医学医药
儿科疾病
A型题(1-266)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1 /508 【最佳选择题】
 
 
1. 【最佳选择题】 8岁男孩,水肿伴尿少4天。4小时前自述头痛,呕吐2次,视物不清,送来院急诊。体检:神志模糊,颜面及下肢水肿明显,心率80次/分,两肺无啰音,测血压21/14kPa (160/100mmHg) ,四肢小抽动,尿化验:蛋白(++)。以下哪种药物为首选
  • A

    呋塞米(速尿)每次1ng/kg静注

  • B

    利血平1.5mg肌注

  • C

    硝普钠静脉滴注

  • D

    苯巴比妥80mg肌注

  • E

    20%甘露醇100ml静脉推注

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2 /508 【最佳选择题】
 
 
2. 【最佳选择题】 足月男婴臀位产,生后第二天突然抽搐,阵发性青紫及呼吸暂停,有时尖叫,查体:前囟饱满,肌张力下降,口唇微发绀,心率132次/分,两肺未闻及啰音,血白细胞10×109/L,中性55%,血钙2mmol/L(5.4mg/dl),血糖45mg/dl,最可能的诊断是
  • A

    新生儿低血糖

  • B

    新生儿颅内出血

  • C

    新牛儿低钙血症

  • D

    新生儿肺炎

  • E

    新生儿化脓性脑炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3 /508 【最佳选择题】
 
 
3. 【最佳选择题】 足月新生儿,胎心率>160次/分,产钳分娩,第二产程延长,Apgar评分3分,出生时全身皮肤苍白,呼吸微弱,心率30次/分,肌张力松弛,首先应采取的紧急措施是
  • A

    刺激呼吸

  • B

    清除气道分泌物

  • C

    供给氧气

  • D

    人工呼吸,心脏按压

  • E

    纠正酸中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4 /508 【最佳选择题】
 
 
4. 【最佳选择题】 男婴生后,因胎盘前置,Apgar评分2分,医生紧急处理,首先应该采取的措施是
  • A

    给以纯氧

  • B

    肌注洛贝林

  • C

    人工呼吸

  • D

    保温

  • E

    立即清除呼吸道分泌物

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5 /508 【最佳选择题】
 
 
5. 【最佳选择题】 患者,3岁。平时体弱,经常感胃发热。曾多次因患“肺炎”住院。化验:血IgG、IgM、IgA总量为300mg/L。K玫瑰花环形成试验,淋巴母细胞转化试验分别为0.60, 0.65。为减少反复感染,给患儿下列哪项处理最为需要
  • A

    胸腺肽按每次1mg/kg,每周1次,肌肉注射,长期治疗

  • B

    按时进行各种计划免疫

  • C

    给予丙种球蛋白20ml,肌注,每月1次,连用3次

  • D

    口服左旋咪唑25mg,每周服3天,停4天,连用3~6个月

  • E

    经常服用足量、敏感的抗生素,防治感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6 /508 【最佳选择题】
 
 
6. 【最佳选择题】 患者4岁,发热、咳嗽2天,昨天去某医院检查发现有心脏杂音,疑有心脏病。查体:发育、营养状态良好,胸骨左缘第3、4肋间有3级全收缩期杂音。心脏彩色二维多普勒超声显像示室间隔有0.4cm大小回声失落,过膈征(+)。对此患者以下哪项处理为恰当
  • A

    应严格限制活动

  • B

    不能做预防注射

  • C

    需尽快手术矫治畸形

  • D

    定期随诊观察

  • E

    应用抗生素防治感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7 /508 【最佳选择题】
 
 
7. 【最佳选择题】 患者,男,2岁,从生后2周开始,面色及手足甲床出现青紫,并逐渐加重。1.5岁会走后,常有蹲踞现象。查体:心前区隆凸,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音,P2减弱。下述哪项病史对本例诊断最有参考价值
  • A

    经常发热、咳嗽

  • B

    哭闹时常有昏厥和抽搐

  • C

    有时双膝关节痛

  • D

    食欲差、逐渐消瘦

  • E

    剧烈活动受限,喜静

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8 /508 【最佳选择题】
 
 
8. 【最佳选择题】 7个月女孩,近2个月腹泻,有异食癖,因皮肤苍白,厌食来诊。体温正常,心肺未见异常,肝肋下1cm,脾肋下0.5cm,血象:RBC 3.9×10l2/L,Hb 64g/L,MCV 64fl,MCH25pg,WBC8.0×lO9/L,血小板 250×109/L。预防该患儿的贫血应强调
  • A

    牛乳喂养

  • B

    及时添加富含B族维生素辅食

  • C

    及时添加蛋黄、肉类辅食

  • D

    母乳喂养

  • E

    及时添加水果,蔬菜类辅食

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9 /508 【最佳选择题】
 
 
9. 【最佳选择题】 6个月女孩,母乳喂养,未加辅食,近1个月食欲差,欠活泼,面色苍白,能反映此患儿贫血原因的最早实验室检查指标是
  • A

    血清铁

  • B

    血清铁蛋白

  • C

    红细胞游离原卟啉

  • D

    红细胞计数

  • E

    血红蛋白量

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10 /508 【最佳选择题】
 
 
10. 【最佳选择题】 男性5天早产儿,因不吃奶、哭声弱,周身凉2天入院。体检:体温不升,呼吸不规则,面色发绀,皮肤冷并呈紫红色,双下肢、臀部、下腹部及面颊部皮肤发硬,压之微凹陷,双肺可闻及少量湿啰音,最可能的诊断是
  • A

    新生儿败血症

  • B

    新生儿硬肿症并肺炎

  • C

    新牛儿水肿并肺炎

  • D

    新生儿皮下坏疽

  • E

    新生儿呼吸窘迫综合征(肺透明膜病)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11 /508 【最佳选择题】
 
 
11. 【最佳选择题】 患者两岁,平口体弱,易“感冒”,此次发热咳嗽5天,胸片示:两肺中、下野见大小不等点片状阴影,经治痊愈,准备出院其母补充病史:患儿姑姑患浸润型结核半年,平日接触较密切医生给作1:2000的OT试验,未作交待,次日通知出院,下列哪项处理是恰当的
  • A

    电话通知家长,届时来院看“OT”结果

  • B

    电话通知家长,届时请单位医生协助看“OT”结果

  • C

    有结核接触则投抗结核药

  • D

    肺炎已愈,可以出院,不需处理

  • E

    电话告诉家长“OT”判断标准,请家长自己看结果

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12 /508 【最佳选择题】
 
 
12. 【最佳选择题】 5岁男孩,反复水肿一年余,入院后查:尿蛋白(++~+++ ),红细胞(0~10)个/HP,血尿素氮11.5mmol/L,血架总蛋白为42g/L,白蛋白15g/L,本例患儿诊断首先考虑
  • A

    单纯性肾病

  • B

    急进性肾炎

  • C

    急性链球菌感染后肾炎

  • D

    肾炎性肾病

  • E

    病毒性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13 /508 【最佳选择题】
 
 
13. 【最佳选择题】 出生5天新生儿,2天来拒奶,不哭、少动。体检:皮温低(重度低体温),面颊、四肢皮肤暗红色,僵硬。为使患儿复温,最适宜的方法是
  • A

    放入30℃~32℃温箱复发温

  • B

    放入37℃~38℃的温水中行温水浴

  • C

    立即放入37℃~38℃的暖箱中

  • D

    立即放入比其体温高1℃~2℃的暖箱中,每小时提高 0.5℃~1℃

  • E

    在一般病室中,自然复温

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14 /508 【最佳选择题】
 
 
14. 【最佳选择题】 1岁男婴,腹胀、便秘、反应低下,少哭多睡11个月来诊。体检:T36.2℃,四肢稍凉,皮肤粗糙。毛发枯黄稀疏。心率68次/分,心音低钝。眼距宽,唇厚舌大,身长70cm,表情呆滞,哭卢嘶哑,有脐疝。最可能的诊断是
  • A

    苯丙酮酸尿症

  • B

    黏多糖病

  • C

    软骨发育不良

  • D

    甲状腺功能减低症

  • E

    染色体病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15 /508 【最佳选择题】
 
 
15. 【最佳选择题】 4个月婴儿因表情较呆滞,舌大而厚,喜伸舌来门诊,经甲状腺功能测定和甲状腺显像,诊断为先天性甲状腺功能减低症,病因为异位甲状腺。医生分析该患儿预后何者是不正确的
  • A

    新生儿期开始治疗,智能和体格发育基本正常

  • B

    诊断后立即给予突击量甲状腺素,预后较好

  • C

    治疗开始越早,效果越好

  • D

    生后3个月开始治疗,智力可能有一定程度异常

  • E

    异位甲状腺所致者预后最好

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16 /508 【最佳选择题】
 
 
16. 【最佳选择题】 6个月女婴,4月份入院,2日来发热37.5℃,咳嗽有痰,1日来惊厥4~5次,抽后神志清,一般情况好,枕部有乒乓球感,双肺有中水泡音。以下哪项化验结果是直接导致婴儿惊厥的原因
  • A

    血镁0.82mmol/L(2mg/dl)

  • B

    血钙0.85mmol/L (7.5mg/dl)

  • C

    血磷0.97mmol/L (3mg/dl)

  • D

    碱性磷酸酶30U (布氏)/L

  • E

    血钙离子0.87mmol/L (3.5mg/dl)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17 /508 【最佳选择题】
 
 
17. 【最佳选择题】 女,1岁半,咳嗽4天,发烧2天,气喘1天,门诊诊断支气管肺炎。确诊最主要的体征为
  • A

    呼吸加速,肺部不固定湿喷音及喘鸣音

  • B

    呼气性呼吸困难,肺部喘鸣音

  • C

    呼吸加速及肢端发绀

  • D

    鼻扇及F凹征,肺部中小型湿啰音

  • E

    口周发绀,肺部干啰音

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18 /508 【最佳选择题】
 
 
18. 【最佳选择题】 —郊区诊所接生的32周孕龄男婴,出生时轻度窒息,生后第二天不吃不动,呼吸不规则,面色发绀,前囟紧张,四肢肌张力差,拥抱反射消失,以颅内出血收住院治疗。其颅内出血部位最可能为
  • A

    硬脑膜下出血

  • B

    蛛网膜下隙出血

  • C

    硬脑膜外出血

  • D

    脑室内和脑室管膜下出血

  • E

    大脑镰撕裂出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19 /508 【最佳选择题】
 
 
19. 【最佳选择题】 儿保医生为一个8个月女婴进行健康检查吋发现患儿为Ⅱ度营养不良,下列哪项体格检查对诊断最有帮助
  • A

    体重5kg

  • B

    皮肤弹性较差

  • C

    面色苍白,肌肉松弛

  • D

    叹下肢微肿

  • E

    腹部皮下脂肪厚度0.8cm

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20 /508 【最佳选择题】
 
 
20. 【最佳选择题】 5岁女孩,门诊诊断为Down综合征(21-三体综合征),其核型分析为46,XX,t (l4q21q),最可能属于下列哪种染色体畸变所致
  • A

    染色体缺失

  • B

    染色体重叠

  • C

    染色体倒位

  • D

    染色体重复

  • E

    染色体易位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21 /508 【最佳选择题】
 
 
21. 【最佳选择题】 2个月健康男婴,由母亲抱来门诊保健。因记不清是否接种过卡介苗,要求医生给予补种。医牛应做的是
  • A

    询问是否有结核病人接触史

  • B

    先做1:2000 0T试验

  • C

    予以补种

  • D

    检查双上臂有无卡介苗瘢痕

  • E

    告诉家长到半岁时可以补种

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22 /508 【最佳选择题】
 
 
22. 【最佳选择题】 某医生值班,凌晨2时接到电话被告知有一名住院的新生儿(日龄3天)突然出现呼吸闲难,面色发绀,吐奶两次,该医生应该
  • A

    立即去床边查看

  • B

    先去翻看患儿病历

  • C

    电话中详细询问病情

  • D

    电话中指导护士进行处理

  • E

    即向上级医生汇报

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23 /508 【最佳选择题】
 
 
23. 【最佳选择题】 男性1岁小儿,因阵发性咳嗽半月就诊,咳嗽为痉挛性,无百日咳接触史,胸片:右肺门密度增高之结节阴影伴右肺中叶肺不张,1: 2000结核菌素试验硬结直径l2mm,血沉35mm/h,对本病人最适合的处理
  • A

    支气管镜下取异物治疗

  • B

    抗生素治疗

  • C

    抗结核治疗

  • D

    红霉素治疗

  • E

    肺门部断层显像

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24 /508 【最佳选择题】
 
 
24. 【最佳选择题】 男性18个月,因低热咳嗽2天,气喘1天入院。体格检查:T37.7℃,咽充血,两肺满布哮鸣音,及中小水泡音,心率110次/分,未闻杂音。对本例诊断最可能是
  • A

    支气管哮喘

  • B

    支气管肺炎

  • C

    急性支气管炎

  • D

    上呼吸道感染

  • E

    急性咽喉炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25 /508 【最佳选择题】
 
 
25. 【最佳选择题】 2岁女孩因肺炎住院已一周。血培养有金黄色葡萄球菌生长。一直使用抗生素治疗。近2日呼吸困难较人院初加剧。体检:T38.9℃,双肺仍可闻及水泡音,左腋下及背部呼吸音减弱,心率120次/分,律整无杂音,肝右肋下1.5cm。剑下3cm。下一步最适宜的处理是
  • A

    加用洋地黄制剂

  • B

    机械通气辅助治疗

  • C

    加用支气管解痉剂

  • D

    胸部X线检查

  • E

    不用特殊处置,继续原治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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26 /508 【最佳选择题】
 
 
26. 【最佳选择题】 预防营养不良最主要的措施是
  • A

    大力宣传科学育儿知识

  • B

    强调合理喂养

  • C

    预防各种感染性疾病

  • D

    安排良好的生活制度

  • E

    及纠正先天畸形

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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27 /508 【最佳选择题】
 
 
27. 【最佳选择题】 缺铁性贫血患儿服用铁剂至血红蛋白正常后应
  • A

    停用铁剂

  • B

    改用维生素C

  • C

    补充蛋白

  • D

    注射铁剂

  • E

    继续服铁剂个月

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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28 /508 【最佳选择题】
 
 
28. 【最佳选择题】 患者,男,6岁一个月前曾感冒,3天后面部开始水肿,并逐渐波及全身,伴尿少。近3天发热39℃,腹痛,吐1次。查体:BP16/9kPa (120/90mmHg),面部明显水肿,两肺有干鸣音,心音有力,律齐,腹部膨满,移动浊音阳性,全腹有压痛,左下腹轻度反跳痛。化验:尿蛋白(+++),RBC2~3/HP,血 WBC19.6×l09/L,N87%,L13%。下列诊断哪项可能性最大
  • A

    肾病综合征合并支气管炎

  • B

    肾病综合怔合并阑尾炎穿孔

  • C

    肾病综合征合并原发性腹膜炎

  • D

    急性肾小球肾炎合并腹膜炎

  • E

    肾病综合征合并结核性腹膜炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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29 /508 【最佳选择题】
 
 
29. 【最佳选择题】 —新生儿出生时窒息1分钟,Apgar评分为2分,无呼吸,皮肤苍白,心率80次/分,四肢活动少,张力低下,此时最首要的处理措施是
  • A

    心腔注射三联针

  • B

    皮下注射呼吸兴奋剂

  • C

    拍打足底或臀部引起啼哭

  • D

    气管插管,吸出上气道黏液

  • E

    建立静脉通道

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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30 /508 【最佳选择题】
 
 
30. 【最佳选择题】 3岁女孩,因经常反复发生细菌感染来诊治,体检:精神状态好,心肺听诊正常,肝、脾及淋巴结不大,扁桃体很小,为确诊下列哪项检查最重要
  • A

    结核菌素试验

  • B

    血清免疫球蛋白测定

  • C

    胸部X线摄片

  • D

    白细胞总分数

  • E

    血培养

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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31 /508 【最佳选择题】
 
 
31. 【最佳选择题】 患者1岁,因生长缓慢,智力低下,便秘,食量少,来门诊。体检:面容臃肿,伸舌,皮肤粗糙.心音低钝,心率78次/分,手足凉,腹胀。此患儿最可能的诊断是
  • A

    苯丙酮尿症

  • B

    Down综合征(21-三体综合征)

  • C

    甲状腺功能减低症

  • D

    脑发育不良

  • E

    黏多糖病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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32 /508 【最佳选择题】
 
 
32. 【最佳选择题】 4个月男孩,2周前始发热,T 38.7℃~39.8℃,偶有轻咳,10天前出现嗜睡伴阵阵烦躁不安,时有呕吐。曾在院外按“脑膜炎”治疗,静点青霉素200万U/d,连用一周,热末退,近2天出现抽搐,(2~3)次/日。查体发现最有助于诊断的体征是
  • A

    前囟膨隆+布氏征阳性

  • B

    前肉膨隆+克氏征阳性

  • C

    前囟膨隆+颅骨透照阳性

  • D

    前囟膨隆+颈强直

  • E

    前囟膨隆+巴氏征阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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33 /508 【最佳选择题】
 
 
33. 【最佳选择题】 14个月患儿,面色发绀半年,哭闹后加重&院,1小时前剧烈哭闹后,突然四肢抖动,意识丧失,约1分钟后S行缓解,体检:神志清,颜面轻度发绀,胸骨左缘2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音减弱,四肢活动正常,双膝反射(++),该患儿抽搐原因考虑为
  • A

    病毒性脑炎

  • B

    癫痫

  • C

    维生素

  • D

    缺氧发作

  • E

    脑血栓

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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34 /508 【最佳选择题】
 
 
34. 【最佳选择题】 —个体重2950g的男婴,在农村家里足月产,牛后36小时来诊时全身苍白,查体正常,实验室检查:母亲血型:A型,Rh (+),婴儿血型:0型Rh(+), HCT38%,网织红细胞5%,下面哪一项最可能是贫血的原因
  • A

    新生儿生理性贫血

  • B

    胎儿母体输血

  • C

    ABO血型不合

  • D

    镰形细胞性贫血

  • E

    缺铁性贫血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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35 /508 【最佳选择题】
 
 
35. 【最佳选择题】 —个13岁女孩,咳嗽,发热两天,胸部X线可见右肺上野有一2cm×2cm暗区,内有液平及透光区,最适合的治疗是
  • A

    肺叶切除

  • B

    青霉素100000U/(kg·d)

  • C

    乙酰半胱氨酸口服

  • D

    超声雾化吸人

  • E

    胸腔穿刺和胸腔引流

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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36 /508 【最佳选择题】
 
 
36. 【最佳选择题】 4岁女孩。低热,咽痛,1天后全身出现弥漫性斑丘瘆,颈后和枕部淋巴结明显肿大和轻度触痛,第4天皮瘆消失。本例最可能的诊断是
  • A

    风疹

  • B

    玫瑰疹

  • C

    麻疹

  • D

    感染性红斑

  • E

    多形性红斑

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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37 /508 【最佳选择题】
 
 
37. 【最佳选择题】 10个月婴儿因面色苍白,食欲不振,懒动,多汗1个月住院。体检:皮肤黏膜苍白,心率130次/分,肝肋下3cm,睥肋下可触及。验血: Hb70g/L,RBC3.5×lO9/L,MCV 74fl, MCHC30%。以下治疗方案最恰当的是
  • A

    硫酸亚铁+叶酸:3周

  • B

    葡萄糖亚铁+维生素:1个月

  • C

    铁剂注射+高蛋白饮食:1个月

  • D

    硫酸亚铁+维生素C: 2个月

  • E

    硫酸亚铁+维生素B1: 4周

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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38 /508 【最佳选择题】
 
 
38. 【最佳选择题】 —周岁女孩,生后牛奶喂养,4个月前因迁延性腹泻改为米粉喂养。因食欲差来诊。体检:体重6.4kg,心肺听诊尤异常,腹软,腹壁脂肪0.3cm,肌肉松弛,无脱水征。最可能的诊断是
  • A

    营养不良Ⅰ度

  • B

    生理性腹泻

  • C

    营养不良Ⅱ度

  • D

    营养不良Ⅲ度

  • E

    病毒性肠炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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39 /508 【最佳选择题】
 
 
39. 【最佳选择题】 14天足月顺产新生儿,出生体重4.4kg,生后2天发现巩膜、皮肤黄疸,三日来拒奶,呕吐3次,查体:体温不升,前囟平,全身皮肤黄染,肺清,心率160次/分.心音尚有力,腹稍胀,脐部有脓性分泌物,肝肋下2.5cm,下列检查哪项对诊断最有帮助
  • A

    全血常规

  • B

    胸部X线摄片

  • C

    母子血型检查

  • D

    血清间接胆红素测定

  • E

    血培养

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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40 /508 【最佳选择题】
 
 
40. 【最佳选择题】 男婴6个月,发热,腹泻两天来门诊,体温38.5℃~40℃(肛表),大便10~15)次/天,为黄色稀水样,量中等,有时有呕吐。体检:患儿较烦躁,哭无泪,尿量很少,下面哪组检查最合理和急需
  • A

    大便常规+血常规+大便病毒分离

  • B

    大便常规+尿常规+大便培养

  • C

    大便常规+血气分析+电解质测定

  • D

    尿常规+血常规+电解质测定

  • E

    大便常规+电解质测定+血培养

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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41 /508 【最佳选择题】
 
 
41. 【最佳选择题】 6个月男孩,母乳喂养,一个月来经常腹泻,近三天呼吸急促,精神不振。血红蛋白40g/L,红细胞1.4×lOl2/L。诊断为营养性缺铁性贫血,应首先采取的治疗措施是
  • A

    给予含铁丰富食品

  • B

    10%枸橼酸铁铵口服

  • C

    肌注右旋糖酐

  • D

    输新鲜血液

  • E

    大剂量注射维生素B12

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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42 /508 【最佳选择题】
 
 
42. 【最佳选择题】 女性,5岁,身高85cm,表情呆滞,智力差,甲状腺不大,诊断为先天性甲状腺功能低下。用甲状腺素治疗,下列方法哪一项最恰当
  • A

    在儿童期定期调整剂量,终生用药

  • B

    治疗使症状好转后逐渐减量至停药

  • C

    治疗半年至1年后停药

  • D

    治疗至成年后停药

  • E

    治疗停用后有症状时再用药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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43 /508 【最佳选择题】
 
 
43. 【最佳选择题】 10个月患儿,生后三个月头发渐黄,皮肤白嫩.尿味大,近一个月间断性抽搐5~6次,尚不会独坐,不认母。为确诊,初步筛查检查,应选择
  • A

    血常规

  • B

    脑电图

  • C

    尿三氯化铁试验

  • D

    头部CT

  • E

    苯丙氨酸耐量试验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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44 /508 【最佳选择题】
 
 
44. 【最佳选择题】 生后8天男婴,因皮肤黄染伴发热4天,拒乳一天入院。查体T38.9℃,精神差,皮肤黄染明显,心肺正常,肝右肋下3.5cm,脾左肋下1cm,脐部少量渗液伴脐周红肿,其有助于确诊的检查方法是
  • A

    C反应蛋白测定

  • B

    做血培养

  • C

    查全血象

  • D

    肝脾B超检查

  • E

    测血清胆红素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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45 /508 【最佳选择题】
 
 
45. 【最佳选择题】 5岁患儿,发热、头痛、呕吐10天,病后易激惹。查体:消瘦、颈强,心肺听诊末见异常。克氏征、布氏征及双侧巴氏征阴性。脑脊液检查:外观较清亮,白细胞200 ×l06/L,蛋白增高,糖及氯化物降低。首先考虑的诊断
  • A

    脑脓肿

  • B

    病毒性脑膜炎

  • C

    结核性脑膜炎

  • D

    细菌性脑膜炎

  • E

    中毒性脑病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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46 /508 【最佳选择题】
 
 
46. 【最佳选择题】 2岁,男孩,生后4个月逐渐出现智力低下,毛发颜色变浅,皮肤白皙,抽搐三次来诊。本病可能的病因是
  • A

    过氧化酶缺乏

  • B

    二氨蝶啶还原酶缺乏

  • C

    苯丙氨酸羟化酶缺乏

  • D

    酪氨酸羟化酶缺乏

  • E

    碘化酶缺乏

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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47 /508 【最佳选择题】
 
 
47. 【最佳选择题】 患者15个月,近一个月食欲下降,渐瘦,一周来发热、咳嗽、结核菌素试验(++),胸部X线见右肺有淡薄阴影伴肺门淋巴结肿大,给予异烟肼、利福平各150mg/d,估计三个月后复查胸片可能是
  • A

    病灶开始吸收

  • B

    病灶扩大出现空洞

  • C

    肺野有小脓肿形成

  • D

    有均匀大小一致粟粒影

  • E

    病灶钙化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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48 /508 【最佳选择题】
 
 
48. 【最佳选择题】 患者出生24小时,体重3200g,血清总胆红素307μmol/L(18mg/dl),未结合胆红素 156.5μmol/L(15mg/dl),首选治疗方案是
  • A

    光疗

  • B

    补充白蛋白

  • C

    口服苯巴比妥

  • D

    换血

  • E

    输鲜血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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49 /508 【最佳选择题】
 
 
49. 【最佳选择题】 一早产儿,冬季出生,补充维牛素D的恰当方法是
  • A

    生后2周加服维生素D400IU/d,服至2岁

  • B

    生后1个月加服维生素D400IU/d,3月后加至800IU/d

  • C

    生后1周加服维生素D800IU/d,3月后减至维生素D 400IU/d

  • D

    生后2周加服维生素D800IU/d,服至2岁

  • E

    生后2周加服维牛素D800IU/d,3月后减至400IU/d

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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50 /508 【最佳选择题】
 
 
50. 【最佳选择题】 2岁男性,以低热,轻咳20多天入院,诊断为支气管淋巴结结核,以异烟肼为主规则治疗,其转归最
  • A

    大多在1年内可完全吸收愈合

  • B

    3~6个月后开始吸收

  • C

    预后多数不佳

  • D

    病灶扩大,多由支气管道播散

  • E

    病灶愈合主要为纤维化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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51 /508 【最佳选择题】
 
 
51. 【最佳选择题】 6月男婴,一小时前突然发生四肢抽动,两眼上翻,面色发绀,持续约1分钟后自行缓解,前来急诊。近一月有睡眠欠佳,多汗史。急诊时刚测完体温(37℃),又发生上述情况,医生应给予的最佳处理是
  • A

    10%葡萄糖10ml+10%葡萄糖酸钙10ml静推

  • B

    苯巴比妥钠33mg肌注+钙剂口服

  • C

    安定1.5mg肌注+钙剂静滴

  • D

    维生素D,30万U肌注

  • E

    维生素D,40万U肌注加10%水合氯醛3ml灌肠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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52 /508 【最佳选择题】
 
 
52. 【最佳选择题】 患者,男,2岁。因身材矮小就诊,10个月会坐,近1岁10个月会走,平时少哭多睡,食欲差,常便秘。体检:头大,前囱未闭,乳齿二个,反应较迟钝,喜伸舌,皮肤较粗糙,有脐疝。心肺无特殊发现。对该病例,首先应做的检查是
  • A

    智商测定

  • B

    T3、T4、TSH测定

  • C

    血钙、血磷测定

  • D

    染色体检查

  • E

    脑CT检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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53 /508 【最佳选择题】
 
 
53. 【最佳选择题】 10月女婴,腹泻1周,大便初为黄绿稀便,近2天大便深绿色,伴有脓血及黏液,镜检多量红白细胞,病后发热,精神差,该患儿腹泻主要机制是
  • A

    肠绒毛被破坏,肠道水电解质吸收减少

  • B

    各种消化酶分泌少,活性低

  • C

    cAMP、cGMP生成增多,肠道分泌增加

  • D

    双糖酶活性减低导致高渗性腹泻

  • E

    细菌侵袭肠黏膜

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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54 /508 【最佳选择题】
 
 
54. 【最佳选择题】 1岁女孩,因反复上呼吸道感染来门诊,作1:2000OT试验,72小时结果,硬结直径为0.9cm,新生儿期接种过卡介苗,判断为
  • A

    曾经有结核感染

  • B

    新近有结核感染

  • C

    体内有活动性结核病灶

  • D

    其他分枝杆菌感染

  • E

    卡介苗反应

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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55 /508 【最佳选择题】
 
 
55. 【最佳选择题】 5岁小儿,患散发性病毒性脑炎,病程已有两周,现处恢复期。病中主要以精神改变为主,出院体检未发现后遗症。该患儿的预后是
  • A

    不再出现后遗症

  • B

    出现失语、失聪

  • C

    逐渐发生肢体瘫痪

  • D

    出现进行性智力减退

  • E

    出现M神经损害

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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56 /508 【最佳选择题】
 
 
56. 【最佳选择题】 7岁患儿,女性,因水肿、尿少半月入院。体检:神清,心肺检查无特殊,肝脾无肿大,颜面及四肢中度水肿,呈凹陷性,过去史无特殊。尿检:蛋R(+++),红细胞 +/HP, BP16.0/10.7kPa(120/80mmHg)治疗首选
  • A

    泼尼松+环磷酰胺口服8~12周

  • B

    泼尼松口服8~12周

  • C

    雷公藤口服8~12周

  • D

    呋塞米(速尿)静脉注射、观察

  • E

    呋塞米(速尿)静脉注射,加苯丁酸氮芥口服8周

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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57 /508 【最佳选择题】
 
 
57. 【最佳选择题】 —胎龄35周,冬季出生的早产儿,因少哭、少吃、少动于生后第3天入院,测体温为27℃(肛),为复温,宜采取的治疗方案为
  • A

    置于室温中缓慢复温

  • B

    立即放入30℃~32℃的温度环境中

  • C

    放人暖箱,置于中性环境温度

  • D

    先置于27℃温度环境,然后每小时提高0.5℃~1℃

  • E

    先置于29℃暖箱复温,然后每小时提高1℃箱温

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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58 /508 【最佳选择题】
 
 
58. 【最佳选择题】 6个月女婴来院急诊,主诉鼻塞,流涕1天,半天来抽搐3次,抽时双眼上翻,面肌、眼肌及四肢肌抽动,持续2~3mm,抽后吃奶好。人工喂养,体格检查:营养发育中,枕后有脱发圈,前囟2.5cm ×2.5cm,咽轻充血,颈无抵抗,于体检时患儿再次抽搐,此时最妥当的处理是
  • A

    积极快速补钙,同时止惊,后即用维生素D

  • B

    先补钙,同时吸氧,止惊,然后用维生素D

  • C

    先止痉及缓慢静注钙剂,后改口服钙3~5天,再用维生素D

  • D

    先用维生素D,同时补充钙,再吸02

  • E

    先补钙剂与维生素D,然后止惊,吸O2

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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59 /508 【最佳选择题】
 
 
59. 【最佳选择题】 男性2岁,原患营养性缺铁性贫血,近2周来发热,咳嗽体格检查:T39.5℃,神萎,皮肤有猩红热样皮疹,气急,鼻扇,三凹征较明显,两肺散在中细湿啰音,肝肋下1.5cm,血Hb60g/L。RBC2.68×1012/L,WBC20×109/L,N90%,L10%。胸片:右肺有肺大疱形成,已用青霉素+丁胺卡那霉素,硫酸亚铁及维生素C等治疗此时,最主要的治疗措施为
  • A

    更换抗生素

  • B

    加用叶酸与维生素Bi2

  • C

    改用右旋糖酐铁肌注

  • D

    输血

  • E

    加强支持及对症治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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60 /508 【最佳选择题】
 
 
60. 【最佳选择题】 足月正常产日龄20天男性新生儿,被抱到急诊室,表现呼吸急促,口周发绀,轻度鼻扇及三凹征。诊断新牛儿肺炎,病史中最有可能出现的症状是
  • A

    咳痰带血

  • B

    咳嗽影响睡眠

  • C

    高热

  • D

    口吐泡沫

  • E

    反复抽搐

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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61 /508 【最佳选择题】
 
 
61. 【最佳选择题】 8岁男孩,因水肿、尿少一周来门诊,查体可见全身明显水肿,下肢指压痕明显,阴囊水肿较重,血压14/10kPa (105/75mmHg),尿蛋白(++++),尿中RBC0~4个/HP,此患儿水肿的原因主要是
  • A

    ADH分泌增加

  • B

    低蛋白血症

  • C

    肾小球滤过率下降

  • D

    醛固酮分泌增多

  • E

    肾小管对钠的重吸收增多

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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62 /508 【最佳选择题】
 
 
62. 【最佳选择题】 10个月女孩,因面色逐渐蜡黄2个月,智力及动作发育出现倒退而人院,检查时见患儿精神呆板,肢体及舌有颤抖,RBC检查MCV>94fl,MCH>32pg,MCHC正常,对此病最有效的预防措施是
  • A

    早期用钙剂

  • B

    早期给铁剂

  • C

    早期给维生素D

  • D

    及吋加辅食

  • E

    尽早增加蛋白质含量高的食品

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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63 /508 【最佳选择题】
 
 
63. 【最佳选择题】 婴儿化脓性脑膜炎,颅内高压的高压症状可不明显是由于
  • A

    颅骨骨缝未闭

  • B

    机体反应性差

  • C

    大脑处于抑制状态

  • D

    脑膜炎症反应轻

  • E

    血-脑屏障功能较弱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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64 /508 【最佳选择题】
 
 
64. 【最佳选择题】 患者,男,3个月。牛后吃奶少,大便干燥。精神不振,不笑,少汗,鼻塞。查体:反应迟钝.皮肤干燥,面色苍黄伴水肿,两肺无啰音,心率96次/分,腹部膨满,脐疝。此例患儿,下列药物哪种应首选
  • A

    赖氨酸

  • B

    胃宝丸

  • C

    多酶片

  • D

    甲状腺片

  • E

    铁剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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65 /508 【最佳选择题】
 
 
65. 【最佳选择题】 8个月患儿入院,诊断急性支气管肺炎,血气分析结pH 7.35, Pa02 6kPa (45mmHg) , PaCO2,7.32kPa(55mmHg),血气分析诊断考虑为
  • A

    高碳酸血症

  • B

    I型呼衰

  • C

    低氧症

  • D

    Ⅱ型呼衰

  • E

    失代偿性呼吸性酸中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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66 /508 【最佳选择题】
 
 
66. 【最佳选择题】 9个月男孩,其母因其尚未出牙就诊,最恰当的处理是
  • A

    再观察3个月

  • B

    告诉其母孩子一长出指(趾)甲,就开始出牙

  • C

    告诉其母少数婴儿可在第10个月开始出牙

  • D

    X线检查上颌骨与下颌骨

  • E

    必须治疗甲状腺疾病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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67 /508 【最佳选择题】
 
 
67. 【最佳选择题】 患者,3岁,有出血疹.无其他不适症状和体征,PLT20×109/L(20000/mm3 ) ,Hb和 WBC 计数正常,最可能的诊断
  • A

    ITP

  • B

    DIC

  • C

    过敏性紫癜

  • D

    急性淋巴细胞性白血病

  • E

    SLE

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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68 /508 【最佳选择题】
 
 
68. 【最佳选择题】 患者高热呈弛张型,有时达40℃,指关节梭形肿胀,并有虹膜睫状体炎,最可能的诊断是
  • A

    败血症关节炎

  • B

    幼年型类风湿病

  • C

    风湿热

  • D

    骨关节炎

  • E

    中毒性滑膜炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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69 /508 【最佳选择题】
 
 
69. 【最佳选择题】 男孩3岁,近3天发热39℃,伴咳嗽,精神不振,间有哭叫不安。查体:咽部充血,颈有轻度抵抗,心肺正常。化验末梢血WBC12.0×l09/L,异形淋巴细胞5%,即刻处理应包括
  • A

    嗜异性凝集试验

  • B

    腰穿

  • C

    咽分泌物培养

  • D

    口服青霉素7天

  • E

    24小时后复查白细胞计数

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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70 /508 【最佳选择题】
 
 
70. 【最佳选择题】 9个月婴儿,疑似患脑膜炎,已住院。下列中哪一项是本例腰穿的禁忌证
  • A

    未被纠正出血倾向

  • B

    2天前做过腰穿

  • C

    前囟膨隆

  • D

    病人极不合作

  • E

    患儿父母不同意

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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71 /508 【最佳选择题】
 
 
71. 【最佳选择题】 生后6天足月女婴,气促1天,口吐泡沫来急诊。体检:口周发绀,呼吸快,偶有不规则,心音有力,肺部听诊未见异常,以下除了哪一项外应立即进行
  • A

    应用强心剂

  • B

    做血气分析

  • C

    胸部X线片检查

  • D

    吸氧

  • E

    静脉使用抗生素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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72 /508 【最佳选择题】
 
 
72. 【最佳选择题】 营养性缺铁性贫血的预防保健措施下列哪项是不正确的
  • A

    谷物,米粉等最好经过铁的强化

  • B

    及时添加含铁丰富的辅食

  • C

    牛乳不要加热处理

  • D

    鼓励母乳喂养

  • E

    早产儿可于二个月给予铁剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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73 /508 【最佳选择题】
 
 
73. 【最佳选择题】 男孩,3岁,全身水肿3天,化验尿蛋白(++++),尿RBC0~1/HP,检查最不可能出现的是
  • A

    BUN10.7lmmol/L,(30mg/dl)@心力衰竭的体征@血沉增快@胸水@腹部压痛

  • B

  • A
  • B
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74 /508 【最佳选择题】
 
 
74. 【最佳选择题】 1岁女孩,面容呆板,眼距宽,内眦赘皮,舌常伸出口外,通贯手纹,小指内弯,拇趾与第二指间增宽,第三眙,早产儿,母亲为高龄经产妇,曾有两次流产史,此次妊娠期经常感冒用化学药物。与本病发病最无关的因素是
  • A

    双亲血型

  • B

    妊娠时母亲年龄

  • C

    妊娠期病毒感染

  • D

    妊娠早期腹部X线照射

  • E

    妊娠期化学制剂应用

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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75 /508 【最佳选择题】
 
 
75. 【最佳选择题】 患者7岁,体格瘦小,因一周来剧烈活动后气急入院,已于3岁时确诊为房间隔缺损,下列情况不可能出现的是
  • A

    出生及新生儿时可发生暂吋性青紫

  • B

    在小儿吋期出现肺动脉高压者少见

  • C

    有时于胸骨左缘下部可闻及舒张期杂音

  • D

    如缺损小者,可完全没症状

  • E

    肺动脉第二音亢进不伴固定分裂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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76 /508 【最佳选择题】
 
 
76. 【最佳选择题】 患者1岁半,近半年反复腹泻,曾住院四次,本次又以腹泻伴呕吐两天来院急诊,体检:体重7kg,腹部皮下脂肪厚度0.3cm,皮肤弹性差,眼窝凹陷明显,心音低钝,心率130次/分,已做各项生化检查,其不可能出现的结果为
  • A

    低钾血症

  • B

    如供热不足,可出现低血糖症

  • C

    血胆固醇增高

  • D

    酸中毒

  • E

    低血钙症,血碱性磷酸酶正常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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77 /508 【最佳选择题】
 
 
77. 【最佳选择题】 5岁女孩,因全身水肿一个月住院,血压12/8kPa(90/60mmHg);尿蛋白(+++)~(++++),红细胞5~10个/HP,颗粒管刮1~2个/HP,此例水肿形成的原因哪项是不恰当的
  • A

    醛固酮增多

  • B

    低蛋白血症

  • C

    ADH分泌增多

  • D

    利钠激素减少

  • E

    心脏栗血功能不全

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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78 /508 【最佳选择题】
 
 
78. 【最佳选择题】 男孩,6岁,体重20kg, —周来全身明显水肿,血浆蛋白20g/L,胆固醇9.8mol/L,C31.5g/L。尿蛋白定性(++++),定量3g/24h,关于此病人的描述下列哪项不恰当
  • A

    该患儿高脂血症主要系肝脏合成增加听致

  • B

    该患儿蛋白尿已达肾病水平

  • C

    蛋白尿的产生为单纯静电屏障损伪所致

  • D

    水肿主要是由于低蛋白血症

  • E

    进一步分析患儿尿中曰蛋白成分均应为白蛋白

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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79 /508 【最佳选择题】
 
 
79. 【最佳选择题】 9个月男孩,以多汗、烦躁、夜惊就医,体检时可能发现以下诸体征,但除外
  • A

    肋骨串珠

  • B

    方颅

  • C

    前因门过大

  • D

    肋膈沟(或称郝氏沟)

  • E

    “0”型腿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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80 /508 【最佳选择题】
 
 
80. 【最佳选择题】 小儿3岁,因明显水肿、尿少3周住院。尿液检查有大量蛋白尿,诊断为原发性肾病综合征。下列哪项不符合单纯性肾病的诊断两次尿镜检有少量红细胞
  • A

    选择性蛋白尿

  • B

    两次尿镜检有少量红细胞

  • C

    明显水肿

  • D

    低补体血症

  • E

    低蛋白血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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81 /508 【最佳选择题】
 
 
81. 【最佳选择题】 化脓性脑膜炎抗生素治疗的停药指征是以下各项除了
  • A

    体温恢复正常并已持续3~5天

  • B

    临床症状消失

  • C

    脑脊液无细菌,细胞数及生化指标止常

  • D

    —般静脉给药10~14天改肌注

  • E

    革兰阴性杆菌脑膜炎治疗到2周即可

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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82 /508 【最佳选择题】
 
 
82. 【最佳选择题】 1岁男性来门诊,医牛1怀疑他患有先天愚型(Down综合征),动员家长对患儿进行染色体检查。医生应告诉家长,患儿如下特点均支持这一诊断,除了
  • A

    表现呆滞

  • B

    皮肤祖糙

  • C

    经常伸舌

  • D

    眼距宽

  • E

    双侧通贯掌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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83 /508 【最佳选择题】
 
 
83. 【最佳选择题】 —胎龄33周早产儿,顺产,生后2小时出现呼吸闲难、发绀,呈进行性加重,伴呻吟,经头罩吸氧无效,于生后10小时急诊送入NICU,血气分析示:严重低氧血症及高碳酸血症。关于该患儿疾病的发病机制,以下哪项不恰当
  • A

    肺泡和细支气管壁k附有透明膜

  • B

    肺组织缺氧缺血情况下,毛细血管和肺泡壁渗透性增加,纤维蛋白沉着

  • C

    肺表面活性物质缺乏,肺泡萎缩

  • D

    肺内液体吸收转运障碍,肺组织水肿,使小气道狭窄

  • E

    肺血管痉挛,引起动脉导管和卵圆孔的右向左分流,造成青紫

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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84 /508 【最佳选择题】
 
 
84. 【最佳选择题】 患者,7岁。咳嗽一个月,咳痰少量,午后体温37.6℃。伴乏力,多汗,食欲不振。查体:两肺有少许干鸣音,化验:末梢血WBC 6.8×109/L,N40%,L60%,对确诊下列检查哪项不太必要
  • A

    肌试验

  • B

    痰细菌培养

  • C

    血培养及药敏

  • D

    测定血沉

  • E

    胸部正侧位片

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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85 /508 【最佳选择题】
 
 
85. 【最佳选择题】 2月男婴,因腹泻一周于一月份来到儿科门诊,大便稀水样,带奶瓣,无发热,吃奶好。体检:营养发育可,无脱水貌,心肺正常,腹平软,无触痛。化验:大便WBC (-),RBC(-),脂肪球(++),此患儿最不可能出现的情况为
  • A

    轮状病毒肠炎

  • B

    真菌性肠炎

  • C

    侵袭性大肠杆菌肠炎

  • D

    生理性腹泻

  • E

    喂养不当引起的腹泻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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86 /508 【最佳选择题】
 
 
86. 【最佳选择题】 患者8岁,因同身水肿7天入院,尿量及崁色基本正常,体检:BP14/llkPa ( 105/83mmHg),周身明显水肿,心肺听诊正常,腹软,双下肢水肿明显,为确诊下列哪项检查不重要
  • A

    血钾、钠测定

  • B

    血浆蛋白测定

  • C

    血胆固醇测定

  • D

    24小时尿蛋白测定

  • E

    血清补体测定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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87 /508 【最佳选择题】
 
 
87. 【最佳选择题】 —足月新生儿,因阵发性发绀和呼吸暂停,于生后48小时来诊,下列哪项诊断最不可能
  • A

    胎粪吸人综合征

  • B

    颅内出血

  • C

    后鼻孔闭锁

  • D

    新生儿肺炎

  • E

    肺透明膜病(新生儿呼吸窘迫综合征)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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88 /508 【最佳选择题】
 
 
88. 【最佳选择题】 女,生后4个月,3天前突然出现多次类似大幅度拥抱反身动作发作,发作间期查体正常,除下列哪项外,均为可取的检查措施
  • A

    头CT

  • B

    心电图

  • C

    脑电图

  • D

    尿的代谢检查

  • E

    血中葡萄糖水平测定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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89 /508 【最佳选择题】
 
 
89. 【最佳选择题】 男孩,10岁,注射青霉素后出现胸部异常感觉,面部红肿,伴严重的呼吸窘迫,伴喘鸣,下列紧急措施可除外哪一项
  • A

    在注射部位以上扎止血带

  • B

    气管内插管

  • C

    异丙嗪肌注

  • D

    皮下注射1%肾上腺素0.2ml

  • E

    静脉给予强心剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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90 /508 【最佳选择题】
 
 
90. 【最佳选择题】 女,3岁,结核菌素试验阳性,X线片显示右上肺叶不张,肺门淋巴结肿大,患儿与父母和一个1.5月的弟弟同住,他的爷爷在一周前返回乡下前曾与患儿同住2个月,下面除哪一项均为合适的处理
  • A

    对其1.5月的弟弟用异烟肼治疗

  • B

    对此患儿用2,3种抗结核药物

  • C

    隔离此患儿1个月

  • D

    对家庭成员做结核菌素实验,必要时检查胸片

  • E

    设法对其爷爷进行适与的诊断

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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91 /508 【最佳选择题】
 
 
91. 【最佳选择题】 2岁小儿,其母近日患浸润性肺结核病且瘐涂片找到结核菌。其家长来门诊咨询。为使小儿不被染上结核病,以措施中哪一项是不正确的
  • A

    摄胸片除外结核

  • B

    小儿与母亲隔离

  • C

    预防患麻疹、百日咳等传染病

  • D

    如果结核菌素试验阴性,应接种卡介苗

  • E

    每日用异烟肼预防性投药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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92 /508 【最佳选择题】
 
 
92. 【最佳选择题】 下述哪项不是Apgar评分的依据
  • A

    心率

  • B

    血压

  • C

    呼吸

  • D

    肌张力

  • E

    皮肤颜色

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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93 /508 【最佳选择题】
 
 
93. 【最佳选择题】 患者,7岁,发热半个月,体温38℃~39℃伴连声顿咳,有时咳后吐。每天予青霉素560万U静脉输液已5天,不见好。其母正患活动性肺结核。体检:两肺无干湿啰音。胸透:两肺肺门影增大、增浓,右肺上野有片影。末梢血象:WBC7.4×l09/L, N52%,L48%。本病少见的演变结局是
  • A

    病灶残留,以后可致继发性肺结核

  • B

    延误治疗可发生血行播散

  • C

    治疗不当,病灶液化形成空洞

  • D

    经合理治疗病灶吸收、痊愈

  • E

    肿大的淋巴结压迫支气管,导致肺不张

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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94 /508 【最佳选择题】
 
 
94. 【最佳选择题】 6岁男孩,门诊体检时发现心脏杂音,经超声心动图检查,诊为先天性心脏病(室间隔缺损,肺动脉高压)。下面哪一项不符合此病的体检所见
  • A

    肺动脉瓣区第二音减弱伴固定分裂

  • B

    心尖部可闻及舒张期充盈性杂音

  • C

    胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ/6级全收缩期杂音

  • D

    胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤

  • E

    剧烈哭闹后出现发绀

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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95 /508 【最佳选择题】
 
 
95. 【最佳选择题】 10个月男婴,因腹泻三天人院。病后每日排水样大便十余次,量较多。2天来尿少,12小时来无尿。体检:前囟凹陷,哭无泪,皮肤弹性差,肢端凉。腹胀,腱反射减弱,此患儿补钾时下列哪项不恰当
  • A

    全天静脉滴注吋间不应少于6~8小时

  • B

    静脉输液中氯化钾浓度不得超过0.5%

  • C

    输液后有尿即可开始补钾

  • D

    静脉补钾后继续口服氯化钾4~6天

  • E

    补充氯化钾总量每天3~4mmol/kg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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96 /508 【最佳选择题】
 
 
96. 【最佳选择题】 6月婴儿,因支气管肺炎住院,今突然烦躁,哭闹不安,经给氧及应用镇静剂后仍未见改善,考虑有肺炎心衰。下列哪项体格检查不符合心衰诊断标准
  • A

    面部出现轻度水肿

  • B

    突然气急加重,肺部湿啰音增多

  • C

    心率180次/分,心音低钝

  • D

    肝脏迅速增大

  • E

    气管右移,左胸上部叩诊呈鼓音

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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97 /508 【最佳选择题】
 
 
97. 【最佳选择题】 男性,2天,胎龄34周在家中分娩。因哭声低弱,不吃奶,皮肤发绀8小时来急诊。查体:体重2050g,体温33℃(肛),脉搏112次/分、呼吸66次/分,四肢末梢发绀,凉,双下肢及前臂皮肤发硬,双肺呼吸音粗,心脏正常。吸吮、觅食反射减弱导致患儿出现上述表现的原因不可能是
  • A

    皮下脂肪中饱和脂肪酸成分少

  • B

    体表面积相对较大

  • C

    出生在冬季

  • D

    皮肤薄嫩,血管多

  • E

    体温调节功能差

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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98 /508 【最佳选择题】
 
 
98. 【最佳选择题】 6岁男孩,阵发性脐周疼痛2天,伴呕吐多次,体温37.5℃,心肺正常,腹软,脐周触及条索状块物,无固定压痛及反跳痛,腹部平片未见液平。既往有排蛔虫史。其下列哪一项处理不妥当
  • A

    可用呢嗪160mg/kg,口服

  • B

    静脉补液

  • C

    用解痉剂

  • D

    甲苯达唑200mg,口服

  • A
  • B
  • C
  • D
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99 /508 【最佳选择题】
 
 
99. 【最佳选择题】 7个月男孩,突然发热5天,体温38.5℃~39.8℃,伴哭闹烦躁不安,偶有尖叫。近2天出现喷射性呕吐,3~4次/天,未抽搐。查体:-般状况差,前囟1.5cm×2.0cm膨隆搏动。颈强(+),布氏征(+)。WBC11.6×lO9/L,N68%,L32%,脑脊液细胞数3320×106/L,涂片找到G+球菌,脑脊液糖2.0mmol/L,蛋白0.94g/L,氯化物 120mmol/L。治疗中抗生素可选择下列各种,但除了
  • A

    头孢曲松

  • B

    青霉素+氯霉素

  • C

    青霉素+氨苄青霉素

  • D

    大剂量青霉素

  • E

    庆大霉素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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100 /508 【最佳选择题】
 
 
100. 【最佳选择题】 男孩,8个月,因近2天腹泻伴呕吐入院诊治。体重减轻8%,下列除哪一项外均可发生
  • A

    精神萎靡不振

  • B

    眼窝凹陷

  • C

    濒死状态

  • D

    尿量明显减少

  • E

    皮肤弹力减弱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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101 /508 【最佳选择题】
 
 
101. 【最佳选择题】 患者1岁,发热伴咳嗽,喘憋4天。经检查疑诊“金黄色葡萄球菌肺炎”,下列并发症除哪一项外均可能出现
  • A

    自发性气胸

  • B

    肺大疱形成

  • C

    脓胸

  • D

    脓气胸

  • E

    会厌炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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102 /508 【最佳选择题】
 
 
102. 【最佳选择题】 患者4岁,发热伴双腮腺肿痛2天,临床诊断为“流行性腮腺炎”。有关对本病的恰当陈述包括下列中的每一项但除外
  • A

    很少发生红细胞增多症

  • B

    本病可通过注射减毒活疫苗预防

  • C

    中枢神经系统受累可发生在腮腺炎痊愈后

  • D

    睾丸受累几乎只发生在青春期后男性

  • E

    可观察到肾脏受累:表现为血尿,多尿和病毒尿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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103 /508 【最佳选择题】
 
 
103. 【最佳选择题】 幼儿急疹的病因是
  • A

    风疹病毒

  • B

    麻疹病毒

  • C

    A组乙型溶血性链球菌

  • D

    带状疱疹病毒

  • E

    人类疱疹病毒6型

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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104 /508 【最佳选择题】
 
 
104. 【最佳选择题】 某儿童已5月龄,未接种过疫苗,该儿童应补种哪些计划免疫疫苗
  • A

    卡介苗、乙肝疫苗、百白破三联混合制剂、脊髓灰质炎疫苗

  • B

    卡介苗、乙肝疫苗、B型流感噬血杆菌疫苗、脊髓灰质炎疫苗

  • C

    卡介苗、乙肝疫苗、风疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗

  • D

    卡介苗、乙肝疫苗、麻瘆疫苗、脊髓灰质炎疫苗

  • E

    卡介苗、乙肝疫苗、流脑疫苗、脊髓灰质炎疫苗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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105 /508 【最佳选择题】
 
 
105. 【最佳选择题】 男性,8岁,2周前发热,T39℃,咽痛,鼻塞,流涕,全身酸痛,治疗1周,痊愈。1天前,晨起牙龈出血,不易止。体检:体温正常,无贫血貌,全身皮肤布满针尖大小出血点,无骨压痛,肝脾肋下未触及;血红蛋白128g/L,白细胞8.4×l09/L,分类正常,血小板18×l09/L„该患儿最可能的诊断是
  • A

    急性白血病

  • B

    急性再生障碍性贫血

  • C

    类白血病反应

  • D

    过敏性紫癜

  • E

    特发性血小板减少性紫癜

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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106 /508 【最佳选择题】
 
 
106. 【最佳选择题】 请选择对单纯性肥胖儿童的恰当干预方式
  • A

    避免剧烈运动

  • B

    加强运动和体格锻炼

  • C

    膳食总热量逐渐减少,限制甜食

  • D

    针对性进行行为心理治疗

  • E

    以上都是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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107 /508 【最佳选择题】
 
 
107. 【最佳选择题】 造成新生儿生理性黄疸的原因是
  • A

    溶血性原因

  • B

    梗阻性原因

  • C

    新生儿胆红素代谢特点

  • D

    肝功能受损害

  • E

    母乳喂养

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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108 /508 【最佳选择题】
 
 
108. 【最佳选择题】 患者,男,5岁,反复间断咳嗽、喘2月余,多为干咳,以夜间、晨起、活动后加重,两肺可在呼气末闻及哮鸣首,最可能是下列哪种疾病
  • A

    支气管肺炎

  • B

    喘息性支气管炎

  • C

    支气管异物

  • D

    支气管哮喘

  • E

    毛细支气管炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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109 /508 【最佳选择题】
 
 
109. 【最佳选择题】 患者,男,7岁,受凉后咳嗽、咽痛、流涕2天,诊为上呼吸道感染,近1天持续性右下腹疼痛伴呕吐2次,T38.8℃。此时首先要进行鉴别的疾病是
  • A

    急性胃炎

  • B

    肺炎

  • C

    肠炎

  • D

    肠系膜淋巴结炎

  • E

    急性阑尾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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110 /508 【最佳选择题】
 
 
110. 【最佳选择题】 5岁儿童,生后即在颈部正中长一肿物,居舌骨与甲状腺之间,圆形、光滑,逐年长达2cm,伸舌时可上下活动,临床考虑
  • A

    囊性水肿

  • B

    腮裂囊肿

  • C

    甲状舌骨囊肿

  • D

    甲状腺腺瘤

  • E

    淋巴结炎症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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111 /508 【最佳选择题】
 
 
111. 【最佳选择题】 女性,22岁,近3个月来,经常出现嬉皮笑脸,还以幼稚的儿童行为表现在父母面前,说话没有中心主题,与情感明显不协调,拒绝上学,需服药入睡。拟诊哪种精神疾病
  • A

    急性心因性反应

  • B

    癔症

  • C

    躁狂症

  • D

    精神分裂症—青春型

  • E

    精神发育迟滞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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112 /508 【最佳选择题】
 
 
112. 【最佳选择题】 —位6岁患儿,判断下列哪项Hb属于轻度贫血
  • A

    90~110g/L

  • B

    60~90g/L

  • C

    30~60g/L

  • D

    110~120g/L

  • E

    80~90g/L

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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113 /508 【最佳选择题】
 
 
113. 【最佳选择题】 判断出生新生儿有无窒息以及窒息的严重程度应选择生后
  • A

    1分钟评

  • B

    2分钟评分

  • C

    3分钟评分

  • D

    5分钟评分

  • E

    10分钟评分

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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114 /508 【最佳选择题】
 
 
114. 【最佳选择题】 对无并发症的麻疹患儿选择恰当隔离时间
  • A

    疹后解除

  • B

    疼后5天

  • C

    瘆后1周

  • D

    疹后10天

  • E

    疹后3天

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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115 /508 【最佳选择题】
 
 
115. 【最佳选择题】 关于新牛儿窒息请选择恰当处理方式
  • A

    建立呼吸、供氧和改善通气

  • B

    尽快清除呼吸道分泌物

  • C

    保证足够的心输出量,恢复循环功能

  • D

    保暖,减少氧的消耗

  • E

    上述处理方式都正确

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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116 /508 【最佳选择题】
 
 
116. 【最佳选择题】 健康查体中多大婴儿适合接受血红蛋白检查
  • A

    1岁以上

  • B

    1月以上

  • C

    4月以上

  • D

    3月以上

  • E

    6月以上

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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117 /508 【最佳选择题】
 
 
117. 【最佳选择题】 血栓闭塞性脉管炎最早出现的典型症状
  • A

    患肢肿胀

  • B

    间歇性跛行

  • C

    游走性静脉炎

  • D

    患肢持续性静息痛

  • E

    皮肤干燥、脱屑

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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118 /508 【最佳选择题】
 
 
118. 【最佳选择题】 儿童期重要心理特点
  • A

    智力发育成熟时期

  • B

    自我意识形成

  • C

    人格形成的重要阶段

  • D

    情感活动不稳定

  • E

    顽皮、任性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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119 /508 【最佳选择题】
 
 
119. 【最佳选择题】 对流行性腮腺炎的健康指导错误的是
  • A

    被动免疫可给予腮腺炎免疫r球蛋白

  • B

    主动免疫可接种单价腮腺炎减毒活疫苗和MMR

  • C

    流行性腮腺炎是一种化脓性炎症

  • D

    人是唯一的宿主

  • E

    隔离病人至腮腺肿胀完全消退为止

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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120 /508 【最佳选择题】
 
 
120. 【最佳选择题】 关于猩红热的治疗,下列正确的是
  • A

    首选利巴韦林

  • B

    首选青霉素

  • C

    首选红霉素

  • D

    首选氯霉素

  • E

    首选第1代头孢菌素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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121 /508 【最佳选择题】
 
 
121. 【最佳选择题】 幼儿急疹好发于
  • A

    6个月~5岁

  • B

    无接种史任何年龄均可发作

  • C

    2岁以内

  • D

    4~12岁

  • E

    1~5岁

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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122 /508 【最佳选择题】
 
 
122. 【最佳选择题】 关于流行性腮腺炎的处理不正确的是
  • A

    应卧床休息,给予对症治疗

  • B

    必要时可加用中等量的糖皮质激素短期治疗

  • C

    干扰素治疗可能有加速消肿、缩短热程的效果

  • D

    阿昔洛韦治疗效果明显

  • E

    局部涂敷中药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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123 /508 【最佳选择题】
 
 
123. 【最佳选择题】 影响新生儿破伤风预后的因素不包括
  • A

    抽搐时间的时限

  • B

    有无并发症

  • C

    潜伏期的长短

  • D

    是否合并高热

  • E

    脐带断端的护理

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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124 /508 【最佳选择题】
 
 
124. 【最佳选择题】 流行性脑脊髓膜炎的病原治疗首选
  • A

    青霉素

  • B

    链霉素

  • C

    氯霉素

  • D

    头孢菌素

  • E

    磺胺类

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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125 /508 【最佳选择题】
 
 
125. 【最佳选择题】 小儿急性上呼吸道感染最常见哪种病原体?
  • A

    肺炎支原体

  • B

    病毒

  • C

    金黄色葡萄球菌

  • D

    真菌

  • E

    肺炎链球菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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126 /508 【最佳选择题】
 
 
126. 【最佳选择题】 猩红热的潜伏期为
  • A

    2~7日

  • B

    7~10日

  • C

    6~18日

  • D

    10~14日

  • E

    14~21日

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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127 /508 【最佳选择题】
 
 
127. 【最佳选择题】 对流行性腮腺炎的治疗哪项不正确?
  • A

    可用板蓝根治疗

  • B

    可用磺胺类药物治疗

  • C

    局部理疗

  • D

    高热时可用物理降温或解热剂,保证液体入量

  • E

    主要采取对症治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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128 /508 【最佳选择题】
 
 
128. 【最佳选择题】 早期肠套叠最佳的治疗方法是
  • A

    手术切除套叠部分

  • B

    空气灌肠

  • C

    口服植物油

  • D

    胃肠减压、解痉、镇痛

  • E

    颠簸疗法

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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129 /508 【最佳选择题】
 
 
129. 【最佳选择题】 引起猩红热的病原体是
  • A

    A组α链球菌

  • B

    B组α链球菌

  • C

    A组β链球菌

  • D

    B组β链球菌

  • E

    金黄色葡萄球菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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130 /508 【最佳选择题】
 
 
130. 【最佳选择题】 轻度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现不包括
  • A

    肌张力低下

  • B

    拥抱反射增强

  • C

    淡漠和激惹交替

  • D

    自发性肌阵挛

  • E

    生后24小时内症状最明显

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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131 /508 【最佳选择题】
 
 
131. 【最佳选择题】 ABO血型不合的新生儿溶血症,需要换血时最适合的血液为
  • A

    O型血浆和AB型血细胞

  • B

    O型血细胞和AB型血浆

  • C

    O型全血

  • D

    与新生儿相同的ABO血型

  • E

    与新生儿相同的血细胞,与母亲血型相同的血浆

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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132 /508 【最佳选择题】
 
 
132. 【最佳选择题】 急性肾小球肾炎治疗初期使用抗生素的目的是
  • A

    预防复发

  • B

    治疗疾病本身

  • C

    预防并发感染

  • D

    彻底清除体内残存细菌

  • E

    治疗并发感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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133 /508 【最佳选择题】
 
 
133. 【最佳选择题】 小儿腹泻的病因不包括
  • A

    肠道外感染

  • B

    消化系统发育不成熟

  • C

    喂养不当

  • D

    血液中免疫球蛋白IgG偏低

  • E

    肠道内感染(细菌、病毒)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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134 /508 【最佳选择题】
 
 
134. 【最佳选择题】 癫痫发作不包括
  • A

    失神发作

  • B

    精神症状发作

  • C

    强直性发作

  • D

    不典型发作

  • E

    强直-阵挛发作

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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135 /508 【最佳选择题】
 
 
135. 【最佳选择题】 患者,男,6岁,因“发热、头痛、呕吐4天,烦躁不安1天”于2月6日入院。体检:T39.7℃,R126次/分,烦躁,颈抵抗,腹部可见数个出血点,克氏征阳性,布氏征阴性。外周血象:WBC17.8×109/L,N0.88。脑脊液:压力310mmH2O,细胞数2.4×109/L,N0.92,蛋白质1.7g/L,糖1.5mmol/L,氯化物90mmol/L,本例最可能的诊断是
  • A

    病毒性脑膜炎

  • B

    流行性脑脊髓膜炎

  • C

    流行性乙型脑炎

  • D

    隐球菌脑膜炎

  • E

    结核性脑膜炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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136 /508 【最佳选择题】
 
 
136. 【最佳选择题】 小儿肺炎吸氧指征为
  • A

    高热

  • B

    并发脓胸

  • C

    咳嗽剧烈

  • D

    可闻及较多湿啰音

  • E

    呼吸困难、口唇发绀、烦躁不安

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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137 /508 【最佳选择题】
 
 
137. 【最佳选择题】 6月婴儿,因支气管肺炎住院,今突然烦躁,哭闹不安,经给氧及应用镇静剂后仍未见改善,考虑有肺炎心衰。不符合心衰诊断标准的是
  • A

    肝脏迅速增大

  • B

    心率180次/分,心音低钝

  • C

    面部出现轻度水肿

  • D

    气管右移,左胸上部叩诊呈鼓音

  • E

    突然气急加重,肺部湿啰音增多

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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138 /508 【最佳选择题】
 
 
138. 【最佳选择题】 足月新生儿生理性黄疸多发生于
  • A

    生后第24小时出现黄疸,3天内进行性加重

  • B

    生后第1~2天出现黄疸,10天左右消退

  • C

    生后第4~7天出现黄疸,10天后消退

  • D

    生后第2~5天出现黄疸,10~14天消退

  • E

    生后第7天后出现黄疸,呈进行性加重

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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139 /508 【最佳选择题】
 
 
139. 【最佳选择题】 不属于小儿肺炎的高危因素的是
  • A

    先天性心脏病

  • B

    生活环境拥挤

  • C

    营养不良

  • D

    免疫缺陷者

  • E

    病毒感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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140 /508 【最佳选择题】
 
 
140. 【最佳选择题】 男,2岁。高热5天,精神差,频繁咳嗽,阵发性喘憋。体检:鼻翼扇动,吸气性凹陷,两下肺叩诊稍浊,呼吸音减低,双肺闻及少量中湿啰音。白细胞数9.0×109/L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为
  • A

    腺病毒肺炎

  • B

    呼吸道合胞病毒肺炎

  • C

    肺炎支原体肺炎

  • D

    肺炎链球菌肺炎

  • E

    金黄色葡萄球菌性肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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141 /508 【最佳选择题】
 
 
141. 【最佳选择题】 以洋地黄类药物控制肺炎合并心力衰竭的用法是
  • A

    首次给洋地黄化总量的1/2,余量分2次,每隔4~6小时给予,8~12小时内达到洋地黄化。静注或口服

  • B

    洋地黄化总量等分4份,每日2次,48小时滴注完

  • C

    洋地黄化总量等分2份,每日2次,12小时滴注完

  • D

    洋地黄化总量加10%葡萄糖100ml,静滴,8小时内滴注完

  • E

    洋地黄化总量加10%葡萄糖10ml,缓慢静注

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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142 /508 【最佳选择题】
 
 
142. 【最佳选择题】 下列哪项是风疹的病原体?
  • A

    带状疱疹病毒

  • B

    腺病毒

  • C

    人疱疹病毒6型

  • D

    合胞病毒

  • E

    风疹病毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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143 /508 【最佳选择题】
 
 
143. 【最佳选择题】 幼儿急疹的病原体是
  • A

    带状疱疹病毒

  • B

    人疱疹病毒6型

  • C

    风疹病毒

  • D

    腺病毒

  • E

    合胞病毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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144 /508 【最佳选择题】
 
 
144. 【最佳选择题】 幼儿急疹发热和皮疹的关系是
  • A

    高热39~40℃之间,持续3~5天骤降,热退疹出

  • B

    一般为低热,发热1~2天出疹

  • C

    出疹期间发热加重

  • D

    发热3~5天后出疹

  • E

    发热和皮疹没有明显相关

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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145 /508 【最佳选择题】
 
 
145. 【最佳选择题】 婴儿腹泻、轻度脱水、轻度酸中毒在无明显呕吐、腹胀时,第1天补液用
  • A

    2:1溶液静脉补液

  • B

    3:2:1溶液静脉补液

  • C

    4:3:2溶液静脉补液

  • D

    ORS溶液

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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146 /508 【最佳选择题】
 
 
146. 【最佳选择题】 流行性腮腺炎病毒属于
  • A

    冠状病毒

  • B

    正黏液病毒

  • C

    披盖病毒

  • D

    副黏液病毒

  • E

    疱疹病毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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147 /508 【最佳选择题】
 
 
147. 【最佳选择题】 风疹疫苗的注射时间是
  • A

    生后24小时

  • B

    1月龄

  • C

    6月龄

  • D

    8月龄

  • E

    1岁以上

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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148 /508 【最佳选择题】
 
 
148. 【最佳选择题】 5天女婴,旧法接生,昨日起烦躁不安,吸奶困难,今出现四肢、颈、躯干呈强直性痉挛,频繁发作。应考虑为
  • A

    新生儿肺炎

  • B

    新生儿破伤风

  • C

    新生儿颅内出血

  • D

    新生儿窒息

  • E

    新生儿败血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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149 /508 【最佳选择题】
 
 
149. 【最佳选择题】 风疹的隔离期通常是
  • A

    出疹后5天,亦可以不隔离

  • B

    出疹后10天

  • C

    出疹后7天

  • D

    并发肺炎者,出疹后10天

  • E

    并发肺炎者,出疹后2周

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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150 /508 【最佳选择题】
 
 
150. 【最佳选择题】 急性肾炎小儿恢复上学的指标是
  • A

    尿蛋白消失

  • B

    血沉正常

  • C

    镜下血尿消失

  • D

    ASO正常

  • E

    Addis计数正常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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151 /508 【最佳选择题】
 
 
151. 【最佳选择题】 流行性腮腺炎的潜伏期为
  • A

    3~4周

  • B

    2~3周

  • C

    1~2周

  • D

    4~5周

  • E

    6~7周

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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152 /508 【最佳选择题】
 
 
152. 【最佳选择题】 幼儿急疹应选择哪种治疗方法?
  • A

    注射特异性高效价免疫球蛋白

  • B

    严格隔离,加强抗病毒治疗

  • C

    早隔离,早治疗

  • D

    注射预防疫苗以预防其发生

  • E

    发热期间注意退热治疗,皮疹无须特殊治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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153 /508 【最佳选择题】
 
 
153. 【最佳选择题】 轮状病毒肠炎的特点不包括
  • A

    夏季多见

  • B

    多见于6~24个月

  • C

    大便呈蛋花汤样

  • D

    常出现脱水

  • E

    常伴有发热

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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154 /508 【最佳选择题】
 
 
154. 【最佳选择题】 不属于化脓性脑膜炎的并发症和后遗症的是
  • A

    脑积水

  • B

    抗利尿激素异常分泌综合征

  • C

    脑室管膜炎

  • D

    心功能衰竭

  • E

    硬脑膜下积液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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155 /508 【最佳选择题】
 
 
155. 【最佳选择题】 对于流行性腮腺炎,集体机构的易感儿的检疫期是
  • A

    1周

  • B

    2周

  • C

    3周

  • D

    4周

  • E

    5周

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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156 /508 【最佳选择题】
 
 
156. 【最佳选择题】 猩红热的皮疹特点不包括
  • A

    可有大块脱皮

  • B

    可见口周苍白圈

  • C

    皮疹先见于面部

  • D

    帕氏线

  • E

    皮肤普遍充血,上有鲜红斑点疹

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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157 /508 【最佳选择题】
 
 
157. 【最佳选择题】 水痘的病原体是
  • A

    HIV

  • B

    VZV

  • C

    CMV

  • D

    HSV

  • E

    EAD

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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158 /508 【最佳选择题】
 
 
158. 【最佳选择题】 先天性髋关节脱位新生儿期治疗方法是
  • A

    手术

  • B

    理疗

  • C

    支具辅助的自然复位

  • D

    不需干预

  • E

    手法整复

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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159 /508 【最佳选择题】
 
 
159. 【最佳选择题】 关于幼儿急疹惊厥的说法正确的是
  • A

    常具有自限性,不需要特殊治疗

  • B

    地西泮口服

  • C

    长期口服苯巴比妥

  • D

    服用抗癫痫药物

  • E

    地西泮静脉注射

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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160 /508 【最佳选择题】
 
 
160. 【最佳选择题】 以下实验室检查结果可以不属于流行性腮腺炎的是
  • A

    血淀粉酶测定轻度至中度增高

  • B

    尿淀粉酶测定轻度至中度增高

  • C

    外周血白细胞分类检查淋巴细胞相对增高

  • D

    脑脊液检查细胞数增高

  • E

    外周血白细胞计数降低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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161 /508 【最佳选择题】
 
 
161. 【最佳选择题】 妊娠期4个月内证实感染风疹,此时应
  • A

    继续观察

  • B

    注射风疹疫苗

  • C

    注射风疹高效价免疫球蛋白

  • D

    终止妊娠

  • E

    以上都不对

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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162 /508 【最佳选择题】
 
 
162. 【最佳选择题】 关于小儿肺炎的抗生素治疗错误的是
  • A

    衣原体肺炎首选大环内酯类抗生素

  • B

    葡萄球菌肺炎在体温正常后2~3周停药,一般总疗程1个月

  • C

    一般应持续至体温正常后5~7天,症状、体征消失后3天停药

  • D

    早期治疗,足量、足疗程

  • E

    重症患儿宜静脉联合用药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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163 /508 【最佳选择题】
 
 
163. 【最佳选择题】 不属于自身免疫性疾病的是
  • A

    地中海贫血

  • B

    过敏性紫癜

  • C

    幼年性特发性关节炎

  • D

    川崎病

  • E

    系统性红斑狼疮

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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164 /508 【最佳选择题】
 
 
164. 【最佳选择题】 支气管哮喘的表现不包括
  • A

    端坐呼吸

  • B

    吸气相延长

  • C

    阵发性喘息

  • D

    X线胸片正常

  • E

    咳嗽

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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165 /508 【最佳选择题】
 
 
165. 【最佳选择题】 典型化脓性脑膜炎的脑脊液特点是
  • A

    糖和氯化物正常,压力升高

  • B

    脑脊液墨汁染色阳性

  • C

    清亮至微浊,白细胞正常至数百,以淋巴细胞为主

  • D

    毛玻璃样,糖和氯化物减少

  • E

    外观混浊,可呈脓样,蛋白显著增高,糖减少

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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166 /508 【最佳选择题】
 
 
166. 【最佳选择题】 轻型腹泻的临床表现不包括
  • A

    眼窝明显凹陷

  • B

    大便呈蛋花汤样

  • C

    大便镜检可见脂肪滴

  • D

    便前可有腹痛

  • E

    每日大便10次

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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167 /508 【最佳选择题】
 
 
167. 【最佳选择题】 先天性髋关节脱位复位的正确体位是
  • A

    髋关节保持屈曲、外展、外旋位

  • B

    髋关节保持屈曲、内收、内旋位

  • C

    髋关节保持伸直、内收、内旋位

  • D

    自然体位

  • E

    髋关节保持伸直、外展、外旋位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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168 /508 【最佳选择题】
 
 
168. 【最佳选择题】 患儿1岁,发热伴咳嗽,喘憋4天。经检查疑诊“金黄色葡萄球肺炎”。可能出现的并发症不包括
  • A

    脓胸

  • B

    脓气胸

  • C

    自发性气胸

  • D

    会厌炎

  • E

    肺大泡形成

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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169 /508 【最佳选择题】
 
 
169. 【最佳选择题】 急性肾小球肾炎常见哪种致病菌?
  • A

    溶血性链球菌

  • B

    葡萄球菌

  • C

    肺炎链球菌

  • D

    柯萨奇病毒

  • E

    草绿色链球菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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170 /508 【最佳选择题】
 
 
170. 【最佳选择题】 慢性支气管肺炎的病程
  • A

    1个月以上

  • B

    2个月以上

  • C

    3个月以上

  • D

    4个月以上

  • E

    5个月以上

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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171 /508 【最佳选择题】
 
 
171. 【最佳选择题】 肺部X线表现为游走性浸润是
  • A

    肺炎葡萄球菌肺炎

  • B

    金黄色葡萄球菌肺炎

  • C

    肺炎支原体肺炎

  • D

    病毒性肺炎

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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172 /508 【最佳选择题】
 
 
172. 【最佳选择题】 肾病综合征的并发症不包括
  • A

    肾静脉栓塞

  • B

    原发性腹膜炎

  • C

    低钙抽搐

  • D

    低血容量

  • E

    循环充血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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173 /508 【最佳选择题】
 
 
173. 【最佳选择题】 有关典型水痘的说法不正确的是
  • A

    皮疹为痒性皮疹,从斑丘疹变为水疱疹

  • B

    离心性分布

  • C

    潜伏期为11~21天

  • D

    口腔、结膜、生殖器处可出现黏膜皮疹,易形成溃疡

  • E

    病原体为水痘一带状疱疹病毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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174 /508 【最佳选择题】
 
 
174. 【最佳选择题】 小儿腹泻重度脱水时,失水量为体重的
  • A

    小于5%

  • B

    5%~10%

  • C

    大于10%

  • D

    10%~15%

  • E

    15%~20%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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175 /508 【最佳选择题】
 
 
175. 【最佳选择题】 急性肾炎的主要临床表现包括
  • A

    水肿,蛋白尿,高血压,少尿

  • B

    高血压,水肿,少尿

  • C

    少尿,血尿,蛋白尿,低蛋白血症

  • D

    血尿,水肿,高血压,程度不同的肾功能损害

  • E

    血尿,少尿,水肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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176 /508 【最佳选择题】
 
 
176. 【最佳选择题】 小儿肺炎合并中毒性脑病时治疗包括
  • A

    静注甘露醇

  • B

    利尿剂

  • C

    地塞米松

  • D

    能量合剂

  • E

    以上都对

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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177 /508 【最佳选择题】
 
 
177. 【最佳选择题】 风疹的临床表现不包括
  • A

    自面部开始,1日内遍及全身

  • B

    疹退后无脱屑和色素沉着

  • C

    发热1~2日后出疹

  • D

    伴有枕后淋巴结肿大化脓

  • E

    前驱期有发热和轻度上呼吸道感染症状

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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178 /508 【最佳选择题】
 
 
178. 【最佳选择题】 新生儿溶血病出现核黄疸的早期指征是
  • A

    惊厥

  • B

    黄疸程度

  • C

    角弓反张

  • D

    嗜睡、肌张力低

  • E

    烦躁尖叫

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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179 /508 【最佳选择题】
 
 
179. 【最佳选择题】 高渗性脱水早期明显症状为
  • A

    皮肤弹性差

  • B

    尿少

  • C

    口渴

  • D

    血压下降

  • E

    眼窝凹陷

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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180 /508 【最佳选择题】
 
 
180. 【最佳选择题】 女婴,7个月。腹泻、呕吐3天,查体:神萎,面色苍灰,口唇樱红,前囟、眼窝凹陷,心肺(-),腹软。入院给予补液、纠酸治疗后,患儿突然出现抽搐。该患儿最可能出现哪种并发症?
  • A

    低血糖

  • B

    中毒性脑病

  • C

    低血钠

  • D

    低血钙

  • E

    低血钾

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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181 /508 【最佳选择题】
 
 
181. 【最佳选择题】 引起咽结合膜热的病原体是
  • A

    链球菌

  • B

    鼻病毒

  • C

    腺病毒

  • D

    柯萨奇病毒

  • E

    流感病毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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182 /508 【最佳选择题】
 
 
182. 【最佳选择题】 6个月小儿发热、咳嗽4天,烦躁不安,气喘2小时。口周发绀,心率185次/分,心律规整,心音低钝。双肺闻及密集湿啰音,肝肋下3.5cm,心电图T波低平。可能的诊断是
  • A

    肺炎合并心力衰竭

  • B

    肺炎合并肺不张

  • C

    肺炎合并脓气胸

  • D

    上感合并心力衰竭

  • E

    上感合并脓气胸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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183 /508 【最佳选择题】
 
 
183. 【最佳选择题】 近年国内外一致认为导致脑瘫的主要原因是
  • A

    胚胎早期阶段的发育异常

  • B

    脑缺氧缺血

  • C

    胆红素脑病

  • D

    产伤

  • E

    早产和低出生体重

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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184 /508 【最佳选择题】
 
 
184. 【最佳选择题】 男孩,10岁,注射青霉素后出现胸部异常感觉,面部红肿,伴严重的呼吸窘迫,伴喘鸣。紧急措施不包括
  • A

    皮下注射1‰肾上腺素0.2ml

  • B

    非那根肌注

  • C

    在注射部位以上扎止血带

  • D

    静脉给予强心剂

  • E

    气管内插管

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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185 /508 【最佳选择题】
 
 
185. 【最佳选择题】 对麻疹患儿应隔离至出疹后
  • A

    3天

  • B

    5天

  • C

    7天

  • D

    10天

  • E

    14天

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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186 /508 【最佳选择题】
 
 
186. 【最佳选择题】 急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥,以下情况可能性最大的是
  • A

    低钙惊厥

  • B

    高热惊厥

  • C

    低钠综合征

  • D

    高血压脑病

  • E

    低血糖

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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187 /508 【最佳选择题】
 
 
187. 【最佳选择题】 在癫痫的保健指导中错误的是
  • A

    发作次数增多时可加大药量

  • B

    定期检查肝、肾功能,钠、磷、碱性磷酸酶等

  • C

    发作次数减少时可减少药量

  • D

    癫痫是不治之症

  • E

    培养良好生活习惯,保持精神愉快

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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188 /508 【最佳选择题】
 
 
188. 【最佳选择题】 婴幼儿化脓性脑膜炎最常见哪种病原菌?
  • A

    脑膜炎双球菌及大肠杆菌

  • B

    脑膜炎双球菌、肺炎双球菌及流感嗜血杆菌

  • C

    金黄色葡萄球菌及流感嗜血杆菌

  • D

    金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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189 /508 【最佳选择题】
 
 
189. 【最佳选择题】 细菌性肺炎最常见病原菌是
  • A

    肺炎杆菌

  • B

    金黄色葡萄球菌

  • C

    流感嗜血杆菌

  • D

    大肠埃希菌

  • E

    肺炎链球菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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190 /508 【最佳选择题】
 
 
190. 【最佳选择题】 麻疹前驱期最有诊断价值的是
  • A

    口腔麻疹黏膜斑

  • B

    上呼吸道卡他症状

  • C

    结膜炎

  • D

    高热

  • E

    皮肤红色斑丘疹

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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191 /508 【最佳选择题】
 
 
191. 【最佳选择题】 麻疹常见的并发症是
  • A

    心肌炎

  • B

    脑炎

  • C

    肺炎

  • D

    亚急性硬化性全脑炎

  • E

    喉炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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192 /508 【最佳选择题】
 
 
192. 【最佳选择题】 新生儿胆红素生成过多的原因不包括
  • A

    血红蛋白加氧酶含量高

  • B

    红细胞寿命短

  • C

    肝及组织内的血红蛋白较多

  • D

    新生儿经常处于饥饿、缺氧的状态

  • E

    红细胞数相对较多且破坏多

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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193 /508 【最佳选择题】
 
 
193. 【最佳选择题】 不符合新生儿破伤风的治疗原则的是
  • A

    抗感染

  • B

    营养支持

  • C

    解除痉挛

  • D

    出生后马上打预防针

  • E

    中和毒素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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194 /508 【最佳选择题】
 
 
194. 【最佳选择题】 预防营养不良最主要的措施包括
  • A

    大力宣传科学育儿知识

  • B

    安排良好的生活制度

  • C

    强调合理喂养

  • D

    及早纠正先天畸形

  • E

    预防各种感染性疾病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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195 /508 【最佳选择题】
 
 
195. 【最佳选择题】 符合中度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现的是
  • A

    出生24小时内症状最明显

  • B

    淡漠与激惹交替

  • C

    肌张力增加

  • D

    瞳孔扩大

  • E

    出现惊厥,肌阵挛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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196 /508 【最佳选择题】
 
 
196. 【最佳选择题】 与麻疹相比较,风疹的临床特点包括
  • A

    前驱期短,卡他症状轻微,皮疹出齐至掌跖部,疹退细小脱屑和无色素沉着

  • B

    前驱期短,卡他症状轻微,出疹和消退进程更快,疹退轻微色素沉着

  • C

    前驱期短,低热和不发热,皮疹2日内出齐,疹退无色素沉着

  • D

    前驱期短,低热和不发热,皮疹1日内出齐,疹退糠麸样脱屑

  • E

    前驱期短,卡他症状轻微,出疹和消退进程更快,疹退无色素沉着

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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197 /508 【最佳选择题】
 
 
197. 【最佳选择题】 治疗新生儿破伤风,首选哪种抗生素?
  • A

    庆大霉素

  • B

    氯霉素

  • C

    青霉素

  • D

    新霉素

  • E

    红霉素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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198 /508 【最佳选择题】
 
 
198. 【最佳选择题】 有助于新生儿ABO溶血症的诊断不包括
  • A

    抗人体球蛋白试验阴性或弱阳性

  • B

    50%的患儿黄疸在生后24小时内出现

  • C

    患儿血清游离抗体阳性

  • D

    抗体释放试验阳性

  • E

    母婴血型不合

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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199 /508 【最佳选择题】
 
 
199. 【最佳选择题】 典型的麻疹皮疹最先出现于
  • A

    躯干部

  • B

    上肢

  • C

    面部

  • D

    下肢

  • E

    耳后、颈部

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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200 /508 【最佳选择题】
 
 
200. 【最佳选择题】 小儿肺炎最常见的病理形态是
  • A

    毛细支气管炎

  • B

    大叶性肺炎

  • C

    支气管肺炎

  • D

    支气管间质性肺炎

  • E

    间质性肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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201 /508 【最佳选择题】
 
 
201. 【最佳选择题】 麻疹的皮疹一般出现在发热后
  • A

    5~7天

  • B

    3~4天

  • C

    1~2天

  • D

    8~10天

  • E

    11~12天

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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202 /508 【最佳选择题】
 
 
202. 【最佳选择题】 关于小儿肺炎分类错误的是
  • A

    迁延性肺炎是指病程1~3个月的肺炎

  • B

    社区获得性肺炎指无明显免疫抑制的患儿在院外或住院24小时内发生的肺炎

  • C

    非典型性肺炎是指肺炎支原体、衣原体、军团菌、病毒性肺炎

  • D

    院内获得性肺炎是指住院48小时后发生的肺炎

  • E

    小儿以支气管肺炎最为多见

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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203 /508 【最佳选择题】
 
 
203. 【最佳选择题】 迁延性腹泻的治疗应强调的要点不包括
  • A

    增加饮食不宜过快

  • B

    长期应用脱脂奶

  • C

    忌滥用抗生素

  • D

    治疗并发症,加强支持疗法

  • E

    注意病因治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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204 /508 【最佳选择题】
 
 
204. 【最佳选择题】 化脓性脑膜炎处理中不正确的是
  • A

    肺炎链球菌常规用青霉素

  • B

    金黄色葡萄球菌选用万古霉素

  • C

    脑膜炎球菌一般首选头孢菌素

  • D

    对肺炎链球菌抗生素疗程10~14天

  • E

    对革兰阴性杆菌抗生素疗程应在21天以上

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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205 /508 【最佳选择题】
 
 
205. 【最佳选择题】 患儿,日龄3天。足月顺产,生后2天出现黄疸,迅速加重,一般状态尚好。血清胆红素298μmol/L,母血O型,子血A型。抗体释放试验阳性。治疗先首先考虑
  • A

    输血浆

  • B

    纠正酸中毒

  • C

    换血疗法

  • D

    苯巴比妥

  • E

    光照疗法

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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206 /508 【最佳选择题】
 
 
206. 【最佳选择题】 幼儿急疹的临床表现不包括
  • A

    体温升高时出疹

  • B

    皮疹为红色斑疹或斑丘疹

  • C

    突起高热,体温达39~40℃,持续3~5天

  • D

    皮疹主要散布在躯干、颈部和上肢

  • E

    潜伏期7~14天

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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207 /508 【最佳选择题】
 
 
207. 【最佳选择题】 重症肺炎常存在的酸碱平衡紊乱是
  • A

    呼碱

  • B

    代碱

  • C

    代酸

  • D

    呼酸加代酸

  • E

    呼酸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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208 /508 【最佳选择题】
 
 
208. 【最佳选择题】 小儿上呼吸道感染的临床特点不包括
  • A

    咽部充血

  • B

    扁桃腺肿大

  • C

    肺部呼吸音粗糙

  • D

    病程3~5天

  • E

    发热

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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209 /508 【最佳选择题】
 
 
209. 【最佳选择题】 男孩,3岁,全身水肿3天,化验尿蛋白(++++),尿RBC0~1/HP,检查最不可能出现的是
  • A

    BUN10.7mmol/L(30mg/dl)

  • B

    心力衰竭的体征

  • C

    血沉增快

  • D

    胸水

  • E

    腹部压痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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210 /508 【最佳选择题】
 
 
210. 【最佳选择题】 预防麻疹的关键措施是
  • A

    病室每日要通风30分钟

  • B

    普遍接种麻疹减毒活疫苗

  • C

    避免易感染者接触麻疹病人

  • D

    对流行期易感儿肌注入血丙种球蛋白

  • E

    对病人要隔离至出疹后5日

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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211 /508 【最佳选择题】
 
 
211. 【最佳选择题】 新生儿惊厥最常见哪种原因?
  • A

    新生儿缺氧缺血性脑病

  • B

    新生儿肺炎

  • C

    新生儿破伤风

  • D

    先天性心脏病

  • E

    新生儿高胆红素血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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212 /508 【最佳选择题】
 
 
212. 【最佳选择题】 关于肠套叠的错误描述是
  • A

    以腹痛、便血、腹部肿块为特征

  • B

    幼儿肠套叠48小时内者可试行空气灌肠复位

  • C

    属于单纯性肠梗阻

  • D

    慢性复发性肠套叠为手术适应证之一

  • E

    好发于2岁以前男孩

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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213 /508 【最佳选择题】
 
 
213. 【最佳选择题】 麻疹前驱期的特征表现是
  • A

    发热、流涕、流泪、眼结膜充血

  • B

    口腔黏膜出现麻疹黏膜斑

  • C

    软腭、扁桃体出现黏膜疹

  • D

    胸、腹皮肤出现风疹样皮疹

  • E

    发热、头痛、眼睑水肿、畏光

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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214 /508 【最佳选择题】
 
 
214. 【最佳选择题】 重症肺炎与轻症肺炎的区别在于
  • A

    咳嗽的程度

  • B

    肺部啰音的多少

  • C

    是否累及循环、神经等系统

  • D

    X线表现

  • E

    体温的高低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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215 /508 【最佳选择题】
 
 
215. 【最佳选择题】 治疗肺炎链球菌性肺炎首选哪种抗生素?
  • A

    林可霉素

  • B

    青霉素

  • C

    庆大霉素

  • D

    卡那霉素

  • E

    红霉素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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216 /508 【最佳选择题】
 
 
216. 【最佳选择题】 患儿,女,10个月。3天来高热不退,精神及食欲均可,无呕吐。今日体温降至正常,在腰、臀、颈部及上肢出现红色斑丘疹,压之退色。自发病以来一般情况良好。查体心、肺、腹正常,血白细胞6×109/L,N20%,L80%。诊断考虑
  • A

    风疹

  • B

    幼儿急疹

  • C

    麻疹

  • D

    猩红热

  • E

    败血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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217 /508 【最佳选择题】
 
 
217. 【最佳选择题】 下列哪项是幼儿急疹最主要的临床特征?
  • A

    为红色斑丘疹

  • B

    皮疹1日内出齐

  • C

    热退疹出

  • D

    疹退后不脱屑无色素沉着

  • E

    发热出疹

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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218 /508 【最佳选择题】
 
 
218. 【最佳选择题】 麻疹的出疹时间与发热的关系是
  • A

    发热2~3日出疹,出疹时仍发热

  • B

    发热1~2日出疹,热退疹出

  • C

    发热3~4日出疹,出疹期热更高

  • D

    发热3~4日出疹,热退疹出

  • E

    发热5~6日出疹,出疹时可以发热

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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219 /508 【最佳选择题】
 
 
219. 【最佳选择题】 风疹的出疹特点包括
  • A

    高热退出疹

  • B

    发热1~2天开始,最早见面颊部,迅速扩展至躯干和四肢,24小时内布满全身,但手足心通常无皮疹

  • C

    发热3~4天开始,自耳后、发际、颌面、颈出疹,渐及躯干及四肢,最后见于手足心

  • D

    发热数小时到1天出疹,分批出现,向心性分布,以躯干、头、腰部多见

  • E

    玫瑰红色融合性斑丘疹,先分布于鼻翼两侧,1~2天蔓延至全身

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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220 /508 【最佳选择题】
 
 
220. 【最佳选择题】 预防幼儿急疹的方法包括
  • A

    接种疫苗

  • B

    肌注胎盘球蛋白

  • C

    肌注丙种球蛋白

  • D

    肌注利巴韦林

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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221 /508 【最佳选择题】
 
 
221. 【最佳选择题】 风疹的皮疹特点不包括
  • A

    先见于面、颈部

  • B

    手心和足心皮疹密集

  • C

    1日内蔓延至全身

  • D

    皮疹一般持续3日消退

  • E

    通常于发热1~2日后发疹

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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222 /508 【最佳选择题】
 
 
222. 【最佳选择题】 关于癫痫的病因不包括
  • A

    继发性癫痫常有脑内结构异常

  • B

    隐源性癫痫很可能为症状性癫痫

  • C

    特发性癫痫占癫痫总数的大部分

  • D

    遗传因素相关者占20%~30%

  • E

    特发性癫痫是由遗传因素决定的

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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223 /508 【最佳选择题】
 
 
223. 【最佳选择题】 小儿肺炎停用抗生素的指征是
  • A

    用至体温正常后4~5天,临床症状体征基本消失后3天

  • B

    用至体温正常后5~7天,临床症状体征基本消失后1天

  • C

    用至体温正常后2~3天,临床症状体征基本消失后3天

  • D

    用至体温正常后5~7天,临床症状体征基本消失后5天

  • E

    用至体温正常后5~7天,临床症状体征基本消失后3天

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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224 /508 【最佳选择题】
 
 
224. 【最佳选择题】 支气管炎与支气管肺炎的主要区别点在于
  • A

    气促

  • B

    发热

  • C

    咳嗽

  • D

    肺部干湿啰音的部位、性质多变

  • E

    血常规

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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225 /508 【最佳选择题】
 
 
225. 【最佳选择题】 不支持脑瘫诊断的是
  • A

    反射异常

  • B

    姿势异常

  • C

    肌张力异常

  • D

    病变呈进行性加重

  • E

    运动发育落后

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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226 /508 【最佳选择题】
 
 
226. 【最佳选择题】 小儿上呼吸道感染的临床表现不包括
  • A

    年长儿主要表现为鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛及发热等

  • B

    咽部充血,有的可有扁桃体肿大

  • C

    小婴儿主要表现为发热、咳嗽、食欲差、呕吐腹泻等

  • D

    并发症在婴幼儿多见

  • E

    婴儿局部症状重而全身症状轻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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227 /508 【最佳选择题】
 
 
227. 【最佳选择题】 化脓性脑膜炎的健康指导不包括
  • A

    给予营养丰富的流质或半流质饮食

  • B

    鼻饲时头正位以防呕吐物呛入

  • C

    保持皮肤干洁、被服勤换、防止压疮

  • D

    注意口腔卫生,少量多次饮水

  • E

    保持病房安静、空气清新、卧床休息

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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228 /508 【最佳选择题】
 
 
228. 【最佳选择题】 关于小儿腹泻的说法正确的是
  • A

    致病性大肠杆菌感染致腹泻

  • B

    食饵性腹泻

  • C

    星状病毒感染致腹泻

  • D

    多病原,多因素引起的大便次数增多和性状改变

  • E

    多为轮状病毒感染致秋季腹泻

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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229 /508 【最佳选择题】
 
 
229. 【最佳选择题】 小儿肺炎的表现不包括
  • A

    三凹征

  • B

    吸气喘鸣

  • C

    发绀

  • D

    呼吸音减弱

  • E

    呼吸频率增快

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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230 /508 【最佳选择题】
 
 
230. 【最佳选择题】 关于麻疹的说法错误的是
  • A

    疹退后有色素沉着和糠麸样脱屑

  • B

    皮疹大小一致,疹间皮肤正常

  • C

    皮疹先出现于耳后、发际,最后是手足心

  • D

    退疹顺序与出疹顺序相同

  • E

    皮疹为红色斑丘疹

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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231 /508 【最佳选择题】
 
 
231. 【最佳选择题】 肠套叠病人出现血性大便常
  • A

    无腹痛体征

  • B

    合并肠扭转

  • C

    见于年长儿

  • D

    是少见的症状

  • E

    见于2岁以内的小儿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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232 /508 【最佳选择题】
 
 
232. 【最佳选择题】 支气管哮喘的特点包括
  • A

    反复发作性喘息

  • B

    常在夜间发作

  • C

    可伴发热、咳嗽

  • D

    气道具有高反应性

  • E

    以上都对

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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233 /508 【最佳选择题】
 
 
233. 【最佳选择题】 肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点在于
  • A

    大量蛋白尿

  • B

    血尿,高血压

  • C

    高胆固醇症

  • D

    低蛋白血症

  • E

    高度水肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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234 /508 【最佳选择题】
 
 
234. 【最佳选择题】 患儿4岁,发热伴双腮腺肿痛2天,临床诊断为“流行性腮腺炎”。对本病的描述不正确的是
  • A

    中枢神经系统受累可发生在腮腺炎痊愈后

  • B

    睾丸受累几乎只发生在青春期后男性

  • C

    本病可通过注射减毒活疫苗预防

  • D

    可观察到肾脏受累:表现为血尿、多尿和病毒尿

  • E

    很少发生红细胞增多症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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235 /508 【最佳选择题】
 
 
235. 【最佳选择题】 有关麻疹的临床表现中具特征性的是
  • A

    皮肤有红色斑丘疹

  • B

    发热,上呼吸道感染症状

  • C

    皮疹退后有糠麸样脱屑

  • D

    眼睑水肿

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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236 /508 【最佳选择题】
 
 
236. 【最佳选择题】 下列哪项禁止应用肾上腺皮质激素治疗?
  • A

    幼儿急疹

  • B

    水痘

  • C

    风疹

  • D

    疱疹性湿疹

  • E

    麻疹

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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237 /508 【最佳选择题】
 
 
237. 【最佳选择题】 重度脱水小儿,首批液体选用
  • A

    3:2:1液,100ml/kg

  • B

    4:3:2液,80ml/kg

  • C

    2:1液,20ml/kg

  • D

    2:1液,30ml/kg

  • E

    5%碳酸氢钠,5ml/kg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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238 /508 【最佳选择题】
 
 
238. 【最佳选择题】 新生儿肝炎和先天性胆道闭锁的主要鉴别点在于
  • A

    肝脏质地

  • B

    肝功能变化

  • C

    黄疸程度

  • D

    胆红素的动态变化

  • E

    大便颜色

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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239 /508 【最佳选择题】
 
 
239. 【最佳选择题】 符合流行性脑脊髓膜炎的主要临床特征的是
  • A

    急起高热、惊厥、呼吸衰竭

  • B

    缓慢起病,发热不明显、头痛剧烈,无休克

  • C

    急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭

  • D

    急起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑、脑膜刺激征

  • E

    急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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240 /508 【最佳选择题】
 
 
240. 【最佳选择题】 7个月小儿,咳嗽流涕2天,发热半日,体温39℃,惊厥1次5min后自行缓解。查体:神志清,前囟平坦,肺呼吸音清,无脑膜刺激征。白细胞6.5×109/L,血钙2.24mmol/L(9mg/dl)。诊断最可能是
  • A

    上感,高热惊厥

  • B

    肺炎,维生素D缺乏性手足搐搦

  • C

    肺炎,中毒性脑病

  • D

    化脓性脑膜炎

  • E

    肺炎,高热惊厥

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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241 /508 【最佳选择题】
 
 
241. 【最佳选择题】 低渗性脱水,血清钠为
  • A

    130~150mmol/L

  • B

    >150mmol/L

  • C

    120mmol/L

  • D

    <130mmol/L

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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242 /508 【最佳选择题】
 
 
242. 【最佳选择题】 4岁男孩,咳嗽5个月,凌晨及活动后加剧,服用多种抗生素无效,服用博利康尼(特布他林)后有缓解。查体:无发热,面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗,该患儿最可能的诊断是
  • A

    毛细支气管炎

  • B

    支气管异物

  • C

    咳嗽变异性哮喘

  • D

    支气管淋巴结核

  • E

    儿童哮喘

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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243 /508 【最佳选择题】
 
 
243. 【最佳选择题】 婴儿腹泻等渗性脱水第1天补液应选用何种含钠溶液?
  • A

    1/3张

  • B

    等张

  • C

    1/2张

  • D

    2/3张

  • E

    1/4张

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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244 /508 【最佳选择题】
 
 
244. 【最佳选择题】 急性腹泻的病程是
  • A

    大于2周

  • B

    小于2周

  • C

    小于1个月

  • D

    2周至1个月

  • E

    1~2个月

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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245 /508 【最佳选择题】
 
 
245. 【最佳选择题】 不符合风疹的皮疹特点的是
  • A

    1日内蔓延全身

  • B

    向心性分布

  • C

    先见于面部、颈部

  • D

    皮疹退后有细糠样脱屑,无色素沉着

  • E

    皮疹多为淡红色斑疹

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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246 /508 【最佳选择题】
 
 
246. 【最佳选择题】 中度脱水累积损失量为
  • A

    25~50ml/kg

  • B

    50~100ml/kg

  • C

    100~125ml/kg

  • D

    125~150ml/kg

  • E

    150~200ml/kg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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247 /508 【最佳选择题】
 
 
247. 【最佳选择题】 初次接种麻疹减毒活疫苗的适宜年龄是
  • A

    生后2个月

  • B

    出生后第2天

  • C

    生后4个月

  • D

    生后8个月

  • E

    生后1岁

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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248 /508 【最佳选择题】
 
 
248. 【最佳选择题】 小儿哮喘的管理教育是指
  • A

    对患儿及其家长进行哮喘知识的普及

  • B

    制定个体化的治疗方案

  • C

    指导患儿正确掌握吸药技术

  • D

    指导患儿家长做好家庭管理和监测

  • E

    以上都是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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249 /508 【最佳选择题】
 
 
249. 【最佳选择题】 先天性髋关节脱位是
  • A

    夏天多见

  • B

    与胎儿体位无关

  • C

    髋关节关节囊和韧带紧张

  • D

    髋臼先天发育不良和关节囊松弛而引起股骨头脱位

  • E

    股骨头和颈部发育正常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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250 /508 【最佳选择题】
 
 
250. 【最佳选择题】 支气管哮喘应与哪些疾病鉴别?
  • A

    慢性咳嗽的疾病

  • B

    先天性心脏病

  • C

    胃食管反流

  • D

    异物吸入

  • E

    以上都是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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251 /508 【最佳选择题】
 
 
251. 【最佳选择题】 幼儿急疹不同于风疹的主要点是
  • A

    红色斑丘疹,疹间皮肤正常

  • B

    1日内皮疹出齐

  • C

    退热后出疹

  • D

    疹退后无脱屑及色素沉着

  • E

    伴有上呼吸道感染症状

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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252 /508 【最佳选择题】
 
 
252. 【最佳选择题】 对脑瘫儿的训练护理措施错误的是
  • A

    加强语言训练

  • B

    加强日常生活活动的训练

  • C

    感知觉训练

  • D

    根据智力和瘫痪情况安排训练日程

  • E

    定期检查外周血象

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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253 /508 【最佳选择题】
 
 
253. 【最佳选择题】 符合单纯局灶性发作特点的是
  • A

    无意识丧失,也无发作后不适

  • B

    一过性短暂意识障碍

  • C

    持续时间平均30~40分钟

  • D

    EEG有典型的全脑同步3Hz棘慢复合波

  • E

    全身肌肉强直痉挛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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254 /508 【最佳选择题】
 
 
254. 【最佳选择题】 下列哪项是肺炎合并呼吸衰竭的主要诊断依据?
  • A

    发绀

  • B

    烦躁不安

  • C

    呼吸减慢

  • D

    气促

  • E

    血气分析

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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255 /508 【最佳选择题】
 
 
255. 【最佳选择题】 关于支气管哮喘的叙述错误的是
  • A

    儿童期最常见的慢性呼吸道疾病

  • B

    多基因遗传性疾病

  • C

    与Th1/Th2细胞功能失衡有关

  • D

    气道高反应性导致不可逆气道阻塞性疾病

  • E

    24小时PEFR变异率大于20%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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256 /508 【最佳选择题】
 
 
256. 【最佳选择题】 易诱发和加重结核病的是
  • A

    水痘

  • B

    湿疹

  • C

    风疹

  • D

    猩红热

  • E

    麻疹

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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257 /508 【最佳选择题】
 
 
257. 【最佳选择题】 我国流行性脑脊髓膜炎流行的主要菌群是
  • A

    A群

  • B

    C群

  • C

    B群

  • D

    D群

  • E

    E群

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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258 /508 【最佳选择题】
 
 
258. 【最佳选择题】 为降低高胆红素血症,防止胆红素脑病(核黄疸)的发生最为有效的方法是
  • A

    激素应用

  • B

    白蛋白静滴

  • C

    蓝光照射

  • D

    静滴葡萄糖

  • E

    苯巴比妥(鲁米那)口服

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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259 /508 【最佳选择题】
 
 
259. 【最佳选择题】 关于新生儿先天性髋关节脱位的说法错误的是
  • A

    治愈率低

  • B

    治疗简单

  • C

    需要复查

  • D

    多预后良好

  • E

    漏诊率高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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260 /508 【最佳选择题】
 
 
260. 【最佳选择题】 麻疹的皮疹为
  • A

    荨麻疹样皮疹

  • B

    红色瘀斑样皮疹

  • C

    红色斑丘疹

  • D

    出血性皮疹

  • E

    红色丘疹

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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261 /508 【最佳选择题】
 
 
261. 【最佳选择题】 下列哪项是引起脓胸最常见的病原体?
  • A

    克雷伯杆菌

  • B

    大肠埃希菌

  • C

    流感嗜血杆菌

  • D

    金黄色葡萄球菌

  • E

    肺炎链球菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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262 /508 【最佳选择题】
 
 
262. 【最佳选择题】 麻疹的皮疹最后出现部位是
  • A

    躯干

  • B

    四肢

  • C

    颈部

  • D

    手足心

  • E

    面部

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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263 /508 【最佳选择题】
 
 
263. 【最佳选择题】 应用激素的指征不包括
  • A

    川崎病伴冠状动脉瘤

  • B

    系统性红斑狼疮

  • C

    风湿性心肌炎

  • D

    过敏性紫癜有消化道症状

  • E

    类风湿病伴心包炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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264 /508 【最佳选择题】
 
 
264. 【最佳选择题】 诊断“新生儿破伤风”的线索不包括
  • A

    患儿牙关紧闭、苦笑面容

  • B

    出生后24小时内发病

  • C

    患儿随意肌强直性痉挛

  • D

    患儿脐部有感染

  • E

    不洁分娩史

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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265 /508 【最佳选择题】
 
 
265. 【最佳选择题】 怀疑肠套叠的病人,确诊可考虑选择的检查是
  • A

    腹部CT

  • B

    腹部MRI

  • C

    腹部B超

  • D

    腹部X线平片

  • E

    肠镜

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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266 /508 【最佳选择题】
 
 
266. 【最佳选择题】 麻疹传染性最强的时期为
  • A

    恢复期

  • B

    出疹期

  • C

    前驱期

  • D

    有并发症时

  • E

    潜伏期

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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B型题(267-346)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
267 /508 1/2
 
 
267. 1/2 4个月女婴,高热40℃,剧咳,分泌物黏稠,不易咳出,作喘憋,青紫
  • A

    鼻导管间歇给氧

  • B

    人工冬眠疗法

  • C

    正压给氧

  • D

    增加氧流量和给氧浓度

  • E

    超卢雾化给氧

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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268 /508 2/2
 
 
268. 2/2 1岁男孩,发热咳嗽气急二天入院,2天后,咳嗽气急青紫加重,极度烦躁,已用60%氧吸入,未缓解,喘憋明显,血 PaO2 20mmHg,PaCO2 50mmmHg,pH7.2下列病例宜选择的治疗方法为
  • A

    鼻导管间歇给氧

  • B

    人工冬眠疗法

  • C

    正压给氧

  • D

    增加氧流量和给氧浓度

  • E

    超卢雾化给氧

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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269 /508 1/2
 
 
269. 1/2 22天,男,不规则发热10天,皮肤轻度黄染,并见少数小脓疱,肝睥肿大,白细胞18×109/L,中性86%,血清胆红素 85.5μmol/L(5mg/dl),ALT30U,母亲血型为“B”型,子“0”型,大便黄色
  • A

    苯甲异恶唑肯霉素

  • B

    地西泮,维生素K

  • C

    暖箱,地塞米松

  • D

    蓝光照射,尼可刹米

  • E

    换血疗法

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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270 /508 2/2
 
 
270. 2/2 4天之早产儿,因拒奶,哭声低下而住院治疗:头面部皮肤中度黄染,四肢皮肤凉,小腿、火腿外侧发硬,皮肤暗红,按压有凹陷下列患儿哪种诊断可能性最大
  • A

    苯甲异恶唑肯霉素

  • B

    地西泮,维生素K

  • C

    暖箱,地塞米松

  • D

    蓝光照射,尼可刹米

  • E

    换血疗法

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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271 /508 1/3
 
 
271. 1/3 住院剖宫产儿,羊水早 1黄绿色,出生后呼吸16次/分,不规则,心率98次/分,面唇及四肢发绀,肺部呼吸音降低,有鼾音,四肢肌张力降低
  • A

    新生儿窒息

  • B

    新生儿湿肺

  • C

    新生儿吸人性肺炎

  • D

    新生儿肺透明膜病(呼吸窘迫综合征)

  • E

    新生儿感染性肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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272 /508 2/3
 
 
272. 2/3 33周早产儿,生后8小时因进行性呼吸困难3小时来急诊,查体:肯紫,点头状呼吸,鼻扇,呼气呻吟,吸气性三凹征,双肺呼吸音减低,吸气时听到少许细湿啰音
  • A

    新生儿窒息

  • B

    新生儿湿肺

  • C

    新生儿吸人性肺炎

  • D

    新生儿肺透明膜病(呼吸窘迫综合征)

  • E

    新生儿感染性肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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273 /508 3/3
 
 
273. 3/3 足月顺产儿,生后12小时来儿科门诊,追问出牛时无窒息史,2小时前开始呼吸急促,口唇青紫,双肺有粗湿啰音,胸片示肺纹理粗,叶间胸膜积液。经观察一天后症状明显好转
  • A

    新生儿窒息

  • B

    新生儿湿肺

  • C

    新生儿吸人性肺炎

  • D

    新生儿肺透明膜病(呼吸窘迫综合征)

  • E

    新生儿感染性肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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274 /508 1/3
 
 
274. 1/3 通过产屯肠毒素致泻,一般下产生病理形态学变化:临床特点,除腹泻脱水外,其他全身症状很少
  • A

    轮状病毒

  • B

    产毒性大肠杆菌

  • C

    致病性大肠杆菌

  • D

    侵袭性大肠杆菌

  • E

    白色念珠菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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275 /508 2/3
 
 
275. 2/3 通过侵袭小肠绒毛上皮细胞,破坏吸收功能等机制致泻,除腹泻脱水外,常伴发热和上感症状
  • A

    轮状病毒

  • B

    产毒性大肠杆菌

  • C

    致病性大肠杆菌

  • D

    侵袭性大肠杆菌

  • E

    白色念珠菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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276 /508 3/3
 
 
276. 3/3 通过引起肠黏膜炎症性病变致泻,排黏液脓血便,伴周身中毒症状以下病例最合适的诊断是
  • A

    轮状病毒

  • B

    产毒性大肠杆菌

  • C

    致病性大肠杆菌

  • D

    侵袭性大肠杆菌

  • E

    白色念珠菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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277 /508 1/3
 
 
277. 1/3 1.5岁女孩,平时易烦,多汗,前额突出,胸部串珠。腕部X线片见干骺端呈毛刷状改变血磷,钙均略降低,碱性磷酸酶升高
  • A

    维生素D缺乏性佝偻病

  • B

    呆小病

  • C

    软骨莒养障碍

  • D

    脑积水

  • E

    低血磷性徇倭病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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278 /508 2/3
 
 
278. 2/3 2岁,女孩,平时安静少动,便秘,身高55cm,体重10kg,反应迟钝,前囟大,眼睑肿,鼻梁宽,唇厚舌大。腕部X线片见骨化中心1个,干骺端骨质密度均匀。血钙,磷,碱性磷酸酶均正常
  • A

    维生素D缺乏性佝偻病

  • B

    呆小病

  • C

    软骨莒养障碍

  • D

    脑积水

  • E

    低血磷性徇倭病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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279 /508 3/3
 
 
279. 3/3 女孩,3.5岁,平日不活泼,腹胀,头火,前额突山,四肢及指粗短,腰椎前凸,臀部后突。长骨X线干骺端呈喇叭口状。血钙,磷,碱性磷酸酶正常对于下列腹泻患儿,首选治疗为
  • A

    维生素D缺乏性佝偻病

  • B

    呆小病

  • C

    软骨莒养障碍

  • D

    脑积水

  • E

    低血磷性徇倭病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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280 /508 1/2
 
 
280. 1/2 1岁小儿腹泻黄色稀水便三天,每日十余次,伴呕吐,大便镜检:偶见脓细胞查体:精神萎靡,皮肤弹性极差,哭无泪,四肢发凉,脉速
  • A

    口服补液盐

  • B

    2:1等张钠液

  • C

    4:3:2液静滴

  • D

    碳酸氢钠静推

  • E

    2:3:1液静滴

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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281 /508 2/2
 
 
281. 2/2 8个月小儿稀便两天,8~10次/日,有低热、流涕。查体:前囟凹陷,皮肤弹性差,查血钠132mmol/L,血钾3.4mmol/L, CO2CPl5mmol/L
  • A

    口服补液盐

  • B

    2:1等张钠液

  • C

    4:3:2液静滴

  • D

    碳酸氢钠静推

  • E

    2:3:1液静滴

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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282 /508 1/3
 
 
282. 1/3 成年人急性阑尾炎
  • A

    多数病例存在右下腹麦氏点局部性压痛和反跳痛

  • B

    —旦阑尾穿孔,导致腹膜炎,腹部两侧压痛较明显

  • C

    钡剂灌肠应常规应用

  • D

    妊娠期阑尾炎不提倡手术

  • E

    穿孔发生率高,易发生弥漫性腹膜炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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283 /508 2/3
 
 
283. 2/3 小儿急性阑尾炎
  • A

    多数病例存在右下腹麦氏点局部性压痛和反跳痛

  • B

    —旦阑尾穿孔,导致腹膜炎,腹部两侧压痛较明显

  • C

    钡剂灌肠应常规应用

  • D

    妊娠期阑尾炎不提倡手术

  • E

    穿孔发生率高,易发生弥漫性腹膜炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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284 /508 3/3
 
 
284. 3/3 妊娠急性阑尾炎下列实验室检查常用于哪种疾病
  • A

    多数病例存在右下腹麦氏点局部性压痛和反跳痛

  • B

    —旦阑尾穿孔,导致腹膜炎,腹部两侧压痛较明显

  • C

    钡剂灌肠应常规应用

  • D

    妊娠期阑尾炎不提倡手术

  • E

    穿孔发生率高,易发生弥漫性腹膜炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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285 /508 1/2
 
 
285. 1/2 血清转氨酶、乳酸脱氯酶和肌酸磷酸激酶测定
  • A

    贫血

  • B

    病毒性心肌炎

  • C

    嗜铬细胞瘤

  • D

    急性心肌梗死

  • E

    甲状腺功能亢进

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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286 /508 2/2
 
 
286. 2/2 尿儿茶酚胺测定
  • A

    贫血

  • B

    病毒性心肌炎

  • C

    嗜铬细胞瘤

  • D

    急性心肌梗死

  • E

    甲状腺功能亢进

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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287 /508 1/2
 
 
287. 1/2 老年男性,疝块呈半球形,不降人阴囊,压住内环仍可突出
  • A

    腹股沟斜疝

  • B

    腹股沟直疝

  • C

    股疝

  • D

    切口疝

  • E

    鞘膜积液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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288 /508 2/2
 
 
288. 2/2 可见于儿童,阴囊内可复性肿物,透光试验阳性根据下列病历摘要,最可能的诊断是
  • A

    腹股沟斜疝

  • B

    腹股沟直疝

  • C

    股疝

  • D

    切口疝

  • E

    鞘膜积液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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289 /508 1/2
 
 
289. 1/2 男,7岁,跑步后,发作右中下腹绞痛,果酱样血便,腹部可触及香肠样肿块
  • A

    重症胆管炎

  • B

    肠系膜上动脉栓塞

  • C

    急性阑尾炎

  • D

    胆囊息肉

  • E

    小二肠套叠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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290 /508 2/2
 
 
290. 2/2 女,74岁,剑突下持续性疼痛,寒战,高热,白细胞18×109/L且左移,有黄疸,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),急症入院
  • A

    重症胆管炎

  • B

    肠系膜上动脉栓塞

  • C

    急性阑尾炎

  • D

    胆囊息肉

  • E

    小二肠套叠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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291 /508 1/3
 
 
291. 1/3 急性咽结膜热的病原是
  • A

    腺病毒

  • B

    支原体

  • C

    呼吸道合胞病毒

  • D

    柯萨奇A病毒

  • A
  • B
  • C
  • D
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292 /508 2/3
 
 
292. 2/3 疱疹性咽峡炎的病原是
  • A

    腺病毒

  • B

    支原体

  • C

    呼吸道合胞病毒

  • D

    柯萨奇A病毒

  • A
  • B
  • C
  • D
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293 /508 3/3
 
 
293. 3/3 毛细支气管炎的病原是
  • A

    腺病毒

  • B

    支原体

  • C

    呼吸道合胞病毒

  • D

    柯萨奇A病毒

  • A
  • B
  • C
  • D
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294 /508 1/3
 
 
294. 1/3 强调新法接生可以杜绝
  • A

    新生儿硬肿症

  • B

    新生儿破伤风

  • C

    新生儿黄疸

  • D

    新生儿肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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295 /508 2/3
 
 
295. 2/3 注意保暖可以预防
  • A

    新生儿硬肿症

  • B

    新生儿破伤风

  • C

    新生儿黄疸

  • D

    新生儿肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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296 /508 3/3
 
 
296. 3/3 做好围产期保健工作可以预防
  • A

    新生儿硬肿症

  • B

    新生儿破伤风

  • C

    新生儿黄疸

  • D

    新生儿肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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297 /508 1/5
 
 
297. 1/5 肺炎合并心力衰竭,使用
  • A

    青霉素

  • B

    红霉素

  • C

    20%甘露醇

  • D

    肾上腺皮质激素

  • A
  • B
  • C
  • D
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298 /508 2/5
 
 
298. 2/5 患儿6个月,发热气喘2天,查体:38.5℃,呼吸70次/分,心率140次/分,喘憋明显,双肺广泛的哮鸣音和细湿啰音,为缓解症状,应加用
  • A

    青霉素

  • B

    红霉素

  • C

    20%甘露醇

  • D

    肾上腺皮质激素

  • A
  • B
  • C
  • D
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299 /508 3/5
 
 
299. 3/5 肺炎链球菌性肺炎,应给予哪种治疗?
  • A

    青霉素

  • B

    红霉素

  • C

    20%甘露醇

  • D

    肾上腺皮质激素

  • A
  • B
  • C
  • D
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300 /508 4/5
 
 
300. 4/5 肺炎合并中毒性脑病,使用
  • A

    青霉素

  • B

    红霉素

  • C

    20%甘露醇

  • D

    肾上腺皮质激素

  • A
  • B
  • C
  • D
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301 /508 5/5
 
 
301. 5/5 支原体肺炎,应选用
  • A

    青霉素

  • B

    红霉素

  • C

    20%甘露醇

  • D

    肾上腺皮质激素

  • A
  • B
  • C
  • D
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302 /508 1/3
 
 
302. 1/3 1岁男性患儿,因腹泻月余入院,大便稀黄,泡沫多,大便似“豆腐渣样”,每日5~6次,经用各种抗生素治疗,效果不显著
  • A

    轮状病毒

  • B

    腺病毒

  • C

    产毒性大肠埃希菌

  • D

    侵袭大肠埃希菌

  • E

    白色念珠菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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303 /508 2/3
 
 
303. 2/3 10月女患儿,因高热3天,频繁腹泻于7月4日入院。3天前无明显诱因高热(体温39℃),次日腹泻,每日约20次。水样便,黏液多,偶见血丝,病后易呕吐,烦闹,入院当日无尿,大便常规检查:黄色黏液水样便,WBC(++),RBC(+),可见吞噬细胞
  • A

    轮状病毒

  • B

    腺病毒

  • C

    产毒性大肠埃希菌

  • D

    侵袭大肠埃希菌

  • E

    白色念珠菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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304 /508 3/3
 
 
304. 3/3 7月男性患儿,因腹泻5天于10月28日入院,1周前开始流涕,轻咳,低热,在当地医院服药(不详),2天后热退,仍咳,伴呕吐,3~4次/天。腹泻为蛋花汤样大便,每天十余次,无腥臭味,口服庆大霉素、胃酶合剂无效,入院当日小便量减少,大便常规检查无特殊发现
  • A

    轮状病毒

  • B

    腺病毒

  • C

    产毒性大肠埃希菌

  • D

    侵袭大肠埃希菌

  • E

    白色念珠菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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305 /508 1/3
 
 
305. 1/3 迁延性腹泻病程为
  • A

    病程2周以内

  • B

    病程2周~2个月

  • C

    病程2个月以上

  • D

    病程3个月以上

  • A
  • B
  • C
  • D
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306 /508 2/3
 
 
306. 2/3 急性腹泻病程为
  • A

    病程2周以内

  • B

    病程2周~2个月

  • C

    病程2个月以上

  • D

    病程3个月以上

  • A
  • B
  • C
  • D
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307 /508 3/3
 
 
307. 3/3 慢性腹泻病程为
  • A

    病程2周以内

  • B

    病程2周~2个月

  • C

    病程2个月以上

  • D

    病程3个月以上

  • A
  • B
  • C
  • D
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308 /508 1/4
 
 
308. 1/4 可并发风湿的是
  • A

    风疹

  • B

    麻疹

  • C

    幼儿急疹

  • D

    猩红热

  • E

    水痘

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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309 /508 2/4
 
 
309. 2/4 常并发肺炎的是
  • A

    风疹

  • B

    麻疹

  • C

    幼儿急疹

  • D

    猩红热

  • E

    水痘

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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310 /508 3/4
 
 
310. 3/4 可并发肾炎的是
  • A

    风疹

  • B

    麻疹

  • C

    幼儿急疹

  • D

    猩红热

  • E

    水痘

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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311 /508 4/4
 
 
311. 4/4 可引起带状疱疹的是
  • A

    风疹

  • B

    麻疹

  • C

    幼儿急疹

  • D

    猩红热

  • E

    水痘

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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312 /508 1/3
 
 
312. 1/3 生后24小时内出现黄疸,进行性贫血,肝脾大
  • A

    病理性黄疸

  • B

    生理性黄疸

  • C

    胆道闭锁

  • D

    新生儿溶血症

  • A
  • B
  • C
  • D
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313 /508 2/3
 
 
313. 2/3 生后3~4天出现黄疸,黄疸期间一般情况好
  • A

    病理性黄疸

  • B

    生理性黄疸

  • C

    胆道闭锁

  • D

    新生儿溶血症

  • A
  • B
  • C
  • D
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314 /508 3/3
 
 
314. 3/3 生后3周出现黄疸,大便发白,肝脾大
  • A

    病理性黄疸

  • B

    生理性黄疸

  • C

    胆道闭锁

  • D

    新生儿溶血症

  • A
  • B
  • C
  • D
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315 /508 1/4
 
 
315. 1/4 腺病毒肺炎
  • A

    喘憋为突出表现

  • B

    咳频,喘憋,发绀

  • C

    常见转移性脓肿

  • D

    全身中毒症状明显,重者意识障碍甚至休克

  • E

    刺激性咳嗽为突出表现

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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316 /508 2/4
 
 
316. 2/4 肺炎支原体肺炎
  • A

    喘憋为突出表现

  • B

    咳频,喘憋,发绀

  • C

    常见转移性脓肿

  • D

    全身中毒症状明显,重者意识障碍甚至休克

  • E

    刺激性咳嗽为突出表现

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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317 /508 3/4
 
 
317. 3/4 葡萄球菌肺炎
  • A

    喘憋为突出表现

  • B

    咳频,喘憋,发绀

  • C

    常见转移性脓肿

  • D

    全身中毒症状明显,重者意识障碍甚至休克

  • E

    刺激性咳嗽为突出表现

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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318 /508 4/4
 
 
318. 4/4 呼吸道合胞病毒肺炎
  • A

    喘憋为突出表现

  • B

    咳频,喘憋,发绀

  • C

    常见转移性脓肿

  • D

    全身中毒症状明显,重者意识障碍甚至休克

  • E

    刺激性咳嗽为突出表现

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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319 /508 1/4
 
 
319. 1/4 皮疹先斑丘疹,后变水疱、结痂为
  • A

    麻疹

  • B

    风疹

  • C

    幼儿急疹

  • D

    水痘

  • E

    猩红热

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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320 /508 2/4
 
 
320. 2/4 发热3日出疹,疹间皮肤正常为
  • A

    麻疹

  • B

    风疹

  • C

    幼儿急疹

  • D

    水痘

  • E

    猩红热

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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321 /508 3/4
 
 
321. 3/4 发热3日,热退疹出为
  • A

    麻疹

  • B

    风疹

  • C

    幼儿急疹

  • D

    水痘

  • E

    猩红热

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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322 /508 4/4
 
 
322. 4/4 发热3日也疹,疹间皮肤充血红肿为
  • A

    麻疹

  • B

    风疹

  • C

    幼儿急疹

  • D

    水痘

  • E

    猩红热

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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323 /508 1/3
 
 
323. 1/3 8个月女婴,发热、咳嗽,喘憋重,面色苍灰,两肺大量哮鸣音及中湿啰音。可能诊断为
  • A

    急性支气管炎

  • B

    支气管肺炎

  • C

    毛细支气管炎

  • D

    金黄色葡萄球菌肺炎

  • E

    衣原体肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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324 /508 2/3
 
 
324. 2/3 小儿3岁,低热咳嗽4天,呼吸平稳,双肺散在干湿啰音,可能诊断为
  • A

    急性支气管炎

  • B

    支气管肺炎

  • C

    毛细支气管炎

  • D

    金黄色葡萄球菌肺炎

  • E

    衣原体肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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325 /508 3/3
 
 
325. 3/3 小儿3个月,咳嗽气促3周,无发热,双肺可闻及湿啰音,胸片呈间质性改变。可能诊断为
  • A

    急性支气管炎

  • B

    支气管肺炎

  • C

    毛细支气管炎

  • D

    金黄色葡萄球菌肺炎

  • E

    衣原体肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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326 /508 1/3
 
 
326. 1/3 总补体及C3降低
  • A

    单纯性肾病

  • B

    肾炎性肾病

  • C

    紫癜性肾病

  • D

    肾小管性酸中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
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327 /508 2/3
 
 
327. 2/3 血尿、高血压可见于
  • A

    单纯性肾病

  • B

    肾炎性肾病

  • C

    紫癜性肾病

  • D

    肾小管性酸中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
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328 /508 3/3
 
 
328. 3/3 选择性蛋白尿
  • A

    单纯性肾病

  • B

    肾炎性肾病

  • C

    紫癜性肾病

  • D

    肾小管性酸中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
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329 /508 1/2
 
 
329. 1/2 退疹后有脱皮,无色素沉着,属
  • A

    麻疹

  • B

    风疹

  • C

    幼儿急疹

  • D

    猩红热

  • A
  • B
  • C
  • D
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330 /508 2/2
 
 
330. 2/2 退疹后有糠麸样脱屑,有色素沉着,属
  • A

    麻疹

  • B

    风疹

  • C

    幼儿急疹

  • D

    猩红热

  • A
  • B
  • C
  • D
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331 /508 1/4
 
 
331. 1/4 金黄色葡萄球菌肺炎
  • A

    X线示双肺纹理增多

  • B

    X线示大小不等片状阴影伴肺气肿

  • C

    X线示小脓肿、肺大泡

  • D

    X线示梗阻性气肿及支气管周围炎

  • E

    X线示中下肺野边缘不清,伴肺门团块状阴影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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332 /508 2/4
 
 
332. 2/4 腺病毒肺炎
  • A

    X线示双肺纹理增多

  • B

    X线示大小不等片状阴影伴肺气肿

  • C

    X线示小脓肿、肺大泡

  • D

    X线示梗阻性气肿及支气管周围炎

  • E

    X线示中下肺野边缘不清,伴肺门团块状阴影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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333 /508 3/4
 
 
333. 3/4 毛细支气管炎
  • A

    X线示双肺纹理增多

  • B

    X线示大小不等片状阴影伴肺气肿

  • C

    X线示小脓肿、肺大泡

  • D

    X线示梗阻性气肿及支气管周围炎

  • E

    X线示中下肺野边缘不清,伴肺门团块状阴影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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334 /508 4/4
 
 
334. 4/4 支原体肺炎
  • A

    X线示双肺纹理增多

  • B

    X线示大小不等片状阴影伴肺气肿

  • C

    X线示小脓肿、肺大泡

  • D

    X线示梗阻性气肿及支气管周围炎

  • E

    X线示中下肺野边缘不清,伴肺门团块状阴影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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335 /508 1/5
 
 
335. 1/5 金葡菌肠炎
  • A

    便色黄或暗绿,有腥臭味

  • B

    便次较多,发育不受影响

  • C

    黏液脓血便,常伴有发热

  • D

    血便或呈“赤豆汤样”便

  • E

    便泡沫多,含黏液,豆渣样

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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336 /508 2/5
 
 
336. 2/5 侵袭性细菌性肠炎
  • A

    便色黄或暗绿,有腥臭味

  • B

    便次较多,发育不受影响

  • C

    黏液脓血便,常伴有发热

  • D

    血便或呈“赤豆汤样”便

  • E

    便泡沫多,含黏液,豆渣样

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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337 /508 3/5
 
 
337. 3/5 坏死性肠炎
  • A

    便色黄或暗绿,有腥臭味

  • B

    便次较多,发育不受影响

  • C

    黏液脓血便,常伴有发热

  • D

    血便或呈“赤豆汤样”便

  • E

    便泡沫多,含黏液,豆渣样

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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338 /508 4/5
 
 
338. 4/5 白色念珠菌肠炎
  • A

    便色黄或暗绿,有腥臭味

  • B

    便次较多,发育不受影响

  • C

    黏液脓血便,常伴有发热

  • D

    血便或呈“赤豆汤样”便

  • E

    便泡沫多,含黏液,豆渣样

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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339 /508 5/5
 
 
339. 5/5 生理性腹泻
  • A

    便色黄或暗绿,有腥臭味

  • B

    便次较多,发育不受影响

  • C

    黏液脓血便,常伴有发热

  • D

    血便或呈“赤豆汤样”便

  • E

    便泡沫多,含黏液,豆渣样

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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340 /508 1/4
 
 
340. 1/4 患儿,9岁。发热,咽痛1日就诊,体检:体温38.9℃,咽部充血,双扁桃腺肿大Ⅱ度,有脓性分泌物,舌红,乳头粗,颈部及躯干见红色鸡皮疹,压之退血,腋窝处明显,心肺正常
  • A

    风疹

  • B

    麻疹

  • C

    幼儿急疹

  • D

    猩红热

  • A
  • B
  • C
  • D
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341 /508 2/4
 
 
341. 2/4 患儿,2岁。4天前开始发热,流涕,打喷嚏,畏光,今日体温升高,且咳嗽,出现皮疹,急来就诊,体检:体温40.5℃,口腔黏膜粗糙,耳后、颈部沿发际边缘见红色斑丘疹,双肺呼吸音粗
  • A

    风疹

  • B

    麻疹

  • C

    幼儿急疹

  • D

    猩红热

  • A
  • B
  • C
  • D
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342 /508 3/4
 
 
342. 3/4 患儿,7个月。发热4天,体温最高为39℃,当地医院诊断为“上感”,静点三天头孢唑啉及病毒唑,今晨热退,但见面、颈及躯干皮肤有红色斑丘疹
  • A

    风疹

  • B

    麻疹

  • C

    幼儿急疹

  • D

    猩红热

  • A
  • B
  • C
  • D
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343 /508 4/4
 
 
343. 4/4 患儿,3岁。上午开始流涕,发热,体温最高38.2℃,在家服用小儿退热药及双黄连口服液,吃晚饭时发现患儿面部有皮疹,体检:精神状态良好,耳后、枕部触及黄豆及花生大小淋巴结,有触痛,面、颈及躯干有红色斑丘疹
  • A

    风疹

  • B

    麻疹

  • C

    幼儿急疹

  • D

    猩红热

  • A
  • B
  • C
  • D
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344 /508 1/3
 
 
344. 1/3 皮肤瘀斑,涂片检菌阳性
  • A

    1岁之内患儿患化脑易合并

  • B

    结核性脑膜炎

  • C

    脑膜炎双球菌脑炎

  • D

    新生儿化脓性脑膜炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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345 /508 2/3
 
 
345. 2/3 硬膜下积液
  • A

    1岁之内患儿患化脑易合并

  • B

    结核性脑膜炎

  • C

    脑膜炎双球菌脑炎

  • D

    新生儿化脓性脑膜炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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346 /508 3/3
 
 
346. 3/3 面神经受损
  • A

    1岁之内患儿患化脑易合并

  • B

    结核性脑膜炎

  • C

    脑膜炎双球菌脑炎

  • D

    新生儿化脓性脑膜炎

  • A
  • B
  • C
  • D
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C型题(347-458)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
347 /508 【A3/A4型题 1/2】
 
 
347. 【A3/A4型题 1/2】 3岁女孩,平时经常便秘,安静多睡,舌经常伸出口外,身长62cm,智力低下,皮肤粗糙,两眼距宽,鼻梁平,宽,舌厚大,四肢肌张力低。
此病最有助于诊断的试验是
  • A

    腕关节摄片

  • B

    染色体检查

  • C

    血清T4、TSH测定

  • D

    血清碱性磷酸酶测定

  • E

    尿黏多糖测定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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348 /508 【A3/A4型题 2/2】
 
 
348. 【A3/A4型题 2/2】 3岁女孩,平时经常便秘,安静多睡,舌经常伸出口外,身长62cm,智力低下,皮肤粗糙,两眼距宽,鼻梁平,宽,舌厚大,四肢肌张力低。
最可能诊断为
  • A

    软骨发#不良

  • B

    Down综合征(先天愚型)

  • C

    呆小病

  • D

    佝倭病

  • E

    黏多糖病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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349 /508 【A3/A4型题 1/3】
 
 
349. 【A3/A4型题 1/3】 5个月的婴儿由于呼吸闲难半天来院急诊。平时体健,3天前突然流涕,轻咳,今晨热退,呼吸急促,体检:T 37.8℃,急性病容,喘息,唇周青紫,呼吸80次/分,脉搏150次/分,两肺呼气延长,闻及干性啰音。
患儿呼吸系统主要的病变部位最可能是在
  • A

    气管

  • B

    肺泡

  • C

    支气管

  • D

    细支气管

  • E

    肺间质

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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350 /508 【A3/A4型题 2/3】
 
 
350. 【A3/A4型题 2/3】 5个月的婴儿由于呼吸闲难半天来院急诊。平时体健,3天前突然流涕,轻咳,今晨热退,呼吸急促,体检:T 37.8℃,急性病容,喘息,唇周青紫,呼吸80次/分,脉搏150次/分,两肺呼气延长,闻及干性啰音。
对于指导治疗最首要的检查是
  • A

    全血细胞计数

  • B

    鼻咽分泌物脱落细胞检测

  • C

    动脉血气分析

  • D

    胸部X线透视

  • E

    特异性抗体检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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351 /508 【A3/A4型题 3/3】
 
 
351. 【A3/A4型题 3/3】 5个月的婴儿由于呼吸闲难半天来院急诊。平时体健,3天前突然流涕,轻咳,今晨热退,呼吸急促,体检:T 37.8℃,急性病容,喘息,唇周青紫,呼吸80次/分,脉搏150次/分,两肺呼气延长,闻及干性啰音。
该患儿收人病房最重要的紧急治疗措施是
  • A

    40%氧气吸入

  • B

    青霉素肌注

  • C

    快速洋地黄静注

  • D

    氨茶碱静注

  • E

    利巴韦林静滴

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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352 /508 【A3/A4型题 1/3】
 
 
352. 【A3/A4型题 1/3】 10天男婴,因黄疸重,体温38.2℃~39℃,脐带红肿,有脓性分泌物来诊
以下哪项实验室检查有助于诊断
  • A

    培养

  • B

    多次查尿常规

  • C

    查母子血型

  • D

    查尿巨细胞病毒

  • E

    多次查白细胞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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353 /508 【A3/A4型题 2/3】
 
 
353. 【A3/A4型题 2/3】 10天男婴,因黄疸重,体温38.2℃~39℃,脐带红肿,有脓性分泌物来诊
对此患儿最适会的治疗是
  • A

    叽注青霉素+链霉素

  • B

    静滴氯霉素

  • C

    静脉滴注青霉素+氨苄青霉素

  • D

    肌注庆大霉素+丁胺卡那霉素

  • E

    口服红霉素+磺胺嘧啶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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354 /508 【A3/A4型题 3/3】
 
 
354. 【A3/A4型题 3/3】 10天男婴,因黄疸重,体温38.2℃~39℃,脐带红肿,有脓性分泌物来诊
以下哪项措施可预防本病
  • A

    做好产前保健,服用钙剂

  • B

    对难产,羊水污染的新生儿可用抗生素

  • C

    产前检验孕妇的羊水

  • D

    产前给孕母服用抗生素

  • E

    为提高新生儿免疫功能,静滴大量维生素E

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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355 /508 【A3/A4型题 1/3】
 
 
355. 【A3/A4型题 1/3】 患儿9个月,呕吐,腹泻两天人院,发病初伴发热,咳嗽,呕吐2~3次/日,腹泻7~8次/日,水样便,大便镜检少量脂肪球,尿量不少,口渴,略见消瘦,入院时体温37℃,双眼窝、前囟稍下凹,皮肤弹性尚好,四肢温暖
最可能诊断是
  • A

    空肠弯曲菌肠炎,重度脱水

  • B

    致病性大肠杆菌肠炎,轻度脱水

  • C

    病毒性肠炎,轻度脱水

  • D

    金黄色葡萄球菌肠炎

  • E

    病毒性肠炎,重度脱水

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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356 /508 【A3/A4型题 2/3】
 
 
356. 【A3/A4型题 2/3】 患儿9个月,呕吐,腹泻两天人院,发病初伴发热,咳嗽,呕吐2~3次/日,腹泻7~8次/日,水样便,大便镜检少量脂肪球,尿量不少,口渴,略见消瘦,入院时体温37℃,双眼窝、前囟稍下凹,皮肤弹性尚好,四肢温暖
下列哪项与该患儿发病无关
  • A

    小肠绒毛的上皮细胞变性

  • B

    绒毛变短,脱落

  • C

    双糖酶活性降低

  • D

    肠腔内渗透压增加

  • E

    腺苷酸环化酶及鸟背酸环化酶活性增强

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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357 /508 【A3/A4型题 3/3】
 
 
357. 【A3/A4型题 3/3】 患儿9个月,呕吐,腹泻两天人院,发病初伴发热,咳嗽,呕吐2~3次/日,腹泻7~8次/日,水样便,大便镜检少量脂肪球,尿量不少,口渴,略见消瘦,入院时体温37℃,双眼窝、前囟稍下凹,皮肤弹性尚好,四肢温暖
下列哪个洽疗方案最佳
  • A

    口服大量抗生素

  • B

    大童静脉用抗生素

  • C

    口服补液及治疗上感

  • D

    静脉滴注葡萄糖

  • E

    只需给助消化药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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358 /508 【A3/A4型题 1/3】
 
 
358. 【A3/A4型题 1/3】 9岁女孩,咳嗽3周,眼睑水肿3天,尿量减少,尿色发红,查体T37.5℃,咽部充血,心肺止常,血压20/12kPa ( 150/90mmHg),血WBC11.0×109/L。尿蛋白(+++),尿RBC满视野
最可能的诊断是
  • A

    急性链球菌感染后肾小球肾炎

  • B

    肾病综合征

  • C

    紫癜型肾炎

  • D

    系统性红斑狼疮

  • E

    尿路感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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359 /508 【A3/A4型题 2/3】
 
 
359. 【A3/A4型题 2/3】 9岁女孩,咳嗽3周,眼睑水肿3天,尿量减少,尿色发红,查体T37.5℃,咽部充血,心肺止常,血压20/12kPa ( 150/90mmHg),血WBC11.0×109/L。尿蛋白(+++),尿RBC满视野
以下化验中,哪项不必要
  • A

    尿三杯试验

  • B

    ASO

  • C

    抗核抗体

  • D

    CHO+C3

  • E

    BUN+Cr

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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360 /508 【A3/A4型题 3/3】
 
 
360. 【A3/A4型题 3/3】 9岁女孩,咳嗽3周,眼睑水肿3天,尿量减少,尿色发红,查体T37.5℃,咽部充血,心肺止常,血压20/12kPa ( 150/90mmHg),血WBC11.0×109/L。尿蛋白(+++),尿RBC满视野
入院后,首先选择的治疗方法是
  • A

    降血压利尿剂

  • B

    暂不予特殊处理,临床观察

  • C

    每日泼尼松2mg/kg,分次服

  • D

    口服抗生素

  • E

    酚磺乙胺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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361 /508 【A3/A4型题 1/3】
 
 
361. 【A3/A4型题 1/3】 患儿生后2天。近1天阵阵尖声叫,吃奶后频吐,半小时前抽搐1次。不发热。分娩时因胎头过大曾用产钳助产。查体:反应差、呼吸平稳,瞳孔等大,发绀(-)。前囟膨凸,颈软。心肺未见异常。左上、下吱活动差、肌张力增高。末梢血象:WBC 8.0×109/L, N46%,L54%。
本例患儿抽搐最可能的原因是
  • A

    颅内炎性病变

  • B

    低血钙

  • C

    颅内出血

  • D

    低血糖

  • E

    脑缺氧缺血性病变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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362 /508 【A3/A4型题 2/3】
 
 
362. 【A3/A4型题 2/3】 患儿生后2天。近1天阵阵尖声叫,吃奶后频吐,半小时前抽搐1次。不发热。分娩时因胎头过大曾用产钳助产。查体:反应差、呼吸平稳,瞳孔等大,发绀(-)。前囟膨凸,颈软。心肺未见异常。左上、下吱活动差、肌张力增高。末梢血象:WBC 8.0×109/L, N46%,L54%。
收入院后,为进一步确诊,下列哪项检查最有价值
  • A

    脑电图

  • B

    腰穿,脑脊液检查

  • C

    血钙、血磷测定

  • D

    脑CT

  • E

    空腹血糖

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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363 /508 【A3/A4型题 3/3】
 
 
363. 【A3/A4型题 3/3】 患儿生后2天。近1天阵阵尖声叫,吃奶后频吐,半小时前抽搐1次。不发热。分娩时因胎头过大曾用产钳助产。查体:反应差、呼吸平稳,瞳孔等大,发绀(-)。前囟膨凸,颈软。心肺未见异常。左上、下吱活动差、肌张力增高。末梢血象:WBC 8.0×109/L, N46%,L54%。
对此患儿可给以下处理,但除了
  • A

    给予抗生素,防治感染

  • B

    抽搐时予适量镇静剂

  • C

    早期给予足量甘露醇

  • D

    给予营养脑细胞药物

  • E

    应用止血类药物

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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364 /508 【A3/A4型题 1/3】
 
 
364. 【A3/A4型题 1/3】 小儿10个月,发热2天,体温39℃,烦躁、频咳、气喘,体检口周发绀,鼻翼扇动,三凹征阳性,两肺呼吸音粗,血象WBC9×109/L,N47%n
此时应首先做哪项检查
  • A

    咽拭子培养

  • B

    血培养

  • C

    X线胸部检查

  • D

    呼吸道合胞病毒血清学检查

  • E

    腺病毒血清学检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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365 /508 【A3/A4型题 2/3】
 
 
365. 【A3/A4型题 2/3】 小儿10个月,发热2天,体温39℃,烦躁、频咳、气喘,体检口周发绀,鼻翼扇动,三凹征阳性,两肺呼吸音粗,血象WBC9×109/L,N47%n
第5天患儿仍高热不退,咳喘加重,精神萎靡,面色青灰,呼吸70次/分,右下肺叩浊,可闻管样呼吸音及中小水泡音,心率180次/分,心音低钝,肝脏肋下3.5cm,此时最可能的诊断是
  • A

    肺炎球菌肺炎

  • B

    腺病毒肺炎合并心衰

  • C

    呼吸道合胞病毒性肺炎

  • D

    金黄色葡萄球菌肺炎

  • E

    支原体肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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366 /508 【A3/A4型题 3/3】
 
 
366. 【A3/A4型题 3/3】 小儿10个月,发热2天,体温39℃,烦躁、频咳、气喘,体检口周发绀,鼻翼扇动,三凹征阳性,两肺呼吸音粗,血象WBC9×109/L,N47%n
该患儿确诊后,根据上述临床表现,紧急处理应首先选用以下哪种药物
  • A

    退热剂

  • B

    地西泮(安定)

  • C

    糖皮质激素

  • D

    抗生素

  • E

    洋地黄制剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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367 /508 【A3/A4型题 1/3】
 
 
367. 【A3/A4型题 1/3】 7岁患儿,因尿少,全身水肿6日,抽搐一次,来急诊室,患儿于6天前眼睑水肿,日渐波及全身,同时尿量明显减少,每日300ml左右,尿色深黄如茶色,近2日来头痛明显,时伴恶心,偶有呕吐,视物模糊,精神差.今日中午突然抽搐,约持续2分钟,抽后嗜睡
该病儿来急诊室后,应立即作哪项检查
  • A

    脑电图检查

  • B

    腰穿测颅压

  • C

    X线头颅摄片

  • D

    测血压

  • E

    眼底镜检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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368 /508 【A3/A4型题 2/3】
 
 
368. 【A3/A4型题 2/3】 7岁患儿,因尿少,全身水肿6日,抽搐一次,来急诊室,患儿于6天前眼睑水肿,日渐波及全身,同时尿量明显减少,每日300ml左右,尿色深黄如茶色,近2日来头痛明显,时伴恶心,偶有呕吐,视物模糊,精神差.今日中午突然抽搐,约持续2分钟,抽后嗜睡
该例收住院后的紧急措施首选
  • A

    利血平肌注

  • B

    二氮嗪静脉注射

  • C

    硫酸镁肌注

  • D

    硫酸镁静脉滴注

  • E

    硝普钠静脉滴注

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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369 /508 【A3/A4型题 3/3】
 
 
369. 【A3/A4型题 3/3】 7岁患儿,因尿少,全身水肿6日,抽搐一次,来急诊室,患儿于6天前眼睑水肿,日渐波及全身,同时尿量明显减少,每日300ml左右,尿色深黄如茶色,近2日来头痛明显,时伴恶心,偶有呕吐,视物模糊,精神差.今日中午突然抽搐,约持续2分钟,抽后嗜睡
上述病例经处理控制后,其预后可能
  • A

    遗留智力障碍

  • B

    遗留运动障碍

  • C

    正常

  • D

    视力减退

  • E

    继发性癫痫

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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370 /508 【A3/A4型题 1/3】
 
 
370. 【A3/A4型题 1/3】 患儿,女,第一胎,第一产,胎龄37周剖腹产,出生体重4000g,生后无窒息,1分钟阿氏评分10分,1小时全身肯紫,呼吸急促呻吟,4小吋因青紫加重转人儿科,母有三年糖尿病史并服用苯乙双胍,妊33周因酮中毒接受胰岛素治疗,分娩时血糖8.63mmoL/L (1.54mg/dl),体检:肥胖,全身青紫,R52次/分,P172次/分,有鼻翼扇动,二凹症,心音正常,肺叩诊不浊,未闻湿啰音,肝肋下1cm。
此患儿最可能的诊断
  • A

    低血糖休克

  • B

    湿肺

  • C

    糖尿病酸中毒

  • D

    肺透明膜病

  • E

    吸入综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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371 /508 【A3/A4型题 2/3】
 
 
371. 【A3/A4型题 2/3】 患儿,女,第一胎,第一产,胎龄37周剖腹产,出生体重4000g,生后无窒息,1分钟阿氏评分10分,1小时全身肯紫,呼吸急促呻吟,4小吋因青紫加重转人儿科,母有三年糖尿病史并服用苯乙双胍,妊33周因酮中毒接受胰岛素治疗,分娩时血糖8.63mmoL/L (1.54mg/dl),体检:肥胖,全身青紫,R52次/分,P172次/分,有鼻翼扇动,二凹症,心音正常,肺叩诊不浊,未闻湿啰音,肝肋下1cm。
除哪种方法外,均可预防本病的发生
  • A

    产前给母亲地塞米松

  • B

    胰岛素

  • C

    气管内滴入表面活性物质

  • D

    清除呼吸道分泌物.通畅呼吸道

  • E

    地塞米松,注入羊膜腔

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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372 /508 【A3/A4型题 3/3】
 
 
372. 【A3/A4型题 3/3】 患儿,女,第一胎,第一产,胎龄37周剖腹产,出生体重4000g,生后无窒息,1分钟阿氏评分10分,1小时全身肯紫,呼吸急促呻吟,4小吋因青紫加重转人儿科,母有三年糖尿病史并服用苯乙双胍,妊33周因酮中毒接受胰岛素治疗,分娩时血糖8.63mmoL/L (1.54mg/dl),体检:肥胖,全身青紫,R52次/分,P172次/分,有鼻翼扇动,二凹症,心音正常,肺叩诊不浊,未闻湿啰音,肝肋下1cm。
病情加重后哪种治疗是不必要的
  • A

    抗生素

  • B

    纠正酸中毒和电解质紊乱

  • C

    呼气末止压呼吸(PEEP)

  • D

    给予足够量的胰岛素

  • E

    加强护理保持呼吸道畅通

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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373 /508 【A3/A4型题 1/3】
 
 
373. 【A3/A4型题 1/3】 患儿第一胎,第一产,足月自然娩出,出生体重2600g,体检未见异常,出生后7小时发现患儿面部躯干部发黄,20小时转入儿科,其母血红蛋白38g/L,有输血历史。
入院后应、即做的下列检查中需除外哪项
  • A

    Coombs试验

  • B

    母子ABO及Rh血型

  • C

    血培养

  • D

    黄疽常规

  • E

    血常规+血细胞比容及网织RBC

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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374 /508 【A3/A4型题 2/3】
 
 
374. 【A3/A4型题 2/3】 患儿第一胎,第一产,足月自然娩出,出生体重2600g,体检未见异常,出生后7小时发现患儿面部躯干部发黄,20小时转入儿科,其母血红蛋白38g/L,有输血历史。
50小时时患儿烦躁不安,呼吸急促,皮肤呈金黄色,偶有尖叫,双眼凝视,四肢肌张力增强,总胆红素>360μmol/L,应紧急做以下治疗但不包括
  • A

    静滴白蛋白

  • B

    纠正酸中毒

  • C

    光疗

  • D

    换血

  • E

    静脉高营养、脂肪乳

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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375 /508 【A3/A4型题 3/3】
 
 
375. 【A3/A4型题 3/3】 患儿第一胎,第一产,足月自然娩出,出生体重2600g,体检未见异常,出生后7小时发现患儿面部躯干部发黄,20小时转入儿科,其母血红蛋白38g/L,有输血历史。
患儿可能出现以下后遗症状,但需除外
  • A

    智能低下

  • B

    听力障碍

  • C

    手足徐动

  • D

    贫血

  • E

    眼球运动障碍

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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376 /508 【A3/A4型题 1/3】
 
 
376. 【A3/A4型题 1/3】 患儿8个月,平时经常腹泻,近2个月面色苍白,食欲不振,喜吃土,精神不活泼,体检:口唇结膜苍内,皮肤无出血点,浅表淋巴结不大,心率120次/分,心尖部Ⅱ级收缩期杂音,腹软,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm
为确诊下列哪项检查最不重要
  • A

    血清铁测定

  • B

    血清铁蛋白测定

  • C

    血清总铁结合力测定

  • D

    血浆蛋白测定

  • E

    血常规检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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377 /508 【A3/A4型题 2/3】
 
 
377. 【A3/A4型题 2/3】 患儿8个月,平时经常腹泻,近2个月面色苍白,食欲不振,喜吃土,精神不活泼,体检:口唇结膜苍内,皮肤无出血点,浅表淋巴结不大,心率120次/分,心尖部Ⅱ级收缩期杂音,腹软,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm
此患儿最可能出现的检查结果是
  • A

    白细胞数升高

  • B

    血小板减少

  • C

    出凝血时间延长

  • D

    血红蛋白明显下降

  • E

    网织红细胞明显升高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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378 /508 【A3/A4型题 3/3】
 
 
378. 【A3/A4型题 3/3】 患儿8个月,平时经常腹泻,近2个月面色苍白,食欲不振,喜吃土,精神不活泼,体检:口唇结膜苍内,皮肤无出血点,浅表淋巴结不大,心率120次/分,心尖部Ⅱ级收缩期杂音,腹软,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm
此患儿用铁剂治疗的停药时间是
  • A

    RBC,Hb达正常水平

  • B

    RBC,Hb正常后1周

  • C

    RBC,Hb正常后6~8周

  • D

    RBC,Hb正常后减少剂量用至1岁

  • E

    用到临床症状结束

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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379 /508 【A3/A4型题 1/3】
 
 
379. 【A3/A4型题 1/3】 27岁初产妇,破膜16小时后生一体重3500g的男婴,该男婴生后18小时血清胆红素浓度256.5μmol/L(13mg/dl),显著黄疸,出生过程顺利,母乳喂养。
下面哪一项最不可能是黄疸的原因
  • A

    Rh或AITO溶血@生理性黄疸@败血症@先天性球形细胞贫血@G6PD缺乏性贫血

  • B

  • A
  • B
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380 /508 【A3/A4型题 2/3】
 
 
380. 【A3/A4型题 2/3】 27岁初产妇,破膜16小时后生一体重3500g的男婴,该男婴生后18小时血清胆红素浓度256.5μmol/L(13mg/dl),显著黄疸,出生过程顺利,母乳喂养。
在以下化验中,对解释该黄疽无价值的是
  • A

    母婴Rh血型,AB0血型,Coombs试验

  • B

    全血细胞计数,外周血涂片,网织红细胞

  • C

    总胆红素和直接胆红素浓度测定

  • D

    血培养

  • E

    肝脏转氨酶测定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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381 /508 【A3/A4型题 3/3】
 
 
381. 【A3/A4型题 3/3】 27岁初产妇,破膜16小时后生一体重3500g的男婴,该男婴生后18小时血清胆红素浓度256.5μmol/L(13mg/dl),显著黄疸,出生过程顺利,母乳喂养。
对此患儿最不合适的处理是
  • A

    光疗

  • B

    输白蛋白

  • C

    输血浆

  • D

    用抗生素

  • E

    暂不处理

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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382 /508 【A3/A4型题 1/6】
 
 
382. 【A3/A4型题 1/6】 足月顺产男婴,生后26天,发热,吃奶少,大便稍稀1天来诊,其母患感胃2天。体检:精神差,呼吸略促,咽赤不明研,皮肤轻度黄染,心肺听诊无异常,脐轮略红肿,脐部有少许分泌物,肝肋下3.5cm,前囟平,颈软,血白细胞4.2×109/L,中性粒细胞74%,大便镜检 WBC2~4个/HP。
最可能的诊断是
  • A

    新生儿溶血病

  • B

    呼吸道感染

  • C

    新生儿败血症

  • D

    新生儿肝炎

  • E

    新生儿肠道感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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383 /508 【A3/A4型题 2/6】
 
 
383. 【A3/A4型题 2/6】 足月顺产男婴,生后26天,发热,吃奶少,大便稍稀1天来诊,其母患感胃2天。体检:精神差,呼吸略促,咽赤不明研,皮肤轻度黄染,心肺听诊无异常,脐轮略红肿,脐部有少许分泌物,肝肋下3.5cm,前囟平,颈软,血白细胞4.2×109/L,中性粒细胞74%,大便镜检 WBC2~4个/HP。
该患儿收住院后最有助于诊断的辅助检查是
  • A

    X线胸片

  • B

    便培养

  • C

    肝功能检查

  • D

    血培养

  • E

    咽培养

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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384 /508 【A3/A4型题 3/6】
 
 
384. 【A3/A4型题 3/6】 足月顺产男婴,生后26天,发热,吃奶少,大便稍稀1天来诊,其母患感胃2天。体检:精神差,呼吸略促,咽赤不明研,皮肤轻度黄染,心肺听诊无异常,脐轮略红肿,脐部有少许分泌物,肝肋下3.5cm,前囟平,颈软,血白细胞4.2×109/L,中性粒细胞74%,大便镜检 WBC2~4个/HP。
下列治疗方法除了哪一项外都是正确的
  • A

    应用抗生素

  • B

    光疗

  • C

    供给营养与液体

  • D

    适当输新鲜血

  • E

    适当输血浆

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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385 /508 【A3/A4型题 4/6】
 
 
385. 【A3/A4型题 4/6】 足月顺产男婴,生后26天,发热,吃奶少,大便稍稀1天来诊,其母患感胃2天。体检:精神差,呼吸略促,咽赤不明研,皮肤轻度黄染,心肺听诊无异常,脐轮略红肿,脐部有少许分泌物,肝肋下3.5cm,前囟平,颈软,血白细胞4.2×109/L,中性粒细胞74%,大便镜检 WBC2~4个/HP。
如果该患儿患化脓性脑膜炎,病史或体格检查中最有助诊断的是
  • A

    抽搐

  • B

    拒食

  • C

    呕吐

  • D

    前囟紧张

  • E

    高热

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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386 /508 【A3/A4型题 5/6】
 
 
386. 【A3/A4型题 5/6】 足月顺产男婴,生后26天,发热,吃奶少,大便稍稀1天来诊,其母患感胃2天。体检:精神差,呼吸略促,咽赤不明研,皮肤轻度黄染,心肺听诊无异常,脐轮略红肿,脐部有少许分泌物,肝肋下3.5cm,前囟平,颈软,血白细胞4.2×109/L,中性粒细胞74%,大便镜检 WBC2~4个/HP。
经过治疗后病情好转,下列除了哪项外都可恢复正常
  • A

    T36.9℃

  • B

    血白细胞总数6.0×109/L

  • C

    心率138次/分

  • D

    总胆红素205.2μmol/L(12mg/dl)

  • E

    肝肋下1cm

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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387 /508 【A3/A4型题 6/6】
 
 
387. 【A3/A4型题 6/6】 足月顺产男婴,生后26天,发热,吃奶少,大便稍稀1天来诊,其母患感胃2天。体检:精神差,呼吸略促,咽赤不明研,皮肤轻度黄染,心肺听诊无异常,脐轮略红肿,脐部有少许分泌物,肝肋下3.5cm,前囟平,颈软,血白细胞4.2×109/L,中性粒细胞74%,大便镜检 WBC2~4个/HP。
出院半个月后来随诊,查体:反应佳,心肺无异常,家属咨询今后如何养育能减少患病,下列除了哪一项外都是正确的
  • A

    每半个月来医院体检1次

  • B

    避免着凉

  • C

    按时加辅食

  • D

    继续母乳喂养

  • E

    按时预防接种

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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388 /508 【A3/A4型题 1/4】
 
 
388. 【A3/A4型题 1/4】 6岁男婴,因发热腹泻3天急诊人院入院前二天清晨突起发热,下午呕吐2次,继而泻水样便5~6次,量少,次日热退吐止,泻频增至10余次/天,尿量减少,体温38.8℃,神萎,前囟眼窝凹陷,泪少,咽稍充血,心肺正常,皮肤弹性减退
最可能的诊断是
  • A

    急性胃肠炎

  • B

    肺炎+肠道外感染

  • C

    细菌性痢疾

  • D

    病毒性肠炎

  • E

    致病性大肠杆菌肠炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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389 /508 【A3/A4型题 2/4】
 
 
389. 【A3/A4型题 2/4】 6岁男婴,因发热腹泻3天急诊人院入院前二天清晨突起发热,下午呕吐2次,继而泻水样便5~6次,量少,次日热退吐止,泻频增至10余次/天,尿量减少,体温38.8℃,神萎,前囟眼窝凹陷,泪少,咽稍充血,心肺正常,皮肤弹性减退
该患儿入院后第一天补液总量及选用的液体是
  • A

    90~120ml/kg,2/3张溶液

  • B

    60~80ml/kg,1/2张溶液

  • C

    120~150ml/kg,1/2张溶液

  • D

    150~180m/kg,2/3张溶液

  • E

    180~200ml/kg,1/2张溶液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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390 /508 【A3/A4型题 3/4】
 
 
390. 【A3/A4型题 3/4】 6岁男婴,因发热腹泻3天急诊人院入院前二天清晨突起发热,下午呕吐2次,继而泻水样便5~6次,量少,次日热退吐止,泻频增至10余次/天,尿量减少,体温38.8℃,神萎,前囟眼窝凹陷,泪少,咽稍充血,心肺正常,皮肤弹性减退
入院当晚,排尿2次,继水泻3次,半夜突然发生全身抽搐,应考虑何种原因所致
  • A

    低钠血症

  • B

    低耗血症

  • C

    低钾血症

  • D

    低镁血症

  • E

    低血糖症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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391 /508 【A3/A4型题 4/4】
 
 
391. 【A3/A4型题 4/4】 6岁男婴,因发热腹泻3天急诊人院入院前二天清晨突起发热,下午呕吐2次,继而泻水样便5~6次,量少,次日热退吐止,泻频增至10余次/天,尿量减少,体温38.8℃,神萎,前囟眼窝凹陷,泪少,咽稍充血,心肺正常,皮肤弹性减退
入院第二天脱水纠正,大便减少至3~4次/天,不吐,有尿,胃纳差,补液原则
  • A

    停止静滴给以口服补液盐

  • B

    补以继续丧失量

  • C

    仅补生理需要量

  • D

    生理需要+继续丧失量

  • E

    调整饮食,米汤喂养

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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392 /508 【A3/A4型题 1/4】
 
 
392. 【A3/A4型题 1/4】 男性患儿,6个月,发热、呕吐、抽搐1天来诊。
体格检查中,与颅内压增高最有意义的征象是
  • A

    心率缓慢

  • B

    前囟膨隆

  • C

    肢体瘫痪

  • D

    昏迷

  • E

    病理反射

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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393 /508 【A3/A4型题 2/4】
 
 
393. 【A3/A4型题 2/4】 男性患儿,6个月,发热、呕吐、抽搐1天来诊。
经检查确定患儿有颅压增髙征象,应立即采取的措施是
  • A

    腰穿确诊

  • B

    给适当的抗生素

  • C

    镇静

  • D

    给予强有力的利尿剂

  • E

    脱水剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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394 /508 【A3/A4型题 3/4】
 
 
394. 【A3/A4型题 3/4】 男性患儿,6个月,发热、呕吐、抽搐1天来诊。
经各项检查,初步考虑为化脓性脑膜炎,对诊断最有意义的检査是
  • A

    血象

  • B

    血培养

  • C

    脑电图检查

  • D

    脑脊液检查

  • E

    头部CT检査

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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395 /508 【A3/A4型题 4/4】
 
 
395. 【A3/A4型题 4/4】 男性患儿,6个月,发热、呕吐、抽搐1天来诊。
经过各项检查确诊为化脓性脑膜炎,若病原为肺炎球菌,治疗应首选
  • A

    氨苄+庆大霉素

  • B

    青霉素

  • C

    氨苄青霉素

  • D

    新青Ⅱ号

  • E

    先锋霉素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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396 /508 【A3/A4型题 1/4】
 
 
396. 【A3/A4型题 1/4】 5天新生儿,因皮肤发黄3天来门诊。足月顺产,母乳喂养,食奶尚好,二便无特殊,体检:成熟新生儿貌,一般情况好,皮肤轻-中度黄染,心肺腹无异常发现。血清总胆红素 171μmoL,(10mg/dl)
入院后观察3天,皮肤黄染无明©i变化t其余情况同前,最可能的诊断是
  • A

    梗阻性黄疸

  • B

    生理性黄疸

  • C

    母乳性黄疸

  • D

    感染性黄疸

  • E

    溶血性黄疽

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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397 /508 【A3/A4型题 2/4】
 
 
397. 【A3/A4型题 2/4】 5天新生儿,因皮肤发黄3天来门诊。足月顺产,母乳喂养,食奶尚好,二便无特殊,体检:成熟新生儿貌,一般情况好,皮肤轻-中度黄染,心肺腹无异常发现。血清总胆红素 171μmoL,(10mg/dl)
继续观察,治疗中,应重点于下列何项措施
  • A

    停止母乳喂养

  • B

    监测血清胆红素

  • C

    做肝功能检查

  • D

    进行光照疗法

  • E

    进行换血疗法

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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398 /508 【A3/A4型题 3/4】
 
 
398. 【A3/A4型题 3/4】 5天新生儿,因皮肤发黄3天来门诊。足月顺产,母乳喂养,食奶尚好,二便无特殊,体检:成熟新生儿貌,一般情况好,皮肤轻-中度黄染,心肺腹无异常发现。血清总胆红素 171μmoL,(10mg/dl)
若为生理性黄痕,其发病机制中,哪项解释不正确
  • A

    新生儿胆红素排泄差

  • B

    初乳中含有葡萄糖醛酸转移酶活性抑制剂

  • C

    新生儿肠道内β-葡萄糖醛酸酶活性高

  • D

    新生儿Y、Z蛋白不足

  • E

    新生儿早期胆红素来源较成人高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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399 /508 【A3/A4型题 4/4】
 
 
399. 【A3/A4型题 4/4】 5天新生儿,因皮肤发黄3天来门诊。足月顺产,母乳喂养,食奶尚好,二便无特殊,体检:成熟新生儿貌,一般情况好,皮肤轻-中度黄染,心肺腹无异常发现。血清总胆红素 171μmoL,(10mg/dl)
该小儿黄疸是因为
  • A

    婴儿血中雌激素水平高

  • B

    胆道梗阻

  • C

    红细胞破坏较多

  • D

    初乳中有Y、Z蛋白抑制剂

  • E

    肝炎病毒破坏肝细胞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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400 /508 【A3/A4型题 1/4】
 
 
400. 【A3/A4型题 1/4】 4天新生儿,因不吃、不哭、少动2天入院。早破水20小时剖宫产,体格检查:T35℃,反应差,黄疸明显,四肢发凉,皮肤有花纹,心肺无异常发现,腹稍胀,肝肋下3cm,脾肋下1cm,脐部有脓性分泌物。
为确定诊断,首选的实验室检查应是
  • A

    跻部分泌物培养

  • B

    血培养

  • C

    血清胆红素测定

  • D

    白细胞计数及分类

  • E

    血小板计数

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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401 /508 【A3/A4型题 2/4】
 
 
401. 【A3/A4型题 2/4】 4天新生儿,因不吃、不哭、少动2天入院。早破水20小时剖宫产,体格检查:T35℃,反应差,黄疸明显,四肢发凉,皮肤有花纹,心肺无异常发现,腹稍胀,肝肋下3cm,脾肋下1cm,脐部有脓性分泌物。
如果此患儿反复发生惊厥,体检中哪项体征对诊断最有帮助
  • A

    黄疸程度

  • B

    肝睥肿大

  • C

    乒乓球头

  • D

    皮肤瘀点

  • E

    前囟饱满紧张

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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402 /508 【A3/A4型题 3/4】
 
 
402. 【A3/A4型题 3/4】 4天新生儿,因不吃、不哭、少动2天入院。早破水20小时剖宫产,体格检查:T35℃,反应差,黄疸明显,四肢发凉,皮肤有花纹,心肺无异常发现,腹稍胀,肝肋下3cm,脾肋下1cm,脐部有脓性分泌物。
如选用抗生素,下列哪项原则必须遵守
  • A

    选用抑菌作用强的药物

  • B

    常规使用红霉素

  • C

    不可滥用抗生素,宜只用一种抗生素

  • D

    疗程应在3周以上

  • E

    肌肉注射加口服用药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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403 /508 【A3/A4型题 4/4】
 
 
403. 【A3/A4型题 4/4】 4天新生儿,因不吃、不哭、少动2天入院。早破水20小时剖宫产,体格检查:T35℃,反应差,黄疸明显,四肢发凉,皮肤有花纹,心肺无异常发现,腹稍胀,肝肋下3cm,脾肋下1cm,脐部有脓性分泌物。
下列用药哪项正确
  • A

    病原菌不明吋,可联用肯霉素与氨基糖苷类

  • B

    金黄色葡萄球菌感染时选用氨苄青霉素加氨基糖苷类

  • C

    大肠杆菌属感染选用耐酶的新型青霉素

  • D

    厌氧菌宜用红霉素

  • E

    绿脓杆菌感染首选氯林可霉素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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404 /508 【A3/A4型题 1/4】
 
 
404. 【A3/A4型题 1/4】 患儿10个月,4个月后出现智力低下,有时出现抽搐,尿霉臭。体检:发育落后,表情呆滞,头发黄褐色,皮肤白皙,腱反射亢进,脑电图,有较多棘-慢波。
此患儿的疾病可能性最大为
  • A

    小运动型发作(Lnnox Sund)

  • B

    婴儿痉挛症

  • C

    综合怔(先天性愚型)

  • D

    苯丙酮尿症

  • E

    黏多糖病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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405 /508 【A3/A4型题 2/4】
 
 
405. 【A3/A4型题 2/4】 患儿10个月,4个月后出现智力低下,有时出现抽搐,尿霉臭。体检:发育落后,表情呆滞,头发黄褐色,皮肤白皙,腱反射亢进,脑电图,有较多棘-慢波。
此病典型病例主要是由于肝内缺乏
  • A

    酪氨酸酶

  • B

    苯丙氨酸羧化酶

  • C

    羟基丙酮酸氧化酶

  • D

    尿黑酸酶

  • E

    谷氨酸脱羧酶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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406 /508 【A3/A4型题 3/4】
 
 
406. 【A3/A4型题 3/4】 患儿10个月,4个月后出现智力低下,有时出现抽搐,尿霉臭。体检:发育落后,表情呆滞,头发黄褐色,皮肤白皙,腱反射亢进,脑电图,有较多棘-慢波。
若该病例为典型患儿.其遗传方式是
  • A

    X连锁显性遗传

  • B

    常染色体隐性遗传

  • C

    常染色体显性遗传

  • D

    X连锁隐性遗传

  • E

    连锁不完全显性遗传

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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407 /508 【A3/A4型题 4/4】
 
 
407. 【A3/A4型题 4/4】 患儿10个月,4个月后出现智力低下,有时出现抽搐,尿霉臭。体检:发育落后,表情呆滞,头发黄褐色,皮肤白皙,腱反射亢进,脑电图,有较多棘-慢波。
明确诊断后,即给予合理治疗,能达到下列效果,但除了
  • A

    生长发育改善

  • B

    癫痫发作控制

  • C

    脑损害恢复

  • D

    皮肤毛发色泽恢复

  • E

    脑电图癫痫样放电消失

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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408 /508 【A3/A4型题 1/4】
 
 
408. 【A3/A4型题 1/4】 6个月男孩,以发热,喷射性呕吐3天,抽搐3次而来急诊.其母述患儿病后精神不振,嗜睡,有时烦躁,易激惹.面色灰白,当地按“上感并高热惊厥”治疗2天无效,WBC21×109/L,中性粒细胞82%,淋巴细胞18%
该患儿体检最可能出现的体征是
  • A

    前因平坦,双巴氏征阳性

  • B

    前囟平坦,面神经反射阳性

  • C

    前肉膨满,动眼神经瘫

  • D

    前囟明显膨满,布氏征阳性

  • E

    前肉略膨满.右侧肢体瘫

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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409 /508 【A3/A4型题 2/4】
 
 
409. 【A3/A4型题 2/4】 6个月男孩,以发热,喷射性呕吐3天,抽搐3次而来急诊.其母述患儿病后精神不振,嗜睡,有时烦躁,易激惹.面色灰白,当地按“上感并高热惊厥”治疗2天无效,WBC21×109/L,中性粒细胞82%,淋巴细胞18%
为确定诊断,下一步选择最恰当的检查应是
  • A

    全血常规

  • B

    血培养

  • C

    脑CT扫描

  • D

    颅脑B超

  • E

    脑脊液检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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410 /508 【A3/A4型题 3/4】
 
 
410. 【A3/A4型题 3/4】 6个月男孩,以发热,喷射性呕吐3天,抽搐3次而来急诊.其母述患儿病后精神不振,嗜睡,有时烦躁,易激惹.面色灰白,当地按“上感并高热惊厥”治疗2天无效,WBC21×109/L,中性粒细胞82%,淋巴细胞18%
给予最合理的治疗措施是
  • A

    比痉剂+钙剂

  • B

    止痉剂+脱水剂

  • C

    抗结核药+对症治疗

  • D

    抗菌药+对症治疗

  • E

    抗病毒药+对症治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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411 /508 【A3/A4型题 4/4】
 
 
411. 【A3/A4型题 4/4】 6个月男孩,以发热,喷射性呕吐3天,抽搐3次而来急诊.其母述患儿病后精神不振,嗜睡,有时烦躁,易激惹.面色灰白,当地按“上感并高热惊厥”治疗2天无效,WBC21×109/L,中性粒细胞82%,淋巴细胞18%
如果经有效治疗5天,症状明显好转,体温37℃,2天后又开始发热,频繁呕吐,抽搐,昏睡,易激惹,脑脊液检查正常。此时最大的可能是
  • A

    原病复发

  • B

    硬膜下积液

  • C

    出现脑积水

  • D

    水电解质紊乱

  • E

    低糖

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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412 /508 【A3/A4型题 1/2】
 
 
412. 【A3/A4型题 1/2】 女性,13岁,3周前发热、咽痛、流涕,治疗后好转。近1周来右肘、膝关节红肿,活动痛,现已不能屈伸。查:T37.5℃,右肘、右膝关节明显红肿,因畏痛拒绝关节检查
最可能的诊断是
  • A

    风湿性关节炎

  • B

    化脓性关节炎

  • C

    类风湿关节炎

  • D

    增生性关节炎

  • E

    痛风

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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413 /508 【A3/A4型题 2/2】
 
 
413. 【A3/A4型题 2/2】 女性,13岁,3周前发热、咽痛、流涕,治疗后好转。近1周来右肘、膝关节红肿,活动痛,现已不能屈伸。查:T37.5℃,右肘、右膝关节明显红肿,因畏痛拒绝关节检查
最有价值的辅助检查是
  • A

    血、尿常规

  • B

    ESR (血沉)、ASO (抗链O)

  • C

    类风湿因子(RF)

  • D

    肘、膝关节X线片

  • E

    血尿酸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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414 /508 【A3/A4型题 1/2】
 
 
414. 【A3/A4型题 1/2】 9个月女童因面色苍黄、食差就诊混合喂养,8个月添加辅食。查体面色苍黄,黏膜略显苍白,心肺朱见异常,化验红细胞3.8×109/L,血红蛋白98g/T。
正确的诊断应为
  • A

    轻度贫血

  • B

    重度贫血

  • C

    中度贫血

  • D

    无贫血

  • E

    极重度贫血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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415 /508 【A3/A4型题 2/2】
 
 
415. 【A3/A4型题 2/2】 9个月女童因面色苍黄、食差就诊混合喂养,8个月添加辅食。查体面色苍黄,黏膜略显苍白,心肺朱见异常,化验红细胞3.8×109/L,血红蛋白98g/T。
该患儿最可能的病因诊断是
  • A

    恶性贫血

  • B

    营养性缺铁性贫血

  • C

    感染性贫血

  • D

    再生障碍性贫血

  • E

    溶血性贫血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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416 /508 【A3/A4型题 1/2】
 
 
416. 【A3/A4型题 1/2】 患儿,女,4岁,发热1天后面部及四肢皮肤出皮疹,同时伴有轻咳、流涕、咽痛。体检:面部及四肢皮肤可见红色皮疹,压之可褪色,手足心无皮疹,耳后、枕后淋巴结肿大,有触痛,心、肺、腹检查未见异常。
最可能考虑的诊断是
  • A

    幼儿急瘆

  • B

    风疹

  • C

    麻疹

  • D

    猩红热

  • E

    水疸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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417 /508 【A3/A4型题 2/2】
 
 
417. 【A3/A4型题 2/2】 患儿,女,4岁,发热1天后面部及四肢皮肤出皮疹,同时伴有轻咳、流涕、咽痛。体检:面部及四肢皮肤可见红色皮疹,压之可褪色,手足心无皮疹,耳后、枕后淋巴结肿大,有触痛,心、肺、腹检查未见异常。
此病皮疹出现后多少天可无传染性
  • A

    3天

  • B

    7天

  • C

    14天

  • D

    21天

  • E

    5天

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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418 /508 【A3/A4型题 1/2】
 
 
418. 【A3/A4型题 1/2】 2岁女孩,1个月来精神欠佳,食欲减退,盗汗,体重下降,伴咳嗽。有结核接触史。半个月前曾患“麻疹”。体检:一般状况可,颈部可触及多个1.0cm×1.0cm淋巴结,质较硬,无压痛。两肺未闻啰音,肝肋下2.5cm,结核菌素试验(OT试验)1:1000(-)。胸部X线检查示肺门淋巴结肿大,血沉30mm/h。
此患儿OT试验出现阴性反应,其原因最可能是
  • A

    机体免疫反应受到抑制

  • B

    初次感染尚未产生变态反应

  • C

    结核菌素液浓度太低

  • D

    未被结核感染

  • E

    结核菌素失效

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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419 /508 【A3/A4型题 2/2】
 
 
419. 【A3/A4型题 2/2】 2岁女孩,1个月来精神欠佳,食欲减退,盗汗,体重下降,伴咳嗽。有结核接触史。半个月前曾患“麻疹”。体检:一般状况可,颈部可触及多个1.0cm×1.0cm淋巴结,质较硬,无压痛。两肺未闻啰音,肝肋下2.5cm,结核菌素试验(OT试验)1:1000(-)。胸部X线检查示肺门淋巴结肿大,血沉30mm/h。
正确的治疗方法是
  • A

    青霉素20~40万U/(kg·d),阿米卡星8~10mg/(kg·d)

  • B

    红霉素30~50mg/(kg·d),氨苄西林100~200mg/(kg·d)

  • C

    链霉素20mg/(kg·d),青霉素20万~40万U/(kg·d)

  • D

    异烟肼20mg/(kg·d),乙胺丁醇20mg/(kg·d)

  • E

    异烟肼15mg/(kg·d)及链霉素15mg/(kg·d)配合乙胺丁醇15mg/(kg·d)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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420 /508 【A3/A4型题 1/3】
 
 
420. 【A3/A4型题 1/3】 7个月患儿,3天前以肺炎收入院,半天来出现烦躁,气急加重,青紫。查体:呼吸60次/分,心率175次/分,心音低钝,双肺可闻及较多中小水泡音,肝肋下3.5cm。心电图示:心率快,T波低平。
该患儿最可能的诊断为
  • A

    肺炎合半心衰

  • B

    肺炎合并肺大泡

  • C

    肺炎合并气胸

  • D

    肺炎合并纵隔气肿

  • E

    肺炎合并脓气胸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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421 /508 【A3/A4型题 2/3】
 
 
421. 【A3/A4型题 2/3】 7个月患儿,3天前以肺炎收入院,半天来出现烦躁,气急加重,青紫。查体:呼吸60次/分,心率175次/分,心音低钝,双肺可闻及较多中小水泡音,肝肋下3.5cm。心电图示:心率快,T波低平。
若合并心衰,应首先给予
  • A

    西地兰化量0.03~0.04mg/kg,首剂给半量

  • B

    用氯丙嗪1mg/kg

  • C

    呋塞米1mg/kg

  • D

    异丙肾上腺素0.5mg静推

  • E

    改用高级抗生素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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422 /508 【A3/A4型题 3/3】
 
 
422. 【A3/A4型题 3/3】 7个月患儿,3天前以肺炎收入院,半天来出现烦躁,气急加重,青紫。查体:呼吸60次/分,心率175次/分,心音低钝,双肺可闻及较多中小水泡音,肝肋下3.5cm。心电图示:心率快,T波低平。
使用西地兰的注意事项中不包括
  • A

    避免使用钙剂

  • B

    适当加大吸氧浓度

  • C

    2周以内新生儿剂量按婴儿剂量的1/2~2/3

  • D

    纠正低血钾

  • E

    了解患儿近2~3周内洋地黄使用情况

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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423 /508 【A3/A4型题 1/3】
 
 
423. 【A3/A4型题 1/3】 男婴,9个月。腹泻3天,大便10余次/日,蛋花汤样伴少量黏液,呕吐,4~5次/日。嗜睡,口干,尿量少。体检:精神萎靡,皮肤干燥、弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少。血钠132mmol/L,血钾4mmol/L。
该患儿诊断为婴儿腹泻合并
  • A

    轻度等渗脱水

  • B

    中度等渗脱水

  • C

    重度等渗脱水

  • D

    中度高渗脱水

  • E

    重度高渗脱水

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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424 /508 【A3/A4型题 2/3】
 
 
424. 【A3/A4型题 2/3】 男婴,9个月。腹泻3天,大便10余次/日,蛋花汤样伴少量黏液,呕吐,4~5次/日。嗜睡,口干,尿量少。体检:精神萎靡,皮肤干燥、弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少。血钠132mmol/L,血钾4mmol/L。
第二天如需静脉补充生理需要量,液体应选择
  • A

    10%葡萄糖

  • B

    0.9%氯化钠

  • C

    ORS液

  • D

    1:4含钠液

  • E

    1:1含钠液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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425 /508 【A3/A4型题 3/3】
 
 
425. 【A3/A4型题 3/3】 男婴,9个月。腹泻3天,大便10余次/日,蛋花汤样伴少量黏液,呕吐,4~5次/日。嗜睡,口干,尿量少。体检:精神萎靡,皮肤干燥、弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少。血钠132mmol/L,血钾4mmol/L。
该患儿第一天选择的液体种类是
  • A

    1:4含钠液

  • B

    2:3:1含钠液

  • C

    ORS含钠液

  • D

    1.4%碳酸氢钠

  • E

    2:6:1含钠液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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426 /508 【A3/A4型题 1/3】
 
 
426. 【A3/A4型题 1/3】 女,3岁,发热4~5天,开始低热,流清涕,次日咳嗽加重,厌食。近2天高热持续,眼结膜充血,耳后头面部出现斑丘疹,2周前用过青霉素。
应采用哪项措施确诊?
  • A

    注射过减毒活疫苗

  • B

    近期内注射丙种球蛋白

  • C

    血清特异性抗体

  • D

    询问麻疹接触史

  • E

    血白细胞计数分类

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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427 /508 【A3/A4型题 2/3】
 
 
427. 【A3/A4型题 2/3】 女,3岁,发热4~5天,开始低热,流清涕,次日咳嗽加重,厌食。近2天高热持续,眼结膜充血,耳后头面部出现斑丘疹,2周前用过青霉素。
该患儿初步诊断可考虑为
  • A

    麻疹

  • B

    药疹

  • C

    幼儿急疹

  • D

    猩红热

  • E

    风疹

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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428 /508 【A3/A4型题 3/3】
 
 
428. 【A3/A4型题 3/3】 女,3岁,发热4~5天,开始低热,流清涕,次日咳嗽加重,厌食。近2天高热持续,眼结膜充血,耳后头面部出现斑丘疹,2周前用过青霉素。
最常见哪种并发症?
  • A

    喉炎

  • B

    中耳炎

  • C

    肺炎

  • D

    营养不良

  • E

    脑炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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429 /508 【A3/A4型题 1/2】
 
 
429. 【A3/A4型题 1/2】 患儿2岁。5天前因支气管肺炎入院,经治疗后患儿咳嗽、咯痰症状减轻,体温下降且趋于正常,但今日患儿又突然高热,咳嗽加剧,呼吸困难,烦躁不安,喜右侧卧。体温39.8℃,脉搏130次/分,呼吸30次/分,右肺呼吸音弱,右肺叩诊浊音。
肺炎的病原体可能是
  • A

    支原体

  • B

    鼻病毒

  • C

    腺病毒

  • D

    金黄色葡萄球菌

  • E

    呼吸道合胞病毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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430 /508 【A3/A4型题 2/2】
 
 
430. 【A3/A4型题 2/2】 患儿2岁。5天前因支气管肺炎入院,经治疗后患儿咳嗽、咯痰症状减轻,体温下降且趋于正常,但今日患儿又突然高热,咳嗽加剧,呼吸困难,烦躁不安,喜右侧卧。体温39.8℃,脉搏130次/分,呼吸30次/分,右肺呼吸音弱,右肺叩诊浊音。
可能发生哪种并发症?
  • A

    急性心力衰竭

  • B

    中毒性脑病

  • C

    脓胸

  • D

    中毒性心肌炎

  • E

    呼吸衰竭

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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431 /508 【A3/A4型题 1/3】
 
 
431. 【A3/A4型题 1/3】 女婴,28天,足月顺产,出生体重3100g。生后第7天出现黄疸,逐渐加重。无发热。进乳后有时呕吐,非喷射性,大便浅黄,尿色深黄,肝于肋下可触及3.0cm,3周后黄疸仅略有减轻。
母亲病史中应注意的线索是
  • A

    孕期感染史

  • B

    既往妊娠的流产史或活产儿的黄疸史

  • C

    妊娠晚期高血压和水肿情况

  • D

    孕期营养情况

  • E

    母孕的胎次与产次

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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432 /508 【A3/A4型题 2/3】
 
 
432. 【A3/A4型题 2/3】 女婴,28天,足月顺产,出生体重3100g。生后第7天出现黄疸,逐渐加重。无发热。进乳后有时呕吐,非喷射性,大便浅黄,尿色深黄,肝于肋下可触及3.0cm,3周后黄疸仅略有减轻。
对此患儿,临床诊断首先应考虑
  • A

    生理性黄疸

  • B

    新生儿肝炎

  • C

    新生儿溶血症

  • D

    胆道闭锁

  • E

    母乳性黄疸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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433 /508 【A3/A4型题 3/3】
 
 
433. 【A3/A4型题 3/3】 女婴,28天,足月顺产,出生体重3100g。生后第7天出现黄疸,逐渐加重。无发热。进乳后有时呕吐,非喷射性,大便浅黄,尿色深黄,肝于肋下可触及3.0cm,3周后黄疸仅略有减轻。
首先考虑要做哪项实验室检查?
  • A

    血常规,网质红细胞计数

  • B

    腹部B超

  • C

    血培养

  • D

    母、女血型鉴定

  • E

    血清转氨酶测定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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434 /508 【A3/A4型题 1/3】
 
 
434. 【A3/A4型题 1/3】 男,12岁,发热10天,体温38~39.5℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在于啰音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。
为确诊检查应首选
  • A

    血培养

  • B

    结核菌素试验

  • C

    冷凝集试验

  • D

    血肥达氏反应

  • E

    痰液病毒分离

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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435 /508 【A3/A4型题 2/3】
 
 
435. 【A3/A4型题 2/3】 男,12岁,发热10天,体温38~39.5℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在于啰音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。
首选的药物治疗为
  • A

    头孢菌素

  • B

    青霉素

  • C

    链霉素

  • D

    红霉素

  • E

    无环鸟苷(阿昔洛韦)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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436 /508 【A3/A4型题 3/3】
 
 
436. 【A3/A4型题 3/3】 男,12岁,发热10天,体温38~39.5℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在于啰音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。
最可能的诊断为
  • A

    腺病毒肺炎

  • B

    呼吸道合胞病毒肺炎

  • C

    肺炎支原体肺炎

  • D

    金黄色葡萄球菌肺炎

  • E

    肺炎链球菌肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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437 /508 【A3/A4型题 1/5】
 
 
437. 【A3/A4型题 1/5】 4岁女孩,反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。
此患儿可能诊断是
  • A

    喘息性支气管炎

  • B

    毛细血管炎

  • C

    肺炎

  • D

    气管异物

  • E

    咳嗽变异性哮喘

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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438 /508 【A3/A4型题 2/5】
 
 
438. 【A3/A4型题 2/5】 4岁女孩,反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。
如肺部哮鸣音广而且持续存在,则不能使用
  • A

    地塞米松

  • B

    异丙肾上腺素

  • C

    比索洛尔

  • D

    碳酸氢钠

  • E

    氨茶碱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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439 /508 【A3/A4型题 3/5】
 
 
439. 【A3/A4型题 3/5】 4岁女孩,反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。
首选的治疗是
  • A

    沙丁胺醇

  • B

    病毒唑

  • C

    骨化三醇

  • D

    多巴酚丁胺

  • E

    抗生素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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440 /508 【A3/A4型题 4/5】
 
 
440. 【A3/A4型题 4/5】 4岁女孩,反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。
首选的检查是
  • A

    胸片

  • B

    血培养

  • C

    气管镜

  • D

    气道分泌物病毒分离

  • E

    心电图

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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441 /508 【A3/A4型题 5/5】
 
 
441. 【A3/A4型题 5/5】 4岁女孩,反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。
如病情恶化,呼吸音减弱,应紧急采用
  • A

    纯氧吸入

  • B

    机械通气

  • C

    胸外按摩

  • D

    头部冰枕

  • E

    水合氯醛灌肠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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442 /508 【A3/A4型题 1/2】
 
 
442. 【A3/A4型题 1/2】 患儿,女孩,7岁,全身水肿、尿少4天入院,体查:神清,双眼睑水肿明显,双下肢非凹陷性水肿,血压140/90mmHg,心肺无异常。
该患儿最可能的诊断是
  • A

    急进性肾炎

  • B

    急性肾小球肾炎

  • C

    急性泌尿系感染

  • D

    肾炎性肾病

  • E

    单纯性肾病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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443 /508 【A3/A4型题 2/2】
 
 
443. 【A3/A4型题 2/2】 患儿,女孩,7岁,全身水肿、尿少4天入院,体查:神清,双眼睑水肿明显,双下肢非凹陷性水肿,血压140/90mmHg,心肺无异常。
假若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐,首先应考虑出现
  • A

    中毒性脑病

  • B

    颅内出血

  • C

    化脓性脑膜炎

  • D

    低钠性脑水肿

  • E

    高血压脑病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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444 /508 【A3/A4型题 1/2】
 
 
444. 【A3/A4型题 1/2】 患儿,男,16个月。因高热3天,皮肤出现皮疹来诊。查体:体温40.5℃,呼吸急促,眼睑水肿,结膜充血,流泪,畏光。面、颈、胸、腹部有直径2~4mm的充血性淡红色斑丘疹,疹间皮肤正常。肺部有少量大中水泡音。
其常见哪种并发症?
  • A

    肺炎

  • B

    心力衰竭

  • C

    肾炎和风湿热

  • D

    硬化性全脑炎

  • E

    鼻泪管炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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445 /508 【A3/A4型题 2/2】
 
 
445. 【A3/A4型题 2/2】 患儿,男,16个月。因高热3天,皮肤出现皮疹来诊。查体:体温40.5℃,呼吸急促,眼睑水肿,结膜充血,流泪,畏光。面、颈、胸、腹部有直径2~4mm的充血性淡红色斑丘疹,疹间皮肤正常。肺部有少量大中水泡音。
考虑诊断为
  • A

    急性结膜炎

  • B

    猩红热

  • C

    肺炎

  • D

    幼儿急疹

  • E

    麻疹

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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446 /508 【A3/A4型题 1/3】
 
 
446. 【A3/A4型题 1/3】 7岁患儿,因尿少、全身水肿6日,抽搐一次来急诊室,患儿于6天前眼睑水肿,日渐波及全身,同时尿量明显减少,每日300ml左右,尿色深黄如茶色,近2日来头痛明显,时伴恶心,偶有呕吐,视物模糊,精神差,今日中午突然抽搐,约持续2分钟,抽后嗜睡。
该例收住院后的紧急措施首选
  • A

    硫酸镁肌注

  • B

    硫酸镁静脉滴注

  • C

    二氮嗪静脉注射

  • D

    硝普钠静脉滴注

  • E

    利血平肌注

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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447 /508 【A3/A4型题 2/3】
 
 
447. 【A3/A4型题 2/3】 7岁患儿,因尿少、全身水肿6日,抽搐一次来急诊室,患儿于6天前眼睑水肿,日渐波及全身,同时尿量明显减少,每日300ml左右,尿色深黄如茶色,近2日来头痛明显,时伴恶心,偶有呕吐,视物模糊,精神差,今日中午突然抽搐,约持续2分钟,抽后嗜睡。
上述病例经处理控制后,其预后可能
  • A

    正常

  • B

    视力减退

  • C

    遗留运动障碍

  • D

    继发性癫痫

  • E

    遗留智力障碍

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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448 /508 【A3/A4型题 3/3】
 
 
448. 【A3/A4型题 3/3】 7岁患儿,因尿少、全身水肿6日,抽搐一次来急诊室,患儿于6天前眼睑水肿,日渐波及全身,同时尿量明显减少,每日300ml左右,尿色深黄如茶色,近2日来头痛明显,时伴恶心,偶有呕吐,视物模糊,精神差,今日中午突然抽搐,约持续2分钟,抽后嗜睡。
该病儿来急诊室后,应立即做的检查是
  • A

    脑电图检查

  • B

    测血压

  • C

    X线头颅摄片

  • D

    眼底镜检查

  • E

    腰穿测颅压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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449 /508 【A3/A4型题 1/3】
 
 
449. 【A3/A4型题 1/3】 27岁初产妇,破膜16h后生一体重3500g的男婴,该男婴生后18h血清胆红素浓度256.5μmol/L(13mg/dl),显著黄疸,出生过程顺利,母乳喂养。
最不可能是黄疸的原因的是
  • A

    Rh或ABO溶血

  • B

    生理性黄疸

  • C

    败血症

  • D

    先天性球形细胞贫血

  • E

    G6PD缺乏性贫血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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450 /508 【A3/A4型题 2/3】
 
 
450. 【A3/A4型题 2/3】 27岁初产妇,破膜16h后生一体重3500g的男婴,该男婴生后18h血清胆红素浓度256.5μmol/L(13mg/dl),显著黄疸,出生过程顺利,母乳喂养。
在以下化验中,对解释该黄疸无价值的是
  • A

    母婴Rh血型,ABO血型,Coombs试验

  • B

    全血细胞计数,外周血涂片,网织红细胞

  • C

    总胆和直胆红素浓度测定

  • D

    血培养

  • E

    肝脏氨基转移酶测定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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451 /508 【A3/A4型题 3/3】
 
 
451. 【A3/A4型题 3/3】 27岁初产妇,破膜16h后生一体重3500g的男婴,该男婴生后18h血清胆红素浓度256.5μmol/L(13mg/dl),显著黄疸,出生过程顺利,母乳喂养。
对此患儿不宜
  • A

    光疗

  • B

    输清蛋白

  • C

    输血浆

  • D

    用抗生素

  • E

    暂不处理

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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452 /508 【A3/A4型题 1/3】
 
 
452. 【A3/A4型题 1/3】 足月顺产男婴,生后26天,发热,吃奶少,大便稍稀1天来诊,其母患感冒2天。体检:精神差,呼吸略促,咽赤不明显,皮肤轻度黄染,心肺听诊无异常,脐轮略红肿,脐部有少许分泌物,肝肋下3.5cm,前囟平,颈软,血白细胞4.2×109/L,中性粒细胞74%,大便镜检WBC2~4个/HP。
下列治疗方法不正确的是
  • A

    供给营养与液体

  • B

    适当输新鲜血

  • C

    光疗

  • D

    适当输血浆

  • E

    应用抗生素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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453 /508 【A3/A4型题 2/3】
 
 
453. 【A3/A4型题 2/3】 足月顺产男婴,生后26天,发热,吃奶少,大便稍稀1天来诊,其母患感冒2天。体检:精神差,呼吸略促,咽赤不明显,皮肤轻度黄染,心肺听诊无异常,脐轮略红肿,脐部有少许分泌物,肝肋下3.5cm,前囟平,颈软,血白细胞4.2×109/L,中性粒细胞74%,大便镜检WBC2~4个/HP。
该患儿收住院后最有助于诊断的辅助检查是
  • A

    肝功能检查

  • B

    血培养

  • C

    便培养

  • D

    咽培养

  • E

    X线胸片

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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454 /508 【A3/A4型题 3/3】
 
 
454. 【A3/A4型题 3/3】 足月顺产男婴,生后26天,发热,吃奶少,大便稍稀1天来诊,其母患感冒2天。体检:精神差,呼吸略促,咽赤不明显,皮肤轻度黄染,心肺听诊无异常,脐轮略红肿,脐部有少许分泌物,肝肋下3.5cm,前囟平,颈软,血白细胞4.2×109/L,中性粒细胞74%,大便镜检WBC2~4个/HP。
最可能的诊断是
  • A

    新生儿败血症

  • B

    新生儿溶血病

  • C

    新生儿肝炎

  • D

    新生儿肠道感染

  • E

    上呼吸道感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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455 /508 【A3/A4型题 1/2】
 
 
455. 【A3/A4型题 1/2】 1岁患儿,发热3天,体温39~40℃,发病以来食欲和精神好,曾用青霉素,未用退热药,第4天体温降至37.6℃,未再升高,但在皮肤上出现红色斑丘疹。
考虑诊断应为
  • A

    幼儿急疹

  • B

    风疹

  • C

    猩红热

  • D

    荨麻疹

  • E

    麻疹

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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456 /508 【A3/A4型题 2/2】
 
 
456. 【A3/A4型题 2/2】 1岁患儿,发热3天,体温39~40℃,发病以来食欲和精神好,曾用青霉素,未用退热药,第4天体温降至37.6℃,未再升高,但在皮肤上出现红色斑丘疹。
其皮疹的特点为
  • A

    疹退后有脱皮,无色素沉着

  • B

    皮疹痒感明显

  • C

    疹退后无脱屑,无色素沉着

  • D

    发疹时体温升高

  • E

    疹退后有脱屑和色素沉着

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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457 /508 【A3/A4型题 1/2】
 
 
457. 【A3/A4型题 1/2】 患儿,男,8岁,咳嗽流涕3天,T39℃,咽充血,右肺背下方呼吸音降低,未闻及啰音,心音强,为了确诊
检查应首选
  • A

    血WBC分类计数

  • B

    血清冷凝集试验

  • C

    血培养加药敏

  • D

    胸部正位片

  • E

    气管分泌物病原体培养

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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458 /508 【A3/A4型题 2/2】
 
 
458. 【A3/A4型题 2/2】 患儿,男,8岁,咳嗽流涕3天,T39℃,咽充血,右肺背下方呼吸音降低,未闻及啰音,心音强,为了确诊
入院后用头孢菌素治疗,体温不退,咳嗽,胸痛加剧,考虑换用抗菌素,可考虑选用
  • A

    复方新诺明

  • B

    阿米卡星

  • C

    新青霉素

  • D

    红霉素

  • E

    林可霉素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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G型题(459-508)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
459 /508 【A3/A4型题 1/5】
 
 
459. 【A3/A4型题 1/5】 案例一 患儿女,8个月(冬季出生)。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少,生后用牛奶和米粉喂养,6个月后以粥为主食。用过四盒维牛素AD制剂,服过半年糖钙片(具体不洋)。母孕期小腿偶有抽筋。体查:体温37℃,面色黄,站不很稳,方颅,枕区发稀,牙3枚,胸骨凹陷,肋串珠明显,呈纯圆形,心脏正常,腹胀,肝肋下一指,双腿呈“O”佛氏征阳性,陶氏征可疑。化验:0细胞及分类下降。
(多选)下列血检结果,哪些正确
  • A

    血清钙、磷均低

  • B

    血清碱性磷酸酶高

  • C

    血清25-(OH)2D3 低

  • D

    血清25-0H-D3髙

  • E

    血清25-0H-D3低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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460 /508 【A3/A4型题 2/5】
 
 
460. 【A3/A4型题 2/5】 案例一 患儿女,8个月(冬季出生)。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少,生后用牛奶和米粉喂养,6个月后以粥为主食。用过四盒维牛素AD制剂,服过半年糖钙片(具体不洋)。母孕期小腿偶有抽筋。体查:体温37℃,面色黄,站不很稳,方颅,枕区发稀,牙3枚,胸骨凹陷,肋串珠明显,呈纯圆形,心脏正常,腹胀,肝肋下一指,双腿呈“O”佛氏征阳性,陶氏征可疑。化验:0细胞及分类下降。
(多选)下列尿检结果,哪些正确
  • A

    钙排出量低

  • B

    磷排出量低

  • C

    新鲜尿液pH>7则应考虑肾小管酸中毒所致佝倭病

  • D

    尿常规显示肾病改变宜考虑肾性佝偻病

  • E

    钠排出量增加

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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461 /508 【A3/A4型题 3/5】
 
 
461. 【A3/A4型题 3/5】 案例一 患儿女,8个月(冬季出生)。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少,生后用牛奶和米粉喂养,6个月后以粥为主食。用过四盒维牛素AD制剂,服过半年糖钙片(具体不洋)。母孕期小腿偶有抽筋。体查:体温37℃,面色黄,站不很稳,方颅,枕区发稀,牙3枚,胸骨凹陷,肋串珠明显,呈纯圆形,心脏正常,腹胀,肝肋下一指,双腿呈“O”佛氏征阳性,陶氏征可疑。化验:0细胞及分类下降。
(多选)需与哪些疾病相鉴别
  • A

    肾性佝偻病

  • B

    肝脏疾病所致佝倭病

  • C

    抗维生素D佝倭病

  • D

    小儿癫痫病

  • E

    脑性瘫痪

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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462 /508 【A3/A4型题 4/5】
 
 
462. 【A3/A4型题 4/5】 案例一 患儿女,8个月(冬季出生)。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少,生后用牛奶和米粉喂养,6个月后以粥为主食。用过四盒维牛素AD制剂,服过半年糖钙片(具体不洋)。母孕期小腿偶有抽筋。体查:体温37℃,面色黄,站不很稳,方颅,枕区发稀,牙3枚,胸骨凹陷,肋串珠明显,呈纯圆形,心脏正常,腹胀,肝肋下一指,双腿呈“O”佛氏征阳性,陶氏征可疑。化验:0细胞及分类下降。
(多选)此患儿应采取下列哪些治疗措施
  • A

    先服三天10%氯化钙,每天三次,每次l0ml,然后再加一般钙制剂

  • B

    钙与维生素D同时儿始口服

  • C

    先注射维牛素D,再服钙剂

  • D

    病儿每天宜服维生素五千单位以上

  • E

    病儿每天宜服钙500mg~800mg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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463 /508 【A3/A4型题 5/5】
 
 
463. 【A3/A4型题 5/5】 案例一 患儿女,8个月(冬季出生)。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少,生后用牛奶和米粉喂养,6个月后以粥为主食。用过四盒维牛素AD制剂,服过半年糖钙片(具体不洋)。母孕期小腿偶有抽筋。体查:体温37℃,面色黄,站不很稳,方颅,枕区发稀,牙3枚,胸骨凹陷,肋串珠明显,呈纯圆形,心脏正常,腹胀,肝肋下一指,双腿呈“O”佛氏征阳性,陶氏征可疑。化验:0细胞及分类下降。
(多选)请指导正确的预防措施
  • A

    孕母补钙,防治维生素D缺乏

  • B

    生后1~2周开始服维生素D

  • C

    混合喂养儿加用钙剂量应多于母乳喂养儿

  • D

    每日加元素钙1克以上

  • E

    尽早开始日光浴,每天1~2小时

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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464 /508 【A3/A4型题 1/7】
 
 
464. 【A3/A4型题 1/7】 案例二 患儿男,3个月。因“发热、气促3天、加重1天”入院。3天前无明显诱因下,发热39.6℃,伴轻咳,气促,唇周发绀,无寒战,无抽搐。曾在外院予青霉素,头孢噻肟钠抗感染等治疗。昨天热稍退,位气促发绀明显加重,伴呼气性呻吟。以来,精神困倦,烦躁,睡眠差,胃纳差,间有腹胀,无呕吐,大便稀黄,1-2次/日,量少,无脓血黏液,尿少。查体:T38℃,P200次/分,R60次/分,BP9/5kPa,体重4.5kg,神清,烦躁不安,颜面唇周发绀,前囟1.5cm×1.5cm,平软,气管稍偏右,呼气性呻吟,鼻翼扇动,三凹征(+),左侧胸廓较膨隆,左侧哭颤减弱,叩诊鼓音,左侧呼吸音明显减弱,右侧呼吸音粗,较多细小湿啰音,心率200次/分,律齐,第一心音低钝,未闻杂音,腹稍胀,肝增大至右肋下4cm,质中,脾未触及。个人史:足月,在家产,混合喂养,未预防接种。
(多选)最可能的诊断是
  • A

    毛细支气管炎

  • B

    支气管异物

  • C

    败血症

  • D

    重症肺炎

  • E

    金黄色葡萄球菌肺炎

  • F

    支气管哮喘

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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465 /508 【A3/A4型题 2/7】
 
 
465. 【A3/A4型题 2/7】 案例二 患儿男,3个月。因“发热、气促3天、加重1天”入院。3天前无明显诱因下,发热39.6℃,伴轻咳,气促,唇周发绀,无寒战,无抽搐。曾在外院予青霉素,头孢噻肟钠抗感染等治疗。昨天热稍退,位气促发绀明显加重,伴呼气性呻吟。以来,精神困倦,烦躁,睡眠差,胃纳差,间有腹胀,无呕吐,大便稀黄,1-2次/日,量少,无脓血黏液,尿少。查体:T38℃,P200次/分,R60次/分,BP9/5kPa,体重4.5kg,神清,烦躁不安,颜面唇周发绀,前囟1.5cm×1.5cm,平软,气管稍偏右,呼气性呻吟,鼻翼扇动,三凹征(+),左侧胸廓较膨隆,左侧哭颤减弱,叩诊鼓音,左侧呼吸音明显减弱,右侧呼吸音粗,较多细小湿啰音,心率200次/分,律齐,第一心音低钝,未闻杂音,腹稍胀,肝增大至右肋下4cm,质中,脾未触及。个人史:足月,在家产,混合喂养,未预防接种。
(单选)首先要急需采取的治疗措施是
  • A

    体格检查

  • B

    拍X线胸片

  • A
  • B
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466 /508 【A3/A4型题 3/7】
 
 
466. 【A3/A4型题 3/7】 案例二 患儿男,3个月。因“发热、气促3天、加重1天”入院。3天前无明显诱因下,发热39.6℃,伴轻咳,气促,唇周发绀,无寒战,无抽搐。曾在外院予青霉素,头孢噻肟钠抗感染等治疗。昨天热稍退,位气促发绀明显加重,伴呼气性呻吟。以来,精神困倦,烦躁,睡眠差,胃纳差,间有腹胀,无呕吐,大便稀黄,1-2次/日,量少,无脓血黏液,尿少。查体:T38℃,P200次/分,R60次/分,BP9/5kPa,体重4.5kg,神清,烦躁不安,颜面唇周发绀,前囟1.5cm×1.5cm,平软,气管稍偏右,呼气性呻吟,鼻翼扇动,三凹征(+),左侧胸廓较膨隆,左侧哭颤减弱,叩诊鼓音,左侧呼吸音明显减弱,右侧呼吸音粗,较多细小湿啰音,心率200次/分,律齐,第一心音低钝,未闻杂音,腹稍胀,肝增大至右肋下4cm,质中,脾未触及。个人史:足月,在家产,混合喂养,未预防接种。
(多选)最急需做的辅助检查是
  • A

    血气分析

  • B

    电解质检查

  • C

    心酶检查

  • D

    肝功能检杳

  • E

    X线胸片

  • F

    肺功能检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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467 /508 【A3/A4型题 4/7】
 
 
467. 【A3/A4型题 4/7】 案例二 患儿男,3个月。因“发热、气促3天、加重1天”入院。3天前无明显诱因下,发热39.6℃,伴轻咳,气促,唇周发绀,无寒战,无抽搐。曾在外院予青霉素,头孢噻肟钠抗感染等治疗。昨天热稍退,位气促发绀明显加重,伴呼气性呻吟。以来,精神困倦,烦躁,睡眠差,胃纳差,间有腹胀,无呕吐,大便稀黄,1-2次/日,量少,无脓血黏液,尿少。查体:T38℃,P200次/分,R60次/分,BP9/5kPa,体重4.5kg,神清,烦躁不安,颜面唇周发绀,前囟1.5cm×1.5cm,平软,气管稍偏右,呼气性呻吟,鼻翼扇动,三凹征(+),左侧胸廓较膨隆,左侧哭颤减弱,叩诊鼓音,左侧呼吸音明显减弱,右侧呼吸音粗,较多细小湿啰音,心率200次/分,律齐,第一心音低钝,未闻杂音,腹稍胀,肝增大至右肋下4cm,质中,脾未触及。个人史:足月,在家产,混合喂养,未预防接种。
(多选)可考虑的病症是
  • A

    支管肺炎

  • B

    气管异物

  • C

    气胸

  • D

    肺大疱

  • E

    胸腔积液

  • F

    肺结核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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468 /508 【A3/A4型题 5/7】
 
 
468. 【A3/A4型题 5/7】 案例二 患儿男,3个月。因“发热、气促3天、加重1天”入院。3天前无明显诱因下,发热39.6℃,伴轻咳,气促,唇周发绀,无寒战,无抽搐。曾在外院予青霉素,头孢噻肟钠抗感染等治疗。昨天热稍退,位气促发绀明显加重,伴呼气性呻吟。以来,精神困倦,烦躁,睡眠差,胃纳差,间有腹胀,无呕吐,大便稀黄,1-2次/日,量少,无脓血黏液,尿少。查体:T38℃,P200次/分,R60次/分,BP9/5kPa,体重4.5kg,神清,烦躁不安,颜面唇周发绀,前囟1.5cm×1.5cm,平软,气管稍偏右,呼气性呻吟,鼻翼扇动,三凹征(+),左侧胸廓较膨隆,左侧哭颤减弱,叩诊鼓音,左侧呼吸音明显减弱,右侧呼吸音粗,较多细小湿啰音,心率200次/分,律齐,第一心音低钝,未闻杂音,腹稍胀,肝增大至右肋下4cm,质中,脾未触及。个人史:足月,在家产,混合喂养,未预防接种。
(多选)需要鉴别的病症有
  • A

    先天性心脏病

  • B

    抗利尿激素异常分泌综合征

  • C

    心肌炎

  • D

    心力衰竭

  • E

    呼吸衰竭

  • F

    甲亢危象

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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469 /508 【A3/A4型题 6/7】
 
 
469. 【A3/A4型题 6/7】 案例二 患儿男,3个月。因“发热、气促3天、加重1天”入院。3天前无明显诱因下,发热39.6℃,伴轻咳,气促,唇周发绀,无寒战,无抽搐。曾在外院予青霉素,头孢噻肟钠抗感染等治疗。昨天热稍退,位气促发绀明显加重,伴呼气性呻吟。以来,精神困倦,烦躁,睡眠差,胃纳差,间有腹胀,无呕吐,大便稀黄,1-2次/日,量少,无脓血黏液,尿少。查体:T38℃,P200次/分,R60次/分,BP9/5kPa,体重4.5kg,神清,烦躁不安,颜面唇周发绀,前囟1.5cm×1.5cm,平软,气管稍偏右,呼气性呻吟,鼻翼扇动,三凹征(+),左侧胸廓较膨隆,左侧哭颤减弱,叩诊鼓音,左侧呼吸音明显减弱,右侧呼吸音粗,较多细小湿啰音,心率200次/分,律齐,第一心音低钝,未闻杂音,腹稍胀,肝增大至右肋下4cm,质中,脾未触及。个人史:足月,在家产,混合喂养,未预防接种。
(单选)根据血气分析,可考虑
  • A

    无呼吸衰竭

  • B

    代谢性酸中毒

  • C

    低氧血症,代谢性酸中毒

  • D

    呼吸衰竭(Ⅰ型),代谢性酸中毒

  • E

    呼吸衰竭(Ⅱ型),代谢性酸中毒

  • F

    呼吸衰竭(Ⅱ型)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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470 /508 【A3/A4型题 7/7】
 
 
470. 【A3/A4型题 7/7】 案例二 患儿男,3个月。因“发热、气促3天、加重1天”入院。3天前无明显诱因下,发热39.6℃,伴轻咳,气促,唇周发绀,无寒战,无抽搐。曾在外院予青霉素,头孢噻肟钠抗感染等治疗。昨天热稍退,位气促发绀明显加重,伴呼气性呻吟。以来,精神困倦,烦躁,睡眠差,胃纳差,间有腹胀,无呕吐,大便稀黄,1-2次/日,量少,无脓血黏液,尿少。查体:T38℃,P200次/分,R60次/分,BP9/5kPa,体重4.5kg,神清,烦躁不安,颜面唇周发绀,前囟1.5cm×1.5cm,平软,气管稍偏右,呼气性呻吟,鼻翼扇动,三凹征(+),左侧胸廓较膨隆,左侧哭颤减弱,叩诊鼓音,左侧呼吸音明显减弱,右侧呼吸音粗,较多细小湿啰音,心率200次/分,律齐,第一心音低钝,未闻杂音,腹稍胀,肝增大至右肋下4cm,质中,脾未触及。个人史:足月,在家产,混合喂养,未预防接种。
(多选)具有以下哪几项可诊断为心力衰竭
  • A

    心率突然>180次/分

  • B

    心音低钝,奔马律,颈静脉怒张

  • C

    尿少或无尿,颜面眼睑或双下肢水肿

  • D

    肝脏进行性增大

  • E

    呼吸突然>60次/分

  • F

    突然烦躁不安,明显发绀,面色苍白或发灰

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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471 /508 【A3/A4型题 1/3】
 
 
471. 【A3/A4型题 1/3】 案例三 患儿女,10个月。腹泻5天入院。每口大便10余次,黄色蛋花汤样,水分多,伴有呕吐、尿少、轻咳。体检:T38.2℃,前囱、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉,血白细胞 7.5×109/L,血 Na+125mmol/L,K+3.7mmol/L, BE-16mmol/L。
(单选)该患儿最可能的诊断是
  • A

    重型腹泻病,轻度低渗性失水,代谢性酸中毒

  • B

    重塑腹泻病,重度低渗性失水,代谢性酸中毒

  • C

    重型腹泻病,中度低渗性失水,代谢性酸中毒

  • D

    重型腹泻病,重度等渗性失水,代谢性酸中毒

  • E

    轻型腹泻病,中度等渗性失水,代谢性酸中毒

  • F

    轻型腹泻病,轻度等渗性失水,代谢性酸中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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472 /508 【A3/A4型题 2/3】
 
 
472. 【A3/A4型题 2/3】 案例三 患儿女,10个月。腹泻5天入院。每口大便10余次,黄色蛋花汤样,水分多,伴有呕吐、尿少、轻咳。体检:T38.2℃,前囱、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉,血白细胞 7.5×109/L,血 Na+125mmol/L,K+3.7mmol/L, BE-16mmol/L。
(单选)该患儿最可能感染的病原体是
  • A

    致病性大肠杆菌

  • B

    小肠结肠炎耶尔森菌

  • C

    轮状病毒

  • D

    侵袭性大肠杆菌

  • E

    空肠弯曲球菌

  • F

    伤寒杆菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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473 /508 【A3/A4型题 3/3】
 
 
473. 【A3/A4型题 3/3】 案例三 患儿女,10个月。腹泻5天入院。每口大便10余次,黄色蛋花汤样,水分多,伴有呕吐、尿少、轻咳。体检:T38.2℃,前囱、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉,血白细胞 7.5×109/L,血 Na+125mmol/L,K+3.7mmol/L, BE-16mmol/L。
(单选)该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐,此时应做哪项检查
  • A

    血钙

  • B

    血镁

  • C

    脑电图

  • D

    脑脊液

  • E

    脑部MRI

  • F

    眼底检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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474 /508 【A3/A4型题 1/3】
 
 
474. 【A3/A4型题 1/3】 案例四 患儿,女,7个月。没有明显的传染病接触史,突起高热4天,体温39.5℃左右波动,一直补液及服用退热药治疗,今天发热突然消退,发现全身起了大量玫瑰色斑丘疹。
(单选)本病例最可能的诊断是
  • A

    麻疹

  • B

    水痘

  • C

    风疹

  • D

    幼儿急疹

  • E

    风湿热

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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475 /508 【A3/A4型题 2/3】
 
 
475. 【A3/A4型题 2/3】 案例四 患儿,女,7个月。没有明显的传染病接触史,突起高热4天,体温39.5℃左右波动,一直补液及服用退热药治疗,今天发热突然消退,发现全身起了大量玫瑰色斑丘疹。
(单选)体检时最可能发现淋巴结肿大的情况
  • A

    耳后、枕后及颈部淋巴结肿大,压痛,没有化脓

  • B

    全身淋巴结肿大

  • C

    全身淋巴结肿大伴肝脾肿大

  • D

    局部淋巴结如绿豆大小,活动,无压痛

  • E

    沈后淋巴结肿大,豌豆大小,无压痛

  • F

    颈部淋巴结肿大

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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476 /508 【A3/A4型题 3/3】
 
 
476. 【A3/A4型题 3/3】 案例四 患儿,女,7个月。没有明显的传染病接触史,突起高热4天,体温39.5℃左右波动,一直补液及服用退热药治疗,今天发热突然消退,发现全身起了大量玫瑰色斑丘疹。
(单选)出皮疹后的治疗方法为
  • A

    可用抗生素药膏

  • B

    1%甲紫涂抹

  • A
  • B
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477 /508 【A3/A4型题 1/3】
 
 
477. 【A3/A4型题 1/3】 案例五 男性患儿,8岁。因发热,头痛.皮疹3天入院。查体:急性病容,皮疹出现于躯干、头面部,四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱瘆不同形态的皮瘆。个别皮疹已结痂。血象:白细胞总数为4.2×109/L。患儿同学中有类似的病人。
(单选)该男孩最可能患的疾病是
  • A

    水痘

  • B

    带状疱瘆

  • C

    麻疹

  • D

    丘疹样荨麻疹

  • E

    风疹

  • F

    手足口病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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478 /508 【A3/A4型题 2/3】
 
 
478. 【A3/A4型题 2/3】 案例五 男性患儿,8岁。因发热,头痛.皮疹3天入院。查体:急性病容,皮疹出现于躯干、头面部,四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱瘆不同形态的皮瘆。个别皮疹已结痂。血象:白细胞总数为4.2×109/L。患儿同学中有类似的病人。
(多选)为确诊可行的检查有
  • A

    用补体结合试验或ELISA法检测抗V和抗S两种抗体

  • B

    检测血清中的:RV-IgM抗体

  • C

    新鲜水疱底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨细胞和核内包涵体

  • D

    疱疹液病毒分离

  • E

    咽拭子或脓液培养分离出A组溶血性链球菌

  • F

    血清病毒分离

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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479 /508 【A3/A4型题 3/3】
 
 
479. 【A3/A4型题 3/3】 案例五 男性患儿,8岁。因发热,头痛.皮疹3天入院。查体:急性病容,皮疹出现于躯干、头面部,四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱瘆不同形态的皮瘆。个别皮疹已结痂。血象:白细胞总数为4.2×109/L。患儿同学中有类似的病人。
(多选)相关疾病的防治措施正确的是
  • A

    首选青霉素治疗

  • B

    即给予免疫血清球蛋白

  • C

    选用阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗

  • D

    给镇痛药止痛

  • E

    隔离患儿至皮疹全部结痛为止

  • F

    无需隔离

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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480 /508 【A3/A4型题 1/3】
 
 
480. 【A3/A4型题 1/3】 案例六 患儿,女,3岁。因发热3天,咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体:T40℃,神志清,扁桃体Ⅱ度肿大,颈软,颈部可及黄豆大淋巴结3~4枚,活动,有压痛,心肺(-),腹稍胀,质软,满腹痛,以脐周为主,无腹肌紧张和固定压痛点,血象Hbl28g/L, WBC8.9×109/L, L78% ,N22%。
(单选)可能的诊断是
  • A

    急性阑尾炎

  • B

    肠套叠

  • C

    急性胰腺炎

  • D

    梅克尔憩室炎

  • E

    川崎病

  • F

    上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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481 /508 【A3/A4型题 2/3】
 
 
481. 【A3/A4型题 2/3】 案例六 患儿,女,3岁。因发热3天,咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体:T40℃,神志清,扁桃体Ⅱ度肿大,颈软,颈部可及黄豆大淋巴结3~4枚,活动,有压痛,心肺(-),腹稍胀,质软,满腹痛,以脐周为主,无腹肌紧张和固定压痛点,血象Hbl28g/L, WBC8.9×109/L, L78% ,N22%。
(单选)为明确诊断,需作的处理是
  • A

    肛门指诊

  • B

    腹部B超

  • C

    腹腔穿刺

  • D

    查血尿淀粉酶

  • E

    对症处理后临床密切观察

  • F

    淋巴结穿刺检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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482 /508 【A3/A4型题 3/3】
 
 
482. 【A3/A4型题 3/3】 案例六 患儿,女,3岁。因发热3天,咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体:T40℃,神志清,扁桃体Ⅱ度肿大,颈软,颈部可及黄豆大淋巴结3~4枚,活动,有压痛,心肺(-),腹稍胀,质软,满腹痛,以脐周为主,无腹肌紧张和固定压痛点,血象Hbl28g/L, WBC8.9×109/L, L78% ,N22%。
(单选)进一步治疗措施为
  • A

    给予静滴利巴韦林+对症处理

  • B

    静滴激素+利巴韦林

  • C

    口服中药

  • D

    口服雷尼替丁+颠茄

  • E

    只给退热药即可

  • F

    立即给予激素治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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483 /508 【A3/A4型题 1/4】
 
 
483. 【A3/A4型题 1/4】 案例七 患儿,男,6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月,夜间为甚。体检:肺内哮鸣音和粗湿啰音,余无异常发现。胸部X线片提示肺纹理增多,外周血WBC7×109/L,N0.50,L0. 38,E0.12,
(单选)最能的诊断是
  • A

    免疫功能低下

  • B

    肺型肺吸虫病

  • C

    支气管哮喘

  • D

    支气管异物

  • E

    慢性支气管炎

  • F

    支气管肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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484 /508 【A3/A4型题 2/4】
 
 
484. 【A3/A4型题 2/4】 案例七 患儿,男,6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月,夜间为甚。体检:肺内哮鸣音和粗湿啰音,余无异常发现。胸部X线片提示肺纹理增多,外周血WBC7×109/L,N0.50,L0. 38,E0.12,
(单选)为了明确诊断,应选用
  • A

    免疫功能过筛试验

  • B

    肺吸虫抗原皮试

  • C

    纤维支气管镜活组织检查

  • D

    支气管舒张试验

  • E

    下呼吸道分泌物培养

  • F

    抗生素实验性治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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485 /508 【A3/A4型题 3/4】
 
 
485. 【A3/A4型题 3/4】 案例七 患儿,男,6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月,夜间为甚。体检:肺内哮鸣音和粗湿啰音,余无异常发现。胸部X线片提示肺纹理增多,外周血WBC7×109/L,N0.50,L0. 38,E0.12,
(多选)具哪些指标可诊断为支气管哮喘
  • A

    PEF变异率>15%

  • B

    PEF变异率>20%

  • C

    PEF变异率>25%

  • D

    支气管舒张试验时,FEV1上升≥l5%

  • E

    支气管舒张试验时,FEV1上升≥20%

  • F

    支气管舒张试验时,FEV1上升≥30%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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486 /508 【A3/A4型题 4/4】
 
 
486. 【A3/A4型题 4/4】 案例七 患儿,男,6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月,夜间为甚。体检:肺内哮鸣音和粗湿啰音,余无异常发现。胸部X线片提示肺纹理增多,外周血WBC7×109/L,N0.50,L0. 38,E0.12,
(单选)最佳治疗方案是
  • A

    呼吸道吸入糖皮质激素

  • B

    口服糖皮质激素

  • C

    静脉滴注糖皮质激素

  • D

    长期使用P受体激动剂

  • E

    发作时使用白三烯受体拮抗剂

  • F

    静滴丙种球蛋白

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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487 /508 【A3/A4型题 1/3】
 
 
487. 【A3/A4型题 1/3】 案例八 患儿男,1岁,10kg。腹泻2天,每口大匣10余次,黄色蛋花汤样便,无腥臭味。尿量明显减少查体:精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝凹陷,手脚稍凉。血清钠136mmol/L。
(单选)该患儿属何种脱水
  • A

    重度低渗性

  • B

    轻度等渗性

  • A
  • B
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488 /508 【A3/A4型题 2/3】
 
 
488. 【A3/A4型题 2/3】 案例八 患儿男,1岁,10kg。腹泻2天,每口大匣10余次,黄色蛋花汤样便,无腥臭味。尿量明显减少查体:精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝凹陷,手脚稍凉。血清钠136mmol/L。
(单选)该患儿如果为口服补液.应如何补
  • A

    ORS溶液80~100mL/kg,于8~12小时少量多次喂服

  • B

    ORS溶液50~80ml/kg,于8~12小时少量多次喂服

  • C

    ORS溶液30~50ml/kg,于8~I2小时少量多次喂服

  • D

    ORS溶液50~100ml/kg,于8~12小时少量多次喂服

  • E

    ORS溶液50~80ml/kg,于12~]6小时少量多次喂服

  • F

    ORS溶液80~100ml/kg,于12~16小时少量多次喂服

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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489 /508 【A3/A4型题 3/3】
 
 
489. 【A3/A4型题 3/3】 案例八 患儿男,1岁,10kg。腹泻2天,每口大匣10余次,黄色蛋花汤样便,无腥臭味。尿量明显减少查体:精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝凹陷,手脚稍凉。血清钠136mmol/L。
(单选)该患儿如果为静脉补液,应补何种液体及补液量是多少
  • A

    1/2~2/3张含钠液,液体量50~100ml/kg

  • B

    1/2~2/3张含钠液,液体量120~150ml/kg

  • C

    1/2~2/3张含钠液,液体量100~150ml/kg

  • D

    1/4~1/5张含钠液,液体量100~150ml/kg

  • E

    1/3张含钠液,液体量100~150ml/kg

  • F

    2:1等张含钠液,液体量100~150ml/kg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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490 /508 【A3/A4型题 1/3】
 
 
490. 【A3/A4型题 1/3】 案例九 1岁小儿,女孩。4天前开始发热、咳嗽、流涕,今晨发现耳后、发际浅红色斑丘疹,两眼泪汪汪,咽喉充血,眼结膜充血,口腔黏膜红,精神萎靡,肺呼吸音粗。
(单选)该患儿最可能的诊断是
  • A

    风疹

  • B

    幼儿急疹

  • C

    猩红热

  • D

    麻疹

  • E

    过敏性皮炎

  • F

    水痘

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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491 /508 【A3/A4型题 2/3】
 
 
491. 【A3/A4型题 2/3】 案例九 1岁小儿,女孩。4天前开始发热、咳嗽、流涕,今晨发现耳后、发际浅红色斑丘疹,两眼泪汪汪,咽喉充血,眼结膜充血,口腔黏膜红,精神萎靡,肺呼吸音粗。
(单选)下列哪些项检查有助于早期诊断
  • A

    常规

  • B

    血、尿、鼻咽分泌物组织培养检查病原体

  • C

    鼻咽分泌物检查发现多核巨细胞

  • D

    双份血清抗体检测

  • E

    X线胸片

  • F

    血清病毒分离

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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492 /508 【A3/A4型题 3/3】
 
 
492. 【A3/A4型题 3/3】 案例九 1岁小儿,女孩。4天前开始发热、咳嗽、流涕,今晨发现耳后、发际浅红色斑丘疹,两眼泪汪汪,咽喉充血,眼结膜充血,口腔黏膜红,精神萎靡,肺呼吸音粗。
(单选)该患儿最应警惕的并发症是
  • A

    支气管肺炎

  • B

    心肌炎

  • C

    喉炎

  • D

    脑炎

  • E

    营养不良

  • F

    淋巴结炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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493 /508 【A3/A4型题 1/3】
 
 
493. 【A3/A4型题 1/3】 案例十 患者,男,7岁。因“发热、头痛、呕吐4天,烦躁不安1天”入院。体检:体温39.5℃,脉搏125次/分,烦躁,颈抵抗,腹部可见数个出血点,克氏征阳性,布氏征阴性外周血象:WBC 18×109/L,N0.89。脑脊液:压力300mmHg,细胞数2300×109/L,N0.95,蛋白质 1.5g/L,糖 1.4mmol/L,氯化物90mmol/L。
(单选)本例最可能的诊断是
  • A

    流行性乙型脑炎

  • B

    结核性脑膜炎

  • A
  • B
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494 /508 【A3/A4型题 2/3】
 
 
494. 【A3/A4型题 2/3】 案例十 患者,男,7岁。因“发热、头痛、呕吐4天,烦躁不安1天”入院。体检:体温39.5℃,脉搏125次/分,烦躁,颈抵抗,腹部可见数个出血点,克氏征阳性,布氏征阴性外周血象:WBC 18×109/L,N0.89。脑脊液:压力300mmHg,细胞数2300×109/L,N0.95,蛋白质 1.5g/L,糖 1.4mmol/L,氯化物90mmol/L。
(多选)下列哪些检查有助于确定诊断
  • A

    瘀点、瘀斑组织涂片染色

  • B

    脑脊液涂片

  • C

    血涂片

  • D

    血清特异性抗体监测

  • E

    血培养

  • F

    脑电图

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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495 /508 【A3/A4型题 3/3】
 
 
495. 【A3/A4型题 3/3】 案例十 患者,男,7岁。因“发热、头痛、呕吐4天,烦躁不安1天”入院。体检:体温39.5℃,脉搏125次/分,烦躁,颈抵抗,腹部可见数个出血点,克氏征阳性,布氏征阴性外周血象:WBC 18×109/L,N0.89。脑脊液:压力300mmHg,细胞数2300×109/L,N0.95,蛋白质 1.5g/L,糖 1.4mmol/L,氯化物90mmol/L。
(单选)该病的病原治疗首选下列哪种药物
  • A

    磺胺类

  • B

    氯霉素

  • C

    青霉素

  • D

    链霉素

  • E

    头孢菌素

  • F

    阿奇霉素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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496 /508 【A3/A4型题 1/3】
 
 
496. 【A3/A4型题 1/3】 案例十一 患儿女,2岁。流涕伴发热1天,发热38.5℃左右,今起出疹,由面颊迅速扩展到躯干四肢。T37.8℃,P1I2次/分,R50次/分。皮疹为红色斑丘疹.颜面、四肢皮疹较稀疏,背部皮疹较密集,有部分融合。咽充血.扁桃体稍大,充.耳后及颈部数个淋巴结黄豆大小,有压痛,活动。心肺腹无特殊。四肢,关节无异常,神经反射正常。
(单选)查血常规大多数提示
  • A

    白细胞减少,淋巴细胞相对增高

  • B

    白细胞增多,伴核左移

  • C

    白细胞数降低,淋巴细胞可减少或增高,可有异型淋巴细胞和浆细胞

  • D

    白细胞增多,伴核移

  • E

    白细胞增多,中性粒细胞比例增高

  • F

    白细胞正常,中性粒细胞比例增高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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497 /508 【A3/A4型题 2/3】
 
 
497. 【A3/A4型题 2/3】 案例十一 患儿女,2岁。流涕伴发热1天,发热38.5℃左右,今起出疹,由面颊迅速扩展到躯干四肢。T37.8℃,P1I2次/分,R50次/分。皮疹为红色斑丘疹.颜面、四肢皮疹较稀疏,背部皮疹较密集,有部分融合。咽充血.扁桃体稍大,充.耳后及颈部数个淋巴结黄豆大小,有压痛,活动。心肺腹无特殊。四肢,关节无异常,神经反射正常。
(单选)本患儿诊断是
  • A

    水痘

  • B

    麻疹

  • C

    风疹

  • D

    幼儿急疹

  • E

    风湿热

  • F

    传染性单核细胞增多症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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498 /508 【A3/A4型题 3/3】
 
 
498. 【A3/A4型题 3/3】 案例十一 患儿女,2岁。流涕伴发热1天,发热38.5℃左右,今起出疹,由面颊迅速扩展到躯干四肢。T37.8℃,P1I2次/分,R50次/分。皮疹为红色斑丘疹.颜面、四肢皮疹较稀疏,背部皮疹较密集,有部分融合。咽充血.扁桃体稍大,充.耳后及颈部数个淋巴结黄豆大小,有压痛,活动。心肺腹无特殊。四肢,关节无异常,神经反射正常。
(单选)该病的主要传播方式是
  • A

    飞沫传播

  • B

    食物传播

  • C

    粪便传播

  • D

    水源传播

  • E

    昆虫媒介传播

  • F

    血液传播

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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499 /508 【A3/A4型题 1/3】
 
 
499. 【A3/A4型题 1/3】 案例十二 患儿女,3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹,为在充血的皮肤有鲜红皮疹。血象:白细胞总数18×109/L,中性粒细胞0.85。患儿所在幼儿园中也有类似症状的患儿。
(单选)本病可能的诊断是
  • A

    水痘

  • B

    带状疱疹

  • C

    麻疹

  • D

    猩红热

  • E

    风疹

  • F

    手足口病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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500 /508 【A3/A4型题 2/3】
 
 
500. 【A3/A4型题 2/3】 案例十二 患儿女,3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹,为在充血的皮肤有鲜红皮疹。血象:白细胞总数18×109/L,中性粒细胞0.85。患儿所在幼儿园中也有类似症状的患儿。
(多选)与本病相关的特异性体征还有
  • A

    疫后脱屑

  • B

    Stimson线

  • C

    Koplik斑

  • D

    杨梅舌

  • E

    草莓舌

  • F

    肢端水肿、脱屑

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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501 /508 【A3/A4型题 3/3】
 
 
501. 【A3/A4型题 3/3】 案例十二 患儿女,3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹,为在充血的皮肤有鲜红皮疹。血象:白细胞总数18×109/L,中性粒细胞0.85。患儿所在幼儿园中也有类似症状的患儿。
(多选)该疾病的防治措施正确的是
  • A

    首选青霉素治疗

  • B

    首选阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗

  • C

    可选中药清热解毒

  • D

    可给予TVTG洽疗

  • E

    隔离至接受治疗后2周

  • F

    炉故石洗剂涂抹皮疹

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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502 /508 【A3/A4型题 1/3】
 
 
502. 【A3/A4型题 1/3】 案例十三 患儿,男,6岁。发热3天,体温38.5℃左右,伴头痛、肌痛,左耳垂下肿大、疼痛,张口时疼痛加重。血常规检查WBC4×109/L,淋巴细胞0.7,约3周前曾探望有相同症状的表哥。
(单选)本病可能的诊断是
  • A

    手足口病

  • B

    白血病

  • C

    流行性腮腺炎

  • D

    化脓性腮腺炎

  • E

    结核病

  • F

    左侧牙龈炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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503 /508 【A3/A4型题 2/3】
 
 
503. 【A3/A4型题 2/3】 案例十三 患儿,男,6岁。发热3天,体温38.5℃左右,伴头痛、肌痛,左耳垂下肿大、疼痛,张口时疼痛加重。血常规检查WBC4×109/L,淋巴细胞0.7,约3周前曾探望有相同症状的表哥。
(多选)对本患儿需注意下列哪些发症
  • A

    脑膜炎

  • B

    喉、气管、支气管炎

  • C

    败血症

  • D

    睾丸炎

  • E

    心肌炎

  • F

    支气管肺炎

  • A
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504 /508 【A3/A4型题 3/3】
 
 
504. 【A3/A4型题 3/3】 案例十三 患儿,男,6岁。发热3天,体温38.5℃左右,伴头痛、肌痛,左耳垂下肿大、疼痛,张口时疼痛加重。血常规检查WBC4×109/L,淋巴细胞0.7,约3周前曾探望有相同症状的表哥。
(多选)对于本病的健康指导不正确的是
  • A

    只需要在儿童1岁时进行一次麻风腮三联疫苗免疫接种

  • B

    使用腮腺炎减毒活疫苗进行常规接种

  • C

    在流行季节,室内要经常通风换气,减少集体活动

  • D

    定期开展对托幼园所、学校等集体单位的预防流行腮腺炎知识宣传

  • E

    所有病人均须在传染病医院隔离治疗

  • F

    呼吸道隔离至病后7日

  • A
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505 /508 【A3/A4型题 1/4】
 
 
505. 【A3/A4型题 1/4】 案例十四 患儿女,4岁:发热伴咳嗽3~4天,今出皮疹,住外院拟诊“药物疹”, 口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情变化,咳嗽加剧,来院就诊。体检:体温39℃,气急,鼻翼扇动,唇周青紫,两睑结膜红,口腔黏膜粗糙,心率每分钟160次,心音低钝,两肺闻及细湿啰音,腹软,肝叻下3.5cm,剑下4cm,头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。
(单选)上述病例应考虑
  • A

    药物疹

  • B

    中毒塑猩红热

  • A
  • B
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506 /508 【A3/A4型题 2/4】
 
 
506. 【A3/A4型题 2/4】 案例十四 患儿女,4岁:发热伴咳嗽3~4天,今出皮疹,住外院拟诊“药物疹”, 口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情变化,咳嗽加剧,来院就诊。体检:体温39℃,气急,鼻翼扇动,唇周青紫,两睑结膜红,口腔黏膜粗糙,心率每分钟160次,心音低钝,两肺闻及细湿啰音,腹软,肝叻下3.5cm,剑下4cm,头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。
(单选)下一步处理措施应为
  • A

    立即行胸部摄片

  • B

    做心电图检查

  • C

    做血常规检查

  • D

    痰标本送细菌培养

  • E

    立即住院进行抢救

  • F

    居家观察

  • A
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507 /508 【A3/A4型题 3/4】
 
 
507. 【A3/A4型题 3/4】 案例十四 患儿女,4岁:发热伴咳嗽3~4天,今出皮疹,住外院拟诊“药物疹”, 口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情变化,咳嗽加剧,来院就诊。体检:体温39℃,气急,鼻翼扇动,唇周青紫,两睑结膜红,口腔黏膜粗糙,心率每分钟160次,心音低钝,两肺闻及细湿啰音,腹软,肝叻下3.5cm,剑下4cm,头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。
(单选)此时最佳的处理是
  • A

    肌内注射退热剂

  • B

    口服中药,发表透疹

  • A
  • B
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508 /508 【A3/A4型题 4/4】
 
 
508. 【A3/A4型题 4/4】 案例十四 患儿女,4岁:发热伴咳嗽3~4天,今出皮疹,住外院拟诊“药物疹”, 口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情变化,咳嗽加剧,来院就诊。体检:体温39℃,气急,鼻翼扇动,唇周青紫,两睑结膜红,口腔黏膜粗糙,心率每分钟160次,心音低钝,两肺闻及细湿啰音,腹软,肝叻下3.5cm,剑下4cm,头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。
(单选)如该患儿出疹时高热,伴有抽搐,除下列哪项外,应怀疑此患儿并发脑炎
  • A

    头痛、呕吐

  • B

    嗜睡,意识朦胧或昏迷

  • C

    抽搐后呼吸节律不规则

  • D

    瞳孔两侧等大,对光反应较迟钝

  • E

    吸气性呼吸困难

  • F

    四肢肌张力异常

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试卷详情

本卷共分为:4大题 508小题

作答时间为:508分钟

试卷总分:508分

及格分:304分

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