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应激性溃疡
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应用非甾体抗炎药
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肝脏合成凝血因子减少
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消化性溃疡
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自身免疫性胃炎
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24小时
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右侧腋中线8~9肋间
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右锁骨中线8~9肋间
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右侧腋前线8~9肋间
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右锁骨中线9~10肋间
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右侧腋中线9~10肋间
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食管胃底静脉曲张
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横结肠
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幽门螺杆菌
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军团菌
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活组织检查
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进食-缓解-疼痛
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缓解-疼痛-进食
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疼痛-进食-缓解
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进食-疼痛-缓解
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疼痛-进食-疼痛
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肺炎球菌
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幽门螺杆菌
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链球菌
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大肠埃希菌
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出血
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B
穿孔
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C
癌变
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D
幽门梗阻
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胃底静脉破裂
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A
抑制壁细胞分泌H的H-K-ATP酶
-
B
与盐酸作用形成盐和水
-
C
与溃疡面结合形成保护屏障
-
D
通过选择性竞争结合H受体,使壁细胞分泌胃酸减少
-
E
可刺激局部内源性前列腺素的合成
- A
- B
- C
- D
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A
餐前半小时
-
B
两餐之间
-
C
餐后1小时及睡前服用一次
-
D
每日清晨一次
-
E
进餐时与食物同服
- A
- B
- C
- D
- E
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A
使壁细胞的H-K-ATP酶发生不可逆失活
-
B
与盐酸作用形成盐和水
-
C
与溃疡面结合形成保护屏障
-
D
通过选择性竞争结合H受体,使壁细胞分泌胃酸减少
-
E
可刺激局部内源性前列腺素的合成
- A
- B
- C
- D
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A
使壁细胞的H-K-ATP酶失活
-
B
与盐酸作用形成盐和水
-
C
与溃疡面结合形成保护屏障
-
D
通过选择性竞争结合H受体,使壁细胞分泌胃酸减少
-
E
可刺激局部内源性前列腺素的合成
- A
- B
- C
- D
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A
餐后1小时及睡前服用一次
-
B
两餐之间
-
C
餐前
-
D
每日清晨一次
-
E
进餐时与食物同服
- A
- B
- C
- D
- E
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A
多食水果及纤维素多的蔬菜
-
B
应多食牛奶或乳制品
-
C
无渣流质或半流质饮食
-
D
可进食冷饮
-
E
高蛋白、高纤维素、高热量普食
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胆汁淤积
-
B
慢性充血性心力衰竭
-
C
酒精中毒
-
D
病毒性肝炎
-
E
血吸虫病
- A
- B
- C
- D
- E
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A
脾肿大
-
B
腹水
-
C
出现蜘蛛痣
-
D
呕血
-
E
交通支扩张
- A
- B
- C
- D
- E
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A
原发性腹膜炎
-
B
肝肾综合征
-
C
结核性腹膜炎
-
D
门静脉血栓形成
-
E
肝癌
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
预防肝胆系统感染
-
B
抑制肠道对氨的吸收
-
C
防治胃肠道感染
-
D
防止腹水感染
-
E
抑制肠道细菌从而减少毒性物质的产生和吸收
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
6~12小时
-
B
24~36小时
-
C
1~3小时
-
D
36~48小时
-
E
3~5天
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
500ml
-
B
800ml
-
C
400ml
-
D
1000ml
-
E
1500ml
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
果酱样
-
B
柏油样
-
C
脓血样
-
D
米泔水样
-
E
白陶土样
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
30ml
-
B
60ml
-
C
5ml
-
D
100ml
-
E
200ml
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
曲马朵
-
B
布桂嗪
-
C
西咪替丁
-
D
阿托品
-
E
哌替啶
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
2倍
-
B
3倍
-
C
1倍
-
D
4倍
-
E
5倍
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
血行播散
-
B
腹腔内结核病灶直接蔓延
-
C
粪-口途径
-
D
经口感染
-
E
飞沫传染
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
胃肠减压
-
B
半卧位
-
C
禁食
-
D
输液维持水电解质平衡
-
E
用镇痛剂止痛
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
给予病人富含营养、高纤维素的食物
-
B
密切观察病情,了解病情进展情况
-
C
指导病人合理休息与活动,注意劳逸结合
-
D
嘱病人便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤
-
E
遵医嘱给予柳氮磺吡啶
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
指导病人取半卧位以减轻呼吸困难
-
B
定期测量腹围
-
C
按医嘱给予利尿剂
-
D
进水量限制在1000ml/d左右,准确记录每日出入量
-
E
低盐饮食,限制每日食盐5g
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
立即开放静脉补充血容量
-
B
禁食
-
C
给予止血药物
-
D
急查B超
-
E
胃肠减压
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
粪便隐血试验
-
B
胃液分泌功能测定
-
C
纤维胃镜
-
D
幽门螺杆菌检查
-
E
钡餐检查
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
胃液分析
-
B
血清促胃液素检测
-
C
X线钡餐透视
-
D
粪便隐血
-
E
幽门螺杆菌检测
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
溃疡穿孔
-
B
溃疡癌变
-
C
食管胃底静脉曲张破裂
-
D
幽门梗阻
-
E
胃动力障碍
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
昏迷前期
-
B
昏睡期
-
C
前驱期
-
D
昏迷期
-
E
临终期
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
侧卧位
-
B
头低脚高位
-
C
平卧位
-
D
头高脚低位
-
E
半坐位
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
尿量>30ml/h
-
B
肢端温度上升
-
C
脉搏变慢
-
D
皮肤色转为红润
-
E
神志恢复清楚
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
硫糖铝有黏膜保护作用
-
B
奥美拉唑应在餐前服用
-
C
硫糖铝在餐前服用
-
D
奥美拉唑应避免与牛奶同时服用
-
E
奥美拉唑可有效抑制胃酸分泌
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
尿淀粉酶测定
-
B
血钙测定
-
C
血清淀粉酶测定
-
D
血清脂肪酶测定
-
E
血糖测定
- A
- B
- C
- D
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抑制胃酸分泌
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增加胃黏膜抵抗力
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该患者最可能的入院诊断为
-
A
乙型肝炎活动期
-
B
乙型肝炎后肝硬化代偿期
-
C
乙型肝炎后肝硬化失代偿期
-
D
原发性肝癌
-
E
继发性肝癌
- A
- B
- C
- D
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下列指标中,不能提示肝功能严重损害的是
-
A
白蛋白明显降低
-
B
球蛋白明显降低
-
C
转氨酶明显增高
-
D
重度黄疸
-
E
凝血酶原时间延长
- A
- B
- C
- D
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该患者出现腹水的原因与下列哪项无关
-
A
门静脉压力增高
-
B
肝淋巴液生成过多
-
C
低白蛋白血症
-
D
前列腺素增多
-
E
继发性醛固酮增多
- A
- B
- C
- D
- E
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为了减轻腹水,医嘱给予患者大剂量呋塞米和氢氯噻嗪联合治疗,护士应密切观察严重并发症的征象。该患者最不可能发生的并发症是
-
A
高钾血症
-
B
低钾血症
-
C
肝肾综合征
-
D
肝性脑病
-
E
心力衰竭
- A
- B
- C
- D
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为了利于腹水的消退,给患者抽取腹水的同时,应及时输注
-
A
等渗盐水
-
B
抗生素
-
C
白蛋白
-
D
高张葡萄糖溶液
-
E
甘露醇
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者最可能的入院诊断为
-
A
急性胃炎
-
B
急性酒精中毒
-
C
急性胆囊炎
-
D
急性腹膜炎
-
E
急性胰腺炎
- A
- B
- C
- D
- E
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对该患者的处理措施中不妥的为
-
A
给予吗啡肌注解痉镇痛
-
B
静脉输液,补足血容量,维持水、电解质和酸碱平衡
-
C
应用生长抑素抑制胰液分泌
-
D
禁食、胃肠减压
-
E
应用抗生素
- A
- B
- C
- D
- E
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采取禁食和胃肠减压的目的是
-
A
缓解疼痛
-
B
预防感染
-
C
减少胃酸与食物刺激胰腺分泌
-
D
减少呕吐
-
E
减少对胃黏膜的刺激
- A
- B
- C
- D
- E
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在病情观察过程中,患者出现下列哪种情况提示为重症
-
A
白细胞增高
-
B
血清淀粉酶显著增高
-
C
腹水淀粉酶检测阳性
-
D
血钙显著降低
-
E
尿淀粉酶显著增高
- A
- B
- C
- D
- E
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解痉止痛治疗时,不宜采用的药物是
-
A
阿托品
-
B
654-2
-
C
哌替啶
-
D
芬太尼
-
E
吗啡
- A
- B
- C
- D
- E
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经治疗后,腹痛、呕吐基本消失,患者的饮食宜给予
-
A
可恢复正常饮食
-
B
少量低脂、低糖流食
-
C
高蛋白、高热量饮食
-
D
高脂、高糖饮食
-
E
高脂、低糖饮食
- A
- B
- C
- D
- E
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对该患者应采取的护理措施不包括
-
A
立即补液
-
B
严密监测病情变化
-
C
准备库存血输血
-
D
清除胃内积血
-
E
给予三腔气囊管压迫止血
- A
- B
- C
- D
- E
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在应用三腔气囊管压迫止血时,要特别注意预防
-
A
急性胃炎
-
B
气囊滑脱引起窒息
-
C
肝性脑病
-
D
休克
-
E
肠麻痹
- A
- B
- C
- D
- E
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拔除三腔气囊管时,下列的做法中错误的是
-
A
出血停止后至拔管前应观察24小时
-
B
先放胃囊气体,后放食管囊气体
-
C
应缓慢拔出,动作轻柔
-
D
应先口服少量液状石蜡
-
E
密切观察有无再出血
- A
- B
- C
- D
- E
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目前患者的诊断应考虑
-
A
急性胃体炎
-
B
急性胃窦炎
-
C
急性胰腺炎
-
D
胃溃疡癌变
-
E
十二指肠球溃疡
- A
- B
- C
- D
- E
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为明确诊断还需要做何检查
-
A
X线钡餐检查
-
B
血常规
-
C
血、尿淀粉酶检查
-
D
胃液分析
-
E
胃镜检查结合组织活检
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者目前的初步诊断可能是
-
A
肝性脑病前驱期
-
B
肝性脑病昏迷前期
-
C
肝性脑病昏睡期
-
D
肝性脑病昏迷期
-
E
肝性脑病终末期
- A
- B
- C
- D
- E
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下列哪项治疗措施对该病人不妥
-
A
积极控制感染
-
B
避免使用含氨药物、镇静剂及麻醉剂
-
C
使用降血氨药物
-
D
盐水灌肠
-
E
给予高蛋白流食鼻饲,辅以葡萄糖供给能量
- A
- B
- C
- D
- E
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对于该患者责任护士给予的护理措施中,不妥的是
-
A
头偏向一侧,保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧
-
B
密切观察病情,尤其是意识状态
-
C
严格记录24小时出入量
-
D
快速静脉点滴精氨酸,并观察降血氨药的疗效及不良反应
-
E
静脉补充葡萄糖供给能量
- A
- B
- C
- D
- E
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患者出现蜘蛛痣是由于
-
A
雄激素水平过高
-
B
雌激素水平过高
-
C
生长激素水平过高
-
D
肾上腺皮质激素水平过高
-
E
血管升压素水平过高
- A
- B
- C
- D
- E
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如此时为患者做脑电图检查,最可能的发现是
-
A
无异常
-
B
波形正常,节律变快
-
C
出现δ波,4~7次/秒
-
D
出现三相波
-
E
出现高波幅的δ波,少于4次/秒
- A
- B
- C
- D
- E
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下列哪种情况一般不会导致肝性脑病
-
A
便秘
-
B
腹泻
-
C
上消化道出血
-
D
禁食
-
E
大量排钾利尿
- A
- B
- C
- D
- E
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目前患者可能的医疗诊断是
-
A
上消化道出血
-
B
急性胃炎
-
C
急性胰腺炎
-
D
胃癌
-
E
溃疡性结肠炎
- A
- B
- C
- D
- E
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为明确诊断,需做何检查
-
A
X线钡餐检查
-
B
胃镜检查
-
C
血、尿淀粉酶检查
-
D
腹部平片
-
E
肝功能检查
- A
- B
- C
- D
- E
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下列哪项护理措施对该病人不妥
-
A
禁食
-
B
指导患者进食温凉、清淡流食
-
C
观察生命体征
-
D
密切观察大便颜色及量
-
E
便潜血阴性后可以进食营养丰富、易消化无刺激性半流食、软食
- A
- B
- C
- D
- E
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下列哪项措施适用于该患者的止血治疗
-
A
三腔气囊管
-
B
垂体后叶素
-
C
奥曲肽
-
D
奥美拉唑
-
E
胃镜下硬化治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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患者出现何种情况提示出血没有停止,或有新的出血
-
A
感腹胀,听诊肠鸣音1~2次/分
-
B
感上腹痛加剧,节律性消失
-
C
感心慌、口干、出汗,听诊肠鸣音12~14次/分
-
D
感便秘,排球形黑色粪便
-
E
平卧时感胸闷气短,坐起后好转
- A
- B
- C
- D
- E
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患者目前最可能的诊断为
-
A
急性胰腺炎
-
B
急性胃炎
-
C
十二指肠球部溃疡急性穿孔
-
D
肾结石
-
E
上消化道出血
- A
- B
- C
- D
- E
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为明确诊断,需做何检查
-
A
X线钡餐检查
-
B
胃镜检查
-
C
血、尿淀粉酶检查
-
D
腹部平片
-
E
肝功能检查
- A
- B
- C
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本卷共分为:3大题 121小题
作答时间为:121分钟
试卷总分:121分
及格分:72分