医学医药
循环系统疾病
A型题(1-540)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1 /987 【最佳选择题】
 
 
1. 【最佳选择题】 患者,65岁,高血压病史15年。来院体检:血压160/100mmHg,心率70次/分,律齐,心界不大,双肺无干湿性啰音。查空腹血糖12mmol/L。化验尿蛋白微量,尿糖(+),肾小球滤过率1200ml/min。此时对患者进行治疗,应首选
  • A

    维拉帕米

  • B

    卡托普利

  • C

    卡维洛尔

  • D

    氢氯噻嗪

  • A
  • B
  • C
  • D
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2 /987 【最佳选择题】
 
 
2. 【最佳选择题】 不出现于病毒性心肌炎的体征是
  • A

    第二心音

  • B

    颈静脉怒张

  • C

    肝脏肿大

  • D

    第一心音增强

  • A
  • B
  • C
  • D
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3 /987 【最佳选择题】
 
 
3. 【最佳选择题】 关于扩张型心肌病的叙述,错误的是
  • A

    以单侧或双侧心腔扩大征

  • B

    可听到第三或第四心音

  • C

    可闻及奔马律

  • D

    冠状动脉造影多见轻至中度狭窄

  • A
  • B
  • C
  • D
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4 /987 【最佳选择题】
 
 
4. 【最佳选择题】 男性.65岁.心前X阵发件疼痛1个月,多在夜间发作,与活动无关。每次发作10~15分钟,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导致ST段抬高。首选治疗的药物是
  • A

    阿司匹林

  • B

    β受体阻滞剂

  • C

    硝酸酯类

  • D

    钙通道阻滞剂

  • A
  • B
  • C
  • D
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5 /987 【最佳选择题】
 
 
5. 【最佳选择题】 男,40岁。查体发现“心动过缓”20余年,平时心率45~55次/分。无心悸,无头晕和乏力,无黑朦和晕厥。运动后心率可达90次/分。该患者最适宜的处置是
  • A

    暂不治疗,定期随诊

  • B

    口服胺碘酮

  • C

    植人永久起搏器

  • D

    静脉注射异丙肾上腺素

  • A
  • B
  • C
  • D
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6 /987 【最佳选择题】
 
 
6. 【最佳选择题】 男,58岁,6个月前曾患急性心肌梗死,近3个月来偶于快跑时出现胸闷,持续约1小时:心电图提示V1-V5导联ST段抬高3mm。查体:左侧心界扩大,心尖搏动弥散,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音:该患者最可能的诊断为
  • A

    变异型心绞痛

  • B

    心室壁瘤

  • C

    急性心包炎

  • D

    急性心肌梗死

  • A
  • B
  • C
  • D
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7 /987 【最佳选择题】
 
 
7. 【最佳选择题】 女性,65岁,冠心病、高血压病史10余年,平时服用降报药可平稳控制血压。3小时前突发胸骨后剧烈疼痛,伴大汗。服用硝酸甘油不能缓解疼痛:查体:血压80/56mmHg,呼吸24次/分,心率110次/分,律齐。心电图示:V1~V5导联ST段压低,aVR导联ST段抬高,无病理性下列哪种治疗对病人最有价值?
  • A

    低分子量肝素治疗

  • B

    服用阿司匹体

  • C

    介人治疗

  • D

    溶栓治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
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8 /987 【最佳选择题】
 
 
8. 【最佳选择题】 女性,30岁,心悸2天来院。查心界不大,心率40次/分,可闻及大炮音:心电图示房室传导阻滞。该患者的首选治疗方法是
  • A

    异丙基肾上腺素静滴

  • B

    临时性人丁心脏起搏

  • C

    地高辛静注

  • D

    阿托品静滴

  • A
  • B
  • C
  • D
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9 /987 【最佳选择题】
 
 
9. 【最佳选择题】 急性心房颤动使用洋地黄治疗的主要目的是
  • A

    减慢心室率

  • B

    恢复窦性心律

  • C

    减慢心房率

  • D

    加强心肌收缩力

  • A
  • B
  • C
  • D
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10 /987 【最佳选择题】
 
 
10. 【最佳选择题】 患者,女,67岁,有心绞痛病史。参加轻体力活动感心前区不适。连续步行300米或上1层楼梯等均可诱发心绞痛。按加拿大心血管病学会心绞痛严重度分级,应为
  • A

    Ⅲ级

  • B

    I级

  • C

    Ⅳ级

  • D

    Ⅱ级

  • A
  • B
  • C
  • D
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11 /987 【最佳选择题】
 
 
11. 【最佳选择题】 患者,女,30岁,劳累时心悸,胸骨后疼痛半年。查体:主动脉瓣区可闻及收缩期粗糙喷射性杂音,主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示左心室扩大。最可能的诊断是
  • A

    主动脉瓣关闭不全

  • B

    肥厚型心肌病

  • C

    变异型心绞痛

  • D

    主动脉瓣狭窄

  • A
  • B
  • C
  • D
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12 /987 【最佳选择题】
 
 
12. 【最佳选择题】 引起慢性肺心病最常见的病因是
  • A

    慢性阻塞性肺疾病

  • B

    支气管哮喘

  • C

    特发性肺间质纤维化

  • D

    肺结核

  • A
  • B
  • C
  • D
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13 /987 【最佳选择题】
 
 
13. 【最佳选择题】 导致肺心病肺动脉高压最重要的因素是
  • A

    肺血管重塑

  • B

    缺氧

  • C

    高碳酸血症

  • D

    呼吸性酸中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
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14 /987 【最佳选择题】
 
 
14. 【最佳选择题】 慢性肺心病肺心功能代偿期的临床表现不包括
  • A

    活动后心悸、呼吸困难

  • B

    两肺干、湿性啰音

  • C

    颈静脉明显怒张,肝颈征阳性

  • D

    三尖瓣区闻及收缩期杂音

  • A
  • B
  • C
  • D
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15 /987 【最佳选择题】
 
 
15. 【最佳选择题】 慢性肺心病患者血液检查结果,错误的是
  • A

    红细胞可增高

  • B

    血液黏度降低

  • C

    红细胞电泳时间延长

  • D

    ALT升高

  • A
  • B
  • C
  • D
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16 /987 【最佳选择题】
 
 
16. 【最佳选择题】 临床上诊断慢性肺心病的主要依据是
  • A

    颈静脉怒张、肝颈征阳性

  • B

    肺动脉高压

  • C

    血气分析

  • D

    肺动脉高压和右心室肥大

  • A
  • B
  • C
  • D
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17 /987 【最佳选择题】
 
 
17. 【最佳选择题】 有助于慢性肺心病和扩张型心肌病鉴别的是
  • A

    肝颈征阳性

  • B

    右心室扩大

  • C

    右心衰竭

  • D

    超声波提示全心增大

  • A
  • B
  • C
  • D
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18 /987 【最佳选择题】
 
 
18. 【最佳选择题】 肺心病患者出现代谢性碱中毒的主要原因是
  • A

    代谢性酸中毒时补碱过多

  • B

    排钾性利尿剂使用过多

  • C

    呼吸性酸中毒时补碱过多

  • D

    尿中酸性物质排出过多

  • A
  • B
  • C
  • D
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19 /987 【最佳选择题】
 
 
19. 【最佳选择题】 慢性肺心病患者发生心衰时治疗首选
  • A

    快速洋地黄化

  • B

    控制心律失常

  • C

    控制感染及氧疗

  • D

    利尿剂

  • A
  • B
  • C
  • D
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20 /987 【最佳选择题】
 
 
20. 【最佳选择题】 慢性肺心病患者死亡的首要原因是
  • A

    心律失常

  • B

    电解质紊乱

  • C

    肺性脑病

  • D

    消化道出血

  • A
  • B
  • C
  • D
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21 /987 【最佳选择题】
 
 
21. 【最佳选择题】 胸腔积液最常见的症状是
  • A

    呼吸困难

  • B

    胸痛

  • C

    咳嗽

  • D

    胸闷

  • A
  • B
  • C
  • D
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22 /987 【最佳选择题】
 
 
22. 【最佳选择题】 患者女性,20岁,胸痛气短半月。胸部透视显示左侧胸腔积液平第4肋间。在B超定位下行胸穿,送胸水常规检查:Rivalta试验阳性,白细胞600×10星恒在线题库/L,腺苷脱氨酶100U/L,最可能的诊断是
  • A

    癌性胸腔积液

  • B

    结核性胸腔积液

  • C

    化脓性胸腔积液

  • D

    丝虫病性胸水

  • A
  • B
  • C
  • D
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23 /987 【最佳选择题】
 
 
23. 【最佳选择题】 下列哪项不符合恶性胸腔积液的特点?
  • A

    胸水LDH>500U/L

  • B

    胸水ADA<45U/L

  • C

    胸水CEA>20μg/L

  • D

    胸水比重<1.018

  • A
  • B
  • C
  • D
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24 /987 【最佳选择题】
 
 
24. 【最佳选择题】 我国渗出性胸水最常见的病因是
  • A

    肺结核

  • B

    胸膜恶性肿瘤

  • C

    气胸

  • D

    结核性胸膜炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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25 /987 【最佳选择题】
 
 
25. 【最佳选择题】 下列关于类肺炎性胸腔积液的叙述,错误的是
  • A

    胸水呈草黄色或脓性

  • B

    脓胸不属于类肺炎性胸腔积液

  • C

    胸水白细胞增高,以中性粒细胞为主

  • D

    积液量一般不多

  • A
  • B
  • C
  • D
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26 /987 【最佳选择题】
 
 
26. 【最佳选择题】 关于胸腔积液的抽液治疗,不正确的是
  • A

    可每周抽液2~3次

  • B

    不是所有的胸水都需要抽液治疗

  • C

    结核性胸膜炎引起者应尽快抽液

  • D

    首次抽液量应<1000ml

  • A
  • B
  • C
  • D
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27 /987 【最佳选择题】
 
 
27. 【最佳选择题】 过多过快抽出胸腔积液的最大危害是
  • A

    发生胸膜反应

  • B

    发生过敏反应

  • C

    肺迅速复张

  • D

    复张后肺水肿

  • A
  • B
  • C
  • D
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28 /987 【最佳选择题】
 
 
28. 【最佳选择题】 关于脓胸的治疗,下列哪项是不正确的?
  • A

    治疗原则是控制感染、引流胸水

  • B

    全身和胸腔都要使用抗生素

  • C

    所有脓胸都要冲洗胸腔

  • D

    引流是最基本的治疗方法

  • A
  • B
  • C
  • D
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29 /987 【最佳选择题】
 
 
29. 【最佳选择题】 关于闭合性气胸的特点,不正确的是
  • A

    也称单纯性气胸

  • B

    胸膜裂口较小

  • C

    抽气后胸膜腔压力先下降再升高

  • D

    胸膜腔内压力接近大气压

  • A
  • B
  • C
  • D
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30 /987 【最佳选择题】
 
 
30. 【最佳选择题】 对呼吸循环影响最大的气胸是
  • A

    张力性气胸

  • B

    闭合性气胸

  • C

    开放性气胸

  • D

    交通性气胸

  • A
  • B
  • C
  • D
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31 /987 【最佳选择题】
 
 
31. 【最佳选择题】 下列哪项不是气胸的体征?
  • A

    可无明显体征

  • B

    Hamman征阳性

  • C

    气管移向健侧

  • D

    肺部叩诊呈浊音

  • A
  • B
  • C
  • D
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32 /987 【最佳选择题】
 
 
32. 【最佳选择题】 呼吸衰竭最常见的病因是
  • A

    慢性支气管炎

  • B

    肺结核

  • C

    慢性阻塞性肺疾病

  • D

    支气管哮喘

  • A
  • B
  • C
  • D
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33 /987 【最佳选择题】
 
 
33. 【最佳选择题】 关于Ⅱ型呼吸衰竭的叙述,错误的是
  • A

    是指高碳酸性呼吸衰竭

  • B

    PaO星恒在线题库<60mmHg和PaCO星恒在线题库>50mmHg

  • C

    给予持续低流量供氧治疗

  • D

    是换气功能障碍所致

  • A
  • B
  • C
  • D
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34 /987 【最佳选择题】
 
 
34. 【最佳选择题】 二氧化碳潴留的主要机制是
  • A

    肺通气不足

  • B

    弥散障碍

  • C

    通气/血流比例失调

  • D

    肺内动-静脉解剖分流

  • A
  • B
  • C
  • D
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35 /987 【最佳选择题】
 
 
35. 【最佳选择题】 关于缺氧和CO星恒在线题库潴留对机体影响的比较,错误的是
  • A

    两者都可有肺通气量增加

  • B

    两者都可使呼吸频率加快

  • C

    两者都可引起呼吸性酸中毒

  • D

    两者都可损害肾功能

  • A
  • B
  • C
  • D
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36 /987 【最佳选择题】
 
 
36. 【最佳选择题】 急性呼吸衰竭最早出现的症状是
  • A

    精神错乱、昏迷

  • B

    发绀

  • C

    心动过速、心律失常

  • D

    呼吸困难

  • A
  • B
  • C
  • D
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37 /987 【最佳选择题】
 
 
37. 【最佳选择题】 治疗急性呼吸衰竭最基本最重要的措施是
  • A

    病因治疗

  • B

    保持呼吸道通畅

  • C

    氧疗

  • D

    抗感染

  • A
  • B
  • C
  • D
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38 /987 【最佳选择题】
 
 
38. 【最佳选择题】 呼吸衰竭时使用呼吸兴奋剂,最适合下列哪种病因引起者?
  • A

    肺炎

  • B

    肺水肿

  • C

    中枢抑制、通气不足

  • D

    弥漫性肺纤维化

  • A
  • B
  • C
  • D
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39 /987 【最佳选择题】
 
 
39. 【最佳选择题】 Ⅱ型呼吸衰竭不能给予高浓度吸氧的原因主要是
  • A

    伴CO星恒在线题库潴留

  • B

    诱发呼吸性碱中毒

  • C

    降低了颈动脉体、主动脉体的兴奋性

  • D

    可引起氧中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
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40 /987 【最佳选择题】
 
 
40. 【最佳选择题】 慢性阻塞性肺疾病病程中首先出现的血气结果异常为
  • A

    PaO星恒在线题库降低

  • B

    PaCO星恒在线题库升高

  • C

    pH降低

  • D

    HCO星恒在线题库升高

  • A
  • B
  • C
  • D
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41 /987 【最佳选择题】
 
 
41. 【最佳选择题】 慢性呼吸衰竭最常并发的酸碱平衡失调是
  • A

    代谢性酸中毒

  • B

    代谢性碱中毒

  • C

    呼吸性酸中毒

  • D

    呼吸性碱中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
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42 /987 【最佳选择题】
 
 
42. 【最佳选择题】 患者男性,75岁,慢性支气管炎病史30年。2天前因着凉后发热、咳嗽加重,气急,呼吸困难。动脉血气分析:pH7.10,PaO星恒在线题库50mmHg,PaCO星恒在线题库80mmHg,BE-5mmol/L。本例血气分析结果为
  • A

    呼吸性酸中毒(失代偿)

  • B

    呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

  • C

    代谢性酸中毒(失代偿)

  • D

    呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
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43 /987 【最佳选择题】
 
 
43. 【最佳选择题】 患者80岁,慢性肺心病30年,2天前感冒后咳嗽气喘,口唇发绀。动脉血气分析结果为pH7.32,PaO星恒在线题库55mmHg,PaCO星恒在线题库72mmHg。此患者应立即给予
  • A

    高压氧治疗

  • B

    无控制给氧治疗

  • C

    间断给氧,流量5Umin

  • D

    持续给氧,流量1.5L/min

  • A
  • B
  • C
  • D
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44 /987 【最佳选择题】
 
 
44. 【最佳选择题】 下列哪种疾病容易导致压力负荷过重而引起心力衰竭?
  • A

    主动脉瓣关闭不全

  • B

    肺动脉瓣狭窄

  • C

    动脉导管未闭

  • D

    二尖瓣关闭不全

  • A
  • B
  • C
  • D
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45 /987 【最佳选择题】
 
 
45. 【最佳选择题】 下列哪种疾病可导致前负荷增加?
  • A

    高血压

  • B

    主动脉瓣狭窄

  • C

    甲状腺功能亢进症

  • D

    肺动脉高压

  • A
  • B
  • C
  • D
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46 /987 【最佳选择题】
 
 
46. 【最佳选择题】 心力衰竭最常见最重要的诱因是
  • A

    血容量增加

  • B

    心房颤动

  • C

    过度疲劳

  • D

    呼吸道感染

  • A
  • B
  • C
  • D
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47 /987 【最佳选择题】
 
 
47. 【最佳选择题】 关于心衰时心肌肥厚的叙述,不正确的是
  • A

    心室顺应性降低

  • B

    心肌细胞线粒体数量增加

  • C

    心肌纤维数量增加

  • D

    心肌细胞数量增加

  • A
  • B
  • C
  • D
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48 /987 【最佳选择题】
 
 
48. 【最佳选择题】 急性肺水肿最特征性的临床表现是
  • A

    咳粉红色泡沫痰

  • B

    劳力性呼吸困难

  • C

    端坐呼吸

  • D

    夜间阵发性呼吸困难

  • A
  • B
  • C
  • D
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49 /987 【最佳选择题】
 
 
49. 【最佳选择题】 慢性肺淤血的特征性X线表现是
  • A

    肺不张

  • B

    Kerley B线

  • C

    局限性肺大泡

  • D

    肺门阴影呈蝴蝶状

  • A
  • B
  • C
  • D
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50 /987 【最佳选择题】
 
 
50. 【最佳选择题】 临床上判断心脏舒张功能最实用的方法是
  • A

    心脏X线片

  • B

    超声多普勒

  • C

    心-肺吸氧运动试验

  • D

    放射性核素检查

  • A
  • B
  • C
  • D
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51 /987 【最佳选择题】
 
 
51. 【最佳选择题】 治疗心力衰竭最常用的药物是
  • A

    β受体阻滞剂

  • B

    利尿剂

  • C

    钙通道阻滞剂

  • D

    洋地黄制剂

  • A
  • B
  • C
  • D
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52 /987 【最佳选择题】
 
 
52. 【最佳选择题】 关于利尿剂治疗心衰的原则,错误的是
  • A

    最常见的副作用是电解质紊乱

  • B

    治疗慢性心衰时应长期维持

  • C

    水肿消退后应以最小剂量无限期使用

  • D

    病情缓解后可以利尿剂单一维持治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
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53 /987 【最佳选择题】
 
 
53. 【最佳选择题】 属于袢利尿剂的是
  • A

    双氢克尿塞

  • B

    呋塞米

  • C

    安体舒通

  • D

    阿米洛利

  • A
  • B
  • C
  • D
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54 /987 【最佳选择题】
 
 
54. 【最佳选择题】 血管紧张索转换酶抑制剂的药理作用不包括
  • A

    延缓心室重塑

  • B

    延缓充血性心衰的进展

  • C

    抑制前列腺素生成

  • D

    抑制缓激肽降解

  • A
  • B
  • C
  • D
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55 /987 【最佳选择题】
 
 
55. 【最佳选择题】 洋地黄最适合治疗下列哪种疾病所致的心衰?
  • A

    心肌炎并发心衰

  • B

    肺心病并发心衰

  • C

    房颤并发充血性心衰

  • D

    甲亢心并发心衰

  • A
  • B
  • C
  • D
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56 /987 【最佳选择题】
 
 
56. 【最佳选择题】 洋地黄使用的禁忌证是
  • A

    缺血性心肌病

  • B

    扩张型心肌病

  • C

    病毒性心肌炎

  • D

    肥厚型心肌病

  • A
  • B
  • C
  • D
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57 /987 【最佳选择题】
 
 
57. 【最佳选择题】 男性患者,67岁,心房颤动15年。1周前因心功能不全给予地高辛0.25mg口服,每日1次。今天开始心室律突然变得绝对规则,50次/分。最大可能是
  • A

    洋地黄中毒

  • B

    恢复了窦性心律

  • C

    地高辛疗效显著

  • D

    已经洋地黄化

  • A
  • B
  • C
  • D
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58 /987 【最佳选择题】
 
 
58. 【最佳选择题】 下列哪项不是洋地黄中毒的临床表现?
  • A

    窦性心动过速

  • B

    视力模糊

  • C

    室性心动过速

  • D

    恶心呕吐

  • A
  • B
  • C
  • D
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59 /987 【最佳选择题】
 
 
59. 【最佳选择题】 洋地黄中毒伴缓慢心律失常者首选的治疗措施是
  • A

    利多卡因

  • B

    安置临时心脏起搏器

  • C

    阿托品

  • D

    苯妥因钠

  • A
  • B
  • C
  • D
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60 /987 【最佳选择题】
 
 
60. 【最佳选择题】 关于β受体阻滞剂治疗心衰的叙述,下列哪项不正确?
  • A

    可抑制交感神经的兴奋性

  • B

    具有负性肌力作甩,故应慎用

  • C

    禁用于严重房室传导阻滞

  • D

    可用于急性心衰的治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
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61 /987 【最佳选择题】
 
 
61. 【最佳选择题】 关于舒张性心衰的治疗,下列哪项不正确?
  • A

    β受体阻滞剂

  • B

    洋地黄

  • C

    ACE抑制剂

  • D

    钙通道阻滞剂

  • A
  • B
  • C
  • D
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62 /987 【最佳选择题】
 
 
62. 【最佳选择题】 急性左心衰时发生肺水肿的原因主要是
  • A

    肺静脉压快速升高

  • B

    心排血量减少

  • C

    舒张压升高

  • D

    收缩压降低

  • A
  • B
  • C
  • D
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63 /987 【最佳选择题】
 
 
63. 【最佳选择题】 治疗急性左心衰时,利尿剂首选
  • A

    阿米洛利

  • B

    双氢克尿塞

  • C

    氨苯蝶啶

  • D

    呋塞米

  • A
  • B
  • C
  • D
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64 /987 【最佳选择题】
 
 
64. 【最佳选择题】 关于房性期前收缩的叙述,错误的是
  • A

    房性期前收缩的P波后可不出现QRS波

  • B

    房性期前收缩的P波形态与窦性P波可以不同

  • C

    房性期前收缩的P波形态与窦性P波可以相同

  • D

    房性期前收缩的P波后可出现QRS波

  • A
  • B
  • C
  • D
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65 /987 【最佳选择题】
 
 
65. 【最佳选择题】 洋地黄中毒合并低钾血症时易发生的心律失常是
  • A

    房颤

  • B

    房性期前收缩

  • C

    完全性房室传导阻滞

  • D

    阵发性房速传导阻滞

  • A
  • B
  • C
  • D
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66 /987 【最佳选择题】
 
 
66. 【最佳选择题】 关于房扑的临床表现,不正确的是
  • A

    可转变为窦性心律

  • B

    是心跳骤停的前兆

  • C

    患者可无症状

  • D

    可转变为房颤

  • A
  • B
  • C
  • D
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67 /987 【最佳选择题】
 
 
67. 【最佳选择题】 终止房扑最有效的方法是
  • A

    洋地黄化

  • B

    刺激迷走神经

  • C

    直流电复律

  • D

    心房起搏

  • A
  • B
  • C
  • D
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68 /987 【最佳选择题】
 
 
68. 【最佳选择题】 关于房颤的心电图检查结果,错误的是
  • A

    心室率100~160次/分

  • B

    f波替代P波

  • C

    QRS波通常增宽变形

  • D

    f波频率350~600次/分

  • A
  • B
  • C
  • D
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69 /987 【最佳选择题】
 
 
69. 【最佳选择题】 患者女性,40岁,平时身体健康,近期劳累后突感心悸2天。体检:血压124/86mmHg,脉搏90次/分,心律120次/分,心律绝对不整,第一心音强弱不等。最可能的诊断是
  • A

    慢性房颤

  • B

    窦速伴心律不齐

  • C

    阵发性房性早搏

  • D

    阵发性房颤

  • A
  • B
  • C
  • D
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70 /987 【最佳选择题】
 
 
70. 【最佳选择题】 急性房颤的最初治疗目标是
  • A

    恢复窦律

  • B

    减慢心室率

  • C

    减少发作次数

  • D

    减慢心房率

  • A
  • B
  • C
  • D
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71 /987 【最佳选择题】
 
 
71. 【最佳选择题】 急性心房颤动合并心衰患者的治疗首选
  • A

    奎尼丁

  • B

    维拉帕米

  • C

    普罗帕酮

  • D

    电复律

  • A
  • B
  • C
  • D
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72 /987 【最佳选择题】
 
 
72. 【最佳选择题】 用刺激迷走神经的方法治疗阵发性室上性心动过速,下列哪种方法不正确?
  • A

    按摩双侧颈动脉窦

  • B

    Valsalva动作

  • C

    将面部浸于冰水内

  • D

    压迫眼球

  • A
  • B
  • C
  • D
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73 /987 【最佳选择题】
 
 
73. 【最佳选择题】 由于激动传导异常所致的心律失常是
  • A

    结性心律

  • B

    心房颤动

  • C

    预激综合征

  • D

    室扑

  • A
  • B
  • C
  • D
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74 /987 【最佳选择题】
 
 
74. 【最佳选择题】 关于预激综合征的治疗,不正确的是
  • A

    伴心室率快的心房颤动者首选维拉帕米

  • B

    伴正向房室折返性心动过速者,首选腺苷

  • C

    曾经发作过房颤者严禁单独使用洋地黄

  • D

    伴有心房扑动者立即行电复律

  • A
  • B
  • C
  • D
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75 /987 【最佳选择题】
 
 
75. 【最佳选择题】 关于室性期前收缩,下列哪项是错误的?
  • A

    第一心音强弱不等

  • B

    症状的轻重与早搏的频发程度不直接相关

  • C

    颈静脉可见巨大a波

  • D

    听诊时,室性期前收缩后出现较长的停歇

  • A
  • B
  • C
  • D
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76 /987 【最佳选择题】
 
 
76. 【最佳选择题】 心电图鉴别室上速伴差异性传导与室速的主要依据是
  • A

    宽大畸形的QRS波,时限>0.12s

  • B

    心室夺获与室性融合波

  • C

    心室律绝对规则

  • D

    ST-T波方向与QRS波群主波方向相反

  • A
  • B
  • C
  • D
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77 /987 【最佳选择题】
 
 
77. 【最佳选择题】 下列哪种心律失常有器质性心脏病的可能性最大?
  • A

    三度房室传导阻滞

  • B

    室性心动过速

  • C

    窦性心动过缓

  • D

    房扑

  • A
  • B
  • C
  • D
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78 /987 【最佳选择题】
 
 
78. 【最佳选择题】 下列哪项不符合二度Ⅱ型房室传导阻滞?
  • A

    QRS波均正常

  • B

    PR间期恒定

  • C

    最常见的房室传导比例为3:1或4:1

  • D

    下传搏动的PR间期大多正常

  • A
  • B
  • C
  • D
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79 /987 【最佳选择题】
 
 
79. 【最佳选择题】 心电图上P波与QRS波群无关,心室率38次/分,律整。诊断为
  • A

    三度房室传导阻滞

  • B

    窦性心动过缓

  • C

    室性心动过缓

  • D

    二度Ⅱ型房室传导阻滞

  • A
  • B
  • C
  • D
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80 /987 【最佳选择题】
 
 
80. 【最佳选择题】 心电图诊断二度Ⅰ型房室传导阻滞的主要依据是
  • A

    PR间期逐次延长伴QRS波漏搏

  • B

    P波与QRS波群无关

  • C

    3:2房室传导阻滞

  • D

    PR间期恒定不变

  • A
  • B
  • C
  • D
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81 /987 【最佳选择题】
 
 
81. 【最佳选择题】 属于ⅠC类抗快速心律失常的药物是
  • A

    奎尼丁

  • B

    普罗帕酮

  • C

    利多卡因

  • D

    美西律

  • A
  • B
  • C
  • D
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82 /987 【最佳选择题】
 
 
82. 【最佳选择题】 下列哪种情况不适合作心脏电复律治疗?
  • A

    急性心肌梗死合并室性心动过速

  • B

    扩张型心肌病合并室性心动过速

  • C

    洋地黄中毒合并室性心动过速

  • D

    开胸手术时发生的室性心动过速

  • A
  • B
  • C
  • D
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83 /987 【最佳选择题】
 
 
83. 【最佳选择题】 起搏器最基本的心脏起搏方式为
  • A

    DDD

  • B

    VVI

  • C

    VVIR

  • D

    AAI

  • A
  • B
  • C
  • D
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84 /987 【最佳选择题】
 
 
84. 【最佳选择题】 心脏骤停时最常见的心律失常是
  • A

    室颤

  • B

    房扑

  • C

    房颤

  • D

    Adams-Stroke综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
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85 /987 【最佳选择题】
 
 
85. 【最佳选择题】 关于原发性高血压病因的叙述,错误的是
  • A

    低钙饮食

  • B

    高钠盐饮食

  • C

    高钾盐饮食

  • D

    SAHS

  • A
  • B
  • C
  • D
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86 /987 【最佳选择题】
 
 
86. 【最佳选择题】 恶性高血压累及肾血管的主要病理改变是
  • A

    入球小动脉纤维素样坏死

  • B

    入球小动脉粥样硬化

  • C

    小动脉内膜纤维增生

  • D

    入球小动脉纤维化

  • A
  • B
  • C
  • D
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87 /987 【最佳选择题】
 
 
87. 【最佳选择题】 关于高血压所致靶器官并发症的叙述,错误的是
  • A

    高血压早期重要的血管损害为动脉硬化

  • B

    可导致心肌细胞肥大和间质纤维化

  • C

    可形成脑血管微动脉瘤

  • D

    可引起大脑中动脉分支闭塞

  • A
  • B
  • C
  • D
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88 /987 【最佳选择题】
 
 
88. 【最佳选择题】 下列哪项不是恶性高血压的临床特点?
  • A

    以肾损害为突出表现

  • B

    收缩压持续超过180mmHg

  • C

    常死于肾衰竭、脑卒中或心力衰竭

  • D

    伴头痛、视力模糊、眼底出血和视乳头水肿

  • A
  • B
  • C
  • D
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89 /987 【最佳选择题】
 
 
89. 【最佳选择题】 关于高血压危象的叙述,错误的是
  • A

    突然停服降压药可诱发

  • B

    出现头痛、烦躁、心悸等症状

  • C

    只在高血压晚期发生

  • D

    多伴血压急剧升高

  • A
  • B
  • C
  • D
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90 /987 【最佳选择题】
 
 
90. 【最佳选择题】 产生高血压脑病的主要原因是
  • A

    脑小动脉强烈痉挛

  • B

    大脑中动脉夹层形成

  • C

    血压过高超过了脑血流自身调节能力

  • D

    大脑中动脉破裂

  • A
  • B
  • C
  • D
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91 /987 【最佳选择题】
 
 
91. 【最佳选择题】 早期糖尿病肾病伴高血压患者,应首选的治疗药物是
  • A

    氢氯噻嗪

  • B

    普萘洛尔

  • C

    卡普托利

  • D

    利血平

  • A
  • B
  • C
  • D
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92 /987 【最佳选择题】
 
 
92. 【最佳选择题】 高血压患者长期使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)后,出现刺激性干咳的原因是
  • A

    ACEI的刺激作用

  • B

    ACEI能促进纤毛运动

  • C

    ACEI使支气管分泌减少

  • D

    体内缓激肽增加

  • A
  • B
  • C
  • D
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93 /987 【最佳选择题】
 
 
93. 【最佳选择题】 高血压危象患者降血压时首选
  • A

    卡普托利

  • B

    硝酸甘油

  • C

    利血平

  • D

    硝普钠

  • A
  • B
  • C
  • D
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94 /987 【最佳选择题】
 
 
94. 【最佳选择题】 男,32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170~200/130~140mmHg,近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视盘水肿,最可能的诊断为
  • A

    高血压脑病

  • B

    脑梗死一

  • C

    恶性高血压

  • D

    脑出血

  • A
  • B
  • C
  • D
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95 /987 【最佳选择题】
 
 
95. 【最佳选择题】 男,26岁。上肢血压180~200/100~110mmHg,下肢血压140/80mmHg。体检:肩胛区可闻及血管杂音,伴震颤,尿17-酮,17-羟类固醇正常,尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考为继了于
  • A

    库欣综合征

  • B

    主动脉缩窄

  • C

    原发性醛固酮增多症

  • D

    嗜铬细胞瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
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96 /987 【最佳选择题】
 
 
96. 【最佳选择题】 动脉粥样硬化最重要的危险因素是
  • A

    糖尿病

  • B

    年龄

  • C

    脂质代谢异常

  • D

    高血压

  • A
  • B
  • C
  • D
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97 /987 【最佳选择题】
 
 
97. 【最佳选择题】 发生动脉粥样硬化的先决条件是
  • A

    血液黏稠度增加

  • B

    动脉内膜解剖性损伤

  • C

    血流动力学改变

  • D

    动脉内膜功能性损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
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98 /987 【最佳选择题】
 
 
98. 【最佳选择题】 关于动脉粥样硬化患者的防治措施,错误的是
  • A

    控制体重指数于20~24

  • B

    每日脂肪摄入量不超过总热卡的40%

  • C

    每日胆固醇摄入量不超过200mg

  • D

    不宜作剧烈体育活动

  • A
  • B
  • C
  • D
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99 /987 【最佳选择题】
 
 
99. 【最佳选择题】 对于动脉粥样硬化患者,为积极预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞,最常用的药物是
  • A

    阿司匹林

  • B

    氯吡格雷

  • C

    吉非贝齐

  • D

    辛伐他汀

  • A
  • B
  • C
  • D
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100 /987 【最佳选择题】
 
 
100. 【最佳选择题】 下列哪项符合稳定型心绞痛的特点?
  • A

    冠状动脉粥样斑块内常有出血

  • B

    多见于60岁以上的女性

  • C

    活动时可诱发,停止活动后症状可缓解

  • D

    硝酸甘油往往不能缓解症状

  • A
  • B
  • C
  • D
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101 /987 【最佳选择题】
 
 
101. 【最佳选择题】 临床上作为估计心肌氧耗量的指标是
  • A

    心率×平均动脉压

  • B

    心率×脉压

  • C

    心率×收缩压

  • D

    心率×舒张压

  • A
  • B
  • C
  • D
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102 /987 【最佳选择题】
 
 
102. 【最佳选择题】 心绞痛发作的典型部位是
  • A

    心前区

  • B

    胸骨中下1/3交界处

  • C

    胸骨中段伴左肩、左臂

  • D

    胸骨体中段或上段之后波及心前区

  • A
  • B
  • C
  • D
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103 /987 【最佳选择题】
 
 
103. 【最佳选择题】 典型心绞痛发作的临床表现为
  • A

    胸骨后紧缩感

  • B

    心前区压榨痛,含化硝酸甘油几分钟内可缓解

  • C

    劳累后胸骨中部针刺样痛

  • D

    劳力或激动时心前区压迫痛

  • A
  • B
  • C
  • D
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104 /987 【最佳选择题】
 
 
104. 【最佳选择题】 心绞痛发作时不出现的心电图改变是
  • A

    ST段下移

  • B

    ST段无移位

  • C

    T波直立

  • D

    QRS渡群多≥0.12s

  • A
  • B
  • C
  • D
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105 /987 【最佳选择题】
 
 
105. 【最佳选择题】 稳定型心绞痛患者预后最差的是
  • A

    冠脉左主干狭窄

  • B

    冠脉左前降支狭窄

  • C

    冠脉三支病变

  • D

    冠脉左回旋支狭窄

  • A
  • B
  • C
  • D
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106 /987 【最佳选择题】
 
 
106. 【最佳选择题】 高血压患者发作心绞痛时首选.
  • A

    维拉帕米

  • B

    美托洛尔

  • C

    硝酸甘油

  • D

    硝酸异山梨酯

  • A
  • B
  • C
  • D
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107 /987 【最佳选择题】
 
 
107. 【最佳选择题】 男,46岁。阵发性胸痛4个月,近7天于夜间睡眠时发作,持续约20分钟自行缓解,发作时心电图示V星恒在线题库~V星恒在线题库导联ST段抬高。查体:心界不大,未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是
  • A

    初发型劳力性心绞痛

  • B

    变异型心绞痛

  • C

    恶化型劳力性心绞痛

  • D

    急性心肌梗死

  • A
  • B
  • C
  • D
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108 /987 【最佳选择题】
 
 
108. 【最佳选择题】 男性,54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛,每日2~3次,近2个月发作次数增多,每日5~6次,轻微活动也能诱发,发作时心电图ST段呈一过性水平压低,应诊断为
  • A

    稳定型心绞痛

  • B

    急性心肌梗死

  • C

    变异型心绞痛

  • D

    不稳定型心绞痛

  • A
  • B
  • C
  • D
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109 /987 【最佳选择题】
 
 
109. 【最佳选择题】 心肌严重持续缺血多长时间即可发生心肌梗死?
  • A

    20~30分钟

  • B

    30~45分钟

  • C

    45分钟~1小时

  • D

    1~2小时

  • A
  • B
  • C
  • D
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110 /987 【最佳选择题】
 
 
110. 【最佳选择题】 不符合非ST段抬高性心肌梗死特点的是
  • A

    梗死范围未达心肌全层

  • B

    病程中始终无Q波

  • C

    可演变为ST段抬高性心梗

  • D

    血中心肌坏死标记物一般不升高

  • A
  • B
  • C
  • D
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111 /987 【最佳选择题】
 
 
111. 【最佳选择题】 急性心肌梗死最早出现的症状是
  • A

    心律失常

  • B

    发热

  • C

    心动过速

  • D

    疼痛

  • A
  • B
  • C
  • D
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112 /987 【最佳选择题】
 
 
112. 【最佳选择题】 急性心肌梗死最常发生的心律失常是
  • A

    房室传导阻滞

  • B

    房颤

  • C

    室性早搏

  • D

    房性早搏

  • A
  • B
  • C
  • D
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113 /987 【最佳选择题】
 
 
113. 【最佳选择题】 急性心肌梗死患者发病24小时内死亡的主要原因是
  • A

    低血压

  • B

    心律失常

  • C

    心力衰竭

  • D

    心脏破裂

  • A
  • B
  • C
  • D
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114 /987 【最佳选择题】
 
 
114. 【最佳选择题】 下列哪项不是急性心肌梗死的体征?
  • A

    可出现第三心音奔马律

  • B

    可出现第四心音奔马律

  • C

    可闻及心尖部舒张期杂音

  • D

    可出现心包摩擦音

  • A
  • B
  • C
  • D
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115 /987 【最佳选择题】
 
 
115. 【最佳选择题】 下列血清标志物,对诊断急性心肌梗死最敏感的是
  • A

    CK

  • B

    cTnT

  • C

    LDH

  • D

    CK-MB

  • A
  • B
  • C
  • D
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116 /987 【最佳选择题】
 
 
116. 【最佳选择题】 急性心肌梗死后最常见的并发症是
  • A

    心室壁瘤

  • B

    乳头肌功能失调或断裂

  • C

    心脏破裂

  • D

    心肌梗死后综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
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117 /987 【最佳选择题】
 
 
117. 【最佳选择题】 患者,男,68岁,广泛前壁心肌梗死经治疗后疼痛缓解。发病72小时后突然呼吸困难,不能平卧。心率140次/分,胸骨左缘第4肋间可闻及4/6级响亮收缩期杂音,伴震颤,经积极抢救无效死亡。该病人死亡的原因可能是
  • A

    心脏破裂

  • B

    心室壁瘤

  • C

    主动脉夹层

  • D

    心肌梗死并发栓塞

  • A
  • B
  • C
  • D
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118 /987 【最佳选择题】
 
 
118. 【最佳选择题】 关于急性心肌梗死后再灌注治疗的叙述,错误的是
  • A

    最好在起病后3-6小时内进行

  • B

    发病12小时以上者不宜施行"PCI

  • C

    急性心肌梗死直接PTCA成功率在80%左右

  • D

    ST段抬高的心肌梗死并发休克宜施行PTCA

  • A
  • B
  • C
  • D
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119 /987 【最佳选择题】
 
 
119. 【最佳选择题】 下列哪项不是急性心肌梗死病人溶栓治疗的禁忌证?
  • A

    近期活动性出血

  • B

    有出血性脑卒中史

  • C

    发病6小时,心电图ST段抬高>0.2mV

  • D

    可疑为主动脉夹层

  • A
  • B
  • C
  • D
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120 /987 【最佳选择题】
 
 
120. 【最佳选择题】 风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是
  • A

    二尖瓣

  • B

    二尖瓣+主动脉瓣

  • C

    肺动脉瓣

  • D

    三尖瓣

  • A
  • B
  • C
  • D
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121 /987 【最佳选择题】
 
 
121. 【最佳选择题】 关于二尖瓣狭窄的叙述,错误的是
  • A

    急性风湿热后至少2年才发病

  • B

    测定左房压可判断二尖瓣狭窄的程度

  • C

    瓣日常呈"鱼口"状

  • D

    二尖瓣狭窄的瓣口面积<2~3cm星恒在线题库

  • A
  • B
  • C
  • D
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122 /987 【最佳选择题】
 
 
122. 【最佳选择题】 二尖瓣狭窄最早出现的血流动力学异常是
  • A

    左心房压升高

  • B

    肺静脉压升高

  • C

    左心室压升高

  • D

    肺动脉压升高

  • A
  • B
  • C
  • D
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123 /987 【最佳选择题】
 
 
123. 【最佳选择题】 二尖瓣狭窄最常见的早期症状是
  • A

    阵发性夜间呼吸困难

  • B

    咯血

  • C

    咳嗽

  • D

    劳力性呼吸困难

  • A
  • B
  • C
  • D
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124 /987 【最佳选择题】
 
 
124. 【最佳选择题】 二尖瓣狭窄时,提示瓣叶钙化僵硬的体征是
  • A

    第一心音减弱,开瓣音消失

  • B

    可闻第一心音亢进和开瓣音

  • C

    二尖瓣开放拍击音

  • D

    第一心音减弱,开瓣音亢进

  • A
  • B
  • C
  • D
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125 /987 【最佳选择题】
 
 
125. 【最佳选择题】 二尖瓣狭窄时,最有助于判断二尖瓣瓣膜弹性好坏的体征是
  • A

    二尖瓣开放拍击音

  • B

    Graham Steell杂音

  • C

    Austin-Flint杂音

  • D

    心尖部开瓣音

  • A
  • B
  • C
  • D
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126 /987 【最佳选择题】
 
 
126. 【最佳选择题】 二尖瓣狭窄患者早期大咯血的原因是
  • A

    肺淤血

  • B

    肺静脉血管破裂

  • C

    支气管静脉破裂

  • D

    肺小动脉血管破裂

  • A
  • B
  • C
  • D
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127 /987 【最佳选择题】
 
 
127. 【最佳选择题】 男,40岁。发现风湿性心脏病10余年。查体:双侧颈部皮肤呈紫红色,心界向左扩大,心腰膨隆。心率96次/分,心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,该患者查体还可能发现的其他阳性体征是
  • A

    肺动脉瓣区舒张早期杂音

  • B

    胸骨左缘第3肋间收缩期杂音

  • C

    第一心音减弱

  • D

    第二心音逆分裂

  • A
  • B
  • C
  • D
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128 /987 【最佳选择题】
 
 
128. 【最佳选择题】 女,40岁。活动后心悸、气短5年,夜间不能平卧2周。既往有反复关节痛病史。查体:两颊呈紫色,心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是
  • A

    超声心动图

  • B

    血培养+药敏

  • C

    血常规

  • D

    胸部X线片

  • A
  • B
  • C
  • D
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129 /987 【最佳选择题】
 
 
129. 【最佳选择题】 下列哪种检查结果可确诊二尖瓣狭窄?
  • A

    心电图示二尖瓣型P波,QRS波群电轴右偏和右室肥厚

  • B

    X线胸片提示左房和右室增大,Kerley B线

  • C

    心导管同步测定肺毛细血管压和左心室压

  • D

    M型超声示二尖瓣增厚,呈城墙样改变,前后叶同向运动

  • A
  • B
  • C
  • D
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130 /987 【最佳选择题】
 
 
130. 【最佳选择题】 关于二尖瓣狭窄并发血栓栓塞的叙述,错误的是
  • A

    20%的患者发生体循环栓塞

  • B

    1/4的体循环栓塞为反复发作的多发栓塞

  • C

    1/2的体循环栓塞为脑动脉栓塞

  • D

    80%的体循环栓塞患者有心房颤动

  • A
  • B
  • C
  • D
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131 /987 【最佳选择题】
 
 
131. 【最佳选择题】 二尖瓣狭窄患者呼吸困难突然明显减轻,说明
  • A

    合并心房颤动

  • B

    合并左心衰竭

  • C

    急性肺水肿好转

  • D

    合并右心衰竭

  • A
  • B
  • C
  • D
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132 /987 【最佳选择题】
 
 
132. 【最佳选择题】 患者男性,68岁。二尖瓣狭窄病史30年,1周前感冒后出现呼吸困难,紫绀,咳粉红色泡沫状痰,双肺布满水泡音,说明患者病情已处于
  • A

    左心房衰竭期

  • B

    肺动脉高压期

  • C

    右心房衰竭期

  • D

    右心室衰竭期

  • A
  • B
  • C
  • D
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133 /987 【最佳选择题】
 
 
133. 【最佳选择题】 关于二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的比较,错误的是
  • A

    两者都可于心尖部闻及杂音

  • B

    从首次风湿热至发病的时间前者比后者长

  • C

    发生急性肺水肿的几率前者大于后者

  • D

    两者都可出现P星恒在线题库亢进

  • A
  • B
  • C
  • D
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134 /987 【最佳选择题】
 
 
134. 【最佳选择题】 患者,女,20,岁。心尖都听到舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音,伴有第一心音增强。心律表现为节律不规则,第一心音强弱不一致,心率大于脉率。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是
  • A

    二尖瓣关闭不全并心房颤动

  • B

    二尖瓣狭窄

  • C

    二尖瓣狭窄并心房颤动

  • D

    二尖瓣狭窄并关闭不全

  • A
  • B
  • C
  • D
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135 /987 【最佳选择题】
 
 
135. 【最佳选择题】 鉴别二尖瓣关闭不全和二尖瓣脱垂最有意义的体征是
  • A

    心尖部杂音的性质

  • B

    心尖部是否有喀喇音之后的收缩晚期杂音

  • C

    体位与杂音的关系

  • D

    杂音传导的方向

  • A
  • B
  • C
  • D
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136 /987 【最佳选择题】
 
 
136. 【最佳选择题】 下列关于主动脉瓣狭窄的病理生理变化,不正确的是
  • A

    左心室压力负荷降低

  • B

    左心室舒张末压升高

  • C

    左心室肥厚

  • D

    左心室顺应性降低

  • A
  • B
  • C
  • D
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137 /987 【最佳选择题】
 
 
137. 【最佳选择题】 主动脉瓣狭窄最常见的临床症状是
  • A

    晕厥

  • B

    呼吸困难

  • C

    心绞痛

  • D

    咳嗽

  • A
  • B
  • C
  • D
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138 /987 【最佳选择题】
 
 
138. 【最佳选择题】 关于主动脉瓣狭窄心脏听诊的特点,不正确的是
  • A

    杂音向颈动脉传导伴震颤

  • B

    第一心音亢进

  • C

    第二心音可有逆分裂

  • D

    可出现第四心音

  • A
  • B
  • C
  • D
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139 /987 【最佳选择题】
 
 
139. 【最佳选择题】 主动脉瓣狭窄的心脏X线典型表现为
  • A

    肺淤血

  • B

    心影正常

  • C

    升主动脉根都扩张

  • D

    左心室扩大

  • A
  • B
  • C
  • D
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140 /987 【最佳选择题】
 
 
140. 【最佳选择题】 慢性主动脉瓣关闭不全的常见病因是
  • A

    感染性心内膜炎

  • B

    主动脉瓣钙化

  • C

    风心病

  • D

    先天性畸形

  • A
  • B
  • C
  • D
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141 /987 【最佳选择题】
 
 
141. 【最佳选择题】 关于急性主动脉瓣关闭不全的体征,错误的是
  • A

    收缩压增高

  • B

    周围血管征阴性

  • C

    第二心音肺动脉瓣成分增强

  • D

    第三心音常见

  • A
  • B
  • C
  • D
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142 /987 【最佳选择题】
 
 
142. 【最佳选择题】 男性,42岁,劳累后呼吸困难15年。近1月来常发作心绞痛,晕厥2次。体检:心界向左下扩大,胸骨右缘闻及Ⅳ/6级喷射性杂音,可触及收缩期震颤。胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ/6级哈气样舒张期杂音。血压136/85mmHg。X线胸片示左房轻度增大。最可能的诊断是
  • A

    梅毒性主动脉瓣关闭不全

  • B

    先天性主动脉瓣上狭窄

  • C

    主动脉瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

  • D

    肥厚梗阻性心肌病

  • A
  • B
  • C
  • D
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143 /987 【最佳选择题】
 
 
143. 【最佳选择题】 对于主动脉瓣狭窄患者,临床上确定主动脉瓣反流最敏感的检查方法是
  • A

    脉冲式多普勒和彩色多普勒血流显像

  • B

    X线检查

  • C

    磁共振显像

  • D

    二维超声心动图

  • A
  • B
  • C
  • D
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144 /987 【最佳选择题】
 
 
144. 【最佳选择题】 男,65岁,活动时心悸、气短1年余。查体:胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,向心尖部传导,周围血管征阳性。该患者心界叩诊最可能表现为
  • A

    向右侧扩大

  • B

    向左下扩大,心腰凹陷

  • C

    向两侧扩大

  • D

    向左扩大,心腰饱满

  • A
  • B
  • C
  • D
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145 /987 【最佳选择题】
 
 
145. 【最佳选择题】 急性感染性心内膜炎的特点是
  • A

    感染迁移少见

  • B

    Janeways结少见

  • C

    杵状指多见

  • D

    常累及主动脉瓣

  • A
  • B
  • C
  • D
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146 /987 【最佳选择题】
 
 
146. 【最佳选择题】 关于亚急性感染性心内膜炎的叙述,错误的是
  • A

    常见于主动脉瓣关闭不全

  • B

    赘生物常位于二尖瓣关闭不全的瓣叶心室面

  • C

    心房颤动时少见

  • D

    房间隔缺损时少见

  • A
  • B
  • C
  • D
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147 /987 【最佳选择题】
 
 
147. 【最佳选择题】 感染性心内膜炎最常见的症状是
  • A

    头痛、背痛和关节痛

  • B

    发热

  • C

    贫血

  • D

    心脏杂音

  • A
  • B
  • C
  • D
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148 /987 【最佳选择题】
 
 
148. 【最佳选择题】 关于感染性心内膜炎心脏杂音的叙述,正确的是
  • A

    急性者以主动脉瓣关闭不全最常见

  • B

    几乎所有患者均可出现杂音

  • C

    一般不伴发热

  • D

    由心内膜炎导致的瓣膜损害引起

  • A
  • B
  • C
  • D
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149 /987 【最佳选择题】
 
 
149. 【最佳选择题】 诊断感染性心内膜炎最具特征性的表现是
  • A

    发热伴脾大、血细菌培养阳性

  • B

    血细菌培养阳性

  • C

    发热伴主动脉瓣区突然出现舒张期杂音

  • D

    贫血、血尿

  • A
  • B
  • C
  • D
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150 /987 【最佳选择题】
 
 
150. 【最佳选择题】 关于感染性心内膜炎的叙述,下列哪项是正确的?
  • A

    血细菌培养阴性可排除感染性心内膜炎

  • B

    赘生物≥10mm时,易发生动脉栓塞

  • C

    血细菌培养阳性可确诊感染性心内膜炎

  • D

    越声心动图未发现赘生物可排除感染性心内膜

  • A
  • B
  • C
  • D
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151 /987 【最佳选择题】
 
 
151. 【最佳选择题】 亚急性感染性心内膜炎最常见的死因是
  • A

    脑栓塞

  • B

    细菌性动脉癯破裂

  • C

    心力衰竭

  • D

    肾功能衰竭

  • A
  • B
  • C
  • D
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152 /987 【最佳选择题】
 
 
152. 【最佳选择题】 亚急性感染性心内膜炎采用大剂量长疗程治疗的目的是
  • A

    杀灭循环血液中的致病菌

  • B

    杀灭赘生物内的致病菌

  • C

    保持稳定的血药浓度

  • D

    保持较高的血药浓度

  • A
  • B
  • C
  • D
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153 /987 【最佳选择题】
 
 
153. 【最佳选择题】 治疗亚急性感染性心内膜炎首选的抗生素是
  • A

    庆大霉素

  • B

    青霉素

  • C

    红霉素

  • D

    链霉素

  • A
  • B
  • C
  • D
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154 /987 【最佳选择题】
 
 
154. 【最佳选择题】 与遗传因素关系最密切的心肌病是
  • A

    围生期心肌病

  • B

    扩张型心肌病

  • C

    肥厚型心肌病

  • D

    克山病

  • A
  • B
  • C
  • D
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155 /987 【最佳选择题】
 
 
155. 【最佳选择题】 关于扩张型心肌病,错误的是
  • A

    瓣膜多不受累

  • B

    可有多种类型的心律失常

  • C

    冠状动脉造影多无异常

  • D

    以心肌肥厚为主

  • A
  • B
  • C
  • D
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156 /987 【最佳选择题】
 
 
156. 【最佳选择题】 肥厚型心肌病心肌最明显肥厚的部位在
  • A

    心尖部

  • B

    主动脉瓣下部室间隔

  • C

    左室游离壁

  • D

    室间隔中部

  • A
  • B
  • C
  • D
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157 /987 【最佳选择题】
 
 
157. 【最佳选择题】 下列哪项不符合病毒性心肌炎的特点?
  • A

    可出现各种类型的心律失常

  • B

    可听到第三心音

  • C

    典型病理改变是心肌细胞增生、水肿及充血

  • D

    可出现病理性Q波

  • A
  • B
  • C
  • D
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158 /987 【最佳选择题】
 
 
158. 【最佳选择题】 确诊心包积液最敏感且简便易行的方法是
  • A

    心包穿刺

  • B

    心脏X线片

  • C

    超声心动图

  • D

    心电图

  • A
  • B
  • C
  • D
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159 /987 【最佳选择题】
 
 
159. 【最佳选择题】 不符合心脏压塞特点的是
  • A

    静脉压降低

  • B

    窦性心动过速

  • C

    脉压减小

  • D

    奇脉

  • A
  • B
  • C
  • D
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160 /987 【最佳选择题】
 
 
160. 【最佳选择题】 关于心包摩擦音的叙述,不正确的是
  • A

    与心音的发生无相关性

  • B

    深呼气时最明显

  • C

    心前区听到心包摩擦音就可确诊心包炎

  • D

    以胸骨左缘第3、4肋间最明显

  • A
  • B
  • C
  • D
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161 /987 【最佳选择题】
 
 
161. 【最佳选择题】 下列哪项不是急性心包炎的临床表现?
  • A

    心前区疼痛

  • B

    心电图ST段普遍抬高

  • C

    可见病理性Q波

  • D

    吸气时收缩压较吸气前下降>10mmHg

  • A
  • B
  • C
  • D
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162 /987 【最佳选择题】
 
 
162. 【最佳选择题】 急性纤维蛋白性心包炎的胸痛特点是
  • A

    与呼吸运动无关

  • B

    深呼吸时加重

  • C

    无放射痛

  • D

    变换体位时减轻

  • A
  • B
  • C
  • D
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163 /987 【最佳选择题】
 
 
163. 【最佳选择题】 女,22岁。4周前发热、咳嗽、流涕,持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体:T36.2℃,BP110/65mmHg,心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律,心率103次/分,P-R间期0.21秒,余未见异常。最可能的诊断是
  • A

    急性心肌梗死

  • B

    急性心包炎

  • C

    扩张型心肌病

  • D

    病毒性心肌炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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164 /987 【最佳选择题】
 
 
164. 【最佳选择题】 女性,59岁,有慢性咳嗽、咳痰、气促病史12余年,诊断为阻塞性肺病,右心力衰竭,下列哪项不是体循环淤血的表现
  • A

    静脉压升高

  • B

    颈静脉怒张

  • C

    肺水肿

  • D

    腹水、肝大

  • A
  • B
  • C
  • D
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165 /987 【最佳选择题】
 
 
165. 【最佳选择题】 男性,74岁,高血压、冠心病9年,发生心力衰竭,出现下述哪种情况表示进入体循环淤血状态
  • A

    尿少

  • B

    心率120次/分以上

  • C

    肺水肿

  • D

    腹水

  • A
  • B
  • C
  • D
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166 /987 【最佳选择题】
 
 
166. 【最佳选择题】 临床上最实用、最有效估计左心室后负荷的检查是
  • A

    心率

  • B

    左心室舒张压

  • C

    肺小动脉楔压

  • D

    动脉血压

  • A
  • B
  • C
  • D
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167 /987 【最佳选择题】
 
 
167. 【最佳选择题】 关于利尿剂治疗心力衰竭的叙述,下列哪项是错误的
  • A

    一旦水肿消退,不宜再增加剂量

  • B

    通过抑制钠、水重吸收,降低前负荷,改善左心功能

  • C

    持续大剂量可致严重的电解质紊乱和酸碱平衡失调

  • D

    利尿剂缓解症状明显,适用于各阶段心力衰竭

  • A
  • B
  • C
  • D
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168 /987 【最佳选择题】
 
 
168. 【最佳选择题】 噻嗪类利尿剂在治疗心力衰竭时,不会引起下列哪项并发症
  • A

    低钾、低钠血症

  • B

    代谢性酸中毒

  • C

    糖耐量降低

  • D

    高脂血症

  • A
  • B
  • C
  • D
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169 /987 【最佳选择题】
 
 
169. 【最佳选择题】 以下哪种疾病最适宜应用洋地黄
  • A

    慢性充血性心力衰竭伴快速心房颤动

  • B

    梗阻性肥厚型心肌病

  • C

    单纯二尖瓣狭窄

  • D

    预激综合征合并快速心房颤动

  • A
  • B
  • C
  • D
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170 /987 【最佳选择题】
 
 
170. 【最佳选择题】 洋地黄中毒最容易引起哪一项心电图表现
  • A

    Q-T间期延长

  • B

    室性期间收缩二联律

  • C

    三度房室传导阻滞

  • D

    ST-T呈鱼钩样改变

  • A
  • B
  • C
  • D
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171 /987 【最佳选择题】
 
 
171. 【最佳选择题】 男性,66岁,高血压,肾功能不全,血钾7.2mmol/L,如果用地高辛治疗心力衰竭,高血钾会加重哪项由洋地黄中毒引起的心律失常
  • A

    室性心动过速

  • B

    频发室性期前收缩

  • C

    非阵发性交界性心动过速

  • D

    完全性房室传导阻滞

  • A
  • B
  • C
  • D
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172 /987 【最佳选择题】
 
 
172. 【最佳选择题】 女性,32岁,风心病慢性心力衰竭、心房颤动,给予地高辛及利尿剂,2天后心室率由138次/分减至110次/分,尿量增加,但患者仍然有气促,不能平卧。此时治疗应该是
  • A

    加用皮质激素

  • B

    口服普萘洛尔

  • C

    继续原剂量地高辛及利尿剂观察

  • D

    静脉滴注氯化钾

  • A
  • B
  • C
  • D
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173 /987 【最佳选择题】
 
 
173. 【最佳选择题】 下列关于舒张性心衰的治疗,不正确的是
  • A

    正性肌力药物

  • B

    β受体阻滞剂

  • C

    ACEI

  • D

    钙通道阻滞剂

  • A
  • B
  • C
  • D
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174 /987 【最佳选择题】
 
 
174. 【最佳选择题】 女性,54岁,心悸、胸闷2天,心电图检查为心房扑动。对于该病例,以下哪一种观点是正确的
  • A

    心房扑动一定发生于有器质性心脏病患者

  • B

    预激综合征并心房扑动者心率可以极快,病情凶险

  • C

    按压颈动脉窦或Valsalva动作不能减慢心室率

  • D

    心房扑动外周血管栓塞发生率与心房颤动者相同

  • A
  • B
  • C
  • D
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175 /987 【最佳选择题】
 
 
175. 【最佳选择题】 男性,44岁,发作性心慌、心悸2天。心电图诊断为心房扑动,心房率320次/分,心室率160次/分,呈2:1下传。下列哪项治疗措施是最有效的
  • A

    首先给予足量洋地黄,再行同步直流电复律

  • B

    心房起搏

  • C

    静脉注射维拉帕米

  • D

    同步直流电复律

  • A
  • B
  • C
  • D
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176 /987 【最佳选择题】
 
 
176. 【最佳选择题】 男性,56岁,心悸、气促1天。脉搏135次/分,听诊心率160次/分,不规则,心音强弱不等。心电图:P波消失,代之以450次/分左右的f波,QRS波群时限0.11秒,R-R间期绝对不等。该例的诊断是
  • A

    非阵发性房室交界区性心动过速

  • B

    心房扑动

  • C

    自律性房性心动过速

  • D

    心房颤动

  • A
  • B
  • C
  • D
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177 /987 【最佳选择题】
 
 
177. 【最佳选择题】 治疗快速房颤,减慢心室率应首选
  • A

    洋地黄

  • B

    利多卡因

  • C

    维拉帕米

  • D

    普萘洛尔

  • A
  • B
  • C
  • D
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178 /987 【最佳选择题】
 
 
178. 【最佳选择题】 男性,30岁,诊断为预激综合征,心动过速发作半小时来诊。血压80/60mmHg,心率240次/分,QRS波群宽大畸形,R-R间期不规整呈手风琴样改变。该例最可能的诊断是
  • A

    室上性心动过速并束支传导阻滞

  • B

    预激综合征并逆向型房室折返性心动过速

  • C

    预激综合征并心房颤动

  • D

    室性心动过速

  • A
  • B
  • C
  • D
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179 /987 【最佳选择题】
 
 
179. 【最佳选择题】 下列关于室性期前收缩,错误的是
  • A

    症状的轻重与期前收缩的频发程度不直接相关

  • B

    第一心音强弱不等

  • C

    听诊时,室性期前收缩后出现较长的停歇

  • D

    颈静脉可见巨大a波

  • A
  • B
  • C
  • D
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180 /987 【最佳选择题】
 
 
180. 【最佳选择题】 男性,50岁,有冠心病史,心电图为二度Ⅰ型房室传导阻滞。下列哪项与该心律失常无关
  • A

    地高辛

  • B

    维拉帕米

  • C

    低血钾(<3.0mmol/L)

  • D

    冠状动脉造影提示右冠状动脉狭窄80%

  • A
  • B
  • C
  • D
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181 /987 【最佳选择题】
 
 
181. 【最佳选择题】 女性,16岁,诊断病毒性心肌炎,心电图表现为完全性房室传导阻滞。其心脏听诊较有特征性的改变是
  • A

    第三心音奔马律

  • B

    第一心音分裂

  • C

    大炮音

  • D

    收缩期Click音

  • A
  • B
  • C
  • D
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182 /987 【最佳选择题】
 
 
182. 【最佳选择题】 女性,58岁,心电图为二度Ⅱ型房室传导阻滞,下列哪项说法不正确
  • A

    二度Ⅱ型房室传导阻滞,病变范围多在希氏束内或希氏束以下

  • B

    二度Ⅱ型房室传导阻滞一般不发展为三度房室传导阻滞,故相对安全

  • C

    宽QRS波群且电轴明显偏移者病变位置低,预后差

  • D

    二度Ⅱ型房室传导阻滞,P-R固定,QRS固定脱落

  • A
  • B
  • C
  • D
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183 /987 【最佳选择题】
 
 
183. 【最佳选择题】 男性,65岁,因心搏骤停进行心肺复苏术。下述哪项叙述是正确的
  • A

    在心肺复苏期间常规使用碳酸氢钠

  • B

    尽管有心室颤动,必须经药物治疗证实无效后才能施行电除颤

  • C

    电除颤可以重复使用

  • D

    除了心室颤动,其他类型的心搏骤停均使用利多卡因

  • A
  • B
  • C
  • D
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184 /987 【最佳选择题】
 
 
184. 【最佳选择题】 下列哪项关于心肺复苏的描述是正确的
  • A

    即使心电监测显示不是心室颤动,也需要立即电复律

  • B

    一旦发现心搏骤停的病人,立即送往医院

  • C

    检查有脉搏时,就不需要进行心肺复苏

  • D

    一旦确诊心搏骤停,首先施行的紧急措施包括开通气道、人工呼吸和人工胸外按压

  • A
  • B
  • C
  • D
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185 /987 【最佳选择题】
 
 
185. 【最佳选择题】 关于心脏瓣膜病,以下哪一种说法不正确
  • A

    风心病是风湿炎症过程所致的瓣膜损害

  • B

    风心病是我国常见的心脏病之一

  • C

    主要累及40岁以下人群

  • D

    我国风湿性心脏病的发病有逐年增加的趋势

  • A
  • B
  • C
  • D
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186 /987 【最佳选择题】
 
 
186. 【最佳选择题】 男性,28岁,体检发现心脏杂音来诊,怀疑风湿性心脏病。下列检查哪项有确诊意义
  • A

    X线胸片

  • B

    超声心动图

  • C

    核素心室造影

  • D

    心电图

  • A
  • B
  • C
  • D
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187 /987 【最佳选择题】
 
 
187. 【最佳选择题】 男性,40岁,风湿性心脏病史10年。近一年常有发作性夜间呼吸困难,被迫坐起,出汗,咳嗽,血压140/60mmHg,双肺有水泡音及少量哮鸣音,心脏听诊A:MDM3/6,L[2.3.gif]EDM3/6向右颈部传导,胸片见心影扩大,最可能的诊断是
  • A

    风心病联合瓣膜病二尖瓣狭窄+主动脉瓣关闭不全

  • B

    风心病联合瓣膜病二尖瓣狭窄+主动脉瓣狭窄

  • C

    风心病二尖瓣狭窄+关闭不全

  • D

    风湿活动

  • A
  • B
  • C
  • D
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188 /987 【最佳选择题】
 
 
188. 【最佳选择题】 有关二尖瓣狭窄、发生、发展的病理生理过程以下哪项提法是不对的
  • A

    二尖瓣狭窄→左房压、肺静脉压↑→反应性肺A压↑

  • B

    右心衰竭后,阵发性夜间呼吸困难增加

  • C

    右心代偿肥厚,收缩力增加→肺血增加→易咳血痰

  • D

    持续肺动脉压↑→右心负荷增加

  • A
  • B
  • C
  • D
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189 /987 【最佳选择题】
 
 
189. 【最佳选择题】 关于二尖瓣狭窄咯血的机制,下列哪项是不对的
  • A

    突然咯大量鲜血,咯血可自行终止是支气管较大静脉破裂所致

  • B

    右心衰,肝淤血,凝血功能障碍

  • C

    急性左心房衰竭,肺水肿时可咳粉红色泡沫痰

  • D

    夜间咳嗽,血丝痰是由于支气管黏膜下血管破裂所致

  • A
  • B
  • C
  • D
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190 /987 【最佳选择题】
 
 
190. 【最佳选择题】 女性,38岁,二尖瓣狭窄伴咯血,该类患者的咯血以下哪项说法是正确的
  • A

    必须立即纤维支气管镜下止血

  • B

    一般咯血量多,常致窒息

  • C

    病情凶险,易致出血性休克

  • D

    咯血多有自限性,较少出现大咯血

  • A
  • B
  • C
  • D
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191 /987 【最佳选择题】
 
 
191. 【最佳选择题】 女性,20岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史5年,2年前有咳血痰病史。近来双下肢间歇性水肿,活动后气促。检查:血压120/80mmHg,心率100次/分,心房颤动,L星恒在线题库可闻舒张早期哈气样杂音,向左外侧传导,周围血管征阴性,其杂音属于
  • A

    Grahamsteell

  • B

    AustinFlint

  • C

    Traube征

  • D

    Duroziez征

  • A
  • B
  • C
  • D
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192 /987 【最佳选择题】
 
 
192. 【最佳选择题】 不会出现舒张期杂音的心脏疾病是
  • A

    二尖瓣狭窄

  • B

    主动脉瓣关闭不全

  • C

    二尖瓣脱垂

  • D

    左心房黏液瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
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193 /987 【最佳选择题】
 
 
193. 【最佳选择题】 男性,50岁,诊断为风湿性心脏病二尖瓣重度狭窄,其典型的症状应该是
  • A

    静息呼吸困难,端坐呼吸或阵发夜间呼吸困难

  • B

    心绞痛,呼吸困难,咯血

  • C

    发作性抽搐,意识不清

  • D

    呼吸困难,晕厥,咯血

  • A
  • B
  • C
  • D
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194 /987 【最佳选择题】
 
 
194. 【最佳选择题】 关于主动脉瓣狭窄的临床症状,以下哪一种是错误的
  • A

    劳力性呼吸困难见于90%有症状患者

  • B

    活动后心绞痛见于60%有症状患者

  • C

    约1/3有症状者可有晕厥症状

  • D

    对心房颤动的发生耐受性好,除非快速心房颤动,否则无症状

  • A
  • B
  • C
  • D
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195 /987 【最佳选择题】
 
 
195. 【最佳选择题】 主动脉瓣狭窄的典型心脏X线特点是
  • A

    近段升主动脉扩张

  • B

    右心房增大

  • C

    左心室扩大

  • D

    肺淤血

  • A
  • B
  • C
  • D
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196 /987 【最佳选择题】
 
 
196. 【最佳选择题】 在下列的各种病因中,哪一种较易致二尖瓣关闭不全
  • A

    老年瓣膜退行性变

  • B

    风心病

  • C

    二尖瓣脱垂

  • D

    冠心病

  • A
  • B
  • C
  • D
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197 /987 【最佳选择题】
 
 
197. 【最佳选择题】 关于二尖瓣关闭不全,下列哪一种说法是不对的
  • A

    二尖瓣脱垂病因多见于黏液变性,预后好

  • B

    风湿可侵犯瓣叶、瓣环、腱索与乳头肌导致关闭不全

  • C

    不管急性与慢性主张早期外科手术治疗

  • D

    慢性二尖瓣关闭不全,常可代偿20年无症状

  • A
  • B
  • C
  • D
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198 /987 【最佳选择题】
 
 
198. 【最佳选择题】 男性,30岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史多年,无咳血丝痰病史,无双下肢水肿史。近来活动后气促明显,X线胸片提示左房左室扩大,超声心动图见LA48mm,LVD52mm,以下哪项体征有利于合并主动脉关闭不全的诊断
  • A

    L[2.3.gif]舒张早期哈气样杂音,坐位前倾时明显,向右颈部传导

  • B

    L星恒在线题库舒张早期哈气样杂音,向左外侧传导

  • C

    A部收缩期反流性杂音

  • D

    剑突下收缩期反流样杂音,吸气时增强

  • A
  • B
  • C
  • D
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199 /987 【最佳选择题】
 
 
199. 【最佳选择题】 男性,18岁,诊断为风湿性心脏病主动脉关闭不全,下列哪项不是周围血管征
  • A

    枪击音

  • B

    随心脏搏动的点头征

  • C

    奇脉

  • D

    水冲脉

  • A
  • B
  • C
  • D
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200 /987 【最佳选择题】
 
 
200. 【最佳选择题】 确定主动脉瓣反流最敏感的方法是
  • A

    X线检查

  • B

    脉冲式多普勒和彩色多普勒血流显像

  • C

    二维超声心动图

  • D

    磁共振成像

  • A
  • B
  • C
  • D
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201 /987 【最佳选择题】
 
 
201. 【最佳选择题】 AustinFlint杂音和二尖瓣狭窄舒张期杂音的主要辨别点在于
  • A

    前者属生理性

  • B

    两者杂音产生的部位不同

  • C

    两者杂音的响度有明显差别

  • D

    第一心音增强,开瓣音,心尖区舒张区震颤是后者特征

  • A
  • B
  • C
  • D
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202 /987 【最佳选择题】
 
 
202. 【最佳选择题】 关于动脉粥样硬化的危险因素,下列说法正确的是
  • A

    与年龄有关,与性别无关

  • B

    高HDL-C者易患动脉硬化

  • C

    高LDL-C者易患动脉硬化

  • D

    被动吸烟不是危险因素

  • A
  • B
  • C
  • D
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203 /987 【最佳选择题】
 
 
203. 【最佳选择题】 急性冠脉综合征(ACS),下列哪项说法正确
  • A

    ACS发生机制与冠脉痉挛直接相关

  • B

    是由于衣原体、支原体直接感染斑块所致

  • C

    冠脉内超声检查,对诊断无帮助

  • D

    包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死

  • A
  • B
  • C
  • D
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204 /987 【最佳选择题】
 
 
204. 【最佳选择题】 男性,52岁,近2~3个月来常于上楼走路后出现发作性心前区闷痛,安静心电图为正常范围,为明确诊断需进一步做相关的检查,有关冠心病的诊断,以下哪项说法正确
  • A

    活动平板阳性可确诊冠心病

  • B

    冠状动脉造影可发现动脉狭窄性病变的部位并估计其程度

  • C

    血管内超声是目前诊断冠心病的主要手段

  • D

    正电子发射断层心肌显像(PEP)是确诊冠心病的可靠依据

  • A
  • B
  • C
  • D
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205 /987 【最佳选择题】
 
 
205. 【最佳选择题】 不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛的主要区别除外以下哪项
  • A

    休息状态下的心绞痛

  • B

    发作时有ST段抬高的心绞痛

  • C

    心肌坏死标志物的增高

  • D

    1个月内新发生的心绞痛,并因较轻的符合诱发

  • A
  • B
  • C
  • D
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206 /987 【最佳选择题】
 
 
206. 【最佳选择题】 关于急性心肌梗死,以下哪项说法正确
  • A

    心肌梗死后的24小时内出现室性心动过速才能诊断再灌注心律失常

  • B

    一旦心肌梗死发生,必定有心电图病理性Q波的出现

  • C

    可发生在原有频繁心绞痛的患者

  • D

    肌梗死后一旦血压下降(80/60mmHg),即可诊断为心源性休克

  • A
  • B
  • C
  • D
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207 /987 【最佳选择题】
 
 
207. 【最佳选择题】 急性非ST段抬高性心肌梗死的心电图特点,下列哪项错误
  • A

    同时伴有心肌坏死标志物的升高

  • B

    始终无病理性Q波的出现

  • C

    再灌注心律失常比ST段抬高者严重

  • D

    面对缺血区伴随ST段压低有T波的动态改变

  • A
  • B
  • C
  • D
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208 /987 【最佳选择题】
 
 
208. 【最佳选择题】 男性,58岁,急性胸前区疼痛3小时入院,病情重笃,上级医生指示,除积极寻找急性心肌梗死的可靠诊断依据外,也应作如下的鉴别诊断。请你挑出以下哪项与鉴别诊断无关
  • A

    阑尾炎

  • B

    心绞痛

  • C

    急性心包炎

  • D

    急性肺动脉栓塞

  • A
  • B
  • C
  • D
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209 /987 【最佳选择题】
 
 
209. 【最佳选择题】 女性,62岁,突发胸痛2小时入院。心电图V星恒在线题库段抬高,弓背向上,即抽血查CK-MB轻微升高,达不到心肌梗死的诊断标准。请示上级医生,认为急性心肌梗死的可能性最大,有关心肌酶值的测定,以下哪项是错的
  • A

    肌红蛋白起病2小时升高,12小时达高峰,24~48小时后恢复正常

  • B

    肌钙蛋白起病3~4小时升高,24小时左右达高峰,维持10~14天

  • C

    CK-MB4小时升高,16~24小时达高峰,32小时恢复正常

  • D

    肌红蛋白的特异性仅次于肌钙蛋白

  • A
  • B
  • C
  • D
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210 /987 【最佳选择题】
 
 
210. 【最佳选择题】 有关非ST段抬高心肌梗死的治疗方案,以下哪项正确
  • A

    中危险组以阿司匹林和肝素尤其是低分子量肝素治疗为主

  • B

    溶栓是基础治疗

  • C

    高危险组以介入治疗为首选

  • D

    低危险组不必使用药物

  • A
  • B
  • C
  • D
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211 /987 【最佳选择题】
 
 
211. 【最佳选择题】 关于急性心肌梗死的发展与预后,下列哪项不正确
  • A

    原发性室颤者抢救成功率低

  • B

    由于介入治疗与溶栓治疗,病死率已明显降低

  • C

    非ST段抬高性MI近期预后虽佳,但长期预后则较差

  • D

    死亡者多发生在起病一周内,常死于严重并发症

  • A
  • B
  • C
  • D
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212 /987 【最佳选择题】
 
 
212. 【最佳选择题】 高血压的并发症下列哪项较少见
  • A

    继发性肾功能不全

  • B

    心功能不全

  • C

    肺栓塞

  • D

    眼底动脉硬化,出血

  • A
  • B
  • C
  • D
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213 /987 【最佳选择题】
 
 
213. 【最佳选择题】 关于高血压危象下列哪项说法不正确
  • A

    多数患者伴有抽搐与昏迷

  • B

    临床表现为紧张、疲劳、寒冷,突然停药可诱发

  • C

    可有头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐等症状

  • D

    因全身小动脉痉挛,血压急剧上升

  • A
  • B
  • C
  • D
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214 /987 【最佳选择题】
 
 
214. 【最佳选择题】 男性,43岁,因高血压病就诊。下列哪项最能说明此患者为1级高血压
  • A

    血压160~180/90~95mmHg

  • B

    病程未超过3年

  • C

    没有心、脑、肾等器官损害

  • D

    血压SBP<160mmHg,DBP<100mmHg,非药物治疗可使血压下降

  • A
  • B
  • C
  • D
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215 /987 【最佳选择题】
 
 
215. 【最佳选择题】 男性,58岁,有高血压病史10年,定期门诊治疗,近期血压波动在180~190/100~110mmHg,X线见主动脉型心,心电图左室高电压,尿蛋白(+),最恰当的诊断是
  • A

    继发性高血压

  • B

    高血压1级高危组

  • C

    高血压3级极高危组

  • D

    高血压2级极高危组

  • A
  • B
  • C
  • D
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216 /987 【最佳选择题】
 
 
216. 【最佳选择题】 易被误诊为急性心肌梗死的高血压并发症为
  • A

    主动脉夹层

  • B

    心力衰竭

  • C

    高血压危象

  • D

    高血压脑病

  • A
  • B
  • C
  • D
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217 /987 【最佳选择题】
 
 
217. 【最佳选择题】 男性,48岁,有间歇性头痛、头晕、血压偏高病史,昨日出现剧烈头痛、心悸、多汗、呕吐、视物模糊、抽搐、面色苍白,血压220/122mmHg,心率120次/分。合理诊断是
  • A

    恶性高血压

  • B

    高血压3级

  • C

    高血压危象

  • D

    高血压脑病

  • A
  • B
  • C
  • D
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218 /987 【最佳选择题】
 
 
218. 【最佳选择题】 关于高血压脑病,下列哪项提法是不对的
  • A

    血压过高突破了脑血流自动调节范围

  • B

    脑血流过度灌注引起脑水肿

  • C

    脑神经症状的出现提示病情不可逆转

  • D

    临床以头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱为主

  • A
  • B
  • C
  • D
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219 /987 【最佳选择题】
 
 
219. 【最佳选择题】 关于老年人高血压,下列哪项是正确的
  • A

    大多数是收缩压与舒张压同时增高

  • B

    血压波动小,相对稳定

  • C

    容易发生心力衰竭

  • D

    较少发生直立性低血压

  • A
  • B
  • C
  • D
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220 /987 【最佳选择题】
 
 
220. 【最佳选择题】 高血压治疗原则,除外下列哪项
  • A

    药物治疗的同时也强调治疗性生活方式改变

  • B

    高血压2级或以上者应给药物治疗

  • C

    治疗高血压的同时应同时兼顾代谢综合征的处理

  • D

    一旦高血压的诊断确立,立即给药

  • A
  • B
  • C
  • D
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221 /987 【最佳选择题】
 
 
221. 【最佳选择题】 关于原发性高血压的治疗,下列哪项不正确
  • A

    血压>160/100mmHg时,多数需联合两种以上降压药方能起效

  • B

    对高危、极高危组强调长期服药的原则

  • C

    收缩压下降10~20mmHg.心血管事件可明显减少

  • D

    降压同时要给抗血小板或抗凝药物

  • A
  • B
  • C
  • D
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222 /987 【最佳选择题】
 
 
222. 【最佳选择题】 在我国继发性高血压的常见原因是
  • A

    原发醛固酮增高症

  • B

    肾性高血压

  • C

    皮质醇增多症

  • D

    嗜铬细胞瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
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223 /987 【最佳选择题】
 
 
223. 【最佳选择题】 在肾血管性高血压中,早期血压升高是由下列哪一项机制引起
  • A

    血管内皮功能异常

  • B

    肾素.血管紧张素·醛固酮系统

  • C

    高盐负荷

  • D

    中枢神经和交感神经系统异常

  • A
  • B
  • C
  • D
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224 /987 【最佳选择题】
 
 
224. 【最佳选择题】 限制型心肌病最主要的死因是
  • A

    血栓栓塞

  • B

    心律失常

  • C

    心力衰竭

  • D

    猝死

  • A
  • B
  • C
  • D
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225 /987 【最佳选择题】
 
 
225. 【最佳选择题】 关于扩张型心肌病的临床特征,下列的哪一项是错误的
  • A

    心衰控制后,心室的大小一般不改变

  • B

    心室附壁血栓的发生率也相对高

  • C

    可有各种各样的心律失常发生

  • D

    临床以全心扩大,不同程度的心衰为主

  • A
  • B
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226 /987 【最佳选择题】
 
 
226. 【最佳选择题】 男性,42岁,患扩张型心肌病3年,检查:心界向左下扩大。心脏听诊:下列的哪一种情况不可能出现
  • A

    第一心音大小,强弱绝对不整

  • B

    AustinFlint杂音

  • C

    第三心音奔马律

  • D

    二尖瓣收缩期反流性杂音

  • A
  • B
  • C
  • D
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227 /987 【最佳选择题】
 
 
227. 【最佳选择题】 患者女性,30岁。间断胸痛、气促2个月。B超诊断为肥厚梗阻性心肌病,宜选用的治疗药物是
  • A

    呋塞米

  • B

    硝酸甘油

  • C

    普萘洛尔

  • D

    卡托普利

  • A
  • B
  • C
  • D
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228 /987 【最佳选择题】
 
 
228. 【最佳选择题】 关于病毒性心肌炎下列的哪一项说法不正确
  • A

    常发生于高龄,抵抗力下降的人群

  • B

    常有病毒感染的前驱症状

  • C

    各种类型的心律失常发生较常见

  • D

    常常发热程度与心动过速不平衡

  • A
  • B
  • C
  • D
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229 /987 【最佳选择题】
 
 
229. 【最佳选择题】 女性,26岁,3周前有上呼吸道感染症状,服感冒药后症状有所改善,近一周来出现心慌、气急,胸闷,频发室性期前收缩,血肌钙蛋白I及T轻度增高,X线见心影稍大,心胸比率0.55,超声心动图见左心室轻度扩大50mm,EF48%。该例最可能的诊断是
  • A

    病毒性心肌炎

  • B

    二尖瓣脱垂

  • C

    感染性心内膜炎

  • D

    扩张型心肌病

  • A
  • B
  • C
  • D
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230 /987 【最佳选择题】
 
 
230. 【最佳选择题】 女性,23岁,诊断为急性病毒性心肌炎,对该类患者心衰的治疗措施,以下的哪一项是不合适的
  • A

    低盐、高热量饮食、吸氧

  • B

    加足洋地黄用量

  • C

    ACEI类

  • D

    利尿剂

  • A
  • B
  • C
  • D
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231 /987 【最佳选择题】
 
 
231. 【最佳选择题】 我国缩窄性心包炎的最常见病因是
  • A

    化脓性心包炎

  • B

    非特异性心包炎

  • C

    结核性心包炎

  • D

    肿瘤性心包炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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232 /987 【最佳选择题】
 
 
232. 【最佳选择题】 男性,25岁,急性心包炎入院,入院3天出现心脏压塞症状。关于心脏压塞,下列的哪一项不正确
  • A

    常咳粉红色泡沫痰

  • B

    液体的绝对量;液体蓄积速度;心包物理性质;三大因素决定心脏压塞

  • C

    当心包液迅速增加时,即使80~200ml也有压塞症状

  • D

    心脏压塞的典型症状:心动过速,血压下降,颈静脉怒张,心音遥远

  • A
  • B
  • C
  • D
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233 /987 【最佳选择题】
 
 
233. 【最佳选择题】 关于急性心包炎的临床表现,以下的哪一项不正确
  • A

    纤维蛋白性者以心前区疼痛为主要症状

  • B

    渗出性者以呼吸困难最为突出

  • C

    奇脉是呼气时血压下降10mmHg以上的体征

  • D

    左肩胛区下浊音及管性呼吸音称Ewart征

  • A
  • B
  • C
  • D
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234 /987 【最佳选择题】
 
 
234. 【最佳选择题】 在心包炎的发生、发展过程中,下列的哪一项体征不可能见到
  • A

    奇脉

  • B

    颈静脉怒张、肝大、腹水

  • C

    Ewart征

  • D

    水冲脉

  • A
  • B
  • C
  • D
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235 /987 【最佳选择题】
 
 
235. 【最佳选择题】 关于结核性心包炎与其他类型的心包炎鉴别要点,下列的哪一项正确
  • A

    心包液培养,一般可找到结核杆菌

  • B

    无发热为其主要特征

  • C

    根据心包液淋巴细胞多,可与其他类型相鉴别

  • D

    心包积液量较大,且多为血性

  • A
  • B
  • C
  • D
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236 /987 【最佳选择题】
 
 
236. 【最佳选择题】 关于亚急性感染性心内膜炎的临床表现,下列描述不正确的是
  • A

    随着抗菌药的广泛应用,周围的血管征已不多见

  • B

    几乎所有的患者均发热

  • C

    大多数患者可有杵状指

  • D

    80%~85%的患者可闻心脏杂音

  • A
  • B
  • C
  • D
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237 /987 【最佳选择题】
 
 
237. 【最佳选择题】 男性,35岁,低热3周入院,诊断为亚急性细菌性心内膜炎。以下哪一项不属于IE的周围体征
  • A

    脚趾的Janeway病变

  • B

    大、小鱼际肌Osler结

  • C

    Roth斑

  • D

    毛细血管搏动征

  • A
  • B
  • C
  • D
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238 /987 【最佳选择题】
 
 
238. 【最佳选择题】 男性,36岁,诊断为急性感染性心内膜炎入院。该患者入院3天出现高热,并有三度AVB 考虑为心肌脓肿所致。关于感染性心内膜炎的心脏方面并发症,除外以下哪一项
  • A

    心肌病

  • B

    心力衰竭

  • C

    化脓性心包炎

  • D

    急性心肌梗死

  • A
  • B
  • C
  • D
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239 /987 【最佳选择题】
 
 
239. 【最佳选择题】 诊断感染性心内膜炎最重要的方法是
  • A

    血细菌培养阳性

  • B

    心电图

  • C

    超声心动图

  • D

    心导管检查

  • A
  • B
  • C
  • D
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240 /987 【最佳选择题】
 
 
240. 【最佳选择题】 女性,45岁,过去无明确心脏病症状。体检曾发现有二尖瓣轻度脱垂,但无自觉症状。近两周因感冒后出现持续低热38℃,心率90次/分律齐,心尖区可闻(2~3)/6级反流样杂音,血常规:白细胞1.0×10星恒在线题库/L,中性78%,核左移,红细胞3.5×10星恒在线题库/L,血红蛋白100g/L,眼结膜有瘀斑,尿蛋白(+),眼底见Roth斑,血培养3次,其中两次可培养到草绿色链球菌。超声心动图未发现赘生物。关于该例的诊断,正确的是
  • A

    只能诊断为心内膜炎可能

  • B

    可确诊为心内膜炎

  • C

    要诊断成立,至少培养到两次相同的细菌

  • D

    超声心动图未见赘生物不能确立诊断

  • A
  • B
  • C
  • D
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241 /987 【最佳选择题】
 
 
241. 【最佳选择题】 关于感染性心内膜炎的抗菌药治疗原则,不包括
  • A

    早期应用,在连续送血3~5次培养后即开始治疗

  • B

    充分用药,联合大剂量、长疗程

  • C

    静脉用药为主,保持高而稳定的血药浓度

  • D

    联合用药时常规加用抗真菌药物

  • A
  • B
  • C
  • D
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242 /987 【最佳选择题】
 
 
242. 【最佳选择题】 关于感染性心内膜炎的预后,下列的哪一项是错误的
  • A

    右心金黄色葡萄球菌感染者病死率最高

  • B

    未经治疗的急性IE,几乎均在4周内死亡

  • C

    亚急性IE的自然病史一般≥6个月

  • D

    预后不良因素中以心力衰竭最为严重

  • A
  • B
  • C
  • D
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243 /987 【最佳选择题】
 
 
243. 【最佳选择题】 下列哪项不是心力衰竭发病因素
  • A

    摄盐不足

  • B

    冠心病

  • C

    风湿性心脏病

  • D

    高血压

  • A
  • B
  • C
  • D
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244 /987 【最佳选择题】
 
 
244. 【最佳选择题】 下列哪项是心脏病患者诱发心力衰竭最常见的原因
  • A

    感染

  • B

    体力劳动和激动

  • C

    水、电解质紊乱

  • D

    心律失常

  • A
  • B
  • C
  • D
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245 /987 【最佳选择题】
 
 
245. 【最佳选择题】 心脏后负荷过重不包括
  • A

    甲状腺功能亢进

  • B

    高血压

  • C

    肺动脉高压

  • D

    主动脉瓣狭窄

  • A
  • B
  • C
  • D
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246 /987 【最佳选择题】
 
 
246. 【最佳选择题】 判断心功能失代偿的主要依据是
  • A

    心室舒张末期容量增加

  • B

    心率加快

  • C

    心肌肥厚与心脏扩大

  • D

    心排出量明显降低

  • A
  • B
  • C
  • D
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247 /987 【最佳选择题】
 
 
247. 【最佳选择题】 下列哪种情况心力衰竭为C期
  • A

    高血压患者出现心室肥厚

  • B

    冠心病患者发生急性心肌梗死

  • C

    高血压患者出现活动后气促,夜间阵发性呼吸困难

  • D

    扩张型心肌病患者经过强化治疗仍不能卧床休息

  • A
  • B
  • C
  • D
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248 /987 【最佳选择题】
 
 
248. 【最佳选择题】 下列哪项不是舒张性心力衰竭特点
  • A

    心肌肥厚

  • B

    超声心动图E峰

  • C

    左室舒张期充盈降低

  • D

    左室射血分数降低

  • A
  • B
  • C
  • D
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249 /987 【最佳选择题】
 
 
249. 【最佳选择题】 下列哪项不是右心衰竭的临床表现
  • A

    颈静脉充盈

  • B

    肺部湿啰音

  • C

    下肢水肿

  • D

    恶心厌食

  • A
  • B
  • C
  • D
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250 /987 【最佳选择题】
 
 
250. 【最佳选择题】 下列哪项不是急性左心衰竭的体征
  • A

    心尖区收缩期杂音

  • B

    舒张期奔马律

  • C

    心脏增大

  • D

    奇脉

  • A
  • B
  • C
  • D
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251 /987 【最佳选择题】
 
 
251. 【最佳选择题】 左心衰竭肺循环淤血的主要临床表现,下列哪项不正确
  • A

    咳嗽、咳痰,痰为浆液性,呈白色泡沫状

  • B

    劳力性呼吸困难,休息即缓解

  • C

    夜间阵发性呼吸困难

  • D

    肺微小动脉压增高,血浆外渗,痰内带血丝

  • A
  • B
  • C
  • D
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252 /987 【最佳选择题】
 
 
252. 【最佳选择题】 关于夜间阵发性呼吸困难发生的可能机制,以下哪一项是错误的
  • A

    卧床后,左室不能承受回流增多的血量,左室舒张末压升高

  • B

    入睡时迷走神经兴奋性增高,小支气管收缩,影响肺泡通气

  • C

    由支气管痉挛引起

  • D

    卧位时膈上抬,肺活量减少

  • A
  • B
  • C
  • D
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253 /987 【最佳选择题】
 
 
253. 【最佳选择题】 左心衰竭与肺部感染时肺部啰音的主要区别是前者具有以下特点
  • A

    固定性局限性肺部湿啰音

  • B

    双肺散在干湿啰音

  • C

    仅有湿啰音,没有哮鸣音

  • D

    湿啰音常见于肺底,并随体位变化而改变

  • A
  • B
  • C
  • D
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254 /987 【最佳选择题】
 
 
254. 【最佳选择题】 测定左室射血分数最准确的方法是
  • A

    左室造影

  • B

    超声心动图

  • C

    无创心功能仪

  • D

    心脏核素检查

  • A
  • B
  • C
  • D
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255 /987 【最佳选择题】
 
 
255. 【最佳选择题】 左心衰竭最有诊断意义的体征是
  • A

    舒张期奔马律

  • B

    交替脉

  • C

    心率增快

  • D

    第一心音减弱

  • A
  • B
  • C
  • D
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256 /987 【最佳选择题】
 
 
256. 【最佳选择题】 右心衰竭最有诊断意义的体征是
  • A

    肝颈静脉回流征阳性

  • B

    肝肿大

  • C

    腹水

  • D

    下肢浮肿

  • A
  • B
  • C
  • D
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257 /987 【最佳选择题】
 
 
257. 【最佳选择题】 左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点为
  • A

    坐起时能够缓解呼吸困难

  • B

    夜间呼吸困难

  • C

    肺部于、湿性啰音

  • D

    咳白色泡沫状

  • A
  • B
  • C
  • D
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258 /987 【最佳选择题】
 
 
258. 【最佳选择题】 下列哪种药物可以降低慢性心力衰竭的死亡率
  • A

    胺碘酮

  • B

    地高辛

  • C

    速尿

  • D

    安体舒通

  • A
  • B
  • C
  • D
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259 /987 【最佳选择题】
 
 
259. 【最佳选择题】 治疗心力衰竭并改变其病理学损害的目的是
  • A

    提高运动耐量

  • B

    缓解症状

  • C

    阻止或延缓心室重塑,防止心肌损害进一步加重

  • D

    降低死亡率

  • A
  • B
  • C
  • D
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260 /987 【最佳选择题】
 
 
260. 【最佳选择题】 下列哪项不是针对心力衰竭病因的治疗
  • A

    药物、介入治疗改善冠心病心肌缺血

  • B

    冠状动脉旁路移植术治疗冠心病

  • C

    使用β受体阻滞剂阻止心室重塑

  • D

    慢性心脏瓣膜病换瓣手术

  • A
  • B
  • C
  • D
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261 /987 【最佳选择题】
 
 
261. 【最佳选择题】 急性心力衰竭伴快速房颤的病人首先应当考虑哪种治疗
  • A

    控制呼吸道感染

  • B

    控制心室率

  • C

    控制液体入量

  • D

    纠正电解质紊乱

  • A
  • B
  • C
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262 /987 【最佳选择题】
 
 
262. 【最佳选择题】 心力衰竭病人应当如何控制活动量
  • A

    活动不受任何限制

  • B

    避免一切体力活动

  • C

    完全卧床休息

  • D

    逐步增加运动量

  • A
  • B
  • C
  • D
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263 /987 【最佳选择题】
 
 
263. 【最佳选择题】 下列哪种药物可用于各期慢性收缩性心力衰竭
  • A

    利尿剂

  • B

    地高辛

  • C

    ACE抑制剂

  • D

    β受体阻滞剂

  • A
  • B
  • C
  • D
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264 /987 【最佳选择题】
 
 
264. 【最佳选择题】 心力衰竭伴肾功能不全时应当使用哪种利尿剂
  • A

    安体舒通

  • B

    速尿

  • C

    阿米洛利

  • D

    双氢克尿塞

  • A
  • B
  • C
  • D
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265 /987 【最佳选择题】
 
 
265. 【最佳选择题】 洋地黄的正性肌力作用与哪种药理作用有关
  • A

    降低心肌细胞内钙离子浓度

  • B

    抑制钠一钾-ATP酶

  • C

    抑制心脏传导系统

  • D

    兴奋迷走神经

  • A
  • B
  • C
  • D
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266 /987 【最佳选择题】
 
 
266. 【最佳选择题】 以下哪项是洋地黄的禁忌证
  • A

    已经使用大剂量β受体阻滞剂者

  • B

    右心衰竭

  • C

    单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律

  • D

    舒张性心力衰竭

  • A
  • B
  • C
  • D
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267 /987 【最佳选择题】
 
 
267. 【最佳选择题】 下列哪种情况不是洋地黄治疗心力衰竭有效的指标
  • A

    扩张型心肌病的心影缩小

  • B

    气促减轻

  • C

    风心病二尖瓣关闭不全的杂音增强

  • D

    心房颤动心室率变为规则而缓慢

  • A
  • B
  • C
  • D
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268 /987 【最佳选择题】
 
 
268. 【最佳选择题】 洋地黄中毒时,下列哪种治疗方法是错误的
  • A

    停用洋地黄

  • B

    停用利尿剂

  • C

    减少洋地黄原剂量一半,连续观察3天

  • D

    必要时可应用拮抗剂

  • A
  • B
  • C
  • D
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269 /987 【最佳选择题】
 
 
269. 【最佳选择题】 治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速,宜首选
  • A

    乙胺碘呋酮

  • B

    钾盐

  • C

    心律平

  • D

    利多卡因

  • A
  • B
  • C
  • D
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270 /987 【最佳选择题】
 
 
270. 【最佳选择题】 下列有关β受体阻滞剂的说法正确的是
  • A

    使用β受体阻滞剂应从小剂量开始.越早越好,不必等到病人水肿消退

  • B

    已经使用ACEI治疗的病人可以不再使用β受体阻滞剂

  • C

    β受体阻滞剂不仅可以减轻心衰症状、降低住院率,还可以降低死亡率

  • D

    对于心力衰竭的治疗卡维地洛优于琥珀酸美托洛尔

  • A
  • B
  • C
  • D
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271 /987 【最佳选择题】
 
 
271. 【最佳选择题】 可用于心力衰竭治疗的β受体阻滞剂为
  • A

    比索洛尔

  • B

    心得安

  • C

    柳胺苄心定

  • D

    氨酰心安

  • A
  • B
  • C
  • D
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272 /987 【最佳选择题】
 
 
272. 【最佳选择题】 下列哪种情况不影响血管紧张素转换酶抑制剂的使用剂量
  • A

    高钾血症

  • B

    肾功能不全

  • C

    肺部感染

  • D

    干咳

  • A
  • B
  • C
  • D
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273 /987 【最佳选择题】
 
 
273. 【最佳选择题】 心力衰竭并发心房扑动时首选
  • A

    奎尼丁

  • B

    心得安

  • C

    快速洋地黄制剂

  • D

    心律平

  • A
  • B
  • C
  • D
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274 /987 【最佳选择题】
 
 
274. 【最佳选择题】 心力衰竭患者伴有高度房室传导阻滞时,应在选择下列哪种治疗的同时使用洋地黄
  • A

    安装人工心脏起搏器

  • B

    使用阿托品

  • C

    使用糖皮质激素

  • D

    使用异丙肾上腺素

  • A
  • B
  • C
  • D
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275 /987 【最佳选择题】
 
 
275. 【最佳选择题】 男性,45岁,2年前发生心肌梗死,近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿、双肺底可闻湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有
  • A

    交感神经系统抑制

  • B

    水钠潴留

  • C

    心排出量增加

  • D

    肾素-血管紧张素- 醛固酮系统抑制

  • A
  • B
  • C
  • D
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276 /987 【最佳选择题】
 
 
276. 【最佳选择题】 男性,65岁,冠心病患者,稍事活动后即可有心悸、气短,根据其临床表现可诊断为
  • A

    心功能Ⅰ级

  • B

    心功能Ⅱ级

  • C

    心功能Ⅳ级

  • D

    心功能Ⅲ级

  • A
  • B
  • C
  • D
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277 /987 【最佳选择题】
 
 
277. 【最佳选择题】 女性,56岁,因冠心病、充血性心力衰竭来诊。下列哪项是左心力衰竭最严重的表现
  • A

    端坐呼吸

  • B

    心率135次/分

  • C

    夜间阵发性呼吸困难

  • D

    急性肺水肿

  • A
  • B
  • C
  • D
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278 /987 【最佳选择题】
 
 
278. 【最佳选择题】 男性,70岁,发现高血压20年,近日活动后胸闷气短,心电图显示左室高电压,运动试验阴性,超声心动图检查左室射血分数52%。该患者可能发生了
  • A

    舒张功能不全性心力衰竭

  • B

    全心衰

  • C

    右心衰

  • D

    收缩功能不全性心力衰竭

  • A
  • B
  • C
  • D
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279 /987 【最佳选择题】
 
 
279. 【最佳选择题】 男性,65岁,胸痛8小时,心电图下壁导联和右胸导联ST段抬高0.1~0.3mV,经过一般补液治疗,血压仍然偏低,考虑血压低的原因为
  • A

    急性右室梗死

  • B

    急性左心衰竭

  • C

    血容量不足

  • D

    慢性心力衰竭

  • A
  • B
  • C
  • D
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280 /987 【最佳选择题】
 
 
280. 【最佳选择题】 男性,57岁,胸闷伴下肢水肿2个月,心电图V星恒在线题库~V星恒在线题库导联QS波,目前最迫切的器械检查是
  • A

    胸部CT

  • B

    心脏核素检查

  • C

    超声心动图

  • D

    动态血压

  • A
  • B
  • C
  • D
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281 /987 【最佳选择题】
 
 
281. 【最佳选择题】 男性,66岁,3年前患前壁心肌梗死,1年前诊断为慢性心力衰竭,左室射血分数33%。患者平时无症状,应当长期服用的药物不包括
  • A

    阿司匹林

  • B

    β受体阻滞剂

  • C

    血管紧张素转换酶抑制剂

  • D

    钙拮抗剂

  • A
  • B
  • C
  • D
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282 /987 【最佳选择题】
 
 
282. 【最佳选择题】 高血压性心脏病患者,因气促、不能平卧、下肢水肿入院,经利尿、强心、ACEI及硝普钠治疗后血压控制、气促改善,日常生活无明显症状,下肢水肿消失,在治疗上应进一步考虑
  • A

    加大利尿、强心剂量

  • B

    继续维持原方案

  • C

    增加ACEI剂量

  • D

    加用β受体阻滞剂

  • A
  • B
  • C
  • D
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283 /987 【最佳选择题】
 
 
283. 【最佳选择题】 女性,36岁,风心病二尖瓣疾患,因气急、气短,下肢水肿,每日服地高辛0.25mg,间断服用氢氯噻嗪,近日尿量较多,反觉心悸,EKG提示室性期前收缩呈二联律,治疗应采取的措施为
  • A

    停地高辛,给钾盐

  • B

    口服慢心律

  • C

    静注心得安

  • D

    静滴利多卡因

  • A
  • B
  • C
  • D
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284 /987 【最佳选择题】
 
 
284. 【最佳选择题】 男性,65岁,发现高血压7年,1年来血压控制不稳定,且有胸闷,心悸,心率56次/分,超声心动图检测EF0.56,胸片示左心室不扩大,考虑左心室舒张功能障碍。为改善左心室顺应性,下述哪种药物最合适
  • A

    洋地黄

  • B

    β受体阻滞剂

  • C

    钙拮抗药

  • D

    利尿剂

  • A
  • B
  • C
  • D
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285 /987 【最佳选择题】
 
 
285. 【最佳选择题】 男性,58岁,扩张型心肌病,出现心力衰竭。使用地高辛后出现频发多源性室性期间收缩,心力衰竭无明显好转,血电解质未见异常。此时最好用下列哪种方法治疗心力衰竭
  • A

    哌唑嗪

  • B

    洋地黄剂量减半

  • C

    卡托普利

  • D

    多巴酚丁胺

  • A
  • B
  • C
  • D
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286 /987 【最佳选择题】
 
 
286. 【最佳选择题】 女性,33岁,突然出现高度呼吸困难,发绀,咳粉红色泡沫样痰,血压80/50mmHg,两肺散在于、湿啰音,心率140次/分,心律绝对不整,心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音,心电示心房颤动,抢救措施首选
  • A

    静脉注射速尿

  • B

    静脉滴注硝普钠

  • C

    静脉注射西地兰

  • D

    静脉注射氨茶碱

  • A
  • B
  • C
  • D
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287 /987 【最佳选择题】
 
 
287. 【最佳选择题】 下列有关窦房结的描述,不正确的是
  • A

    是心脏正常窦性心律的起搏点

  • B

    位于上腔静脉入口与右心房后壁的交界处

  • C

    窦房结动脉起源于右冠状动脉者占40%,起源于左冠状动脉回旋支者占60%

  • D

    冲动在P细胞形成后,通过T细胞传导至窦房结以外的心房组织

  • A
  • B
  • C
  • D
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288 /987 【最佳选择题】
 
 
288. 【最佳选择题】 下列有关自主神经与心脏传导系统的描述,不正确的是
  • A

    迷走神经兴奋性增加可缩短窦房结与周围组织的不应期

  • B

    心脏传导系统受谜走与交感神经双重支配

  • C

    迷走神经兴奋性增加可减慢房室结的传导并延长其不应期

  • D

    迷走神经兴奋性增加可抑制窦房结的自律性与传导性

  • A
  • B
  • C
  • D
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289 /987 【最佳选择题】
 
 
289. 【最佳选择题】 室性心动过速最常见的病因是
  • A

    心脏瓣膜病

  • B

    心肌炎

  • C

    感染性心内膜炎

  • D

    冠心病

  • A
  • B
  • C
  • D
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290 /987 【最佳选择题】
 
 
290. 【最佳选择题】 室性心动过速伴血压降低的患者治疗首选
  • A

    同步电复律

  • B

    奎尼丁

  • C

    维拉帕米(异搏定)

  • D

    利多卡因

  • A
  • B
  • C
  • D
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291 /987 【最佳选择题】
 
 
291. 【最佳选择题】 下列哪种药物不适用于尖端扭转型室性心动过速的治疗
  • A

    普罗帕酮

  • B

    镁盐

  • C

    心得安

  • D

    异丙肾上腺素

  • A
  • B
  • C
  • D
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292 /987 【最佳选择题】
 
 
292. 【最佳选择题】 窦性心动过缓少见于下列哪种临床情况
  • A

    贫血

  • B

    正常健康人

  • C

    甲状腺机能减退

  • D

    运动员

  • A
  • B
  • C
  • D
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293 /987 【最佳选择题】
 
 
293. 【最佳选择题】 窦性心动过缓时出现期前收缩可用何药治疗
  • A

    异搏定

  • B

    阿托品

  • C

    洋地黄

  • D

    奎尼丁

  • A
  • B
  • C
  • D
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294 /987 【最佳选择题】
 
 
294. 【最佳选择题】 诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是
  • A

    颈动脉窦按摩使心率突然减慢

  • B

    心率>160次/分

  • C

    颈动脉窦按摩时心率突然减慢,停止后心率复原

  • D

    颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞

  • A
  • B
  • C
  • D
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295 /987 【最佳选择题】
 
 
295. 【最佳选择题】 治疗阵发性室上性心动过速,应首选
  • A

    胺碘酮

  • B

    普鲁卡因胺

  • C

    腺苷

  • D

    普罗帕酮

  • A
  • B
  • C
  • D
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296 /987 【最佳选择题】
 
 
296. 【最佳选择题】 下列哪项有利于鉴别室性心动过速与室上性心动过速
  • A

    心室率160次/分

  • B

    心电图有心室夺获与室性融合波

  • C

    心脏增大

  • D

    心电图QRS波宽大畸形

  • A
  • B
  • C
  • D
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297 /987 【最佳选择题】
 
 
297. 【最佳选择题】 非阵发性交界性心动过速最常见于下列哪种情况
  • A

    洋地黄中毒

  • B

    下壁心肌梗死

  • C

    内源性儿茶酚胺增加

  • D

    心肌炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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298 /987 【最佳选择题】
 
 
298. 【最佳选择题】 下列哪项不符合室性逸搏的心电图特征
  • A

    一般其QRS波群前后无逆行P′波

  • B

    在一个较窦性周期为长的间歇之后,出现一个宽大、畸形的QRS波群

  • C

    ST段、T波的方向与QRS波群的主波方向相同

  • D

    常在窦性停搏或窦房阻滞时出现

  • A
  • B
  • C
  • D
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299 /987 【最佳选择题】
 
 
299. 【最佳选择题】 有关心房颤动的治疗原则,不正确的是
  • A

    治疗原发的心血管病

  • B

    对合并心功能不全的心房颤动患者,应首选普罗帕酮控制心室率,防止心功能进一步恶化

  • C

    对房颤持续时间超过48小时者应在有效抗凝治疗后再复律

  • D

    48小时内新发生者,应尽快复律,无需抗凝

  • A
  • B
  • C
  • D
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300 /987 【最佳选择题】
 
 
300. 【最佳选择题】 关于心房颤动的药物治疗,下列哪项正确
  • A

    IA类药物奎尼丁防止心房颤动发作效果确实可靠、安全

  • B

    胺碘酮治疗心房颤动效果差、副作用大

  • C

    Ic类药物如普罗帕酮、氟卡尼等可致室性心律失常

  • D

    维拉帕米不宜用于心房颤动患者

  • A
  • B
  • C
  • D
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301 /987 【最佳选择题】
 
 
301. 【最佳选择题】 心房颤动时,预防动脉栓塞最有效的药物是
  • A

    肝素

  • B

    阿司匹林

  • C

    尿激酶

  • D

    华法林

  • A
  • B
  • C
  • D
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302 /987 【最佳选择题】
 
 
302. 【最佳选择题】 洋地黄治疗房颤,减慢心室率的最主要作用是
  • A

    兴奋迷走神经

  • B

    降低窦房结自律性

  • C

    直接延长房室结不应期

  • D

    减慢心房的传导

  • A
  • B
  • C
  • D
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303 /987 【最佳选择题】
 
 
303. 【最佳选择题】 病态窦房结综合征不包括
  • A

    房室传导阻滞

  • B

    窦性心动过缓,心率<50次/分

  • C

    窦房传导阻滞

  • D

    窦性停搏

  • A
  • B
  • C
  • D
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304 /987 【最佳选择题】
 
 
304. 【最佳选择题】 最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是
  • A

    下壁心肌梗死

  • B

    高侧壁心肌梗死

  • C

    前间壁心肌梗死

  • D

    前壁心肌梗死

  • A
  • B
  • C
  • D
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305 /987 【最佳选择题】
 
 
305. 【最佳选择题】 关于三度房室传导阻滞,以下错误的是
  • A

    QRS波群可正常

  • B

    心房率慢于心室率

  • C

    QRS波群可宽大畸形

  • D

    心房节律可为异位心房节律

  • A
  • B
  • C
  • D
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306 /987 【最佳选择题】
 
 
306. 【最佳选择题】 二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞,阻滞部位在双束支,心室率缓慢,曾有Ad-ams-Stokes综合征发作,治疗首选
  • A

    安装临时或永久性人工心脏起搏器

  • B

    阿托品

  • C

    麻黄素

  • D

    异丙肾上腺素

  • A
  • B
  • C
  • D
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307 /987 【最佳选择题】
 
 
307. 【最佳选择题】 下列有关食管心房调搏的描述,不正确的是
  • A

    有助于鉴别室上性心动过速伴有室内差异性传导与室性心动过速

  • B

    对常见室上性心动过速发生机制的判断可提供帮助

  • C

    有助于对自主神经功能的检测

  • D

    诱发和终止房室结折返性心动过速

  • A
  • B
  • C
  • D
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308 /987 【最佳选择题】
 
 
308. 【最佳选择题】 属Ⅲ类抗心律失常药物的是
  • A

    普鲁卡因胺

  • B

    胺碘酮

  • C

    奎尼丁

  • D

    美西律

  • A
  • B
  • C
  • D
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309 /987 【最佳选择题】
 
 
309. 【最佳选择题】 以下哪种情况不适合应用电复律治疗
  • A

    洋地黄中毒出现室性心动过速

  • B

    急性心肌梗死,合并室性心动过速

  • C

    心脏手术过程中出现室性心动过速

  • D

    扩张型心肌病合并室性心动过速

  • A
  • B
  • C
  • D
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310 /987 【最佳选择题】
 
 
310. 【最佳选择题】 下列哪项不属于电复律的常见并发症
  • A

    急性肾功能衰竭

  • B

    低血压

  • C

    窦性停搏与窦性静止

  • D

    急性肺水肿

  • A
  • B
  • C
  • D
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311 /987 【最佳选择题】
 
 
311. 【最佳选择题】 女性,30岁。2年前始有发作性心慌,心悸,偶有晕厥,每年发作1~3次不等,发作时脉搏约200次/分,未经心电图证实。为明确诊断,最佳选择的检查手段为
  • A

    抗心律失常药物试验性治疗

  • B

    心电图多导联同步记录

  • C

    经食管心房调搏心电生理检查

  • D

    24h动态心电图

  • A
  • B
  • C
  • D
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312 /987 【最佳选择题】
 
 
312. 【最佳选择题】 男性,43岁。参加长跑过程中发生晕厥,心电图示"窦性停搏",为除外病态窦房结综合征,进行食管心脏电生理检查,以下哪项指标最有意义
  • A

    测定窦房结电图

  • B

    窦房结恢复时间

  • C

    检出房室旁路

  • D

    诱发窦房折返性心动过速

  • A
  • B
  • C
  • D
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313 /987 【最佳选择题】
 
 
313. 【最佳选择题】 男性,72岁。陈旧性前壁心肌梗死。超声心动图提示左心室扩大,左室前侧壁室壁瘤形成,EF0.30,本次入院心电图提示频发、多源室性期前收缩,非持续性室性心动过速,心率90次/分,QTc0.40s。长期治疗的首选药物是
  • A

    胺碘酮

  • B

    美西律

  • C

    美托洛尔

  • D

    普罗帕酮

  • A
  • B
  • C
  • D
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314 /987 【最佳选择题】
 
 
314. 【最佳选择题】 女性,37岁。风湿性心瓣膜病,长期口服地高辛。近日出现睡眠差,食欲差,恶心,呕吐,检查血地高辛浓度2.0ng/ml,心电图所示频发室性期前收缩二联律。该例治疗除立即停用地高辛、适当补充钾盐外,宜首选以下哪种药物
  • A

    胺碘酮

  • B

    苯妥英钠

  • C

    美西律

  • D

    普鲁卡因胺

  • A
  • B
  • C
  • D
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315 /987 【最佳选择题】
 
 
315. 【最佳选择题】 男,65岁,冠心病患者,突感心悸、胸闷,BP90,/60mmHg,HR150次/分,心尖部第一心音强弱不等,ECG示心房率慢于心室率,二者无固定关系,QRS波群增宽至0.12ms,可见室性融合波,诊断为
  • A

    阵发性室上性心动过速

  • B

    频发室早

  • C

    阵发性室性心动过速

  • D

    房扑

  • A
  • B
  • C
  • D
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316 /987 【最佳选择题】
 
 
316. 【最佳选择题】 女性,38岁。诊断风心病,重度二尖瓣狭窄,突发心悸,呼吸困难,咳粉红色泡沫痰。查体:BP90/70mmHg,端坐呼吸,双肺满布湿啰音,心率155次/分,第一心音强弱不等,节律不齐,给予西地兰0.4mg静注,目的是
  • A

    减慢心室率

  • B

    增加心肌收缩力

  • C

    纠正房颤

  • D

    降低心室自律性

  • A
  • B
  • C
  • D
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317 /987 【最佳选择题】
 
 
317. 【最佳选择题】 男性,60岁。心慌、心悸、胸闷2天,心电图为心房颤动,心室率160次/分,经观察,心房颤动持续24h以上。以下哪项与临床不符
  • A

    心房颤动使心排血量减少25%以上

  • B

    患者年龄大,快速的心室率可诱发心绞痛

  • C

    心房颤动患者对洋地黄耐受性差,易中毒,所以应慎用

  • D

    快速的心室率可诱发心力衰竭

  • A
  • B
  • C
  • D
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318 /987 【最佳选择题】
 
 
318. 【最佳选择题】 男性,35岁。平时体健,突发心悸不适,描记心电图提示RR间期绝对不等,QRS波群呈室上性图形,平均心室率110次/分,其心电图诊断是
  • A

    心房扑动

  • B

    缓慢型心房颤动

  • C

    快速型心房颤动

  • D

    阵发性房性心动过速

  • A
  • B
  • C
  • D
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319 /987 【最佳选择题】
 
 
319. 【最佳选择题】 54岁,男性。头晕、黑朦5年,阵发性心悸3个月。查体:BP130/90mmHg,双肺无啰音,心率45次/分,节律不齐,Holter:窦性心动过缓(38~60次/分),窦性停搏,频发室早,阵发房颤。最适宜的治疗措施为
  • A

    口服心律平

  • B

    静推西地兰

  • C

    静滴异丙肾上腺素

  • D

    安置按需型人工心脏起搏器

  • A
  • B
  • C
  • D
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320 /987 【最佳选择题】
 
 
320. 【最佳选择题】 男性,70岁。半年来常发作性心悸,每次发作时间持续长短不等,昨又发病并持续至今,伴头昏,故来急诊。检查:
  • A

    静滴利多卡因

  • B

    非同步电复律

  • C

    静注毛花苷丙

  • D

    同步电复律

  • A
  • B
  • C
  • D
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321 /987 【最佳选择题】
 
 
321. 【最佳选择题】 男性,56岁,头晕7年,血压180/100mmHg,心率75次/分,心电图示一度房室阻滞,治疗宜用
  • A

    卡托普利

  • B

    地尔硫蕈

  • C

    维拉帕米

  • D

    美托洛尔

  • A
  • B
  • C
  • D
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322 /987 【最佳选择题】
 
 
322. 【最佳选择题】 女性,40岁。心悸、胸闷半年,1个月前晕厥2次,来院时心率50次/分,阿托品治疗后症状未见改善。心电图示三度房室阻滞,交界性逸搏节律。最好选用何种治疗
  • A

    安装临时起搏器

  • B

    异丙肾上腺素静脉滴注

  • C

    安装永久起搏器

  • D

    阿托品静脉滴注

  • A
  • B
  • C
  • D
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323 /987 【最佳选择题】
 
 
323. 【最佳选择题】 女性,40岁,A型预激综合征患者,突然出现心慌、心悸来诊。心电图示心率180次/分,QRS波群正常,RR间期绝对规则,可见电压交替,QRS波群后隐约见P′,RP′约11Oms。该例心动过速是
  • A

    正向型房室折返性心动过速

  • B

    心房内折返性心动过速

  • C

    自律房性心动过速

  • D

    房室结内折返性心动过速

  • A
  • B
  • C
  • D
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324 /987 【最佳选择题】
 
 
324. 【最佳选择题】 女性,38岁,因心慌、心悸突然发作来诊,有预激综合征史,心电图示心房颤动,心室率180次/分。该患者所患疾病对于以下哪种药物属禁忌证
  • A

    普罗帕酮

  • B

    毛花苷丙

  • C

    普鲁卡因胺

  • D

    氟卡尼

  • A
  • B
  • C
  • D
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325 /987 【最佳选择题】
 
 
325. 【最佳选择题】 男性,35岁,心电图为B型预激综合征,经心电生理检查测量房室旁道不应期为200ms。当心房颤动发作时,心室率极快。该例首选治疗的方案是
  • A

    射频消融治疗

  • B

    Ic类抗心律失常药预防房颤发作

  • C

    安置抗心动过速起搏器

  • D

    外科手术切断房室旁道

  • A
  • B
  • C
  • D
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326 /987 【最佳选择题】
 
 
326. 【最佳选择题】 心脏性猝死最主要的病因是
  • A

    急性心肌炎

  • B

    二尖瓣脱垂

  • C

    心肌病

  • D

    冠心病及其并发症

  • A
  • B
  • C
  • D
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327 /987 【最佳选择题】
 
 
327. 【最佳选择题】 心脏性猝死最常见的发生机制是
  • A

    持续性室性心动过速

  • B

    心脏停搏

  • C

    缓慢无效的心室逸搏

  • D

    心室纤颤

  • A
  • B
  • C
  • D
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328 /987 【最佳选择题】
 
 
328. 【最佳选择题】 下列因素中哪一项是心脏性猝死最主要的独立性预测因子
  • A

    左心功能低下

  • B

    频发室性期前收缩

  • C

    心率变异性降低

  • D

    左室肥厚

  • A
  • B
  • C
  • D
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329 /987 【最佳选择题】
 
 
329. 【最佳选择题】 心跳、呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的
  • A

    首先必须心电图确诊,然后处理

  • B

    迅速有效的人工呼吸

  • C

    根据情况选用合适药物使心脏复苏

  • D

    立即进行有效的胸外按压

  • A
  • B
  • C
  • D
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330 /987 【最佳选择题】
 
 
330. 【最佳选择题】 电复律治疗时出现心室纤颤,应
  • A

    再次电复律

  • B

    静脉注射利多卡因

  • C

    人工心脏起搏

  • D

    心内注射利多卡因

  • A
  • B
  • C
  • D
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331 /987 【最佳选择题】
 
 
331. 【最佳选择题】 心肺复苏时用药通常首选药物是
  • A

    去甲肾上腺素

  • B

    异丙肾上腺素

  • C

    肾上腺素

  • D

    利多卡因

  • A
  • B
  • C
  • D
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332 /987 【最佳选择题】
 
 
332. 【最佳选择题】 心脏骤停早期诊断最佳指标是
  • A

    颈动脉和股动脉搏动消失

  • B

    瞳孔突然明显散大

  • C

    呼吸停止

  • D

    测不到血压

  • A
  • B
  • C
  • D
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333 /987 【最佳选择题】
 
 
333. 【最佳选择题】 猝死抢救时,最先进行的基础心肺复苏包括
  • A

    气管插管

  • B

    心脏起搏

  • C

    除颤复律

  • D

    胸外按压

  • A
  • B
  • C
  • D
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334 /987 【最佳选择题】
 
 
334. 【最佳选择题】 室颤电除颤采用
  • A

    非同步200J以上

  • B

    同步200J以上

  • C

    交流电除颤

  • D

    非同步150J

  • A
  • B
  • C
  • D
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335 /987 【最佳选择题】
 
 
335. 【最佳选择题】 抢救由心室纤颤引起的心脏骤停时,最有效的方法是
  • A

    静脉注射利多卡因

  • B

    口对口人工呼吸

  • C

    非同步电击复律

  • D

    皮下注射肾上腺素

  • A
  • B
  • C
  • D
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336 /987 【最佳选择题】
 
 
336. 【最佳选择题】 室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止发作首选
  • A

    人工起搏超速抑制

  • B

    利多卡因

  • C

    普鲁卡因酰胺

  • D

    同步直流电复律

  • A
  • B
  • C
  • D
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337 /987 【最佳选择题】
 
 
337. 【最佳选择题】 男性,55岁,急性心肌梗死患者,突然神志丧失,呼吸不规则,立即进行胸外按压,判断其是否有效的主要指标是
  • A

    意识状态

  • B

    血压

  • C

    股动脉搏动强度

  • D

    瞳孔大小

  • A
  • B
  • C
  • D
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338 /987 【最佳选择题】
 
 
338. 【最佳选择题】 女性,75岁,胸痛4小时入急诊室,突然意识丧失,心电监护示室性逸搏心律,30次/分,应首先考虑应予
  • A

    肾上腺素

  • B

    利多卡因

  • C

    胺碘酮

  • D

    阿托品

  • A
  • B
  • C
  • D
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339 /987 【最佳选择题】
 
 
339. 【最佳选择题】 心室颤动患者心肺复苏成功与否最重要的决定因素是
  • A

    及时的胸外按压

  • B

    及时的人工呼吸

  • C

    电除颤的能量大小

  • D

    心脏骤停后电除颤的时间

  • A
  • B
  • C
  • D
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340 /987 【最佳选择题】
 
 
340. 【最佳选择题】 心肺复苏成功后治疗的关键是
  • A

    防治脑缺氧和脑水肿

  • B

    维持良好的呼吸功能

  • C

    确保循环功能的稳定

  • D

    防治肾功能衰竭

  • A
  • B
  • C
  • D
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341 /987 【最佳选择题】
 
 
341. 【最佳选择题】 以下除何者外都可能是功能性的
  • A

    Graham-Steell杂音

  • B

    静脉嗡鸣声

  • C

    心尖部舒张期雷鸣样杂音

  • D

    锁骨上杂音

  • A
  • B
  • C
  • D
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342 /987 【最佳选择题】
 
 
342. 【最佳选择题】 以下哪项能确定心脏有器质性病变
  • A

    心脏震颤

  • B

    甲床毛细血管搏动

  • C

    第四心音

  • D

    心尖区2/6级吹风样杂音

  • A
  • B
  • C
  • D
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343 /987 【最佳选择题】
 
 
343. 【最佳选择题】 X线发现心影呈梨形增大,是由于
  • A

    左室增大,主动脉弓突出

  • B

    左室、左房增大

  • C

    右室、右房增大

  • D

    右室、左房增大,肺动脉干突出

  • A
  • B
  • C
  • D
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344 /987 【最佳选择题】
 
 
344. 【最佳选择题】 关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是
  • A

    右心衰竭使肺毛细血管淤血加重

  • B

    由于肺动脉压升高,从而使左房压升高

  • C

    肺小动脉收缩产生的肺动脉高压,吸氧后可升高

  • D

    由于左房平均压升高,从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高

  • A
  • B
  • C
  • D
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345 /987 【最佳选择题】
 
 
345. 【最佳选择题】 二尖瓣狭窄右室负荷加大时心电图可见
  • A

    Pv星恒在线题库双相波

  • B

    P波增宽>0.11s

  • C

    左束支传导阻滞

  • D

    右束支传导阻滞或右室肥大

  • A
  • B
  • C
  • D
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346 /987 【最佳选择题】
 
 
346. 【最佳选择题】 二尖瓣口而积减少至什么水来可有血流动力学障碍,即左心房压升高
  • A

    <1.0cm星恒在线题库

  • B

    <2.5cm星恒在线题库

  • C

    <2.0cm星恒在线题库

  • D

    <1.5cm星恒在线题库

  • A
  • B
  • C
  • D
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347 /987 【最佳选择题】
 
 
347. 【最佳选择题】 风湿性心脏病二尖瓣狭窄除心尖区到舒张期隆隆样杂音外,另一具有断意义的体征是
  • A

    胸骨左缘3~4肋间舒张期吹风杂音

  • B

    肺动脉瓣区第二心音亢进和分裂

  • C

    心尖区舒张期震颤

  • D

    胸骨右缘第2肋间收缩期杂音并颈部传导

  • A
  • B
  • C
  • D
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348 /987 【最佳选择题】
 
 
348. 【最佳选择题】 风心病二尖瓣狭窄出现以下哪项体提示心功能不全
  • A

    拍击性第一心音

  • B

    心尖区收缩期抬举样搏动

  • C

    肺动脉瓣区第二心音亢进

  • D

    室性奔马律

  • A
  • B
  • C
  • D
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349 /987 【最佳选择题】
 
 
349. 【最佳选择题】 风心病二尖瓣狭窄患者,随右心功不全的加重,会减轻的临床表现是
  • A

    心尖区舒张期隆隆样杂音

  • B

    肝肿大、压痛

  • C

    心率增快

  • D

    急性肺水肿发作

  • A
  • B
  • C
  • D
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350 /987 【最佳选择题】
 
 
350. 【最佳选择题】 风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄出现急性肺水肿是由于
  • A

    左心室充盈压升高

  • B

    肺静脉和肺毛细血管压升高

  • C

    体循环淤血,静脉压升高

  • D

    肺小动脉痉挛造成肺动脉高压

  • A
  • B
  • C
  • D
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351 /987 【最佳选择题】
 
 
351. 【最佳选择题】 风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄不可能有下列哪项心电图改变
  • A

    左房增大,P波增宽超过0.11s,有切迹

  • B

    左室肥厚的心电图图形

  • C

    右室肥厚的心电图图形

  • D

    心房颤动

  • A
  • B
  • C
  • D
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352 /987 【最佳选择题】
 
 
352. 【最佳选择题】 风心病二尖瓣狭窄患者发生心房颤动后常见的并发症是
  • A

    心源性脑缺血综合征

  • B

    动脉栓塞

  • C

    感染性心内膜炎

  • D

    完全性房室传导阻滞

  • A
  • B
  • C
  • D
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353 /987 【最佳选择题】
 
 
353. 【最佳选择题】 风心病二尖瓣狭窄伴快速型心房颤动5年,地高辛治疗2个月后出现以下哪种情况需立即停用洋地黄类药物
  • A

    心电图ST呈斜形下移

  • B

    胸骨左缘3、4肋间出现舒张期吹风样杂音

  • C

    心率45次/分,律齐

  • D

    肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强

  • A
  • B
  • C
  • D
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354 /987 【最佳选择题】
 
 
354. 【最佳选择题】 二尖瓣狭窄患者出现下列哪项情况不宜行二尖瓣置换术
  • A

    严重肺动脉高压

  • B

    X线检查发现二尖瓣钙化影

  • C

    心尖部有全收缩期的高频杂音,向左腋下传导

  • D

    柔和的S1不伴有开瓣音

  • A
  • B
  • C
  • D
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355 /987 【最佳选择题】
 
 
355. 【最佳选择题】 以下哪项不是二尖瓣关闭不全的常见原因
  • A

    二尖瓣脱垂

  • B

    乳头肌功能不全

  • C

    感染性心内膜炎瓣叶破坏

  • D

    收缩期高血压

  • A
  • B
  • C
  • D
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356 /987 【最佳选择题】
 
 
356. 【最佳选择题】 风湿性心脏瓣膜病二尖瓣关闭不全时,心脏听诊不可能发现下列哪项体征
  • A

    心尖区第三心音

  • B

    心尖区全收缩期杂音向左腋下传导

  • C

    心尖区第一心音亢进

  • D

    肺动脉瓣区第二心音分裂

  • A
  • B
  • C
  • D
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357 /987 【最佳选择题】
 
 
357. 【最佳选择题】 二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别要点是
  • A

    前者第一心音增强

  • B

    前者心尖部有全收缩期杂音

  • C

    后者除收缩期杂音外,心尖区常有收缩中期喀喇音

  • D

    前者第一心音减弱

  • A
  • B
  • C
  • D
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358 /987 【最佳选择题】
 
 
358. 【最佳选择题】 二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音特点为
  • A

    音调高或粗糙

  • B

    伴第一心音减弱

  • C

    在呼气时增强

  • D

    传至胸骨上缘和心底部

  • A
  • B
  • C
  • D
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359 /987 【最佳选择题】
 
 
359. 【最佳选择题】 二尖瓣关闭不全X线检查的特征是
  • A

    左房扩大

  • B

    肺动脉段突出

  • C

    出现Kerley线

  • D

    左室收缩时左房反向膨出

  • A
  • B
  • C
  • D
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360 /987 【最佳选择题】
 
 
360. 【最佳选择题】 以下哪项不是二尖瓣球囊成形术的适应证
  • A

    合并左房内血栓

  • B

    重度二尖瓣狭窄,心功能Ⅲ级

  • C

    合并轻度二尖瓣关闭不全,超声左室50mm

  • D

    外科分离术后再狭窄

  • A
  • B
  • C
  • D
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361 /987 【最佳选择题】
 
 
361. 【最佳选择题】 主动脉瓣狭窄患者左心室收缩压明显升高,跨瓣压差显著,其主动脉瓣口面积多为
  • A

    2.1~2.5cm星恒在线题库

  • B

    ≤1.0cm星恒在线题库

  • C

    1.1~1.5cm星恒在线题库

  • D

    1.6~2.0cm星恒在线题库

  • A
  • B
  • C
  • D
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362 /987 【最佳选择题】
 
 
362. 【最佳选择题】 下列哪项不是风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄的血流动力学变化
  • A

    冠状动脉血流量减少

  • B

    左心室收缩压高于主动脉收缩压

  • C

    左心室和主动脉无收缩期压力阶差

  • D

    主动脉收缩压正常或低于正常

  • A
  • B
  • C
  • D
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363 /987 【最佳选择题】
 
 
363. 【最佳选择题】 主动脉瓣狭窄引起的心脏代偿反应最主要的是
  • A

    心率加快

  • B

    左室腔扩大

  • C

    回心血量增加

  • D

    左心室肥厚

  • A
  • B
  • C
  • D
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364 /987 【最佳选择题】
 
 
364. 【最佳选择题】 下关于严重主动脉瓣狭窄的叙述哪项是错误的
  • A

    左心室射血时间缩短

  • B

    胸骨右缘第2肋间3/6级收缩中期杂音

  • C

    后前位胸片中可无心脏扩大表现

  • D

    主动脉瓣关闭音缺乏提示瓣叶活动不良

  • A
  • B
  • C
  • D
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365 /987 【最佳选择题】
 
 
365. 【最佳选择题】 以下哪项有助于风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄的鉴别诊断
  • A

    超声心动图示二叶式主动脉瓣

  • B

    20岁前发现胸骨右缘第2肋间粗糙的收缩期杂音

  • C

    心电图示左室肥大

  • D

    X线示升主动脉扩张

  • A
  • B
  • C
  • D
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366 /987 【最佳选择题】
 
 
366. 【最佳选择题】 主动脉瓣狭窄并发症中不包括
  • A

    感染性心内膜炎

  • B

    心律失常

  • C

    缩窄性心包炎

  • D

    心脏性猝死

  • A
  • B
  • C
  • D
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367 /987 【最佳选择题】
 
 
367. 【最佳选择题】 Austin-Flint杂音是指
  • A

    主动脉瓣关闭不全所致,在主动脉瓣区听到的舒张期杂音

  • B

    二尖瓣关闭不全所致的左心室扩大,舒张期通过二尖瓣的血量增多引起的舒张期杂音

  • C

    主动脉瓣关闭不全所致二尖瓣相对性狭窄引起的舒张期杂音

  • D

    肺动脉高压所致肺动脉瓣相对性关闭不全引起的舒张期杂音

  • A
  • B
  • C
  • D
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368 /987 【最佳选择题】
 
 
368. 【最佳选择题】 主动脉瓣关闭不全患者的周围血管征。不包括
  • A

    水冲脉

  • B

    DeMusset征

  • C

    Duroziez双期杂音

  • D

    脉短绌

  • A
  • B
  • C
  • D
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369 /987 【最佳选择题】
 
 
369. 【最佳选择题】 主动脉瓣关闭不全引起的周围血管征是由于
  • A

    毛细血管扩张

  • B

    脉压增大

  • C

    主动脉瓣反流

  • D

    左室增大

  • A
  • B
  • C
  • D
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370 /987 【最佳选择题】
 
 
370. 【最佳选择题】 诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是
  • A

    心尖抬举样搏动

  • B

    周围血管征

  • C

    主动脉瓣区收缩期吹风样杂音,向颈部传导

  • D

    主动脉瓣区叹气样舒张期杂音,向心尖传导

  • A
  • B
  • C
  • D
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371 /987 【最佳选择题】
 
 
371. 【最佳选择题】 风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣关闭不全和主动脉瓣狭窄不具有以下哪项表现
  • A

    左心室大

  • B

    A2减弱

  • C

    Sl亢进

  • D

    心绞痛

  • A
  • B
  • C
  • D
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372 /987 【最佳选择题】
 
 
372. 【最佳选择题】 在风湿性心脏病联合瓣膜病变中,以下哪项组合最常见
  • A

    二尖瓣狭窄并主动脉狭窄

  • B

    二尖瓣狭窄并主动脉关闭不全

  • C

    主动脉关闭不全伴二尖瓣关闭不全

  • D

    主动脉狭窄伴二尖瓣关闭不全

  • A
  • B
  • C
  • D
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373 /987 【最佳选择题】
 
 
373. 【最佳选择题】 关于三尖瓣狭窄,以下哪种说法不正确
  • A

    主要的临床表现为右心衰、心电图P波振幅>0.25mV

  • B

    风湿所致常见,风心病人尸检约15%有三尖瓣狭窄

  • C

    手术死亡率与二尖瓣狭窄相差无几

  • D

    合并心房颤动时,临床易致肺动脉栓塞

  • A
  • B
  • C
  • D
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374 /987 【最佳选择题】
 
 
374. 【最佳选择题】 下列哪项不是风湿性心脏瓣膜病的常见并发症
  • A

    肺部感染或感染性心内膜炎

  • B

    心力衰竭

  • C

    心源性休克

  • D

    心律失常

  • A
  • B
  • C
  • D
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375 /987 【最佳选择题】
 
 
375. 【最佳选择题】 预防风心病加重的根本措施是
  • A

    积极治疗心衰

  • B

    预防和治疗感染

  • C

    避免妊娠

  • D

    积极锻炼身体

  • A
  • B
  • C
  • D
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376 /987 【最佳选择题】
 
 
376. 【最佳选择题】 男性,38岁,有风湿性心脏瓣膜病史多年。体检:颈静脉明显充盈,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第4、S肋间收缩期3/6级吹风样杂音,吸气时增强,肺动脉瓣区第二心音亢进分裂,肝肋下4指,压痛,胸片左房、右室大。最可能的诊断是
  • A

    二尖瓣狭窄伴相对性三尖瓣关闭不全

  • B

    二尖瓣狭窄合并关闭不全

  • C

    二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄

  • D

    二尖瓣狭窄伴器质性三尖瓣关闭不全

  • A
  • B
  • C
  • D
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377 /987 【最佳选择题】
 
 
377. 【最佳选择题】 男性,66岁。体检:血压170/90mmHg,心底部可闻及舒张期叹气样杂音,以胸骨右缘第2肋间最响,第二心音亢进。胸片示主动脉增宽、扭曲,心影靴形。最可能的诊断是
  • A

    肺动脉高压,相对性肺动脉瓣关闭不全

  • B

    风湿性主动脉瓣关闭不全

  • C

    先天性心脏病,二叶式主动脉瓣

  • D

    主动脉粥样硬化,主动脉瓣关闭不全

  • A
  • B
  • C
  • D
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378 /987 【最佳选择题】
 
 
378. 【最佳选择题】 男性,50岁。气短20年,2年来常有胸骨后疼痛,胸骨右缘第2肋间可闻及3/6级收缩期喷射性杂音,该处可以触到收缩期震颤,胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音,诊断是
  • A

    肥厚型梗阻性心肌病

  • B

    冠心病合并心绞痛

  • C

    风湿性主动脉瓣狭窄合并关闭不全

  • D

    肺动脉瓣关闭不全

  • A
  • B
  • C
  • D
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379 /987 【最佳选择题】
 
 
379. 【最佳选择题】 女性,35岁。既往有关节痛史,劳累后心悸、气短3年,下肢浮肿4个月。X线示左、右心室扩大,左房增大,食管局限压迹,血压130/50mmHg,有枪击音。最可能的诊断是
  • A

    风心病二尖瓣狭窄

  • B

    风心病主动脉瓣关闭不全

  • C

    风心病二尖瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全

  • D

    风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全

  • A
  • B
  • C
  • D
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380 /987 【最佳选择题】
 
 
380. 【最佳选择题】 女性,28岁,心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音,超声心动图可见二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形,最可能的诊断是
  • A

    二尖瓣狭窄

  • B

    二尖瓣关闭不全

  • C

    二尖瓣脱垂

  • D

    主动脉瓣关闭不全

  • A
  • B
  • C
  • D
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381 /987 【最佳选择题】
 
 
381. 【最佳选择题】 男性,46岁。患风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全,心功能3级,每日服地高辛0.125mg。10天前气促、浮肿等症状加重,心率120次/分,心律完全不规则。首先应采取的治疗措施为
  • A

    异搏定

  • B

    西地兰

  • C

    速尿

  • D

    直流电复律

  • A
  • B
  • C
  • D
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382 /987 【最佳选择题】
 
 
382. 【最佳选择题】 急性冠脉综合征不包括
  • A

    急性心肌梗死

  • B

    不稳定型心绞痛

  • C

    稳定型心绞痛

  • D

    非ST段抬高心肌梗死

  • A
  • B
  • C
  • D
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383 /987 【最佳选择题】
 
 
383. 【最佳选择题】 不稳定型心绞痛不包括哪种心绞痛
  • A

    劳力性心绞痛

  • B

    初发型心绞痛

  • C

    梗死后心绞痛

  • D

    变异型心绞痛

  • A
  • B
  • C
  • D
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384 /987 【最佳选择题】
 
 
384. 【最佳选择题】 关于稳定型心绞痛的发病机制,下列哪一种提法正确,
  • A

    在冠脉狭窄的基础上,心肌需氧量增加而诱发

  • B

    迷走神经兴奋性增高,冠脉紧张性增高是重要诱因

  • C

    多数由斑块的破裂引起

  • D

    在动脉粥样硬化基础上,有新的血栓形成

  • A
  • B
  • C
  • D
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385 /987 【最佳选择题】
 
 
385. 【最佳选择题】 心绞痛发作时可出现
  • A

    血清心脏标记物升高

  • B

    体温升高

  • C

    出现房性或室性过早搏动

  • D

    血沉增快

  • A
  • B
  • C
  • D
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386 /987 【最佳选择题】
 
 
386. 【最佳选择题】 劳力性心绞痛的典型心电图表现是
  • A

    除aVR导外,其余导联ST段普遍抬高

  • B

    ST段水平型或下斜形下移,T波低平或倒置

  • C

    ST段抬高,T波高耸

  • D

    ST段呈鱼钩样降低,T波双向

  • A
  • B
  • C
  • D
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387 /987 【最佳选择题】
 
 
387. 【最佳选择题】 变异型心绞痛的最主要特征是
  • A

    口含硝酸甘油不宜缓解

  • B

    躺卧或休息时发生心绞痛

  • C

    心绞痛发作时ST段抬高

  • D

    疼痛时间长,程度重

  • A
  • B
  • C
  • D
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388 /987 【最佳选择题】
 
 
388. 【最佳选择题】 目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的检查方法是
  • A

    心电图

  • B

    冠状动脉造影

  • C

    二维超声心动图

  • D

    放射性核素

  • A
  • B
  • C
  • D
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389 /987 【最佳选择题】
 
 
389. 【最佳选择题】 一般认为在冠状动脉造影中动脉狭窄达多少时会影响血供
  • A

    20%以上

  • B

    30%以上

  • C

    70%以上

  • D

    50%以上

  • A
  • B
  • C
  • D
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390 /987 【最佳选择题】
 
 
390. 【最佳选择题】 诊断典型心绞痛,下列哪项最有特征
  • A

    疼痛时心电图示ST段抬高

  • B

    疼痛多在夜间发作

  • C

    含硝酸甘油5分钟内疼痛消失

  • D

    持续左前胸憋闷感

  • A
  • B
  • C
  • D
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391 /987 【最佳选择题】
 
 
391. 【最佳选择题】 不稳定型心绞痛与非ST段抬高的心肌梗死的主要区别在于
  • A

    疼痛持续时间≤20min

  • B

    疼痛发作是否有明确的诱因

  • C

    48h内是否有多次心绞痛发作

  • D

    血中心肌梗死标记物的升高与否

  • A
  • B
  • C
  • D
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392 /987 【最佳选择题】
 
 
392. 【最佳选择题】 心前区疼痛伴有ST段抬高,以下说法哪一种最正确
  • A

    心包炎的心前区疼痛,ST段弓背向下抬高,但一定伴有发热

  • B

    Brugader综合征ST段抬高,必定有器质性心肌病证据

  • C

    心前区疼痛,ST段抬高,肌钙蛋白升高属ACS的范围

  • D

    早期复极综合征ST段抬高,T波高耸常见于V1~V3导联

  • A
  • B
  • C
  • D
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393 /987 【最佳选择题】
 
 
393. 【最佳选择题】 心脏病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩中期吹风样杂音,是由于
  • A

    二尖瓣脱垂

  • B

    心肌硬化

  • C

    心力衰竭

  • D

    室间隔穿孔

  • A
  • B
  • C
  • D
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394 /987 【最佳选择题】
 
 
394. 【最佳选择题】 梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同
  • A

    心电图未见病理性Q波

  • B

    心电图ST段抬高

  • C

    胸痛不能以硝酸甘油缓解

  • D

    剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗

  • A
  • B
  • C
  • D
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395 /987 【最佳选择题】
 
 
395. 【最佳选择题】 关于不稳定型心绞痛治疗中错误的是
  • A

    调脂治疗

  • B

    溶栓疗法

  • C

    冠脉介入疗法

  • D

    抗凝疗法

  • A
  • B
  • C
  • D
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396 /987 【最佳选择题】
 
 
396. 【最佳选择题】 下列情况并存心绞痛,哪一种不宜用硝酸甘油
  • A

    严重贫血

  • B

    肥厚型梗阻性心肌病

  • C

    心肌梗死后心绞痛

  • D

    主动脉瓣关闭不全

  • A
  • B
  • C
  • D
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397 /987 【最佳选择题】
 
 
397. 【最佳选择题】 典型心绞痛患者含服硝酸甘油后,疼痛应在多长时间缓解
  • A

    几秒钟内

  • B

    1~5分钟

  • C

    20分钟左右

  • D

    10~15分钟

  • A
  • B
  • C
  • D
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398 /987 【最佳选择题】
 
 
398. 【最佳选择题】 临床判断冠心病左主干病变或多支病变的依据是
  • A

    Holter示有症状心肌缺血与无症状心肌缺血并存

  • B

    超声心电图室壁不协调运动

  • C

    ST段压低≥3mm,诱发缺血时心率<120次/分

  • D

    活动平板诱发心绞痛,

  • A
  • B
  • C
  • D
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399 /987 【最佳选择题】
 
 
399. 【最佳选择题】 心绞痛含服硝酸甘油,下列哪项正确
  • A

    注意直立性低血压的发生

  • B

    常于坐位或站位含服

  • C

    一般含服后5min起效

  • D

    长期反复应用一般不会有耐药性

  • A
  • B
  • C
  • D
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400 /987 【最佳选择题】
 
 
400. 【最佳选择题】 冠心病心绞痛患者应用β受体阻滞剂下列哪一种说法正确
  • A

    与硝酸酯类合用不需考虑减量问题

  • B

    冠心病、心绞痛不管心功能如何,均可选用

  • C

    对低血压、支气管哮喘患者也可选用

  • D

    主要通过阻断交感胺减慢心率,降低心肌收缩力,缓解心绞痛

  • A
  • B
  • C
  • D
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401 /987 【最佳选择题】
 
 
401. 【最佳选择题】 男性,60岁。近3~4个月来常于上楼、情绪激动、饱餐后出现胸前区压榨性疼痛,以胸骨后为明显,疼痛向左手内侧放射每次发作持续1~3min不等,休息后缓解或含服硝酸甘油后缓解,发作时心电图见ST段水平下降≥0.05mV,T波低平,该例的诊断应为
  • A

    不稳定型心绞痛

  • B

    心肌梗死

  • C

    稳定型心绞痛

  • D

    不典型心绞痛

  • A
  • B
  • C
  • D
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402 /987 【最佳选择题】
 
 
402. 【最佳选择题】 男性,56岁。吸烟20支/天,一年来反复发作胸骨后疼痛,持续10~15分钟,发作与劳力无关,常于凌晨发作,含服硝酸甘油可使疼痛缓解。休息时心电图正常。最近一次发作时心电图呈V1~4导ST段抬高,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低,发作后恢复正常。可能的诊断是
  • A

    变异型心绞痛

  • B

    恶化型劳力性心绞痛

  • C

    心绞痛合并急性心包炎

  • D

    急性心肌梗死

  • A
  • B
  • C
  • D
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403 /987 【最佳选择题】
 
 
403. 【最佳选择题】 男性;60岁,血压180/105mmHg,胸骨后反复疼痛3周,心率128次/分,伴房性早搏8次/分及短暂心房颤动,选哪项治疗效果最佳
  • A

    含服硝苯吡啶

  • B

    口服尼群地平

  • C

    口服巯甲丙脯酸

  • D

    口服美多洛尔

  • A
  • B
  • C
  • D
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404 /987 【最佳选择题】
 
 
404. 【最佳选择题】 大部分急性心肌梗死的病因是
  • A

    动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管腔

  • B

    冠状动脉内动脉粥样斑块破裂,血栓形成

  • C

    冠状动脉栓塞,继发血栓形成

  • D

    冠状动脉痉挛,血栓形成

  • A
  • B
  • C
  • D
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405 /987 【最佳选择题】
 
 
405. 【最佳选择题】 以下哪种情况不致发生心肌梗死
  • A

    冠状动脉内膜下出血使管腔闭塞时

  • B

    已建立充分侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞

  • C

    冠状动脉原有严重病变又发生室性心动过速

  • D

    冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞时

  • A
  • B
  • C
  • D
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406 /987 【最佳选择题】
 
 
406. 【最佳选择题】 急性正后壁心肌梗死时冠状动脉病变的最常见部位是
  • A

    左冠状动脉主干

  • B

    左冠状动脉前降支

  • C

    右冠状动脉

  • D

    左冠状动脉回旋支

  • A
  • B
  • C
  • D
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407 /987 【最佳选择题】
 
 
407. 【最佳选择题】 哪一部位的急性心肌梗死容易引起传导阻滞
  • A

    下壁

  • B

    前壁

  • C

    侧壁

  • D

    前间壁

  • A
  • B
  • C
  • D
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408 /987 【最佳选择题】
 
 
408. 【最佳选择题】 急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要
  • A

    11~12周

  • B

    2~3周

  • C

    4~5周

  • D

    6~8周

  • A
  • B
  • C
  • D
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409 /987 【最佳选择题】
 
 
409. 【最佳选择题】 发生心肌梗死时最先出现的症状是
  • A

    恶心、呕吐

  • B

    发热

  • C

    呼吸困难

  • D

    疼痛

  • A
  • B
  • C
  • D
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410 /987 【最佳选择题】
 
 
410. 【最佳选择题】 急性心肌梗死心脏标记物检查特异性最高的是
  • A

    肌酸磷酸激酶

  • B

    肌钙蛋白

  • C

    CK-MB

  • D

    谷草转氨酶

  • A
  • B
  • C
  • D
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411 /987 【最佳选择题】
 
 
411. 【最佳选择题】 急性心肌梗死时下列哪种酶最先恢复正常
  • A

    谷草转氨酶

  • B

    乳酸脱氢酶

  • C

    谷丙转氨酶

  • D

    肌酸激酶

  • A
  • B
  • C
  • D
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412 /987 【最佳选择题】
 
 
412. 【最佳选择题】 前壁心肌梗死的特征性心电图改变见于
  • A

    V星恒在线题库、Ⅰ、aVL

  • B

    V星恒在线题库、V星恒在线题库星恒在线题库

  • C

    V星恒在线题库、Ⅰ、aVL

  • D

    V星恒在线题库、V星恒在线题库、V星恒在线题库

  • A
  • B
  • C
  • D
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413 /987 【最佳选择题】
 
 
413. 【最佳选择题】 急性心肌梗死时对诊断最有意义的是
  • A

    血中肌钙蛋白升高

  • B

    ST段明显下移

  • C

    T波明显倒置

  • D

    Q波大于同导联R波

  • A
  • B
  • C
  • D
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414 /987 【最佳选择题】
 
 
414. 【最佳选择题】 急性ST段抬高心肌梗死的心电图诊断,错误的是
  • A

    病理性Q波的诊断为:振幅≥1/4R波;Q波时间≥0.04s

  • B

    面向坏死区的导联,ST段呈弓背向上抬高

  • C

    远离坏死区的导联也见ST段抬高

  • D

    相应部位梗死3~6h后出现病理性Q波

  • A
  • B
  • C
  • D
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415 /987 【最佳选择题】
 
 
415. 【最佳选择题】 急性非ST段抬高性心肌梗死的心电图特点,错误的是
  • A

    面对缺血区,有普遍ST段压低≥1mm

  • B

    面对缺血区,伴随着ST段压低有T波的动态改变

  • C

    再灌注心律失常比ST段抬高者严重

  • D

    始终无病理性Q波的出现

  • A
  • B
  • C
  • D
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416 /987 【最佳选择题】
 
 
416. 【最佳选择题】 判断急性心肌梗死面积最有价值的是
  • A

    Q波的宽度、深度

  • B

    白细胞增加的程度

  • C

    血清CPK增高的程度

  • D

    疼痛和持续时间

  • A
  • B
  • C
  • D
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417 /987 【最佳选择题】
 
 
417. 【最佳选择题】 急性心肌梗死的超急期心电图改变是
  • A

    T波高耸

  • B

    ST段明显抬高

  • C

    T波倒置

  • D

    异常宽深的Q波

  • A
  • B
  • C
  • D
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418 /987 【最佳选择题】
 
 
418. 【最佳选择题】 急性下壁心肌梗死最易合并
  • A

    房性心动过速

  • B

    室性早搏

  • C

    房室传导阻滞

  • D

    心房颤动

  • A
  • B
  • C
  • D
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419 /987 【最佳选择题】
 
 
419. 【最佳选择题】 以下哪一项不是心肌梗死的并发症
  • A

    二尖瓣脱垂

  • B

    心脏破裂

  • C

    主动脉窦瘤破裂

  • D

    梗死后综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
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420 /987 【最佳选择题】
 
 
420. 【最佳选择题】 急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是
  • A

    心房颤动

  • B

    室性早搏及室性心动过速

  • C

    房室传导阻滞

  • D

    预激综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
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421 /987 【最佳选择题】
 
 
421. 【最佳选择题】 急性心肌梗死早期(24小时以内)死亡的主要原因是
  • A

    心律失常

  • B

    心力衰竭

  • C

    心脏破裂

  • D

    心源性休克

  • A
  • B
  • C
  • D
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422 /987 【最佳选择题】
 
 
422. 【最佳选择题】 心肌梗死后24小时内避免使用
  • A

    杜冷丁

  • B

    洋地黄

  • C

    速尿

  • D

    吗啡

  • A
  • B
  • C
  • D
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423 /987 【最佳选择题】
 
 
423. 【最佳选择题】 急性心肌梗死出现室性早搏,治疗首选
  • A

    奎尼丁

  • B

    洋地黄

  • C

    利多卡因

  • D

    心得安

  • A
  • B
  • C
  • D
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424 /987 【最佳选择题】
 
 
424. 【最佳选择题】 以下哪项不能用于治疗急性心肌梗死合并心源性休克
  • A

    多巴酚丁胺

  • B

    异丙肾上腺素

  • C

    多巴胺

  • D

    低分子右旋糖酐

  • A
  • B
  • C
  • D
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425 /987 【最佳选择题】
 
 
425. 【最佳选择题】 以下哪项不是溶栓治疗成功反映冠脉 二再通的指标
  • A

    心电图的"Q"波于2小时内消失

  • B

    出现加速性室性自主心律

  • C

    心电图抬高的ST段于2小时内回降>50%

  • D

    血清CK-MB峰值提前至发病14小时内

  • A
  • B
  • C
  • D
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426 /987 【最佳选择题】
 
 
426. 【最佳选择题】 男性,74岁,糖尿病史10余年,平时无胸痛史,今日进食油腻早餐后1小时突然面色苍白、烦躁、出汗、恐惧感、胸闷,无胸痛,心率100次/分,血压86/64mmHg,首先应考虑
  • A

    变异型心绞痛

  • B

    糖尿病酮症酸中毒

  • C

    缺血性脑卒中

  • D

    急性心肌梗死

  • A
  • B
  • C
  • D
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427 /987 【最佳选择题】
 
 
427. 【最佳选择题】 女性,62岁,患心绞痛3年余,因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛,疑为急性心肌梗死,以下哪项最有诊断价值
  • A

    血中肌红蛋白增高

  • B

    ST段明显下移

  • C

    T波明显倒置

  • D

    Q波大于同导联R波1/5

  • A
  • B
  • C
  • D
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428 /987 【最佳选择题】
 
 
428. 【最佳选择题】 女性,65岁,既往有高血压病史。突然呼吸困难,查心电图V星恒在线题库、V星恒在线题库R>S,V星恒在线题库、V星恒在线题库有Q波达0.04秒,CPK200U,最可能诊断为
  • A

    高侧壁心肌梗死

  • B

    下壁心肌梗死

  • C

    正后壁心肌梗死

  • D

    前壁心肌梗死

  • A
  • B
  • C
  • D
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429 /987 【最佳选择题】
 
 
429. 【最佳选择题】 男性,55岁,因急性心肌梗死收治入院,突然出现心尖部收缩期杂音,无震颤,心衰症状明显加重,最可能的原因是
  • A

    左心室扩大引起二尖瓣关闭不全

  • B

    室间隔穿孔

  • C

    合并感染性心内膜炎

  • D

    乳头肌功能失调或断裂

  • A
  • B
  • C
  • D
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430 /987 【最佳选择题】
 
 
430. 【最佳选择题】 男性,60岁,高血压、糖尿病病史3年,发作性胸前区剧烈疼痛4小时,伴出汗、乏力入院,入院后检查BP140/80mmHg,HR90次/分,律齐,双肺底少量湿性啰音,ECG见V星恒在线题库~VsST段抬高弓背向上,诊断为急性心肌梗死,首选以下哪项治疗方案
  • A

    静脉溶栓治疗

  • B

    抗心绞痛、抗血小板治疗

  • C

    立即冠脉搭桥

  • D

    低分子肝素+噻氯匹定+Aspirin

  • A
  • B
  • C
  • D
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431 /987 【最佳选择题】
 
 
431. 【最佳选择题】 男性,70岁,因急剧胸痛8小时入院。含服硝酸甘油效果不佳,血压170/95mmHg,心率110次/分,伴偶发室性期前收缩,心电图示胸导ST段上抬、T波高尖,下列哪种治疗效果佳
  • A

    静注利多卡因

  • B

    口服卡托普利

  • C

    静注美多洛尔继以口服

  • D

    口服地尔硫革

  • A
  • B
  • C
  • D
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432 /987 【最佳选择题】
 
 
432. 【最佳选择题】 女性,68岁,诊断为急性心肌梗死入院。住院第3天患者突然呼吸困难,面色青紫,神志不清,四肢抽搐,听诊心音消失,颈动脉搏动消失,此时首选
  • A

    心内注射肾上腺素

  • B

    静注利多卡因

  • C

    立即作心电图,了解是否停搏或室颤

  • D

    胸外心脏按压及人工呼吸

  • A
  • B
  • C
  • D
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433 /987 【最佳选择题】
 
 
433. 【最佳选择题】 男性,60岁,3小时前急起剧烈胸痛,大汗,尿量减少,脉细弱。PCWP与左室舒张末期压力均明显升高。为早期进行冠脉再灌注,宜首选哪种方法
  • A

    经皮腔内冠状动脉成形术

  • B

    链激酶溶栓治疗

  • C

    主动脉内气囊反搏

  • D

    急诊冠脉旁路移植术

  • A
  • B
  • C
  • D
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434 /987 【最佳选择题】
 
 
434. 【最佳选择题】 关于原发性高血压的病因,下列哪项说法错误
  • A

    无种族差异性

  • B

    代谢综合征

  • C

    精神应激与饮食因素不良

  • D

    家族聚集性

  • A
  • B
  • C
  • D
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435 /987 【最佳选择题】
 
 
435. 【最佳选择题】 在高血压的发病机制中,肾素一血管紧张素一醛固酮系统(RAAS)对启动血压的升高与维持起重要作用。有关RAAS,下列哪一种说法是不对的
  • A

    肾素激活肝脏的血管紧张素原生成血管紧张素I(Agl)

  • B

    转换酶作用于Agl生成AgⅡ

  • C

    在高血压的发生与维持中,只有上述传统RAAS起作用

  • D

    AgⅡ使周围动脉平滑肌收缩

  • A
  • B
  • C
  • D
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436 /987 【最佳选择题】
 
 
436. 【最佳选择题】 原发性高血压的主要病理生理基础是
  • A

    肾素分泌过多

  • B

    心排出量增加

  • C

    周围血管阻力增加

  • D

    交感神经兴奋性增加

  • A
  • B
  • C
  • D
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437 /987 【最佳选择题】
 
 
437. 【最佳选择题】 高血压早期病理变化主要是
  • A

    动脉内膜钙化

  • B

    早期出现动脉内膜增生,管腔变窄

  • C

    高血压出现即有各脏器缺血改变

  • D

    周身细小动脉痉挛

  • A
  • B
  • C
  • D
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438 /987 【最佳选择题】
 
 
438. 【最佳选择题】 关于恶性高血压以下哪项是错误的
  • A

    血浆肾素活性升高

  • B

    有进行性肾功能损害

  • C

    舒张压常小于130mmHg

  • D

    可引起高血压脑病

  • A
  • B
  • C
  • D
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439 /987 【最佳选择题】
 
 
439. 【最佳选择题】 急进型高血压以下列哪个器官的损害最为严重
  • A

  • B

    眼底

  • C

  • D

  • A
  • B
  • C
  • D
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440 /987 【最佳选择题】
 
 
440. 【最佳选择题】 在高血压病的危险分层中,下列哪项不应列入
  • A

    吸烟,糖尿病,高脂血症

  • B

    男性>55岁,女性>65岁

  • C

    有靶器官损害证据(ECG提示左室肥厚,尿蛋白+)

  • D

    长期精神应激,高交感神经负荷

  • A
  • B
  • C
  • D
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441 /987 【最佳选择题】
 
 
441. 【最佳选择题】 男性,45岁,诊断为高血压1级,有特征性的诊断标准是
  • A

    收缩压140~159mmHg,舒张压90~99mmHg

  • B

    血压不稳定,时高时低

  • C

    有高血压家族史

  • D

    从事脑力劳动,工作压力大

  • A
  • B
  • C
  • D
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442 /987 【最佳选择题】
 
 
442. 【最佳选择题】 在我国,高血压病最常见的并发症是
  • A

    尿毒症

  • B

    脑血管意外

  • C

    心力衰竭

  • D

    高血压危象

  • A
  • B
  • C
  • D
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443 /987 【最佳选择题】
 
 
443. 【最佳选择题】 关于高血压脑病的特征,下列哪项是错误的
  • A

    常伴有急性肺水肿的表现

  • B

    可发生于急进型高血压病

  • C

    临床表现主要为颅内压升高所致

  • D

    发生时常表现有血压突然升高

  • A
  • B
  • C
  • D
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444 /987 【最佳选择题】
 
 
444. 【最佳选择题】 高血压伴有低血钾最可能的病因是
  • A

    原发性高血压服用利尿剂治疗

  • B

    肾动脉狭窄

  • C

    嗜铬细胞瘤

  • D

    原发性醛固酮增多症

  • A
  • B
  • C
  • D
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445 /987 【最佳选择题】
 
 
445. 【最佳选择题】 最常见的继发性高血压是
  • A

    肾血管性高血压

  • B

    原发性醛固酮增多症

  • C

    嗜铬细胞瘤

  • D

    肾实质性高血压

  • A
  • B
  • C
  • D
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446 /987 【最佳选择题】
 
 
446. 【最佳选择题】 下列哪一项符合高血压的治疗原则
  • A

    联合用药,达到降压目标后短期服用维持量

  • B

    联合用药,达到降压目标后停药

  • C

    联合用药,达到降压目标后长期服用维持量

  • D

    症状不重者不宜使用降压药

  • A
  • B
  • C
  • D
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447 /987 【最佳选择题】
 
 
447. 【最佳选择题】 关于高血压病药物治疗的选择,下列哪项不正确
  • A

    伴有痛风者-ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)

  • B

    无并发症高血压病-利尿剂

  • C

    轻中度高血压病伴周围血管病者-β受体阻滞剂

  • D

    伴有妊娠者-钙通道拮抗剂

  • A
  • B
  • C
  • D
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448 /987 【最佳选择题】
 
 
448. 【最佳选择题】 对血压显著升高多年的病人应用降压药使血压短期内骤降至正常,可能
  • A

    改善症状

  • B

    诱发脑出血

  • C

    诱发肾功能不全

  • D

    改善心、脑、肾血液供应

  • A
  • B
  • C
  • D
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449 /987 【最佳选择题】
 
 
449. 【最佳选择题】 关于高血压的治疗下列说法哪个是正确的
  • A

    痛风患者禁用利尿剂

  • B

    ACEI常与保钾利尿剂合用

  • C

    卡托普利属于羧基类ACEI

  • D

    心衰患者降压治疗首选钙拮抗剂

  • A
  • B
  • C
  • D
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450 /987 【最佳选择题】
 
 
450. 【最佳选择题】 JNCⅦ的6大类疾病选用的6大类药物中,下列哪类药物适应性最广
  • A

    β受体阻滞剂

  • B

    利尿剂

  • C

    血管紧张素Ⅱ转换酶抑制剂

  • D

    钙通道阻滞剂

  • A
  • B
  • C
  • D
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451 /987 【最佳选择题】
 
 
451. 【最佳选择题】 高血压病治疗中,血管紧张素转换酶抑制剂的选用下列哪项是正确的
  • A

    适应于高血压并有胰岛素抵抗者

  • B

    可用于妊娠高血压的妇女

  • C

    有肾动脉狭窄者可选用

  • D

    适应干血肌酐>265μml/L(3.0mg/dl)者

  • A
  • B
  • C
  • D
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452 /987 【最佳选择题】
 
 
452. 【最佳选择题】 血管紧张素转换酶抑制剂最突出的副作用是
  • A

    胃肠道症状,如恶心、呕吐

  • B

    皮肤过敏

  • C

    咳嗽

  • D

    白细胞减少

  • A
  • B
  • C
  • D
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453 /987 【最佳选择题】
 
 
453. 【最佳选择题】 下列各种高血压,哪种最适合β受体阻滞剂治疗
  • A

    高血压伴心功能不全

  • B

    高血压伴肥厚型梗阻性心肌病

  • C

    高血压伴支气管哮喘

  • D

    高血压伴肾功能不全

  • A
  • B
  • C
  • D
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454 /987 【最佳选择题】
 
 
454. 【最佳选择题】 高血压病人,心脏B超示室间隔与左室后壁之比达1.4,下列何种药物最佳
  • A

    双氢克尿噻

  • B

    依那普利

  • C

    维拉帕米

  • D

    氨酰心胺

  • A
  • B
  • C
  • D
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455 /987 【最佳选择题】
 
 
455. 【最佳选择题】 钙通道阻滞剂降压的作用机制,下列哪项最正确
  • A

    降低后负荷

  • B

    负性肌力作用

  • C

    减少血容量

  • D

    降低前负荷

  • A
  • B
  • C
  • D
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456 /987 【最佳选择题】
 
 
456. 【最佳选择题】 口服钙通道阻滞剂首先考虑的副作用为反射性心率加快,在临床用药过程中,一般不首选与下列哪一种药物配偶使用
  • A

    ACEI类

  • B

    β受体阻滞剂

  • C

    利尿剂

  • D

    ARB类

  • A
  • B
  • C
  • D
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457 /987 【最佳选择题】
 
 
457. 【最佳选择题】 治疗高血压的药物中,下列哪类药目前证实对左心室肥厚逆转作用最好
  • A

    ACEI

  • B

    利尿剂

  • C

    钙通道阻滞剂

  • D

    β受体阻滞剂

  • A
  • B
  • C
  • D
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458 /987 【最佳选择题】
 
 
458. 【最佳选择题】 高血压急症患者合并有肾功能不全,如果选用利尿剂来降压,最常选用的是下列哪一种
  • A

    呋塞米

  • B

    氯噻酮

  • C

    氨苯蝶啶

  • D

    氢氯噻嗪

  • A
  • B
  • C
  • D
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459 /987 【最佳选择题】
 
 
459. 【最佳选择题】 女性,58岁,高血压病史3年,平时血压波动在160~179/100~109mmHg,心电图、超声心电图未显示异常,血Cr正常,尿蛋白阴性,血胆固醇5.90mmol/L。最恰当的诊断是
  • A

    高血压2级高危组

  • B

    高血压2级极高危组

  • C

    高血压2级低危组

  • D

    高血压2级中危组

  • A
  • B
  • C
  • D
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460 /987 【最佳选择题】
 
 
460. 【最佳选择题】 男性,70岁,高血压病史10年,因心前区及胸背部剧烈疼痛2h来诊。检查:面色苍白,大汗,右手血压190/120mmHg,心率125次/分,律齐,主动脉瓣可闻及舒张期哈气样杂音,左上肢脉搏不清,心电图见左室肥厚,未见病理性Q波。最可能的诊断是
  • A

    冠状窦瘤破裂

  • B

    主动脉夹层分离

  • C

    老年瓣膜退行性变,主动脉关不全

  • D

    急性无Q波性心肌梗死

  • A
  • B
  • C
  • D
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461 /987 【最佳选择题】
 
 
461. 【最佳选择题】 男性,60岁,高血压病史10年,近血压波动,血压190/100mmHg,心90次/分,心电图频发室性早搏。如用β受体阻滞剂给予治疗,最好不时使用下列哪一类药物
  • A

    长效钙通道阻滞剂

  • B

    维拉帕米

  • C

    卡托普利

  • D

    利尿剂

  • A
  • B
  • C
  • D
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462 /987 【最佳选择题】
 
 
462. 【最佳选择题】 女性,70岁,糖尿病史10年,血压高2年,血压180/120mmHg,心80次/分,血肌酐4.0mg/dl,诊断糖尿病肾病高血压。下列哪类药物选用
  • A

    ACEI类

  • B

    α受体阻滞剂

  • C

    钙通道阻滞剂

  • D

    β受体阻滞剂

  • A
  • B
  • C
  • D
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463 /987 【最佳选择题】
 
 
463. 【最佳选择题】 男性,55岁,高血压病史5个月,多次门诊降压治疗效果不好,目前血压170/110mmHg,考虑为顽固性高血压,目前可不考虑以下哪项
  • A

    校正血压计,测定四肢血压及不同时间血压

  • B

    口服药物无效,改为静脉给药

  • C

    评估患者胰岛素抵抗的程度,针对性进行治疗

  • D

    重新考虑降压治疗方案以及是否其他药物或食物的影响

  • A
  • B
  • C
  • D
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464 /987 【最佳选择题】
 
 
464. 【最佳选择题】 男性,70岁。测血压经常为180/120mmHg,同时发现血糖为8.7mmol/L,血胆固醇7.2mmol/L,以下何种药物不宜使用
  • A

    阿替洛尔

  • B

    卡托普利

  • C

    尼群地平

  • D

    哌唑嗪

  • A
  • B
  • C
  • D
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465 /987 【最佳选择题】
 
 
465. 【最佳选择题】 男性,65岁,高血压患者,突然胸闷,气短,咳嗽,不能平卧。查体:血压180/100mmHg,心尖区舒张期奔马律,心率120次/分,两肺底湿性啰音,下列哪组治疗最为适宜
  • A

    西地兰,速尿,硝普钠

  • B

    地高辛,双氢克尿噻,美托洛尔

  • C

    甘露醇,降压灵,安定

  • D

    速尿,硝酸甘油

  • A
  • B
  • C
  • D
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466 /987 【最佳选择题】
 
 
466. 【最佳选择题】 男性,60岁。有轻度高血压,伴有心动过速,轻度充血性心衰症状,有气喘和痛风史,治疗药物首选为
  • A

    血管收缩剂

  • B

    α受体阻滞剂

  • C

    β受体阻滞剂

  • D

    血管紧张素转换酶抑制剂

  • A
  • B
  • C
  • D
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467 /987 【最佳选择题】
 
 
467. 【最佳选择题】 男性,70岁,活动中突发右侧肢体活动不利,口角右偏,言语不清,血压220/130mmHg,头颅CT显示左侧底节区脑出血,下列说法哪项是正确的
  • A

    严密监测下尽快使血压降至正常

  • B

    静脉使用降压药物使血压在2小时降至正常水平

  • C

    血压控制目标为小于160/100mmHg

  • D

    适当降压使血压不低于160/100mmHg

  • A
  • B
  • C
  • D
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468 /987 【最佳选择题】
 
 
468. 【最佳选择题】 扩张型心肌病最主要的病理学特征是
  • A

    心室纤维化

  • B

    心室扩大

  • C

    心肌细胞肥大

  • D

    室壁薄

  • A
  • B
  • C
  • D
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469 /987 【最佳选择题】
 
 
469. 【最佳选择题】 肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狭窄的主要病理基础是
  • A

    心肌弥漫性结缔组织增生

  • B

    心室内有附壁血栓

  • C

    非对称性室间隔肥厚

  • D

    室壁心肌普遍增生肥厚

  • A
  • B
  • C
  • D
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470 /987 【最佳选择题】
 
 
470. 【最佳选择题】 下列哪项疾病属于特异性心肌病
  • A

    扩张型心肌病

  • B

    肥厚型心肌病

  • C

    甲亢性心肌病

  • D

    限制型心肌病

  • A
  • B
  • C
  • D
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471 /987 【最佳选择题】
 
 
471. 【最佳选择题】 肥厚型心肌病发病可能与下列哪项有关
  • A

    高血压

  • B

    心肌炎

  • C

    遗传

  • D

    冠心病

  • A
  • B
  • C
  • D
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472 /987 【最佳选择题】
 
 
472. 【最佳选择题】 扩张型心肌病最主要的体征
  • A

    心音低钝

  • B

    心脏扩大

  • C

    心律失常

  • D

    第三心音奔马律

  • A
  • B
  • C
  • D
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473 /987 【最佳选择题】
 
 
473. 【最佳选择题】 扩张型心肌病最主要的临床表现是
  • A

    呼吸道感染

  • B

    房室传导阻滞

  • C

    心力衰竭

  • D

    室性心律失常

  • A
  • B
  • C
  • D
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474 /987 【最佳选择题】
 
 
474. 【最佳选择题】 扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时,与临床症状和体征最有关的因素是
  • A

    静脉回流增加

  • B

    肺淤血

  • C

    心律失常

  • D

    心排量减少

  • A
  • B
  • C
  • D
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475 /987 【最佳选择题】
 
 
475. 【最佳选择题】 下列各种心肌病中,哪一种是以舒张功能不全心衰为主要表现
  • A

    梗阻肥厚型心肌病

  • B

    甲亢型心脏病

  • C

    扩张型心肌病

  • D

    急性暴发型心肌炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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476 /987 【最佳选择题】
 
 
476. 【最佳选择题】 下列的哪一种心脏病以收缩功能不全心衰为主要特征
  • A

    扩张型心肌病

  • B

    高血压心脏病

  • C

    限制型心肌病

  • D

    肥厚型心肌病

  • A
  • B
  • C
  • D
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477 /987 【最佳选择题】
 
 
477. 【最佳选择题】 诊断扩张型心肌病,下列哪一项意义最大
  • A

    心电图左胸V星恒在线题库导联有病理性Q波

  • B

    病情隐匿,进展缓慢

  • C

    超声心动图见室壁运动减弱,大心脏小出口

  • D

    X线示心胸比率>50%

  • A
  • B
  • C
  • D
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478 /987 【最佳选择题】
 
 
478. 【最佳选择题】 下列哪一种情况使梗阻肥厚型心肌病流出道梗阻加重
  • A

    心肌收缩减弱时

  • B

    舒张期二尖瓣前叶前向运动

  • C

    外周阻力增加时

  • D

    左心室腔与流出道之间的压力差增加

  • A
  • B
  • C
  • D
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479 /987 【最佳选择题】
 
 
479. 【最佳选择题】 以下的哪一项使梗阻肥厚型心肌病的胸骨左缘收缩杂音增强
  • A

    下蹲位

  • B

    平卧抬高双下肢

  • C

    β受体阻滞剂

  • D

    含服硝酸甘油

  • A
  • B
  • C
  • D
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480 /987 【最佳选择题】
 
 
480. 【最佳选择题】 急性病毒性心肌炎患者出院时,医生嘱其限制重体力活动、预防病毒的重复再感染,其目的是预防以下哪一种疾病的发生
  • A

    肥厚型心肌病

  • B

    风湿性心瓣膜病

  • C

    扩张型心肌病

  • D

    限制型心肌病

  • A
  • B
  • C
  • D
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481 /987 【最佳选择题】
 
 
481. 【最佳选择题】 下列哪一种疾病最容易引起晕厥
  • A

    主动脉关闭不全

  • B

    肥厚梗阻型心肌病

  • C

    肥厚非梗阻型心肌病

  • D

    高血压性心脏病

  • A
  • B
  • C
  • D
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482 /987 【最佳选择题】
 
 
482. 【最佳选择题】 梗阻肥厚型心肌病与主动脉瓣狭窄的临床症状有很多相似的地方,如呼吸困难、心绞痛、晕厥三联征等两者均有,它们之间的主要区别点是
  • A

    心导管检查左心室收缩期与主动脉内压差不同

  • B

    呼吸困难的程度不同

  • C

    超声见室间隔不对称肥厚,收缩期二尖瓣前叶前移

  • D

    心绞痛发生机制不同

  • A
  • B
  • C
  • D
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483 /987 【最佳选择题】
 
 
483. 【最佳选择题】 关于限制型心肌病,下列哪种说法是错误的
  • A

    预后较差

  • B

    糖皮质激素治疗有效

  • C

    X线及超声显示心影或心室内径缩小

  • D

    以心室舒张期充盈受限为特征

  • A
  • B
  • C
  • D
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484 /987 【最佳选择题】
 
 
484. 【最佳选择题】 下列哪项不符合原发性扩张型心肌病
  • A

    心尖区全收缩期杂音

  • B

    心衰纠正后心脏缩小,杂音减轻

  • C

    以心肌肥厚为主

  • D

    多种心律失常

  • A
  • B
  • C
  • D
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485 /987 【最佳选择题】
 
 
485. 【最佳选择题】 肥厚型梗阻性心肌病的心肌肥厚部位突出的是在
  • A

    主动脉瓣下部的室间隔和前乳头肌

  • B

    室间隔中部

  • C

    右室游离壁

  • D

    左室游离壁

  • A
  • B
  • C
  • D
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486 /987 【最佳选择题】
 
 
486. 【最佳选择题】 扩张型心肌病与心包积液的鉴别主要根据
  • A

    心尖波动的强弱

  • B

    心脏增大的形态和程度

  • C

    心音强度的变化

  • D

    心尖搏动与心浊音界的相对关系

  • A
  • B
  • C
  • D
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487 /987 【最佳选择题】
 
 
487. 【最佳选择题】 下列哪一项不是扩张型心肌病的常见并发症
  • A

    心绞痛

  • B

    脑栓塞

  • C

    室性心律失常

  • D

    房颤

  • A
  • B
  • C
  • D
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488 /987 【最佳选择题】
 
 
488. 【最佳选择题】 肥厚型心肌病患者发生心绞痛是由于
  • A

    心肌需氧量增加,心肌血液供应相对不足

  • B

    血压下降

  • C

    冠状动脉血管炎

  • D

    冠状动脉粥样硬化

  • A
  • B
  • C
  • D
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489 /987 【最佳选择题】
 
 
489. 【最佳选择题】 诊断心肌病最常用的辅助检查是
  • A

    心电图

  • B

    超声心动图

  • C

    心内膜心肌活检

  • D

    冠状动脉造影

  • A
  • B
  • C
  • D
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490 /987 【最佳选择题】
 
 
490. 【最佳选择题】 扩张型心肌病超声心动图检查不可能出现
  • A

    二尖瓣狭窄

  • B

    二尖瓣反流

  • C

    心室扩大

  • D

    三尖瓣反流

  • A
  • B
  • C
  • D
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491 /987 【最佳选择题】
 
 
491. 【最佳选择题】 心电图V星恒在线题库、V星恒在线题库导联为中心的巨大倒置T波最可能的病因是
  • A

    心肌均匀肥厚性肥厚型心肌病

  • B

    扩张型心肌病

  • C

    室间隔肥厚性肥厚型心肌病

  • D

    心尖部肥厚性肥厚型心肌病

  • A
  • B
  • C
  • D
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492 /987 【最佳选择题】
 
 
492. 【最佳选择题】 可使肥厚型梗阻性心肌病患者心脏杂音减弱的药物是
  • A

    异丙肾上腺素

  • B

    硝酸甘油

  • C

    心得安(普萘洛尔)

  • D

    地高辛

  • A
  • B
  • C
  • D
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493 /987 【最佳选择题】
 
 
493. 【最佳选择题】 无症状的扩张型心肌病无需使用
  • A

    洋地黄

  • B

    β受体阻滞剂

  • C

    低盐饮食

  • D

    血管紧张素转换酶抑制剂

  • A
  • B
  • C
  • D
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494 /987 【最佳选择题】
 
 
494. 【最佳选择题】 在扩张型心肌病长期治疗中,最适合与利尿剂合用的药物是
  • A

    胺碘酮

  • B

    阿司匹林

  • C

    β受体阻滞剂

  • D

    洋地黄

  • A
  • B
  • C
  • D
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495 /987 【最佳选择题】
 
 
495. 【最佳选择题】 肥厚型心肌病不宜使用哪种药物
  • A

    醛固酮受体拮抗剂

  • B

    β受体阻滞剂

  • C

    血管紧张素转换酶抑制剂

  • D

    洋地黄

  • A
  • B
  • C
  • D
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496 /987 【最佳选择题】
 
 
496. 【最佳选择题】 男性,32岁,诊断肥厚型心肌病,以下哪种药物是正确选择
  • A

    硝酸甘油

  • B

    地高辛

  • C

    异丙肾上腺素

  • D

    心得安

  • A
  • B
  • C
  • D
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497 /987 【最佳选择题】
 
 
497. 【最佳选择题】 限制型心力衰竭病人常常死于
  • A

    猝死

  • B

    呼吸衰竭

  • C

    心力衰竭

  • D

    心律失常

  • A
  • B
  • C
  • D
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498 /987 【最佳选择题】
 
 
498. 【最佳选择题】 关于病毒性心肌炎,下列哪种说法正确
  • A

    不会出现Adams-Stokes乃至猝死

  • B

    不会合并心包炎

  • C

    因为小灶心肌坏死,心电图不会有病理性Q波

  • D

    心动过速与发热程度不平衡

  • A
  • B
  • C
  • D
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499 /987 【最佳选择题】
 
 
499. 【最佳选择题】 病毒性心肌炎最常见的感染微生物是
  • A

    脊髓灰质炎病毒

  • B

    流感病毒

  • C

    柯萨奇B组病毒

  • D

    疱疹病毒

  • A
  • B
  • C
  • D
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500 /987 【最佳选择题】
 
 
500. 【最佳选择题】 心肌炎急性期能确诊的检查是
  • A

    心肌放射性核素显像法

  • B

    心肌活检

  • C

    心电图检查

  • D

    超声心动图检查

  • A
  • B
  • C
  • D
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501 /987 【最佳选择题】
 
 
501. 【最佳选择题】 心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素
  • A

    血沉加快

  • B

    ST-T改变

  • C

    房室传导阻滞

  • D

    病理性Q波

  • A
  • B
  • C
  • D
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502 /987 【最佳选择题】
 
 
502. 【最佳选择题】 急性病毒性心肌炎患者心衰的治疗措施,以下哪一项不合适
  • A

    低盐、高热量饮食、吸氧

  • B

    加足洋地黄用量

  • C

    血管扩张剂

  • D

    ACEI类

  • A
  • B
  • C
  • D
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503 /987 【最佳选择题】
 
 
503. 【最佳选择题】 关于心肌炎的预后以下哪项是错误的
  • A

    急性心肌炎的预后差

  • B

    多数可以治愈

  • C

    可出现心功能失代偿

  • D

    可在短时间内急剧恶化或死亡

  • A
  • B
  • C
  • D
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504 /987 【最佳选择题】
 
 
504. 【最佳选择题】 男性,32岁,劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体心界向两侧扩大,心尖区闻及2/6级收缩期杂音,两肺底有小水泡音,超声心动图示左室腔增大,心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊断为
  • A

    急性病毒性心肌炎

  • B

    心包炎

  • C

    二尖瓣狭窄

  • D

    扩张型心肌病

  • A
  • B
  • C
  • D
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505 /987 【最佳选择题】
 
 
505. 【最佳选择题】 男性,50岁,无冠心病心绞痛及高血压病史。一年来活动后心悸、气促。查体:颈静脉怒张,双下肢轻度浮肿,心率105次/分,心房颤动,双肺散在少量湿啰音,X线见心影普遍增大,搏动稍弱,心胸比率0.60,超声心动图LA35mm,LV60mm,EF40%。该例最可能的诊断是
  • A

    冠心病缺血性心肌病型

  • B

    肺心病

  • C

    扩张型心肌病

  • D

    病毒性心肌炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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506 /987 【最佳选择题】
 
 
506. 【最佳选择题】 男性,35岁,因间断劳力性胸痛、心慌3年,晕厥1次入院,既往无高血压及糖尿病病史,有类似家族史。体检BP120/80mmHg,心率80次/分,心尖部及胸骨左缘3~4肋间可闻及收缩期杂音,应首先考虑下列哪个诊断
  • A

    肥厚型心肌病

  • B

    先心病

  • C

    扩张型心肌病

  • D

    风心病

  • A
  • B
  • C
  • D
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507 /987 【最佳选择题】
 
 
507. 【最佳选择题】 男性,38岁,半年前被诊断为扩张型心肌病后一直使用β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂治疗,近3天出现活动后喘憋加重,体重增加。首先考虑的治疗为
  • A

    停止使用β受体阻滞剂

  • B

    使用利尿剂

  • C

    使用安体舒通

  • D

    停止使用血管紧张素转换酶抑制剂

  • A
  • B
  • C
  • D
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508 /987 【最佳选择题】
 
 
508. 【最佳选择题】 男性,25岁,因活动后胸痛就诊,超声心动图示室间隔流出道部分向左心室突出、二尖瓣前叶在收缩期前移,左室顺应性降低。最有效的治疗药物是
  • A

    硝酸甘油

  • B

    血管紧张素转换酶抑制剂

  • C

    β受体阻滞剂

  • D

    洋地黄

  • A
  • B
  • C
  • D
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509 /987 【最佳选择题】
 
 
509. 【最佳选择题】 男性,50岁,5年前诊断为肥厚梗阻型心肌病,近2~3个月来频发心绞痛,活动后气促,多次晕厥,经心导管检查左心室与左室流出道收缩期的压力差50mmHg,该例理想的治疗是
  • A

    安装人工心脏起搏器,改变心室激动顺序

  • B

    加用硝酸酯类抗心绞痛

  • C

    手术或射频消融消除肥厚梗阻的心肌

  • D

    联合应用β受体阻滞剂与钙通道阻滞剂

  • A
  • B
  • C
  • D
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510 /987 【最佳选择题】
 
 
510. 【最佳选择题】 男性,20岁。着凉感冒后心悸气短,乏力,食欲不振。查体:心率快,心律不齐,心音低钝。肝大。心电图:ST抬高,X线片:心影轻大。经治疗无好转,出现阿一斯发作,电复律转复。可能的诊断
  • A

    急性心包炎

  • B

    重症心肌炎

  • C

    急性感染性心内膜炎

  • D

    急性心肌梗死

  • A
  • B
  • C
  • D
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511 /987 【最佳选择题】
 
 
511. 【最佳选择题】 在我国急性心包炎最常见的病因是
  • A

    化脓性

  • B

    病毒性

  • C

    风湿性

  • D

    结核性

  • A
  • B
  • C
  • D
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512 /987 【最佳选择题】
 
 
512. 【最佳选择题】 下列哪项病因所致的心包炎一般不出现心包压塞症?
  • A

    结核性

  • B

    病毒性

  • C

    风湿性

  • D

    肿瘤性

  • A
  • B
  • C
  • D
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513 /987 【最佳选择题】
 
 
513. 【最佳选择题】 以下哪项不是急性心包炎的临床特点
  • A

    第二心音逆分裂

  • B

    在吸气时和平卧时胸骨后疼痛加剧

  • C

    发热、倦怠无力

  • D

    心包摩擦音

  • A
  • B
  • C
  • D
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514 /987 【最佳选择题】
 
 
514. 【最佳选择题】 急性心包炎胸痛的特点是
  • A

    疼痛不放射到其他部位

  • B

    前俯位时加重

  • C

    前俯位时减轻

  • D

    深呼吸时减轻

  • A
  • B
  • C
  • D
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515 /987 【最佳选择题】
 
 
515. 【最佳选择题】 以下哪项不见于急性心脏压塞
  • A

    吸气时动脉血压下降10mmHg以上

  • B

    窦性心动过速

  • C

    交替脉

  • D

    脉压减少

  • A
  • B
  • C
  • D
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516 /987 【最佳选择题】
 
 
516. 【最佳选择题】 心包摩擦音在哪个部位最清楚
  • A

    心间部

  • B

    三尖瓣听诊区

  • C

    胸骨左缘3、4肋间

  • D

    心底部

  • A
  • B
  • C
  • D
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517 /987 【最佳选择题】
 
 
517. 【最佳选择题】 心包疾病最常合并的心律失常为
  • A

    窦性心动过缓

  • B

    房性心律失常

  • C

    房室传导阻滞

  • D

    室性心律失常

  • A
  • B
  • C
  • D
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518 /987 【最佳选择题】
 
 
518. 【最佳选择题】 下列哪项最支持急性心包炎的诊断
  • A

    心音减弱

  • B

    心脏向两侧扩大

  • C

    X线透视心脏搏动减弱

  • D

    心包摩擦音

  • A
  • B
  • C
  • D
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519 /987 【最佳选择题】
 
 
519. 【最佳选择题】 提示心包积液的体征是
  • A

    Roth斑

  • B

    Musset征

  • C

    Duroziez征

  • D

    Ewart征

  • A
  • B
  • C
  • D
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520 /987 【最佳选择题】
 
 
520. 【最佳选择题】 发现心包积液最简便准确的方法是
  • A

    冠状动脉造影

  • B

    心包穿刺

  • C

    核素心肌显像

  • D

    超声心动图

  • A
  • B
  • C
  • D
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521 /987 【最佳选择题】
 
 
521. 【最佳选择题】 以下哪种疾病造成的心包积液量最大
  • A

    结核性

  • B

    心脏损伤后综合征

  • C

    肿瘤性

  • D

    化脓性

  • A
  • B
  • C
  • D
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522 /987 【最佳选择题】
 
 
522. 【最佳选择题】 关于结核性心包炎与其他类型心包炎的鉴别要点,正确的是
  • A

    无发热为其主要特征

  • B

    无胸痛可与其他类型鉴别

  • C

    心包液培养一般可找到结核杆菌

  • D

    心包积液量大,且多为血性

  • A
  • B
  • C
  • D
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523 /987 【最佳选择题】
 
 
523. 【最佳选择题】 鉴别右心功能不全和缩窄性心包炎最可靠的依据是
  • A

    奇脉

  • B

    肝大、腹水

  • C

    颈静脉怒张

  • D

    下肢水肿

  • A
  • B
  • C
  • D
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524 /987 【最佳选择题】
 
 
524. 【最佳选择题】 下列哪一项可以鉴别扩张型心肌病和心包积液
  • A

    血压下降

  • B

    叩诊心界明显增大

  • C

    颈静脉充盈

  • D

    心界叩诊与初诊不符

  • A
  • B
  • C
  • D
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525 /987 【最佳选择题】
 
 
525. 【最佳选择题】 改善缩窄性心包炎长期预后最有效的治疗是
  • A

    肾上腺皮质激素

  • B

    抗感染治疗

  • C

    心包切除术

  • D

    非甾体抗炎药

  • A
  • B
  • C
  • D
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526 /987 【最佳选择题】
 
 
526. 【最佳选择题】 男性,50岁,因气急伴腹胀半年,近一周症状加重入院。体检:气急,半卧位,颈静脉怒张,心界不大,心尖搏动不明显。心率105次/分,律齐。心音低钝,各瓣膜区无杂音。两肺底有少量啰音。腹膨隆,肝肋下4指,有压痛,肝颈回流征阳性。腹水征(+),下肢不肿,血压100/80mmHg,心电图示低电压胸导T波低平。最可能的诊断是
  • A

    肝硬化腹水

  • B

    扩张型心肌病

  • C

    缩窄性心包炎

  • D

    限制型心肌病

  • A
  • B
  • C
  • D
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527 /987 【最佳选择题】
 
 
527. 【最佳选择题】 男性,30岁,发热、盗汗、乏力2周,无胸痛与关节痛。体检:呼吸快,颈静脉充盈,心界向两侧明显扩大,心率103次/分,心音遥远,肝大,血白细胞计数在正常范围内,血沉25mm/h。心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体,镜检白细胞400/mm星恒在线题库,中性粒细胞40%,淋巴细胞60%,未查到结核杆菌或其他细菌。本例心包炎的病因下列哪项可能性最大
  • A

    化脓性

  • B

    急性非特异性

  • C

    结核性

  • D

    风湿性

  • A
  • B
  • C
  • D
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528 /987 【最佳选择题】
 
 
528. 【最佳选择题】 男性,40岁,发热1周,伴胸痛。体检:血压80/66mmHg,呼吸快,颈静脉充盈,心界向两侧明显扩大,心率103次/分,心音遥远,触诊桡动脉搏动在吸气时显著减弱、呼气时复原。血沉55mm/h。哪项措施最可能升高本例血压
  • A

    抽取心包积液

  • B

    多巴胺

  • C

    多巴酚丁胺

  • D

    洋地黄

  • A
  • B
  • C
  • D
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529 /987 【最佳选择题】
 
 
529. 【最佳选择题】 亚急性感染性心内膜炎的最常见病原菌是
  • A

    金黄色葡萄球菌

  • B

    肠球菌

  • C

    溶血性链球菌

  • D

    草绿色链球菌

  • A
  • B
  • C
  • D
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530 /987 【最佳选择题】
 
 
530. 【最佳选择题】 心脏病患者在以下哪种情况最易并发感染性心内膜炎
  • A

    心房颤动

  • B

    咽喉炎症或行口腔手术

  • C

    合并高血压

  • D

    心力衰竭

  • A
  • B
  • C
  • D
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531 /987 【最佳选择题】
 
 
531. 【最佳选择题】 哪种心脏病最易发生感染性心内膜炎
  • A

    风湿性心脏瓣膜病

  • B

    先天性心脏病室间隔缺损

  • C

    先天性心脏病房间隔缺损

  • D

    冠状动脉粥样硬化性心脏病

  • A
  • B
  • C
  • D
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532 /987 【最佳选择题】
 
 
532. 【最佳选择题】 以下哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现
  • A

    Osler结

  • B

    Roth点

  • C

    蝶形红斑

  • D

    Janeways结

  • A
  • B
  • C
  • D
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533 /987 【最佳选择题】
 
 
533. 【最佳选择题】 亚急性感染性心内膜炎的赘生物常见的附着部位是
  • A

    三尖瓣边缘

  • B

    三尖瓣基底部

  • C

    肺动脉瓣边缘

  • D

    二尖瓣和主动脉瓣

  • A
  • B
  • C
  • D
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534 /987 【最佳选择题】
 
 
534. 【最佳选择题】 亚急性感染性心内膜炎具有诊断意义的依据是
  • A

    血沉

  • B

    血象

  • C

    血培养

  • D

    免疫学检查

  • A
  • B
  • C
  • D
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535 /987 【最佳选择题】
 
 
535. 【最佳选择题】 下列哪项不属于人工瓣膜的适应证
  • A

    主动脉瓣膜受累致房室传导阻滞

  • B

    严重瓣膜反流致心衰

  • C

    真菌性心内膜炎

  • D

    持续发热≥38.5℃超过一周

  • A
  • B
  • C
  • D
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536 /987 【最佳选择题】
 
 
536. 【最佳选择题】 感染性心内膜炎最常见的死亡原因是
  • A

    心力衰竭

  • B

    肾功能不全

  • C

    脑栓塞

  • D

    细菌性动脉瘤破裂

  • A
  • B
  • C
  • D
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537 /987 【最佳选择题】
 
 
537. 【最佳选择题】 风湿性心脏瓣膜病患者发热2周,疑有感染性心内膜炎,下列哪项体征对诊断最有帮助
  • A

    进行性贫血

  • B

    主动脉瓣区突然出现舒张期杂音

  • C

    杵状指

  • D

    脾肿大

  • A
  • B
  • C
  • D
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538 /987 【最佳选择题】
 
 
538. 【最佳选择题】 患者有风湿性心脏瓣膜病病史,发热10天,以下哪项处理最适当
  • A

    血培养,根据培养结果用药

  • B

    先用抗生素3天,观察体温,如体温不降可抽血培养

  • C

    连续3~5次做血培养,然后静脉应用青霉素

  • D

    做血培养后即开始肌注青霉素

  • A
  • B
  • C
  • D
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539 /987 【最佳选择题】
 
 
539. 【最佳选择题】 男性,40岁,8个月前行二尖瓣机械瓣置换术,1个月来发热,体温37.5~38.5℃。化验Hb8.2g/L,尿RBC5~6个/HP,血培养结果未回报。治疗应首选哪种药物
  • A

    头孢菌素

  • B

    青霉素

  • C

    两性霉素

  • D

    链霉素

  • A
  • B
  • C
  • D
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540 /987 【最佳选择题】
 
 
540. 【最佳选择题】 女性,35岁,风湿性心脏瓣膜病7年,近半年常有间歇发热、气促,左上腹部剧痛2小时。体检:脉搏100次/分,左上腹有摩擦音与压痛。尿镜检红细胞(+),血沉36mm/h。最可能为
  • A

    肠系膜动脉栓塞

  • B

    风湿活动

  • C

    急性心包炎

  • D

    感染性心内膜炎脾栓塞

  • A
  • B
  • C
  • D
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B型题(541-706)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
541 /987 1/2
 
 
541. 1/2 急性心肌梗死后1天,心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音,最可能出现的并发症是
  • A

    乳头肌功能失调或断裂

  • B

    心室膨胀瘤

  • C

    室间隔穿孔

  • D

    心肌梗死后综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
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542 /987 2/2
 
 
542. 2/2 心肌梗死后4周,发热、胸痛,超声心动图示心包腔内液性暗区,最可能出现的并发症是
  • A

    乳头肌功能失调或断裂

  • B

    心室膨胀瘤

  • C

    室间隔穿孔

  • D

    心肌梗死后综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
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543 /987 1/4
 
 
543. 1/4 慢性肺心病一般是
  • A

    左心室大

  • B

    右心室大

  • C

    左心房大

  • D

    全心扩大

  • A
  • B
  • C
  • D
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544 /987 2/4
 
 
544. 2/4 高血压心脏病主要是
  • A

    左心室大

  • B

    右心室大

  • C

    左心房大

  • D

    全心扩大

  • A
  • B
  • C
  • D
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545 /987 3/4
 
 
545. 3/4 扩张性心肌病主要是
  • A

    左心室大

  • B

    右心室大

  • C

    左心房大

  • D

    全心扩大

  • A
  • B
  • C
  • D
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546 /987 4/4
 
 
546. 4/4 二尖瓣狭窄主要是
  • A

    左心室大

  • B

    右心室大

  • C

    左心房大

  • D

    全心扩大

  • A
  • B
  • C
  • D
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547 /987 1/2
 
 
547. 1/2 Ⅰ型呼吸衰竭最常见的病因是
  • A

    严重肺结核

  • B

    特发性肺间质纤维化

  • C

    COPD

  • D

    ARDS

  • A
  • B
  • C
  • D
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548 /987 2/2
 
 
548. 2/2 Ⅱ型呼吸衰竭最常见的病因是
  • A

    严重肺结核

  • B

    特发性肺间质纤维化

  • C

    COPD

  • D

    ARDS

  • A
  • B
  • C
  • D
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549 /987 1/3
 
 
549. 1/3 慢性左心衰最早出现的症状是
  • A

    劳力性呼吸困难

  • B

    疲乏无力

  • C

    端坐呼吸

  • D

    急性肺水肿

  • A
  • B
  • C
  • D
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550 /987 2/3
 
 
550. 2/3 慢性左心衰几乎都有的症状是
  • A

    劳力性呼吸困难

  • B

    疲乏无力

  • C

    端坐呼吸

  • D

    急性肺水肿

  • A
  • B
  • C
  • D
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551 /987 3/3
 
 
551. 3/3 左心衰呼吸困难最严重的形式是
  • A

    劳力性呼吸困难

  • B

    疲乏无力

  • C

    端坐呼吸

  • D

    急性肺水肿

  • A
  • B
  • C
  • D
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552 /987 1/4
 
 
552. 1/4 慢性左心衰竭可出现
  • A

    交替脉

  • B

    颈静脉怒张

  • C

    水冲脉

  • D

    脉短绌

  • A
  • B
  • C
  • D
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553 /987 2/4
 
 
553. 2/4 慢性右心衰竭可出现
  • A

    交替脉

  • B

    颈静脉怒张

  • C

    水冲脉

  • D

    脉短绌

  • A
  • B
  • C
  • D
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554 /987 3/4
 
 
554. 3/4 甲状腺功能亢进症可出现
  • A

    交替脉

  • B

    颈静脉怒张

  • C

    水冲脉

  • D

    脉短绌

  • A
  • B
  • C
  • D
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555 /987 4/4
 
 
555. 4/4 房颤可出现
  • A

    交替脉

  • B

    颈静脉怒张

  • C

    水冲脉

  • D

    脉短绌

  • A
  • B
  • C
  • D
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556 /987 1/2
 
 
556. 1/2 临床上鉴别门脉性肝硬化腹水和右心衰竭所致腹水的要点是
  • A

    肝肿大

  • B

    颈静脉怒张

  • C

    胸水

  • D

    肝颈静脉反流征

  • A
  • B
  • C
  • D
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557 /987 2/2
 
 
557. 2/2 诊断右心衰竭最可靠的体征是
  • A

    肝肿大

  • B

    颈静脉怒张

  • C

    胸水

  • D

    肝颈静脉反流征

  • A
  • B
  • C
  • D
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558 /987 1/2
 
 
558. 1/2 高血压心脏病引起的舒张性心衰首选治疗药物是
  • A

    利尿剂

  • B

    洋地黄制剂

  • C

    钙通道阻滞剂

  • D

    ACE抑制剂

  • A
  • B
  • C
  • D
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559 /987 2/2
 
 
559. 2/2 肥厚型心肌病引起的舒张性心衰首选治疗药物是
  • A

    利尿剂

  • B

    洋地黄制剂

  • C

    钙通道阻滞剂

  • D

    ACE抑制剂

  • A
  • B
  • C
  • D
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560 /987 1/3
 
 
560. 1/3 诊断心律失常最重要的无创检查方法是
  • A

    常规心电图检查

  • B

    24小时动态心电图

  • C

    食管调搏检查

  • D

    心内电生理检查

  • A
  • B
  • C
  • D
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561 /987 2/3
 
 
561. 2/3 诊断预激综合征最有价值的检查方法是
  • A

    常规心电图检查

  • B

    24小时动态心电图

  • C

    食管调搏检查

  • D

    心内电生理检查

  • A
  • B
  • C
  • D
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562 /987 3/3
 
 
562. 3/3 对阵发性心悸和晕厥最有价值的检查方法是
  • A

    常规心电图检查

  • B

    24小时动态心电图

  • C

    食管调搏检查

  • D

    心内电生理检查

  • A
  • B
  • C
  • D
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563 /987 1/2
 
 
563. 1/2 非阵发性房室交界区性心动过速最常见的病因是
  • A

    心肌梗死

  • B

    心肌炎

  • C

    洋地黄中毒

  • D

    冠心病

  • A
  • B
  • C
  • D
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564 /987 2/2
 
 
564. 2/2 室性心动过速最常见的病因是
  • A

    心肌梗死

  • B

    心肌炎

  • C

    洋地黄中毒

  • D

    冠心病

  • A
  • B
  • C
  • D
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565 /987 1/2
 
 
565. 1/2 阵发性室性心动过速无明显血流动力学障碍者,治疗时首选
  • A

    利多卡因

  • B

    胺碘酮

  • C

    非同步直流电除颤

  • D

    同步直流电复律

  • A
  • B
  • C
  • D
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566 /987 2/2
 
 
566. 2/2 阵发性室性心动过速伴晕厥者,治疗时首选
  • A

    利多卡因

  • B

    胺碘酮

  • C

    非同步直流电除颤

  • D

    同步直流电复律

  • A
  • B
  • C
  • D
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567 /987 1/3
 
 
567. 1/3 扩张静脉和冠状动脉的是
  • A

    硝普钠

  • B

    硝酸甘油

  • C

    卡普托利

  • D

    普萘洛尔

  • A
  • B
  • C
  • D
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568 /987 2/3
 
 
568. 2/3 直接扩张动脉和静脉,降低前、后负荷的是
  • A

    硝普钠

  • B

    硝酸甘油

  • C

    卡普托利

  • D

    普萘洛尔

  • A
  • B
  • C
  • D
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569 /987 3/3
 
 
569. 3/3 抑制周围和组织ACE,扩张动脉的是
  • A

    硝普钠

  • B

    硝酸甘油

  • C

    卡普托利

  • D

    普萘洛尔

  • A
  • B
  • C
  • D
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570 /987 1/2
 
 
570. 1/2 抑制α受体,扩张动脉的是
  • A

    硝普钠

  • B

    酚妥拉明

  • C

    卡普托利

  • D

    普萘洛尔

  • A
  • B
  • C
  • D
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571 /987 2/2
 
 
571. 2/2 抑制β受体,减慢心率,降低心排量的是
  • A

    硝普钠

  • B

    酚妥拉明

  • C

    卡普托利

  • D

    普萘洛尔

  • A
  • B
  • C
  • D
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572 /987 1/5
 
 
572. 1/5 诊断心绞痛最准确的方法是
  • A

    心电图

  • B

    星恒在线题库Tl-心肌显像

  • C

    PET

  • D

    冠状动脉造影

  • A
  • B
  • C
  • D
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573 /987 2/5
 
 
573. 2/5 诊断心绞痛最常用的方法是
  • A

    心电图

  • B

    星恒在线题库Tl-心肌显像

  • C

    PET

  • D

    冠状动脉造影

  • A
  • B
  • C
  • D
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574 /987 3/5
 
 
574. 3/5 对了解冠脉狭窄程度及部位最有价值的检查是
  • A

    心电图

  • B

    星恒在线题库Tl-心肌显像

  • C

    PET

  • D

    冠状动脉造影

  • A
  • B
  • C
  • D
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575 /987 4/5
 
 
575. 4/5 可显示心肌缺血灶部位和范围的检查方法是
  • A

    心电图

  • B

    星恒在线题库Tl-心肌显像

  • C

    PET

  • D

    冠状动脉造影

  • A
  • B
  • C
  • D
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576 /987 5/5
 
 
576. 5/5 可准确评估心肌活力的检查方法是
  • A

    心电图

  • B

    星恒在线题库Tl-心肌显像

  • C

    PET

  • D

    冠状动脉造影

  • A
  • B
  • C
  • D
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577 /987 1/2
 
 
577. 1/2 急性右心室ST段抬高心肌梗死患者慎用
  • A

    氯吡格雷

  • B

    呋塞米

  • C

    尿激酶

  • D

    低分子肝素

  • A
  • B
  • C
  • D
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578 /987 2/2
 
 
578. 2/2 急性非ST段抬高心肌梗死不宜选用
  • A

    氯吡格雷

  • B

    呋塞米

  • C

    尿激酶

  • D

    低分子肝素

  • A
  • B
  • C
  • D
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579 /987 1/4
 
 
579. 1/4 二尖瓣狭窄肺动脉扩张出现
  • A

    P星恒在线题库亢进

  • B

    Graham Steell杂音

  • C

    三尖瓣区全收缩期杂音

  • D

    Austin-Flint杂音

  • A
  • B
  • C
  • D
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580 /987 2/4
 
 
580. 2/4 二尖瓣狭窄肺动脉高压出现
  • A

    P星恒在线题库亢进

  • B

    Graham Steell杂音

  • C

    三尖瓣区全收缩期杂音

  • D

    Austin-Flint杂音

  • A
  • B
  • C
  • D
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581 /987 3/4
 
 
581. 3/4 二尖瓣狭窄右心室扩大出现
  • A

    P星恒在线题库亢进

  • B

    Graham Steell杂音

  • C

    三尖瓣区全收缩期杂音

  • D

    Austin-Flint杂音

  • A
  • B
  • C
  • D
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582 /987 4/4
 
 
582. 4/4 主动脉瓣关闭不全出现
  • A

    P星恒在线题库亢进

  • B

    Graham Steell杂音

  • C

    三尖瓣区全收缩期杂音

  • D

    Austin-Flint杂音

  • A
  • B
  • C
  • D
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583 /987 1/2
 
 
583. 1/2 二尖瓣狭窄若瓣叶活动度好,无明显钙化,应首选的治疗方法为
  • A

    人工瓣膜置换术

  • B

    经皮球囊二尖瓣成形术

  • C

    闭式分离术

  • D

    直视分离术

  • A
  • B
  • C
  • D
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584 /987 2/2
 
 
584. 2/2 二尖瓣狭窄合并明显二尖瓣关闭不全,应首选的治疗方法为
  • A

    人工瓣膜置换术

  • B

    经皮球囊二尖瓣成形术

  • C

    闭式分离术

  • D

    直视分离术

  • A
  • B
  • C
  • D
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585 /987 1/3
 
 
585. 1/3 胸骨左缘第4、5肋间全收缩期杂音见于
  • A

    二尖瓣关闭不全

  • B

    三尖瓣关闭不全

  • C

    主动脉瓣狭窄

  • D

    主动脉瓣关闭不全

  • A
  • B
  • C
  • D
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586 /987 2/3
 
 
586. 2/3 胸骨左缘第3肋间粗糙收缩期喷射性杂音见于
  • A

    二尖瓣关闭不全

  • B

    三尖瓣关闭不全

  • C

    主动脉瓣狭窄

  • D

    主动脉瓣关闭不全

  • A
  • B
  • C
  • D
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587 /987 3/3
 
 
587. 3/3 胸骨左缘第3肋间舒张期递减性杂音见于
  • A

    二尖瓣关闭不全

  • B

    三尖瓣关闭不全

  • C

    主动脉瓣狭窄

  • D

    主动脉瓣关闭不全

  • A
  • B
  • C
  • D
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588 /987 1/2
 
 
588. 1/2 心尖部全收缩期粗糙一贯性杂音见于
  • A

    二尖瓣狭窄

  • B

    二尖瓣关闭不全

  • C

    主动脉瓣狭窄

  • D

    主动脉瓣关闭不全

  • A
  • B
  • C
  • D
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589 /987 2/2
 
 
589. 2/2 心尖部舒张中晚期隆隆样杂音见于
  • A

    二尖瓣狭窄

  • B

    二尖瓣关闭不全

  • C

    主动脉瓣狭窄

  • D

    主动脉瓣关闭不全

  • A
  • B
  • C
  • D
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590 /987 1/5
 
 
590. 1/5 亚急性感染性心内膜炎的最常见致病菌是
  • A

    表皮葡萄球菌

  • B

    金黄色葡萄球菌

  • C

    肠球菌

  • D

    草绿色链球菌

  • A
  • B
  • C
  • D
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591 /987 2/5
 
 
591. 2/5 急性感染性心内膜炎的最常见致病菌是
  • A

    表皮葡萄球菌

  • B

    金黄色葡萄球菌

  • C

    肠球菌

  • D

    草绿色链球菌

  • A
  • B
  • C
  • D
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592 /987 3/5
 
 
592. 3/5 早期人工瓣膜心内膜炎的最常见致病菌是
  • A

    表皮葡萄球菌

  • B

    金黄色葡萄球菌

  • C

    肠球菌

  • D

    草绿色链球菌

  • A
  • B
  • C
  • D
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593 /987 4/5
 
 
593. 4/5 晚期人工瓣膜心内膜炎的最常见致病菌是
  • A

    表皮葡萄球菌

  • B

    金黄色葡萄球菌

  • C

    肠球菌

  • D

    草绿色链球菌

  • A
  • B
  • C
  • D
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594 /987 5/5
 
 
594. 5/5 静脉药瘾者心内膜炎的最常见致病菌是
  • A

    表皮葡萄球菌

  • B

    金黄色葡萄球菌

  • C

    肠球菌

  • D

    草绿色链球菌

  • A
  • B
  • C
  • D
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595 /987 1/4
 
 
595. 1/4 感染性心内膜炎最常见的并发症是
  • A

    心房颤动

  • B

    心力衰竭

  • C

    乳头肌功能失调

  • D

    胸腔积液

  • A
  • B
  • C
  • D
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596 /987 2/4
 
 
596. 2/4 急性心肌梗死最常见的并发症是
  • A

    心房颤动

  • B

    心力衰竭

  • C

    乳头肌功能失调

  • D

    胸腔积液

  • A
  • B
  • C
  • D
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597 /987 3/4
 
 
597. 3/4 二尖瓣狭窄早期常见的并发症是
  • A

    心房颤动

  • B

    心力衰竭

  • C

    乳头肌功能失调

  • D

    胸腔积液

  • A
  • B
  • C
  • D
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598 /987 4/4
 
 
598. 4/4 二尖瓣关闭不全最常见的并发症是
  • A

    心房颤动

  • B

    心力衰竭

  • C

    乳头肌功能失调

  • D

    胸腔积液

  • A
  • B
  • C
  • D
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599 /987 1/3
 
 
599. 1/3 主动脉瓣关闭不全
  • A

    Ewart征

  • B

    Graham Steell杂音

  • C

    Roth点

  • D

    Austin-Flint杂音

  • A
  • B
  • C
  • D
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600 /987 2/3
 
 
600. 2/3 二尖瓣狭窄
  • A

    Ewart征

  • B

    Graham Steell杂音

  • C

    Roth点

  • D

    Austin-Flint杂音

  • A
  • B
  • C
  • D
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601 /987 3/3
 
 
601. 3/3 亚急性心内膜炎
  • A

    Ewart征

  • B

    Graham Steell杂音

  • C

    Roth点

  • D

    Austin-Flint杂音

  • A
  • B
  • C
  • D
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602 /987 1/3
 
 
602. 1/3 β受体阻滞剂
  • A

    直接扩张血管平滑肌,以静脉为主

  • B

    cAMP依赖性正性肌力药

  • C

    使β受体密度上调,减慢心率,改善心肌顺应性

  • D

    抑制心肌细胞钠.钾-ATP酶下列治疗心力衰竭药物的主要作用原理是

  • A
  • B
  • C
  • D
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603 /987 2/3
 
 
603. 2/3 多巴酚丁胺
  • A

    直接扩张血管平滑肌,以静脉为主

  • B

    cAMP依赖性正性肌力药

  • C

    使β受体密度上调,减慢心率,改善心肌顺应性

  • D

    抑制心肌细胞钠.钾-ATP酶下列治疗心力衰竭药物的主要作用原理是

  • A
  • B
  • C
  • D
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604 /987 3/3
 
 
604. 3/3 硝酸甘油
  • A

    直接扩张血管平滑肌,以静脉为主

  • B

    cAMP依赖性正性肌力药

  • C

    使β受体密度上调,减慢心率,改善心肌顺应性

  • D

    抑制心肌细胞钠.钾-ATP酶下列治疗心力衰竭药物的主要作用原理是

  • A
  • B
  • C
  • D
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605 /987 1/2
 
 
605. 1/2 男性,26岁,急性心肌炎病史半年。心电图见P-R间期逐渐延长,R-R间期逐渐缩短,直至1个QRS波脱落;包括脱落QRS波群在内的长R-R间期小于2倍最短R-R间期,如此反复出现,周而复始。其心电图诊断应为
  • A

    窦性心律不齐

  • B

    三度房室传导阻滞

  • C

    二度Ⅱ型房室传导阻滞

  • D

    二度Ⅰ型房室传导阻滞

  • A
  • B
  • C
  • D
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606 /987 2/2
 
 
606. 2/2 女性,64岁,有完全性右束支传导阻滞并左前分支阻滞史1年。近3个月来反复发作晕厥,每次发作时间从30秒至2~3分钟不等,伴意识丧失、眼球上翻、轻度抽搐。心电图发现除原来存在的室内双分支阻滞外,还可见QRS波群有规律性脱落,包括脱落QRS波群在内的长R-R是短R-R的2倍,P-R间期固定为0.18秒,该例心电图的诊断为
  • A

    窦性心律不齐

  • B

    三度房室传导阻滞

  • C

    二度Ⅱ型房室传导阻滞

  • D

    二度Ⅰ型房室传导阻滞

  • A
  • B
  • C
  • D
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607 /987 1/3
 
 
607. 1/3 风湿性心脏瓣膜病中,哪一项最易引起晕厥
  • A

    主动脉瓣狭窄

  • B

    主动脉瓣关闭不全

  • C

    二尖瓣狭窄

  • D

    二尖瓣关闭不全

  • A
  • B
  • C
  • D
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608 /987 2/3
 
 
608. 2/3 风湿性心脏瓣膜病中,哪一项最易引起心绞痛
  • A

    主动脉瓣狭窄

  • B

    主动脉瓣关闭不全

  • C

    二尖瓣狭窄

  • D

    二尖瓣关闭不全

  • A
  • B
  • C
  • D
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609 /987 3/3
 
 
609. 3/3 下列哪一种心脏瓣膜病最易引起咯血
  • A

    主动脉瓣狭窄

  • B

    主动脉瓣关闭不全

  • C

    二尖瓣狭窄

  • D

    二尖瓣关闭不全

  • A
  • B
  • C
  • D
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610 /987 1/3
 
 
610. 1/3 胸骨左缘第4、5肋间全收缩期杂音见于
  • A

    二尖瓣狭窄

  • B

    二尖瓣关闭不全

  • C

    三尖瓣关闭不全

  • D

    主动脉瓣关闭不全

  • A
  • B
  • C
  • D
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611 /987 2/3
 
 
611. 2/3 心尖部全收缩期粗糙一贯性杂音见于
  • A

    二尖瓣狭窄

  • B

    二尖瓣关闭不全

  • C

    三尖瓣关闭不全

  • D

    主动脉瓣关闭不全

  • A
  • B
  • C
  • D
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612 /987 3/3
 
 
612. 3/3 心尖部舒张中晚期隆隆样杂音见于
  • A

    二尖瓣狭窄

  • B

    二尖瓣关闭不全

  • C

    三尖瓣关闭不全

  • D

    主动脉瓣关闭不全

  • A
  • B
  • C
  • D
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613 /987 1/3
 
 
613. 1/3 男性,55岁,高血压病史3年,查检:血压160/80mmHg,心率80次/分,超声心动图左室舒张末期直径55mm,EF50%,血Cr200mmol/L。该患者宜选择
  • A

    ACEI+长效钙通道阻滞剂

  • B

    β受体阻滞剂+利尿剂

  • C

    钙通道阻滞剂+利尿剂

  • D

    硝普钠静脉滴注

  • A
  • B
  • C
  • D
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614 /987 2/3
 
 
614. 2/3 男性,48岁,工作压力大,近期头痛,心跳加快,检查:血压160/100mmHg,心率96次/分,过去无高血压史,其他检查无明显异常。该患者宜选择
  • A

    ACEI+长效钙通道阻滞剂

  • B

    β受体阻滞剂+利尿剂

  • C

    钙通道阻滞剂+利尿剂

  • D

    硝普钠静脉滴注

  • A
  • B
  • C
  • D
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615 /987 3/3
 
 
615. 3/3 女性,60岁,高血压病史10年,今晨突发头痛、呕吐、出汗、气促。检查:血压180/110mmHg,心率90次/分,双肺底散在少量湿啰音,无病理特征。该患者宜选择
  • A

    ACEI+长效钙通道阻滞剂

  • B

    β受体阻滞剂+利尿剂

  • C

    钙通道阻滞剂+利尿剂

  • D

    硝普钠静脉滴注

  • A
  • B
  • C
  • D
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616 /987 1/4
 
 
616. 1/4 缩窄性心包炎
  • A

    Ewart征

  • B

    Kussmaul征

  • C

    GrahamSteell杂音

  • D

    AustinFlint杂音

  • A
  • B
  • C
  • D
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617 /987 2/4
 
 
617. 2/4 急性渗出性心包炎
  • A

    Ewart征

  • B

    Kussmaul征

  • C

    GrahamSteell杂音

  • D

    AustinFlint杂音

  • A
  • B
  • C
  • D
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618 /987 3/4
 
 
618. 3/4 主动脉瓣关闭不全
  • A

    Ewart征

  • B

    Kussmaul征

  • C

    GrahamSteell杂音

  • D

    AustinFlint杂音

  • A
  • B
  • C
  • D
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619 /987 4/4
 
 
619. 4/4 二尖瓣狭窄
  • A

    Ewart征

  • B

    Kussmaul征

  • C

    GrahamSteell杂音

  • D

    AustinFlint杂音

  • A
  • B
  • C
  • D
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620 /987 1/2
 
 
620. 1/2 关于急性感染性心内膜炎,最常见的感染细菌是
  • A

    草绿色链球菌

  • B

    葡萄球菌

  • C

    铜绿假单胞菌

  • D

    肺炎克雷伯杆菌

  • A
  • B
  • C
  • D
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621 /987 2/2
 
 
621. 2/2 关于亚急性感染性心内膜炎,最常见的感染细菌是
  • A

    草绿色链球菌

  • B

    葡萄球菌

  • C

    铜绿假单胞菌

  • D

    肺炎克雷伯杆菌

  • A
  • B
  • C
  • D
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622 /987 1/2
 
 
622. 1/2 收缩性心力衰竭
  • A

    心肌收缩力下降,心排血量下降,左室充盈压升高

  • B

    心肌收缩力正常,心排血量下降,左室充盈压下降

  • C

    心肌舒张功能障碍,心排血量正常,左室充盈压升高

  • D

    心肌舒张功能障碍,心排血量下降,左室充盈压升高心力衰竭的机制为:

  • A
  • B
  • C
  • D
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623 /987 2/2
 
 
623. 2/2 舒张性心力衰竭
  • A

    心肌收缩力下降,心排血量下降,左室充盈压升高

  • B

    心肌收缩力正常,心排血量下降,左室充盈压下降

  • C

    心肌舒张功能障碍,心排血量正常,左室充盈压升高

  • D

    心肌舒张功能障碍,心排血量下降,左室充盈压升高心力衰竭的机制为:

  • A
  • B
  • C
  • D
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624 /987 1/3
 
 
624. 1/3 多发生左心衰竭
  • A

    急性心肌梗死

  • B

    急性肺栓塞

  • C

    扩张型心肌病

  • D

    支气管哮喘

  • A
  • B
  • C
  • D
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625 /987 2/3
 
 
625. 2/3 多发生右心衰竭
  • A

    急性心肌梗死

  • B

    急性肺栓塞

  • C

    扩张型心肌病

  • D

    支气管哮喘

  • A
  • B
  • C
  • D
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626 /987 3/3
 
 
626. 3/3 多以全心衰竭为主要表现
  • A

    急性心肌梗死

  • B

    急性肺栓塞

  • C

    扩张型心肌病

  • D

    支气管哮喘

  • A
  • B
  • C
  • D
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627 /987 1/2
 
 
627. 1/2 β受体阻滞剂应首选用于
  • A

    扩张型心肌病并发心力衰竭

  • B

    风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发心力衰竭

  • C

    急性病毒性心肌炎并发心力衰竭

  • D

    冠心病心房颤动并发心力衰竭

  • A
  • B
  • C
  • D
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628 /987 2/2
 
 
628. 2/2 洋地黄制剂应首选用于
  • A

    扩张型心肌病并发心力衰竭

  • B

    风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发心力衰竭

  • C

    急性病毒性心肌炎并发心力衰竭

  • D

    冠心病心房颤动并发心力衰竭

  • A
  • B
  • C
  • D
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629 /987 1/2
 
 
629. 1/2 心房颤动
  • A

    第一心音增强

  • B

    心率小于脉率

  • C

    心室律绝对不规则

  • D

    心尖部3/6级收缩期杂音

  • A
  • B
  • C
  • D
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630 /987 2/2
 
 
630. 2/2 二尖瓣关闭不全
  • A

    第一心音增强

  • B

    心率小于脉率

  • C

    心室律绝对不规则

  • D

    心尖部3/6级收缩期杂音

  • A
  • B
  • C
  • D
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631 /987 1/4
 
 
631. 1/4 QRS-T波群消失,代之形态不同、大小各异、极不整齐的波形
  • A

    心室颤动

  • B

    心室扑动

  • C

    心房扑动

  • D

    心房颤动

  • A
  • B
  • C
  • D
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632 /987 2/4
 
 
632. 2/4 QRS-T波群消失,代之以匀齐的连续的正弦波
  • A

    心室颤动

  • B

    心室扑动

  • C

    心房扑动

  • D

    心房颤动

  • A
  • B
  • C
  • D
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633 /987 3/4
 
 
633. 3/4 P波消失,代之以匀齐的"F"波
  • A

    心室颤动

  • B

    心室扑动

  • C

    心房扑动

  • D

    心房颤动

  • A
  • B
  • C
  • D
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634 /987 4/4
 
 
634. 4/4 P波消失,代之以大小不等的小"f"波
  • A

    心室颤动

  • B

    心室扑动

  • C

    心房扑动

  • D

    心房颤动

  • A
  • B
  • C
  • D
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635 /987 1/6
 
 
635. 1/6 三度房室阻滞
  • A

    PR间期延长

  • B

    奎尼丁

  • C

    丙吡胺

  • D

    利多卡因

  • A
  • B
  • C
  • D
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636 /987 2/6
 
 
636. 2/6 一度房室阻滞
  • A

    PR间期延长

  • B

    奎尼丁

  • C

    丙吡胺

  • D

    利多卡因

  • A
  • B
  • C
  • D
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637 /987 3/6
 
 
637. 3/6 二度工型房室阻滞
  • A

    PR间期延长

  • B

    奎尼丁

  • C

    丙吡胺

  • D

    利多卡因

  • A
  • B
  • C
  • D
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638 /987 4/6
 
 
638. 4/6 二度Ⅱ型房室阻滞'A.普罗帕酮
  • A

    PR间期延长

  • B

    奎尼丁

  • C

    丙吡胺

  • D

    利多卡因

  • A
  • B
  • C
  • D
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639 /987 5/6
 
 
639. 5/6 轻度减慢V星恒在线题库,稍减慢传导,缩短动作电位时间
  • A

    PR间期延长

  • B

    奎尼丁

  • C

    丙吡胺

  • D

    利多卡因

  • A
  • B
  • C
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640 /987 6/6
 
 
640. 6/6 明显减慢V星恒在线题库,显著减慢传导,轻微延长动作电位时间
  • A

    PR间期延长

  • B

    奎尼丁

  • C

    丙吡胺

  • D

    利多卡因

  • A
  • B
  • C
  • D
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641 /987 1/3
 
 
641. 1/3 急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主律
  • A

    地尔硫革(硫氮革酮)

  • B

    洋地黄

  • C

    胺碘酮

  • D

    利多卡因下列疾病时宜选择的治疗药物为:

  • A
  • B
  • C
  • D
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642 /987 2/3
 
 
642. 2/3 预激综合征合并快速心房颤动
  • A

    地尔硫革(硫氮革酮)

  • B

    洋地黄

  • C

    胺碘酮

  • D

    利多卡因下列疾病时宜选择的治疗药物为:

  • A
  • B
  • C
  • D
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643 /987 3/3
 
 
643. 3/3 前壁心肌梗死并发短阵室速
  • A

    地尔硫革(硫氮革酮)

  • B

    洋地黄

  • C

    胺碘酮

  • D

    利多卡因下列疾病时宜选择的治疗药物为:

  • A
  • B
  • C
  • D
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644 /987 1/2
 
 
644. 1/2 突然发作突然终止,按摩颈动脉窦可终止发作,最可能的是
  • A

    心房扑动

  • B

    心房颤动

  • C

    阵发性室上性心动过速

  • D

    持续性室性心动过速

  • A
  • B
  • C
  • D
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645 /987 2/2
 
 
645. 2/2 最易引起血流动力学异常的是
  • A

    心房扑动

  • B

    心房颤动

  • C

    阵发性室上性心动过速

  • D

    持续性室性心动过速

  • A
  • B
  • C
  • D
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646 /987 1/2
 
 
646. 1/2 风心病20年,心房颤动5年,心室率152次/分,首选
  • A

    起搏器植入

  • B

    异丙基肾上腺素

  • C

    临床观察心律变化

  • D

    药物控制心室率

  • A
  • B
  • C
  • D
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647 /987 2/2
 
 
647. 2/2 急性下壁心肌梗死,二度I型房室传导阻滞,心室率56次/分,血压100/60mmHg,首选
  • A

    起搏器植入

  • B

    异丙基肾上腺素

  • C

    临床观察心律变化

  • D

    药物控制心室率

  • A
  • B
  • C
  • D
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648 /987 1/3
 
 
648. 1/3 急性心肌梗死心源性休克,尽快采用
  • A

    同步直流电复律

  • B

    非同步直流电复律

  • C

    主动脉气囊反搏

  • D

    心室临时起搏器

  • A
  • B
  • C
  • D
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649 /987 2/3
 
 
649. 2/3 急性心肌梗死发生心室颤动,尽快采用
  • A

    同步直流电复律

  • B

    非同步直流电复律

  • C

    主动脉气囊反搏

  • D

    心室临时起搏器

  • A
  • B
  • C
  • D
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650 /987 3/3
 
 
650. 3/3 室性心律失常药物疗效不佳者宜用
  • A

    同步直流电复律

  • B

    非同步直流电复律

  • C

    主动脉气囊反搏

  • D

    心室临时起搏器

  • A
  • B
  • C
  • D
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651 /987 1/2
 
 
651. 1/2 VVI起搏器的功能是
  • A

    心房感知+心室起搏

  • B

    心房起搏+心室感知

  • C

    心室起搏+心室感知+感知后抑制

  • D

    心房起搏+心房感知+感知后抑制

  • A
  • B
  • C
  • D
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652 /987 2/2
 
 
652. 2/2 AAI起搏器的功能是
  • A

    心房感知+心室起搏

  • B

    心房起搏+心室感知

  • C

    心室起搏+心室感知+感知后抑制

  • D

    心房起搏+心房感知+感知后抑制

  • A
  • B
  • C
  • D
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653 /987 1/3
 
 
653. 1/3 心室纤颤患者,应首先采取哪种措施
  • A

    非同步电复律

  • B

    同步电复律

  • C

    阿托品1~2mg静脉注射

  • D

    静脉注射胺碘酮

  • A
  • B
  • C
  • D
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654 /987 2/3
 
 
654. 2/3 心室停搏患者,应首先采取哪种措施
  • A

    非同步电复律

  • B

    同步电复律

  • C

    阿托品1~2mg静脉注射

  • D

    静脉注射胺碘酮

  • A
  • B
  • C
  • D
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655 /987 3/3
 
 
655. 3/3 持续性室性心动过速患者,意识丧失,应首先采取哪种措施
  • A

    非同步电复律

  • B

    同步电复律

  • C

    阿托品1~2mg静脉注射

  • D

    静脉注射胺碘酮

  • A
  • B
  • C
  • D
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656 /987 1/3
 
 
656. 1/3 主动脉瓣狭窄
  • A

    左室后负荷增加

  • B

    左室前、后负荷均增加

  • C

    右室后负荷、左室前负荷增加

  • D

    左、右心室前负荷均增加

  • A
  • B
  • C
  • D
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657 /987 2/3
 
 
657. 2/3 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
  • A

    左室后负荷增加

  • B

    左室前、后负荷均增加

  • C

    右室后负荷、左室前负荷增加

  • D

    左、右心室前负荷均增加

  • A
  • B
  • C
  • D
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658 /987 3/3
 
 
658. 3/3 主动脉瓣狭窄及二尖瓣关闭不全
  • A

    左室后负荷增加

  • B

    左室前、后负荷均增加

  • C

    右室后负荷、左室前负荷增加

  • D

    左、右心室前负荷均增加

  • A
  • B
  • C
  • D
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659 /987 1/2
 
 
659. 1/2 劳累后胸痛及晕厥前兆最常见于
  • A

    主动脉瓣关闭不全

  • B

    二尖瓣关闭不全

  • C

    主动脉瓣狭窄

  • D

    二尖瓣狭窄

  • A
  • B
  • C
  • D
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660 /987 2/2
 
 
660. 2/2 可闻及Duroziez杂音见于
  • A

    主动脉瓣关闭不全

  • B

    二尖瓣关闭不全

  • C

    主动脉瓣狭窄

  • D

    二尖瓣狭窄

  • A
  • B
  • C
  • D
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661 /987 1/2
 
 
661. 1/2 主动脉瓣关闭不全
  • A

    心尖部可触及有力的抬举感

  • B

    心尖搏动弥散

  • C

    心浊音界向两侧扩大,坐位呈"烧瓶样"

  • D

    心界呈梨形

  • A
  • B
  • C
  • D
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662 /987 2/2
 
 
662. 2/2 风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄
  • A

    心尖部可触及有力的抬举感

  • B

    心尖搏动弥散

  • C

    心浊音界向两侧扩大,坐位呈"烧瓶样"

  • D

    心界呈梨形

  • A
  • B
  • C
  • D
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663 /987 1/2
 
 
663. 1/2 二尖瓣狭窄可引起
  • A

    Graham-Steel杂音

  • B

    Austin-Flint杂音

  • C

    收缩中、晚期喀喇音

  • D

    胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音

  • A
  • B
  • C
  • D
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664 /987 2/2
 
 
664. 2/2 二尖瓣脱垂可引起
  • A

    Graham-Steel杂音

  • B

    Austin-Flint杂音

  • C

    收缩中、晚期喀喇音

  • D

    胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音

  • A
  • B
  • C
  • D
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665 /987 1/3
 
 
665. 1/3 变异型心绞痛
  • A

    增加心肌氧耗量因素诱发的心绞痛

  • B

    心尖部针刺样痛,部位不固定,发作时心电图正常

  • C

    心绞痛发作时心电图某些导联ST段抬高,缓解时恢复正常

  • D

    心前区压迫样痛,持续1小时,心电图见V星恒在线题库导联ST段抬高

  • A
  • B
  • C
  • D
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666 /987 2/3
 
 
666. 2/3 劳力性心绞痛
  • A

    增加心肌氧耗量因素诱发的心绞痛

  • B

    心尖部针刺样痛,部位不固定,发作时心电图正常

  • C

    心绞痛发作时心电图某些导联ST段抬高,缓解时恢复正常

  • D

    心前区压迫样痛,持续1小时,心电图见V星恒在线题库导联ST段抬高

  • A
  • B
  • C
  • D
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667 /987 3/3
 
 
667. 3/3 急性心肌梗死
  • A

    增加心肌氧耗量因素诱发的心绞痛

  • B

    心尖部针刺样痛,部位不固定,发作时心电图正常

  • C

    心绞痛发作时心电图某些导联ST段抬高,缓解时恢复正常

  • D

    心前区压迫样痛,持续1小时,心电图见V星恒在线题库导联ST段抬高

  • A
  • B
  • C
  • D
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668 /987 1/2
 
 
668. 1/2 对提高急性心肌梗死生存率无影响的是
  • A

    硝酸酯类

  • B

    钙通道拮抗剂

  • C

    血管紧张素转换酶抑制剂

  • D

    β受体阻滞剂

  • A
  • B
  • C
  • D
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669 /987 2/2
 
 
669. 2/2 对提高慢性心力衰竭生存率无明显作用的是
  • A

    硝酸酯类

  • B

    钙通道拮抗剂

  • C

    血管紧张素转换酶抑制剂

  • D

    β受体阻滞剂

  • A
  • B
  • C
  • D
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670 /987 1/2
 
 
670. 1/2 急性心肌梗死时血清AST的变化规律
  • A

    3~5小时开始升高,24小时达到高峰,持续3~5天

  • B

    8~12小时开始升高,18~36小时达到高峰,持续3~5天

  • C

    24~48小时开始升高,3~6天达到高峰,持续8~14天

  • D

    2~3小时开始升高,12小时达到高峰,持续7~9天

  • A
  • B
  • C
  • D
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671 /987 2/2
 
 
671. 2/2 急性心肌梗死时血清CK的变化规律
  • A

    3~5小时开始升高,24小时达到高峰,持续3~5天

  • B

    8~12小时开始升高,18~36小时达到高峰,持续3~5天

  • C

    24~48小时开始升高,3~6天达到高峰,持续8~14天

  • D

    2~3小时开始升高,12小时达到高峰,持续7~9天

  • A
  • B
  • C
  • D
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672 /987 1/2
 
 
672. 1/2 室壁瘤可表现为
  • A

    AMI后心尖部出现4级收缩期吹风样杂音

  • B

    AMI发病6个月后心电图ST段持续抬高

  • C

    AMI后胸骨左缘第4肋间响亮的收缩期吹风样杂音伴震颤

  • D

    AMI发病3天后出现心包摩擦音

  • A
  • B
  • C
  • D
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673 /987 2/2
 
 
673. 2/2 室间隔穿孔可表现为
  • A

    AMI后心尖部出现4级收缩期吹风样杂音

  • B

    AMI发病6个月后心电图ST段持续抬高

  • C

    AMI后胸骨左缘第4肋间响亮的收缩期吹风样杂音伴震颤

  • D

    AMI发病3天后出现心包摩擦音

  • A
  • B
  • C
  • D
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674 /987 1/3
 
 
674. 1/3 冠心病急性广泛前壁心肌梗死患者,突然出现晕厥,哪种可能性最大
  • A

    缓慢性心律失常或心室停搏

  • B

    心脏破裂

  • C

    心室纤颤

  • D

    心房颤动

  • A
  • B
  • C
  • D
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675 /987 2/3
 
 
675. 2/3 冠心病急性下壁心肌梗死患者,突然出现晕厥,哪种可能性最大
  • A

    缓慢性心律失常或心室停搏

  • B

    心脏破裂

  • C

    心室纤颤

  • D

    心房颤动

  • A
  • B
  • C
  • D
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676 /987 3/3
 
 
676. 3/3 冠心病亚急性前壁心肌梗死患者,突然出现晕厥,哪种可能性最大
  • A

    缓慢性心律失常或心室停搏

  • B

    心脏破裂

  • C

    心室纤颤

  • D

    心房颤动

  • A
  • B
  • C
  • D
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677 /987 1/4
 
 
677. 1/4 AMI时发生心室颤动,尽快采用
  • A

    非同步直流电除颤

  • B

    同步直流电复律

  • C

    心室抑制型按需起搏器临时起搏

  • D

    低电能非同步电除颤

  • A
  • B
  • C
  • D
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678 /987 2/4
 
 
678. 2/4 房室传导阻滞发展到二度或三度时宜用
  • A

    非同步直流电除颤

  • B

    同步直流电复律

  • C

    心室抑制型按需起搏器临时起搏

  • D

    低电能非同步电除颤

  • A
  • B
  • C
  • D
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679 /987 3/4
 
 
679. 3/4 室性心动过速药物疗效不满意时也应及早用
  • A

    非同步直流电除颤

  • B

    同步直流电复律

  • C

    心室抑制型按需起搏器临时起搏

  • D

    低电能非同步电除颤

  • A
  • B
  • C
  • D
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680 /987 4/4
 
 
680. 4/4 预激综合征合并快速心房颤动宜用
  • A

    非同步直流电除颤

  • B

    同步直流电复律

  • C

    心室抑制型按需起搏器临时起搏

  • D

    低电能非同步电除颤

  • A
  • B
  • C
  • D
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681 /987 1/3
 
 
681. 1/3 血压持续升高,尿蛋白阳性,眼底出血,视乳头水肿,是
  • A

    高血压危象

  • B

    高血压脑病

  • C

    恶性高血压

  • D

    缓进型高血压

  • A
  • B
  • C
  • D
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682 /987 2/3
 
 
682. 2/3 血压突然显著升高,剧烈头痛,视物模糊,心悸气急,是
  • A

    高血压危象

  • B

    高血压脑病

  • C

    恶性高血压

  • D

    缓进型高血压

  • A
  • B
  • C
  • D
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683 /987 3/3
 
 
683. 3/3 突发弥漫严重头痛,恶心呕吐,嗜睡,血压重度升高,是
  • A

    高血压危象

  • B

    高血压脑病

  • C

    恶性高血压

  • D

    缓进型高血压

  • A
  • B
  • C
  • D
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684 /987 1/3
 
 
684. 1/3 老年高血压患者无其他危险因素,血压应控制在什么目标范围
  • A

    <140/90mmHg

  • B

    <135/85mmHg

  • C

    <130/80mmHg

  • D

    <125/75mmHg

  • A
  • B
  • C
  • D
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685 /987 2/3
 
 
685. 2/3 高血压合并糖尿病患者血压应控制在什么目标范围
  • A

    <140/90mmHg

  • B

    <135/85mmHg

  • C

    <130/80mmHg

  • D

    <125/75mmHg

  • A
  • B
  • C
  • D
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686 /987 3/3
 
 
686. 3/3 高血压合并肾脏病变大量蛋白尿患者血压应控制在什么目标范围
  • A

    <140/90mmHg

  • B

    <135/85mmHg

  • C

    <130/80mmHg

  • D

    <125/75mmHg

  • A
  • B
  • C
  • D
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687 /987 1/2
 
 
687. 1/2 高血压合并慢性心功能不全首选的联合降压方案
  • A

    利尿剂+ACEI/ARB+β受体阻滞剂

  • B

    利尿剂+α受体阻滞剂

  • C

    α受体阻滞剂+β受体阻滞剂

  • D

    β受体阻滞剂十长效钙拮抗剂

  • A
  • B
  • C
  • D
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688 /987 2/2
 
 
688. 2/2 高血压合并稳定性心绞痛首选的联合降压方案
  • A

    利尿剂+ACEI/ARB+β受体阻滞剂

  • B

    利尿剂+α受体阻滞剂

  • C

    α受体阻滞剂+β受体阻滞剂

  • D

    β受体阻滞剂十长效钙拮抗剂

  • A
  • B
  • C
  • D
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689 /987 1/4
 
 
689. 1/4 可引起低钾的降压药
  • A

    卡托普利

  • B

    硝苯地平

  • C

    倍他乐克

  • D

    氢氯噻嗪

  • A
  • B
  • C
  • D
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690 /987 2/4
 
 
690. 2/4 可引起干咳的降压药
  • A

    卡托普利

  • B

    硝苯地平

  • C

    倍他乐克

  • D

    氢氯噻嗪

  • A
  • B
  • C
  • D
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691 /987 3/4
 
 
691. 3/4 可引起反射性心动过速的降压药
  • A

    卡托普利

  • B

    硝苯地平

  • C

    倍他乐克

  • D

    氢氯噻嗪

  • A
  • B
  • C
  • D
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692 /987 4/4
 
 
692. 4/4 可引起心动过缓的降压药
  • A

    卡托普利

  • B

    硝苯地平

  • C

    倍他乐克

  • D

    氢氯噻嗪

  • A
  • B
  • C
  • D
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693 /987 1/2
 
 
693. 1/2 扩张型心肌病
  • A

    超声心动,左室径65mm

  • B

    超声心动IVS:LVPW-1.5:1

  • C

    超声心动二尖瓣EF斜率下降

  • D

    超声心动室间隔连续中断

  • A
  • B
  • C
  • D
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694 /987 2/2
 
 
694. 2/2 肥厚型心肌病
  • A

    超声心动,左室径65mm

  • B

    超声心动IVS:LVPW-1.5:1

  • C

    超声心动二尖瓣EF斜率下降

  • D

    超声心动室间隔连续中断

  • A
  • B
  • C
  • D
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695 /987 1/2
 
 
695. 1/2 扩张型心肌病患者一般不需使用
  • A

    他汀类

  • B

    β受体阻滞剂

  • C

    ACEI

  • D

    利尿剂

  • A
  • B
  • C
  • D
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696 /987 2/2
 
 
696. 2/2 肥厚梗阻型心肌病患者治疗首选
  • A

    他汀类

  • B

    β受体阻滞剂

  • C

    ACEI

  • D

    利尿剂

  • A
  • B
  • C
  • D
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697 /987 1/2
 
 
697. 1/2 确诊心包积液的检查是
  • A

    心电图

  • B

    心脏超声

  • C

    心包穿刺

  • D

    心肌酶谱

  • A
  • B
  • C
  • D
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698 /987 2/2
 
 
698. 2/2 明确心包积液性质的检查是
  • A

    心电图

  • B

    心脏超声

  • C

    心包穿刺

  • D

    心肌酶谱

  • A
  • B
  • C
  • D
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699 /987 1/2
 
 
699. 1/2 下肢感染后出现高热、伴胸痛、心包摩擦音,超声心动图显示心包积液,考虑心包炎,其病因最可能为
  • A

    急性非特异性

  • B

    风湿性

  • C

    化脓性

  • D

    结核性

  • A
  • B
  • C
  • D
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700 /987 2/2
 
 
700. 2/2 反复发生大量心包积液,抽液检查为草绿色,以淋巴细胞为主,最可能病因
  • A

    急性非特异性

  • B

    风湿性

  • C

    化脓性

  • D

    结核性

  • A
  • B
  • C
  • D
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701 /987 1/2
 
 
701. 1/2 亚急性感染性心内膜炎的最常见病原菌
  • A

    金黄色葡萄球菌

  • B

    肠球菌

  • C

    草绿色链球菌

  • D

    溶血性链球菌

  • A
  • B
  • C
  • D
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702 /987 2/2
 
 
702. 2/2 急性感染性心内膜炎的最常见病原菌
  • A

    金黄色葡萄球菌

  • B

    肠球菌

  • C

    草绿色链球菌

  • D

    溶血性链球菌

  • A
  • B
  • C
  • D
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703 /987 1/2
 
 
703. 1/2 渗出性心包炎
  • A

    Osler结

  • B

    Ewart征

  • C

    Oliver征

  • D

    Durozier血管杂音

  • A
  • B
  • C
  • D
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704 /987 2/2
 
 
704. 2/2 亚急性感染性心内膜炎
  • A

    Osler结

  • B

    Ewart征

  • C

    Oliver征

  • D

    Durozier血管杂音

  • A
  • B
  • C
  • D
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705 /987 1/2
 
 
705. 1/2 自体瓣膜亚急性感染性心内膜炎抗感染治疗疗程是
  • A

    2~4周

  • B

    4~6周

  • C

    6~8周

  • D

    8~10周

  • A
  • B
  • C
  • D
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706 /987 2/2
 
 
706. 2/2 人工瓣膜心内膜炎抗感染治疗疗程是
  • A

    2~4周

  • B

    4~6周

  • C

    6~8周

  • D

    8~10周

  • A
  • B
  • C
  • D
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C型题(707-717)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
707 /987 【A3/A4型题 1/3】
 
 
707. 【A3/A4型题 1/3】 男性,35岁.2周前感冒、发热、咳嗽,1周前自愈。近日感胸闷、气短、间断呕吐。体检:心尖区第一心音减弱,Ⅱ~Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音,心律整齐,心率100次/分。胸部后前位片正常:血常规白细胞10×109/L,中性粒细胞0.65:血沉25mm/h:CK-MB和cTnT增高。心电图提示T波普遍低平。
本例最可能的诊断是
  • A

    风湿性心肌炎

  • B

    病毒性心肌炎

  • C

    急性心肌梗死

  • D

    急性心包炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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708 /987 【A3/A4型题 2/3】
 
 
708. 【A3/A4型题 2/3】 男性,35岁.2周前感冒、发热、咳嗽,1周前自愈。近日感胸闷、气短、间断呕吐。体检:心尖区第一心音减弱,Ⅱ~Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音,心律整齐,心率100次/分。胸部后前位片正常:血常规白细胞10×109/L,中性粒细胞0.65:血沉25mm/h:CK-MB和cTnT增高。心电图提示T波普遍低平。
为明确诊断,应常规做下列哪项检查?
  • A

    心脏超声检查

  • B

    心肌、心内膜或心包活组织检查

  • C

    血清CVB中和抗体滴度测定

  • D

    心包穿刺

  • A
  • B
  • C
  • D
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709 /987 【A3/A4型题 3/3】
 
 
709. 【A3/A4型题 3/3】 男性,35岁.2周前感冒、发热、咳嗽,1周前自愈。近日感胸闷、气短、间断呕吐。体检:心尖区第一心音减弱,Ⅱ~Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音,心律整齐,心率100次/分。胸部后前位片正常:血常规白细胞10×109/L,中性粒细胞0.65:血沉25mm/h:CK-MB和cTnT增高。心电图提示T波普遍低平。
对于本例的治疗,下列哪项措施是寧早的?
  • A

    卧床休息

  • B

    早期使用糖皮质激素

  • C

    有心衰时,应用利尿剂、ACEI等

  • D

    可给予干扰素

  • A
  • B
  • C
  • D
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710 /987 【A3/A4型题 1/3】
 
 
710. 【A3/A4型题 1/3】 患者,女性。32岁,有心脏病病史6年。最近感心悸。体检:心率100次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。
听诊发现的最可能诊断是
  • A

    窦性心律不齐

  • B

    Ⅱ度房室传导阻滞

  • C

    心房颤动

  • D

    房性早搏

  • A
  • B
  • C
  • D
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711 /987 【A3/A4型题 2/3】
 
 
711. 【A3/A4型题 2/3】 患者,女性。32岁,有心脏病病史6年。最近感心悸。体检:心率100次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。
为明确诊断,首选的检查项目是
  • A

    超声心动图

  • B

    超声多普勒

  • C

    嘱病人屏气后听诊

  • D

    心电图

  • A
  • B
  • C
  • D
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712 /987 【A3/A4型题 3/3】
 
 
712. 【A3/A4型题 3/3】 患者,女性。32岁,有心脏病病史6年。最近感心悸。体检:心率100次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。
目前的药物治疗应选用
  • A

    利多卡因

  • B

    阿托品

  • C

    β受体阻滞剂

  • D

    洋地黄

  • A
  • B
  • C
  • D
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713 /987 【A3/A4型题 1/2】
 
 
713. 【A3/A4型题 1/2】 患者,女,65岁。高血压病史15年,10年曾患“心肌梗死”。近2年来常感乏力、气促。1周前因症状加重入院。查体:R25次/分,心率96次/分,BP110/76mmHg,双肺满布湿啰音。目前正使用ACEI类药物控制血压。
对该患者的治疗措施,不正确的是
  • A

    吗啡

  • B

    抗感染

  • C

    吸氧

  • D

    平卧位

  • A
  • B
  • C
  • D
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714 /987 【A3/A4型题 2/2】
 
 
714. 【A3/A4型题 2/2】 患者,女,65岁。高血压病史15年,10年曾患“心肌梗死”。近2年来常感乏力、气促。1周前因症状加重入院。查体:R25次/分,心率96次/分,BP110/76mmHg,双肺满布湿啰音。目前正使用ACEI类药物控制血压。
若患者血钾持续波动于2.8~3.Ommol/L,加用利尿时应首选
  • A

    氢氯噻嗉

  • B

    阿米洛利

  • C

    安体舒通

  • D

    速尿

  • A
  • B
  • C
  • D
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715 /987 【A3/A4型题 1/3】
 
 
715. 【A3/A4型题 1/3】 男,52岁。2年来每于剧烈活动时发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时前出现剑突下剧烈疼痛,向胸部放射,伴憋闷、大汗,症状持续不缓解,急诊平车人院。既往有髙血压病史10年,糖尿病病史5年,有吸烟史。查体:T36.2℃,BP160/80mmHg。急性病容,口唇无紫绀,双肺呼吸音清,心率103次/分,律不齐,早搏15次/分,A2>P2,腹软,无压痛。
接诊时首先需考虑的诊断是
  • A

    急性胰腺炎

  • B

    急性心肌梗死

  • C

    消化性溃疡

  • D

    急性肺栓塞

  • A
  • B
  • C
  • D
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716 /987 【A3/A4型题 2/3】
 
 
716. 【A3/A4型题 2/3】 男,52岁。2年来每于剧烈活动时发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时前出现剑突下剧烈疼痛,向胸部放射,伴憋闷、大汗,症状持续不缓解,急诊平车人院。既往有髙血压病史10年,糖尿病病史5年,有吸烟史。查体:T36.2℃,BP160/80mmHg。急性病容,口唇无紫绀,双肺呼吸音清,心率103次/分,律不齐,早搏15次/分,A2>P2,腹软,无压痛。
最可能引起该患者死亡的原因是
  • A

    上消化道出血

  • B

    弥漫性血管内凝血

  • C

    急性腹膜炎

  • D

    恶性心律失常

  • A
  • B
  • C
  • D
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717 /987 【A3/A4型题 3/3】
 
 
717. 【A3/A4型题 3/3】 男,52岁。2年来每于剧烈活动时发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时前出现剑突下剧烈疼痛,向胸部放射,伴憋闷、大汗,症状持续不缓解,急诊平车人院。既往有髙血压病史10年,糖尿病病史5年,有吸烟史。查体:T36.2℃,BP160/80mmHg。急性病容,口唇无紫绀,双肺呼吸音清,心率103次/分,律不齐,早搏15次/分,A2>P2,腹软,无压痛。
接诊时该患者需首先完善的检查是
  • A

    急诊腹部B超

  • B

    急诊胃镜

  • C

    血尿淀粉酶测定

  • D

    心电图

  • A
  • B
  • C
  • D
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D型题(718-841)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
718 /987 【多项选择题】
 
 
718. 【多项选择题】 严重的舒张期心衰见于
  • A

    原发性梗阻型心肌病

  • B

    原发性限制型心肌病

  • C

    高血压

  • D

    扩张型心肌病

  • A
  • B
  • C
  • D
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719 /987 【多项选择题】
 
 
719. 【多项选择题】 伴高脂血症的高血压患者降压时首选
  • A

    利尿剂

  • B

    β受体阻滞剂

  • C

    钙通道阻滞剂

  • D

    ACEI

  • A
  • B
  • C
  • D
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720 /987 【多项选择题】
 
 
720. 【多项选择题】 导管射频消融可应用于下列哪些疾病的治疗?
  • A

    房扑

  • B

    房颤

  • C

    窦速

  • D

    WPW综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
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721 /987 【多项选择题】
 
 
721. 【多项选择题】 易患亚急性感染性心内膜炎的高危病变是
  • A

    主动脉瓣狭窄

  • B

    动脉导管未闭

  • C

    室间隔缺损

  • D

    房间隔缺损

  • A
  • B
  • C
  • D
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722 /987 【多项选择题】
 
 
722. 【多项选择题】 有助于胸腔积液病因诊断的检查是
  • A

    X线检查

  • B

    B超

  • C

    胸部CT

  • D

    胸膜活检

  • A
  • B
  • C
  • D
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723 /987 【多项选择题】
 
 
723. 【多项选择题】 治疗结核性胸腔积液时,糖皮质激素的使用原则是
  • A

    大量胸水时才用

  • B

    在充分抗结核治疗的基础上使用

  • C

    疗程4~6周

  • D

    全身中毒症状严重时使用

  • A
  • B
  • C
  • D
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724 /987 【多项选择题】
 
 
724. 【多项选择题】 自发性气胸保守治疗的适应证是
  • A

    张力性气胸

  • B

    年老合并肺气肿的单纯性气胸

  • C

    稳定型小量气胸

  • D

    首发的症状较轻的闭合性气胸

  • A
  • B
  • C
  • D
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725 /987 【多项选择题】
 
 
725. 【多项选择题】 胸腔闭式引流治疗气胸的指征是
  • A

    明显呼吸困难者

  • B

    交通性气胸

  • C

    反复发作的气胸

  • D

    不稳定型气胸

  • A
  • B
  • C
  • D
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726 /987 【多项选择题】
 
 
726. 【多项选择题】 Ⅱ型呼吸衰竭的发病机制是
  • A

    肺内动-静脉解剖分流

  • B

    V/Q比例失调

  • C

    肺通气不足

  • D

    弥散障碍

  • A
  • B
  • C
  • D
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727 /987 【多项选择题】
 
 
727. 【多项选择题】 机械通气的主要并发症包括
  • A

    呼吸性酸中毒

  • B

    间质性肺气肿

  • C

    呼吸机相关肺炎

  • D

    呼吸性碱中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
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728 /987 【多项选择题】
 
 
728. 【多项选择题】 心力衰竭时,早期分泌增加的体液因子是
  • A

    内皮素

  • B

    精氨酸加压素

  • C

    心钠肽

  • D

    脑钠肽

  • A
  • B
  • C
  • D
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729 /987 【多项选择题】
 
 
729. 【多项选择题】 下列哪些病因导致的心衰不宜使用血管扩张剂进行治疗?
  • A

    主动脉瓣狭窄

  • B

    病毒性心肌病

  • C

    房颤

  • D

    二尖瓣狭窄

  • A
  • B
  • C
  • D
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730 /987 【多项选择题】
 
 
730. 【多项选择题】 急性左心衰的紧急治疗措施包括
  • A

    给予洋地黄

  • B

    使用利尿剂

  • C

    肌注吗啡

  • D

    高流量吸氧

  • A
  • B
  • C
  • D
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731 /987 【多项选择题】
 
 
731. 【多项选择题】 顽固性心衰可选用以下治疗
  • A

    血液超滤消除水肿

  • B

    努力寻找潜在病因

  • C

    心脏移植

  • D

    调整洋地黄剂量

  • A
  • B
  • C
  • D
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732 /987 【多项选择题】
 
 
732. 【多项选择题】 生理性传导障碍包括
  • A

    房室分离

  • B

    室内传导阻滞

  • C

    干扰脱节

  • D

    预激综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
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733 /987 【多项选择题】
 
 
733. 【多项选择题】 下列哪些心律失常不能作为确诊器质性心脏病的依据?
  • A

    二度Ⅰ型房室传导阻滞

  • B

    频发房性早搏

  • C

    阵发性房颤

  • D

    完全右束支传导阻滞

  • A
  • B
  • C
  • D
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734 /987 【多项选择题】
 
 
734. 【多项选择题】 可见于无器质性心脏病者的心律失常包括
  • A

    房颤

  • B

    非阵发性房室交界区性心动过速

  • C

    室性心动过速

  • D

    房扑

  • A
  • B
  • C
  • D
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735 /987 【多项选择题】
 
 
735. 【多项选择题】 刺激迷走神经可用于治疗
  • A

    预激综合征

  • B

    与房室交界区有关的折返性心动过速

  • C

    窦性心动过速

  • D

    折返性房性心动过速

  • A
  • B
  • C
  • D
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736 /987 【多项选择题】
 
 
736. 【多项选择题】 房扑合并冠心病患者禁忌使用
  • A

    胺碘酮

  • B

    奎尼丁

  • C

    普罗帕酮

  • D

    洋地黄

  • A
  • B
  • C
  • D
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737 /987 【多项选择题】
 
 
737. 【多项选择题】 射频消融的适应证包括
  • A

    特发性室速

  • B

    发作频繁、心室率不易控制的房扑

  • C

    房室折返性心动过速

  • D

    预激综合征伴阵发性房颇

  • A
  • B
  • C
  • D
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738 /987 【多项选择题】
 
 
738. 【多项选择题】 原发性高血压高度危险组标准包括
  • A

    高血压1级伴3个危险因素

  • B

    高血压1级伴靶器官损害

  • C

    高血压2级伴糖尿病

  • D

    高血压3级不伴危险因素

  • A
  • B
  • C
  • D
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739 /987 【多项选择题】
 
 
739. 【多项选择题】 治疗原发性高血压时血压控制的目标值是
  • A

    高血压合并慢性肾病者为<130/80mmHg

  • B

    一般应降至<140/90mmHg

  • C

    老年收缩性高血压为<140~150/90mmHg

  • D

    高血压合并糖尿病者为<130/80mmHg

  • A
  • B
  • C
  • D
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740 /987 【多项选择题】
 
 
740. 【多项选择题】 β受体阻滞剂治疗高血压的禁忌证是
  • A

    高血压伴病态窦房结综合征

  • B

    高血压伴外周血管疾病

  • C

    高血压伴肥厚梗阻性心脏病

  • D

    高血压伴急性心衰

  • A
  • B
  • C
  • D
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741 /987 【多项选择题】
 
 
741. 【多项选择题】 心绞痛发作时产生疼痛的直接原因是
  • A

    钠钾泵受损,K星恒在线题库的刺激作用

  • B

    心肌内酸性代谢产物的堆积

  • C

    冠状动脉的异常牵拉或收缩

  • D

    多肽类物质刺激心脏自主神经

  • A
  • B
  • C
  • D
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742 /987 【多项选择题】
 
 
742. 【多项选择题】 可引起心绞痛的疾病是
  • A

    梅毒性主动脉炎

  • B

    肥厚型心肌病

  • C

    X综合征

  • D

    主动脉瓣关闭不全

  • A
  • B
  • C
  • D
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743 /987 【多项选择题】
 
 
743. 【多项选择题】 心电图运动试验的禁忌证是
  • A

    严重心律失常

  • B

    明显心衰

  • C

    心肌梗死急性期

  • D

    不稳定型心绞痛

  • A
  • B
  • C
  • D
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744 /987 【多项选择题】
 
 
744. 【多项选择题】 左冠状动脉前降支闭塞可导致
  • A

    后间隔梗死

  • B

    下侧壁梗死

  • C

    左心室膈面梗死

  • D

    心尖部梗死

  • A
  • B
  • C
  • D
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745 /987 【多项选择题】
 
 
745. 【多项选择题】 急性二尖瓣关闭不全的病理生理变化为
  • A

    左心房容量负荷增加

  • B

    左心室舒张末期压增加

  • C

    左心房压力增加

  • D

    左心室容量负荷增加

  • A
  • B
  • C
  • D
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746 /987 【多项选择题】
 
 
746. 【多项选择题】 主动脉瓣狭窄的并发症为
  • A

    感染性心内膜炎

  • B

    胃肠道出血

  • C

    心脏性猝死

  • D

    心律失常

  • A
  • B
  • C
  • D
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747 /987 【多项选择题】
 
 
747. 【多项选择题】 慢性主动脉瓣关闭不全的体征包括
  • A

    DeMusset征阻性

  • B

    Traube征阳性

  • C

    Duroziez征阳性

  • D

    SAM征阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
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748 /987 【多项选择题】
 
 
748. 【多项选择题】 能触及震颤的器质性心脏病是
  • A

    主动脉瓣狭窄

  • B

    肥厚梗阻型心肌病

  • C

    慢性主动脉瓣关闭不全

  • D

    二尖瓣狭窄

  • A
  • B
  • C
  • D
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749 /987 【多项选择题】
 
 
749. 【多项选择题】 可发生阵发性晕厥的心脏病是
  • A

    急性心肌梗死

  • B

    肥厚型心肌病

  • C

    主动脉瓣狭窄

  • D

    慢性主动脉瓣关闭不全

  • A
  • B
  • C
  • D
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750 /987 【多项选择题】
 
 
750. 【多项选择题】 感染性心内膜炎的并发症包括
  • A

    化脓性脑膜炎

  • B

    弥漫性肾小球肾炎

  • C

    细菌性动脉瘤

  • D

    急性心肌梗死

  • A
  • B
  • C
  • D
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751 /987 【多项选择题】
 
 
751. 【多项选择题】 感染性心内膜炎抗微生物治疗的原则是
  • A

    联合用药

  • B

    早期用药

  • C

    静脉用药为主

  • D

    充分用药

  • A
  • B
  • C
  • D
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752 /987 【多项选择题】
 
 
752. 【多项选择题】 可使肥厚型心肌病杂音增强的因素是
  • A

    含化硝酸甘油片

  • B

    取站立位

  • C

    给予洋地黄

  • D

    口服普萘洛尔

  • A
  • B
  • C
  • D
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753 /987 【多项选择题】
 
 
753. 【多项选择题】 下列哪些心脏疾病的心电图可出现病理性Q波?
  • A

    肥厚型心肌病

  • B

    限制型心肌病

  • C

    急性心肌梗死

  • D

    扩张型心肌病

  • A
  • B
  • C
  • D
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754 /987 【多项选择题】
 
 
754. 【多项选择题】 心源性哮喘和支气管哮喘鉴别时,下列哪些体征更支持心源性哮喘
  • A

    抬举性心尖搏动

  • B

    广泛哮鸣音

  • C

    发绀

  • D

    交替脉

  • A
  • B
  • C
  • D
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755 /987 【多项选择题】
 
 
755. 【多项选择题】 ACEI的副作用包括
  • A

    肾功能恶化

  • B

    高钾

  • C

    咳嗽

  • D

    低血压

  • A
  • B
  • C
  • D
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756 /987 【多项选择题】
 
 
756. 【多项选择题】 心房颤动的临床特点包括
  • A

    心音强弱不等

  • B

    脉搏短绌

  • C

    仅见于器质性心脏病

  • D

    心律绝对不规则

  • A
  • B
  • C
  • D
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757 /987 【多项选择题】
 
 
757. 【多项选择题】 下列哪些属于房颤动脉栓塞的危险因素
  • A

    左心房扩大

  • B

    既往有栓塞病史

  • C

    左心室扩大

  • D

    严重的二尖瓣狭窄

  • A
  • B
  • C
  • D
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758 /987 【多项选择题】
 
 
758. 【多项选择题】 下列哪些室性心动过速可以使用直流电复律治疗
  • A

    冠心病伴发室性心动过速

  • B

    洋地黄中毒引起的室性心动过速

  • C

    特发性室性心动过速

  • D

    持续性室性心动过速

  • A
  • B
  • C
  • D
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759 /987 【多项选择题】
 
 
759. 【多项选择题】 主动脉瓣关闭不全时周围血管征包括
  • A

    颈静脉搏动

  • B

    毛细血管搏动

  • C

    点头征

  • D

    水冲脉

  • A
  • B
  • C
  • D
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760 /987 【多项选择题】
 
 
760. 【多项选择题】 下列各项中,符合慢性主动脉瓣关闭不全的体征有
  • A

    deMusset征阳性

  • B

    Traube征阳性

  • C

    Duroziez征阳性

  • D

    SAM征阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
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761 /987 【多项选择题】
 
 
761. 【多项选择题】 下列各项中,能触及震颤的器质性心脏病有
  • A

    主动脉瓣狭窄

  • B

    梗阻性肥厚型心肌病

  • C

    慢性主动脉瓣关闭不全

  • D

    二尖瓣狭窄

  • A
  • B
  • C
  • D
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762 /987 【多项选择题】
 
 
762. 【多项选择题】 下列各项中,可发生阵发性晕厥的心脏病有
  • A

    肥厚型心肌病

  • B

    慢性主动脉瓣关闭不全

  • C

    急性心肌梗死

  • D

    主动脉瓣狭窄

  • A
  • B
  • C
  • D
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763 /987 【多项选择题】
 
 
763. 【多项选择题】 下列各项中,可引起心绞痛的疾病有
  • A

    肥厚型心肌病

  • B

    心肌梗死

  • C

    主动脉瓣关闭不全

  • D

    梅毒性主动脉炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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764 /987 【多项选择题】
 
 
764. 【多项选择题】 急性心肌梗死时,心律失常的表现特点包括
  • A

    室性期前收缩频发,多源性,常为心室颤动的先兆

  • B

    严重窦性心动过缓多见

  • C

    心肌梗死发病后第二周最多见

  • D

    室性心律失常最多见

  • A
  • B
  • C
  • D
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765 /987 【多项选择题】
 
 
765. 【多项选择题】 对一名门诊就诊的高血压患者,为初步了解其心血管病危险分层,除了规范测量血压以外,还应进行的检查包括
  • A

    测身高、体重、腹围

  • B

    尿常规、肾功能

  • C

    血脂、血糖水平,甚至OGTT试验

  • D

    眼底检查

  • A
  • B
  • C
  • D
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766 /987 【多项选择题】
 
 
766. 【多项选择题】 下列哪些符合扩张型心肌病的表现
  • A

    P星恒在线题库亢进

  • B

    心律失常

  • C

    心脏明显增大

  • D

    S星恒在线题库或S星恒在线题库

  • A
  • B
  • C
  • D
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767 /987 【多项选择题】
 
 
767. 【多项选择题】 肥厚型心肌病患者可出现下列哪些异常检查结果
  • A

    心室造影示左室腔呈香蕉状、犬舌状等

  • B

    心导管检查示左室舒张末压力升高

  • C

    心电图显示病理性Q波

  • D

    超声显示舒张期室间隔厚度与后壁之比≥1.3

  • A
  • B
  • C
  • D
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768 /987 【多项选择题】
 
 
768. 【多项选择题】 心尖部收缩期吹风样杂音可见于
  • A

    严重贫血

  • B

    风湿性二尖瓣关闭不全

  • C

    健康青少年

  • D

    高血压性心脏病伴左心增大者

  • A
  • B
  • C
  • D
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769 /987 【多项选择题】
 
 
769. 【多项选择题】 女性,17岁,升学体检发现心尖部有吹风样收缩期杂音。以下哪项检查有助于明确杂音是否属病理性
  • A

    胸片左室大

  • B

    杂音响度为4/6级

  • C

    杂音向腋下传导

  • D

    心电图有窦性心律不齐伴电轴左偏

  • A
  • B
  • C
  • D
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770 /987 【多项选择题】
 
 
770. 【多项选择题】 可以导致心力衰竭加重的因素包括
  • A

    回心血量不足

  • B

    感染

  • C

    肺栓塞

  • D

    心律失常

  • A
  • B
  • C
  • D
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771 /987 【多项选择题】
 
 
771. 【多项选择题】 可以造成双下肢水肿的病因有
  • A

    心包积液

  • B

    舒张性心力衰竭

  • C

    左心衰

  • D

    右心衰

  • A
  • B
  • C
  • D
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772 /987 【多项选择题】
 
 
772. 【多项选择题】 治疗急性心力衰竭可以使用
  • A

    速尿

  • B

    血管扩张剂

  • C

    β受体阻滞剂

  • D

    洋地黄

  • A
  • B
  • C
  • D
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773 /987 【多项选择题】
 
 
773. 【多项选择题】 下列药物中以降低前负荷为主的是
  • A

    硝酸盐类

  • B

    ACEI类

  • C

    地高辛

  • D

    呋塞米

  • A
  • B
  • C
  • D
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774 /987 【多项选择题】
 
 
774. 【多项选择题】 慢性心力衰竭使用β受体阻滞剂获益来自
  • A

    减少心室重构

  • B

    抑制交感神经系统

  • C

    减少水钠潴留

  • D

    抑制肾素一血管紧张素一醛固酮系统

  • A
  • B
  • C
  • D
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775 /987 【多项选择题】
 
 
775. 【多项选择题】 可能导致慢性心力衰竭病人血压显著下降的药物有
  • A

    利尿剂

  • B

    β受体阻滞剂

  • C

    血管紧张素转换酶抑制剂

  • D

    安体舒通

  • A
  • B
  • C
  • D
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776 /987 【多项选择题】
 
 
776. 【多项选择题】 治疗慢性心力衰竭时,哪种药物可能引发高钾血症
  • A

    安体舒通

  • B

    β受体阻滞剂

  • C

    利尿剂

  • D

    血管紧张素转换酶抑制剂

  • A
  • B
  • C
  • D
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777 /987 【多项选择题】
 
 
777. 【多项选择题】 下列有关洋地黄类药物的说法正确的是
  • A

    胺碘酮、阿司匹林等心血管常用药物可降低地高辛的排泄而导致中毒

  • B

    可延长患者的生存时间,降低死亡率

  • C

    对EF<40%的心衰患者,可改善症状,减少住院率

  • D

    对右心衰患者作用有限

  • A
  • B
  • C
  • D
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778 /987 【多项选择题】
 
 
778. 【多项选择题】 下列有关ACE抑制剂的说法正确的是
  • A

    除心衰外,冠心病及糖尿病肾病均可从ACEI治疗中获益

  • B

    是心衰治疗的基石,可明显降低死亡率,改善预后

  • C

    除非有禁忌证,对慢性心衰患者应长期维持终生服用

  • D

    使用ACEI应定期检测肾功能和血钾

  • A
  • B
  • C
  • D
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779 /987 【多项选择题】
 
 
779. 【多项选择题】 常用的排钾利尿剂有
  • A

    呋塞米

  • B

    螺内酯

  • C

    氢氯噻嗪

  • D

    氨苯蝶啶

  • A
  • B
  • C
  • D
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780 /987 【多项选择题】
 
 
780. 【多项选择题】 昕诊心率正常且节律整齐,可排除哪些心律失常
  • A

    一度房室阻滞

  • B

    二度I型房室阻滞

  • C

    三度房室阻滞

  • D

    室性期前收缩三联律

  • A
  • B
  • C
  • D
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781 /987 【多项选择题】
 
 
781. 【多项选择题】 下列哪些支持室性心动过速的诊断
  • A

    房室分离

  • B

    心室夺获

  • C

    QRS间期大于0.12s

  • D

    QRS间期小于0.10s

  • A
  • B
  • C
  • D
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782 /987 【多项选择题】
 
 
782. 【多项选择题】 尖端扭转型室速的病因包括
  • A

    低镁血症

  • B

    先天性

  • C

    IC类抗心律失常药物

  • D

    低钾血症

  • A
  • B
  • C
  • D
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783 /987 【多项选择题】
 
 
783. 【多项选择题】 心房颤动对心脏功能的影响取决于
  • A

    是否伴有栓塞

  • B

    房率的快慢

  • C

    室率的快慢

  • D

    原有心脏病的轻重

  • A
  • B
  • C
  • D
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784 /987 【多项选择题】
 
 
784. 【多项选择题】 下列哪些抗心律失常药物属于三类抗心律失常药物
  • A

    胺碘酮

  • B

    索他洛尔

  • C

    丙吡胺

  • D

    美托洛尔

  • A
  • B
  • C
  • D
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785 /987 【多项选择题】
 
 
785. 【多项选择题】 室性并行心律的特点包括以下哪些
  • A

    室性融合波

  • B

    室性异位搏动形态不一致

  • C

    两个室性异位搏动节律同时存在

  • D

    室性异位搏动与窦性搏动配对间期不固定

  • A
  • B
  • C
  • D
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786 /987 【多项选择题】
 
 
786. 【多项选择题】 下列哪些抗心律失常药物可以引起心室有效不应期延长
  • A

    索他洛尔

  • B

    胺碘酮

  • C

    美西律

  • D

    丙吡胺

  • A
  • B
  • C
  • D
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787 /987 【多项选择题】
 
 
787. 【多项选择题】 心律失常的组合中下列哪些是错误的
  • A

    频发多源性室性早搏成对或出现RonT现象一静脉注射利多卡因

  • B

    三度房室阻滞伴短阵室性心动过速一同步直流电复律

  • C

    窦性心动过缓伴室性早搏一阿托品

  • D

    伴有严重血流动力学障碍的室速一心内膜心室起搏

  • A
  • B
  • C
  • D
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788 /987 【多项选择题】
 
 
788. 【多项选择题】 脑复苏的主要措施包括
  • A

    用钙拮抗剂解除脑血管痉挛

  • B

    应用冬眠药物防治抽搐

  • C

    降低体温

  • D

    应用非渗透性利尿剂快速脱水

  • A
  • B
  • C
  • D
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789 /987 【多项选择题】
 
 
789. 【多项选择题】 射频消融可用于治疗下列哪些心律失常
  • A

    房室结折返性心动过速

  • B

    左室特发性室性心动过速

  • C

    心房扑动

  • D

    急性心肌梗死并室性心动过速

  • A
  • B
  • C
  • D
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790 /987 【多项选择题】
 
 
790. 【多项选择题】 心脏性猝死的病因包括
  • A

    长QT综合征

  • B

    Brugada综合征

  • C

    心肌病

  • D

    冠心病

  • A
  • B
  • C
  • D
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791 /987 【多项选择题】
 
 
791. 【多项选择题】 下列有关胸外按压的说法正确的是
  • A

    按压幅度:4~5cm

  • B

    将示、中两指横放在剑突上方,手指上方的胸骨正中部位为按压区

  • C

    按压频率:100次/分

  • D

    按压/通气为30:2,吹气时应停止按压

  • A
  • B
  • C
  • D
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792 /987 【多项选择题】
 
 
792. 【多项选择题】 下列哪些情况不宜作心脏电复律?
  • A

    非阵发性交界性心动过速

  • B

    心房颤动伴室内差异性传导

  • C

    病态窦房结综合征伴快速室上性心动过速

  • D

    低血钾所致快速心律失常

  • A
  • B
  • C
  • D
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793 /987 【多项选择题】
 
 
793. 【多项选择题】 关于心脏瓣膜病以下说法正确的是
  • A

    风心病是我国常见的心脏病之一

  • B

    主要累及40岁以下人群

  • C

    风心病是风湿炎症过程所致的瓣膜损害

  • D

    我国风湿性心脏病的发病有逐年增加的趋势

  • A
  • B
  • C
  • D
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794 /987 【多项选择题】
 
 
794. 【多项选择题】 二尖瓣狭窄的主要临床症状包括
  • A

    咯血

  • B

    晕厥

  • C

    咳嗽

  • D

    呼吸困难

  • A
  • B
  • C
  • D
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795 /987 【多项选择题】
 
 
795. 【多项选择题】 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时,以下正确的有
  • A

    脉压小,脉搏细弱

  • B

    左心室明显扩张

  • C

    可出现第四心音

  • D

    主动脉瓣区喷射性收缩期杂音

  • A
  • B
  • C
  • D
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796 /987 【多项选择题】
 
 
796. 【多项选择题】 二尖瓣狭窄合并房颤后引起哪些变化
  • A

    易促使血栓形成

  • B

    使心肌供血减少

  • C

    可诱发急性肺水肿

  • D

    诱发心衰或使之加重

  • A
  • B
  • C
  • D
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797 /987 【多项选择题】
 
 
797. 【多项选择题】 抢救二尖瓣狭窄早期大咯血的措施包括
  • A

    适当镇静

  • B

    快速强心苷静脉注射

  • C

    应用血管扩张剂

  • D

    快速利尿

  • A
  • B
  • C
  • D
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798 /987 【多项选择题】
 
 
798. 【多项选择题】 主动脉关闭不全的病因有
  • A

    风湿性

  • B

    梅毒性

  • C

    动脉硬化性

  • D

    感染性心内膜炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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799 /987 【多项选择题】
 
 
799. 【多项选择题】 主动脉瓣关闭不全时,除典型的舒张期哈气样杂音外,其他的体征包括
  • A

    可伴有Austin-Flint杂音

  • B

    常伴有周围血管征

  • C

    第一心音减弱

  • D

    常伴有主动脉瓣区第二心音减弱或消失

  • A
  • B
  • C
  • D
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800 /987 【多项选择题】
 
 
800. 【多项选择题】 变异型心绞痛的临床表现包括
  • A

    胸痛程度重,持续时间较长,休息不能缓解

  • B

    主要因冠状动脉痉挛而诱发疼痛,冠状动脉造影正常或有狭窄

  • C

    每日发作时间无一定规律

  • D

    心绞痛发作与体力活动和情绪激动无关

  • A
  • B
  • C
  • D
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801 /987 【多项选择题】
 
 
801. 【多项选择题】 稳定型心绞痛患者发作时的典型体征包括
  • A

    第二心音逆分裂

  • B

    出现第四心音奔马律

  • C

    心率加快

  • D

    血压下降

  • A
  • B
  • C
  • D
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802 /987 【多项选择题】
 
 
802. 【多项选择题】 容易转变为急性心肌梗死的疾病包括
  • A

    急性冠状动脉功能不全

  • B

    恶化型劳力性心绞痛

  • C

    稳定型劳力性心绞痛

  • D

    隐匿型冠心病

  • A
  • B
  • C
  • D
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803 /987 【多项选择题】
 
 
803. 【多项选择题】 β受体阻滞剂治疗心绞痛的机制包括
  • A

    扩张冠状动脉

  • B

    减慢心率,以降低氧耗

  • C

    降低血压,降低心肌后负荷

  • D

    减弱心肌收缩力,以降低氧耗

  • A
  • B
  • C
  • D
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804 /987 【多项选择题】
 
 
804. 【多项选择题】 在心电图运动试验中出现下列哪些应立即停止运动
  • A

    心率超过140次/分

  • B

    血压下降

  • C

    步态不稳

  • D

    室性心动过速(连续3个以上室性期前收缩)

  • A
  • B
  • C
  • D
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805 /987 【多项选择题】
 
 
805. 【多项选择题】 除冠心病外,其他可引起心绞痛的心脏病变还有
  • A

    主动脉瓣关闭不全

  • B

    肥厚型梗阻性心肌病

  • C

    急性心肌炎

  • D

    主动脉瓣狭窄

  • A
  • B
  • C
  • D
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806 /987 【多项选择题】
 
 
806. 【多项选择题】 可出现心电图ST段抬高的疾病是
  • A

    变异型心绞痛

  • B

    肥厚型心肌病

  • C

    急性心包炎

  • D

    急性心肌梗死

  • A
  • B
  • C
  • D
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807 /987 【多项选择题】
 
 
807. 【多项选择题】 左冠状动脉前降支阻塞所致的心肌梗死的特点是
  • A

    最易发生室性心律失常

  • B

    易并发乳头肌功能不全

  • C

    最易发生房室传导阻滞

  • D

    发病率最高

  • A
  • B
  • C
  • D
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808 /987 【多项选择题】
 
 
808. 【多项选择题】 导致急性心肌梗死预后不良的因素包括
  • A

    ST段一周内未降至等电位线者

  • B

    梗死面积达40%以上者

  • C

    血清CK-MB升高者

  • D

    既往有心肌梗死史者

  • A
  • B
  • C
  • D
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809 /987 【多项选择题】
 
 
809. 【多项选择题】 急性心肌梗死时心律失常的表现有
  • A

    室性期前收缩频发,多源性,常为心室颤动的先兆

  • B

    血管再通时可出现非阵发性室性心动过速

  • C

    室性心律失常最多见

  • D

    心肌梗死发病后第2周最多见

  • A
  • B
  • C
  • D
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810 /987 【多项选择题】
 
 
810. 【多项选择题】 急性心肌梗死出现以下哪些心律失常提示有发生心室颤动的危险
  • A

    多源性室性期前收缩落在前一期前收缩的T波上

  • B

    室性期前收缩超过5次/分

  • C

    非阵发性室性心动过速

  • D

    连续2个或2个以上的室性期前收缩(成对、成串型期前收缩)

  • A
  • B
  • C
  • D
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811 /987 【多项选择题】
 
 
811. 【多项选择题】 急性心肌梗死的处理中以下哪些治疗原则是正确的
  • A

    给予钙拮抗剂增加冠脉血流

  • B

    给予强心药洋地黄制剂治疗急性心力衰竭

  • C

    给予利多卡因治疗室性心律失常

  • D

    给予吗啡10mg静脉注射镇痛

  • A
  • B
  • C
  • D
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812 /987 【多项选择题】
 
 
812. 【多项选择题】 高血压患者并血糖升高和尿糖阳性,可见于
  • A

    原发性醛固酮增多症

  • B

    嗜铬细胞瘤

  • C

    库欣综合征

  • D

    妊娠高血压

  • A
  • B
  • C
  • D
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813 /987 【多项选择题】
 
 
813. 【多项选择题】 与肾性高血压相鉴别,有助于诊断为高血压肾损害的是
  • A

    无贫血

  • B

    眼底视网膜小动脉硬化

  • C

    反复水肿

  • D

    尿蛋白阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
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814 /987 【多项选择题】
 
 
814. 【多项选择题】 高血压急症时一般不宜采取的措施是
  • A

    口服速效短效降压药

  • B

    强力利尿剂降压

  • C

    静脉滴注降压药

  • D

    立即将血压降至正常范围

  • A
  • B
  • C
  • D
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815 /987 【多项选择题】
 
 
815. 【多项选择题】 关于高血压危象,以下正确的是
  • A

    多数患者伴有抽搐与昏迷

  • B

    临床表现为紧张,疲劳、寒冷,突然停药可诱发

  • C

    在老年患者常诱发心力衰竭

  • D

    因全身小动脉痉挛,血压急剧上升

  • A
  • B
  • C
  • D
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816 /987 【多项选择题】
 
 
816. 【多项选择题】 关于高血压脑病,以下正确的是
  • A

    脑血流过度灌注引起脑水肿

  • B

    临床以头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱为主

  • C

    脑神经症状的出现提示病情不可逆转

  • D

    血压过高突破了脑血流自动调节范围

  • A
  • B
  • C
  • D
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817 /987 【多项选择题】
 
 
817. 【多项选择题】 男性,50岁,诊断为恶性高血压。此类高血压的临床特点除外下列哪一项
  • A

    左心室肥厚常见

  • B

    易致脑卒中

  • C

    眼底渗出,视神经乳头水肿

  • D

    易致脑水肿

  • A
  • B
  • C
  • D
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818 /987 【多项选择题】
 
 
818. 【多项选择题】 继发性高血压可见于下列哪种疾病
  • A

    慢性肾盂肾炎

  • B

    肾上腺皮质功能减退

  • C

    原发性醛固酮增多症

  • D

    先天性肾脏畸形

  • A
  • B
  • C
  • D
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819 /987 【多项选择题】
 
 
819. 【多项选择题】 关于高血压的联合治疗以下正确的是
  • A

    三种药物联合,除有禁忌证外均应包含利尿剂

  • B

    应采用不同降压机制的药物联合

  • C

    应个体化选择药物和降压治疗方案

  • D

    血压≥160/100mmHg的高血压患者开始即可采用联合药物治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
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820 /987 【多项选择题】
 
 
820. 【多项选择题】 下列联合用药方案哪些是合理的
  • A

    倍他乐克+地尔硫䓬

  • B

    双氢克尿噻+福辛普利

  • C

    倍他乐克+硝苯地平

  • D

    卡托普利+比索洛尔

  • A
  • B
  • C
  • D
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821 /987 【多项选择题】
 
 
821. 【多项选择题】 高血压急症常用的静脉降压药物包括
  • A

    地尔硫䓬

  • B

    尼卡地平

  • C

    硝普钠

  • D

    硝酸甘油

  • A
  • B
  • C
  • D
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822 /987 【多项选择题】
 
 
822. 【多项选择题】 钙拮抗剂降压治疗的特点包括
  • A

    不影响糖、脂代谢

  • B

    降压作用通过阻滞细胞外钙离子经L型钙通道进入细胞内而实现

  • C

    对心肌梗死患者尤其适用

  • D

    对老年患者有较好的疗效

  • A
  • B
  • C
  • D
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823 /987 【多项选择题】
 
 
823. 【多项选择题】 下列哪些属于抗血小板聚集和黏附的药物?
  • A

    噻氯匹定

  • B

    双香豆素

  • C

    阿司匹林

  • D

    双嘧达莫

  • A
  • B
  • C
  • D
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824 /987 【多项选择题】
 
 
824. 【多项选择题】 肥厚型梗阻性心肌病有以下哪些表现
  • A

    室间隔非对称性肥厚

  • B

    二尖瓣前叶脱垂引起喀喇音

  • C

    心尖部舒张期杂音

  • D

    胸骨左缘下端粗糙收缩期杂音向心尖传导

  • A
  • B
  • C
  • D
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825 /987 【多项选择题】
 
 
825. 【多项选择题】 以下哪些检查有助于扩张型心肌病的诊断
  • A

    心脏核素检查

  • B

    X线胸片

  • C

    超声心动图

  • D

    冠脉造影

  • A
  • B
  • C
  • D
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826 /987 【多项选择题】
 
 
826. 【多项选择题】 肥厚型心肌病常见的心电图表现有
  • A

    胸前导联出现巨大倒置T波

  • B

    I、aVL或Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4、V星恒在线题库导联上出现病理性Q波

  • C

    室内传导阻滞

  • D

    左心室肥大

  • A
  • B
  • C
  • D
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827 /987 【多项选择题】
 
 
827. 【多项选择题】 下列哪项可使肥厚型梗阻性心肌病杂立日加重
  • A

    地尔硫革

  • B

    硝酸甘油

  • C

    肾上腺素

  • D

    洋地黄

  • A
  • B
  • C
  • D
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828 /987 【多项选择题】
 
 
828. 【多项选择题】 肥厚梗阻型心肌病患者治疗包括
  • A

    消融

  • B

    β受体阻滞剂

  • C

    起搏器治疗

  • D

    ACEI

  • A
  • B
  • C
  • D
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829 /987 【多项选择题】
 
 
829. 【多项选择题】 下列哪些符合心肌炎的表现
  • A

    潜伏期多为1~3周

  • B

    心肌标志物升高

  • C

    可表现为心衰、心律失常等

  • D

    之前有感染的诱因

  • A
  • B
  • C
  • D
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830 /987 【多项选择题】
 
 
830. 【多项选择题】 心包摩擦音的特点包括
  • A

    深吸气时明显

  • B

    胸骨左缘3、4肋间最明显

  • C

    多位于心前区

  • D

    坐位前倾时明显

  • A
  • B
  • C
  • D
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831 /987 【多项选择题】
 
 
831. 【多项选择题】 下列哪些情况会出现心包积液
  • A

    风湿热

  • B

    心肌梗死后

  • C

    冠心病

  • D

    心肌炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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832 /987 【多项选择题】
 
 
832. 【多项选择题】 急性心包炎所致心脏压塞的临床表现,下列正确的是
  • A

    外周动脉舒张压上升

  • B

    静脉压显著增高

  • C

    心率加快

  • D

    奇脉

  • A
  • B
  • C
  • D
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833 /987 【多项选择题】
 
 
833. 【多项选择题】 以下哪些符合缩窄性心包炎的诊断
  • A

    心包叩击音

  • B

    Kussmaul征

  • C

    心尖搏动明显

  • D

    脉压小

  • A
  • B
  • C
  • D
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834 /987 【多项选择题】
 
 
834. 【多项选择题】 心包炎的心电图特点包括
  • A

    QRS低电压

  • B

    QRS波群出现电交替

  • C

    PR段压低

  • D

    ST段弓背向上抬高

  • A
  • B
  • C
  • D
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835 /987 【多项选择题】
 
 
835. 【多项选择题】 渗出性心包炎具有以下哪些特点而不同于心肌炎和扩张型心肌病
  • A

    颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性

  • B

    心界进行性扩大,心尖搏动明显移向左心界内

  • C

    Ewart征

  • D

    常有第一心音明显减弱

  • A
  • B
  • C
  • D
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836 /987 【多项选择题】
 
 
836. 【多项选择题】 下列情况最易合并感染性心内膜炎的是
  • A

    一尖瓣或主动脉瓣关闭不全

  • B

    二尖瓣狭窄

  • C

    室间隔缺损

  • D

    房间隔缺损

  • A
  • B
  • C
  • D
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837 /987 【多项选择题】
 
 
837. 【多项选择题】 亚急性感染性心内膜炎时,可出现以下哪些实验检查的异常
  • A

    类风湿因子滴度增高

  • B

    血清免疫复合物阳性

  • C

    低白蛋白血症

  • D

    血沉增快

  • A
  • B
  • C
  • D
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838 /987 【多项选择题】
 
 
838. 【多项选择题】 怀疑感染性心内膜炎患者抽取血培养的方法有.
  • A

    急性者入院三小时内每小时抽血一次共三次

  • B

    未经治疗的亚急性者,在第一日内每小时一次共三次

  • C

    已使用过抗生素的患者停药2~7天后再抽血

  • D

    入院后发热大于38℃时抽血

  • A
  • B
  • C
  • D
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839 /987 【多项选择题】
 
 
839. 【多项选择题】 亚急性感染性心内膜炎全身感染的表现有
  • A

    多伴有脾大

  • B

    贫血

  • C

    肌肉、关节酸痛

  • D

    不规则发热

  • A
  • B
  • C
  • D
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840 /987 【多项选择题】
 
 
840. 【多项选择题】 亚急性感染性心内膜炎与风湿活动的鉴别诊断中,有助于诊断前者的是
  • A

    超声检查发现瓣膜赘生物

  • B

    皮肤黏膜瘀点

  • C

    杵状指

  • D

    血沉增懊

  • A
  • B
  • C
  • D
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841 /987 【多项选择题】
 
 
841. 【多项选择题】 下列哪些是亚急性感染性心内膜炎的栓塞症状
  • A

    突然胸痛、咯血

  • B

    偏瘫、失语

  • C

    腰痛、尿血

  • D

    胸痛、血压低

  • A
  • B
  • C
  • D
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V型题(842-987)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
842 /987 1/3
 
 
842. 1/3 男性,71岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年,胸闷、心悸2年,加重伴发热1周,昏睡3小时入院。入院后查体BP140/90mmHg,嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,心率120次/分,期前收缩3次/分,下肢凹陷性水肿。
该患者最可能的诊断是
  • A

    风湿性心脏病

  • B

    高血压心脏病

  • C

    慢性肺心病

  • D

    冠心病

  • A
  • B
  • C
  • D
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843 /987 2/3
 
 
843. 2/3 男性,71岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年,胸闷、心悸2年,加重伴发热1周,昏睡3小时入院。入院后查体BP140/90mmHg,嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,心率120次/分,期前收缩3次/分,下肢凹陷性水肿。
假设上述诊断成立,补充体检时还可出现的最主要体征是
  • A

    心音强弱快慢不等

  • B

    肺动脉瓣区第二心音亢进

  • C

    心界向左右两侧扩大

  • D

    心界向左下扩大

  • A
  • B
  • C
  • D
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844 /987 3/3
 
 
844. 3/3 男性,71岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年,胸闷、心悸2年,加重伴发热1周,昏睡3小时入院。入院后查体BP140/90mmHg,嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,心率120次/分,期前收缩3次/分,下肢凹陷性水肿。
假设上述诊断成立,其出现昏睡最可能的原因是
  • A

    肺性脑病

  • B

    脑梗死

  • C

    中毒性脑病

  • D

    代谢性碱中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
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845 /987 1/2
 
 
845. 1/2 患者,男,60岁,无明显诱因出现进行性呼吸困难半年。伴间断千咳及劳力性气促。体检:无唇绀,可见杵状趾,双肺底于吸气末可闻及Velcro啰音。
该患者最可能的诊断是
  • A

    肺结核

  • B

    间质性肺疾病

  • C

    慢性支气管炎

  • D

    肺癌

  • A
  • B
  • C
  • D
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846 /987 2/2
 
 
846. 2/2 患者,男,60岁,无明显诱因出现进行性呼吸困难半年。伴间断千咳及劳力性气促。体检:无唇绀,可见杵状趾,双肺底于吸气末可闻及Velcro啰音。
为确诊该患者应首选的检查方法是
  • A

    胸部X线平片

  • B

    HRCT

  • C

    纤维支气管镜

  • D

    TBLB

  • A
  • B
  • C
  • D
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847 /987 1/3
 
 
847. 1/3 男性,52岁。因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。查体:体温37.5℃,R24次/分,口唇发绀。胸透见右胸大量积液。胸液常规示蛋白含量35g/L,WBC850×10星恒在线题库/L,N20%,L80%,细胞学见大量淋巴细胞,LDH800U/L。
最可能的诊断是右侧
  • A

    恶性胸腔积液

  • B

    结核性胸膜炎

  • C

    化脓性胸腔积液

  • D

    大叶性肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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848 /987 2/3
 
 
848. 2/3 男性,52岁。因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。查体:体温37.5℃,R24次/分,口唇发绀。胸透见右胸大量积液。胸液常规示蛋白含量35g/L,WBC850×10星恒在线题库/L,N20%,L80%,细胞学见大量淋巴细胞,LDH800U/L。
体检时,下列哪项体征不正确?
  • A

    右肺语颤增强

  • B

    气管向左侧移位

  • C

    右肺叩诊呈浊音

  • D

    右肺呼吸音消失

  • A
  • B
  • C
  • D
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849 /987 3/3
 
 
849. 3/3 男性,52岁。因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。查体:体温37.5℃,R24次/分,口唇发绀。胸透见右胸大量积液。胸液常规示蛋白含量35g/L,WBC850×10星恒在线题库/L,N20%,L80%,细胞学见大量淋巴细胞,LDH800U/L。
下列哪项检查无助于胸腔积液性质的鉴别?
  • A

    B超

  • B

    CT

  • C

    胸水找癌细胞

  • D

    胸水找抗酸杆菌

  • A
  • B
  • C
  • D
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850 /987 1/2
 
 
850. 1/2 患者60岁,反复咳嗽咳痰10余年。昨日晨突然出现气急,胸痛,呼吸困难。体检:唇发绀,气管向右移位,左肺呼吸音减低。
最可能的诊断是
  • A

    左肺不张

  • B

    左侧气胸

  • C

    右侧气胸

  • D

    左侧胸腔积液

  • A
  • B
  • C
  • D
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851 /987 2/2
 
 
851. 2/2 患者60岁,反复咳嗽咳痰10余年。昨日晨突然出现气急,胸痛,呼吸困难。体检:唇发绀,气管向右移位,左肺呼吸音减低。
为确诊该患者,首选的检查方法是
  • A

    胸部X线片

  • B

    肺功能检查

  • C

    胸部B超

  • D

    胸部诊断性穿刺

  • A
  • B
  • C
  • D
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852 /987 1/4
 
 
852. 1/4 男性,65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120次/分。P星恒在线题库亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图:V星恒在线题库~V星恒在线题库导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白正常。
该患者目前最可能的诊断是
  • A

    急性左心衰竭

  • B

    肺动脉栓塞

  • C

    支气管哮喘

  • D

    急性心肌梗死

  • A
  • B
  • C
  • D
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853 /987 2/4
 
 
853. 2/4 男性,65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120次/分。P星恒在线题库亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图:V星恒在线题库~V星恒在线题库导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白正常。
该患者暂不宜立即使用
  • A

    毛花苷丙

  • B

    卡维地洛

  • C

    硝普钠

  • D

    呋塞米

  • A
  • B
  • C
  • D
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854 /987 3/4
 
 
854. 3/4 男性,65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120次/分。P星恒在线题库亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图:V星恒在线题库~V星恒在线题库导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白正常。
该患者心功能分级为
  • A

    Killip分级Ⅲ级

  • B

    Killip分级Ⅳ级

  • C

    NYHA分级Ⅲ级

  • D

    NYHA分级Ⅳ级

  • A
  • B
  • C
  • D
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855 /987 4/4
 
 
855. 4/4 男性,65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120次/分。P星恒在线题库亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图:V星恒在线题库~V星恒在线题库导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白正常。
住院期间测餐后血糖3次,餐后2h血糖为14.0~16.0mmol/L,其降压药物宜首选
  • A

    ACEI

  • B

    利尿剂

  • C

    硝酸酯类

  • D

    钙离子通道阻滞剂

  • A
  • B
  • C
  • D
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856 /987 1/2
 
 
856. 1/2 男,35岁。阵发性心悸3年,发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示:心室率190次/分,逆行P波,QRS波群形态与时限正常。
该患者最可能的诊断是
  • A

    窦性心动过速

  • B

    房性期前收缩

  • C

    阵发性室上性心动过速

  • D

    阵发性室性心动过速

  • A
  • B
  • C
  • D
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857 /987 2/2
 
 
857. 2/2 男,35岁。阵发性心悸3年,发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示:心室率190次/分,逆行P波,QRS波群形态与时限正常。
急性发作时首选的治疗药物是
  • A

    毛花苷C

  • B

    普罗帕酮

  • C

    腺苷

  • D

    维拉帕米

  • A
  • B
  • C
  • D
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858 /987 1/4
 
 
858. 1/4 女性,32岁。有心脏病4年,最近感到心悸,听诊发现心率119次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。
听诊最可能的心律失常是
  • A

    窦性心律不齐

  • B

    房性期前收缩

  • C

    心房颤动

  • D

    室性期前收缩

  • A
  • B
  • C
  • D
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859 /987 2/4
 
 
859. 2/4 女性,32岁。有心脏病4年,最近感到心悸,听诊发现心率119次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。
为进一步明确心律失常性质,首选的检查方法是
  • A

    X线胸片

  • B

    心电图

  • C

    电生理检查

  • D

    超声心动图

  • A
  • B
  • C
  • D
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860 /987 3/4
 
 
860. 3/4 女性,32岁。有心脏病4年,最近感到心悸,听诊发现心率119次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。
宜首选的抗凝治疗是
  • A

    肝素

  • B

    华法令

  • C

    尿激酶

  • D

    阿司匹林

  • A
  • B
  • C
  • D
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861 /987 4/4
 
 
861. 4/4 女性,32岁。有心脏病4年,最近感到心悸,听诊发现心率119次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。
若进行上述抗凝治疗,则凝血酶原时间的国际标准化比值(INR)应控制在
  • A

    3.1~3.5

  • B

    1.0~1.9

  • C

    3.6~4.0

  • D

    2.0~3.0

  • A
  • B
  • C
  • D
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862 /987 1/2
 
 
862. 1/2 女性,19岁。近2周来发热38℃左右,伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难,晕厥发作。体检发现:面色苍白,精神萎靡。心率40次/分。律齐,心尖部第一心音低钝,且可闻及大炮音,临床诊断病毒性心肌炎。
心电图表现最可能是
  • A

    一度房宣传导阻滞

  • B

    二度房室传导阻滞

  • C

    三度房室传导阻滞

  • D

    窦性心动过缓

  • A
  • B
  • C
  • D
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863 /987 2/2
 
 
863. 2/2 女性,19岁。近2周来发热38℃左右,伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难,晕厥发作。体检发现:面色苍白,精神萎靡。心率40次/分。律齐,心尖部第一心音低钝,且可闻及大炮音,临床诊断病毒性心肌炎。
最适宜的治疗措施是
  • A

    静滴硝酸甘油

  • B

    心脏复律

  • C

    临时植入心脏起搏器

  • D

    静注阿托品

  • A
  • B
  • C
  • D
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864 /987 1/2
 
 
864. 1/2 男性,60岁。心前区阵发性疼痛1个月,多在夜间发作,与活动无关。每次发作15分钟,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。
最可能的诊断是
  • A

    主动脉夹层

  • B

    心肌梗死

  • C

    稳定性心绞痛

  • D

    变异型心绞痛

  • A
  • B
  • C
  • D
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865 /987 2/2
 
 
865. 2/2 男性,60岁。心前区阵发性疼痛1个月,多在夜间发作,与活动无关。每次发作15分钟,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。
首选治疗的药物是
  • A

    洋地黄类

  • B

    钙离子通道阻滞剂

  • C

    硝酸酸类

  • D

    β受体阻滞剂

  • A
  • B
  • C
  • D
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866 /987 1/5
 
 
866. 1/5 患者,女性。65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。
支持诊断的心电图改变为
  • A

    V星恒在线题库~V星恒在线题库导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

  • B

    Ⅰ、aVL出现肺性P波

  • C

    频发室性期前收缩

  • D

    Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高

  • A
  • B
  • C
  • D
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867 /987 2/5
 
 
867. 2/5 患者,女性。65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。
此时最具特征性的实验室检查结果是
  • A

    血清GOT上升

  • B

    血清CK-MB上升

  • C

    血清cTnl上升

  • D

    血清LDH上升

  • A
  • B
  • C
  • D
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868 /987 3/5
 
 
868. 3/5 患者,女性。65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。
上述患者出现频发室性期前收缩,伴短阵室性心动过速,此时最恰当的处理是
  • A

    口服美西律

  • B

    静脉注射利多卡因

  • C

    口服普鲁卡因酰胺

  • D

    静推毛花苷丙

  • A
  • B
  • C
  • D
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869 /987 4/5
 
 
869. 4/5 患者,女性。65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。
住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白。体检心率126次/分,律齐,双肺未闻及干湿性啰音,血压90/50mmHg,考虑合并心源性休克。此时不宜使用
  • A

    静注呋塞米

  • B

    静滴多巴胺

  • C

    静滴多巴酚丁胺

  • D

    主动脉内气囊反搏术

  • A
  • B
  • C
  • D
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870 /987 5/5
 
 
870. 5/5 患者,女性。65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。
起病4周后,病人反复低热,左肺底有湿性啰音,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发
  • A

    尿毒症

  • B

    感染性心内膜炎

  • C

    心肌梗死后综合征

  • D

    肺栓塞

  • A
  • B
  • C
  • D
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871 /987 1/3
 
 
871. 1/3 男性,35岁,心慌、气促2年加重3天入院。体检:R25次/分,端坐呼吸,口唇发绀。双肺底闻及散在细小湿啰音,心尖部第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音,于心尖区闻及开瓣音。
本例最可能的诊断为
  • A

    二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全

  • B

    二尖瓣狭窄合并肺动脉关闭不全

  • C

    二尖瓣关闭不全

  • D

    二尖瓣狭窄

  • A
  • B
  • C
  • D
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872 /987 2/3
 
 
872. 2/3 男性,35岁,心慌、气促2年加重3天入院。体检:R25次/分,端坐呼吸,口唇发绀。双肺底闻及散在细小湿啰音,心尖部第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音,于心尖区闻及开瓣音。
为使该患者获得确诊,最需要作的检查是
  • A

    二维超声心动图

  • B

    心导管检查

  • C

    B超

  • D

    胸部X线片

  • A
  • B
  • C
  • D
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873 /987 3/3
 
 
873. 3/3 男性,35岁,心慌、气促2年加重3天入院。体检:R25次/分,端坐呼吸,口唇发绀。双肺底闻及散在细小湿啰音,心尖部第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音,于心尖区闻及开瓣音。
若诊断成立,待该患者病情稳定后,其治疗方案应选择
  • A

    二尖瓣修复成形术

  • B

    二尖瓣替换术

  • C

    直视二尖瓣分离术

  • D

    闭式二尖瓣分离术

  • A
  • B
  • C
  • D
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874 /987 1/2
 
 
874. 1/2 男性,50岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现:心脏向左下扩大,心尖部有舒张期滚筒样杂音,主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。
可能的诊断是
  • A

    主动脉瓣狭窄

  • B

    二尖瓣关闭不全

  • C

    主动脉瓣关闭不全

  • D

    二尖瓣狭窄

  • A
  • B
  • C
  • D
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875 /987 2/2
 
 
875. 2/2 男性,50岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现:心脏向左下扩大,心尖部有舒张期滚筒样杂音,主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。
最有价值的诊断方法是
  • A

    超声心动图

  • B

    心脏核素检查

  • C

    冠状动脉造影

  • D

    心电图

  • A
  • B
  • C
  • D
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876 /987 1/2
 
 
876. 1/2 女性患者,心脏联合瓣膜病10年,发热1个月,体温为37.2~37.6℃,厌食,消瘦,贫血貌。
最可能的诊断是
  • A

    感染性细菌性心内膜炎

  • B

    败血症

  • C

    心脏瓣膜病合并结核

  • D

    肺血栓栓塞症

  • A
  • B
  • C
  • D
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877 /987 2/2
 
 
877. 2/2 女性患者,心脏联合瓣膜病10年,发热1个月,体温为37.2~37.6℃,厌食,消瘦,贫血貌。
确诊手段首选
  • A

    血细菌培养

  • B

    肺血管造影

  • C

    心肌酶检查

  • D

    胸部X线

  • A
  • B
  • C
  • D
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878 /987 1/3
 
 
878. 1/3 男性,21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志丧失。体检发现:心脏轻度增大,心尖部有2级收缩期杂音和第4心音,胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。
最可能的诊断是
  • A

    肥厚型心肌病

  • B

    主动脉瓣狭窄

  • C

    病毒性心肌炎

  • D

    二尖瓣关闭不全

  • A
  • B
  • C
  • D
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879 /987 2/3
 
 
879. 2/3 男性,21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志丧失。体检发现:心脏轻度增大,心尖部有2级收缩期杂音和第4心音,胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。
最有价值的诊断方法是
  • A

    心脏核素检查

  • B

    超声心动图

  • C

    冠状动脉造影

  • D

    心电图

  • A
  • B
  • C
  • D
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880 /987 3/3
 
 
880. 3/3 男性,21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志丧失。体检发现:心脏轻度增大,心尖部有2级收缩期杂音和第4心音,胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。
应选用的治疗药物是
  • A

    硝酸甘油

  • B

    卡托普利

  • C

    洋地黄

  • D

    普萘洛尔

  • A
  • B
  • C
  • D
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881 /987 1/5
 
 
881. 1/5 男性,64岁,突发气喘、心慌2小时,高血压病史9年。检查:半卧位,血压200/120mmHg,心率126次/分,律不齐,双肺湿啰音,尿素氮24.2mmol/L,肌酐433μmol/L,血钾5.8mmol/L,诊断:高血压3级(极高危组),急性左侧心力衰竭,肾功能不全。
控制此患者的心力衰竭,最好选择下列哪药物
  • A

    呋塞米

  • B

    β受体阻滞剂

  • C

    硝普钠

  • D

    硝苯地平

  • A
  • B
  • C
  • D
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882 /987 2/5
 
 
882. 2/5 男性,64岁,突发气喘、心慌2小时,高血压病史9年。检查:半卧位,血压200/120mmHg,心率126次/分,律不齐,双肺湿啰音,尿素氮24.2mmol/L,肌酐433μmol/L,血钾5.8mmol/L,诊断:高血压3级(极高危组),急性左侧心力衰竭,肾功能不全。
高血压继发肾功能不全与肾实质病变引起高血压的鉴别在于前者
  • A

    血浆肾素活性和血管紧张素Ⅱ浓度较高

  • B

    先出现高血压再继发性肾功能不全

  • C

    对药物降压反应较好

  • D

    血压升高更明显

  • A
  • B
  • C
  • D
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883 /987 3/5
 
 
883. 3/5 男性,64岁,突发气喘、心慌2小时,高血压病史9年。检查:半卧位,血压200/120mmHg,心率126次/分,律不齐,双肺湿啰音,尿素氮24.2mmol/L,肌酐433μmol/L,血钾5.8mmol/L,诊断:高血压3级(极高危组),急性左侧心力衰竭,肾功能不全。
此时如果应用降血压药物,哪一种不宜选用
  • A

    依那普利

  • B

    硝酸甘油

  • C

    硝普钠

  • D

    哌唑嗪

  • A
  • B
  • C
  • D
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884 /987 4/5
 
 
884. 4/5 男性,64岁,突发气喘、心慌2小时,高血压病史9年。检查:半卧位,血压200/120mmHg,心率126次/分,律不齐,双肺湿啰音,尿素氮24.2mmol/L,肌酐433μmol/L,血钾5.8mmol/L,诊断:高血压3级(极高危组),急性左侧心力衰竭,肾功能不全。
下述哪项是决定是否减少洋地黄用量的主要因素
  • A

    高钾血症

  • B

    肾功能不全

  • C

    病史较长

  • D

    低镁血症

  • A
  • B
  • C
  • D
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885 /987 5/5
 
 
885. 5/5 男性,64岁,突发气喘、心慌2小时,高血压病史9年。检查:半卧位,血压200/120mmHg,心率126次/分,律不齐,双肺湿啰音,尿素氮24.2mmol/L,肌酐433μmol/L,血钾5.8mmol/L,诊断:高血压3级(极高危组),急性左侧心力衰竭,肾功能不全。
病人观察后8小时出现二度房室传导阻滞,检查血钾6.7mmol/L,此时降低血钾最好的方法是
  • A

    胰岛素

  • B

    碳酸氢钠

  • C

    血液透析

  • D

    葡萄糖酸钙

  • A
  • B
  • C
  • D
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886 /987 1/3
 
 
886. 1/3 男性,56岁,30分钟前心前区压榨样痛,突然出现意识丧失、抽搐,听诊心音消失,脉搏触不到,血压为零,诊断为心搏骤停。
下列哪一项不是诊断心搏骤停的必备条件
  • A

    瞳孔散大

  • B

    呼吸断续或停止

  • C

    大动脉搏动消失

  • D

    意识丧失

  • A
  • B
  • C
  • D
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887 /987 2/3
 
 
887. 2/3 男性,56岁,30分钟前心前区压榨样痛,突然出现意识丧失、抽搐,听诊心音消失,脉搏触不到,血压为零,诊断为心搏骤停。
引起心搏骤停最常见的病理生理机制是
  • A

    心室停顿

  • B

    心室颤动

  • C

    持续性室性心动过速

  • D

    高度房室传导阻滞

  • A
  • B
  • C
  • D
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888 /987 3/3
 
 
888. 3/3 男性,56岁,30分钟前心前区压榨样痛,突然出现意识丧失、抽搐,听诊心音消失,脉搏触不到,血压为零,诊断为心搏骤停。
根据病理解剖发现,大部分心脏性猝死的重要病因是
  • A

    高血压性心脏病

  • B

    风湿性心瓣膜病

  • C

    心肌病

  • D

    冠心病

  • A
  • B
  • C
  • D
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889 /987 1/4
 
 
889. 1/4 女性,26岁,3年前因劳动后心悸、气促,诊断为风湿性二尖瓣狭窄。近3天咳嗽,咳血丝痰,夜间咳嗽加重,平卧位气促,被迫坐起后症状稍缓解。检查:血压120/80mmHg,心率90次/分,律齐,S星恒在线题库↑、S星恒在线题库↑,A:MDM3/6隆隆样,收缩期前增强。超声心动图LA40mm、LV45mm,二尖瓣口l.3cm星恒在线题库
该患者听诊除了以上杂音外,心尖区、剑突位置可闻SM2/6柔和吹风样杂音,考虑为相对三尖瓣关闭不全。最简单有效的鉴定方法是
  • A

    深呼吸杂音增强

  • B

    平卧位抬高双下肢时杂音增强

  • C

    右侧卧位杂音增强

  • D

    坐位杂音增强

  • A
  • B
  • C
  • D
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890 /987 2/4
 
 
890. 2/4 女性,26岁,3年前因劳动后心悸、气促,诊断为风湿性二尖瓣狭窄。近3天咳嗽,咳血丝痰,夜间咳嗽加重,平卧位气促,被迫坐起后症状稍缓解。检查:血压120/80mmHg,心率90次/分,律齐,S星恒在线题库↑、S星恒在线题库↑,A:MDM3/6隆隆样,收缩期前增强。超声心动图LA40mm、LV45mm,二尖瓣口l.3cm星恒在线题库
随着病情的发展,可能会发生各种心律失常。该例病最常见的心律失常是
  • A

    室性期前收缩

  • B

    房性心动过速

  • C

    室性心动过速

  • D

    心房颤动

  • A
  • B
  • C
  • D
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891 /987 3/4
 
 
891. 3/4 女性,26岁,3年前因劳动后心悸、气促,诊断为风湿性二尖瓣狭窄。近3天咳嗽,咳血丝痰,夜间咳嗽加重,平卧位气促,被迫坐起后症状稍缓解。检查:血压120/80mmHg,心率90次/分,律齐,S星恒在线题库↑、S星恒在线题库↑,A:MDM3/6隆隆样,收缩期前增强。超声心动图LA40mm、LV45mm,二尖瓣口l.3cm星恒在线题库
有基础风湿性心脏病患者,常可因风湿活动而使心衰加重,甚至危及生命。下列哪项与风湿活动无关
  • A

    新近发现心脏杂音改变

  • B

    近期内心脏进行性扩大

  • C

    新近发生的心律失常

  • D

    突发性腰痛,镜下血尿

  • A
  • B
  • C
  • D
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892 /987 4/4
 
 
892. 4/4 女性,26岁,3年前因劳动后心悸、气促,诊断为风湿性二尖瓣狭窄。近3天咳嗽,咳血丝痰,夜间咳嗽加重,平卧位气促,被迫坐起后症状稍缓解。检查:血压120/80mmHg,心率90次/分,律齐,S星恒在线题库↑、S星恒在线题库↑,A:MDM3/6隆隆样,收缩期前增强。超声心动图LA40mm、LV45mm,二尖瓣口l.3cm星恒在线题库
当患者出现咳嗽、咯血时,下列哪一项处理是错误的
  • A

    半坐卧位或坐位

  • B

    镇静剂

  • C

    吸氧

  • D

    动脉扩张剂

  • A
  • B
  • C
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893 /987 1/5
 
 
893. 1/5 男性,50岁,急性心肌梗死入院。入院12小时后体检:血压130/80mmHg,心率100次/分,律齐,S.正常,S星恒在线题库稍增高,双肺底散在湿啰音,但少于双侧肺野的50%,心电图V星恒在线题库ST抬高,V星恒在线题库、V星恒在线题库呈QS型,V星恒在线题库、V星恒在线题库呈qR型。CK-MB80U/ml,肌钙蛋白T2.2mg/L。
该病诊断应为
  • A

    急性前壁心肌梗死

  • B

    急性广泛前壁心肌梗死

  • C

    急性正后壁心肌梗死

  • D

    急性前间壁心肌梗死

  • A
  • B
  • C
  • D
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894 /987 2/5
 
 
894. 2/5 男性,50岁,急性心肌梗死入院。入院12小时后体检:血压130/80mmHg,心率100次/分,律齐,S.正常,S星恒在线题库稍增高,双肺底散在湿啰音,但少于双侧肺野的50%,心电图V星恒在线题库ST抬高,V星恒在线题库、V星恒在线题库呈QS型,V星恒在线题库、V星恒在线题库呈qR型。CK-MB80U/ml,肌钙蛋白T2.2mg/L。
根据Killip心泵功能分级,该例应为
  • A

    Ⅲ级

  • B

    Ⅱ级

  • C

    Ⅰ级

  • D

    Ⅳ级

  • A
  • B
  • C
  • D
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895 /987 3/5
 
 
895. 3/5 男性,50岁,急性心肌梗死入院。入院12小时后体检:血压130/80mmHg,心率100次/分,律齐,S.正常,S星恒在线题库稍增高,双肺底散在湿啰音,但少于双侧肺野的50%,心电图V星恒在线题库ST抬高,V星恒在线题库、V星恒在线题库呈QS型,V星恒在线题库、V星恒在线题库呈qR型。CK-MB80U/ml,肌钙蛋白T2.2mg/L。
住院40小时后,患者再度出现心前区剧烈疼痛。血压160/80mmHg,心率110次/分,可闻第三心音,双肺散在湿性啰音超过双肺野50%,心电图除原来V星恒在线题库外,V星恒在线题库、V星恒在线题库、Ⅰ及aVL导联ST段弓背抬高,超过0.2mV,心肌酶再度升高,形成第二高峰。目前该例应为
  • A

    心肌梗死范围扩大

  • B

    梗死后心绞痛

  • C

    符合心肌梗死的正常演变

  • D

    急性肺动脉栓塞

  • A
  • B
  • C
  • D
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896 /987 4/5
 
 
896. 4/5 男性,50岁,急性心肌梗死入院。入院12小时后体检:血压130/80mmHg,心率100次/分,律齐,S.正常,S星恒在线题库稍增高,双肺底散在湿啰音,但少于双侧肺野的50%,心电图V星恒在线题库ST抬高,V星恒在线题库、V星恒在线题库呈QS型,V星恒在线题库、V星恒在线题库呈qR型。CK-MB80U/ml,肌钙蛋白T2.2mg/L。
现在的心泵功能应为
  • A

    Ⅲ级

  • B

    Ⅱ级

  • C

    Ⅰ级

  • D

    Ⅳ级

  • A
  • B
  • C
  • D
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897 /987 5/5
 
 
897. 5/5 男性,50岁,急性心肌梗死入院。入院12小时后体检:血压130/80mmHg,心率100次/分,律齐,S.正常,S星恒在线题库稍增高,双肺底散在湿啰音,但少于双侧肺野的50%,心电图V星恒在线题库ST抬高,V星恒在线题库、V星恒在线题库呈QS型,V星恒在线题库、V星恒在线题库呈qR型。CK-MB80U/ml,肌钙蛋白T2.2mg/L。
该患者进一步发展可能会发展为
  • A

    急性乳头肌断裂

  • B

    急性肺动脉栓塞

  • C

    急性肺水肿乃至心源性休克

  • D

    急性心脏压塞

  • A
  • B
  • C
  • D
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898 /987 1/5
 
 
898. 1/5 男性,53岁,3年前开始有心慌、心悸、气促,近日症状加重伴乏力,双下肢水肿。查体:血压110/80mmHg,心界向左下扩大,心率115次/分,心房颤动,A:SM2/6反流样杂音,双肺呼吸音稍粗,无明显干、湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下2cm,双下肢水肿(+),过去无高血压病史,血糖、血脂正常。考虑为扩张型心肌病。
以下哪一项检查对该例的诊断意义最大
  • A

    超声心动图

  • B

    心电图

  • C

    胸部CT

  • D

    漂浮导管的测定

  • A
  • B
  • C
  • D
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899 /987 2/5
 
 
899. 2/5 男性,53岁,3年前开始有心慌、心悸、气促,近日症状加重伴乏力,双下肢水肿。查体:血压110/80mmHg,心界向左下扩大,心率115次/分,心房颤动,A:SM2/6反流样杂音,双肺呼吸音稍粗,无明显干、湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下2cm,双下肢水肿(+),过去无高血压病史,血糖、血脂正常。考虑为扩张型心肌病。
入院后心电图左室高电压,频发室性期前收缩,X线胸片见普大心,超声心动图LA40mm,LV58mm,室壁运动普遍减弱,确诊为扩张型心肌病,其临床特征不包括以下的哪一项
  • A

    心脏扩大

  • B

    心律失常

  • C

    栓塞与猝死的发生率高

  • D

    晕厥

  • A
  • B
  • C
  • D
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900 /987 3/5
 
 
900. 3/5 男性,53岁,3年前开始有心慌、心悸、气促,近日症状加重伴乏力,双下肢水肿。查体:血压110/80mmHg,心界向左下扩大,心率115次/分,心房颤动,A:SM2/6反流样杂音,双肺呼吸音稍粗,无明显干、湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下2cm,双下肢水肿(+),过去无高血压病史,血糖、血脂正常。考虑为扩张型心肌病。
对该例发生频发性室性期前收缩的处理,首选
  • A

    美西律

  • B

    普罗帕酮

  • C

    维拉帕米

  • D

    胺碘酮

  • A
  • B
  • C
  • D
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901 /987 4/5
 
 
901. 4/5 男性,53岁,3年前开始有心慌、心悸、气促,近日症状加重伴乏力,双下肢水肿。查体:血压110/80mmHg,心界向左下扩大,心率115次/分,心房颤动,A:SM2/6反流样杂音,双肺呼吸音稍粗,无明显干、湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下2cm,双下肢水肿(+),过去无高血压病史,血糖、血脂正常。考虑为扩张型心肌病。
该病听诊最常听到的体征是
  • A

    肺动脉高压的click音

  • B

    第二心音增强分裂

  • C

    第三心音奔马律

  • D

    相对二尖瓣狭窄的舒张期杂音

  • A
  • B
  • C
  • D
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902 /987 5/5
 
 
902. 5/5 男性,53岁,3年前开始有心慌、心悸、气促,近日症状加重伴乏力,双下肢水肿。查体:血压110/80mmHg,心界向左下扩大,心率115次/分,心房颤动,A:SM2/6反流样杂音,双肺呼吸音稍粗,无明显干、湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下2cm,双下肢水肿(+),过去无高血压病史,血糖、血脂正常。考虑为扩张型心肌病。
入院3天后患者突发右中下腹疼痛,镜下尿血,无发热,尿蛋白(+),尿RBC>10个/HP,右肾区叩击痛。目前最可能是
  • A

    并发肾盂肾炎

  • B

    并发下泌尿道感染

  • C

    附壁血栓脱落,周围器官栓塞

  • D

    腰椎病变

  • A
  • B
  • C
  • D
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903 /987 1/3
 
 
903. 1/3 女性,35岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动即出现胸闷、气短,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄
根据其临床表现,患者心功能为
  • A

    心功能Ⅱ级

  • B

    心功能Ⅲ级

  • C

    心功能Ⅳ级

  • D

    心功能Ⅰ级

  • A
  • B
  • C
  • D
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904 /987 2/3
 
 
904. 2/3 女性,35岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动即出现胸闷、气短,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄
关于洋地黄类制剂,下列哪项是正确的
  • A

    可口服地高辛0.25mg/d

  • B

    禁止服洋地黄类制剂

  • C

    先给大剂量地高辛,达有效浓度后改为维持量

  • D

    可静脉注射西地兰0.2mg/d

  • A
  • B
  • C
  • D
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905 /987 3/3
 
 
905. 3/3 女性,35岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动即出现胸闷、气短,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄
该患者劳累后气促主要是由于
  • A

    左心室扩大所致

  • B

    体循环静脉压增高所致

  • C

    肺动脉压增高所致

  • D

    肺淤血、肺水肿所致

  • A
  • B
  • C
  • D
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906 /987 1/3
 
 
906. 1/3 男性,70岁,近1个月出现活动后心悸、气短,双肺底可闻湿性啰音,腹部检查肝脾未及,双下肢无水肿。胸部X线检查显示心胸比0.66,超声心动图左室舒张末径6.lmm,左室射血分数39%。
病人双肺湿性哆音产生原因是
  • A

    心脏舒张功能障碍

  • B

    心脏收缩功能障碍

  • C

    心脏前负荷过大

  • D

    心脏后负荷过大

  • A
  • B
  • C
  • D
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907 /987 2/3
 
 
907. 2/3 男性,70岁,近1个月出现活动后心悸、气短,双肺底可闻湿性啰音,腹部检查肝脾未及,双下肢无水肿。胸部X线检查显示心胸比0.66,超声心动图左室舒张末径6.lmm,左室射血分数39%。
该患者处于
  • A

    慢性心力衰竭失代偿阶段

  • B

    慢性心力衰竭代偿阶段

  • C

    急性心力衰竭代偿阶段

  • D

    急性心力衰竭失代偿阶段

  • A
  • B
  • C
  • D
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908 /987 3/3
 
 
908. 3/3 男性,70岁,近1个月出现活动后心悸、气短,双肺底可闻湿性啰音,腹部检查肝脾未及,双下肢无水肿。胸部X线检查显示心胸比0.66,超声心动图左室舒张末径6.lmm,左室射血分数39%。
下列哪项治疗原则是不适宜的
  • A

    抑制交感神经系统

  • B

    扩血管

  • C

    强心

  • D

    利尿

  • A
  • B
  • C
  • D
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909 /987 1/3
 
 
909. 1/3 男性,57岁,发现高血压5年,近1个月出现喘憋,夜间憋醒,下肢水肿,满肺湿啰音。心电图提示陈旧前壁心肌梗死,胸片心影增大。
该患者最可能的诊断是
  • A

    冠心病左心衰

  • B

    冠心病右心衰

  • C

    冠心病全心衰

  • D

    高血压收缩性心力衰竭

  • A
  • B
  • C
  • D
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910 /987 2/3
 
 
910. 2/3 男性,57岁,发现高血压5年,近1个月出现喘憋,夜间憋醒,下肢水肿,满肺湿啰音。心电图提示陈旧前壁心肌梗死,胸片心影增大。
缓解症状最迅速的药物是
  • A

    β受体阻滞剂

  • B

    钙拮抗剂

  • C

    利尿剂

  • D

    血管紧张素转换酶抑制剂

  • A
  • B
  • C
  • D
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911 /987 3/3
 
 
911. 3/3 男性,57岁,发现高血压5年,近1个月出现喘憋,夜间憋醒,下肢水肿,满肺湿啰音。心电图提示陈旧前壁心肌梗死,胸片心影增大。
目前不宜使用哪类药物
  • A

    β受体阻滞剂

  • B

    洋地黄

  • C

    利尿剂

  • D

    血管紧张素转换酶抑制剂

  • A
  • B
  • C
  • D
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912 /987 1/3
 
 
912. 1/3 女性,66岁,陈旧性前壁心肌梗死2年。突感心悸,伴头晕,血压80/60mmHg,立即做心电图,QRS波时限<0.12s,频率196次/分,每个QRS波群后可见逆行P波,RP间期0.14s,P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置,I、aVL导联直立。
该患者最可能的诊断是
  • A

    顺向型房室折返性心动过速

  • B

    慢快型房室折返性心动过速

  • C

    窦性心动过速

  • D

    阵发性房性心动过速

  • A
  • B
  • C
  • D
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913 /987 2/3
 
 
913. 2/3 女性,66岁,陈旧性前壁心肌梗死2年。突感心悸,伴头晕,血压80/60mmHg,立即做心电图,QRS波时限<0.12s,频率196次/分,每个QRS波群后可见逆行P波,RP间期0.14s,P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置,I、aVL导联直立。
建议首选的处理方法是
  • A

    非同步直流电复律

  • B

    静注异搏定

  • C

    同步直流电复律

  • D

    应用西地兰静注

  • A
  • B
  • C
  • D
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914 /987 3/3
 
 
914. 3/3 女性,66岁,陈旧性前壁心肌梗死2年。突感心悸,伴头晕,血压80/60mmHg,立即做心电图,QRS波时限<0.12s,频率196次/分,每个QRS波群后可见逆行P波,RP间期0.14s,P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置,I、aVL导联直立。
该疾病的根治方法是
  • A

    植入性心律转复除颤器

  • B

    冠状动脉内支架植入术

  • C

    经导管射频消融术

  • D

    同步直流电复律

  • A
  • B
  • C
  • D
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915 /987 1/2
 
 
915. 1/2 男性,60岁。诊断冠心病,急性心肌梗死,突感头晕、心悸、胸闷,BP90/60mmHg,心率110次/分,节律不是绝对匀齐,心尖部第一心音强弱不等,ECG:房率慢于室率,两者无固定关系,QRS波增宽为0.12秒,可见室性融合波。
该患者诊断是
  • A

    心房颤动

  • B

    室性心动过速

  • C

    室上性心动过速

  • D

    多发性室性早搏

  • A
  • B
  • C
  • D
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916 /987 2/2
 
 
916. 2/2 男性,60岁。诊断冠心病,急性心肌梗死,突感头晕、心悸、胸闷,BP90/60mmHg,心率110次/分,节律不是绝对匀齐,心尖部第一心音强弱不等,ECG:房率慢于室率,两者无固定关系,QRS波增宽为0.12秒,可见室性融合波。
治疗心律失常首选
  • A

    异搏定

  • B

    乙胺碘呋酮

  • C

    同步直流电复律

  • D

    利多卡因

  • A
  • B
  • C
  • D
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917 /987 1/2
 
 
917. 1/2 女性,35岁,间断胸闷不适2年,时有黑朦现象,近一周黑朦发作频繁,伴晕厥一次来诊。
休息时心电图正常,为进一步明确晕厥原因,首选下列哪项检查
  • A

    超声心动图

  • B

    Holter

  • C

    脑电图

  • D

    心脏电生理检查

  • A
  • B
  • C
  • D
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918 /987 2/2
 
 
918. 2/2 女性,35岁,间断胸闷不适2年,时有黑朦现象,近一周黑朦发作频繁,伴晕厥一次来诊。
如果心电图示QT间期0.86s,T波宽大,U波明显,诊断为长QT间期综合征,推测其晕厥原因为
  • A

    三度房室阻滞

  • B

    房室折返性心动过速

  • C

    尖端扭转型室性心动过速

  • D

    非阵发性室性心动过速

  • A
  • B
  • C
  • D
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919 /987 1/2
 
 
919. 1/2 男性,60岁,冠心病史12年,近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2小时前又出现胸骨后疼痛,伴大汗、气短,舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解,心脏听诊为心率46次/分,节律规则,可闻及大炮音,急诊做冠状动脉造影,发现右冠状动脉近端完全闭塞,诊断为急性下壁心肌梗死。
患者如做心电图检查,最可能的心律失常表现是
  • A

    窦房阻滞

  • B

    三度房室阻滞、室性逸搏心律

  • C

    三度房室阻滞、交界性逸搏心律

  • D

    窦性心动过缓

  • A
  • B
  • C
  • D
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920 /987 2/2
 
 
920. 2/2 男性,60岁,冠心病史12年,近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2小时前又出现胸骨后疼痛,伴大汗、气短,舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解,心脏听诊为心率46次/分,节律规则,可闻及大炮音,急诊做冠状动脉造影,发现右冠状动脉近端完全闭塞,诊断为急性下壁心肌梗死。
该患者阻滞部位最可能在
  • A

    房室结

  • B

    窦房结

  • C

    左右束支

  • D

    结间束

  • A
  • B
  • C
  • D
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921 /987 1/2
 
 
921. 1/2 男性,65岁,高血压病史20年,慢性心房颤动病史2年。长期口服心律平、地高辛治疗。
患者因头晕、胸闷、憋气就诊,听诊发现心音规财,HR40次/分。最可能是下列哪种情况
  • A

    转变为房性心动过速

  • B

    转变为房扑(房室传导比率固定)

  • C

    房颤伴三度房室传导阻滞

  • D

    恢复窦性心律

  • A
  • B
  • C
  • D
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922 /987 2/2
 
 
922. 2/2 男性,65岁,高血压病史20年,慢性心房颤动病史2年。长期口服心律平、地高辛治疗。
该患者目前的最佳治疗为
  • A

    同步直流电复律

  • B

    导管射频消融

  • C

    植入临时心脏起搏器

  • D

    应用心律平

  • A
  • B
  • C
  • D
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923 /987 1/2
 
 
923. 1/2 男性,62岁,半小时前心前区压榨样痛,突然出现意识丧失、抽搐,听诊心音消失,脉搏触不到,血压为零,诊断为心脏骤停。
下列哪一项不是诊断心脏骤停的必备条件
  • A

    大动脉搏动消失

  • B

    呼吸断续或停止

  • C

    意识丧失

  • D

    瞳孔散大

  • A
  • B
  • C
  • D
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924 /987 2/2
 
 
924. 2/2 男性,62岁,半小时前心前区压榨样痛,突然出现意识丧失、抽搐,听诊心音消失,脉搏触不到,血压为零,诊断为心脏骤停。
根据病理解剖发现,大部分心脏性猝死的重要病因是
  • A

    心肌病

  • B

    风湿性心瓣膜病

  • C

    冠心病

  • D

    高血压性心脏病

  • A
  • B
  • C
  • D
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925 /987 1/3
 
 
925. 1/3 男性,40岁,4年来活动时心悸、气短,2个月来有夜间憋醒。查体:血压130/80mmHg,颈静脉无怒张,心界向左扩大,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心率80次/分,双肺底未闻及干湿性啰音,肝、脾肋下未及,双下肢无水肿。既往:20年前发热、下肢关节红肿史。
该患者最可能的心脏病诊断是
  • A

    风湿性心脏病

  • B

    冠心病

  • C

    扩张型心肌病

  • D

    老年退行性心脏瓣膜病

  • A
  • B
  • C
  • D
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926 /987 2/3
 
 
926. 2/3 男性,40岁,4年来活动时心悸、气短,2个月来有夜间憋醒。查体:血压130/80mmHg,颈静脉无怒张,心界向左扩大,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心率80次/分,双肺底未闻及干湿性啰音,肝、脾肋下未及,双下肢无水肿。既往:20年前发热、下肢关节红肿史。
下列哪项检查最有助于确定诊断
  • A

    心电图负荷试验

  • B

    超声心动图

  • C

    冠状动脉造影

  • D

    心电图

  • A
  • B
  • C
  • D
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927 /987 3/3
 
 
927. 3/3 男性,40岁,4年来活动时心悸、气短,2个月来有夜间憋醒。查体:血压130/80mmHg,颈静脉无怒张,心界向左扩大,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心率80次/分,双肺底未闻及干湿性啰音,肝、脾肋下未及,双下肢无水肿。既往:20年前发热、下肢关节红肿史。
患者夜间憋醒最可能的原因是
  • A

    右心功能不全

  • B

    肺栓塞

  • C

    支气管哮喘

  • D

    左心功能不全

  • A
  • B
  • C
  • D
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928 /987 1/3
 
 
928. 1/3 女性,51岁。心悸、气短8年,心前区疼痛、晕厥发作1年。查体:心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3肋间可闻3/6收缩期杂音。X线片左心影第2弓突出,右侧双弧影。心电Ptfv1异常,P波双峰,右室肥大。
为明确诊断需做下列哪项检查
  • A

    24hHolter

  • B

    超声心动

  • C

    食管调搏

  • D

    运动试验

  • A
  • B
  • C
  • D
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929 /987 2/3
 
 
929. 2/3 女性,51岁。心悸、气短8年,心前区疼痛、晕厥发作1年。查体:心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3肋间可闻3/6收缩期杂音。X线片左心影第2弓突出,右侧双弧影。心电Ptfv1异常,P波双峰,右室肥大。
若考虑行球囊扩张术下列哪项方案是正确的
  • A

    先扩二尖瓣择期扩主动脉瓣

  • B

    先扩主动脉瓣择期扩二尖瓣

  • C

    先扩二尖瓣再扩主动脉瓣

  • D

    先扩主动脉瓣其次扩二尖瓣

  • A
  • B
  • C
  • D
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930 /987 3/3
 
 
930. 3/3 女性,51岁。心悸、气短8年,心前区疼痛、晕厥发作1年。查体:心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3肋间可闻3/6收缩期杂音。X线片左心影第2弓突出,右侧双弧影。心电Ptfv1异常,P波双峰,右室肥大。
该患者诊断为
  • A

    风心病二尖瓣窄漏并主动脉瓣狭窄

  • B

    风心病二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

  • C

    风心病二尖狭窄并主动脉瓣关闭不全

  • D

    风心病二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄

  • A
  • B
  • C
  • D
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931 /987 1/4
 
 
931. 1/4 男性,52岁,风湿性心脏病史多年。近一周活动后出现心悸,胸闷明显,伴气促。检查:血压140/50mmHg,心率100次/分,第一心音减弱,第二心音稍增强,胸骨左缘2、3肋间3/6级叹气样杂音,X线见心影扩大,以左室大为主,双肺淤血征,超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全(重度)。
关于主动脉瓣关闭不全的病因,下列哪项最常见
  • A

    强直性脊柱炎

  • B

    先天性二叶主动脉瓣

  • C

    风湿性心脏病

  • D

    瓣膜脱垂综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
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932 /987 2/4
 
 
932. 2/4 男性,52岁,风湿性心脏病史多年。近一周活动后出现心悸,胸闷明显,伴气促。检查:血压140/50mmHg,心率100次/分,第一心音减弱,第二心音稍增强,胸骨左缘2、3肋间3/6级叹气样杂音,X线见心影扩大,以左室大为主,双肺淤血征,超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全(重度)。
判断该患者是否有心衰,最可靠的临床表现是
  • A

    X线左室增大

  • B

    体检心界扩大,有震颤

  • C

    阵发性夜间呼吸困难

  • D

    心电图左心室容量负荷增加

  • A
  • B
  • C
  • D
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933 /987 3/4
 
 
933. 3/4 男性,52岁,风湿性心脏病史多年。近一周活动后出现心悸,胸闷明显,伴气促。检查:血压140/50mmHg,心率100次/分,第一心音减弱,第二心音稍增强,胸骨左缘2、3肋间3/6级叹气样杂音,X线见心影扩大,以左室大为主,双肺淤血征,超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全(重度)。
无心衰症状期,首选以下哪项药物治疗
  • A

    ACEI+β受体阻滞剂

  • B

    洋地黄+利尿剂

  • C

    α受体阻滞剂+β受体阻滞剂

  • D

    洋地黄

  • A
  • B
  • C
  • D
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934 /987 4/4
 
 
934. 4/4 男性,52岁,风湿性心脏病史多年。近一周活动后出现心悸,胸闷明显,伴气促。检查:血压140/50mmHg,心率100次/分,第一心音减弱,第二心音稍增强,胸骨左缘2、3肋间3/6级叹气样杂音,X线见心影扩大,以左室大为主,双肺淤血征,超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全(重度)。
心衰发作期间,以下哪类药物最有效
  • A

    哌唑嗪

  • B

    多巴胺

  • C

    硝普钠

  • D

    多巴酚丁胺

  • A
  • B
  • C
  • D
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935 /987 1/2
 
 
935. 1/2 男性,43岁。风心病,二尖瓣病变6年。心房颤动发作72小时,要进行复律治疗。
复律治疗前需要服用
  • A

    华法林4周

  • B

    阿司匹林3周

  • C

    阿司匹林4周

  • D

    华法林3周

  • A
  • B
  • C
  • D
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936 /987 2/2
 
 
936. 2/2 男性,43岁。风心病,二尖瓣病变6年。心房颤动发作72小时,要进行复律治疗。
服用预防血栓栓塞的药物,维持INR在
  • A

    2.0~2.5

  • B

    2.5~3.0

  • C

    2.0~3.0

  • D

    1.5~2.0

  • A
  • B
  • C
  • D
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937 /987 1/3
 
 
937. 1/3 女性,40岁。患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄,平素无明显不适。三天来感冒、咳嗽、咳黄白黏痰。予以静滴抗生素,按3ml/min的速度输入,.在输液中患者突感呼吸困难,频频咳嗽,咳粉红色泡沫痰,烦躁不安。检查:血压100/60mmHg.呼吸32次/分,心尖区舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,心率120次/分,律齐,双肺散在哮鸣音,并有多数湿性啰音。
此时的诊断是
  • A

    风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,急性左心衰

  • B

    风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,肺栓塞

  • C

    风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,肺部感染

  • D

    风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,输液反应

  • A
  • B
  • C
  • D
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938 /987 2/3
 
 
938. 2/3 女性,40岁。患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄,平素无明显不适。三天来感冒、咳嗽、咳黄白黏痰。予以静滴抗生素,按3ml/min的速度输入,.在输液中患者突感呼吸困难,频频咳嗽,咳粉红色泡沫痰,烦躁不安。检查:血压100/60mmHg.呼吸32次/分,心尖区舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,心率120次/分,律齐,双肺散在哮鸣音,并有多数湿性啰音。
其诱因是
  • A

    过敏反应

  • B

    输液过快

  • C

    肺部感染

  • D

    心肌耗氧量增加

  • A
  • B
  • C
  • D
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939 /987 3/3
 
 
939. 3/3 女性,40岁。患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄,平素无明显不适。三天来感冒、咳嗽、咳黄白黏痰。予以静滴抗生素,按3ml/min的速度输入,.在输液中患者突感呼吸困难,频频咳嗽,咳粉红色泡沫痰,烦躁不安。检查:血压100/60mmHg.呼吸32次/分,心尖区舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,心率120次/分,律齐,双肺散在哮鸣音,并有多数湿性啰音。
抢救措施中对其治疗无益的是
  • A

    静注毛花苷丙

  • B

    静注氨茶碱

  • C

    静注呋塞米

  • D

    静滴硝酸甘油

  • A
  • B
  • C
  • D
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940 /987 1/3
 
 
940. 1/3 男性,70岁,以往有劳力型心绞痛,长期服用硝酸甘油,病情尚稳定,近1个月来胸痛又发作,部位于胸骨下段,且多发生在午睡时或晚间入睡后,服硝酸甘油无效,起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作。
近1个月胸痛发作原因应除外下列哪种可能性
  • A

    自发性心绞痛

  • B

    不稳定型心绞痛

  • C

    食管裂孔疝

  • D

    恶化型劳累性心绞痛

  • A
  • B
  • C
  • D
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941 /987 2/3
 
 
941. 2/3 男性,70岁,以往有劳力型心绞痛,长期服用硝酸甘油,病情尚稳定,近1个月来胸痛又发作,部位于胸骨下段,且多发生在午睡时或晚间入睡后,服硝酸甘油无效,起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作。
为了进一步明确诊断应做下列哪项检查
  • A

    口服胆囊造影

  • B

    头低脚高位钡剂检查

  • C

    冠状动脉造影

  • D

    心电图平板运动试验

  • A
  • B
  • C
  • D
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942 /987 3/3
 
 
942. 3/3 男性,70岁,以往有劳力型心绞痛,长期服用硝酸甘油,病情尚稳定,近1个月来胸痛又发作,部位于胸骨下段,且多发生在午睡时或晚间入睡后,服硝酸甘油无效,起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作。
一周来患者胸痛.发作在清晨5时,且疼痛时间较长,心电图示V星恒在线题库导联ST段抬高,此时诊断应考虑是
  • A

    食管裂孔疝

  • B

    卧位型心绞痛

  • C

    变异型心绞痛

  • D

    恶化型劳力型心绞痛

  • A
  • B
  • C
  • D
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943 /987 1/3
 
 
943. 1/3 具性,68岁,高血压病病史3年,活动平板阳性,Holter提示多次发作性心肌缺血,冠脉造影见左冠脉前降支中段70%,近日出现心绞痛,入院一周来积极抗凝、抗血小板、扩冠、抗心绞痛等治疗,症状未见明显改善,昨晚睡眠中因疼痛而醒,ECG见V5~6ST段抬高,给予相应处理后症状缓解,ST段恢复正常,12h抽血心肌酶值不高。
目前该例的心绞痛为不稳定型心绞痛,合并有
  • A

    相关血管完全堵塞

  • B

    无Q性心肌梗死

  • C

    合并心功能不全

  • D

    冠状动脉痉挛

  • A
  • B
  • C
  • D
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944 /987 2/3
 
 
944. 2/3 具性,68岁,高血压病病史3年,活动平板阳性,Holter提示多次发作性心肌缺血,冠脉造影见左冠脉前降支中段70%,近日出现心绞痛,入院一周来积极抗凝、抗血小板、扩冠、抗心绞痛等治疗,症状未见明显改善,昨晚睡眠中因疼痛而醒,ECG见V5~6ST段抬高,给予相应处理后症状缓解,ST段恢复正常,12h抽血心肌酶值不高。
前内科治疗过程建议加用药物为
  • A

    Ca星恒在线题库通道阻滞剂

  • B

    α受体阻滞剂

  • C

    镇痛剂

  • D

    β受体阻滞剂

  • A
  • B
  • C
  • D
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945 /987 3/3
 
 
945. 3/3 具性,68岁,高血压病病史3年,活动平板阳性,Holter提示多次发作性心肌缺血,冠脉造影见左冠脉前降支中段70%,近日出现心绞痛,入院一周来积极抗凝、抗血小板、扩冠、抗心绞痛等治疗,症状未见明显改善,昨晚睡眠中因疼痛而醒,ECG见V5~6ST段抬高,给予相应处理后症状缓解,ST段恢复正常,12h抽血心肌酶值不高。
上内科治疗后,病情仍有反复,考虑给予
  • A

    急性溶栓治疗

  • B

    有急诊PTCA加放支架指征

  • C

    心肌激光打孔,建立侧支循环

  • D

    加用体外反搏治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
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946 /987 1/3
 
 
946. 1/3 男性,65岁,心绞痛病史3年,近日发作较频繁,药物治疗未能缓解,心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛,急做冠状动脉造影,发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞>90%。
该例的预后,下列哪项正确
  • A

    预后应结合左室射血分数才能决定

  • B

    预后比3支病变差,一年死亡率>30%

  • C

    预后仅次于2支病变

  • D

    预后仅次于3支病变

  • A
  • B
  • C
  • D
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947 /987 2/3
 
 
947. 2/3 男性,65岁,心绞痛病史3年,近日发作较频繁,药物治疗未能缓解,心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛,急做冠状动脉造影,发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞>90%。
该例一旦出现心肌梗死,最严重的并发症是
  • A

    室壁瘤的形成

  • B

    心源性休克

  • C

    室性早搏

  • D

    急性左心衰

  • A
  • B
  • C
  • D
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948 /987 3/3
 
 
948. 3/3 男性,65岁,心绞痛病史3年,近日发作较频繁,药物治疗未能缓解,心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛,急做冠状动脉造影,发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞>90%。
针对该例,选择以下最佳的治疗方案
  • A

    手术冠脉搭桥

  • B

    PTCA放置支架

  • C

    严格内科治疗,包括抗凝、扩冠、调脂治疗

  • D

    内科治疗十体外反搏治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
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949 /987 1/2
 
 
949. 1/2 女性,49岁,近1个月来频繁发作胸痛,多于休息和躺卧时发生,含服硝酸甘油后数分钟可以缓解。今晨持续剧烈胸痛2小时,含服硝酸甘油无缓解。
为迅速明确诊断,还应进行什么检查
  • A

    肌钙蛋白

  • B

    运动试验

  • C

    冠状动脉造影

  • D

    心电图

  • A
  • B
  • C
  • D
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950 /987 2/2
 
 
950. 2/2 女性,49岁,近1个月来频繁发作胸痛,多于休息和躺卧时发生,含服硝酸甘油后数分钟可以缓解。今晨持续剧烈胸痛2小时,含服硝酸甘油无缓解。
患者入院后出现四肢厥冷、出汗、心率106次/分,血压90/70mmHg,尿比重1.024,中心静脉压13mmH星恒在线题库O,首选治疗药物是
  • A

    速尿

  • B

    硝普钠

  • C

    低分子右旋糖酐

  • D

    西地兰

  • A
  • B
  • C
  • D
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951 /987 1/3
 
 
951. 1/3 男性,50岁。因胸骨后剧痛2小时入院,急诊诊断为超急性期心肌梗死入院。即做冠脉造影,显示左冠状动脉前降支中段阻塞,但其后未能行再灌注治疗。入院10小时突然死亡。
本例超急性期心肌梗死心电图表现应为
  • A

    ST段弓背样抬高

  • B

    ST段水平样压低

  • C

    T波高耸

  • D

    病理性Q波

  • A
  • B
  • C
  • D
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952 /987 2/3
 
 
952. 2/3 男性,50岁。因胸骨后剧痛2小时入院,急诊诊断为超急性期心肌梗死入院。即做冠脉造影,显示左冠状动脉前降支中段阻塞,但其后未能行再灌注治疗。入院10小时突然死亡。
本例死亡的最可能原因是
  • A

    心律失常

  • B

    栓塞

  • C

    心脏破裂

  • D

    泵衰竭

  • A
  • B
  • C
  • D
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953 /987 3/3
 
 
953. 3/3 男性,50岁。因胸骨后剧痛2小时入院,急诊诊断为超急性期心肌梗死入院。即做冠脉造影,显示左冠状动脉前降支中段阻塞,但其后未能行再灌注治疗。入院10小时突然死亡。
患者入院后给予药物治疗,下列哪项不适宜
  • A

    β受体阻滞剂

  • B

    硝酸酯类

  • C

    低分子肝素

  • D

    钙拮抗剂

  • A
  • B
  • C
  • D
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954 /987 1/2
 
 
954. 1/2 男性,76岁,心绞痛发作持续4小时,含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm,V星恒在线题库导联ST段水平样压低4mm,偶发室性早搏1次,诊断为急性心肌梗死
最合适的处理是
  • A

    静滴利多卡因

  • B

    静注吗啡

  • C

    溶栓治疗

  • D

    心电监护

  • A
  • B
  • C
  • D
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955 /987 2/2
 
 
955. 2/2 男性,76岁,心绞痛发作持续4小时,含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm,V星恒在线题库导联ST段水平样压低4mm,偶发室性早搏1次,诊断为急性心肌梗死
10小时后出现烦躁不安,血压偏低,心率45次/分,心电示三度房室传导阻滞,频发房早,此时治疗应首先
  • A

    临时心脏起搏

  • B

    应用升压药

  • C

    静滴异丙肾上腺素

  • D

    静滴普罗帕酮

  • A
  • B
  • C
  • D
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956 /987 1/3
 
 
956. 1/3 女性,62岁,高血压、糖尿病史5年,突发胸前区疼痛2h入院。心电图标准12导联示Ⅱ、Ⅲ及aVFST段抬高,病理性Q波,血压90/60mmHg,心率115次/分,心脏三尖瓣区可闻SM2~3/6反流样杂音,双肺呼吸音清,颈静脉怒张,肝肋下1cm。
该例目前的诊断考虑为
  • A

    急性下壁心肌梗死并低血压状态

  • B

    急性下壁、正后壁心肌梗死

  • C

    急性下壁、右室心肌梗死

  • D

    急性下壁心肌梗死并心源性休克

  • A
  • B
  • C
  • D
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957 /987 2/3
 
 
957. 2/3 女性,62岁,高血压、糖尿病史5年,突发胸前区疼痛2h入院。心电图标准12导联示Ⅱ、Ⅲ及aVFST段抬高,病理性Q波,血压90/60mmHg,心率115次/分,心脏三尖瓣区可闻SM2~3/6反流样杂音,双肺呼吸音清,颈静脉怒张,肝肋下1cm。
除进一步抽血查心肌坏死标记物外,
  • A

    V星恒在线题库R、V星恒在线题库R

  • B

    深呼气做Ⅱ、Ⅲ及aVF

  • C

    V星恒在线题库R~V星恒在线题库R及V星恒在线题库

  • D

    V星恒在线题库

  • E

    CG需加做哪些导联

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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958 /987 3/3
 
 
958. 3/3 女性,62岁,高血压、糖尿病史5年,突发胸前区疼痛2h入院。心电图标准12导联示Ⅱ、Ⅲ及aVFST段抬高,病理性Q波,血压90/60mmHg,心率115次/分,心脏三尖瓣区可闻SM2~3/6反流样杂音,双肺呼吸音清,颈静脉怒张,肝肋下1cm。
如该患者心肌坏死标记物升高,V3R~VoRST段水平升高1mm,以下处理哪项是错误的
  • A

    加快补液,纠正低循环状态

  • B

    补液过程密切注意双肺啰音,如啰音增加应减慢补液速度

  • C

    有条件放置漂浮导管,测右房压及肺毛细血管楔压以明确诊断,指导治疗

  • D

    常规选用硝酸酯类静脉滴注

  • E

    CG需加做哪些导联

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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959 /987 2/3
 
 
959. 2/3 男性,70岁,糖尿病史5年,体形稍肥胖,3天前体检时血压160/85mmHg,来诊。检查:BP165/80mmHg,心率80次/分,心电图正常范围,血Cr100mmol/L。
高血压小动脉病变的病理改变是
  • A

    脂肪变性

  • B

    玻璃样变

  • C

    空泡样变

  • D

    淀粉样变

  • A
  • B
  • C
  • D
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960 /987 3/3
 
 
960. 3/3 男性,70岁,糖尿病史5年,体形稍肥胖,3天前体检时血压160/85mmHg,来诊。检查:BP165/80mmHg,心率80次/分,心电图正常范围,血Cr100mmol/L。
如该例的血Cr达390mmol/L,不选以下哪类药降压
  • A

    β受体阻滞剂

  • B

    钙通道阻滞剂

  • C

    α受体阻滞剂

  • D

    ACEI

  • A
  • B
  • C
  • D
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961 /987 1/3
 
 
961. 1/3 男性,70岁,糖尿病史5年,体形稍肥胖,3天前体检时血压160/85mmHg,来诊。检查:BP165/80mmHg,心率80次/分,心电图正常范围,血Cr100mmol/L。
患者目前的诊断是
  • A

    单纯收缩期性高血压

  • B

    肾性高血压

  • C

    临界高血压

  • D

    高血压病2级

  • A
  • B
  • C
  • D
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962 /987 1/3
 
 
962. 1/3 男性,52岁,发现血压升高6年,服用依那普利治疗。有高血压家族史,其哥哥47岁时因急性心肌梗死死亡。入院体检:血压160/96mmHg,空腹血糖8.0mmol/L,餐后2小时血糖11.2mmol/L。
该高血压患者的危险性分层是
  • A

    高危

  • B

    低危

  • C

    极高危

  • D

    中危

  • A
  • B
  • C
  • D
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963 /987 2/3
 
 
963. 2/3 男性,52岁,发现血压升高6年,服用依那普利治疗。有高血压家族史,其哥哥47岁时因急性心肌梗死死亡。入院体检:血压160/96mmHg,空腹血糖8.0mmol/L,餐后2小时血糖11.2mmol/L。
该高血压患者的目标血压应为
  • A

    ≤140/90mmHg

  • B

    <140/90mmHg

  • C

    <130/80mmHg

  • D

    <135/85mmHg

  • A
  • B
  • C
  • D
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964 /987 3/3
 
 
964. 3/3 男性,52岁,发现血压升高6年,服用依那普利治疗。有高血压家族史,其哥哥47岁时因急性心肌梗死死亡。入院体检:血压160/96mmHg,空腹血糖8.0mmol/L,餐后2小时血糖11.2mmol/L。
如果对该病人使用联合治疗方案,首选以下哪种联合治疗组合
  • A

    利尿剂+ACEI

  • B

    长效CCB+利尿剂

  • C

    β阻滞剂+ARB

  • D

    长效CCB+ARB/ACEI

  • A
  • B
  • C
  • D
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965 /987 1/3
 
 
965. 1/3 男性,50岁,有高血压病史5年,近期未按时服药,近日出现头痛,烦躁,心悸多汗,面色苍白,视物模糊,测血压为230/130mmHg。
可能的诊断为
  • A

    恶性高血压

  • B

    高血压危象

  • C

    高血压脑病

  • D

    嗜铬细胞瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
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966 /987 2/3
 
 
966. 2/3 男性,50岁,有高血压病史5年,近期未按时服药,近日出现头痛,烦躁,心悸多汗,面色苍白,视物模糊,测血压为230/130mmHg。
该患者以上临床表现产生的主要原因是
  • A

    交感神经兴奋及血中儿茶酚胺类物质增多

  • B

    血循环中醛固酮增多

  • C

    血循环中皮质醇增多

  • D

    脑血管自身调节障碍

  • A
  • B
  • C
  • D
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967 /987 3/3
 
 
967. 3/3 男性,50岁,有高血压病史5年,近期未按时服药,近日出现头痛,烦躁,心悸多汗,面色苍白,视物模糊,测血压为230/130mmHg。
此种情况最有效降压的血管扩张药是
  • A

    硝苯地平

  • B

    卡托普利

  • C

    硝普钠

  • D

    索他洛尔

  • A
  • B
  • C
  • D
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968 /987 1/2
 
 
968. 1/2 男性,38岁,心悸、气短,伴双下肢水肿6个月,胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音,心脏向左下扩大,心音低钝,心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝大,否认发热和游走性关节肿痛史。
首先应考虑的诊断是
  • A

    扩张型心肌病

  • B

    急性病毒性心肌炎

  • C

    先天性心脏病

  • D

    风湿性心脏病

  • A
  • B
  • C
  • D
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969 /987 2/2
 
 
969. 2/2 男性,38岁,心悸、气短,伴双下肢水肿6个月,胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音,心脏向左下扩大,心音低钝,心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝大,否认发热和游走性关节肿痛史。
为明确诊断,首先应选下列哪项辅助检查
  • A

    心导管检查和心血管造影

  • B

    心电图

  • C

    超声心动图

  • D

    心肌酶学检查

  • A
  • B
  • C
  • D
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970 /987 1/3
 
 
970. 1/3 女性,41岁,心悸、气短,伴双下肢水肿4个月,体格检查发现心界向两侧扩大,心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音,超声心动图检查发现全心普大,以左房和左室扩张为主,左室壁变薄,室壁运动弥漫性减弱。
最可能的诊断是
  • A

    病毒性心肌炎

  • B

    缺血性心肌病

  • C

    风湿性心脏瓣膜病

  • D

    扩张型心肌病

  • A
  • B
  • C
  • D
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971 /987 2/3
 
 
971. 2/3 女性,41岁,心悸、气短,伴双下肢水肿4个月,体格检查发现心界向两侧扩大,心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音,超声心动图检查发现全心普大,以左房和左室扩张为主,左室壁变薄,室壁运动弥漫性减弱。
下列哪项不符合该病的临床表现
  • A

    猝死

  • B

    心律失常

  • C

    晕厥

  • D

    栓塞

  • A
  • B
  • C
  • D
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972 /987 3/3
 
 
972. 3/3 女性,41岁,心悸、气短,伴双下肢水肿4个月,体格检查发现心界向两侧扩大,心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音,超声心动图检查发现全心普大,以左房和左室扩张为主,左室壁变薄,室壁运动弥漫性减弱。
下列哪项治疗措施不是该病的适应证
  • A

    利尿剂

  • B

    强心剂

  • C

    β受体阻滞剂

  • D

    钙拮抗剂

  • A
  • B
  • C
  • D
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973 /987 1/3
 
 
973. 1/3 女性,38岁,间断性胸痛、心悸,伴头晕18个月。体检测血压为100/60mmHg,心界不大,胸骨左缘第3~4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音,心电图表现V1~V3导联有病理性Q波
该例最可能的诊断是
  • A

    风湿性主动脉瓣狭窄

  • B

    肥厚型梗阻性心肌病

  • C

    先天性心脏病室间隔缺损

  • D

    冠状动脉粥样硬化性心脏病陈旧性前间壁心肌梗死

  • A
  • B
  • C
  • D
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974 /987 2/3
 
 
974. 2/3 女性,38岁,间断性胸痛、心悸,伴头晕18个月。体检测血压为100/60mmHg,心界不大,胸骨左缘第3~4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音,心电图表现V1~V3导联有病理性Q波
下列哪项不是该病的治疗目标
  • A

    减轻流出道梗阻

  • B

    控制严重的心律失常

  • C

    改善心肌的收缩功能

  • D

    弛缓肥厚的心肌

  • A
  • B
  • C
  • D
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975 /987 3/3
 
 
975. 3/3 女性,38岁,间断性胸痛、心悸,伴头晕18个月。体检测血压为100/60mmHg,心界不大,胸骨左缘第3~4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音,心电图表现V1~V3导联有病理性Q波
下列哪种药物不是治疗该病的适应证
  • A

    β受体阻滞剂

  • B

    钙拮抗剂

  • C

    硝酸盐和洋地黄类药物

  • D

    阿司匹林

  • A
  • B
  • C
  • D
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976 /987 1/2
 
 
976. 1/2 男性,20岁,因间断心慌1周,乏力、呼吸困难3天伴晕厥一次入院,发病前半个月有上感病史,入院时体检,BP110/80mmHg,心率60次/分,心界临界大小,心音弱,双下肺湿啰音。心电图示窦性心律,二度Ⅱ型AVB,CK-MB明显升高。
该患者首先考虑的诊断是
  • A

    心肌病

  • B

    急性心肌炎

  • C

    先心病

  • D

    风心病

  • A
  • B
  • C
  • D
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977 /987 2/2
 
 
977. 2/2 男性,20岁,因间断心慌1周,乏力、呼吸困难3天伴晕厥一次入院,发病前半个月有上感病史,入院时体检,BP110/80mmHg,心率60次/分,心界临界大小,心音弱,双下肺湿啰音。心电图示窦性心律,二度Ⅱ型AVB,CK-MB明显升高。
该患者药物治疗首先应考虑
  • A

    溶栓治疗

  • B

    心肌营养剂

  • C

    青霉素

  • D

    激素

  • A
  • B
  • C
  • D
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978 /987 1/3
 
 
978. 1/3 女性,22岁,低热1个月,伴心悸、气促、下肢浮肿1周。查体:血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢浮肿。超声心动图:心包腔内液性暗区1.0cm,X线检查示心影向两侧扩大。
最可能的诊断
  • A

    病毒性心肌炎

  • B

    扩张性心肌病

  • C

    心包积液

  • D

    充血性心力衰竭

  • A
  • B
  • C
  • D
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979 /987 2/3
 
 
979. 2/3 女性,22岁,低热1个月,伴心悸、气促、下肢浮肿1周。查体:血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢浮肿。超声心动图:心包腔内液性暗区1.0cm,X线检查示心影向两侧扩大。
为确诊应作何种检查
  • A

    心电图

  • B

    血培养

  • C

    心包穿刺抽液检查

  • D

    超声心动图

  • A
  • B
  • C
  • D
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980 /987 3/3
 
 
980. 3/3 女性,22岁,低热1个月,伴心悸、气促、下肢浮肿1周。查体:血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢浮肿。超声心动图:心包腔内液性暗区1.0cm,X线检查示心影向两侧扩大。
患者心包腔穿刺液检查结果:比重1.018,蛋白30g/L,细胞总数500/μl,红细胞250/μl.白细胞250/μl,多核细胞20%、单核细胞80%,结合临床特点,此病人病因诊断最可能为
  • A

    风湿性

  • B

    结核性

  • C

    肿瘤性

  • D

    化脓性

  • A
  • B
  • C
  • D
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981 /987 1/4
 
 
981. 1/4 女性,42岁,活动后心悸、气促、呼吸困难、乏力3个月入院。体查:血压100/85mmHg,半坐卧位,心界不大,心尖搏动不明显,心率1_10次/分,可闻心包叩击音,双肺呼吸音粗,无干湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,肝颈回流征阳性,腹水征(+++),双下肢浮肿(+),拟诊缩窄性心包炎。
该例有意义的心电图表现是
  • A

    QRS电交替

  • B

    心动过速

  • C

    除aVR以外,其他导联ST段抬高,弓背向下

  • D

    QRS低电压,T波低平或倒置

  • A
  • B
  • C
  • D
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982 /987 2/4
 
 
982. 2/4 女性,42岁,活动后心悸、气促、呼吸困难、乏力3个月入院。体查:血压100/85mmHg,半坐卧位,心界不大,心尖搏动不明显,心率1_10次/分,可闻心包叩击音,双肺呼吸音粗,无干湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,肝颈回流征阳性,腹水征(+++),双下肢浮肿(+),拟诊缩窄性心包炎。
有特征性的X线表现是
  • A

    心影缩小

  • B

    心影呈烧瓶状

  • C

    发现心包钙化

  • D

    上腔静脉增宽

  • A
  • B
  • C
  • D
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983 /987 3/4
 
 
983. 3/4 女性,42岁,活动后心悸、气促、呼吸困难、乏力3个月入院。体查:血压100/85mmHg,半坐卧位,心界不大,心尖搏动不明显,心率1_10次/分,可闻心包叩击音,双肺呼吸音粗,无干湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,肝颈回流征阳性,腹水征(+++),双下肢浮肿(+),拟诊缩窄性心包炎。
诊断缩窄性心包炎,最有意义的检查项目是
  • A

    MRI

  • B

    超声心动图

  • C

    X线

  • D

    心电图

  • A
  • B
  • C
  • D
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984 /987 4/4
 
 
984. 4/4 女性,42岁,活动后心悸、气促、呼吸困难、乏力3个月入院。体查:血压100/85mmHg,半坐卧位,心界不大,心尖搏动不明显,心率1_10次/分,可闻心包叩击音,双肺呼吸音粗,无干湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,肝颈回流征阳性,腹水征(+++),双下肢浮肿(+),拟诊缩窄性心包炎。
入院一周,经多方面检查,临床上倾向于结核性、缩窄性心包炎的诊断,其最佳的治疗措施是
  • A

    积极抗结核治疗,适当时机实行心包剥离手术

  • B

    抗结核治疗一手术心包剥离一抗结核治疗

  • C

    抗结核治疗十支持疗法

  • D

    心包剥离手术

  • A
  • B
  • C
  • D
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985 /987 1/3
 
 
985. 1/3 女性,35岁,反复发热在37.5~38℃左右1个月,伴关节、肌肉酸痛就诊。体检:轻度贫血,心界不大,心率90次/分,心尖有收缩期吹风样杂音3/6级,并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,发热待查。
入院后首先处理是
  • A

    尿常规检查有否镜下血尿

  • B

    抗生素静脉点滴

  • C

    检查血沉、抗"O"除外风湿活动

  • D

    1~2天内抽取血培养3~4次

  • A
  • B
  • C
  • D
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986 /987 2/3
 
 
986. 2/3 女性,35岁,反复发热在37.5~38℃左右1个月,伴关节、肌肉酸痛就诊。体检:轻度贫血,心界不大,心率90次/分,心尖有收缩期吹风样杂音3/6级,并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,发热待查。
最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是
  • A

    心电图

  • B

    超声心动图

  • C

    心血管造影

  • D

    胸部X线摄片

  • A
  • B
  • C
  • D
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987 /987 3/3
 
 
987. 3/3 女性,35岁,反复发热在37.5~38℃左右1个月,伴关节、肌肉酸痛就诊。体检:轻度贫血,心界不大,心率90次/分,心尖有收缩期吹风样杂音3/6级,并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,发热待查。
本例拟给予心内膜炎诊断性治疗,对抗生素反应良好,5小时后体温逐渐降至正常,此时抗生素应用疗程是
  • A

    2周

  • B

    5个月

  • C

    4~8周

  • D

    体温正常后3小时可停用抗生素

  • A
  • B
  • C
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本卷共分为:5大题 987小题

作答时间为:987分钟

试卷总分:987分

及格分:592分

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