医学医药
泌尿系统疾病病人的护理
A型题(1-24)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1 /42 【最佳选择题】
 
 
1. 【最佳选择题】 下列哪项与慢性肾衰竭并发肾性骨病有关?
  • A

    钠平衡失调

  • B

    毒素

  • C

    钾平衡失调

  • D

    贫血

  • E

    甲状旁腺功能亢进

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2 /42 【最佳选择题】
 
 
2. 【最佳选择题】 尿常规检查,血尿的离心尿每高倍视野内红细胞数为
  • A

    5个

  • B

    4个

  • C

    3个

  • D

    2个

  • E

    1个

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3 /42 【最佳选择题】
 
 
3. 【最佳选择题】 发生肾病综合征最主要的原因是
  • A

    肾前列腺素合成减少

  • B

    肾小管坏死

  • C

    白三烯产生增加

  • D

    肾单位纤维化

  • E

    有效血容量减少

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4 /42 【最佳选择题】
 
 
4. 【最佳选择题】 患者,男,31岁。头痛、乏力5个月,视物模糊5天。查体:血压180/100mmHg,尿蛋白(++),尿红细胞20个/Hp,眼底视网膜动脉痉挛,黄斑部有渗出与出血,视神经乳头无水肿。B超示双肾体积缩小。最可能的诊断是
  • A

    肾性高血压

  • B

    肾动脉狭窄

  • C

    急进性肾炎

  • D

    原发性高血压肾损害

  • E

    肾病综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5 /42 【最佳选择题】
 
 
5. 【最佳选择题】 急性肾小球肾炎最特征性的尿改变是
  • A

    血尿

  • B

    蛋白尿

  • C

    脓尿

  • D

    多尿

  • E

    少尿或无尿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6 /42 【最佳选择题】
 
 
6. 【最佳选择题】 急性肾盂肾炎最特征性的尿改变是
  • A

    血尿

  • B

    蛋白尿

  • C

    脓尿

  • D

    多尿

  • E

    少尿或无尿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7 /42 【最佳选择题】
 
 
7. 【最佳选择题】 急性肾衰竭最常见的原因是
  • A

    血容量不足

  • B

    心排血量减少

  • C

    急性肾小管坏死

  • D

    急性肾间质病变

  • E

    肾小球疾病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8 /42 【最佳选择题】
 
 
8. 【最佳选择题】 下列哪项是急性肾炎患者饮食原则?
  • A

    低盐、高维生素

  • B

    低盐、低蛋白

  • C

    高糖、高钾

  • D

    高钙、低磷

  • E

    限制蛋白质

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9 /42 【最佳选择题】
 
 
9. 【最佳选择题】 患者,女,38岁。慢性肾小球肾炎5年。实验室检查:内生肌酐清除率28ml/min,血肌酐425μmol/L,血尿素氮18mmol/L。此患者目前的肾功能状况属于
  • A

    肾功能不全代偿期

  • B

    氮质血症期

  • C

    肾功能正常

  • D

    肾衰竭期

  • E

    尿毒症期

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10 /42 【最佳选择题】
 
 
10. 【最佳选择题】 诊断肾病综合征时,尿液检查肯定存在的是
  • A

    脓尿

  • B

    肉眼血尿

  • C

    管型尿

  • D

    24小时尿蛋白定量>3.5g

  • E

    镜下血尿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11 /42 【最佳选择题】
 
 
11. 【最佳选择题】 治疗原发性肾病综合征的首选药物是
  • A

    抗生素

  • B

    免疫抑制药

  • C

    利尿药

  • D

    激素

  • E

    生物制品

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12 /42 【最佳选择题】
 
 
12. 【最佳选择题】 下列哪项是肾病综合征患者最明显的体征?
  • A

    大量蛋白尿

  • B

    高脂血症

  • C

    低蛋白血症

  • D

    水肿

  • E

    血尿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13 /42 【最佳选择题】
 
 
13. 【最佳选择题】 患者,女,38岁。患慢性肾小球肾炎,可加重肾损害的因素不包括
  • A

    妊娠

  • B

    劳累

  • C

    感染

  • D

    预防接种

  • E

    心脏早搏

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14 /42 【最佳选择题】
 
 
14. 【最佳选择题】 急性肾衰竭少尿或无尿期引起患者死亡的最常见原因
  • A

    代谢性酸中毒

  • B

    水中毒

  • C

    尿毒症

  • D

    高钾血症

  • E

    低钙血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15 /42 【最佳选择题】
 
 
15. 【最佳选择题】 急性肾小球肾炎引起水肿的最主要机制是
  • A

    急性高血压引起的急性心力衰竭

  • B

    大量蛋白尿引起的低蛋白血症

  • C

    醛固酮增多症引起的水钠潴留

  • D

    肾小球滤过率下降引起的水钠潴留

  • E

    肾小球基底膜通透性增加

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16 /42 【最佳选择题】
 
 
16. 【最佳选择题】 能对肾功能进行监测的是
  • A

    血尿素氮

  • B

    中心静脉压

  • C

    黄疸指数

  • D

    凝血酶原时间

  • E

    3P试验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17 /42 【最佳选择题】
 
 
17. 【最佳选择题】 镜下血尿是指新鲜尿离心沉渣后每高倍镜视野红细胞数
  • A

    超过3个

  • B

    超过5个

  • C

    0~3个

  • D

    超过7个

  • E

    超过10个

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18 /42 【最佳选择题】
 
 
18. 【最佳选择题】 白细胞尿是指新鲜尿离心沉渣后每高倍镜视野白细胞数
  • A

    超过3个

  • B

    超过5个

  • C

    0~3个

  • D

    超过7个

  • E

    超过10个

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19 /42 【最佳选择题】
 
 
19. 【最佳选择题】 慢性肾炎病人24小时尿蛋白量多为
  • A

    小于0.5g

  • B

    小于1.0g

  • C

    大于150mg

  • D

    1~3g

  • E

    大于3.5g

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20 /42 【最佳选择题】
 
 
20. 【最佳选择题】 肾盂肾炎最常见的感染途径是
  • A

    淋巴道感染

  • B

    直接感染

  • C

    血行感染

  • D

    上行感染

  • E

    下行感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21 /42 【最佳选择题】
 
 
21. 【最佳选择题】 由肾实质性因素导致的急性肾衰竭中,最常见的类型是
  • A

    急进性肾炎

  • B

    急性肾小管坏死

  • C

    急性肾炎

  • D

    急性间质性肾炎

  • E

    多发性小血管炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22 /42 【最佳选择题】
 
 
22. 【最佳选择题】 导致肾衰竭患者发生纤维囊性骨炎的病因是
  • A

    代谢性酸中毒

  • B

    营养不良

  • C

    骨化三醇缺乏

  • D

    继发性甲旁亢

  • E

    铝中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23 /42 【最佳选择题】
 
 
23. 【最佳选择题】 患者,男性,50岁,4天前因胃胀,服用朱砂莲等中药治疗,于3天前突感恶心、呕吐,经门诊查尿Pro(++++),Glu(+++),BLD弱阳性,血BUN:16.62mmol/L,Cr:406.6μmol/L,肾活检病理示急性肾小管坏死,诊断为急性肾衰竭,考虑病因应该是
  • A

    中药朱砂莲导致急性肾小管坏死引起急性肾衰竭

  • B

    药物过敏引起急性肾间质病变

  • C

    胃肠道丢失体液(恶心、呕吐)导致血容量不足

  • D

    急性肾小球肾炎

  • E

    肾病综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24 /42 【最佳选择题】
 
 
24. 【最佳选择题】 患者,男性,56岁,因糖尿病肾病致慢性肾衰竭,责任护士对患者的饮食指导中,不妥的是
  • A

    摄入高生物效价蛋白如豆制品等

  • B

    保证充足的热量供给

  • C

    低蛋白饮食,20~40g/d

  • D

    每日液体入量应按前1天出液量加500~600ml来计算

  • E

    尿量在1000ml/d以上而又无水肿者,可不限制饮水

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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B型题(25-29)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
25 /42 1/5
 
 
25. 1/5 慢性肾炎患者蛋白质摄入量应控制在
  • A

    0.5g/(kg·d),并适量补充必需氨基酸

  • B

    0.5~0.8g/(kg·d),其中60%以上为优质蛋白

  • C

    0.8~1.0g/(kg·d),其中60%以上为优质蛋白

  • D

    1.1~1.2g/(kg·d),其中50%以上为优质蛋白

  • E

    1.2~1.5g/(kg·d),其中50%以上为优质蛋白

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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26 /42 2/5
 
 
26. 2/5 急性肾衰竭未行透析患者蛋白质摄入量是
  • A

    0.5g/(kg·d),并适量补充必需氨基酸

  • B

    0.5~0.8g/(kg·d),其中60%以上为优质蛋白

  • C

    0.8~1.0g/(kg·d),其中60%以上为优质蛋白

  • D

    1.1~1.2g/(kg·d),其中50%以上为优质蛋白

  • E

    1.2~1.5g/(kg·d),其中50%以上为优质蛋白

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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27 /42 3/5
 
 
27. 3/5 肾病综合征患者蛋白质摄入量是
  • A

    0.5g/(kg·d),并适量补充必需氨基酸

  • B

    0.5~0.8g/(kg·d),其中60%以上为优质蛋白

  • C

    0.8~1.0g/(kg·d),其中60%以上为优质蛋白

  • D

    1.1~1.2g/(kg·d),其中50%以上为优质蛋白

  • E

    1.2~1.5g/(kg·d),其中50%以上为优质蛋白

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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28 /42 4/5
 
 
28. 4/5 行血液透析患者蛋白质摄入量是
  • A

    0.5g/(kg·d),并适量补充必需氨基酸

  • B

    0.5~0.8g/(kg·d),其中60%以上为优质蛋白

  • C

    0.8~1.0g/(kg·d),其中60%以上为优质蛋白

  • D

    1.1~1.2g/(kg·d),其中50%以上为优质蛋白

  • E

    1.2~1.5g/(kg·d),其中50%以上为优质蛋白

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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29 /42 5/5
 
 
29. 5/5 行腹膜透析患者蛋白质摄入量是
  • A

    0.5g/(kg·d),并适量补充必需氨基酸

  • B

    0.5~0.8g/(kg·d),其中60%以上为优质蛋白

  • C

    0.8~1.0g/(kg·d),其中60%以上为优质蛋白

  • D

    1.1~1.2g/(kg·d),其中50%以上为优质蛋白

  • E

    1.2~1.5g/(kg·d),其中50%以上为优质蛋白

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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C型题(30-42)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
30 /42 【A3/A4型题 1/4】
 
 
30. 【A3/A4型题 1/4】 患者,女性,25岁,孕7个月余,今日晨起突发畏寒、发热,测体温39.2℃,伴乏力,恶心,呕吐,下腹坠痛,排尿时有烧灼感,门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高,尿常规见白细胞管型。查体肾区叩击痛(+)。
该患者可能的诊断为
  • A

    急性肾炎

  • B

    下尿路梗阻

  • C

    急性肾盂肾炎

  • D

    慢性肾炎

  • E

    肾病综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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31 /42 【A3/A4型题 2/4】
 
 
31. 【A3/A4型题 2/4】 患者,女性,25岁,孕7个月余,今日晨起突发畏寒、发热,测体温39.2℃,伴乏力,恶心,呕吐,下腹坠痛,排尿时有烧灼感,门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高,尿常规见白细胞管型。查体肾区叩击痛(+)。
该患者发病的易感因素是
  • A

    感染使机体抵抗力降低

  • B

    可能有泌尿系统局部损伤

  • C

    尿路梗阻

  • D

    女性处于妊娠期因内分泌改变易发病

  • E

    年龄因素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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32 /42 【A3/A4型题 3/4】
 
 
32. 【A3/A4型题 3/4】 患者,女性,25岁,孕7个月余,今日晨起突发畏寒、发热,测体温39.2℃,伴乏力,恶心,呕吐,下腹坠痛,排尿时有烧灼感,门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高,尿常规见白细胞管型。查体肾区叩击痛(+)。
护士为患者采集清洁中段尿标本,其中不当的措施是
  • A

    在病人使用抗菌药物前收集尿标本

  • B

    嘱病人大量饮水

  • C

    尿液在膀胱内保留6~8小时后留取标本

  • D

    指导病人采取中间一段尿置于无菌容器内

  • E

    取好尿标本后于1小时内送检

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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33 /42 【A3/A4型题 4/4】
 
 
33. 【A3/A4型题 4/4】 患者,女性,25岁,孕7个月余,今日晨起突发畏寒、发热,测体温39.2℃,伴乏力,恶心,呕吐,下腹坠痛,排尿时有烧灼感,门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高,尿常规见白细胞管型。查体肾区叩击痛(+)。
下列是针对该患者的治疗要点,其中不当的是
  • A

    休息1~2周

  • B

    鼓励患者多饮水,保证每天尿量2500ml以上

  • C

    抗菌药物治疗10~14天,待症状完全消失后即可停药

  • D

    口服碳酸氢钠以碱化尿液

  • E

    补充营养以增加抵抗力

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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34 /42 【A3/A4型题 1/4】
 
 
34. 【A3/A4型题 1/4】 患者,男性,55岁,慢性肾小球肾炎10余年,近1个月来食欲下降,精神萎靡,疲乏,伴皮肤瘙痒,1天前发现大便颜色黑亮似柏油样,门诊检查,肾功能示血肌酐810μmmol/L,血尿素氮9.2mmol/L。
该患者最可能的诊断是
  • A

    肾功能不全代偿期

  • B

    肾功能不全失代偿期

  • C

    肾衰竭期

  • D

    尿毒症期

  • E

    氮质血症期

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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35 /42 【A3/A4型题 2/4】
 
 
35. 【A3/A4型题 2/4】 患者,男性,55岁,慢性肾小球肾炎10余年,近1个月来食欲下降,精神萎靡,疲乏,伴皮肤瘙痒,1天前发现大便颜色黑亮似柏油样,门诊检查,肾功能示血肌酐810μmmol/L,血尿素氮9.2mmol/L。
下列引起该患者大便颜色改变的原因中,正确的是
  • A

    进食了某些食物如血肠所致

  • B

    血小板功能异常导致消化道出血

  • C

    红细胞寿命缩短

  • D

    铁、叶酸缺乏

  • E

    某些代谢产物抑制骨髓造血功能

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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36 /42 【A3/A4型题 3/4】
 
 
36. 【A3/A4型题 3/4】 患者,男性,55岁,慢性肾小球肾炎10余年,近1个月来食欲下降,精神萎靡,疲乏,伴皮肤瘙痒,1天前发现大便颜色黑亮似柏油样,门诊检查,肾功能示血肌酐810μmmol/L,血尿素氮9.2mmol/L。
下列针对患者皮肤瘙痒的护理措施中,不当的是
  • A

    遵医嘱使用止痒剂

  • B

    嘱患者避免用力搔抓皮肤

  • C

    注意个人卫生,保持皮肤清洁

  • D

    洗澡时要使用碱性强的肥皂剂彻底清洁皮肤

  • E

    一旦发生皮肤破溃要及时处理

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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37 /42 【A3/A4型题 4/4】
 
 
37. 【A3/A4型题 4/4】 患者,男性,55岁,慢性肾小球肾炎10余年,近1个月来食欲下降,精神萎靡,疲乏,伴皮肤瘙痒,1天前发现大便颜色黑亮似柏油样,门诊检查,肾功能示血肌酐810μmmol/L,血尿素氮9.2mmol/L。
下列治疗中可替代失去功能的肾排泄各种毒物的疗法是
  • A

    治疗基础疾病

  • B

    饮食治疗

  • C

    必需氨基酸的应用

  • D

    对症治疗

  • E

    透析治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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38 /42 【A3/A4型题 1/5】
 
 
38. 【A3/A4型题 1/5】 患者,男性,23岁,8天前癫痫大发作后出现纳差,几乎不能进食,恶心,呕吐,吐胃内容物,乏力,伴无尿,尿量在0~50ml/d,无头晕、头痛,无腰痛、尿痛。5天前至急诊查尿常规示:Pro+++,BLD+++;肾功能:BUN17.2mmol/L,Cr1100μmol/L;B超示:双肾形态、大小正常,肾盂、输尿管无扩张。
该患者最可能的诊断是
  • A

    急性肾小球肾炎

  • B

    慢性肾衰竭尿毒症期

  • C

    急性肾衰竭

  • D

    肾病综合征

  • E

    急性肾盂肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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39 /42 【A3/A4型题 2/5】
 
 
39. 【A3/A4型题 2/5】 患者,男性,23岁,8天前癫痫大发作后出现纳差,几乎不能进食,恶心,呕吐,吐胃内容物,乏力,伴无尿,尿量在0~50ml/d,无头晕、头痛,无腰痛、尿痛。5天前至急诊查尿常规示:Pro+++,BLD+++;肾功能:BUN17.2mmol/L,Cr1100μmol/L;B超示:双肾形态、大小正常,肾盂、输尿管无扩张。
此时护士应警惕患者容易出现的电解质紊乱是
  • A

    低钾血症

  • B

    高钾血症

  • C

    低钠血症

  • D

    高钠血症

  • E

    低钙血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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40 /42 【A3/A4型题 3/5】
 
 
40. 【A3/A4型题 3/5】 患者,男性,23岁,8天前癫痫大发作后出现纳差,几乎不能进食,恶心,呕吐,吐胃内容物,乏力,伴无尿,尿量在0~50ml/d,无头晕、头痛,无腰痛、尿痛。5天前至急诊查尿常规示:Pro+++,BLD+++;肾功能:BUN17.2mmol/L,Cr1100μmol/L;B超示:双肾形态、大小正常,肾盂、输尿管无扩张。
此时该患者首要的治疗措施应是
  • A

    通过静脉途径补充高营养

  • B

    控制入液量

  • C

    血液透析

  • D

    腹膜透析

  • E

    卧床休息

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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41 /42 【A3/A4型题 4/5】
 
 
41. 【A3/A4型题 4/5】 患者,男性,23岁,8天前癫痫大发作后出现纳差,几乎不能进食,恶心,呕吐,吐胃内容物,乏力,伴无尿,尿量在0~50ml/d,无头晕、头痛,无腰痛、尿痛。5天前至急诊查尿常规示:Pro+++,BLD+++;肾功能:BUN17.2mmol/L,Cr1100μmol/L;B超示:双肾形态、大小正常,肾盂、输尿管无扩张。
经上述治疗后,患者食欲有所改善,小便增多,近5天尿量在600~1400ml/d,患者仍感乏力。以下处理中,不妥的是
  • A

    维持水、电解质和酸碱平衡

  • B

    大量补充液体

  • C

    控制氮质血症

  • D

    监测血清电解质

  • E

    防治各种并发症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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42 /42 【A3/A4型题 5/5】
 
 
42. 【A3/A4型题 5/5】 患者,男性,23岁,8天前癫痫大发作后出现纳差,几乎不能进食,恶心,呕吐,吐胃内容物,乏力,伴无尿,尿量在0~50ml/d,无头晕、头痛,无腰痛、尿痛。5天前至急诊查尿常规示:Pro+++,BLD+++;肾功能:BUN17.2mmol/L,Cr1100μmol/L;B超示:双肾形态、大小正常,肾盂、输尿管无扩张。
今日行肾穿刺,病理示:轻度系膜增生性肾小球肾炎伴急性肾小管坏死。由此我们估计该患者的病因是
  • A

    恶心、呕吐导致胃肠道失水

  • B

    癫痫大发作引起急性肾小管坏死

  • C

    急性肾炎

  • D

    急性尿路梗阻

  • E

    急性肾间质病变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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试卷详情

本卷共分为:3大题 42小题

作答时间为:42分钟

试卷总分:42分

及格分:25分

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