泌尿系统疾病-在线答题-星题库

1 /141 【最佳选择题】

1. 【最佳选择题】 上尿路与下尿路的解剖分界在()

A
膀胱膜部
B
膀胱三角
C
肾盂与输尿管交界处
D
输尿管与膀胱交界处
E
膀胱与尿道交界处

A
B
C
D
E

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2 /141 【最佳选择题】

2. 【最佳选择题】 导致肾盂肾炎的致病菌中以下哪种细菌最多见()

A
大肠杆菌
B
肠球菌
C
变形杆菌
D
副大肠杆菌
E
金黄色葡萄球菌

A
B
C
D
E

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3 /141 【最佳选择题】

3. 【最佳选择题】 肾盂肾炎最常见感染途径是()

A
淋巴道感染
B
血行感染
C
器械感染
D
直接感染
E
上行感染

A
B
C
D
E

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4 /141 【最佳选择题】

4. 【最佳选择题】 女性，27岁，怀孕5个月，6天来尿频、尿急、尿痛，尿白细胞(++),尿蛋白(+)，清洁中段尿培养粪链球菌为10000/ml,最可能诊断为()

A
膀胱炎
B
尿道综合征
C
肾盂肾炎妊娠
D
中毒性肾病合并感染
E
慢性肾小球肾炎

A
B
C
D
E

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5 /141 【最佳选择题】

5. 【最佳选择题】 女性，35岁，发热ff-肉眼血尿，尿频，尿急及腰痛3天，双眼睑稍水肿，查体:心肺未见异常，腹软，右肾区叩痛(+)，尿常规:比重1.018，蛋白(+)，RBC(++),WBC(+++)，颗粒管型及白细胞管型(+),为明确诊断，下列哪一项检查应列为首选()

A
泌尿系B超检查
B
查血白细胞总数及分类
C
腹部平片
D
泌尿系CT扫描
E
中段尿培养及菌落计数

A
B
C
D
E

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6 /141 【最佳选择题】

6. 【最佳选择题】 女性，25岁，1个月前曾患泌尿系感染，服用阿莫西林治疗1周后停药，末就诊自行停药，突发寒战，高热，腰痛，尿频，尿痛1天，T39.5℃，两侧肋腰点压痛，尿常规:WBC满视野，应首选哪项治疗方案()

A
留取尿，培养标本后，给予头孢唑啉钠
B
继续应用阿莫西林治疗
C
喹诺酮类治疗1周后复查
D
留取尿，培养标本后，给予呋喃妥因口服
E
给予氨基糖苷类抗生素

A
B
C
D
E

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7 /141 【最佳选择题】

7. 【最佳选择题】 女性45岁，3年来间，有低热腰痛，无尿频、尿痛。近一年来夜尿增多，每晚达3~4次，BP21/12kPa(160/90mmHg),尿蛋白(+),WBC4~8个/HP，RBCO~1/HP。BUN7mmol/T,尿培养2次阴性，诊断最可能为()

A
慢性肾炎普通型
B
慢性肾盂肾炎
C
肾结核
D
慢性肾炎高血压型
E
隐匿性肾炎

A
B
C
D
E

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8 /141 【最佳选择题】

8. 【最佳选择题】 中轻女性，反复尿频.尿急2年，伴阵发剧烈腰痛，1个月来出现两次全程尿涂片染色发现革兰阴性杆菌，诊断最可能为()

A
慢性肾盂肾炎
B
肾结核
C
膀胱炎
D
尿道综合征
E
冉发性尿感

A
B
C
D
E

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9 /141 【最佳选择题】

9. 【最佳选择题】 对于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是不恰当的()

A
可反复急性发作
B
尿路刺激症状可不典型
C
可有高血压
D
可有低热
E
肾小管功能正常

A
B
C
D
E

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10 /141 【最佳选择题】

10. 【最佳选择题】 慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是不恰当的

A
反复发作不易治愈者，常有成路不通畅因素
B
在急性期，中段尿定量细菌培养，细菌数可超过108/L
C
不会发展为高血压
D
尿沉渣可见到成团的白细胞
E
尿浓缩功能减退

A
B
C
D
E

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11 /141 【最佳选择题】

11. 【最佳选择题】 对于急性肾盂肾炎的实验室检查，下列哪项是不符合的()

A
血尿
B
管型尿
C
脓尿
D
大量蛋白尿
E
菌尿

A
B
C
D
E

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12 /141 【最佳选择题】

12. 【最佳选择题】 下述哪项泌尿系感染实验室检查标准是不恰当的()

A
尿白细胞数大于30万个/小时，为阳性
B
尿中粪链球菌数在1000~10000/ml之间者，无诊断意义
C
尿含菌数大于105/ml有诊断意义
D
尿白细胞数小于20万个/小时，可认为属于正常范围
E
尿含菌数小于l04ml,无诊断意义

A
B
C
D
E

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13 /141 【最佳选择题】

13. 【最佳选择题】 尿毒症患者必有的症状为()

A
恶心呕吐
B
高血压
C
少尿
D
贫血
E
气喘

A
B
C
D
E

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14 /141 【最佳选择题】

14. 【最佳选择题】 下述哪项最有助于急性肾衰与慢性肾衰的鉴别()

A
有无高血钾
B
血BUN/Scr>20
C
贫血严重
D
低血钙症与高磷血症严重程度
E
影像学检查，肾脏有无萎缩

A
B
C
D
E

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15 /141 【最佳选择题】

15. 【最佳选择题】 最常见的急性肾衰的病因是()

A
急性肾小管坏死
B
间质性肾炎
C
大量出血
D
肾小球肾炎
E
梗阻性肾病

A
B
C
D
E

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16 /141 【最佳选择题】

16. 【最佳选择题】 尿毒症时，高血钾最有效的治疗方法是()

A
输入钙剂
B
输入高渗葡萄糖加胰岛素
C
进行血液透析
D
输入碳酸氢钠
E
口服钠型阳离子交换树酯

A
B
C
D
E

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17 /141 【最佳选择题】

17. 【最佳选择题】 尿毒症病人可能表现的内分泌紊乱，哪项不恰当()

A
1,25-二羟维生素D3转化障碍
B
胰岛素减少
C
红细胞生成素减少
D
甲状旁腺功能亢进
E
性腺功能减退

A
B
C
D
E

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18 /141 【最佳选择题】

18. 【最佳选择题】 肾功能下全尿毒症终末期是[GFR(ml/min)、BUN(mmol/L)、Ser(μmol/L)]

A
50、7.1、178
B
>70、<7.1、<133
C
50、59.0、445
D
<25、>21.0、>445
E
<5、>35.5、>704

A
B
C
D
E

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19 /141 【最佳选择题】

19. 【最佳选择题】 男性，37岁，反复水肿，高血压16年，查体:BP20/13kPa(150/l0OmmHg),化验尿蛋白(++)，红细胞+/HP,Hb78g/L，BUN17mmol/L，Scr438μmmol/L，GFR28ml/min,其最佳诊断应为()

A
慢性肾炎，氮质血症期
B
局血压肾损害，氮质血症期
C
慢性肾炎，尿毒症期
D
氮质血症期，高血压肾损害
E
以上都不是

A
B
C
D
E

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20 /141 【最佳选择题】

20. 【最佳选择题】 慢性肾功能衰竭患者易发生感染，主要原因为()

A
贫血
B
尿毒症毒素引起骨髓抑制
C
血桨白蛋白减少
D
免疫功能低下，白细胞功能异常
E
代谢性酸中毒

A
B
C
D
E

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21 /141 【最佳选择题】

21. 【最佳选择题】 男性，55岁，已确诊为尿毒症晚期，血压24/15kPa(180/112mmHg),心率130次/分，高度水肿，24小时尿量400ml,下列哪项治疗最为有效()

A
使用大剂S利尿剂
B
血液净化治疗
C
50%葡萄糖加毛花苷C0.4mg,静注
D
补充碱剂
E
强心剂加利尿剂合用

A
B
C
D
E

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22 /141 【最佳选择题】

22. 【最佳选择题】 静脉滴注先锋霉素治疗蜂窝织炎，2天后出现肉眼血尿、少尿及肾功能急剧恶化，下列哪项不支持药物性急性间质性肾炎()

A
大童蛋白尿
B
发热，关节痛
C
尿中嗜酸性粒细胞增多
D
停药后肾功逐渐恢复
E
泼尼松治疗可促进肾功能恢复

A
B
C
D
E

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23 /141 【最佳选择题】

23. 【最佳选择题】 尿毒症病人出现酸中毒的原因应除外()

A
酸性代谢产物潴留
B
酮体产生增加
C
肾小管重吸收HCO3-能力降低
D
肾小管泌氢及产氨功能减退
E
腹泻导致碱性肠液丢失

A
B
C
D
E

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24 /141 【最佳选择题】

24. 【最佳选择题】 对于慢性肾衰饮食治疗原则哪项是不止确的()

A
充分热卡
B
高钙低磷饮食
C
高生物效价的低蛋白饮食
D
供给充分的非必需氨基酸
E
尿量正常者如无水肿可适当饮水

A
B
C
D
E

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25 /141 【最佳选择题】

25. 【最佳选择题】 肾病综合征最主要诊断依据是()

A
尿蛋白>3.Og/d，血浆白蛋白<35g/L
B
尿蛋白>3.5g/d，血浆白蛋白<3.Og/L
C
高度水肿伴胸，腹水
D
血浆γ球蛋白相对增高
E
高脂血症，血浆白蛋白<30g/L

A
B
C
D
E

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26 /141 【最佳选择题】

26. 【最佳选择题】 原发性肾病综合征，最常出现()

A
大量血浆球蛋白丢失造成血浆胶体渗透压下降
B
肾脏对脂蛋白分解下降而致高脂血症
C
有效循环血容量下降出现肾功能不全
D
大量凝血因子漏出可造成高凝状态
E
肾小球滤过膜电荷和机械屏障损害而造成大童蛋白尿

A
B
C
D
E

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27 /141 【最佳选择题】

27. 【最佳选择题】 中老年原发性肾病综合征最常见的病理类型是()

A
局灶节段性肾小球硬化
B
IgA肾病
C
膜性肾病
D
微小病变
E
系膜毛细血管性肾炎

A
B
C
D
E

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28 /141 【最佳选择题】

28. 【最佳选择题】 肾病综合征中常见的病理类型应不包括()

A
膜性肾病
B
系膜增生型
C
微小病变
D
局灶增殖型
E
局灶硬化型

A
B
C
D
E

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29 /141 【最佳选择题】

29. 【最佳选择题】 糖皮质激素治疗肾病综合征取得疗效的关键在于()

A
同时使用细胞毒药物
B
无效时，可大剂量冲击治疗
C
用量要足，时间要充分
D
加用利尿剂
E
尿蛋白消失后，可减量

A
B
C
D
E

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30 /141 【最佳选择题】

30. 【最佳选择题】 糖皮质激素治疗肾病综合征最重要的作用机制是()

A
抑制醛固酮分泌
B
抗炎作用
C
抑制免疫反应
D
抑制ADH分泌
E
降低肾小球毛细血管通透性

A
B
C
D
E

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31 /141 【最佳选择题】

31. 【最佳选择题】 男性，24岁。全身水肿伴胸、腹腔积液1月，血压16/10kPa(120/76minHg),尿蛋白(++++)，血浆白蛋白25g/L,球蛋白；28g/L,血尿素氮3.6mmol/L(lOmg/dl)。经严格限制钠盐，并注射大剂量速尿，尿量大增，但2天后尿量骤减，精神萎靡，四肢冷，血压8/5.3kPa(60/40mmHg)，体温36%，尿比重1.028，血尿素氮10.7mmol/L(30mg/dl)，白细胞计数正常，诊断首先应考虑()

A
慢性肾小球肾炎并发肾功能不全
B
肾病综合征继发感染
C
病综合征并发低血容量性休克
D
急性肾小球肾炎并发肾功能不全
E
急骤进展性肾小球肾炎

A
B
C
D
E

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32 /141 【最佳选择题】

32. 【最佳选择题】 激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为()

A
增加血浆蛋白
B
减少蛋白尿
C
减轻血尿
D
减少尿中FDP
E
利尿

A
B
C
D
E

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33 /141 【最佳选择题】

33. 【最佳选择题】 下述哪一项不是原发性肾病综合征的临床表现()

A
可有程度不等的高血压
B
尿中可有变形红细胞
C
可有程度不等的水肿
D
常呈选择性蛋白尿
E
可有程度不等的肾功能受损

A
B
C
D
E

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34 /141 【最佳选择题】

34. 【最佳选择题】 与糖皮质激素副作用无关的是()

A
骨髓抑制
B
股骨头无菌性坏死
C
感染
D
药物性糖尿
E
骨质疏松

A
B
C
D
E

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35 /141 【最佳选择题】

35. 【最佳选择题】 下述哪种疾病不易引起继发性肾病综合征()

A
糖尿病
B
过敏性紫癜
C
多发性骨髓瘤
D
SLE
E
类风湿性关节炎

A
B
C
D
E

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36 /141 【最佳选择题】

36. 【最佳选择题】 对于肾病综合征的治疗下列哪项是不恰当的()

A
限制食盐和水的摄入
B
给予优质蛋白饮食
C
免疫抑制剂与糖皮质激素可联合应用
D
用抑制血小板聚积的药物治疗
E
血浆胶体渗透压低下所致的水肿不能用利尿剂

A
B
C
D
E

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37 /141 【最佳选择题】

37. 【最佳选择题】 诊断急性肾小球肾炎最有意义的临床表现为()

A
蛋白尿
B
高血压
C
水肿
D
血尿
E
低比重尿

A
B
C
D
E

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38 /141 【最佳选择题】

38. 【最佳选择题】 急性肾小球肾炎引起水肿的机制最主要是()

A
醛固酮增多
B
肾灌注不足
C
低蛋白血症
D
水钠潴留
E
肾小球滤过率下降

A
B
C
D
E

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39 /141 【最佳选择题】

39. 【最佳选择题】 急性肾炎出现轻度贫血的最主要原因是()

A
促红细胞生成素减少
B
骨髓受抑制
C
水钠潴留，血液稀释
D
缺铁
E
红细胞寿命缩短

A
B
C
D
E

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40 /141 【最佳选择题】

40. 【最佳选择题】 急性肾小球肾炎适用()

A
环磷酰胺
B
糖皮质激素
C
肝素
D
吲哚美辛
E
呋塞米

A
B
C
D
E

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41 /141 【最佳选择题】

41. 【最佳选择题】 链球菌感染后急性肾小球肾炎()

A
光镜下肾小球基本正常，免疫荧光阴性
B
肾小球增大，肾小球内皮细胞和系膜细胞弥漫性增生
C
肾小球囊大量新月体形成
D
肾小球玻璃样变，部分肾单位代偿性肥大
E
肾小球弥漫性增生伴新月体形成

A
B
C
D
E

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42 /141 【最佳选择题】

42. 【最佳选择题】 肾小球源性血尿的最主要特点是()

A
尿中红细胞数>10个/HP
B
肉眼血尿
C
尿中红细胞数<10个/HP
D
以正常红细胞为主
E
以变形红细胞为主

A
B
C
D
E

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43 /141 【最佳选择题】

43. 【最佳选择题】 决定慢性肾炎进展速度最主要因素是()

A
病理类型
B
治疗效果
C
血压高低
D
血尿程度
E
尿中蛋白量

A
B
C
D
E

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44 /141 【最佳选择题】

44. 【最佳选择题】 关于慢性肾炎治疗恰当的是()

A
口服激素无效可采用冲击疗法
B
免疫抑制剂治疗效果良好
C
治疗目的是防止或延缓肾功能进行性减退
D
主要目标是消除蛋白
E
肾活检后尽早使用激素

A
B
C
D
E

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45 /141 【最佳选择题】

45. 【最佳选择题】 男性，20岁，二周前发热，咽痛，1周前面部水肿，尿少，每天排尿7~10次Hb20g/L，尿蛋白(++)，RBC(+++)，WBC2~3/HP，透明管型偶见，诊断最先考虑()

A
急性膀胱炎
B
慢性肾炎急性发作
C
急性肾小球肾炎
D
急性肾盂肾炎
E
隐匿性肾炎

A
B
C
D
E

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46 /141 【最佳选择题】

46. 【最佳选择题】 导致急性肾小球肾炎最常见的病原菌是()

A
β溶血性链球菌
B
葡萄球菌
C
草绿色链球菌
D
α溶血性链球菌
E
流感嗜血杆菌

A
B
C
D
E

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47 /141 【最佳选择题】

47. 【最佳选择题】 男性，40岁，面部及双下肢间断水肿13年，BP19.V11.7kPa(150/90mmHg)，尿蛋白(++),RBC4~6个/HP,颗粒管型1~2个/HP,BUN11mmol/L，诊断最可能为()

A
慢性肾小球肾炎
B
慢性肾盂肾炎
C
慢性肾功能衰竭
D
肾病综合征
E
隐匿性肾炎

A
B
C
D
E

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48 /141 【最佳选择题】

48. 【最佳选择题】 下述哪项症状不符合慢性肾炎综合征()

A
管型尿及红细胞尿
B
肾功能损害
C
中度水肿
D
尿蛋白定量4.6g/24h
E
眼底视网膜动脉细窄，反光增强

A
B
C
D
E

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49 /141 【最佳选择题】

49. 【最佳选择题】 前列腺增生症引起慢性肾功能不全应()

A
口服利尿药
B
紧急手术解除梗阻
C
耻骨上膀胱切开造瘘
D
定期尿道扩张
E
留置导尿待肾功能好转后手术

A
B
C
D
E

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50 /141 【最佳选择题】

50. 【最佳选择题】 肾病综合征时尿常规重要表现是()

A
管型尿
B
脂肪尿
C
血尿
D
蛋白尿
E
白细胞尿

A
B
C
D
E

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51 /141 【最佳选择题】

51. 【最佳选择题】 男性，32岁，发热5天，伴头痛、腰痛、乏力、纳差、尿黄，查体:神清酒醉貌，皮肤可见少数出血点，肝功能ALT:504U/L,BIL:98μmol/L，血小板3×l0^9/L,尿蛋白(++)。诊断首先考虑()

A
急性肾小球肾炎
B
肾病综合征出HU热
C
流行性感冒
D
病毒性肝炎
E
败血症

A
B
C
D
E

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52 /141 【最佳选择题】

52. 【最佳选择题】 尿路感染最常见的细菌是()

A
铜绿假单胞菌
B
葡萄球菌
C
大肠杆菌
D
溶血性链球菌
E
真菌

A
B
C
D
E

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53 /141 【最佳选择题】

53. 【最佳选择题】 女性，26岁，寒战、高热、腰痛、下腹痛、体检，肾区叩痛(+)，耻骨联合上压痛(+)，血WBC18×lO^9/L，尿常规化验蛋白(+)，WBC15~20/HP,应考虑诊断是()

A
肾病综合征
B
急性肾小球肾炎
C
急性肾盂肾炎
D
急性膀胱炎
E
慢性肾功能衰竭

A
B
C
D
E

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54 /141 【最佳选择题】

54. 【最佳选择题】 判断下尿路感染的主要症状是()

A
血尿
B
少尿
C
尿痛、尿频、尿急
D
发烧
E
腰疼

A
B
C
D
E

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55 /141 【最佳选择题】

55. 【最佳选择题】 肾小球肾炎的损害，首先表现为()

A
血尿酸升高
B
尿酚红排泄率减低
C
血肌酐下降
D
血尿素氮下降
E
内生肌酐清除率减低

A
B
C
D
E

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56 /141 【最佳选择题】

56. 【最佳选择题】 肾小球肾炎使用激素主要是为了()

A
预防肾炎进一步发展
B
控制肾脏炎症
C
清除体内感染灶
D
防止其他并发症
E
减轻临床症状

A
B
C
D
E

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57 /141 【最佳选择题】

57. 【最佳选择题】 肾病综合征时低蛋白血症主要是由于()

A
肝脏合成不足
B
感染所致
C
大量尿蛋白
D
摄入不足
E
营养摄入不足

A
B
C
D
E

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58 /141 【最佳选择题】

58. 【最佳选择题】 女性，21岁，颜面浮肿、苍白，血压150/80mmHg,尿蛋白(+++),尿沉渣见红细胞12/HP,蜡样管型，BUN68mg/dl,血清白蛋白1.8g/dl，尿纤维蛋白降解产物增高，诊断最大可能是()

A
慢性肾盂肾炎
B
急性肾小球肾炎
C
急进性肾炎
D
慢性肾小球肾炎肾病型
E
糖尿病肾病

A
B
C
D
E

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59 /141 【最佳选择题】

59. 【最佳选择题】 肾综合征出血热的病程可分为()

A
发热期、出血期、少尿期、多尿期、恢复期
B
发热期、多尿期、低血压期、少尿期，恢复期
C
发热期.低血压期、少尿期、多尿期.恢复期
D
发热期、低血压期.多尿期、少尿期、恢复期
E
发热期、中毒期.低血压期、少尿期、恢复期

A
B
C
D
E

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60 /141 【最佳选择题】

60. 【最佳选择题】 肾病综合征时水肿的发病机制主要是()

A
高脂血症
B
潴盐激素分泌过多
C
血尿
D
低蛋白血症
E
血管渗透性增强

A
B
C
D
E

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61 /141 【最佳选择题】

61. 【最佳选择题】 尿路感染尿常规检查重要指标是()

A
血尿
B
管型尿
C
蛋白尿
D
白细胞尿
E
上皮细胞

A
B
C
D
E

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62 /141 【最佳选择题】

62. 【最佳选择题】 尿路感染常见的细菌是()

A
溶血性链球菌
B
大肠杆菌
C
铜绿假单胞菌
D
葡萄球菌
E
真菌

A
B
C
D
E

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63 /141 【最佳选择题】

63. 【最佳选择题】 肾病综合征时浮肿的主要原因()

A
低蛋白血症
B
心功能不全
C
高脂血症
D
肾小球滤过率降低
E
肾小管回吸收障碍

A
B
C
D
E

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64 /141 【最佳选择题】

64. 【最佳选择题】 急性肾小球肾炎水肿的主要机制是()

A
血浆白蛋白减少
B
继发性心功能不全

A
B

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65 /141 【最佳选择题】

65. 【最佳选择题】 女性，30岁，头昏、腰痛，夜尿多1年余，BP20/12kPa(l50/90mmHg),尿检查蛋白(±),红细胞0-1/HP，白细胞(++),诊断可能为()

A
肾性肾小球肾炎
B
急性肾盂肾炎
C
原发性高血压
D
慢性肾盂肾炎
E
肾病综合征

A
B
C
D
E

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66 /141 【最佳选择题】

66. 【最佳选择题】 某急性肾炎患者突然出现头痛、头胀、恶心、呕吐甚至昏迷时应想到并发()

A
心力衰竭
B
高血压脑病
C
电解质紊乱
D
急性肾功衰竭
E
急性胃肠炎

A
B
C
D
E

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67 /141 1/2

67. 1/2 急性肾盂肾炎的治疗应是()

A
抗菌药物疗程稍长，多采用联合用药
B
用药后症状消失即停药
C
用药后48小时无效应考虑更换抗菌药物
D
用糖皮质激素
E
应用吲哚美辛

A
B
C
D
E

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68 /141 2/2

68. 2/2 慢性肾盂肾炎的治疗应是()

A
抗菌药物疗程稍长，多采用联合用药
B
用药后症状消失即停药
C
用药后48小时无效应考虑更换抗菌药物
D
用糖皮质激素
E
应用吲哚美辛

A
B
C
D
E

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69 /141 1/2

69. 1/2 慢性肾炎尿毒症的常见改变为()

A
高血钾
B
高血钙
C
低血镁
D
低血磷
E
代谢性酸中毒

A
B
C
D
E

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70 /141 2/2

70. 2/2 急性肾功能衰竭少尿期的常见改变为()

A
高血钾
B
高血钙
C
低血镁
D
低血磷
E
代谢性酸中毒

A
B
C
D
E

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71 /141 1/2

71. 1/2 男性，12岁，发热、咽痛9天，颜面水肿2天，BP21/12kPa(157/90mmHg)，化验:HbScr246μmol/L,浓蛋白(++)，红细胞(+++),治疗应首选()

A
肾上腺皮质激素冲击治疗
B
抗感染，利尿，血液透析
C
卧床休息，青霉素
D
幢皮质激素
E
糖皮质激素+细胞毒药物

A
B
C
D
E

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72 /141 2/2

72. 2/2 男性，21岁，颜面及双下肢水肿、少尿1月，BP16/lOkPa(120/75mmHg)，尿蛋白(++++)，红细胞0~1/HP，血浆白蛋白28g/L,治疗应首选()

A
肾上腺皮质激素冲击治疗
B
抗感染，利尿，血液透析
C
卧床休息，青霉素
D
幢皮质激素
E
糖皮质激素+细胞毒药物

A
B
C
D
E

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73 /141 1/2

73. 1/2 慢性肾小球肾炎可出现()

A
红细胞管型
B
白细胞管型
C
脂肪管型
D
上皮细胞管型
E
蜡状管型

A
B
C
D
E

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74 /141 2/2

74. 2/2 急性肾小球肾炎可出现()

A
红细胞管型
B
白细胞管型
C
脂肪管型
D
上皮细胞管型
E
蜡状管型

A
B
C
D
E

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75 /141 1/2

75. 1/2 肾盂肾炎出现何种异常对诊断有帮助()

A
红细胞管型
B
上皮肤细胞管型
C
大量蛋白尿
D
透明管塑
E
白细胞管型

A
B
C
D
E

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76 /141 2/2

76. 2/2 急性肾小球肾炎出现何种异常对诊断有帮助()

A
红细胞管型
B
上皮肤细胞管型
C
大量蛋白尿
D
透明管塑
E
白细胞管型

A
B
C
D
E

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77 /141 1/2

77. 1/2 适用肾上腺皮质激素和免疫抑制剂治疗()

A
慢性肾盂肾炎
B
急性肾盂肾炎
C
慢性肾功能衰竭终末期尿毒症
D
急性肾小球肾炎
E
肾病综合征

A
B
C
D
E

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78 /141 2/2

78. 2/2 适用透析治疗()

A
慢性肾盂肾炎
B
急性肾盂肾炎
C
慢性肾功能衰竭终末期尿毒症
D
急性肾小球肾炎
E
肾病综合征

A
B
C
D
E

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79 /141 【A3/A4型题 1/3】

79. 【A3/A4型题 1/3】 女，52岁，乏力，腰痛，夜尿增多两年，查BP20/12kPa(150/90mmHg),尿常规:蛋白(+)，红细胞管型3~4个/T-TP,白细胞5~10个/HP,尿素氮7mmol/L，肾盂静脉造影:两侧肾脏大小不一，表而凸凹不平。
最可能诊断为()

A
慢性肾炎普通型
B
慢性肾炎高血压型
C
慢性肾盂肾炎
D
慢性膀胱炎
E
高血压病，肾动脉硬化

A
B
C
D
E

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80 /141 【A3/A4型题 2/3】

80. 【A3/A4型题 2/3】 女，52岁，乏力，腰痛，夜尿增多两年，查BP20/12kPa(150/90mmHg),尿常规:蛋白(+)，红细胞管型3~4个/T-TP,白细胞5~10个/HP,尿素氮7mmol/L，肾盂静脉造影:两侧肾脏大小不一，表而凸凹不平。
最有效的治疗方法是()

A
静点庆大霉素
B
静点氨苄青霉素
C
调节尿的酸碱度
D
口服吡哌酸
E
联合轮换应用抗生素

A
B
C
D
E

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81 /141 【A3/A4型题 3/3】

81. 【A3/A4型题 3/3】 女，52岁，乏力，腰痛，夜尿增多两年，查BP20/12kPa(150/90mmHg),尿常规:蛋白(+)，红细胞管型3~4个/T-TP,白细胞5~10个/HP,尿素氮7mmol/L，肾盂静脉造影:两侧肾脏大小不一，表而凸凹不平。
经系统正规用抗生素治疗8个月，病人症状消失，尿常规:蛋白(-)，RBC0~1/HP,WBC0~2/HP0细菌培养仍然阳性，下一步如何处理最佳()

A
停药继续观察
B
继续采用抗生素疗程
C
低剂量药物抑菌疗法
D
中药
E
联合轮换应用抗生素

A
B
C
D
E

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82 /141 【A3/A4型题 1/3】

82. 【A3/A4型题 1/3】 女，27岁，妊娠4月，因尿痛、尿频、尿急2天来诊，无发热与肉眼血尿。尿常规:蛋白(±),沉渣镜检白细胞满视野。
最可能诊断为()

A
慢性肾盂肾炎急性发作
B
慢性肾炎
C
急性肾盂肾炎
D
急性膀胱炎
E
妊娠高血压病

A
B
C
D
E

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83 /141 【A3/A4型题 2/3】

83. 【A3/A4型题 2/3】 女，27岁，妊娠4月，因尿痛、尿频、尿急2天来诊，无发热与肉眼血尿。尿常规:蛋白(±),沉渣镜检白细胞满视野。
首选哪种药物治疗()

A
青霉素80万单位，肌注，每日2次
B
红霉素0.4g,每日4次
C
庆大霉素8万单位，肌注，每日2次
D
诺氟沙星0.2g，每日3次
E
氨苄青霉素l.0g,肌注，每日2次

A
B
C
D
E

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84 /141 【A3/A4型题 3/3】

84. 【A3/A4型题 3/3】 女，27岁，妊娠4月，因尿痛、尿频、尿急2天来诊，无发热与肉眼血尿。尿常规:蛋白(±),沉渣镜检白细胞满视野。
3天后复查尿常规，蛋白(+),红细胞管型3~4个/Hp,白细胞5~10个/Hp,应采取下述哪项检查()

A
双肾超声检查
B
新鲜尿沉渣涂片染色，找细菌
C
静脉肾盂造影
D
尿细菌培养+药敏试验
E
尿细菌高渗培养+菌落计数

A
B
C
D
E

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85 /141 【A3/A4型题 1/3】

85. 【A3/A4型题 1/3】 男，35岁，慢性肾炎十年，头昏，乏力，纳差半年，近十天出现呕吐，厌食，血压20/12kPa(150/90mmHg)，无水肿，血红蛋白80g/L,尿蛋白(+)，颗粒管型0~2个/IIP，血白蛋白32g/L，BUN12.5mmol/L(35mg/dl)，Scr264.6μmol/L，3.Omg/dl)，血钠125mmol/L。
目前诊断应为()

A
慢性肾炎，尿毒症期
B
高血压肾损害，氮质血症期
C
慢性肾炎，氮质血症期
D
氮质血症期，局血压肾损害
E
以上都不是

A
B
C
D
E

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86 /141 【A3/A4型题 2/3】

86. 【A3/A4型题 2/3】 男，35岁，慢性肾炎十年，头昏，乏力，纳差半年，近十天出现呕吐，厌食，血压20/12kPa(150/90mmHg)，无水肿，血红蛋白80g/L,尿蛋白(+)，颗粒管型0~2个/IIP，血白蛋白32g/L，BUN12.5mmol/L(35mg/dl)，Scr264.6μmol/L，3.Omg/dl)，血钠125mmol/L。
患者近三个月低盐，低蛋白饮食，目前应首选给予()

A
低蛋白，以动物蛋白为主，不限制钠摄入
B
不限制蛋白，多食动物蛋白，低盐饮食
C
低蛋白，以植物蛋白为主，不限制钠摄入
D
不限制蛋白，多食植物蛋白，高钠饮食
E
低蛋白，以动物蛋白为主，高钠饮食

A
B
C
D
E

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87 /141 【A3/A4型题 3/3】

87. 【A3/A4型题 3/3】 男，35岁，慢性肾炎十年，头昏，乏力，纳差半年，近十天出现呕吐，厌食，血压20/12kPa(150/90mmHg)，无水肿，血红蛋白80g/L,尿蛋白(+)，颗粒管型0~2个/IIP，血白蛋白32g/L，BUN12.5mmol/L(35mg/dl)，Scr264.6μmol/L，3.Omg/dl)，血钠125mmol/L。
患者的血红蛋白降低()

A
与造血原料的缺乏无关
B
与促红细胞生成素减少有关
C
不是必有的症状
D
可用反复输血得到纠正
E
与红细胞寿命缩短无关

A
B
C
D
E

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88 /141 【A3/A4型题 1/3】

88. 【A3/A4型题 1/3】 男，45岁，近半年恶心，食欲差，近一周呕吐，少尿，15年前曾验尿常规:蛋白(++)。RBC1-VHP。查体:BP23/12.2kPa(172/92mmng)，皮肤粗糙，无黄疯，双肺无明显啰音，HR90次/分。律齐，肝脾未及，双下肢水肿。Hb6.Og/L，WBC11.5×10^9/L，血小板95×10^9/L。
最可能的疾病是()

A
再生障碍性贫血
B
高血压病
C
营养缺乏性贫血
D
慢性肾功能不全
E
肝炎输入库存血

A
B
C
D
E

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89 /141 【A3/A4型题 2/3】

89. 【A3/A4型题 2/3】 男，45岁，近半年恶心，食欲差，近一周呕吐，少尿，15年前曾验尿常规:蛋白(++)。RBC1-VHP。查体:BP23/12.2kPa(172/92mmng)，皮肤粗糙，无黄疯，双肺无明显啰音，HR90次/分。律齐，肝脾未及，双下肢水肿。Hb6.Og/L，WBC11.5×10^9/L，血小板95×10^9/L。
纠正贫血的治疗方法不包括()

A
输入库存血
B
给予促红细胞生成素
C
给予铁剂
D
补碱纠正酸中毒
E
口服叶酸

A
B
C
D
E

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90 /141 【A3/A4型题 3/3】

90. 【A3/A4型题 3/3】 男，45岁，近半年恶心，食欲差，近一周呕吐，少尿，15年前曾验尿常规:蛋白(++)。RBC1-VHP。查体:BP23/12.2kPa(172/92mmng)，皮肤粗糙，无黄疯，双肺无明显啰音，HR90次/分。律齐，肝脾未及，双下肢水肿。Hb6.Og/L，WBC11.5×10^9/L，血小板95×10^9/L。
患者在治疗过程中出现手足搐搦，最可能是因为()

A
大量利尿
B
严重腹泻
C
血磷增高
D
血浆白蛋白降低
E
补碱纠正酸中毒

A
B
C
D
E

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91 /141 【A3/A4型题 1/3】

91. 【A3/A4型题 1/3】 男性，14岁，反复水肿、少尿1年，加重1月，查BP16/10kPa(120/75mmHg),Hb160g/L,尿常规蛋白(++++),定量4.4g/24h,血浆白蛋白28g/L,胆固醇10.3mmol/L。
选择哪种药物治疗最合适()

A
输血架
B
泼尼松
C
利尿剂
D
肝素抗凝疗法
E
环磷酰胺

A
B
C
D
E

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92 /141 【A3/A4型题 2/3】

92. 【A3/A4型题 2/3】 男性，14岁，反复水肿、少尿1年，加重1月，查BP16/10kPa(120/75mmHg),Hb160g/L,尿常规蛋白(++++),定量4.4g/24h,血浆白蛋白28g/L,胆固醇10.3mmol/L。
治疗10天后病情无明显好转，此时应采取下列哪项措施最为适宜()

A
改用地塞米松
B
停用泼尼松
C
继续用原剂量泼尼松
D
加用氮芥
E
加用环磷酰胺

A
B
C
D
E

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93 /141 【A3/A4型题 3/3】

93. 【A3/A4型题 3/3】 男性，14岁，反复水肿、少尿1年，加重1月，查BP16/10kPa(120/75mmHg),Hb160g/L,尿常规蛋白(++++),定量4.4g/24h,血浆白蛋白28g/L,胆固醇10.3mmol/L。
推测最可能的病理类型是()

A
微小病变型
B
系膜毛细血管性肾炎
C
系膜增生性肾炎
D
局灶性节段性肾小球硬化
E
膜性肾病

A
B
C
D
E

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94 /141 【A3/A4型题 1/3】

94. 【A3/A4型题 1/3】 患者，男性，30岁，临床诊断肾病综合征，肾活检,病理提示膜性肾病，经足量糖皮质激素治疗6周
症状无明显好转，此时应采取下列哪项措施最为适宜()

A
停用泼尼松
B
改用地塞米松
C
继续用原剂量泼尼松
D
加用氮芥
E
加用环磷酰胺

A
B
C
D
E

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95 /141 【A3/A4型题 2/3】

95. 【A3/A4型题 2/3】 患者，男性，30岁，临床诊断肾病综合征，肾活检,病理提示膜性肾病，经足量糖皮质激素治疗6周
患者出观明显左侧腰痛，尿常规RBC20~30/HP，尿量明显少，血肌酐上升，以下诊断哪一个是首先考虑的()

A
泌尿系感染
B
急性肾功能衰竭
C
输尿管结石肾绞痛
D
肾静脉血栓形成
E
激素治疗用量不足

A
B
C
D
E

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96 /141 【A3/A4型题 3/3】

96. 【A3/A4型题 3/3】 患者，男性，30岁，临床诊断肾病综合征，肾活检,病理提示膜性肾病，经足量糖皮质激素治疗6周
应进行下列哪项检查以确定()

A
查血白细胞总数及分类
B
泌尿系B超检查
C
腹部平片
D
泌尿系CT扫描
E
尿蛋白定量

A
B
C
D
E

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97 /141 【A3/A4型题 1/3】

97. 【A3/A4型题 1/3】 女性，38岁，劳累受凉后，水肿3天，尿少(500ml/d左右)，血压19.5/12.8kPa(150/98mmHg)，血红蛋白8.4g/L,胆固醇7.8mmol/L(300mg%),血清蛋日30g/L，尿蛋白(++)，尿RBC(+)。
最佳诊断应为()

A
急性肾炎
B
肾盂肾炎
C
慢性肾炎急性发作
D
肾病综合征
E
间质性肾炎

A
B
C
D
E

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98 /141 【A3/A4型题 2/3】

98. 【A3/A4型题 2/3】 女性，38岁，劳累受凉后，水肿3天，尿少(500ml/d左右)，血压19.5/12.8kPa(150/98mmHg)，血红蛋白8.4g/L,胆固醇7.8mmol/L(300mg%),血清蛋日30g/L，尿蛋白(++)，尿RBC(+)。
治疗措施()

A
加强营养
B
透析疗法
C
激素
D
降压和控制感染
E
抗凝疗法

A
B
C
D
E

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99 /141 【A3/A4型题 3/3】

99. 【A3/A4型题 3/3】 女性，38岁，劳累受凉后，水肿3天，尿少(500ml/d左右)，血压19.5/12.8kPa(150/98mmHg)，血红蛋白8.4g/L,胆固醇7.8mmol/L(300mg%),血清蛋日30g/L，尿蛋白(++)，尿RBC(+)。
降压药首选()

A
ACE抑制剂
B
利尿剂
C
钙拮抗剂
D
血管扩张剂
E
β受体阻滞剂

A
B
C
D
E

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100 /141 【A3/A4型题 1/3】

100. 【A3/A4型题 1/3】 16岁，男性，低热、头痛、乏力、两眼睑水肿、尿少1周，血压22/13kPa(105/100mmHg)，发病前10天曾有上感史。
首先应采取哪项检查最有利于诊断()

A
查空腹血尿素氮、肌酐
B
查尿常规+比重
C
查血由细胞计数及分类
D
查内生肌酐清除率
E
查血、尿渗透压

A
B
C
D
E

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101 /141 【A3/A4型题 2/3】

101. 【A3/A4型题 2/3】 16岁，男性，低热、头痛、乏力、两眼睑水肿、尿少1周，血压22/13kPa(105/100mmHg)，发病前10天曾有上感史。
Hb120g/L，尿蛋白(++)，RBC(+++)，WBC2~3/HP，透明管型偶见,诊断最先考虑()

A
急性肾盂肾炎
B
慢性肾炎急性发作
C
急性肾小球肾炎
D
急性膀胱炎
E
隐匿性肾炎

A
B
C
D
E

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102 /141 【A3/A4型题 3/3】

102. 【A3/A4型题 3/3】 16岁，男性，低热、头痛、乏力、两眼睑水肿、尿少1周，血压22/13kPa(105/100mmHg)，发病前10天曾有上感史。
首选的治疗措施()

A
免疫抑制剂治疗
B
抗感染治疗
C
抗凝疗法
D
休息和控制感染
E
口服激素无效，采用冲击疗法

A
B
C
D
E

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103 /141 【A3/A4型题 1/2】

103. 【A3/A4型题 1/2】 女性，48岁，三年来间断尿频、尿急、尿痛，伴腰痛，查血压120/80mmHg,右肾区叩击痛(+)，化验尿常规白细胞8~12/HP，血常规白细胞12×10^9/L，中段尿细菌培养为大肠杆菌16×10^6/m1。
临床诊断最可能是()

A
急性肾小球肾炎
B
慢性肾盂肾炎
C
慢性膀胱炎
D
慢性肾小球肾炎
E
急性肾盂肾炎

A
B
C
D
E

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104 /141 【A3/A4型题 2/2】

104. 【A3/A4型题 2/2】 女性，48岁，三年来间断尿频、尿急、尿痛，伴腰痛，查血压120/80mmHg,右肾区叩击痛(+)，化验尿常规白细胞8~12/HP，血常规白细胞12×10^9/L，中段尿细菌培养为大肠杆菌16×10^6/m1。
此种疾病的病因多是()

A
细菌感染
B
变态反应疾病
C
病毒感染
D
真菌感染
E
结核菌感染

A
B
C
D
E

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105 /141 【A3/A4型题 1/2】

105. 【A3/A4型题 1/2】 男性，14岁，因下肢明显浮肿一周，尿中多泡沫就医:查血压100/60mmHg，无尿频、尿急、尿痛，尿常规检查尿搪(--)，尿蛋白(++++)，RBC(-),WBC(-)，24小时尿蛋白定量7.0g，血肌酐mmol/L，血胆固醇升高。
最可能的诊断是()

A
急性肾小球肾炎
B
肾病综合征
C
慢性肾小球肾炎
D
慢性肾功能衰竭
E
急性肾盃肾炎

A
B
C
D
E

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106 /141 【A3/A4型题 2/2】

106. 【A3/A4型题 2/2】 男性，14岁，因下肢明显浮肿一周，尿中多泡沫就医:查血压100/60mmHg，无尿频、尿急、尿痛，尿常规检查尿搪(--)，尿蛋白(++++)，RBC(-),WBC(-)，24小时尿蛋白定量7.0g，血肌酐mmol/L，血胆固醇升高。
首选下列哪项治疗()

A
泼尼松
B
环磷酰胺
C
双嘧达莫
D
吲哚美辛
E
雷公藤多甙

A
B
C
D
E

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107 /141 【A3/A4型题 1/2】

107. 【A3/A4型题 1/2】 女，26岁，突然小腹不适半天，伴尿频尿急尿痛及茶色尿，不发烧，尿Rt蛋白(-)，WBC10~15/HP，RBC15~20/llP。
首选可能的诊断()

A
急性肾盂肾炎
B
肾结核
C
急性膀胱炎
D
尿道综合征
E
急性盆腔炎

A
B
C
D
E

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108 /141 【A3/A4型题 2/2】

108. 【A3/A4型题 2/2】 女，26岁，突然小腹不适半天，伴尿频尿急尿痛及茶色尿，不发烧，尿Rt蛋白(-)，WBC10~15/HP，RBC15~20/llP。
治疗首选药物为()

A
复方新诺明+苏打
B
庆大霉素
C
链霉素
D
青霉素
E
红霉素

A
B
C
D
E

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109 /141 【A3/A4型题 1/2】

109. 【A3/A4型题 1/2】 男，14岁，半月前咽痛，发烧38.4℃，1周来颜面下肢水肿、尿少、头痛，查体咽充血,扁桃Ⅱ度肿大，心肺(-)，肝脾未及，下肢水肿(+)，血压165/11OmmHg,尿常规蛋白(++),定量338mg/dl,血胆固醇3.抗“0”2520U/m1，白蛋白38g/L，球蛋白26g/L。
临床上首先可以诊断()

A
肾病综合征
B
急性肾炎综合征
C
急进性肾炎综合征
D
慢性肾炎综合征
E
急性溶血性尿毒症综合征

A
B
C
D
E

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110 /141 【A3/A4型题 2/2】

110. 【A3/A4型题 2/2】 男，14岁，半月前咽痛，发烧38.4℃，1周来颜面下肢水肿、尿少、头痛，查体咽充血,扁桃Ⅱ度肿大，心肺(-)，肝脾未及，下肢水肿(+)，血压165/11OmmHg,尿常规蛋白(++),定量338mg/dl,血胆固醇3.抗“0”2520U/m1，白蛋白38g/L，球蛋白26g/L。
上述病例治疗原则()

A
抗炎、利尿、激素
B
抗炎、利尿、降压
C
利尿、抗炎、环磷酰胺
D
抗炎、利尿、降压、低盐饮食
E
降压、利尿、低盐饮食、控制饮水量

A
B
C
D
E

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111 /141 【A3/A4型题 1/2】

111. 【A3/A4型题 1/2】 女，46岁，曾有反复尿频、尿痛、血尿史6年，发作时伴腰痛、发热，中段尿培养为大肠杆菌,计数>105/ml尿浓缩结核菌。
初步诊断为()

A
慢性膀胱炎
B
慢性肾小球肾炎
C
慢性阑尾炎
D
肾结核
E
慢性肾盂肾炎

A
B
C
D
E

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112 /141 【A3/A4型题 2/2】

112. 【A3/A4型题 2/2】 女，46岁，曾有反复尿频、尿痛、血尿史6年，发作时伴腰痛、发热，中段尿培养为大肠杆菌,计数>105/ml尿浓缩结核菌。
为明确诊断还需作()

A
膀胱镜检查
B
肾CT
C
X线静脉肾盂造影
D
腹部X线平片
E
逆行性肾盂造影

A
B
C
D
E

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113 /141 【A3/A4型题 1/2】

113. 【A3/A4型题 1/2】 男，14岁，半月前咽痛发热38.4℃，1周来出现颜面及下肢浮肿、头痛、气短促.查体:T37℃,BP22/14.6kPa(165/llOmmHg)，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大充血，双肺散在干鸣音，尿常规蛋白(++)，3~5/HP，蛋白定量338mg/dl，血胆固醇4.5mmol/L。
最可能的诊断是()

A
肺炎
B
心力衰竭
C
急性肾炎
D
支气管炎
E
气胸

A
B
C
D
E

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114 /141 【A3/A4型题 2/2】

114. 【A3/A4型题 2/2】 男，14岁，半月前咽痛发热38.4℃，1周来出现颜面及下肢浮肿、头痛、气短促.查体:T37℃,BP22/14.6kPa(165/llOmmHg)，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大充血，双肺散在干鸣音，尿常规蛋白(++)，3~5/HP，蛋白定量338mg/dl，血胆固醇4.5mmol/L。
该患者针对感染灶扁桃体炎，抗菌药首选()

A
复方新诺明
B
诺氟沙星
C
庆大霉素
D
先锋霉素
E
青霉素

A
B
C
D
E

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115 /141 【A3/A4型题 1/4】

115. 【A3/A4型题 1/4】 案例一患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg化验:尿蛋白(++),红细胞(+++)，Scr250μmol/L,抗“0”阳性，血浆白蛋白32g/L,Hb91g/U
(单选)目如最可能的诊断是()

A
肾病综合征
B
慢性肾小球肾炎

A
B

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116 /141 【A3/A4型题 2/4】

116. 【A3/A4型题 2/4】 案例一患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg化验:尿蛋白(++),红细胞(+++)，Scr250μmol/L,抗“0”阳性，血浆白蛋白32g/L,Hb91g/U
(单选)对于该例患者最有诊断价值的化验结果是()

A
水肿
B
高血压

A
B

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117 /141 【A3/A4型题 3/4】

117. 【A3/A4型题 3/4】 案例一患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg化验:尿蛋白(++),红细胞(+++)，Scr250μmol/L,抗“0”阳性，血浆白蛋白32g/L,Hb91g/U
(多选)对该患者的进一步治疗措施包括()

A
降压、利尿等对症治疗
B
急性期1~2周内应卧床休息
C
必须使用青霉素治疗
D
注意防治并发症
E
禁止肾毒性药物的使用
F
低盐饮食
G
泼尼松
H
如出现急性肾衰竭应予血液透析治疗

A
B
C
D
E
F
G
H

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118 /141 【A3/A4型题 4/4】

118. 【A3/A4型题 4/4】 案例一患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg化验:尿蛋白(++),红细胞(+++)，Scr250μmol/L,抗“0”阳性，血浆白蛋白32g/L,Hb91g/U
(单选)如果患者肾小球滤过率进行性下降或病情于两个月未见全面好转，最应做哪项处理()

A
腹部X线平片
B
尿查抗酸杆菌
C
肾活检
D
逆行肾盂造影
E
中段尿培养
F
尿嗜酸性细胞计数
G
肾脏B超
H
静脉肾盂造影

A
B
C
D
E
F
G
H

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119 /141 【A3/A4型题 1/4】

119. 【A3/A4型题 1/4】 案例二患者，女性，28岁，水肿，少尿1周。查体:BP115/75TnmHg。血常规正常，血浆白蛋白23g/L，转氨酶正常，肾功能正常，总胆固醇增高，24小时尿蛋白定量9g。
(单选)最可能的诊断是()

A
重度营养不良
B
肝硬化
C
右心衰竭
D
肾病综合征
E
急性肾小球肾炎
F
急性肾盂肾炎
G
急性间质性肾炎

A
B
C
D
E
F
G

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120 /141 【A3/A4型题 2/4】

120. 【A3/A4型题 2/4】 案例二患者，女性，28岁，水肿，少尿1周。查体:BP115/75TnmHg。血常规正常，血浆白蛋白23g/L，转氨酶正常，肾功能正常，总胆固醇增高，24小时尿蛋白定量9g。
(多选)对于该例患者有诊断价值的化验结果是()

A
肾功能
B
血脂
C
血常规
D
血浆蛋白
E
24小时尿蛋白定量
F
心电图

A
B
C
D
E
F

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121 /141 【A3/A4型题 3/4】

121. 【A3/A4型题 3/4】 案例二患者，女性，28岁，水肿，少尿1周。查体:BP115/75TnmHg。血常规正常，血浆白蛋白23g/L，转氨酶正常，肾功能正常，总胆固醇增高，24小时尿蛋白定量9g。
(多选)对于该例患者下列治疗方案正确的是()

A
大剂量青霉素静滴
B
环磷酰胺
C
血浆置换术
D
制酸剂
E
肾上腺皮质激素
F
抗凝剂

A
B
C
D
E
F

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122 /141 【A3/A4型题 4/4】

122. 【A3/A4型题 4/4】 案例二患者，女性，28岁，水肿，少尿1周。查体:BP115/75TnmHg。血常规正常，血浆白蛋白23g/L，转氨酶正常，肾功能正常，总胆固醇增高，24小时尿蛋白定量9g。
(多选)如果给足量的激素治疗3周，水肿消退，尿蛋白减少。治疗上应考虑()

A
继续使用激素，5周后减量
B
使用抗凝剂
C
加用细胞毒药物
D
激素立即减量
E
激素立即停药
F
激素立即加量

A
B
C
D
E
F

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123 /141 【A3/A4型题 1/4】

123. 【A3/A4型题 1/4】 案例三患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰K痛3天，寒战、高热6小时急诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体:T39.6℃,P118次/分，BP120/70mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。
(多选)急诊应先进行哪些化验检查()

A
外周血白细胞计数及分类
B
尿常规
C
双肾及膀胱B超
D
尿素氮及血肌酐
E
清洁中段尿培养及菌落计数和药敏试验
F
静脉肾盂造影
G
尿沉渣涂片作革兰氏染色

A
B
C
D
E
F
G

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124 /141 【A3/A4型题 2/4】

124. 【A3/A4型题 2/4】 案例三患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰K痛3天，寒战、高热6小时急诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体:T39.6℃,P118次/分，BP120/70mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。
(多选)结合病史、临床表现及检查结果，可初步作出哪些诊断()

A
肾结核合并感染
B
急性尿道综合征
C
尿路感染
D
急性肾盂肾炎
E
中期妊娠
F
肾病综合征
G
急性肾小球肾炎

A
B
C
D
E
F
G

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125 /141 【A3/A4型题 3/4】

125. 【A3/A4型题 3/4】 案例三患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰K痛3天，寒战、高热6小时急诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体:T39.6℃,P118次/分，BP120/70mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。
(多选)治疗尿路感染的抗生素选用原则有哪些()

A
根据不同部位的尿路感染确定治疗方案
B
选用对致病菌敏感的抗生素
C
如无药敏结果，宜选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素
D
抗菌药物在尿中及肾内的浓度要高
E
选用对肾损害小的抗生素
F
选用半衰期长的抗生素

A
B
C
D
E
F

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126 /141 【A3/A4型题 4/4】

126. 【A3/A4型题 4/4】 案例三患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰K痛3天，寒战、高热6小时急诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体:T39.6℃,P118次/分，BP120/70mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。
(单选)对该患者应采取哪项治疗措施()

A
氧氟沙星口服
B
复方新诺明口服

A
B

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127 /141 【A3/A4型题 1/6】

127. 【A3/A4型题 1/6】 案例四患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压168/lOOmmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查:血红蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L,血钾6.Ommol/L,,血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气分析pH7.18,HCO3-10mmol/L
(单选)临床初步考虑最可能的诊断是()

A
急进性肾小球肾炎
B
急性肾衰竭，少尿期
C
恶性高血压
D
慢性肾衰竭晚期
E
链球菌感染后肾小球肾炎(重型)
F
急性肾盂肾炎

A
B
C
D
E
F

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128 /141 【A3/A4型题 2/6】

128. 【A3/A4型题 2/6】 案例四患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压168/lOOmmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查:血红蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L,血钾6.Ommol/L,,血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气分析pH7.18,HCO3-10mmol/L
(多选)支持该患者初步诊断的主要临床表现是()

A
高血压
B
贫血
C
少尿
D
双下肢水肿
E
恶心、呕吐
F
发热、咽痛

A
B
C
D
E
F

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129 /141 【A3/A4型题 3/6】

129. 【A3/A4型题 3/6】 案例四患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压168/lOOmmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查:血红蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L,血钾6.Ommol/L,,血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气分析pH7.18,HCO3-10mmol/L
(多选)支持患者初步诊断的酸碱平衡与电解质紊乱结果是()

A
代谢性酸中毒
B
代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
C
高磷血症
D
低钙血症
E
低钠血症
F
高钾血症

A
B
C
D
E
F

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130 /141 【A3/A4型题 4/6】

130. 【A3/A4型题 4/6】 案例四患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压168/lOOmmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查:血红蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L,血钾6.Ommol/L,,血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气分析pH7.18,HCO3-10mmol/L
(多选)支持该患者初步诊断的主要检查结果是()

A
BP168/100mmHg
B
血红蛋白60g/L
C
血磷3.2mmol/L
D
血钾6.Ommol/L
E
血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol
F
血氯89mmol/L

A
B
C
D
E
F

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131 /141 【A3/A4型题 5/6】

131. 【A3/A4型题 5/6】 案例四患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压168/lOOmmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查:血红蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L,血钾6.Ommol/L,,血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气分析pH7.18,HCO3-10mmol/L
(多选)进一步确诊还可做哪些检查()

A
腹部X线平片
B
尿查抗酸杆菌
C
肾活检
D
逆行肾盂造影
E
中段尿培养
F
尿嗜酸性细胞计数
G
肾脏B超
H
静脉肾盂造影

A
B
C
D
E
F
G
H

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132 /141 【A3/A4型题 6/6】

132. 【A3/A4型题 6/6】 案例四患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压168/lOOmmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查:血红蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L,血钾6.Ommol/L,,血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气分析pH7.18,HCO3-10mmol/L
(多选)如果B超示双肾缩小，下一步的主要治疗方法可以选择()

A
使用抗生素
B
使用激素
C
使用细胞毒药物
D
维持性血液透析
E
维持性腹膜透析
F
同种肾移植

A
B
C
D
E
F

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133 /141 【A3/A4型题 1/5】

133. 【A3/A4型题 1/5】 案例五患者，男性，25。因肺炎静滴新型青霉素Ⅰ，1天后出现关节痛、皮疹、嵌量减少。尿常规示:蛋白(++)，白细胞3个/HP~6个/HP，红细胞5个/HP~8个/HP。血常规:血红蛋白l08g/L，白细胞4.7×10^9/L;白细胞分类:中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞0.10;血小板120×10^9/L。
(单选)临床诊断首先考虑()

A
急性肾小球肾炎
B
狼疮肾炎

A
B

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134 /141 【A3/A4型题 2/5】

134. 【A3/A4型题 2/5】 案例五患者，男性，25。因肺炎静滴新型青霉素Ⅰ，1天后出现关节痛、皮疹、嵌量减少。尿常规示:蛋白(++)，白细胞3个/HP~6个/HP，红细胞5个/HP~8个/HP。血常规:血红蛋白l08g/L，白细胞4.7×10^9/L;白细胞分类:中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞0.10;血小板120×10^9/L。
(多选)确立初步诊断的条件包括()

A
用药史
B
尿量减少
C
蛋白(++)
D
关节痛、皮瘆
E
血嗜酸性粒细胞0.10
F
血红蛋白108g/L
G
血小板120×10^9/L

A
B
C
D
E
F
G

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135 /141 【A3/A4型题 3/5】

135. 【A3/A4型题 3/5】 案例五患者，男性，25。因肺炎静滴新型青霉素Ⅰ，1天后出现关节痛、皮疹、嵌量减少。尿常规示:蛋白(++)，白细胞3个/HP~6个/HP，红细胞5个/HP~8个/HP。血常规:血红蛋白l08g/L，白细胞4.7×10^9/L;白细胞分类:中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞0.10;血小板120×10^9/L。
(多选)进一步确诊还需做哪些检查()

A
腹部X线平片
B
尿查抗酸杆菌
C
肾活检
D
逆行肾盂造影
E
中段尿培养
F
尿嗜酸性细胞计数
G
肾脏B超
H
静脉背盂造影
I
血尿素氮、血肌酐测定

A
B
C
D
E
F
G
H
I

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136 /141 【A3/A4型题 4/5】

136. 【A3/A4型题 4/5】 案例五患者，男性，25。因肺炎静滴新型青霉素Ⅰ，1天后出现关节痛、皮疹、嵌量减少。尿常规示:蛋白(++)，白细胞3个/HP~6个/HP，红细胞5个/HP~8个/HP。血常规:血红蛋白l08g/L，白细胞4.7×10^9/L;白细胞分类:中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞0.10;血小板120×10^9/L。
(多选)如果做肾穿刺活检，可能出现的病理改变是()

A
肾小管受损
B
新月体形成
C
肾间质细胞浸润
D
肾间质水肿
E
肾血管坏死
F
肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩

A
B
C
D
E
F

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137 /141 【A3/A4型题 5/5】

137. 【A3/A4型题 5/5】 案例五患者，男性，25。因肺炎静滴新型青霉素Ⅰ，1天后出现关节痛、皮疹、嵌量减少。尿常规示:蛋白(++)，白细胞3个/HP~6个/HP，红细胞5个/HP~8个/HP。血常规:血红蛋白l08g/L，白细胞4.7×10^9/L;白细胞分类:中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞0.10;血小板120×10^9/L。
(单选)对该患者治疗的关键是()

A
停用致敏药物
B
使用激素
C
使用细胞毒药物
D
血液透析
E
纠正贫血
F
使用抗生素

A
B
C
D
E
F

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138 /141 【A3/A4型题 1/4】

138. 【A3/A4型题 1/4】 案例六患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血红蛋白118g/L，血尿素氮22mmo1/L,肌酐230μmol/L。
(单选)临床初步考虑最可能的诊断是()

A
急进性肾小球肾炎
B
急性肾衰竭，少尿期
C
恶性高血压
D
慢性肾衰竭晚期
E
链球鹵感染后肾小球肾炎(重型)
F
急性肾盂肾炎
G
急性间质性肾炎

A
B
C
D
E
F
G

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139 /141 【A3/A4型题 2/4】

139. 【A3/A4型题 2/4】 案例六患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血红蛋白118g/L，血尿素氮22mmo1/L,肌酐230μmol/L。
(单选)导致该患者肾脏损伤的最可能原因是()

A
肾缺血导致肾小管坏死
B
肾脓肿
C
肾血栓
D
肾皮质坏死
E
肾中毒导致肾小管坏死
F
心输出量减少
G
有效血容量减少
H
肾结石

A
B
C
D
E
F
G
H

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140 /141 【A3/A4型题 3/4】

140. 【A3/A4型题 3/4】 案例六患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血红蛋白118g/L，血尿素氮22mmo1/L,肌酐230μmol/L。
(多选)病情继续发展，该患者可能出现哪些临床表现()

A
水、电解质和酸碱平衡素乱
B
严重贫血
C
血肌酐和尿素氮继续升高
D
肾性骨营养不良症
E
全身各系统并发症
F
少尿持续1~2周
G
后期尿量可能达到每日3000~5000ml

A
B
C
D
E
F
G

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141 /141 【A3/A4型题 4/4】

141. 【A3/A4型题 4/4】 案例六患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血红蛋白118g/L，血尿素氮22mmo1/L,肌酐230μmol/L。
(多选)该患者出现下列哪种情况时需立即行血液透析治疗()

A
血尿素氮>28mmol/L
B
持续呕吐
C
血钾>6.5mmol/L
D
急性肺水肿
E
动脉血气分析pH7.20
F
血肌酐>442μrmol/L
G
急性脑水肿
H
HCO3_<10mmol/L
I
少尿超过2天

A
B
C
D
E
F
G
H
I

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