腹外疝、腹膜炎、腹部损伤患者的护理
A型题（1-120）题。 答题说明，从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1
/212
【最佳选择题】
1.
【最佳选择题】
女性，62岁，因胆总管结石、胆管炎出现休克。该患者的休克类型是
-
A
感染性休克
-
B
过敏性休克
-
C
低血容量性休克
-
D
心源性休克
-
E
神经性休克
- A
- B
- C
- D
- E
-
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2
/212
【最佳选择题】
2.
【最佳选择题】
常伴有"消化不良"和便秘的斜疝为
-
A
滑动性斜疝
-
B
绞窄性疝
-
C
易复性疝
-
D
腹股沟直疝
-
E
股疝
- A
- B
- C
- D
- E
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3
/212
【最佳选择题】
3.
【最佳选择题】
下列关于腹股沟斜疝的临床特点中，不正确的是
-
A
多见于儿童及青壮年
-
B
主要腹股沟区发现疝块
-
C
发生嵌顿机会较多
-
D
回纳疝块后压迫内环，疝块仍可突出
-
E
疝块呈梨形，下端可突入阴囊
- A
- B
- C
- D
- E
-
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4
/212
【最佳选择题】
4.
【最佳选择题】
患者，男性，50岁，腹股沟斜疝发生嵌顿4小时来院诊治。诉腹部绞痛、腹胀、呕吐。体格检查:体温38.5℃；疝块紧张发硬、压痛明显，不能回纳腹腔；腹痛、腹膜刺激征明显。目前最主要的处理是
-
A
手法复位
-
B
解痉、镇痛
-
C
快速静脉输液、抗感染
-
D
紧急手术
-
E
继续观察，暂不需处理
- A
- B
- C
- D
- E
-
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5
/212
【最佳选择题】
5.
【最佳选择题】
老年男性，长期站立后疝内容物可达阴囊处，回纳疝块后压迫内环，增加腹压不再出现。诊断应考虑为
-
A
股疝
-
B
脐疝
-
C
白线疝
-
D
腹股沟斜疝
-
E
腹股沟直疝
- A
- B
- C
- D
- E
-
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6
/212
【最佳选择题】
6.
【最佳选择题】
发生切口疝的因素中最主要的是
-
A
安置引流物过久
-
B
切口感染
-
C
缝合技术欠妥
-
D
低蛋白血症
-
E
术后腹胀
- A
- B
- C
- D
- E
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7
/212
【最佳选择题】
7.
【最佳选择题】
患者，男性，65岁。左腹股沟疝修补术后第6天，体温38.2℃，左下肢皮温高，左下肢明显增粗，触痛不明显，可能发生的术后并发症是
-
A
伤口感染
-
B
左下肢深静脉血栓
-
C
左下肢蜂窝组织炎
-
D
左股静脉栓塞
-
E
左下肢丹毒
- A
- B
- C
- D
- E
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8
/212
【最佳选择题】
8.
【最佳选择题】
斜疝行传统疝修补术后早期，最适宜的卧位是
-
A
俯卧位
-
B
仰卧位，腘部垫枕
-
C
半卧位
-
D
斜坡卧位
-
E
健侧卧位
- A
- B
- C
- D
- E
-
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9
/212
【最佳选择题】
9.
【最佳选择题】
刘先生，腹股沟部肿物3天，伴疼痛，不能回纳，1小时前疼痛突然缓解。可能的诊断是
-
A
难复性疝
-
B
易复性疝
-
C
嵌顿性疝
-
D
绞窄性疝
-
E
腹股沟直疝
- A
- B
- C
- D
- E
-
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10
/212
【最佳选择题】
10.
【最佳选择题】
切口疝最常见的发病原因是
-
A
切口血肿
-
B
切口感染
-
C
营养不良
-
D
术后咳嗽、腹胀
-
E
放置引流物时间过长
- A
- B
- C
- D
- E
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11
/212
【最佳选择题】
11.
【最佳选择题】
患者，男，43岁。因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后半年出现切口疝。下列不是导致切口疝发生原因的是
-
A
术后并发肠瘘
-
B
术后引流过久
-
C
术后腹胀
-
D
切口缝合不当
-
E
切口感染
- A
- B
- C
- D
- E
-
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12
/212
【最佳选择题】
12.
【最佳选择题】
腹外疝的疝环是指
-
A
腹部薄弱或缺损处
-
B
疝囊颈部
-
C
疝内容物突出的部分
-
D
壁腹膜的一部分
-
E
疝外被盖组织
- A
- B
- C
- D
- E
-
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13
/212
【最佳选择题】
13.
【最佳选择题】
腹股沟直疝与斜疝最主要的解剖位置的鉴别是
-
A
疝块的形状
-
B
发病的年龄
-
C
嵌顿的程度
-
D
包块的位置
-
E
与腹壁下动脉关系
- A
- B
- C
- D
- E
-
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14
/212
【最佳选择题】
14.
【最佳选择题】
手术中发现疝囊颈在腹壁下动脉的内侧称为
-
A
腹股沟斜疝
-
B
脐疝
-
C
股疝
-
D
白线疝
-
E
腹股沟直疝
- A
- B
- C
- D
- E
-
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15
/212
【最佳选择题】
15.
【最佳选择题】
下列关于腹外疝嵌顿的描述，正确的是
-
A
所有不能回纳的腹外疝
-
B
内容物与疝囊粘连的腹外疝
-
C
疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝
-
D
肠管成疝囊一部分的腹外疝
-
E
所有回纳后叉复发的腹外疝
- A
- B
- C
- D
- E
-
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16
/212
【最佳选择题】
16.
【最佳选择题】
股疝从卵圆窝突出后的肿块常呈
-
A
倒梨形
-
B
半球形
-
C
梨形
-
D
椭圆形
-
E
圆球形
- A
- B
- C
- D
- E
-
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17
/212
【最佳选择题】
17.
【最佳选择题】
下列哪项是腹外疝命名的主要依据
-
A
股疝
-
B
疝环的部位
-
C
不同的疝内容物
-
D
脐疝
-
E
切口疝
- A
- B
- C
- D
- E
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18
/212
【最佳选择题】
18.
【最佳选择题】
鉴别腹股沟斜疝与直疝的主要依据是
-
A
发病年龄
-
B
疝块外形
-
C
压住内环后疝块是否再突出
-
D
嵌顿机会的多少
-
E
手指插入外环有无咳嗽冲击感
- A
- B
- C
- D
- E
-
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19
/212
【最佳选择题】
19.
【最佳选择题】
患者，男性，26岁，右腹股沟疝3年，站立时明显，平卧后消失。最能明确诊断的是
-
A
透光试验
-
B
观察疝块外形
-
C
观察疝块是否进入阴囊
-
D
回纳疝块后压住疝环
-
E
观察疝块活动度
- A
- B
- C
- D
- E
-
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20
/212
【最佳选择题】
20.
【最佳选择题】
陈先生，40岁。右腹股沟区可回复性肿块1年余，不可回纳7小时，自述疼痛，行急诊手术。在判断嵌顿肠管是否发展成绞窄性疝时，下列哪项是错误的
-
A
肠壁失去弹性
-
B
肠壁失去光泽
-
C
肠壁失去完整性
-
D
肠壁失去蠕动
-
E
肠系膜动脉搏动消失
- A
- B
- C
- D
- E
-
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21
/212
【最佳选择题】
21.
【最佳选择题】
男性，36岁，搬运工人，诊断为腹股沟斜疝，疝修补术后，恢复工作的时间是
-
A
术后至少4周
-
B
术后至少2周
-
C
术后至少2个月
-
D
术后至少3个月
-
E
术后至少6个月
- A
- B
- C
- D
- E
-
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22
/212
【最佳选择题】
22.
【最佳选择题】
患者，男，65岁。1月前因“腹股沟斜疝”行疝修补术。术后20天，出现右小腿肿胀，并逐渐加重至大腿根部。为明确诊断，入院后首选检查为
-
A
静脉测压
-
B
多普勒血流探测仪
-
C
放射性核素检查
-
D
CT检查
-
E
静脉造影
- A
- B
- C
- D
- E
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23
/212
【最佳选择题】
23.
【最佳选择题】
脑疝形成的机制关键在于
-
A
颅内血容量增加
-
B
颅内内容物体积增加
-
C
颅内脑脊液量增加
-
D
腰、椎穿刺放出脑脊液
-
E
颅腔内压力分布不均
- A
- B
- C
- D
- E
-
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24
/212
【最佳选择题】
24.
【最佳选择题】
绞窄性疝最重要的处理原则是
-
A
手法复位
-
B
急诊手术治疗
-
C
抗生素治疗
-
D
胃肠减压
-
E
纠正水、电解质紊乱
- A
- B
- C
- D
- E
-
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25
/212
【最佳选择题】
25.
【最佳选择题】
鉴别枕骨大孔疝和小脑幕切迹疝的诊断要点是
-
A
呕吐频繁
-
B
剧烈头痛
-
C
意识障碍
-
D
呼吸骤停出现早
-
E
瞳孔异常变化
- A
- B
- C
- D
- E
-
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26
/212
【最佳选择题】
26.
【最佳选择题】
疝修补术后宜取
-
A
半卧位
-
B
仰卧位+膝关节屈曲
-
C
平卧位
-
D
端坐位
-
E
头高足低位
- A
- B
- C
- D
- E
-
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27
/212
【最佳选择题】
27.
【最佳选择题】
小脑幕切迹疝瞳孔变化特点是
-
A
伤后一侧瞳孔立即散大
-
B
同侧瞳孔进行性散大
-
C
双侧瞳孔大小多变
-
D
对侧瞳孔散大
-
E
双侧瞳孔不等圆
- A
- B
- C
- D
- E
-
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28
/212
【最佳选择题】
28.
【最佳选择题】
患者，女性，48岁。主诉:卵圆窝处有胀痛，站立时卵圆窝处有半球形肿块，可回纳，诊断为股疝，正确的处理是
-
A
尽早手术治疗
-
B
观察生命体征
-
C
观察有无腹痛、腹膜刺激征
-
D
观察包块的大小
-
E
观察有无呕吐、发热、腹胀
- A
- B
- C
- D
- E
-
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29
/212
【最佳选择题】
29.
【最佳选择题】
腹外疝好发于腹股沟区的最主要原因
-
A
腹内压增加
-
B
腹股沟韧带松弛
-
C
腹外斜肌腱膜发育不良
-
D
腹内斜肌和腹横肌发育不良
-
E
精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管
- A
- B
- C
- D
- E
-
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30
/212
【最佳选择题】
30.
【最佳选择题】
腹股沟直疝多见于
-
A
年老体弱者
-
B
青壮年
-
C
儿童
-
D
女性
-
E
各年龄、性别无区别
- A
- B
- C
- D
- E
-
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31
/212
【最佳选择题】
31.
【最佳选择题】
下列哪项不是腹外疝的发病原因及诱因
-
A
长期便秘
-
B
慢性咳嗽
-
C
排尿困难
-
D
腹壁强度增高
-
E
经常从事导致腹腔内压增高的工作
- A
- B
- C
- D
- E
-
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32
/212
【最佳选择题】
32.
【最佳选择题】
腹股沟管的内环位于
-
A
陷窝韧带外侧
-
B
股静脉内侧
-
C
腹壁下动脉内侧
-
D
腹壁下动脉外侧
-
E
股部卵圆窝处
- A
- B
- C
- D
- E
-
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33
/212
【最佳选择题】
33.
【最佳选择题】
婴儿哭闹时腹股沟部出现一肿块，安静时肿块消失，诊断为腹股沟斜疝，目前的治疗原则是
-
A
择期手术
-
B
紧急手术
-
C
暂不手术
-
D
早期手术
-
E
禁忌手术
- A
- B
- C
- D
- E
-
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34
/212
【最佳选择题】
34.
【最佳选择题】
关于直疝三角，不正确的说法是
-
A
腹股沟斜疝由此突出
-
B
内边为腹直肌外侧缘
-
C
外侧边为腹壁下动脉
-
D
底边为腹股沟韧带内侧
-
E
腹股沟斜疝内环位于其外侧
- A
- B
- C
- D
- E
-
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35
/212
【最佳选择题】
35.
【最佳选择题】
诊断急性腹膜炎最重要的体征是
-
A
肝浊音界消失
-
B
腹部叩诊鼓音
-
C
腹膜刺激征阳性
-
D
移动性浊音阳性
-
E
腹部立位平片有多个小液平面
- A
- B
- C
- D
- E
-
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36
/212
【最佳选择题】
36.
【最佳选择题】
患者男性，32岁。劳动后突然出现右上腹剧痛，疼痛放射到右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。查体:腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。该患者最可能的疾病是
-
A
十二指肠溃疡
-
B
右侧上尿路结石
-
C
急性腹膜炎
-
D
急性阑尾炎
-
E
右肾结核
- A
- B
- C
- D
- E
-
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37
/212
【最佳选择题】
37.
【最佳选择题】
继发性腹膜炎出现休克，下列哪项是正确的治疗原则
-
A
最快速度进行手术
-
B
抗休克，如休克得到纠正，继续保守治疗
-
C
抗休克，如休克得不到纠正，不考虑手术
-
D
积极抗休克基础上进行手术
-
E
必须要在休克纠正、病情稳定2~3天后才进行手术
- A
- B
- C
- D
- E
-
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38
/212
【最佳选择题】
38.
【最佳选择题】
患者，男性，37岁。因急性腹膜炎收入院。实验室检查结果显示，血清钠140mmol/L，尿比重1.030，该患者水钠代谢紊乱类型是
-
A
低渗性脱水
-
B
等渗性脱水
-
C
高渗性脱水
-
D
水中毒
-
E
水肿
- A
- B
- C
- D
- E
-
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39
/212
【最佳选择题】
39.
【最佳选择题】
为了使消化道穿孔继发急性腹膜炎病人的病变局限，且有利于呼吸和引流，应让病人
-
A
禁食
-
B
半卧位
-
C
胃肠减压
-
D
静脉补液
-
E
及时给止痛药
- A
- B
- C
- D
- E
-
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40
/212
【最佳选择题】
40.
【最佳选择题】
急性腹膜炎术后腹腔安置引流管的护理，下列叙述错误的是
-
A
妥善固定
-
B
观察引流液性状
-
C
保持通畅
-
D
术后6小时接通引流管
-
E
记出入量
- A
- B
- C
- D
- E
-
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41
/212
【最佳选择题】
41.
【最佳选择题】
下列哪项是急性化脓性腹膜炎最主要的症状
-
A
恶心、呕吐
-
B
腹膜刺激征
-
C
感染中毒症状
-
D
腹痛
-
E
体温升高
- A
- B
- C
- D
- E
-
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42
/212
【最佳选择题】
42.
【最佳选择题】
不属于急性化脓性腹膜炎手术指征的是
-
A
经非手术治疗12小时，症状、体征加重
-
B
无论原发性或继发性腹膜炎，一经确诊均应行手术治疗
-
C
中毒症状明显，伴有休克表现
-
D
腹腔内原发病严重者
-
E
腹膜炎原因不变弥漫性腹膜炎无局限趋势
- A
- B
- C
- D
- E
-
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43
/212
【最佳选择题】
43.
【最佳选择题】
急性腹膜炎导致休克的主要因素为
-
A
腹腔内有原发病灶
-
B
水电解质紊乱
-
C
发病年龄大
-
D
血容量减少和吸收大量毒素
-
E
腹膜刺激征
- A
- B
- C
- D
- E
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44
/212
【最佳选择题】
44.
【最佳选择题】
原发性腹膜炎最常见的病原菌感染途径是
-
A
经血液循环
-
B
经女性生殖道逆行
-
C
外伤导致腹腔开放
-
D
腹腔脏器破裂
-
E
经急性阑尾炎穿孔部位
- A
- B
- C
- D
- E
-
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45
/212
【最佳选择题】
45.
【最佳选择题】
急性化脓性腹膜炎术后血压平稳时，下列哪项是最适宜的体位
-
A
去枕平卧位
-
B
半卧位
-
C
头高脚低位
-
D
侧卧位
-
E
头低脚高位
- A
- B
- C
- D
- E
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46
/212
【最佳选择题】
46.
【最佳选择题】
对腹痛的观察中下列哪项是错误的
-
A
腹痛的性质
-
B
部位
-
C
时间
-
D
有无伴随症状
-
E
以上都不是
- A
- B
- C
- D
- E
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47
/212
【最佳选择题】
47.
【最佳选择题】
下列哪种情况应立即采取手术治疗
-
A
盆腔感染所致腹膜炎
-
B
败血症所致腹膜炎
-
C
急性胆囊炎致局限性腹膜炎
-
D
阑尾穿孔所致阑尾周围脓肿形成
-
E
急性腹膜炎无局限趋势而病因不明者
- A
- B
- C
- D
- E
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48
/212
【最佳选择题】
48.
【最佳选择题】
下列哪项是腹部闭合性损伤造成腹腔内出血的主要原因
-
A
肠系膜血管破裂
-
B
肝、脾破裂
-
C
胰腺破裂
-
D
胆囊破裂
-
E
肠管破裂
- A
- B
- C
- D
- E
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49
/212
【最佳选择题】
49.
【最佳选择题】
腹膜炎渗液未吸收和引流可引起
-
A
腹痛
-
B
腹腔脓肿
-
C
腹胀
-
D
休克
-
E
脱水
- A
- B
- C
- D
- E
-
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50
/212
【最佳选择题】
50.
【最佳选择题】
诊断盆腔脓肿最可靠的方法
-
A
直肠刺激征
-
B
膀胱刺激征
-
C
全身轻度中毒
-
D
体温增高
-
E
直肠前壁穿刺抽出脓液
- A
- B
- C
- D
- E
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51
/212
【最佳选择题】
51.
【最佳选择题】
腹腔内出血血液不凝固的原因是
-
A
出血量太大
-
B
凝血因子减少
-
C
腹膜腔内存在抗凝物质
-
D
腹膜运动去纤维化作用
-
E
腹腔渗出液的稀释作用
- A
- B
- C
- D
- E
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52
/212
【最佳选择题】
52.
【最佳选择题】
提示急性腹膜炎病人病情恶化的重要指标是
-
A
脉率快而体温下降
-
B
肠鸣音减弱
-
C
严重板状腹
-
D
腹部压痛明显
-
E
出现腹膜刺激征
- A
- B
- C
- D
- E
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53
/212
【最佳选择题】
53.
【最佳选择题】
急腹症病人，腹透见膈下游离气体，提示腹内的病变是
-
A
梗阻性
-
B
炎症性
-
C
出血性
-
D
穿孔性
-
E
绞窄性
- A
- B
- C
- D
- E
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54
/212
【最佳选择题】
54.
【最佳选择题】
关于急性化脓性腹膜炎，下列哪项是正确的
-
A
最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌
-
B
原发性，应早期手术治疗
-
C
继发性的常见病因为急性阑尾炎穿孔
-
D
诊断空腔脏器穿孔引起的急性腹膜炎，唯一依据是膈下游离气体
-
E
肝、脾破裂是急性化脓性腹膜炎的常见病因
- A
- B
- C
- D
- E
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55
/212
【最佳选择题】
55.
【最佳选择题】
患者，男性，40岁。因急性腹膜炎入院，手术治疗后1周，体温升高至38.2℃，伴腹泻、里急后重，最有意义的检查是
-
A
CT检查
-
B
腹部X线平片
-
C
大便常规化验
-
D
腹腔穿刺术
-
E
直肠指检
- A
- B
- C
- D
- E
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56
/212
【最佳选择题】
56.
【最佳选择题】
膈下脓肿最简便的诊断方法是
-
A
X线检查
-
B
体格检查
-
C
B超
-
D
CT
-
E
实验室检查
- A
- B
- C
- D
- E
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57
/212
【最佳选择题】
57.
【最佳选择题】
对临床诊断有困难的急性腹膜炎，最佳的检查是
-
A
内镜检查
-
B
X线钡餐检查
-
C
诊断性腹腔穿刺
-
D
选择性血管造影
-
E
放射性核素扫描
- A
- B
- C
- D
- E
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58
/212
【最佳选择题】
58.
【最佳选择题】
为预防急性腹膜炎患者并发膈下脓肿，最有效的措施是
-
A
禁食
-
B
胃肠减压
-
C
半卧位
-
D
早期下床活动
-
E
大剂量抗菌药
- A
- B
- C
- D
- E
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59
/212
【最佳选择题】
59.
【最佳选择题】
下列哪项不是腹腔内脏器损伤需要进行手术探查的指征
-
A
脉率增快，白细胞计数上升
-
B
肠鸣音逐渐增强
-
C
腹痛进行性加重
-
D
红细胞计数进行性下降
-
E
血压不稳定
- A
- B
- C
- D
- E
-
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60
/212
【最佳选择题】
60.
【最佳选择题】
患者男性，43岁。4天前发生车祸，撞伤左上腹，当时左上腹有胀痛和局部压痛，暂留院观察。今晨起后突然昏倒，查体见患者面色苍白、出冷汗，血压80/50mmHg，脉细速，无明显腹膜刺激征。首先考虑的诊断为
-
A
肝破裂
-
B
脾破裂
-
C
胰腺损伤
-
D
左肾破裂
-
E
肝损伤
- A
- B
- C
- D
- E
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61
/212
【最佳选择题】
61.
【最佳选择题】
腹部实质性脏器损伤的主要临床表现是
-
A
呕血、黑便
-
B
腹膜刺激征阳性
-
C
有气腹
-
D
腹痛
-
E
腹腔内出血
- A
- B
- C
- D
- E
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62
/212
【最佳选择题】
62.
【最佳选择题】
腹部损伤的病人血、尿淀粉酶升高提示可能伤及
-
A
肝
-
B
胰腺
-
C
脾
-
D
肾
-
E
胆道
- A
- B
- C
- D
- E
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63
/212
【最佳选择题】
63.
【最佳选择题】
腹腔中最容易损伤的脏器是
-
A
肝
-
B
胃
-
C
脾
-
D
肾
-
E
小肠
- A
- B
- C
- D
- E
-
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64
/212
【最佳选择题】
64.
【最佳选择题】
患者，女性，45岁。车祸后腹部剧痛，疑有腹内脏器损伤，正在观察治疗中。相关护理措施不正确的是
-
A
绝对卧床休息
-
B
遵医嘱应用抗菌药
-
C
作好灌肠、备皮等术前准备
-
D
禁用吗啡类镇痛药
-
E
每30分钟检查一次腹部
- A
- B
- C
- D
- E
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65
/212
【最佳选择题】
65.
【最佳选择题】
病人，25岁，腹部被扎伤后，有少量肠管脱出，现场处理原则是
-
A
用无菌溶液冲洗后送回腹腔
-
B
用消毒碗覆盖后再包扎
-
C
立即送回腹腔
-
D
用等渗盐水冲洗后敷料包扎
-
E
用清洁敷料覆盖
- A
- B
- C
- D
- E
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66
/212
【最佳选择题】
66.
【最佳选择题】
关于腹部损伤病人的说法，下列哪项是不正确的
-
A
首先处理威胁生命的因素
-
B
若有内脏脱出，应立即回纳腹腔，以免继续损伤
-
C
不随便搬动伤员
-
D
疑有空腔脏器破裂，进行胃肠减压
-
E
确诊前，不注射镇痛药
- A
- B
- C
- D
- E
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67
/212
【最佳选择题】
67.
【最佳选择题】
王先生，38岁。被汽车撞伤左上腹部，急诊来院。腹部压痛(+)。护理体检:BP95/60mmHg，P100次／分，较弱。救治中伤员出现烦躁不安，P120次／分，BP85/50mmHg。首先考虑病人损伤的脏器是
-
A
十二指肠
-
B
胃
-
C
脾
-
D
肝
-
E
胆囊
- A
- B
- C
- D
- E
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68
/212
【最佳选择题】
68.
【最佳选择题】
张先生，29岁。急性腹痛10小时急诊入院，全腹有压痛，反跳痛和明显肌紧张，肝浊音界消失，移动性浊音可疑，诊断性腹腔穿刺抽出含少量食物残渣的混浊液体，初步诊断是
-
A
肝破裂
-
B
脾破裂
-
C
肾损伤
-
D
空腔脏器的损伤
-
E
肠系膜血栓形成
- A
- B
- C
- D
- E
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69
/212
【最佳选择题】
69.
【最佳选择题】
单纯腹壁损伤的表现为
-
A
局限性腹壁痛、肿痛和压痛、皮下瘀斑
-
B
休克、明显腹胀和移动性浊音
-
C
有胃肠道症状，继而出现全身性感染、明显腹膜炎体征
-
D
出血性表现和腹膜炎表现均明显存在
-
E
脏器损伤患者血压偏低，经一般处理仍迅速发生休克
- A
- B
- C
- D
- E
-
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70
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【最佳选择题】
70.
【最佳选择题】
诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是
-
A
腹肌紧张
-
B
腹式呼吸消失
-
C
X线片示结肠充气影
-
D
腹腔穿刺抽出不凝血
-
E
腹腔B超示腹腔积液
- A
- B
- C
- D
- E
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71
/212
【最佳选择题】
71.
【最佳选择题】
男性，34岁。2天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速。可能是
-
A
肝破裂
-
B
肠穿孔
-
C
胆囊穿孔
-
D
肾破裂
-
E
脾破裂
- A
- B
- C
- D
- E
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72
/212
【最佳选择题】
72.
【最佳选择题】
腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是
-
A
肠麻痹
-
B
胃肠道症状
-
C
全身感染症状
-
D
内出血征象
-
E
腹膜刺激征
- A
- B
- C
- D
- E
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73
/212
【最佳选择题】
73.
【最佳选择题】
腹腔内实质性脏器破裂最有诊断价值的辅助检查是
-
A
B超
-
B
腹部X线摄片
-
C
CT/MRI
-
D
腹腔穿刺
-
E
血、尿淀粉酶
- A
- B
- C
- D
- E
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74
/212
【最佳选择题】
74.
【最佳选择题】
护理疑有腹腔内脏器损伤的患者，错误的是
-
A
尽量少搬动患者
-
B
注射广谱抗生素
-
C
安置半卧位
-
D
禁食、输液
-
E
注射镇痛剂
- A
- B
- C
- D
- E
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75
/212
【最佳选择题】
75.
【最佳选择题】
男性，45岁，腹部外伤6小时，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，移动性浊音阴性。肠鸣音消失，该病人目前处理不正确的是
-
A
给予抗生素
-
B
补充血容量
-
C
诊断性腹腔穿刺
-
D
密切监测生命体征
-
E
给予止痛和镇静剂
- A
- B
- C
- D
- E
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76
/212
【最佳选择题】
76.
【最佳选择题】
患者，男性，23岁。上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢湿冷，血压70/40mmHg，心率146次/分，全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张，肠鸣音减弱，最可能的诊断是
-
A
胆囊破裂
-
B
小肠破裂
-
C
严重腹壁软组织损伤
-
D
肝、脾破裂
-
E
十二指肠破裂
- A
- B
- C
- D
- E
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77
/212
【最佳选择题】
77.
【最佳选择题】
腹腔穿刺抽到不凝固血液，可见于
-
A
外伤性脾破裂
-
B
急性阑尾炎
-
C
胆总管结石
-
D
急性胰腺炎
-
E
胃十二指肠溃疡急性穿孔
- A
- B
- C
- D
- E
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78
/212
【最佳选择题】
78.
【最佳选择题】
实质性脏器破裂腹腔内积血不凝的主要原因是
-
A
凝血酶原降低
-
B
出血量大
-
C
凝血因子被破坏
-
D
腹膜脱纤维作用
-
E
血液被腹膜渗液稀释
- A
- B
- C
- D
- E
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79
/212
【最佳选择题】
79.
【最佳选择题】
李女士，20岁。半小时前因和家长发生口角，情绪激动于4楼平台跳下。护理体检:昏迷，P115次／分，BP85/55mmHg，腹部膨隆，右季肋区皮肤擦伤，左下肢骨折。此时最恰当的治疗是
-
A
全面体检，评估病人
-
B
诊断性腹腔穿刺
-
C
下肢X线
-
D
腹部B超
-
E
补充血容量，纠正休克
- A
- B
- C
- D
- E
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80
/212
【最佳选择题】
80.
【最佳选择题】
腹腔内抽出凝固的血液，提示
-
A
肝破裂
-
B
脾破裂
-
C
腹膜后血肿
-
D
抽出血管内血液
-
E
出血性胰腺炎
- A
- B
- C
- D
- E
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81
/212
【最佳选择题】
81.
【最佳选择题】
患者，女，27岁。因车祸致腹部开放性损伤，伴部分肠管脱出，最佳的处理方法是
-
A
尽快将肠管回纳
-
B
用消毒棉垫加压包扎
-
C
敞开伤口，急诊手术
-
D
用凡士林纱布覆盖，腹带包扎
-
E
用生理盐水清洗后，腹带包扎
- A
- B
- C
- D
- E
-
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82
/212
【最佳选择题】
82.
【最佳选择题】
下列哪项是诊断肝、脾破裂的首选方法
-
A
X线
-
B
诊断性腹腔穿刺
-
C
血常规
-
D
血管造影
-
E
B超
- A
- B
- C
- D
- E
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83
/212
【最佳选择题】
83.
【最佳选择题】
关于腹部损伤患者非手术治疗的方法，错误的是
-
A
未明确诊断前不注射止痛药
-
B
不随意搬动病人
-
C
积极补充血容量
-
D
给予流质饮食
-
E
应用广谱抗生素
- A
- B
- C
- D
- E
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84
/212
【最佳选择题】
84.
【最佳选择题】
受伤当时无明显症状，几天后突然出现急性大出血的危险情况的内脏损伤是
-
A
肝脾破裂
-
B
大肠破裂
-
C
小肠穿孔
-
D
胰腺破裂
-
E
胆囊穿孔
- A
- B
- C
- D
- E
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85
/212
【最佳选择题】
85.
【最佳选择题】
下列哪项符合实质性脏器损伤的临床表现
-
A
低血容量性休克
-
B
弥漫性腹膜炎
-
C
气腹征
-
D
感染性休克
-
E
肠麻痹
- A
- B
- C
- D
- E
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86
/212
【最佳选择题】
86.
【最佳选择题】
对于怀疑脾包膜下血肿患者正确的处理是
-
A
增加活动，促使血肿破裂
-
B
卧床休息，密切观察血肿变化
-
C
急诊脾切除术
-
D
无饮食限制，给予高脂肪、高热量、高维生素食物
-
E
持续胃肠减压
- A
- B
- C
- D
- E
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87
/212
【最佳选择题】
87.
【最佳选择题】
腹部闭合性损伤诊断未明确时，非手术治疗的方法不正确的是
-
A
不随便搬动伤者
-
B
禁食水
-
C
注射止痛药缓解疼痛
-
D
积极补充血容量
-
E
应用广谱抗生素
- A
- B
- C
- D
- E
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88
/212
【最佳选择题】
88.
【最佳选择题】
腹股沟直疝多见于
-
A
儿童
-
B
青壮年
-
C
年老体弱者
-
D
女性
-
E
各年龄、性别无区别
- A
- B
- C
- D
- E
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89
/212
【最佳选择题】
89.
【最佳选择题】
狡窄性疝最重要处理原则是
-
A
急诊手术
-
B
抗生素治疗
-
C
手法复位
-
D
胃肠减压
-
E
纠正水电解质紊乱
- A
- B
- C
- D
- E
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90
/212
【最佳选择题】
90.
【最佳选择题】
诊断盆腔脓肿最可靠的方法
-
A
膀胱刺激征
-
B
全身轻度中毒
-
C
直肠刺激征
-
D
体温增高
-
E
直肠前壁穿刺抽出脓液
- A
- B
- C
- D
- E
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91
/212
【最佳选择题】
91.
【最佳选择题】
腹膜炎渗液未吸收和引流可引起
-
A
腹腔脓肿
-
B
腹胀
-
C
腹痛
-
D
休克
-
E
脱水
- A
- B
- C
- D
- E
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92
/212
【最佳选择题】
92.
【最佳选择题】
急性腹膜炎的主要体征是
-
A
肠鸣音亢进
-
B
腹部压痛
-
C
腹肌紧张
-
D
移动性浊音
-
E
腹膜刺激征
- A
- B
- C
- D
- E
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93
/212
【最佳选择题】
93.
【最佳选择题】
为预防急性腹膜炎患者并发膈下脓肿，最有效的措施是
-
A
禁食
-
B
半卧位
-
C
胃肠减压
-
D
早期下床活动
-
E
大剂量抗菌药
- A
- B
- C
- D
- E
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94
/212
【最佳选择题】
94.
【最佳选择题】
肝破裂的患者首选进行的手术是
-
A
限期手术
-
B
美容手术
-
C
择期手术
-
D
诊断手术
-
E
急症手术
- A
- B
- C
- D
- E
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95
/212
【最佳选择题】
95.
【最佳选择题】
腹腔穿刺抽到不凝固血液，可见于
-
A
胆总管结石
-
B
急性阑尾炎
-
C
外伤性脾破裂
-
D
急性胰腺炎
-
E
胃十二指肠溃疡急性穿孔
- A
- B
- C
- D
- E
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96
/212
【最佳选择题】
96.
【最佳选择题】
护理疑有腹腔内脏器损伤的患者，错误的是
-
A
注射广谱抗生素
-
B
安置半卧位
-
C
尽量少搬动患者
-
D
禁食、输液
-
E
注射镇痛剂
- A
- B
- C
- D
- E
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97
/212
【最佳选择题】
97.
【最佳选择题】
腹外疝好发于腹股沟区的最主要原因
-
A
腹股沟韧带松弛
-
B
腹外斜肌腱膜发育不良
-
C
腹内压增加
-
D
腹内斜肌和腹横肌发育不良
-
E
精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管
- A
- B
- C
- D
- E
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98
/212
【最佳选择题】
98.
【最佳选择题】
鉴别腹股沟斜疝与直疝的主要依据是
-
A
疝块外形
-
B
压住内环后疝块是否再突出
-
C
发病年龄
-
D
嵌顿机会的多少
-
E
手指插入外环有无咳嗽冲击感
- A
- B
- C
- D
- E
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99
/212
【最佳选择题】
99.
【最佳选择题】
疝内容物最多见的是
-
A
阑尾
-
B
盲肠
-
C
小肠
-
D
大网膜
-
E
横结肠
- A
- B
- C
- D
- E
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100
/212
【最佳选择题】
100.
【最佳选择题】
绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别是
-
A
疝块有无压痛
-
B
是否出现肠梗阻
-
C
疝块的大小
-
D
疝内容物能否回纳
-
E
疝内容物有无血运障碍
- A
- B
- C
- D
- E
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101
/212
【最佳选择题】
101.
【最佳选择题】
腹股沟直疝与斜疝最主要的解剖位置的鉴别是
-
A
发病的年龄
-
B
嵌顿的程度
-
C
疝块的形状
-
D
包块的位置
-
E
与腹壁下动脉关系
- A
- B
- C
- D
- E
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102
/212
【最佳选择题】
102.
【最佳选择题】
切口疝最常见的发病原因是
-
A
切口感染
-
B
切口血肿
-
C
营养不良
-
D
术后咳嗽、腹胀
-
E
放置引流物时间过长
- A
- B
- C
- D
- E
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103
/212
【最佳选择题】
103.
【最佳选择题】
腹外疝的疝环是指
-
A
疝囊颈部
-
B
疝内容突出的部分
-
C
腹壁薄弱或缺损处
-
D
壁腹膜的一部分
-
E
疝外被盖组织
- A
- B
- C
- D
- E
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104
/212
【最佳选择题】
104.
【最佳选择题】
婴儿哭闹时腹股沟部出现一肿块，安静时肿块消失，诊断为腹股沟斜疝，目前的治疗原则是
-
A
择期手术
-
B
暂不手术
-
C
紧急手术
-
D
早期手术
-
E
禁忌手术
- A
- B
- C
- D
- E
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105
/212
【最佳选择题】
105.
【最佳选择题】
老年男性，长期站立后疝内容物可达阴囊处，回纳疝块后压迫内环，增加腹压不再出现。诊断应考虑为
-
A
股疝
-
B
白线疝
-
C
脐疝
-
D
腹股沟斜疝
-
E
腹股沟直疝
- A
- B
- C
- D
- E
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106
/212
【最佳选择题】
106.
【最佳选择题】
男性，36岁，搬运工人，诊断为腹股沟斜疝，疝修补术后，恢复工作的时间是
-
A
术后至少4周
-
B
术后至少2个月
-
C
术后至少2周
-
D
术后至少3个月
-
E
术后至少6个月
- A
- B
- C
- D
- E
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107
/212
【最佳选择题】
107.
【最佳选择题】
男性病人，38岁，4小时前负重物时，右侧腹股沟斜疝嵌顿，下列表明疝内容物已发生缺血坏死的是
-
A
疝块紧张发硬
-
B
疝块有压痛
-
C
疝块增大，不能回纳
-
D
阵发性腹痛伴呕吐
-
E
全腹有压痛，腹肌紧张
- A
- B
- C
- D
- E
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108
/212
【最佳选择题】
108.
【最佳选择题】
原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的区别主要在于
-
A
腹胀程度
-
B
病原菌种类
-
C
腹痛性质
-
D
体温升高程度
-
E
有无腹腔原发病灶
- A
- B
- C
- D
- E
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109
/212
【最佳选择题】
109.
【最佳选择题】
原发陛腹膜炎最常见的病原菌感染途径是
-
A
经女性生殖道逆行
-
B
外伤导致腹腔开放
-
C
经血液循环
-
D
腹腔脏器破裂
-
E
经急性阑尾炎穿孔部位
- A
- B
- C
- D
- E
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110
/212
【最佳选择题】
110.
【最佳选择题】
诊断急性腹膜炎最重要的体征是
-
A
腹部叩诊鼓音
-
B
腹膜刺激征阳性
-
C
肝浊音界消失
-
D
移动性浊音阳性
-
E
腹部立位平片有多个小液平面
- A
- B
- C
- D
- E
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111
/212
【最佳选择题】
111.
【最佳选择题】
提示急性腹膜炎病人病情恶化的重要指标是
-
A
肠鸣音减弱
-
B
严重板状腹
-
C
脉率快而体温下降
-
D
腹部压痛明显
-
E
出现腹膜刺激征
- A
- B
- C
- D
- E
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112
/212
【最佳选择题】
112.
【最佳选择题】
为了使消化道穿孔继发急性腹膜炎病人的病变局限，且有利于呼吸和引流，应让病人
-
A
半卧位
-
B
胃肠减压
-
C
禁食
-
D
静脉补液
-
E
及时给止痛药
- A
- B
- C
- D
- E
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113
/212
【最佳选择题】
113.
【最佳选择题】
急性腹膜炎治疗后最常见的残余脓肿是
-
A
盆腔脓肿
-
B
膈下脓肿
-
C
肝脓肿
-
D
肠间隙脓肿
-
E
脾周围脓肿
- A
- B
- C
- D
- E
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114
/212
【最佳选择题】
114.
【最佳选择题】
男性，23岁，因急性阑尾炎穿孔导致腹膜炎而行手术治疗。术后第5天，该病人体温38.9℃，伤口愈合良好，大便次数增多，有里急后重感，护士应警惕其可能发生了
-
A
肺炎
-
B
吻合口瘘
-
C
痢疾
-
D
盆腔脓肿
-
E
膈下脓肿
- A
- B
- C
- D
- E
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115
/212
【最佳选择题】
115.
【最佳选择题】
膈下脓肿最简便的诊断方法是
-
A
X线检查
-
B
B超
-
C
体格检查
-
D
CT
-
E
实验室检查
- A
- B
- C
- D
- E
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116
/212
【最佳选择题】
116.
【最佳选择题】
男性，45岁，腹部外伤6小时，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，移动性浊音阴性。肠鸣音消失，该病人目前处理不正确的是
-
A
补充血容量
-
B
诊断性腹腔穿刺
-
C
给予抗生素
-
D
密切监测生命体征
-
E
给予止痛和镇静剂
- A
- B
- C
- D
- E
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117
/212
【最佳选择题】
117.
【最佳选择题】
腹腔中最容易损伤的脏器是
-
A
肝
-
B
脾
-
C
胃
-
D
肾
-
E
小肠
- A
- B
- C
- D
- E
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118
/212
【最佳选择题】
118.
【最佳选择题】
实质性脏器破裂腹腔内积血不凝的主要原因是
-
A
凝血酶原降低
-
B
凝血因子被破坏
-
C
出血量大
-
D
腹膜脱纤维作用
-
E
血液被腹膜渗液稀释
- A
- B
- C
- D
- E
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119
/212
【最佳选择题】
119.
【最佳选择题】
受伤当时无明显症状，几天后突然出现急性大出血的危险情况的内脏损伤是
-
A
小肠穿孔
-
B
大肠破裂
-
C
肝脾破裂
-
D
胰腺破裂
-
E
胆囊穿孔
- A
- B
- C
- D
- E
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120
/212
【最佳选择题】
120.
【最佳选择题】
男性，34岁。2天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速。可能是
-
A
肠穿孔
-
B
胆囊穿孔
-
C
肝破裂
-
D
肾破裂
-
E
脾破裂
- A
- B
- C
- D
- E
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B型题（121-147）题。 答题说明，从每题的备选答案中选择一个最佳答案
121
/212
1/2
121.
1/2
患者男性，46岁，发现右腹股沟肿块2年，术中发现疝囊经过腹壁下动脉外侧，应考虑为
-
A
腹股沟斜疝
-
B
脐疝
-
C
腹股沟直疝
-
D
股疝
-
E
切口疝
- A
- B
- C
- D
- E
-
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122
/212
2/2
122.
2/2
男性，60岁，右腹股沟内侧有一球形肿块4年，站立时肿块突出，平卧时肿块自行消退，查左侧腹股沟内侧有一包块，未进入阴囊，可用手回纳，咳嗽时外环处有膨胀冲击感，应考虑为
-
A
腹股沟斜疝
-
B
脐疝
-
C
腹股沟直疝
-
D
股疝
-
E
切口疝
- A
- B
- C
- D
- E
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123
/212
1/5
123.
1/5
老年体弱患腹股沟斜疝的首选治疗方法是
-
A
紧急手术
-
B
尽早手术
-
C
择期手术
-
D
暂不手术
-
E
佩用疝带
- A
- B
- C
- D
- E
-
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124
/212
2/5
124.
2/5
婴儿腹股沟斜疝的首选治疗方法是
-
A
紧急手术
-
B
尽早手术
-
C
择期手术
-
D
暂不手术
-
E
佩用疝带
- A
- B
- C
- D
- E
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125
/212
3/5
125.
3/5
嵌顿疝的首选治疗方法是
-
A
紧急手术
-
B
尽早手术
-
C
择期手术
-
D
暂不手术
-
E
佩用疝带
- A
- B
- C
- D
- E
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126
/212
4/5
126.
4/5
股疝的首选治疗方法是
-
A
紧急手术
-
B
尽早手术
-
C
择期手术
-
D
暂不手术
-
E
佩用疝带
- A
- B
- C
- D
- E
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127
/212
5/5
127.
5/5
婴儿脐疝的首选治疗方法是
-
A
紧急手术
-
B
尽早手术
-
C
择期手术
-
D
暂不手术
-
E
佩用疝带
- A
- B
- C
- D
- E
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128
/212
1/2
128.
1/2
腹腔穿刺液为黄色，浑浊液体，含胆汁，应考虑为
-
A
结核性腹膜炎
-
B
胃、十二指肠溃疡急性穿孔
-
C
急性阑尾炎
-
D
绞窄性肠梗阻
-
E
实质性脏器损伤
- A
- B
- C
- D
- E
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129
/212
2/2
129.
2/2
腹腔穿刺液为血性，臭味重，应考虑为
-
A
结核性腹膜炎
-
B
胃、十二指肠溃疡急性穿孔
-
C
急性阑尾炎
-
D
绞窄性肠梗阻
-
E
实质性脏器损伤
- A
- B
- C
- D
- E
-
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130
/212
1/3
130.
1/3
可排除阑尾炎体征
-
A
板状腹
-
B
呕血、便血
-
C
腹胀加重
-
D
腹式呼吸消失
-
E
没有右下腹压痛和反跳痛阴性
- A
- B
- C
- D
- E
-
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131
/212
2/3
131.
2/3
提示急性腹膜炎病人病情恶化
-
A
板状腹
-
B
呕血、便血
-
C
腹胀加重
-
D
腹式呼吸消失
-
E
没有右下腹压痛和反跳痛阴性
- A
- B
- C
- D
- E
-
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132
/212
3/3
132.
3/3
溃疡病急性穿孔的典型体征
-
A
板状腹
-
B
呕血、便血
-
C
腹胀加重
-
D
腹式呼吸消失
-
E
没有右下腹压痛和反跳痛阴性
- A
- B
- C
- D
- E
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133
/212
1/2
133.
1/2
女，32岁。急性腹膜炎手术后早期，饮食护理应
-
A
禁食
-
B
流质饮食
-
C
半流质饮食
-
D
软质饮食
-
E
普食
- A
- B
- C
- D
- E
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134
/212
2/2
134.
2/2
男，47岁。急性腹膜炎手术后恢复良好，护士指导其在肠蠕动恢复后当日可进
-
A
禁食
-
B
流质饮食
-
C
半流质饮食
-
D
软质饮食
-
E
普食
- A
- B
- C
- D
- E
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135
/212
1/2
135.
1/2
实质性脏器破裂的腹穿液
-
A
黄色、浑浊、无臭味，可有食物残渣
-
B
不凝血液
-
C
稀脓性，略带臭味
-
D
血性脓液，臭味明显
-
E
血性胰淀粉酶含量高
- A
- B
- C
- D
- E
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136
/212
2/2
136.
2/2
胃、十二指肠穿孔的腹穿液
-
A
黄色、浑浊、无臭味，可有食物残渣
-
B
不凝血液
-
C
稀脓性，略带臭味
-
D
血性脓液，臭味明显
-
E
血性胰淀粉酶含量高
- A
- B
- C
- D
- E
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137
/212
1/2
137.
1/2
肝破裂时，腹腔穿刺液
-
A
不凝固血液
-
B
胃肠内容物
-
C
胆汁
-
D
淀粉酶含量增高
-
E
尿液
- A
- B
- C
- D
- E
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138
/212
2/2
138.
2/2
十二指肠损伤时，腹腔穿刺液
-
A
不凝固血液
-
B
胃肠内容物
-
C
胆汁
-
D
淀粉酶含量增高
-
E
尿液
- A
- B
- C
- D
- E
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139
/212
1/2
139.
1/2
患者男性，46岁，发现右腹股沟肿块2年，术中发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧，应考虑为
-
A
腹股沟斜疝
-
B
脐疝
-
C
腹股沟直疝
-
D
股疝
-
E
切口疝
- A
- B
- C
- D
- E
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140
/212
2/2
140.
2/2
男性，60岁，右腹股沟内侧有一球形肿块4年，站立时肿块突出，平卧时肿块自行消退，查左侧腹股沟内侧有一包块，未进入阴囊，可用手回纳，咳嗽时外环处有膨胀冲击感，应考虑为
-
A
腹股沟斜疝
-
B
脐疝
-
C
腹股沟直疝
-
D
股疝
-
E
切口疝
- A
- B
- C
- D
- E
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141
/212
1/2
141.
1/2
腹股沟斜疝的疝囊颈位于
-
A
腹壁浅动脉外侧，腹股沟韧带上方
-
B
腹壁浅动脉内侧，腹股沟韧带上方
-
C
陷窝韧带外侧，腹股沟韧带下方
-
D
腹壁下动脉外侧，腹股沟韧带上方
-
E
腹壁下动脉内侧，腹股沟韧带上方
- A
- B
- C
- D
- E
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142
/212
2/2
142.
2/2
腹股沟直疝的疝囊颈位于
-
A
腹壁浅动脉外侧，腹股沟韧带上方
-
B
腹壁浅动脉内侧，腹股沟韧带上方
-
C
陷窝韧带外侧，腹股沟韧带下方
-
D
腹壁下动脉外侧，腹股沟韧带上方
-
E
腹壁下动脉内侧，腹股沟韧带上方
- A
- B
- C
- D
- E
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143
/212
1/3
143.
1/3
溃疡病急性穿孔的典型体征
-
A
板状腹
-
B
呕血、便血
-
C
腹胀加重
-
D
腹式呼吸消失
-
E
没有右下腹压痛和反跳痛阴性
- A
- B
- C
- D
- E
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144
/212
2/3
144.
2/3
可排除阑尾炎体征
-
A
板状腹
-
B
呕血、便血
-
C
腹胀加重
-
D
腹式呼吸消失
-
E
没有右下腹压痛和反跳痛阴性
- A
- B
- C
- D
- E
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145
/212
3/3
145.
3/3
提示急性腹膜炎病人病情恶化
-
A
板状腹
-
B
呕血、便血
-
C
腹胀加重
-
D
腹式呼吸消失
-
E
没有右下腹压痛和反跳痛阴性
- A
- B
- C
- D
- E
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146
/212
1/2
146.
1/2
胃十二指肠穿孔的腹穿液
-
A
黄色、浑浊、无臭味，可有食物残渣
-
B
不凝血液
-
C
稀脓性略带臭味
-
D
血性脓液臭味明显
-
E
血性，胰淀粉酶含量高
- A
- B
- C
- D
- E
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147
/212
2/2
147.
2/2
实质性脏器破裂的腹穿液
-
A
黄色、浑浊、无臭味，可有食物残渣
-
B
不凝血液
-
C
稀脓性略带臭味
-
D
血性脓液臭味明显
-
E
血性，胰淀粉酶含量高
- A
- B
- C
- D
- E
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C型题（148-212）题。 答题说明，从每题的备选答案中选择一个最佳答案
148
/212
【A3/A4型题 1/2】
148.
【A3/A4型题 1/2】
患者，男性，53岁。左腹股沟肿块，站立时肿块出现，平卧后消失，有时肿块可入阴囊，无痛感。检查:左侧阴囊内梨形肿块，10cm×8cm大小，可还纳，压内环腹压增加，肿物不出现，透光实验阴性。
初步诊断是
初步诊断是
-
A
可复性腹股沟斜疝
-
B
右侧睾丸鞘膜积液
-
C
可复性腹股沟直疝
-
D
难复性腹股沟斜疝
-
E
难复性腹股沟直疝
- A
- B
- C
- D
- E
-
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149
/212
【A3/A4型题 2/2】
149.
【A3/A4型题 2/2】
患者，男性，53岁。左腹股沟肿块，站立时肿块出现，平卧后消失，有时肿块可入阴囊，无痛感。检查:左侧阴囊内梨形肿块，10cm×8cm大小，可还纳，压内环腹压增加，肿物不出现，透光实验阴性。
疝术后腹股沟区压沙袋的目的是
疝术后腹股沟区压沙袋的目的是
-
A
防止疝复发
-
B
防止伤口裂开
-
C
防止感染
-
D
防止阴囊水肿
-
E
舒适
- A
- B
- C
- D
- E
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150
/212
【A3/A4型题 1/3】
150.
【A3/A4型题 1/3】
患者，男，53岁。左腹股沟下方半球性肿物10年。平卧时肿物缩小，站立时肿块复出且局部有胀感。初步诊断是左腹股沟疝。
腹外疝形成的病因不包括
腹外疝形成的病因不包括
-
A
后天性腹壁强度降低
-
B
先天性腹壁强度降低
-
C
腹内压力增高，腹壁强度薄弱
-
D
腹内压力增高，腹壁强度正常
-
E
腹壁切口愈合不良
- A
- B
- C
- D
- E
-
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151
/212
【A3/A4型题 2/3】
151.
【A3/A4型题 2/3】
患者，男，53岁。左腹股沟下方半球性肿物10年。平卧时肿物缩小，站立时肿块复出且局部有胀感。初步诊断是左腹股沟疝。
如发生嵌顿，早期主要症状是疝块突然增大，伴
如发生嵌顿，早期主要症状是疝块突然增大，伴
-
A
呕吐
-
B
腹胀
-
C
明显疼痛
-
D
食欲减退
-
E
便秘
- A
- B
- C
- D
- E
-
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152
/212
【A3/A4型题 3/3】
152.
【A3/A4型题 3/3】
患者，男，53岁。左腹股沟下方半球性肿物10年。平卧时肿物缩小，站立时肿块复出且局部有胀感。初步诊断是左腹股沟疝。
术后出院应注意的事项不包括
术后出院应注意的事项不包括
-
A
1个月后即可参加劳动
-
B
保持大便通畅
-
C
注意保暖、避免感冒
-
D
若腹股沟区再出现包块，应及早诊治
-
E
多吃蔬菜、水果，多喝水
- A
- B
- C
- D
- E
-
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153
/212
【A3/A4型题 1/2】
153.
【A3/A4型题 1/2】
男性，32岁，右腹股沟出现可复性包块2年余，突然右下腹痛伴呕吐1天，腹痛阵发性加重，无排便排气，检查:有压痛无反跳痛，无肠型，偶可闻及气过水声，腹股沟扪及2cm×2cm×3cm肿块，阴囊正常。
应采取下列哪项处理
应采取下列哪项处理
-
A
手术复位
-
B
观察，暂不处理
-
C
手法复位后择期手术
-
D
紧急手术
-
E
热敷，抗生素治疗
- A
- B
- C
- D
- E
-
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154
/212
【A3/A4型题 2/2】
154.
【A3/A4型题 2/2】
男性，32岁，右腹股沟出现可复性包块2年余，突然右下腹痛伴呕吐1天，腹痛阵发性加重，无排便排气，检查:有压痛无反跳痛，无肠型，偶可闻及气过水声，腹股沟扪及2cm×2cm×3cm肿块，阴囊正常。
可能诊断为
可能诊断为
-
A
难复性腹股沟斜疝
-
B
嵌顿性疝
-
C
腹股沟部淋巴结炎
-
D
精索鞘膜积液
-
E
单纯性阑尾炎
- A
- B
- C
- D
- E
-
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155
/212
【A3/A4型题 1/3】
155.
【A3/A4型题 1/3】
患者男性，28岁。8年来站立或腹压增高时反复出现右腹股沟肿物，平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便。体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。
最有可能的诊断是
最有可能的诊断是
-
A
嵌顿性腹股沟斜疝
-
B
绞窄性股疝
-
C
嵌顿性腹股沟直疝
-
D
睾丸鞘膜积液
-
E
睾丸扭转
- A
- B
- C
- D
- E
-
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156
/212
【A3/A4型题 2/3】
156.
【A3/A4型题 2/3】
患者男性，28岁。8年来站立或腹压增高时反复出现右腹股沟肿物，平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便。体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。
本例患者最有效的治疗措施是
本例患者最有效的治疗措施是
-
A
试行手法复位
-
B
应用止痛剂
-
C
静脉补液纠正酸碱失衡
-
D
紧急手术
-
E
热敷、抗生素治疗
- A
- B
- C
- D
- E
-
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157
/212
【A3/A4型题 3/3】
157.
【A3/A4型题 3/3】
患者男性，28岁。8年来站立或腹压增高时反复出现右腹股沟肿物，平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便。体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。
腹外疝术后，对患者正确的要求是
腹外疝术后，对患者正确的要求是
-
A
24小时后可床边活动
-
B
2天后可户外散步
-
C
半个月后可恢复轻体力工作
-
D
不从事体力劳动
-
E
3个月内不宜从事重体力活动
- A
- B
- C
- D
- E
-
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158
/212
【A3/A4型题 1/3】
158.
【A3/A4型题 1/3】
患者，女性，55岁。腹股沟韧带外侧下方突然出现半球形包块，疼痛，不能回纳，伴有恶心、呕吐，肛门不排气。腹部X线检查提示:腹腔胀气，有数个液平。
该患者最可能的情况是
该患者最可能的情况是
-
A
股疝
-
B
腹股沟斜疝
-
C
腹股沟直疝
-
D
腹股沟淋巴结炎
-
E
粘连性肠梗阻
- A
- B
- C
- D
- E
-
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159
/212
【A3/A4型题 2/3】
159.
【A3/A4型题 2/3】
患者，女性，55岁。腹股沟韧带外侧下方突然出现半球形包块，疼痛，不能回纳，伴有恶心、呕吐，肛门不排气。腹部X线检查提示:腹腔胀气，有数个液平。
最有助于病情判断的依据是
最有助于病情判断的依据是
-
A
该患者为年龄大于40岁的女性
-
B
疼痛，伴有恶心、呕吐
-
C
包块呈半球形
-
D
在腹股沟韧带下方外侧有一包块
-
E
腹部X线检查提示腹腔胀气
- A
- B
- C
- D
- E
-
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160
/212
【A3/A4型题 3/3】
160.
【A3/A4型题 3/3】
患者，女性，55岁。腹股沟韧带外侧下方突然出现半球形包块，疼痛，不能回纳，伴有恶心、呕吐，肛门不排气。腹部X线检查提示:腹腔胀气，有数个液平。
该患者目前恰当的处理是
该患者目前恰当的处理是
-
A
观察生命体征变化
-
B
观察疼痛等症状有无缓解
-
C
观察包块大小的变化
-
D
择期手术治疗
-
E
尽早手术治疗
- A
- B
- C
- D
- E
-
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161
/212
【A3/A4型题 1/2】
161.
【A3/A4型题 1/2】
李先生，30岁。右腹股沟可复性肿块5年，逐渐增大，站立时出现，平卧后消失，查外环超过一指，压迫内环后肿块不出现。
最可能的诊断是
最可能的诊断是
-
A
先天性睾丸鞘膜积液
-
B
精索肿物
-
C
精索鞘膜积液
-
D
腹股沟斜疝
-
E
腹股沟直疝
- A
- B
- C
- D
- E
-
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162
/212
【A3/A4型题 2/2】
162.
【A3/A4型题 2/2】
李先生，30岁。右腹股沟可复性肿块5年，逐渐增大，站立时出现，平卧后消失，查外环超过一指，压迫内环后肿块不出现。
腹股沟斜疝与直疝主要的鉴别点是
腹股沟斜疝与直疝主要的鉴别点是
-
A
疝块外形不同
-
B
发现年龄不同
-
C
压迫内环后疝是否再突出
-
D
有无咳嗽冲击感
-
E
嵌顿机会的多少
- A
- B
- C
- D
- E
-
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163
/212
【A3/A4型题 1/4】
163.
【A3/A4型题 1/4】
患者，男，65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，病人咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，诊为腹外疝，拟行疝成形术。
此患者诊断为
此患者诊断为
-
A
腹股沟斜疝
-
B
股疝
-
C
腹股沟直疝
-
D
脐疝
-
E
切口疝
- A
- B
- C
- D
- E
-
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164
/212
【A3/A4型题 2/4】
164.
【A3/A4型题 2/4】
患者，男，65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，病人咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，诊为腹外疝，拟行疝成形术。
术后当天患者宜采用的体位是
术后当天患者宜采用的体位是
-
A
半卧位
-
B
端坐位
-
C
斜坡卧位
-
D
头低脚高位
-
E
平卧位，膝、髋关节微屈
- A
- B
- C
- D
- E
-
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165
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【A3/A4型题 3/4】
165.
【A3/A4型题 3/4】
患者，男，65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，病人咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，诊为腹外疝，拟行疝成形术。
为避免术后疾病复发，术前准备中最重要的是
为避免术后疾病复发，术前准备中最重要的是
-
A
灌肠
-
B
备皮
-
C
排尿
-
D
治疗便秘
-
E
麻醉前用药
- A
- B
- C
- D
- E
-
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166
/212
【A3/A4型题 4/4】
166.
【A3/A4型题 4/4】
患者，男，65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，病人咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，诊为腹外疝，拟行疝成形术。
术后预防阴囊水肿的主要措施是
术后预防阴囊水肿的主要措施是
-
A
保持适当卧位
-
B
应用止血药物
-
C
不可过早下床活动
-
D
保持敷料清洁、干燥
-
E
用丁字带托起阴囊
- A
- B
- C
- D
- E
-
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167
/212
【A3/A4型题 1/2】
167.
【A3/A4型题 1/2】
王女士，42岁。嵌顿性股疝6小时，用力按压还纳疝块2小时后，腹部持续性疼痛伴下腹压痛，肌紧张，反跳痛，肠鸣音消失。
此时应考虑
此时应考虑
-
A
回纳疝内容物为大网膜并坏死
-
B
股疝内容物血运不佳
-
C
嵌顿疝内容物未完全还纳
-
D
肠坏死穿孔腹膜炎
-
E
并发附件炎
- A
- B
- C
- D
- E
-
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168
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【A3/A4型题 2/2】
168.
【A3/A4型题 2/2】
王女士，42岁。嵌顿性股疝6小时，用力按压还纳疝块2小时后，腹部持续性疼痛伴下腹压痛，肌紧张，反跳痛，肠鸣音消失。
手法复位成功后，护理时要特别注意
手法复位成功后，护理时要特别注意
-
A
有无腹胀
-
B
神志的改变
-
C
有无腹痛、腹肌紧张
-
D
有无排便、排气
-
E
体温、脉搏变化
- A
- B
- C
- D
- E
-
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169
/212
【A3/A4型题 1/3】
169.
【A3/A4型题 1/3】
老年，男性患者，发现右侧腹股沟可复性肿物3年。8小时前，用力咳嗽后突感疝块明显增大，腹痛剧烈，伴呕吐、发热、全身不适。查体:右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛。全腹有压痛、肌紧张。白细胞12×10
，目前准备急诊手术治疗。
该病人的临床诊断是
，目前准备急诊手术治疗。
该病人的临床诊断是
-
A
腹股沟斜疝，嵌顿性疝
-
B
腹股沟直疝，嵌顿性疝
-
C
腹股沟直疝，绞窄性疝
-
D
腹股沟斜疝，绞窄性疝
-
E
股疝，绞窄性疝
- A
- B
- C
- D
- E
-
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【A3/A4型题 2/3】
170.
【A3/A4型题 2/3】
老年，男性患者，发现右侧腹股沟可复性肿物3年。8小时前，用力咳嗽后突感疝块明显增大，腹痛剧烈，伴呕吐、发热、全身不适。查体:右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛。全腹有压痛、肌紧张。白细胞12×10，目前准备急诊手术治疗。
下列术前护理措施中，不正确的是
，目前准备急诊手术治疗。
下列术前护理措施中，不正确的是
-
A
禁饮食
-
B
备皮
-
C
排空膀胱
-
D
灌肠
-
E
给麻醉前药物
- A
- B
- C
- D
- E
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171
/212
【A3/A4型题 3/3】
171.
【A3/A4型题 3/3】
老年，男性患者，发现右侧腹股沟可复性肿物3年。8小时前，用力咳嗽后突感疝块明显增大，腹痛剧烈，伴呕吐、发热、全身不适。查体:右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛。全腹有压痛、肌紧张。白细胞12×10，目前准备急诊手术治疗。
下列术后护理措施中，不正确的是
，目前准备急诊手术治疗。
下列术后护理措施中，不正确的是
-
A
仰卧位
-
B
术后6~12h开始进流食
-
C
用“丁”字带托起阴囊
-
D
及时处理尿潴留
-
E
鼓励病人早期下床活动
- A
- B
- C
- D
- E
-
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172
/212
【A3/A4型题 1/3】
172.
【A3/A4型题 1/3】
男性，55岁，患"胃炎"25年，突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体:腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，尤以上腹部为重，X线检查示膈下游离气体，拟诊为胃十二指肠穿孔。
该病人的处理不正确的是
该病人的处理不正确的是
-
A
禁食、输液
-
B
胃肠减压
-
C
大剂量抗生素
-
D
给予吗啡止痛
-
E
完善术前准备
- A
- B
- C
- D
- E
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173
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【A3/A4型题 2/3】
173.
【A3/A4型题 2/3】
男性，55岁，患"胃炎"25年，突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体:腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，尤以上腹部为重，X线检查示膈下游离气体，拟诊为胃十二指肠穿孔。
可减少腹腔毒素吸收的体位是
可减少腹腔毒素吸收的体位是
-
A
平卧位
-
B
半卧位
-
C
俯卧位
-
D
左侧卧位
-
E
右侧卧位
- A
- B
- C
- D
- E
-
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174
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【A3/A4型题 3/3】
174.
【A3/A4型题 3/3】
男性，55岁，患"胃炎"25年，突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体:腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，尤以上腹部为重，X线检查示膈下游离气体，拟诊为胃十二指肠穿孔。
病人术后留置胃肠减压，提示可以拔除胃管的指征是
病人术后留置胃肠减压，提示可以拔除胃管的指征是
-
A
体温正常
-
B
管腔阻塞
-
C
肛门排气
-
D
食欲增加
-
E
肠鸣音恢复
- A
- B
- C
- D
- E
-
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175
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【A3/A4型题 1/2】
175.
【A3/A4型题 1/2】
李女士，58岁。急性化脓性腹膜炎术后第一天。病人对留置胃管的作用不理解，要求拔除。
护士对胃管作用的解释不妥的是
护士对胃管作用的解释不妥的是
-
A
可以预防胃出血
-
B
有利于胃肠功能的恢复
-
C
可以减轻腹胀
-
D
避免胃肠内积气积液
-
E
有利于胃肠吻合口的愈合
- A
- B
- C
- D
- E
-
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176
/212
【A3/A4型题 2/2】
176.
【A3/A4型题 2/2】
李女士，58岁。急性化脓性腹膜炎术后第一天。病人对留置胃管的作用不理解，要求拔除。
急性化脓性腹膜炎手术治疗的主要目的是
急性化脓性腹膜炎手术治疗的主要目的是
-
A
清洗腹腔
-
B
祛除病因
-
C
明确诊断
-
D
放置引流
-
E
预防腹腔脓肿的发生
- A
- B
- C
- D
- E
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/212
【A3/A4型题 1/3】
177.
【A3/A4型题 1/3】
患者男性，35岁。饱餐后突然发生上腹剧痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。体检:全腹压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。
此患者最可能的诊断为
此患者最可能的诊断为
-
A
急性胆囊穿孔致急性腹膜炎
-
B
肠坏死伴急性腹膜炎
-
C
急性阑尾穿孔伴急性腹膜炎
-
D
消化性溃疡穿孔伴急性腹膜炎
-
E
急性肠扭转
- A
- B
- C
- D
- E
-
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178
/212
【A3/A4型题 2/3】
178.
【A3/A4型题 2/3】
患者男性，35岁。饱餐后突然发生上腹剧痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。体检:全腹压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。
此患者最有效的处理是
此患者最有效的处理是
-
A
补充血容量
-
B
禁食，胃肠减压
-
C
穿刺引流
-
D
手术治疗
-
E
先抗感染，再手术治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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179
/212
【A3/A4型题 3/3】
179.
【A3/A4型题 3/3】
患者男性，35岁。饱餐后突然发生上腹剧痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。体检:全腹压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。
监测生命体征，发现患者血压70/40mmHg，经积极抗休克治疗后仍不好转，此时应
监测生命体征，发现患者血压70/40mmHg，经积极抗休克治疗后仍不好转，此时应
-
A
快速输血
-
B
继续抗休克治疗
-
C
大剂量抗生素治疗
-
D
尽快手术探查
-
E
抗休克同时行手术治疗
- A
- B
- C
- D
- E
-
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180
/212
【A3/A4型题 1/2】
180.
【A3/A4型题 1/2】
陈女士，18岁。因阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天起持续性发热伴寒战，有时呃逆及右上腹痛，右肺底呼吸音弱，WBC20×10/L。腹部透视:右肠活动受限，肋膈角少量积液。
最可能的诊断是
/L。腹部透视:右肠活动受限，肋膈角少量积液。
最可能的诊断是
-
A
右下肺不张
-
B
右下肺炎
-
C
右侧胸膜炎
-
D
右膈下脓肿
-
E
肝脓肿
- A
- B
- C
- D
- E
-
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181
/212
【A3/A4型题 2/2】
181.
【A3/A4型题 2/2】
陈女士，18岁。因阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天起持续性发热伴寒战，有时呃逆及右上腹痛，右肺底呼吸音弱，WBC20×10/L。腹部透视:右肠活动受限，肋膈角少量积液。
为预防该并发症，最重要的措施是
/L。腹部透视:右肠活动受限，肋膈角少量积液。
为预防该并发症，最重要的措施是
-
A
禁食水
-
B
半卧位
-
C
胃肠减压
-
D
大剂量抗菌药
-
E
早期下床活动
- A
- B
- C
- D
- E
-
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182
/212
【A3/A4型题 1/2】
182.
【A3/A4型题 1/2】
陈先生，52岁。因车祸致腹部剧痛5小时入院，护理体检:BP80/48mmHg，P120次／分，脉搏细速，神志清，两肺呼吸音清而对称，腹稍膨隆，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显。
针对该病人，首要实施下列哪项护理措施
针对该病人，首要实施下列哪项护理措施
-
A
尽快建立两条静脉通路
-
B
保持呼吸道通畅
-
C
首先进行ISS评分，以判断伤情严重程度，有利抢救
-
D
给氧
-
E
介入治疗后腹膜血肿
- A
- B
- C
- D
- E
-
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183
/212
【A3/A4型题 2/2】
183.
【A3/A4型题 2/2】
陈先生，52岁。因车祸致腹部剧痛5小时入院，护理体检:BP80/48mmHg，P120次／分，脉搏细速，神志清，两肺呼吸音清而对称，腹稍膨隆，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显。
该病人的休克类型最可能是
该病人的休克类型最可能是
-
A
失血性休克
-
B
过敏性休克
-
C
心源性休克
-
D
感染性休克
-
E
创伤性休克
- A
- B
- C
- D
- E
-
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184
/212
【A3/A4型题 1/6】
184.
【A3/A4型题 1/6】
患者，男性，34岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，患者主诉上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛(±)，移动性浊音(-)，肠鸣音存在。血常规:白细胞18.4×10/L，中性粒细胞89%，淋巴细胞11%，怀疑胰腺损伤。
对明确诊断帮助最大的检查是
/L，中性粒细胞89%，淋巴细胞11%，怀疑胰腺损伤。
对明确诊断帮助最大的检查是
-
A
上腹部CT检查
-
B
腹部B超
-
C
诊断性腹腔穿刺抽出液的淀粉酶含量测定
-
D
腹部X线平片
-
E
测定血清淀粉酶
- A
- B
- C
- D
- E
-
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185
/212
【A3/A4型题 2/6】
185.
【A3/A4型题 2/6】
患者，男性，34岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，患者主诉上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛(±)，移动性浊音(-)，肠鸣音存在。血常规:白细胞18.4×10/L，中性粒细胞89%，淋巴细胞11%，怀疑胰腺损伤。
如行剖腹探查术，则术中最可能发现的合并损伤的脏器是
/L，中性粒细胞89%，淋巴细胞11%，怀疑胰腺损伤。
如行剖腹探查术，则术中最可能发现的合并损伤的脏器是
-
A
十二指肠
-
B
胆总管
-
C
横结肠
-
D
右侧肾
-
E
脾
- A
- B
- C
- D
- E
-
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186
/212
【A3/A4型题 3/6】
186.
【A3/A4型题 3/6】
患者，男性，34岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，患者主诉上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛(±)，移动性浊音(-)，肠鸣音存在。血常规:白细胞18.4×10/L，中性粒细胞89%，淋巴细胞11%，怀疑胰腺损伤。
如果此患者处理不妥当，最可能的远期并发症是
/L，中性粒细胞89%，淋巴细胞11%，怀疑胰腺损伤。
如果此患者处理不妥当，最可能的远期并发症是
-
A
胆总管狭窄
-
B
胰腺真性囊肿
-
C
脂肪泻
-
D
胰腺假性囊肿
-
E
横结肠梗阻
- A
- B
- C
- D
- E
-
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187
/212
【A3/A4型题 4/6】
187.
【A3/A4型题 4/6】
患者，男性，34岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，患者主诉上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛(±)，移动性浊音(-)，肠鸣音存在。血常规:白细胞18.4×10/L，中性粒细胞89%，淋巴细胞11%，怀疑胰腺损伤。
如果患者拟行手术治疗，手术前正确的措施是
/L，中性粒细胞89%，淋巴细胞11%，怀疑胰腺损伤。
如果患者拟行手术治疗，手术前正确的措施是
-
A
大量快速输血输液
-
B
少量流质饮食
-
C
注射吗啡止痛
-
D
抗感染治疗
-
E
腹部热敷
- A
- B
- C
- D
- E
-
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188
/212
【A3/A4型题 5/6】
188.
【A3/A4型题 5/6】
患者，男性，34岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，患者主诉上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛(±)，移动性浊音(-)，肠鸣音存在。血常规:白细胞18.4×10/L，中性粒细胞89%，淋巴细胞11%，怀疑胰腺损伤。
患者手术后正确的护理措施为
/L，中性粒细胞89%，淋巴细胞11%，怀疑胰腺损伤。
患者手术后正确的护理措施为
-
A
半卧位，早期活动
-
B
术后次日恢复流质饮食
-
C
绝对卧床制动
-
D
禁忌使用止痛药物
-
E
应用吗啡止痛
- A
- B
- C
- D
- E
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189
/212
【A3/A4型题 6/6】
189.
【A3/A4型题 6/6】
患者，男性，34岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，患者主诉上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛(±)，移动性浊音(-)，肠鸣音存在。血常规:白细胞18.4×10/L，中性粒细胞89%，淋巴细胞11%，怀疑胰腺损伤。
患者手术后发生胰瘘，正确的处理是
/L，中性粒细胞89%，淋巴细胞11%，怀疑胰腺损伤。
患者手术后发生胰瘘，正确的处理是
-
A
一旦肠鸣音恢复即可行完全肠内营养
-
B
应用减少胰腺分泌药物
-
C
手术治疗缝合瘘口
-
D
拔除引流管促使瘘口自愈
-
E
无需肠外营养
- A
- B
- C
- D
- E
-
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190
/212
【A3/A4型题 1/2】
190.
【A3/A4型题 1/2】
患者，男，35岁。因车祸撞伤中腹部，患者诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，拟诊为外伤性肠穿孔。
问题1:该患者目前的治疗措施，不正确的是
问题1:该患者目前的治疗措施，不正确的是
-
A
静脉输液
-
B
禁食，胃肠减压
-
C
肥皂水灌肠
-
D
尽快术前准备
-
E
应用广谱抗菌药
- A
- B
- C
- D
- E
-
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191
/212
【A3/A4型题 2/2】
191.
【A3/A4型题 2/2】
患者，男，35岁。因车祸撞伤中腹部，患者诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，拟诊为外伤性肠穿孔。
问题2:对上述诊断有确定性意义的体征是
问题2:对上述诊断有确定性意义的体征是
-
A
腹膜刺激征
-
B
腹式呼吸消失
-
C
肠鸣音消失
-
D
移动性浊音阳性
-
E
肝浊音界扩大
- A
- B
- C
- D
- E
-
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192
/212
【A3/A4型题 1/3】
192.
【A3/A4型题 1/3】
患者，男性，36岁。主因车祸致左腹部损伤5小时，经急诊入院。查体:意识模糊，烦躁不安，面色苍白，肢端湿冷。左上腹持续性疼痛，有轻度肌紧张和反跳痛，移动性浊音(+)。体温37.1℃，脉搏细速，116次/分，血压70/55mmHg，尿量减少。经进一步检查确诊为脾破裂，造成失血性休克。
此时给与的处理不恰当的是
此时给与的处理不恰当的是
-
A
建立静脉通道，快速补液
-
B
氧气吸入
-
C
头低脚高位
-
D
定时测量血压、脉搏、呼吸
-
E
观察单位时间内尿量
- A
- B
- C
- D
- E
-
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/212
【A3/A4型题 2/3】
193.
【A3/A4型题 2/3】
患者，男性，36岁。主因车祸致左腹部损伤5小时，经急诊入院。查体:意识模糊，烦躁不安，面色苍白，肢端湿冷。左上腹持续性疼痛，有轻度肌紧张和反跳痛，移动性浊音(+)。体温37.1℃，脉搏细速，116次/分，血压70/55mmHg，尿量减少。经进一步检查确诊为脾破裂，造成失血性休克。
为了合理补液，最有效的监测指标是
为了合理补液，最有效的监测指标是
-
A
血压
-
B
脉搏
-
C
血常规
-
D
中心静脉压
-
E
动脉血气分析
- A
- B
- C
- D
- E
-
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194
/212
【A3/A4型题 3/3】
194.
【A3/A4型题 3/3】
患者，男性，36岁。主因车祸致左腹部损伤5小时，经急诊入院。查体:意识模糊，烦躁不安，面色苍白，肢端湿冷。左上腹持续性疼痛，有轻度肌紧张和反跳痛，移动性浊音(+)。体温37.1℃，脉搏细速，116次/分，血压70/55mmHg，尿量减少。经进一步检查确诊为脾破裂，造成失血性休克。
入院后第3天，患者体温39.2℃，血常规检查WBC26×10/L，中性核左移，血压仍为90/70mmHg，脉搏108次/分，无尿。患者出现的并发症是
入院后第3天，患者体温39.2℃，血常规检查WBC26×10
/L，中性核左移，血压仍为90/70mmHg，脉搏108次/分，无尿。患者出现的并发症是
-
A
肺感染
-
B
感染性休克
-
C
神经源性休克
-
D
心源性休克
-
E
过敏性休克
- A
- B
- C
- D
- E
-
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195
/212
【A3/A4型题 1/3】
195.
【A3/A4型题 1/3】
患者，男性，60岁。腹部挤压伤后48小时急性弥漫性腹膜炎，急诊手术发现结肠穿孔，行穿孔处外置，腹腔广泛引流，术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量20ml/h以上，至第3日尿量逐渐减少至15ml/h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。
首先考虑
首先考虑
-
A
腹腔残余脓肿
-
B
腹水
-
C
毒血症
-
D
败血症
-
E
急性肾衰竭
- A
- B
- C
- D
- E
-
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196
/212
【A3/A4型题 2/3】
196.
【A3/A4型题 2/3】
患者，男性，60岁。腹部挤压伤后48小时急性弥漫性腹膜炎，急诊手术发现结肠穿孔，行穿孔处外置，腹腔广泛引流，术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量20ml/h以上，至第3日尿量逐渐减少至15ml/h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。
对进一步确诊有价值的检查
对进一步确诊有价值的检查
-
A
腹部B超
-
B
血钠、钾、氯、二氧化碳结合力的检验
-
C
血细菌培养
-
D
血尿素氮、肌酐检查
-
E
腹部CT
- A
- B
- C
- D
- E
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197
/212
【A3/A4型题 3/3】
197.
【A3/A4型题 3/3】
患者，男性，60岁。腹部挤压伤后48小时急性弥漫性腹膜炎，急诊手术发现结肠穿孔，行穿孔处外置，腹腔广泛引流，术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量20ml/h以上，至第3日尿量逐渐减少至15ml/h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。
为了解病情最有价值的监测指标是
为了解病情最有价值的监测指标是
-
A
体温变化
-
B
神志变化
-
C
血压变化
-
D
每小时尿量、尿比重
-
E
红细胞变化
- A
- B
- C
- D
- E
-
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198
/212
【A3/A4型题 1/3】
198.
【A3/A4型题 1/3】
男性，25岁。因车祸撞伤腹部，病人诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透，见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。
有确定性诊断意义的表现是
有确定性诊断意义的表现是
-
A
腹膜刺激征
-
B
肠鸣音消失
-
C
腹腔穿刺抽出混浊液体
-
D
白细胞计数增高
-
E
感染中毒症状
- A
- B
- C
- D
- E
-
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199
/212
【A3/A4型题 2/3】
199.
【A3/A4型题 2/3】
男性，25岁。因车祸撞伤腹部，病人诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透，见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。
该病人的处理不正确的是
该病人的处理不正确的是
-
A
禁食、输液
-
B
胃肠减压
-
C
应用大剂量抗生素
-
D
给予吗啡止痛
-
E
尽快术前准备
- A
- B
- C
- D
- E
-
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200
/212
【A3/A4型题 3/3】
200.
【A3/A4型题 3/3】
男性，25岁。因车祸撞伤腹部，病人诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透，见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。
可减少腹腔毒素的吸收体位是
可减少腹腔毒素的吸收体位是
-
A
平卧位
-
B
侧卧位
-
C
俯卧位
-
D
半卧位
-
E
头低足高位
- A
- B
- C
- D
- E
-
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201
/212
【A3/A4型题 1/3】
201.
【A3/A4型题 1/3】
患者，男性，41岁，昨日暴饮暴食后，突感上腹部剧烈而持续的疼痛，向腰背部呈带状放射，入院后查血淀粉酶为750U/1。
该患者最重要的护理诊断为
该患者最重要的护理诊断为
-
A
焦虑
-
B
疼痛
-
C
恐惧
-
D
知识缺乏
-
E
体温异常
- A
- B
- C
- D
- E
-
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202
/212
【A3/A4型题 2/3】
202.
【A3/A4型题 2/3】
患者，男性，41岁，昨日暴饮暴食后，突感上腹部剧烈而持续的疼痛，向腰背部呈带状放射，入院后查血淀粉酶为750U/1。
以下哪项护理措施对于该患者是错误的
以下哪项护理措施对于该患者是错误的
-
A
禁食
-
B
经禁食1～3天，腹痛基本缓解后，可恢复正常饮食
-
C
卧床休息
-
D
维持水、电解质平衡
-
E
胃肠减压
- A
- B
- C
- D
- E
-
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203
/212
【A3/A4型题 3/3】
203.
【A3/A4型题 3/3】
患者，男性，41岁，昨日暴饮暴食后，突感上腹部剧烈而持续的疼痛，向腰背部呈带状放射，入院后查血淀粉酶为750U/1。
经过两周治疗，患者病情好转出院，护士给予的出院指导错误的是
经过两周治疗，患者病情好转出院，护士给予的出院指导错误的是
-
A
避免暴饮暴食和饱食
-
B
可少量饮酒
-
C
忌食刺激性食物
-
D
强调禁食在治疗疾病过程中的重要性
-
E
出院初期避免劳累
- A
- B
- C
- D
- E
-
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204
/212
【A3/A4型题 1/3】
204.
【A3/A4型题 1/3】
老年男性，发现右侧腹股沟可复性肿物3年。8小时前，用力咳嗽后突感疝块明显增大，腹痛剧烈，伴呕吐、发热、全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛。全腹有压痛、肌紧张。白细胞计数12×10
，目前准备急诊手术治疗。
该病人的临床诊断为
，目前准备急诊手术治疗。
该病人的临床诊断为
-
A
腹股沟直疝，嵌顿性疝
-
B
腹股沟斜疝，嵌顿性疝
-
C
腹股沟直疝，绞窄性疝
-
D
腹股沟斜疝，绞窄性疝
-
E
股疝，绞窄性疝
- A
- B
- C
- D
- E
-
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205
/212
【A3/A4型题 2/3】
205.
【A3/A4型题 2/3】
老年男性，发现右侧腹股沟可复性肿物3年。8小时前，用力咳嗽后突感疝块明显增大，腹痛剧烈，伴呕吐、发热、全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛。全腹有压痛、肌紧张。白细胞计数12×10，目前准备急诊手术治疗。
下列术前护理措施中，不正确的是
，目前准备急诊手术治疗。
下列术前护理措施中，不正确的是
-
A
禁饮食
-
B
备皮
-
C
排空膀胱
-
D
灌肠
-
E
给麻醉前药物
- A
- B
- C
- D
- E
-
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206
/212
【A3/A4型题 3/3】
206.
【A3/A4型题 3/3】
老年男性，发现右侧腹股沟可复性肿物3年。8小时前，用力咳嗽后突感疝块明显增大，腹痛剧烈，伴呕吐、发热、全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛。全腹有压痛、肌紧张。白细胞计数12×10，目前准备急诊手术治疗。
下列术后护理措施中，不正确的是
，目前准备急诊手术治疗。
下列术后护理措施中，不正确的是
-
A
仰卧位
-
B
术后6～12小时开始进流食
-
C
用"丁"字带托起阴囊
-
D
及时处理尿潴留
-
E
鼓励病人早期下床活动
- A
- B
- C
- D
- E
-
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207
/212
【A3/A4型题 1/3】
207.
【A3/A4型题 1/3】
男性，55岁，患"胃炎"25年，突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体：腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，尤以上腹部为重，X线检查示膈下游离气体，拟诊为胃十二指肠穿孔。
该病人的处理不正确的是
该病人的处理不正确的是
-
A
禁食、输液
-
B
胃肠减压
-
C
大剂量抗生素
-
D
给予吗啡止痛
-
E
完善术前准备
- A
- B
- C
- D
- E
-
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208
/212
【A3/A4型题 2/3】
208.
【A3/A4型题 2/3】
男性，55岁，患"胃炎"25年，突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体：腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，尤以上腹部为重，X线检查示膈下游离气体，拟诊为胃十二指肠穿孔。
可减少腹腔毒素吸收的体位是
可减少腹腔毒素吸收的体位是
-
A
平卧位
-
B
半卧位
-
C
俯卧位
-
D
左侧卧位
-
E
右侧卧位
- A
- B
- C
- D
- E
-
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209
/212
【A3/A4型题 3/3】
209.
【A3/A4型题 3/3】
男性，55岁，患"胃炎"25年，突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体：腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，尤以上腹部为重，X线检查示膈下游离气体，拟诊为胃十二指肠穿孔。
病人术后留置胃肠减压，提示可以拔除胃管的指征是
病人术后留置胃肠减压，提示可以拔除胃管的指征是
-
A
体温正常
-
B
管腔阻塞
-
C
肛门排气
-
D
食欲增加
-
E
肠鸣音恢复
- A
- B
- C
- D
- E
-
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210
/212
【A3/A4型题 1/3】
210.
【A3/A4型题 1/3】
男性，25岁。因车祸撞伤腹部，病人诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透，见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。
有确定性诊断意义的表现是
有确定性诊断意义的表现是
-
A
腹膜刺激征
-
B
肠鸣音消失
-
C
腹腔穿刺抽出混浊液体
-
D
白细胞计数增高
-
E
感染中毒症状
- A
- B
- C
- D
- E
-
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211
/212
【A3/A4型题 2/3】
211.
【A3/A4型题 2/3】
男性，25岁。因车祸撞伤腹部，病人诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透，见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。
该病人的处理不正确的是
该病人的处理不正确的是
-
A
禁食、输液
-
B
胃肠减压
-
C
应用大剂量抗生素
-
D
给予吗啡止痛
-
E
尽快术前准备
- A
- B
- C
- D
- E
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试卷详情
本卷共分为：3大题 212小题
作答时间为：212分钟
试卷总分：212分
及格分：127分
答题卡
00:00:00
A型题
每题1分 共120题
显示
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- 18
- 19
- 20
- 21
- 22
- 23
- 24
- 25
- 26
- 27
- 28
- 29
- 30
- 31
- 32
- 33
- 34
- 35
- 36
- 37
- 38
- 39
- 40
- 41
- 42
- 43
- 44
- 45
- 46
- 47
- 48
- 49
- 50
- 51
- 52
- 53
- 54
- 55
- 56
- 57
- 58
- 59
- 60
- 61
- 62
- 63
- 64
- 65
- 66
- 67
- 68
- 69
- 70
- 71
- 72
- 73
- 74
- 75
- 76
- 77
- 78
- 79
- 80
- 81
- 82
- 83
- 84
- 85
- 86
- 87
- 88
- 89
- 90
- 91
- 92
- 93
- 94
- 95
- 96
- 97
- 98
- 99
- 100
- 101
- 102
- 103
- 104
- 105
- 106
- 107
- 108
- 109
- 110
- 111
- 112
- 113
- 114
- 115
- 116
- 117
- 118
- 119
- 120
B型题
每题1分 共27题
显示
C型题
每题1分 共65题
显示
确认交卷