-
A
血清淀粉酶检查
-
B
尿淀粉酶检查
-
C
血常规检查
-
D
血清脂肪酶检查
-
E
凝血功能检查
- A
- B
- C
- D
- E
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腹膜后方，第3、4腰椎的高处横贴于腹后壁
-
B
肝的后方，第1、2腰椎的高处横贴于腹后壁
-
C
脾的后方，第1、2腰椎的高处横贴于腹后壁
-
D
胃的后方，第1、2腰椎的高处横贴于腹后壁
-
E
十二指肠横部上方，第3、4腰椎的高处横贴于腹后壁
- A
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- C
- D
- E
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腹痛、腹胀
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B
进行性黄疸
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食欲不振
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消化不良
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乏力消瘦
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- C
- D
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急性绞窄性肠梗阻
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溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎
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急性胃炎
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D
急性出血坏死型胰腺炎
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胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎
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血清胆红素明显升高
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B
细胞学检查
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内镜逆行胰胆管造影
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核磁
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B超
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- D
- E
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上腹部隐痛
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黄疸
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肝脏肿大
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胆囊增大
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厌食、消瘦、乏力
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- C
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黄疸
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腹痛
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消化道症状
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乏力
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体重下降
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胰腺组织钙化
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B
胰腺水肿出血坏死
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胰腺假性囊肿
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胰腺脓肿
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胰腺水肿纤维化
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- C
- D
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病毒性肝炎
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胆石症
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胰头癌
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慢性胰腺炎
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肝内胆汁淤积症
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水肿性
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胰瘘性
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单纯性
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出血坏死性
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囊肿性
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腹痛
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黄疸
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C
呕吐
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休克
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脓肿形成
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尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
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B
尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比
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C
血清淀粉酶测定值>500(Somogyi)单位有诊断意义
-
D
血淀粉酶随病变加重而升高
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E
尿淀粉酶下降较血清淀粉酶迟
- A
- B
- C
- D
- E
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糖尿病
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低血糖
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胰岛素瘤
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D
肾上腺皮质功能不全
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库欣综合征
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- C
- D
- E
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A
胆红素明显升高，直接胆红素升高为主
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B
胆红素明显升高，间接胆红素升高为主
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C
胆红素升高不明显，但直接胆红素升高明显
-
D
胆红素升高不明显，但间接胆红素升高明显
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E
胆红素基本正常
- A
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- C
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血常规
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B
腹腔穿刺
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C
血、尿淀粉酶
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D
胸、腹部平片
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腹部B超检查
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- C
- D
- E
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A
CT
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B
超声波
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C
癌胚抗原测定
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D
细胞学检查
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E
X线造影
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- D
- E
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A
位于腹膜后，相当于第3~4腰椎水平
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B
位于腹膜后，相当于第1~2腰椎水平
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C
位于小网膜囊内，相当于第1腰椎水平
-
D
位于十二指肠横部的上方，相当于第3腰椎水平
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E
位于胃后方，后腹膜前方，相当于第2腰椎水平
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胰腺炎合并腹腔感染
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B
出血坏死性胰腺炎
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C
胰腺炎合并胃出血
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D
胰腺炎合并腹腔内器官破裂
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E
水肿性胰腺炎
- A
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- E
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A
完全胃肠外营养
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要素饮食
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普通流食
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半流食
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E
低脂普食
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胰岛细胞瘤摘除术
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B
胰尾切除术
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C
胰十二指肠切除术
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D
胰体部切除术
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全胰切除术
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- C
- D
- E
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左上腹持续性剧痛
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B
腹痛伴有休克
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C
血清钙＜1.98mmol/L
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D
腹膜刺激征
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E
血淀粉酶＞500苏氏单位
- A
- B
- C
- D
- E
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A
急性腹膜炎的症状、体征
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B
血、尿淀粉酶增加
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神志模糊
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D
高度腹胀
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E
血钙升高
- A
- B
- C
- D
- E
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A
做好术前准备后再手术
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B
立即手术
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C
抗感染，对症处理
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D
非手术治疗不缓解，应早期手术治疗
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E
中西医结合治疗
- A
- B
- C
- D
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A
3~5小时
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B
10~14小时
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C
6~8小时
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D
15~20小时
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E
24~28小时
- A
- B
- C
- D
- E
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A
纤维性变
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B
水肿、出血、坏死
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C
假性囊肿
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D
脓肿
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E
萎缩退化
- A
- B
- C
- D
- E
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A
病情严重
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B
腹部体征加重
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C
发生四肢抽搐
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D
呕吐严重
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E
胃肠道吸收功能障碍
- A
- B
- C
- D
- E
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A
经常服用磺胺药或抗生素
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B
防止胆道疾病的发生
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C
经常服用消化酶类药物
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D
积极治疗十二指肠疾病
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E
注意饮食卫生
- A
- B
- C
- D
- E
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血清脂肪酶测定
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B
血清钙测定
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C
血、尿淀粉酶测定
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X线检查
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E
CT检查
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- C
- D
- E
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胰腺腺泡细胞--胰液
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B
胰岛B细胞--胰岛素
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C
胰岛A细胞--胰高血糖素
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D
胰腺导管管壁细胞--胰岛素
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E
胰岛G细胞--胃泌素
- A
- B
- C
- D
- E
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A
上腹痛及脊背痛
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B
转移症状
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C
黄疸、寒战、发热
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D
消化道症状
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E
贫血消瘦
- A
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- C
- D
- E
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A
黄疸进行性加重
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B
肝功能异常
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C
淀粉酶升高
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D
消化不良、腹泻
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E
皮肤瘙痒
- A
- B
- C
- D
- E
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A
精神症状
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B
心慌、震颤
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C
肥胖
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D
库欣(Cushing)综合征
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E
发作性低血糖
- A
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- C
- D
- E
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禁饮食
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B
禁食不禁饮
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C
低脂流食
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D
低糖流食
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低脂、低糖流食
- A
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- C
- D
- E
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A
腹痛、腹胀、糖尿病和脂肪泻
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B
腹痛、体重下降、糖尿病和腹泻
-
C
腹痛、体重下降、糖尿病和脂肪泻
-
D
腹痛、体重下降、低血糖和脂肪泻
-
E
黄疸、体重下降、糖尿病和脂肪泻
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胰腺囊肿
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B
急性胰腺炎
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C
慢性胰腺炎
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D
胆管结石
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E
壶腹部癌
- A
- B
- C
- D
- E
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儿茶酚胺测定
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B
空腹血糖测定
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C
葡萄糖耐量试验
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D
饥饿试验
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E
血清胰岛素测定
- A
- B
- C
- D
- E
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禁食、胃肠减压、抗炎补液、营养支持
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B
抗炎补液、中医中药、抑肽酶
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C
禁食、抗炎补液、中医中药
-
D
低脂半流、胃肠减压、抑肽酶
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E
少量饮水，输血输液纠正低血容量
- A
- B
- C
- D
- E
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A
癫痫状发作症状；空腹血糖＜50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解
-
B
癫痫状发作症状；空腹血糖＜50mg/dl，静注高血糖素后缓解
-
C
腹痛；空腹血糖＜50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解
-
D
腹痛；血清胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解
-
E
空腹恶心、呕吐，葡萄糖激发试验阳性，静注高血糖素后缓解
- A
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- C
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A
早期症状不明显，发现和确诊晚
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B
肿瘤细胞周围浸润
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C
胰、十二指肠切除时间长，对病人创伤较大
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D
病人消化不良，营养状况差
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黄疸对肝功能影响大
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休克
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急性胰腺假囊肿
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急性肾衰竭
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- C
- D
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胰腺尾部
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异位胰腺
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D
12~14小时
-
E
14~16小时
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- B
- C
- D
- E
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肝囊肿
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术前注射Vit K
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禁食水，完全胃肠外营养
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术前一周应用抗生素
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吗啡解痉止痛
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维持水电解质平衡
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D
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B
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波动较大
-
B
进行性加深
-
C
开始可以有波动，以后加深
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D
发生快而后逐渐消退
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持续性轻度
- A
- B
- C
- D
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此时确诊有价值的辅助检查是
-
A
血、尿常规
-
B
血、尿淀粉酶
-
C
X线
-
D
腹部B超
-
E
腹腔穿刺
- A
- B
- C
- D
- E
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此时下列护理措施，正确的是
-
A
少量清淡流质
-
B
热敷
-
C
理疗
-
D
输血
-
E
给予抗生素
- A
- B
- C
- D
- E
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患者就诊8小时后出现呼吸急促32次/分，吸氧7L/min时血氧饱和度仍低于90%，大汗淋漓，焦急不安，最可能的原因是
-
A
急性肾衰竭
-
B
休克
-
C
急性心功能衰竭
-
D
急性呼吸功能衰竭
-
E
DIC
- A
- B
- C
- D
- E
-
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患者于1周前行全胰切除术，术后恢复顺利，康复出院前应进行的健康教育是
-
A
宜吃含糖量高的水果
-
B
低盐饮食
-
C
高蛋白、高脂肪、高维生素饮食
-
D
一日三餐，不宜过多
-
E
控制主食摄入量
- A
- B
- C
- D
- E
-
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为了明确诊断最适宜的检查是
-
A
尿淀粉酶
-
B
血淀粉酶
-
C
血常规
-
D
腹平片
-
E
超声波检查
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该患者最可能的诊断是
-
A
肝脓肿
-
B
急性胰腺炎
-
C
甲状旁腺功能低下
-
D
胰头癌
-
E
肠穿孔腹膜炎
- A
- B
- C
- D
- E
-
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目前适宜的治疗措施不包括
-
A
吗啡肌注解痉止痛
-
B
禁食、胃肠减压
-
C
手术治疗
-
D
抗感染
-
E
胰酶抑制药
- A
- B
- C
- D
- E
-
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此病人最可能出现的并发症是
-
A
肠瘘
-
B
胰瘘
-
C
胆瘘
-
D
膈下脓肿
-
E
肠梗阻
- A
- B
- C
- D
- E
-
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为进一步明确诊断，首选的检查是
-
A
腹部彩超
-
B
腹部平片
-
C
血清淀粉酶含量检测
-
D
引流液淀粉酶含量检测
-
E
引流液酸碱度检测
- A
- B
- C
- D
- E
-
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为保护瘘口周围的皮肤，可选用的药物是
-
A
氧化锌软膏
-
B
利多卡因
-
C
33%硫酸镁溶液
-
D
地塞米松软膏
-
E
红霉素软膏
- A
- B
- C
- D
- E
-
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为了明确诊断不适宜的检查为
-
A
血清胆红素
-
B
血尿淀粉酶
-
C
CT检查
-
D
内镜逆行胰胆管造影
-
E
细胞学检查
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
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患者血清胆红素＞300μmol/L，B超示胆囊肿大，胰管扩张，此患者最可能的诊断是
-
A
急性胰腺炎
-
B
慢性胰腺炎
-
C
胆总管下端结石
-
D
胰腺癌
-
E
胆囊癌
- A
- B
- C
- D
- E
-
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对于晚期胰腺癌患者主要治疗手段是
-
A
胰头十二指肠切除术
-
B
全胰切除术
-
C
放疗
-
D
化疗
-
E
不能切除的胰腺癌的转流术
- A
- B
- C
- D
- E
-
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病人最可能的诊断是
-
A
急性胰腺炎
-
B
急性胃肠炎
-
C
急性胆囊炎
-
D
急性单纯性肠梗阻
-
E
急性阑尾炎
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
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/L，中性粒细胞88%。
为进一步明确诊断，首选的检查是
-
A
腹部立位平片
-
B
腹部彩色超声检查
-
C
血、尿淀粉酶测定
-
D
心电图
-
E
血钙测定
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
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/L，中性粒细胞88%。
下列哪项处理原则是正确的
-
A
进食流质，解痉镇痛治疗
-
B
进食流质，营养支持治疗
-
C
进食流质，中药治疗
-
D
禁食水，解痉镇痛治疗
-
E
禁食水，急诊手术治疗
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
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/L，中性粒细胞88%。
若治疗后期病人出现并发症，最可能的是
-
A
胰腺假性囊肿
-
B
胆囊穿孔
-
C
肠出血
-
D
肠梗阻
-
E
胃溃疡
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
笔记
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此病人最可能出现
-
A
胆瘘
-
B
胰瘘
-
C
胆囊穿孔
-
D
膈下脓肿
-
E
术后急性胆管炎
- A
- B
- C
- D
- E
-
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目前最合适的处理方法是
-
A
立即手术修补瘘口
-
B
保持胃肠减压通畅
-
C
补液、抗生素治疗
-
D
在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术
-
E
中心静脉置管，TPN
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
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入院后的措施中，下列哪项是不正确的
-
A
尽量不使用镇痛药
-
B
严密观察病情
-
C
尽量补充血容量
-
D
持续胃肠减压
-
E
使用抗生素
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
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下列哪项检查结果与病人不符
-
A
血清淀粉酶升高
-
B
尿淀粉酶升高
-
C
白细胞升高
-
D
血糖升高
-
E
血钙增高
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该病人最易出现的脏器功能障碍是
-
A
急性肺功能衰竭
-
B
急性心功能衰竭
-
C
急性肝功能衰竭
-
D
急性肠梗阻
-
E
中枢神经系统受损
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该患者可能发生的并发症是
-
A
血栓性静脉炎
-
B
导管败血症
-
C
肠源性感染
-
D
导管堵塞
-
E
肝胆系统损害
- A
- B
- C
- D
- E
-
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肠外营养护理措施不正确的是
-
A
保持导管通畅
-
B
营养液需在无菌环境下配置
-
C
营养液需在24小时输注完毕
-
D
穿刺插管部位每日消毒更换敷料
-
E
营养液中可加入治疗用药
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该患者最可能的入院诊断为
-
A
急性胃、十二指肠溃疡
-
B
急性酒精中毒
-
C
急性胆囊炎
-
D
急性腹膜炎
-
E
急性胰腺炎
- A
- B
- C
- D
- E
-
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对该患者的处理措施中不妥的是
-
A
给予吗啡肌内注射解痉镇痛
-
B
应用生长抑素抑制胰液分泌
-
C
静脉输液，补足血容量，维持水、电解质和酸碱平衡
-
D
禁食、胃肠减压
-
E
应用抗生素
- A
- B
- C
- D
- E
-
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采取禁食和胃肠减压的目的是
-
A
缓解疼痛
-
B
预防感染
-
C
减少胃酸与食物刺激胰腺分泌
-
D
减少呕吐
-
E
减少对胃黏膜的刺激
- A
- B
- C
- D
- E
-
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在病情观察过程中，患者出现下列哪种情况提示为重症
-
A
血清淀粉酶显著增高
-
B
白细胞增高
-
C
腹水淀粉酶检测阳性
-
D
血钙显著降低
-
E
尿淀粉酶显著增高
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
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经治疗后，腹痛、呕吐基本消失，患者的饮食宜给予
-
A
高蛋白、高热量饮食
-
B
少量低脂、低糖流食
-
C
恢复正常饮食
-
D
高脂、高糖饮食
-
E
高脂、低糖饮食
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
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若要证实是出血坏死型胰腺炎，最有价值的实验室检查项目是
-
A
尿淀粉酶测定
-
B
血清淀粉酶测定
-
C
白细胞计数和分类
-
D
腹腔穿刺液性状及淀粉酶测定
-
E
血红蛋白和血球压积
- A
- B
- C
- D
- E
-
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此患者确诊为急性出血坏死型胰腺炎，最常见和最需要积极处理的并发症是
-
A
胰周脓肿
-
B
败血症
-
C
休克
-
D
化脓性腹膜炎
-
E
急性肾衰竭
- A
- B
- C
- D
- E
-
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患者继发胰腺外分泌功能不足，此时出院的正确的健康教育指导是
-
A
严格控制主食的摄入量，不吃或少吃水果
-
B
适量饮酒
-
C
必须加用各种酶制剂
-
D
食高脂肪、高蛋白、高维生素食物
-
E
少食多餐，忌暴饮暴食
- A
- B
- C
- D
- E
-
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此病人最可能出现
-
A
胆瘘
-
B
胰瘘
-
C
胆囊穿孔
-
D
膈下脓肿
-
E
术后急性胆管炎
- A
- B
- C
- D
- E
-
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本卷共分为：3大题 108小题
作答时间为：108分钟
试卷总分：108分
及格分：64分
00:00:00