春季喘息发作，3天前又喘息发作，大汗，咳嗽，用氨茶碱不能缓解，双肺广泛哮鸣音，明显发绀，心·音正常，血WBC12×10星恒在线题库／L，血嗜酸粒细胞8%，IgE升高。
为指导治疗用药，应立即做哪项检查
  • A

    血钾、钠、氯测定

  • B

    血气分析

  • C

    血CO星恒在线题库CP测定

  • D

    肺功能测定

  • A
  • B
  • C
  • D
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803 /849 1/3
 
 
803. 1/3 女性，30岁，哮喘史11年，近一年来反复发作，一午夜或清展时易发作，春季和梅雨季节尤冀好发。体检,一般可，叙述病史连贯而无气急，两肺散茬哮鸣音。
下列哪种药物可长期使用，并预防夜、间发作
  • A

    茶碱缓释片

  • B

    胆茶碱

  • C

    氨茶碱

  • D

    喘定(二羟丙茶碱)

  • A
  • B
  • C
  • D
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804 /849 2/3
 
 
804. 2/3 女性，30岁，哮喘史11年，近一年来反复发作，一午夜或清展时易发作，春季和梅雨季节尤冀好发。体检,一般可，叙述病史连贯而无气急，两肺散茬哮鸣音。
发作较重时需加用β星恒在线题库受体激动剂，首选药物是
  • A

    沙丁胺醇（舒喘灵）或特布他林（间羟舒喘宁）

  • B

    麻黄碱（麻黄素）

  • C

    肾上腺素

  • D

    异丙肾上腺素

  • A
  • B
  • C
  • D
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805 /849 3/3
 
 
805. 3/3 女性，30岁，哮喘史11年，近一年来反复发作，一午夜或清展时易发作，春季和梅雨季节尤冀好发。体检,一般可，叙述病史连贯而无气急，两肺散茬哮鸣音。
下列哪种药物预防发作最为有效
  • A

    吸入激素

  • B

    氯雷他定（克敏能）

  • C

    马来酸氯苯那敏（扑尔敏）

  • D

    酮替酚（塞派酮）

  • A
  • B
  • C
  • D
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806 /849 1/3
 
 
806. 1/3 女性，18岁，农民，3年来反复咳嗽，大量咳痰，1周前少量咯血，2厌前出现高热住院。
首先考虑的诊断是
  • A

    支气管内膜结核

  • B

    慢性支气管炎

  • C

    先天性肺囊肿

  • D

    支气管扩张

  • A
  • B
  • C
  • D
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807 /849 2/3
 
 
807. 2/3 女性，18岁，农民，3年来反复咳嗽，大量咳痰，1周前少量咯血，2厌前出现高热住院。
以下哪项检查可帮助明确诊断
  • A

    纤维支气管镜检查

  • B

    胸部高分辨CT检查

  • C

    痰培养

  • D

    肺功能

  • A
  • B
  • C
  • D
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808 /849 3/3
 
 
808. 3/3 女性，18岁，农民，3年来反复咳嗽，大量咳痰，1周前少量咯血，2厌前出现高热住院。
急需采取的措施是
  • A

    使用抗生素积极控制感染

  • B

    止咳药

  • C

    立即支气管镜检查

  • D

    解热镇痛药

  • A
  • B
  • C
  • D
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809 /849 1/3
 
 
809. 1/3 女性，40岁，3岁时患麻疹肺炎后，间断出现咳嗽、咳大量脓痰28年，有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。
该患者的原发性疾病最可能是
  • A

    支气管扩张症

  • B

    肺脓肿

  • C

    肺结核

  • D

    COPD

  • A
  • B
  • C
  • D
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810 /849 2/3
 
 
810. 2/3 女性，40岁，3岁时患麻疹肺炎后，间断出现咳嗽、咳大量脓痰28年，有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。
根据病史，你认为该患者最可能出现的胸部X线征象为以下哪项
  • A

    心脏向两侧扩大，呈烧瓶样

  • B

    肺动脉段膨隆

  • C

    肺淤血，双下肺可见Kerley'sB线，双侧胸腔积液

  • D

    心脏向左下扩大，心胸比>0.5

  • A
  • B
  • C
  • D
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811 /849 3/3
 
 
811. 3/3 女性，40岁，3岁时患麻疹肺炎后，间断出现咳嗽、咳大量脓痰28年，有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。
此患者在何种情况下宜给予小剂量洋地黄
  • A

    合并急性心梗，出现频发室早

  • B

    感染已经控制，肝肋下7cm，触痛明显，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿明显，对利尿剂反应差。动脉血气pH7.40，PaO星恒在线题库52mmHg，PaCO星恒在线题库58mmHg

  • C

    大量黄脓痰，意识模糊，1谵语，体温39℃；动脉血气pH7.40，PaO星恒在线题库62mmHg，PaCO星恒在线题库102mmHg

  • D

    大量黄脓痰，对氨茶碱等平喘药物反应欠佳，仍有明显呼，吸困难、心悸

  • A
  • B
  • C
  • D
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812 /849 1/2
 
 
812. 1/2 男性，55岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳喘加重1个月，发热1周来诊，检查结果：血pH7.25，PaO星恒在线题库40mmHg，PaCO星恒在线题库85mmHg,BE-10mmol/L。
该患者初步诊断为
  • A

    失代偿性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

  • B

    失代偿性呼吸性酸中毒

  • C

    失代偿性代谢性酸中毒

  • D

    失代偿陛呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
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813 /849 2/2
 
 
813. 2/2 男性，55岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳喘加重1个月，发热1周来诊，检查结果：血pH7.25，PaO星恒在线题库40mmHg，PaCO星恒在线题库85mmHg,BE-10mmol/L。
该患者吸氧时氧浓度应控制在
  • A

    30%～40%

  • B

    20y6～25%

  • C

    40%～50%

  • D

    25%～30%

  • A
  • B
  • C
  • D
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814 /849 1/3
 
 
814. 1/3 女性，75岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，冬季加重。近5年活动后气促。1周前感冒后痰多，气促加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×10星恒在线题库/L，中性0.90，动脉血气：pH7.29,PaCO星恒在线题库80mmHg,PaCO星恒在线题库47mmHg,BE-3.5mmol／L。
最可能的诊断是
  • A

    Ⅱ型呼吸衰竭

  • B

    ARDS（急性呼吸窘迫综合征）

  • C

    支气管哮喘急性发作

  • D

    Ⅰ型呼吸衰竭

  • A
  • B
  • C
  • D
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815 /849 2/3
 
 
815. 2/3 女性，75岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，冬季加重。近5年活动后气促。1周前感冒后痰多，气促加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×10星恒在线题库/L，中性0.90，动脉血气：pH7.29,PaCO星恒在线题库80mmHg,PaCO星恒在线题库47mmHg,BE-3.5mmol／L。
酸碱紊乱类型是
  • A

    呼吸性酸中毒

  • B

    代谢性碱中毒

  • C

    代谢性酸中毒

  • D

    呼吸性碱中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
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816 /849 3/3
 
 
816. 3/3 女性，75岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，冬季加重。近5年活动后气促。1周前感冒后痰多，气促加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×10星恒在线题库/L，中性0.90，动脉血气：pH7.29,PaCO星恒在线题库80mmHg,PaCO星恒在线题库47mmHg,BE-3.5mmol／L。
此时可给予何项措施
  • A

    高浓度间断吸氧

  • B

    高浓度面罩吸氧

  • C

    碳酸氢钠溶液

  • D

    尼可刹米

  • A
  • B
  • C
  • D
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817 /849 1/3
 
 
817. 1/3 男性，60岁。有慢性支气管炎病史10年，1周来出现高热，咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠呈砖红色胶冻状。
该患者最可能的诊断是
  • A

    葡萄球菌肺炎

  • B

    干酪性肺炎

  • C

    肺炎克雷白杆菌肺炎

  • D

    肺炎链球菌肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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818 /849 2/3
 
 
818. 2/3 男性，60岁。有慢性支气管炎病史10年，1周来出现高热，咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠呈砖红色胶冻状。
为明确诊断，下列何种检查最有价值
  • A

    纤维支气管镜检查

  • B

    痰细菌学检查

  • C

    血常规检查

  • D

    X线胸片检查

  • A
  • B
  • C
  • D
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819 /849 3/3
 
 
819. 3/3 男性，60岁。有慢性支气管炎病史10年，1周来出现高热，咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠呈砖红色胶冻状。
抗生素治疗应选用
  • A

    红霉素

  • B

    复方磺胺甲噁唑

  • C

    先作痰细菌培养+药敏，根据药敏结果选用抗生素

  • D

    第二代头孢菌素十氨基糖苷类

  • A
  • B
  • C
  • D
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820 /849 1/3
 
 
820. 1/3 男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次／分，血气分析(F星恒在线题库O星恒在线题库29%)示pH7.35,PaO星恒在线题库56mmHg,PaCO星恒在线题库36mmHg。
该患者可能的病原为
  • A

    葡萄球菌

  • B

    病毒

  • C

    支原体

  • D

    军团菌

  • A
  • B
  • C
  • D
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821 /849 2/3
 
 
821. 2/3 男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次／分，血气分析(F星恒在线题库O星恒在线题库29%)示pH7.35,PaO星恒在线题库56mmHg,PaCO星恒在线题库36mmHg。
病原治疗主要选用
  • A

    克林霉素

  • B

    更昔罗韦

  • C

    红霉素

  • D

    碳青霉烯类

  • A
  • B
  • C
  • D
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822 /849 3/3
 
 
822. 3/3 男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次／分，血气分析(F星恒在线题库O星恒在线题库29%)示pH7.35,PaO星恒在线题库56mmHg,PaCO星恒在线题库36mmHg。
根据目前患者的病理生理状态，需紧急采用的是
  • A

    气管插管行有创通气

  • B

    接面罩行无创通气

  • C

    高浓度吸氧

  • D

    紧急输血

  • A
  • B
  • C
  • D
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823 /849 1/3
 
 
823. 1/3 男性，43岁，从事计算机工作5年，机房温度较低，5天前受凉后出现发热，咳嗽，咳黄痰，自服康泰克、先锋霉素Ⅳ治疗，2天前出现咳嗽加重，夜间咳嗽，呼吸困难，头痛，腹泻4次,到急诊科查血白细胞14×10星恒在线题库／L，N86%，胸部X线示左肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaCO星恒在线题库32mmHg,PaO星恒在线题库58mmHg。
该患者可能的诊断为
  • A

    肺炎克雷白杆菌肺炎

  • B

    军团杆菌肺炎

  • C

    支原体肺炎

  • D

    肺炎链球菌肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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824 /849 2/3
 
 
824. 2/3 男性，43岁，从事计算机工作5年，机房温度较低，5天前受凉后出现发热，咳嗽，咳黄痰，自服康泰克、先锋霉素Ⅳ治疗，2天前出现咳嗽加重，夜间咳嗽，呼吸困难，头痛，腹泻4次,到急诊科查血白细胞14×10星恒在线题库／L，N86%，胸部X线示左肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaCO星恒在线题库32mmHg,PaO星恒在线题库58mmHg。
患者呼吸困难进一步加重，宜采取的措施为
  • A

    给予化痰、扩张支气管治疗

  • B

    给予面罩吸氧

  • C

    给予面罩呼吸机无创通气

  • D

    抗感染药物加大剂量

  • A
  • B
  • C
  • D
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825 /849 3/3
 
 
825. 3/3 男性，43岁，从事计算机工作5年，机房温度较低，5天前受凉后出现发热，咳嗽，咳黄痰，自服康泰克、先锋霉素Ⅳ治疗，2天前出现咳嗽加重，夜间咳嗽，呼吸困难，头痛，腹泻4次,到急诊科查血白细胞14×10星恒在线题库／L，N86%，胸部X线示左肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaCO星恒在线题库32mmHg,PaO星恒在线题库58mmHg。
在痰培养、血清学结果未出来之前，宜采取的抗生素治疗为
  • A

    使用第三代头孢菌素

  • B

    使用青霉素类+β内酰胺酶抑制剂

  • C

    红霉素十第三代头孢菌素

  • D

    单用红霉素治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
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826 /849 1/3
 
 
826. 1/3 男性，20岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×10星恒在线题库／L。
患者最可能的诊断是
  • A

    军团菌肺炎

  • B

    肺炎球菌肺炎

  • C

    病毒性肺炎

  • D

    支原体肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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827 /849 2/3
 
 
827. 2/3 男性，20岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×10星恒在线题库／L。
首选哪项检查以确定诊断
  • A

    冷凝集试验

  • B

    血清抗体测定

  • C

    痰抗酸杆菌涂片

  • D

    痰细菌培养

  • A
  • B
  • C
  • D
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828 /849 3/3
 
 
828. 3/3 男性，20岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×10星恒在线题库／L。
治疗药物首选
  • A

    氟康唑

  • B

    病毒唑

  • C

    红霉素

  • D

    青霉素

  • A
  • B
  • C
  • D
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829 /849 1/3
 
 
829. 1/3 女性，32岁，有静脉吸毒史，一周前突起畏寒，高热，近日反复咳嗽，咳痰，胸部X线检查示双肺多发结节状致密影，中央有小透光区并可见液平。
患者最有可能的诊断是
  • A

    血源性肺脓肿

  • B

    细菌性肺炎

  • C

    支气管扩张

  • D

    血行播散型肺结核

  • A
  • B
  • C
  • D
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830 /849 2/3
 
 
830. 2/3 女性，32岁，有静脉吸毒史，一周前突起畏寒，高热，近日反复咳嗽，咳痰，胸部X线检查示双肺多发结节状致密影，中央有小透光区并可见液平。
患者最可能的致病菌是
  • A

    G星恒在线题库细菌

  • B

    支原体

  • C

    结核分枝杆菌

  • D

    G星恒在线题库细菌

  • A
  • B
  • C
  • D
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831 /849 3/3
 
 
831. 3/3 女性，32岁，有静脉吸毒史，一周前突起畏寒，高热，近日反复咳嗽，咳痰，胸部X线检查示双肺多发结节状致密影，中央有小透光区并可见液平。
治疗首选
  • A

    青霉素

  • B

    甲硝唑

  • C

    利福平

  • D

    万古霉素

  • A
  • B
  • C
  • D
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832 /849 1/3
 
 
832. 1/3 男性，45岁，因干咳伴活动后气促5个月就诊，间断发热，抗感染及止咳祛痰无效。查体：双下肺可闻均匀一致细湿啰音，胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影，右侧胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。
该患者可能的诊断是
  • A

    亚急性、慢性血行播散型肺结核

  • B

    特发性肺纤维化

  • C

    肺结节病

  • D

    慢性支气管炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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833 /849 2/3
 
 
833. 2/3 男性，45岁，因干咳伴活动后气促5个月就诊，间断发热，抗感染及止咳祛痰无效。查体：双下肺可闻均匀一致细湿啰音，胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影，右侧胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。
该患者可能的肺功能改变是
  • A

    限制性通气功能障碍和弥散量减少

  • B

    混合性通气功能障碍

  • C

    最大通气量降低

  • D

    阻塞性通气功能障碍

  • A
  • B
  • C
  • D
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834 /849 3/3
 
 
834. 3/3 男性，45岁，因干咳伴活动后气促5个月就诊，间断发热，抗感染及止咳祛痰无效。查体：双下肺可闻均匀一致细湿啰音，胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影，右侧胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。
为确定诊断下列哪项检查意义最大
  • A

    胸部磁共振检查

  • B

    放射性核素肺扫描

  • C

    经纤维支气管镜肺活检

  • D

    胸部CT检查

  • A
  • B
  • C
  • D
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835 /849 1/2
 
 
835. 1/2 女性，55岁。因肺炎入院，使用抗生素3日，体温仍未退，呼吸困难，咳痰带鲜血，伴胸痛，右下肢肿胀。
最可能的疾病是
  • A

    原发性肺动脉高压

  • B

    肺血栓栓塞症

  • C

    肺炎

  • D

    冠状动脉硬化性心脏病

  • A
  • B
  • C
  • D
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836 /849 2/2
 
 
836. 2/2 女性，55岁。因肺炎入院，使用抗生素3日，体温仍未退，呼吸困难，咳痰带鲜血，伴胸痛，右下肢肿胀。
为明确诊断肺血栓栓塞症应首选哪项检查
  • A

    超声心动图

  • B

    动脉血气分析

  • C

    螺旋CT

  • D

    血浆D-二聚体

  • A
  • B
  • C
  • D
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837 /849 1/3
 
 
837. 1/3 女性，25岁，近两个月来轻咳，痰中带血丝，午后手足心发热，盗汗，心悸，曾用过抗生素治疗一周效果欠佳，现胸片示右上肺第3前肋以上有云絮状阴影。
该患者最可能的诊断是
  • A

    继发型肺结核慢性纤维空洞病灶

  • B

    继发型肺结核浸润性病灶

  • C

    右肺脓肿

  • D

    右上肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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838 /849 2/3
 
 
838. 2/3 女性，25岁，近两个月来轻咳，痰中带血丝，午后手足心发热，盗汗，心悸，曾用过抗生素治疗一周效果欠佳，现胸片示右上肺第3前肋以上有云絮状阴影。
以下哪项检查对明确诊断最有意义
  • A

    痰找抗酸杆菌阳性

  • B

    血常规检查示轻度贫血

  • C

    胸部CT见右上肺片状渗出影

  • D

    血沉降率加速

  • A
  • B
  • C
  • D
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839 /849 3/3
 
 
839. 3/3 女性，25岁，近两个月来轻咳，痰中带血丝，午后手足心发热，盗汗，心悸，曾用过抗生素治疗一周效果欠佳，现胸片示右上肺第3前肋以上有云絮状阴影。
这时如果给患者作PPD试验，48小时后皮肤硬结直径<5mm，最有可能是
  • A

    可能合并应用免疫增强药物

  • B

    时间过短，机体未形成变态反应

  • C

    可能合并细胞免疫受抑制疾病存在

  • D

    属于正常反应

  • A
  • B
  • C
  • D
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840 /849 1/3
 
 
840. 1/3 男性，55岁，反复咳嗽15年，间断咯血，病重期间用过青霉素、链霉素和INH治疗，逐年消瘦。胸片：右上肺多个空洞，其周围有较多条索阴影，右肺门上提，气管右移。
该患者最可能诊断是
  • A

    慢性纤维空洞性肺结核

  • B

    浸润型肺结核

  • C

    慢性肺脓肿

  • D

    支气管扩张

  • A
  • B
  • C
  • D
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841 /849 2/3
 
 
841. 2/3 男性，55岁，反复咳嗽15年，间断咯血，病重期间用过青霉素、链霉素和INH治疗，逐年消瘦。胸片：右上肺多个空洞，其周围有较多条索阴影，右肺门上提，气管右移。
该患者病情反复发作的主要原因是
  • A

    治疗不规范

  • B

    原发耐药菌感染

  • C

    年龄较大

  • D

    合并其他疾病

  • A
  • B
  • C
  • D
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842 /849 3/3
 
 
842. 3/3 男性，55岁，反复咳嗽15年，间断咯血，病重期间用过青霉素、链霉素和INH治疗，逐年消瘦。胸片：右上肺多个空洞，其周围有较多条索阴影，右肺门上提，气管右移。
下一步治疗措施
  • A

    人工气胸治疗

  • B

    手术治疗

  • C

    抗感染治疗

  • D

    正规抗结核化疗

  • A
  • B
  • C
  • D
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843 /849 1/2
 
 
843. 1/2 男性，55岁，既往体健。吸烟20余年，20支／日。咳嗽、痰中带血2周，左侧胸闷、气短1周，无发热和胸痛。
患者X线胸片示有左侧胸腔积液，下一步最先应进行的检查是
  • A

    血沉

  • B

    膜腔穿刺抽液检查

  • C

    胸部CT

  • D

    血常规

  • A
  • B
  • C
  • D
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844 /849 2/2
 
 
844. 2/2 男性，55岁，既往体健。吸烟20余年，20支／日。咳嗽、痰中带血2周，左侧胸闷、气短1周，无发热和胸痛。
若患者胸水为血性、渗出性，不可能出现下列哪项结果
  • A

    Rivalta试验(+)

  • B

    白细胞<100×10星恒在线题库/L

  • C

    ADA<401U/L

  • D

    比重>1.018

  • A
  • B
  • C
  • D
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845 /849 1/3
 
 
845. 1/3 男性，40岁。1周前受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咳黄色脓痰，近2日觉右胸胀痛、气促、乏力。血象：WBC19×10星恒在线题库/L，N89%;Hb108g/L。胸片示右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。
最可能的诊断是
  • A

    结核性胸膜炎

  • B

    肺炎并发脓胸

  • C

    自发性气胸

  • D

    肺脓肿

  • A
  • B
  • C
  • D
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846 /849 2/3
 
 
846. 2/3 男性，40岁。1周前受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咳黄色脓痰，近2日觉右胸胀痛、气促、乏力。血象：WBC19×10星恒在线题库/L，N89%;Hb108g/L。胸片示右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。
为明确诊断下列何种检查最有价值
  • A

    纤维支气管镜检查

  • B

    胸膜活检

  • C

    痰及胸液细菌学检查

  • D

    胸部CT检查

  • A
  • B
  • C
  • D
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847 /849 3/3
 
 
847. 3/3 男性，40岁。1周前受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咳黄色脓痰，近2日觉右胸胀痛、气促、乏力。血象：WBC19×10星恒在线题库/L，N89%;Hb108g/L。胸片示右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。
该患者最合适的处理是
  • A

    胸腔引流及有效抗菌治疗

  • B

    全身及胸腔内应用抗肿瘤药物

  • C

    胸腔抽气治疗

  • D

    胸腔引流及注入胸膜粘连剂

  • A
  • B
  • C
  • D
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848 /849 1/2
 
 
848. 1/2 女性，25岁，胸腔穿刺抽液，抽取淡黄色液体30ml后，患者突然出现头晕，心悸，脸色苍白，出汗，四肢凉。
病人最可能出现
  • A

    肺水肿

  • B

    麻醉药反应

  • C

    气胸

  • D

    胸膜反应

  • A
  • B
  • C
  • D
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849 /849 2/2
 
 
849. 2/2 女性，25岁，胸腔穿刺抽液，抽取淡黄色液体30ml后，患者突然出现头晕，心悸，脸色苍白，出汗，四肢凉。
此时应立即给予的处理是
  • A

    停止抽液，平卧观察血压

  • B

    皮下注射0.1%肾上腺素

  • C

    静脉推注毛花苷C

  • D

    胸穿抽气

  • A
  • B
  • C
  • D
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本卷共分为：5大题 849小题

作答时间为：849分钟

试卷总分：849分

及格分：509分

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A型题 每题1分   共433题
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B型题 每题1分   共151题
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C型题 每题1分   共21题
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D型题 每题1分   共115题
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V型题 每题1分   共129题
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