
壁细胞可分泌
- A
胃酸
- B
胃蛋白酶原
- C
促胃液素
- D
胃蛋白酶
- E
碱性黏液
- A
- B
- C
- D
- E
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主细胞可分泌
- A
胃酸
- B
胃蛋白酶原
- C
促胃液素
- D
胃蛋白酶
- E
碱性黏液
- A
- B
- C
- D
- E
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胃壁的黏液细胞可分泌
- A
胃酸
- B
胃蛋白酶原
- C
促胃液素
- D
胃蛋白酶
- E
碱性黏液
- A
- B
- C
- D
- E
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大便隐血试验阳性,说明上消化道出血量约为
- A
>5ml
- B
>20ml
- C
>1ml
- D
>50ml
- E
>100ml
- A
- B
- C
- D
- E
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与慢性胃炎有关的主要病原菌是
- A
幽门螺杆菌
- B
链球菌
- C
大肠埃希菌
- D
金黄色葡萄球菌
- E
军团菌
- A
- B
- C
- D
- E
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慢性萎缩性胃炎病人一般不会出现
- A
消瘦
- B
舌炎
- C
贫血
- D
反酸
- E
腹胀
- A
- B
- C
- D
- E
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确诊慢性胃炎最可靠的检查方法是
- A
胃肠钡餐检查
- B
纤维胃镜检查
- C
活组织检查
- D
胃液分析
- E
血清学检查
- A
- B
- C
- D
- E
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下列哪项不是急性胃炎的常见病因
- A
暴饮暴食
- B
细菌毒素
- C
药物
- D
急性应激
- E
自身免疫反应
- A
- B
- C
- D
- E
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十二指肠溃疡病人上腹部疼痛的典型节律是
- A
进食-缓解-疼痛
- B
缓解-疼痛-进食
- C
疼痛-进食-缓解
- D
进食-疼痛-缓解
- E
疼痛-进食-疼痛
- A
- B
- C
- D
- E
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消化性溃疡的发生与何种病原菌感染有关
- A
肺炎球菌
- B
幽门螺杆菌
- C
链球菌
- D
金黄色葡萄球菌
- E
大肠埃希菌
- A
- B
- C
- D
- E
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消化性溃疡患者出现上腹持续胀痛,餐后加重,呕吐大量呈酸腐味的宿食,可能是发生了
- A
出血
- B
穿孔
- C
癌变
- D
幽门梗阻
- E
胃底静脉破裂
- A
- B
- C
- D
- E
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雷尼替丁抑制胃酸分泌的作用机制是
- A
抑制壁细胞分泌H
的H
-K
-ATP酶
- B
与盐酸作用形成盐和水
- C
与溃疡面结合形成保护屏障
- D
通过选择性竞争结合H
受体,使壁细胞分泌胃酸减少
- E
可刺激局部内源性前列腺素的合成
- A
- B
- C
- D
- E
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服用抗酸药宜在
- A
餐前半小时
- B
两餐之间
- C
餐后1小时及睡前服用一次
- D
每日清晨一次
- E
进餐时与食物同服
- A
- B
- C
- D
- E
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奥美拉唑抑制胃酸分泌的作用机制是
- A
使壁细胞的H
-K
-ATP酶发生不可逆失活
- B
与盐酸作用形成盐和水
- C
与溃疡面结合形成保护屏障
- D
通过选择性竞争结合H
受体,使壁细胞分泌胃酸减少
- E
可刺激局部内源性前列腺素的合成
- A
- B
- C
- D
- E
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胶体铋剂保护胃黏膜的作用机制是
- A
使壁细胞的H
-K
-ATP酶失活
- B
与盐酸作用形成盐和水
- C
与溃疡面结合形成保护屏障
- D
通过选择性竞争结合H
受体,使壁细胞分泌胃酸减少
- E
可刺激局部内源性前列腺素的合成
- A
- B
- C
- D
- E
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服用胃黏膜保护剂宜在
- A
餐后1小时及睡前服用一次
- B
两餐之间
- C
餐前
- D
每日清晨一次
- E
进餐时与食物同服
- A
- B
- C
- D
- E
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溃疡性结肠炎急性发作期和爆发型病人的饮食宜采用
- A
多食水果及纤维素多的蔬菜
- B
应多食牛奶或乳制品
- C
无渣流质或半流质饮食
- D
可进食冷饮
- E
高蛋白、高纤维素、高热量普食
- A
- B
- C
- D
- E
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我国肝硬化的主要病因为
- A
胆汁淤积
- B
慢性充血性心力衰竭
- C
酒精中毒
- D
病毒性肝炎
- E
血吸虫病
- A
- B
- C
- D
- E
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肝硬化肝功能减退的临床表现为
- A
脾肿大
- B
腹水
- C
出现蜘蛛痣
- D
呕血
- E
交通支扩张
- A
- B
- C
- D
- E
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肝硬化患者出现血性腹水,应首先考虑可能合并
- A
原发性腹膜炎
- B
肝肾综合征
- C
结核性腹膜炎
- D
门静脉血栓形成
- E
肝癌
- A
- B
- C
- D
- E
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给予肝性脑病患者新霉素口服的目的是
- A
预防肝胆系统感染
- B
抑制肠道对氨的吸收
- C
防治胃肠道感染
- D
防止腹水感染
- E
抑制肠道细菌从而减少毒性物质的产生和吸收
- A
- B
- C
- D
- E
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急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间是
- A
6~12小时
- B
24~36小时
- C
1~3小时
- D
36~48小时
- E
3~5天
- A
- B
- C
- D
- E
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上消化道大量出血是指数小时内失血量超过
- A
500ml
- B
800ml
- C
400ml
- D
1000ml
- E
1500ml
- A
- B
- C
- D
- E
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上消化道出血病人的粪便可呈
- A
果酱样
- B
柏油样
- C
脓血样
- D
米泔水样
- E
白陶土样
- A
- B
- C
- D
- E
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上消化道出血量达到至少多少时可产生黑便
- A
30ml
- B
60ml
- C
5ml
- D
100ml
- E
200ml
- A
- B
- C
- D
- E
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急性胰腺炎患者伴腹胀、肠鸣音减少时,应禁用
- A
曲马朵
- B
布桂嗪
- C
西咪替丁
- D
阿托品
- E
哌替啶
- A
- B
- C
- D
- E
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诊断急性胰腺炎时,血清淀粉酶至少应超过正常值的
- A
2倍
- B
3倍
- C
1倍
- D
4倍
- E
5倍
- A
- B
- C
- D
- E
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肠结核的主要感染途径是
- A
血行播散
- B
腹腔内结核病灶直接蔓延
- C
粪-口途径
- D
经口感染
- E
飞沫传染
- A
- B
- C
- D
- E
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急性腹膜炎患者,诊断不明时不可
- A
胃肠减压
- B
半卧位
- C
禁食
- D
输液维持水电解质平衡
- E
用镇痛剂止痛
- A
- B
- C
- D
- E
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患者,男性,20岁,左下腹隐痛伴脓血便2年,加重3个月,诊断为溃疡性结肠炎。下列护理措施中哪项不正确
- A
给予病人富含营养、高纤维素的食物
- B
密切观察病情,了解病情进展情况
- C
指导病人合理休息与活动,注意劳逸结合
- D
嘱病人便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤
- E
遵医嘱给予柳氮磺吡啶
- A
- B
- C
- D
- E
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患者,女性,46岁,3年前出现皮肤瘙痒和黄疸,诊断为原发性胆汁性肝硬化,近1周黄疸加深,出现大量腹水,在护理中不正确的是
- A
指导病人取半卧位以减轻呼吸困难
- B
定期测量腹围
- C
按医嘱给予利尿剂
- D
进水量限制在1000ml/d左右,准确记录每日出入量
- E
低盐饮食,限制每日食盐5g
- A
- B
- C
- D
- E
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患者,男性,76岁,有胃溃疡病史8年,突然呕血1200ml,血压50/0mmHg,心率120次/分,此时首先应采取的措施是
- A
立即开放静脉补充血容量
- B
禁食
- C
给予止血药物
- D
急查B超
- E
胃肠减压
- A
- B
- C
- D
- E
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患者,男性,56岁,因2个月来间断剑突下疼痛不适就诊。疼痛多发生在进食后0.5~1小时,至下次进餐前消失,无夜间痛。为明确诊断,首选的检查为
- A
粪便隐血试验
- B
胃液分泌功能测定
- C
纤维胃镜
- D
幽门螺杆菌检查
- E
钡餐检查
- A
- B
- C
- D
- E
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患者,男性,42岁,反复上腹痛伴反酸4年。内镜诊断为十二指肠球部溃疡(活动期)。为明确病因指导治疗,尚需进一步做哪种检查
- A
胃液分析
- B
血清促胃液素检测
- C
X线钡餐透视
- D
粪便隐血
- E
幽门螺杆菌检测
- A
- B
- C
- D
- E
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患者,男性,64岁,有胃溃疡史8年。近来中上腹有饱胀感,大便隐血试验多次阳性,有贫血体征。该患者可能发生了
- A
溃疡穿孔
- B
溃疡癌变
- C
食管胃底静脉曲张破裂
- D
幽门梗阻
- E
胃动力障碍
- A
- B
- C
- D
- E
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患者,男性,45岁,肝硬化5年。放腹水后出现神志恍惚、答非所问。行为反常等肝性脑病表现,提示其处于哪一期肝性脑病
- A
昏迷前期
- B
昏睡期
- C
前驱期
- D
昏迷期
- E
临终期
- A
- B
- C
- D
- E
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患者,女性,38岁,因十二指肠溃疡出血急诊入院治疗。呕血时应指导患者采取何种体位
- A
侧卧位
- B
头低脚高位
- C
平卧位
- D
头高脚低位
- E
半坐位
- A
- B
- C
- D
- E
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患者,女性,50岁,有慢性肝病史,因食管静脉曲张破裂出血入院。经输液、输血等处理后,提示休克好转的最重要的指标是
- A
尿量>30ml/h
- B
肢端温度上升
- C
脉搏变慢
- D
皮肤色转为红润
- E
神志恢复清楚
- A
- B
- C
- D
- E
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患者,男性,40岁,上腹隐痛伴反酸、嗳气2个月,诊断为十二指肠溃疡。对其用药指导中错误的是
- A
硫糖铝有黏膜保护作用
- B
奥美拉唑应在餐前服用
- C
硫糖铝在餐前服用
- D
奥美拉唑应避免与牛奶同时服用
- E
奥美拉唑可有效抑制胃酸分泌
- A
- B
- C
- D
- E
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患者,男性,28岁,1周前暴饮暴食后出现上腹部痛,向肩背部放射,自服"消化药"后疼痛减轻。今日腹痛再次加重。送到医院急诊,此时最具诊断意义的实验室检查为
- A
尿淀粉酶测定
- B
血钙测定
- C
血清淀粉酶测定
- D
血清脂肪酶测定
- E
血糖测定
- A
- B
- C
- D
- E
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可破坏胃黏膜屏障的药物是
- A
硫糖铝
- B
西沙必利
- C
雷尼替丁
- D
非甾体抗炎药
- E
奥美拉唑
- A
- B
- C
- D
- E
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作用于壁细胞H-K
-ATP酶的药物是
- A
硫糖铝
- B
西沙必利
- C
雷尼替丁
- D
非甾体抗炎药
- E
奥美拉唑
- A
- B
- C
- D
- E
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促进胃肠动力药是
- A
硫糖铝
- B
西沙必利
- C
雷尼替丁
- D
非甾体抗炎药
- E
奥美拉唑
- A
- B
- C
- D
- E
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保护胃黏膜的药物是
- A
硫糖铝
- B
西沙必利
- C
雷尼替丁
- D
非甾体抗炎药
- E
奥美拉唑
- A
- B
- C
- D
- E
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溃疡性结肠炎的好发部位是
- A
回盲部
- B
横结肠
- C
空肠
- D
直肠、乙状结肠
- E
降结肠
- A
- B
- C
- D
- E
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肠结核的好发部位是
- A
回盲部
- B
横结肠
- C
空肠
- D
直肠、乙状结肠
- E
降结肠
- A
- B
- C
- D
- E
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肠结核的主要感染途径是
- A
血行播散
- B
经淋巴组织
- C
经口
- D
腹腔病变直接蔓延
- E
腰椎病变直接蔓延
- A
- B
- C
- D
- E
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结核性腹膜炎的主要感染途径是
- A
血行播散
- B
经淋巴组织
- C
经口
- D
腹腔病变直接蔓延
- E
腰椎病变直接蔓延
- A
- B
- C
- D
- E
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轻度性格和行为异常,应答尚正确,有扑翼样震颤,脑电图正常,符合肝性脑病的哪一期
- A
亚临床肝性脑病
- B
一期(前驱期)
- C
二期(昏迷前期)
- D
三期(昏睡期)
- E
四期(昏迷期)
- A
- B
- C
- D
- E
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神志完全丧失,不能唤醒,腱反射和肌张力亢进,扑翼样震颤不能引出,脑电图明显异常,符合肝性脑病的哪一期
- A
亚临床肝性脑病
- B
一期(前驱期)
- C
二期(昏迷前期)
- D
三期(昏睡期)
- E
四期(昏迷期)
- A
- B
- C
- D
- E
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大部分时间处于昏睡状态,醒时可应答问话,有幻觉出现,扑翼样震颤阳性,肌张力增加,锥体束征阳性,脑电图异常,符合肝性脑病的哪一期
- A
亚临床肝性脑病
- B
一期(前驱期)
- C
二期(昏迷前期)
- D
三期(昏睡期)
- E
四期(昏迷期)
- A
- B
- C
- D
- E
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肝硬化最常见的并发症是
- A
肝肾综合征
- B
上消化道出血
- C
原发性肝癌
- D
感染
- E
肝性脑病
- A
- B
- C
- D
- E
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晚期肝硬化最严重的并发症是
- A
肝肾综合征
- B
上消化道出血
- C
原发性肝癌
- D
感染
- E
肝性脑病
- A
- B
- C
- D
- E
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生长抑素治疗上消化道出血的作用机制是
- A
减少内脏血流,降低门静脉压
- B
减少有效循环血容量,降低门静脉压
- C
抑制胃酸分泌
- D
增加胃黏膜抵抗力
- E
中和胃酸
- A
- B
- C
- D
- E
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血管升压素治疗上消化道出血的作用机制是
- A
减少内脏血流,降低门静脉压
- B
减少有效循环血容量,降低门静脉压
- C
抑制胃酸分泌
- D
增加胃黏膜抵抗力
- E
中和胃酸
- A
- B
- C
- D
- E
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西咪替丁治疗上消化道出血,是由于其可以
- A
减少内脏血流,降低门静脉压
- B
减少有效循环血容量,降低门静脉压
- C
抑制胃酸分泌
- D
增加胃黏膜抵抗力
- E
中和胃酸
- A
- B
- C
- D
- E
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奥美拉唑治疗上消化道出血,是由于其可以
- A
减少内脏血流,降低门静脉压
- B
减少有效循环血容量,降低门静脉压
- C
抑制胃酸分泌
- D
增加胃黏膜抵抗力
- E
中和胃酸
- A
- B
- C
- D
- E
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患者,男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。
该患者最可能的入院诊断为
- A
乙型肝炎活动期
- B
乙型肝炎后肝硬化代偿期
- C
乙型肝炎后肝硬化失代偿期
- D
原发性肝癌
- E
继发性肝癌
- A
- B
- C
- D
- E
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患者,男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。
下列指标中,不能提示肝功能严重损害的是
- A
白蛋白明显降低
- B
球蛋白明显降低
- C
转氨酶明显增高
- D
重度黄疸
- E
凝血酶原时间延长
- A
- B
- C
- D
- E
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患者,男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。
该患者出现腹水的原因与下列哪项无关
- A
门静脉压力增高
- B
肝淋巴液生成过多
- C
低白蛋白血症
- D
前列腺素增多
- E
继发性醛固酮增多
- A
- B
- C
- D
- E
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患者,男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。
为了减轻腹水,医嘱给予患者大剂量呋塞米和氢氯噻嗪联合治疗,护士应密切观察严重并发症的征象。该患者最不可能发生的并发症是
- A
高钾血症
- B
低钾血症
- C
肝肾综合征
- D
肝性脑病
- E
心力衰竭
- A
- B
- C
- D
- E
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患者,男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。
为了利于腹水的消退,给患者抽取腹水的同时,应及时输注
- A
等渗盐水
- B
抗生素
- C
白蛋白
- D
高张葡萄糖溶液
- E
甘露醇
- A
- B
- C
- D
- E
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患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。
该患者最可能的入院诊断为
- A
急性胃炎
- B
急性酒精中毒
- C
急性胆囊炎
- D
急性腹膜炎
- E
急性胰腺炎
- A
- B
- C
- D
- E
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患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。
对该患者的处理措施中不妥的为
- A
给予吗啡肌注解痉镇痛
- B
静脉输液,补足血容量,维持水、电解质和酸碱平衡
- C
应用生长抑素抑制胰液分泌
- D
禁食、胃肠减压
- E
应用抗生素
- A
- B
- C
- D
- E
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患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。
采取禁食和胃肠减压的目的是
- A
缓解疼痛
- B
预防感染
- C
减少胃酸与食物刺激胰腺分泌
- D
减少呕吐
- E
减少对胃黏膜的刺激
- A
- B
- C
- D
- E
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患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。
在病情观察过程中,患者出现下列哪种情况提示为重症
- A
白细胞增高
- B
血清淀粉酶显著增高
- C
腹水淀粉酶检测阳性
- D
血钙显著降低
- E
尿淀粉酶显著增高
- A
- B
- C
- D
- E
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患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。
解痉止痛治疗时,不宜采用的药物是
- A
阿托品
- B
654-2
- C
哌替啶
- D
芬太尼
- E
吗啡
- A
- B
- C
- D
- E
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患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。
经治疗后,腹痛、呕吐基本消失,患者的饮食宜给予
- A
可恢复正常饮食
- B
少量低脂、低糖流食
- C
高蛋白、高热量饮食
- D
高脂、高糖饮食
- E
高脂、低糖饮食
- A
- B
- C
- D
- E
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患者,男性,45岁,肝硬化病史10余年。半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸、烦躁。入院查体:BP60/45mmHg,P180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。
对该患者应采取的护理措施不包括
- A
立即补液
- B
严密监测病情变化
- C
准备库存血输血
- D
清除胃内积血
- E
给予三腔气囊管压迫止血
- A
- B
- C
- D
- E
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患者,男性,45岁,肝硬化病史10余年。半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸、烦躁。入院查体:BP60/45mmHg,P180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。
在应用三腔气囊管压迫止血时,要特别注意预防
- A
急性胃炎
- B
气囊滑脱引起窒息
- C
肝性脑病
- D
休克
- E
肠麻痹
- A
- B
- C
- D
- E
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患者,男性,45岁,肝硬化病史10余年。半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸、烦躁。入院查体:BP60/45mmHg,P180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。
拔除三腔气囊管时,下列的做法中错误的是
- A
出血停止后至拔管前应观察24小时
- B
先放胃囊气体,后放食管囊气体
- C
应缓慢拔出,动作轻柔
- D
应先口服少量液状石蜡
- E
密切观察有无再出血
- A
- B
- C
- D
- E
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患者,男性,51岁,2年前无诱因出现柏油样便,伴头晕、乏力,但无腹痛、呕吐、呕血等,诊断为"胃窦炎",曾用奥美拉唑、胃得乐冲剂治疗后好转。以后常于冬春季发作上腹胀痛,多于进餐后半小时开始,下次餐前缓解。近两个月来厌食,体重下降,上腹疼痛渐重,不易缓解。体检:贫血貌,剑突下有轻压痛,肝脾未及。大便隐血(++),胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。
目前患者的诊断应考虑
- A
急性胃体炎
- B
急性胃窦炎
- C
急性胰腺炎
- D
胃溃疡癌变
- E
十二指肠球溃疡
- A
- B
- C
- D
- E
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患者,男性,51岁,2年前无诱因出现柏油样便,伴头晕、乏力,但无腹痛、呕吐、呕血等,诊断为"胃窦炎",曾用奥美拉唑、胃得乐冲剂治疗后好转。以后常于冬春季发作上腹胀痛,多于进餐后半小时开始,下次餐前缓解。近两个月来厌食,体重下降,上腹疼痛渐重,不易缓解。体检:贫血貌,剑突下有轻压痛,肝脾未及。大便隐血(++),胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。
为明确诊断还需要做何检查
- A
X线钡餐检查
- B
血常规
- C
血、尿淀粉酶检查
- D
胃液分析
- E
胃镜检查结合组织活检
- A
- B
- C
- D
- E
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患者,男性,56岁,有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清且较缓慢,1天前加重,并出现嗜睡、意识不清。入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣3枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。
该患者目前的初步诊断可能是
- A
肝性脑病前驱期
- B
肝性脑病昏迷前期
- C
肝性脑病昏睡期
- D
肝性脑病昏迷期
- E
肝性脑病终末期
- A
- B
- C
- D
- E
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患者,男性,56岁,有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清且较缓慢,1天前加重,并出现嗜睡、意识不清。入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣3枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。
下列哪项治疗措施对该病人不妥
- A
积极控制感染
- B
避免使用含氨药物、镇静剂及麻醉剂
- C
使用降血氨药物
- D
盐水灌肠
- E
给予高蛋白流食鼻饲,辅以葡萄糖供给能量
- A
- B
- C
- D
- E
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患者,男性,56岁,有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清且较缓慢,1天前加重,并出现嗜睡、意识不清。入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣3枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。
对于该患者责任护士给予的护理措施中,不妥的是
- A
头偏向一侧,保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧
- B
密切观察病情,尤其是意识状态
- C
严格记录24小时出入量
- D
快速静脉点滴精氨酸,并观察降血氨药的疗效及不良反应
- E
静脉补充葡萄糖供给能量
- A
- B
- C
- D
- E
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患者,男性,56岁,有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清且较缓慢,1天前加重,并出现嗜睡、意识不清。入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣3枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。
患者出现蜘蛛痣是由于
- A
雄激素水平过高
- B
雌激素水平过高
- C
生长激素水平过高
- D
肾上腺皮质激素水平过高
- E
血管升压素水平过高
- A
- B
- C
- D
- E
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患者,男性,56岁,有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清且较缓慢,1天前加重,并出现嗜睡、意识不清。入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣3枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。
如此时为患者做脑电图检查,最可能的发现是
- A
无异常
- B
波形正常,节律变快
- C
出现δ波,4~7次/秒
- D
出现三相波
- E
出现高波幅的δ波,少于4次/秒
- A
- B
- C
- D
- E
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患者,男性,56岁,有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清且较缓慢,1天前加重,并出现嗜睡、意识不清。入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣3枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。
下列哪种情况一般不会导致肝性脑病
- A
便秘
- B
腹泻
- C
上消化道出血
- D
禁食
- E
大量排钾利尿
- A
- B
- C
- D
- E
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患者,男性,65岁,3年前起中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎",服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便2次,每次约100g,故来院诊治。体检:口唇略苍白,无发绀,两肺无异常,心律齐,无病理性杂音,腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。实验室检查:WBC5.0×10/L,Hb100g/L,尿常规(-)。
目前患者可能的医疗诊断是
- A
上消化道出血
- B
急性胃炎
- C
急性胰腺炎
- D
胃癌
- E
溃疡性结肠炎
- A
- B
- C
- D
- E
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患者,男性,65岁,3年前起中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎",服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便2次,每次约100g,故来院诊治。体检:口唇略苍白,无发绀,两肺无异常,心律齐,无病理性杂音,腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。实验室检查:WBC5.0×10/L,Hb100g/L,尿常规(-)。
为明确诊断,需做何检查
- A
X线钡餐检查
- B
胃镜检查
- C
血、尿淀粉酶检查
- D
腹部平片
- E
肝功能检查
- A
- B
- C
- D
- E
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患者,男性,65岁,3年前起中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎",服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便2次,每次约100g,故来院诊治。体检:口唇略苍白,无发绀,两肺无异常,心律齐,无病理性杂音,腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。实验室检查:WBC5.0×10/L,Hb100g/L,尿常规(-)。
下列哪项护理措施对该病人不妥
- A
禁食
- B
指导患者进食温凉、清淡流食
- C
观察生命体征
- D
密切观察大便颜色及量
- E
便潜血阴性后可以进食营养丰富、易消化无刺激性半流食、软食
- A
- B
- C
- D
- E
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患者,男性,65岁,3年前起中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎",服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便2次,每次约100g,故来院诊治。体检:口唇略苍白,无发绀,两肺无异常,心律齐,无病理性杂音,腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。实验室检查:WBC5.0×10/L,Hb100g/L,尿常规(-)。
下列哪项措施适用于该患者的止血治疗
- A
三腔气囊管
- B
垂体后叶素
- C
奥曲肽
- D
奥美拉唑
- E
胃镜下硬化治疗
- A
- B
- C
- D
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患者,男性,65岁,3年前起中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎",服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便2次,每次约100g,故来院诊治。体检:口唇略苍白,无发绀,两肺无异常,心律齐,无病理性杂音,腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。实验室检查:WBC5.0×10/L,Hb100g/L,尿常规(-)。
患者出现何种情况提示出血没有停止,或有新的出血
- A
感腹胀,听诊肠鸣音1~2次/分
- B
感上腹痛加剧,节律性消失
- C
感心慌、口干、出汗,听诊肠鸣音12~14次/分
- D
感便秘,排球形黑色粪便
- E
平卧时感胸闷气短,坐起后好转
- A
- B
- C
- D
- E
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患者,男性,40岁,半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛,疼痛剧烈,并呈持续性。体检:烦躁,面色苍白,出冷汗,脉细速,腹壁强直,压痛及反跳痛(+),肠鸣音减少,肝浊音界缩小。
患者目前最可能的诊断为
- A
急性胰腺炎
- B
急性胃炎
- C
十二指肠球部溃疡急性穿孔
- D
肾结石
- E
上消化道出血
- A
- B
- C
- D
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患者,男性,40岁,半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛,疼痛剧烈,并呈持续性。体检:烦躁,面色苍白,出冷汗,脉细速,腹壁强直,压痛及反跳痛(+),肠鸣音减少,肝浊音界缩小。
为明确诊断,需做何检查
- A
X线钡餐检查
- B
胃镜检查
- C
血、尿淀粉酶检查
- D
腹部平片
- E
肝功能检查
- A
- B
- C
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本卷共分为:3大题 87小题
作答时间为:87分钟
试卷总分:87分
及格分:52分
