医学医药
慢性病非传染性疾病
A型题(1-96)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1/142【最佳选择题】
 
 
1【最佳选择题】
生活方式指导:在询问患者生活方式时,同时对患者进行生活方式指导,()下次随访目标
  • A

    与患者共同制定

  • B

    医生制定

  • C

    患者制定

  • D

    不用制定

  • E

    家人定制

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2/142【最佳选择题】
 
 
2【最佳选择题】
对于2型糖尿病患者健康管理的分类干预,以下说法错误的是
  • A

    对血糖控制满意(空腹血糖值<7.0mmol/L),无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者,预约进行下一次随访

  • B

    对第一次出现空腹血糖控制不满意(空腹血糖值≥7.0mmol/L)的患者,结合其服药依从情况进行指导,必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物,2周内随访

  • C

    对所有的患者进行针对性的健康教育,与患者一起制定生活方式改进目标,并在下一次随访时评估进展

  • D

    对出现药物不良反应的患者,在处理后紧急转诊

  • E

    对连续两次出现空腹血糖控制不满意,或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者,建议其转诊到上级医院,2周内主动随访转诊情况

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3/142【最佳选择题】
 
 
3【最佳选择题】
以下哪一类人群不属于2型糖尿病的高危人群
  • A

    男性腰围≥90cm,女性≥85cm

  • B

    体质指数(BMI)≤24kg/m2

  • C

    有糖尿病家族史者

  • D

    严重精神病和抑郁症

  • E

    以往有空腹血糖处在6.1~6.9mmol/L之间状态(IFG)者或餐后2小时血糖处在7.8~11.0mmol/L之间状态者(IGT)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4/142【最佳选择题】
 
 
4【最佳选择题】
慢性非传染性疾病主要包括以生活方式、环境危险因素为主引起的以下哪些疾患等为代表的一组疾病
  • A

    肺结核、心脏病、脑梗、癌症

  • B

    胃癌、冠心病、白血病、艾滋病

  • C

    慢性阻塞性肺、高血压、肺结核、肺癌

  • D

    癌症、糖尿病、艾滋病、甲减

  • E

    肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5/142【最佳选择题】
 
 
5【最佳选择题】
以下哪种疾病的患者不用作为健康管理的重点管理对象
  • A

    结核

  • B

    感冒

  • C

    高血压

  • D

    退行性骨关节病

  • E

    精神分裂症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6/142【最佳选择题】
 
 
6【最佳选择题】
下列关于慢性非传染性疾病的描述错误的是
  • A

    常见病、多发病

  • B

    病程长,发病隐匿

  • C

    一旦发病多数不能自愈

  • D

    患病后都能够治愈

  • E

    病因复杂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7/142【最佳选择题】
 
 
7【最佳选择题】
下述慢性非传染性疾病的特点错误的一项是
  • A

    可以简称为慢性病

  • B

    多病因明确且复杂

  • C

    起病隐匿

  • D

    病程很长

  • E

    可以预防和控制

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8/142【最佳选择题】
 
 
8【最佳选择题】
新世纪人们医学模式和健康观念的改变是由于
  • A

    传染病病死率太高

  • B

    发明了治疗传染病的抗菌药物

  • C

    环境严重污染

  • D

    城市人口增多

  • E

    慢性非传染性疾病的发病率和死亡率增加

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9/142【最佳选择题】
 
 
9【最佳选择题】
高血压患者健康管理的服务对象是
  • A

    辖区内18岁及以上原发性高血压患者

  • B

    辖区内35岁及以上原发性高血压患者

  • C

    辖区内18岁及以上各类高血压患者

  • D

    辖区内35岁及以上各类高血压患者

  • E

    辖区内60岁及以上各类高血压患者

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10/142【最佳选择题】
 
 
10【最佳选择题】
糖尿病患者周期性体检必须做的辅助检查
  • A

    血脂

  • B

    心电图

  • C

    尿常规

  • D

    血糖

  • E

    脉搏

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11/142【最佳选择题】
 
 
11【最佳选择题】
以下哪项不是糖尿病患者运动疗法的作用
  • A

    减肥,有助于降低血脂

  • B

    降低血糖,有助于血糖达标

  • C

    增强体质,治愈并发症

  • D

    强身健体,提高免疫力精神病健康管理

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12/142【最佳选择题】
 
 
12【最佳选择题】
糖尿病的筛查主要是针对
  • A

    1型糖尿病

  • B

    2型糖尿病

  • C

    妊娠糖尿病

  • D

    特殊类型糖尿病

  • E

    3型糖尿病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13/142【最佳选择题】
 
 
13【最佳选择题】
糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是
  • A

    注射处红肿、疼痛

  • B

    低血压

  • C

    过敏性休克

  • D

    荨麻疹样皮疹

  • E

    发生低血糖反应

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14/142【最佳选择题】
 
 
14【最佳选择题】
下列哪一项属于糖尿病的筛检项目
  • A

    糖化血红蛋白测定

  • B

    血清肌酐测定

  • C

    心电图检查

  • D

    空腹血糖测定

  • E

    尿液分析

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15/142【最佳选择题】
 
 
15【最佳选择题】
关于中医辨证干预中风,以下说法错误的是
  • A

    辨证干预中经络以平肝息风,化痰祛瘀通络为主

  • B

    中脏腑闭证,治当息风清火,豁痰开窍,通腑泄热;脱证急宜救阴回阳固脱;对内闭外脱之证,则须醒神开窍与扶正固脱兼用

  • C

    恢复期及后遗症期,当扶正祛邪,标本兼顾,平肝息风,化痰祛瘀与滋养肝肾,益气养血并用

  • D

    脑出血急性期,多表现为中脏腑

  • E

    脑梗死、脑血管痉挛多表现为虚实兼夹

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16/142【最佳选择题】
 
 
16【最佳选择题】
高血压患者健康管理的服务对象的年龄下线一般为
  • A

    5岁

  • B

    20岁

  • C

    35岁

  • D

    45岁

  • E

    65岁

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17/142【最佳选择题】
 
 
17【最佳选择题】
痹症的发病特点为本病不分年龄、性别,但易罹患于
  • A

    青壮年和体力劳动者、运动员以及体育爱好者

  • B

    儿童

  • C

    老年人

  • D

    体弱多病者

  • E

    冠心病患者

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18/142【最佳选择题】
 
 
18【最佳选择题】
可初步诊断为高血压必须符合
  • A

    非同日3次血压高于正常

  • B

    同日3次血压高于正常

  • C

    非同日2次血压高于正常

  • D

    同日2次血压高于正常

  • E

    非同日4次血压高于正常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19/142【最佳选择题】
 
 
19【最佳选择题】
中风的发病好发年龄为
  • A

    60岁以上

  • B

    30岁以上

  • C

    50岁以上

  • D

    40岁以上

  • E

    55岁以上

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20/142【最佳选择题】
 
 
20【最佳选择题】
关于“慢性病”,以下说法错误的是
  • A

    慢性病起病突急,病程长且病情迁延不愈

  • B

    有些尚未完全被确认的疾病也属于“慢性病”

  • C

    “慢性病”是慢性非传染性疾病的简称

  • D

    “慢性病”以肿瘤、心、脑血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾患等疾病为代表

  • E

    大多数“慢性病”都是可以预防和控制的

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21/142【最佳选择题】
 
 
21【最佳选择题】
测量血压时应先安静休息
  • A

    3分钟

  • B

    5分钟

  • C

    10分钟

  • D

    15分钟

  • E

    30分钟

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22/142【最佳选择题】
 
 
22【最佳选择题】
我国目前慢性非传染性疾病的发病、患病、死亡呈现的趋势是
  • A

    降低

  • B

    不稳定

  • C

    波动

  • D

    增长

  • E

    减缓

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23/142【最佳选择题】
 
 
23【最佳选择题】
血压高于正常是指
  • A

    收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg

  • B

    收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg

  • C

    收缩压≥140mmHg或舒张≥90mmHg

  • D

    收缩压>140mmHg和/或舒张压>90mmHg

  • E

    收缩压≥140mmHg和/或舒张压>90mmHg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24/142【最佳选择题】
 
 
24【最佳选择题】
某研究所的王研究员准备通过分析5000人的血压资料以评价该地高血压患病情况,可以考虑将血压测量情况以何种变量类型进行处理
  • A

    计数资料

  • B

    计量资料

  • C

    等级资料

  • D

    以上均可

  • E

    以上均不可

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25/142【最佳选择题】
 
 
25【最佳选择题】
患者,男,40岁,嗜酒,其父有高血压病,近一年血压升高明显,为预防心脑血管疾病最重要的措施是
  • A

    加强体育锻炼

  • B

    控制高血压

  • C

    积极预防感冒

  • D

    定期去医院进行相关检查

  • E

    预防性用药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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26/142【最佳选择题】
 
 
26【最佳选择题】
医生甲在为一孕妇检查高血压原因时,怀疑胎儿可能有先天缺陷。患者的高血压缓解后再没有就诊。该患者后生育一畸形儿。医生在怀疑有先天缺陷时
  • A

    可以不诊察

  • B

    应当进行产前诊断

  • C

    患者有要求时给产前诊断

  • D

    患者有要求时给诊察

  • E

    观察处理

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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27/142【最佳选择题】
 
 
27【最佳选择题】
男,63岁,既往有高血压、冠心病及胃溃疡,1天前突然剧烈上腹疼痛、濒死感伴发热。白细胞增多,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,有病理性Q波,诊断为
  • A

    心绞痛

  • B

    急性心包炎

  • C

    急性肺动脉栓塞

  • D

    急性心肌梗死

  • E

    急腹症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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28/142【最佳选择题】
 
 
28【最佳选择题】
某患者女,58岁,诊断为2型糖尿病。在3个月内6次前来就诊的血糖检查及处理情况等资料,应记录
  • A

    主观资料

  • B

    客观资料

  • C

    病情流程表

  • D

    评估

  • E

    计划

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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29/142【最佳选择题】
 
 
29【最佳选择题】
某医师对所属辖区内的2型糖尿病患者进行回访工作,在检查过程中出现哪项表现,提示存在危急情况
  • A

    血糖12mmol/L

  • B

    收缩压170mmHg

  • C

    心率93次/分

  • D

    呼气有烂苹果味

  • E

    体温38.5℃

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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30/142【最佳选择题】
 
 
30【最佳选择题】
如随访的2型糖尿病患者出现危急情况,须在处理后紧急转诊,对于紧急转诊者,社区卫生服务机构应在多少周内主动随访转诊情况
  • A

    1周

  • B

    2周

  • C

    3周

  • D

    4周

  • E

    5周

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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31/142【最佳选择题】
 
 
31【最佳选择题】
以下哪一类人群不属于2型糖尿病的高危人群
  • A

    男性腰围≥90cm,女性≥85cm

  • B

    体质指数(BMI)≤24

  • C

    有糖尿病家族史者

  • D

    严重精神病和抑郁症

  • E

    以往有空腹血糖处在6.1~6.9mmol/L之间状态(IFG)者或餐后2小时血糖处在7.8~11.0mmol/L之间状态者(IGT)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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32/142【最佳选择题】
 
 
32【最佳选择题】
对于2型糖尿病患者健康管理的分类干预,以下说法错误的是
  • A

    对血糖控制满意(空腹血糖值〈7.0mmol/L),无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者,预约进行下一次随访

  • B

    对第一次出现空腹血糖控制不满意(空腹血糖值≥7.0mmol/L)的患者,结合其服药依从情况进行指导,必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物,2周内随访

  • C

    对所有的患者进行针对性的健康教育,与患者一起制定生活方式改进目标,并在下一次随访时评估进展

  • D

    对出现药物不良反应的患者,在处理后紧急转诊

  • E

    对连续两次出现空腹血糖控制不满意,或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者,建议其转诊到上级医院,2周内主动随访转诊情况

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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33/142【最佳选择题】
 
 
33【最佳选择题】
关于“慢性病”,以下说法错误的是
  • A

    “慢性病”起病突急,病程长且病情迁延不愈

  • B

    有些尚未完全被确认的疾病也属于“慢性病”

  • C

    “慢性病”是慢性非传染性疾病的简称

  • D

    “慢性病”以肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾患等疾病为代表

  • E

    大多数“慢性病”都是可以预防和控制的

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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34/142【最佳选择题】
 
 
34【最佳选择题】
痹症的发病特点为本病不分年龄、性别,但易罹患于
  • A

    青壮年和体力劳动者、运动员以及体育爱好者

  • B

    儿童

  • C

    老年人

  • D

    体弱多病者

  • E

    冠心病患者

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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35/142【最佳选择题】
 
 
35【最佳选择题】
关于中医辨证干预中风,以下说法错误的是
  • A

    辨证干预中经络以平肝息风,化痰祛瘀通络为主

  • B

    中脏腑闭证,治当息风清火,豁痰开窍,通腑泄热;脱证急宜救阴回阳固脱;对内闭外脱之证,则须醒神开窍与扶正固脱兼用

  • C

    恢复期及后遗症期,当扶正祛邪,标本兼顾,平肝息风,化痰祛瘀与滋养肝肾,益气养血并用

  • D

    脑出血急性期,多表现为中脏腑

  • E

    脑梗死、脑血管痉挛多表现为虚实兼夹

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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36/142【最佳选择题】
 
 
36【最佳选择题】
中风的发病好发年龄为
  • A

    60岁以上

  • B

    30岁以上

  • C

    50岁以上

  • D

    40岁以上

  • E

    55岁以上

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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37/142【最佳选择题】
 
 
37【最佳选择题】
测量血压时应先安静休息
  • A

    3分钟

  • B

    5分钟

  • C

    10分钟

  • D

    15分钟

  • E

    30分钟

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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38/142【最佳选择题】
 
 
38【最佳选择题】
高血压患者健康管理的服务对象的年龄下线一般为
  • A

    5岁

  • B

    20岁

  • C

    35岁

  • D

    45岁

  • E

    65岁

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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39/142【最佳选择题】
 
 
39【最佳选择题】
慢性非传染性疾病主要包括以生活方式、环境危险因素为主引起的以下哪些疾患等为代表的一组疾病
  • A

    肺结核、心脏病、脑梗、癌症

  • B

    胃癌、冠心病、白血病、艾滋病

  • C

    慢性阻塞性肺、高血压、肺结核、肺癌

  • D

    癌症、糖尿病、艾滋病、甲减

  • E

    肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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40/142【最佳选择题】
 
 
40【最佳选择题】
我国目前慢性非传染性疾病的发病、患病、死亡呈现的趋势是
  • A

    降低

  • B

    不稳定

  • C

    波动

  • D

    增长

  • E

    减缓

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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41/142【最佳选择题】
 
 
41【最佳选择题】
血压高于正常是指
  • A

    收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg

  • B

    收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg

  • C

    收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg

  • D

    收缩压>140mmHg和/或舒张压>90mmHg

  • E

    收缩压≥140mmHg和/或舒张压>90mmHg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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42/142【最佳选择题】
 
 
42【最佳选择题】
可初步诊断为高血压必须符合
  • A

    非同日3次血压高于正常

  • B

    同日3次血压高于正常

  • C

    非同日2次血压高于正常

  • D

    同日2次血压高于正常

  • E

    非同日4次血压高于正常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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43/142【最佳选择题】
 
 
43【最佳选择题】
当发现一名男性倒地时,你只有一个人,你确定他无意识,并打电话给急救人员,你身边无除颤器,你回到患者身边进行心肺复苏,开放气道发现他只有微弱呼吸,进行了2次有效通气,检查无循环体征,所以进行胸外按压,什么时候,你应再次检查循环体征(  )
  • A

    每个按压一通气循环后

  • B

    第一个按压一通气循环后

  • C

    5分钟心肺复苏后

  • D

    30:2的比率心肺复苏最初五个循环后

  • E

    15:2的比率心肺复苏最初五个循环后

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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44/142【最佳选择题】
 
 
44【最佳选择题】
为使心房颤动转为窦性心律,常首选下列哪种药物(  )
  • A

    洋地黄

  • B

    胺碘酮

  • C

    普萘洛尔

  • D

    苯妥英钠

  • E

    利多卡因

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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45/142【最佳选择题】
 
 
45【最佳选择题】
下列哪种情况不易引起室性心动过速(  )
  • A

    急性心肌梗死

  • B

    洋地黄中毒

  • C

    低钾血症

  • D

    预激综合征

  • E

    Q-T间期延长综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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46/142【最佳选择题】
 
 
46【最佳选择题】
下列哪项不是充血性心力衰竭的表现(  )
  • A

    心搏出量下降

  • B

    循环血量增加

  • C

    中心静脉压升高

  • D

    左心室舒张末期压力低下

  • E

    循环时间延长

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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47/142【最佳选择题】
 
 
47【最佳选择题】
不是由于主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是(  )
  • A

    感染性心内膜炎

  • B

    风湿性心脏病

  • C

    先天性二叶主动脉瓣

  • D

    梅毒性主动脉炎

  • E

    主动脉瓣黏液样变性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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48/142【最佳选择题】
 
 
48【最佳选择题】
治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高,首选降压药物是(  )
  • A

    硝酸甘油

  • B

    酚妥拉明

  • C

    硝苯地平

  • D

    β受体阻滞剂

  • E

    氨苯蝶啶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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49/142【最佳选择题】
 
 
49【最佳选择题】
急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是(  )
  • A

    草绿色链球菌

  • B

    金黄色葡萄球菌

  • C

    淋球菌

  • D

    肺炎链球菌

  • E

    肠球菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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50/142【最佳选择题】
 
 
50【最佳选择题】
关于房颤的心电图改变下列哪项是错误的(  )
  • A

    心房率350~600次/分

  • B

    心室率不规则

  • C

    快速房颤室率可达180~250次/分

  • D

    可出现室内差异性传导

  • E

    伴R-R>1.5s常提示存在二度房室传导阻滞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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51/142【最佳选择题】
 
 
51【最佳选择题】
下列哪项是由于经旁路异常传导所致的心律失常(  )
  • A

    逸搏及逸搏性心律

  • B

    室性期前收缩

  • C

    心房颤动

  • D

    预激综合征

  • E

    窦性心动过速

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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52/142【最佳选择题】
 
 
52【最佳选择题】
风心病二尖瓣狭窄患者随右心衰竭的加重,下列哪项临床表现将减轻(  )
  • A

    肝脏大,压痛

  • B

    心率加快

  • C

    急性肺水肿发作

  • D

    心尖区舒张期隆隆样杂音

  • E

    胃肠道淤血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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53/142【最佳选择题】
 
 
53【最佳选择题】
下列哪项对亚急性感染性心内膜炎有确诊价值(  )
  • A

    皮肤黏膜瘀点

  • B

    持续发热

  • C

    心脏杂音

  • D

    脑栓塞

  • E

    血培养阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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54/142【最佳选择题】
 
 
54【最佳选择题】
下列哪项不是右心衰竭的临床表现(  )
  • A

    身体下垂部位水肿

  • B

    胸水

  • C

    肝脏静脉性充血

  • D

    肺水肿

  • E

    颈静脉怒张

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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55/142【最佳选择题】
 
 
55【最佳选择题】
心脏指数等于(  )
  • A

    每搏量×体表面积

  • B

    每搏量体表面积

  • C

    心排出量×体表面积

  • D

    心排出量体表面积

  • E

    每搏量心排出量

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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56/142【最佳选择题】
 
 
56【最佳选择题】
下列哪种患者需要立即插管(  )
  • A

    老年女性胸痛呼吸频率每分30次的浅表呼吸

  • B

    55岁胰岛素依赖性的糖尿病ST段抬高合并室速

  • C

    面罩抱球呼吸胸部无起伏的呼吸暂停患者

  • D

    呕吐反射减弱的抑郁的酒精中毒的大学生

  • E

    75岁老年男性出现睡眠呼吸暂停者

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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57/142【最佳选择题】
 
 
57【最佳选择题】
男性,35岁,心悸气短一年,下肢水肿三个月,查体:BP90/60mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大。第一心音减弱,心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音,腹部移动性浊音阳性,肝脏大,心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是(  )
  • A

    冠心病

  • B

    心肌炎

  • C

    心包积液

  • D

    扩张型心肌病

  • E

    风心病二尖瓣关闭不全

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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58/142【最佳选择题】
 
 
58【最佳选择题】
现在急诊室内一位75岁男性,头晕,无规律心悸,轻微活动受限1周,12导联心电图显示房颤,监护器上心率100~120bpm,下列哪项治疗最恰当(  )
  • A

    镇静,镇痛,然后电复律

  • B

    鼻导管吸氧(2~6L/min),正常补液60~120ml/h

  • C

    胺碘酮300mg静推

  • D

    美托洛尔5mg静推,每5分钟重复1次,总量15mg

  • E

    硝酸甘油一片含服

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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59/142【最佳选择题】
 
 
59【最佳选择题】
发生急性心肌梗死的患者在心电图监测时出现频发室性期前收缩,此时治疗上应首选以下何种药物(  )
  • A

    利多卡因

  • B

    腺苷

  • C

    普罗帕酮

  • D

    普萘洛尔

  • E

    维拉帕米

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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60/142【最佳选择题】
 
 
60【最佳选择题】
急性病毒性心肌炎最常见的病原体是(  )
  • A

    腺病毒

  • B

    柯萨奇B组病毒

  • C

    单纯疱疹病毒

  • D

    RS病毒

  • E

    支原体

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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61/142【最佳选择题】
 
 
61【最佳选择题】
射血分数等于(  )
  • A

    心室舒张末期容积(ml)搏出量(ml)×100%

  • B

    心室收缩末期容积(ml)/搏出量(ml)×100%

  • C

    搏出量(ml)心室收缩末期容积(ml)×100%

  • D

    搏出量(ml)心室舒张末期容积(ml)×100%

  • E

    搏出量(ml)×心室舒张末期容积(ml)×100%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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62/142【最佳选择题】
 
 
62【最佳选择题】
室性心动过速,以下哪项是错误的(  )
  • A

    P-QRS无固定关系

  • B

    QRS宽度〈0.12秒

  • C

    第一心音强弱不等

  • D

    心律可稍不齐

  • E

    按压颈动脉窦无效

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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63/142【最佳选择题】
 
 
63【最佳选择题】
慢性心房颤动患者应用洋地黄后心室律突然转为绝对规则,每分钟45次,最可能为下列哪种情况(  )
  • A

    转变为窦性心律

  • B

    达洋地黄化

  • C

    洋地黄中毒

  • D

    转为心房扑动

  • E

    洋地黄用量不足

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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64/142【最佳选择题】
 
 
64【最佳选择题】
30岁男性,头晕,头痛来诊,血压180/100mmHg,上腹部可闻及血管杂音,首先考虑的诊断为(  )
  • A

    肾动脉狭窄

  • B

    嗜铬细胞瘤

  • C

    原发性醛固酮增多症

  • D

    库欣综合征

  • E

    主动脉狭窄

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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65/142【最佳选择题】
 
 
65【最佳选择题】
你正在给一位飞机坠毁事故中的受难者进行电除颤,试图复苏,连续电击3次后,仍然无脉搏,下一步你应做什么(  )
  • A

    重新分析患者心脏节律

  • B

    实施心肺复苏直到自主心电恢复

  • C

    实施心肺复苏1分钟,然后分析患者心律

  • D

    不连接除颤器,实施心肺复苏,每3分钟停下来分析患者心律

  • E

    实施心肺复苏不再分析患者心律

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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66/142【最佳选择题】
 
 
66【最佳选择题】
引起单纯右心衰竭的最常见的原因是(  )
  • A

    主动脉瓣狭窄

  • B

    主动脉瓣关闭不全

  • C

    肺源性心脏病

  • D

    冠心病

  • E

    右位心

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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67/142【最佳选择题】
 
 
67【最佳选择题】
男性,78岁,因突然意识丧失数秒来诊,脉搏35次/分,听诊心率35次/分,每分钟可闻及4~5次响亮的第一心音。治疗上应首选(  )
  • A

    阿托品静注

  • B

    异丙基肾上腺素静滴

  • C

    氨茶碱静滴

  • D

    植入心脏起搏器

  • E

    植入埋藏式心脏复律除颤器

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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68/142【最佳选择题】
 
 
68【最佳选择题】
对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是(  )
  • A

    心电图出现深而宽的病理性Q波

  • B

    胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音

  • C

    用力时心前区闷痛及晕厥史

  • D

    超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比≥1.3,伴二尖瓣前叶收缩期向前运动(SAM征)

  • E

    可闻及第三心音及第四心音

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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69/142【最佳选择题】
 
 
69【最佳选择题】
男,60岁,风心病,阵发性夜间呼吸困难3天。查体:血压130/100mmHg,心界左下扩大,心尖部IV级收缩期杂音,两肺散在干鸣,下肢无水肿,心电图:阵发室上速。最适宜治疗为(  )
  • A

    安茶碱缓慢静脉注射

  • B

    毛花苷C缓慢静脉注射

  • C

    普萘洛尔缓慢静脉注射

  • D

    美西律缓慢静脉注射

  • E

    维拉帕米缓慢静脉注射

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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70/142【最佳选择题】
 
 
70【最佳选择题】
下列哪项不是主动脉瓣狭窄的表现(  )
  • A

    脉压小

  • B

    脉搏细弱

  • C

    剑突下心脏搏动

  • D

    主动脉瓣区喷射性收缩期杂音

  • E

    主动脉瓣区第二心音减弱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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71/142【最佳选择题】
 
 
71【最佳选择题】
急性心肌梗死最常见的心律失常是(  )
  • A

    房性期前收缩

  • B

    室性期前收缩

  • C

    心房颤动

  • D

    窦性心动过缓

  • E

    房室传导阻滞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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72/142【最佳选择题】
 
 
72【最佳选择题】
冠心病心绞痛和心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是(  )
  • A

    疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同

  • B

    疼痛的部位不同

  • C

    疼痛的性质不同

  • D

    疼痛的放射部位不同

  • E

    疼痛时是否伴发恶心

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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73/142【最佳选择题】
 
 
73【最佳选择题】
患者既往高血压10余年,未持续治疗,平时血压180/110mmHg,一天前突感心前区剧烈疼痛,大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时患者血压变化最可能的是(  )
  • A

    血压升高

  • B

    血压不变

  • C

    血压降低

  • D

    可升高也可降低

  • E

    不明

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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74/142【最佳选择题】
 
 
74【最佳选择题】
处理高钾血症出现的心律失常首先应(  )
  • A

    阻止钾的摄入

  • B

    5%的碳酸氢钠静推

  • C

    25%的葡萄糖加胰岛素静推

  • D

    静推利多卡因

  • E

    10%葡萄糖酸钙静推

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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75/142【最佳选择题】
 
 
75【最佳选择题】
洋地黄中毒反应引起的心律失常最多见的是(  )
  • A

    一度房室传导阻滞

  • B

    房性期前收缩

  • C

    阵发性室上型心动过速

  • D

    室性期前收缩

  • E

    心房颤动

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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76/142【最佳选择题】
 
 
76【最佳选择题】
左心功能不全最早出现的症状是(  )
  • A

    咳嗽

  • B

    咯粉红色泡沫痰

  • C

    活动后气短

  • D

    心悸

  • E

    夜间心绞痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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77/142【最佳选择题】
 
 
77【最佳选择题】
女性,30岁,心悸,气促2年,发热1个月,伴关节痛,梨形心,心尖区有收缩期及舒张期杂音,心率90次/分,脾触及,有杵状指,尿蛋白(++),红细胞每高倍视野1~10个,最可能的诊断是风心病合并(  )
  • A

    肺部感染

  • B

    亚急性感染性心内膜炎

  • C

    上呼吸道感染

  • D

    肾盂肾炎

  • E

    风湿活动

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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78/142【最佳选择题】
 
 
78【最佳选择题】
一名3岁儿童正在医院儿童娱乐室吃东西,他突然开始反复咳嗽,并迅速变得软弱无力,吸气时发出高调鸣音,看上去呼吸窘迫,皮肤发紫,最可能的原因是(  )
  • A

    急性哮喘发作导致气道水肿

  • B

    严重的或完全气道梗阻,气体交换不足

  • C

    声带感染,肿胀

  • D

    源于颅脑损伤

  • E

    食物过敏

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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79/142【最佳选择题】
 
 
79【最佳选择题】
女性,63岁,患急性心肌梗死入院,除予心电监护、吸氧、解除疼痛、控制休克及抗心律失常等治疗外,同时给予极化液治疗,后者的目的是(  )
  • A

    纠正心源性休克

  • B

    改善心肌缺血

  • C

    减少心律失常

  • D

    防止发生栓塞

  • E

    增强心肌收缩力

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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80/142【最佳选择题】
 
 
80【最佳选择题】
一位心脏停止的患者到了急诊室,辅助通气(30次/分)心脏复苏进行中,气管插管已置入,静脉通路已建立,下一步最适合给哪种药物治疗(  )
  • A

    10%氯化钙5ml静推

  • B

    肾上腺素1mg静推

  • C

    以200J同步心脏起搏

  • D

    多巴胺5mg静推

  • A
  • B
  • C
  • D
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81/142【最佳选择题】
 
 
81【最佳选择题】
女,28岁,发热半月,弛张热型,伴恶寒,关节痛。体检:皮肤瘀点,Osler结节,心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎,确诊的直接证据来自(  )
  • A

    血液学检查

  • B

    X线和心电图检查

  • C

    超声心动图检查

  • D

    免疫学检查

  • E

    组织学和细菌学检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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82/142【最佳选择题】
 
 
82【最佳选择题】
慢性左心功能不全的早期临床表现是(  )
  • A

    下肢水肿

  • B

    舒张期奔马律

  • C

    胸水和腹水

  • D

    肝颈静脉回流阳性

  • E

    阵发性夜间呼吸困难

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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83/142【最佳选择题】
 
 
83【最佳选择题】
亚急性感染性心内膜炎抗生素治疗首选(  )
  • A

    红霉素

  • B

    青霉素

  • C

    庆大霉素

  • D

    先锋霉素

  • E

    新型青霉素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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84/142【最佳选择题】
 
 
84【最佳选择题】
下列哪种器质性心脏病不能触及震颤(  )
  • A

    主动脉瓣关闭不全

  • B

    主动脉瓣狭窄

  • C

    二尖瓣狭窄

  • D

    肺动脉瓣狭窄

  • E

    急性心肌梗死室间隔穿孔

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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85/142【最佳选择题】
 
 
85【最佳选择题】
某冠心病患者,心悸气短1个月,EF56%,CO5.2Lmin,EF斜率降低,A/E增大。改善其心功能不全宜用(  )
  • A

    地高辛

  • B

    呋塞米

  • C

    硝普钠

  • D

    美托洛尔

  • E

    氨联吡唑酮

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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86/142【最佳选择题】
 
 
86【最佳选择题】
风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难,咳嗽和咯血等症状,随病程延长,上述症状减轻,但出现腹胀、肝大,提示(  )
  • A

    二尖瓣狭窄程度减轻

  • B

    发生二尖瓣关闭不全

  • C

    合并主动脉瓣狭窄

  • D

    合并主动脉瓣关闭不全

  • E

    进入右心功能不全期

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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87/142【最佳选择题】
 
 
87【最佳选择题】
治疗洋地黄中毒所致的室性期前收缩二联律,除停用洋地黄外,应首先给(  )
  • A

    美西律

  • B

    普萘洛尔

  • C

    钾盐

  • D

    溴苄胺

  • E

    利多卡因

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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88/142【最佳选择题】
 
 
88【最佳选择题】
风湿性心脏病、心功能不全患者应用洋地黄和利尿剂后,出现恶心、食欲缺乏,心电图示室性期前收缩二联律,首先考虑以下哪一种情况最可能(  )
  • A

    心衰加重

  • B

    低钾

  • C

    洋地黄中毒

  • D

    风湿活动

  • E

    利尿剂中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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89/142【最佳选择题】
 
 
89【最佳选择题】
二尖瓣狭窄时最早期的血流动力学改变为(  )
  • A

    右心室肥大

  • B

    肺动脉高压

  • C

    右房压力增高

  • D

    左房压力增高

  • E

    血压升高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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90/142【最佳选择题】
 
 
90【最佳选择题】
下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是(  )
  • A

    先有发热、然后出现心悸、胸闷

  • B

    恶心呕吐等消化道症状

  • C

    可合并各种心律失常

  • D

    常出现器质性心脏杂音

  • E

    心动过速与发热程度平行

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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91/142【最佳选择题】
 
 
91【最佳选择题】
ACCAHA/ESC推荐房颤患者复律有效的药物不包括(  )
  • A

    氟卡尼

  • B

    地高辛

  • C

    普罗帕酮

  • D

    胺碘酮

  • E

    多非利特

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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92/142【最佳选择题】
 
 
92【最佳选择题】
你和一位55岁的体重超重的牙医一起工作,他没有心脏病史,突然在胸口中央出现一种严重的、压榨性的胸骨后痛,疼痛已持续了超过15分钟。你应该立即想到什么?接下来你应该怎么做(  )
  • A

    胃炎,告诉他服用抑酸剂

  • B

    心绞痛,卧床休息

  • C

    心脏病发作,呼叫120

  • D

    心律失常,带他到急诊室

  • E

    胸膜炎,避免深呼吸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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93/142【最佳选择题】
 
 
93【最佳选择题】
下列哪种情况易引起室性心动过速(  )
  • A

    高钾血症

  • B

    Q-T间期大于0.44秒

  • C

    PR间期大于0.20秒

  • D

    预激综合征

  • E

    完全性右束支传导阻滞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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94/142【最佳选择题】
 
 
94【最佳选择题】
某患者半小时前急起气促,咯粉红色泡沫样痰。体查:血压180/108mmHg,心率110次/分,双肺散在湿性啰音及哮鸣音。下列治疗用药哪组最为合理(  )
  • A

    哌替啶、毛花苷C、氨茶碱、硝苯地平

  • B

    吗啡、呋塞米、地塞米松、地高辛

  • C

    毒毛旋花子甙K、呋塞米、氨茶碱、多巴酚丁胺

  • D

    吗啡、呋塞米、硝普钠、毛花苷C

  • E

    苄胺唑啉、多巴酚丁胺、毛花苷C、氨茶碱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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95/142【最佳选择题】
 
 
95【最佳选择题】
女性,70岁,患冠心病,曾有夜间阵发性呼吸困难发作,因幽门窦癌手术后快速补液300ml,突发呼吸困难而端坐,体检:心率132次/min,两肺底闻及湿啰音,此时最可能的诊断是(  )
  • A

    感染性心包炎

  • B

    术后肺部感染

  • C

    肺梗死

  • D

    自发性气胸

  • E

    急性左心衰竭

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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96/142【最佳选择题】
 
 
96【最佳选择题】
诊断病毒性心肌炎最有意义的实验室检查是(  )
  • A

    白细胞中等度增高

  • B

    酶谱的变化

  • C

    血清中和抗体滴度增高4倍以上

  • D

    红细胞沉降率增快

  • E

    心电图变化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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B型题(97-111)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
97/1421/2
 
 
971/2
提前出现的QRS波,宽大畸形,其前无相应的P波(  )
  • A

    室性期前收缩

  • B

    阵发性房性心动过速

  • C

    阵发性室性心动过速

  • D

    心房扑动

  • E

    心室颤动

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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98/1422/2
 
 
982/2
P波消失,代之以振幅、间隔相同的F波,频率300次/分,QRS波形正常,频率150次/分,律规整(  )
  • A

    室性期前收缩

  • B

    阵发性房性心动过速

  • C

    阵发性室性心动过速

  • D

    心房扑动

  • E

    心室颤动

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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99/1421/2
 
 
991/2
急性心肌梗死24小时内频发多源室性期前收缩首选(  )
  • A

    洋地黄

  • B

    奎尼丁

  • C

    硝普钠

  • D

    利多卡因

  • E

    普鲁卡因胺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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100/1422/2
 
 
1002/2
治疗快速房颤首选(  )
  • A

    洋地黄

  • B

    奎尼丁

  • C

    硝普钠

  • D

    利多卡因

  • E

    普鲁卡因胺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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101/1421/4
 
 
1011/4
扩张性心肌病(  )
  • A

    心力衰竭控制后,心杂音增强

  • B

    心力衰竭控制后,心杂音减弱

  • C

    应用硝酸甘油后,心杂音增强

  • D

    心尖区收缩期喀喇音及收缩期杂音

  • E

    主动脉瓣第二心音亢进,呈金属样音调

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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102/1422/4
 
 
1022/4
风湿性瓣膜病(  )
  • A

    心力衰竭控制后,心杂音增强

  • B

    心力衰竭控制后,心杂音减弱

  • C

    应用硝酸甘油后,心杂音增强

  • D

    心尖区收缩期喀喇音及收缩期杂音

  • E

    主动脉瓣第二心音亢进,呈金属样音调

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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103/1423/4
 
 
1033/4
肥厚性梗阻型心肌病(  )
  • A

    心力衰竭控制后,心杂音增强

  • B

    心力衰竭控制后,心杂音减弱

  • C

    应用硝酸甘油后,心杂音增强

  • D

    心尖区收缩期喀喇音及收缩期杂音

  • E

    主动脉瓣第二心音亢进,呈金属样音调

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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104/1424/4
 
 
1044/4
高血压性心脏病(  )
  • A

    心力衰竭控制后,心杂音增强

  • B

    心力衰竭控制后,心杂音减弱

  • C

    应用硝酸甘油后,心杂音增强

  • D

    心尖区收缩期喀喇音及收缩期杂音

  • E

    主动脉瓣第二心音亢进,呈金属样音调

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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105/1421/2
 
 
1051/2
血栓性静脉炎(  )
  • A

    水冲脉

  • B

    毛细血管搏动征

  • C

    交替脉

  • D

    腓肠肌压痛阳性

  • E

    远端动脉搏动减弱或消失

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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106/1422/2
 
 
1062/2
闭塞性动脉粥样硬化(  )
  • A

    水冲脉

  • B

    毛细血管搏动征

  • C

    交替脉

  • D

    腓肠肌压痛阳性

  • E

    远端动脉搏动减弱或消失

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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107/1421/2
 
 
1071/2
急性心肌梗死第一天发生的多源性室性期前收缩,应首选(  )
  • A

    洋地黄

  • B

    利多卡因

  • C

    硝普钠

  • D

    同步电复律

  • E

    非同步电复律

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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108/1422/2
 
 
1082/2
急性心肌梗死并发心室颤动,应首选(  )
  • A

    洋地黄

  • B

    利多卡因

  • C

    硝普钠

  • D

    同步电复律

  • E

    非同步电复律

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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109/1421/3
 
 
1091/3
扩张性心肌病(  )
  • A

    心界增大伴颈静脉怒张

  • B

    双室增大伴心衰

  • C

    杵状指

  • D

    抗链球菌溶血素“O”滴定度升高

  • E

    脉压差增大

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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110/1422/3
 
 
1102/3
风湿性心脏炎(  )
  • A

    心界增大伴颈静脉怒张

  • B

    双室增大伴心衰

  • C

    杵状指

  • D

    抗链球菌溶血素“O”滴定度升高

  • E

    脉压差增大

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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111/1423/3
 
 
1113/3
心包积液(  )
  • A

    心界增大伴颈静脉怒张

  • B

    双室增大伴心衰

  • C

    杵状指

  • D

    抗链球菌溶血素“O”滴定度升高

  • E

    脉压差增大

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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C型题(112-142)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
112/142【A3/A4型题 1/2】
 
 
112【A3/A4型题 1/2】
张某,47岁,原发性高血压病史5年,平素口服降压药维持,血压维持在160~170/100~110mmHg,今日来村卫生室检查身体,假如检查中出了以下问题时,请给出正确处理方法。
若目前已经是连续两次出现血压控制不满意的情况时应
  • A

    适当增加药物剂量

  • B

    适当减少药物剂量

  • C

    适当更换不同类药物

  • D

    建议转诊上级医院

  • E

    停药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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113/142【A3/A4型题 2/2】
 
 
113【A3/A4型题 2/2】
张某,47岁,原发性高血压病史5年,平素口服降压药维持,血压维持在160~170/100~110mmHg,今日来村卫生室检查身体,假如检查中出了以下问题时,请给出正确处理方法。
若张某询问每天摄入食盐的量不能超过多少时,应答复
  • A

    3g

  • B

    4g

  • C

    5g

  • D

    6g

  • E

    10g

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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114/142【A3/A4型题 1/2】
 
 
114【A3/A4型题 1/2】
李某,41岁,平素身体健康,无特殊不适。近日在体检中发现空腹血糖数值为6.7mmol/L,遂来村卫生室咨询,请针对患者的问题,给出合理的答复。
空腹血糖数值为6.7mmol/L属于
  • A

    属于正常情况

  • B

    空腹血糖受损

  • C

    糖耐量异常

  • D

    诊断为糖尿病

  • E

    somogyi现象

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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115/142【A3/A4型题 2/2】
 
 
115【A3/A4型题 2/2】
李某,41岁,平素身体健康,无特殊不适。近日在体检中发现空腹血糖数值为6.7mmol/L,遂来村卫生室咨询,请针对患者的问题,给出合理的答复。
下一步处理应
  • A

    饮食治疗

  • B

    服用双胍类降糖药

  • C

    定期注射胰岛素

  • D

    服用葡萄糖苷酶抑制剂

  • E

    服用磺脲酰类

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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116/142【A3/A4型题 1/4】
 
 
116【A3/A4型题 1/4】
患者男性,55岁,冠心病史6年,近3天反复胸骨后压迫性疼痛,持续10至20分钟左右。6小时前再次出现胸骨后疼痛,伴大汗、恶心、呕吐,含服硝酸甘油不能缓解。查体时心率为43次/分,节律规整,可闻及大炮音,行急诊冠脉造影显示右冠状动脉近端完全闭塞,诊断急性下壁心梗。
该患者最可能出现的心律失常是( )
  • A

    三度房室传导阻滞、室性逸搏心律

  • B

    窦性心动过缓

  • C

    窦房阻滞

  • D

    三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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117/142【A3/A4型题 2/4】
 
 
117【A3/A4型题 2/4】
患者男性,55岁,冠心病史6年,近3天反复胸骨后压迫性疼痛,持续10至20分钟左右。6小时前再次出现胸骨后疼痛,伴大汗、恶心、呕吐,含服硝酸甘油不能缓解。查体时心率为43次/分,节律规整,可闻及大炮音,行急诊冠脉造影显示右冠状动脉近端完全闭塞,诊断急性下壁心梗。
目前最合适的治疗( )
  • A

    临时起搏器植入

  • B

    异丙肾上腺素静脉滴注

  • C

    阿托品1mg静推

  • D

    多巴胺静脉推注

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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118/142【A3/A4型题 3/4】
 
 
118【A3/A4型题 3/4】
患者男性,55岁,冠心病史6年,近3天反复胸骨后压迫性疼痛,持续10至20分钟左右。6小时前再次出现胸骨后疼痛,伴大汗、恶心、呕吐,含服硝酸甘油不能缓解。查体时心率为43次/分,节律规整,可闻及大炮音,行急诊冠脉造影显示右冠状动脉近端完全闭塞,诊断急性下壁心梗。
该患者经过治疗后,恢复窦性心律,一周后出院,出院后最应该继续的治疗是( )
  • A

    口服阿司匹林

  • B

    口服氯吡格雷

  • C

    阿托伐他汀口服

  • D

    择期安装永久起搏器

  • E

    适当休息

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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119/142【A3/A4型题 4/4】
 
 
119【A3/A4型题 4/4】
患者男性,55岁,冠心病史6年,近3天反复胸骨后压迫性疼痛,持续10至20分钟左右。6小时前再次出现胸骨后疼痛,伴大汗、恶心、呕吐,含服硝酸甘油不能缓解。查体时心率为43次/分,节律规整,可闻及大炮音,行急诊冠脉造影显示右冠状动脉近端完全闭塞,诊断急性下壁心梗。
如果该患者正准备出院时,突然头痛、恶心、呕吐,右下肢活动不灵活,考虑患者合并( )
  • A

    心脏破裂

  • B

    脑血栓

  • C

    短暂性脑缺血发作

  • D

    高血压脑病

  • E

    脑栓塞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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120/142【A3/A4型题 1/3】
 
 
120【A3/A4型题 1/3】
男性,28岁。心悸气短10年,胸闷胸痛,活动中晕厥发作,下肢水肿。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电图:房颤,超声二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限。
本例诊断是( )
  • A

    感染性心内膜炎心衰

  • B

    扩张型心肌病

  • C

    风心病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

  • D

    风心病,二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏

  • E

    风心病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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121/142【A3/A4型题 2/3】
 
 
121【A3/A4型题 2/3】
男性,28岁。心悸气短10年,胸闷胸痛,活动中晕厥发作,下肢水肿。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电图:房颤,超声二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限。
若考虑外科治疗以下哪项为最佳选择( )
  • A

    二尖瓣闭式分离,主动脉瓣置换

  • B

    二尖瓣,主动脉瓣双瓣置换

  • C

    二尖瓣置换,主动脉瓣扩张

  • D

    二尖瓣扩张,主动脉瓣置换

  • E

    单纯二尖瓣置换

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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122/142【A3/A4型题 3/3】
 
 
122【A3/A4型题 3/3】
男性,28岁。心悸气短10年,胸闷胸痛,活动中晕厥发作,下肢水肿。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电图:房颤,超声二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限。
该患者胸痛及晕厥的原因是( )
  • A

    癫痫发作

  • B

    心肌缺血,心排血量减少

  • C

    冠脉痉挛

  • D

    低血糖

  • E

    自主神经功能紊乱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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123/142【A3/A4型题 1/2】
 
 
123【A3/A4型题 1/2】
患者男性,运动员,35岁,曾反复晕厥3次。2天前于比赛中突然心脏骤停,经体外除颤等抢救后生命指征稳定。心电监护上可见频发室早。
不适合该患者目前状态的检查是( )
  • A

    血清离子

  • B

    心脏彩色多普勒

  • C

    平板运动试验

  • D

    血气分析

  • E

    心肌酶谱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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124/142【A3/A4型题 2/2】
 
 
124【A3/A4型题 2/2】
患者男性,运动员,35岁,曾反复晕厥3次。2天前于比赛中突然心脏骤停,经体外除颤等抢救后生命指征稳定。心电监护上可见频发室早。
如考虑上述诊断,下列哪种治疗最适合该患者( )
  • A

    美托洛尔

  • B

    胺碘酮

  • C

    埋藏式心内除颤器

  • D

    多巴胺

  • E

    普鲁卡因胺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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125/142【A3/A4型题 1/3】
 
 
125【A3/A4型题 1/3】
女性,62岁,高血压病史4年,有家族史,多次测血压190/110~196/110mmHg,眼底Ⅲ级。
该患者诊断( )
  • A

    3级高血压,高危

  • B

    3级高血压,极高危

  • C

    2级高血压,高危

  • D

    2级高血压,中危

  • E

    2级高血压,极高危

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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126/142【A3/A4型题 2/3】
 
 
126【A3/A4型题 2/3】
女性,62岁,高血压病史4年,有家族史,多次测血压190/110~196/110mmHg,眼底Ⅲ级。
恰当的降压药治疗方法是( )
  • A

    小剂量持续用药

  • B

    监测血压及危险因素3~6个月

  • C

    改善生活方式,积极治疗眼底病变

  • D

    迅速有力静脉给降压药,待血压下降后停药

  • E

    改善生活方式并降压药物治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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127/142【A3/A4型题 3/3】
 
 
127【A3/A4型题 3/3】
女性,62岁,高血压病史4年,有家族史,多次测血压190/110~196/110mmHg,眼底Ⅲ级。
患者出现左室肥厚,较理想的用药是( )
  • A

    β受体阻滞剂+钙拮抗剂

  • B

    ACE抑制剂+β受体阻滞剂

  • C

    利尿剂

  • D

    α受体阻滞剂+β受体阻滞剂

  • E

    α受体阻滞剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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128/142【A3/A4型题 1/3】
 
 
128【A3/A4型题 1/3】
女,51岁,风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年,房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语。
最可能的原因是( )
  • A

    脑出血

  • B

    脑血栓

  • C

    短暂性脑缺血发作

  • D

    脑栓塞

  • E

    脑血肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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129/142【A3/A4型题 2/3】
 
 
129【A3/A4型题 2/3】
女,51岁,风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年,房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语。
如该患者的心脏超声示左心房大小为60mm×70mm,对其房颤的治疗最恰当的是( )
  • A

    胺碘酮药物复律治疗

  • B

    华法林抗凝治疗

  • C

    射频消融术根治

  • D

    继续观察病情

  • E

    仅用抗心律失常药物控制心室率

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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130/142【A3/A4型题 3/3】
 
 
130【A3/A4型题 3/3】
女,51岁,风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年,房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语。
房颤患者进行华法林抗凝时,INR应控制在( )
  • A

    2.0~3.0

  • B

    2.5~3.5

  • C

    3.0~5.0

  • D

    1.5~2.5

  • E

    1.8~2.5

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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131/142【A3/A4型题 1/3】
 
 
131【A3/A4型题 1/3】
患者女性,60岁,发热近3个月,在38.5度左右,半个月来心悸、气短。查体:血压110/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱。超声心动图示心包腔内可见液性暗区,剑突下约1.2cm。
最可能的诊断为( )
  • A

    扩张性心肌病

  • B

    病毒性心肌炎

  • C

    肝硬化

  • D

    心包积液

  • E

    肾小球肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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132/142【A3/A4型题 2/3】
 
 
132【A3/A4型题 2/3】
患者女性,60岁,发热近3个月,在38.5度左右,半个月来心悸、气短。查体:血压110/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱。超声心动图示心包腔内可见液性暗区,剑突下约1.2cm。
为确诊应做何种检查( )
  • A

    心脏磁共振

  • B

    心电图

  • C

    心包穿刺抽液化验

  • D

    血培养

  • E

    血生化检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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133/142【A3/A4型题 3/3】
 
 
133【A3/A4型题 3/3】
患者女性,60岁,发热近3个月,在38.5度左右,半个月来心悸、气短。查体:血压110/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱。超声心动图示心包腔内可见液性暗区,剑突下约1.2cm。
如果该患者进行了心包抽液化验显示:比重1.018,蛋白质30g/L,细胞总数500/μl,红细胞250/μl,白细胞250/μl,单核80%,该患者的病因最可能的是( )
  • A

    化脓性

  • B

    风湿性

  • C

    结核性

  • D

    肿瘤性

  • E

    病毒性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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134/142【A3/A4型题 1/3】
 
 
134【A3/A4型题 1/3】
患者男性,30岁,3天前腹泻,6小时前开始胸痛,深呼吸时加重。查体时胸骨左缘3~4肋间可闻及粗糙声音,深吸气时增强。心电图示多导联ST段弓背向下型抬高。
该患者下一步需要的检查不包括( )
  • A

    血常规

  • B

    心肌酶谱

  • C

    心脏ECT

  • D

    继续观察心电图的变化

  • E

    病毒抗体检测

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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135/142【A3/A4型题 2/3】
 
 
135【A3/A4型题 2/3】
患者男性,30岁,3天前腹泻,6小时前开始胸痛,深呼吸时加重。查体时胸骨左缘3~4肋间可闻及粗糙声音,深吸气时增强。心电图示多导联ST段弓背向下型抬高。
如果该患者心肌酶谱正常,考虑该患者最可能的诊断是( )
  • A

    急性心肌梗死

  • B

    急性心包炎

  • C

    变异型心绞痛

  • D

    心脏神经症

  • E

    结核性心包炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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136/142【A3/A4型题 3/3】
 
 
136【A3/A4型题 3/3】
患者男性,30岁,3天前腹泻,6小时前开始胸痛,深呼吸时加重。查体时胸骨左缘3~4肋间可闻及粗糙声音,深吸气时增强。心电图示多导联ST段弓背向下型抬高。
胸片上显示心影向两侧扩大,表明心包积液量为( )
  • A

    100ml以上

  • B

    150ml以上

  • C

    250ml以上

  • D

    350ml以上

  • E

    500ml以上

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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137/142【A3/A4型题 1/3】
 
 
137【A3/A4型题 1/3】
患者男性,48岁,有高血压病史3年,近来工作忙,未规律服降压药,晨起出现明显头痛、烦躁,面色苍白,视力模糊,测血压230/130mmHg。
可能的诊断为( )
  • A

    嗜铬细胞瘤

  • B

    高血压脑病

  • C

    高血压危象

  • D

    脑出血

  • E

    脑血栓

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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138/142【A3/A4型题 2/3】
 
 
138【A3/A4型题 2/3】
患者男性,48岁,有高血压病史3年,近来工作忙,未规律服降压药,晨起出现明显头痛、烦躁,面色苍白,视力模糊,测血压230/130mmHg。
最有效的治疗药物是( )
  • A

    硝酸甘油

  • B

    硝普钠

  • C

    佩尔地平

  • D

    盐酸乌拉地尔

  • E

    硝苯地平

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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139/142【A3/A4型题 3/3】
 
 
139【A3/A4型题 3/3】
患者男性,48岁,有高血压病史3年,近来工作忙,未规律服降压药,晨起出现明显头痛、烦躁,面色苍白,视力模糊,测血压230/130mmHg。
第一小时内血压降低( )
  • A

    10%~15%

  • B

    15%~20%

  • C

    20%~25%

  • D

    25%~35%

  • E

    35%~40%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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140/142【A3/A4型题 1/3】
 
 
140【A3/A4型题 1/3】
患者女性,55岁,糖尿病史10年,平素血压160/105mmHg,血脂中总胆固醇5.7mmol/L,LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)3.8mmol/L,尿蛋白1.5g/d,无家族史。
下列哪种降压药物最适合该患者( )
  • A

    氢氯噻嗪

  • B

    酒石酸美托洛尔

  • C

    比索洛尔

  • D

    利舍平

  • E

    氯沙坦

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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141/142【A3/A4型题 2/3】
 
 
141【A3/A4型题 2/3】
患者女性,55岁,糖尿病史10年,平素血压160/105mmHg,血脂中总胆固醇5.7mmol/L,LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)3.8mmol/L,尿蛋白1.5g/d,无家族史。
患者血压应该控制在( )
  • A

    〈140/90mmHg

  • B

    〈130/85mmHg

  • C

    〈130/80mmHg

  • D

    〈125/75mmHg

  • E

    舒张压不能过低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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142/142【A3/A4型题 3/3】
 
 
142【A3/A4型题 3/3】
患者女性,55岁,糖尿病史10年,平素血压160/105mmHg,血脂中总胆固醇5.7mmol/L,LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)3.8mmol/L,尿蛋白1.5g/d,无家族史。
此患者的LDL-C应该控制在( )
  • A

    〈4.0mmolL

  • B

    〈3.4mmolL

  • C

    〈3.6mmolL

  • D

    〈2.6mmolL

  • E

    〈1.8mmolL

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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本卷共分为:3大题 142小题

作答时间为:142分钟

试卷总分:142分

及格分:85分

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