医学医药
颅内高压、颅脑疾病患者的护理
A型题(1-36)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1/56【最佳选择题】
 
 
1【最佳选择题】
颅内压增高的主要表现为
  • A

    头痛、呕吐、感觉障碍

  • B

    头痛、恶心、食欲下降

  • C

    头痛、抽搐、偏瘫

  • D

    头痛、呕吐、视盘水肿

  • E

    头痛、抽搐、血压增高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2/56【最佳选择题】
 
 
2【最佳选择题】
下列不是颅内压升高临床表现的是
  • A

    呕吐

  • B

    瞳孔改变

  • C

    头痛

  • D

    视盘水肿

  • E

    意识障碍

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3/56【最佳选择题】
 
 
3【最佳选择题】
颅底骨折并发脑脊液鼻漏、耳漏的早期处理正确的是
  • A

    清创缝合

  • B

    用力擤鼻以利引流

  • C

    盐水冲洗和棉球阻塞鼻道、耳道

  • D

    腰穿减压

  • E

    应用抗生素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4/56【最佳选择题】
 
 
4【最佳选择题】
下列关于颅中窝骨折患者的护理错误的是
  • A

    枕部垫无菌巾

  • B

    禁忌堵塞鼻腔

  • C

    禁止腰椎穿刺

  • D

    床头抬高15~30cm

  • E

    用抗菌药溶液冲洗鼻腔

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5/56【最佳选择题】
 
 
5【最佳选择题】
颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时,下列处理哪项是错误的
  • A

    禁腰穿

  • B

    禁擤鼻涕

  • C

    应用抗生素

  • D

    冲洗消毒后用棉球堵塞

  • E

    床头抬高15°~20°

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6/56【最佳选择题】
 
 
6【最佳选择题】
下列不符合脑震荡表现的是
  • A

    有逆行性遗忘

  • B

    清醒后可出现头痛、恶心症状

  • C

    意识障碍多在30分钟以上

  • D

    神经系统查体无阳性体征

  • E

    CT检查颅内无异常发现

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7/56【最佳选择题】
 
 
7【最佳选择题】
患者,男性,30岁,司机。因车祸前额及眶部擅伤,眼部青肿,结膜下出血,鼻部不断流出血性液体,考虑是
  • A

    颅中窝骨折

  • B

    颅前窝骨折

  • C

    颅后窝骨折

  • D

    鼻骨骨折

  • E

    面部挫伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8/56【最佳选择题】
 
 
8【最佳选择题】
某颅脑损伤患者,神志丧失,呼之不醒,压其眶上神经,出现皱眉、上肢活动。其意识障碍属于
  • A

    嗜睡

  • B

    浅昏迷

  • C

    昏睡

  • D

    昏迷

  • E

    深昏迷

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9/56【最佳选择题】
 
 
9【最佳选择题】
某颅脑损伤患者,唤之睁眼,回答问题错误,躲避刺痛。其格拉斯哥昏迷计分为
  • A

    12分

  • B

    11分

  • C

    15分

  • D

    8分

  • E

    5分

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10/56【最佳选择题】
 
 
10【最佳选择题】
颅内动静脉畸形最常见的首发症状是
  • A

    癫痫

  • B

    头痛

  • C

    视力障碍

  • D

    运动障碍

  • E

    出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11/56【最佳选择题】
 
 
11【最佳选择题】
诊断颅内动脉瘤最重要的检查是
  • A

    CT

  • B

    MRI

  • C

    X线片

  • D

    脑脊液检查

  • E

    数字减影血管造影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12/56【最佳选择题】
 
 
12【最佳选择题】
预防逆行性颅内感染的措施是
  • A

    在鼻腔和外耳道滴药

  • B

    嘱患者用力咳嗽、打喷嚏

  • C

    在外耳道口或鼻前庭放置湿棉球

  • D

    遵医嘱应用抗生素预防颅内感染

  • E

    必要时腰椎穿刺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13/56【最佳选择题】
 
 
13【最佳选择题】
急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是
  • A

    脉搏慢,血压降低

  • B

    脉搏快,呼吸急促

  • C

    脉搏快,血压升高

  • D

    脉搏快,血压降低

  • E

    脉搏慢,呼吸深慢,血压升高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14/56【最佳选择题】
 
 
14【最佳选择题】
急性颅内压增高病人每日液体的入量不宜超出
  • A

    1500ml

  • B

    2000ml

  • C

    1000ml

  • D

    2500ml

  • E

    3000ml

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15/56【最佳选择题】
 
 
15【最佳选择题】
颅内压增高最常见的临床表现是
  • A

    呕吐

  • B

    视力模糊

  • C

    头痛

  • D

    复视

  • E

    生命体征改变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16/56【最佳选择题】
 
 
16【最佳选择题】
颅内压增高病人床头抬高15°~30°的主要目的是
  • A

    有利于改善呼吸功能

  • B

    有利于颅内静脉回流

  • C

    有利于改善心脏功能

  • D

    有利于鼻饲

  • E

    防止呕吐物误入呼吸道

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17/56【最佳选择题】
 
 
17【最佳选择题】
小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是
  • A

    病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪

  • B

    病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪

  • C

    病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪

  • D

    病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪

  • E

    双侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18/56【最佳选择题】
 
 
18【最佳选择题】
急性硬脑膜外血肿病人典型意识障碍的表现是
  • A

    持续昏迷

  • B

    中间清醒期

  • C

    短暂昏迷

  • D

    昏迷进行性加重

  • E

    昏迷程度时重时轻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19/56【最佳选择题】
 
 
19【最佳选择题】
重症脑损伤未休克病人的最适宜的体位是
  • A

    平卧位

  • B

    半卧位

  • C

    侧卧位

  • D

    侧俯卧位

  • E

    床头抬高15~30cm

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20/56【最佳选择题】
 
 
20【最佳选择题】
某病人头部损伤后,球结膜下出血,鼻孔出血且有脑脊液流出,可能为
  • A

    颅盖骨骨折

  • B

    颅前窝骨折

  • C

    鼻骨骨折

  • D

    颅中窝骨折

  • E

    颅后窝骨折

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21/56【最佳选择题】
 
 
21【最佳选择题】
观察颅脑损伤病人时,提示为急性颅内压增高早期表现是
  • A

    脉快,血压降

  • B

    脉快,血压高

  • C

    脉快,呼吸急促

  • D

    脉慢,呼吸慢,血压高

  • E

    脉慢,血压低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22/56【最佳选择题】
 
 
22【最佳选择题】
硬脑膜下血肿的出血来源是
  • A

    静脉窦出血

  • B

    硬脑膜中动脉出血

  • C

    颅骨骨折出血

  • D

    脑皮质挫裂伤出血

  • E

    板障出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23/56【最佳选择题】
 
 
23【最佳选择题】
颅中窝骨折出现脑脊液耳漏的处理原则是
  • A

    使用脱水剂减少脑脊液外漏

  • B

    给予镇静止痛药

  • C

    卧床休息,头低位

  • D

    用棉球堵塞外耳道减少脑脊液外漏

  • E

    用生理盐水棉球清洁外耳道

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24/56【最佳选择题】
 
 
24【最佳选择题】
有关脑挫裂伤的临床表现的描述错误的是
  • A

    昏迷时间多在半小时以上

  • B

    有局灶性症状、体征

  • C

    意识障碍可有中间清

  • D

    脑脊液检查无红细胞

  • E

    头痛、恶心、呕吐

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25/56【最佳选择题】
 
 
25【最佳选择题】
下列不符合颅前窝骨折临床表现的是
  • A

    脑脊液鼻漏

  • B

    眼球结膜下淤血

  • C

    "熊猫眼"征

  • D

    周围性面神经瘫痪

  • E

    一侧嗅觉丧失

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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26/56【最佳选择题】
 
 
26【最佳选择题】
治疗颅内肿瘤首选的方法是
  • A

    化学治疗

  • B

    放射治疗

  • C

    手术治疗

  • D

    免疫治疗

  • E

    脱水治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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27/56【最佳选择题】
 
 
27【最佳选择题】
最常见的颅内肿瘤是
  • A

    胶质细胞瘤

  • B

    小脑瘤

  • C

    脑膜瘤

  • D

    垂体瘤

  • E

    听神经瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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28/56【最佳选择题】
 
 
28【最佳选择题】
开颅手术最危险的并发症是
  • A

    颅内出血

  • B

    中枢性高热

  • C

    颅内感染

  • D

    尿崩症

  • E

    癫痫发作

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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29/56【最佳选择题】
 
 
29【最佳选择题】
高血压脑出血最好发的部位是
  • A

    小脑

  • B

    脑室

  • C

    脑干

  • D

    脑桥

  • E

    基底节壳部

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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30/56【最佳选择题】
 
 
30【最佳选择题】
脑出血最常见的原因是
  • A

    颅内动脉瘤破裂

  • B

    高血压脑动脉硬化

  • C

    颅内肿瘤破裂

  • D

    动静脉畸形

  • E

    头部创伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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31/56【最佳选择题】
 
 
31【最佳选择题】
高血压脑出血最常见的诱因是
  • A

    睡眠状态

  • B

    头部创伤

  • C

    情绪激动、剧烈活动

  • D

    使用抗凝药物

  • E

    寒冷

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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32/56【最佳选择题】
 
 
32【最佳选择题】
诊断蛛网膜下腔出血最直接的证据是
  • A

    颅内压增高

  • B

    CT结果

  • C

    脑膜刺激征

  • D

    脑脊液血性

  • E

    意识障碍

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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33/56【最佳选择题】
 
 
33【最佳选择题】
下列有关脑卒中的描述不正确的是
  • A

    情绪激动是缺血性脑卒中的诱因

  • B

    出血性脑卒中是高血压的主要死亡原因

  • C

    缺血性脑卒中多于出血性脑卒中

  • D

    完全性脑卒中病人多遗留神经功能障碍

  • E

    急性脑出血首选CT检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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34/56【最佳选择题】
 
 
34【最佳选择题】
颅脑手术后留置脑室引流,通常情况下每日引流量不宜超过
  • A

    300ml

  • B

    400ml

  • C

    200ml

  • D

    500ml

  • E

    600ml

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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35/56【最佳选择题】
 
 
35【最佳选择题】
脑室引流术后病人引流管护理方法不妥的是
  • A

    妥善固定引流管

  • B

    每日引流量以不超过500ml

  • C

    引流管开口高于侧脑室平面15cm

  • D

    定时无菌生理盐水冲洗

  • E

    观察并记录引流液的量、性状

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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36/56【最佳选择题】
 
 
36【最佳选择题】
脑室引流管通常放置的时间不超过
  • A

    4天

  • B

    1周

  • C

    24小时

  • D

    10天

  • E

    2周

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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B型题(37-43)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
37/561/2
 
 
371/2
易出现逆行性遗忘的是
  • A

    脑震荡

  • B

    脑挫裂伤

  • C

    颅底骨折

  • D

    硬脑膜外血肿

  • E

    硬脑膜下血肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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38/562/2
 
 
382/2
易出现中间清醒期的是
  • A

    脑震荡

  • B

    脑挫裂伤

  • C

    颅底骨折

  • D

    硬脑膜外血肿

  • E

    硬脑膜下血肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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39/561/2
 
 
391/2
枕骨大孔疝急性期的首发症状是
  • A

    意识障碍、瞳孔散大

  • B

    意识障碍、呼吸暂停

  • C

    癫痫持续状态

  • D

    血压下降

  • E

    肢体瘫痪

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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40/562/2
 
 
402/2
小脑幕裂孔疝急性期首发症状是
  • A

    意识障碍、瞳孔散大

  • B

    意识障碍、呼吸暂停

  • C

    癫痫持续状态

  • D

    血压下降

  • E

    肢体瘫痪

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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41/561/3
 
 
411/3
易出现脑脊液漏
  • A

    脑震荡

  • B

    脑挫裂伤

  • C

    颅底骨折

  • D

    颅盖骨折

  • E

    硬脑膜外血肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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42/562/3
 
 
422/3
易出现逆行性遗忘
  • A

    脑震荡

  • B

    脑挫裂伤

  • C

    颅底骨折

  • D

    颅盖骨折

  • E

    硬脑膜外血肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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43/563/3
 
 
433/3
是小脑幕切迹疝的最常见的原因
  • A

    脑震荡

  • B

    脑挫裂伤

  • C

    颅底骨折

  • D

    颅盖骨折

  • E

    硬脑膜外血肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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C型题(44-56)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
44/56【A3/A4型题 1/3】
 
 
44【A3/A4型题 1/3】
患者,男性,45岁。3天前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事,查体见患者呈昏迷状态,左侧瞳孔散大,对光反射消失,眼底视盘水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸、血压不稳。
患者最可能出现的是
  • A

    枕骨大孔疝

  • B

    右侧颞叶疝

  • C

    左侧颞叶疝

  • D

    大脑镰下疝

  • E

    原发性脑干损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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45/56【A3/A4型题 2/3】
 
 
45【A3/A4型题 2/3】
患者,男性,45岁。3天前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事,查体见患者呈昏迷状态,左侧瞳孔散大,对光反射消失,眼底视盘水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸、血压不稳。
应立即采取的急救措施为
  • A

    立即开颅减压

  • B

    立即行脑脊液体外引流

  • C

    脑脊液分流术

  • D

    静脉输注高渗性利尿剂

  • E

    冬眠低温疗法

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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46/56【A3/A4型题 3/3】
 
 
46【A3/A4型题 3/3】
患者,男性,45岁。3天前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事,查体见患者呈昏迷状态,左侧瞳孔散大,对光反射消失,眼底视盘水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸、血压不稳。
禁忌的治疗措施是
  • A

    腰椎穿刺,降低颅内压

  • B

    开颅探查

  • C

    应用激素

  • D

    大剂量20%甘露醇静脉滴注

  • E

    脑室体外引流,减低颅内压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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47/56【A3/A4型题 1/4】
 
 
47【A3/A4型题 1/4】
男性病人,55岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。
颅内压正常值为
  • A

    0.2~0.6kPa

  • B

    0.7~2.0kPa

  • C

    2.1~3.0kPa

  • D

    3.1~3.6kPa

  • E

    3.7~4.6kPa

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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48/56【A3/A4型题 2/4】
 
 
48【A3/A4型题 2/4】
男性病人,55岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。
颅内压增高的主要表现为
  • A

    头痛、抽搐、偏瘫

  • B

    头痛、呕吐、感觉障碍

  • C

    头痛、恶心、食欲下降

  • D

    头痛、抽搐、血压增高

  • E

    头痛、呕吐、视盘水肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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49/56【A3/A4型题 3/4】
 
 
49【A3/A4型题 3/4】
男性病人,55岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。
术前病人出现便秘时,不正确的处理方法是
  • A

    使用开塞露

  • B

    腹部按摩

  • C

    使用缓泻剂

  • D

    用肥皂水灌肠

  • E

    鼓励病人多食蔬菜水果

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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50/56【A3/A4型题 4/4】
 
 
50【A3/A4型题 4/4】
男性病人,55岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。
术后病人出现脑脊液鼻漏,正确的护理方法是
  • A

    头低位

  • B

    用无菌棉球阻塞鼻孔

  • C

    用无菌生理盐水冲洗

  • D

    用氯霉素眼药水滴鼻

  • E

    避免用力咳嗽、打喷嚏

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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51/56【A3/A4型题 1/3】
 
 
51【A3/A4型题 1/3】
男,45岁,3天前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事,查体见病人呈昏迷状态,左侧瞳孔散大,对光反应消失,眼底视盘水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸血压不稳。
病人最可能出现了
  • A

    枕骨大孔疝

  • B

    右侧颞叶疝

  • C

    左侧颞叶疝

  • D

    大脑镰下疝

  • E

    原发性脑干损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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52/56【A3/A4型题 2/3】
 
 
52【A3/A4型题 2/3】
男,45岁,3天前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事,查体见病人呈昏迷状态,左侧瞳孔散大,对光反应消失,眼底视盘水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸血压不稳。
应立即采取的急救措施为
  • A

    立即开颅减压

  • B

    立即行脑脊液体外引流

  • C

    脑脊液分流术

  • D

    静脉输注高渗性利尿剂

  • E

    冬眠低温疗法

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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53/56【A3/A4型题 3/3】
 
 
53【A3/A4型题 3/3】
男,45岁,3天前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事,查体见病人呈昏迷状态,左侧瞳孔散大,对光反应消失,眼底视盘水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸血压不稳。
禁忌的治疗措施是
  • A

    腰椎穿刺,降低颅内压

  • B

    开颅探查

  • C

    应用激素

  • D

    大剂量20%甘露醇静滴

  • E

    脑室体外引流,降低颅内压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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54/56【A3/A4型题 1/3】
 
 
54【A3/A4型题 1/3】
女性,35岁,被人用铁棍击伤头部,立即出现昏迷,送医院途中清醒,并可与家人谈话,但头痛、呕吐明显,入院查体时呈昏迷状态,左瞳孔直径0.5cm,右侧0.2cm。右侧肢体无自主运动。
与病人的临床表现特点最符合的是
  • A

    脑挫裂伤

  • B

    原发性脑干损伤

  • C

    急性硬脑膜下血肿

  • D

    急性硬脑外血肿

  • E

    急性脑内血肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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55/56【A3/A4型题 2/3】
 
 
55【A3/A4型题 2/3】
女性,35岁,被人用铁棍击伤头部,立即出现昏迷,送医院途中清醒,并可与家人谈话,但头痛、呕吐明显,入院查体时呈昏迷状态,左瞳孔直径0.5cm,右侧0.2cm。右侧肢体无自主运动。
应立即给病人使用的最主要急救药物是
  • A

    20%甘露醇

  • B

    氨苯蝶啶

  • C

    地塞米松

  • D

    苯巴比妥

  • E

    氢氯噻嗪

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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56/56【A3/A4型题 3/3】
 
 
56【A3/A4型题 3/3】
女性,35岁,被人用铁棍击伤头部,立即出现昏迷,送医院途中清醒,并可与家人谈话,但头痛、呕吐明显,入院查体时呈昏迷状态,左瞳孔直径0.5cm,右侧0.2cm。右侧肢体无自主运动。
目前禁忌的处理方法是
  • A

    腰椎穿刺测定颅内压

  • B

    开颅探查

  • C

    应用地塞米松

  • D

    20%甘露醇快速静滴

  • E

    脑室引流

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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本卷共分为:3大题 56小题

作答时间为:56分钟

试卷总分:56分

及格分:33分

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