-
A
血清淀粉酶检查
-
B
尿淀粉酶检查
-
C
血常规检查
-
D
血清脂肪酶检查
-
E
凝血功能检查
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- C
- D
- E
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A
胰腺癌
-
B
肝癌
-
C
肝硬化
-
D
胆囊结石
-
E
急性胰腺炎
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A
淋巴转移
-
B
肝外血行转移
-
C
直接转移
-
D
经门静脉分支形成肝内传播
-
E
种植转移
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A
早期即有特征性表现
-
B
肝大和肝区肿块
-
C
发热
-
D
肝区疼痛
-
E
有全身和消化道症状
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- D
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A
间歇性隐痛
-
B
持续性胀痛
-
C
阵发性绞痛
-
D
刀割样疼痛
-
E
烧灼样疼痛
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- D
- E
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A
减轻患者局部刺激
-
B
避免血氨升高
-
C
减少灌肠液用量
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D
提高清洁效果
-
E
预防术后碱中毒
- A
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- C
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A
血吸虫性肝硬化
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B
胆道感染
-
C
肝炎后肝硬化
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D
酒精中毒性肝硬化
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E
肝脏良性肿瘤
- A
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A
肝窦
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B
肝小叶
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C
肝细胞
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D
肝实质
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E
肝门
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A
氨中毒,颅内压升高
-
B
二氧化碳潴留,脑水肿
-
C
重度缺氧
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D
肝性脑病
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E
水、电解质平衡紊乱
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A
肠梗阻
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B
胆汁性腹膜炎
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C
肝断面出血
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D
膈下脓肿
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E
阑尾炎
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A
CT
-
B
B超
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C
AFP测定
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D
选择性腹腔动脉造影
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E
肝穿刺针吸细胞检查
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A
CT
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B
MRI
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C
AFP
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D
AKP
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E
B超
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A
门静脉、肝动脉、胆总管、淋巴管、淋巴结和神经
-
B
门静脉、肝静脉、胆总管、淋巴管管、韧带和神经
-
C
门静脉、肝动脉、胆总管、肝总管、淋巴管和神经
-
D
门静脉、肝总管、胆总管、淋巴管、淋巴结和神经
-
E
门静脉、肝动脉、胆总管、淋巴管、毛细血管网和神经
- A
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- C
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A
癌栓经肝动脉系统在肝内转移
-
B
肝外转移最多见于胆囊、胃与胰腺
-
C
很少向邻近脏器直接蔓延,以淋巴转移为主
-
D
淋巴转移主要累及腹腔淋巴干
-
E
容易侵犯门静脉分支,癌栓经门静脉系统在肝内转移
- A
- B
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A
持续性钝痛或胀痛
-
B
饭后半小时刺痛
-
C
空腹时疼痛,进食后缓解
-
D
疼痛放射致肩背部
-
E
剧烈的绞痛
- A
- B
- C
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A
持续性剧痛
-
B
阵发性疼痛
-
C
持续性隐痛
-
D
搏动性疼痛
-
E
持续性疼痛阵发性加剧
- A
- B
- C
- D
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A
小癌型
-
B
结节型
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C
溃疡型
-
D
巨块型
-
E
弥漫型
- A
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- C
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A
X线检查
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B
血管造影
-
C
肝穿刺活检
-
D
血清甲胎蛋白(AFP)测定
-
E
放射性核素扫描
- A
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- C
- D
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A
腹水的情况
-
B
癌结节破裂出血引起的休克
-
C
肝性脑病的先兆表现
-
D
有无血行转移征象
-
E
肝功能进展如何
- A
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- C
- D
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A
肝区疼痛
-
B
乏力
-
C
食欲减退
-
D
寒战和高热
-
E
消瘦
- A
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- C
- D
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A
门静脉
-
B
胆道
-
C
肝动脉
-
D
开放性肝损伤
-
E
肝静脉
- A
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- C
- D
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A
早期手术切除
-
B
乙醇注射
-
C
肝动脉栓塞化疗
-
D
口服多吉美
-
E
放射治疗
- A
- B
- C
- D
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A
腹水
-
B
腹泻
-
C
低热
-
D
出血倾向
-
E
内分泌失调
- A
- B
- C
- D
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A
无纤维饮食
-
B
低蛋白、低脂、无盐饮食
-
C
少粗纤维软食为主
-
D
少食辛辣刺激性食物
-
E
适量浓茶、咖啡
- A
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- C
- D
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A
溃疡病
-
B
肝硬化门静脉高压症
-
C
急性胃穿孔
-
D
胃癌破裂出血
-
E
胆道出血
- A
- B
- C
- D
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A
癌肿破裂出血
-
B
应激性溃疡穿孔合并出血
-
C
上消化道出血
-
D
细菌性肝脓肿
-
E
急性胆管炎
- A
- B
- C
- D
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A
CT检查
-
B
肝穿刺针吸细胞检查
-
C
AFP测定
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D
选择性肝动脉造影
-
E
B超检查
- A
- B
- C
- D
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A
术前使用护肝药物
-
B
术前应用维生素K
-
C
术前用酸性液灌肠
-
D
术后吸氧
-
E
保持大便通畅
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
阿米巴滋养体从胆道上行进入肝
-
B
阿米巴滋养体从肠穿孔进入腹腔再进入肝
-
C
阿米巴滋养体从淋巴系统进入肝
-
D
阿米巴滋养体从肝动脉进入肝
-
E
阿米巴滋养体从结肠溃疡侵入门静脉所属分支进入肝
- A
- B
- C
- D
- E
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A
绝对制动
-
B
卧床休息,不鼓励早期活动
-
C
早期活动以利于胃肠功能恢复
-
D
禁止咳嗽
-
E
平卧,以利于减轻腹痛
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
恶病质表现
-
B
内分泌失调表现
-
C
伴癌综合征表现
-
D
感性代谢紊乱
-
E
肝功能衰竭前驱症状
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
肝癌破裂出血
-
B
肝癌继发感染
-
C
肺转移
-
D
肝性脑病
-
E
大量腹水形成
- A
- B
- C
- D
- E
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A
。胆瘘
-
B
肝性脑病
-
C
内出血
-
D
胰瘘
-
E
膈下脓肿
- A
- B
- C
- D
- E
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A
窦前
-
B
窦后
-
C
窦内
-
D
肝前
-
E
肝后
- A
- B
- C
- D
- E
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A
血吸虫性肝硬化
-
B
胆道感染
-
C
病毒性肝炎、肝硬化
-
D
乙醇中毒性肝硬化
-
E
肝良性肿瘤
- A
- B
- C
- D
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A
红细胞增多症
-
B
低血糖
-
C
高钙血症
-
D
黄疸
-
E
高胆固醇血症
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
抗生素治疗
-
B
穿刺抽脓,脓腔注入抗生素
-
C
切开引流
-
D
理疗
-
E
内引流术
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
清水
-
B
稀盐酸溶液
-
C
5%盐酸氢钠
-
D
1%肥皂水
-
E
蒸馏水
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肺
-
B
肝内
-
C
脑
-
D
左锁骨上淋巴结
-
E
脊柱
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
起病急,寒战、高热
-
B
肝大,压痛
-
C
超声波检查出现液平段
-
D
肝区疼痛
-
E
体温表现为稽留热
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
肺部感染
-
B
肝脓肿
-
C
酸中毒
-
D
出血
-
E
腹腔感染
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
黄曲霉素
-
B
病毒性肝炎
-
C
肝硬化
-
D
肝脓肿
-
E
酗酒
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
当脓腔引流液少于50ml时,可拔除引流管
-
B
拔除引流管后脓腔宜缝合处理
-
C
为保持引流管通畅,应每日用生理盐水多次或持续冲洗脓腔
-
D
患者应取平卧位以减少渗液漫延
-
E
术后72小时内避免床上活动以防管道脱落
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
T管造影未见缺损
-
B
注射造影剂时无阻力
-
C
引流一周,引流液透明金黄色
-
D
造影剂迅速流入十二指肠
-
E
抬高引流袋,T管引流量减少
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
胆囊切除术
-
B
PTCD
-
C
肿瘤切除行胆肠吻合术
-
D
ERCP置入支架
-
E
胆管空肠Roux-en-Y吻合术
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
疼痛常呈左上腹刀割样痛,向左肩和左侧腰背部放射
-
B
疼痛常呈右上腹刀割样痛,向右肩和右侧腰背部放射
-
C
疼痛常呈右上腹持续性胀痛,向右肩或右背部放射
-
D
疼痛常呈右上腹阵发性绞痛,向右肩或右背部放射
-
E
疼痛常呈左上腹阵发性绞痛,向左肩或左背部放射
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
进食后胸骨后针刺样疼痛
-
B
进食后胸骨后烧灼感
-
C
进行性咽下困难
-
D
食管内异物感
-
E
X线钡剂显示食管黏膜紊乱
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
并发弥漫性腹膜炎
-
B
并发胆囊穿孔
-
C
经补液抗感染治疗后症状无缓解
-
D
发病在72小时以上
-
E
并发急性化脓性胆管炎
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
肿大胆囊压迫胆总管
-
B
胆总管结石
-
C
胆总管狭窄
-
D
肝脓肿并发出血,阻塞胆管
-
E
胆总管肿瘤并梗阻
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
粪便的颜色
-
B
腹痛、发热、黄疸
-
C
饮食、睡眠
-
D
引流口有无渗液
-
E
神志、血压和脉搏
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
判断患者对脂肪消化和吸收的能力
-
B
判断患者肠道有无梗阻
-
C
判断患者胆总管通畅情况
-
D
判断患者术后排便是否正常
-
E
判断患者是否出现胆汁渗漏
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
胆汁成分改变
-
B
胆道感染
-
C
葡萄糖醛酸酶增加
-
D
胆道内蛔虫残体存留
-
E
胆道梗阻
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
胆囊切除并胆总管切开引流
-
B
胆囊切除并胆总管切开取石引流
-
C
胆囊切除并胆总管切开取石,Oddi括约肌成形
-
D
胆囊切除并PTCD引流
-
E
胆囊切除并胆总管十二指肠吻合
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
术后1周,引流量减少
-
B
术后2周,引流量减少,造影通畅
-
C
术后1周,疼痛消失
-
D
术后2周,引流量增加
-
E
术后体温正常,白细胞不高
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
肋间神经受侵
-
B
喉返神经受侵
-
C
食管气管瘘
-
D
主动脉受侵
-
E
胸腔积液引起
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
腹部平片
-
B
腹部超声
-
C
腹部CT
-
D
腹部MRI
-
E
ERCP
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
上腹部阵发性“钻顶样”剧痛与体征不符
-
B
钡餐检查十二指肠内有条索状虫影
-
C
十二指肠引流液镜检有虫卵
-
D
静脉胆道造影术胆总管内显示虫体阴影
-
E
胃液引流查到蛔虫卵
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
拔管前夹管观察1~2天
-
B
妥善固定引流管
-
C
观察引流量和性状
-
D
保持引流管通畅
-
E
引流袋不得高于引流出口
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
10mm以内
-
B
12~14mm
-
C
10~12mm
-
D
14~16mm
-
E
16~18mm
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
下床活动时引流袋应高于腰部
-
B
T管阻塞时应加压冲洗
-
C
胆总管下段阻塞时引流量增多
-
D
正常胆汁色泽为深褐色,较稀薄
-
E
T管造影显示通畅即可拔管
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
维生素C
-
B
维生素B
-
C
维生素K
-
D
维生素A
-
E
维生素E
- A
- B
- C
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-
A
吸氧、镇静、输液输血
-
B
迅速扩容
-
C
向家属解释病情
-
D
应用大量抗生素
-
E
抗休克同时做胆总管切开引流术
- A
- B
- C
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- E
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A
胆盐增加
-
B
胆汁淤滞
-
C
胆固醇增加
-
D
胆固醇减少
-
E
卵磷脂增加
- A
- B
- C
- D
- E
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A
B超
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B
CT
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C
腹部平片
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D
经皮肝穿刺胆管造影术
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经内镜逆行胆胰管造影术
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A
连接无菌生理盐水持续冲洗
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B
协助患者变换体位
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检查引流管位置,有无脱出
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D
检查引流袋是否低于引流口
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检查引流管有无压迫、扭曲
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急性胰腺炎
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内出血
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呼吸困难
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黄疸
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急性胆囊炎
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防止胆绞痛
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预防腹膜炎
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B超
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CT
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ERCP
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肝功能检查
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胆总管下端结石
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急性胰腺炎
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急性肠梗阻
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阑尾穿孔
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胰腺癌
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麻醉反应
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肺不张
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输血反应
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外科手术热
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硬化性胆管炎
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胆囊炎
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C
壶腹周围癌
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胆道蛔虫症
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十二指肠乳头炎
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急性化脓性梗阻性胆管炎
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B
急性胆囊炎
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肝内胆管结石
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肝外胆管结石
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E
胆道蛔虫病
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右上腹腹肌紧张
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右上腹压痛
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麦氏点压痛
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墨菲征阳性
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血胆红素升高
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B
黄疸,肝大伴有肝区疼痛
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B超显示肝内或肝内外胆管扩张
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血甲胎蛋白升高
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黄疸持续不消失
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B超
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B
腹部平片
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C
静脉胆道造影术
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MPCP
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E
ERCP
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A
胆囊管、肝总管和肝门构成的三角区
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B
胆总管、肝总管和胰管构成的三角区
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胆囊管、肝总管和肝下缘构成的三角区
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D
胆总管、肝门和十二指肠乳头处构成的三角区
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E
胆囊、肝脏和胰腺构成的三角区
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A
由肠道至胆道
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B
淋巴管道
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C
邻近脏器
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经门静脉而来
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经动脉系统而来
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A
B超
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B
腹部平片
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C
静脉胆道造影术
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经皮肝穿刺胆管造影术
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经内镜逆行胆胰管造影术
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A
进油腻饮食后,容易发病
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B
右上腹持续性疼痛,阵发性加重
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C
疼痛常放射至右肩或右背部
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D
墨菲征阳性
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多数病人伴有黄疸
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A
淀粉酶
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胆固醇
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胆汁酸盐
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磷脂酰胆碱
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胆色素
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A
肝脓肿
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B
感染性休克
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C
急性胰腺炎
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D
门静脉高压症
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E
胆道出血
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A
禁食12小时,禁饮4小时
-
B
禁食8小时,禁饮2小时
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C
禁食6小时,禁饮2小时
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D
禁食12小时,禁饮2小时
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E
禁食24小时,禁饮4小时
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- C
- D
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A
胆囊积液
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B
细菌性肝脓肿
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C
胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎
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D
并发急性胰腺炎
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E
胆囊十二指肠内瘘
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- C
- D
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A
腹部平片
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B
腹部B超
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C
MRI
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D
经皮肝穿刺胆道造影术
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E
CT
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A
黄疸消退
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B
无腹痛、腹胀
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C
无发热
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D
大便颜色正常
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胆汁量引流量减少,颜色淡
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- B
- C
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A
应激性溃疡出血
-
B
消化性溃疡出血
-
C
食管胃底静脉曲张破裂出血
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D
急性出血性胃炎出血
-
E
胃癌出血
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- B
- C
- D
- E
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A
曾患胆道蛔虫症
-
B
喜欢肉类食物
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C
身高158cm,体重75kg
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D
母亲患胆结石
-
E
胃大部切除术后
- A
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- C
- D
- E
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A
内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
-
B
CT
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C
腹部超声检查
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D
经皮肝穿刺置管引流术(PTCD)
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E
实验室生化检查
- A
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- C
- D
- E
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A
低回声光团,有声影
-
B
不均匀强同声光团,无声影
-
C
强回声光团,无声影
-
D
强回声光团,有声影
-
E
低回声光团,无声影
- A
- B
- C
- D
- E
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A
观察患者鼻胆引流液的颜色、量、性状
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B
密切观察患者的体温
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C
检查后嘱患者进食
-
D
观察患者腹部体征
-
E
检测血清淀粉酶
- A
- B
- C
- D
- E
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A
意识、血压、脉搏
-
B
脉搏、血压、黄疸
-
C
黄疸、血压、体温
-
D
体温、腹痛、黄疸
-
E
腹痛、呕吐、体温
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胆结石
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B
胆囊癌
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C
胆管癌
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D
胆囊息肉
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E
胆囊炎
- A
- B
- C
- D
- E
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A
术前不插入
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B
术前晚插入
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C
术前日晨插入
-
D
术前日中插入
-
E
术日晨插入
- A
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- C
- D
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A
肝性脑病
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B
贫血
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C
感染
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D
大出血
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E
低蛋白血症
- A
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- C
- D
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A
腹膜后交通支
-
B
直肠下段、肛管交通支
-
C
食管下段、胃底交通支
-
D
腹壁交通支
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E
肝脏被膜交通支
- A
- B
- C
- D
- E
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A
营养失调
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B
潜在并发症出血
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C
焦虑与恐惧
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D
知识缺乏
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E
术后并发症感染
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A
黄疸
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B
齿龈出血
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C
厌油腻
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D
消瘦乏力
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腹水
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A
术日晨放置胃管
-
B
卧床休息
-
C
限制蛋白质摄入
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D
低脂高糖维生素饮食
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E
术前晚用酸性液灌肠
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- C
- D
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A
病毒性肝炎
-
B
肝硬化
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C
黄曲霉素
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D
肝脓肿
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E
酗酒
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A
MRI
-
B
AFP
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C
CT
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D
AKP
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E
B超
- A
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- C
- D
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A
妥善固定引流管
-
B
观察引流量和性状
-
C
拔管前夹管观察1~2天
-
D
保持引流管通畅
-
E
引流袋不得高于引流出口
- A
- B
- C
- D
- E
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A
腹部平片
-
B
静脉胆道造影
-
C
口服胆囊造影
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D
B超
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E
经皮肝穿刺胆管造影
- A
- B
- C
- D
- E
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A
术后2周,引流量减少,造影通畅
-
B
术后1周,疼痛消失
-
C
术后1周,引流量减少
-
D
术后2周,引流量增加
-
E
术后体温正常,白细胞不高
- A
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- C
- D
- E
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A
直肠镜检查
-
B
骨髓检查
-
C
脐周有无静脉曲张
-
D
食管钡餐检查
-
E
经皮脾静脉造影
- A
- B
- C
- D
- E
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A
十二指肠及空肠上段
-
B
十二指肠球部
-
C
胃
-
D
空肠下段
-
E
回盲部
- A
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- C
- D
- E
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A
13~24cmHO
-
B
25~30cmHO
-
C
8~10cmHO
-
D
33~44cmHO
-
E
43~54cmHO
- A
- B
- C
- D
- E
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A
Budd-Chiari征
-
B
酒精性肝硬化
-
C
肝炎后肝硬化
-
D
血吸虫病性肝硬化
-
E
肝外门静脉血栓形成
- A
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- C
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A
肝大
-
B
脾大
-
C
腹水
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D
交通支扩张
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E
食管胃底静脉出血
- A
- B
- C
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A
Budd-Chiari征
-
B
酒精性肝硬化
-
C
肝炎后肝硬化
-
D
血吸虫病性肝硬化
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E
肝外门静脉血栓形成
- A
- B
- C
- D
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A
提高抵抗力
-
B
防止肝功能衰竭
-
C
减轻腹水
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D
降低门静脉的压力
-
E
紧急制止上消化道出血
- A
- B
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-
A
降低门静脉的压力
-
B
消除脾功能亢进
-
C
减少腹水形成
-
D
改善肝功能
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E
阻断侧支循环
- A
- B
- C
- D
- E
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A
低蛋白饮食
-
B
使用抗生素
-
C
早期起床活动
-
D
忌食过烫食物
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E
进食高纤维素食物
- A
- B
- C
- D
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A
腹部体征
-
B
肝肾功能
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C
生命体征
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D
凝血时间
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E
血小板计数
- A
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A
B超
-
B
AFP测定
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C
CT
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D
选择性腹腔动脉造影
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E
肝穿刺针吸细胞检查
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- B
- C
- D
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A
持续性胀痛
-
B
阵发性绞痛
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C
间歇性隐痛
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D
刀割样疼痛
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E
烧灼样疼痛
- A
- B
- C
- D
- E
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A
吸氧3~5天
-
B
术后取平卧位
-
C
应专人护理
-
D
鼓励早期下床活动
-
E
术后给予静脉补充营养
- A
- B
- C
- D
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A
肠梗阻
-
B
肝断面出血
-
C
胆汁性腹膜炎
-
D
膈下脓肿
-
E
阑尾炎
- A
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- C
- D
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A
膈下脓肿
-
B
肝性脑病
-
C
胆汁性腹膜炎
-
D
内出血
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E
休克
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
适量输血和白蛋白
-
B
术前晚用肥皂水灌肠
-
C
给予维生素K
-
D
全面检查肝功能和凝血功能
-
E
术前3天口服肠道不吸收抗生素
- A
- B
- C
- D
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A
减少能量消耗
-
B
利于肝细胞再生
-
C
保存体力
-
D
利于有效引流
-
E
避免肝断面出血
- A
- B
- C
- D
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A
注射维生素K
-
B
高蛋白,低脂饮食
-
C
鼓励体育锻炼
-
D
术日晨放置胃管
-
E
术前用肥皂水灌肠
- A
- B
- C
- D
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A
肝叶
-
B
肝小叶
-
C
肝细胞索
-
D
肝窦
-
E
肝段
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胆道
-
B
门静脉
-
C
肝动脉
-
D
开放性肝损伤
-
E
肝静脉
- A
- B
- C
- D
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A
右上腹持续性疼痛,阵发性加重
-
B
疼痛常放射至右肩或右背部
-
C
进油腻饮食后,容易发病
-
D
墨菲征阳性
-
E
多数病人伴有黄疸
- A
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- C
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A
喜欢肉类食物
-
B
身高158cm,体重75kg
-
C
曾患胆道蛔虫症
-
D
母亲患胆结石
-
E
胃大部切除术后
- A
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A
并发弥漫性腹膜炎
-
B
经补液抗感染治疗后症状无缓解
-
C
并发胆囊穿孔
-
D
发病在72小时以上
-
E
并发急性化脓性胆管炎
- A
- B
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- D
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A
判断病人肠道功能恢复情况
-
B
及时发现病人有无胃肠道出血
-
C
判断病人胆总管通畅情况
-
D
判断病人术后饮食恢复是否合适
-
E
判断病人对脂肪消化和吸收的能力
- A
- B
- C
- D
- E
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A
慢性胆囊炎
-
B
胆囊息肉
-
C
胆囊结石
-
D
有出血倾向
-
E
胆囊结石继发胆管结石
- A
- B
- C
- D
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-
A
黄疸、寒战高热、腹痛
-
B
腹痛、寒战高热、黄疸
-
C
寒战高热、黄疸、腹痛
-
D
黄疸、腹痛、寒战高热
-
E
腹痛、黄疸、寒战高热
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观察引流液的量和性质
-
B
必要时可用无菌盐水冲洗导管
-
C
妥善固定
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通常留置3~5天拔管
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E
拔管前须试行夹管1~2天
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胆管结石
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胆道蛔虫
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胆道肿瘤
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胆管扭转
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胆管狭窄
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腹部平片
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静脉胆道造影术
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B超
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经皮肝穿刺胆管造影术
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经内镜逆行胆胰管造影术
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CT
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血液生化检查
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血清甲胎蛋白测定
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腹部X线摄片
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胆道造影术
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肝区疼痛
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肝大和肿块
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肝性昏迷
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乏力、消瘦
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急性胆囊炎
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急性梗阻性化脓性胆管炎
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急性出血、坏死性胰腺炎
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急性化脓性阑尾炎
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绞窄性小肠梗阻
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胆总管结石继发胆管炎
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壶腹部肿瘤
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早期肝癌
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门静脉高压症
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病毒性肝炎
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多源性休克
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陶土样大便
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上腹刀割样疼痛,板状腹
-
B
小儿腹痛,右下腹触及香肠样肿物
-
C
剑突下阵发性钻顶样绞痛
-
D
右上腹痛,墨菲征阳性
-
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右下腹痛,结肠充气试验阳性
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上腹刀割样疼痛,板状腹
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剑突下阵发性钻顶样绞痛
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胆道蛔虫症
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急性梗阻性化脓性胆管炎
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胆囊穿孔
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胆管癌
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急性胆管炎
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胆道蛔虫症
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急性梗阻性化脓性胆管炎
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胆囊穿孔
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胆管癌
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急性胆管炎
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A
腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状
-
B
厌油腻、腹胀、嗳气,肩背部隐痛,但较少有畏寒、高热和黄疸
-
C
右上腹阵发性绞痛,放射至右肩背部,伴恶心呕吐,有畏寒和发热
-
D
上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸
-
E
上腹部隐痛,向腰背部放射,伴消瘦,梗阻性黄疸,排白陶土色粪便
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- B
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- D
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腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状
-
B
厌油腻、腹胀、嗳气,肩背部隐痛,但较少有畏寒、高热和黄疸
-
C
右上腹阵发性绞痛,放射至右肩背部,伴恶心呕吐,有畏寒和发热
-
D
上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸
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上腹部隐痛,向腰背部放射,伴消瘦,梗阻性黄疸,排白陶土色粪便
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A
腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状
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B
厌油腻、腹胀、嗳气,肩背部隐痛,但较少有畏寒、高热和黄疸
-
C
右上腹阵发性绞痛,放射至右肩背部,伴恶心呕吐,有畏寒和发热
-
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上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸
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E
上腹部隐痛,向腰背部放射,伴消瘦,梗阻性黄疸,排白陶土色粪便
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腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状
-
B
厌油腻、腹胀、嗳气,肩背部隐痛,但较少有畏寒、高热和黄疸
-
C
右上腹阵发性绞痛,放射至右肩背部,伴恶心呕吐,有畏寒和发热
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上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸
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上腹部隐痛,向腰背部放射,伴消瘦,梗阻性黄疸,排白陶土色粪便
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上腹刀割样疼痛,板状腹
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B
小儿腹痛,右下腹触及香肠样肿物
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C
剑突下阵发性钻顶样绞痛
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右上腹痛,墨菲征阳性
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E
右下腹痛,结肠充气试验阳性
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上腹刀割样疼痛,板状腹
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剑突下阵发性钻顶样绞痛
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出血倾向
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B
急性肾衰竭
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多源性休克
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D
寒战、高热
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陶土样大便
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A
门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前
-
B
门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后
-
C
门静脉高压症的主要阻塞部位在窦内
-
D
门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前
-
E
门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后
- A
- B
- C
- D
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门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前
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门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后
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C
门静脉高压症的主要阻塞部位在窦内
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D
门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前
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E
门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后
- A
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- C
- D
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A
门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前
-
B
门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后
-
C
门静脉高压症的主要阻塞部位在窦内
-
D
门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前
-
E
门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后
- A
- B
- C
- D
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-
A
脾、肾静脉分流术
-
B
门腔静脉分流术
-
C
脾切除术
-
D
贲门周围血管离断术
-
E
腹腔-静脉转流术
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
脾、肾静脉分流术
-
B
门腔静脉分流术
-
C
脾切除术
-
D
贲门周围血管离断术
-
E
腹腔-静脉转流术
- A
- B
- C
- D
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术后4~6小时内病人应采取的体位为
-
A
高半卧位
-
B
半卧位
-
C
低半卧位
-
D
平卧位
-
E
不限制
- A
- B
- C
- D
- E
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下列哪项护理措施不妥
-
A
妥善固定各种导管
-
B
导管消毒后可直接注药
-
C
导管消毒后先注入生理盐水,再注药
-
D
注射化疗药物前消毒导管,注药后行无菌包扎
-
E
为防止导管堵塞,注药后用肝素溶液冲洗导管
- A
- B
- C
- D
- E
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防止术后肝性脑病发生应
-
A
体温升高给予水杨酸类药
-
B
睡眠差给予巴比妥类药物
-
C
粪便干结时给予肥皂水灌肠
-
D
口服抗生素抑制肠道细菌
-
E
给予高脂肪、高蛋白、高维生素饮食
- A
- B
- C
- D
- E
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患者应考虑为
-
A
肝性脑病
-
B
内出血
-
C
膈下脓肿
-
D
胆汁性腹膜炎
-
E
休克
- A
- B
- C
- D
- E
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肝癌术前的护理不正确的是
-
A
给予维生素K
-
B
适量输血和输注白蛋白
-
C
术前3天口服肠道不吸收抗生素
-
D
术前晚用肥皂水灌肠
-
E
全面检查肝功能和凝血功能
- A
- B
- C
- D
- E
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肝叶切除术后避免过早活动的目的是
-
A
保存体力
-
B
减少能量消耗
-
C
利于肝细胞再生
-
D
利于有效引流
-
E
避免肝断面出血
- A
- B
- C
- D
- E
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与该患者发生原发性肝癌关系最大的是
-
A
胆道感染
-
B
病毒性肝炎
-
C
肝良性肿瘤
-
D
酒精中毒性肝硬化
-
E
饮水污染
- A
- B
- C
- D
- E
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患者可首选治疗方案为
-
A
手术切除
-
B
射频消融
-
C
肝动脉栓塞化疗
-
D
放射治疗
-
E
无水乙醇注射治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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护士给予患者术前护理,做法不妥的是
-
A
给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食
-
B
若患者严重焦虑影响睡眠,术前应给予巴比妥类药物保证其充分睡眠
-
C
术前补充维生素K和凝血因子,改善患者凝血功能
-
D
低蛋白血症者,可输血浆
-
E
应用H受体阻滞剂,预防应激性溃疡出血
- A
- B
- C
- D
- E
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术后护理措施不正确的是
-
A
术后引流管引出鲜血性液体>100ml,应警惕腹腔内出血
-
B
术后48小时内专人护理
-
C
鼓励患者早期下床活动,防止尿潴留、腹胀、深静脉血栓等术后并发症的发生
-
D
适量补充白蛋白和血浆
-
E
常规间断吸氧
- A
- B
- C
- D
- E
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术后1周患者出现体温升高,右上腹部胀痛、呃逆、脉速、白细胞计数升高,中性粒细胞达90%以上,应首先考虑患者可能发生的并发症是
-
A
胆汁瘘
-
B
膈下积液及脓肿
-
C
肝断面出血
-
D
应激性溃疡穿孔合并出血
-
E
肺感染
- A
- B
- C
- D
- E
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肝脓肿致病菌进入肝脏的途径,最常见的是
-
A
肝动脉
-
B
胆道
-
C
淋巴管
-
D
脐静脉
-
E
门静脉
- A
- B
- C
- D
- E
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肝脓肿的临床表现不包括
-
A
乏力、食欲缺乏
-
B
肝区钝痛或胀痛
-
C
脾脏肿大
-
D
白细胞升高
-
E
肝脏肿大
- A
- B
- C
- D
- E
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肝脓肿患者发热的热型是
-
A
弛张热
-
B
稽留热
-
C
不规则热
-
D
波状热
-
E
间歇热
- A
- B
- C
- D
- E
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体格检查时,肝大特点是
-
A
肝大、质硬,表面高低不平,无触痛
-
B
肝大、质韧,黄疸,胆囊不肿大
-
C
肝大、质软,表面光滑,胆囊不大,脾大,无触痛,有腹水
-
D
肝大、质软,黄疸,胆囊肿大,脾不大,无腹水
-
E
肝大、质软,表面光滑,有触痛,局部皮肤凹陷性水肿
- A
- B
- C
- D
- E
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此时最恰当的治疗是
-
A
大剂量抗生素治疗
-
B
经腹腔引流
-
C
B超定位下穿刺引流
-
D
经胸腔引流
-
E
部分肝切除
- A
- B
- C
- D
- E
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如果病人肝脓肿合并膈下脓肿,应该采取的治疗方法是
-
A
经腹腔引流
-
B
经腹膜外切开引流
-
C
经胸腔引流
-
D
理疗
-
E
大剂量抗生素治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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问题1:最可能的诊断是
-
A
胰头癌
-
B
胆囊癌
-
C
胆管癌
-
D
肝癌
-
E
壶腹部癌
- A
- B
- C
- D
- E
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问题2:术前护理错误的是
-
A
静脉补充维生素K纠正凝血机能障碍
-
B
首选药物镇痛
-
C
密切观察肝、肾功能
-
D
告知置胃管,取得配合
-
E
给予高蛋白、高糖类、高维生素、低脂饮食
- A
- B
- C
- D
- E
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问题3:术后引流管护理措施,错误的是
-
A
保持引流通畅,不可受压、扭曲、折叠
-
B
妥善固定,防止脱出
-
C
平卧时引流袋应悬挂于床旁
-
D
站立或活动时,引流袋可挂于胸前,以防脱出
-
E
观察并记录引流液的颜色、量和性质
- A
- B
- C
- D
- E
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问题1:应警惕重症胆管炎发生的体征是
-
A
脉搏加快
-
B
体温升高
-
C
呼吸加快
-
D
尿量减少
-
E
血压下降
- A
- B
- C
- D
- E
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问题2:患者目前护理措施中不妥的是
-
A
静脉输液支持治疗
-
B
使用抗生素
-
C
进食低脂饮食
-
D
观察腹部体征
-
E
观察神志及意识情况
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者可能的诊断是
-
A
急性肝炎
-
B
急性胆囊炎
-
C
胆结石嵌顿
-
D
原发性肝癌
-
E
细菌性肝脓肿
- A
- B
- C
- D
- E
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患者突然出现腹痛、腹部压痛和反跳痛,伴有恶心、呕吐、腹胀、发热、速脉、气急,其可能发生的是
-
A
急性胆囊炎
-
B
急性胆管炎
-
C
急性胰腺炎
-
D
急性胸膜炎
-
E
急性腹膜炎
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对此患者施行脓肿切开引流,术后护理不妥的是
-
A
鼓励多食高蛋白、高热量、富含维生素的食物
-
B
若有低蛋白血症可输血制品
-
C
保持引流管通畅
-
D
术日行脓腔冲洗
-
E
术后取半卧位
- A
- B
- C
- D
- E
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该病人最可能的诊断是
-
A
胆囊炎
-
B
胆囊结石
-
C
胆总管结石
-
D
胆道蛔虫
-
E
胃穿孔
- A
- B
- C
- D
- E
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诊断该病首选的检查方法是
-
A
B超
-
B
CT
-
C
腹部平片
-
D
静脉胆系造影
-
E
X线钡餐造影
- A
- B
- C
- D
- E
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关于该病治疗原则的叙述,下列哪项是不正确的
-
A
补充维生素K
-
B
给予解痉镇痛药
-
C
以手术治疗为主
-
D
应用抗生素预防和控制感染
-
E
发作时口服33%硫酸镁
- A
- B
- C
- D
- E
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病人出现神志淡漠,寒战高热,腹痛加重,呼吸急促,出冷汗,脉搏细速,血压下降,该病人出现了何种并发症
-
A
肝脓肿
-
B
急性重症胆管炎
-
C
急性坏死性胰腺炎
-
D
胆汁性腹膜炎
-
E
胆道出血
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者可能为
-
A
急性胆囊炎
-
B
急性胆管炎
-
C
急性胰腺炎
-
D
急性胃炎
-
E
急性胆道蛔虫症
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者治疗首选
-
A
积极抗感染、解痉补液治疗
-
B
降温、止痛治疗
-
C
抗感染补液同时行解痉、止痛、降温治疗
-
D
急诊行胆囊切除,胆管切开引流术
-
E
抗感染解痉降温的同时,做好急诊手术准备后行急诊手术
- A
- B
- C
- D
- E
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此病人最可能的诊断为
-
A
急性胰腺炎
-
B
胆道蛔虫症
-
C
溃疡病穿孔
-
D
急性胆囊炎
-
E
急性梗阻性化脓性胆管炎
- A
- B
- C
- D
- E
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目前最关键的治疗原则是
-
A
应用肾上腺皮质激素
-
B
及时使用抗生素
-
C
及时用升压药
-
D
紧急胆道减压手术
-
E
及时补充血容量
- A
- B
- C
- D
- E
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若此病人采用手术治疗,预计病人术后引流管至少留置
-
A
3天
-
B
24小时
-
C
7天
-
D
14天
-
E
1个月
- A
- B
- C
- D
- E
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此时最有价值的辅助检查是
-
A
ERCP
-
B
X线
-
C
B超
-
D
经皮肝穿刺胆管造影
-
E
CT
- A
- B
- C
- D
- E
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此时下列护理措施中正确的是
-
A
少量清淡流质
-
B
热敷
-
C
理疗
-
D
镇静镇痛
-
E
应用抗生素
- A
- B
- C
- D
- E
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此时病情观察的重点是
-
A
4小时出入液量
-
B
黄疸的变化
-
C
呕吐情况
-
D
腹部症状和体征
-
E
血象变化
- A
- B
- C
- D
- E
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患者就诊6小时后出现高热,体温39.5℃,腹痛加重为持续性剧痛,并出现神志淡漠,呼吸急促,全身发绀,血压80/50mmHg,此时最可能的原因是
-
A
继发急性梗阻性化脓性胆管炎
-
B
并发急性重症胰腺炎
-
C
胆囊穿孔继发腹膜炎
-
D
并发败血症
-
E
MODS
- A
- B
- C
- D
- E
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入院后患者B超检查提示:胆囊结石、胆总管结石,遂决定行手术治疗,此时应采取的手术方式是
-
A
胆囊切除并胆总管切开取石,Oddi括约肌成形
-
B
胆囊切除并胆总管切开取石引流
-
C
胆囊切除并胆总管切开引流
-
D
胆囊切除并PTCD引流
-
E
胆囊切除并胆总管十二指肠吻合
- A
- B
- C
- D
- E
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患者手术治疗后放置T形引流管一根,其目的主要是
-
A
预防感染
-
B
引流渗血、渗液
-
C
观察胆总管压力
-
D
引流胆汁
-
E
确保胆汁合成
- A
- B
- C
- D
- E
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患者术后第8天24小时T管引流量为200ml,颜色透明金黄色,无脓、无沉渣等,患者黄疸消退,无腹痛、发热,大便颜色正常,此时T管的处理为
-
A
夹管试验
-
B
拔管
-
C
T管造影,检查T管通畅度
-
D
T管抬高
-
E
继续引流
- A
- B
- C
- D
- E
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胆道疾病手术后,患者饮食要求为
-
A
低糖、低盐、低脂饮食
-
B
低蛋白、低脂饮食
-
C
低盐、低蛋白、低脂饮食
-
D
高蛋白、低脂饮食
-
E
高蛋白、低盐、低脂饮食
- A
- B
- C
- D
- E
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胆道手术后,发现胆瘘的主要依据为
-
A
腹膜刺激症状
-
B
急腹症表现
-
C
发热、腹痛、黄疸
-
D
急性腹膜炎表现
-
E
腹腔引流管引出液的性质和胆红素含量
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者术后并发了
-
A
术后出血
-
B
腹腔脓肿
-
C
肠麻痹
-
D
胆瘘
-
E
切口感染
- A
- B
- C
- D
- E
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其诱因是
-
A
低血钾
-
B
高血钾
-
C
低血钠
-
D
高血钠
-
E
水中毒
- A
- B
- C
- D
- E
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该病人可能是
-
A
急性胆囊炎
-
B
急性胆管炎
-
C
急性重症胆管炎
-
D
急性胰腺炎
-
E
急性胃炎
- A
- B
- C
- D
- E
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当前最主要的护理诊断/问题是
-
A
体液不足
-
B
疼痛
-
C
体温过高
-
D
知识缺乏
-
E
潜在的并发症:胆囊穿孔
- A
- B
- C
- D
- E
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目前最好采取的治疗方法是
-
A
胆囊切除术
-
B
胆囊造瘘术
-
C
胆总管切开探查术
-
D
胆肠吻合术
-
E
非手术治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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此病人最可能的诊断为
-
A
急性胰腺炎
-
B
胆道蛔虫症
-
C
溃疡病穿孔
-
D
急性胆囊炎
-
E
急性梗阻性化脓性胆管炎
- A
- B
- C
- D
- E
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目前最关键的治疗原则是
-
A
及时使用抗生素
-
B
应用肾上腺皮质激素
-
C
及时用升压药
-
D
紧急胆道减压手术
-
E
及时补充血容量
- A
- B
- C
- D
- E
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本卷共分为:3大题 211小题
作答时间为:211分钟
试卷总分:211分
及格分:126分
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- 18
- 19
- 20
- 21
- 22
- 23
- 24
- 25
- 26
- 27
- 28
- 29
- 30
- 31
- 32
- 33
- 34
- 35
- 36
- 37
- 38
- 39
- 40
- 41
- 42
- 43
- 44
- 45
- 46
- 47
- 48
- 49
- 50
- 51
- 52
- 53
- 54
- 55
- 56
- 57
- 58
- 59
- 60
- 61
- 62
- 63
- 64
- 65
- 66
- 67
- 68
- 69
- 70
- 71
- 72
- 73
- 74
- 75
- 76
- 77
- 78
- 79
- 80
- 81
- 82
- 83
- 84
- 85
- 86
- 87
- 88
- 89
- 90
- 91
- 92
- 93
- 94
- 95
- 96
- 97
- 98
- 99
- 100
- 101
- 102
- 103
- 104
- 105
- 106
- 107
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- 113
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