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结缔系统和风湿病
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A型题（1-51）题。 答题说明，从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1 /98 【最佳选择题】
 
 
1. 【最佳选择题】 Felty综合征不包括
  • A

    中性粒细胞增加

  • B

    类风湿关节炎

  • C

    血小板减少

  • D

    脾肿大

  • A
  • B
  • C
  • D
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2 /98 【最佳选择题】
 
 
2. 【最佳选择题】 系统性红斑狼疮患者习惯性流产的发生与下列哪种抗体有关？
  • A

    抗磷脂抗体

  • B

    抗Sm抗体

  • C

    抗RNP抗体

  • D

    抗核抗体

  • A
  • B
  • C
  • D
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3 /98 【最佳选择题】
 
 
3. 【最佳选择题】 诊断SLE特异性最高的自身抗体是
  • A

    抗核抗体

  • B

    抗dsDNA抗体

  • C

    抗Sm抗体

  • D

    抗磷脂抗体

  • A
  • B
  • C
  • D
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4 /98 【最佳选择题】
 
 
4. 【最佳选择题】 女，20岁。发热伴口腔溃疡、关节痛1个月。血WBC3.2xl09/L,抗核抗体(+)，抗dsDNA(+),尿常规正常。首选的治疗药物是
  • A

    阿司匹林

  • B

    布洛芬

  • C

    泼尼松

  • D

    利血生

  • A
  • B
  • C
  • D
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5 /98 【最佳选择题】
 
 
5. 【最佳选择题】 下列哪项不是类风湿关节炎的关节外表现？
  • A

    心包炎

  • B

    Felty综合征

  • C

    皮下类风湿结节

  • D

    面部红斑

  • A
  • B
  • C
  • D
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6 /98 【最佳选择题】
 
 
6. 【最佳选择题】 弥漫性结缔组织病不包括
  • A

    原发性干燥综合征

  • B

    多发性肌炎

  • C

    类风湿关节炎

  • D

    骨性关节炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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7 /98 【最佳选择题】
 
 
7. 【最佳选择题】 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)对下列哪种疾病的诊断最有价值？
  • A

    类风湿关节炎

  • B

    系统性红斑狼疮

  • C

    原发性干燥综合征

  • D

    肉芽肿性多血管炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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8 /98 【最佳选择题】
 
 
8. 【最佳选择题】 诊断类风湿关节炎的标准之一就是“每天晨僵持续时间至少1小时，病程至少”
  • A

    12周

  • B

    6周

  • C

    1周

  • D

    3周

  • A
  • B
  • C
  • D
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9 /98 【最佳选择题】
 
 
9. 【最佳选择题】 按风湿性疾病的分类，不属于弥漫性结缔组织病的是
  • A

    强直性脊柱炎

  • B

    系统性红斑狼疮

  • C

    原发性干燥综合征

  • D

    类风湿关节炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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10 /98 【最佳选择题】
 
 
10. 【最佳选择题】 疾病主要累及的靶器官以非炎症性病理改变为主要特点的风湿病是
  • A

    原发干燥综合征

  • B

    类风湿关节炎

  • C

    骨性关节炎

  • D

    系统性红斑狼疮

  • A
  • B
  • C
  • D
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11 /98 【最佳选择题】
 
 
11. 【最佳选择题】 鞍鼻常是下列哪种弥漫性结缔组织病的特异性临床表现？
  • A

    系统性硬化病

  • B

    Wegener肉芽肿

  • C

    白塞病

  • D

    系统性红斑狼疮

  • A
  • B
  • C
  • D
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12 /98 【最佳选择题】
 
 
12. 【最佳选择题】 不属于抗核抗体谱的抗体是
  • A

    抗dsDNA抗体

  • B

    抗核周因子抗体

  • C

    抗ENA抗体

  • D

    抗组蛋白抗体

  • A
  • B
  • C
  • D
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13 /98 【最佳选择题】
 
 
13. 【最佳选择题】 患者，女，45岁，"胃溃疡"病史20余年，因类风湿关节炎需服用NSAID，最不宜选用的药物是
  • A

    萘普生

  • B

    罗非昔布

  • C

    塞来昔布

  • D

    美洛营康

  • A
  • B
  • C
  • D
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14 /98 【最佳选择题】
 
 
14. 【最佳选择题】 不属于改变病情抗风湿药的是
  • A

    吗替麦考酚酯

  • B

    吲哚美辛

  • C

    来氟米特

  • D

    抗疟药

  • A
  • B
  • C
  • D
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15 /98 【最佳选择题】
 
 
15. 【最佳选择题】 类风湿关节炎的基本病理改变是
  • A

    骨髓炎

  • B

    关节炎

  • C

    滑膜炎

  • D

    软骨炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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16 /98 【最佳选择题】
 
 
16. 【最佳选择题】 关于类风湿关节炎晨僵的叙述，错误的是.
  • A

    持续时间与关节炎症程度成正比

  • B

    多发生子夜间或日间静止不动时

  • C

    晨僵是类风湿关节炎的特异性症状

  • D

    持续时间常在1小时以上

  • A
  • B
  • C
  • D
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17 /98 【最佳选择题】
 
 
17. 【最佳选择题】 类风湿关节炎最早出现的症状是
  • A

    晨僵

  • B

    关节炎

  • C

    关节肿

  • D

    关节痛

  • A
  • B
  • C
  • D
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18 /98 【最佳选择题】
 
 
18. 【最佳选择题】 下列哪项临床表现提示类风湿关节炎病程属于晚期？
  • A

    关节肿

  • B

    晨僵

  • C

    关节畸形

  • D

    关节炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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19 /98 【最佳选择题】
 
 
19. 【最佳选择题】 关于类风湿关节炎关节X线检查的叙述，不正确的是
  • A

    可见关节端骨质疏松

  • B

    临床应用最多的是手指和腕关节片

  • C

    可见"日光射线"现象

  • D

    可见关节周围软组织肿胀阴影

  • A
  • B
  • C
  • D
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20 /98 【最佳选择题】
 
 
20. 【最佳选择题】 女性，38岁。发热3月，双掌指关节痛半月，每天晨僵2-3小时。最可能的诊断是
  • A

    类风湿性关节炎

  • B

    骨性关节炎

  • C

    系统性红斑狼疮

  • D

    风湿性关节炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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21 /98 【最佳选择题】
 
 
21. 【最佳选择题】 HLA-B27阳性最常见于
  • A

    类风湿关节炎

  • B

    风湿性关节炎

  • C

    强直性脊柱炎

  • D

    骨性关节炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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22 /98 【最佳选择题】
 
 
22. 【最佳选择题】 非甾体抗炎药治疗类风湿关节炎的机理是
  • A

    抑制T淋巴细胞的功能

  • B

    抑制B淋巴细胞的功能

  • C

    抑制环氧合酶

  • D

    抑制自身抗体的产生

  • A
  • B
  • C
  • D
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23 /98 【最佳选择题】
 
 
23. 【最佳选择题】 类风湿关节炎对症治疗的常用药物是
  • A

    柳氮磺吡啶

  • B

    布洛芬

  • C

    青霉胺

  • D

    泼尼松

  • A
  • B
  • C
  • D
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24 /98 【最佳选择题】
 
 
24. 【最佳选择题】 导致系统性红斑狼疮血栓形成的抗体是
  • A

    抗ENA抗体

  • B

    抗SSA抗体

  • C

    抗磷脂抗体

  • D

    抗核抗体

  • A
  • B
  • C
  • D
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25 /98 【最佳选择题】
 
 
25. 【最佳选择题】 SLE最常累及
  • A

    肾

  • B

    肝

  • C

    结缔组织

  • D

    脾

  • A
  • B
  • C
  • D
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26 /98 【最佳选择题】
 
 
26. 【最佳选择题】 关于SLE皮肤黏膜受损的叙述，错误的是
  • A

    80%患者出现皮疹

  • B

    可有雷诺现象

  • C

    仅累及表皮，不累及皮肤深层

  • D

    以颊部蝶形红斑最具特征性

  • A
  • B
  • C
  • D
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27 /98 【最佳选择题】
 
 
27. 【最佳选择题】 SLE消化系统症状一般不表现为
  • A

    腹痛

  • B

    呕吐、腹泻

  • C

    黄疸

  • D

    肝肿大

  • A
  • B
  • C
  • D
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28 /98 【最佳选择题】
 
 
28. 【最佳选择题】 对于育龄妇女的"肾小球肾炎"，应高度警惕的疾病是
  • A

    肾病综合征

  • B

    风湿病

  • C

    干燥综合征

  • D

    狼疮肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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29 /98 【最佳选择题】
 
 
29. 【最佳选择题】 治疗SLE时，若大剂量激素+免疫抑制剂使用4～12周后，病情仍无明显改善，则应加用
  • A

    羟氯喹

  • B

    麦考酚吗乙酯

  • C

    非甾体药物

  • D

    环孢素

  • A
  • B
  • C
  • D
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30 /98 【最佳选择题】
 
 
30. 【最佳选择题】 下列哪种自身抗体阳性的孕妇容易流产7
  • A

    抗Sm抗体

  • B

    抗核抗体

  • C

    抗磷脂抗体

  • D

    抗dsDNA抗体

  • A
  • B
  • C
  • D
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31 /98 【最佳选择题】
 
 
31. 【最佳选择题】 女性，20岁，类风湿关节炎患者，其临床特征有下列几项，哪一项不是
  • A

    掌指关节肿痛

  • B

    近端指间关节肿痛

  • C

    腕关节肿痛

  • D

    远端指间关节肿痛

  • A
  • B
  • C
  • D
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32 /98 【最佳选择题】
 
 
32. 【最佳选择题】 女性，47岁，双手指近端指间关节和掌指关节对称性肿痛2个月，ESR42mm/h，CRP100mg/L，WBC8.2×10星恒在线题库/L，血红蛋白110g/L，RF（一），该患者最可能的诊断是
  • A

    强直性脊柱炎

  • B

    类风湿关节炎

  • C

    风湿热

  • D

    骨关节炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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33 /98 【最佳选择题】
 
 
33. 【最佳选择题】 男性，40岁，类风湿关节炎患者，应用非甾体抗炎药，其作用机制是
  • A

    抑制滑膜炎

  • B

    增强NK细胞活性

  • C

    抑制B细胞

  • D

    抑制前列腺素合成

  • A
  • B
  • C
  • D
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34 /98 【最佳选择题】
 
 
34. 【最佳选择题】 弥漫性结缔组织病的临床特点下列哪项正确
  • A

    可累及多个系统、多器官

  • B

    属于特异性自身免疫病

  • C

    同一种疾病，在不同患者的临床表现和预后差异较大

  • D

    病理改变以血管和结缔组织慢性纤维化为基础

  • A
  • B
  • C
  • D
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35 /98 【最佳选择题】
 
 
35. 【最佳选择题】 常用于检测抗核抗体(ANA)的实验方法为
  • A

    酶联免疫吸附法(ELISA)

  • B

    胶体金标记和快速膜渗滤技术

  • C

    WesternBlot法检测

  • D

    间接免疫荧光法(ⅡF)

  • A
  • B
  • C
  • D
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36 /98 【最佳选择题】
 
 
36. 【最佳选择题】 在风湿性疾病中，哪一种疾病较少累及肾脏
  • A

    类风湿关节炎

  • B

    SLE

  • C

    系统性硬化病

  • D

    韦格纳肉芽肿

  • A
  • B
  • C
  • D
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37 /98 【最佳选择题】
 
 
37. 【最佳选择题】 下列哪种疾病不属于风湿性疾病的诊治范畴
  • A

    系统性红斑狼疮

  • B

    干燥综合征

  • C

    甲状腺功能亢进症

  • D

    骨关节炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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38 /98 【最佳选择题】
 
 
38. 【最佳选择题】 类风湿关节炎最常见的起病方式是
  • A

    慢性单关节炎

  • B

    急性多关节炎

  • C

    低热、乏力及关节痛

  • D

    慢性多关节炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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39 /98 【最佳选择题】
 
 
39. 【最佳选择题】 以下有关类风湿结节错误的是
  • A

    类风湿结节是RA的一个最具特征的关节外损害

  • B

    常见位于关节伸侧受压的皮下组织

  • C

    类风湿结节与类风湿关节炎的病情活动无关

  • D

    结节中心为纤维素样坏死，外层为肉芽肿样组织

  • A
  • B
  • C
  • D
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40 /98 【最佳选择题】
 
 
40. 【最佳选择题】 常规应用乳胶凝集法检测的类风湿因子(RF)是
  • A

    IgM型

  • B

    IgA型

  • C

    混合型RF

  • D

    IgG型

  • A
  • B
  • C
  • D
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41 /98 【最佳选择题】
 
 
41. 【最佳选择题】 下列因素中，哪项与类风湿关节炎的预后无关
  • A

    抗核抗体阳性

  • B

    2年内发生关节骨侵蚀

  • C

    类风湿因子持续高滴度阳性

  • D

    HLA-DR4阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
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42 /98 【最佳选择题】
 
 
42. 【最佳选择题】 下列不属于SLE分类标准的是
  • A

    ALT及AST升高1.5倍

  • B

    盘状红斑

  • C

    浆膜炎

  • D

    关节炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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43 /98 【最佳选择题】
 
 
43. 【最佳选择题】 系统性红斑狼疮有关补体C3的描述正确的是
  • A

    补体C3升高有助于SLE诊断

  • B

    补体C3降低与狼疮活动无关

  • C

    补体C3降低与SLE病情活动相关

  • D

    补体C3升高提示有狼疮肾损害

  • A
  • B
  • C
  • D
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44 /98 【最佳选择题】
 
 
44. 【最佳选择题】 下列哪项不是SLE的皮肤改变表现
  • A

    蝶形红斑

  • B

    网状青斑

  • C

    向阳性皮疹

  • D

    盘状红斑

  • A
  • B
  • C
  • D
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45 /98 【最佳选择题】
 
 
45. 【最佳选择题】 系统性红斑狼疮与类风湿关节炎关节病变的主要不同是
  • A

    晨僵不明显

  • B

    血沉正常

  • C

    关节不肿胀

  • D

    较少发生关节畸形

  • A
  • B
  • C
  • D
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46 /98 【最佳选择题】
 
 
46. 【最佳选择题】 系统性红斑狼疮的标记性抗体是
  • A

    抗Sm抗体

  • B

    抗核抗体

  • C

    抗dsDNA抗体

  • D

    抗RNP抗体

  • A
  • B
  • C
  • D
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47 /98 【最佳选择题】
 
 
47. 【最佳选择题】 系统性红斑狼疮患者很少出现的自身抗体是
  • A

    抗RNP抗体

  • B

    抗SSA抗体

  • C

    抗CCP抗体

  • D

    抗dsDNA抗体

  • A
  • B
  • C
  • D
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48 /98 【最佳选择题】
 
 
48. 【最佳选择题】 与药物性狼疮发生相关的抗体是
  • A

    抗组蛋白抗体

  • B

    抗Sm抗体

  • C

    抗SSA抗体

  • D

    抗SSB抗体

  • A
  • B
  • C
  • D
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49 /98 【最佳选择题】
 
 
49. 【最佳选择题】 重型系统性红斑狼疮活动期的治疗首选
  • A

    环磷酰胺口服治疗

  • B

    甲基泼尼松龙冲击

  • C

    大剂量丙种球蛋白间断注射

  • D

    免疫净化治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
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50 /98 【最佳选择题】
 
 
50. 【最佳选择题】 女性，38岁，多关节肿痛半年余，以双手近端指间关节和掌指关节为明显，晨僵约60分钟，有时伴颞下颌关节疼痛。查体：双手2、3指近端指间关节呈梭形肿胀，压痛(+)，双腕活动轻度受限。化验ESR56mm／h，RF（-），X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是
  • A

    强直性脊柱炎

  • B

    反应性关节炎

  • C

    骨关节炎

  • D

    类风湿关节炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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51 /98 【最佳选择题】
 
 
51. 【最佳选择题】 女性，23岁，间断发热1个月，体温最高达39.6℃，伴有干咳，双手及足多关节肿痛，无晨僵，化验血WBC3.0×10星恒在线题库／L,Hb72g／L,RF（+）,ANA1:80斑点型，应考虑诊断为
  • A

    痛风性关节炎

  • B

    类风湿关节炎

  • C

    系统性红斑狼疮

  • D

    混合性结缔组织病

  • A
  • B
  • C
  • D
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B型题（52-62）题。 答题说明，从每题的备选答案中选择一个最佳答案
52 /98 1/2
 
 
52. 1/2 类风湿关节炎患者心脏受累最常表现为
  • A

    心肌炎

  • B

    心内膜炎

  • C

    心外膜炎

  • D

    心包炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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53 /98 2/2
 
 
53. 2/2 系统性红斑狼疮患者心血管受累最常表现为
  • A

    心肌炎

  • B

    心内膜炎

  • C

    心外膜炎

  • D

    心包炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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54 /98 1/2
 
 
54. 1/2 类风湿关节炎患者最常见的肺部病变为
  • A

    肺炎

  • B

    肺不张

  • C

    肺间质病变

  • D

    胸腔积液

  • A
  • B
  • C
  • D
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55 /98 2/2
 
 
55. 2/2 系统性红斑狼疮患者肺受累最常表现为
  • A

    肺炎

  • B

    肺不张

  • C

    肺间质病变

  • D

    胸腔积液

  • A
  • B
  • C
  • D
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56 /98 1/3
 
 
56. 1/3 诊断SLE最常见且有用的自身抗体是
  • A

    抗核抗体

  • B

    抗dsDNA抗体

  • C

    抗Sm抗体

  • D

    抗磷脂抗体

  • A
  • B
  • C
  • D
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57 /98 2/3
 
 
57. 2/3 对诊断SLE特异性最高的自身抗体是
  • A

    抗核抗体

  • B

    抗dsDNA抗体

  • C

    抗Sm抗体

  • D

    抗磷脂抗体

  • A
  • B
  • C
  • D
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58 /98 3/3
 
 
58. 3/3 常用于筛选结缔组织疾病的自身抗体是
  • A

    抗核抗体

  • B

    抗dsDNA抗体

  • C

    抗Sm抗体

  • D

    抗磷脂抗体

  • A
  • B
  • C
  • D
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59 /98 1/2
 
 
59. 1/2 系统性红斑狼疮的病理特征是
  • A

    滑膜炎

  • B

    肌腱附着点炎

  • C

    关节软骨变性

  • D

    小血管炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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60 /98 2/2
 
 
60. 2/2 类风湿关节炎基本病理特点是
  • A

    滑膜炎

  • B

    肌腱附着点炎

  • C

    关节软骨变性

  • D

    小血管炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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61 /98 1/2
 
 
61. 1/2 系统性红斑狼疮的特异性自身抗体，与病情活动性相关的是
  • A

    抗Sm抗体

  • B

    ANA

  • C

    抗磷脂抗体

  • D

    抗dsDNA抗体

  • A
  • B
  • C
  • D
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62 /98 2/2
 
 
62. 2/2 系统性红斑狼疮的标记性抗体，但与疾病活动性无关的是
  • A

    抗Sm抗体

  • B

    ANA

  • C

    抗磷脂抗体

  • D

    抗dsDNA抗体

  • A
  • B
  • C
  • D
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C型题（63-65）题。 答题说明，从每题的备选答案中选择一个最佳答案
63 /98 【A3/A4型题 1/3】
 
 
63. 【A3/A4型题 1/3】 女，42岁。双掌指、第一指间关节肿痛半月余，伴晨僵2小时。
该病人最可能的诊断为
  • A

    骨关节炎

  • B

    类风湿关节炎

  • C

    风湿性关节炎

  • D

    系统性红斑狼疮

  • A
  • B
  • C
  • D
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64 /98 【A3/A4型题 2/3】
 
 
64. 【A3/A4型题 2/3】 女，42岁。双掌指、第一指间关节肿痛半月余，伴晨僵2小时。
下列哪项检查对明确诊断意义不大？
  • A

    RF

  • B

    ESR

  • C

    CRP

  • D

    HLA-B27

  • A
  • B
  • C
  • D
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65 /98 【A3/A4型题 3/3】
 
 
65. 【A3/A4型题 3/3】 女，42岁。双掌指、第一指间关节肿痛半月余，伴晨僵2小时。
若双手X线片结果显示:双掌指关节周围软组织肿胀影，第一指间关节两端骨质疏松。则病情属于哪一期？
  • A

    I期

  • B

    Ⅱ期

  • C

    Ⅲ期

  • D

    Ⅳ期

  • A
  • B
  • C
  • D
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D型题（66-82）题。 答题说明，从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
66 /98 【多项选择题】
 
 
66. 【多项选择题】 将糖皮质激素作为首选治疗药物的疾病包括
  • A

    系统性红斑狼疮

  • B

    微小病变型肾病

  • C

    类风湿关节炎

  • D

    ITP

  • A
  • B
  • C
  • D
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67 /98 【多项选择题】
 
 
67. 【多项选择题】 常出现于SLE中的抗核抗体谱包括
  • A

    抗dsDNA抗体

  • B

    抗Sm抗体

  • C

    抗磷脂抗体

  • D

    抗RNP抗体

  • A
  • B
  • C
  • D
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68 /98 【多项选择题】
 
 
68. 【多项选择题】 关于风湿病的治疗，正确的是
  • A

    糖皮质激素的作用机制主要是抑制细胞免疫

  • B

    改变病情抗风湿药不能消除低度免疫反应

  • C

    非甾体抗炎药可改善症状，控制原发病的进展

  • D

    一旦确诊应早期治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
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69 /98 【多项选择题】
 
 
69. 【多项选择题】 类风湿关节炎关节外表现包括.
  • A

    胸膜炎

  • B

    干燥综合征

  • C

    类风湿结节

  • D

    肺间质病变

  • A
  • B
  • C
  • D
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70 /98 【多项选择题】
 
 
70. 【多项选择题】 能反映类风湿关节炎病情活动性的临床表现是
  • A

    晨僵

  • B

    关节畸形

  • C

    关节痛

  • D

    类风湿结节

  • A
  • B
  • C
  • D
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71 /98 【多项选择题】
 
 
71. 【多项选择题】 能反映类风湿关节炎病情严重程度的实验室指标是
  • A

    血沉

  • B

    类风湿因子

  • C

    C反应蛋白

  • D

    血小板计数

  • A
  • B
  • C
  • D
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72 /98 【多项选择题】
 
 
72. 【多项选择题】 类风湿关节炎的治疗目的是
  • A

    延缓病情进展

  • B

    防止和减少关节破坏

  • C

    根治疾病

  • D

    减轻关节症状

  • A
  • B
  • C
  • D
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73 /98 【多项选择题】
 
 
73. 【多项选择题】 改变病情抗风湿药治疗类风湿关节炎的作用包括
  • A

    防止复发

  • B

    彻底消除滑膜炎症

  • C

    改善关节炎症状

  • D

    延缓病情进展

  • A
  • B
  • C
  • D
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74 /98 【多项选择题】
 
 
74. 【多项选择题】 可用于判断系统性红斑狼疮活动性的实验室指标是
  • A

    抗dsDNA抗体

  • B

    抗Sm抗体

  • C

    抗rRNP抗体

  • D

    C3

  • A
  • B
  • C
  • D
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75 /98 【多项选择题】
 
 
75. 【多项选择题】 结缔组织病的特点包括
  • A

    对糖皮质激素的治疗一般无反应

  • B

    常累及多系统

  • C

    以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础

  • D

    好发于儿童

  • A
  • B
  • C
  • D
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76 /98 【多项选择题】
 
 
76. 【多项选择题】 弥漫性结缔组织病包括以下哪些疾病
  • A

    皮肌炎

  • B

    骨关节炎

  • C

    类风湿关节炎

  • D

    系统性红斑狼疮

  • A
  • B
  • C
  • D
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77 /98 【多项选择题】
 
 
77. 【多项选择题】 SLE患者心脏损害可表现为
  • A

    心肌炎

  • B

    心包炎

  • C

    心内膜炎

  • D

    心力衰竭

  • A
  • B
  • C
  • D
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78 /98 【多项选择题】
 
 
78. 【多项选择题】 关于SLE的说法哪些是正确的
  • A

    激素可以根治SLE

  • B

    妊娠可能加重病情

  • C

    患者多有临床肾脏表现

  • D

    患者常有不同程度的发热

  • A
  • B
  • C
  • D
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79 /98 【多项选择题】
 
 
79. 【多项选择题】 关于SLE的关节病变，下列哪几项是正确的
  • A

    有的患者可出现股骨头坏死

  • B

    表现为对称性的多关节痛

  • C

    晚期会发展为关节畸形、肌肉萎缩

  • D

    关节痛，最常见于指、腕、膝关节，少伴有红肿

  • A
  • B
  • C
  • D
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80 /98 【多项选择题】
 
 
80. 【多项选择题】 风湿关节炎晚期常见的关节畸形是
  • A

    近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲呈"天鹅颈样"畸形

  • B

    远端指间关节畸形及"方形"手

  • C

    近端指间关节屈曲，远端指间关节过伸呈"纽扣花样"畸形

  • D

    掌指关节半脱位

  • A
  • B
  • C
  • D
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81 /98 【多项选择题】
 
 
81. 【多项选择题】 下列与SLE病情活动性有关的实验室检查包括
  • A

    抗dsDNA抗体升高

  • B

    血清C3、C4下降

  • C

    抗Sm抗体升高

  • D

    白细胞减少和淋巴细胞绝对值减少

  • A
  • B
  • C
  • D
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82 /98 【多项选择题】
 
 
82. 【多项选择题】 CTX的不良反应包括
  • A

    性腺抑制

  • B

    脱发

  • C

    骨髓抑制

  • D

    出血性膀胱炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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V型题（83-98）题。 答题说明，从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
83 /98 1/3
 
 
83. 1/3 女性，48岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。
诊断首先考虑
  • A

    风湿性关节炎

  • B

    骨性关节炎

  • C

    痛风

  • D

    类风湿关节炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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84 /98 2/3
 
 
84. 2/3 女性，48岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。
最有助于确定诊断的辅助检查是
  • A

    抗核抗体

  • B

    血沉

  • C

    血C-反应蛋白

  • D

    抗磷脂抗体.

  • A
  • B
  • C
  • D
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85 /98 3/3
 
 
85. 3/3 女性，48岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。
对疾病活动性诊断最有意义的检查
  • A

    C-反应蛋白

  • B

    补体测定

  • C

    类风湿因子效价

  • D

    关节影像学

  • A
  • B
  • C
  • D
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86 /98 1/2
 
 
86. 1/2 女性，32岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+）半年。实验室检查发现ANA（+），抗SSA（+），抗Sm（+）。
最可能的诊断是
  • A

    原发性干燥综合征

  • B

    系统性红斑狼疮

  • C

    结核性胸膜炎

  • D

    类风湿关节炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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87 /98 2/2
 
 
87. 2/2 女性，32岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+）半年。实验室检查发现ANA（+），抗SSA（+），抗Sm（+）。
首选治疗的药物是
  • A

    非甾体抗炎药

  • B

    小剂量糖皮质激素

  • C

    免疫抑制剂

  • D

    糖皮质激素+免疫抑制剂

  • A
  • B
  • C
  • D
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88 /98 1/4
 
 
88. 1/4 某女，40岁，低热，双手腕、掌指、近端指间关节肿痛，伴晨僵每天2小时以上，病史5年，加重2个月。查体示双手腕关节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形。
你认为最可能的诊断是
  • A

    系统性红斑狼疮

  • B

    强直性脊柱炎

  • C

    风湿热

  • D

    类风湿关节炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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89 /98 2/4
 
 
89. 2/4 某女，40岁，低热，双手腕、掌指、近端指间关节肿痛，伴晨僵每天2小时以上，病史5年，加重2个月。查体示双手腕关节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形。
如明确诊断，你认为最有意义检查是
  • A

    抗dsDNA抗体

  • B

    HLA-B27

  • C

    RF

  • D

    ASO

  • A
  • B
  • C
  • D
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90 /98 3/4
 
 
90. 3/4 某女，40岁，低热，双手腕、掌指、近端指间关节肿痛，伴晨僵每天2小时以上，病史5年，加重2个月。查体示双手腕关节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形。
治疗该病的一线药物是
  • A

    柳氮磺吡啶

  • B

    泼尼松

  • C

    雷公藤

  • D

    布洛芬

  • A
  • B
  • C
  • D
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91 /98 4/4
 
 
91. 4/4 某女，40岁，低热，双手腕、掌指、近端指间关节肿痛，伴晨僵每天2小时以上，病史5年，加重2个月。查体示双手腕关节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形。
控制病情发展，缓解病情治疗的最佳药物是
  • A

    地塞米松

  • B

    柳氮磺吡啶

  • C

    甲氨蝶呤

  • D

    泼尼松

  • A
  • B
  • C
  • D
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92 /98 1/4
 
 
92. 1/4 某女，26岁，2周前发生抽搐，性格改变，双手关节及双踝关节肿痛，双手上举及双腿下蹲后立起无力。查体示：双下肢水肿，记忆力下降，血WBC2.0×10星恒在线题库／L，尿Pro(+++)，RBC(++)，AST452U/L，ALT238U/L，CK826U/L，肾穿检查示：弥漫性系膜细胞增生。
该病人最可能的诊断是
  • A

    原发性肾病综合征

  • B

    肝性脑病

  • C

    系统性红斑狼疮

  • D

    类风湿关节炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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93 /98 2/4
 
 
93. 2/4 某女，26岁，2周前发生抽搐，性格改变，双手关节及双踝关节肿痛，双手上举及双腿下蹲后立起无力。查体示：双下肢水肿，记忆力下降，血WBC2.0×10星恒在线题库／L，尿Pro(+++)，RBC(++)，AST452U/L，ALT238U/L，CK826U/L，肾穿检查示：弥漫性系膜细胞增生。
进一步确诊，主要应做哪方面检查
  • A

    免疫学检查

  • B

    关节X线照片

  • C

    类风湿因子和抗"O"

  • D

    骨髓穿刺

  • A
  • B
  • C
  • D
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94 /98 3/4
 
 
94. 3/4 某女，26岁，2周前发生抽搐，性格改变，双手关节及双踝关节肿痛，双手上举及双腿下蹲后立起无力。查体示：双下肢水肿，记忆力下降，血WBC2.0×10星恒在线题库／L，尿Pro(+++)，RBC(++)，AST452U/L，ALT238U/L，CK826U/L，肾穿检查示：弥漫性系膜细胞增生。
如何评价本例转氨酶升高的临床意义
  • A

    原发病产生的肝功能损害

  • B

    合并病毒性肝炎

  • C

    合并急性心肌梗死

  • D

    合并肌炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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95 /98 4/4
 
 
95. 4/4 某女，26岁，2周前发生抽搐，性格改变，双手关节及双踝关节肿痛，双手上举及双腿下蹲后立起无力。查体示：双下肢水肿，记忆力下降，血WBC2.0×10星恒在线题库／L，尿Pro(+++)，RBC(++)，AST452U/L，ALT238U/L，CK826U/L，肾穿检查示：弥漫性系膜细胞增生。
如果病人需要妊娠，下列哪项不正确
  • A

    妊娠前应停用激素

  • B

    妊娠时及产后一个月内可按病情需要予泼尼松治疗

  • C

    产后避免哺乳

  • D

    妊娠可诱发SLE活动

  • A
  • B
  • C
  • D
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96 /98 1/3
 
 
96. 1/3 女性，38岁，双手指关节疼痛3个月，晨僵一小时左右，对症治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节，2～4近端指间关节肿胀，压痛明显，X线示双手骨质疏松，可见关节面小囊性改变。
此患者最可能的诊断是
  • A

    类风湿关节炎

  • B

    系统性红斑狼疮

  • C

    多发肌炎

  • D

    骨关节炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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97 /98 2/3
 
 
97. 2/3 女性，38岁，双手指关节疼痛3个月，晨僵一小时左右，对症治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节，2～4近端指间关节肿胀，压痛明显，X线示双手骨质疏松，可见关节面小囊性改变。
下列哪项指标最有助于判断疾病活动性
  • A

    ASO

  • B

    C3、C4

  • C

    类风湿因子

  • D

    血沉

  • A
  • B
  • C
  • D
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98 /98 3/3
 
 
98. 3/3 女性，38岁，双手指关节疼痛3个月，晨僵一小时左右，对症治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节，2～4近端指间关节肿胀，压痛明显，X线示双手骨质疏松，可见关节面小囊性改变。
此患者应选择的治疗方案
  • A

    肾上腺糖皮质激素

  • B

    NSAID+肾上腺糖皮质激素

  • C

    NSAID+甲氨蝶呤十柳氮磺胺吡啶

  • D

    NSAID+雷公藤

  • A
  • B
  • C
  • D
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本卷共分为：5大题 98小题

作答时间为：98分钟

试卷总分：98分

及格分：58分

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A型题 每题1分   共51题
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B型题 每题1分   共11题
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C型题 每题1分   共3题
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D型题 每题1分   共17题
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V型题 每题1分   共16题
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