医学医药
消化系统疾病病人的护理
A型题(1-40)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1/87【最佳选择题】
 
 
1【最佳选择题】
壁细胞可分泌
  • A

    胃酸

  • B

    胃蛋白酶原

  • C

    促胃液素

  • D

    胃蛋白酶

  • E

    碱性黏液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2/87【最佳选择题】
 
 
2【最佳选择题】
主细胞可分泌
  • A

    胃酸

  • B

    胃蛋白酶原

  • C

    促胃液素

  • D

    胃蛋白酶

  • E

    碱性黏液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3/87【最佳选择题】
 
 
3【最佳选择题】
胃壁的黏液细胞可分泌
  • A

    胃酸

  • B

    胃蛋白酶原

  • C

    促胃液素

  • D

    胃蛋白酶

  • E

    碱性黏液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4/87【最佳选择题】
 
 
4【最佳选择题】
大便隐血试验阳性,说明上消化道出血量约为
  • A

    >5ml

  • B

    >20ml

  • C

    >1ml

  • D

    >50ml

  • E

    >100ml

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5/87【最佳选择题】
 
 
5【最佳选择题】
与慢性胃炎有关的主要病原菌是
  • A

    幽门螺杆菌

  • B

    链球菌

  • C

    大肠埃希菌

  • D

    金黄色葡萄球菌

  • E

    军团菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6/87【最佳选择题】
 
 
6【最佳选择题】
慢性萎缩性胃炎病人一般不会出现
  • A

    消瘦

  • B

    舌炎

  • C

    贫血

  • D

    反酸

  • E

    腹胀

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7/87【最佳选择题】
 
 
7【最佳选择题】
确诊慢性胃炎最可靠的检查方法是
  • A

    胃肠钡餐检查

  • B

    纤维胃镜检查

  • C

    活组织检查

  • D

    胃液分析

  • E

    血清学检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8/87【最佳选择题】
 
 
8【最佳选择题】
下列哪项不是急性胃炎的常见病因
  • A

    暴饮暴食

  • B

    细菌毒素

  • C

    药物

  • D

    急性应激

  • E

    自身免疫反应

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9/87【最佳选择题】
 
 
9【最佳选择题】
十二指肠溃疡病人上腹部疼痛的典型节律是
  • A

    进食-缓解-疼痛

  • B

    缓解-疼痛-进食

  • C

    疼痛-进食-缓解

  • D

    进食-疼痛-缓解

  • E

    疼痛-进食-疼痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10/87【最佳选择题】
 
 
10【最佳选择题】
消化性溃疡的发生与何种病原菌感染有关
  • A

    肺炎球菌

  • B

    幽门螺杆菌

  • C

    链球菌

  • D

    金黄色葡萄球菌

  • E

    大肠埃希菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11/87【最佳选择题】
 
 
11【最佳选择题】
消化性溃疡患者出现上腹持续胀痛,餐后加重,呕吐大量呈酸腐味的宿食,可能是发生了
  • A

    出血

  • B

    穿孔

  • C

    癌变

  • D

    幽门梗阻

  • E

    胃底静脉破裂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12/87【最佳选择题】
 
 
12【最佳选择题】
雷尼替丁抑制胃酸分泌的作用机制是
  • A

    抑制壁细胞分泌H星恒教育在线题库的H星恒教育在线题库-K星恒教育在线题库-ATP酶

  • B

    与盐酸作用形成盐和水

  • C

    与溃疡面结合形成保护屏障

  • D

    通过选择性竞争结合H星恒教育在线题库受体,使壁细胞分泌胃酸减少

  • E

    可刺激局部内源性前列腺素的合成

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13/87【最佳选择题】
 
 
13【最佳选择题】
服用抗酸药宜在
  • A

    餐前半小时

  • B

    两餐之间

  • C

    餐后1小时及睡前服用一次

  • D

    每日清晨一次

  • E

    进餐时与食物同服

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14/87【最佳选择题】
 
 
14【最佳选择题】
奥美拉唑抑制胃酸分泌的作用机制是
  • A

    使壁细胞的H星恒教育在线题库-K星恒教育在线题库-ATP酶发生不可逆失活

  • B

    与盐酸作用形成盐和水

  • C

    与溃疡面结合形成保护屏障

  • D

    通过选择性竞争结合H星恒教育在线题库受体,使壁细胞分泌胃酸减少

  • E

    可刺激局部内源性前列腺素的合成

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15/87【最佳选择题】
 
 
15【最佳选择题】
胶体铋剂保护胃黏膜的作用机制是
  • A

    使壁细胞的H星恒教育在线题库-K星恒教育在线题库-ATP酶失活

  • B

    与盐酸作用形成盐和水

  • C

    与溃疡面结合形成保护屏障

  • D

    通过选择性竞争结合H星恒教育在线题库受体,使壁细胞分泌胃酸减少

  • E

    可刺激局部内源性前列腺素的合成

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16/87【最佳选择题】
 
 
16【最佳选择题】
服用胃黏膜保护剂宜在
  • A

    餐后1小时及睡前服用一次

  • B

    两餐之间

  • C

    餐前

  • D

    每日清晨一次

  • E

    进餐时与食物同服

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17/87【最佳选择题】
 
 
17【最佳选择题】
溃疡性结肠炎急性发作期和爆发型病人的饮食宜采用
  • A

    多食水果及纤维素多的蔬菜

  • B

    应多食牛奶或乳制品

  • C

    无渣流质或半流质饮食

  • D

    可进食冷饮

  • E

    高蛋白、高纤维素、高热量普食

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18/87【最佳选择题】
 
 
18【最佳选择题】
我国肝硬化的主要病因为
  • A

    胆汁淤积

  • B

    慢性充血性心力衰竭

  • C

    酒精中毒

  • D

    病毒性肝炎

  • E

    血吸虫病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19/87【最佳选择题】
 
 
19【最佳选择题】
肝硬化肝功能减退的临床表现为
  • A

    脾肿大

  • B

    腹水

  • C

    出现蜘蛛痣

  • D

    呕血

  • E

    交通支扩张

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20/87【最佳选择题】
 
 
20【最佳选择题】
肝硬化患者出现血性腹水,应首先考虑可能合并
  • A

    原发性腹膜炎

  • B

    肝肾综合征

  • C

    结核性腹膜炎

  • D

    门静脉血栓形成

  • E

    肝癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21/87【最佳选择题】
 
 
21【最佳选择题】
给予肝性脑病患者新霉素口服的目的是
  • A

    预防肝胆系统感染

  • B

    抑制肠道对氨的吸收

  • C

    防治胃肠道感染

  • D

    防止腹水感染

  • E

    抑制肠道细菌从而减少毒性物质的产生和吸收

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22/87【最佳选择题】
 
 
22【最佳选择题】
急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间是
  • A

    6~12小时

  • B

    24~36小时

  • C

    1~3小时

  • D

    36~48小时

  • E

    3~5天

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23/87【最佳选择题】
 
 
23【最佳选择题】
上消化道大量出血是指数小时内失血量超过
  • A

    500ml

  • B

    800ml

  • C

    400ml

  • D

    1000ml

  • E

    1500ml

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24/87【最佳选择题】
 
 
24【最佳选择题】
上消化道出血病人的粪便可呈
  • A

    果酱样

  • B

    柏油样

  • C

    脓血样

  • D

    米泔水样

  • E

    白陶土样

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25/87【最佳选择题】
 
 
25【最佳选择题】
上消化道出血量达到至少多少时可产生黑便
  • A

    30ml

  • B

    60ml

  • C

    5ml

  • D

    100ml

  • E

    200ml

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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26/87【最佳选择题】
 
 
26【最佳选择题】
急性胰腺炎患者伴腹胀、肠鸣音减少时,应禁用
  • A

    曲马朵

  • B

    布桂嗪

  • C

    西咪替丁

  • D

    阿托品

  • E

    哌替啶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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27/87【最佳选择题】
 
 
27【最佳选择题】
诊断急性胰腺炎时,血清淀粉酶至少应超过正常值的
  • A

    2倍

  • B

    3倍

  • C

    1倍

  • D

    4倍

  • E

    5倍

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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28/87【最佳选择题】
 
 
28【最佳选择题】
肠结核的主要感染途径是
  • A

    血行播散

  • B

    腹腔内结核病灶直接蔓延

  • C

    粪-口途径

  • D

    经口感染

  • E

    飞沫传染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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29/87【最佳选择题】
 
 
29【最佳选择题】
急性腹膜炎患者,诊断不明时不可
  • A

    胃肠减压

  • B

    半卧位

  • C

    禁食

  • D

    输液维持水电解质平衡

  • E

    用镇痛剂止痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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30/87【最佳选择题】
 
 
30【最佳选择题】
患者,男性,20岁,左下腹隐痛伴脓血便2年,加重3个月,诊断为溃疡性结肠炎。下列护理措施中哪项不正确
  • A

    给予病人富含营养、高纤维素的食物

  • B

    密切观察病情,了解病情进展情况

  • C

    指导病人合理休息与活动,注意劳逸结合

  • D

    嘱病人便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤

  • E

    遵医嘱给予柳氮磺吡啶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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31/87【最佳选择题】
 
 
31【最佳选择题】
患者,女性,46岁,3年前出现皮肤瘙痒和黄疸,诊断为原发性胆汁性肝硬化,近1周黄疸加深,出现大量腹水,在护理中不正确的是
  • A

    指导病人取半卧位以减轻呼吸困难

  • B

    定期测量腹围

  • C

    按医嘱给予利尿剂

  • D

    进水量限制在1000ml/d左右,准确记录每日出入量

  • E

    低盐饮食,限制每日食盐5g

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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32/87【最佳选择题】
 
 
32【最佳选择题】
患者,男性,76岁,有胃溃疡病史8年,突然呕血1200ml,血压50/0mmHg,心率120次/分,此时首先应采取的措施是
  • A

    立即开放静脉补充血容量

  • B

    禁食

  • C

    给予止血药物

  • D

    急查B超

  • E

    胃肠减压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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33/87【最佳选择题】
 
 
33【最佳选择题】
患者,男性,56岁,因2个月来间断剑突下疼痛不适就诊。疼痛多发生在进食后0.5~1小时,至下次进餐前消失,无夜间痛。为明确诊断,首选的检查为
  • A

    粪便隐血试验

  • B

    胃液分泌功能测定

  • C

    纤维胃镜

  • D

    幽门螺杆菌检查

  • E

    钡餐检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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34/87【最佳选择题】
 
 
34【最佳选择题】
患者,男性,42岁,反复上腹痛伴反酸4年。内镜诊断为十二指肠球部溃疡(活动期)。为明确病因指导治疗,尚需进一步做哪种检查
  • A

    胃液分析

  • B

    血清促胃液素检测

  • C

    X线钡餐透视

  • D

    粪便隐血

  • E

    幽门螺杆菌检测

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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35/87【最佳选择题】
 
 
35【最佳选择题】
患者,男性,64岁,有胃溃疡史8年。近来中上腹有饱胀感,大便隐血试验多次阳性,有贫血体征。该患者可能发生了
  • A

    溃疡穿孔

  • B

    溃疡癌变

  • C

    食管胃底静脉曲张破裂

  • D

    幽门梗阻

  • E

    胃动力障碍

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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36/87【最佳选择题】
 
 
36【最佳选择题】
患者,男性,45岁,肝硬化5年。放腹水后出现神志恍惚、答非所问。行为反常等肝性脑病表现,提示其处于哪一期肝性脑病
  • A

    昏迷前期

  • B

    昏睡期

  • C

    前驱期

  • D

    昏迷期

  • E

    临终期

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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37/87【最佳选择题】
 
 
37【最佳选择题】
患者,女性,38岁,因十二指肠溃疡出血急诊入院治疗。呕血时应指导患者采取何种体位
  • A

    侧卧位

  • B

    头低脚高位

  • C

    平卧位

  • D

    头高脚低位

  • E

    半坐位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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38/87【最佳选择题】
 
 
38【最佳选择题】
患者,女性,50岁,有慢性肝病史,因食管静脉曲张破裂出血入院。经输液、输血等处理后,提示休克好转的最重要的指标是
  • A

    尿量>30ml/h

  • B

    肢端温度上升

  • C

    脉搏变慢

  • D

    皮肤色转为红润

  • E

    神志恢复清楚

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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39/87【最佳选择题】
 
 
39【最佳选择题】
患者,男性,40岁,上腹隐痛伴反酸、嗳气2个月,诊断为十二指肠溃疡。对其用药指导中错误的是
  • A

    硫糖铝有黏膜保护作用

  • B

    奥美拉唑应在餐前服用

  • C

    硫糖铝在餐前服用

  • D

    奥美拉唑应避免与牛奶同时服用

  • E

    奥美拉唑可有效抑制胃酸分泌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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40/87【最佳选择题】
 
 
40【最佳选择题】
患者,男性,28岁,1周前暴饮暴食后出现上腹部痛,向肩背部放射,自服"消化药"后疼痛减轻。今日腹痛再次加重。送到医院急诊,此时最具诊断意义的实验室检查为
  • A

    尿淀粉酶测定

  • B

    血钙测定

  • C

    血清淀粉酶测定

  • D

    血清脂肪酶测定

  • E

    血糖测定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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B型题(41-57)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
41/871/4
 
 
411/4
可破坏胃黏膜屏障的药物是
  • A

    硫糖铝

  • B

    西沙必利

  • C

    雷尼替丁

  • D

    非甾体抗炎药

  • E

    奥美拉唑

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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42/872/4
 
 
422/4
作用于壁细胞H星恒教育在线题库-K星恒教育在线题库-ATP酶的药物是
  • A

    硫糖铝

  • B

    西沙必利

  • C

    雷尼替丁

  • D

    非甾体抗炎药

  • E

    奥美拉唑

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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43/873/4
 
 
433/4
促进胃肠动力药是
  • A

    硫糖铝

  • B

    西沙必利

  • C

    雷尼替丁

  • D

    非甾体抗炎药

  • E

    奥美拉唑

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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44/874/4
 
 
444/4
保护胃黏膜的药物是
  • A

    硫糖铝

  • B

    西沙必利

  • C

    雷尼替丁

  • D

    非甾体抗炎药

  • E

    奥美拉唑

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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45/871/2
 
 
451/2
溃疡性结肠炎的好发部位是
  • A

    回盲部

  • B

    横结肠

  • C

    空肠

  • D

    直肠、乙状结肠

  • E

    降结肠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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46/872/2
 
 
462/2
肠结核的好发部位是
  • A

    回盲部

  • B

    横结肠

  • C

    空肠

  • D

    直肠、乙状结肠

  • E

    降结肠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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47/871/2
 
 
471/2
肠结核的主要感染途径是
  • A

    血行播散

  • B

    经淋巴组织

  • C

    经口

  • D

    腹腔病变直接蔓延

  • E

    腰椎病变直接蔓延

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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48/872/2
 
 
482/2
结核性腹膜炎的主要感染途径是
  • A

    血行播散

  • B

    经淋巴组织

  • C

    经口

  • D

    腹腔病变直接蔓延

  • E

    腰椎病变直接蔓延

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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49/871/3
 
 
491/3
轻度性格和行为异常,应答尚正确,有扑翼样震颤,脑电图正常,符合肝性脑病的哪一期
  • A

    亚临床肝性脑病

  • B

    一期(前驱期)

  • C

    二期(昏迷前期)

  • D

    三期(昏睡期)

  • E

    四期(昏迷期)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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50/872/3
 
 
502/3
神志完全丧失,不能唤醒,腱反射和肌张力亢进,扑翼样震颤不能引出,脑电图明显异常,符合肝性脑病的哪一期
  • A

    亚临床肝性脑病

  • B

    一期(前驱期)

  • C

    二期(昏迷前期)

  • D

    三期(昏睡期)

  • E

    四期(昏迷期)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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51/873/3
 
 
513/3
大部分时间处于昏睡状态,醒时可应答问话,有幻觉出现,扑翼样震颤阳性,肌张力增加,锥体束征阳性,脑电图异常,符合肝性脑病的哪一期
  • A

    亚临床肝性脑病

  • B

    一期(前驱期)

  • C

    二期(昏迷前期)

  • D

    三期(昏睡期)

  • E

    四期(昏迷期)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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52/871/2
 
 
521/2
肝硬化最常见的并发症是
  • A

    肝肾综合征

  • B

    上消化道出血

  • C

    原发性肝癌

  • D

    感染

  • E

    肝性脑病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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53/872/2
 
 
532/2
晚期肝硬化最严重的并发症是
  • A

    肝肾综合征

  • B

    上消化道出血

  • C

    原发性肝癌

  • D

    感染

  • E

    肝性脑病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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54/871/4
 
 
541/4
生长抑素治疗上消化道出血的作用机制是
  • A

    减少内脏血流,降低门静脉压

  • B

    减少有效循环血容量,降低门静脉压

  • C

    抑制胃酸分泌

  • D

    增加胃黏膜抵抗力

  • E

    中和胃酸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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55/872/4
 
 
552/4
血管升压素治疗上消化道出血的作用机制是
  • A

    减少内脏血流,降低门静脉压

  • B

    减少有效循环血容量,降低门静脉压

  • C

    抑制胃酸分泌

  • D

    增加胃黏膜抵抗力

  • E

    中和胃酸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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56/873/4
 
 
563/4
西咪替丁治疗上消化道出血,是由于其可以
  • A

    减少内脏血流,降低门静脉压

  • B

    减少有效循环血容量,降低门静脉压

  • C

    抑制胃酸分泌

  • D

    增加胃黏膜抵抗力

  • E

    中和胃酸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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57/874/4
 
 
574/4
奥美拉唑治疗上消化道出血,是由于其可以
  • A

    减少内脏血流,降低门静脉压

  • B

    减少有效循环血容量,降低门静脉压

  • C

    抑制胃酸分泌

  • D

    增加胃黏膜抵抗力

  • E

    中和胃酸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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C型题(58-87)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
58/87【A3/A4型题 1/5】
 
 
58【A3/A4型题 1/5】
患者,男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。
该患者最可能的入院诊断为
  • A

    乙型肝炎活动期

  • B

    乙型肝炎后肝硬化代偿期

  • C

    乙型肝炎后肝硬化失代偿期

  • D

    原发性肝癌

  • E

    继发性肝癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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59/87【A3/A4型题 2/5】
 
 
59【A3/A4型题 2/5】
患者,男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。
下列指标中,不能提示肝功能严重损害的是
  • A

    白蛋白明显降低

  • B

    球蛋白明显降低

  • C

    转氨酶明显增高

  • D

    重度黄疸

  • E

    凝血酶原时间延长

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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60/87【A3/A4型题 3/5】
 
 
60【A3/A4型题 3/5】
患者,男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。
该患者出现腹水的原因与下列哪项无关
  • A

    门静脉压力增高

  • B

    肝淋巴液生成过多

  • C

    低白蛋白血症

  • D

    前列腺素增多

  • E

    继发性醛固酮增多

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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61/87【A3/A4型题 4/5】
 
 
61【A3/A4型题 4/5】
患者,男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。
为了减轻腹水,医嘱给予患者大剂量呋塞米和氢氯噻嗪联合治疗,护士应密切观察严重并发症的征象。该患者最不可能发生的并发症是
  • A

    高钾血症

  • B

    低钾血症

  • C

    肝肾综合征

  • D

    肝性脑病

  • E

    心力衰竭

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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62/87【A3/A4型题 5/5】
 
 
62【A3/A4型题 5/5】
患者,男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。
为了利于腹水的消退,给患者抽取腹水的同时,应及时输注
  • A

    等渗盐水

  • B

    抗生素

  • C

    白蛋白

  • D

    高张葡萄糖溶液

  • E

    甘露醇

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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63/87【A3/A4型题 1/6】
 
 
63【A3/A4型题 1/6】
患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。
该患者最可能的入院诊断为
  • A

    急性胃炎

  • B

    急性酒精中毒

  • C

    急性胆囊炎

  • D

    急性腹膜炎

  • E

    急性胰腺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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64/87【A3/A4型题 2/6】
 
 
64【A3/A4型题 2/6】
患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。
对该患者的处理措施中不妥的为
  • A

    给予吗啡肌注解痉镇痛

  • B

    静脉输液,补足血容量,维持水、电解质和酸碱平衡

  • C

    应用生长抑素抑制胰液分泌

  • D

    禁食、胃肠减压

  • E

    应用抗生素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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65/87【A3/A4型题 3/6】
 
 
65【A3/A4型题 3/6】
患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。
采取禁食和胃肠减压的目的是
  • A

    缓解疼痛

  • B

    预防感染

  • C

    减少胃酸与食物刺激胰腺分泌

  • D

    减少呕吐

  • E

    减少对胃黏膜的刺激

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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66/87【A3/A4型题 4/6】
 
 
66【A3/A4型题 4/6】
患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。
在病情观察过程中,患者出现下列哪种情况提示为重症
  • A

    白细胞增高

  • B

    血清淀粉酶显著增高

  • C

    腹水淀粉酶检测阳性

  • D

    血钙显著降低

  • E

    尿淀粉酶显著增高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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67/87【A3/A4型题 5/6】
 
 
67【A3/A4型题 5/6】
患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。
解痉止痛治疗时,不宜采用的药物是
  • A

    阿托品

  • B

    654-2

  • C

    哌替啶

  • D

    芬太尼

  • E

    吗啡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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68/87【A3/A4型题 6/6】
 
 
68【A3/A4型题 6/6】
患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。
经治疗后,腹痛、呕吐基本消失,患者的饮食宜给予
  • A

    可恢复正常饮食

  • B

    少量低脂、低糖流食

  • C

    高蛋白、高热量饮食

  • D

    高脂、高糖饮食

  • E

    高脂、低糖饮食

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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69/87【A3/A4型题 1/3】
 
 
69【A3/A4型题 1/3】
患者,男性,45岁,肝硬化病史10余年。半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸、烦躁。入院查体:BP60/45mmHg,P180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。
对该患者应采取的护理措施不包括
  • A

    立即补液

  • B

    严密监测病情变化

  • C

    准备库存血输血

  • D

    清除胃内积血

  • E

    给予三腔气囊管压迫止血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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70/87【A3/A4型题 2/3】
 
 
70【A3/A4型题 2/3】
患者,男性,45岁,肝硬化病史10余年。半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸、烦躁。入院查体:BP60/45mmHg,P180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。
在应用三腔气囊管压迫止血时,要特别注意预防
  • A

    急性胃炎

  • B

    气囊滑脱引起窒息

  • C

    肝性脑病

  • D

    休克

  • E

    肠麻痹

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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71/87【A3/A4型题 3/3】
 
 
71【A3/A4型题 3/3】
患者,男性,45岁,肝硬化病史10余年。半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸、烦躁。入院查体:BP60/45mmHg,P180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。
拔除三腔气囊管时,下列的做法中错误的是
  • A

    出血停止后至拔管前应观察24小时

  • B

    先放胃囊气体,后放食管囊气体

  • C

    应缓慢拔出,动作轻柔

  • D

    应先口服少量液状石蜡

  • E

    密切观察有无再出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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72/87【A3/A4型题 1/2】
 
 
72【A3/A4型题 1/2】
患者,男性,51岁,2年前无诱因出现柏油样便,伴头晕、乏力,但无腹痛、呕吐、呕血等,诊断为"胃窦炎",曾用奥美拉唑、胃得乐冲剂治疗后好转。以后常于冬春季发作上腹胀痛,多于进餐后半小时开始,下次餐前缓解。近两个月来厌食,体重下降,上腹疼痛渐重,不易缓解。体检:贫血貌,剑突下有轻压痛,肝脾未及。大便隐血(++),胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。
目前患者的诊断应考虑
  • A

    急性胃体炎

  • B

    急性胃窦炎

  • C

    急性胰腺炎

  • D

    胃溃疡癌变

  • E

    十二指肠球溃疡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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73/87【A3/A4型题 2/2】
 
 
73【A3/A4型题 2/2】
患者,男性,51岁,2年前无诱因出现柏油样便,伴头晕、乏力,但无腹痛、呕吐、呕血等,诊断为"胃窦炎",曾用奥美拉唑、胃得乐冲剂治疗后好转。以后常于冬春季发作上腹胀痛,多于进餐后半小时开始,下次餐前缓解。近两个月来厌食,体重下降,上腹疼痛渐重,不易缓解。体检:贫血貌,剑突下有轻压痛,肝脾未及。大便隐血(++),胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。
为明确诊断还需要做何检查
  • A

    X线钡餐检查

  • B

    血常规

  • C

    血、尿淀粉酶检查

  • D

    胃液分析

  • E

    胃镜检查结合组织活检

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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74/87【A3/A4型题 1/6】
 
 
74【A3/A4型题 1/6】
患者,男性,56岁,有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清且较缓慢,1天前加重,并出现嗜睡、意识不清。入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣3枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。
该患者目前的初步诊断可能是
  • A

    肝性脑病前驱期

  • B

    肝性脑病昏迷前期

  • C

    肝性脑病昏睡期

  • D

    肝性脑病昏迷期

  • E

    肝性脑病终末期

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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75/87【A3/A4型题 2/6】
 
 
75【A3/A4型题 2/6】
患者,男性,56岁,有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清且较缓慢,1天前加重,并出现嗜睡、意识不清。入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣3枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。
下列哪项治疗措施对该病人不妥
  • A

    积极控制感染

  • B

    避免使用含氨药物、镇静剂及麻醉剂

  • C

    使用降血氨药物

  • D

    盐水灌肠

  • E

    给予高蛋白流食鼻饲,辅以葡萄糖供给能量

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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76/87【A3/A4型题 3/6】
 
 
76【A3/A4型题 3/6】
患者,男性,56岁,有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清且较缓慢,1天前加重,并出现嗜睡、意识不清。入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣3枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。
对于该患者责任护士给予的护理措施中,不妥的是
  • A

    头偏向一侧,保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧

  • B

    密切观察病情,尤其是意识状态

  • C

    严格记录24小时出入量

  • D

    快速静脉点滴精氨酸,并观察降血氨药的疗效及不良反应

  • E

    静脉补充葡萄糖供给能量

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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77/87【A3/A4型题 4/6】
 
 
77【A3/A4型题 4/6】
患者,男性,56岁,有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清且较缓慢,1天前加重,并出现嗜睡、意识不清。入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣3枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。
患者出现蜘蛛痣是由于
  • A

    雄激素水平过高

  • B

    雌激素水平过高

  • C

    生长激素水平过高

  • D

    肾上腺皮质激素水平过高

  • E

    血管升压素水平过高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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78/87【A3/A4型题 5/6】
 
 
78【A3/A4型题 5/6】
患者,男性,56岁,有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清且较缓慢,1天前加重,并出现嗜睡、意识不清。入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣3枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。
如此时为患者做脑电图检查,最可能的发现是
  • A

    无异常

  • B

    波形正常,节律变快

  • C

    出现δ波,4~7次/秒

  • D

    出现三相波

  • E

    出现高波幅的δ波,少于4次/秒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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79/87【A3/A4型题 6/6】
 
 
79【A3/A4型题 6/6】
患者,男性,56岁,有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清且较缓慢,1天前加重,并出现嗜睡、意识不清。入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣3枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。
下列哪种情况一般不会导致肝性脑病
  • A

    便秘

  • B

    腹泻

  • C

    上消化道出血

  • D

    禁食

  • E

    大量排钾利尿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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80/87【A3/A4型题 1/5】
 
 
80【A3/A4型题 1/5】
患者,男性,65岁,3年前起中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎",服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便2次,每次约100g,故来院诊治。体检:口唇略苍白,无发绀,两肺无异常,心律齐,无病理性杂音,腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。实验室检查:WBC5.0×10星恒教育在线题库/L,Hb100g/L,尿常规(-)。
目前患者可能的医疗诊断是
  • A

    上消化道出血

  • B

    急性胃炎

  • C

    急性胰腺炎

  • D

    胃癌

  • E

    溃疡性结肠炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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81/87【A3/A4型题 2/5】
 
 
81【A3/A4型题 2/5】
患者,男性,65岁,3年前起中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎",服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便2次,每次约100g,故来院诊治。体检:口唇略苍白,无发绀,两肺无异常,心律齐,无病理性杂音,腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。实验室检查:WBC5.0×10星恒教育在线题库/L,Hb100g/L,尿常规(-)。
为明确诊断,需做何检查
  • A

    X线钡餐检查

  • B

    胃镜检查

  • C

    血、尿淀粉酶检查

  • D

    腹部平片

  • E

    肝功能检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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82/87【A3/A4型题 3/5】
 
 
82【A3/A4型题 3/5】
患者,男性,65岁,3年前起中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎",服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便2次,每次约100g,故来院诊治。体检:口唇略苍白,无发绀,两肺无异常,心律齐,无病理性杂音,腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。实验室检查:WBC5.0×10星恒教育在线题库/L,Hb100g/L,尿常规(-)。
下列哪项护理措施对该病人不妥
  • A

    禁食

  • B

    指导患者进食温凉、清淡流食

  • C

    观察生命体征

  • D

    密切观察大便颜色及量

  • E

    便潜血阴性后可以进食营养丰富、易消化无刺激性半流食、软食

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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83/87【A3/A4型题 4/5】
 
 
83【A3/A4型题 4/5】
患者,男性,65岁,3年前起中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎",服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便2次,每次约100g,故来院诊治。体检:口唇略苍白,无发绀,两肺无异常,心律齐,无病理性杂音,腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。实验室检查:WBC5.0×10星恒教育在线题库/L,Hb100g/L,尿常规(-)。
下列哪项措施适用于该患者的止血治疗
  • A

    三腔气囊管

  • B

    垂体后叶素

  • C

    奥曲肽

  • D

    奥美拉唑

  • E

    胃镜下硬化治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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84/87【A3/A4型题 5/5】
 
 
84【A3/A4型题 5/5】
患者,男性,65岁,3年前起中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎",服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便2次,每次约100g,故来院诊治。体检:口唇略苍白,无发绀,两肺无异常,心律齐,无病理性杂音,腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。实验室检查:WBC5.0×10星恒教育在线题库/L,Hb100g/L,尿常规(-)。
患者出现何种情况提示出血没有停止,或有新的出血
  • A

    感腹胀,听诊肠鸣音1~2次/分

  • B

    感上腹痛加剧,节律性消失

  • C

    感心慌、口干、出汗,听诊肠鸣音12~14次/分

  • D

    感便秘,排球形黑色粪便

  • E

    平卧时感胸闷气短,坐起后好转

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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85/87【A3/A4型题 1/3】
 
 
85【A3/A4型题 1/3】
患者,男性,40岁,半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛,疼痛剧烈,并呈持续性。体检:烦躁,面色苍白,出冷汗,脉细速,腹壁强直,压痛及反跳痛(+),肠鸣音减少,肝浊音界缩小。
患者目前最可能的诊断为
  • A

    急性胰腺炎

  • B

    急性胃炎

  • C

    十二指肠球部溃疡急性穿孔

  • D

    肾结石

  • E

    上消化道出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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86/87【A3/A4型题 2/3】
 
 
86【A3/A4型题 2/3】
患者,男性,40岁,半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛,疼痛剧烈,并呈持续性。体检:烦躁,面色苍白,出冷汗,脉细速,腹壁强直,压痛及反跳痛(+),肠鸣音减少,肝浊音界缩小。
为明确诊断,需做何检查
  • A

    X线钡餐检查

  • B

    胃镜检查

  • C

    血、尿淀粉酶检查

  • D

    腹部平片

  • E

    肝功能检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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87/87【A3/A4型题 3/3】
 
 
87【A3/A4型题 3/3】
患者,男性,40岁,半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛,疼痛剧烈,并呈持续性。体检:烦躁,面色苍白,出冷汗,脉细速,腹壁强直,压痛及反跳痛(+),肠鸣音减少,肝浊音界缩小。
此时为患者行腹平片检查,最可能的发现是
  • A

    多个液平

  • B

    气胀肠袢

  • C

    膈下游离气体

  • D

    一侧肾广泛钙化

  • E

    一侧输尿管结石

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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本卷共分为:3大题 87小题

作答时间为:87分钟

试卷总分:87分

及格分:52分

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