医学医药
传染病
A型题(1-93)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1 /193 【最佳选择题】
 
 
1. 【最佳选择题】 我同规定管理的法定传染病分为()
  • A

    二大类30种

  • B

    三大类35种

  • C

    三大类30种

  • D

    二大类35种

  • E

    甲3种。乙21种,丙二种

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2 /193 【最佳选择题】
 
 
2. 【最佳选择题】 下述哪组疾病属于监测管理的传染病()
  • A

    病毒性肝炎,新生儿破伤风,肺结核

  • B

    鼠疫,霍乱

  • C

    脊髓灰质炎,流行性出血热,血吸虫病

  • D

    白喉,猩红热,麻风

  • E

    麻风,血吸虫病,风疹

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3 /193 【最佳选择题】
 
 
3. 【最佳选择题】 传染过程的表现以哪一种最为常见()
  • A

    病原体被清除

  • B

    隐性感染

  • C

    显性感染

  • D

    病原携带状态

  • E

    潜伏性感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4 /193 【最佳选择题】
 
 
4. 【最佳选择题】 传染病基本特征是下列哪项()
  • A

    有病原体,传染性,流行性,地方性,季节性,免疫性

  • B

    有传染性,免疫性及流行性

  • C

    有传染性,传播途径和免疫性

  • D

    有病原体,免疫性与传染性

  • E

    有传染性,流行性,地方性,季节性和易发性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5 /193 【最佳选择题】
 
 
5. 【最佳选择题】 我国规定的传染病管理报告制度中下列哪项是不恰当的()
  • A

    甲类2种

  • B

    法定传染病分3类35种

  • C

    乙类22种

  • D

    丙类11种

  • E

    天花厲于甲类管理传染病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6 /193 【最佳选择题】
 
 
6. 【最佳选择题】 下述哪组疾病属于严格管理的传染病()
  • A

    脊髓灰质炎,流行性出血热,血吸虫病

  • B

    病毒性肝炎,梅毒,肺结核

  • C

    鼠疫,霍乱,艾滋病

  • D

    白喉,猩红热,麻风

  • E

    流行性乙型脑炎,血吸虫病,炭疽

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7 /193 【最佳选择题】
 
 
7. 【最佳选择题】 对于传染的概念,哪项是不恰当的()
  • A

    传染包括机会性感染

  • B

    是病原体对人体的一种寄生过程

  • C

    传染又称感染

  • D

    传染亦包括所有寄生物对人体的共生状态

  • E

    传染后可产生5种不同的感染谱,传染病仅是表现之一

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8 /193 【最佳选择题】
 
 
8. 【最佳选择题】 预防传染病综合措施中属下列哪项()
  • A

    发现并处理带菌者,切断传播途径,流行季节预防服药

  • B

    管理传染源,发现并处理带菌者,保护易感人群

  • C

    隔离患者,发现并处理带菌者,保护易感人群

  • D

    管理传染源,切断传播途径,保护易感人群

  • E

    隔离患者,发现并处理带菌者,流行季节预防服药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9 /193 【最佳选择题】
 
 
9. 【最佳选择题】 下述哪组疾病属于强制管理的传染病()
  • A

    脊髓灰质炎,流行性出血热

  • B

    艾滋病,梅毒,淋病

  • C

    鼠疫,霍乱

  • D

    白喉,猩红热,麻风

  • E

    流行性乙型脑炎,血吸虫病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10 /193 【最佳选择题】
 
 
10. 【最佳选择题】 下述哪组传染病的热型描述恰当()
  • A

    稽留热见于伤寒,副伤寒

  • B

    稽留热见于伤寒、斑疹伤寒

  • C

    弛张热见于伤寒、流行性出血热

  • D

    回归热见于登革热、疟疾

  • E

    回归热见于脊髓灰质炎、流行性出血热

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11 /193 【最佳选择题】
 
 
11. 【最佳选择题】 下述哪组传染病的热型描述不恰当()
  • A

    间歇热又称败血症型热

  • B

    弛张热见于伤寒缓解期、流行性出血热

  • C

    稽留热见于伤寒、斑疹伤寒

  • D

    回归热见于回归热、疟疾

  • E

    马鞍热见于登革热

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12 /193 【最佳选择题】
 
 
12. 【最佳选择题】 乙型肝炎患者血清中,检出抗-HBs,说明()
  • A

    肝炎病毒在体内复制

  • B

    获得免疫,疾病已恢复

  • C

    病毒变异,仅查出抗-HBs

  • D

    免疫耐受,病情迁延不愈

  • E

    血清中可同时检出HBsAg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13 /193 【最佳选择题】
 
 
13. 【最佳选择题】 急性重型肝炎的最主要病理变化是()
  • A

    肝细胞广泛性坏死

  • B

    肝细胞桥形坏死

  • C

    汇管区碎屑样坏死

  • D

    肝小叶及汇管R单核细胞浸润

  • E

    肝细胞灶性坏死

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14 /193 【最佳选择题】
 
 
14. 【最佳选择题】 肝细胞累及多小叶的桥形坏死,主要见于()
  • A

    轻度慢性肝炎

  • B

    重度慢性肝炎

  • C

    急性轻型肝炎

  • D

    亚急性重型肝炎

  • E

    急性重塑肝炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15 /193 【最佳选择题】
 
 
15. 【最佳选择题】 某地区防疫站,近日收到大量急性黄疸型肝炎的疫情报告,为查明本次肝炎的流行病学特征,患者应查哪项血清学检查以明确病原诊断()
  • A

    抗-HAY-IgM

  • B

    抗-HAY-IgG

  • C

    抗-HBe-TgM

  • D

    抗-HBe-IgG

  • E

    HBsAg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16 /193 【最佳选择题】
 
 
16. 【最佳选择题】 男性.22岁,在一次体检中发现:HBsAg阳性,当时无S觉症状,体征,肝功能正常,次年因发热数日,无力,恶心,巩膜黄染而住院,ALT230U/L,血清总胆红素>17,1pmol/L,甲肝抗体IgM阳性,乙肝核心抗体阳性,哪种诊断可能最大()
  • A

    慢性乙型肝炎,迁延型

  • B

    非甲非乙型肝炎

  • C

    慢性乙型肝炎,活动型

  • D

    慢性乙型肝炎合并甲肝

  • E

    甲型黄疸型肝炎,HBsAg携带者

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17 /193 【最佳选择题】
 
 
17. 【最佳选择题】 起病10天的亚急性重型病毒性肝炎病情严重程度与下列哪一项最有关系()
  • A

    AST活性

  • B

    凝血酶原时间延长程度

  • C

    CLT活性

  • D

    肝肿大程度

  • E

    血胆红素升高程度

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18 /193 【最佳选择题】
 
 
18. 【最佳选择题】 38岁,男性,发热伴纳差、乏力、腹胀10天,尿色加深呈茶色3天。查体:巩膜黄染,肝脾肋下可触及。血WBC6.4×10^9/L,N53%,L40%,M7%,ALT450U/L,血清总胆红素65.7pmd/L,直接胆红素51.4μmol/L,抗HBsAg(+),抗-HCV(-),抗.HAV—TgM(+),下列哪种诊断是最恰当的()
  • A

    急性黄疸型甲型肝炎,慢性乙型肝炎

  • B

    急性黄疸型乙型肝炎

  • C

    急性黄疸型甲型肝炎

  • D

    被动获得乙肝抗体,急性黄疸型甲型肝炎

  • E

    被动获得甲肝抗体,急性黄疸型乙型肝炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19 /193 【最佳选择题】
 
 
19. 【最佳选择题】 年龄40岁,女性,明显黄疸与全身皮肤瘙痒两月余,轻度乏力,纳差,体检:皮肤、巩膜中度黄染,皮肤可见抓痕,肝大,质硬Ⅱ°,压痛(±),化验:ALT800U,AKP、γ-GT均明显升高,TBIL182μmol/L,AFP<28ng/ml上述表现最符合下列哪种诊断()
  • A

    胆汁性肝硬化

  • B

    原发性肝癌

  • C

    淤胆型肝炎

  • D

    慢性黄疸型肝炎

  • E

    亚急性重型肝炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20 /193 【最佳选择题】
 
 
20. 【最佳选择题】 下列相关肝炎的描述不恰当的是()
  • A

    慢性乙型肝炎可导致膜性肾小球肾炎

  • B

    乙型与丙型肝炎可导致肝硬化

  • C

    丙型肝炎在我国是肝细胞癌的主要病因

  • D

    甲型与戊型肝炎仅引起急性肝炎而不转为慢性

  • E

    甲型与戊型肝炎可发展为重型肝炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21 /193 【最佳选择题】
 
 
21. 【最佳选择题】 慢性肝炎确诊依据是()
  • A

    免疫学检查

  • B

    病程超过半年

  • C

    肝功能异常

  • D

    肝脏迅速缩小,黄疸逐渐加深

  • E

    肝活检可见肝组织碎屑性坏死

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22 /193 【最佳选择题】
 
 
22. 【最佳选择题】 急性病毒性肝炎患者最合理饮食为()
  • A

    清淡饮食,适量维生素

  • B

    高热量,高蛋白

  • C

    高热量,高脂肪

  • D

    高碳水化合物,低脂肪

  • E

    高碳水化合物,适量维生素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23 /193 【最佳选择题】
 
 
23. 【最佳选择题】 对于结核菌,下列哪项是不恰当的()
  • A

    70%酒精接触2分钟或煮沸1分钟,即可被杀灭

  • B

    结核菌为需氧菌,不易染色

  • C

    结核菌中人型、生型是人类结核病的主要病原菌

  • D

    生长缓慢,增殖一代需15~20小时

  • E

    在阳光下曝晒2小时,即可被杀灭

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24 /193 【最佳选择题】
 
 
24. 【最佳选择题】 原发性肺结核,其ft然演变过程中最常见的是()
  • A

    发展为肺门淋巴结结核

  • B

    病灶溶解、坏死形成空洞

  • C

    血行播散

  • D

    自然吸收或钙化

  • E

    发展为胸膜炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25 /193 【最佳选择题】
 
 
25. 【最佳选择题】 机体对结核菌再感染后发生与初染不同反应的科赫(Koch)现象,其最主要机制是()
  • A

    说明机体对结核菌无免疫力

  • B

    机体对结核菌已经具有免疫力的结果

  • C

    肺部首次感染结核菌后的免疫反应

  • D

    人体对结核菌的自然免疫反应

  • E

    结核菌侵入人体后,身体组织对结核菌及其代谢产物所发生的敏感反应

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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26 /193 【最佳选择题】
 
 
26. 【最佳选择题】 结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎,最可能系哪种机制所致()
  • A

    机体对结核菌具有免疫力的结果

  • B

    耐药性结核菌的侵入

  • C

    人体处于高度过敏状态

  • D

    人体对结核菌的免疫力T降

  • E

    巨噬细胞吞噬能力减弱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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27 /193 【最佳选择题】
 
 
27. 【最佳选择题】 结核病灶中常有生长速度不同的结核菌群,其中无致病、传染性的是()
  • A

    细胞内酸性环境中的菌

  • B

    休眠菌

  • C

    耐药菌

  • D

    偶然繁殖菌

  • E

    不断生长繁殖菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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28 /193 【最佳选择题】
 
 
28. 【最佳选择题】 27岁男性,低热、盗汗、千咳、乏力、体重下降2个月,开始时左侧胸痛,体检:左下胸部叩诊实音,呼吸音消失,胸腔穿刺抽出淡黄色胸水,比重1.020,李凡他试验(+),蛋白定量37g/L,白细胞数495×10^9/L、淋巴80%,最可能的诊断是()
  • A

    结核性渗出性胸膜炎

  • B

    肺炎引起反应性胸膜腔积液

  • C

    肺脓肿并发脓胸

  • D

    癌性胸腔积液

  • E

    病毒性胸膜炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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29 /193 【最佳选择题】
 
 
29. 【最佳选择题】 22岁男性,乏力、咳嗽、盗汗、低热2月余,近1周来有咯血及痰中带血查体:心肺未闻异常,WBC6.8×10^9/L,中性68%,ESR36mm/h,X线胸片:右上肺片状阴影,边缘模糊。最可能的诊断是()
  • A

    支气管扩张并感染

  • B

    肺囊肿并感染

  • C

    浸润型肺结核

  • D

    肺脓肿

  • E

    肺炎球菌肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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30 /193 【最佳选择题】
 
 
30. 【最佳选择题】 对于浸润型肺结核,下面哪项是不恰当的()
  • A

    多为内源性感染

  • B

    是最常见的继发性肺结核

  • C

    病灶常位于肺尖

  • D

    包括结核球

  • E

    不包括干酪性肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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31 /193 【最佳选择题】
 
 
31. 【最佳选择题】 人感染结核菌后是否发病,与下列哪项无关()
  • A

    侵入结核菌的数量

  • B

    侵入的结核菌的耐药性

  • C

    侵入结核菌的毒力

  • D

    机体对结核菌免疫力

  • E

    机体对结核菌的变态反应

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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32 /193 【最佳选择题】
 
 
32. 【最佳选择题】 结核性胸膜炎胸腔积液,每次抽液不宜超过1000ml,最主要是为了防止()
  • A

    发生感染

  • B

    发生胸膜反应

  • C

    发生胸痛

  • D

    发生复张后肺水肿

  • E

    发生胸膜增厚

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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33 /193 【最佳选择题】
 
 
33. 【最佳选择题】 女性,26岁,妊娠六个月,患浸润性肺结核,突然咯血。选用K列哪种药物是不恰当的()
  • A

    6-氨基己酸

  • B

    普鲁卡因

  • C

    止血敏(酚磺乙胺)

  • D

    止血芳酸(氨甲苯酸)

  • E

    血管加压素(垂体后叶素)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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34 /193 【最佳选择题】
 
 
34. 【最佳选择题】 成人结核菌素试验1:2000强阳性,此结果最可能提示()
  • A

    现在正患活动性肺结核

  • B

    非典型分枝杆菌感染

  • C

    可排除结核病

  • D

    结核病已经治愈

  • E

    曾有结核菌感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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35 /193 【最佳选择题】
 
 
35. 【最佳选择题】 中毒型菌痢的发病原理目前认为最主要是()
  • A

    为毒力强的痢疾杆菌感染所致

  • B

    与个体的反应性有关

  • C

    痢疾杆菌大量繁殖引起

  • D

    痢疾杆菌内毒素引起的全身毒血症症状

  • E

    机体免疫机能低下

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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36 /193 【最佳选择题】
 
 
36. 【最佳选择题】 菌痢肠道病变最严重的部位是()
  • A

    升结肠

  • B

    回肠下端

  • C

    直肠和乙状结肠

  • D

    盲肠

  • E

    降结肠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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37 /193 【最佳选择题】
 
 
37. 【最佳选择题】 预防细菌性痢疾的综合措施应以哪一项为重点()
  • A

    发现并处理带菌者

  • B

    服用“依链”痢疾活菌苗

  • C

    开展以三管一灭为主卫生运动

  • D

    隔离患者

  • E

    流行季节预防服药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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38 /193 【最佳选择题】
 
 
38. 【最佳选择题】 急性细菌性痢疾最佳用药为()
  • A

    痢特灵(呋喃唑酮)

  • B

    肠虫清(阿苯达唑)

  • C

    灭滴灵(甲硝唑)

  • D

    红霉素

  • E

    诺氟沙星

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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39 /193 【最佳选择题】
 
 
39. 【最佳选择题】 诊断急性细菌性痢疾不需做下列哪项检查()
  • A

    大便细菌培养

  • B

    大便常规检查

  • C

    结肠镜检查

  • D

    末梢血常规检查

  • E

    志贺菌核酸检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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40 /193 【最佳选择题】
 
 
40. 【最佳选择题】 病人起病时水泻,剧烈呕吐,但无腹痛及里急后痛,也不发热,大便革兰染色有革兰阴性菌,治疗后症状明显好转,但发病后一年内进食生冷食物后反复出现腹痛,腹泻,应采取下列哪项措施()
  • A

    分离病原菌并根据药敏结果选用有效抗生素

  • B

    进行医学观察可暂不予治疗

  • C

    消化道隔离直至症状消失

  • D

    针对肠功能紊乱给予解痉药物

  • E

    给予非留体抗炎药保留灌肠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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41 /193 【最佳选择题】
 
 
41. 【最佳选择题】 下列观点恰当的是()
  • A

    细菌性痢疾于秋冬季节易发病@细菌性痢疾属急性传染病@细菌性痢疾易复发和重复感染@细菌性痢疾是由志贺杆菌引起的痢疾样变@细菌性痢疾潜伏期可达2月

  • B

  • A
  • B
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42 /193 【最佳选择题】
 
 
42. 【最佳选择题】 对于痢疾杆菌的叙述不恰当的是()
  • A

    为革兰阴性的无鞭毛杆菌

  • B

    在外界生存能力较差

  • C

    主要流行菌群为B群

  • D

    各型痢疾杆菌均可产生内毒素

  • E

    属肠杆菌科志贺菌属

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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43 /193 【最佳选择题】
 
 
43. 【最佳选择题】 2岁患儿,发病2天,高热,呕吐一次,稀便20余次,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清,体检:体温39.5℃,急性病容,脉充实有力,血WBC15.0×10^9/L:粪检WBC0-2/HP,RBC2-3/HP,哪种诊断可能性最大()
  • A

    中毒性细菌性痢疾

  • B

    钩体病脑膜脑炎型

  • C

    流行性脑脊髓膜炎

  • D

    结核性脑膜炎

  • E

    7型脑炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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44 /193 【最佳选择题】
 
 
44. 【最佳选择题】 男性,8岁,发热腹痛1天,腹泻10次,嗜睡,抽搐2次入院,体检:T401,昏迷,面色苍白,BP9.2/6kPa(90/60mmHg),瞳孔左>右,光反应迟钝,呼吸不均,实验室结果:白细胞计数15×10^9/L,N84%,L16%,此例诊断以下列哪种疾病可能性最大()
  • A

    中毒型细菌性痢疾

  • B

    暴发型流行性脑脊髓膜炎

  • C

    暴发型伤寒

  • D

    极重型流行性乙型脑炎

  • E

    脑型疟疾

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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45 /193 【最佳选择题】
 
 
45. 【最佳选择题】 下述哪项不属于细菌性痢疾的并发症及后遗症()
  • A

    志贺菌败血症

  • B

    肠穿孔

  • C

    关节炎

  • D

    急性心肌炎

  • E

    赖特尔综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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46 /193 【最佳选择题】
 
 
46. 【最佳选择题】 下列观点恰当的是()
  • A

    慢性菌痢可分为慢性迁延型、轻型和隐匿型

  • B

    急性菌痢可分为普通型、轻型和隐匿型

  • C

    急性菌痢可分为普通型、轻型和中毒型

  • D

    急性菌痢可分为普通型、中毒型和隐匿型

  • E

    慢性菌痢可分为普通型、轻型和隐匿型

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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47 /193 【最佳选择题】
 
 
47. 【最佳选择题】 霍乱弧菌为()
  • A

    革兰染色阴性无鞭毛杆菌

  • B

    革兰染色阳性菌,呈短杆状

  • C

    革兰染色阴性有鞭毛汗菌,呈逗点状

  • D

    革兰染色阴性有鞭毛杆菌,呈短杆状

  • E

    革兰染色阳性双球菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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48 /193 【最佳选择题】
 
 
48. 【最佳选择题】 霍乱的发病机制中,起主要作用的是()
  • A

    神经节背脂

  • B

    肠毒素

  • C

    侵袭力

  • D

    内毒素

  • E

    cAMP

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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49 /193 【最佳选择题】
 
 
49. 【最佳选择题】 霍乱的典型临床经过可分为()
  • A

    前驱期、败血症期、恢复期

  • B

    泻期、脱水期、恢复期

  • C

    侵袭期、极期、缓解期、恢复期

  • D

    潜伏期、急性期、恢复期

  • E

    潜伏期、休克期、恢复期

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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50 /193 【最佳选择题】
 
 
50. 【最佳选择题】 霍乱确诊依据是()
  • A

    典型临床表现

  • B

    接触史

  • C

    排除食物中毒,菌痢等其他疾病

  • D

    脱水,血液浓缩

  • E

    便培养阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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51 /193 【最佳选择题】
 
 
51. 【最佳选择题】 霍乱可并发()
  • A

    急性肾衰

  • B

    肠穿孔

  • C

    败血症

  • D

    心肌炎

  • E

    关节炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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52 /193 【最佳选择题】
 
 
52. 【最佳选择题】 治疗霍乱首选为()
  • A

    血管活性药

  • B

    禁食

  • C

    抗菌药物

  • D

    补液

  • E

    抗毒素治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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53 /193 【最佳选择题】
 
 
53. 【最佳选择题】 发现霍乱后应()
  • A

    患者体温正常,症状消失后解除隔离

  • B

    对接触严密者检疫5日,留便培养并预防服药

  • C

    对患者隔离治疗6日后解除隔离

  • D

    患者体温正常,症状消失后15日解除隔离

  • E

    对接触者进行医学观察23日并预防服药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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54 /193 【最佳选择题】
 
 
54. 【最佳选择题】 霍乱的流行特征是()
  • A

    来势猛,传播快,病例散发,普遍易感

  • B

    周期性流行

  • C

    多发生于夏秋季,儿童多见

  • D

    普遍易感,呈家庭聚集现象

  • E

    冬春季节发病较多

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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55 /193 【最佳选择题】
 
 
55. 【最佳选择题】 23岁,男性,腹泻一日,大便6~7次,日,为水样便,无发热及里急后重感,便常规:脓细胞0~5/HP,便涂片染色,见G+短小弯曲杆菌,悬滴检查:见细菌活动力强,这种细菌最可能是()
  • A

    伤寒杆菌@大肠杆菌@痢疾杆菌@霍乱弧菌@肠道弯曲杆菌

  • B

  • A
  • B
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56 /193 【最佳选择题】
 
 
56. 【最佳选择题】 病人腹泻一天,4~5次水样便,无明显里急后重。便常规:脓细胞0~2/HP,红细胞1~3个/HP。涂片染色见革5阴性弯曲且排列成包群状细菌,悬滴法见运动快的细菌。最大可能诊断是()
  • A

    霍乱

  • B

    细菌性痢疾

  • C

    阿米巴痢疾

  • D

    肠滴虫病

  • E

    急性肠炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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57 /193 【最佳选择题】
 
 
57. 【最佳选择题】 下述哪项陈述与霍乱的发病机制不符()
  • A

    霍乱的剧烈腹泻是霍乱毒素所致

  • B

    霍乱弧菌不浸人肠黏膜下层

  • C

    霍乱弧菌定居于小肠黏膜上

  • D

    霍乱弧菌可释放内,外毒素,引起肠黏膜坏死

  • E

    霍乱的发病机制是肠黏膜生理功能失调的结果

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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58 /193 【最佳选择题】
 
 
58. 【最佳选择题】 下述哪项陈述不符合中型霍乱()
  • A

    尿量减少

  • B

    腓肠肌痉挛

  • C

    大便水样,可见粪质

  • D

    皮肤干燥,缺乏弹性

  • E

    脉搏细速

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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59 /193 【最佳选择题】
 
 
59. 【最佳选择题】 流行性出血热的主要表现是()
  • A

    发热,咽痛,肢体疼痛

  • B

    发热,头痛,全身肌肉、骨骼和关节痛,淋巴结肿大

  • C

    高热,意识障碍,抽搐,病理反射,脑膜刺激征

  • D

    发热,休克,充血出血和急性肾功能衰竭

  • E

    贫血,感染,出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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60 /193 【最佳选择题】
 
 
60. 【最佳选择题】 流行性出血热的热型主要为()
  • A

    回归热

  • B

    间歇热和弛张热

  • C

    弛张热和稽留热

  • D

    稽留热和间歇热

  • E

    马鞍热

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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61 /193 【最佳选择题】
 
 
61. 【最佳选择题】 流行性出血热早期休克的最主要原因是()
  • A

    心肌损害

  • B

    血浆外渗

  • C

    病毒血症

  • D

    微血管痉挛

  • E

    电解质紊乱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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62 /193 【最佳选择题】
 
 
62. 【最佳选择题】 流行性出血热患者实验室检查可见()
  • A

    血液高凝

  • B

    尿蛋白阳性

  • C

    贫血

  • D

    γ-GT明显升高

  • E

    代谢性碱中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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63 /193 【最佳选择题】
 
 
63. 【最佳选择题】 流行性出血热患者出血的原因复杂,但下列诸原因中哪一条几乎是不可能的()
  • A

    血清肝素样物质增加

  • B

    弥散性血管内凝血

  • C

    维生素K缺乏

  • D

    血小板数目显著减少与功能损伤

  • E

    血管壁本身的病损

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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64 /193 【最佳选择题】
 
 
64. 【最佳选择题】 流行性出血热患者出血的传播途径中下列哪一条几乎是不可能的()
  • A

    母婴传播

  • B

    消化道传播

  • C

    体液传播

  • D

    呼吸道传播

  • E

    接触传播

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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65 /193 【最佳选择题】
 
 
65. 【最佳选择题】 病人男性,33岁.发热,腹痛,腹泻三天,乏力,头晕一天,体检:T38℃,P140次/分,BP6/4kPa(50/30n!mHg),神志清,面部潮红,腋下有多数个出血点。双肺正常,肝脾未触及。化验Hb160g/L,WBC38×10^9/L,杆状3%,中性82%.,淋巴5%,异型淋巴细胞12%.PLT50×10^9/L,尿蛋白(+-++),镜检查RBC2~5/HP,最可能的诊断()
  • A

    急性细菌性痢疾

  • B

    传染性单核细胞增多症

  • C

    败血症

  • D

    流行性出血热

  • E

    流行性脑脊髓膜炎(败血症休克型)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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66 /193 【最佳选择题】
 
 
66. 【最佳选择题】 男性,19岁,发热3天,头痛,全身痛,乏力.体检:T38℃,P120次/分,R361分,BP9.3/6.6kPa(70/48mmHg),中心静脉压0.44kPa,神志清.急性病容,球结膜充血,胸部有散在出血点,心肺(-),肝肋下lena,WBC12×10^9/L,中性70%,异型淋巴细胞10%,淋巴细胞14%,昧蛋白(+++),下列措施中应首先采用的是()
  • A

    扩充血容量

  • B

    血管活性药升压

  • C

    大剂量抗生素抗感染

  • D

    肾上腺皮质激素

  • E

    肝素抗凝血治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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67 /193 【最佳选择题】
 
 
67. 【最佳选择题】 —出血热患者,中毒症状重,外渗症状重,曾有明显休克过程,并出现神经症状,曾无尿3天,多尿期继发肺部真菌感染,T40℃,最可能属何型
  • A

    中型

  • B

    重型

  • C

    EHF轻型

  • D

    危重塑

  • E

    垂体性昏迷型

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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68 /193 【最佳选择题】
 
 
68. 【最佳选择题】 流行性出血热患者高热40℃三天,有瘀斑,突然热退。血压6.67/5kPa(50/30mmHg),尿蛋白(+++),有膜状物,最合适的治疗()
  • A

    扩容为主

  • B

    应用激素为主

  • C

    应用血管活性药

  • D

    应用大量干扰素

  • E

    以纠正酸中毒为主

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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69 /193 【最佳选择题】
 
 
69. 【最佳选择题】 流行性出血热患者治疗中下列哪项措施应用不当()
  • A

    发热期应用大量抗生素抗感染

  • B

    少尿期可应用利尿剂治疗

  • C

    休克期应用平衡盐溶液结合胶体溶液扩容

  • D

    多尿期防治继发感染

  • E

    恢复期定期复查,补充营养

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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70 /193 【最佳选择题】
 
 
70. 【最佳选择题】 流行性出血热患者不会出现下列哪项并发症()
  • A

    脑炎和脑膜炎

  • B

    消化道出血

  • C

    ARDS

  • D

    颅内出血

  • E

    败血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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71 /193 【最佳选择题】
 
 
71. 【最佳选择题】 某医生要比较本社区五种传染病的发病率,宜绘制()
  • A

    直方图

  • B

    百分构成图

  • C

    条图

  • D

    线图

  • E

    统计地图

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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72 /193 【最佳选择题】
 
 
72. 【最佳选择题】 男性,30岁,1月20日发病,主诉发热3天,伴恶心、呕吐、不思饮食、全身肌肉酸疼、头疼、腰疼。体检:重病容、颜面潮红,球结膜充血,咽充血,软腭及腋下可见出血点。心肺无异常发现,肝脾未及,肾区叩击疼明显:最可能诊断是()
  • A

    败血症

  • B

    伤寒、副伤寒

  • C

    流行性脑脊髓膜炎

  • D

    钩端螺旋体病

  • E

    肾综合征出血热

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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73 /193 【最佳选择题】
 
 
73. 【最佳选择题】 哪组疾病患病一次可获得终生免疫()
  • A

    蛔虫症、风疹、菌痢

  • B

    麻疹、腮腺炎、水痘

  • C

    猩红热、乙肝、流脑

  • D

    钩虫症、乙脑、幼儿急疼

  • E

    蛲虫症、水痘、甲肝

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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74 /193 【最佳选择题】
 
 
74. 【最佳选择题】 哪项抗结核化疗是成功的关键()
  • A

    营养支持疗法

  • B

    联合用药

  • C

    早期用药

  • D

    规律、全疗程用药

  • E

    足量用药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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75 /193 【最佳选择题】
 
 
75. 【最佳选择题】 导致狂犬病的主要传染源是()
  • A

  • B

  • C

  • D

    患病的人

  • E

    以上都是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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76 /193 【最佳选择题】
 
 
76. 【最佳选择题】 抢救霍乱最紧急的措施是立即()
  • A

    使用血管活性药物防治休克

  • B

    输入生理盐水

  • C

    输高热量葡萄糖

  • D

    静脉输入抗生素

  • E

    给予止泻药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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77 /193 【最佳选择题】
 
 
77. 【最佳选择题】 男性,50岁,既往糖尿病史,查体体温39℃,肛周皮肤红肿、波动感,排便时疼痛,适宜的处理是()
  • A

    减少活动,卧床休息

  • B

    切开引流

  • C

    坐浴热敷

  • D

    输液抗炎

  • E

    口服缓泻剂,避免便秘

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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78 /193 【最佳选择题】
 
 
78. 【最佳选择题】 结核病最主要的传染源是()
  • A

    浸润性肺结核患者

  • B

    结核性胸膜炎

  • C

    原发型结核病患者

  • D

    急性血型播散型肺结核患者

  • E

    慢性纤维空洞型肺结核患者

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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79 /193 【最佳选择题】
 
 
79. 【最佳选择题】 霍乱与副霍乱的常见表现为()
  • A

    先吐后泻

  • B

    只泻不吐

  • C

    先泻后吐

  • D

    泻、吐同时发生

  • E

    只吐不泻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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80 /193 【最佳选择题】
 
 
80. 【最佳选择题】 霍乱,副霍乱的典型病例发病后.最先出现的常见症状是()
  • A

    呕吐

  • B

    腹痛

  • C

    腹泻

  • D

    畏寒、发热

  • E

    肌肉痛性痉挛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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81 /193 【最佳选择题】
 
 
81. 【最佳选择题】 猩红热的首选抗生素为()
  • A

    青霉素

  • B

    红霉素

  • C

    先锋霉素

  • D

    庆大霉素

  • E

    磺胺嘧啶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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82 /193 【最佳选择题】
 
 
82. 【最佳选择题】 下述哪一项不是细菌性食物中毒()
  • A

    副溶血性食物中毒

  • B

    沙门菌食物中毒

  • C

    葡萄球菌食物中毒

  • D

    毒章中毒

  • E

    肉毒中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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83 /193 【最佳选择题】
 
 
83. 【最佳选择题】 细菌性食物中#可应用哪种检查方法确诊()
  • A

    腹部X线片

  • B

    细菌分离培养及菌种鉴定

  • C

    毒物检测

  • D

    碳氧血红蛋白测定

  • E

    内镜检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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84 /193 【最佳选择题】
 
 
84. 【最佳选择题】 甲类传染病是指()
  • A

    黑热病、鼠疫

  • B

    鼠疫、狂犬病

  • C

    炭疽、狂犬病

  • D

    鼠疫,霍乱或副霍乱

  • E

    霍乱或副霍乱、狂犬病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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85 /193 【最佳选择题】
 
 
85. 【最佳选择题】 传染病构成传染的最基本因素是()
  • A

    机体免疫状态

  • B

    传染途径

  • C

    季节变化

  • D

    病原体

  • E

    年龄

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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86 /193 【最佳选择题】
 
 
86. 【最佳选择题】 流行性腮腺炎的隔离时间是()
  • A

    腮腺肿胀完全消退后一周

  • B

    腮腺肿胀完全消退后三天

  • C

    腮腺肿胀完全消退

  • D

    腮腺肿胀完全消退后五天

  • E

    腮腺肿胀完全消退后二周

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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87 /193 【最佳选择题】
 
 
87. 【最佳选择题】 女性,30岁。乏力,食欲减退,咳嗽1个月,低热盗汗1周,胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。体检未发现阳性体征。最不应遗忘的检查是()
  • A

    外周血白细胞计数

  • B

    痰抗酸染色检菌

  • C

    上消化道造影

  • D

    痰细菌培养

  • E

    呼吸功能检査

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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88 /193 【最佳选择题】
 
 
88. 【最佳选择题】 构成传染过程的必备因素是哪些()
  • A

    传染源、传播途径和易感人群

  • B

    病原体、人体和它们所处的环境

  • C

    微生物.媒介及宿主

  • D

    寄生虫、中间宿主和终末宿主

  • E

    患者,污染物及外界环境

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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89 /193 【最佳选择题】
 
 
89. 【最佳选择题】 结核病传染的主要途径和方式为()
  • A

    皮肤外伤

  • B

    吸入患者咳嗽、打喷嚏时排出的带菌飞沫

  • C

    饮用末经消毒的病生的奶

  • D

    泌尿生殖道外伤

  • E

    与排菌的结核患者共同进食

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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90 /193 【最佳选择题】
 
 
90. 【最佳选择题】 肺结核的最主要珍断根据是()
  • A

    血沉增快

  • B

    反复痰中带血

  • C

    结核菌素试验阳性

  • D

    胸部X线检查有空洞

  • E

    痰中找到结核菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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91 /193 【最佳选择题】
 
 
91. 【最佳选择题】 麻瘆疫苗的恰当接种程序()
  • A

    9个月初种,1岁半与7岁加强

  • B

    初生初种,1岁半与7岁加强

  • C

    9个月初种,3岁加强

  • D

    6个月初种,7岁加强

  • E

    9个月初种,4岁与10岁加强

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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92 /193 【最佳选择题】
 
 
92. 【最佳选择题】 哪组疾病患病一次可获得终生免疫()
  • A

    蛔虫症,风疹、菌痢

  • B

    麻疹、腮腺炎、水痘

  • C

    猩红热、乙肝、流脑

  • D

    钩虫症、乙脑、幼儿急疹

  • E

    蛲虫症、水痘、甲肝

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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93 /193 【最佳选择题】
 
 
93. 【最佳选择题】 流行性腮腺炎的隔离时间()
  • A

    腮腺肿胀完全消退

  • B

    腮腺肿胀完全消退后3天

  • C

    腮腺肿胀完全消退后5天

  • D

    腮腺肿胀完全消退后1周

  • E

    腮腺肿胀完全消退后2周

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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B型题(94-105)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
94 /193 1/2
 
 
94. 1/2 HBsAg(+),抗-HBe-IgG(+),抗-HBe-TgM(+)说明此患者()
  • A

    具有免疫力

  • B

    无传染性

  • C

    病毒无复制

  • D

    注射过乙肝疫苗

  • E

    传染性强

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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95 /193 2/2
 
 
95. 2/2 HBsAg,抗-HBsAg(+),HBV-DNA(-)说叫此患者()
  • A

    具有免疫力

  • B

    无传染性

  • C

    病毒无复制

  • D

    注射过乙肝疫苗

  • E

    传染性强

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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96 /193 1/2
 
 
96. 1/2 最常见的成人继发性肺结核是()
  • A

    原发型肺结核

  • B

    亚急性血行播散型肺结核

  • C

    浸润型肺结核

  • D

    慢性纤维空洞型肺结核

  • E

    结核性胸膜炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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97 /193 2/2
 
 
97. 2/2 易导致肺气肿和肺心病的是()
  • A

    原发型肺结核

  • B

    亚急性血行播散型肺结核

  • C

    浸润型肺结核

  • D

    慢性纤维空洞型肺结核

  • E

    结核性胸膜炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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98 /193 1/2
 
 
98. 1/2 细菌性痢疾的重要并发症是()
  • A

    大便为水样便

  • B

    黏液脓血便

  • C

    不消化样大便

  • D

    米泔水样便

  • E

    果酱样大便

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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99 /193 2/2
 
 
99. 2/2 变态反应所致细菌性痢疾的并发症是()(133~134题用备选答案)
  • A

    大便为水样便

  • B

    黏液脓血便

  • C

    不消化样大便

  • D

    米泔水样便

  • E

    果酱样大便

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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100 /193 3/2
 
 
100. 3/2 霍乱病人的大便特点为()
  • A

    大便为水样便

  • B

    黏液脓血便

  • C

    不消化样大便

  • D

    米泔水样便

  • E

    果酱样大便

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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101 /193 4/2
 
 
101. 4/2 阿米巴病人的大便特点为()
  • A

    大便为水样便

  • B

    黏液脓血便

  • C

    不消化样大便

  • D

    米泔水样便

  • E

    果酱样大便

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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102 /193 1/2
 
 
102. 1/2 脑水肿多发生在流行性出血热的哪一病期()
  • A

    发热期

  • B

    低血压休克期

  • C

    少尿期

  • D

    多尿期

  • E

    恢复期

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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103 /193 2/2
 
 
103. 2/2 继发性休克多发屯在流行性出血热的哪一病期()
  • A

    发热期

  • B

    低血压休克期

  • C

    少尿期

  • D

    多尿期

  • E

    恢复期

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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104 /193 1/2
 
 
104. 1/2 尖锐湿疣的病原体是()
  • A

    人类乳头瘤病毒

  • B

    痘病毒

  • C

    微小棒状杆菌

  • D

    副黏病毒

  • E

    衣原体

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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105 /193 2/2
 
 
105. 2/2 传染性软疣的病原体是()
  • A

    人类乳头瘤病毒

  • B

    痘病毒

  • C

    微小棒状杆菌

  • D

    副黏病毒

  • E

    衣原体

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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C型题(106-138)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
106 /193 【A3/A4型题 1/2】
 
 
106. 【A3/A4型题 1/2】 女,19岁,午后发热、咳嗽、乏力2月入院,咳痰带血一周,大咯血一小时。病后食欲下降,体重减轻乏力,X线胸片示:右肺上叶片状阴影,P96次/分,BP12/8kPa(90/60mmHg)。
最可能的诊断是()
  • A

    肺炎球菌肺炎

  • B

    肺囊肿并感染

  • C

    浸润型肺结核

  • D

    支气管扩张并感染

  • E

    肺脓肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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107 /193 【A3/A4型题 2/2】
 
 
107. 【A3/A4型题 2/2】 女,19岁,午后发热、咳嗽、乏力2月入院,咳痰带血一周,大咯血一小时。病后食欲下降,体重减轻乏力,X线胸片示:右肺上叶片状阴影,P96次/分,BP12/8kPa(90/60mmHg)。
采取下列哪种治疗措施最恰当()
  • A

    输血、补液

  • B

    左侧卧位+青霉素静滴

  • C

    吸氧+血管加压素(垂体后叶素)静滴

  • D

    氨甲苯酸静滴

  • E

    右侧卧位+血管加压素(垂体后叶素)靜滴

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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108 /193 【A3/A4型题 1/3】
 
 
108. 【A3/A4型题 1/3】 患者,男,18岁,发病前一日晚饭进食不新鲜食物,发病当日有频繁腹泻,水样便10余次,继之呕吐胃内容物,无腹痛、发热,有口渴,尿少。体检:T36℃,P120次/分,BP10/6kPa(80/50mmHg),脱水貌,精神萎靡,心、肺、腹检查未见异常,四肢微凉,大便镜检WBC0~2/HP,便涂片染色,见短小弯曲杆菌,悬滴检查:见细菌活动力强。
最可能的诊断()
  • A

    沙门菌属感染

  • B

    嗜盐杆菌食物中毒

  • C

    葡萄球菌食物中毒

  • D

    霍乱

  • E

    急性细菌性痢疾(中毒型)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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109 /193 【A3/A4型题 2/3】
 
 
109. 【A3/A4型题 2/3】 患者,男,18岁,发病前一日晚饭进食不新鲜食物,发病当日有频繁腹泻,水样便10余次,继之呕吐胃内容物,无腹痛、发热,有口渴,尿少。体检:T36℃,P120次/分,BP10/6kPa(80/50mmHg),脱水貌,精神萎靡,心、肺、腹检查未见异常,四肢微凉,大便镜检WBC0~2/HP,便涂片染色,见短小弯曲杆菌,悬滴检查:见细菌活动力强。
应立即采取的治疗措施()
  • A

    多西环素静滴

  • B

    生理盐水静滴

  • C

    低分子右旋糖酐静滴

  • D

    鲜血或血浆输入

  • E

    等渗葡萄糖液静滴

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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110 /193 【A3/A4型题 3/3】
 
 
110. 【A3/A4型题 3/3】 患者,男,18岁,发病前一日晚饭进食不新鲜食物,发病当日有频繁腹泻,水样便10余次,继之呕吐胃内容物,无腹痛、发热,有口渴,尿少。体检:T36℃,P120次/分,BP10/6kPa(80/50mmHg),脱水貌,精神萎靡,心、肺、腹检查未见异常,四肢微凉,大便镜检WBC0~2/HP,便涂片染色,见短小弯曲杆菌,悬滴检查:见细菌活动力强。
应根据传染病报告制度()
  • A

    立即上报

  • B

    城镇发现后12小时内上报

  • C

    城镇发现后3小时内上报

  • D

    农村发现后6小时内上报

  • E

    城镇发现后6小时内上报

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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111 /193 【A3/A4型题 1/3】
 
 
111. 【A3/A4型题 1/3】 青年女性,护士,近一周以来疲倦乏力,食欲不振,恶心。查体:巩膜黄染,血ALT720U/L,追问二个月前工作中被污染的针头刺破手指。
被污染时应采取的重要措施为()
  • A

    过氧乙酸泡手

  • B

    局部擦碘酒消毒

  • C

    肌肉注射乙型肝炎疫苗

  • D

    肌肉注射乙型肝炎免疫球蛋白

  • E

    肌肉注射丙种球蛋白

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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112 /193 【A3/A4型题 2/3】
 
 
112. 【A3/A4型题 2/3】 青年女性,护士,近一周以来疲倦乏力,食欲不振,恶心。查体:巩膜黄染,血ALT720U/L,追问二个月前工作中被污染的针头刺破手指。
为了明确病原学诊断,应做的检查是()
  • A

    乙肝抗体

  • B

    甲肝抗体

  • C

    丙肝抗体

  • D

    丁肝抗体

  • E

    戊肝抗体

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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113 /193 【A3/A4型题 3/3】
 
 
113. 【A3/A4型题 3/3】 青年女性,护士,近一周以来疲倦乏力,食欲不振,恶心。查体:巩膜黄染,血ALT720U/L,追问二个月前工作中被污染的针头刺破手指。
目前预防此类疾病的最佳措施是()
  • A

    隔离患者

  • B

    积极治疗患者及带毒者

  • C

    加强医院内消毒隔离及严格筛选献血员

  • D

    丙种球蛋白被动免疫

  • E

    密切接触者检疫与药物预防

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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114 /193 【A3/A4型题 1/3】
 
 
114. 【A3/A4型题 1/3】 56岁,男性,20余年前体检中发现HBsAg阳性,此后多次检测肝功能,偶有肝功异常,间断服用中药治疗。因近半个月纳差、乏力、腹胀,近几日尿量减少来院,病后伴有恶心但未呕吐,肝功能:ALT430U/L,TBil330μmol/L.尿胆红素(+),尿胆原(+)
为了进一步明确诊断,先选择下列各项哪一项()
  • A

    检查HAV-IgM抗体

  • B

    乙肝病毒两对半

  • C

    凝血酶原时间延长程度

  • D

    检查仉中ALP及AST

  • E

    B超检查肝胆情况

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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115 /193 【A3/A4型题 2/3】
 
 
115. 【A3/A4型题 2/3】 56岁,男性,20余年前体检中发现HBsAg阳性,此后多次检测肝功能,偶有肝功异常,间断服用中药治疗。因近半个月纳差、乏力、腹胀,近几日尿量减少来院,病后伴有恶心但未呕吐,肝功能:ALT430U/L,TBil330μmol/L.尿胆红素(+),尿胆原(+)
最可能的诊断是()
  • A

    门脉性肝硬化

  • B

    急性重症型肝炎

  • C

    慢性重症型肝炎

  • D

    亚急性重症肝炎

  • E

    原发性肝癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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116 /193 【A3/A4型题 3/3】
 
 
116. 【A3/A4型题 3/3】 56岁,男性,20余年前体检中发现HBsAg阳性,此后多次检测肝功能,偶有肝功异常,间断服用中药治疗。因近半个月纳差、乏力、腹胀,近几日尿量减少来院,病后伴有恶心但未呕吐,肝功能:ALT430U/L,TBil330μmol/L.尿胆红素(+),尿胆原(+)
目前治疗首选()
  • A

    抗病毒治疗

  • B

    非特异性护肝药物

  • C

    一般及支持疗法

  • D

    促进肝细胞再生

  • E

    试用免疫抑制剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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117 /193 【A3/A4型题 1/3】
 
 
117. 【A3/A4型题 1/3】 中年男性,近10天黄疸进行性加深,食欲减退,乏力,尿少3日,神志不清一天,体检:巩膜明显黄染,嗜睡,烦躁不安,牙龈出血,皮下瘀斑,扑翼样震颤阳性,肝未触及,大量腹水。周围血象:WBC13.2×10^9/L,N82%,血总胆红素178.0μmol/L,ALT72U/L,血清碱性磷酸酶8.5布氏单位。
患者的病原学检查叶能是:HBsAgHBeAg抗-HBc抗-HBe抗-HBsHBV-DNA
  • A

    --++++

  • B

    +++--+

  • C

    ----+-

  • D

    --++++

  • E

    -+-±--

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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118 /193 【A3/A4型题 2/3】
 
 
118. 【A3/A4型题 2/3】 中年男性,近10天黄疸进行性加深,食欲减退,乏力,尿少3日,神志不清一天,体检:巩膜明显黄染,嗜睡,烦躁不安,牙龈出血,皮下瘀斑,扑翼样震颤阳性,肝未触及,大量腹水。周围血象:WBC13.2×10^9/L,N82%,血总胆红素178.0μmol/L,ALT72U/L,血清碱性磷酸酶8.5布氏单位。
最可能的诊断是()
  • A

    淤胆乪肝炎

  • B

    慢性重症型肝炎

  • C

    急性重症型肝炎

  • D

    亚急性重症肝炎

  • E

    原发性肝癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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119 /193 【A3/A4型题 3/3】
 
 
119. 【A3/A4型题 3/3】 中年男性,近10天黄疸进行性加深,食欲减退,乏力,尿少3日,神志不清一天,体检:巩膜明显黄染,嗜睡,烦躁不安,牙龈出血,皮下瘀斑,扑翼样震颤阳性,肝未触及,大量腹水。周围血象:WBC13.2×10^9/L,N82%,血总胆红素178.0μmol/L,ALT72U/L,血清碱性磷酸酶8.5布氏单位。
对该患者治疗,下列哪项最正确()
  • A

    利尿剂大量应用

  • B

    加强营养,高蛋白饮食

  • C

    大量放腹水

  • D

    静滴水解蛋白溶液

  • E

    肥皂水洗肠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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120 /193 【A3/A4型题 1/2】
 
 
120. 【A3/A4型题 1/2】 女,25岁,近2月乏力、低热。WBC7.2×10^9/L,N55%,ESR4.1mm/h,胸片:右上肺片状阴影,其间可见透光区。痰涂片查抗酸杆菌(+)。
该患者的诊断为()
  • A

    Ⅱ型涂(+),进展期

  • B

    Ⅰ型涂(+),进展期

  • C

    Ⅲ型涂(+)进展期

  • D

    Ⅲ型涂(+),稳定期

  • E

    Ⅳ号涂(+),进展期

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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121 /193 【A3/A4型题 2/2】
 
 
121. 【A3/A4型题 2/2】 女,25岁,近2月乏力、低热。WBC7.2×10^9/L,N55%,ESR4.1mm/h,胸片:右上肺片状阴影,其间可见透光区。痰涂片查抗酸杆菌(+)。
用何种方式来判定疗效()
  • A

    痰菌转阴

  • B

    胸片病灶消失

  • C

    ESR正常

  • D

    结核菌素试验阴转

  • E

    体温正常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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122 /193 【A3/A4型题 1/2】
 
 
122. 【A3/A4型题 1/2】 19岁,患者,咳嗽2月,痰中带血丝,体温36.7℃~37.9℃,X线胸片示:右上肺有云雾状淡薄阴影,内有圆形透光区
对诊断最有价值的检查应选()
  • A

    集24小时痰查抗酸杆菌

  • B

    痰涂片查抗酸杆菌

  • C

    痰细菌培养

  • D

    冷凝集试验

  • E

    结核菌素试验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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123 /193 【A3/A4型题 2/2】
 
 
123. 【A3/A4型题 2/2】 19岁,患者,咳嗽2月,痰中带血丝,体温36.7℃~37.9℃,X线胸片示:右上肺有云雾状淡薄阴影,内有圆形透光区
用TNH+SM+PAS治疗一个月后,症状无明显改善,出现耳鸣,重听,血沉45mm/h,肝功正常,应改用()
  • A

    INH+EMB+KM

  • B

    INH+RFP+SM

  • C

    INH+KM+PAS

  • D

    INH+RFP+PAS

  • E

    INH+EMB+RFP

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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124 /193 【A3/A4型题 1/3】
 
 
124. 【A3/A4型题 1/3】 一4岁儿童,因高热10小时,腹泻3次,两小时前发生抽搐,急诊来院,体温40.3℃,呼吸42次/分,脉搏144次/分,BP9.2/6kPa(90/60mmHg),面色苍白,四肢发凉,皮肤有“花纹'血WBC18×10^9/L,N86%,L14%。
做下列哪项检查最有助于早期诊断()
  • A

    脑脊液检查

  • B

    血培养

  • C

    胸部放射线检查

  • D

    生理盐水灌肠液镜检

  • E

    粪便培养

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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125 /193 【A3/A4型题 2/3】
 
 
125. 【A3/A4型题 2/3】 一4岁儿童,因高热10小时,腹泻3次,两小时前发生抽搐,急诊来院,体温40.3℃,呼吸42次/分,脉搏144次/分,BP9.2/6kPa(90/60mmHg),面色苍白,四肢发凉,皮肤有“花纹'血WBC18×10^9/L,N86%,L14%。
患者可能的诊断为()
  • A

    乙型脑炎

  • B

    结核性脑膜炎

  • C

    钩体病脑膜脑炎型

  • D

    中毒性细菌性痢疾

  • E

    流行性脑脊髓膜炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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126 /193 【A3/A4型题 3/3】
 
 
126. 【A3/A4型题 3/3】 一4岁儿童,因高热10小时,腹泻3次,两小时前发生抽搐,急诊来院,体温40.3℃,呼吸42次/分,脉搏144次/分,BP9.2/6kPa(90/60mmHg),面色苍白,四肢发凉,皮肤有“花纹'血WBC18×10^9/L,N86%,L14%。
可采取下列哪项措施()
  • A

    静滴大量10%葡萄糖液

  • B

    给予葡萄糖盐水静点

  • C

    大剂量青霉素静滴

  • D

    用20%甘露醇快速静滴

  • E

    静脉滴注东莨菪碱或山莨菪碱(654-2)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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127 /193 【A3/A4型题 1/3】
 
 
127. 【A3/A4型题 1/3】 5岁患儿,于夏季腹泻1天,高热8小时,抽搐一次,体温40℃.血压9.2/6kPa(90/60mmHg),昏睡状,面色苍白,四肢紧张,腱反射亢进,皮肤花纹状,心、肺、腹未见异常,周围血WBC18×10^9/L,N86%,L14%,大便镜检WBC2~8/HP。
应首先考虑()
  • A

    流行性乙型脑炎

  • B

    中毒性菌痢

  • C

    腮腺炎脑炎

  • D

    脑型症疾

  • E

    流行性脑脊髓膜炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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128 /193 【A3/A4型题 2/3】
 
 
128. 【A3/A4型题 2/3】 5岁患儿,于夏季腹泻1天,高热8小时,抽搐一次,体温40℃.血压9.2/6kPa(90/60mmHg),昏睡状,面色苍白,四肢紧张,腱反射亢进,皮肤花纹状,心、肺、腹未见异常,周围血WBC18×10^9/L,N86%,L14%,大便镜检WBC2~8/HP。
下列哪种药物不宜应用进行病原治疗()
  • A

    喹诺酮类

  • B

    磺胺类

  • C

    青霉素类

  • D

    头孢类

  • E

    大环内酯类

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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129 /193 【A3/A4型题 3/3】
 
 
129. 【A3/A4型题 3/3】 5岁患儿,于夏季腹泻1天,高热8小时,抽搐一次,体温40℃.血压9.2/6kPa(90/60mmHg),昏睡状,面色苍白,四肢紧张,腱反射亢进,皮肤花纹状,心、肺、腹未见异常,周围血WBC18×10^9/L,N86%,L14%,大便镜检WBC2~8/HP。
考虑患者经由下列哪种传播途径患病()
  • A

    消化道传播

  • B

    呼吸道传播

  • C

    皮肤传播

  • D

    体液传播

  • E

    泌尿道传播

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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130 /193 【A3/A4型题 1/3】
 
 
130. 【A3/A4型题 1/3】 患者男性,6岁,今日开始较频腹泻,水样便,继之呕吐,但无腹痛及里急后痛,不发热,口渴,腓肠肌疼痛,查体:T36℃,脱水,出气较凉,呼吸平稳,心肺正常,腹平软'无压痛,四肢微凉。血WBC20×10^9/L,便常规检查WBC0~2/HP,大便革兰染色有革兰阴性菌,悬滴法见运动快的细菌。
最大可能诊断是()
  • A

    阿米巴痢疾

  • B

    伤寒

  • C

    细菌性痢疾

  • D

    霍乱

  • E

    急性肠炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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131 /193 【A3/A4型题 2/3】
 
 
131. 【A3/A4型题 2/3】 患者男性,6岁,今日开始较频腹泻,水样便,继之呕吐,但无腹痛及里急后痛,不发热,口渴,腓肠肌疼痛,查体:T36℃,脱水,出气较凉,呼吸平稳,心肺正常,腹平软'无压痛,四肢微凉。血WBC20×10^9/L,便常规检查WBC0~2/HP,大便革兰染色有革兰阴性菌,悬滴法见运动快的细菌。
抢救该患者,最紧急措施是()
  • A

    大量补液

  • B

    给升压药

  • C

    抗生素

  • D

    给止泻药

  • E

    给氢化可的松静点

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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132 /193 【A3/A4型题 3/3】
 
 
132. 【A3/A4型题 3/3】 患者男性,6岁,今日开始较频腹泻,水样便,继之呕吐,但无腹痛及里急后痛,不发热,口渴,腓肠肌疼痛,查体:T36℃,脱水,出气较凉,呼吸平稳,心肺正常,腹平软'无压痛,四肢微凉。血WBC20×10^9/L,便常规检查WBC0~2/HP,大便革兰染色有革兰阴性菌,悬滴法见运动快的细菌。
患者经治疗后脱水纠正,症状明显好转.但反见体温上升,T38.6℃,此发热最可能因为()
  • A

    再感染

  • B

    二重感染

  • C

    复发

  • D

    药物所致

  • E

    肠毒素被吸收入血循环

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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133 /193 【A3/A4型题 1/3】
 
 
133. 【A3/A4型题 1/3】 20岁男性患者,2小时前开始腹泻,为水样便,共泻10多次,曾呕吐2次,初为食物,后呈清水样,无明显腹痛,体检:T35.7℃,R130次/分,BP5.3/0kPa(40/0mmHg),神志淡漠,眼眶下陷
此例最可能的诊断是()
  • A

    阿米巴痢疾暴发型

  • B

    急性中毒性菌痢

  • C

    重型霍乱

  • D

    嗜盐菌食物中毒

  • E

    病毒性胃肠炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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134 /193 【A3/A4型题 2/3】
 
 
134. 【A3/A4型题 2/3】 20岁男性患者,2小时前开始腹泻,为水样便,共泻10多次,曾呕吐2次,初为食物,后呈清水样,无明显腹痛,体检:T35.7℃,R130次/分,BP5.3/0kPa(40/0mmHg),神志淡漠,眼眶下陷
治疗应首先考虑()
  • A

    纠正低钾血症

  • B

    快速静脉补液

  • C

    病原治疗

  • D

    肾上腺皮质激素

  • E

    血管活性药物

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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135 /193 【A3/A4型题 3/3】
 
 
135. 【A3/A4型题 3/3】 20岁男性患者,2小时前开始腹泻,为水样便,共泻10多次,曾呕吐2次,初为食物,后呈清水样,无明显腹痛,体检:T35.7℃,R130次/分,BP5.3/0kPa(40/0mmHg),神志淡漠,眼眶下陷
患者血钾回报为5.5mmol/L,下列哪项不正确()
  • A

    急性肾功能衰竭所致

  • B

    大量补液后可能出现低钾血症

  • C

    患者血液浓缩所致

  • D

    体内仍可能缺钾

  • E

    补液时应注意检测血钾

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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136 /193 【A3/A4型题 1/3】
 
 
136. 【A3/A4型题 1/3】 48岁农民,男性,发热40T.伴头痛.腰痛,眼眶痛,全身酸痛,腹痛.少尿已有一周,近2日头昏,无尿,查体:面色苍白,脉细弱而快,腋下少许出血点,呈酒醉状面容,BP9.3/6.6kPa(70/48mmHg),尿蛋白(+++),WBC60×10^9/L,N80%,异型淋巴细胞11%,单核细胞5%,血小板60×10^9/L。
最可能的诊断()
  • A

    流行性出血热轻型

  • B

    流行性出血热中型

  • C

    流行性出血热重型

  • D

    流行性出血热危重型

  • E

    流行性出血热(败血症休克型)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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137 /193 【A3/A4型题 2/3】
 
 
137. 【A3/A4型题 2/3】 48岁农民,男性,发热40T.伴头痛.腰痛,眼眶痛,全身酸痛,腹痛.少尿已有一周,近2日头昏,无尿,查体:面色苍白,脉细弱而快,腋下少许出血点,呈酒醉状面容,BP9.3/6.6kPa(70/48mmHg),尿蛋白(+++),WBC60×10^9/L,N80%,异型淋巴细胞11%,单核细胞5%,血小板60×10^9/L。
考虑患者最可能的发病原因为()
  • A

    患者免疫力低下

  • B

    患者曾接触隐性感染#

  • C

    患者曾接触病毒携带者

  • D

    患者被携带病毒的蚊虫叮咬

  • E

    患者进食被鼠类携带病毒的排泄物所污染的食物

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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138 /193 【A3/A4型题 3/3】
 
 
138. 【A3/A4型题 3/3】 48岁农民,男性,发热40T.伴头痛.腰痛,眼眶痛,全身酸痛,腹痛.少尿已有一周,近2日头昏,无尿,查体:面色苍白,脉细弱而快,腋下少许出血点,呈酒醉状面容,BP9.3/6.6kPa(70/48mmHg),尿蛋白(+++),WBC60×10^9/L,N80%,异型淋巴细胞11%,单核细胞5%,血小板60×10^9/L。
患者继续治疗3日后仍无尿伴高血容量综合征,血压24.8/15.7kPa(186/118mmHg),可采取()
  • A

    严格控制输液量,应用高效利尿剂,导泻,透析

  • B

    采用平衡盐液,降压,利尿

  • C

    采用葡萄糖液,降压,利尿

  • D

    采用利尿合剂,扩血管药,纠正酸中毒

  • E

    纠正酸中毒,降压,应用激素,利尿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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G型题(139-193)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
139 /193 【A3/A4型题 1/5】
 
 
139. 【A3/A4型题 1/5】 案例一 患者男性,43岁。因发热1片余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1月来出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近2周出现高热,渐出现咳嗽,咳血疲,经规律抗菌药物洽疗无效。曾为长途车司机,有冶游史,近3年有静脉吸毒,而后逐渐消瘦,体重下降约l0kg,入院体检:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1.5cm×1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音。心律齐,腹平软。
(多选)首先应进行哪些检查()
  • A

    胸片

  • B

    痰液培养

  • C

    痰找抗酸杆菌

  • D

    血常规

  • E

    HTV特异性病原学检查

  • F

    血气分析

  • G

    骨髓穿刺

  • H

    痰找癌细胞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
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140 /193 【A3/A4型题 2/5】
 
 
140. 【A3/A4型题 2/5】 案例一 患者男性,43岁。因发热1片余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1月来出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近2周出现高热,渐出现咳嗽,咳血疲,经规律抗菌药物洽疗无效。曾为长途车司机,有冶游史,近3年有静脉吸毒,而后逐渐消瘦,体重下降约l0kg,入院体检:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1.5cm×1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音。心律齐,腹平软。
(多选)考虑可能为哪些疾病()
  • A

    艾滋病

  • B

    肺炎

  • C

    传染性单核细胞增多症

  • D

    肺结核

  • E

    肺癌

  • F

    食管癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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141 /193 【A3/A4型题 3/5】
 
 
141. 【A3/A4型题 3/5】 案例一 患者男性,43岁。因发热1片余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1月来出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近2周出现高热,渐出现咳嗽,咳血疲,经规律抗菌药物洽疗无效。曾为长途车司机,有冶游史,近3年有静脉吸毒,而后逐渐消瘦,体重下降约l0kg,入院体检:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1.5cm×1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音。心律齐,腹平软。
(多选)HIV抗体阳性,痰未找到癌细胞,痰涂片发现抗酸杆菌,考虑需进行哪起治疗()
  • A

    异烟肼

  • B

    予抗病毒治疗

  • C

    利福平

  • D

    给予糖皮质激素治疗

  • E

    祛痰止咳治疗

  • F

    链霉素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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142 /193 【A3/A4型题 4/5】
 
 
142. 【A3/A4型题 4/5】 案例一 患者男性,43岁。因发热1片余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1月来出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近2周出现高热,渐出现咳嗽,咳血疲,经规律抗菌药物洽疗无效。曾为长途车司机,有冶游史,近3年有静脉吸毒,而后逐渐消瘦,体重下降约l0kg,入院体检:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1.5cm×1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音。心律齐,腹平软。
(多选)其可能感染FTTV的途径是()
  • A

    粪-口传播

  • B

    飞沫传播

  • C

    性接触传播

  • D

    母婴传播

  • E

    血液传播

  • F

    皮肤接触传播

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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143 /193 【A3/A4型题 5/5】
 
 
143. 【A3/A4型题 5/5】 案例一 患者男性,43岁。因发热1片余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1月来出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近2周出现高热,渐出现咳嗽,咳血疲,经规律抗菌药物洽疗无效。曾为长途车司机,有冶游史,近3年有静脉吸毒,而后逐渐消瘦,体重下降约l0kg,入院体检:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1.5cm×1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音。心律齐,腹平软。
(多选)应进行哪些防护措施
  • A

    对患者的血液、分泌物、排泄物等进行消毒

  • B

    隔离患者

  • C

    杜绝不洁注射

  • D

    医务人员应实行标准防护

  • E

    加强AIDS的宣传教育

  • F

    隔离密切接触患者的人员

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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144 /193 【A3/A4型题 1/5】
 
 
144. 【A3/A4型题 1/5】 案例二 男性患者,65岁。腹痛、腹泻1周,发热.尿少3天而入院。30年被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏,体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻,腹痛,服药后腹泻好转近3天出现发热,明显腹痛,腹胀,尿黄,尿量明显减少。有轻度性格和行为异常:入院后查体:意识尚清,但烦躁多语。慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,肝掌明诚,颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚:心肺无明显异常;腹部膨降,脐下有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC10.8×10^9/L,N0.89,电解质K+3.lmmol/L,Na+134mmol/L,Cr98mmol/L,血氨为96μmol/L
(多选)该患者的诊断包括()
  • A

    急性腹膜炎

  • B

    感染件腹泻

  • C

    慢性乙型肝炎

  • D

    肝炎肝硬化

  • E

    肝性脑病

  • F

    食物中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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145 /193 【A3/A4型题 2/5】
 
 
145. 【A3/A4型题 2/5】 案例二 男性患者,65岁。腹痛、腹泻1周,发热.尿少3天而入院。30年被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏,体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻,腹痛,服药后腹泻好转近3天出现发热,明显腹痛,腹胀,尿黄,尿量明显减少。有轻度性格和行为异常:入院后查体:意识尚清,但烦躁多语。慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,肝掌明诚,颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚:心肺无明显异常;腹部膨降,脐下有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC10.8×10^9/L,N0.89,电解质K+3.lmmol/L,Na+134mmol/L,Cr98mmol/L,血氨为96μmol/L
(单选)肝性脑病前驱期的主要表现为()
  • A

    意识痕糊

  • B

    精神失常

  • C

    性格行为改变

  • D

    呼吸时有肝臭

  • E

    腱反射亢进

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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146 /193 【A3/A4型题 3/5】
 
 
146. 【A3/A4型题 3/5】 案例二 男性患者,65岁。腹痛、腹泻1周,发热.尿少3天而入院。30年被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏,体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻,腹痛,服药后腹泻好转近3天出现发热,明显腹痛,腹胀,尿黄,尿量明显减少。有轻度性格和行为异常:入院后查体:意识尚清,但烦躁多语。慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,肝掌明诚,颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚:心肺无明显异常;腹部膨降,脐下有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC10.8×10^9/L,N0.89,电解质K+3.lmmol/L,Na+134mmol/L,Cr98mmol/L,血氨为96μmol/L
(多选)入院后应尽快完成的检查包括()
  • A

    肝、肾功能,凝血酶原活动度

  • B

    胃镜了解食管静脉情况

  • C

    腹腔穿刺,化验腹水性质

  • D

    血气分析

  • E

    B超了解腹部情况

  • F

    大便常规

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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147 /193 【A3/A4型题 4/5】
 
 
147. 【A3/A4型题 4/5】 案例二 男性患者,65岁。腹痛、腹泻1周,发热.尿少3天而入院。30年被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏,体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻,腹痛,服药后腹泻好转近3天出现发热,明显腹痛,腹胀,尿黄,尿量明显减少。有轻度性格和行为异常:入院后查体:意识尚清,但烦躁多语。慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,肝掌明诚,颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚:心肺无明显异常;腹部膨降,脐下有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC10.8×10^9/L,N0.89,电解质K+3.lmmol/L,Na+134mmol/L,Cr98mmol/L,血氨为96μmol/L
(单选)该患者治疗成败的关键在于()
  • A

    放腹水治疗

  • B

  • C

    能否进行肝移植

  • A
  • B
  • C
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148 /193 【A3/A4型题 5/5】
 
 
148. 【A3/A4型题 5/5】 案例二 男性患者,65岁。腹痛、腹泻1周,发热.尿少3天而入院。30年被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏,体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻,腹痛,服药后腹泻好转近3天出现发热,明显腹痛,腹胀,尿黄,尿量明显减少。有轻度性格和行为异常:入院后查体:意识尚清,但烦躁多语。慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,肝掌明诚,颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚:心肺无明显异常;腹部膨降,脐下有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC10.8×10^9/L,N0.89,电解质K+3.lmmol/L,Na+134mmol/L,Cr98mmol/L,血氨为96μmol/L
(多选)治疗措施包括()
  • A

    联合抗感染

  • B

    利尿,改善肾血液循环,保护肾功能

  • C

    保肝,退黄

  • D

    人工肝治疗

  • E

    稳定内环境,腹水浓缩回输

  • F

    维持水,电解质平衡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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149 /193 【A3/A4型题 1/6】
 
 
149. 【A3/A4型题 1/6】 案例三 患者女性,32。因纳差3天、发热伴咳嗽2天,意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检:R28次/分,P88次/分,BP120/75mmHg。神志恍惚、:巩膜中度黄染,有肝掌.颈部可见散在分布的蜘蛛痣;右下肺闻及湿啰音,心脏听诊无明显异常;腹软。血红蛋白90g/L,白细胞11×10^9/L.N0.80,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),嵌镜检(-),血气分析正常。
(多选)可能的诊断是()
  • A

    尿毒症

  • B

    肺部感染

  • C

    肝性脑病

  • D

    糖尿病酮症酸中毒

  • E

    高渗性非酮症糖尿病昏迷

  • F

    缺铁性贫血

  • G

    慢性乙型肝炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
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150 /193 【A3/A4型题 2/6】
 
 
150. 【A3/A4型题 2/6】 案例三 患者女性,32。因纳差3天、发热伴咳嗽2天,意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检:R28次/分,P88次/分,BP120/75mmHg。神志恍惚、:巩膜中度黄染,有肝掌.颈部可见散在分布的蜘蛛痣;右下肺闻及湿啰音,心脏听诊无明显异常;腹软。血红蛋白90g/L,白细胞11×10^9/L.N0.80,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),嵌镜检(-),血气分析正常。
(多选)应尽快行哪些辅助检查()
  • A

    胸片检查

  • B

    腹部CT

  • C

    腹部B超

  • D

    血氨测定

  • E

    肝功能检查

  • F

    电解质检查

  • G

    头颅CT

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
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151 /193 【A3/A4型题 3/6】
 
 
151. 【A3/A4型题 3/6】 案例三 患者女性,32。因纳差3天、发热伴咳嗽2天,意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检:R28次/分,P88次/分,BP120/75mmHg。神志恍惚、:巩膜中度黄染,有肝掌.颈部可见散在分布的蜘蛛痣;右下肺闻及湿啰音,心脏听诊无明显异常;腹软。血红蛋白90g/L,白细胞11×10^9/L.N0.80,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),嵌镜检(-),血气分析正常。
(多选)对此患者应进行哪些处置()
  • A

    禁食蛋白质

  • B

    口眼乳果糖

  • C

    补充支链氨基酸

  • D

    精氨酸静滴

  • E

    肥皂水灌肠

  • F

    确诊2天后报传染病卡

  • G

    待病情稍稳定后尽快娩出胎儿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
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152 /193 【A3/A4型题 4/6】
 
 
152. 【A3/A4型题 4/6】 案例三 患者女性,32。因纳差3天、发热伴咳嗽2天,意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检:R28次/分,P88次/分,BP120/75mmHg。神志恍惚、:巩膜中度黄染,有肝掌.颈部可见散在分布的蜘蛛痣;右下肺闻及湿啰音,心脏听诊无明显异常;腹软。血红蛋白90g/L,白细胞11×10^9/L.N0.80,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),嵌镜检(-),血气分析正常。
(多选)患者于病情稳定后经剖宫产娩出一女婴。此婴儿HBsAg阴性。应尽快对此婴儿作哪些处理()
  • A

    出生24小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白(HBTG),剂量应≤100IU

  • B

    出生12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋甶(HBIC),剂量应≥100IU

  • C

    出生24小时内免费接种重组乙肝疫苗10μg,需缴纳注射费

  • D

    出生24小时内免费接种重组乙肝疫苗l0μg,不需缴纳注射费

  • E

    间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙肝疫苗

  • F

    绝对禁止母乳喂养

  • G

    禁止母亲接触婴儿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
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153 /193 【A3/A4型题 5/6】
 
 
153. 【A3/A4型题 5/6】 案例三 患者女性,32。因纳差3天、发热伴咳嗽2天,意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检:R28次/分,P88次/分,BP120/75mmHg。神志恍惚、:巩膜中度黄染,有肝掌.颈部可见散在分布的蜘蛛痣;右下肺闻及湿啰音,心脏听诊无明显异常;腹软。血红蛋白90g/L,白细胞11×10^9/L.N0.80,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),嵌镜检(-),血气分析正常。
(多选)患者的丈夫经检验乙肝五项:抗-HBS阳性,余阴性,则其可能为()
  • A

    乙肝恢复期

  • B

    HBV既往感染

  • C

    乙肝疫苗接种后

  • D

    HBV复制期

  • E

    HBV感染早期

  • F

    HBV复制减少期

  • G

    HBV患者

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
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154 /193 【A3/A4型题 6/6】
 
 
154. 【A3/A4型题 6/6】 案例三 患者女性,32。因纳差3天、发热伴咳嗽2天,意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检:R28次/分,P88次/分,BP120/75mmHg。神志恍惚、:巩膜中度黄染,有肝掌.颈部可见散在分布的蜘蛛痣;右下肺闻及湿啰音,心脏听诊无明显异常;腹软。血红蛋白90g/L,白细胞11×10^9/L.N0.80,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),嵌镜检(-),血气分析正常。
(多选)患者的母亲为“慢性病毒性肝炎”,但分型不详。如果化验检查可能出现的结果为()
  • A

    抗-HAV-IgG阳性,抗-HAV-IGM阴性

  • B

    抗-HEV-IgG阳性,抗-HEV-IgM阳性

  • C

    HEV-IgG阳性,抗-HEV-IgM阴性

  • D

    I-IraAg阳性.HBeAg阳性

  • E

    HBsAg阳性,抗-HBc-lgM阳性,抗-HBe阳性

  • F

    抗-HCV阳性

  • G

    抗-HDV阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
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155 /193 【A3/A4型题 1/4】
 
 
155. 【A3/A4型题 1/4】 案例四 某医院护士,23岁。因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊:发病时间是传染性非典型肺炎(SARS)流行期间。查体:T39.5℃,R27次/分,BP110/65mmHg,P87次/分,无皮疹,皮肤无黄染,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,余末见异常,心律齐。
(多选)首先要为该患者进行哪些检查()
  • A

    咽拭子培养

  • B

    血常规

  • C

    心电图

  • D

    心肌酶.肝肾功能

  • E

    血气分析

  • F

    胸部X线照片

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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156 /193 【A3/A4型题 2/4】
 
 
156. 【A3/A4型题 2/4】 案例四 某医院护士,23岁。因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊:发病时间是传染性非典型肺炎(SARS)流行期间。查体:T39.5℃,R27次/分,BP110/65mmHg,P87次/分,无皮疹,皮肤无黄染,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,余末见异常,心律齐。
(多选)应进行哪些处罝()
  • A

    按医学观察病例处理

  • B

    2小时内进行网络直报

  • C

    暂不用网络直报

  • D

    6小时内对患者居所采取消毒措施

  • E

    12小时内对患者居所采取消毒措施

  • F

    隔1~2天复查胸片

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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157 /193 【A3/A4型题 3/4】
 
 
157. 【A3/A4型题 3/4】 案例四 某医院护士,23岁。因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊:发病时间是传染性非典型肺炎(SARS)流行期间。查体:T39.5℃,R27次/分,BP110/65mmHg,P87次/分,无皮疹,皮肤无黄染,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,余末见异常,心律齐。
(多选)应进行哪些防控措施()
  • A

    对患者住过的房问应及时进行空气消毒和物体表面的消毒

  • B

    对患者住过的楼层走道的墙壁、地面和所有公共电梯、楼梯用有效氯为1000~2000mg/L的含氯消毒剂擦拭

  • C

    对患者使用过的会议室、娱乐室及大厅,走道等场所应尽可能长时间地开窗通风换气,必要时可用过氧乙酸进行空气和物体表面消毒

  • D

    对可能受污染的床上用品,毛巾可用有效氯为250~500mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡30分钟

  • E

    对家具,日常用品等物体的表面可用有效氯为1000~2000mg/L的含氯消毒剂瑢液擦拭消毒

  • F

    对患者穿过的衣服全部焚烧处理

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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158 /193 【A3/A4型题 4/4】
 
 
158. 【A3/A4型题 4/4】 案例四 某医院护士,23岁。因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊:发病时间是传染性非典型肺炎(SARS)流行期间。查体:T39.5℃,R27次/分,BP110/65mmHg,P87次/分,无皮疹,皮肤无黄染,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,余末见异常,心律齐。
(多选)对患者所在医院的职工应进行哪些健康教育()
  • A

    养成良好的个人卫生习惯,勤洗手,提高个人卫生素质

  • B

    搞好环境、室内卫生,特别是保持良好的通风

  • C

    经常到户外活动,呼吸新鲜空气,增强体质

  • D

    应重视个人防护,预防L呼吸道感染.少到人群聚集场所

  • E

    注意手的清洁和消毒

  • F

    注意平衡膳食

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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159 /193 【A3/A4型题 1/5】
 
 
159. 【A3/A4型题 1/5】 案例五 患者女性,30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检查示:右肺片状阴影伴空洞痰涂片可找到抗酸杆菌。
(多选)下列哪些是肺结核的常见症状()
  • A

    午后低热

  • B

    胸痛

  • C

    咯血

  • D

    大量脓臭痰

  • E

    消痩

  • F

    咳嗽2~3周以上

  • G

    盗汗

  • H

    食欲减退

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
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160 /193 【A3/A4型题 2/5】
 
 
160. 【A3/A4型题 2/5】 案例五 患者女性,30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检查示:右肺片状阴影伴空洞痰涂片可找到抗酸杆菌。
(单选)该病例应诊断为哪种类型的肺结核()
  • A

    Ⅰ型肺结核

  • B

    Ⅱ型肺结核

  • C

    Ⅲ型肺结核

  • D

    Ⅳ型肺结核

  • E

    Ⅴ型肺结核

  • F

    其他类型

  • G

    成人肺结核

  • H

    晚期肺结核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
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161 /193 【A3/A4型题 3/5】
 
 
161. 【A3/A4型题 3/5】 案例五 患者女性,30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检查示:右肺片状阴影伴空洞痰涂片可找到抗酸杆菌。
(单选)初治最佳短程化疗方案是()
  • A

    2HSR

  • B

    3HSR/9HR

  • C

    2HRS/4HR

  • D

    2HRZ/4HR

  • E

    2HRSE/4HRE

  • F

    2HRZS/4HRE

  • G

    2HRSE/7HRK

  • H

    2HRZE/7HRE

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
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162 /193 【A3/A4型题 4/5】
 
 
162. 【A3/A4型题 4/5】 案例五 患者女性,30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检查示:右肺片状阴影伴空洞痰涂片可找到抗酸杆菌。
(单选)治疗2个月后查:肝功:ALT340D/L,AST200U/L、TBil83.5μmol/L,肝炎分型雜查均为阴性应考虑为()
  • A

    酒精性肝炎

  • B

    乙型肝炎

  • A
  • B
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163 /193 【A3/A4型题 5/5】
 
 
163. 【A3/A4型题 5/5】 案例五 患者女性,30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检查示:右肺片状阴影伴空洞痰涂片可找到抗酸杆菌。
(多选)患者家中还有一4岁女儿,对其应采取下列哪些处理措施()
  • A

    结核菌素试验

  • B

    血常规

  • C

    胸部CT

  • D

    血沉

  • E

    痰普通培养

  • F

    口服INH预防结核病

  • G

    暂时避免与其母亲密切接触

  • H

    摄胸片

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
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164 /193 【A3/A4型题 1/6】
 
 
164. 【A3/A4型题 1/6】 案例六 男孩,8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻,大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检:T36.7℃,P125次/分,BP70/50mmHg,R26次/分,嗜睡,脉搏细速,皮肤干燥,双肺未闻及啰音,心律齐,腹平软,肝脾未触及。
(多选)患者入院应首先进行哪些检查()
  • A

    大便常规

  • B

    血常规

  • C

    大便弧菌培养

  • D

    大便找寄生虫(卵)

  • E

    化验电解质

  • F

    尿常规

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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165 /193 【A3/A4型题 2/6】
 
 
165. 【A3/A4型题 2/6】 案例六 男孩,8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻,大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检:T36.7℃,P125次/分,BP70/50mmHg,R26次/分,嗜睡,脉搏细速,皮肤干燥,双肺未闻及啰音,心律齐,腹平软,肝脾未触及。
(多选)大便找到霍乱弧菌,此时应进行哪些处理()
  • A

    隔离至症状消失6日后,大便连续培养,每日1次,连续2次阴性

  • B

    对患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排泄量的1/5比例进行消毒

  • C

    补充液体和电解质

  • D

    对密切接触者应进行医学观察

  • E

    可用SMZ-TMP治疗

  • F

    不用隔离,对症处理

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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166 /193 【A3/A4型题 3/6】
 
 
166. 【A3/A4型题 3/6】 案例六 男孩,8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻,大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检:T36.7℃,P125次/分,BP70/50mmHg,R26次/分,嗜睡,脉搏细速,皮肤干燥,双肺未闻及啰音,心律齐,腹平软,肝脾未触及。
(多选)消毒染有霍乱弧菌的衣物、食具可用下列哪些方法()
  • A

    0.5%过氧乙酸

  • B

    煮沸

  • C

    0.5%的漂白粉

  • D

    1%的漂白粉

  • E

    3%的漂白粉

  • F

    2%的漂白粉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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167 /193 【A3/A4型题 4/6】
 
 
167. 【A3/A4型题 4/6】 案例六 男孩,8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻,大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检:T36.7℃,P125次/分,BP70/50mmHg,R26次/分,嗜睡,脉搏细速,皮肤干燥,双肺未闻及啰音,心律齐,腹平软,肝脾未触及。
(多选)霍乱最典型的临床表现包括()
  • A

    畏寒发热

  • B

    腹泻

  • C

    剧烈无痛性呕吐

  • D

    呕吐物呈水样

  • E

    腹痛

  • F

    里急后重感

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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168 /193 【A3/A4型题 5/6】
 
 
168. 【A3/A4型题 5/6】 案例六 男孩,8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻,大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检:T36.7℃,P125次/分,BP70/50mmHg,R26次/分,嗜睡,脉搏细速,皮肤干燥,双肺未闻及啰音,心律齐,腹平软,肝脾未触及。
(多选)其临床分期应是()
  • A

    泻吐期

  • B

    脱水虚脱期

  • C

    少尿期

  • D

    多尿期

  • E

    恢复期

  • F

    休克期

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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169 /193 【A3/A4型题 6/6】
 
 
169. 【A3/A4型题 6/6】 案例六 男孩,8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻,大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检:T36.7℃,P125次/分,BP70/50mmHg,R26次/分,嗜睡,脉搏细速,皮肤干燥,双肺未闻及啰音,心律齐,腹平软,肝脾未触及。
(多选)需要与哪些疾病相鉴别()
  • A

    食物中毒性胃肠炎

  • B

    急性细菌性痢疾

  • C

    大肠汗菌性肠炎

  • D

    病毒性肠炎

  • E

    伤寒

  • F

    阿米巴痢疾

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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170 /193 【A3/A4型题 1/6】
 
 
170. 【A3/A4型题 1/6】 案例七 男性患者,38岁。因发热、咽痛、头痛,伴腰痛、眼眶痛4天入院,体温在39℃~39.8℃之间波动。入院体检:T39.5℃,R30次/分,P110次/分,BP80/45mmHg;面部潮红,颈部、上胸部皮肤潮红,球结膜水肿,软腭有出血点,腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点;双肺末闻及啰音,心律齐;腹平软;双肾区轻叩击痛;肝脾未触及。
(单选)首要的处理是()
  • A

    尿培养

  • B

    请相关科室会诊明确诊断

  • C

    骨穿检查排除血液系统疾病

  • D

    大便培养

  • E

    静脉穿刺、补液、纠正休克

  • F

    退热

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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171 /193 【A3/A4型题 2/6】
 
 
171. 【A3/A4型题 2/6】 案例七 男性患者,38岁。因发热、咽痛、头痛,伴腰痛、眼眶痛4天入院,体温在39℃~39.8℃之间波动。入院体检:T39.5℃,R30次/分,P110次/分,BP80/45mmHg;面部潮红,颈部、上胸部皮肤潮红,球结膜水肿,软腭有出血点,腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点;双肺末闻及啰音,心律齐;腹平软;双肾区轻叩击痛;肝脾未触及。
(多选)需做哪些必要的检查()
  • A

    化验血常规、血型

  • B

    肾功能

  • C

    检查尿常规,大便常规

  • D

    电解质

  • E

    血气分析

  • F

    凝血常规

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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172 /193 【A3/A4型题 3/6】
 
 
172. 【A3/A4型题 3/6】 案例七 男性患者,38岁。因发热、咽痛、头痛,伴腰痛、眼眶痛4天入院,体温在39℃~39.8℃之间波动。入院体检:T39.5℃,R30次/分,P110次/分,BP80/45mmHg;面部潮红,颈部、上胸部皮肤潮红,球结膜水肿,软腭有出血点,腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点;双肺末闻及啰音,心律齐;腹平软;双肾区轻叩击痛;肝脾未触及。
(多选)需要考虑以下哪几种病的可能()
  • A

    霍乱

  • B

    急性上呼吸道感染

  • C

    急性肾炎

  • D

    肾综合征出血热

  • E

    钩端螺旋体病

  • F

    伤寒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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173 /193 【A3/A4型题 4/6】
 
 
173. 【A3/A4型题 4/6】 案例七 男性患者,38岁。因发热、咽痛、头痛,伴腰痛、眼眶痛4天入院,体温在39℃~39.8℃之间波动。入院体检:T39.5℃,R30次/分,P110次/分,BP80/45mmHg;面部潮红,颈部、上胸部皮肤潮红,球结膜水肿,软腭有出血点,腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点;双肺末闻及啰音,心律齐;腹平软;双肾区轻叩击痛;肝脾未触及。
(单选)最可能的诊断为()
  • A

    霍乱

  • B

    急性上呼吸道感染

  • C

    急性肾炎

  • D

    肾综合征出血热

  • E

    钩端螺旋体病

  • F

    伤寒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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174 /193 【A3/A4型题 5/6】
 
 
174. 【A3/A4型题 5/6】 案例七 男性患者,38岁。因发热、咽痛、头痛,伴腰痛、眼眶痛4天入院,体温在39℃~39.8℃之间波动。入院体检:T39.5℃,R30次/分,P110次/分,BP80/45mmHg;面部潮红,颈部、上胸部皮肤潮红,球结膜水肿,软腭有出血点,腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点;双肺末闻及啰音,心律齐;腹平软;双肾区轻叩击痛;肝脾未触及。
(多选)属于肾综合征出血热的哪一阶段()
  • A

    发热期

  • B

    低血压休克期

  • C

    少尿期

  • D

    多尿期

  • E

    恢复期

  • F

    无尿期

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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175 /193 【A3/A4型题 6/6】
 
 
175. 【A3/A4型题 6/6】 案例七 男性患者,38岁。因发热、咽痛、头痛,伴腰痛、眼眶痛4天入院,体温在39℃~39.8℃之间波动。入院体检:T39.5℃,R30次/分,P110次/分,BP80/45mmHg;面部潮红,颈部、上胸部皮肤潮红,球结膜水肿,软腭有出血点,腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点;双肺末闻及啰音,心律齐;腹平软;双肾区轻叩击痛;肝脾未触及。
(多选)治疗原则()
  • A

    抗病毒治疗,如利巴韦林

  • B

    扑充血容量

  • C

    稳定内环境

  • D

    改善微循环

  • E

    利尿

  • F

    纠正酸中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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176 /193 【A3/A4型题 1/3】
 
 
176. 【A3/A4型题 1/3】 案例八 男性,30岁。有静脉吸毒史5年,近3月余发现颈部腹股沟多个肿物,近1同高热、咳嗽、咯血痰,有盗汗。近年来渐出现消瘦,体重下降明显。查体:T39.2℃,R28次/分,BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,全身浅表淋巴结可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结肿大,在上肺叩诊实音,双肺底可闻及湿啰音,血常规白细胞5×l0^9/L,N70%,L30%,CIM值低,CD14/CD8比例倒置。
(单选)首先需考虑哪种疾病可能()
  • A

    艾滋病

  • B

    淋巴结炎

  • C

    传染性单核细胞增多症

  • D

    淋巴结结核

  • E

    以上疾病均有可能

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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177 /193 【A3/A4型题 2/3】
 
 
177. 【A3/A4型题 2/3】 案例八 男性,30岁。有静脉吸毒史5年,近3月余发现颈部腹股沟多个肿物,近1同高热、咳嗽、咯血痰,有盗汗。近年来渐出现消瘦,体重下降明显。查体:T39.2℃,R28次/分,BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,全身浅表淋巴结可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结肿大,在上肺叩诊实音,双肺底可闻及湿啰音,血常规白细胞5×l0^9/L,N70%,L30%,CIM值低,CD14/CD8比例倒置。
(单选)除了下列哪项检查外,可对诊断有帮助()
  • A

    痰液培养

  • B

    X线胸片

  • C

    痰找抗酸杆菌

  • D

    骨髓穿刺

  • E

    HTV特异性病原学检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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178 /193 【A3/A4型题 3/3】
 
 
178. 【A3/A4型题 3/3】 案例八 男性,30岁。有静脉吸毒史5年,近3月余发现颈部腹股沟多个肿物,近1同高热、咳嗽、咯血痰,有盗汗。近年来渐出现消瘦,体重下降明显。查体:T39.2℃,R28次/分,BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,全身浅表淋巴结可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结肿大,在上肺叩诊实音,双肺底可闻及湿啰音,血常规白细胞5×l0^9/L,N70%,L30%,CIM值低,CD14/CD8比例倒置。
(单选)下列治疗措施哪项不正确()
  • A

    予抗病毒治疗

  • B

    治疗肺部感染

  • C

    综合治疗

  • D

    给予糖皮质激素治疗

  • E

    祛痰止咳治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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179 /193 【A3/A4型题 1/5】
 
 
179. 【A3/A4型题 1/5】 案例九 男性,40岁,曾为长途车司机,有冶游史。近3年有静脉吸毒,因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦,体重下降l0kg;近1月余出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近2周出现高热,渐出现咳嗽,咳血痰,经规律抗菌药物治疗无效查体:T39.0℃,R32次/分,BP100/65nmlHg,无皮疹,皮肤无黄染,颈部,腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结,右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音,心律齐,腹平软。
(多选)首先应进行哪些检查()
  • A

    胸片

  • B

    痰液培养

  • C

    痰找抗酸杆菌

  • D

    血常规

  • E

    HTV特异性病原学检查

  • F

    血气分析

  • G

    骨髓穿刺

  • H

    痰找癌细胞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
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180 /193 【A3/A4型题 2/5】
 
 
180. 【A3/A4型题 2/5】 案例九 男性,40岁,曾为长途车司机,有冶游史。近3年有静脉吸毒,因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦,体重下降l0kg;近1月余出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近2周出现高热,渐出现咳嗽,咳血痰,经规律抗菌药物治疗无效查体:T39.0℃,R32次/分,BP100/65nmlHg,无皮疹,皮肤无黄染,颈部,腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结,右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音,心律齐,腹平软。
(多选)需考虑哪几种病的可能()
  • A

    艾滋病

  • B

    肺炎

  • C

    传染性单核细胞增多症

  • D

    肺结核

  • E

    肺癌

  • F

    食管癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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181 /193 【A3/A4型题 3/5】
 
 
181. 【A3/A4型题 3/5】 案例九 男性,40岁,曾为长途车司机,有冶游史。近3年有静脉吸毒,因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦,体重下降l0kg;近1月余出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近2周出现高热,渐出现咳嗽,咳血痰,经规律抗菌药物治疗无效查体:T39.0℃,R32次/分,BP100/65nmlHg,无皮疹,皮肤无黄染,颈部,腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结,右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音,心律齐,腹平软。
(多选)HTV抗体阳性,痰未找到癌细胞,痰涂片发现抗酸杆菌,考虑需进行哪些治疗()
  • A

    异烟肼

  • B

    予抗病毒治疗

  • C

    利福平

  • D

    给予糖皮质激素治疗

  • E

    怯痰止咳治疗

  • F

    链霉素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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182 /193 【A3/A4型题 4/5】
 
 
182. 【A3/A4型题 4/5】 案例九 男性,40岁,曾为长途车司机,有冶游史。近3年有静脉吸毒,因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦,体重下降l0kg;近1月余出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近2周出现高热,渐出现咳嗽,咳血痰,经规律抗菌药物治疗无效查体:T39.0℃,R32次/分,BP100/65nmlHg,无皮疹,皮肤无黄染,颈部,腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结,右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音,心律齐,腹平软。
(多选)其可能感染HTV的途径是()
  • A

    粪-口传播

  • B

    飞沫传播

  • C

    性接触传播

  • D

    母婴传播

  • E

    血液传播

  • F

    皮肤接触传播

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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183 /193 【A3/A4型题 5/5】
 
 
183. 【A3/A4型题 5/5】 案例九 男性,40岁,曾为长途车司机,有冶游史。近3年有静脉吸毒,因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦,体重下降l0kg;近1月余出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近2周出现高热,渐出现咳嗽,咳血痰,经规律抗菌药物治疗无效查体:T39.0℃,R32次/分,BP100/65nmlHg,无皮疹,皮肤无黄染,颈部,腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结,右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音,心律齐,腹平软。
(多选)应进行哪些防护措施()
  • A

    对患者的血液、分泌物、排泄物等进行消毒

  • B

    隔离患者

  • C

    杜绝不洁注射

  • D

    医务人员应实行标准防护

  • E

    加强MDS的宣传教育

  • F

    隔离密切接触患者的人员

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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184 /193 【A3/A4型题 1/3】
 
 
184. 【A3/A4型题 1/3】 案例十 患者男,25岁。因头痛、低热而口服“泰诺感冒片”好转,在第4天四肢突然出现水肿性红斑,发展迅速波及全身,部分皮损表面出现水疱、糜烂,疼痛。既往无同样病史。体检:T38℃,颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小,圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色,部分中央有水疱、糜烂,尼氏征(-),口腔黏膜糜烂。
(单选)此病人的诊断是()
  • A

    大疱性类天疱疮

  • B

    天疱疮

  • C

    多形红斑型药疹

  • D

    丘瘆性荨麻疹

  • E

    固定型药疹

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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185 /193 【A3/A4型题 2/3】
 
 
185. 【A3/A4型题 2/3】 案例十 患者男,25岁。因头痛、低热而口服“泰诺感冒片”好转,在第4天四肢突然出现水肿性红斑,发展迅速波及全身,部分皮损表面出现水疱、糜烂,疼痛。既往无同样病史。体检:T38℃,颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小,圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色,部分中央有水疱、糜烂,尼氏征(-),口腔黏膜糜烂。
(多选)关于药疹处理的原则是()
  • A

    停用致敏药“泰诺感冒片”

  • B

    皮质类固醇激素抗过敏治疗

  • C

    加强皮肤黏膜护理

  • D

    口服红霉素预防继发感染

  • E

    对症处理,可予“百服宁片”

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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186 /193 【A3/A4型题 3/3】
 
 
186. 【A3/A4型题 3/3】 案例十 患者男,25岁。因头痛、低热而口服“泰诺感冒片”好转,在第4天四肢突然出现水肿性红斑,发展迅速波及全身,部分皮损表面出现水疱、糜烂,疼痛。既往无同样病史。体检:T38℃,颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小,圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色,部分中央有水疱、糜烂,尼氏征(-),口腔黏膜糜烂。
(单选)该患者皮肤黏膜损害如何处理()
  • A

    糜烂渗出损害外用红霉素软膏

  • B

    糜烂、表面有少许渗出给予3%硼酸溶液湿敷

  • C

    红斑无渗出外用氧化锌油剂

  • D

    大疱性皮损可剪除疱壁

  • E

    无渗出、糜烂皮肤损害可外涂炉甘石洗剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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187 /193 【A3/A4型题 1/5】
 
 
187. 【A3/A4型题 1/5】 案例十一 某男性,25岁,尿道口轻度尿痛,有少量分泌物流出2天来诊,发病前7天曾有冶游史。查体:尿道口稍红,可见少量无色稀薄分泌物,余皮肤黏膜未见异常。
(多选)根据临床表现考虑为()
  • A

    衣原体性尿道炎

  • B

    淋菌性尿道炎

  • C

    支原体性尿道炎

  • D

    念珠菌性尿道炎

  • E

    滴虫性尿道炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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188 /193 【A3/A4型题 2/5】
 
 
188. 【A3/A4型题 2/5】 案例十一 某男性,25岁,尿道口轻度尿痛,有少量分泌物流出2天来诊,发病前7天曾有冶游史。查体:尿道口稍红,可见少量无色稀薄分泌物,余皮肤黏膜未见异常。
(多选)为明确诊断,应做以下哪几项检查()
  • A

    血常规

  • B

    衣原体检测

  • C

    尿道分泌物支原体培养

  • D

    尿道分泌物淋球菌培养

  • E

    尿道分泌物涂片检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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189 /193 【A3/A4型题 3/5】
 
 
189. 【A3/A4型题 3/5】 案例十一 某男性,25岁,尿道口轻度尿痛,有少量分泌物流出2天来诊,发病前7天曾有冶游史。查体:尿道口稍红,可见少量无色稀薄分泌物,余皮肤黏膜未见异常。
(单选)尿道分泌物衣原体检测阳性,尿道分泌物涂片革兰阴性双球菌(-),每高倍镜下白细胞>5个。其余检查未见异常。患者诊断为()
  • A

    衣原体性尿道炎

  • B

    滴虫性尿道炎

  • C

    淋菌性尿道炎

  • D

    衣原体感染

  • E

    支原体性尿道炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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190 /193 【A3/A4型题 4/5】
 
 
190. 【A3/A4型题 4/5】 案例十一 某男性,25岁,尿道口轻度尿痛,有少量分泌物流出2天来诊,发病前7天曾有冶游史。查体:尿道口稍红,可见少量无色稀薄分泌物,余皮肤黏膜未见异常。
(单选)患者应选用下列哪种治疗方案()
  • A

    阿莫西林胶囊,250mg4次/日,共10天

  • B

    米诺环素胶囊,l00mg3次/日,共10天

  • C

    头孢氨苄胶囊,250mg4次/日,共7天

  • D

    甲硝唑片,400mg3次/日,共7天

  • E

    多西环素片,l00mg2次/日,共7天

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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191 /193 【A3/A4型题 5/5】
 
 
191. 【A3/A4型题 5/5】 案例十一 某男性,25岁,尿道口轻度尿痛,有少量分泌物流出2天来诊,发病前7天曾有冶游史。查体:尿道口稍红,可见少量无色稀薄分泌物,余皮肤黏膜未见异常。
(多选)患者同时做血清学检查,RPR(-),TPPA(-),HIV(-),根据患者的临床表现和实验室检查,下面哪几种说法正确()
  • A

    可以排除梅毒

  • B

    可以排除艾滋病

  • C

    不可以排除梅毒

  • D

    不可以排除尖锐湿疣

  • E

    不能排除艾滋病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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192 /193 【A3/A4型题 1/2】
 
 
192. 【A3/A4型题 1/2】 案例十二 某男,42岁。个体户,全身发红疹伴瘙痒2周。曾用抗组胺药治疗无效。平素体健。专科检查:躯干四肢多发红色丘疹,表面无鳞肩。掌跖部有类似皮疹。肛周皮肤见数颗红褐色ft疹或结节样赘生物,直径约0.5~1.0cm,表面湿润。
(多选)此病人可疑诊断为()
  • A

    糠疹

  • B

    疥疮

  • C

    扁平湿疣

  • D

    尖锐湿疣

  • E

    毛囊性梅毒疹

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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193 /193 【A3/A4型题 2/2】
 
 
193. 【A3/A4型题 2/2】 案例十二 某男,42岁。个体户,全身发红疹伴瘙痒2周。曾用抗组胺药治疗无效。平素体健。专科检查:躯干四肢多发红色丘疹,表面无鳞肩。掌跖部有类似皮疹。肛周皮肤见数颗红褐色ft疹或结节样赘生物,直径约0.5~1.0cm,表面湿润。
(多选)当血淸学检查TPHA反应阳性时,下面治疗哪项是错误的()
  • A

    注射青霉素

  • B

    青霉素过敏者改用红霉素或多西环素

  • C

    青霉素耐药者改用红霉素或多西环素

  • D

    用糖皮质激素

  • E

    炉甘石洗剂止痒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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试卷详情

本卷共分为:4大题 193小题

作答时间为:193分钟

试卷总分:193分

及格分:115分

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