医学医药
内分泌系统和代谢疾病
A型题(1-219)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1 /500 【最佳选择题】
 
 
1. 【最佳选择题】 女,64岁。2型糖尿病病史10年,近2个月出现双下肢水肿。查体:BP140/100mmHg,神志清楚,营养差,甲状腺无肿大,双肺未闻及干、湿啰音,心率70次/分,律齐,肝脾未触及,双下肢明显水肿。实验室检查:空腹血糖9.6mmol/L,血清胆固醇7.6mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇4.6mmol/L,血浆白蛋白28g/L。为明确水肿原因,首先应进行检查的是
  • A

    尿蛋白定量

  • B

    双肾B超

  • C

    糖化血红蛋白

  • D

    胰岛素释放试验

  • A
  • B
  • C
  • D
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2 /500 【最佳选择题】
 
 
2. 【最佳选择题】 女,50岁,因门脉高压症上消化道大出血人院。人院后立即输库存血3000ml,病人突然出现全身抽搐。查体:血压125/80mmHg,两侧瞳孔等大等圆,对光反射正常,神经系统检查无异常。化验:血清Na+145mmol/L,血K+4.0mmol/L,动脉血pH7.40。该病人最可能并发的水电解质素乱是
  • A

    低钙血症

  • B

    低镁血症

  • C

    低磷血症

  • D

    高镁血症

  • A
  • B
  • C
  • D
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3 /500 【最佳选择题】
 
 
3. 【最佳选择题】 患者.女,35岁。半年来肥胖,皮肤痤疮,化验尿17-羟增高,血皮质醇增高,血ACTH降低,血钾2.8mmol/L:大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制。该患者最可能的诊断为
  • A

    Cushing病

  • B

    肾上腺皮质腺瘤

  • C

    肾上腺皮质癌

  • D

    Meador综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
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4 /500 【最佳选择题】
 
 
4. 【最佳选择题】 嗜辂细胞瘤患者发生直立性低血压的主要原因是
  • A

    肾上腺髓质素的作用

  • B

    P物质的作用

  • C

    舒血管肠肽的作用

  • D

    儿茶酚胺的作用

  • A
  • B
  • C
  • D
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5 /500 【最佳选择题】
 
 
5. 【最佳选择题】 血清ACTH水平不升高的库欣综合征,其病因可能是
  • A

    肾上腺皮质癌

  • B

    垂体ACTH微腺瘤

  • C

    垂体ACTH细胞增生

  • D

    小细胞肺癌

  • A
  • B
  • C
  • D
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6 /500 【最佳选择题】
 
 
6. 【最佳选择题】 不属于异位ACTH综合征临床特点的是
  • A

    不依赖ACTH

  • B

    尿17-羟、17-酮增高

  • C

    常伴低钾性碱中毒

  • D

    无垂体瘤表现

  • A
  • B
  • C
  • D
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7 /500 【最佳选择题】
 
 
7. 【最佳选择题】 女性,28岁,肥胖伴闭经2年。查体:BP180/112mmHg,向心性肥胖,满月脸,皮肤菲薄,腹壁皮肤可见紫纹。为鉴别Cushing综合征和肥胖症,应首选的检查是
  • A

    血、尿皮质醇

  • B

    尿17-羟、17-酮测定

  • C

    小剂量地塞米松抑制试验

  • D

    大剂量地塞米松抑制试验

  • A
  • B
  • C
  • D
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8 /500 【最佳选择题】
 
 
8. 【最佳选择题】 女,36岁。心悸、怕热、多汗3个多月,体重下降5kg。查体:无突眼,双手细颤甲状腺II°大,可闻血管杂音,心率108次/分,结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。白细胞3.0×109/L,肝功能ALT46U/L,AST36U/L。患者能否用核素131I治疗的关键检查是
  • A

    抗甲状腺抗体水平

  • B

    血白细胞计数

  • C

    甲状腺核素扫描

  • D

    甲状腺131I摄取率

  • A
  • B
  • C
  • D
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9 /500 【最佳选择题】
 
 
9. 【最佳选择题】 女,25岁,原发性甲状腺功能亢进患者,服用丙硫氧嘧啶治疗已1年半,哪项不能作为甲亢治愈的指标?
  • A

    FT3、FT4恢复正常

  • B

    TRAb转为阴性

  • C

    TSAb转为阴性

  • D

    甲状腺肿明显缩小

  • A
  • B
  • C
  • D
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10 /500 【最佳选择题】
 
 
10. 【最佳选择题】 完整的内分泌疾病的诊断一般不包括
  • A

    病理诊断

  • B

    定位诊断

  • C

    功能诊断

  • D

    病因诊断

  • A
  • B
  • C
  • D
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11 /500 【最佳选择题】
 
 
11. 【最佳选择题】 嗜铬细胞瘤的诊断常行下列哪种放射核素扫描检查?
  • A

    星恒在线题库I

  • B

    星恒在线题库Tc

  • C

    星恒在线题库I间碘苄胍

  • D

    星恒在线题库I-胆固醇

  • A
  • B
  • C
  • D
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12 /500 【最佳选择题】
 
 
12. 【最佳选择题】 Graves病的自身抗体TSAb是针对哪个自身抗原的抗体?
  • A

    促甲状腺激素

  • B

    促甲状腺激素受体

  • C

    甲状腺球蛋白

  • D

    T星恒在线题库

  • A
  • B
  • C
  • D
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13 /500 【最佳选择题】
 
 
13. 【最佳选择题】 目前认为Graves病的发生与自身免疫有关,导致Graves病的致病性抗体是
  • A

    TSAb

  • B

    TRAb

  • C

    TSBAb

  • D

    TSH

  • A
  • B
  • C
  • D
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14 /500 【最佳选择题】
 
 
14. 【最佳选择题】 关于Graves病的病理生理,下列哪项不正确?
  • A

    甲状腺滤泡上皮细胞增生

  • B

    滤泡腔内胶质减少

  • C

    滤泡间有T细胞等浸润

  • D

    胫前黏液性水肿者可见大量黏多糖沉积

  • A
  • B
  • C
  • D
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15 /500 【最佳选择题】
 
 
15. 【最佳选择题】 Graves病最易并发的心律失常类型是
  • A

    房性早搏

  • B

    室性早搏

  • C

    房室传导阻滞

  • D

    心房颤动

  • A
  • B
  • C
  • D
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16 /500 【最佳选择题】
 
 
16. 【最佳选择题】 毒性甲状腺肿患者,男性,25岁,长跑后突然双下肢不能活动,膝反射减退,但无肌萎缩,最可能是
  • A

    甲亢并颅内出血

  • B

    甲亢性肌病

  • C

    甲状腺毒症性周期性瘫痪

  • D

    甲亢合并重症肌无力

  • A
  • B
  • C
  • D
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17 /500 【最佳选择题】
 
 
17. 【最佳选择题】 甲亢患者外周血的改变不包括
  • A

    淋巴细胞比例增加

  • B

    单核细胞增加

  • C

    白细胞计数增加

  • D

    血小板计数减少

  • A
  • B
  • C
  • D
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18 /500 【最佳选择题】
 
 
18. 【最佳选择题】 下列哪项眼征不是由交感神经兴奋性增高引起的?
  • A

    Joffroy征

  • B

    Mobius征

  • C

    Stellwag征

  • D

    浸润性突眼

  • A
  • B
  • C
  • D
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19 /500 【最佳选择题】
 
 
19. 【最佳选择题】 甲状腺危象的诱发因素不包括
  • A

    感染

  • B

    抗甲状腺药物量过少

  • C

    精神刺激

  • D

    手术创伤

  • A
  • B
  • C
  • D
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20 /500 【最佳选择题】
 
 
20. 【最佳选择题】 关于淡漠型甲亢的叙述,不正确的是
  • A

    甲状腺明显肿大

  • B

    多见于老年患者

  • C

    易被误诊

  • D

    消瘦、乏力、心悸常见

  • A
  • B
  • C
  • D
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21 /500 【最佳选择题】
 
 
21. 【最佳选择题】 关于T星恒在线题库型甲亢的叙述,错误的是
  • A

    TSH增高

  • B

    在老年人群和缺碘地区常见

  • C

    血清TT星恒在线题库、FT星恒在线题库平正常

  • D

    血清TT星恒在线题库、FT星恒在线题库水平增高

  • A
  • B
  • C
  • D
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22 /500 【最佳选择题】
 
 
22. 【最佳选择题】 患者血清T星恒在线题库、T星恒在线题库正常,TSH降低的疾病是
  • A

    甲亢性心脏病

  • B

    亚临床甲亢

  • C

    淡漠型甲亢

  • D

    妊娠甲亢

  • A
  • B
  • C
  • D
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23 /500 【最佳选择题】
 
 
23. 【最佳选择题】 关于胫前黏液性水肿的叙述,错误的是
  • A

    多见于胫前中1/3

  • B

    可与Graves病伴发

  • C

    皮损常为双侧对称性

  • D

    甲亢患者可伴发

  • A
  • B
  • C
  • D
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24 /500 【最佳选择题】
 
 
24. 【最佳选择题】 关于Graves眼病的叙述,错误的是
  • A

    多见于女性

  • B

    大多数患者发病后眼征可自发减轻

  • C

    甲亢一般先于Graves眼病发生

  • D

    甲亢也可与Graves眼病同时发生

  • A
  • B
  • C
  • D
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25 /500 【最佳选择题】
 
 
25. 【最佳选择题】 反映甲状腺功能最敏感的实验室检查指标是
  • A

    TSH

  • B

    FT星恒在线题库

  • C

    TRAb

  • D

    FT星恒在线题库

  • A
  • B
  • C
  • D
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26 /500 【最佳选择题】
 
 
26. 【最佳选择题】 下列哪种因素可使TT星恒在线题库测定值升高?
  • A

    睾丸酮

  • B

    糖皮质激素

  • C

    急性病毒性肝炎

  • D

    肾病综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
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27 /500 【最佳选择题】
 
 
27. 【最佳选择题】 临床上诊断甲亢的首选指标是
  • A

    血清FT星恒在线题库、FT星恒在线题库

  • B

    血清TT星恒在线题库

  • C

    TSAb

  • D

    血清TT星恒在线题库

  • A
  • B
  • C
  • D
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28 /500 【最佳选择题】
 
 
28. 【最佳选择题】 Graves病的诊断标准中,不属于诊断辅助条件的是
  • A

    甲状腺弥漫性肿大

  • B

    突眼征

  • C

    TRAb阳性

  • D

    TSAb阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
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29 /500 【最佳选择题】
 
 
29. 【最佳选择题】 星恒在线题库I摄取率主要用于
  • A

    甲状腺毒症病因的鉴别

  • B

    甲亢程度的估计

  • C

    为是否手术提供依据

  • D

    观察抗甲状腺药物的疗效

  • A
  • B
  • C
  • D
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30 /500 【最佳选择题】
 
 
30. 【最佳选择题】 在外周组织能抑制T星恒在线题库转换为T星恒在线题库的药物是
  • A

    他巴唑

  • B

    甲硫氧嘧啶

  • C

    左旋甲状腺素片

  • D

    丙硫氧嘧啶

  • A
  • B
  • C
  • D
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31 /500 【最佳选择题】
 
 
31. 【最佳选择题】 抗甲状腺药物治疗甲亢时开始发挥作用的时间是
  • A

    4周

  • B

    1周

  • C

    2周

  • D

    3周

  • A
  • B
  • C
  • D
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32 /500 【最佳选择题】
 
 
32. 【最佳选择题】 下列哪种甲亢不适合手术治疗?
  • A

    中、重度甲亢

  • B

    胸骨后甲状腺肿合并甲亢

  • C

    甲亢伴严重Graves眼病

  • D

    结节性甲状腺肿伴甲亢

  • A
  • B
  • C
  • D
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33 /500 【最佳选择题】
 
 
33. 【最佳选择题】 放射碘治疗甲亢的主要并发症是
  • A

    喉返神经损伤

  • B

    甲状腺功能减退

  • C

    外周血白细胞减少

  • D

    喉上神经损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
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34 /500 【最佳选择题】
 
 
34. 【最佳选择题】 下列哪种甲亢不需治疗?
  • A

    轻症新生儿甲亢

  • B

    青少年甲亢

  • C

    妊娠甲亢

  • D

    老年甲亢

  • A
  • B
  • C
  • D
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35 /500 【最佳选择题】
 
 
35. 【最佳选择题】 甲状腺功能减退症最常见的病因是
  • A

    桥本甲状腺炎

  • B

    甲状腺大部切除

  • C

    亚急性甲状腺炎

  • D

    星恒在线题库I治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
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36 /500 【最佳选择题】
 
 
36. 【最佳选择题】 诊断甲状腺功能减退症的必备指标是血清
  • A

    FT星恒在线题库、FT星恒在线题库降低

  • B

    TSH增高

  • C

    TSH降低

  • D

    TT星恒在线题库、TT星恒在线题库降低

  • A
  • B
  • C
  • D
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37 /500 【最佳选择题】
 
 
37. 【最佳选择题】 Cushing综合征的少见临床表现是
  • A

    向心性肥胖

  • B

    皮肤紫纹

  • C

    满月脸

  • D

    血压降低

  • A
  • B
  • C
  • D
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38 /500 【最佳选择题】
 
 
38. 【最佳选择题】 Cushing综合征患者最易发生骨质疏松的部位是
  • A

    肱骨

  • B

    脊椎

  • C

    骨盆

  • D

    胫腓骨

  • A
  • B
  • C
  • D
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39 /500 【最佳选择题】
 
 
39. 【最佳选择题】 不依赖ACTH的双侧肾上腺小结节增生伴皮肤、乳房、心房黏液瘤,称为
  • A

    Meador综合征

  • B

    Camey综合征

  • C

    Cushing综合征

  • D

    异位ACTH综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
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40 /500 【最佳选择题】
 
 
40. 【最佳选择题】 下列哪项临床表现提示肾上腺皮质癌?
  • A

    皮肤色素沉着加深

  • B

    骨质疏松

  • C

    高血压

  • D

    低钾性碱中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
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41 /500 【最佳选择题】
 
 
41. 【最佳选择题】 Cushing综合征的实验室检查哪项是错误的?
  • A

    24小时尿17-羟皮质类固醇增高

  • B

    血钾降低

  • C

    小剂量地塞米松不能抑制

  • D

    血浆皮质醇早晨低于正常

  • A
  • B
  • C
  • D
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42 /500 【最佳选择题】
 
 
42. 【最佳选择题】 鉴别原发性肾上腺皮质肿瘤与垂体Cushing病时最重要的检查是
  • A

    血浆皮质醇测定

  • B

    24小时尿17-羟测定

  • C

    大剂量地塞米松抑制试验

  • D

    小剂量地塞米松抑制试验

  • A
  • B
  • C
  • D
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43 /500 【最佳选择题】
 
 
43. 【最佳选择题】 有助于鉴别肥胖症与皮质醇增多症的要点是
  • A

    尿游离发质醇的高低

  • B

    肥胖

  • C

    高血压

  • D

    满月脸

  • A
  • B
  • C
  • D
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44 /500 【最佳选择题】
 
 
44. 【最佳选择题】 女性患者,30岁。肥胖多毛2年。24小时尿17-羟皮质类固醇增高,小剂量地塞米松不能抑制,大剂量地塞米松能抑制。最可能的诊断是
  • A

    肾上腺皮质增生

  • B

    肾上腺皮质结节性增生

  • C

    肾上腺皮质腺瘤

  • D

    肥胖症

  • A
  • B
  • C
  • D
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45 /500 【最佳选择题】
 
 
45. 【最佳选择题】 原发性醛固酮增多症最常见的症状是
  • A

    高血压

  • B

    心律失常

  • C

    高钠血症

  • D

    低钾血症

  • A
  • B
  • C
  • D
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46 /500 【最佳选择题】
 
 
46. 【最佳选择题】 伴有低血钾的高血压,其病因应首先考虑
  • A

    摩欣综合征

  • B

    原发性醛固酮增多症

  • C

    肾动脉狭窄

  • D

    嗜铬细胞瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
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47 /500 【最佳选择题】
 
 
47. 【最佳选择题】 肾上腺外嗜铬细胞瘤主要位于
  • A

    肝门

  • B

    肾门

  • C

    腹主动脉旁

  • D

    肾上极

  • A
  • B
  • C
  • D
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48 /500 【最佳选择题】
 
 
48. 【最佳选择题】 嗜铬细胞瘤最主要的典型症状是
  • A

    腹泻与便秘交替

  • B

    阵发性高血压

  • C

    持续性高血压

  • D

    低血压或休克

  • A
  • B
  • C
  • D
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49 /500 【最佳选择题】
 
 
49. 【最佳选择题】 对疑诊嗜铬细胞瘸的患者,首先应进行的检查是
  • A

    24h尿VMA含量测定

  • B

    酚妥拉明试验

  • C

    MRI

  • D

    肾CT

  • A
  • B
  • C
  • D
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50 /500 【最佳选择题】
 
 
50. 【最佳选择题】 最适合于转移性、复发性嗜铬细胞瘤定位诊断的检查方法是
  • A

    CT扫描

  • B

    MRI

  • C

    放射性核素标记的间碘苄胍闪烁扫描

  • D

    放射性核素标记的奥曲肽闪烁显像

  • A
  • B
  • C
  • D
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51 /500 【最佳选择题】
 
 
51. 【最佳选择题】 关于嗜铬细胞瘤患者术前准备的叙述,不正确的是
  • A

    α受体阻断药的应用时间一般应>2周

  • B

    α受体阻断药用到手术前1天

  • C

    在用β受体阻断药之前,应先用α受体阻断药

  • D

    应常规使用β受体阻断药

  • A
  • B
  • C
  • D
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52 /500 【最佳选择题】
 
 
52. 【最佳选择题】 在嗜铬细胞瘤患者手术过程中,出现急骤血压升高时,应首选的降压药物是
  • A

    利多卡因

  • B

    硝普钠

  • C

    哌唑嗪

  • D

    酚妥拉明

  • A
  • B
  • C
  • D
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53 /500 【最佳选择题】
 
 
53. 【最佳选择题】 关于2型糖尿病的叙述,不正确的是
  • A

    常在40岁以后发病

  • B

    不易发生酮症酸中毒

  • C

    胰岛索释放高峰延迟

  • D

    胰岛素绝对缺乏

  • A
  • B
  • C
  • D
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54 /500 【最佳选择题】
 
 
54. 【最佳选择题】 下列哪项不符合特发性1型糖尿病的特点?
  • A

    常发生糖尿病酮症酸中毒

  • B

    通常急性起病

  • C

    胰岛β细胞功能均进行性减退

  • D

    胰岛β细胞自身抗体检查阴性

  • A
  • B
  • C
  • D
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55 /500 【最佳选择题】
 
 
55. 【最佳选择题】 下列哪项不符合线粒体基因突变糖尿病的临床特点?
  • A

    自身抗体阴性

  • B

    父系遗传

  • C

    发病早

  • D

    常伴神经性耳聋

  • A
  • B
  • C
  • D
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56 /500 【最佳选择题】
 
 
56. 【最佳选择题】 关于糖尿病肾病的叙述,不正确的是
  • A

    多见于病史超过10年的患者

  • B

    为1型糖尿病的主要死亡原因

  • C

    弥漫性肾小球硬化型病变具有高度特异性

  • D

    早期肾病可应用ACEI或ARB减轻微量蛋白尿

  • A
  • B
  • C
  • D
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57 /500 【最佳选择题】
 
 
57. 【最佳选择题】 患者男性,55岁,糖尿病病史25年,眼底检查发现两侧视网膜棉絮状软性渗出。该视网膜病变属于
  • A

    Ⅱ期

  • B

    Ⅴ期

  • C

    Ⅳ期

  • D

    Ⅲ期

  • A
  • B
  • C
  • D
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58 /500 【最佳选择题】
 
 
58. 【最佳选择题】 关于糖尿病性神经病变的叙述,下列哪项是错误的?
  • A

    好发予周围神经

  • B

    通常为对称性

  • C

    先运动异常后感觉异常

  • D

    下肢较上肢严重

  • A
  • B
  • C
  • D
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59 /500 【最佳选择题】
 
 
59. 【最佳选择题】 关于尿糖的叙述,正确的是
  • A

    尿糖阴性可排除糖尿病

  • B

    尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索

  • C

    并发肾小球硬化时尿糖可呈假阳性

  • D

    尿糖阳性可诊断为糖尿病

  • A
  • B
  • C
  • D
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60 /500 【最佳选择题】
 
 
60. 【最佳选择题】 若血糖高于正常而又未达到诊断糖尿病标准时,为确诊糖尿病应首选的检查方法是
  • A

    糖化血浆自蛋白

  • B

    血糖

  • C

    OGTT

  • D

    糖化血红蛋白A1

  • A
  • B
  • C
  • D
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61 /500 【最佳选择题】
 
 
61. 【最佳选择题】 下列哪项不是糖尿病的治疗原则?
  • A

    长期治疗

  • B

    病因治疗

  • C

    治疗措施个体化

  • D

    早期治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
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62 /500 【最佳选择题】
 
 
62. 【最佳选择题】 糖尿病饮食治疗中,糖类含量约占饮食总热量的
  • A

    15%

  • B

    50%~60%

  • C

    40%

  • D

    30%

  • A
  • B
  • C
  • D
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63 /500 【最佳选择题】
 
 
63. 【最佳选择题】 磺脲类降糖药的主要不良反应是
  • A

    粒细胞减少

  • B

    肾功能损害

  • C

    低血糖

  • D

    肝功能损害

  • A
  • B
  • C
  • D
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64 /500 【最佳选择题】
 
 
64. 【最佳选择题】 患者,男性,55岁。多饮多食、消瘦1年。多次查空腹血糖5.5mmol/L左右,餐后2小时血糖16~17mmol/L。其治疗方案应在饮食治疗的基础上加用
  • A

    α葡萄糖苷酶抑制剂

  • B

    磺脲类药物

  • C

    格列酮类药物

  • D

    双胍类药物

  • A
  • B
  • C
  • D
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65 /500 【最佳选择题】
 
 
65. 【最佳选择题】 可快速降低餐后高血糖的降糖药是
  • A

    阿卡波糖

  • B

    格列本脲

  • C

    格列喹酮

  • D

    瑞格列奈

  • A
  • B
  • C
  • D
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66 /500 【最佳选择题】
 
 
66. 【最佳选择题】 女,28岁,孕5月。无糖尿病病史。查空腹血糖6mmol/L,餐后2小时血糖8.5mmol/L。可诊断为
  • A

    正常血糖

  • B

    糖尿病

  • C

    空腹血糖调节受损

  • D

    妊娠糖尿病

  • A
  • B
  • C
  • D
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67 /500 【最佳选择题】
 
 
67. 【最佳选择题】 口服阿卡波糖降低餐后高血糖的机制是
  • A

    抑制小肠黏膜的α-葡萄糖苷酶

  • B

    促进残存胰岛β细胞分泌胰岛索

  • C

    增加组织对胰岛素的敏感性

  • D

    抑制肝葡萄糖输出,增加对葡萄糖的利用

  • A
  • B
  • C
  • D
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68 /500 【最佳选择题】
 
 
68. 【最佳选择题】 下列哪种情况的糖尿病不需要使用胰岛素治疗?
  • A

    合并严重感染

  • B

    糖尿病酮症酸中毒

  • C

    围手术期

  • D

    肥胖患者

  • A
  • B
  • C
  • D
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69 /500 【最佳选择题】
 
 
69. 【最佳选择题】 胰岛素注射吸收最快的部位是
  • A

    腹壁D臀部

  • B

    三角肌

  • D

    上臂

  • A
  • B
  • D
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70 /500 【最佳选择题】
 
 
70. 【最佳选择题】 患者男性,58岁,糖尿病病史12年,目前使用胰岛素治疗。查夜间2时血糖2.5mmol/L,早晨7时空腹血糖为12.5mmol/L。导致空腹血糖控制不佳的原因可能为
  • A

    黎明现象

  • B

    胰岛素剂量过小

  • C

    胰岛素剂量过大

  • D

    Somogyi效应

  • A
  • B
  • C
  • D
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71 /500 【最佳选择题】
 
 
71. 【最佳选择题】 关于糖尿病酮症酸中毒病理生理的叙述,不正确的是
  • A

    代谢性酸中毒

  • B

    渗透性利尿

  • C

    重度低钾血症

  • D

    氧解离曲线左移

  • A
  • B
  • C
  • D
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72 /500 【最佳选择题】
 
 
72. 【最佳选择题】 下列哪项不符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果?
  • A

    血糖多>33.3mmol/L

  • B

    血白细胞>10×10星恒在线题库/L

  • C

    pH<7.35

  • D

    血酮体>1.0mmol/L

  • A
  • B
  • C
  • D
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73 /500 【最佳选择题】
 
 
73. 【最佳选择题】 抢救糖尿病酮症酸中毒首要的援其关键的措施是
  • A

    补液

  • B

    去除诱因,降低血糖

  • C

    小剂量胰岛素治疗

  • D

    纠正电解质及酸碱失衡

  • A
  • B
  • C
  • D
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74 /500 【最佳选择题】
 
 
74. 【最佳选择题】 抢救糖尿病酮症酸中毒时,一般首先给予生理盐水,当血糖降至多少时才改输5%葡萄糖液+胰岛素?
  • A

    11.1mmol/L

  • B

    6.9mmol/L

  • C

    13.9mmol/L

  • D

    7.1mmol/L

  • A
  • B
  • C
  • D
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75 /500 【最佳选择题】
 
 
75. 【最佳选择题】 小剂量胰岛素疗法治疗糖尿病酮症酸中毒时,胰岛素的剂量是每小时每公斤体重
  • A

    0.3U

  • B

    0.05U

  • C

    0.1U

  • D

    0.2U

  • A
  • B
  • C
  • D
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76 /500 【最佳选择题】
 
 
76. 【最佳选择题】 关于小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的叙述,错误的是
  • A

    血清胰岛素浓度维持在200~300μU/ml

  • B

    具有简便、有效、安全的优点

  • C

    能最大效应的抑制脂肪分解

  • D

    较少引起脑水肿、低血糖、低血钾

  • A
  • B
  • C
  • D
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77 /500 【最佳选择题】
 
 
77. 【最佳选择题】 治疗糖尿病酮症酸中毒时最应注意的电解质紊乱是
  • A

    低钠血症

  • B

    低钾血症

  • C

    高氯血症

  • D

    高钠血症

  • A
  • B
  • C
  • D
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78 /500 【最佳选择题】
 
 
78. 【最佳选择题】 关于Graves病下列哪项正确
  • A

    甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起

  • B

    因血液中甲状腺激素过多引起

  • C

    由自身免疫引起

  • D

    炎症为其最常见的病因

  • A
  • B
  • C
  • D
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79 /500 【最佳选择题】
 
 
79. 【最佳选择题】 对甲亢的论述,下列哪项是正确的
  • A

    碘缺乏一定引起甲亢

  • B

    甲亢病人都会有精神紧张

  • C

    老年Graves病病人临床表现可不典型

  • D

    甲亢病人心率快的原因是甲亢性心脏病

  • A
  • B
  • C
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80 /500 【最佳选择题】
 
 
80. 【最佳选择题】 下列临床表现哪项不是甲亢病人的症状
  • A

    女性患者多有月经增多

  • B

    易激动

  • C

    大便次数增多

  • D

    心悸

  • A
  • B
  • C
  • D
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81 /500 【最佳选择题】
 
 
81. 【最佳选择题】 关于淡漠型甲状腺功能亢进,下列哪项是错误的
  • A

    多见于老年

  • B

    眼征与高代谢症群可不明显

  • C

    患者多有甲状腺肿大

  • D

    可伴有心房颤动和肌病

  • A
  • B
  • C
  • D
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82 /500 【最佳选择题】
 
 
82. 【最佳选择题】 既能抑制活性碘形成又能阻止T星恒在线题库转化为T星恒在线题库的药物是
  • A

    卡比马唑

  • B

    丙硫氧嘧啶

  • C

    甲巯咪唑

  • D

    普萘洛尔

  • A
  • B
  • C
  • D
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83 /500 【最佳选择题】
 
 
83. 【最佳选择题】 甲巯咪唑治疗弥漫性毒性甲状腺肿的原理是
  • A

    抑制T星恒在线题库在周围组织中转化为T星恒在线题库

  • B

    抑制TSH与甲状腺滤泡细胞上的受体结合

  • C

    抑制甲状腺过氧化物酶活性、酪氨酸碘化及碘酪氨酸的耦联

  • D

    抑制甲状球蛋白的分解

  • A
  • B
  • C
  • D
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84 /500 【最佳选择题】
 
 
84. 【最佳选择题】 治疗甲状腺危象时应先用下列哪种药物
  • A

    甲巯咪唑

  • B

    丙硫氧嘧啶

  • C

    大剂量普萘洛尔

  • D

    糖皮质激素

  • A
  • B
  • C
  • D
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85 /500 【最佳选择题】
 
 
85. 【最佳选择题】 甲亢手术治疗前加服碘剂的主要目的是
  • A

    抑制术后伤口纤维组织增生

  • B

    减少甲状腺素合成

  • C

    抑制自身免疫使术后不因诱发自身免疫而导致甲状腺功能减退

  • D

    减少甲状腺充血、使腺体质地更坚实

  • A
  • B
  • C
  • D
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86 /500 【最佳选择题】
 
 
86. 【最佳选择题】 男,62岁,经丙硫氧嘧啶治疗1.5年后甲状腺较前缩小。T星恒在线题库抑制试验:3小时抑制率>50%,24小时抑制率>50%,TT星恒在线题库、TT星恒在线题库正常。对此病人应作的处理是
  • A

    停用丙硫氧嘧啶

  • B

    改用手术治疗

  • C

    改用放射性星恒在线题库I治疗

  • D

    增大丙硫氧嘧啶剂量

  • A
  • B
  • C
  • D
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87 /500 【最佳选择题】
 
 
87. 【最佳选择题】 甲状腺功能减退症不具有的临床表现是
  • A

    疲劳、怕冷

  • B

    体重增加

  • C

    表情淡漠

  • D

    下肢凹陷性水肿

  • A
  • B
  • C
  • D
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88 /500 【最佳选择题】
 
 
88. 【最佳选择题】 诊断原发性甲状腺功能减退症的必备条件是
  • A

    血清TSH降低、FT星恒在线题库降低

  • B

    血清TSH增高、FT星恒在线题库降低

  • C

    血清TSH增高、FT星恒在线题库降低

  • D

    血清FT星恒在线题库、FT星恒在线题库降低

  • A
  • B
  • C
  • D
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89 /500 【最佳选择题】
 
 
89. 【最佳选择题】 女性,30岁,疲劳、怕冷、体重增加、嗜睡、精神抑郁、便秘、闭经半年,甲状腺肿大。下列各项中诊断价值最大的是
  • A

    血清TPOAb和TgAb

  • B

    血清TSH、FT星恒在线题库.FT星恒在线题库

  • C

    血清TT星恒在线题库TT星恒在线题库

  • D

    星恒在线题库I摄取率

  • A
  • B
  • C
  • D
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90 /500 【最佳选择题】
 
 
90. 【最佳选择题】 下列可用于甲状腺功能减退症病变部位鉴别诊断的是
  • A

    血清TT星恒在线题库TT星恒在线题库

  • B

    血清TSH、FT星恒在线题库.FT星恒在线题库

  • C

    星恒在线题库I摄取率

  • D

    TRH兴奋试验

  • A
  • B
  • C
  • D
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91 /500 【最佳选择题】
 
 
91. 【最佳选择题】 糖尿病微血管病变的病理特点是
  • A

    毛细血管的基膜增厚

  • B

    毛细血管的动脉粥样硬化,管腔狭窄

  • C

    毛细血管的内皮细胞受损

  • D

    毛细血管的微血栓形成,血流速慢

  • A
  • B
  • C
  • D
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92 /500 【最佳选择题】
 
 
92. 【最佳选择题】 下列哪项不是引起空腹高血糖的原因
  • A

    夜间胰岛素剂量不足

  • B

    黎明现象

  • C

    Somogyi现象

  • D

    早餐进食过多

  • A
  • B
  • C
  • D
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93 /500 【最佳选择题】
 
 
93. 【最佳选择题】 关于尿糖的叙述,正确的是
  • A

    尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索

  • B

    尿糖阴性可排除糖尿病

  • C

    并发肾小球硬化时尿糖可呈假阳性

  • D

    尿糖阳性可诊断为糖尿病

  • A
  • B
  • C
  • D
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94 /500 【最佳选择题】
 
 
94. 【最佳选择题】 男性,58岁。身高165cm,体重76kg。体检时发现空腹血糖6.7mmol/L,下列哪项考虑是正确的
  • A

    可诊断为糖尿病

  • B

    应进行口服75g葡萄糖耐量试验

  • C

    可排除糖尿病

  • D

    可诊断为无症状性糖尿病

  • A
  • B
  • C
  • D
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95 /500 【最佳选择题】
 
 
95. 【最佳选择题】 关于糖尿病的诊断,下列哪项论述是错误的
  • A

    糖尿病病人空腹血糖一定超过正常值

  • B

    "三多一少"症状不是诊断糖尿病必须具备的条件

  • C

    对糖尿病的诊断有怀疑时,应进行口服葡萄糖耐量试验

  • D

    糖尿病病人尿糖不一定阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
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96 /500 【最佳选择题】
 
 
96. 【最佳选择题】 男,45岁,无"三多一少"症状,空腹血糖7.2mmol/L;OGTT:空腹6.9mmol/L,餐后2小时11.8mmol/L。诊断为
  • A

    糖尿病

  • B

    需再做一次OGTT

  • C

    糖耐量异常

  • D

    空腹血糖受损

  • A
  • B
  • C
  • D
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97 /500 【最佳选择题】
 
 
97. 【最佳选择题】 关于胰岛素治疗,下列哪项是错误的
  • A

    适用于1型糖尿病病人

  • B

    是抢救酮症酸中毒病人的必需药物

  • C

    糖尿病患者大手术前后应使用胰岛素

  • D

    糖尿病患者妊娠时应停用胰岛素

  • A
  • B
  • C
  • D
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98 /500 【最佳选择题】
 
 
98. 【最佳选择题】 关于双胍类药物下列哪项是错误的
  • A

    能抑制葡萄糖在胃肠道中吸收,加强组织利用及加速无氧酵解

  • B

    有严重并发症的患者不宜应用

  • C

    1型糖尿病病人应用无效

  • D

    常用于肥胖的成年型患者

  • A
  • B
  • C
  • D
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99 /500 【最佳选择题】
 
 
99. 【最佳选择题】 关于磺脲类药物,下列何种说法错误
  • A

    是非肥胖的2型糖尿病人首选降糖药

  • B

    可与胰岛素合用

  • C

    只能用于无并发症的2型糖尿病

  • D

    直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素

  • A
  • B
  • C
  • D
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100 /500 【最佳选择题】
 
 
100. 【最佳选择题】 男,50岁,糖尿病患者,双足部多处皮下蜂窝织炎,皮肤无溃烂,空腹血糖7.3mmol/L,尿糖(+),尿蛋白(一),肝肾功能正常。该患者治疗以何项为佳
  • A

    饮食疗法

  • B

    饮食疗法+运动疗法

  • C

    饮食疗法+格列本脲

  • D

    饮食疗法+胰岛素

  • A
  • B
  • C
  • D
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101 /500 【最佳选择题】
 
 
101. 【最佳选择题】 下列有关饮食治疗的说明,错误的是
  • A

    是糖尿病最基本的治疗方法

  • B

    饮食热量计算应考虑病人的实际体重情况

  • C

    饮食疗法随病情而调整

  • D

    饮食热量计算以实际体重计算

  • A
  • B
  • C
  • D
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102 /500 【最佳选择题】
 
 
102. 【最佳选择题】 关于糖尿病合并妊娠的治疗,错误的是
  • A

    首选口服降血糖药

  • B

    饮食治疗原则与非妊娠患者相同

  • C

    妊娠28周前后应调节胰岛素用量

  • D

    分娩后胰岛素应适当减量

  • A
  • B
  • C
  • D
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103 /500 【最佳选择题】
 
 
103. 【最佳选择题】 下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒发生低钾血症的机制
  • A

    葡萄糖渗透性利尿排出大量钾离子

  • B

    钾摄入减少

  • C

    胰岛素使钾向细胞内转移

  • D

    酸中毒使钾向细胞内转移

  • A
  • B
  • C
  • D
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104 /500 【最佳选择题】
 
 
104. 【最佳选择题】 男性,25岁。1型糖尿病患者。平时每日注射胰岛素总量60U。近1周来因胰岛素用完而停用胰岛素治疗。乏力2天,昏迷4小时入院。在下列处理中哪项是错误的
  • A

    立即做血气分析

  • B

    立即皮下注射短效胰岛素40U

  • C

    立即测定尿糖、尿酮

  • D

    立即测定血糖、血酮体

  • A
  • B
  • C
  • D
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105 /500 【最佳选择题】
 
 
105. 【最佳选择题】 男,55岁,糖尿病,饮酒后昏迷1天入院。查:血压70/50mmHg,血糖16.7mmol/L,血钠155mmol/L,血钾4.1mmol/L,HCO星恒在线题库6mml/L,尿糖(+++),酮体(++)。下列治疗哪项正确
  • A

    小剂量胰岛素、低渗盐水、补钾

  • B

    小剂量胰岛素、等渗盐水、补碱

  • C

    大剂量胰岛素、低渗盐水、补钾

  • D

    大剂量胰岛素、等渗盐水、补钾

  • A
  • B
  • C
  • D
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106 /500 【最佳选择题】
 
 
106. 【最佳选择题】 下列哪项对于治疗糖尿病酮症酸中毒不宜
  • A

    积极补液

  • B

    小剂量胰岛素静脉滴注

  • C

    积极治疗诱因

  • D

    积极补碱纠正酸中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
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107 /500 【最佳选择题】
 
 
107. 【最佳选择题】 鉴别糖尿病酮症酸中毒与高血糖高渗性状态,根据下列哪项表现可诊断为后者
  • A

    神志改变明显

  • B

    多尿多饮症状明显

  • C

    血酮体增多>1.0mmol/L

  • D

    血糖增多至36.3mmol/L以上,血浆渗透压显著增高至380mmol/L

  • A
  • B
  • C
  • D
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108 /500 【最佳选择题】
 
 
108. 【最佳选择题】 对高血糖高渗性状态,下列提法错误的是
  • A

    多见于老年人

  • B

    常见的诱因为感染、外伤、脑血管意外等

  • C

    本症患者对胰岛素较敏感,因而胰岛素用量较小

  • D

    立即输注碳酸氢钠,纠正酸中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
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109 /500 【最佳选择题】
 
 
109. 【最佳选择题】 Cushing综合征最常见的病因是
  • A

    原发性肾上腺皮质腺瘤

  • B

    垂体ACTH分泌过多

  • C

    医源性皮质醇增多症

  • D

    异位ACTH综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
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110 /500 【最佳选择题】
 
 
110. 【最佳选择题】 较常见引起异位ACTH综合征所致皮质醇增多症为哪种疾病
  • A

    胃癌

  • B

    肺癌

  • C

    肝癌

  • D

    胰腺癌

  • A
  • B
  • C
  • D
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111 /500 【最佳选择题】
 
 
111. 【最佳选择题】 Cushing综合征病人出现紫纹的主要原因是
  • A

    皮肤感染

  • B

    皮质醇致皮下蛋白质分解

  • C

    皮质醇致皮下脂肪分解

  • D

    皮质醇致毛细血管脆性增加

  • A
  • B
  • C
  • D
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112 /500 【最佳选择题】
 
 
112. 【最佳选择题】 下列哪项不是单纯性肥胖病人的特点
  • A

    尿17-羟皮质类固醇升高

  • B

    腹部可有条纹

  • C

    糖耐量减退

  • D

    血皮质醇昼夜节律紊乱

  • A
  • B
  • C
  • D
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113 /500 【最佳选择题】
 
 
113. 【最佳选择题】 异位ACTH综合征病人,下列哪项是最可能出现的生化特征
  • A

    血钠降低

  • B

    血钾、血氯降低

  • C

    血钾增高

  • D

    血钙升高

  • A
  • B
  • C
  • D
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114 /500 【最佳选择题】
 
 
114. 【最佳选择题】 男性,65岁,疲倦乏力、食欲下降4个月,实验室检查血浆ACTH增高、尿17-羟及17-酮皮质醇增高,血皮质醇增高,失去昼夜节律,低血钾碱中毒,小剂量及大剂量地塞米松不能抑制,其最可能的病因是
  • A

    Cushing病

  • B

    肾上腺瘤

  • C

    异位ACTH综合征

  • D

    肾上腺癌

  • A
  • B
  • C
  • D
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115 /500 【最佳选择题】
 
 
115. 【最佳选择题】 女性,32岁,肥胖、高血压、闭经1年,为排除Cushing综合征,下列哪项检查最有意义
  • A

    血钾、钠浓度测定

  • B

    17-酮皮质类固醇测定

  • C

    ACTH测定

  • D

    测定血浆皮质醇水平及昼夜规律

  • A
  • B
  • C
  • D
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116 /500 【最佳选择题】
 
 
116. 【最佳选择题】 Cushing病的首选治疗方法是
  • A

    放射治疗

  • B

    开颅切除垂体微腺瘤

  • C

    激素替代治疗

  • D

    经蝶窦切除垂体微腺瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
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117 /500 【最佳选择题】
 
 
117. 【最佳选择题】 下列哪项是嗜铬细胞瘤最具特征性的临床表现
  • A

    持续性高血压

  • B

    平时血压不高,阵发性血压骤升

  • C

    持续性高血压,阵发加剧

  • D

    高血压与低血压交替出现

  • A
  • B
  • C
  • D
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118 /500 【最佳选择题】
 
 
118. 【最佳选择题】 女性,46岁,发作性头痛、心悸、面红3年,查血压200/140mmHg,拟诊嗜铬细胞瘤,在病人的化验结果中最不可能出现下列哪项
  • A

    糖皮质激素升高

  • B

    血糖过高,糖耐量减低

  • C

    低钾血症

  • D

    肾素、醛固酮升高

  • A
  • B
  • C
  • D
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119 /500 【最佳选择题】
 
 
119. 【最佳选择题】 女性,35岁,发现血压高3年,血压平时在150~170/80~100mmHg范围波动,数次阵发升高达210/130mmHg,伴头痛、心悸、恶心呕吐,常规降压效果不佳,平素出汗较多,低热,化验血糖空腹6.9mmol/L,餐后2小时10.5mmol/L。此病人最可能的诊断是
  • A

    嗜铬细胞瘤

  • B

    糖尿病伴高血压

  • C

    甲状腺功能亢进症

  • D

    皮质醇增多症

  • A
  • B
  • C
  • D
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120 /500 【最佳选择题】
 
 
120. 【最佳选择题】 男性,31岁,因发作性高血压伴头痛、心悸入院,血压最高时210/140mmHg,诊断为嗜铬细胞瘤,宜选择下列哪种药物做术前准备
  • A

    酚苄明

  • B

    美托洛尔

  • C

    硝苯地平

  • D

    螺内酯

  • A
  • B
  • C
  • D
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121 /500 【最佳选择题】
 
 
121. 【最佳选择题】 原发性醛固酮增多症(原醛症)的病因中最常见的是
  • A

    特发性醛固酮增多症(特醛症)

  • B

    醛固酮瘤

  • C

    糖皮质激素可治性醛固酮增多症

  • D

    迷走分泌的醛固酮增多症

  • A
  • B
  • C
  • D
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122 /500 【最佳选择题】
 
 
122. 【最佳选择题】 原醛症的病人可出现下列哪种代谢紊乱
  • A

    低血钾、低血钠、碱中毒

  • B

    高血钾、低血钠、酸中毒

  • C

    低血钾、高血钠、碱中毒

  • D

    高血钾、高血钠、酸中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
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123 /500 【最佳选择题】
 
 
123. 【最佳选择题】 下列对鉴别醛固酮瘤和特醛症有意义的是
  • A

    赛庚啶试验

  • B

    螺内酯试验

  • C

    钠负荷试验

  • D

    血肾素、血管紧张素的测定

  • A
  • B
  • C
  • D
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124 /500 【最佳选择题】
 
 
124. 【最佳选择题】 下列关于原醛症的说法,不正确的是
  • A

    原醛症病因中,以醛固酮瘤多见

  • B

    原醛症属于依赖肾素-血管紧张素的盐皮质激素增多

  • C

    特醛症多用药物治疗

  • D

    特醛症引起血醛固酮增多与血清素有关

  • A
  • B
  • C
  • D
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125 /500 【最佳选择题】
 
 
125. 【最佳选择题】 下列不属于原醛症的实验室特点的是
  • A

    血、尿醛固酮升高

  • B

    血17-羟孕降低

  • C

    螺内酯试验阳性

  • D

    肾素-血管紧张素基础值降低

  • A
  • B
  • C
  • D
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126 /500 【最佳选择题】
 
 
126. 【最佳选择题】 须通过细胞膜受体结合发生作用的激素是
  • A

    1,25(OH)2VitD、T3

  • B

    胰岛素、皮质醇

  • C

    醛固酮、雌二醇

  • D

    肾上腺素、表皮生长因子

  • A
  • B
  • C
  • D
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127 /500 【最佳选择题】
 
 
127. 【最佳选择题】 须通过细胞质或核内受体结合发生作用的激素是
  • A

    肾上腺素、去甲肾上腺素

  • B

    糖皮质激素、胰岛素

  • C

    心钠素、胰岛素

  • D

    糖皮质激素、睾酮

  • A
  • B
  • C
  • D
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128 /500 【最佳选择题】
 
 
128. 【最佳选择题】 关于激素水平的测定,正确的是
  • A

    激素分泌与血容量无关

  • B

    激素水平高于正常一定提示腺体功能亢进

  • C

    基础激素水平的测定只需空腹取血

  • D

    24小时尿中激素浓度的测定较单次取血测定更为可靠

  • A
  • B
  • C
  • D
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129 /500 【最佳选择题】
 
 
129. 【最佳选择题】 关于内分泌疾病治疗正确的是
  • A

    为了维持血药浓度,替代治疗药物应每日3~4次服用

  • B

    凡激素水平低者,均须替代治疗

  • C

    有些替代治疗是依反馈原理设计

  • D

    功能亢进腺体最好手术切除后合并放射治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
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130 /500 【最佳选择题】
 
 
130. 【最佳选择题】 甲状腺功能亢进症最常见于
  • A

    碘甲亢

  • B

    多结节性甲状腺肿伴甲亢

  • C

    Graves病

  • D

    甲状腺炎伴甲亢

  • A
  • B
  • C
  • D
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131 /500 【最佳选择题】
 
 
131. 【最佳选择题】 有关Graves病正确的是
  • A

    半数有胫骨前黏液性水肿

  • B

    器官非特异性自身免疫病

  • C

    新诊患者3/4以上TRAb阳性

  • D

    绝大多数伴突眼

  • A
  • B
  • C
  • D
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132 /500 【最佳选择题】
 
 
132. 【最佳选择题】 自身免疫性甲状腺疾病除Graves病外,还有
  • A

    结节性甲状腺肿

  • B

    亚急性甲状腺炎

  • C

    纤维性甲状腺炎

  • D

    桥本氏病

  • A
  • B
  • C
  • D
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133 /500 【最佳选择题】
 
 
133. 【最佳选择题】 甲亢的主要临床表现是哪一组
  • A

    突眼症、心率增快、基础代谢率增高

  • B

    甲状腺肿大,基础代谢率增高

  • C

    T星恒在线题库、T星恒在线题库分泌过多症群,甲状腺肿及突眼症

  • D

    心慌、多食、消瘦、怕热、腿软乏力

  • A
  • B
  • C
  • D
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134 /500 【最佳选择题】
 
 
134. 【最佳选择题】 下列哪项是浸润性突眼表现
  • A

    辐辏运动减弱

  • B

    突眼度为16mm

  • C

    眼球运动受限,结膜充血水肿

  • D

    瞬目少

  • A
  • B
  • C
  • D
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135 /500 【最佳选择题】
 
 
135. 【最佳选择题】 Graves病最常发生哪种心律失常
  • A

    房性早搏

  • B

    交界性早搏

  • C

    房颤

  • D

    室性早搏

  • A
  • B
  • C
  • D
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136 /500 【最佳选择题】
 
 
136. 【最佳选择题】 哪些指标与甲状腺功能亢进症的病情呈平行关系
  • A

    甲状腺肿大程度

  • B

    突眼程度

  • C

    心率增加的程度

  • D

    胫前水肿程度

  • A
  • B
  • C
  • D
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137 /500 【最佳选择题】
 
 
137. 【最佳选择题】 病人甲状腺摄星恒在线题库I率增高,且高峰前移,提示其疾病为
  • A

    Graves病

  • B

    地方性甲状腺肿

  • C

    单纯性甲状腺肿

  • D

    亚急性甲状腺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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138 /500 【最佳选择题】
 
 
138. 【最佳选择题】 鉴别原发性与垂体性甲亢的主要根据是
  • A

    血清FT星恒在线题库

  • B

    血清FT星恒在线题库

  • C

    TT星恒在线题库

  • D

    血清TSH

  • A
  • B
  • C
  • D
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139 /500 【最佳选择题】
 
 
139. 【最佳选择题】 以下哪项指标对不典型甲:亢诊断最有意义
  • A

    血清总T星恒在线题库值增高

  • B

    血清FT星恒在线题库增高

  • C

    甲状腺摄星恒在线题库I率增高

  • D

    血胆固醇减低

  • A
  • B
  • C
  • D
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140 /500 【最佳选择题】
 
 
140. 【最佳选择题】 鉴别垂体性甲亢与Graves病,首选下列哪项检查
  • A

    T3抑制试验

  • B

    TSH测定

  • C

    甲状腺摄星恒在线题库I率

  • D

    TRH兴奋试验

  • A
  • B
  • C
  • D
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141 /500 【最佳选择题】
 
 
141. 【最佳选择题】 关于甲状腺吸碘率检测,下列哪项是错误的
  • A

    甲状腺毒症患者均升高

  • B

    不作为考核疗效的指标

  • C

    缺碘时可明显增高

  • D

    是T星恒在线题库抑制试验的基础

  • A
  • B
  • C
  • D
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142 /500 【最佳选择题】
 
 
142. 【最佳选择题】 甲状腺功能检查中,以下哪项不受甲状腺素结合球蛋白(TBG)的影响
  • A

    游离甲状腺素(FT星恒在线题库)浓度测定

  • B

    星恒在线题库I-T星恒在线题库结合试验

  • C

    甲状腺素结合试验(THBT)

  • D

    TT星恒在线题库测定

  • A
  • B
  • C
  • D
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143 /500 【最佳选择题】
 
 
143. 【最佳选择题】 病人有轻度甲状腺功能亢进的症状,血清总甲状腺素检查正常,下面哪项检查有助于诊断
  • A

    血清蛋白结合碘测定

  • B

    血清游离T星恒在线题库测定

  • C

    甲状腺激素结合试验

  • D

    甲状腺星恒在线题库碘摄取率测定

  • A
  • B
  • C
  • D
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144 /500 【最佳选择题】
 
 
144. 【最佳选择题】 丙基硫氧嘧啶(PTU)最主要的作用是
  • A

    降低肾上腺素能受体敏感性

  • B

    抑制T星恒在线题库转变T星恒在线题库

  • C

    抑制甲状腺激素释放

  • D

    抑制甲状腺激素合成

  • A
  • B
  • C
  • D
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145 /500 【最佳选择题】
 
 
145. 【最佳选择题】 哪种抗甲状腺药物可抑制T星恒在线题库、在周围组织中转化为T星恒在线题库
  • A

    卡比马唑

  • B

    甲基硫氧嘧啶

  • C

    甲巯咪唑

  • D

    丙基硫氧嘧啶

  • A
  • B
  • C
  • D
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146 /500 【最佳选择题】
 
 
146. 【最佳选择题】 长期服用胺碘酮可以引起
  • A

    垂体性甲亢

  • B

    异源性TSH综合征

  • C

    腺瘤样甲状腺肿伴甲亢

  • D

    碘源性甲亢

  • A
  • B
  • C
  • D
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147 /500 【最佳选择题】
 
 
147. 【最佳选择题】 以下哪种药物可控制Graves病患者的部分症状,但不能降低甲状腺素的合成与释放
  • A

    普萘洛尔(心得安)

  • B

    卡比马唑

  • C

    复方碘溶液

  • D

    丙基硫氧嘧啶

  • A
  • B
  • C
  • D
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148 /500 【最佳选择题】
 
 
148. 【最佳选择题】 甲亢危象时静滴氢化可的松的目的是
  • A

    使甲状腺激素合成减少

  • B

    拮抗应激

  • C

    降低周围组织对甲状腺激素的反应

  • D

    使甲状腺激素分泌受抑制

  • A
  • B
  • C
  • D
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149 /500 【最佳选择题】
 
 
149. 【最佳选择题】 浸润性突眼的病人应采用
  • A

    用放射性碘治疗甲亢

  • B

    抗生素眼膏,氢化可的松眼药水减轻眼睛局部症状

  • C

    增大抗甲状腺药物剂量

  • D

    用手术治疗甲亢

  • A
  • B
  • C
  • D
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150 /500 【最佳选择题】
 
 
150. 【最佳选择题】 关于甲亢的药物疗法下列哪项是错误的
  • A

    如出现甲状腺较前肿大,可加用甲状腺片

  • B

    适用用轻、中度甲亢病人

  • C

    T星恒在线题库抑制试验正常,可考虑停药

  • D

    出现粒细胞缺乏时加用生白细胞药

  • A
  • B
  • C
  • D
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151 /500 【最佳选择题】
 
 
151. 【最佳选择题】 对Graves眼病的治疗,错误的是
  • A

    保护眼睛,防止角膜感染

  • B

    限制钠盐摄入

  • C

    作甲状腺次全切除术

  • D

    用抗甲状腺药物和甲状腺片治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
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152 /500 【最佳选择题】
 
 
152. 【最佳选择题】 甲亢治疗中甲状腺肿和(或)突眼加重时加用
  • A

    复方碘溶液

  • B

    增加抗甲状腺药物PTU用量

  • C

    加用小剂量L-T星恒在线题库

  • D

    加用p受体阻滞剂普萘洛尔(心得安)

  • A
  • B
  • C
  • D
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153 /500 【最佳选择题】
 
 
153. 【最佳选择题】 女性,30岁,患甲亢3个月,无突眼,甲状腺I°肿大。首选的治疗是
  • A

    复方碘溶液加普萘洛尔

  • B

    抗甲状腺药物治疗

  • C

    放疗

  • D

    抗甲状腺药物控制症状后手术治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
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154 /500 【最佳选择题】
 
 
154. 【最佳选择题】 Graves病患者,甲巯咪唑维持治疗10个月,白细胞2.5×10星恒在线题库/L。其治疗宜
  • A

    原治疗+升白细胞药

  • B

    停用抗甲状腺药物后观察

  • C

    改用丙基硫氧嘧啶+升白细胞药

  • D

    停用抗甲状腺药物+升白细胞药

  • A
  • B
  • C
  • D
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155 /500 【最佳选择题】
 
 
155. 【最佳选择题】 20岁女性,甲亢患者,甲状腺Ⅱ。肿大,不愿长期服药治疗,该患者宜
  • A

    口服复方碘溶液2周后行甲状腺次全切除术

  • B

    抗甲状腺药物长程治疗

  • C

    口服普萘洛尔2周后行甲状腺次全切除术

  • D

    放射性星恒在线题库I治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
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156 /500 【最佳选择题】
 
 
156. 【最佳选择题】 下列哪种情况适合于用星恒在线题库I治疗
  • A

    年龄>30岁的甲亢

  • B

    白细胞计数<3×10星恒在线题库/L

  • C

    胸骨后甲状腺肿伴甲亢

  • D

    有重度浸润性突眼

  • A
  • B
  • C
  • D
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157 /500 【最佳选择题】
 
 
157. 【最佳选择题】 放射性131I治疗甲亢,应至少观察多长时间才能确定是否进行第二次治疗
  • A

    1个月

  • B

    2个月

  • C

    半年

  • D

    3个月

  • A
  • B
  • C
  • D
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158 /500 【最佳选择题】
 
 
158. 【最佳选择题】 星恒在线题库I治疗Graves病最主要的副作用是
  • A

    甲亢危象

  • B

    甲状腺功能减退

  • C

    白血病

  • D

    甲状腺炎(放射性)

  • A
  • B
  • C
  • D
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159 /500 【最佳选择题】
 
 
159. 【最佳选择题】 甲亢患者手术准备不包括
  • A

    术前2周加服心得安

  • B

    抗甲状腺药物治疗至症状控制,心率80次/分

  • C

    术前2周加服复方碘溶液

  • D

    对不适用抗甲状腺药物治疗者,用心得安及复方碘溶液做术前准备

  • A
  • B
  • C
  • D
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160 /500 【最佳选择题】
 
 
160. 【最佳选择题】 下列不符合甲状腺危象表现的是
  • A

    恶心、呕吐、腹泻

  • B

    高热达39℃以上

  • C

    白细胞总数和中性粒细胞常减低

  • D

    心率>140次/分

  • A
  • B
  • C
  • D
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161 /500 【最佳选择题】
 
 
161. 【最佳选择题】 甲亢危象时不宜采用
  • A

    大量抗甲状腺药物

  • B

    复方碘溶液

  • C

    肾上腺皮质激素

  • D

    水杨酸制剂

  • A
  • B
  • C
  • D
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162 /500 【最佳选择题】
 
 
162. 【最佳选择题】 男性,27岁,诊断为甲亢,自幼有哮喘病史,以下哪种药物为禁忌
  • A

    丙基硫氧嘧啶

  • B

    甲巯咪唑

  • C

    左旋甲状腺素

  • D

    普萘洛尔

  • A
  • B
  • C
  • D
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163 /500 【最佳选择题】
 
 
163. 【最佳选择题】 男性,55岁,颈粗20年,心悸乏力1年。加重1个月,查体:无突眼,甲状腺Ⅱ°,表面不平,无触痛,可闯及血管杂音,心界不大,心率106次/分,早搏6~8次,最可能的病因诊断是
  • A

    Graves病

  • B

    结节性甲状腺肿伴甲亢

  • C

    甲亢性心脏病

  • D

    桥本氏病

  • A
  • B
  • C
  • D
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164 /500 【最佳选择题】
 
 
164. 【最佳选择题】 女性,18岁,体检发现甲状腺肿,无不适症状,查体:甲状腺弥漫性肿大Ⅱ°,T410.0μg/dl(正常5~13.0μg/dl)T星恒在线题库90ng/dl(正常70~200ng/dl),TSH3.5mU/L正常(0.6~4mU/L),以下哪条措施最适合
  • A

    口服L-T星恒在线题库

  • B

    定期检查甲状腺及甲状腺功能

  • C

    放射性碘治疗

  • D

    次全甲状腺切除术

  • A
  • B
  • C
  • D
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165 /500 【最佳选择题】
 
 
165. 【最佳选择题】 女性,50岁,患Graves病,用丙硫氧嘧啶治疗,150mg每天3次。持续服用3个月,发现眼睑浮肿,甲状腺增大。目前除测定游离甲状腺素和血清TSH外,还应对此病人进行下列哪一项处理
  • A

    加用普萘洛尔以阻断T星恒在线题库,转变为T

  • B

    丙硫氧嘧啶减量并加用L-甲状腺素

  • C

    行TRH兴奋试验以决定能否停药

  • D

    停用丙硫氧嘧啶,改用甲巯咪唑,以便更完全地阻断甲状腺功能

  • A
  • B
  • C
  • D
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166 /500 【最佳选择题】
 
 
166. 【最佳选择题】 男,58岁,甲状腺Ⅱ°肿大,心房纤颤,经丙硫氧嘧啶治疗2年后,病情控制停药。近1个月自感心悸,心电图示房颤,T星恒在线题库5.6nmol/L,T4178.2nmol/L。对该病人的治疗应选用
  • A

    放射性星恒在线题库I治疗

  • B

    丙硫氧嘧啶加普萘洛尔

  • C

    先用丙硫氧嘧啶使TT星恒在线题库、TT星恒在线题库降到正常后,再用星恒在线题库I治疗

  • D

    手术治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
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167 /500 【最佳选择题】
 
 
167. 【最佳选择题】 有关糖尿病的论述,下列哪项是正确的
  • A

    空腹血糖一定升高

  • B

    "三多一少"症状是诊断糖尿病所必须具备的条件

  • C

    对可疑者,应进行口服葡萄糖耐量一试验

  • D

    尿糖检查一定阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
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168 /500 【最佳选择题】
 
 
168. 【最佳选择题】 糖尿病的基本病理生理改变是
  • A

    葡萄糖耐量减低

  • B

    生长激素分泌过多

  • C

    胰升血糖素分泌过多

  • D

    胰岛素绝对或相对分泌不足

  • A
  • B
  • C
  • D
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169 /500 【最佳选择题】
 
 
169. 【最佳选择题】 糖尿病最重要的危险因素是下列哪一项
  • A

    吸烟

  • B

    肥胖症

  • C

    糖摄入过多

  • D

    高尿酸血症

  • A
  • B
  • C
  • D
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170 /500 【最佳选择题】
 
 
170. 【最佳选择题】 下列哪项不符合1型糖尿病的特点
  • A

    罕见高渗性非酮症性昏迷

  • B

    血浆胰岛素水平明显减低

  • C

    多伴有胰岛素抵抗

  • D

    容易发生酮症酸中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
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171 /500 【最佳选择题】
 
 
171. 【最佳选择题】 1型糖尿病与2型糖尿病最主要的区别正确的是
  • A

    1型糖尿病胰岛素释放曲线显著低平

  • B

    青少年发病绝大多数是1型糖尿病

  • C

    2型糖尿病不发生酮症酸中毒

  • D

    1型糖尿病多有糖尿病家族史

  • A
  • B
  • C
  • D
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172 /500 【最佳选择题】
 
 
172. 【最佳选择题】 -1999年WHO公布了关于糖尿病诊断和分型标准,下列与其不符合的是
  • A

    保留妊娠期糖尿病

  • B

    取消胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)和非胰岛素依赖型糖尿病的医学术语

  • C

    糖耐量减低作为一个亚型,不作为糖尿病发展过程中的一个阶段

  • D

    保留1型和2型糖尿病的名称,用阿拉伯数字,不用罗马数字

  • A
  • B
  • C
  • D
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173 /500 【最佳选择题】
 
 
173. 【最佳选择题】 MODY的临床特征错误的是
  • A

    高度异质性的单基因病

  • B

    酮症倾向,发病数月内需要用胰岛素

  • C

    发病年龄小于25岁

  • D

    三代或以上家族聚集发病,常染色体显性或隐性遗传

  • A
  • B
  • C
  • D
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174 /500 【最佳选择题】
 
 
174. 【最佳选择题】 2型糖尿病的临康表现多种多样,以下哪项描述是不正确的
  • A

    "三多一少"症状的糖尿病患者血糖一般已经明显升高

  • B

    初诊以昏迷为首发表现的糖尿病肯定为1型糖尿病人

  • C

    2型糖尿病早期可以有低血糖表现

  • D

    2型糖尿病可因皮肤(尤其是外阴)瘙痒、视物模糊、伤口不易愈合、手足麻木等症状首诊

  • A
  • B
  • C
  • D
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175 /500 【最佳选择题】
 
 
175. 【最佳选择题】 下列哪项不是糖尿病自主神经病变的表现
  • A

    持续心动过速

  • B

    四肢末端麻木蚁走感

  • C

    体位性低血压

  • D

    胃排空延迟

  • A
  • B
  • C
  • D
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176 /500 【最佳选择题】
 
 
176. 【最佳选择题】 糖尿病最常见的神经病变是
  • A

    脊髓病变

  • B

    周围神经病变

  • C

    神经根病变

  • D

    自主神经病变

  • A
  • B
  • C
  • D
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177 /500 【最佳选择题】
 
 
177. 【最佳选择题】 糖尿病引起眼部改变包括以下各种情况,除了
  • A

    白内障发生率增加

  • B

    增殖性视网膜病变

  • C

    虹膜睫状体炎

  • D

    突眼

  • A
  • B
  • C
  • D
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178 /500 【最佳选择题】
 
 
178. 【最佳选择题】 糖尿病微血管病变主要表现在
  • A

    白内障

  • B

    肾小球结节性硬化

  • C

    外周动脉粥样硬化、

  • D

    糖尿病足

  • A
  • B
  • C
  • D
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179 /500 【最佳选择题】
 
 
179. 【最佳选择题】 下列关于糖尿病肾病的叙述哪项正确
  • A

    结节性肾小球硬化,对肾功能影响最大,但特异性差

  • B

    弥漫性肾小球硬化,特异性高

  • C

    40%的1型糖尿病患者死于肾功能衰竭

  • D

    移植到糖尿病病人的正常肾脏不发生糖尿病肾病的病理变化

  • A
  • B
  • C
  • D
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180 /500 【最佳选择题】
 
 
180. 【最佳选择题】 关于妊娠糖尿病的叙述错误的是
  • A

    不包括妊娠前已知的糖尿病患者,后者应称为糖尿病合并妊娠

  • B

    产后血糖将恢复正常,产后5~10年发生糖尿病的危险性并无增加

  • C

    妊娠糖尿病一经发现应该立即按照糖尿病治疗

  • D

    妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常,不论是否需要胰岛素或单用饮食治疗,不论分娩后这一情况是否继续

  • A
  • B
  • C
  • D
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181 /500 【最佳选择题】
 
 
181. 【最佳选择题】 以下哪项是目前2型糖尿病患者死亡的主要原因
  • A

    高渗性非酮症糖尿病昏迷

  • B

    酮症酸中毒

  • C

    糖尿病肾病尿毒症

  • D

    心、脑血管病变

  • A
  • B
  • C
  • D
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182 /500 【最佳选择题】
 
 
182. 【最佳选择题】 下列关于尿糖的说明哪一项是正确的
  • A

    尿糖阳性,肯定有血糖升高

  • B

    妊娠期间肾糖阈是下降的

  • C

    尿糖阳性肯定有糖代谢异常

  • D

    尿糖阳性是肾小管不能全部将糖重吸收的结果

  • A
  • B
  • C
  • D
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183 /500 【最佳选择题】
 
 
183. 【最佳选择题】 0GTT葡萄糖胰岛素释放试验及其分析,应用了如下概念
  • A

    是了解内分泌腺体功能的兴奋试验

  • B

    肽类激素的分泌,早期与后分泌时相

  • C

    激素的作用也取决于受体含量与亲和力

  • D

    是了解内分泌腺体功能的抑制试验

  • A
  • B
  • C
  • D
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184 /500 【最佳选择题】
 
 
184. 【最佳选择题】 关于口服葡萄糖耐量试验,正确的是
  • A

    空腹血糖犬于7.8mmol/L,一般可不做糖耐量试验

  • B

    口服葡萄糖后,2小时血糖大于6.0mmol/L,并小于7.0mmol/L为糖耐量减低

  • C

    口服葡萄糖耐量试验前3天,每日饮食中碳水化合物不少于250克

  • D

    空腹血糖小于7.0mmol/L时为正常糖耐量

  • A
  • B
  • C
  • D
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185 /500 【最佳选择题】
 
 
185. 【最佳选择题】 关于糖化血红蛋白不正确的是
  • A

    OGTT正常但糖化血红蛋白高于正常者,更应该定期复查血糖

  • B

    可以了解取血前2~3个月平均血糖控制情况

  • C

    是目前判断糖尿病血糖控制水平的最好指标之一

  • D

    是葡萄糖与血红蛋白β链N端非酶化而成,是可逆反应

  • A
  • B
  • C
  • D
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186 /500 【最佳选择题】
 
 
186. 【最佳选择题】 糖尿病患者检测果糖胺的目的是
  • A

    评估取血前2~3周血糖变化情况

  • B

    评估取血前2~3,个月血糖变化情况,但比糖化血红蛋白更可靠

  • C

    目前可以用于诊断糖尿病

  • D

    不受血清白蛋白水平变化的影响

  • A
  • B
  • C
  • D
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187 /500 【最佳选择题】
 
 
187. 【最佳选择题】 男性,25岁,诊断1型糖尿病10年,胰岛素治疗10年,下列哪种抗体最可能被检出支持1型糖尿病诊断
  • A

    ICA

  • B

    GAD65抗体

  • C

    抗过氧化物酶抗体

  • D

    胰岛素抗体

  • A
  • B
  • C
  • D
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188 /500 【最佳选择题】
 
 
188. 【最佳选择题】 下列关于糖尿病诊断不正确的有
  • A

    空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/L可诊断

  • B

    有糖尿病症状加上尿糖阳性可诊断

  • C

    OGTT试验中,2hPG水平≥11-Immol/L可诊断

  • D

    糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖水平≥11.Immol/L可诊断

  • A
  • B
  • C
  • D
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189 /500 【最佳选择题】
 
 
189. 【最佳选择题】 正常情况下,下列哪种情况不刺激胰岛
  • A

    磺脲类降糖药物

  • B

    外源性胰岛素

  • C

    静脉内输入葡萄糖

  • D

    迷走神经的刺激

  • A
  • B
  • C
  • D
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190 /500 【最佳选择题】
 
 
190. 【最佳选择题】 关于胰岛素治疗糖尿病错误的是
  • A

    是抢救急性严重代谢紊乱中的关键药物

  • B

    适用于1型糖尿病

  • C

    妊娠糖尿病一般不需要用胰岛素治疗

  • D

    适用于2型糖尿病饮食控制和口服降糖药物仍控制不良者

  • A
  • B
  • C
  • D
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191 /500 【最佳选择题】
 
 
191. 【最佳选择题】 接受长期胰岛素治疗的病人最常见的问题是
  • A

    抗体诱发的胰岛素耐药性

  • B

    胰岛素注射处感染

  • C

    低血糖

  • D

    胰岛素注射部位产生局部变态反应

  • A
  • B
  • C
  • D
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192 /500 【最佳选择题】
 
 
192. 【最佳选择题】 下列关于口服降糖药物的叙述都是正确的,除了
  • A

    有酮症倾向的1型糖尿病忌用磺脲类降糖药物

  • B

    肾功能不全者忌用格列本脲

  • C

    高乳酸血症和乳酸性酸中毒表示磺脲类药物治疗危险.尤其有肾病和肝病者

  • D

    磺脲类降糖药物依赖30%以上有功能的B细胞

  • A
  • B
  • C
  • D
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193 /500 【最佳选择题】
 
 
193. 【最佳选择题】 1型糖尿病采用胰岛素合并口服降糖药物时,最好选用下列哪类药物
  • A

    那格列奈

  • B

    格列本脲

  • C

    双胍类

  • D

    瑞格列奈

  • A
  • B
  • C
  • D
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194 /500 【最佳选择题】
 
 
194. 【最佳选择题】 关于双胍类药物治疗糖尿病下列哪项是正确的
  • A

    常用于严重肾脏功能不全的2型糖尿病患者特别是肥胖者

  • B

    能加速无氧酵解,抑制糖异生和葡萄糖在胃肠道吸收

  • C

    1型糖尿病能单独应用

  • D

    刺激B细胞胰岛素的分泌

  • A
  • B
  • C
  • D
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195 /500 【最佳选择题】
 
 
195. 【最佳选择题】 双胍类口服降糖药物最严重的副作用是
  • A

    恶心、呕吐

  • B

    食欲减退,口苦,金属昧

  • C

    腹泻

  • D

    乳酸性酸中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
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196 /500 【最佳选择题】
 
 
196. 【最佳选择题】 关于二甲双胍,以下说法不正确的是
  • A

    是2型糖尿病患者的一线用药

  • B

    常见的不良反应是乳酸性酸中毒

  • C

    禁用于糖尿病酮症

  • D

    1型糖尿病不可单独应用

  • A
  • B
  • C
  • D
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197 /500 【最佳选择题】
 
 
197. 【最佳选择题】 关于α葡萄糖苷酶抑制剂,以下说法不正确的是
  • A

    尤其适用予空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者

  • B

    1型糖尿病患者也可应用

  • C

    促进胰岛索分泌

  • D

    常见不良反应为胃肠道反应

  • A
  • B
  • C
  • D
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198 /500 【最佳选择题】
 
 
198. 【最佳选择题】 磺脲类降糖药物的主要作用机制是
  • A

    增加胰岛素的敏感性

  • B

    刺激胰岛B细胞释放胰岛素

  • C

    抑制或延缓葡萄糖在胃肠道的吸收

  • D

    促进肌肉及外周组织摄取葡萄糖,加速糖的无氧酵解

  • A
  • B
  • C
  • D
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199 /500 【最佳选择题】
 
 
199. 【最佳选择题】 从肾脏排泄较少的磺脲类降糖药物是
  • A

    格列吡嗪

  • B

    格列齐特

  • C

    格列喹酮

  • D

    格列荑脲

  • A
  • B
  • C
  • D
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200 /500 【最佳选择题】
 
 
200. 【最佳选择题】 糖尿病患者易发生乳酸性酸中毒不包括下列哪项因素
  • A

    高龄

  • B

    肾功能不全

  • C

    低氧血症

  • D

    消化性溃疡

  • A
  • B
  • C
  • D
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201 /500 【最佳选择题】
 
 
201. 【最佳选择题】 糖尿病酮症酸中毒发病的根本原因是
  • A

    脂肪分解加速产生过多酮体

  • B

    胰岛素分泌不足及拮抗激素增多所致的代谢紊乱

  • C

    体内酸性产物过多使血pH下降

  • D

    酮体生成超过体内利用和排泄速度

  • A
  • B
  • C
  • D
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202 /500 【最佳选择题】
 
 
202. 【最佳选择题】 糖尿病酮症酸中毒的早期表现为
  • A

    多尿,烦渴多饮

  • B

    呼吸有烂苹果味

  • C

    嗜睡

  • D

    皮肤弹性差

  • A
  • B
  • C
  • D
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203 /500 【最佳选择题】
 
 
203. 【最佳选择题】 1型糖尿病患者,上呼吸道感染后诱发酮症酸中毒,以下哪项符合糖尿病酮症酸中毒临床特点
  • A

    呼吸浅快,呼气有大蒜味

  • B

    潮式呼吸

  • C

    呼吸浅慢,不规则

  • D

    呼吸深大,呼气有烂苹果味

  • A
  • B
  • C
  • D
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204 /500 【最佳选择题】
 
 
204. 【最佳选择题】 糖尿病酮症酸中毒时,治疗前常见电解质紊乱表现为
  • A

    血中钾正常或偏高,钠及氯减低

  • B

    血中钾、钠正常,高氯性酸中毒

  • C

    血中钾、钠、氯均减低

  • D

    血中钾减低,钠及氯均增高

  • A
  • B
  • C
  • D
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205 /500 【最佳选择题】
 
 
205. 【最佳选择题】 下列有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论点中,哪一项是正确的
  • A

    常有严重的糖尿病病史

  • B

    多见于青年发病糖尿病

  • C

    一本病病情危重,并发症多,病死率可达40%

  • D

    常有明显酸中毒症状

  • A
  • B
  • C
  • D
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206 /500 【最佳选择题】
 
 
206. 【最佳选择题】 鉴别糖尿病酮症酸中毒与高渗性非酮症性糖尿病昏迷,根据下列哪项表现可诊断为后者
  • A

    神志改变明显

  • B

    血糖高至33.3mmol/L以上,血钠高达155nmol/L,血浆渗透压显著增高至330~460mOsm/L

  • C

    食欲减退、恶心、呕吐,

  • D

    多尿、多饮症状明显

  • A
  • B
  • C
  • D
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207 /500 【最佳选择题】
 
 
207. 【最佳选择题】 治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷,以下哪项措施是错误的
  • A

    如发生休克,宜首先输入生理盐水或胶体溶液,迅速纠正休克

  • B

    无休克或休克已经纠正后,臼胃肠道补充水分或输入0.45%盐水,待渗透压降至330mOsm/L为止

  • C

    血糖降至14mmol/L左右,输入5%葡萄糖加中和量胰岛素,若尿量在40ml/h以上可同时补钾

  • D

    立即输入碳酸氢钠

  • A
  • B
  • C
  • D
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208 /500 【最佳选择题】
 
 
208. 【最佳选择题】 糖尿病酮症酸中毒早期补碱的主要危害是
  • A

    继发性低血糖

  • B

    继发性脑水肿

  • C

    继发性碱中毒

  • D

    继发性低血钾

  • A
  • B
  • C
  • D
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209 /500 【最佳选择题】
 
 
209. 【最佳选择题】 男性,54岁,肥胖,无"三多一少"症状,尿糖阳性,根据下列哪项检查即可诊断糖尿病
  • A

    尿糖检查证实为葡萄糖阳性

  • B

    空腹血糖大于6.Immol/L

  • C

    口服糖耐量试验呈耐量减低

  • D

    两次餐后2小时血糖大于11.1mmol/L

  • A
  • B
  • C
  • D
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210 /500 【最佳选择题】
 
 
210. 【最佳选择题】 女性,28岁,妊娠28周,多次餐后尿糖(+),糖化血红蛋白6%,无糖尿病症状。为确定此病入有否糖尿病,首选下列哪项检查
  • A

    餐后2h血糖

  • B

    24h尿糖定量

  • C

    口服葡萄糖耐量试验

  • D

    空腹血糖

  • A
  • B
  • C
  • D
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211 /500 【最佳选择题】
 
 
211. 【最佳选择题】 男性,46岁,肥胖体型,"三多"症状不明显。血压l50/100mmHg。空腹血糖6.0mmol/L,餐后。2小时11.Immol/L,治疗时应首先考虑
  • A

    口服降糖药物

  • B

    饮食控制及运动

  • C

    胰岛素治疗

  • D

    中药治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
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212 /500 【最佳选择题】
 
 
212. 【最佳选择题】 男性,16岁,"三多一少"症状2个月。2日前感冒发热,食欲减退。血糖18.6mmol/L,尿酮体(+++)。CO星恒在线题库CP15.8mmol/L。应选用何种治疗
  • A

    口服阿卡波糖

  • B

    口服磺脲类降糖药

  • C

    胰岛素治疗

  • D

    加强饮食控制

  • A
  • B
  • C
  • D
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213 /500 【最佳选择题】
 
 
213. 【最佳选择题】 女性,26岁,1型糖尿病患者。近日来食欲减退,多饮,烦渴,多尿。身高162cm,体重43kg,皮肤弹性差。空腹血糖23.8mmol/L.,尿糖阳性,酮体强阳性,CO星恒在线题库CP12mmol/L,应采用下列哪种治疗方案
  • A

    饮食控制加口服降糖药物

  • B

    饮食控制

  • C

    饮食控制加中效胰岛素、

  • D

    静脉小剂量常规胰岛素,平均每小时4单位

  • A
  • B
  • C
  • D
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214 /500 【最佳选择题】
 
 
214. 【最佳选择题】 男性,69岁,无糖尿病病史。某日腹泻、发烧后突然抽搐、昏迷,血糖35.0mmol/L,血钠155mmol/L,血浆渗透压330mOsmL,尿酮体(±)。最可能的诊断为
  • A

    乳酸酸中毒

  • B

    高渗性非酮症糖尿病昏迷

  • C

    脑血管意外

  • D

    糖尿病酮症酸中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
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215 /500 【最佳选择题】
 
 
215. 【最佳选择题】 男性,19岁,曾诊断为1型糖尿病。3天前发热后出现昏迷,血糖28.6mmol/L,经抢救并静滴碳酸氢钠后,血糖下降,神志稍清醒,酸中毒减轻,但不久又陷入昏迷。其主要原因最可能是
  • A

    并发脑水肿

  • B

    并发脑血管意外

  • C

    并发乳酸酸中毒

  • D

    并发低血糖

  • A
  • B
  • C
  • D
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216 /500 【最佳选择题】
 
 
216. 【最佳选择题】 男性38岁,新诊断糖尿病,空腹血糖20.6mmol/L,用胰岛素治疗5-日后,血糖降至正常,空腹血糖6mmol/L,餐后2小时7mmol/L,但逐渐出现视物模糊,最可能的原因是
  • A

    糖尿病视网膜病变

  • B

    玻璃体出血

  • C

    合并青光眼

  • D

    晶状体屈光度的急剧变化

  • A
  • B
  • C
  • D
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217 /500 【最佳选择题】
 
 
217. 【最佳选择题】 男性,23岁,1型糖尿病患者。病程8年,平时应用混合胰岛素治疗,分别在早餐前和晚餐前皮下注射。近2周监测血糖发现空腹血糖在8.2~11.7mmol/L,中餐前8.0mmol/L,晚餐前7.6mmol/L,临睡前5.Immol/L,为了良好地控制空腹血糖。应选择下列哪项措施
  • A

    可能是黎明现象,可在晚餐前增加长效胰岛素剂量

  • B

    可能是晚餐前胰岛素用量不足,可增加晚餐前胰岛素剂量

  • C

    可能是Somogyi现象,应先多次测定夜间血糖,然后调整胰岛素剂量

  • D

    可能是Somogyi现象,应减少晚餐前胰岛素剂量

  • A
  • B
  • C
  • D
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218 /500 【最佳选择题】
 
 
218. 【最佳选择题】 女性,28岁。患1型糖尿病10年,平时应用胰岛素治疗,血糖控制满意。现已妊娠32周,为了保证持续性的血糖稳定,下列哪种考虑是合理的
  • A

    胎盘激素增加了胰岛素的敏感性,因此可减少胰岛素用量,增加运动量

  • B

    为了避免胎儿低血糖,应减少胰岛素用量

  • C

    为了避免胎儿过大,应减少糖类摄入同时减少胰岛素用量

  • D

    妊娠期对胰岛素敏感性降低,应适当增加胰岛索用量

  • A
  • B
  • C
  • D
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219 /500 【最佳选择题】
 
 
219. 【最佳选择题】 女性,60岁,糖尿病史10年,BUN14.6mmol/L,肌酐268μmol/L,尿蛋白(+++),使用中性鱼精蛋白胰岛素治疗,每天早晚各用24'单位,出现头晕、心悸、手震颤、饥饿、出冷汗,最可能的原因是
  • A

    胰岛素瘤

  • B

    酮症酸中毒

  • C

    肝功能不全

  • D

    肾功能不全,胰岛素用量过多,低血糖反应

  • A
  • B
  • C
  • D
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B型题(220-326)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
220 /500 1/2
 
 
220. 1/2 可作为胰岛素增敏剂的药物是
  • A

    阿卡波糖

  • B

    罗格列酮

  • C

    格列喹酮

  • D

    二甲双胍

  • A
  • B
  • C
  • D
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221 /500 2/2
 
 
221. 2/2 餐后高血糖型T2DM患者的治疗首选
  • A

    阿卡波糖

  • B

    罗格列酮

  • C

    格列喹酮

  • D

    二甲双胍

  • A
  • B
  • C
  • D
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222 /500 1/2
 
 
222. 1/2 丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症的最常见副作用是
  • A

    肝功能损害

  • B

    皮疹

  • C

    甲状腺功能减退

  • D

    粒细胞减少

  • A
  • B
  • C
  • D
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223 /500 2/2
 
 
223. 2/2 131I治疗甲状腺功能亢进症的主要副作用是_
  • A

    肝功能损害

  • B

    皮疹

  • C

    甲状腺功能减退

  • D

    粒细胞减少

  • A
  • B
  • C
  • D
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224 /500 1/4
 
 
224. 1/4 有支气管哮喘病史的原发性甲亢患者不能使用的治疗药物是
  • A

    放射碘治疗

  • B

    丙硫氧嘧啶

  • C

    甲硫氧嘧啶

  • D

    普萘洛尔

  • A
  • B
  • C
  • D
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225 /500 2/4
 
 
225. 2/4 治疗甲状腺危象时首选
  • A

    放射碘治疗

  • B

    丙硫氧嘧啶

  • C

    甲硫氧嘧啶

  • D

    普萘洛尔

  • A
  • B
  • C
  • D
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226 /500 3/4
 
 
226. 3/4 妊娠甲亢的治疗首选
  • A

    放射碘治疗

  • B

    丙硫氧嘧啶

  • C

    甲硫氧嘧啶

  • D

    普萘洛尔

  • A
  • B
  • C
  • D
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227 /500 4/4
 
 
227. 4/4 欧美国家治疗成人甲亢首选
  • A

    放射碘治疗

  • B

    丙硫氧嘧啶

  • C

    甲硫氧嘧啶

  • D

    普萘洛尔

  • A
  • B
  • C
  • D
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228 /500 1/3
 
 
228. 1/3 单纯性甲状腺肿的甲状腺功能表现是
  • A

    FT星恒在线题库正常,FT星恒在线题库正常,TSH正常

  • B

    FT星恒在线题库正常,FT星恒在线题库正常,TSH减低

  • C

    FT星恒在线题库减低,FT星恒在线题库减低,TSH降低

  • D

    FT星恒在线题库减低,FT星恒在线题库减低,TSH增高

  • A
  • B
  • C
  • D
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229 /500 2/3
 
 
229. 2/3 亚临床甲亢的甲状腺功能表现是
  • A

    FT星恒在线题库正常,FT星恒在线题库正常,TSH正常

  • B

    FT星恒在线题库正常,FT星恒在线题库正常,TSH减低

  • C

    FT星恒在线题库减低,FT星恒在线题库减低,TSH降低

  • D

    FT星恒在线题库减低,FT星恒在线题库减低,TSH增高

  • A
  • B
  • C
  • D
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230 /500 3/3
 
 
230. 3/3 甲状腺功能减退症的表现是
  • A

    FT星恒在线题库正常,FT星恒在线题库正常,TSH正常

  • B

    FT星恒在线题库正常,FT星恒在线题库正常,TSH减低

  • C

    FT星恒在线题库减低,FT星恒在线题库减低,TSH降低

  • D

    FT星恒在线题库减低,FT星恒在线题库减低,TSH增高

  • A
  • B
  • C
  • D
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231 /500 1/2
 
 
231. 1/2 小剂量地塞米松抑制试验用于
  • A

    了解肾上腺皮质功能

  • B

    判断肾上腺皮质醇增多症的病因

  • C

    肥胖症与肾上腺皮质醇增多症的鉴别

  • D

    醛固酮增多症盼诊断

  • A
  • B
  • C
  • D
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232 /500 2/2
 
 
232. 2/2 大剂量地塞米松抑制试验用于
  • A

    了解肾上腺皮质功能

  • B

    判断肾上腺皮质醇增多症的病因

  • C

    肥胖症与肾上腺皮质醇增多症的鉴别

  • D

    醛固酮增多症盼诊断

  • A
  • B
  • C
  • D
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233 /500 1/2
 
 
233. 1/2 嗜铬细胞瘤患者导致腹泻的激素是
  • A

    生长抑素

  • B

    血管活性肠肽

  • C

    P物质

  • D

    神经肽Y

  • A
  • B
  • C
  • D
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234 /500 2/2
 
 
234. 2/2 嗜铬细胞瘤患者导致便秘的激素是
  • A

    生长抑素

  • B

    血管活性肠肽

  • C

    P物质

  • D

    神经肽Y

  • A
  • B
  • C
  • D
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235 /500 1/3
 
 
235. 1/3 嗜铬细胞瘤患者导致面色苍白的激素是
  • A

    肾上腺髓质素

  • B

    血管活性肠肽

  • C

    P物质

  • D

    神经肽Y

  • A
  • B
  • C
  • D
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236 /500 2/3
 
 
236. 2/3 嗜铬细胞瘤患者导致面部潮红的激素是
  • A

    肾上腺髓质素

  • B

    血管活性肠肽

  • C

    P物质

  • D

    神经肽Y

  • A
  • B
  • C
  • D
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237 /500 3/3
 
 
237. 3/3 嗜铬细胞瘤患者导致低血压的激素是
  • A

    肾上腺髓质素

  • B

    血管活性肠肽

  • C

    P物质

  • D

    神经肽Y

  • A
  • B
  • C
  • D
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238 /500 1/3
 
 
238. 1/3 普萘洛尔的作用机制是
  • A

    非选择性阻断α受体

  • B

    只阻断α星恒在线题库受体,不阻断α星恒在线题库受体

  • C

    只阻断α星恒在线题库受体,不阻断α星恒在线题库受体

  • D

    阻断β受体

  • A
  • B
  • C
  • D
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239 /500 2/3
 
 
239. 2/3 酚苄明的作用机制是
  • A

    非选择性阻断α受体

  • B

    只阻断α星恒在线题库受体,不阻断α星恒在线题库受体

  • C

    只阻断α星恒在线题库受体,不阻断α星恒在线题库受体

  • D

    阻断β受体

  • A
  • B
  • C
  • D
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240 /500 3/3
 
 
240. 3/3 哌唑嗪的作用机制是
  • A

    非选择性阻断α受体

  • B

    只阻断α星恒在线题库受体,不阻断α星恒在线题库受体

  • C

    只阻断α星恒在线题库受体,不阻断α星恒在线题库受体

  • D

    阻断β受体

  • A
  • B
  • C
  • D
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241 /500 1/4
 
 
241. 1/4 可用于评价胰岛β细胞功能的检查是
  • A

    胰岛素释放试验

  • B

    血糖测定

  • C

    糖化血红蛋白A1测定

  • D

    糖化血浆白蛋白测定

  • A
  • B
  • C
  • D
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242 /500 2/4
 
 
242. 2/4 可反映糖尿病患者近2~3周内血糖总水平的检查是
  • A

    胰岛素释放试验

  • B

    血糖测定

  • C

    糖化血红蛋白A1测定

  • D

    糖化血浆白蛋白测定

  • A
  • B
  • C
  • D
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243 /500 3/4
 
 
243. 3/4 可反映糖尿病患者近8-12周内血糖总水平的检查是
  • A

    胰岛素释放试验

  • B

    血糖测定

  • C

    糖化血红蛋白A1测定

  • D

    糖化血浆白蛋白测定

  • A
  • B
  • C
  • D
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244 /500 4/4
 
 
244. 4/4 可作为诊断糖尿病主要依据的检查方法是
  • A

    胰岛素释放试验

  • B

    血糖测定

  • C

    糖化血红蛋白A1测定

  • D

    糖化血浆白蛋白测定

  • A
  • B
  • C
  • D
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245 /500 1/4
 
 
245. 1/4 通过抑制小肠黏膜对葡萄糖吸收而降低血糖的药物是
  • A

    磺脲类

  • B

    双胍类

  • C

    α-葡萄糖苷酶抑制剂

  • D

    格列酮类

  • A
  • B
  • C
  • D
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246 /500 2/4
 
 
246. 2/4 通过增强靶细胞对胰岛素敏感性而降低血糖的药物是
  • A

    磺脲类

  • B

    双胍类

  • C

    α-葡萄糖苷酶抑制剂

  • D

    格列酮类

  • A
  • B
  • C
  • D
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247 /500 3/4
 
 
247. 3/4 通过促进残存胰岛β细胞释放胰岛素而降低血糖的药物是
  • A

    磺脲类

  • B

    双胍类

  • C

    α-葡萄糖苷酶抑制剂

  • D

    格列酮类

  • A
  • B
  • C
  • D
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248 /500 4/4
 
 
248. 4/4 通过促进外周组织利用葡萄糖、抑制肝葡萄糖输出而降低血糖的药物是
  • A

    磺脲类

  • B

    双胍类

  • C

    α-葡萄糖苷酶抑制剂

  • D

    格列酮类

  • A
  • B
  • C
  • D
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249 /500 1/2
 
 
249. 1/2 治疗妊娠糖尿瘸的首选药物是
  • A

    磺脲类

  • B

    双胍类

  • C

    胰岛素

  • D

    α-葡萄糖曹酶抑制剂

  • A
  • B
  • C
  • D
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250 /500 2/2
 
 
250. 2/2 治疗餐后血糖明显升高的2型糖尿病的首选药物是
  • A

    磺脲类

  • B

    双胍类

  • C

    胰岛素

  • D

    α-葡萄糖曹酶抑制剂

  • A
  • B
  • C
  • D
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251 /500 1/2
 
 
251. 1/2 极少经肾脏排泄的磺脲类降糖药是
  • A

    瑞格列奈

  • B

    格列本脲

  • C

    格列喹酮

  • D

    格列齐特

  • A
  • B
  • C
  • D
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252 /500 2/2
 
 
252. 2/2 适合于餐后高血糖的2型糖尿病的降糖药是
  • A

    瑞格列奈

  • B

    格列本脲

  • C

    格列喹酮

  • D

    格列齐特

  • A
  • B
  • C
  • D
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253 /500 1/3
 
 
253. 1/3 唯一可经静脉注射的胰岛素是
  • A

    普通胰岛素

  • B

    低精蛋白胰岛素

  • C

    慢胰岛素锌混悬液

  • D

    特慢胰岛素锌悬液

  • A
  • B
  • C
  • D
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254 /500 2/3
 
 
254. 2/3 治疗糖尿病酮症酸中毒时首选的胰岛素是
  • A

    普通胰岛素

  • B

    低精蛋白胰岛素

  • C

    慢胰岛素锌混悬液

  • D

    特慢胰岛素锌悬液

  • A
  • B
  • C
  • D
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255 /500 3/3
 
 
255. 3/3 短效胰岛素是
  • A

    普通胰岛素

  • B

    低精蛋白胰岛素

  • C

    慢胰岛素锌混悬液

  • D

    特慢胰岛素锌悬液

  • A
  • B
  • C
  • D
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256 /500 1/2
 
 
256. 1/2 血清TSH正常,FT星恒在线题库减低,静脉注射TRH后,血清TSH不增高
  • A

    继发性甲状腺功能减退症

  • B

    三发性甲状腺功能减退症

  • C

    亚临床期甲状腺功能减退症

  • D

    原发性甲状腺功能减退症

  • A
  • B
  • C
  • D
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257 /500 2/2
 
 
257. 2/2 血清TSH减低,FT星恒在线题库减低,FT星恒在线题库水平正常,静脉注射TRH后,血清TSH延迟增高
  • A

    继发性甲状腺功能减退症

  • B

    三发性甲状腺功能减退症

  • C

    亚临床期甲状腺功能减退症

  • D

    原发性甲状腺功能减退症

  • A
  • B
  • C
  • D
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258 /500 1/4
 
 
258. 1/4 可用于评价胰岛β细胞功能的检查是
  • A

    血浆胰岛素水平测定

  • B

    血糖测定

  • C

    糖化血红蛋白A1测定

  • D

    糖化血浆白蛋白测定

  • A
  • B
  • C
  • D
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259 /500 2/4
 
 
259. 2/4 可反映糖尿病患者近2~3周内血糖总水平的检查是
  • A

    血浆胰岛素水平测定

  • B

    血糖测定

  • C

    糖化血红蛋白A1测定

  • D

    糖化血浆白蛋白测定

  • A
  • B
  • C
  • D
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260 /500 3/4
 
 
260. 3/4 可反映糖尿病患者近8~12周内血糖总水平的检查是
  • A

    血浆胰岛素水平测定

  • B

    血糖测定

  • C

    糖化血红蛋白A1测定

  • D

    糖化血浆白蛋白测定

  • A
  • B
  • C
  • D
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261 /500 4/4
 
 
261. 4/4 可作为诊断糖尿病主要依据的检查方法是
  • A

    血浆胰岛素水平测定

  • B

    血糖测定

  • C

    糖化血红蛋白A1测定

  • D

    糖化血浆白蛋白测定

  • A
  • B
  • C
  • D
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262 /500 1/3
 
 
262. 1/3 男性,48岁。体检发现空腹血糖6.9mmo1/L,无明显口干、多尿,应做哪项检查
  • A

    OGTT

  • B

    HbAlc

  • C

    血脂检查

  • D

    监测血糖

  • A
  • B
  • C
  • D
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263 /500 2/3
 
 
263. 2/3 男性,40岁。糖尿病史1年,坚持药物治疗。为了解近2~3个月的血糖总水平,应做哪项检查
  • A

    OGTT

  • B

    HbAlc

  • C

    血脂检查

  • D

    监测血糖

  • A
  • B
  • C
  • D
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264 /500 3/3
 
 
264. 3/3 女性,28岁。1型糖尿病史5年,长期胰岛素治疗。近来血糖波动大,低血糖发作频繁,最高血糖水平达14.0mmol/L,最低至2.1mmol/L,为了精确、合理地调整胰岛素剂量,必须采取哪项措施
  • A

    OGTT

  • B

    HbAlc

  • C

    血脂检查

  • D

    监测血糖

  • A
  • B
  • C
  • D
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265 /500 1/3
 
 
265. 1/3 女性,35岁。已婚,未育。糖尿病病史5年。已停经56天,检查证实早孕。空腹血糖10mmol/L。该患者最佳治疗选择是
  • A

    胰岛素治疗

  • B

    二甲双胍口服

  • C

    格列齐特口服

  • D

    单纯饮食控制

  • A
  • B
  • C
  • D
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266 /500 2/3
 
 
266. 2/3 男性,70岁。因胰腺癌手术后发现血糖增高。该患者最佳治疗选择是
  • A

    胰岛素治疗

  • B

    二甲双胍口服

  • C

    格列齐特口服

  • D

    单纯饮食控制

  • A
  • B
  • C
  • D
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267 /500 3/3
 
 
267. 3/3 男性,45岁。口干,多尿、多饮2个月,胃纳亢进明显。身高175cm,体重85kg。空腹血糖8.7mmol/L,餐后2小时血糖13.1mmol/L。该患者最佳治疗选择是
  • A

    胰岛素治疗

  • B

    二甲双胍口服

  • C

    格列齐特口服

  • D

    单纯饮食控制

  • A
  • B
  • C
  • D
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268 /500 1/2
 
 
268. 1/2 极少经肾脏排泄的磺脲类降糖药是
  • A

    甲苯磺丁脲

  • B

    氯磺丙脲

  • C

    格列喹酮

  • D

    格列波脲

  • A
  • B
  • C
  • D
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269 /500 2/2
 
 
269. 2/2 半衰期最长的磺脲类降糖药是
  • A

    甲苯磺丁脲

  • B

    氯磺丙脲

  • C

    格列喹酮

  • D

    格列波脲

  • A
  • B
  • C
  • D
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270 /500 1/2
 
 
270. 1/2 小剂量地塞米松抑制试验可被抑制
  • A

    肾上腺皮质腺瘤

  • B

    Cushing病

  • C

    异位ACTH综合征

  • D

    单纯性肥胖

  • A
  • B
  • C
  • D
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271 /500 2/2
 
 
271. 2/2 大剂量地塞米松抑制试验可被抑制
  • A

    肾上腺皮质腺瘤

  • B

    Cushing病

  • C

    异位ACTH综合征

  • D

    单纯性肥胖

  • A
  • B
  • C
  • D
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272 /500 1/4
 
 
272. 1/4 垂体性发现一6.8mm×7.5mm大小腺瘤
  • A

    经蝶窦切除垂体微腺瘤

  • B

    一侧肾上腺全切+另侧肾上腺大部切除,术后作垂体放疗

  • C

    一侧肾上腺肿瘤摘除

  • D

    开颅手术+垂体放疗

  • A
  • B
  • C
  • D
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273 /500 2/4
 
 
273. 2/4 垂体手术未发现肿瘤而临床症状严重的Cushing病
  • A

    经蝶窦切除垂体微腺瘤

  • B

    一侧肾上腺全切+另侧肾上腺大部切除,术后作垂体放疗

  • C

    一侧肾上腺肿瘤摘除

  • D

    开颅手术+垂体放疗

  • A
  • B
  • C
  • D
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274 /500 3/4
 
 
274. 3/4 垂体发现一1.6cm×1.8cm大小腺瘤
  • A

    经蝶窦切除垂体微腺瘤

  • B

    一侧肾上腺全切+另侧肾上腺大部切除,术后作垂体放疗

  • C

    一侧肾上腺肿瘤摘除

  • D

    开颅手术+垂体放疗

  • A
  • B
  • C
  • D
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275 /500 4/4
 
 
275. 4/4 右侧肾上腺皮质一3.5cm×2.8cm大小腺瘤
  • A

    经蝶窦切除垂体微腺瘤

  • B

    一侧肾上腺全切+另侧肾上腺大部切除,术后作垂体放疗

  • C

    一侧肾上腺肿瘤摘除

  • D

    开颅手术+垂体放疗

  • A
  • B
  • C
  • D
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276 /500 1/2
 
 
276. 1/2 疑嗜铬细胞瘤的病人,血压平稳时为帮助诊断应选择的试验是
  • A

    高血糖素试验

  • B

    胰岛素低血糖试验

  • C

    酚妥拉明试验

  • D

    甲氧氯普胺刺激试验

  • A
  • B
  • C
  • D
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277 /500 2/2
 
 
277. 2/2 疑嗜铬细胞瘤的病人,如果血压超过170/110mmHg为明确诊断应选择的试验是
  • A

    高血糖素试验

  • B

    胰岛素低血糖试验

  • C

    酚妥拉明试验

  • D

    甲氧氯普胺刺激试验

  • A
  • B
  • C
  • D
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278 /500 1/2
 
 
278. 1/2 醛固酮瘤首选的治疗为
  • A

    手术治疗

  • B

    药物治疗

  • C

    糖皮质激素治疗

  • D

    血管紧张素治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
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279 /500 2/2
 
 
279. 2/2 特醛症首选的治疗为
  • A

    手术治疗

  • B

    药物治疗

  • C

    糖皮质激素治疗

  • D

    血管紧张素治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
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280 /500 1/2
 
 
280. 1/2 女性,40岁,易激动,无多食,眼结合膜充血水肿,眼球活动受限,突眼度20mm,T星恒在线题库抑制率>50%,T星恒在线题库、T星恒在线题库正常
  • A

    甲状腺功能正常性浸润性突眼

  • B

    Graves病

  • C

    亚急性甲状腺炎

  • D

    缺碘性甲状腺肿

  • A
  • B
  • C
  • D
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281 /500 2/2
 
 
281. 2/2 男性,23岁,颈前痛1周,右侧可扪及一个0.5cm×0.5cm的结节,有压痛,PBI增高,摄星恒在线题库I率降低
  • A

    甲状腺功能正常性浸润性突眼

  • B

    Graves病

  • C

    亚急性甲状腺炎

  • D

    缺碘性甲状腺肿

  • A
  • B
  • C
  • D
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282 /500 1/4
 
 
282. 1/4 丙基硫氧嘧啶
  • A

    抑制甲状腺素合成

  • B

    抑制甲状腺素释放

  • C

    阻断外周组织T4向T转化

  • D

    破坏甲状腺滤泡细胞

  • A
  • B
  • C
  • D
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283 /500 2/4
 
 
283. 2/4 普萘洛尔
  • A

    抑制甲状腺素合成

  • B

    抑制甲状腺素释放

  • C

    阻断外周组织T4向T转化

  • D

    破坏甲状腺滤泡细胞

  • A
  • B
  • C
  • D
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284 /500 3/4
 
 
284. 3/4 复方碘溶液
  • A

    抑制甲状腺素合成

  • B

    抑制甲状腺素释放

  • C

    阻断外周组织T4向T转化

  • D

    破坏甲状腺滤泡细胞

  • A
  • B
  • C
  • D
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285 /500 4/4
 
 
285. 4/4 放射性星恒在线题库I
  • A

    抑制甲状腺素合成

  • B

    抑制甲状腺素释放

  • C

    阻断外周组织T4向T转化

  • D

    破坏甲状腺滤泡细胞

  • A
  • B
  • C
  • D
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286 /500 1/2
 
 
286. 1/2 女性,40岁,中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎,且对抗甲状腺药物过敏,首选何种治疗?
  • A

    硫脲类制剂

  • B

    碘制剂

  • C

    星恒在线题库I

  • D

    手术

  • A
  • B
  • C
  • D
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287 /500 2/2
 
 
287. 2/2 女性,56岁,结节性甲状腺舯伴甲亢,首选何种治疗?
  • A

    硫脲类制剂

  • B

    碘制剂

  • C

    星恒在线题库I

  • D

    手术

  • A
  • B
  • C
  • D
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288 /500 1/4
 
 
288. 1/4 糖尿病诊断的指标是
  • A

    空腹血糖

  • B

    糖化血红蛋白

  • C

    尿糖

  • D

    葡萄糖耐量试验

  • A
  • B
  • C
  • D
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289 /500 2/4
 
 
289. 2/4 胰岛素剂量调整最简便的检查是
  • A

    空腹血糖

  • B

    糖化血红蛋白

  • C

    尿糖

  • D

    葡萄糖耐量试验

  • A
  • B
  • C
  • D
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290 /500 3/4
 
 
290. 3/4 糖尿病控制程度的评估指标是
  • A

    空腹血糖

  • B

    糖化血红蛋白

  • C

    尿糖

  • D

    葡萄糖耐量试验

  • A
  • B
  • C
  • D
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291 /500 4/4
 
 
291. 4/4 糖耐量异常的诊断需要
  • A

    空腹血糖

  • B

    糖化血红蛋白

  • C

    尿糖

  • D

    葡萄糖耐量试验

  • A
  • B
  • C
  • D
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292 /500 1/2
 
 
292. 1/2 上述哪项是诊断1型糖尿病最重要的实验室指标
  • A

    肥胖

  • B

    40岁前发病

  • C

    伴家族性神经性耳聋

  • D

    GAD抗体阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
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293 /500 2/2
 
 
293. 2/2 上述哪项是线粒体基因突变糖尿病最典型的临床特征
  • A

    肥胖

  • B

    40岁前发病

  • C

    伴家族性神经性耳聋

  • D

    GAD抗体阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
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294 /500 1/2
 
 
294. 1/2 上述哪项可诊断为糖尿病
  • A

    OGTT2小时血糖》7.8mmol/L且<11.Immol/L,空腹血糖<6.1mmol/L

  • B

    空腹血糖≮6.lmmol/L

  • C

    OGTT2小时血糖≥7.8mmol/L

  • D

    有糖尿病症状,任何时候血糖≥11.1mmol/L

  • A
  • B
  • C
  • D
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295 /500 2/2
 
 
295. 2/2 上述哪项可诊断为IGT
  • A

    OGTT2小时血糖》7.8mmol/L且<11.Immol/L,空腹血糖<6.1mmol/L

  • B

    空腹血糖≮6.lmmol/L

  • C

    OGTT2小时血糖≥7.8mmol/L

  • D

    有糖尿病症状,任何时候血糖≥11.1mmol/L

  • A
  • B
  • C
  • D
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296 /500 1/4
 
 
296. 1/4 阿卡波糖的作用机制
  • A

    刺激胰岛B细胞分泌胰岛素

  • B

    激活PPARγ,提高细胞对胰岛素作用的敏感性

  • C

    抑制小肠黏膜刷状缘的α葡萄糖苷酶

  • D

    抑制肝糖原异生和分解

  • A
  • B
  • C
  • D
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297 /500 2/4
 
 
297. 2/4 二甲双胍的作用机制
  • A

    刺激胰岛B细胞分泌胰岛素

  • B

    激活PPARγ,提高细胞对胰岛素作用的敏感性

  • C

    抑制小肠黏膜刷状缘的α葡萄糖苷酶

  • D

    抑制肝糖原异生和分解

  • A
  • B
  • C
  • D
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298 /500 3/4
 
 
298. 3/4 罗格列酮的作用机制
  • A

    刺激胰岛B细胞分泌胰岛素

  • B

    激活PPARγ,提高细胞对胰岛素作用的敏感性

  • C

    抑制小肠黏膜刷状缘的α葡萄糖苷酶

  • D

    抑制肝糖原异生和分解

  • A
  • B
  • C
  • D
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299 /500 4/4
 
 
299. 4/4 格列齐特的作用机制
  • A

    刺激胰岛B细胞分泌胰岛素

  • B

    激活PPARγ,提高细胞对胰岛素作用的敏感性

  • C

    抑制小肠黏膜刷状缘的α葡萄糖苷酶

  • D

    抑制肝糖原异生和分解

  • A
  • B
  • C
  • D
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300 /500 1/5
 
 
300. 1/5 二甲双胍最严重的不良反应是
  • A

    胃肠道反应

  • B

    乳酸酸中毒

  • C

    低血糖反应

  • D

    水肿

  • A
  • B
  • C
  • D
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301 /500 2/5
 
 
301. 2/5 罗格列酮最常见的不良反应是
  • A

    胃肠道反应

  • B

    乳酸酸中毒

  • C

    低血糖反应

  • D

    水肿

  • A
  • B
  • C
  • D
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302 /500 3/5
 
 
302. 3/5 格列本脲最常见的不良反应是
  • A

    胃肠道反应

  • B

    乳酸酸中毒

  • C

    低血糖反应

  • D

    水肿

  • A
  • B
  • C
  • D
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303 /500 4/5
 
 
303. 4/5 二甲双胍最常见的不良反应是
  • A

    胃肠道反应

  • B

    乳酸酸中毒

  • C

    低血糖反应

  • D

    水肿

  • A
  • B
  • C
  • D
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304 /500 5/5
 
 
304. 5/5 阿卡波糖最常见的不良反应是
  • A

    胃肠道反应

  • B

    乳酸酸中毒

  • C

    低血糖反应

  • D

    水肿

  • A
  • B
  • C
  • D
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305 /500 1/2
 
 
305. 1/2 中效胰岛素是
  • A

    锌结晶胰岛素、半慢胰岛素锌悬液

  • B

    半慢胰岛素锌悬液、中性鱼精蛋白锌胰岛素

  • C

    慢胰岛素锌悬液、中性鱼精蛋白锌胰岛素

  • D

    特慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素

  • A
  • B
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306 /500 2/2
 
 
306. 2/2 长效胰岛素是
  • A

    锌结晶胰岛素、半慢胰岛素锌悬液

  • B

    半慢胰岛素锌悬液、中性鱼精蛋白锌胰岛素

  • C

    慢胰岛素锌悬液、中性鱼精蛋白锌胰岛素

  • D

    特慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素

  • A
  • B
  • C
  • D
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307 /500 1/3
 
 
307. 1/3 女性,35岁。已婚,未育。糖尿病病史5年。已停经56天,检查证实早孕。空腹血糖10mmol/L
  • A

    胰岛素治疗

  • B

    二甲双胍口服

  • C

    格列齐特(达美康)口服

  • D

    格列齐特(达美康)加二甲双胍口服下列糖尿病病人最佳治疗选择是:

  • A
  • B
  • C
  • D
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308 /500 2/3
 
 
308. 2/3 男性,70岁。因胰腺癌手术后发现血糖增高
  • A

    胰岛素治疗

  • B

    二甲双胍口服

  • C

    格列齐特(达美康)口服

  • D

    格列齐特(达美康)加二甲双胍口服下列糖尿病病人最佳治疗选择是:

  • A
  • B
  • C
  • D
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309 /500 3/3
 
 
309. 3/3 男性,45岁。口干、多尿、多饮2月,胃纳亢进明显。身高175cm,体重85kg。空腹血糖8.7mmol/L,餐后2h血糖13.1mmol/L
  • A

    胰岛素治疗

  • B

    二甲双胍口服

  • C

    格列齐特(达美康)口服

  • D

    格列齐特(达美康)加二甲双胍口服下列糖尿病病人最佳治疗选择是:

  • A
  • B
  • C
  • D
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310 /500 1/4
 
 
310. 1/4 能被小剂量地塞米松抑制的是
  • A

    肾上腺皮质腺瘤

  • B

    Cushing病

  • C

    肾上腺皮质腺癌.

  • D

    单纯性肥胖

  • A
  • B
  • C
  • D
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311 /500 2/4
 
 
311. 2/4 能被大剂量地塞米松抑制的是
  • A

    肾上腺皮质腺瘤

  • B

    Cushing病

  • C

    肾上腺皮质腺癌.

  • D

    单纯性肥胖

  • A
  • B
  • C
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312 /500 3/4
 
 
312. 3/4 尿17-酮皮质类固醇显著增高见于
  • A

    肾上腺皮质腺瘤

  • B

    Cushing病

  • C

    肾上腺皮质腺癌.

  • D

    单纯性肥胖

  • A
  • B
  • C
  • D
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313 /500 4/4
 
 
313. 4/4 ACTH降低、皮质醇增高见于
  • A

    肾上腺皮质腺瘤

  • B

    Cushing病

  • C

    肾上腺皮质腺癌.

  • D

    单纯性肥胖

  • A
  • B
  • C
  • D
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314 /500 1/3
 
 
314. 1/3 尿中儿茶酚胺升高见于
  • A

    原发性高血压

  • B

    嗜铬细胞瘤

  • C

    原发性醛固酮增多症

  • D

    皮质醇增多症

  • A
  • B
  • C
  • D
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315 /500 2/3
 
 
315. 2/3 低血钾、高血钠代谢性碱中毒见于
  • A

    原发性高血压

  • B

    嗜铬细胞瘤

  • C

    原发性醛固酮增多症

  • D

    皮质醇增多症

  • A
  • B
  • C
  • D
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316 /500 3/3
 
 
316. 3/3 尿17-羟皮质类固醇增多见于
  • A

    原发性高血压

  • B

    嗜铬细胞瘤

  • C

    原发性醛固酮增多症

  • D

    皮质醇增多症

  • A
  • B
  • C
  • D
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317 /500 1/2
 
 
317. 1/2 可以帮助鉴别Cushing综合征和单纯性肥胖的是
  • A

    小剂量地塞米松抑制试验

  • B

    大剂量地塞米松抑制试验

  • C

    血皮质醇测定

  • D

    24小时尿17-羟皮质类固醇测定

  • A
  • B
  • C
  • D
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318 /500 2/2
 
 
318. 2/2 可以帮助鉴别Cushing病和肾上腺肿瘤的是
  • A

    小剂量地塞米松抑制试验

  • B

    大剂量地塞米松抑制试验

  • C

    血皮质醇测定

  • D

    24小时尿17-羟皮质类固醇测定

  • A
  • B
  • C
  • D
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319 /500 1/2
 
 
319. 1/2 血浆ACTH测定增高,见于
  • A

    肾上腺皮质腺瘤

  • B

    肾上腺皮质腺癌

  • C

    Meador综合征

  • D

    异位ACTH综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
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320 /500 2/2
 
 
320. 2/2 大剂量地塞米松抑制试验时少数可被抑制,见于
  • A

    肾上腺皮质腺瘤

  • B

    肾上腺皮质腺癌

  • C

    Meador综合征

  • D

    异位ACTH综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
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321 /500 1/2
 
 
321. 1/2 疑嗜铬细胞瘤的病人,血压平稳时为帮助诊断应选择的试验是
  • A

    胰高血糖素试验

  • B

    胰岛素低血糖试验

  • C

    酚妥拉明试验

  • D

    地塞米松抑制试验

  • A
  • B
  • C
  • D
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322 /500 2/2
 
 
322. 2/2 疑嗜铬细胞瘤的病人,如果血压超过170/110mmHg为明确诊断应选择的试验是
  • A

    胰高血糖素试验

  • B

    胰岛素低血糖试验

  • C

    酚妥拉明试验

  • D

    地塞米松抑制试验

  • A
  • B
  • C
  • D
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323 /500 1/4
 
 
323. 1/4 嗜铬细胞瘤术前准备的药物为
  • A

    酚妥拉明

  • B

    酚苄明

  • C

    手术切除

  • D

    显像呈不均质,边界不规则或边界不清

  • A
  • B
  • C
  • D
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324 /500 2/4
 
 
324. 2/4 嗜铬细胞瘤的首选治疗
  • A

    酚妥拉明

  • B

    酚苄明

  • C

    手术切除

  • D

    显像呈不均质,边界不规则或边界不清

  • A
  • B
  • C
  • D
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325 /500 3/4
 
 
325. 3/4 嗜铬细胞瘤的CT表现
  • A

    酚妥拉明

  • B

    酚苄明

  • C

    手术切除

  • D

    显像呈不均质,边界不规则或边界不清

  • A
  • B
  • C
  • D
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326 /500 4/4
 
 
326. 4/4 疑为嗜铬细胞瘤的高血压危象首选抢救用药
  • A

    酚妥拉明

  • B

    酚苄明

  • C

    手术切除

  • D

    显像呈不均质,边界不规则或边界不清

  • A
  • B
  • C
  • D
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C型题(327-338)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
327 /500 【A3/A4型题 1/3】
 
 
327. 【A3/A4型题 1/3】 患者,女性,28岁。孕9周,诊断为Graves病。
该患者的首选治疗是
  • A

    口服甲巯咪唑

  • B

    口服丙硫氧嘧啶

  • C

    131I治疗

  • D

    甲状腺次全切除

  • A
  • B
  • C
  • D
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328 /500 【A3/A4型题 2/3】
 
 
328. 【A3/A4型题 2/3】 患者,女性,28岁。孕9周,诊断为Graves病。
若按首选方法进行治疗,治疗过程中,发生率最高的不良反应是
  • A

    药物性肝炎

  • B

    肾功能损害

  • C

    粒细胞减少

  • D

    皮疹

  • A
  • B
  • C
  • D
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329 /500 【A3/A4型题 3/3】
 
 
329. 【A3/A4型题 3/3】 患者,女性,28岁。孕9周,诊断为Graves病。
若经上述治疗未能控制甲亢,拟手术治疗,其最佳手术时机应在妊娠
  • A

    2~3月

  • B

    3~4月

  • C

    4~6月

  • D

    5~7月

  • A
  • B
  • C
  • D
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330 /500 【A3/A4型题 1/3】
 
 
330. 【A3/A4型题 1/3】 男,56岁。软弱无力、口渴、多尿2周,6小时前突然昏迷。查体:BP80/50mmHg,R30次/分,HR104次/分,浅昏迷,皮肤干燥脱水。尿糖(++++),尿酮体(++)。既往无糖尿病病史。
最可能的诊断为
  • A

    乳酸性酸中毒

  • B

    糖尿病酮症酸中毒

  • C

    脑血管意外

  • D

    高血糖高渗状态

  • A
  • B
  • C
  • D
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331 /500 【A3/A4型题 2/3】
 
 
331. 【A3/A4型题 2/3】 男,56岁。软弱无力、口渴、多尿2周,6小时前突然昏迷。查体:BP80/50mmHg,R30次/分,HR104次/分,浅昏迷,皮肤干燥脱水。尿糖(++++),尿酮体(++)。既往无糖尿病病史。
若立即检测血糖,其血糖估值范围为
  • A

    16.7~33.3mmol/L

  • B

    3.2~6.9mmol/L

  • C

    >33.3mmol/L

  • D

    12.0~16.7mmol/L

  • A
  • B
  • C
  • D
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332 /500 【A3/A4型题 3/3】
 
 
332. 【A3/A4型题 3/3】 男,56岁。软弱无力、口渴、多尿2周,6小时前突然昏迷。查体:BP80/50mmHg,R30次/分,HR104次/分,浅昏迷,皮肤干燥脱水。尿糖(++++),尿酮体(++)。既往无糖尿病病史。
最主要的治疗措施为
  • A

    小剂量胰岛素+补液

  • B

    抗感染

  • C

    纠酸+抗休克+抗感染

  • D

    纠正水电解质紊乱+抗休克

  • A
  • B
  • C
  • D
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333 /500 【A3/A4型题 1/3】
 
 
333. 【A3/A4型题 1/3】 女,68岁,患2型糖R病16年,长期服用格列本脲,10mg/d。查体:血压148/90mmHg,心肺腹未见异常,眼底镜检查见视网膜有少景棉絮状渗出。实验室检查:空腹血糖6.5mmol/L,餐后2小时血糖11.5mmol/L,BUN6.Ommol/L,血肌酐154umol/L。尿常规示尿蛋内(-),尿糖(+)。
该患者长期使用格列本脲,最常见的副作用是
  • A

    低血糖

  • B

    胃肠道反应

  • C

    过敏反应

  • D

    乳酸性酸中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
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334 /500 【A3/A4型题 2/3】
 
 
334. 【A3/A4型题 2/3】 女,68岁,患2型糖R病16年,长期服用格列本脲,10mg/d。查体:血压148/90mmHg,心肺腹未见异常,眼底镜检查见视网膜有少景棉絮状渗出。实验室检查:空腹血糖6.5mmol/L,餐后2小时血糖11.5mmol/L,BUN6.Ommol/L,血肌酐154umol/L。尿常规示尿蛋内(-),尿糖(+)。
目前,该患者糖尿病的治疗应选用
  • A

    加大格列本脲剂量

  • B

    加用葡萄糖苷酶抑制剂

  • C

    改用胰岛素

  • D

    加用双胍类降糖药

  • A
  • B
  • C
  • D
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335 /500 【A3/A4型题 3/3】
 
 
335. 【A3/A4型题 3/3】 女,68岁,患2型糖R病16年,长期服用格列本脲,10mg/d。查体:血压148/90mmHg,心肺腹未见异常,眼底镜检查见视网膜有少景棉絮状渗出。实验室检查:空腹血糖6.5mmol/L,餐后2小时血糖11.5mmol/L,BUN6.Ommol/L,血肌酐154umol/L。尿常规示尿蛋内(-),尿糖(+)。
为控制患者血压,治疗应首选
  • A

    利尿剂

  • B

    ACEI

  • C

    β受体阻滞剂

  • D

    钙通道阻滞剂

  • A
  • B
  • C
  • D
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336 /500 【A3/A4型题 1/3】
 
 
336. 【A3/A4型题 1/3】 患者,女,60岁。糖尿病病史12年。每日进餐规律,主食量约300g。近来用普通胰岛素控制血糖,但早晨空腹血糖多波动在12.0~16.8mol/L之间,夜间尿糖阳性,白天尿糖全部阴性。
本例空腹血糖水平控制不佳的原因,可基本除外
  • A

    夜间肝糖原输出增加

  • B

    黎明现象

  • C

    Somogyi效应

  • D

    夜间胰岛素作用不足

  • A
  • B
  • C
  • D
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337 /500 【A3/A4型题 2/3】
 
 
337. 【A3/A4型题 2/3】 患者,女,60岁。糖尿病病史12年。每日进餐规律,主食量约300g。近来用普通胰岛素控制血糖,但早晨空腹血糖多波动在12.0~16.8mol/L之间,夜间尿糖阳性,白天尿糖全部阴性。
为确诊有无Somogyi效应,应作的检查是
  • A

    夜间尿糖测定

  • B

    夜间胰岛素水平测定

  • C

    夜间血糖监测

  • D

    糖化血红蛋白测定

  • A
  • B
  • C
  • D
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338 /500 【A3/A4型题 3/3】
 
 
338. 【A3/A4型题 3/3】 患者,女,60岁。糖尿病病史12年。每日进餐规律,主食量约300g。近来用普通胰岛素控制血糖,但早晨空腹血糖多波动在12.0~16.8mol/L之间,夜间尿糖阳性,白天尿糖全部阴性。
该患者较合适的处理为
  • A

    加用磺脲类降糖药

  • B

    加用葡萄糖苷酶抑制剂

  • C

    调整胰岛素剂量

  • D

    减少晚餐进食量

  • A
  • B
  • C
  • D
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D型题(339-399)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
339 /500 【多项选择题】
 
 
339. 【多项选择题】 临床上,确诊Graves病的必备条件是
  • A

    甲亢诊断确立

  • B

    甲状腺弥漫性肿大

  • C

    甲亢眼征

  • D

    TRAb和TSAb阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
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340 /500 【多项选择题】
 
 
340. 【多项选择题】 低钾性碱中毒可见于
  • A

    Cushing病

  • B

    肾上腺皮质腺瘤

  • C

    肾上腺皮质腺癌

  • D

    异位ACTH综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
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341 /500 【多项选择题】
 
 
341. 【多项选择题】 可导致尿糖阳性的因素是
  • A

    弥漫性肝病

  • B

    大量静脉滴注青霉素

  • C

    应激状态

  • D

    胃空肠吻合术后

  • A
  • B
  • C
  • D
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342 /500 【多项选择题】
 
 
342. 【多项选择题】 Cushing综合征患者外周血ACTH降低,其病因可能为
  • A

    垂体性Cushing病

  • B

    肾上腺皮质腺瘤

  • C

    异位ACTH综合征

  • D

    长期口服泼尼松

  • A
  • B
  • C
  • D
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343 /500 【多项选择题】
 
 
343. 【多项选择题】 诊断妊娠甲亢应依赖
  • A

    TT星恒在线题库

  • B

    FT星恒在线题库

  • C

    FT星恒在线题库

  • D

    TSH

  • A
  • B
  • C
  • D
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344 /500 【多项选择题】
 
 
344. 【多项选择题】 抗甲状腺药物治疗甲亢的适应证是
  • A

    孕妇甲亢

  • B

    年龄<20岁的甲亢

  • C

    甲状腺轻度肿大

  • D

    轻、中度甲亢

  • A
  • B
  • C
  • D
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345 /500 【多项选择题】
 
 
345. 【多项选择题】 抗甲状腺药物的副作用包括
  • A

    甲状腺功能减退

  • B

    皮疹

  • C

    肝功能受损

  • D

    粒细胞减少

  • A
  • B
  • C
  • D
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346 /500 【多项选择题】
 
 
346. 【多项选择题】 放射星恒在线题库I碘治疗甲亢的禁忌证是
  • A

    哺乳期甲亢

  • B

    甲状腺危象

  • C

    心事>120次1分

  • D

    妊娠甲亢

  • A
  • B
  • C
  • D
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347 /500 【多项选择题】
 
 
347. 【多项选择题】 不依赖ACTH的Cusling综合征的病因是
  • A

    Meador综合征

  • B

    Carney综合征

  • C

    肾上腺皮质腺瘤

  • D

    异位ACTH综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
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348 /500 【多项选择题】
 
 
348. 【多项选择题】 明显的低钾性碱中毒见于
  • A

    肾上腺皮质腺瘤

  • B

    肾上腺皮质癌

  • C

    鼻位ACTH综合征

  • D

    重型Cushing病

  • A
  • B
  • C
  • D
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349 /500 【多项选择题】
 
 
349. 【多项选择题】 关于阻滞肾上腺皮质激素合成药物的叙述,正确的是
  • A

    美替拉酮能抑制肾上腺皮质11β羟化酶,从而减少皮质醇的合成

  • B

    氨鲁米特能抑制胆固醇转变为孕烯醇酮,从而减少皮质激素的含成

  • C

    酮康唑可使皮质类筒醇产生减少

  • D

    米托坦可使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩坏死

  • A
  • B
  • C
  • D
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350 /500 【多项选择题】
 
 
350. 【多项选择题】 嗜铬细胞瘤患者发生低血压或休克的原因是
  • A

    大量儿茶酚胺使血管强烈收缩

  • B

    肿瘤分泌多种扩血管物质

  • C

    肿瘤停止分泌儿茶酚胺

  • D

    儿茶酚胺引起严重心律失常致心排量减少

  • A
  • B
  • C
  • D
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351 /500 【多项选择题】
 
 
351. 【多项选择题】 糖尿病治疗过程中,常用的病情监测指标包括
  • A

    血糖

  • B

    糖化血红蛋白A1

  • C

    糖化血浆白蛋白

  • D

    血清胰岛素

  • A
  • B
  • C
  • D
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352 /500 【多项选择题】
 
 
352. 【多项选择题】 双胍类降糖药的不良反应包括
  • A

    低血糖反应

  • B

    胃肠道反应

  • C

    乳酸性酸中毒

  • D

    皮肤过敏反应

  • A
  • B
  • C
  • D
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353 /500 【多项选择题】
 
 
353. 【多项选择题】 糖尿病微血管病变的典型改变是
  • A

    微血管粥样硬化

  • B

    微血栓形成

  • C

    微血管基底膜增厚

  • D

    微循环障碍

  • A
  • B
  • C
  • D
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354 /500 【多项选择题】
 
 
354. 【多项选择题】 不能作为糖尿病诊断依据的检查方法是
  • A

    糖化血浆白蛋白测定

  • B

    血浆胰岛素测定

  • C

    糖化血红蛋白A1测定

  • D

    尿糖测定

  • A
  • B
  • C
  • D
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355 /500 【多项选择题】
 
 
355. 【多项选择题】 目前糖尿病盼诊断标准是
  • A

    OGTT试验中,2hPG≥11.1mmol/L

  • B

    症状+任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/L

  • C

    餐后2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L

  • D

    FPG≥7.0mmol/L

  • A
  • B
  • C
  • D
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356 /500 【多项选择题】
 
 
356. 【多项选择题】 能导致尿糖阳性的因素为
  • A

    胃空肠吻合术后

  • B

    弥漫性肝病

  • C

    急性应激状态

  • D

    甲状腺功能亢进症

  • A
  • B
  • C
  • D
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357 /500 【多项选择题】
 
 
357. 【多项选择题】 能引起糖耐量减低的激素是
  • A

    生长激素

  • B

    促肾上腺皮质激素

  • C

    肾上腺素

  • D

    肾上腺皮质激素

  • A
  • B
  • C
  • D
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358 /500 【多项选择题】
 
 
358. 【多项选择题】 使用过程中容易产生低血糖不良反应的降糖药是
  • A

    α葡萄糖苷酶抑制剂

  • B

    格列酮类

  • C

    胰岛素

  • D

    磺脲类

  • A
  • B
  • C
  • D
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359 /500 【多项选择题】
 
 
359. 【多项选择题】 治疗糖尿病酮症酸中毒时,快速补充碳酸氢钠可能导致
  • A

    昏迷加重

  • B

    脑水肿

  • C

    促进K星恒在线题库向细胞外转移

  • D

    反跳性碱中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
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360 /500 【多项选择题】
 
 
360. 【多项选择题】 糖尿病酮症酸中毒时脑水肿的原因可能为
  • A

    血糖下降过快

  • B

    脑缺氧

  • C

    血浆渗透压降低

  • D

    补碱不当

  • A
  • B
  • C
  • D
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361 /500 【多项选择题】
 
 
361. 【多项选择题】 甲亢的临床表现可有
  • A

    肌无力及肌萎缩

  • B

    月经量过多

  • C

    周期性瘫痪

  • D

    周围血管征

  • A
  • B
  • C
  • D
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362 /500 【多项选择题】
 
 
362. 【多项选择题】 放射碘治疗甲亢的禁忌证是
  • A

    甲状腺危象

  • B

    心率>120次/分

  • C

    重度浸润性突眼

  • D

    妊娠甲亢

  • A
  • B
  • C
  • D
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363 /500 【多项选择题】
 
 
363. 【多项选择题】 与糖尿病相关的遗传性综合征包括
  • A

    Down综合征

  • B

    Cushing综合征

  • C

    Turner综合征

  • D

    Klinefelter综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
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364 /500 【多项选择题】
 
 
364. 【多项选择题】 2型糖尿病,轻度肥胖,单用饮食治疗不满意时可
  • A

    继续饮食控制

  • B

    胰岛素治疗

  • C

    口服双胍类降糖药

  • D

    口服磺脲类降糖药

  • A
  • B
  • C
  • D
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365 /500 【多项选择题】
 
 
365. 【多项选择题】 治疗糖尿病酮症酸中毒时
  • A

    可使用口服降糖药

  • B

    治疗中可能发生低钾血症

  • C

    需大量补液

  • D

    可加用首次负荷量胰岛素10~20U静推

  • A
  • B
  • C
  • D
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366 /500 【多项选择题】
 
 
366. 【多项选择题】 诊断糖尿病酮症酸中毒的检验指标是
  • A

    血钠明显增高

  • B

    二氧化碳结合力降低,pH<7.35

  • C

    血糖16.7~33.3mmol/L,尿糖强阳性

  • D

    血酮增高,尿酮强阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
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367 /500 【多项选择题】
 
 
367. 【多项选择题】 糖尿病患者血糖增高的主要原因是
  • A

    肝糖原分解加速

  • B

    肝糖异生增加

  • C

    葡萄糖在肌肉的利用减少

  • D

    葡萄糖在肝的利用减少

  • A
  • B
  • C
  • D
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368 /500 【多项选择题】
 
 
368. 【多项选择题】 能引起糖耐量降低的药物是
  • A

    阿司匹林

  • B

    噻嗪类利尿药

  • C

    口服避孕药

  • D

    糖皮质激素

  • A
  • B
  • C
  • D
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369 /500 【多项选择题】
 
 
369. 【多项选择题】 嗜铬细胞瘤的阵发性高血压型临床可出现
  • A

    多汗

  • B

    低血压,休克

  • C

    头痛

  • D

    瞳孔扩大

  • A
  • B
  • C
  • D
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370 /500 【多项选择题】
 
 
370. 【多项选择题】 有高血压表现的内分泌疾病有
  • A

    甲状旁腺功能减低

  • B

    甲状腺功能亢进症异位ACTH综合征

  • C

    皮质醇增多症

  • D

    肢端肥大症

  • A
  • B
  • C
  • D
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371 /500 【多项选择题】
 
 
371. 【多项选择题】 关于Graves病的发病机制,卞列哪项与目前观点相符
  • A

    与TSAb的关系十分密切

  • B

    是一种器官特异性自身免疫病

  • C

    由于TSH分泌亢进

  • D

    与一定的HLA类型有关

  • A
  • B
  • C
  • D
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372 /500 【多项选择题】
 
 
372. 【多项选择题】 下列哪项是甲亢的临床表现
  • A

    周围血管征

  • B

    肌无力及肌萎缩

  • C

    大便次数增多

  • D

    周期性麻痹

  • A
  • B
  • C
  • D
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373 /500 【多项选择题】
 
 
373. 【多项选择题】 关于TSAb的意义,下列哪项正确
  • A

    手术指征

  • B

    能否停药的指标

  • C

    诊断Graves病

  • D

    疾病是否处于活动

  • A
  • B
  • C
  • D
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374 /500 【多项选择题】
 
 
374. 【多项选择题】 下列哪些情况可以使用星恒在线题库I治疗甲亢
  • A

    妊娠、哺乳期妇女不愿服药者

  • B

    抗甲状腺药过敏或无效或治疗后复发

  • C

    非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿

  • D

    中度甲亢,年龄>25岁

  • A
  • B
  • C
  • D
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375 /500 【多项选择题】
 
 
375. 【多项选择题】 关于局限性黏液性水肿,正确的是
  • A

    常为双侧对称性的

  • B

    是单纯性甲状腺肿的特征性表现

  • C

    多与浸润性突眼并存

  • D

    多见于胫骨前

  • A
  • B
  • C
  • D
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376 /500 【多项选择题】
 
 
376. 【多项选择题】 糖尿病微血管病变主要表现在
  • A

    神经

  • B

    肾小球结节性硬化

  • C

    动脉粥样硬化

  • D

    视网膜

  • A
  • B
  • C
  • D
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377 /500 【多项选择题】
 
 
377. 【多项选择题】 糖尿病足形成与下列哪项相关
  • A

    感染

  • B

    肢体外周动脉粥样硬化

  • C

    微血管病变

  • D

    下肢远端神经病变

  • A
  • B
  • C
  • D
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378 /500 【多项选择题】
 
 
378. 【多项选择题】 下列与糖尿病有关的眼科疾患有
  • A

    白内障

  • B

    青光眼

  • C

    屈光改变

  • D

    糖尿病视网膜病变

  • A
  • B
  • C
  • D
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379 /500 【多项选择题】
 
 
379. 【多项选择题】 尿糖检测的临床意义是
  • A

    根据24小时尿糖的变化,可以判断一天内血糖总的控制水平.

  • B

    尿糖阳性但随机血糖正常的人,应该检测糖化血红蛋白和OGTT

  • C

    并发肾小球硬化时,肾糖阈可升高,肾小管损伤为主时或妊娠时肾糖阈降低

  • D

    尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索,阴性不能除外糖尿病

  • A
  • B
  • C
  • D
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380 /500 【多项选择题】
 
 
380. 【多项选择题】 有关C肽和胰岛素测定正确的是
  • A

    C肽是用胰岛素治疗患者评价胰岛

  • B

    C肽和胰岛素是等分子释放的,可以反映B细胞功能

  • C

    C肽是从胰岛素裂解产生的

  • D

    细胞功能的首选检测指标之一

  • A
  • B
  • C
  • D
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381 /500 【多项选择题】
 
 
381. 【多项选择题】 糖尿病治疗过程中,下列哪些注意事项是对的?
  • A

    合并妊娠者最好选用达美康治疗

  • B

    合并肾功能不全时,胰岛素用量常需减少

  • C

    合并Sheehan综合征时常需大大减少胰岛素用量

  • D

    遇感染、手术等情况胰岛素用量常需增加

  • A
  • B
  • C
  • D
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382 /500 【多项选择题】
 
 
382. 【多项选择题】 下列关于糖尿病患者的运动的说法正确的是
  • A

    1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行

  • B

    胰岛功能很差者,应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动

  • C

    糖尿病患者应进行有规律的合适运动

  • D

    运动总是使糖尿病患者的血糖降低

  • A
  • B
  • C
  • D
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383 /500 【多项选择题】
 
 
383. 【多项选择题】 胰岛素治疗的指征包括
  • A

    糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸酸中毒伴高血糖时

  • B

    l型糖尿病

  • C

    合并重症感染、消耗性疾病、严重视网膜、肾脏和神经病变

  • D

    肥胖2型糖尿病患者

  • A
  • B
  • C
  • D
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384 /500 【多项选择题】
 
 
384. 【多项选择题】 双胍类药物的作用机制包括
  • A

    抑制肝脏葡萄糖输出

  • B

    促进无氧糖酵解

  • C

    增加血胰岛素水平

  • D

    提高处周组织对葡萄糖的摄取和利用

  • A
  • B
  • C
  • D
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385 /500 【多项选择题】
 
 
385. 【多项选择题】 双胍类降糖药的适应证是
  • A

    有重症肝、肾合并症,不适于磺脲类药物治疗的糖尿病患者

  • B

    在胰岛素治疗基础上的1型糖尿病患者

  • C

    2型糖尿病患者

  • D

    单用磺脲类药物不能控制病情的2型糖尿病患者

  • A
  • B
  • C
  • D
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386 /500 【多项选择题】
 
 
386. 【多项选择题】 糖尿病酮症酸中毒的临床表现有
  • A

    呼吸深而缓慢

  • B

    烂苹果气味

  • C

    皮肤干燥

  • D

    眼压增高

  • A
  • B
  • C
  • D
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387 /500 【多项选择题】
 
 
387. 【多项选择题】 糖尿病酮症酸中毒患者,过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响包括
  • A

    促进钾离子向细胞内转移

  • B

    可诱发或加重脑水肿

  • C

    脑脊液pH反常升高

  • D

    血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升

  • A
  • B
  • C
  • D
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388 /500 【多项选择题】
 
 
388. 【多项选择题】 关于糖尿病酮症酸中毒中补液正确的是
  • A

    补液速度先快后慢

  • B

    病人清醒则可鼓励饮水

  • C

    同时注意补钾

  • D

    通常首先补生理盐水

  • A
  • B
  • C
  • D
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389 /500 【多项选择题】
 
 
389. 【多项选择题】 皮质醇增多症中,下列哪些临床表现与蛋白质代谢有关
  • A

    肌肉萎缩

  • B

    血糖增高

  • C

    骨质疏松

  • D

    皮肤紫纹

  • A
  • B
  • C
  • D
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390 /500 【多项选择题】
 
 
390. 【多项选择题】 Cushing综合征的病因包括
  • A

    肾上腺皮质腺癌

  • B

    肾上腺皮质腺瘤

  • C

    异位ACTH综合征

  • D

    Cushing病

  • A
  • B
  • C
  • D
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391 /500 【多项选择题】
 
 
391. 【多项选择题】 依赖ACTH的Cushing综合征包括
  • A

    Cushing病

  • B

    异位ACTH综合征

  • C

    不依赖ACTH性双侧肾上腺结节性增生

  • D

    肾上腺皮质腺瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
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392 /500 【多项选择题】
 
 
392. 【多项选择题】 临床上有皮质醇增多症表现,但血循环中ACTH减少,其病因可能是
  • A

    长期口服泼尼松

  • B

    异源性ACTH综合征

  • C

    垂体肿瘤

  • D

    肾上腺肿瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
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393 /500 【多项选择题】
 
 
393. 【多项选择题】 鉴别双侧肾上腺增生及肾上腺皮质腺瘤的辅助检查有
  • A

    测定血浆皮质醇

  • B

    大剂量地塞米松试验

  • C

    24小时尿游离皮质醇

  • D

    测定ACTH

  • A
  • B
  • C
  • D
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394 /500 【多项选择题】
 
 
394. 【多项选择题】 以下哪些检查可以帮助鉴别Cushing病和肾上腺皮质腺瘤
  • A

    肾上腺CT

  • B

    血ACTH测定

  • C

    大剂量地塞米松抑制试验

  • D

    小剂量地塞米松抑制试验

  • A
  • B
  • C
  • D
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395 /500 【多项选择题】
 
 
395. 【多项选择题】 有关嗜铬细胞瘤,哪些描述是正确的
  • A

    10%为恶性肿瘤

  • B

    异位于肾上腺外者约占10%

  • C

    肾上腺外嗜铬细胞瘤主要位于腹部

  • D

    持续性或阵发性高血压

  • A
  • B
  • C
  • D
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396 /500 【多项选择题】
 
 
396. 【多项选择题】 嗜铬细胞瘤的临床表现不包括
  • A

    向心性肥胖伴皮肤紫纹

  • B

    高血压

  • C

    发作性高血压伴低血压

  • D

    肾上腺占位

  • A
  • B
  • C
  • D
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397 /500 【多项选择题】
 
 
397. 【多项选择题】 嗜铬细胞瘤患者血压可表现为
  • A

    持续性高血压

  • B

    直立性低血压

  • C

    高血压和低血压相交替

  • D

    阵发件高血压

  • A
  • B
  • C
  • D
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398 /500 【多项选择题】
 
 
398. 【多项选择题】 有助于嗜铬细胞瘤诊断的方法包括
  • A

    超声检查

  • B

    放射性核素MIBG检查

  • C

    酚妥拉明试验

  • D

    血、尿儿茶酚胺及代谢物的测定

  • A
  • B
  • C
  • D
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399 /500 【多项选择题】
 
 
399. 【多项选择题】 原发性醛固酮增多症的实验室特点包括
  • A

    肾素、血管紧张素基础值降低

  • B

    血、尿醛固醇升高

  • C

    血17-羟孕酮降低

  • D

    螺内酯试验阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
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V型题(400-500)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
400 /500 1/3
 
 
400. 1/3 男,28岁。心悸、无力、手颤抖3个月,大便每日2~3次,不成形,体重下降5kg。1周前诊断为甲状腺功能亢进症,尚未治疗。昨晚饮白酒半斤,呕吐一次,展起醒来发现双下肢不能活动。
为明确下肢不能活动的原因首先应测定
  • A

    血钾

  • B

    血糖

  • C

    血钙

  • D

    血镁

  • A
  • B
  • C
  • D
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401 /500 2/3
 
 
401. 2/3 男,28岁。心悸、无力、手颤抖3个月,大便每日2~3次,不成形,体重下降5kg。1周前诊断为甲状腺功能亢进症,尚未治疗。昨晚饮白酒半斤,呕吐一次,展起醒来发现双下肢不能活动。
下肢不能活动的紧急处理是
  • A

    口服丙硫氧嘧啶

  • B

    口服β受体阻滞剂

  • C

    静脉滴注氢化可的松

  • D

    静脉补钾

  • A
  • B
  • C
  • D
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402 /500 3/3
 
 
402. 3/3 男,28岁。心悸、无力、手颤抖3个月,大便每日2~3次,不成形,体重下降5kg。1周前诊断为甲状腺功能亢进症,尚未治疗。昨晚饮白酒半斤,呕吐一次,展起醒来发现双下肢不能活动。
为避免再次出现下肢不能活动,甲亢治疗应采用
  • A

    肾上腺皮质激素

  • B

    抗甲状腺药物

  • C

    立即行甲状腺手术

  • D

    放射性碘

  • A
  • B
  • C
  • D
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403 /500 1/2
 
 
403. 1/2 女,16岁。心悸,多汗,手颤2个月。无明显突眼,甲状腺Ⅰ°弥漫性肿大。血游离T星恒在线题库、T星恒在线题库增高,TSH降低。肝、肾功能正常,血WBC6.8×10星恒在线题库/L。诊断为甲状腺功能亢进症。既往无甲亢病史。
治疗首选
  • A

    甲状腺大部切除术

  • B

    抗甲药物治疗

  • C

    抗甲药物治疗后手术

  • D

    星恒在线题库I治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
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404 /500 2/2
 
 
404. 2/2 女,16岁。心悸,多汗,手颤2个月。无明显突眼,甲状腺Ⅰ°弥漫性肿大。血游离T星恒在线题库、T星恒在线题库增高,TSH降低。肝、肾功能正常,血WBC6.8×10星恒在线题库/L。诊断为甲状腺功能亢进症。既往无甲亢病史。
若行抗甲状腺药物治疗,白细胞总数低于多少时需停药?
  • A

    2.5×10星恒在线题库/L

  • B

    3.0×10星恒在线题库/L

  • C

    3.5×10星恒在线题库/L

  • D

    2.0×10星恒在线题库/L

  • A
  • B
  • C
  • D
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405 /500 1/2
 
 
405. 1/2 女,40岁。肥胖、痤疮、紫纹10年。测血皮质醇增高。不受小剂量地塞采松抑制,但可被大剂量地塞米松抑制。
最可能的诊断为
  • A

    单纯性肥胖

  • B

    Cushing病

  • C

    肾上腺皮质腺瘤

  • D

    肾上腺皮质癌

  • A
  • B
  • C
  • D
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406 /500 2/2
 
 
406. 2/2 女,40岁。肥胖、痤疮、紫纹10年。测血皮质醇增高。不受小剂量地塞采松抑制,但可被大剂量地塞米松抑制。
该患者首选治疗方法是
  • A

    垂体放疗

  • B

    经蝶窦切除垂体微腺瘤

  • C

    口服溴隐亭

  • D

    双侧肾上腺切除

  • A
  • B
  • C
  • D
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407 /500 1/3
 
 
407. 1/3 女,45岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余,今晨起双下肢不能活动。查:血压170/100mmHg,匀性轻度肥胖,双下肢松弛性瘫痪,血钾2.4mmol/L。双侧肾上腺CT检查未见异常。
最可能的诊断为
  • A

    原发性高血压

  • B

    嗜铬细胞瘤

  • C

    库欣综合征

  • D

    原发性醛固酮增多症

  • A
  • B
  • C
  • D
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408 /500 2/3
 
 
408. 2/3 女,45岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余,今晨起双下肢不能活动。查:血压170/100mmHg,匀性轻度肥胖,双下肢松弛性瘫痪,血钾2.4mmol/L。双侧肾上腺CT检查未见异常。
对确诊最有价值的实验室检查是
  • A

    血ACTH测定

  • B

    血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮测定

  • C

    尿钾测定

  • D

    尿VMA测定

  • A
  • B
  • C
  • D
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409 /500 3/3
 
 
409. 3/3 女,45岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余,今晨起双下肢不能活动。查:血压170/100mmHg,匀性轻度肥胖,双下肢松弛性瘫痪,血钾2.4mmol/L。双侧肾上腺CT检查未见异常。
该患者首选治疗方法是
  • A

    手术治疗

  • B

    口服螺内酯

  • C

    口服速尿

  • D

    口服钙拮抗剂

  • A
  • B
  • C
  • D
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410 /500 1/3
 
 
410. 1/3 女性,38岁。糖尿病12年,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐前30U,晚餐前24U,每日进餐规律,主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6~9.0mmol/L。
确定空腹高血糖的原因,最有意义的检查是
  • A

    测定糖化血红蛋白

  • B

    夜间血糖监测

  • C

    多次测定餐后血糖

  • D

    多次测定空腹血糖

  • A
  • B
  • C
  • D
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411 /500 2/3
 
 
411. 2/3 女性,38岁。糖尿病12年,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐前30U,晚餐前24U,每日进餐规律,主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6~9.0mmol/L。
空腹高血糖最可能的原因是
  • A

    未加口服降糖药物

  • B

    餐后血糖控制不佳

  • C

    存在胰岛素抵抗

  • D

    Somogyi或黎明现象

  • A
  • B
  • C
  • D
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412 /500 3/3
 
 
412. 3/3 女性,38岁。糖尿病12年,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐前30U,晚餐前24U,每日进餐规律,主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6~9.0mmol/L。
较为合适的处理是
  • A

    加服磺脲类降糖药

  • B

    改用口服降糖药

  • C

    调整胰岛素剂量

  • D

    调整进餐量

  • A
  • B
  • C
  • D
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413 /500 1/3
 
 
413. 1/3 男,20岁。神志不清2小时入院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检:血压70/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/分。
最可能的诊断是
  • A

    糖尿病乳酸性酸中毒

  • B

    高渗性非酮症性糖尿病昏迷

  • C

    低血糖昏迷

  • D

    糖尿病酮症酸中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
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414 /500 2/3
 
 
414. 2/3 男,20岁。神志不清2小时入院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检:血压70/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/分。
最可能与诊断无关的检查是
  • A

    血糖

  • B

    血气分析

  • C

    尿糖、尿酮

  • D

    血培养

  • A
  • B
  • C
  • D
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415 /500 3/3
 
 
415. 3/3 男,20岁。神志不清2小时入院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检:血压70/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/分。
需立即采取的治疗措施是
  • A

    补液并恢复皮下注射胰岛素

  • B

    静脉滴注5%碳酸氢钠

  • C

    补液同时静脉滴注胰岛素

  • D

    纠正电解质紊乱

  • A
  • B
  • C
  • D
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416 /500 1/2
 
 
416. 1/2 男性,57岁。心慌多汗半年,多饮、多尿1个月就诊。体检:明显消瘦,双眼突出,甲状腺Ⅱ度弥漫肿大,双上极可闻及血管杂音。血FT星恒在线题库33.5pmol/L,FT星恒在线题库40pmol/L,TSH0.01mU/L。
下列哪项检查对全面诊断无意义
  • A

    TPOAb测定

  • B

    甲状腺吸碘率测定

  • C

    空腹及餐后2小时血糖测定

  • D

    TRH兴奋试验

  • A
  • B
  • C
  • D
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417 /500 2/2
 
 
417. 2/2 男性,57岁。心慌多汗半年,多饮、多尿1个月就诊。体检:明显消瘦,双眼突出,甲状腺Ⅱ度弥漫肿大,双上极可闻及血管杂音。血FT星恒在线题库33.5pmol/L,FT星恒在线题库40pmol/L,TSH0.01mU/L。
在治疗甲状腺功能亢进时为了经常随访疗效,下列哪项检查不能作为考核疗效的指标
  • A

    FT星恒在线题库、FT星恒在线题库

  • B

    星恒在线题库I率

  • C

    TRAb

  • D

    基础代谢率

  • A
  • B
  • C
  • D
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418 /500 1/2
 
 
418. 1/2 女性,26岁,已婚。因消瘦、乏力、食欲亢进、心慌4月余就诊。近2年应用口服避孕药避孕。
哪项体征对Graves病的诊断最有价值
  • A

    心动过速

  • B

    双手震颤

  • C

    双眼裂增宽

  • D

    甲状腺弥漫肿大Ⅱ度,双上极可闻及血管杂音

  • A
  • B
  • C
  • D
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419 /500 2/2
 
 
419. 2/2 女性,26岁,已婚。因消瘦、乏力、食欲亢进、心慌4月余就诊。近2年应用口服避孕药避孕。
哪项检查对此患者最有意义
  • A

    FT3、FT4、TSH测定

  • B

    TT3、TT4、TSH测定

  • C

    甲状腺吸碘率测定

  • D

    TSH受体抗体测定

  • A
  • B
  • C
  • D
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420 /500 1/3
 
 
420. 1/3 女性,40岁,出现疲倦、怕冷、嗜睡、颜面水肿4个月,并体重增加、声音嘶哑,查FT星恒在线题库.FT星恒在线题库低。
该病人诊断为
  • A

    亚临床期甲状腺功能减退症

  • B

    亚急性甲状腺炎

  • C

    甲状腺功能减退症

  • D

    低T星恒在线题库综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
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421 /500 2/3
 
 
421. 2/3 女性,40岁,出现疲倦、怕冷、嗜睡、颜面水肿4个月,并体重增加、声音嘶哑,查FT星恒在线题库.FT星恒在线题库低。
下列哪项检查有助进一步确诊
  • A

    血清TT星恒在线题库、TT星恒在线题库

  • B

    血清TSH

  • C

    星恒在线题库I摄取率

  • D

    血清rT星恒在线题库

  • A
  • B
  • C
  • D
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422 /500 3/3
 
 
422. 3/3 女性,40岁,出现疲倦、怕冷、嗜睡、颜面水肿4个月,并体重增加、声音嘶哑,查FT星恒在线题库.FT星恒在线题库低。
治疗宜采用
  • A

    左甲状腺素

  • B

    抗抑郁药

  • C

    左T3

  • D

    利尿剂

  • A
  • B
  • C
  • D
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423 /500 1/5
 
 
423. 1/5 一例用短效胰岛素治疗的糖尿病病人,多次空腹血糖增高,尿糖阳性,白天尿糖全部阴性。
在下列原因中哪项可不予考虑
  • A

    夜间胰岛素不足

  • B

    Somogyi现象

  • C

    黎明现象

  • D

    日间肝糖原输出增加

  • A
  • B
  • C
  • D
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424 /500 2/5
 
 
424. 2/5 一例用短效胰岛素治疗的糖尿病病人,多次空腹血糖增高,尿糖阳性,白天尿糖全部阴性。
为确诊患者究竟夜间有无Somogyi现象,应做下列哪项检查
  • A

    半夜12点后的尿糖

  • B

    糖化血红蛋白

  • C

    半夜12点后的血浆胰岛素水平

  • D

    半夜10点后每2小时查血糖1次,直到第2天早晨8点

  • A
  • B
  • C
  • D
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425 /500 3/5
 
 
425. 3/5 一例用短效胰岛素治疗的糖尿病病人,多次空腹血糖增高,尿糖阳性,白天尿糖全部阴性。
如果上述检查排除了病人发生Somogyi现象和"黎明现象"的可能,则应选用下列哪项方案为宜
  • A

    临睡前增加注射4U中效胰岛素

  • B

    改用中效胰岛素

  • C

    增加晚上短效胰岛素剂量

  • D

    临睡前加服0.5g格列齐特(42~43题共用题干)男性,65岁,近期感冒后输注葡萄糖及青霉素3天,神志恍惚1天,查血糖33mmol/L,尿酮(+)。

  • A
  • B
  • C
  • D
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426 /500 4/5
 
 
426. 4/5 一例用短效胰岛素治疗的糖尿病病人,多次空腹血糖增高,尿糖阳性,白天尿糖全部阴性。
最可能的诊断是
  • A

    脑梗死

  • B

    电解质紊乱

  • C

    高渗性昏迷

  • D

    酮症酸中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
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427 /500 5/5
 
 
427. 5/5 一例用短效胰岛素治疗的糖尿病病人,多次空腹血糖增高,尿糖阳性,白天尿糖全部阴性。
需要做的检查是
  • A

    血常规

  • B

    血渗透压测定

  • C

    血电解质测定

  • D

    血气分析

  • A
  • B
  • C
  • D
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428 /500 1/3
 
 
428. 1/3 女,35岁,身高160cm,体重75kg。查体:血压150/90mmHg,两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。
对此病人首先应考虑的检查项目是
  • A

    皮质醇测定

  • B

    地塞米松抑制试验

  • C

    血浆ACTH测定

  • D

    美替拉酮试验

  • A
  • B
  • C
  • D
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429 /500 2/3
 
 
429. 2/3 女,35岁,身高160cm,体重75kg。查体:血压150/90mmHg,两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。
下列何项检查不能用以鉴别肾上腺皮质增生和腺瘤
  • A

    大剂量地塞米松抑制试验

  • B

    血浆皮质醇昼夜节

  • C

    放射性碘化胆固醇肾上腺扫描

  • D

    垂体蝶鞍照片

  • A
  • B
  • C
  • D
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430 /500 3/3
 
 
430. 3/3 女,35岁,身高160cm,体重75kg。查体:血压150/90mmHg,两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。
垂体MRI发现微腺瘤,此病人的治疗以下列哪项为好
  • A

    口服赛庚啶

  • B

    垂体放疗

  • C

    双侧肾上腺全切除

  • D

    摘除垂体瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
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431 /500 1/3
 
 
431. 1/3 男性,39岁,反复发作性头痛、心悸、出汗3年,再发1小时急诊入院。检查发现面色苍白,血压200/130mmHg,心率136次/分。
为对患者进行初筛诊断,以下哪种检查最先考虑
  • A

    血糖测定

  • B

    甲状腺功能

  • C

    24小时尿游离皮质醇测定

  • D

    24小时尿VMA定性

  • A
  • B
  • C
  • D
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432 /500 2/3
 
 
432. 2/3 男性,39岁,反复发作性头痛、心悸、出汗3年,再发1小时急诊入院。检查发现面色苍白,血压200/130mmHg,心率136次/分。
若患者测血压持续在200/130mmHg,下列哪项检查对诊断有帮助
  • A

    螺内酯试验

  • B

    酚妥拉明试验

  • C

    皮质醇节律

  • D

    高血糖素试验

  • A
  • B
  • C
  • D
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433 /500 3/3
 
 
433. 3/3 男性,39岁,反复发作性头痛、心悸、出汗3年,再发1小时急诊入院。检查发现面色苍白,血压200/130mmHg,心率136次/分。
患者某夜间突然剧烈头痛、烦躁、面色苍白,血压为190/130mmHg,心率140次/分,几分钟后明显大汗,恶心,血压降至40/20mmHg。患者可能发生除哪项以外的情况
  • A

    嗜铬细胞瘤瘤内出血

  • B

    严重心律失常

  • C

    心衰

  • D

    低血糖反应

  • A
  • B
  • C
  • D
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434 /500 1/2
 
 
434. 1/2 男性,48岁,近1周内发现血压升高156/98mmHg,服用利尿剂氢氯噻嗪降压效果不佳,且出现四肢行走无力,测血钾为2.2mmol/L。
该患者可首先给以何种处理
  • A

    继续应用利尿剂同时补钾治疗

  • B

    换用其他类型降压药

  • C

    停用利尿剂,补钾治疗

  • D

    停用利尿剂

  • A
  • B
  • C
  • D
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435 /500 2/2
 
 
435. 2/2 男性,48岁,近1周内发现血压升高156/98mmHg,服用利尿剂氢氯噻嗪降压效果不佳,且出现四肢行走无力,测血钾为2.2mmol/L。
若需明确诊断,则下一步需作
  • A

    停用利尿剂4周后测定尿钾排泄率

  • B

    立即测定肾素、血管紧张素

  • C

    立即给予立卧位醛固酮试验

  • D

    赛庚啶试验

  • A
  • B
  • C
  • D
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436 /500 1/2
 
 
436. 1/2 女性,34岁,正常体型,高血压病史2年,血压波动于159~169/99~109mmHg之间,服用"氨氯地平、贝那普利、美托洛尔"三种药物联合控制血压,仍下降不明显。测血钾3.5mmol/L。无向心性肥胖,无阵发性心悸、头痛、无多汗、消瘦,无水肿、乏力。
该患者应首选下列哪项措施
  • A

    测定甲状腺功能

  • B

    测定血、尿皮质醇

  • C

    行固定饮食

  • D

    测定血尿醛固酮

  • A
  • B
  • C
  • D
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437 /500 2/2
 
 
437. 2/2 女性,34岁,正常体型,高血压病史2年,血压波动于159~169/99~109mmHg之间,服用"氨氯地平、贝那普利、美托洛尔"三种药物联合控制血压,仍下降不明显。测血钾3.5mmol/L。无向心性肥胖,无阵发性心悸、头痛、无多汗、消瘦,无水肿、乏力。
若给予固定饮食2周后,血钾降至3.0mmol/L,则需进一步的检查为
  • A

    测定ACTH

  • B

    给予肾素血管紧张素基础+激发试验

  • C

    给予测定24小时尿钾排泄率及立卧位醛固酮

  • D

    测定血、尿皮质醇

  • A
  • B
  • C
  • D
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438 /500 1/3
 
 
438. 1/3 女性,21岁。心慌、多汗,多食、消瘦4月余。体检:甲状腺Ⅱ。肿大,右土极可闻及血管杂音。
为明确诊断,行下列哪项检查
  • A

    T星恒在线题库抑制试验

  • B

    FT星恒在线题库、FT星恒在线题库、TSH测定

  • C

    TRH兴奋试验

  • D

    甲状腺摄星恒在线题库I率

  • A
  • B
  • C
  • D
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439 /500 2/3
 
 
439. 2/3 女性,21岁。心慌、多汗,多食、消瘦4月余。体检:甲状腺Ⅱ。肿大,右土极可闻及血管杂音。
下列哪项是该病人最不可能出现的症状
  • A

    月经过多

  • B

    突眼

  • C

    水冲脉

  • D

    舌颤

  • A
  • B
  • C
  • D
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440 /500 3/3
 
 
440. 3/3 女性,21岁。心慌、多汗,多食、消瘦4月余。体检:甲状腺Ⅱ。肿大,右土极可闻及血管杂音。
患者被诊断为Graves病,宜首选哪种治疗
  • A

    抗甲状腺药物治疗

  • B

    放射性核素治疗

  • C

    复方碘溶液治疗

  • D

    甲状腺次全切除术

  • A
  • B
  • C
  • D
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441 /500 1/4
 
 
441. 1/4 男性,65岁,心悸、手抖2年,加重2周。查体血压160/70mmHg,脉搏108次/分,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺Ⅲ。肿大,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心界不大,心率132次/分,律不齐,心音强弱不等,肺、腹(-),下肢不肿。
此患者最可能的原因是
  • A

    扩张性心肌病

  • B

    高血压性心脏病

  • C

    甲亢性心脏病

  • D

    老年退行性心脏病

  • A
  • B
  • C
  • D
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442 /500 2/4
 
 
442. 2/4 男性,65岁,心悸、手抖2年,加重2周。查体血压160/70mmHg,脉搏108次/分,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺Ⅲ。肿大,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心界不大,心率132次/分,律不齐,心音强弱不等,肺、腹(-),下肢不肿。
最佳治疗方案为
  • A

    放射性碘治疗

  • B

    先辅以药物治疗,病情有所控制后行放射性碘治疗

  • C

    先辅以药物治疗,病情有所控制后行手术治疗

  • D

    抗甲状腺药物

  • A
  • B
  • C
  • D
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443 /500 3/4
 
 
443. 3/4 男性,65岁,心悸、手抖2年,加重2周。查体血压160/70mmHg,脉搏108次/分,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺Ⅲ。肿大,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心界不大,心率132次/分,律不齐,心音强弱不等,肺、腹(-),下肢不肿。
对于该病并发症治疗应给予
  • A

    β肾上腺素能受体阻滞剂

  • B

    小剂量洋地黄,酌情β肾上腺素能受体阻滞剂

  • C

    洋地黄+胺碘酮

  • D

    常规洋地黄

  • A
  • B
  • C
  • D
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444 /500 4/4
 
 
444. 4/4 男性,65岁,心悸、手抖2年,加重2周。查体血压160/70mmHg,脉搏108次/分,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺Ⅲ。肿大,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心界不大,心率132次/分,律不齐,心音强弱不等,肺、腹(-),下肢不肿。
若选择放射性碘治疗,其长、短期并发症可能分别会是
  • A

    甲亢复发、放射性甲状腺炎

  • B

    心功能恶化、甲亢危象

  • C

    甲状腺功能减退症、甲状腺肿加重

  • D

    甲状腺功能减退症、放射性甲状腺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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445 /500 1/3
 
 
445. 1/3 男性,55岁。怕热。多汗、心悸8年,曾经外院诊断为甲亢,间断使用他巴唑治疗。5天前出现咳嗽、咳痰、发热,T39.5℃,1天前出现恶心、呕吐、呼吸困难、神志不清。体检:T39.5℃,P150次/分,R30次/分,BP100/60mmHg。浅昏迷,瞳孔等大,对光灵敏。甲状腺Ⅱ。肿大,HR158次/分,右下肺可闻湿性啰音。
该患者最可能的诊断是
  • A

    急性左心衰

  • B

    脑梗死

  • C

    感染性休克

  • D

    甲状腺危象

  • A
  • B
  • C
  • D
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446 /500 2/3
 
 
446. 2/3 男性,55岁。怕热。多汗、心悸8年,曾经外院诊断为甲亢,间断使用他巴唑治疗。5天前出现咳嗽、咳痰、发热,T39.5℃,1天前出现恶心、呕吐、呼吸困难、神志不清。体检:T39.5℃,P150次/分,R30次/分,BP100/60mmHg。浅昏迷,瞳孔等大,对光灵敏。甲状腺Ⅱ。肿大,HR158次/分,右下肺可闻湿性啰音。
以下哪项检查对诊断意义不大
  • A

    头部CT

  • B

    血FT星恒在线题库、FT星恒在线题库、TSH

  • C

    血沉

  • D

    胸片

  • A
  • B
  • C
  • D
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447 /500 3/3
 
 
447. 3/3 男性,55岁。怕热。多汗、心悸8年,曾经外院诊断为甲亢,间断使用他巴唑治疗。5天前出现咳嗽、咳痰、发热,T39.5℃,1天前出现恶心、呕吐、呼吸困难、神志不清。体检:T39.5℃,P150次/分,R30次/分,BP100/60mmHg。浅昏迷,瞳孔等大,对光灵敏。甲状腺Ⅱ。肿大,HR158次/分,右下肺可闻湿性啰音。
下列治疗错误的是
  • A

    氢化可的松50~100mg静脉滴注,每6~8小时一次

  • B

    放射碘治疗

  • C

    PTU600mg胃管注入,以后250mg每6小时一次

  • D

    碘化钠1.0g静脉滴注,每24小时一次

  • A
  • B
  • C
  • D
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448 /500 1/3
 
 
448. 1/3 男性,150岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降4个月。体检:身高171cm,体重65kg。血糖19.2mmol/L,尿酮(+)。
如何制定饮食治疗措施
  • A

    按理想体重计算饮食,增加蛋白质比例

  • B

    按理想体重计算饮食,尽量减少脂肪摄入

  • C

    按理想体重计算饮食

  • D

    按实际体重计算饮食

  • A
  • B
  • C
  • D
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449 /500 2/3
 
 
449. 2/3 男性,150岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降4个月。体检:身高171cm,体重65kg。血糖19.2mmol/L,尿酮(+)。
根据目前情况,最佳治疗方案是哪项
  • A

    磺脲类降糖药治疗

  • B

    双胍类降糖药治疗

  • C

    长效胰岛素治疗

  • D

    短效胰岛素治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
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450 /500 3/3
 
 
450. 3/3 男性,150岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降4个月。体检:身高171cm,体重65kg。血糖19.2mmol/L,尿酮(+)。
在治疗2个月后空腹血糖为10mmol/L,中、晚餐前血糖控制较满意。此时最佳选择措施是
  • A

    睡前加用口服二甲双胍

  • B

    加强午夜及凑晨血糖监测,然后再调整胰岛素用量

  • C

    早餐前增加、1次短效胰岛素

  • D

    中、晚餐前加用中效胰岛素

  • A
  • B
  • C
  • D
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451 /500 1/3
 
 
451. 1/3 男性,46岁,体检发现血糖高并诊断糖尿病病史2年,体重下降10kg,因服用格列齐特240mg/d,空腹血糖控制在9~11mmol/L,餐后两小时血糖14mmol/L左右,HbAlc8.5%,尿检查酮体反复阳性,改用胰岛素治疗2月余,HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病,BMI21:3,ICA阴性.GAD抗体阳性。
此例患者最可能的诊断是
  • A

    2型糖尿病,磺脲类药物失效

  • B

    特发性1型糖尿病

  • C

    MODY

  • D

    缓慢进展1型糖尿病

  • A
  • B
  • C
  • D
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452 /500 2/3
 
 
452. 2/3 男性,46岁,体检发现血糖高并诊断糖尿病病史2年,体重下降10kg,因服用格列齐特240mg/d,空腹血糖控制在9~11mmol/L,餐后两小时血糖14mmol/L左右,HbAlc8.5%,尿检查酮体反复阳性,改用胰岛素治疗2月余,HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病,BMI21:3,ICA阴性.GAD抗体阳性。
下面哪些检查有助于进一步明确诊断
  • A

    评估胰岛B细胞功能

  • B

    评估胰岛素敏感性

  • C

    基因诊断

  • D

    果糖胺测定

  • A
  • B
  • C
  • D
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453 /500 3/3
 
 
453. 3/3 男性,46岁,体检发现血糖高并诊断糖尿病病史2年,体重下降10kg,因服用格列齐特240mg/d,空腹血糖控制在9~11mmol/L,餐后两小时血糖14mmol/L左右,HbAlc8.5%,尿检查酮体反复阳性,改用胰岛素治疗2月余,HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病,BMI21:3,ICA阴性.GAD抗体阳性。
此例患者最好的治疗方案应该选用
  • A

    停用胰岛素治疗,换用其他磺脲类药物

  • B

    停用胰岛素,换用α糖菅酶抑制剂

  • C

    胰岛素增敏剂

  • D

    继续原治疗方案不变

  • A
  • B
  • C
  • D
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454 /500 1/3
 
 
454. 1/3 女性,36岁,患1型糖尿病15年,1年来间断眼睑及双下肢浮肿,血压160/90mmHg,尿蛋白(++),尿糖(++),尿常规白细胞2个/HP。
此病人最可能诊断为
  • A

    慢性肾盂肾炎

  • B

    糖尿病肾病

  • C

    肾动脉硬化

  • D

    慢性肾小球肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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455 /500 2/3
 
 
455. 2/3 女性,36岁,患1型糖尿病15年,1年来间断眼睑及双下肢浮肿,血压160/90mmHg,尿蛋白(++),尿糖(++),尿常规白细胞2个/HP。
实验室检查该患者尿白蛋白排泄率为186μg/min,下列哪项正确
  • A

    患者为糖尿病肾病早期

  • B

    患者24小时尿蛋白可能大于0.5g

  • C

    患者为糖尿病临床肾病

  • D

    患者24小时尿白蛋白可能大于300mg

  • A
  • B
  • C
  • D
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456 /500 3/3
 
 
456. 3/3 女性,36岁,患1型糖尿病15年,1年来间断眼睑及双下肢浮肿,血压160/90mmHg,尿蛋白(++),尿糖(++),尿常规白细胞2个/HP。
目前最佳治疗方案为
  • A

    血压控制在130/80mmHg以下

  • B

    禁用ACEI类药物避免血肌酐增高

  • C

    使用利尿剂降压、消除水肿治疗

  • D

    服用中药保肾治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
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457 /500 1/25
 
 
457. 1/25 男性,17岁,多饮、多尿,消瘦1个月,腹痛、呕吐1天,急诊入院。体检:T37℃,BP90/6_0mmHg,P120次/分,呼吸深大,有烂苹果味。
下列检查中最可能异常的是
  • A

    血电解质

  • B

    血象

  • C

    血糖

  • D

    血乳酸

  • A
  • B
  • C
  • D
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458 /500 2/25
 
 
458. 2/25 男性,17岁,多饮、多尿,消瘦1个月,腹痛、呕吐1天,急诊入院。体检:T37℃,BP90/6_0mmHg,P120次/分,呼吸深大,有烂苹果味。
最可能异常的血生化表现是
  • A

    血钠升高、CO星恒在线题库CP升高

  • B

    血钠降低、CO星恒在线题库CP下降

  • C

    血钠升高、CO星恒在线题库CP下降

  • D

    血钠正常、CO星恒在线题库CP正常

  • A
  • B
  • C
  • D
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459 /500 3/25
 
 
459. 3/25 男性,17岁,多饮、多尿,消瘦1个月,腹痛、呕吐1天,急诊入院。体检:T37℃,BP90/6_0mmHg,P120次/分,呼吸深大,有烂苹果味。
对疾病诊断最有意义的检查是
  • A

    血pH值

  • B

    尿糖、尿酮

  • C

    血CO星恒在线题库CP

  • D

    血乳酸

  • A
  • B
  • C
  • D
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460 /500 4/25
 
 
460. 4/25 男性,17岁,多饮、多尿,消瘦1个月,腹痛、呕吐1天,急诊入院。体检:T37℃,BP90/6_0mmHg,P120次/分,呼吸深大,有烂苹果味。
Cushing病的病因包括
  • A

    双侧肾上腺小结节性增生

  • B

    垂体ACTH腺瘤或异位ACTH综合征

  • C

    肾上腺皮质腺瘤

  • D

    -肾上腺皮质腺瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
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461 /500 5/25
 
 
461. 5/25 男性,17岁,多饮、多尿,消瘦1个月,腹痛、呕吐1天,急诊入院。体检:T37℃,BP90/6_0mmHg,P120次/分,呼吸深大,有烂苹果味。
皮质醇增多症最常见的病因是
  • A

    垂体ACTH分泌过多

  • B

    原发性肾上腺皮质腺癌

  • C

    异位ACTH综合征

  • D

    原发性肾上腺皮质腺瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
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462 /500 6/25
 
 
462. 6/25 男性,17岁,多饮、多尿,消瘦1个月,腹痛、呕吐1天,急诊入院。体检:T37℃,BP90/6_0mmHg,P120次/分,呼吸深大,有烂苹果味。
较常见引起异位ACTH综合征所致皮质醇增多症的为哪种疾病
  • A

    肝癌

  • B

    胃癌

  • C

    胰腺癌

  • D

    肺癌

  • A
  • B
  • C
  • D
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463 /500 7/25
 
 
463. 7/25 男性,17岁,多饮、多尿,消瘦1个月,腹痛、呕吐1天,急诊入院。体检:T37℃,BP90/6_0mmHg,P120次/分,呼吸深大,有烂苹果味。
Cushing综合征中最常见的是
  • A

    异位ACTH综合征

  • B

    肾上腺皮质腺瘤

  • C

    不依赖ACTH性双侧肾上腺结节性增生

  • D

    Cushing病

  • A
  • B
  • C
  • D
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464 /500 8/25
 
 
464. 8/25 男性,17岁,多饮、多尿,消瘦1个月,腹痛、呕吐1天,急诊入院。体检:T37℃,BP90/6_0mmHg,P120次/分,呼吸深大,有烂苹果味。
皮质醇增多症时下列哪项不正确
  • A

    嗜酸粒细胞绝对值增高

  • B

    抑制脂肪合成

  • C

    血浆肾素水平增高

  • D

    抑制蛋白质合成

  • A
  • B
  • C
  • D
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465 /500 9/25
 
 
465. 9/25 男性,17岁,多饮、多尿,消瘦1个月,腹痛、呕吐1天,急诊入院。体检:T37℃,BP90/6_0mmHg,P120次/分,呼吸深大,有烂苹果味。
Cushing综合征肾上腺皮质癌的描述,正确的是
  • A

    继发性激素分泌增多

  • B

    单一激素分泌增多

  • C

    异位性激素分泌增多

  • D

    多种激素分泌增多

  • A
  • B
  • C
  • D
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466 /500 10/25
 
 
466. 10/25 男性,17岁,多饮、多尿,消瘦1个月,腹痛、呕吐1天,急诊入院。体检:T37℃,BP90/6_0mmHg,P120次/分,呼吸深大,有烂苹果味。
Cushing综合征的临床表现不包括
  • A

    高血压

  • B

    发作性高血压伴低血压

  • C

    向心性肥胖伴皮肤紫纹

  • D

    肾上腺占位

  • A
  • B
  • C
  • D
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467 /500 11/25
 
 
467. 11/25 男性,17岁,多饮、多尿,消瘦1个月,腹痛、呕吐1天,急诊入院。体检:T37℃,BP90/6_0mmHg,P120次/分,呼吸深大,有烂苹果味。
Cushing综合征病人出现紫纹的主要原因是
  • A

    皮质醇致毛细血管脆性增加

  • B

    皮质醇致皮下蛋白质分解

  • C

    皮质醇致血红蛋白升高

  • D

    皮质醇致皮下脂肪分解

  • A
  • B
  • C
  • D
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468 /500 12/25
 
 
468. 12/25 男性,17岁,多饮、多尿,消瘦1个月,腹痛、呕吐1天,急诊入院。体检:T37℃,BP90/6_0mmHg,P120次/分,呼吸深大,有烂苹果味。
下列哪项不是引起Cushing综合征病人高血压的原因
  • A

    皮质醇作用于盐皮质激素受体,引起水钠潴留

  • B

    肾素一血管紧张素系统激活

  • C

    糖代谢异常

  • D

    血管舒张系统受抑制

  • A
  • B
  • C
  • D
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469 /500 13/25
 
 
469. 13/25 男性,17岁,多饮、多尿,消瘦1个月,腹痛、呕吐1天,急诊入院。体检:T37℃,BP90/6_0mmHg,P120次/分,呼吸深大,有烂苹果味。
Cushing综合征血浆、ACTH的浓度变化错误的是
  • A

    Cushing病-ACTH下降

  • B

    不依赖ACTH性双侧肾上腺结节性增生-ACTH升高

  • C

    异位ACTH综合征-ACTH升高

  • D

    肾上腺皮质腺瘤-ACTH下降

  • A
  • B
  • C
  • D
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470 /500 14/25
 
 
470. 14/25 男性,17岁,多饮、多尿,消瘦1个月,腹痛、呕吐1天,急诊入院。体检:T37℃,BP90/6_0mmHg,P120次/分,呼吸深大,有烂苹果味。
肾上腺皮质腺瘤引起的皮质醇增多症,下列实验室检查结果哪项少见
  • A

    低钾、低氯碱中毒

  • B

    血糖增高

  • C

    血浆皮质醇节律紊乱

  • D

    ACTH水平降低

  • A
  • B
  • C
  • D
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471 /500 15/25
 
 
471. 15/25 男性,17岁,多饮、多尿,消瘦1个月,腹痛、呕吐1天,急诊入院。体检:T37℃,BP90/6_0mmHg,P120次/分,呼吸深大,有烂苹果味。
异位ACTH综合征病人,下列哪项是最可能出现的生化特征
  • A

    血钾增高

  • B

    血钠降低

  • C

    血钠升高

  • D

    血钾、血氯降低

  • A
  • B
  • C
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472 /500 16/25
 
 
472. 16/25 男性,17岁,多饮、多尿,消瘦1个月,腹痛、呕吐1天,急诊入院。体检:T37℃,BP90/6_0mmHg,P120次/分,呼吸深大,有烂苹果味。
下列哪一项可提示肾上腺皮质癌
  • A

    病程短、发展快,较多见于女性,男性化表现明显,可有低血钾性碱中毒

  • B

    皮肤色素明显加深

  • C

    尿17-羟皮质类固醇<50mg/24h

  • D

    血浆ACTH浓度明显增高

  • A
  • B
  • C
  • D
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473 /500 17/25
 
 
473. 17/25 男性,17岁,多饮、多尿,消瘦1个月,腹痛、呕吐1天,急诊入院。体检:T37℃,BP90/6_0mmHg,P120次/分,呼吸深大,有烂苹果味。
Cushing病和肾上腺皮质腺瘤的有意义的鉴别诊断检查有
  • A

    测定尿17羟类固醇

  • B

    24小时尿游离皮质醇

  • C

    测定ACTH或大剂量地塞米松抑制试验

  • D

    测定血浆皮质醇

  • A
  • B
  • C
  • D
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474 /500 18/25
 
 
474. 18/25 男性,17岁,多饮、多尿,消瘦1个月,腹痛、呕吐1天,急诊入院。体检:T37℃,BP90/6_0mmHg,P120次/分,呼吸深大,有烂苹果味。
女性,42岁。诊断为Cushing综合征,为与肥胖症鉴别,最有价值的表现是
  • A

    糖耐量减低

  • B

    高血压

  • C

    血皮质醇失去昼夜规律.

  • D

    月经少或闭经

  • A
  • B
  • C
  • D
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475 /500 19/25
 
 
475. 19/25 男性,17岁,多饮、多尿,消瘦1个月,腹痛、呕吐1天,急诊入院。体检:T37℃,BP90/6_0mmHg,P120次/分,呼吸深大,有烂苹果味。
下列哪一项检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征
  • A

    CRH兴奋试验

  • B

    尿17-羟皮质醇测定

  • C

    ACTH兴奋试验

  • D

    尿17-酮皮质醇测定

  • A
  • B
  • C
  • D
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476 /500 20/25
 
 
476. 20/25 男性,17岁,多饮、多尿,消瘦1个月,腹痛、呕吐1天,急诊入院。体检:T37℃,BP90/6_0mmHg,P120次/分,呼吸深大,有烂苹果味。
:鉴剐肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是
  • A

    小剂量地塞米松试验

  • B

    血皮质醇测定

  • C

    大剂量地塞米松试验

  • D

    血ACTH测定

  • A
  • B
  • C
  • D
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477 /500 21/25
 
 
477. 21/25 男性,17岁,多饮、多尿,消瘦1个月,腹痛、呕吐1天,急诊入院。体检:T37℃,BP90/6_0mmHg,P120次/分,呼吸深大,有烂苹果味。
Cushing病的治疗首选
  • A

    阻滞肾上腺皮质激素合成的药物

  • B

    肾上腺次全切除术

  • C

    垂体放疗

  • D

    经蝶窦切除垂体微腺瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
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478 /500 22/25
 
 
478. 22/25 男性,17岁,多饮、多尿,消瘦1个月,腹痛、呕吐1天,急诊入院。体检:T37℃,BP90/6_0mmHg,P120次/分,呼吸深大,有烂苹果味。
临床上轻型库欣病,MRI检查无明确垂体腺瘤的病人,可先采用的治疗方法是
  • A

    一侧肾上腺大部切除,另一侧全切除

  • B

    口服赛庚啶

  • C

    垂体放疗

  • D

    双侧肾上腺切除

  • A
  • B
  • C
  • D
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479 /500 23/25
 
 
479. 23/25 男性,17岁,多饮、多尿,消瘦1个月,腹痛、呕吐1天,急诊入院。体检:T37℃,BP90/6_0mmHg,P120次/分,呼吸深大,有烂苹果味。
女性,35岁,高血压、肥胖1年,服避孕药5年,体查身高165cm,体重80kg,BP:150/100mmHg。上午8时血浆皮质醇910nmol/L(正常165~441nmol/L),下午4时650nmol/L(正常55~248nmol/L),为明确诊断,以下哪一项是最合适的进一步检查方法
  • A

    小剂量地塞米松抑制试验

  • B

    测定血浆ACTH浓度

  • C

    大剂量地塞米松抑制试验

  • D

    CRH兴奋试验

  • A
  • B
  • C
  • D
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480 /500 24/25
 
 
480. 24/25 男性,17岁,多饮、多尿,消瘦1个月,腹痛、呕吐1天,急诊入院。体检:T37℃,BP90/6_0mmHg,P120次/分,呼吸深大,有烂苹果味。
女性, 30岁,半年来肥胖,皮肤出现痤疮、紫纹,化验血皮质醇增高,血糖增高,小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%,大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是
  • A

    Cushing、病

  • B

    肾上腺皮质腺瘤

  • C

    异位ACTH综合征

  • D

    肾上腺皮质腺癌

  • A
  • B
  • C
  • D
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481 /500 25/25
 
 
481. 25/25 男性,17岁,多饮、多尿,消瘦1个月,腹痛、呕吐1天,急诊入院。体检:T37℃,BP90/6_0mmHg,P120次/分,呼吸深大,有烂苹果味。
男性,39岁,近半年向心性肥胖,皮肤明显变黑,血皮质醇(8AM)66pmol/dl(正常值5~25pmol/dl),血ACTH146)μU/ml(正常值0~46μU/ml),pH7.46,血钾2.8mmol/L,CT示双侧肾上腺增生,最可能诊断为
  • A

    异位ACTH综合征

  • B

    双侧肾上腺增生

  • C

    原发性醛固酮增多症

  • D

    肾上腺皮质腺瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
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482 /500 1/16
 
 
482. 1/16 女性,46岁,身高155cm,79kg。体格检查:血压l55/90mmHg,两下腹壁及大腿内侧有纵行紫红色纹。
对此病人首先应考虑的检查项目是
  • A

    血ACTH测定

  • B

    美替拉酮试验

  • C

    地塞米松抑制试验

  • D

    24小时尿游离皮质醇

  • A
  • B
  • C
  • D
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483 /500 2/16
 
 
483. 2/16 女性,46岁,身高155cm,79kg。体格检查:血压l55/90mmHg,两下腹壁及大腿内侧有纵行紫红色纹。
为鉴别单纯性肥胖与库欣综合征,需要做的进一步检查是
  • A

    小剂量地塞米松抑制试验

  • B

    美替拉酮试验

  • C

    血浆皮质醇测定

  • D

    大剂量地塞米松抑制试验

  • A
  • B
  • C
  • D
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484 /500 3/16
 
 
484. 3/16 女性,46岁,身高155cm,79kg。体格检查:血压l55/90mmHg,两下腹壁及大腿内侧有纵行紫红色纹。
垂体MRI检查发现微腺瘤,此病人的治疗方法是
  • A

    双侧肾上腺切除

  • B

    摘除垂体瘤

  • C

    垂体放疗

  • D

    口服赛庚啶

  • A
  • B
  • C
  • D
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485 /500 4/16
 
 
485. 4/16 女性,46岁,身高155cm,79kg。体格检查:血压l55/90mmHg,两下腹壁及大腿内侧有纵行紫红色纹。
下列有关嗜铬细胞瘤的描述正确的是
  • A

    血压仅表现为阵发性增高

  • B

    20%为恶性肿瘤

  • C

    肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤可产生去甲肾上腺素和肾上腺素,以前者为主

  • D

    位于肾上腺者约占10%~20%

  • A
  • B
  • C
  • D
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486 /500 5/16
 
 
486. 5/16 女性,46岁,身高155cm,79kg。体格检查:血压l55/90mmHg,两下腹壁及大腿内侧有纵行紫红色纹。
肾上腺外的嗜铬细胞瘤发生的主要部位是
  • A

    肾门区

  • B

    肝门区

  • C

    后纵隔或脊柱旁

  • D

    腹主动脉旁

  • A
  • B
  • C
  • D
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487 /500 6/16
 
 
487. 6/16 女性,46岁,身高155cm,79kg。体格检查:血压l55/90mmHg,两下腹壁及大腿内侧有纵行紫红色纹。
下列关于嗜铬细胞瘤患者的代谢紊乱,错误的是
  • A

    血糖增高

  • B

    血游离习旨肪酸增高

  • C

    血钾可增高

  • D

    血钙可增高

  • A
  • B
  • C
  • D
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488 /500 7/16
 
 
488. 7/16 女性,46岁,身高155cm,79kg。体格检查:血压l55/90mmHg,两下腹壁及大腿内侧有纵行紫红色纹。
嗜铬细胞瘤分泌下列哪种激素
  • A

    醛固酮

  • B

    糖皮质激素

  • C

    肾生腺素和去甲肾上腺素

  • D

    肾素

  • A
  • B
  • C
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489 /500 8/16
 
 
489. 8/16 女性,46岁,身高155cm,79kg。体格检查:血压l55/90mmHg,两下腹壁及大腿内侧有纵行紫红色纹。
下列哪项是嗜铬细胞瘤最具特征性的临床表现
  • A

    平时血压不高,阵发性血压骤升

  • B

    直立性低血压

  • C

    持续性高血压,阵发加剧

  • D

    持续性高血压

  • A
  • B
  • C
  • D
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490 /500 9/16
 
 
490. 9/16 女性,46岁,身高155cm,79kg。体格检查:血压l55/90mmHg,两下腹壁及大腿内侧有纵行紫红色纹。
下列选项中,不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是
  • A

    胆石症发生率高

  • B

    可引起胆汁潴留

  • C

    可引起肠出血

  • D

    可引起腹泻

  • A
  • B
  • C
  • D
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491 /500 10/16
 
 
491. 10/16 女性,46岁,身高155cm,79kg。体格检查:血压l55/90mmHg,两下腹壁及大腿内侧有纵行紫红色纹。
嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素,其中引起面部潮红的是
  • A

    鸦片肽

  • B

    生长抑素

  • C

    神经肽

  • D

    P物质

  • A
  • B
  • C
  • D
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492 /500 11/16
 
 
492. 11/16 女性,46岁,身高155cm,79kg。体格检查:血压l55/90mmHg,两下腹壁及大腿内侧有纵行紫红色纹。
对诊断嗜铬细胞瘤有帮助的功能检查
  • A

    酚妥拉明阻滞试验

  • B

    高钠试验

  • C

    小剂量地塞米松抑制试验

  • D

    卧立位肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮活性检溅

  • A
  • B
  • C
  • D
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493 /500 12/16
 
 
493. 12/16 女性,46岁,身高155cm,79kg。体格检查:血压l55/90mmHg,两下腹壁及大腿内侧有纵行紫红色纹。
不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤的是
  • A

    阿替洛尔

  • B

    酚妥拉明

  • C

    酚苄明

  • D

    哌唑嗪

  • A
  • B
  • C
  • D
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494 /500 13/16
 
 
494. 13/16 女性,46岁,身高155cm,79kg。体格检查:血压l55/90mmHg,两下腹壁及大腿内侧有纵行紫红色纹。
原发性醛固酮增多症可出现下列哪种代谢紊乱
  • A

    低血钾、低血钠、碱中毒

  • B

    高血钾、高血钠、酸中毒

  • C

    低血钾、高血钠、碱中毒

  • D

    高血钾、低血钠、酸中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
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495 /500 14/16
 
 
495. 14/16 女性,46岁,身高155cm,79kg。体格检查:血压l55/90mmHg,两下腹壁及大腿内侧有纵行紫红色纹。
下列不属予原发性醛固酮增多症临床表现的是
  • A

    可出现频发室早或短阵室速

  • B

    可出现多饮多尿,尿比重固定而减低

  • C

    可出现阵发性的头痛,心悸及血压升高

  • D

    轻中度高血压,肌无力及周期性麻痹

  • A
  • B
  • C
  • D
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496 /500 15/16
 
 
496. 15/16 女性,46岁,身高155cm,79kg。体格检查:血压l55/90mmHg,两下腹壁及大腿内侧有纵行紫红色纹。
男性,35岁,无高血压家族史,头痛、头晕2个月,伴消瘦、便秘,血压200/120mmHg,胆结石,OGTT提示糖耐量低减。诊断首先考虑
  • A

    嗜铬细胞瘤

  • B

    肾性高血压

  • C

    原发性醛固酮增多症

  • D

    原发性高血压

  • A
  • B
  • C
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497 /500 16/16
 
 
497. 16/16 女性,46岁,身高155cm,79kg。体格检查:血压l55/90mmHg,两下腹壁及大腿内侧有纵行紫红色纹。
男性,35岁,因发作性高血压伴头痛、心悸入院,血压最高时210/140mmHg,诊断为嗜铬细胞瘤,宜选择下列哪种药物做术前准备
  • A

    美托洛尔

  • B

    螺内酯

  • C

    酚妥拉明

  • D

    酚苄明

  • A
  • B
  • C
  • D
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498 /500 1/3
 
 
498. 1/3 女性,52岁,反复发作性头痛、心悸、恶心3年,发作时面色苍白,血压升高,最高时达240/135mmHg,平时血压正常。
该病人最可能的诊断是
  • A

    脑血管疾病

  • B

    醛固酮增多症

  • C

    原发性高血压

  • D

    嗜铬细胞瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
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499 /500 2/3
 
 
499. 2/3 女性,52岁,反复发作性头痛、心悸、恶心3年,发作时面色苍白,血压升高,最高时达240/135mmHg,平时血压正常。
患者住院期间血压一直维持在130~150/80~95mmHg,为帮助该病人确立诊断宜行下列哪项检查
  • A

    胰高血I糖素试验

  • B

    地塞米松抑制试验

  • C

    螺内酯试验

  • D

    酚妥拉明试验

  • A
  • B
  • C
  • D
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500 /500 3/3
 
 
500. 3/3 女性,52岁,反复发作性头痛、心悸、恶心3年,发作时面色苍白,血压升高,最高时达240/135mmHg,平时血压正常。
患者在试验过程中出现血压升高达200/120mmHg,心率130次/分,此时的处理是
  • A

    酚苄明10mg口服

  • B

    酚妥拉明10~15mg溶于5%葡萄糖生理盐水500ml中缓慢静脉滴注

  • C

    立即静脉缓慢推注酚妥拉明1~5mg。同时密切观察血压

  • D

    立即静脉缓慢推注普萘洛尔1.0mg

  • A
  • B
  • C
  • D
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本卷共分为:5大题 500小题

作答时间为:500分钟

试卷总分:500分

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