医学医药
消化系统疾病
A型题(1-138)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1 /275 【最佳选择题】
 
 
1. 【最佳选择题】 下述哪项不是慢性胃炎的临床表现()
  • A

    50%有上腹部不适

  • B

    饱胀,钝痛,烧灼痛

  • C

    无特异性

  • D

    疼痛有节律性

  • E

    进餐加重

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2 /275 【最佳选择题】
 
 
2. 【最佳选择题】 药物和应激因素引起的急性胃炎可出现()
  • A

    寒战,发热

  • B

    恶心,呕吐

  • C

    上腹痛,食欲减退

  • D

    黑便,呕血

  • E

    与急性肠炎并存

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3 /275 【最佳选择题】
 
 
3. 【最佳选择题】 哪项不是胃体萎缩为主的慢性胃炎()
  • A

    伴有恶性贫血

  • B

    血清蛋白酶原Ⅰ,Ⅱ比率降低

  • C

    检出壁细胞抗体

  • D

    胃酸分泌正常或降低

  • E

    不是特殊型的胃炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4 /275 【最佳选择题】
 
 
4. 【最佳选择题】 对于嗜酸性胃炎()
  • A

    炎症局限在黏膜上1/3层

  • B

    胃底胃体部黏膜皱襞E大曲折

  • C

    胃黏膜表面上皮和胃小凹上皮增生

  • D

    黏膜浅层和深层见腺体萎缩

  • E

    嗜酸性粒细胞侵犯全层

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5 /275 【最佳选择题】
 
 
5. 【最佳选择题】 病人因四肢关节痛,口服布洛芬3次/日,3日后出现上腹不适,恶心,呕吐。呕吐物中少S咖啡样物。既往时有胃部不适,下列处理不妥的是()
  • A

    停用布洛芬,改用泼尼松

  • B

    对症处理

  • C

    加用黏膜保护剂

  • D

    流食

  • E

    胃镜检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6 /275 【最佳选择题】
 
 
6. 【最佳选择题】 十二指肠球溃疡病人并幽门螺杆菌阳性,根除三联疗法方案合适的是()
  • A

    甲硝唑0.4g,2次/口,胶体枸橼酸铋240mg,2次/日,Losec20mg/d,一周

  • B

    阿莫西林0.5g,2次/日,Losec20mg/d,胶体枸橡酸铋240mg,2次/日,一周

  • C

    阿莫西林0.5g,2次/日,甲硝唑0.4g,2次/日,胶体枸橼酸祕240mg,2次/日,Losec20mg/d,一周

  • D

    阿莫西林0.5g,2次/日,甲硝唑0.4g,2次/日,Losec20mg/d,6周

  • E

    Losec20mg/d,6周

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7 /275 【最佳选择题】
 
 
7. 【最佳选择题】 特殊类型的溃疡是指()
  • A

    无症状溃痛

  • B

    胃多发溃疡

  • C

    十二指肠多发溃疡

  • D

    胃大弯溃疡

  • E

    胃小弯溃疡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8 /275 【最佳选择题】
 
 
8. 【最佳选择题】 幽门螺旋杆菌根除的指标是()
  • A

    六月之内检查阴性

  • B

    二月之内检查阴性

  • C

    四周之内检查阴性

  • D

    —年之内检查阴性

  • E

    终生检查阴性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9 /275 【最佳选择题】
 
 
9. 【最佳选择题】 下述哪项不是胃炎的病因()
  • A

    幽门螺旋杆菌感染

  • B

    胃黏膜损伤因子

  • C

    免疫机制

  • D

    十二指肠反流

  • E

    性别

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10 /275 【最佳选择题】
 
 
10. 【最佳选择题】 对于萎缩性胃炎恰当的是()
  • A

    内因子抗体(IFA)阳性

  • B

    促胃液分泌细胞阴性

  • C

    伴有恶性贫血

  • D

    壁细胞抗体(PC,4)阳性

  • E

    不伴有维生素Bl2吸收障碍

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11 /275 【最佳选择题】
 
 
11. 【最佳选择题】 慢性萎缩性胃炎需转诊治疗的是()
  • A

    中度非典型增生

  • B

    有淋巴细胞及浆细胞浸润

  • C

    重度非典型增生

  • D

    伴肠上皮增生

  • E

    有疣状胃炎的表现

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12 /275 【最佳选择题】
 
 
12. 【最佳选择题】 对于慢性浅表性胃炎的病理变化不正确的是()
  • A

    黏膜浅表层有淋巴细胞及浆细胞浸润

  • B

    炎症局限于黏膜层

  • C

    胃腺体部分消失

  • D

    胃黏膜充血、水肿或伴有渗出物

  • E

    有疣状胃炎的表现

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13 /275 【最佳选择题】
 
 
13. 【最佳选择题】 关于慢性萎缩性胃炎恰当的是()
  • A

    血清蛋白酶原分泌量和胃酸无平行关系

  • B

    慢性萎缩性胃炎胃酸可正常或低酸

  • C

    胃镜无法区别浅表和萎缩性胃炎

  • D

    萎缩性胃炎时血清促胃液素降低

  • E

    自身抗体阴性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14 /275 【最佳选择题】
 
 
14. 【最佳选择题】 慢性胃炎的预防恰当的是()
  • A

    鼻咽部存在的慢性感染无影响

  • B

    与慢支病人痰液咽下无关

  • C

    避免长期服用非留体类消炎药物

  • D

    酗酒无影响

  • E

    可吸烟

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15 /275 【最佳选择题】
 
 
15. 【最佳选择题】 导致胃体萎缩性胃炎的病因是()
  • A

    胃黏膜营养因子缺乏

  • B

    自身免疫反应

  • C

    长期口服损伤胃黏膜的药物

  • D

    口腔及咽部的慢性病灶

  • E

    胆汁反流

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16 /275 【最佳选择题】
 
 
16. 【最佳选择题】 对于胃炎病因中的幽门螺旋杆菌(Hp)感染恰当的是()
  • A

    Hp感染随年龄减少

  • B

    尿素酶活性不高

  • C

    HP感染与中性粒细胞浸润程度有一定的关系

  • D

    Hp分泌一种酶

  • E

    胃窦炎感染率为50%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17 /275 【最佳选择题】
 
 
17. 【最佳选择题】 慢性胃炎的体征恰当的是()
  • A

    消化道症状+明显

  • B

    上腹部明显压痛

  • C

    胆囊炎

  • D

    无贫血

  • E

    无隐性黄疸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18 /275 【最佳选择题】
 
 
18. 【最佳选择题】 慢性胃炎病人的饮食恰当的是()
  • A

    进过热饮食

  • B

    避免过粗糙和过浓烈的香料饮食

  • C

    软食硬食无K别

  • D

    盐腌烟熏食物无影响

  • E

    进食宜快不宜慢

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19 /275 【最佳选择题】
 
 
19. 【最佳选择题】 上消化道大出血最常见的病因是()
  • A

    食管贲门黏膜撕裂征

  • B

    肝硬化食管静脉曲张破裂

  • C

    消化性溃疡

  • D

    糜烂性出血性胃炎

  • E

    胃癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20 /275 【最佳选择题】
 
 
20. 【最佳选择题】 幽门螺旋杆菌(Hp)的检测方法的金标准是()
  • A

    病理银染色

  • B

    快速尿素酶法

  • C

    13C呼气试验

  • D

    血清抗体

  • E

    胃镜下胃窦黏膜花斑

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21 /275 【最佳选择题】
 
 
21. 【最佳选择题】 对于慢性萎缩性胃炎,有较肯定诊断意义的是()
  • A

    幽门螺旋杆菌阳性

  • B

    X线检查胃皱襞相对减少

  • C

    胃镜活检腺细胞消失,腺窝增生及肠上皮化生

  • D

    胃液低酸

  • E

    胃黏膜萎缩

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22 /275 【最佳选择题】
 
 
22. 【最佳选择题】 十二指肠球部溃疡病人,突然腹痛加重,上腹有压痛及反跳痛,诊断()
  • A

    急性阑尾炎

  • B

    急性胆囊炎

  • C

    急性胃肠炎

  • D

    急性胰腺炎

  • E

    十二指肠球部溃疡穿孔

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23 /275 【最佳选择题】
 
 
23. 【最佳选择题】 X线钡餐检查发现胃溃疡,下列提示恶变的可能是()
  • A

    多发性胃溃疡

  • B

    溃疡位于胃窦

  • C

    溃疡位于胃小弯

  • D

    溃疡位于胃大弯

  • E

    溃疡龛影直径大于2.5cm

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24 /275 【最佳选择题】
 
 
24. 【最佳选择题】 有明确溃疡病史的病人,下列哪项提示胃穿孔()
  • A

    腹腔试验穿刺

  • B

    腹部压痛反跳及肌紧张

  • C

    突然腹痛

  • D

    血压下降

  • E

    恶心呕吐

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25 /275 【最佳选择题】
 
 
25. 【最佳选择题】 对于十二指肠球部溃疡哪一项概念不恰当()
  • A

    芽孔多见

  • B

    90%位于球部

  • C

    很少发生癌变

  • D

    空腹及夜间痛进餐后可缓解

  • E

    抑酸治疗无效

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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26 /275 【最佳选择题】
 
 
26. 【最佳选择题】 对于胃溃疡的诊断()
  • A

    餐后半小时~2小时h腹痛,下餐缓解

  • B

    餐后立即L腹痛——剧烈持续

  • C

    空腹夜间上腹痛——进餐缓解

  • D

    进餐后脐周痛——排便后缓解

  • E

    进餐后上腹痛——逐渐缓解

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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27 /275 【最佳选择题】
 
 
27. 【最佳选择题】 诊断明确的十二指肠球部溃疡病人,近3天每日排成形黑便1次。量约50g,应选的治疗方案()
  • A

    输血加输液加凝血酶口服

  • B

    输液加胃管冲洗加H2受体拮抗剂

  • C

    流食加输液加H2受体拮抗剂

  • D

    禁食加输液加凝血酶口服

  • E

    立即手术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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28 /275 【最佳选择题】
 
 
28. 【最佳选择题】 对于急性水肿型胰腺炎下列哪项处理最重要()
  • A

    抑酸药

  • B

    禁食

  • C

    胃肠减压

  • D

    抗生素

  • E

    监测中心静脉压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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29 /275 【最佳选择题】
 
 
29. 【最佳选择题】 根据病理变化下列哪项不是急性出血坏死型胰腺炎特点()
  • A

    胰周少量脂肪坏死

  • B

    脓肿形成

  • C

    胰腺坏死病变呈间隔或小叶周围分布

  • D

    脂肪坏死累及周围组织

  • E

    假囊肿形成

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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30 /275 【最佳选择题】
 
 
30. 【最佳选择题】 下列哪项对鉴别急性胰腺炎和慢性胰腺炎急性发作最有价值()
  • A

    剧烈上腹痛

  • B

    血淀粉酶>500U/L

  • C

    胰腺肿大周边渗出

  • D

    ERCP示:胰管形态不规则,见狭窄及扩张

  • E

    血糖>10mmol/L

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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31 /275 【最佳选择题】
 
 
31. 【最佳选择题】 急性胰腺炎上腹痛最常见位置是()
  • A

    左上腹

  • B

    腰背部

  • C

    上腹中部

  • D

    右上腹

  • E

    脐周

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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32 /275 【最佳选择题】
 
 
32. 【最佳选择题】 对急性坏死性胰腺炎下列哪种药物最有价值()
  • A

    生长抑素

  • B

    生长激素

  • C

    H2受体拮抗剂

  • D

    胰高血糖素

  • E

    抑呔酶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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33 /275 【最佳选择题】
 
 
33. 【最佳选择题】 急性胰腺炎时,血清淀粉酶升高的规律是()
  • A

    发病后24小时开始升高,48小时达高峰

  • B

    发病后3~12小时开始升高,24~48小时达高峰

  • C

    发病后4小时升高,12~24小时达高峰

  • D

    发病后48小时开始升高.72小时达高峰

  • E

    以上都不对

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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34 /275 【最佳选择题】
 
 
34. 【最佳选择题】 下述各项引起胰腺炎的病因中,不正确的是()
  • A

    高脂血症

  • B

    胆石症

  • C

    暴饮暴食

  • D

    饮酒

  • E

    食后运动

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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35 /275 【最佳选择题】
 
 
35. 【最佳选择题】 下述哪种疾病较少引起血淀粉酶升高()
  • A

    胆囊炎

  • B

    急性胰腺炎

  • C

    肠梗阻

  • D

    慢性胰腺炎

  • E

    消化性溃疡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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36 /275 【最佳选择题】
 
 
36. 【最佳选择题】 下述哪种传染病易引起急性胰腺炎()
  • A

    病毒性肝炎

  • B

    麻疹

  • C

    传染性单核细胞增多病

  • D

    腮腺炎

  • E

    风疹

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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37 /275 【最佳选择题】
 
 
37. 【最佳选择题】 急性胆囊炎与急性胰腺炎临床主要鉴别点是()
  • A

    发热

  • B

    黄疸

  • C

    上腹痛

  • D

    诱因

  • E

    血尿淀粉酶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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38 /275 【最佳选择题】
 
 
38. 【最佳选择题】 下述哪项对防治胰腺炎意义不大()
  • A

    戒酒

  • B

    戒烟

  • C

    清淡饮食

  • D

    慎用利尿剂

  • E

    H2受体拮抗剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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39 /275 【最佳选择题】
 
 
39. 【最佳选择题】 下述哪项不是Crohn病常见的临床表现()
  • A

    腹痛

  • B

    脓血便

  • C

    发热

  • D

    瘘管形成

  • E

    腹部包块

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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40 /275 【最佳选择题】
 
 
40. 【最佳选择题】 Crolm病腹痛常见位于()
  • A

    右中腹

  • B

    左下腹

  • C

    左上腹

  • D

    右下腹

  • E

    剑突下

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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41 /275 【最佳选择题】
 
 
41. 【最佳选择题】 Crohn病常见的肠外表现是()
  • A

    系统性红斑狼疮

  • B

    糖尿病

  • C

    关节炎

  • D

    肾炎

  • E

    结节病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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42 /275 【最佳选择题】
 
 
42. 【最佳选择题】 Crohn病好发于()
  • A

    左半结肠

  • B

    十二指肠

  • C

    回肠末端

  • D

    直肠

  • E

    空肠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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43 /275 【最佳选择题】
 
 
43. 【最佳选择题】 Crohn病好发于哪个年龄段()
  • A

    25~40岁

  • B

    15~30岁

  • C

    5~20岁

  • D

    30~50岁

  • E

    40~60岁

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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44 /275 【最佳选择题】
 
 
44. 【最佳选择题】 目前认为溃疡性结肠炎最主要的病因是()
  • A

    感染

  • B

    免疫异常

  • C

    氧自由基损伤

  • D

    精神影响

  • E

    饮食

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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45 /275 【最佳选择题】
 
 
45. 【最佳选择题】 下述哪项不是溃疡性结肠炎常见的临床表现()
  • A

    腹痛

  • B

    腹胀

  • C

    脓血便

  • D

    发热

  • E

    腹泻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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46 /275 【最佳选择题】
 
 
46. 【最佳选择题】 下述哪项不是溃疡性结肠炎常见的并发症()
  • A

    肠穿孔

  • B

    中毒性巨结肠

  • C

    肠狭窄

  • D

    肛瘘

  • E

    癌变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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47 /275 【最佳选择题】
 
 
47. 【最佳选择题】 持续进展的溃疡性结肠炎患者所占比例为(
  • A

    30~10%

  • B

    10%~15%

  • C

    20%~30%

  • D

    40%~60%

  • E

    60%~75%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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48 /275 【最佳选择题】
 
 
48. 【最佳选择题】 下述哪项检查有助于早期食管癌的诊断()
  • A

    纵隔CT

  • B

    超声内镜

  • C

    血CEA

  • D

    食管黏膜碘染

  • E

    X线检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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49 /275 【最佳选择题】
 
 
49. 【最佳选择题】 下述哪一项是食管癌的典型症状()
  • A

    饭后呕吐

  • B

    食物反流

  • C

    胸骨后疼痛

  • D

    吞咽困难

  • E

    消瘦

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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50 /275 【最佳选择题】
 
 
50. 【最佳选择题】 胃癌最好发的部位是()
  • A

    大弯侧

  • B

    贲门

  • C

    胃窦

  • D

    胃底

  • E

    胃体

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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51 /275 【最佳选择题】
 
 
51. 【最佳选择题】 下述哪项是胃癌常见的伴癌综合征()
  • A

    肾上腺皮质功能减退

  • B

    动脉血栓形成

  • C

    甲状腺功能亢进

  • D

    皮肌炎

  • E

    硬皮病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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52 /275 【最佳选择题】
 
 
52. 【最佳选择题】 下述哪项不是常见的胃癌癌前病变()
  • A

    慢性萎缩性胃炎

  • B

    胃部增生性息肉

  • C

    残胃

  • D

    恶性贫血

  • E

    胃黏膜E肥症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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53 /275 【最佳选择题】
 
 
53. 【最佳选择题】 弥漫浸润型胃癌内镜下表现与下列哪种病有相似之处()
  • A

    嗜酸性胃炎

  • B

    胃淋巴瘤

  • C

    慢性萎缩性胃炎

  • D

    胃黏膜巨肥症

  • E

    疣状胃炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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54 /275 【最佳选择题】
 
 
54. 【最佳选择题】 对于早期胰腺癌腹痛的特点,下列哪项不准确()
  • A

    伴腰背痛

  • B

    性质模糊

  • C

    常见于左上腹

  • D

    常见于中上腹痛

  • E

    逐渐加重

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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55 /275 【最佳选择题】
 
 
55. 【最佳选择题】 下述哪项为胰腺癌常见伴发病()
  • A

    皮肌炎

  • B

    血栓性静脉炎

  • C

    硬化性胆管炎

  • D

    关节炎

  • E

    游走性红斑

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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56 /275 【最佳选择题】
 
 
56. 【最佳选择题】 下述有关胰腺癌的描述,哪项恰当()
  • A

    血CEA测定敏感度高

  • B

    黄疸不多见

  • C

    好发于胰体尾部

  • D

    肝转移多见

  • E

    严重便秘罕见

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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57 /275 【最佳选择题】
 
 
57. 【最佳选择题】 下述哪项是最常见的结肠癌癌前病变()
  • A

    大肠腺瘤

  • B

    溃疡性结肠炎

  • C

    结肠憩室

  • D

    Crahn病

  • E

    结肠黑病变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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58 /275 【最佳选择题】
 
 
58. 【最佳选择题】 下述哪项措施对预防大肠癌意义不大(
  • A

    高纤维饮食

  • B

    大肠腺瘤电切术

  • C

    低脂饮食

  • D

    戒烟酒

  • E

    服抗氧化剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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59 /275 【最佳选择题】
 
 
59. 【最佳选择题】 下述哪项检查诊断小肝癌准确率最高()
  • A

    腹部B超

  • B

    血AFT

  • C

    腹部CT

  • D

    腹部MRI

  • E

    血管造影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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60 /275 【最佳选择题】
 
 
60. 【最佳选择题】 下述哪项与原发性肝癌发病关系最密切()
  • A

    黄曲霉素

  • B

    饮酒

  • C

    饮用水污染

  • D

    病毒性肝炎

  • E

    肝囊肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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61 /275 【最佳选择题】
 
 
61. 【最佳选择题】 男性,51岁,间歇性上腹痛10年,持续性并逐渐加1~3年,伴食欲不振、腹胀、腹泻,为糊状便,1~3次/日。一年来体重下降5kg。入院查体:血压、心肺未见明异常,腹软,上腹偏左轻压痛,余未见明显异常;辅助检查:尿糖(-),尿淀粉酶正常,大便苏丹Ⅰ染色(+),血糖11.1mmol/L,血淀粉酶正常;B超:胆囊多发结石,胰腺回卢不均,胰实质内可见0.5cm×0.3cm强回声光团,伴声影,肝脾未见异常:下列疾病可能性最大的是()
  • A

    胰腺癌

  • B

    糖尿病

  • C

    慢性胰腺炎

  • D

    功能性消化不良

  • E

    高血糖素瘤综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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62 /275 【最佳选择题】
 
 
62. 【最佳选择题】 男性.42岁,进食油腻食物后剧烈中上腹痛3小时,向背部放射.伴大汗,呕吐。查体:T38.5℃.BP140/70mg,上腹压痛明显,肌紧张及反跳痛可疑阳性,血常规:WBC15×10^9/L,血淀粉酶260U(索氏)/L,血TBil42.75μmol/L(2.5mg/dl),下一步检查首选()
  • A

    立位X线腹平片

  • B

    心电图

  • C

    腹部B超

  • D

    尿淀粉酶

  • E

    胃镜

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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63 /275 【最佳选择题】
 
 
63. 【最佳选择题】 女性,56岁,有胆石症病史,持续上腹痛2天,呕吐伴乏力:CT示:胰腺肿胀,胰周大量渗出。查体:BP80/60mm0l,神志淡漠,HR120次/分,律齐,呼吸平稳,上腹压痛(+),轻度肌紧张及反跳痛,纠正低血压应首选()
  • A

    升压药

  • B

    积极补充血容量

  • C

    强心药

  • D

    外科手术

  • E

    碱性药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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64 /275 【最佳选择题】
 
 
64. 【最佳选择题】 女性,39岁,患溃疡性结肠炎6年,近两周每闩口服泼尼松60mg,SASP4g,患者出现严重的进行性稀便和腹痛.体重下降4.5kg。查体:T39℃,P120次/分,BP90/60mmHg,腹膨隆,右下腹压痛(+),肠鸣音消失,白细胞18×l0^9/L,杆状核14%,血钾腹部X线检查横结肠扩张,经大量泼尼松,广谱抗生素鼻饲等治疗症状未减轻,应进行下列哪项处理()
  • A

    密切观察,继续目前治疗

  • B

    硫唑嘌呤治疗

  • C

    建立肾上腺皮质激素治疗方案

  • D

    结肠切除

  • E

    胃肠减压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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65 /275 【最佳选择题】
 
 
65. 【最佳选择题】 女性,26岁,脐周痛二天伴消瘦、乏力、低热,钡餐示:回肠末段“线样征”,结肠镜病变位置病理示:非干酪样肉芽肿。诊断应考虑()
  • A

    盲肠癌

  • B

    溃疡性结肠炎

  • C

    肠结核

  • D

    Crohn病

  • E

    淋巴瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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66 /275 【最佳选择题】
 
 
66. 【最佳选择题】 女性,32岁,左下腹痛伴黏液便一个月,有里急后重,无发热及消瘦。便培养(-),钡灌肠未见异常,结肠镜示:直肠广泛充血、水肿,散在糜烂,病理示:隐窝脓肿,最可能的诊断是()
  • A

    Crohn病

  • B

    阿米巴铜疾

  • C

    溃疡性结肠炎

  • D

    细菌性痢疾

  • E

    直肠感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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67 /275 【最佳选择题】
 
 
67. 【最佳选择题】 男性,70岁,间断胸骨后不适半年,近一月来吞咽食物时有轻度梗阻感,不吐,偶有食物反流,钡餐示:食管下段管壁僵硬,黏膜紊乱有中断。最可能的诊断()
  • A

    贲门失弛缓症

  • B

    食管癌

  • C

    反流性食管炎

  • D

    食管Crohn病

  • E

    硬皮病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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68 /275 【最佳选择题】
 
 
68. 【最佳选择题】 男性,61岁,3个月来上腹部不适,钠差,早饱,体重下降,大便潜血(+)。下列哪项诊断可能性大()
  • A

    慢性萎缩性胃炎

  • B

    慢性胰腺炎

  • C

    胃癌

  • D

    胃溃疡

  • E

    促胃液素瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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69 /275 【最佳选择题】
 
 
69. 【最佳选择题】 女性,54岁.右上腹痛逐渐加重二月余,见消瘦,黄疸明显,无发热,大便色浅。下列检查首选()
  • A

    血AFP

  • B

    腹腔动脉造影

  • C

    腹部B超

  • D

    上消化道造影

  • E

    肝穿刺检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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70 /275 【最佳选择题】
 
 
70. 【最佳选择题】 男性,42岁,左下腹痛1月,便血,里急后重,下列哪项检查较简便,有诊断意义()
  • A

    血CEA

  • B

    钡灌肠

  • C

    直肠指诊

  • D

    便培养+药敏

  • E

    腹部CT

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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71 /275 【最佳选择题】
 
 
71. 【最佳选择题】 男性,24岁,在体检时发现肝有占位性病变,经临床各种辅助检查诊断为原发性肝癌,即进行手术切除术,患者精神紧张询问医生关于原发性肝癌预后判断,下列哪项是不正确的()
  • A

    25岁以下年轻患者预后好

  • B

    有完整包膜,核分裂少,无瘤形成预后好

  • C

    瘤体小于5cm,早期手术预后好

  • D

    0T(+)和淋巴细胞转化率大于50%者预后差

  • E

    ALT显著升高者预后差

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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72 /275 【最佳选择题】
 
 
72. 【最佳选择题】 影响消化性溃疡复发和治愈的关键因素是()
  • A

    应激因素

  • B

    幽门螺杆菌感染

  • C

    饮食

  • D

    吸烟

  • E

    非甾体类消炎药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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73 /275 【最佳选择题】
 
 
73. 【最佳选择题】 慢性萎缩性胃炎患者内因子抗体与内因子结合后阻滞哪种维生素与内因子结合,而导致恶性贫血()
  • A

    维生素B1

  • B

    维生素B2

  • C

    维生素B12

  • D

    维生素B6

  • E

    维生素C

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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74 /275 【最佳选择题】
 
 
74. 【最佳选择题】 女性,50岁.近半年排便次数增加,有时伴左下腹隐痛和粪便中混有暗红色血样物质。临床拟诊结肠癌。有关结肠癌的下列描述不正确的是()
  • A

    结肠癌早期症状多有便血

  • B

    结肠癌是胃肠道常见恶性肿瘤

  • C

    结肠癌以淋巴转移为主

  • D

    血行转移多见于肝脏

  • E

    结肠癌大多为腺癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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75 /275 【最佳选择题】
 
 
75. 【最佳选择题】 病人男性,50岁,慢性上腹隐痛半年,餐后上腹饱胀感。胃液分析:空腹胃酸低,组织胺刺激后仍无明显升高,最可能的诊断是()
  • A

    十二指肠溃疡

  • B

    胃溃疡

  • C

    萎缩性胃炎

  • D

    胃黏膜脱垂

  • E

    胃平滑肌瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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76 /275 【最佳选择题】
 
 
76. 【最佳选择题】 溃疡性结肠炎病变多位于()
  • A

    降结肠

  • B

    升结肠

  • C

    回肠末端及升结肠

  • D

    全结肠

  • E

    直肠和乙状结肠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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77 /275 【最佳选择题】
 
 
77. 【最佳选择题】 胃十二指肠溃疡穿孔的早期,非手术治疗最关键的措施是()
  • A

    使用广谱抗生素

  • B

    中药、针灸

  • C

    持续有效的胃肠减压

  • D

    静脉输液

  • E

    禁食水

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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78 /275 【最佳选择题】
 
 
78. 【最佳选择题】 女性,30岁,近三个月排便次数多,下坠感,偶有便血,大便检查有少量脓细胞,按痢疾治疗无效,门诊首先作哪项简便检查()
  • A

    乙状结肠镜

  • B

    直肠镜

  • C

    肛门指诊

  • D

    纤维结肠镜

  • E

    钡灌肠检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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79 /275 【最佳选择题】
 
 
79. 【最佳选择题】 女性,35岁,舌部疼痛,烧灼感3天,半年前左右唇内侧疼痛,局部涂药后好转。检查:舌尖及右侧舌缘处有米粒大小、圆形溃疡各一个,表面有浅黄色伪膜,周围有红晕,触疼明显。局部止痛的药物应选用()
  • A

    溶菌酶片口含

  • B

    1%地卡因涂布

  • C

    口服去痛片

  • D

    口含华素片

  • E

    洗必泰液含漱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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80 /275 【最佳选择题】
 
 
80. 【最佳选择题】 女性,26岁,两年来查体均发现HBSAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBe(+)、HBV-DNA(+)肝功能无异常,无任何自觉不适和体征。恰当的诊断应是()
  • A

    乙型肝炎恢复期

  • B

    慢性无症状HBV携带者

  • C

    健康乙型肝炎病毒携带者

  • D

    慢性乙型肝炎轻度

  • E

    静止型肝硬化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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81 /275 【最佳选择题】
 
 
81. 【最佳选择题】 萎缩性胃炎患者因内因子抗体与内因子结合后阻碍维生素B12与内因子结合,可导致()
  • A

    溶血性贫血

  • B

    再生障碍性贫血

  • C

    缺铁性贫血

  • D

    恶性贫血

  • E

    地中海贫血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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82 /275 【最佳选择题】
 
 
82. 【最佳选择题】 消化性溃疡合并上消化道出血时的首选检查是()
  • A

    大便潜血试验

  • B

    胃镜检查

  • C

    选择性腹腔动脉造影

  • D

    X线钡餐检查

  • E

    吞线试验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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83 /275 【最佳选择题】
 
 
83. 【最佳选择题】 下列上消化道出血病因中居第一位病因的疾病是()
  • A

    食管胃底静脉曲张破裂

  • B

    急性胃黏膜病变

  • C

    胃、十二指肠溃疡

  • D

    胃癌

  • E

    胆道出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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84 /275 【最佳选择题】
 
 
84. 【最佳选择题】 女性,35岁,反复发作上腹疼痛6年,可放射至背、肩胛等处,和进食油腻有关,每次发作伴发热、恶心、呕吐。考虑最可能的疾病是()
  • A

    胃癌

  • B

    功能性消化不良

  • C

    慢性胃炎

  • D

    慢性胆囊炎

  • E

    消化性溃疡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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85 /275 【最佳选择题】
 
 
85. 【最佳选择题】 晚期肝癌患者,化疗后发热、呕吐,持续口腹痛不能入睡,多次给予吗啡类镇痛药口服,继后出现尿潴留和便秘,其便秘的原因应考虑()
  • A

    疾病本身

  • B

    呕吐,进食少

  • C

    药物造成

  • D

    疼痛造成

  • E

    情绪消沉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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86 /275 【最佳选择题】
 
 
86. 【最佳选择题】 男性,40岁,昨晚聚餐饮酒较多。今晨一点多突然右足疼痛惊醒,疼痛剧烈难以忍受。既往有类似发作史。查:右足第一跖趾关节明显红肿,不能触摸,不能穿鞋。血尿酸448mmol/L。最可能的诊断是()
  • A

    类风湿关节炎

  • B

    增生性关节炎

  • C

    痛风

  • D

    风湿性关节炎

  • E

    急性感染性关节炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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87 /275 【最佳选择题】
 
 
87. 【最佳选择题】 溃疡病伴有乙型肝炎及转氨酶增高,不宜用()
  • A

    达喜

  • B

    甲氰咪胍

  • C

    硫糖铝

  • D

    654-2

  • E

    丙谷胺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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88 /275 【最佳选择题】
 
 
88. 【最佳选择题】 急性胃炎时,下述哪项处理不妥()
  • A

    进易消化食物

  • B

    停止对胃有刺激的食物与药物

  • C

    腹泻时可加用抗生素

  • D

    对症治疗

  • E

    疼痛剧烈时可用哌替啶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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89 /275 【最佳选择题】
 
 
89. 【最佳选择题】 急性肠梗阻的病理变化不包括()
  • A

    肠管压力升高

  • B

    肠管迅速膨胀

  • C

    肠壁变薄、肠管积气积液

  • D

    肠壁血运障碍

  • E

    肠壁代偿性肥厚

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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90 /275 【最佳选择题】
 
 
90. 【最佳选择题】 男性,31岁,有慢性、周期性、节律性上腹痛10余年,用碱性药可缓解。2天来腹痛加剧,排柏油样便2次后疼痛减轻。可能的诊断是()
  • A

    急性胃黏膜病变出血

  • B

    胃癌出血

  • C

    胃十二指肠溃疡出血

  • D

    食管胃底静脉曲张破裂出血

  • E

    胆道出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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91 /275 【最佳选择题】
 
 
91. 【最佳选择题】 女性,65岁,消瘦无力、食欲不振1月,右上腹部饱满不适,腹痛呈持续性阵发性加剧,仰卧时加重,黄疸进行性加重,化验提示为梗阻性黄疸,血红蛋白90g/L,血沉45mm/h,最可能的诊断是()
  • A

    胆石症

  • B

    黄疸型肝炎

  • C

    溶血性黄疸

  • D

    胰头癌

  • E

    慢性胰腺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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92 /275 【最佳选择题】
 
 
92. 【最佳选择题】 急性细菌性腹泻患者在社区处理应首选()
  • A

    止吐

  • B

    抗感染治疗

  • C

    止泻

  • D

    补液

  • E

    大便常规培养

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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93 /275 【最佳选择题】
 
 
93. 【最佳选择题】 原发性肝癌患者出现腹水,其腹水性质可为()
  • A

    液漏出液

  • B

    草黄色渗出

  • C

    乳糜性腹水

  • D

    血性腹水

  • E

    浆液性腹水

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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94 /275 【最佳选择题】
 
 
94. 【最佳选择题】 女性,26岁,右下腹隐痛日久,伴低热、盗汗、乏力、腹泻、消瘦。应考虑的疾病是()
  • A

    肠道易激综合征

  • B

    结肠癌

  • C

    肠结核

  • D

    溃疡性结肠炎

  • E

    慢性阑尾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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95 /275 【最佳选择题】
 
 
95. 【最佳选择题】 女性,30岁,胆囊切除术后三月,出现阵发性腹痛伴频繁呕吐,呕吐物为食物、胃液和胆汁。最可能的诊断是()
  • A

    小肠套叠

  • B

    麻痹性肠梗阻

  • C

    粘连性肠梗阻

  • D

    小肠扭转

  • E

    肠系膜血管栓塞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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96 /275 【最佳选择题】
 
 
96. 【最佳选择题】 某患者便血伴肝病面容、蜘蛛痣、巩膜轻度黄染、腹壁静脉显露,首先应考虑的疾病是()
  • A

    胆管癌

  • B

    重症肝炎

  • C

    肝动脉破裂

  • D

    食管胃底静脉破裂

  • E

    壶腹部周围癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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97 /275 【最佳选择题】
 
 
97. 【最佳选择题】 女性,38岁,间歇性上腹痛3年,伴呕吐,呕吐物为宿食,查体发现腹部有振水音,应先做哪项检查()
  • A

    腹部B超

  • B

    胃液检查

  • C

    腹部CT

  • D

    内窥镜检查

  • E

    全消化道钡餐造影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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98 /275 【最佳选择题】
 
 
98. 【最佳选择题】 女性,58岁,进食一根油条后,上腹剧痛7小时,伴呕吐,发热,急查淀粉酶为1168U/L,此病最可能的诊断是()
  • A

    幽门梗阻

  • B

    肠梗阻

  • C

    急性胰腺炎

  • D

    急性阑尾炎

  • E

    急性胃肠炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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99 /275 【最佳选择题】
 
 
99. 【最佳选择题】 下述有关胃十二指肠溃疡说法恰当的是()
  • A

    所有溃疡病穿孔的患者,X线检查均有膈下游离气体

  • B

    所有胃十二指肠溃疡穿孔的患者,均有溃疡病史

  • C

    所有胃十二指肠溃疡穿孔的患者,均须手术治疗

  • D

    前壁溃疡易穿孔,后壁溃疡易出血

  • E

    十二指肠溃疡易癌变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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100 /275 【最佳选择题】
 
 
100. 【最佳选择题】 男性,68岁,便血伴肛坠,指肛可及3cm×2cm溃疡,最大可能是()
  • A

    直肠癌

  • B

    溃疡性结肠炎

  • C

    内痔

  • D

    直肠息肉

  • E

    菌痢

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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101 /275 【最佳选择题】
 
 
101. 【最佳选择题】 急性单纯性胃炎的常见临床表现是()
  • A

    恶心、呕吐与呕血

  • B

    上腹剧痛、发热.,呕吐

  • C

    上腹不适,呕吐、发热与失水

  • D

    食欲减退、上腹不适与内细胞增加

  • E

    上腹不适、疼痛、恶心、呕吐及/或伴腹泻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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102 /275 【最佳选择题】
 
 
102. 【最佳选择题】 诊断急性胃炎,一般应根据()
  • A

    X线钡餐检查

  • B

    胃镜检查

  • C

    临床表现

  • D

    胃液分析

  • E

    胃泌素测定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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103 /275 【最佳选择题】
 
 
103. 【最佳选择题】 溃疡性结肠炎最常见的并发症之一是()
  • A

    肠梗阻

  • B

    大出血

  • C

    穿孔

  • D

    中毒性巨结肠

  • E

    癌变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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104 /275 【最佳选择题】
 
 
104. 【最佳选择题】 治疗严重上消化道出血的首要措施是()
  • A

    经鼻下胃管减压

  • B

    应用全身止血药

  • C

    迅速补充血容量

  • D

    内镜下止血

  • E

    手术治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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105 /275 【最佳选择题】
 
 
105. 【最佳选择题】 确诊门脉性肝硬化最可靠的依据是()
  • A

    肝功能明显不正常

  • B

    血浆白蛋内、球蛋白比例倒置

  • C

    肝、脾肿大

  • D

    肝穿刺病理有假小叶形成

  • E

    腹水

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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106 /275 【最佳选择题】
 
 
106. 【最佳选择题】 男性,38岁,胃溃疡患者,24小时内吐咖啡样物100ml,解柏油样稀便1500ml,,查体面色苍白,肢体湿冷,脉搏120次/分,血压60/40mmHg。最佳处理为()
  • A

    右旋糖酐

  • B

    升压药

  • C

    碳酸氢钠

  • D

    立即输血输液

  • E

    急症手术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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107 /275 【最佳选择题】
 
 
107. 【最佳选择题】 男性,36岁,有溃疡病史10年,近来常上腹痛,昨天突然大呕血及便血,6小时后急症入院,入院时血压测不到,仅在60mmHg处可扪到,唇甲苍白,大汗淋漓此时最可能发生的并发症是()
  • A

    休克

  • B

    酸中毒

  • C

    电解质紊乱

  • D

    失水

  • E

    虚脱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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108 /275 【最佳选择题】
 
 
108. 【最佳选择题】 治疗急性胃炎,下列哪些措施不宜()
  • A

    戒烟

  • B

    少吃多餐

  • C

    制酸剂

  • D

    抑酸剂

  • E

    水杨酸制剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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109 /275 【最佳选择题】
 
 
109. 【最佳选择题】 急性胃炎,一般应在大出血后多长时间内进行内镜检查()
  • A

    72小时

  • B

    24~48小时

  • C

    1周

  • D

    8小时内

  • E

    2周内

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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110 /275 【最佳选择题】
 
 
110. 【最佳选择题】 疑为消化性溃疡的首选检查是()
  • A

    胃液分析

  • B

    大便潜血试验

  • C

    血清胃泌素测定

  • D

    纤维内镜检查

  • E

    胃脱落细胞检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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111 /275 【最佳选择题】
 
 
111. 【最佳选择题】 消化性溃疡的维持治疗多采用()
  • A

    胆碱能受体拮抗剂

  • B

    H2受体拮抗剂

  • C

    胃泌素受体拮抗剂

  • D

    质子泵抑制剂

  • E

    前列腺素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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112 /275 【最佳选择题】
 
 
112. 【最佳选择题】 7岁男孩,春节期间发病,高热半天后反复抽搐,意识不清,来院就诊。体检:面色苍白、抽搐状、双侧瞳孔不等大,光反射迟钝,呼吸浅表:取粪便化验检查,高倍视野见脓细胞3~5个,外周血象:白细胞数15×10^9/L,哪种诊断可能性大()
  • A

    中毒性细菌性痢疾

  • B

    暴发性流行性脑脊髓膜炎

  • C

    热性惊厥

  • D

    流行性乙型脑炎

  • E

    败血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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113 /275 【最佳选择题】
 
 
113. 【最佳选择题】 克隆病患者腹泻常为()
  • A

    血便

  • B

    糊状便

  • C

    脓血便

  • D

    稀水便

  • E

    黏液便

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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114 /275 【最佳选择题】
 
 
114. 【最佳选择题】 适用于反流性食管炎治疗的是()
  • A

    多潘立酮

  • B

    西咪替丁

  • C

    普鲁苯辛

  • D

    镇静剂

  • E

    甘珀酸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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115 /275 【最佳选择题】
 
 
115. 【最佳选择题】 消化性溃疡多见于下列哪种情况()
  • A

    甲状旁腺功能

  • B

    艾迪森病

  • C

    亢进症妊娠期

  • D

    服用洋地黄期间

  • E

    慢性支气管炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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116 /275 【最佳选择题】
 
 
116. 【最佳选择题】 近1个月出现腹胀、全腹隐痛。体检:腹膨胀,腹壁柔韧感,轻压痛,移动性浊音阳性。最可能并发的疾病是()
  • A

    肠梗阻

  • B

    肝硬化腹水

  • C

    肝癌

  • D

    淋巴瘤

  • E

    结核性腹膜炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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117 /275 【最佳选择题】
 
 
117. 【最佳选择题】 原发性肝癌最有效的治疗是()
  • A

    放疗

  • B

    免疫治疗

  • C

    冷冻治疗

  • D

    手术治疗

  • E

    化疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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118 /275 【最佳选择题】
 
 
118. 【最佳选择题】 晚期肝癌患者,化疗后发热,呕吐,持续上腹痛不能入睡,多次给予吗啡类镇痛药口服,继后出现尿潴留和便秘,其便秘的原因应考虑()
  • A

    呕吐,进食少

  • B

    疾病本身

  • C

    药物造成

  • D

    疼痛造成

  • E

    情绪消沉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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119 /275 【最佳选择题】
 
 
119. 【最佳选择题】 女性,58岁,因剧烈呕吐,上腹痛1小时,急查血淀粉酶:1168U/L,首选的处理是()
  • A

    胰岛素治疗

  • B

    肾上腺皮质激素治疗

  • C

    禁食补液

  • D

    抗生素治疗

  • E

    手术治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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120 /275 【最佳选择题】
 
 
120. 【最佳选择题】 对于早期肝硬化的临床表现,下列哪项是不正确的()
  • A

    症状轻微,缺乏特异性

  • B

    肝脾轻度肿大,质地偏硬

  • C

    肝掌、蜘蛛痣

  • D

    少数有腹水

  • E

    肝功能正常或轻微异常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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121 /275 【最佳选择题】
 
 
121. 【最佳选择题】 溃疡病伴有乙型肝炎及转氨酶增高,不宜用()
  • A

    兰索拉唑

  • B

    硫糖铝

  • C

    西咪替丁

  • D

    奥美拉唑

  • E

    胃达喜

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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122 /275 【最佳选择题】
 
 
122. 【最佳选择题】 下述哪项不是克罗恩病的临床表现()
  • A

    腹泻

  • B

    腹痛

  • C

    腹胀

  • D

    发热

  • E

    黄疸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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123 /275 【最佳选择题】
 
 
123. 【最佳选择题】 女性,30岁,近3天反复出现起床时感头晕,耳鸣伴恶心,呕吐。体检:BP:120/80mmHg,心肺(米见异常),双眼球水平型震颤(+)。合适的治疗选择是()
  • A

    甲磺酸倍他司汀(敏使朗)

  • B

    氯化钾

  • C

    抗生素

  • D

    大剂量维生素C

  • E

    阿托品

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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124 /275 【最佳选择题】
 
 
124. 【最佳选择题】 胃灼热感.胸骨后钻入性上腹痛伴吞咽困难,首先考虑下列哪种疾病()
  • A

    空肠消化性溃疡

  • B

    十二指肠溃疡

  • C

    食管消化性溃疡

  • D

    胃溃疡

  • E

    心绞痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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125 /275 【最佳选择题】
 
 
125. 【最佳选择题】 胶态枸橼酸铋治疗消化性溃疡的主要机制是()
  • A

    抗酸

  • B

    抑酸

  • C

    中和胆酸

  • D

    促进胃动力

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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126 /275 【最佳选择题】
 
 
126. 【最佳选择题】 腹泻,低热,盗汗,乏力,右下腹扪及包块,质中等,应首先考虑()
  • A

    肠结核

  • B

    溃疡性结肠炎

  • C

    直肠癌

  • D

    慢性阿米巴痢疾

  • E

    慢性阑尾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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127 /275 【最佳选择题】
 
 
127. 【最佳选择题】 腹泻伴下列症状,哪种说法不恰当()
  • A

    急性发热和腹痛可能为肠道感染

  • B

    里急后重即可诊断为细菌性痢疾

  • C

    重度脱水常见于霍乱

  • D

    扪及腹部肿块多见于肠道结核或恶性肿瘤

  • E

    明消瘦可见于胃肠道肿瘤或吸收不良综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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128 /275 【最佳选择题】
 
 
128. 【最佳选择题】 哪项不是急性胃炎的必要诊断依据()
  • A

    上腹不适、疼痛、呕吐或有腹泻

  • B

    有食欲不当或摄入刺激性药物史

  • C

    病程短暂

  • D

    排除其他上腹痛的疾病

  • E

    胃镜检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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129 /275 【最佳选择题】
 
 
129. 【最佳选择题】 消化性溃疡最常见的并发症()
  • A

    上消化道大出血

  • B

    穿孔

  • C

    幽门梗阻

  • D

    癌变

  • E

    水、电解质紊乱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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130 /275 【最佳选择题】
 
 
130. 【最佳选择题】 消化性溃疡发病原因中,下列哪一个最重要()
  • A

    食物的化学刺激

  • B

    食物的物理刺激

  • C

    药物的不良反应

  • D

    胃酸

  • E

    胃蛋白酶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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131 /275 【最佳选择题】
 
 
131. 【最佳选择题】 溃疡性结肠炎腹痛特点是()
  • A

    周期性

  • B

    节律性

  • C

    长期性

  • D

    疼痛-便意-便后缓解

  • E

    持续性灼痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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132 /275 【最佳选择题】
 
 
132. 【最佳选择题】 下述哪项不是克罗恩病(克隆病)的临床表现()
  • A

    腹痛

  • B

    腹泻

  • C

    腹胀

  • D

    发热

  • E

    黄疸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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133 /275 【最佳选择题】
 
 
133. 【最佳选择题】 门脉性肝硬化,在我国最常见的病因是()
  • A

    中毒性肝炎

  • B

    血吸虫病

  • C

    病毒性肝炎

  • D

    慢性酒精中毒

  • E

    胆汁淤积

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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134 /275 【最佳选择题】
 
 
134. 【最佳选择题】 男性,26岁,慢性上腹疼痛3年,空腹时明显,有烧灼感。胃液分析,空腹胃液量增加,胃酸增加,下列诊断中首先考虑什么()
  • A

    溃疡癌变

  • B

    十二指肠溃疡

  • C

    胃溃疡

  • D

    萎缩性胃炎

  • E

    食管溃疡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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135 /275 【最佳选择题】
 
 
135. 【最佳选择题】 慢性胃炎的诊断,下列哪种检查最为准确()
  • A

    测定胃泌素

  • B

    通过胃镜黏膜活组织检查

  • C

    X线钡餐检查

  • D

    胃液分析

  • E

    粪便常规检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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136 /275 【最佳选择题】
 
 
136. 【最佳选择题】 萎缩性胃炎患者可能发生下列哪种情况()
  • A

    可能发展为胃癌

  • B

    可发展为再生障碍性贫血

  • C

    可发展为消化性溃疡

  • D

    可发展为反流性食管炎

  • E

    可发展为溶血性贫血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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137 /275 【最佳选择题】
 
 
137. 【最佳选择题】 下述哪种疾病,胃液分析时发现病理性胃酸分泌增多()
  • A

    恶性贫血

  • B

    萎缩性胃炎

  • C

    食管溃疡

  • D

    十二指肠溃疡

  • E

    空肠溃疡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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138 /275 【最佳选择题】
 
 
138. 【最佳选择题】 胃溃疡没有下列哪种并发症()
  • A

    出血

  • B

    穿孔

  • C

    恶性贫血

  • D

    癌变

  • E

    梗阻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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B型题(139-181)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
139 /275 1/3
 
 
139. 1/3 抑酸,胃黏膜保护治疗4~6周()
  • A

    十二指肠球部溃疡

  • B

    胃溃疡

  • C

    幽门管溃疡

  • D

    球后溃疡

  • E

    复合溃疡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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140 /275 2/3
 
 
140. 2/3 抑酸,胃黏膜保护治疗6~8周()
  • A

    十二指肠球部溃疡

  • B

    胃溃疡

  • C

    幽门管溃疡

  • D

    球后溃疡

  • E

    复合溃疡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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141 /275 3/3
 
 
141. 3/3 需要抗Hp治疗()
  • A

    十二指肠球部溃疡

  • B

    胃溃疡

  • C

    幽门管溃疡

  • D

    球后溃疡

  • E

    复合溃疡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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142 /275 1/5
 
 
142. 1/5 抑制阳离子泵H+,K+-ATP酶的活力()
  • A

    PPI类

  • B

    枸橼酸铋剂

  • C

    阿莫西林和甲硝唑

  • D

    前列腺素E2

  • E

    多潘立酮

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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143 /275 2/5
 
 
143. 2/5 消除HP()
  • A

    PPI类

  • B

    枸橼酸铋剂

  • C

    阿莫西林和甲硝唑

  • D

    前列腺素E2

  • E

    多潘立酮

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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144 /275 3/5
 
 
144. 3/5 增强食管与胃的排空()
  • A

    PPI类

  • B

    枸橼酸铋剂

  • C

    阿莫西林和甲硝唑

  • D

    前列腺素E2

  • E

    多潘立酮

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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145 /275 4/5
 
 
145. 4/5 抑制胃蛋白酶的活性()
  • A

    PPI类

  • B

    枸橼酸铋剂

  • C

    阿莫西林和甲硝唑

  • D

    前列腺素E2

  • E

    多潘立酮

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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146 /275 5/5
 
 
146. 5/5 强固胃黏膜屏障和消除Hp()
  • A

    PPI类

  • B

    枸橼酸铋剂

  • C

    阿莫西林和甲硝唑

  • D

    前列腺素E2

  • E

    多潘立酮

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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147 /275 1/2
 
 
147. 1/2 急性胰腺炎常见的表现是()
  • A

    上腹部包块

  • B

    肌紧张反跳痛

  • C

    胸腹腔积液

  • D

    腹壁皮下青紫

  • E

    假性肠梗阻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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148 /275 2/2
 
 
148. 2/2 急性胰腺炎较严重的表现是()
  • A

    上腹部包块

  • B

    肌紧张反跳痛

  • C

    胸腹腔积液

  • D

    腹壁皮下青紫

  • E

    假性肠梗阻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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149 /275 1/2
 
 
149. 1/2 以上哪项为溃疡样结肠炎较常见的镜下表现()
  • A

    肠黏膜多发浅溃疡伴充血、水肿

  • B

    肠腔内多处息肉,形态不规则

  • C

    肠黏膜充血、水肿、环形溃疡,其边缘鼠咬状

  • D

    肠黏膜裂隙样深溃疡

  • E

    回盲部溃疡伴息肉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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150 /275 2/2
 
 
150. 2/2 以上哪项为Crohn病较常见的镜下表现()
  • A

    肠黏膜多发浅溃疡伴充血、水肿

  • B

    肠腔内多处息肉,形态不规则

  • C

    肠黏膜充血、水肿、环形溃疡,其边缘鼠咬状

  • D

    肠黏膜裂隙样深溃疡

  • E

    回盲部溃疡伴息肉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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151 /275 1/2
 
 
151. 1/2 上述哪一种疾患发病率最高()
  • A

    食管癌

  • B

    胃癌

  • C

    大肠癌

  • D

    肝癌

  • E

    膜腺癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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152 /275 2/2
 
 
152. 2/2 上述哪一种疾患5年生存率最低()
  • A

    食管癌

  • B

    胃癌

  • C

    大肠癌

  • D

    肝癌

  • E

    膜腺癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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153 /275 1/3
 
 
153. 1/3 胆石症及急性胆囊炎()
  • A

    右上腹绞痛.伴压痛,莫菲征阳性

  • B

    脐周阵痛,伴有压痛、肠鸣音亢进

  • C

    上腹压痛、板样强直、肝浊音界消失

  • D

    上腹部胀痛,有振水音

  • E

    胸骨下持续钝痛、腹部无体征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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154 /275 2/3
 
 
154. 2/3 胃溃疡穿孔()
  • A

    右上腹绞痛.伴压痛,莫菲征阳性

  • B

    脐周阵痛,伴有压痛、肠鸣音亢进

  • C

    上腹压痛、板样强直、肝浊音界消失

  • D

    上腹部胀痛,有振水音

  • E

    胸骨下持续钝痛、腹部无体征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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155 /275 3/3
 
 
155. 3/3 急性肠梗阻()
  • A

    右上腹绞痛.伴压痛,莫菲征阳性

  • B

    脐周阵痛,伴有压痛、肠鸣音亢进

  • C

    上腹压痛、板样强直、肝浊音界消失

  • D

    上腹部胀痛,有振水音

  • E

    胸骨下持续钝痛、腹部无体征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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156 /275 1/4
 
 
156. 1/4 不宜用于胃溃疡()
  • A

    多潘立酮

  • B

    溴丙胺太林

  • C

    西咪替丁

  • D

    镇静剂

  • E

    甘珀酸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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157 /275 2/4
 
 
157. 2/4 不宜用于幽门梗阻()
  • A

    多潘立酮

  • B

    溴丙胺太林

  • C

    西咪替丁

  • D

    镇静剂

  • E

    甘珀酸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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158 /275 3/4
 
 
158. 3/4 主要用于十二指肠溃疡()
  • A

    多潘立酮

  • B

    溴丙胺太林

  • C

    西咪替丁

  • D

    镇静剂

  • E

    甘珀酸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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159 /275 4/4
 
 
159. 4/4 适用于反流性食管炎()
  • A

    多潘立酮

  • B

    溴丙胺太林

  • C

    西咪替丁

  • D

    镇静剂

  • E

    甘珀酸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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160 /275 1/2
 
 
160. 1/2 原发性肝癌具诊断价值的检验项目是()
  • A

    CEA(癌胚抗原)

  • B

    AFP(甲胎蛋白)

  • C

    CA19-9

  • D

    胆囊收缩素

  • E

    乳酸脱氢酶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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161 /275 2/2
 
 
161. 2/2 胰腺癌具诊断价值的检验项目是()
  • A

    CEA(癌胚抗原)

  • B

    AFP(甲胎蛋白)

  • C

    CA19-9

  • D

    胆囊收缩素

  • E

    乳酸脱氢酶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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162 /275 1/2
 
 
162. 1/2 主要用于十二指肠球部溃疡()
  • A

    西沙必利

  • B

    颠茄

  • C

    奥美拉唑

  • D

    安定

  • E

    丙谷胺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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163 /275 2/2
 
 
163. 2/2 拮抗胃泌素的分泌()
  • A

    西沙必利

  • B

    颠茄

  • C

    奥美拉唑

  • D

    安定

  • E

    丙谷胺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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164 /275 1/2
 
 
164. 1/2 原发性肝癌()
  • A

    黄疸伴发热,贫血,血白细胞增高

  • B

    黄疸伴右上腹痛,肝大,质硬,有包块,AFP(+)

  • C

    黄疸伴酱油色尿

  • D

    黄疸伴黑便

  • E

    黄疸伴腹水

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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165 /275 2/2
 
 
165. 2/2 败血症()
  • A

    黄疸伴发热,贫血,血白细胞增高

  • B

    黄疸伴右上腹痛,肝大,质硬,有包块,AFP(+)

  • C

    黄疸伴酱油色尿

  • D

    黄疸伴黑便

  • E

    黄疸伴腹水

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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166 /275 1/2
 
 
166. 1/2 男,40岁,反复头痛伴发热20天:体检:神清,颈项强直,T38.6℃,四肢活动无异常,克氏征阳性。血常规:WBC14×10^9/L,N90%。最有诊断价值()
  • A

    头颅CT

  • B

    腰穿

  • C

    B超

  • D

    心电图

  • E

    同位素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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167 /275 2/2
 
 
167. 2/2 男,60岁,生气后突然头痛,呕吐。体检:BP180/120mmHg,昏迷,右侧鼻沟变浅,右侧肢体偏瘫。最有诊断价值()
  • A

    头颅CT

  • B

    腰穿

  • C

    B超

  • D

    心电图

  • E

    同位素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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168 /275 1/2
 
 
168. 1/2 排便时肛门滴血间断发作5年见于哪种疾病()
  • A

    直肠癌

  • B

    溃疡性结肠炎

  • C

    内痔

  • D

    直肠息肉

  • E

    菌痢

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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169 /275 2/2
 
 
169. 2/2 发热、脓血便伴里急后重一周见于哪种疾病()
  • A

    直肠癌

  • B

    溃疡性结肠炎

  • C

    内痔

  • D

    直肠息肉

  • E

    菌痢

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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170 /275 1/3
 
 
170. 1/3 男性,31岁,有慢性、固期性、节律性上腹痛十余年,用碱性药可缓解上消化道;出血前疼痛剧烈,出血后疼痛减轻。()
  • A

    食管、胃底静脉曲张破裂@急性胃黏膜病变@胃十二指肠溃疡@胃癌@胆道出血@食管裂孔疝@贲门撕裂综合征@胃扭转@空肠克罗恩病@胰腺癌

  • B

  • A
  • B
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171 /275 2/3
 
 
171. 2/3 男,47岁,反复发作右上腹痛、腹胀20余年,有慢性肝炎史,4小时前大量呕血、便血,伴黄疸、蜘蛛痣。()
  • A

    食管、胃底静脉曲张破裂@急性胃黏膜病变@胃十二指肠溃疡@胃癌@胆道出血@食管裂孔疝@贲门撕裂综合征@胃扭转@空肠克罗恩病@胰腺癌

  • B

  • A
  • B
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172 /275 3/3
 
 
172. 3/3 选择性动脉栓塞止血适用于哪种疾病的出血。()
  • A

    食管、胃底静脉曲张破裂@急性胃黏膜病变@胃十二指肠溃疡@胃癌@胆道出血@食管裂孔疝@贲门撕裂综合征@胃扭转@空肠克罗恩病@胰腺癌

  • B

  • A
  • B
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173 /275 1/2
 
 
173. 1/2 内痔的血便特点()
  • A

    暗红色血便

  • B

    柏油便

  • C

    鲜红色血便

  • D

    脓血便

  • E

    便中带血丝

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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174 /275 2/2
 
 
174. 2/2 结肠癌的血便特点()
  • A

    暗红色血便

  • B

    柏油便

  • C

    鲜红色血便

  • D

    脓血便

  • E

    便中带血丝

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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175 /275 1/2
 
 
175. 1/2 女,55岁,进食油腻后右上腹持续性胀痛阵发加重,并向右肩背部放射,Murphy征(+),B超提示胆囊肿大,内有结石伴声影,最可能的诊断是()
  • A

    重症胆管炎

  • B

    肠系膜上动脉栓塞

  • C

    急性胆囊炎

  • D

    胆囊息肉

  • E

    溃疡病穿孔根据

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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176 /275 2/2
 
 
176. 2/2 女,28岁,二尖瓣狭窄房颤,突发上腹痛,进行性加重,伴腰背痛,呕吐咖啡样物。查体:腹软,脐周轻压痛.肠鸣音稍活跃,腹痛症状与体征不相符,最可能的诊断是()
  • A

    重症胆管炎

  • B

    肠系膜上动脉栓塞

  • C

    急性胆囊炎

  • D

    胆囊息肉

  • E

    溃疡病穿孔根据

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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177 /275 1/3
 
 
177. 1/3 变形杆菌多存在于哪类食品中()
  • A

    盐晻食品

  • B

    淀粉类及鱼肉蛋类

  • C

    野生蘑菇

  • D

    火腿、腊肠、罐头等

  • E

    水产品鱼蟹类

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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178 /275 2/3
 
 
178. 2/3 金黄色葡萄球菌多存在于哪类食品中()
  • A

    盐晻食品

  • B

    淀粉类及鱼肉蛋类

  • C

    野生蘑菇

  • D

    火腿、腊肠、罐头等

  • E

    水产品鱼蟹类

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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179 /275 3/3
 
 
179. 3/3 肉毒杆菌多存在于哪类食品中()
  • A

    盐晻食品

  • B

    淀粉类及鱼肉蛋类

  • C

    野生蘑菇

  • D

    火腿、腊肠、罐头等

  • E

    水产品鱼蟹类

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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180 /275 1/2
 
 
180. 1/2 抑制胃酸分泌的药物()
  • A

    食管胃底静脉曲张破裂

  • B

    急性胃黏膜病变

  • C

    胃、十二指肠溃瘍

  • D

    胃癌

  • E

    胆道出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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181 /275 2/2
 
 
181. 2/2 三腔管压迫止血()
  • A

    食管胃底静脉曲张破裂

  • B

    急性胃黏膜病变

  • C

    胃、十二指肠溃瘍

  • D

    胃癌

  • E

    胆道出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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C型题(182-237)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
182 /275 【A3/A4型题 1/2】
 
 
182. 【A3/A4型题 1/2】 女性,56岁,间歇上腹痛2年。近2个月来症状加重,食欲下降,体重下降。贫血貌,上腹部轻压痛,肝脏肋下约1.5cm,脾脏未触及。血红蛋白75g/L,大便潜血阴性。
本病例可能的诊断是()
  • A

    胃癌

  • B

    胃溃疡

  • C

    慢性浅表性胃炎

  • D

    慢性萎缩性胃体胃炎

  • E

    慢性萎缩性胃窦胃炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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183 /275 【A3/A4型题 2/2】
 
 
183. 【A3/A4型题 2/2】 女性,56岁,间歇上腹痛2年。近2个月来症状加重,食欲下降,体重下降。贫血貌,上腹部轻压痛,肝脏肋下约1.5cm,脾脏未触及。血红蛋白75g/L,大便潜血阴性。
为确定诊断需要首选的检查是()
  • A

    腹部B超

  • B

    腹部CT

  • C

    上消化钡餐

  • D

    血清促胃液素测定

  • E

    胃镜检查加胃黏膜活检

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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184 /275 【A3/A4型题 1/2】
 
 
184. 【A3/A4型题 1/2】 男性,30岁,反复上腹疼痛,饥饿痛2年,近1周来症状复发,伴呕吐,呕吐物为宿食,吐后减轻。上腹部有轻压痛,有振水音,大便潜血阴性。
应考虑的诊断是()
  • A

    合并胃溃疡

  • B

    合并胃肠炎

  • C

    药物治疗无效

  • D

    合并穿孔

  • E

    合并胆囊炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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185 /275 【A3/A4型题 2/2】
 
 
185. 【A3/A4型题 2/2】 男性,30岁,反复上腹疼痛,饥饿痛2年,近1周来症状复发,伴呕吐,呕吐物为宿食,吐后减轻。上腹部有轻压痛,有振水音,大便潜血阴性。
应给予的治疗是()
  • A

    多潘立酮促进胃肠蠕动

  • B

    阿托品止吐

  • C

    流食加口服抑酸剂

  • D

    禁食加输液加抑酸剂

  • E

    善食加口服抑酸剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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186 /275 【A3/A4型题 1/2】
 
 
186. 【A3/A4型题 1/2】 男性,45岁,上腹痛3年余,周期性发作。近一周呈持续性痛。左上腹局限性压痛。钡餐见胃角部龛影,直径1.0cm。
本病例的沴断是()
  • A

    幽门管溃疡

  • B

    胃角溃疡

  • C

    无痛性溃疡

  • D

    促胃液素瘤

  • E

    球后溃疡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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187 /275 【A3/A4型题 2/2】
 
 
187. 【A3/A4型题 2/2】 男性,45岁,上腹痛3年余,周期性发作。近一周呈持续性痛。左上腹局限性压痛。钡餐见胃角部龛影,直径1.0cm。
下一步应进行()
  • A

    加用抗Hp药物

  • B

    继续服药治疗12周

  • C

    纤维胃镜检查

  • D

    X线钡餐复查

  • E

    手术治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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188 /275 【A3/A4型题 1/2】
 
 
188. 【A3/A4型题 1/2】 男性,37岁。规律性上腹痛2年,加重1周,2小时前排暗红色稀便约500ml,站立时眼前黑矇,晕厥。查体:神清,血压:60/40mmHg,心率:120次/分,血红蛋占:140g/L。
下列治疗何种首选()
  • A

    立即外科手术

  • B

    大量输人葡萄糖液

  • C

    输液,输血

  • D

    急诊胃镜检查

  • E

    大量低分子右旋糖酐滴注

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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189 /275 【A3/A4型题 2/2】
 
 
189. 【A3/A4型题 2/2】 男性,37岁。规律性上腹痛2年,加重1周,2小时前排暗红色稀便约500ml,站立时眼前黑矇,晕厥。查体:神清,血压:60/40mmHg,心率:120次/分,血红蛋占:140g/L。
经治疗后,血压110/80mmHg,心率80次/分,下一步应()
  • A

    48小时后胃镜检查

  • B

    流食

  • C

    抗生素治疗

  • D

    可离床去厕所

  • E

    监测血红蛋白

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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190 /275 【A3/A4型题 1/3】
 
 
190. 【A3/A4型题 1/3】 男性,42岁,午饭后上腹剧痛4小时伴呕吐三次就诊。体温38.6℃,白细胞15×10^9/L。上腹部肌紧张及压痛,移动性浊音(+),血淀粉酶300U/L.初步诊断:急性胰腺炎。
为了更好治疗,哪一项辅助检查是鉴别水肿型与出血坏死型的最好方法()
  • A

    急诊ERCP

  • B

    B超

  • C

    血钙血糖测定

  • D

    腹水常规和淀粉酶测定

  • E

    胰腺细针穿刺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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191 /275 【A3/A4型题 2/3】
 
 
191. 【A3/A4型题 2/3】 男性,42岁,午饭后上腹剧痛4小时伴呕吐三次就诊。体温38.6℃,白细胞15×10^9/L。上腹部肌紧张及压痛,移动性浊音(+),血淀粉酶300U/L.初步诊断:急性胰腺炎。
病人因剧烈腹痛住院.应立即采取下列哪项措施()
  • A

    外科手术作局部胰切除

  • B

    抽腹水+自蛋白输注

  • C

    抗生素+激素治疗

  • D

    胃肠减压+清洁灌肠

  • E

    抑制胰腺分泌和对症处理

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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192 /275 【A3/A4型题 3/3】
 
 
192. 【A3/A4型题 3/3】 男性,42岁,午饭后上腹剧痛4小时伴呕吐三次就诊。体温38.6℃,白细胞15×10^9/L。上腹部肌紧张及压痛,移动性浊音(+),血淀粉酶300U/L.初步诊断:急性胰腺炎。
经治疗两周,体温仍持续在39℃以上。腹痛,腹胀,肠鸣音减弱.白细胞15×10^9/L,尿淀粉酶1200U/L,应考虑的并发症是()
  • A

    中毒性巨结肠

  • B

    胆石症胆囊炎

  • C

    不全肠梗阻

  • D

    胰腺假性囊肿

  • E

    胰腺脓肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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193 /275 【A3/A4型题 1/3】
 
 
193. 【A3/A4型题 1/3】 女性,61岁,有胆石症史,于空腹运动后突发中上腹胀痛8小时,并向腰部放射,无发热,呕吐,中上腹压痛明显,无肌紧张及反跳痛。TBil30.8μmol/L(1.8mg/dl),尿淀粉酶600U/L。
最可能的诊断为()
  • A

    急性胆管炎

  • B

    急性胰腺炎

  • C

    消化性溃疡

  • D

    心肌梗死

  • E

    肠系膜动脉血栓形成

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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194 /275 【A3/A4型题 2/3】
 
 
194. 【A3/A4型题 2/3】 女性,61岁,有胆石症史,于空腹运动后突发中上腹胀痛8小时,并向腰部放射,无发热,呕吐,中上腹压痛明显,无肌紧张及反跳痛。TBil30.8μmol/L(1.8mg/dl),尿淀粉酶600U/L。
其发病原因可能是()
  • A

    胆石移动

  • B

    胆道炎症

  • C

    十二指肠梗阻

  • D

    胆道运动障碍

  • E

    胆囊癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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195 /275 【A3/A4型题 3/3】
 
 
195. 【A3/A4型题 3/3】 女性,61岁,有胆石症史,于空腹运动后突发中上腹胀痛8小时,并向腰部放射,无发热,呕吐,中上腹压痛明显,无肌紧张及反跳痛。TBil30.8μmol/L(1.8mg/dl),尿淀粉酶600U/L。
其主要病理生理过程是()
  • A

    淋巴回流障碍

  • B

    胰管梗阻胰腺

  • C

    胰腺血栓形成

  • D

    胰腺自身消化

  • E

    多种炎症介质反应

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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196 /275 【A3/A4型题 1/2】
 
 
196. 【A3/A4型题 1/2】 男性,26岁,间歇下腹痛,腹泻2年,右下腹包块半年:X线钡餐示:回肠下段肠腔窄,肠壁僵硬,大便潜血(+)
诊断首选()
  • A

    盲肠癌

  • B

    肠结核

  • C

    淋巴瘤

  • D

    淋巴肉芽肿

  • E

    Crohn病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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197 /275 【A3/A4型题 2/2】
 
 
197. 【A3/A4型题 2/2】 男性,26岁,间歇下腹痛,腹泻2年,右下腹包块半年:X线钡餐示:回肠下段肠腔窄,肠壁僵硬,大便潜血(+)
进一步检查方法首选()
  • A

    大便找结核菌及阿米巴原虫

  • B

    结肠镜检查

  • C

    手术探查

  • D

    PPD试验

  • E

    B超

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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198 /275 【A3/A4型题 1/4】
 
 
198. 【A3/A4型题 1/4】 男性,24岁,8周来腹泻,每日排便3~4次,有血液与黏液,有里急后重感,伴下腹疼痛,便后腹痛减轻,查体无异常发现。
最有诊断价值的方法是()
  • A

    钡剂灌肠

  • B

    纤维结肠镜检查

  • C

    全消化道钡餐检查

  • D

    大便找阿米巴滋养体

  • E

    试用止泻药治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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199 /275 【A3/A4型题 2/4】
 
 
199. 【A3/A4型题 2/4】 男性,24岁,8周来腹泻,每日排便3~4次,有血液与黏液,有里急后重感,伴下腹疼痛,便后腹痛减轻,查体无异常发现。
若诊断为溃疡性结肠炎,纤维结肠镜主要发现为()
  • A

    黏膜呈卵石样有较深的沟槽样溃疡

  • B

    正常黏膜见于病变肠段之间

  • C

    黏膜呈颗粒状,脆性增加,有糜烂与浅溃疡

  • D

    无假性息肉

  • E

    活组织检查可找到肉芽肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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200 /275 【A3/A4型题 3/4】
 
 
200. 【A3/A4型题 3/4】 男性,24岁,8周来腹泻,每日排便3~4次,有血液与黏液,有里急后重感,伴下腹疼痛,便后腹痛减轻,查体无异常发现。
溃疡性结肠炎腹痛与腹泻明®时应用较大剂量阿托品治疗,可能引起下列哪项并发症()
  • A

    机械性肠梗阻

  • B

    肠穿孔

  • C

    结肠大出血

  • D

    假息肉形成

  • E

    中毒性巨结肠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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201 /275 【A3/A4型题 4/4】
 
 
201. 【A3/A4型题 4/4】 男性,24岁,8周来腹泻,每日排便3~4次,有血液与黏液,有里急后重感,伴下腹疼痛,便后腹痛减轻,查体无异常发现。
溃疡性结肠炎在下列哪种情况下不宜使用糖皮质激素()
  • A

    急性发作期

  • B

    病情较重,病变范围较广

  • C

    SASP治疗无效

  • D

    暴发型病例

  • E

    并发腹腔脓肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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202 /275 【A3/A4型题 1/3】
 
 
202. 【A3/A4型题 1/3】 女性,56岁,上腹不适嗳气一个月,进食如常,胃镜示:胃角小弯侧1cm×0.6cm局限性黏膜粗糙、糜烂,亚甲蓝喷洒后着色明显。
下列哪种疾病可能性大()
  • A

    慢性胃炎

  • B

    疣状胃炎

  • C

    嗜酸性胃炎

  • D

    胆汁反流性胃炎

  • E

    早期胃癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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203 /275 【A3/A4型题 2/3】
 
 
203. 【A3/A4型题 2/3】 女性,56岁,上腹不适嗳气一个月,进食如常,胃镜示:胃角小弯侧1cm×0.6cm局限性黏膜粗糙、糜烂,亚甲蓝喷洒后着色明显。
如病理检查发现腺癌细胞,下列哪项检查最有助于肿瘤分期()
  • A

    上腹CT

  • B

    超声内镜

  • C

    上消化道钡餐

  • D

    腹部B超

  • E

    血管造影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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204 /275 【A3/A4型题 3/3】
 
 
204. 【A3/A4型题 3/3】 女性,56岁,上腹不适嗳气一个月,进食如常,胃镜示:胃角小弯侧1cm×0.6cm局限性黏膜粗糙、糜烂,亚甲蓝喷洒后着色明显。
下列治疗首选()
  • A

    内镜治疗

  • B

    外科手术

  • C

    化疗

  • D

    放疗

  • E

    免疫治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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205 /275 【A3/A4型题 1/3】
 
 
205. 【A3/A4型题 1/3】 男性,60岁,长期吸烟史,3个月来间断上腹不适,与进食关系不密切,现转为胀痛,血CA19-9262U/ml。
首先考虑下列哪种疾病可能性大()
  • A

    慢性胰腺炎

  • B

    胃癌

  • C

    胰腺癌

  • D

    消化性溃疡

  • E

    原发性肝癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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206 /275 【A3/A4型题 2/3】
 
 
206. 【A3/A4型题 2/3】 男性,60岁,长期吸烟史,3个月来间断上腹不适,与进食关系不密切,现转为胀痛,血CA19-9262U/ml。
下一步检查首选()
  • A

    上腹部CT

  • B

    B超

  • C

    X线检查

  • D

    胃镜

  • E

    剖腹探察

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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207 /275 【A3/A4型题 3/3】
 
 
207. 【A3/A4型题 3/3】 男性,60岁,长期吸烟史,3个月来间断上腹不适,与进食关系不密切,现转为胀痛,血CA19-9262U/ml。
如果此病进一步发展很可能出现()
  • A

    穿孔

  • B

    黄疸

  • C

    上消化道出血

  • D

    脂肪泻

  • E

    门脉癌栓形成

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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208 /275 【A3/A4型题 1/2】
 
 
208. 【A3/A4型题 1/2】 男性,31岁,腹痛、腹泻、发烧、关节疼痛、消瘦、右下腹包块,轻压痛,抗生素治疗无效,用激素治疗可暂时缓解。近来病情加重,伴呕吐不能进食。
可能诊断是()
  • A

    肠结核

  • B

    结肠癌

  • C

    克隆病

  • D

    小肠淋巴瘤

  • E

    慢性阑尾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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209 /275 【A3/A4型题 2/2】
 
 
209. 【A3/A4型题 2/2】 男性,31岁,腹痛、腹泻、发烧、关节疼痛、消瘦、右下腹包块,轻压痛,抗生素治疗无效,用激素治疗可暂时缓解。近来病情加重,伴呕吐不能进食。
呕吐原因是()
  • A

    神经性呕吐

  • B

    肠梗阻

  • C

    电解质紊乱

  • D

    饥饿酮症

  • E

    胃肠炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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210 /275 【A3/A4型题 1/5】
 
 
210. 【A3/A4型题 1/5】 男性,38岁,上腹部疼痛6年,多发生于餐前半小时,伴有反酸、嗳气,服用抗酸剂后疼痛可缓解。
首先应考虑哪种疾病()
  • A

    十二指肠球部溃疡

  • B

    慢性胃炎

  • C

    胃溃疡

  • D

    慢性胰腺炎

  • E

    胃黏膜脱垂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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211 /275 【A3/A4型题 2/5】
 
 
211. 【A3/A4型题 2/5】 男性,38岁,上腹部疼痛6年,多发生于餐前半小时,伴有反酸、嗳气,服用抗酸剂后疼痛可缓解。
今晚饭后疼痛剧烈,呈刀割样,服抗酸药无效,伴恶心呕吐、冷汗、脸色苍白。可能发生的并发症是下列哪一种()
  • A

    急性阑尾炎

  • B

    肠梗阻

  • C

    胃癌幽门梗阻

  • D

    十二指肠球部溃疡并急性穿孔

  • E

    胆囊穿孔

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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212 /275 【A3/A4型题 3/5】
 
 
212. 【A3/A4型题 3/5】 男性,38岁,上腹部疼痛6年,多发生于餐前半小时,伴有反酸、嗳气,服用抗酸剂后疼痛可缓解。
腹部检查最有诊断价值的体征是()
  • A

    肝浊音界消失

  • B

    肠鸣音亢进

  • C

    腹壁柔韧感

  • D

    胃型和振水音

  • E

    墨菲(Murphy)征阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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213 /275 【A3/A4型题 4/5】
 
 
213. 【A3/A4型题 4/5】 男性,38岁,上腹部疼痛6年,多发生于餐前半小时,伴有反酸、嗳气,服用抗酸剂后疼痛可缓解。
社区处理中不正确的方法是()
  • A

    镇痛

  • B

    禁食

  • C

    补液

  • D

    胃肠减压

  • E

    转诊

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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214 /275 【A3/A4型题 5/5】
 
 
214. 【A3/A4型题 5/5】 男性,38岁,上腹部疼痛6年,多发生于餐前半小时,伴有反酸、嗳气,服用抗酸剂后疼痛可缓解。
可疑急性肠炎时,应首先进行哪种检查()
  • A

    血象及白细胞

  • B

    血红蛋白

  • C

    纤维肠镜

  • D

    粪便常规检查加培养

  • E

    血培养

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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215 /275 【A3/A4型题 1/2】
 
 
215. 【A3/A4型题 1/2】 男,27岁,胃溃疡患者,餐后胃痛1周,伴烧心,突然胃痛消失,乏力,大汗淋漓。
此时最可能发生的并发症是()
  • A

    胃穿孔

  • B

    上消化道出血

  • C

    休克

  • D

    脱水

  • E

    电解质素乱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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216 /275 【A3/A4型题 2/2】
 
 
216. 【A3/A4型题 2/2】 男,27岁,胃溃疡患者,餐后胃痛1周,伴烧心,突然胃痛消失,乏力,大汗淋漓。
确诊的首选检查()
  • A

    X线钡餐造影

  • B

    大便潜血试验

  • C

    纤维内镜检查

  • D

    选择性腹腔动脉造影

  • E

    吞线试验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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217 /275 【A3/A4型题 1/3】
 
 
217. 【A3/A4型题 1/3】 男,26岁,胃溃疡患者,餐后胃痛2周,伴烧心,突然胃痛加剧,呈持续性,并迅速遍及全腹,大汗淋漓,急送医院。
首先考虑可能诊断()
  • A

    上消化道出血

  • B

    幽门梗阻

  • C

    胃穿孔

  • D

    十二指肠后壁穿孔

  • E

    糜烂性胃炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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218 /275 【A3/A4型题 2/3】
 
 
218. 【A3/A4型题 2/3】 男,26岁,胃溃疡患者,餐后胃痛2周,伴烧心,突然胃痛加剧,呈持续性,并迅速遍及全腹,大汗淋漓,急送医院。
确诊的首选检查是()
  • A

    腹部X线平片检查

  • B

    X线钡餐检查

  • C

    纤维内镜检查

  • D

    B超检查

  • E

    CT检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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219 /275 【A3/A4型题 3/3】
 
 
219. 【A3/A4型题 3/3】 男,26岁,胃溃疡患者,餐后胃痛2周,伴烧心,突然胃痛加剧,呈持续性,并迅速遍及全腹,大汗淋漓,急送医院。
禁忌进行哪项检查()
  • A

    B超检查

  • B

    纤维内镜检查

  • C

    CT检查

  • D

    腹腔穿刺

  • E

    胸片检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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220 /275 【A3/A4型题 1/2】
 
 
220. 【A3/A4型题 1/2】 男,16岁,间歇性右下腹痛,腹泻,呈糊状便.低热,右下腹块1年,伴消瘦.贫血,大便潜血(-),结核菌素试验(-)。
最可能的诊断是()
  • A

    肠结核

  • B

    溃疡性结肠炎

  • C

    克罗恩病

  • D

    结肠癌

  • E

    急性阑尾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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221 /275 【A3/A4型题 2/2】
 
 
221. 【A3/A4型题 2/2】 男,16岁,间歇性右下腹痛,腹泻,呈糊状便.低热,右下腹块1年,伴消瘦.贫血,大便潜血(-),结核菌素试验(-)。
确诊的首选检查是()
  • A

    腹部B超

  • B

    腹部CT

  • C

    腹部X线平片检查

  • D

    肛门指诊检查

  • E

    X线钡餐检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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222 /275 【A3/A4型题 1/2】
 
 
222. 【A3/A4型题 1/2】 女,56岁,慢性上腹隐痛半年余,餐后上腹饱胀感.空腹胃酸低,五肽胃泌素试验无明显增高
最可能的诊断是()
  • A

    胃溃疡

  • B

    十二指肠球部溃疡

  • C

    萎缩性胃炎

  • D

    胃黏膜脱垂

  • E

    浅表性胃炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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223 /275 【A3/A4型题 2/2】
 
 
223. 【A3/A4型题 2/2】 女,56岁,慢性上腹隐痛半年余,餐后上腹饱胀感.空腹胃酸低,五肽胃泌素试验无明显增高
确诊的首选检查是()
  • A

    X线钡餐检查

  • B

    胃镜活鉬织检查

  • C

    嗜酸细胞计数

  • D

    血IgE

  • E

    选择性腹腔动脉造影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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224 /275 【A3/A4型题 1/2】
 
 
224. 【A3/A4型题 1/2】 女,38岁。因咳嗽发热2天,经皮试阴性后肌注肯霉素80万U,注射后1分钟患者突感胸闷、气短、出冷汗,随后呼之不应,心跳呼吸停止
抢救的首选用药是()
  • A

    升压药物

  • B

    呼吸兴奋剂

  • C

    扩血管药物

  • D

    抗组织胺药物

  • E

    肾上腺素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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225 /275 【A3/A4型题 2/2】
 
 
225. 【A3/A4型题 2/2】 女,38岁。因咳嗽发热2天,经皮试阴性后肌注肯霉素80万U,注射后1分钟患者突感胸闷、气短、出冷汗,随后呼之不应,心跳呼吸停止
如患者出现喉头水肿时应采取的紧急措施是()
  • A

    气管内插管

  • B

    鼻管吸氧

  • C

    气管切开

  • D

    面罩给氧

  • E

    安放口咽通气道

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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226 /275 【A3/A4型题 1/2】
 
 
226. 【A3/A4型题 1/2】 男性,52岁,近半年出现脓血便,每日3~4次,近一个月腹胀,时有阵发性腹痛,查体:可见肠型,左下腹可触到一质硬肿块,活动,肠鸣音亢进。
可能诊断是()
  • A

    溃疡性结肠炎

  • B

    慢性痢疾

  • C

    急性肠梗阻

  • D

    乙状结肠癌

  • E

    内痔出血合伴感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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227 /275 【A3/A4型题 2/2】
 
 
227. 【A3/A4型题 2/2】 男性,52岁,近半年出现脓血便,每日3~4次,近一个月腹胀,时有阵发性腹痛,查体:可见肠型,左下腹可触到一质硬肿块,活动,肠鸣音亢进。
为确诊应做的检查是()
  • A

    肛诊加结肠镜检查

  • B

    CT

  • C

    X线钡灌肠检查

  • D

    粪便常规加潜血试验

  • E

    B超

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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228 /275 【A3/A4型题 1/2】
 
 
228. 【A3/A4型题 1/2】 男,38岁,突然呕血约1000ml,鲜红色,呈喷射状,伴心悸,乏力,大汗淋漓,急症收住院。7岁时患黄疸型肝炎,2年前体检时发现全血细胞减少,抗-Ag(+),抗-HBc(+),B超示脾肿大。
最可能的诊断是()
  • A

    消化性溃疡

  • B

    急性胃黏膜病变

  • C

    肝炎后肝硬化合并上消化道出血

  • D

    食管炎

  • E

    十二指肠憩室炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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229 /275 【A3/A4型题 2/2】
 
 
229. 【A3/A4型题 2/2】 男,38岁,突然呕血约1000ml,鲜红色,呈喷射状,伴心悸,乏力,大汗淋漓,急症收住院。7岁时患黄疸型肝炎,2年前体检时发现全血细胞减少,抗-Ag(+),抗-HBc(+),B超示脾肿大。
确诊的首选检查()
  • A

    腹部核磁共振

  • B

    腹部CT

  • C

    内镜检查

  • D

    X线钡餐检查

  • E

    B超检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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230 /275 【A3/A4型题 1/2】
 
 
230. 【A3/A4型题 1/2】 男,33岁,2年来上腹痛伴反酸,当日晚餐后1小时突感上腹痛,先后呕吐咖啡样物1500ml,晕倒在地。血压80/60mmHg,脉搏136次/分,无黄疸及蜘蛛痣,肝脾不大,腹水征(-)。
该例上消化道大出血的病因可能是()
  • A

    肝硬化食管胃底静脉曲张破裂

  • B

    消化性溃疡

  • C

    胃癌

  • D

    血液病

  • E

    胆胰疾患

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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231 /275 【A3/A4型题 2/2】
 
 
231. 【A3/A4型题 2/2】 男,33岁,2年来上腹痛伴反酸,当日晚餐后1小时突感上腹痛,先后呕吐咖啡样物1500ml,晕倒在地。血压80/60mmHg,脉搏136次/分,无黄疸及蜘蛛痣,肝脾不大,腹水征(-)。
根据临床表现该病例出血程度的分级为()
  • A

    中度出血

  • B

    轻度出血

  • C

    重度出血

  • D

    再发性出血

  • E

    持续性出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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232 /275 【A3/A4型题 1/2】
 
 
232. 【A3/A4型题 1/2】 女,56岁,咋晚吃剩饭后,当夜上腹痛,伴恶心、呕吐,体温36.8℃。体检:上腹部压痛,肠鸣音活跃。
最可能的诊断是()
  • A

    胆囊炎

  • B

    胃溃疡

  • C

    急性胰腺炎

  • D

    胃神经官能症

  • E

    急性胃炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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233 /275 【A3/A4型题 2/2】
 
 
233. 【A3/A4型题 2/2】 女,56岁,咋晚吃剩饭后,当夜上腹痛,伴恶心、呕吐,体温36.8℃。体检:上腹部压痛,肠鸣音活跃。
下列治疗方法哪项不正确()
  • A

    阿托品

  • B

    清淡流质

  • C

    口服庆大霉素

  • D

    口服止痛药

  • E

    补液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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234 /275 【A3/A4型题 1/4】
 
 
234. 【A3/A4型题 1/4】 男,36岁,常在饭后半小时中上腹疼痛,阵饱胀、暖气、反酸、食欲减退。
应考虑的疾病是()
  • A

    慢性胃炎

  • B

    胃溃疡

  • C

    十二指肠溃疡

  • D

    慢性胆囊炎

  • E

    慢性胰腺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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235 /275 【A3/A4型题 2/4】
 
 
235. 【A3/A4型题 2/4】 男,36岁,常在饭后半小时中上腹疼痛,阵饱胀、暖气、反酸、食欲减退。
对诊断最有价值的方法是()
  • A

    胃液分析

  • B

    上消化道钡餐造影

  • C

    胃镜

  • D

    胃泌素测定

  • E

    大便隐血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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236 /275 【A3/A4型题 3/4】
 
 
236. 【A3/A4型题 3/4】 男,36岁,常在饭后半小时中上腹疼痛,阵饱胀、暖气、反酸、食欲减退。
假如突然腹痛剧烈,伴全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张或板样强直、肝浊音界不清、肠鸣音减弱。应先做哪项检查明确诊断()
  • A

    血常规

  • B

    腹部平片

  • C

    血淀粉酶

  • D

    腹腔穿刺

  • E

    腹部B超

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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237 /275 【A3/A4型题 4/4】
 
 
237. 【A3/A4型题 4/4】 男,36岁,常在饭后半小时中上腹疼痛,阵饱胀、暖气、反酸、食欲减退。
检查证实膈下游离气体存在,其最可能的原因是()
  • A

    肝破裂

  • B

    胃穿孔

  • C

    胆囊破裂

  • D

    乙状结肠穿孔

  • E

    膀胱破裂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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G型题(238-275)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
238 /275 【A3/A4型题 1/3】
 
 
238. 【A3/A4型题 1/3】 案例一 患者中年男性,因进食油腻食品后上腹部持续疼痛12小时入院。既往有冠心病.,十二指肠球部溃疡和胆囊结石病史。体检:T37.8℃,P110次/分,BP130/90nmlHg。巩膜轻度黄染,腹软,上腹部明显压痛,无反跳痛,肠鸣音减弱,墨菲氏征可疑阳性。
(多选)入院第一时间必须紧急检查的项目有()
  • A

    血常规

  • B

    血淀粉酶

  • C

    尿淀粉酶

  • D

    腹部平片

  • E

    腹部B超

  • F

    血肌酐

  • G

    肌钙蛋白

  • H

    胃镜

  • I

    心电图

  • J

    消化道钡餐

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
  • J
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239 /275 【A3/A4型题 2/3】
 
 
239. 【A3/A4型题 2/3】 案例一 患者中年男性,因进食油腻食品后上腹部持续疼痛12小时入院。既往有冠心病.,十二指肠球部溃疡和胆囊结石病史。体检:T37.8℃,P110次/分,BP130/90nmlHg。巩膜轻度黄染,腹软,上腹部明显压痛,无反跳痛,肠鸣音减弱,墨菲氏征可疑阳性。
(多选)急查结果显示患者白细胞、仇、尿淀粉酶均升高,患者诉腹痛、腹胀明显,可进行哪些处理()
  • A

    禁食

  • B

    静注质子泵抑制剂

  • C

    静滴生长抑素

  • D

    肌注吗啡

  • E

    输血

  • F

    输液

  • G

    静滴抗生素

  • H

    肌注山莨菪碱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
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240 /275 【A3/A4型题 3/3】
 
 
240. 【A3/A4型题 3/3】 案例一 患者中年男性,因进食油腻食品后上腹部持续疼痛12小时入院。既往有冠心病.,十二指肠球部溃疡和胆囊结石病史。体检:T37.8℃,P110次/分,BP130/90nmlHg。巩膜轻度黄染,腹软,上腹部明显压痛,无反跳痛,肠鸣音减弱,墨菲氏征可疑阳性。
(多选)患者腹部B超提示胆总管上段扩张,进一步可选的检查有()
  • A

    腹腔镜检查

  • B

    磁共振胰胆管造影(MRCP)

  • C

    上消化道钡餐

  • D

    经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)

  • E

    腹部X线

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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241 /275 【A3/A4型题 1/3】
 
 
241. 【A3/A4型题 1/3】 案例二 患者女性,25岁,近半年来反复中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸与夜间痛。既往曾有2次黑历史。
(单选)患者最可能的诊断是什么
  • A

    十二指肠球部溃疡

  • B

    慢性胰腺炎

  • C

    慢性胃炎

  • D

    胆石症

  • E

    功能性胃肠病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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242 /275 【A3/A4型题 2/3】
 
 
242. 【A3/A4型题 2/3】 案例二 患者女性,25岁,近半年来反复中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸与夜间痛。既往曾有2次黑历史。
(单选)为明确诊断,应首先的检查有()
  • A

    胃镜检查

  • B

    血清胃泌素

  • C

    钡餐检查

  • D

    胃液分析

  • E

    大便潜血试验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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243 /275 【A3/A4型题 3/3】
 
 
243. 【A3/A4型题 3/3】 案例二 患者女性,25岁,近半年来反复中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸与夜间痛。既往曾有2次黑历史。
(多选)患者胃镜提示十二指肠球部溃疡(活动期),关于十二指肠球部溃疡的临床表现,哪些是正确的()
  • A

    有空腹痛

  • B

    90%的患者幽门螺杆菌阳性

  • C

    前壁溃疡穿孔多见

  • D

    血清胃泌素水平显著升高

  • E

    发生癌变机会很少

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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244 /275 【A3/A4型题 1/3】
 
 
244. 【A3/A4型题 1/3】 案例三 患者男性,48岁。因纳差乏力5月,右上腹隐痛3天入院,既往有饮酒史20年,每天4两白酒。体查:巩膜中度黄染,腹膨隆,腹水征(+),肝肋下2cm可及,双下肢轻度凹陷性水肿。
(多选)入院后应优先采取哪些检查()
  • A

    肝功能检查

  • B

    血常规

  • C

    胃镜

  • D

    腹腔穿刺

  • E

    肝穿刺活检

  • F

    腹部B超

  • G

    AFP

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
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245 /275 【A3/A4型题 2/3】
 
 
245. 【A3/A4型题 2/3】 案例三 患者男性,48岁。因纳差乏力5月,右上腹隐痛3天入院,既往有饮酒史20年,每天4两白酒。体查:巩膜中度黄染,腹膨隆,腹水征(+),肝肋下2cm可及,双下肢轻度凹陷性水肿。
(多选)初步检查结果回报:肝功能:ALT216U/L,AST128U/L,TBTL52μmol/L,ALB27g/L,血.常规:WBC3.0×l0^9/L,Hb78g/L,PT;T55×l0^9/L。目前应主要考虑什么疾病
  • A

    乙肝肝硬化(失代偿期)

  • B

    酒精性肝硬化(失代偿期)

  • C

    自发性腹膜炎

  • D

    结核性腹膜炎

  • E

    败血症

  • F

    DIC

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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246 /275 【A3/A4型题 3/3】
 
 
246. 【A3/A4型题 3/3】 案例三 患者男性,48岁。因纳差乏力5月,右上腹隐痛3天入院,既往有饮酒史20年,每天4两白酒。体查:巩膜中度黄染,腹膨隆,腹水征(+),肝肋下2cm可及,双下肢轻度凹陷性水肿。
(单选)进一步结果回报:AFP21CV&/L。腹穿穿刺液为淡红色腹水,红细胞(++)。该患者可能合并哪种疾患()
  • A

    自发性腹膜炎

  • B

    结核性腹膜炎

  • C

    门静脉血栓形成

  • D

    原发性肝癌

  • E

    肝肾综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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247 /275 【A3/A4型题 1/3】
 
 
247. 【A3/A4型题 1/3】 案例四 男性,27岁-左下腹隐痛伴脓血便1年,外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”查体:腹平软,左下腹轻压痛.末抝及包块。肛检见肛瘘和肛裂。
(单选)最有助于诊断的检查是()
  • A

    结肠镜检查

  • B

    大便结核菌PCR测定

  • C

    口服钡餐X线小肠造影

  • D

    血癌胚抗原测定

  • E

    大便细菌培养

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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248 /275 【A3/A4型题 2/3】
 
 
248. 【A3/A4型题 2/3】 案例四 男性,27岁-左下腹隐痛伴脓血便1年,外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”查体:腹平软,左下腹轻压痛.末抝及包块。肛检见肛瘘和肛裂。
(单选)根据上述资料,最可能的诊断是()
  • A

    结肠癌

  • B

    克罗恩病

  • C

    慢性阿米巴痢疾

  • D

    慢性细菌性痢疾

  • E

    溃疡性结肠炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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249 /275 【A3/A4型题 3/3】
 
 
249. 【A3/A4型题 3/3】 案例四 男性,27岁-左下腹隐痛伴脓血便1年,外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”查体:腹平软,左下腹轻压痛.末抝及包块。肛检见肛瘘和肛裂。
(多选)治疗可选药物是()
  • A

    黄连素

  • B

    美沙拉嗪

  • C

    SASP

  • D

    异烟肼

  • E

    5-FU

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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250 /275 【A3/A4型题 1/3】
 
 
250. 【A3/A4型题 1/3】 案例五 男性,36岁。慢性腹泻2年,大便每日2~3次,有脓血。肠镜见直肠黏膜充血水肿,浅溃疡,黏膜活检可见隐窝脓肿。
(单选)根据上述资料,最可能的诊断是()
  • A

    溃疡性结肠炎

  • B

    结肠癌

  • C

    克罗恩病

  • D

    结肠息肉

  • E

    慢性细菌性痢疾

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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251 /275 【A3/A4型题 2/3】
 
 
251. 【A3/A4型题 2/3】 案例五 男性,36岁。慢性腹泻2年,大便每日2~3次,有脓血。肠镜见直肠黏膜充血水肿,浅溃疡,黏膜活检可见隐窝脓肿。
(单选)该疾病的病变分布中下列哪项是错误的()
  • A

    肛周病变少

  • B

    呈连续性

  • C

    不涉及回肠

  • D

    多数在直肠、乙状结肠

  • E

    非节段性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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252 /275 【A3/A4型题 3/3】
 
 
252. 【A3/A4型题 3/3】 案例五 男性,36岁。慢性腹泻2年,大便每日2~3次,有脓血。肠镜见直肠黏膜充血水肿,浅溃疡,黏膜活检可见隐窝脓肿。
(单选)最合适的初始治疗药物是()
  • A

    地塞米松

  • B

    诺氟沙星

  • C

    泼尼松

  • D

    硫唑嘌呤

  • E

    磺胺类药物保留灌肠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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253 /275 【A3/A4型题 1/8】
 
 
253. 【A3/A4型题 1/8】 案例六 患者男性,64岁。因呕血。黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,总胆红素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间21s,C02CP15mol/L,BUN20.5mmol/L.Cr256μmol/L,血压75/45mmHg,脉搏130次/分
(多选)下列哪些叙述是正确的()
  • A

    短时间内出血量大于1000ml可出现循环衰竭表现

  • B

    —次出血量小于400ml—般无全身症状

  • C

    每日出血量为30ml可出现黑便

  • D

    每日出血量为50ml可出现黑便

  • E

    每口出血量达到5~l0ml大便潜血即阳性

  • F

    胃内储积血量在150~200ml可引起呕血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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254 /275 【A3/A4型题 2/8】
 
 
254. 【A3/A4型题 2/8】 案例六 患者男性,64岁。因呕血。黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,总胆红素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间21s,C02CP15mol/L,BUN20.5mmol/L.Cr256μmol/L,血压75/45mmHg,脉搏130次/分
(多选)该患者诊断考虑哪些疾病()
  • A

    食管胃底静脉曲张破裂出血

  • B

    十二指肠溃疡并发出血

  • C

    肝硬化失代偿期

  • D

    失血性休克

  • E

    肝肾综合征

  • F

    代谢性酸中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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255 /275 【A3/A4型题 3/8】
 
 
255. 【A3/A4型题 3/8】 案例六 患者男性,64岁。因呕血。黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,总胆红素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间21s,C02CP15mol/L,BUN20.5mmol/L.Cr256μmol/L,血压75/45mmHg,脉搏130次/分
(多选)此时患者最合适的处理为()
  • A

    胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉

  • B

    输血、输液抗休克治疗

  • C

    静脉推注60mll5%NaHC03

  • D

    血液透析治疗

  • E

    急诊行门体分流术

  • F

    肝穿刺活检

  • G

    静脉点滴生长抑素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
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256 /275 【A3/A4型题 4/8】
 
 
256. 【A3/A4型题 4/8】 案例六 患者男性,64岁。因呕血。黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,总胆红素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间21s,C02CP15mol/L,BUN20.5mmol/L.Cr256μmol/L,血压75/45mmHg,脉搏130次/分
(单选)应优先进行哪些处理。提示:经积极抗休克治疗后,患者血压维持至120/70mmHg,入院后再次呕吐200ml鲜红色血,Bp100/60mmHg,HR102次/分。()
  • A

    急诊行门体分流术

  • B

    胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉

  • C

    三腔二囊管压迫止血

  • D

    TIPS

  • E

    选择性肠系膜动脉造影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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257 /275 【A3/A4型题 5/8】
 
 
257. 【A3/A4型题 5/8】 案例六 患者男性,64岁。因呕血。黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,总胆红素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间21s,C02CP15mol/L,BUN20.5mmol/L.Cr256μmol/L,血压75/45mmHg,脉搏130次/分
(单选)关于肝硬化食道静脉破裂出血内科治疗,哪些是错误的()
  • A

    输血

  • B

    吗啡镇静

  • C

    垂体后叶素

  • D

    内镜下注射硬化剂

  • E

    普萘洛尔口服或硝酸甘油丙下含服

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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258 /275 【A3/A4型题 6/8】
 
 
258. 【A3/A4型题 6/8】 案例六 患者男性,64岁。因呕血。黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,总胆红素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间21s,C02CP15mol/L,BUN20.5mmol/L.Cr256μmol/L,血压75/45mmHg,脉搏130次/分
(多选)下列哪项是判断上消化道出iflL已经停止的实验室指标()
  • A

    血红蛋白测定

  • B

    网织红细胞计数

  • C

    血沉

  • D

    尿素氮

  • E

    红细胞压积

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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259 /275 【A3/A4型题 7/8】
 
 
259. 【A3/A4型题 7/8】 案例六 患者男性,64岁。因呕血。黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,总胆红素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间21s,C02CP15mol/L,BUN20.5mmol/L.Cr256μmol/L,血压75/45mmHg,脉搏130次/分
(多选)治疗应选择哪些措施。提示:胃镜提示食道下段静脉曲张(重度)并出血1经内镜下注射硬化剂治疗后,患者消化道出血停止。入院后一周出现腹胀,B超提示腹水(中度),脾大。()
  • A

    强心剂

  • B

    低盐饮食

  • C

    穿刺放腹水

  • D

    输白蛋白

  • E

    护肝治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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260 /275 【A3/A4型题 8/8】
 
 
260. 【A3/A4型题 8/8】 案例六 患者男性,64岁。因呕血。黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,总胆红素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间21s,C02CP15mol/L,BUN20.5mmol/L.Cr256μmol/L,血压75/45mmHg,脉搏130次/分
(多选)应如何有效防止再出血。提示:经治疗后腹水消退不明显,复查ALT102U/L,AST113U/L,总胆红素78μmol/L,血清白蛋白22g/L,凝血酶原时间20s。()
  • A

    内镜直视下注射硬化剂

  • B

    内镜直视下食道静脉套扎术

  • C

    门体分流术

  • D

    断流术

  • E

    TTPS

  • F

    口服普荼洛尔

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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261 /275 【A3/A4型题 1/3】
 
 
261. 【A3/A4型题 1/3】 案例七 男性,72岁。因胸骨后不适,进食时有滞留感一年就诊。滞留感常在进食固体食物时出现,无呕吐,无明消瘦,有进食热粥五十余年。查体:皮肤黏膜未见黄染、出血点,锁骨上淋巴结未扪及,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋.未触及。
(多选)拟需要考虑的诊断是()
  • A

    食管贲门失弛缓症

  • B

    胃食管反流病

  • C

    早期食管癌

  • D

    食管良性狭窄

  • E

    食管裂孔疝

  • F

    癔球症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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262 /275 【A3/A4型题 2/3】
 
 
262. 【A3/A4型题 2/3】 案例七 男性,72岁。因胸骨后不适,进食时有滞留感一年就诊。滞留感常在进食固体食物时出现,无呕吐,无明消瘦,有进食热粥五十余年。查体:皮肤黏膜未见黄染、出血点,锁骨上淋巴结未扪及,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋.未触及。
(多选)患者需首先进行的检查是()
  • A

    食管黏膜脱落细胞检查

  • B

    食管X线检查

  • C

    内镜检查与活检组织检查

  • D

    食管CT检查

  • E

    食管MRI检查

  • F

    食管超声内镜检查

  • G

    胸部X线片

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
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263 /275 【A3/A4型题 3/3】
 
 
263. 【A3/A4型题 3/3】 案例七 男性,72岁。因胸骨后不适,进食时有滞留感一年就诊。滞留感常在进食固体食物时出现,无呕吐,无明消瘦,有进食热粥五十余年。查体:皮肤黏膜未见黄染、出血点,锁骨上淋巴结未扪及,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋.未触及。
(单选)患者电子内镜结果示距门齿33cm见一lcm×2cm溃疡,活检示高分化鳞癌,首选的治疗是()
  • A

    化疗

  • B

    放疗

  • A
  • B
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264 /275 【A3/A4型题 1/3】
 
 
264. 【A3/A4型题 1/3】 案例八 男性,50岁。有胃溃疡病史10年,近3个月上腹痛加剧,无节律性,伴嗳气,无反酸及呕吐,口服法莫替丁和奥美拉唑无效,体重减轻5kg。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部轻压痛,可触及包块。
(单选)最可能的诊断是()
  • A

    胃溃瘍复发

  • B

    胃溃瘍癌变

  • C

    伴穿透性溃疡

  • D

    伴幽门梗阻

  • E

    复合性溃疡

  • F

    胃淋巴瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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265 /275 【A3/A4型题 2/3】
 
 
265. 【A3/A4型题 2/3】 案例八 男性,50岁。有胃溃疡病史10年,近3个月上腹痛加剧,无节律性,伴嗳气,无反酸及呕吐,口服法莫替丁和奥美拉唑无效,体重减轻5kg。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部轻压痛,可触及包块。
(多选)患者需进一步做哪些检查以确诊()
  • A

    X线钡餐检查

  • B

    胃镜检查结合活检

  • C

    腹部超声检查

  • D

    腹部CT检查

  • E

    腹部MRI检查

  • F

    大便潜血试验

  • G

    血CEA检查

  • H

    内镜超声检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
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266 /275 【A3/A4型题 3/3】
 
 
266. 【A3/A4型题 3/3】 案例八 男性,50岁。有胃溃疡病史10年,近3个月上腹痛加剧,无节律性,伴嗳气,无反酸及呕吐,口服法莫替丁和奥美拉唑无效,体重减轻5kg。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部轻压痛,可触及包块。
(多选)胃癌的并发症有()
  • A

    贫血

  • B

    幽门梗阻

  • C

    贲门梗阻

  • D

    功能性消化不良

  • E

    胃泌素瘤

  • F

    呕血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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267 /275 【A3/A4型题 1/3】
 
 
267. 【A3/A4型题 1/3】 案例九 男性,52岁。有慢性乙型肝炎病20余年,近半年感觉恶心,食欲缺乏,乏力伴肝区疼痛,消瘦约体检:巩膜轻度黄染,胸部蜘蛛痣一个,肝肋下约2cm,剑突下4cm,质硬,边缘钝,脾肋下2cm,上腹部可听到血管杂音。ALT120U/L,AST250U/T,AKP65U/L,TBTL132μmol/L,DBTL117μmol/L,A18g/L,G25g/L,Hb100g/L,WBC3.7×l0^9/L,PLT90×l0^9/L。
(多选)下列哪种肝病最有可能()
  • A

    乙肝后肝硬化

  • B

    原发性肝癌

  • C

    慢性活动性肝炎

  • D

    血吸虫病性肝硬化

  • E

    胆汁性肝硬化

  • F

    肝脓肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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268 /275 【A3/A4型题 2/3】
 
 
268. 【A3/A4型题 2/3】 案例九 男性,52岁。有慢性乙型肝炎病20余年,近半年感觉恶心,食欲缺乏,乏力伴肝区疼痛,消瘦约体检:巩膜轻度黄染,胸部蜘蛛痣一个,肝肋下约2cm,剑突下4cm,质硬,边缘钝,脾肋下2cm,上腹部可听到血管杂音。ALT120U/L,AST250U/T,AKP65U/L,TBTL132μmol/L,DBTL117μmol/L,A18g/L,G25g/L,Hb100g/L,WBC3.7×l0^9/L,PLT90×l0^9/L。
(多选)患者首先应进行哪些检查()
  • A

    肝B超

  • B

    肝CT

  • C

    肝MRT

  • D

    AFP

  • E

    放射性核素肝显像

  • F

    肝穿刺活检

  • G

    剖腹探查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
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269 /275 【A3/A4型题 3/3】
 
 
269. 【A3/A4型题 3/3】 案例九 男性,52岁。有慢性乙型肝炎病20余年,近半年感觉恶心,食欲缺乏,乏力伴肝区疼痛,消瘦约体检:巩膜轻度黄染,胸部蜘蛛痣一个,肝肋下约2cm,剑突下4cm,质硬,边缘钝,脾肋下2cm,上腹部可听到血管杂音。ALT120U/L,AST250U/T,AKP65U/L,TBTL132μmol/L,DBTL117μmol/L,A18g/L,G25g/L,Hb100g/L,WBC3.7×l0^9/L,PLT90×l0^9/L。
(单选)患者B超示右肝实质性暗区10cm×5cm,AFPl080μg/rnl。患者进行下列哪项治疗较合适()
  • A

    手术治疗

  • B

    放疗

  • C

    全身化疗

  • D

    肝动脉栓塞化疗

  • E

    中医治疗

  • F

    生物治疗

  • G

    免疫治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
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270 /275 【A3/A4型题 1/3】
 
 
270. 【A3/A4型题 1/3】 案例十 女,46岁。突发上腹痛14小时,频繁呕吐胃内容物,疼痛阵发性加剧,向右肩放射2小时后发热伴腹胀,无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年,按“胃痛”治疗后,偶有好转。查体:T:38.5℃,P:101次/分,BP:95/40mmHg,P:23次/分。心肺无异常,腹胀明显,腹部尚软,上腹压痛,肝脾未触及,腹部无移动性浊音
(多选)急诊应做哪些重点检查()
  • A

    血电解质检查

  • B

    血常规

  • C

    血尿淀粉酶

  • D

    腹部B超

  • E

    X线胃肠钡餐检查

  • F

    胸腹联合透视

  • G

    CT检查

  • H

    心电图检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
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271 /275 【A3/A4型题 2/3】
 
 
271. 【A3/A4型题 2/3】 案例十 女,46岁。突发上腹痛14小时,频繁呕吐胃内容物,疼痛阵发性加剧,向右肩放射2小时后发热伴腹胀,无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年,按“胃痛”治疗后,偶有好转。查体:T:38.5℃,P:101次/分,BP:95/40mmHg,P:23次/分。心肺无异常,腹胀明显,腹部尚软,上腹压痛,肝脾未触及,腹部无移动性浊音
(多选)本例主要诊断是()
  • A

    急性心肌梗死

  • B

    急性胃肠炎

  • C

    食管裂孔疝

  • D

    急性胰腺炎

  • E

    急性肠梗阻

  • F

    消化性溃疡并急性穿孔

  • G

    胆石症

  • H

    急性胆囊炎

  • I

    急性病毒性肝炎

  • J

    缺血性结肠炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
  • I
  • J
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272 /275 【A3/A4型题 3/3】
 
 
272. 【A3/A4型题 3/3】 案例十 女,46岁。突发上腹痛14小时,频繁呕吐胃内容物,疼痛阵发性加剧,向右肩放射2小时后发热伴腹胀,无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年,按“胃痛”治疗后,偶有好转。查体:T:38.5℃,P:101次/分,BP:95/40mmHg,P:23次/分。心肺无异常,腹胀明显,腹部尚软,上腹压痛,肝脾未触及,腹部无移动性浊音
(多选)应采取哪些主要措施()
  • A

    吗啡肌肉注射

  • B

    输血

  • C

    葡萄糖盐水静滴

  • D

    毛花苷C静注

  • E

    升压药静滴

  • F

    禁食

  • G

    胃肠减压

  • H

    抗生素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
  • H
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273 /275 【A3/A4型题 1/3】
 
 
273. 【A3/A4型题 1/3】 案例十一 女性,48岁3间断上腹不适3年,胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化,W-S染色阳性。
(多选)该患者治疗药物可以选择()
  • A

    654-2

  • B

    匹维溴铵

  • C

    铋剂三联

  • D

    奥美拉唑

  • E

    多潘立酮

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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274 /275 【A3/A4型题 2/3】
 
 
274. 【A3/A4型题 2/3】 案例十一 女性,48岁3间断上腹不适3年,胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化,W-S染色阳性。
(单选)患者HP根除治疗后复查,应在停药后多久进行()
  • A

    当时

  • B

    1个月

  • C

    3个月

  • D

    6个月

  • E

    1年

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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275 /275 【A3/A4型题 3/3】
 
 
275. 【A3/A4型题 3/3】 案例十一 女性,48岁3间断上腹不适3年,胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化,W-S染色阳性。
(单选)患者随汸采用何种方法最佳()
  • A

    大便潜血试验

  • B

    定期钡餐造影

  • C

    定期胃镜检查及活检

  • D

    UBT试验

  • E

    血清学检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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试卷详情

本卷共分为:4大题 275小题

作答时间为:275分钟

试卷总分:275分

及格分:165分

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