下列关于瘫痪的叙述，哪项是错误的
- A
单瘫是一侧单个肢体的瘫痪
- B
偏瘫是一侧上、下肢的瘫痪
- C
交叉瘫是一侧上肢与对侧下肢的瘫痪
- D
瘫痪是指自主运动的减弱或消失
- E
截瘫是对称性双下肢瘫痪
- A
- B
- C
- D
- E
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判断病人意识障碍程度时，所评估的主要内容不包括
- A
肌力
- B
吞咽反射
- C
瞳孔对光反射
- D
角膜反射
- E
对疼痛刺激的反应
- A
- B
- C
- D
- E
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浅昏迷与深昏迷的区别，不包括
- A
对强烈刺激的反应
- B
角膜反射
- C
语言应答
- D
生命体征
- E
瞳孔对光反射
- A
- B
- C
- D
- E
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病人称呼物体名称的能力丧失，但能表达如何使用该物体，这种语言障碍类型属于
- A
感觉性失语
- B
失写
- C
运动性失语
- D
失读
- E
命名性失语
- A
- B
- C
- D
- E
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下列各种类型感觉障碍，表现为轻微的刺激就会引起强烈感觉的是
- A
感觉过敏
- B
感觉倒错
- C
感觉过度
- D
感觉异常
- E
疼痛
- A
- B
- C
- D
- E
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病人的肢体能够抬高离开床面，但不能抵抗阻力，则他的肌力属于
- A
2级
- B
3级
- C
1级
- D
4级
- E
5级
- A
- B
- C
- D
- E
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鉴别脑梗死和脑出血的常用方法，不包括
- A
MRI
- B
脑脊液
- C
CT
- D
脑电图
- E
询问病史
- A
- B
- C
- D
- E
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不同部位的脑出血，其临床表现也不同，最为多见的出血部位是
- A
脑叶出血
- B
脑桥出血
- C
脑室出血
- D
小脑出血
- E
基底节出血
- A
- B
- C
- D
- E
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下列关于TIA的描述，不正确的是
- A
可突然跌倒
- B
维持时间短暂
- C
发病突然
- D
可眩晕发作
- E
恢复后遗留后遗症
- A
- B
- C
- D
- E
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下列关于癫痫的治疗要点，不正确的是
- A
积极预防外伤和并发症
- B
开始用药时，剂量要由小到大，逐步增加
- C
全身抽搐、意识丧失时，首先要立即用药以控制发作
- D
可以停药时，要缓慢减量
- E
一般情况下尽量避免同时使用多种药物
- A
- B
- C
- D
- E
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腰椎穿刺的禁忌证，不包括
- A
穿刺部位皮肤感染
- B
合并糖尿病
- C
颅内压明显增高
- D
全身有感染性疾病
- E
病情危重、躁动不安
- A
- B
- C
- D
- E
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对高血压脑出血病人急性期处理的最重要的环节是
- A
立即使用止血药
- B
立即使血压下降至正常以下，防止再出血
- C
用抗生素，防止继发感染
- D
脱水，降低颅内压
- E
用镇静药，防止癫痫发作
- A
- B
- C
- D
- E
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癫痫持续状态时的护理措施不妥的是
- A
用力按压肢体制止抽搐
- B
保持环境安静，避免强光刺激
- C
遵医嘱应用地西泮，迅速控制发作
- D
解开衣领、腰带，避免影响呼吸
- E
将毛巾或外裹纱布的压舌板塞入一侧臼齿间
- A
- B
- C
- D
- E
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面具脸常见于以下哪种疾病的患者
- A
癫痫
- B
帕金森病
- C
重症肌无力
- D
脑出血
- E
脑梗死
- A
- B
- C
- D
- E
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癫痫于短期内频繁发作，间歇期患者仍持续昏迷，则患者此次发作为
- A
复杂部分性发作
- B
癫痫持续状态
- C
单纯部分性发作
- D
强直-阵挛发作
- E
持续性部分性癫痫
- A
- B
- C
- D
- E
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蛛网膜下腔出血最常见的病因是
- A
脑动脉炎性管壁坏死
- B
动脉粥样硬化
- C
高血压脑动脉硬化
- D
动静脉畸形
- E
先天性脑动脉瘤
- A
- B
- C
- D
- E
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对脑组织有保护功能，且能防止脑血管痉挛的钙拮抗剂是
- A
美托洛尔
- B
尼莫地平
- C
硝苯地平
- D
硝酸甘油
- E
多巴胺
- A
- B
- C
- D
- E
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腰椎穿刺的适应证不包括
- A
协助诊断梗死性脑血管疾病
- B
检查椎管有无阻塞现象
- C
协助诊断出血性脑血管疾病
- D
向鞘内注射药物，治疗中枢神经系统感染
- E
协助诊断脊髓内外有无占位性病变
- A
- B
- C
- D
- E
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治疗癫痫持续状态的首选药物是
- A
地西泮
- B
卡马西平
- C
苯巴比妥钠
- D
苯妥英钠
- E
10%水合氯醛
- A
- B
- C
- D
- E
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优势半球内囊出血的患者，典型临床表现不包括
- A
同向性偏盲
- B
失语
- C
"凝视瘫肢"状
- D
偏瘫
- E
偏身感觉障碍
- A
- B
- C
- D
- E
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协助诊断急性出血性脑血管病，首选的检查项目为
- A
头颅CT
- B
心电图检查
- C
血、尿、便常规
- D
脑脊液检查
- E
病理反射
- A
- B
- C
- D
- E
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下面哪项是诊断癫痫的重要检查手段
- A
脑电图检查
- B
脑血管造影
- C
神经系统体格检查
- D
CT
- E
脑脊液检查
- A
- B
- C
- D
- E
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癫痫患者可参加的工作或活动是
- A
游泳
- B
打太极拳
- C
驾驶
- D
高空作业
- E
登高
- A
- B
- C
- D
- E
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下列属于深感觉的是
- A
触觉
- B
平衡觉
- C
痛觉
- D
温度觉
- E
图形觉
- A
- B
- C
- D
- E
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手套／袜子型感觉减退可见于
- A
急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病
- B
脑出血
- C
癫痫
- D
脑血栓形成
- E
蛛网膜下腔出血
- A
- B
- C
- D
- E
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对于脑出血急性期患者，下列护理措施不妥的是
- A
头部略低，防止脑缺血
- B
头部放置冰袋，防止继续脑出血
- C
避免翻动
- D
发病24小时之内应禁食
- E
注意观察颅内压增高的症状
- A
- B
- C
- D
- E
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中年男性病人，发现颈椎椎管狭窄5年，来院准备接受手术治疗。术前患者卧床休息时突然出现眩晕、黑矇，指鼻试验欠稳准，半小时后症状全部消失，则该患者可能发生的是
- A
蛛网膜下腔出血
- B
脑血栓形成
- C
脑出血
- D
短暂性脑缺血发作
- E
脑栓塞
- A
- B
- C
- D
- E
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男性，55岁，发现高脂血症1年，今日清晨起床时自觉右侧上肢麻木，4小时后逐渐发展至右侧下肢麻木，无法自行下楼梯，送医院检查，神志清楚，右侧偏瘫，口角歪斜。该患者最有可能发生了
- A
蛛网膜下腔出血
- B
脑血栓形成
- C
脑出血
- D
短暂性脑缺血发作
- E
癫痫
- A
- B
- C
- D
- E
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男性，60岁，既往糖尿病史5年，吸烟40年，春节与家人聚餐，情绪激动时，突然跌倒，意识丧失，呼吸变深成鼾音，颈软无抵抗，左侧肢体瘫痪，肌张力低下，急诊以"急性脑出血"收入院。为明确诊断，应首先进行的检查项目是
- A
脑部CT
- B
脑电图检查
- C
脑血管造影
- D
脑部多普勒超声检查
- E
脑部X线检查
- A
- B
- C
- D
- E
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中年女性，因头痛来门诊就医，询问病史时，病人突然主诉右上肢有蚁走感，经检查无异物刺激存在，病人可能出现了哪种类型的感觉障碍
- A
感觉异常
- B
疼痛
- C
感觉过敏
- D
感觉倒错
- E
感觉过度
- A
- B
- C
- D
- E
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男性，53岁，高血压病史10年，今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪，伴头痛，无呕吐，口齿不清，病理反射阳性，CT示高密度影。该患者可能发生的是
- A
脑血栓形成
- B
脑栓塞
- C
左侧脑出血
- D
短暂性脑缺血发作
- E
右侧脑出血
- A
- B
- C
- D
- E
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失读表现为
- A
口语理解正常，口语表达障碍
- B
没有失明，但对视觉性符号的认识能力丧失
- C
发音正常，口语理解障碍
- D
没有手部肌肉瘫痪，但不能书写，仍能抄写
- E
神经系统器质性疾病引起的发音不清，但用词正确
- A
- B
- C
- D
- E
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运动性失语表现为
- A
口语理解正常，口语表达障碍
- B
没有失明，但对视觉性符号的认识能力丧失
- C
发音正常，口语理解障碍
- D
没有手部肌肉瘫痪，但不能书写，仍能抄写
- E
神经系统器质性疾病引起的发音不清，但用词正确
- A
- B
- C
- D
- E
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构音障碍表现为
- A
口语理解正常，口语表达障碍
- B
没有失明，但对视觉性符号的认识能力丧失
- C
发音正常，口语理解障碍
- D
没有手部肌肉瘫痪，但不能书写，仍能抄写
- E
神经系统器质性疾病引起的发音不清，但用词正确
- A
- B
- C
- D
- E
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失写表现为
- A
口语理解正常，口语表达障碍
- B
没有失明，但对视觉性符号的认识能力丧失
- C
发音正常，口语理解障碍
- D
没有手部肌肉瘫痪，但不能书写，仍能抄写
- E
神经系统器质性疾病引起的发音不清，但用词正确
- A
- B
- C
- D
- E
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感觉性失语表现为
- A
口语理解正常，口语表达障碍
- B
没有失明，但对视觉性符号的认识能力丧失
- C
发音正常，口语理解障碍
- D
没有手部肌肉瘫痪，但不能书写，仍能抄写
- E
神经系统器质性疾病引起的发音不清，但用词正确
- A
- B
- C
- D
- E
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特殊感觉包括
- A
嗅觉
- B
痛觉
- C
运动觉
- D
图形觉
- E
温度觉
- A
- B
- C
- D
- E
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深感觉包括
- A
嗅觉
- B
痛觉
- C
运动觉
- D
图形觉
- E
温度觉
- A
- B
- C
- D
- E
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复合感觉包括
- A
嗅觉
- B
痛觉
- C
运动觉
- D
图形觉
- E
温度觉
- A
- B
- C
- D
- E
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抗胆碱酯酶药物试验对于哪种疾病的诊断最有意义
- A
帕金森病
- B
重症肌无力
- C
癫痫
- D
脑出血
- E
急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病
- A
- B
- C
- D
- E
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脑电图对于哪种疾病的诊断最有意义
- A
帕金森病
- B
重症肌无力
- C
癫痫
- D
脑出血
- E
急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病
- A
- B
- C
- D
- E
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CT对于哪种疾病的诊断最有意义
- A
帕金森病
- B
重症肌无力
- C
癫痫
- D
脑出血
- E
急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病
- A
- B
- C
- D
- E
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女性，32岁，1周前曾患上呼吸道感染，进行性四肢无力3天，呛咳1天。体检：神清，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，四肢Ⅰ-Ⅰ，腱反射(-)；双侧肘、膝以下针刺觉减退，跖反射无反应，克氏征阳性。
该患者最可能的诊断是
- A
周期性瘫痪
- B
急性感染性多发性神经炎
- C
重症肌无力
- D
多发性肌炎
- E
脑出血
- A
- B
- C
- D
- E
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女性，32岁，1周前曾患上呼吸道感染，进行性四肢无力3天，呛咳1天。体检：神清，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，四肢Ⅰ-Ⅰ，腱反射(-)；双侧肘、膝以下针刺觉减退，跖反射无反应，克氏征阳性。
下列哪项辅助检查有助于本病的诊断
- A
头颅CT
- B
血CPK、LDH
- C
腰穿脑脊液检查
- D
新斯的明试验
- E
心电图和血钾
- A
- B
- C
- D
- E
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女性，46岁，20年前分娩时曾有过1次癫痫发作史，之后每年仅发作1～2次，因此未坚持规律服药。今日下班回家途中突然意识丧失，四肢抽搐，牙关紧闭，心率增快，血压升高，瞳孔散大。持续20秒后，肌肉开始出现强直和松弛交替。
对患者病情诊断最有意义的是
- A
肌电图检查
- B
病史
- C
脑部多普勒超声检查
- D
体格检查
- E
脑部X线检查
- A
- B
- C
- D
- E
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女性，46岁，20年前分娩时曾有过1次癫痫发作史，之后每年仅发作1～2次，因此未坚持规律服药。今日下班回家途中突然意识丧失，四肢抽搐，牙关紧闭，心率增快，血压升高，瞳孔散大。持续20秒后，肌肉开始出现强直和松弛交替。
患者的发作目前属于
- A
癔症
- B
部分运动性发作
- C
强直-阵挛发作的强直期
- D
强直-阵挛发作的阵挛期
- E
强直-阵挛发作的惊厥后期
- A
- B
- C
- D
- E
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女性，46岁，20年前分娩时曾有过1次癫痫发作史，之后每年仅发作1～2次，因此未坚持规律服药。今日下班回家途中突然意识丧失，四肢抽搐，牙关紧闭，心率增快，血压升高，瞳孔散大。持续20秒后，肌肉开始出现强直和松弛交替。
护士应该立即为患者提供的护理措施中，不妥的是
- A
将患者头侧向一边，使唾液流出口外
- B
密切观察抽搐部位、持续时间、间隔时间
- C
测患者的口温，以防高热
- D
密切观察意识状态、生命体征和瞳孔变化
- E
不可强行按压或捆绑抽搐肢体，以防骨折
- A
- B
- C
- D
- E
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老年女性，风湿性心瓣膜病史30年，高血压史15年，房颤10年，吸烟40年，10支／天。近日因天气寒冷、房颤诱发心衰而入院接受治疗。今日卧床休息时，突然出现肢体抽搐、偏盲，意识模糊，半小时后右侧肢体完全呈弛缓性瘫痪状态，且出现严重感觉障碍，并伴失语。
患者目前的病情最有可能是
- A
脑栓塞
- B
脑血栓形成
- C
脑出血
- D
蛛网膜下腔出血
- E
短暂性脑缺血发作
- A
- B
- C
- D
- E
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老年女性，风湿性心瓣膜病史30年，高血压史15年，房颤10年，吸烟40年，10支／天。近日因天气寒冷、房颤诱发心衰而入院接受治疗。今日卧床休息时，突然出现肢体抽搐、偏盲，意识模糊，半小时后右侧肢体完全呈弛缓性瘫痪状态，且出现严重感觉障碍，并伴失语。
与患者本次发病最密切相关的病因是
- A
高血压
- B
心衰
- C
房颤
- D
吸烟
- E
高脂血症
- A
- B
- C
- D
- E
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老年女性，风湿性心瓣膜病史30年，高血压史15年，房颤10年，吸烟40年，10支／天。近日因天气寒冷、房颤诱发心衰而入院接受治疗。今日卧床休息时，突然出现肢体抽搐、偏盲，意识模糊，半小时后右侧肢体完全呈弛缓性瘫痪状态，且出现严重感觉障碍，并伴失语。
查体：HR:110次／分，P：92次／分，R:24次／分，BP:180／110mmHg。则以下哪项治疗原则不适用于该患者
- A
积极治疗风心病
- B
积极抗凝治疗
- C
防治脑水肿
- D
应用钙拮抗剂
- E
积极控制心衰
- A
- B
- C
- D
- E
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老年女性，风湿性心瓣膜病史30年，高血压史15年，房颤10年，吸烟40年，10支／天。近日因天气寒冷、房颤诱发心衰而入院接受治疗。今日卧床休息时，突然出现肢体抽搐、偏盲，意识模糊，半小时后右侧肢体完全呈弛缓性瘫痪状态，且出现严重感觉障碍，并伴失语。
作为主管护士，应该为患者提供的护理措施中，不恰当的是
- A
密切观察患者生命体征、意识状态、皮肤黏膜情况等
- B
保持患肢关节功能位置
- C
指导患者早期进行活动
- D
用热水袋给患者取暖
- E
指导患者避免各种诱因
- A
- B
- C
- D
- E
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李女士，58岁，既往高血压史10年。为某大学教授，最近2个月一直在为学生答辩而忙碌。昨晚伏案工作时，突然晕倒，家人立即将之送至医院。急诊查体发现：患者呈昏迷状态，瞳孔缩小，颈软，左侧肢体偏瘫，并出现大小便失禁。
立即行CT检查，发现右侧基底节区有边界清楚的高密度影，则病人目前的诊断为
- A
脑出血
- B
蛛网膜下腔出血
- C
脑血栓形成
- D
短暂性脑缺血发作
- E
脑栓塞
- A
- B
- C
- D
- E
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李女士，58岁，既往高血压史10年。为某大学教授，最近2个月一直在为学生答辩而忙碌。昨晚伏案工作时，突然晕倒，家人立即将之送至医院。急诊查体发现：患者呈昏迷状态，瞳孔缩小，颈软，左侧肢体偏瘫，并出现大小便失禁。
患者BP:200／110mmHg，R:25次／分，HR:110次／分，目前应该采取的首要的治疗措施是
- A
积极降血压至140／90mmHg以下
- B
应用甘露醇脱水降颅压
- C
应用止血药，阻止脑内继续出血
- D
应用抗生素预防感染
- E
鼻饲补充营养，保证机体需要
- A
- B
- C
- D
- E
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李女士，58岁，既往高血压史10年。为某大学教授，最近2个月一直在为学生答辩而忙碌。昨晚伏案工作时，突然晕倒，家人立即将之送至医院。急诊查体发现：患者呈昏迷状态，瞳孔缩小，颈软，左侧肢体偏瘫，并出现大小便失禁。
治疗过程中患者突然出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，提示患者有出现哪种并发症的危险
- A
癫痫发作
- B
消化道出血
- C
脑疝
- D
DIC
- E
呼吸衰竭
- A
- B
- C
- D
- E
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男性65岁，退休，既往体健。近1年来，经常出现头晕、单肢无力并有麻木感，一般持续10～20分钟后症状完全消失，未予重视。今日午睡醒来突然发现右侧肢体无力，不能说话，但神志清楚。家人迅速将其送至医院。
分析病史，考虑对患者此次发病最有提示意义的危险因素是
- A
年龄、性别
- B
高脂血症
- C
短暂性脑缺血发作
- D
高血压
- E
糖尿病
- A
- B
- C
- D
- E
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男性65岁，退休，既往体健。近1年来，经常出现头晕、单肢无力并有麻木感，一般持续10～20分钟后症状完全消失，未予重视。今日午睡醒来突然发现右侧肢体无力，不能说话，但神志清楚。家人迅速将其送至医院。
进一步行MRI检查后发现：患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。结合病史，考虑患者目前的诊断为
- A
脑出血
- B
脑血栓形成
- C
脑栓塞
- D
分水岭梗死
- E
腔隙性梗死
- A
- B
- C
- D
- E
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男性65岁，退休，既往体健。近1年来，经常出现头晕、单肢无力并有麻木感，一般持续10～20分钟后症状完全消失，未予重视。今日午睡醒来突然发现右侧肢体无力，不能说话，但神志清楚。家人迅速将其送至医院。
经CT证实，患者脑内无出血灶存在，且患者从发病至今仅2小时。则目前最应该积极采取下列哪项治疗措施
- A
抗凝治疗
- B
抗血小板聚集治疗
- C
脑保护治疗
- D
超早期溶栓治疗
- E
脱水降颅压治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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男性65岁，退休，既往体健。近1年来，经常出现头晕、单肢无力并有麻木感，一般持续10～20分钟后症状完全消失，未予重视。今日午睡醒来突然发现右侧肢体无力，不能说话，但神志清楚。家人迅速将其送至医院。
经过积极治疗，患者逐渐康复，肢体肌力恢复至4级，感觉基本恢复正常，但仍有时口齿不清，且饮水仍有呛咳，明日准备出院。作为主管护士，应该为其提供的健康教育内容不包括
- A
注意休息，不可参加运动，预防脑血管意外
- B
合理服用抗血小板聚集药物
- C
睡醒后不要急于起床，最好在床边静坐10分钟再缓慢站起
- D
坚持语言康复治疗
- E
进食以流食或半流食为主，待吞咽功能完全恢复后再正常进食
- A
- B
- C
- D
- E
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交卷
答题卡
本卷共分为：3大题 58小题
作答时间为：58分钟
试卷总分：58分
及格分：34分