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紧急降压治疗
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肾间质
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肾小球脏层细胞
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肾小球壁层细胞
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内生肌酐清除率测定
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血清肌酐测定
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尿民-微球蛋白测定
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休息和对症治疗
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降血压，维持肾功能
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透析治疗
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呋喃妥因
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头孢呋辛钠
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诺氟沙星
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固缩肾
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蚤咬肾
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大红肾
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心源性水肿
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肝源性水肿
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Ⅰ型变态反应
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Ⅱ型变态反应
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Ⅲ型变态反应
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毛细血管内皮细胞增生
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系膜细胞增生
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电镜下沉积物呈驼峰状
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免疫荧光呈线性分布
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Ⅲ型急进型肾小球肾炎
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Ⅰ型急进型肾小球肾炎
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膜性肾小球肾炎
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Ⅱ型急进型肾小球肾炎
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肾小动脉玻璃样变
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肾小球滤过率降低
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毛细血管通透性增加
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肾小动脉痉挛
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脂性肾病
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膜性肾病
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弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
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膜性增生性肾小球肾炎
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沿肾小球毛细血管壁颗粒状沉积，光镜下仅见肾小球基底膜增厚，其病理诊断应为
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脂性肾病
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B
膜性肾病
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C
膜性增生性肾炎
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系膜增生性肾炎
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系膜增生性肾炎是系膜细胞及肾小球基底膜不同程度的弥漫增生
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膜性肾病为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚
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C
微小病变肾病无明显异常，电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合
-
D
急进性肾炎是50%以上肾小球的肾小囊中有大新月体形成
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肾盂、肾间质、肾小管
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肾盂
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肾间质
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肾小管
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肾间质纤维化
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肾盂和肾盏纤维化
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肾盏变形
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慢性肾间质化脓性炎
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透明细胞癌
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乳头状癌
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集合管癌
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嫌色细胞癌
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遗传性透明细胞癌
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Wilms瘤
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Von Hippel-Lindau综合征
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肾癌
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早期即可累及肾周脂肪组织或肾静脉
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起源于后肾胚基组织
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C
主要症状是腹部包块
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可表现为血尿、腹痛和高血压
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- C
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无痛性血尿
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尿频、尿急、尿痛
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肾盂积水
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阵发性下腹疼痛
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肉芽肿性炎
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B
化脓性炎
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C
非化脓性变态反应性炎
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D
纤维素性炎
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可由细菌感染直接引起
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B
可由循环免疫复合物引起
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可由肾小球固有抗原引起
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D
可由原位免疫复合物引起
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- C
- D
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急性弥漫性增生性肾小球肾炎
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B
新月体性肾小球肾炎
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C
膜性增生性肾小球肾炎
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D
膜性肾小球肾炎
- A
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- C
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高血脂
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B
少尿
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C
蛋白尿
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D
高血压
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- C
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肾小球毛细血管壁显示IgG和C3的颗粒荧光
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B
肾小球内皮细胞增生
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C
肾小球基底膜外侧有驼峰状电子致密物
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D
肾小球基底膜弥漫性增厚
- A
- B
- C
- D
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可引起大红肾
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B
预后差
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C
发生于链球菌感染后
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D
双肾弥漫受累
- A
- B
- C
- D
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内皮细胞下见致密沉积物
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B
上皮侧见驼峰状致密沉积物
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C
毛细血管基底膜内见致密沉积物
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D
脏层上皮细胞足突融合
- A
- B
- C
- D
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A
慢性肾炎综合征
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B
肾病综合征
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C
急进性肾炎综合征
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D
急性肾炎综合征
- A
- B
- C
- D
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少尿，无尿
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B
脓尿
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蛋白尿
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血尿
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- C
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弥漫性膜性增生性肾小球肾炎
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B
弥漫性新月体性肾小球肾炎
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C
弥漫性膜性肾小球肾炎
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D
弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
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- C
- D
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肾小球系膜细胞和内皮细胞
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B
肾小囊壁层上皮细胞
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C
肾小囊壁层上皮细胞和单核巨噬细胞
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D
肾小囊脏层上皮细胞和单核巨噬细胞
- A
- B
- C
- D
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新月体由肾小囊壁层上皮和巨噬细胞构成
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B
病变严重，进展快，预后差
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C
免疫荧光沿基底膜均呈线性分布
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D
多数肾小球新月体形成
- A
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- C
- D
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Ⅰ型-抗基底膜型
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Ⅳ型-免疫复合物介导和血管炎混合型
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C
Ⅲ型-血管炎型
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D
Ⅱ型-免疫复合物介导型
- A
- B
- C
- D
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A
抗基底膜性肾小球肾炎
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B
膜性增生性肾小球肾炎
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C
轻微病变性肾小球肾炎
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D
系膜增生性肾小球肾炎
- A
- B
- C
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隐匿性肾炎综合征
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肾病综合征
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C
急进性肾炎综合征
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D
急性肾炎综合征
- A
- B
- C
- D
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A
轻微病变性肾小球肾炎
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B
弥漫性新月体性肾小球肾炎
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C
弥漫性系膜增生性肾小球肾炎
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D
弥漫性膜性肾小球肾炎
- A
- B
- C
- D
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A
内皮细胞和系膜细胞增生
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B
新月体形成
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C
系膜细胞及基质增生
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D
肾小球毛细血管基底膜增厚
- A
- B
- C
- D
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A
儿童患者多见
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B
起病缓慢，病程长
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C
对皮质激素治疗效果不佳
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D
晚期导致肾功能衰竭
- A
- B
- C
- D
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A
慢性肾炎综合征
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B
肾病综合征
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C
隐匿性肾炎综合征
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D
急性肾炎综合征
- A
- B
- C
- D
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A
形成大量新月体
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B
基底膜钉状突起
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C
系膜细胞增生并产生大量基质
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D
内皮显著增生
- A
- B
- C
- D
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A
系膜细胞和内皮细胞
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B
肾小囊壁层上皮细胞
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C
系膜细胞和基质
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D
肾小囊脏层上皮细胞
- A
- B
- C
- D
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A
毛细血管壁呈双轨状
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B
系膜细胞和系膜基质弥漫性增生
-
C
肾小球基底膜弥漫性增厚
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D
肾小球系膜区IgG和C3沉积
- A
- B
- C
- D
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A
约占原发性肾小球肾炎的50%
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B
可分为IgA肾病及非IgA肾病
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C
皮质激素和细胞毒药物治疗无效
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D
部分病例可发展为硬化性肾小球肾炎
- A
- B
- C
- D
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A
肾小球系膜细胞及基质增生
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B
肾小球系膜细胞和内皮细胞增生
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C
肾小球硬化
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D
肾小球基底膜弥漫增厚并有钉突形成
- A
- B
- C
- D
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A
系膜细胞和内皮细胞弥漫性增生
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B
系膜细胞和基质增生
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C
系膜区电子致密物沉积
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D
系膜区IgM、IgG和C3沉积
- A
- B
- C
- D
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A
常表现为急性肾炎综合征
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B
常表现为慢性肾炎综合征
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C
常表现为隐匿性肾炎综合征
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D
常表现为急进性肾炎综合征
- A
- B
- C
- D
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A
严重水肿
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B
蛋白尿
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C
低蛋白血症
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D
血尿
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- C
- D
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A
肾小球系膜细胞及基质增生
-
B
肾小管上皮细胞内大量脂质沉积
-
C
肾小球毛细血管基底膜呈双轨状
-
D
肾小球毛细血管基底膜增厚
- A
- B
- C
- D
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A
引起肾病综合征
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B
肾小管上皮细胞内大量脂质沉积
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C
上皮细胞足突融合
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D
肾小球系膜区IgG和C3沉积
- A
- B
- C
- D
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A
由循环免疫复合物引起
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B
属抗基底膜肾小球肾炎
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C
由T细胞介导引起
-
D
由植入性非肾性抗原引起
- A
- B
- C
- D
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A
轻微病变性肾小球肾炎
-
B
弥漫性膜性肾小球肾炎
-
C
弥漫性膜性增生性肾小球肾炎
-
D
弥漫性新月体性肾小球肾炎
- A
- B
- C
- D
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A
慢性肾炎综合征
-
B
急性肾炎综合征
-
C
急进性肾炎综合征
-
D
肾病综合征
- A
- B
- C
- D
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A
可引起血尿
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B
可继发于感染性心内膜炎
-
C
多引起肾功能衰竭
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D
肾小球毛细血管袢节段性坏死
- A
- B
- C
- D
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A
肾小球节段性增生
-
B
基底膜增厚呈双轨状
-
C
IgM和C3局灶性沉积
-
D
肾小球节段性硬化
- A
- B
- C
- D
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A
肾病综合征
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B
急性肾炎综合征
-
C
隐匿性肾炎综合征
-
D
慢性肾炎综合征
- A
- B
- C
- D
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A
肾小球内节段性病变
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B
肾小管上皮脂肪变性和坏死
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C
肾小囊壁层上皮细胞增生
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D
肾小球系膜细胞增生
- A
- B
- C
- D
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A
间质内大量淋巴细胞浸润
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B
肾呈瘢痕性萎缩
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C
肾皮质增宽
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D
大部分肾小球硬化、肾小管萎缩
- A
- B
- C
- D
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A
大红肾
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B
蚤咬肾
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C
大白肾
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D
颗粒性固缩肾
- A
- B
- C
- D
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A
肾间质慢性炎细胞浸润
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B
肾小球代偿性肥大
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C
大部分肾小球纤维化
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D
肾间质纤维化
- A
- B
- C
- D
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A
可引起水、电解质紊乱
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B
可引起贫血
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C
可引起高血压
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D
可引起严重的蛋白尿
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- C
- D
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A
隐匿性肾炎综合征
-
B
急性肾炎综合征
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C
急进性肾炎综合征
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D
慢性肾炎综合征
- A
- B
- C
- D
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A
化脓性炎
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B
变质性炎
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C
增生性炎
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D
变态反应性炎
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- B
- C
- D
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A
变形杆菌
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B
产气杆菌
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C
链球菌
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D
大肠杆菌
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- C
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A
多为大肠杆菌感染
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多为上行性感染
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C
与尿路阻塞有关
-
D
多为血源性感染
- A
- B
- C
- D
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A
肾结石
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B
急性坏死性乳头炎
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C
肾盂积脓
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D
肾周围脓肿
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- D
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A
肾病综合征
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B
急性肾炎综合征
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C
慢性肾炎综合征
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D
蛋白尿、脓尿、菌尿
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大白肾
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B
凹陷性瘢痕伴脓肿形成
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蚤咬肾
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颗粒性固缩肾
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肾小囊周围纤维化
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B
肾小球代偿性肥大
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肾内小动脉硬化
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D
肾间质纤维化
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- C
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肾细胞癌
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肾盂乳头状瘤
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C
肾腺瘤
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D
肾母细胞瘤
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侵犯肾静脉，容易血道转移
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B
肿瘤间质丰富、斑管少
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C
不发生出血
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D
肿瘤组织内可见软骨、肌肉
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- C
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肾小管上皮
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B
移行上皮
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C
肾集合管上皮
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D
鳞状上皮
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VHL基因
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APC基因
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Rb基因
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WT-1基因
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沿淋巴道转移到主动脉旁淋巴结
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B
沿腹膜后静脉转移到肝
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C
沿肾静脉转移到肺
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D
种植转移到盆腔
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肾小管
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B
肾小囊壁层上皮
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C
原始肾组织
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D
移行上皮
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鱼肉状，边界清楚
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B
浅黄色，质软，边界清楚
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C
鱼肉状，边界不清
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D
灰白，质硬、边界不清
- A
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- C
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幼稚横纹肌组织
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B
原始肾小管结构
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C
角化珠
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D
原始肾小球结构
- A
- B
- C
- D
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A
可经血道和淋巴道转移
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B
儿童患者多见
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C
起源于肾小管上皮细胞
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D
肿瘤呈鱼肉状
- A
- B
- C
- D
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A
腺癌
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B
未分化癌
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C
移行细胞癌
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D
鳞癌
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- C
- D
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膀胱三角区和侧壁
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B
输尿管
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C
膀胱颈部
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D
膀胱前壁
- A
- B
- C
- D
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管型尿
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B
无痛性血尿
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C
脓尿
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D
菌尿
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- C
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移行细胞乳头状瘤
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B
移行细胞癌Ⅰ级
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C
移行细胞癌Ⅱ级
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D
移行细胞癌Ⅲ级
- A
- B
- C
- D
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大红肾
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B
大白肾
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C
固缩肾
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D
多囊肾
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- C
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肾小球周围成纤维细胞
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B
肾小球内皮细胞和系膜细胞
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C
肾小球壁层上皮细胞
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D
肾小球脏层上皮细胞
- A
- B
- C
- D
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肾脏多数凹陷瘢痕
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B
大红肾
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C
大白肾
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D
颗粒固缩肾
- A
- B
- C
- D
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A
肾小球毛细血管壁弥漫性增厚
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B
肾球囊壁层上皮细胞增生
-
C
脏层上皮细胞足突消失融合
-
D
肾小球内皮细胞增生
- A
- B
- C
- D
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膜性肾病
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B
弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
-
C
膜性增生性肾小球肾炎
-
D
脂性肾病
- A
- B
- C
- D
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肾小球系膜内见致密沉积物
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B
系膜细胞增生
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C
脏层上皮细胞足突消失融合
-
D
肾小球毛细血管壁增厚
- A
- B
- C
- D
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A
肾细胞癌
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B
肾母细胞瘤
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C
中胚叶肾瘤
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D
肾盂鳞癌
- A
- B
- C
- D
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可出现血尿、腹痛和高血压
-
B
起源于后肾胚基组织
-
C
肿瘤以局部生长为主，极少累及肾周脂肪组织或肾静脉
-
D
主要症状是腹部包块
- A
- B
- C
- D
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系膜区及基底膜下有沉积物
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B
系膜内有沉积物
-
C
基底膜和脏层上皮细胞间有驼峰状沉积物
-
D
基底膜钉状增厚
- A
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- C
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系膜区及基底膜下有沉积物
-
B
系膜内有沉积物
-
C
基底膜和脏层上皮细胞间有驼峰状沉积物
-
D
基底膜钉状增厚
- A
- B
- C
- D
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大红肾
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B
大白肾
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C
原发性颗粒性固缩肾
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D
继发性颗粒性固缩肾
- A
- B
- C
- D
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大红肾
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B
大白肾
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C
原发性颗粒性固缩肾
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D
继发性颗粒性固缩肾
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大红肾
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B
大白肾
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C
原发性颗粒性固缩肾
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D
继发性颗粒性固缩肾
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大红肾
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B
大白肾
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C
原发性颗粒性固缩肾
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D
继发性颗粒性固缩肾
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肾小球壁层上皮细胞增生
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B
毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生
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C
弥漫性上皮细胞足突消失
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D
肾小球基膜增厚、系膜细胞增生和系膜基质增多
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- C
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肾小球壁层上皮细胞增生
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B
毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生
-
C
弥漫性上皮细胞足突消失
-
D
肾小球基膜增厚、系膜细胞增生和系膜基质增多
- A
- B
- C
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肾小球壁层上皮细胞增生
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B
毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生
-
C
弥漫性上皮细胞足突消失
-
D
肾小球基膜增厚、系膜细胞增生和系膜基质增多
- A
- B
- C
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弥漫性系膜细胞增生和系膜基质增多
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B
毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生
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C
弥漫性上皮细胞足突消失
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D
肾小球基膜增厚、系膜细胞增生和系膜基质增多
- A
- B
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弥漫性系膜细胞增生和系膜基质增多
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B
毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生
-
C
弥漫性上皮细胞足突消失
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D
肾小球基膜增厚、系膜细胞增生和系膜基质增多
- A
- B
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上皮下驼峰状沉积物
-
B
基膜增厚，钉突形成
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C
基膜增厚，双轨征
-
D
肾小管脂质沉积
- A
- B
- C
- D
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上皮下驼峰状沉积物
-
B
基膜增厚，钉突形成
-
C
基膜增厚，双轨征
-
D
肾小管脂质沉积
- A
- B
- C
- D
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A
脂性肾病
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B
膜性肾病
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C
膜增生性肾小球肾炎
-
D
系膜增生性肾小球肾炎
- A
- B
- C
- D
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A
脂性肾病
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B
膜性肾病
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C
膜增生性肾小球肾炎
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D
系膜增生性肾小球肾炎
- A
- B
- C
- D
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A
金黄色葡萄球菌
-
B
葡萄球菌
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C
大肠杆菌
-
D
变形杆菌
- A
- B
- C
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金黄色葡萄球菌
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B
葡萄球菌
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C
大肠杆菌
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D
变形杆菌
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- C
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A
肾盂
-
B
肾间质
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C
肾小球
-
D
肾皮质
- A
- B
- C
- D
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A
肾盂
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B
肾间质
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C
肾小球
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D
肾皮质
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- C
- D
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系膜区及基底膜下有沉积物
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B
基底膜和脏层上皮细胞间有驼峰状沉积物
-
C
基底膜和脏层上皮细胞间有小丘状沉积物使基底膜钉突状增厚
-
D
肾小球内无沉积物
- A
- B
- C
- D
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A
系膜区及基底膜下有沉积物
-
B
基底膜和脏层上皮细胞间有驼峰状沉积物
-
C
基底膜和脏层上皮细胞间有小丘状沉积物使基底膜钉突状增厚
-
D
肾小球内无沉积物
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- D
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A
肾小球新月体形成
-
B
部分肾小球节段性硬化
-
C
大部分肾小球纤维化，小部分肾小球代偿肥大
-
D
肾小球毛细血管壁弥漫性增厚
- A
- B
- C
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A
肾小球新月体形成
-
B
部分肾小球节段性硬化
-
C
大部分肾小球纤维化，小部分肾小球代偿肥大
-
D
肾小球毛细血管壁弥漫性增厚
- A
- B
- C
- D
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肾小球新月体形成
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B
部分肾小球节段性硬化
-
C
大部分肾小球纤维化，小部分肾小球代偿肥大
-
D
肾小球毛细血管壁弥漫性增厚
- A
- B
- C
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A
肾小球新月体形成
-
B
部分肾小球节段性硬化
-
C
大部分肾小球纤维化，小部分肾小球代偿肥大
-
D
肾小球毛细血管壁弥漫性增厚
- A
- B
- C
- D
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A
少尿，水肿，高血压
-
B
多尿，夜尿，低比重尿
-
C
脓尿
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D
肾病综合征
- A
- B
- C
- D
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A
少尿，水肿，高血压
-
B
多尿，夜尿，低比重尿
-
C
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D
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- A
- B
- C
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A
少尿，水肿，高血压
-
B
多尿，夜尿，低比重尿
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C
脓尿
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D
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- C
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A
少尿，水肿，高血压
-
B
多尿，夜尿，低比重尿
-
C
脓尿
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D
肾病综合征
- A
- B
- C
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A
弥漫性上皮细胞足突消失
-
B
毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生
-
C
肾小球壁层上皮细胞增生
-
D
弥漫性系膜细胞增生和系膜基质增多
- A
- B
- C
- D
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A
弥漫性上皮细胞足突消失
-
B
毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生
-
C
肾小球壁层上皮细胞增生
-
D
弥漫性系膜细胞增生和系膜基质增多
- A
- B
- C
- D
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该患者最可能的诊断为
-
A
肾病综合征
-
B
慢性肾小球肾炎
-
C
隐匿型肾小球肾炎
-
D
慢性肾盂肾炎
- A
- B
- C
- D
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该患者治疗的主要目的不包括
-
A
防止肾功能进行性恶化
-
B
改善或缓解临床症状
-
C
消除尿红细胞或轻微蛋白尿
-
D
防治并发症
- A
- B
- C
- D
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治疗过程中,应力争将血压控制在
-
A
120/80mmHg以下
-
B
125/75mmHg以下
-
C
130/80mmHg以下
-
D
135/85mmHg以下
- A
- B
- C
- D
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A
水肿
-
B
脂尿
-
C
蛋白尿
-
D
血尿
- A
- B
- C
- D
-
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A
膜性肾病
-
B
Ⅲ型急进型肾小球肾炎
-
C
急性肾盂肾炎
-
D
脂性肾病
- A
- B
- C
- D
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A
急性肾炎
-
B
Ⅱ型题迸性肾炎
-
C
膜性肾炎
-
D
Ⅰ型膜性增生性肾炎
- A
- B
- C
- D
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A
系膜增生性肾小球肾炎
-
B
脂性肾病
-
C
局灶性节段性肾小球硬化
-
D
膜性肾病
- A
- B
- C
- D
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A
常表现为非选择性蛋白尿
-
B
可表现为镜下血尿
-
C
对糖皮质激素敏感
-
D
多发予成人
- A
- B
- C
- D
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沉积的肾炎是
-
A
膜性肾病
-
B
膜增生性肾炎
-
C
急进性肾炎
-
D
急性肾炎
- A
- B
- C
- D
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A
可出现血尿
-
B
可出现菌尿
-
C
管型蛋白尿有诊断意义
-
D
可出现脓尿
- A
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A
红细胞增多症
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B
低钙血症
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高血压
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D
Cushing综合征
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A
脏层上皮细胞
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B
系膜细胞
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C
壁层上皮细胞
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D
内皮细胞
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A
抗原抗体复合物沉积于肾小球引起炎症
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B
抗原抗体在血液中形成复合物
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C
可由肾小球性抗原引起
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D
可由非肾小球性抗原引起
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系膜细胞增生
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B
毛细血管壁显示IgG和C3的颗粒荧光
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C
基底膜外侧有驼峰状电子致密物
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D
内皮细胞增生
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发生于链球菌感染后
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B
表现为急性肾炎综合征
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C
双肾弥漫受累
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可引起大红肾
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- C
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弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
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B
新月体性肾小球肾炎
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C
局灶性节段性肾小球肾炎
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D
膜性肾小球肾炎
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基底膜有缺损
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B
基底膜变薄
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基底膜与内皮间有致密沉积物
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D
基底膜不规则增厚
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- C
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系膜区IgM、IgG和C3沉积
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B
系膜区电子致密物沉积
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C
系膜细胞和基质增生
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D
毛细血管无明显改变
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青少年多见
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B
常表现为急性肾炎综合征
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C
常表现为隐匿性肾炎综合征
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D
发病率高
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免疫荧光可呈阴性
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B
肾小囊内单核细胞渗出
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C
基底膜呈钉状突起
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D
肾小囊壁层上皮细胞增生
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系膜增生性肾小球肾炎
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膜性增生性肾小球肾炎
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轻微病变性肾小球肾炎
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膜性肾小球肾炎
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肾间质纤维化
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残存肾小球代偿性肥大
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肾间质慢性炎细胞浸润
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D
大部分肾小球纤维化
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膜性增生性肾小球肾炎
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新月体性肾小球肾炎
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系膜增生性肾小球肾炎
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弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
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新月体性肾小球肾炎
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膜性肾小球肾炎
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膜性增生性肾小球肾炎
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系膜增生性肾小球肾炎
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常发展为慢性硬化性肾小球肾炎
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B
肾小管上皮细胞萎缩
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C
对激素治疗效果好
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D
常发生于儿童
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肾乳头坏死
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肾周围脓肿
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急性肾小管坏死
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D
肾盂积脓
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肾乳头萎缩
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表面凹凸不平
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肾体积缩小
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质地变硬
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可引起肾功能衰竭
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B
可引起高血压
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C
可引起尿毒症
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D
常反复发作
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肾间质纤维化
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B
肾小囊周围纤维化
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肾间质内慢性炎细胞浸润
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肾小管内蛋白管型
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引起副肿瘤综合征
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早期发生血道转移
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多见于肾盂
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发病隐匿
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经精索静脉转移到生殖器官
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经肾静脉转移到肺
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直接蔓延至肾上腺、肝、结肠
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经淋巴道转移到主动脉旁淋巴结
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鳞状上皮
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本卷共分为：4大题 165小题
作答时间为：165分钟
试卷总分：165分
及格分：99分
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