临床化学-在线答题-星题库

1 /170 【最佳选择题】

1. 【最佳选择题】 目前我国常用的临床常规测定血浆葡萄糖的方法是

A
葡萄糖脱氢酶法
B
己糖激酶法
C
葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法
D
福林-吴法
E
邻甲苯胺法

A
B
C
D
E

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2 /170 【最佳选择题】

2. 【最佳选择题】 某患者检测空腹血糖为11.0mm0l/L，HbA1C为6.5%，则该患者很可能为

A
新发生的糖尿病患者
B
误饮高糖饮料的健康人
C
糖尿病已经控制的患者
D
无糖尿病
E
糖耐量受损的患者

A
B
C
D
E

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3 /170 【最佳选择题】

3. 【最佳选择题】 检测血糖时，实验室多采用血浆或血清而不使用全血的原因是

A
血细胞中的葡萄糖渗出使血中葡萄糖浓度升高|
B
血细胞的糖酵解作用会使血中葡萄糖浓度降低
C
方便于同时检测其他生化指标
D
细菌污染使血中葡萄糖浓度升高
E
细菌污染使血中葡萄糖浓度降低

A
B
C
D
E

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4 /170 【最佳选择题】

4. 【最佳选择题】 电泳法分离血浆脂蛋白时，从正极—负极依次排列的顺序为

A
VLDL→LDL→HDL→CM
B
CM→VLDL→LDL→HDL
C
LDL→HDL→VLDL→CM
D
HDL→VLDL→LDL→CM
E
HDL→LDL→VLDL→CM

A
B
C
D
E

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5 /170 【最佳选择题】

5. 【最佳选择题】 Ⅱa型高脂蛋白血症患者，通过实验室血脂检查，其血脂变化应为

A
甘油三酯↑↑↑、胆固醇↑
B
胆固醇↑↑、甘油三酯↑↑
C
胆固醇↑↑
D
甘油三酯↑↑
E
胆固醇↑↑、甘油三酯↑↑且电泳出现宽β带

A
B
C
D
E

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6 /170 【最佳选择题】

6. 【最佳选择题】 在血脂测定中当TG大于多少时LDL-C不宜用Friedewald公式计算求得

A
>1.8mmol/L
B
>3.6mmoI/L
C
>4.6mmol/L
D
>5mmol/L
E
>6mmol/L

A
B
C
D
E

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7 /170 【最佳选择题】

7. 【最佳选择题】 目前常用于脂蛋白电泳的技术为

A
普通醋酸纤维薄膜电泳
B
琼脂糖凝胶电泳
C
转移电泳
D
等电聚焦电泳
E
SDS-聚丙烯酰胺电泳

A
B
C
D
E

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8 /170 【最佳选择题】

8. 【最佳选择题】 某患者检验结果为:甘油三酯13.78mmol/L,总胆固醇4.91mmol/L，前β脂蛋白增高，β脂蛋内正常，乳糜微粒阴性，血清乳状化，则可考虑为

A
Ⅱa型高脂蛋白血症
B
Ⅰ型高脂蛋白血症
C
Ⅲ型高脂蛋白血症
D
Ⅳ型高脂蛋白血症
E
Ⅱb型高脂蛋白血症

A
B
C
D
E

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9 /170 【最佳选择题】

9. 【最佳选择题】 用酶法测定甘油三酯实际是测定血清中的

A
3-磷酸甘油
B
游离甘油
C
甘油三酯
D
游离甘油和甘油三酯
E
2-碟酸甘油

A
B
C
D
E

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10 /170 【最佳选择题】

10. 【最佳选择题】 将乳糜血浆放置4℃环境中过夜次晨观察仍是均勻混浊，说明下列何种脂蛋白增多

A
乳糜微粒
B
极低密度脂蛋白
C
低密度脂蛋白
D
高密度脂蛋白
E
乳糜微粒及低密度脂蛋白

A
B
C
D
E

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11 /170 【最佳选择题】

11. 【最佳选择题】 某患者的血标本的检验结果为:①甘油三醋3.78mmol/L(335mg/dl);②总胆固醇4.91mm0l/L(190mg/dl);③前β-脂蛋白增高；④β-脂蛋白正常；⑤乳糜微粒阴性；⑥血清乳状化。其高脂蛋白血症的分型为

A
Ⅰ型局脂蛋白血症
B
Ⅱ型高脂蛋白血症
C
Ⅳ型高脂蛋内血症
D
非空腹血标本
E
Ⅴ型高脂蛋白血症

A
B
C
D
E

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12 /170 【最佳选择题】

12. 【最佳选择题】 某化验室收到一个血标本作脂蛋白分型并获得下列结果:血清外观混浊,4℃过夜后血清外观混浊，液面有奶油盖，胆固醇及甘油三酯均增高，电泳后呈现乳糜微粒区带。诊断属于何型高脂蛋白血症

A
Ⅰ型高脂蛋白血症
B
Ⅱ型高脂蛋白血症
C
Ⅲ型高脂蛋白血症
D
Ⅳ型尚脂蛋白血症
E
Ⅴ型高脂蛋白血症

A
B
C
D
E

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13 /170 【最佳选择题】

13. 【最佳选择题】 高密度脂蛋白胆固醇测定的参考方法是

A
肝素-Mn2+沉淀法
B
磷钨酸钠-Mg2+沉淀法
C
超速离心法
D
聚乙二醇沉淀法
E
电泳分离法

A
B
C
D
E

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14 /170 【最佳选择题】

14. 【最佳选择题】 急性心肌梗死发作后9小时血清LD同工酶电泳结果为

A
LD1>LD2>LD3>LD4>LD5
B
LD3>LD1>LD2>LD4>LD5
C
LD2>LD1>LD3>LD4>LD5
D
LD4>LD1>LD2>LD3>LD5
E
LD5>LD2>LD1>LD3>LD4

A
B
C
D
E

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15 /170 【最佳选择题】

15. 【最佳选择题】 目前检测CK-MB最理想的方法是

A
免疫抑制法测定其活性
B
电泳法测定其百分比
C
免疫化学法测定其质量
D
电泳法测定其亚型
E
离子交换色谱法测定其百分比

A
B
C
D
E

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16 /170 【最佳选择题】

16. 【最佳选择题】 患者男性,62岁。10天前诊断急性心肌梗死，现在最有可能还是异常的血清酶是

A
AST
B
CK
C
CK-MB
D
ALT
E
LD

A
B
C
D
E

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17 /170 【最佳选择题】

17. 【最佳选择题】 患者男性，45岁。突发胸痛2小时后到医院就诊，以下哪项检查对于排除急性心肌梗死最有帮助

A
CK-MB
B
CK
C
cTn
D
Mb
E
LD1

A
B
C
D
E

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18 /170 【最佳选择题】

18. 【最佳选择题】 下列有关肌钙蛋白的叙述不正确的是

A
cTn敏感度高于CK
B
cTn检测特异性高于CK
C
cTn可用于判断病情轻重及再灌注成功与否
D
cTn用于诊断近期发生再梗死效果最好
E
窗口期较CK长，有利于诊断迟发的急性心肌梗死和不稳定型心绞痛

A
B
C
D
E

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19 /170 【最佳选择题】

19. 【最佳选择题】 下列不是理想的心肌损伤标志物特性的是

A
高敏感性和高特异性
B
主要或仅存在于心肌组织
C
能检测早期心肌损伤
D
能评估溶栓效果
E
窗口期短

A
B
C
D
E

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20 /170 【最佳选择题】

20. 【最佳选择题】 在CK同工酶中，下列为诊断心肌梗死最佳指标的是

A
总CK
B
CK-MB
C
CK-MM
D
CK-BB
E
CK-MM1

A
B
C
D
E

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21 /170 【最佳选择题】

21. 【最佳选择题】 下列标志物中为急性心肌梗死(AMI)早期标志物的是

A
AST
B
LD
C
肌红蛋白
D
CK-MB
E
肌钙蛋白

A
B
C
D
E

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22 /170 【最佳选择题】

22. 【最佳选择题】 下列有关BNP特性的描述不正确的是

A
BNP有很高的阴性预测价值，BNP正常可排除心衰的存在
B
虽然BNP是一个较可靠的CHF诊断指标，但其升高程度和CHF严重程度并不相一致
C
BNP是由心、脑分泌的一种多肽激素，在机体中起排钠、利尿、扩张血管的生理作用
D
怀疑心衰患者应首先检查BNP，BNP阳性者，再做超声和其他进一步检查
E
对于呼吸困难患者,BNP是一个将来发生CHF的较强的预示因子

A
B
C
D
E

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23 /170 【最佳选择题】

23. 【最佳选择题】 人体内缺铁时，最早表现为

A
血清总铁结合力增高
B
血清铁降低
C
血清铁蛋白减少
D
平均红细胞体积变小
E
平均红细胞血红蛋白含量减少

A
B
C
D
E

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24 /170 【最佳选择题】

24. 【最佳选择题】 Wilson病与下列哪一种金属代谢异常有关

A
Mn
B
Zn
C
Ag
D
Ca
E
Cu

A
B
C
D
E

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25 /170 【最佳选择题】

25. 【最佳选择题】 含有Fe3+的化合物是

A
去氧血红蛋白
B
高铁血红蛋白
C
肌红蛋白
D
碳氧血红蛋白
E
氧合血红蛋白

A
B
C
D
E

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26 /170 【最佳选择题】

26. 【最佳选择题】 以下生化检测结果可见于缺铁性贫血的是

A
血清铁增高
B
血清铁降低
C
总铁结合力降低
D
转铁蛋白饱和度增高
E
血清铁正常

A
B
C
D
E

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27 /170 【最佳选择题】

27. 【最佳选择题】 首发于日本的“痛痛病”是下列哪种元素的慢性中毒

A
铜
B
知
C
铜
D
铝
E
砷

A
B
C
D
E

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28 /170 【最佳选择题】

28. 【最佳选择题】 患者女性，28岁。颈部逐渐变粗，呼吸困难，吞咽困难，触诊发现甲状腺肿大。该患者可能是

A
缺碘
B
缺锌
C
缺铁
D
缺猛
E
缺砸

A
B
C
D
E

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29 /170 【最佳选择题】

29. 【最佳选择题】 患儿男，10岁。不自主的舞蹈样动作或震颤，语音含糊不清，走路不稳，眼角膜边上形成黄绿色沉积环。该病可能与下列哪种元素代谢异常有关

A
钴
B
铁
C
铜
D
铬
E
汞

A
B
C
D
E

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30 /170 【最佳选择题】

30. 【最佳选择题】 患儿男，15岁。食欲减退，免疫力降低，异食癖(嗜土)，生长发育迟缓,临床诊断为营养性侏儒症，原发性男性不育症。此男孩可能缺乏

A
镉
B
锌
C
铅
D
铝
E
砷

A
B
C
D
E

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31 /170 【最佳选择题】

31. 【最佳选择题】 某患者因乏力、口干、咽痛、呼吸困难就诊，口中有金属气味。检查发现蛋白尿，骨变形、软化，肾小管重吸收障碍，消化道吸收不良,可能是哪种金属中毒

A
猛
B
镉
C
钴
D
铁
E
锌

A
B
C
D
E

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32 /170 【最佳选择题】

32. 【最佳选择题】 脂溶性维生素吸收障碍可引起

A
口角炎
B
癞皮病
C
坏血病
D
恶性贫血
E
佝偻病

A
B
C
D
E

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33 /170 【最佳选择题】

33. 【最佳选择题】 某患者临床表现为周期性深呼吸、疲乏感，动脉血气结果:pH=7.36,SB=20mmol/L,AB=19mmol/L，PCO,=30mmHg，BE=-5mmol/L,考虑为

A
代偿型代谢性酸中毒
B
代偿型呼吸性酸中毒
C
代偿型呼吸性碱中毒
D
代偿型代谢性碱中毒
E
无酸碱平衡紊乱

A
B
C
D
E

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34 /170 【最佳选择题】

34. 【最佳选择题】 某患者血气分析与电解质测定结果Na+140mmol/L,K+3.0mmol/L,Cl-87mmol/L,[HCO3-]28mmol/L,PC0230mmHg,pH7.60,初步考虑为

A
呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒
B
代谢性碱中毒伴呼吸性酸中毒
C
呼吸性碱中毒伴代谢性碱中毒
D
代谢性酸中毒伴呼吸性酸中毒
E
无酸碱平衡紊乱

A
B
C
D
E

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35 /170 【最佳选择题】

35. 【最佳选择题】 以下关于酸碱平衡与血钾浓度的相互关系，正确的说法是

A
代谢性碱中毒时可引起高血钾
B
低血钾时可引起代谢性碱中毒
C
代谢性酸中毒时可引起低血钾
D
高血钾时可引起代谢性碱中毒
E
低血钾时可引起代谢性酸中毒

A
B
C
D
E

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36 /170 【最佳选择题】

36. 【最佳选择题】 如果某种物质完全由肾小球滤过，然后又由肾小管完全重吸收，则该物质的清除率是

A
0
B
50%
C
90%
D
100%
E
无法计算

A
B
C
D
E

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37 /170 【最佳选择题】

37. 【最佳选择题】 关于血肌酐和尿素叙述错误的是

A
血清肌酐和尿素浓度可反映肾小球滤过功能
B
尿素的浓度取决于机体氮的分解代谢和肾脏的排泄能力
C
血尿素测定比血肌酐测定更能准确地反映肾小球滤过功能
D
尿素酶法测定尿素反应专一，特异性强
E
酶耦联法测定肌酐特异性高，但价格昂贵

A
B
C
D
E

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38 /170 【最佳选择题】

38. 【最佳选择题】 肾小管性蛋白尿时尿中出现的蛋白主要为

A
白蛋白
B
前白蛋白
C
γ-球蛋白
D
β2微球蛋白
E
脂蛋白

A
B
C
D
E

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39 /170 【最佳选择题】

39. 【最佳选择题】 肾病综合征低蛋白血症的主要原因是

A
肾小管重吸收不足
B
肝脏合成白蛋白不足
C
白蛋白分解代谢増强
D
蛋白质摄入量减少
E
肾小球滤过膜通透性增强

A
B
C
D
E

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40 /170 【最佳选择题】

40. 【最佳选择题】 肾病综合征时血浆蛋白质浓度不降低的是

A
铜蓝蛋内
B
清蛋白
C
α2巨球蛋白
D
前清蛋白
E
α2酸性糖蛋白

A
B
C
D
E

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41 /170 【最佳选择题】

41. 【最佳选择题】 某患者血肌酐浓度为88μmol/L，尿肌酐浓度为4420μmol/L，24小时尿量为1584ml，则内生肌酐清除率为

A
25ml/min
B
50ml/min
C
55ml/min
D
75ml/min
E
155ml/min

A
B
C
D
E

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42 /170 【最佳选择题】

42. 【最佳选择题】 碱性苦味酸显色反应是一个非特异性反应,下列哪种物质不与其发生显色反应

A
葡萄糖
B
肌酸
C
丙酮
D
丙酮酸
E
肌酐

A
B
C
D
E

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43 /170 【最佳选择题】

43. 【最佳选择题】 下列疾病不可见血尿酸增高的是

A
痛风
B
肾功能损害
C
白血病
D
恶性肿瘤
E
肝硬化

A
B
C
D
E

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44 /170 【最佳选择题】

44. 【最佳选择题】 下列原因可造成血尿素含量增高，不包括

A
急性黄色肝萎缩
B
慢性肾小球肾炎
C
休克
D
泌尿道严重梗阻
E
剧烈呕吐或腹泻

A
B
C
D
E

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45 /170 【最佳选择题】

45. 【最佳选择题】 下列哪项不是影响血尿素浓度的因素

A
循环血容量异常
B
肝功能状态
C
机体肌肉总量
D
蛋白质摄入量
E
肾功能状态

A
B
C
D
E

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46 /170 【最佳选择题】

46. 【最佳选择题】 患者女性，45岁。有慢性肾炎病史20年，近一个月来下肢水肿，血压20/13.5kPa,尿蛋白定量3g/d,血肌肝215μmol/L，其蛋白尿性质最可能为

A
低分子蛋白尿
B
中分子蛋白尿
C
高分子蛋白尿
D
组织性蛋白尿
E
混合性蛋白尿

A
B
C
D
E

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47 /170 【最佳选择题】

47. 【最佳选择题】 慢性肾炎患者，近10天来出现厌倦、恶心、乏力，首先应查

A
内生肌酐清除率
B
HBsAg
C
钡餐检查
D
血尿素氮、肌酐，二氧化碳结合力
E
肝功能化验检查

A
B
C
D
E

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48 /170 【最佳选择题】

48. 【最佳选择题】 分子量为200的某种有机物配成2mmol/L的水溶液，用0.5cm光径的比色杯使用某一波长光源测得吸光度为0.100,问摩尔吸光度为

A
100
B
200
C
50
D
0.2
E
10

A
B
C
D
E

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49 /170 【最佳选择题】

49. 【最佳选择题】 在动态法中，测定杯的吸收率超过ABN(异常吸收率)时，ABN被标志为

A
有干扰物存在
B
底物耗尽
C
试剂变质
D
样本本底太高
E
反应超时

A
B
C
D
E

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50 /170 【最佳选择题】

50. 【最佳选择题】 某次室间质评活动中，血清氯的靶值为98mmol/L,某实验室测定结果为101mmol/L,CCV为2.2,则该室血清氯检测VIS得分为

A
231
B
218
C
166
D
139
E
97

A
B
C
D
E

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51 /170 【最佳选择题】

51. 【最佳选择题】 某实验室作某一血糖测定法的回收试验，用8.35mmol/L的糖标准与混合血清(含糖4.51mmol/L)以2:1的比例混合作测试，其结果为7.1Ommol/L,则其回收率为

A
97.4%
B
98.2%
C
99.8%
D
100.4%
E
101.2%

A
B
C
D
E

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52 /170 【最佳选择题】

52. 【最佳选择题】 患者女性，39岁。主诉有闭经并逐渐肥胖。血压140/90mmHg,X线检查示骨质疏松，实验室检查:血钾2.5mmol/L，空腹血糖7.73mmol/L，血皮质醇(8:00AM)增高，且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是

A
肾上腺瘤性Cushing病
B
肾上腺癌性Cushing病
C
糖尿病
D
Addison病
E
单纯性肥胖

A
B
C
D
E

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53 /170 【最佳选择题】

53. 【最佳选择题】 患者女性,30岁。主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检:消瘦，皮肤青铜色。实验室检查:血Na132mmol/L,血K6.0mmol/L,血皮质醇(8:00AM)42μg/L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平増加。最可能的诊断是

A
Cushing病
B
尿崩症
C
肾上腺皮质功能亢进
D
Addison病
E
异源性ACTH综合征

A
B
C
D
E

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54 /170 【最佳选择题】

54. 【最佳选择题】 以溴甲酚绿测定血清白蛋白，其反应的pH环境应是

A
pH 4.2
B
pH 7.4
C
pH 3.8
D
pH 5.6
E
pH 8.6

A
B
C
D
E

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55 /170 【最佳选择题】

55. 【最佳选择题】 检测血糖时，实验室多采用血浆或血清而不使用全血的原因是

A
血细胞中的葡萄糖渗出使血中葡萄糖浓度升高
B
血细胞的糖酵解作用会使血中葡萄糖浓度降低
C
方便于同时检测其他生化指标
D
细菌污染使血中葡萄糖浓度升高
E
细菌污染使血中葡萄糖浓度降低

A
B
C
D
E

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56 /170 【最佳选择题】

56. 【最佳选择题】 胰腺疾病的实验室检查项目不包括

A
血、尿淀粉酶和脂肪酶
B
血清弹性蛋白酶
C
胆囊收缩素
D
胰多肽
E
甲状腺素

A
B
C
D
E

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57 /170 【最佳选择题】

57. 【最佳选择题】 CK测定中，推荐所用复能剂为

A
同型半胱氨酸
B
谷胱甘肽
C
巯基乙醇
D
N-乙酰半胱氨酸
E
硫代硫酸钠

A
B
C
D
E

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58 /170 【最佳选择题】

58. 【最佳选择题】 患者男性，24岁。近半年来腹部不适，多次剧烈腹痛。空腹12小时抽血分离血浆，呈奶样乳白色，但经15000转／分、离心30分钟后，发现血浆下层较透明，而表面为奶油层。该患者血浆中哪项脂类成分显著升高

A
外源性胆固醇
B
内源性胆固醇
C
外源性甘油三酯
D
内源性甘油三酯
E
外源性甘油三酯和胆固醇

A
B
C
D
E

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59 /170 【最佳选择题】

59. 【最佳选择题】 莫氏试验(24小时尿比密试验)的结果下列哪一项为正常

A
日间与夜间尿量之比2∶1
B
24小时尿量＞3 000ml
C
最高与最低尿比重差0.009
D
夜间尿比重＞1.020
E
各次尿比重固定在1.010

A
B
C
D
E

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60 /170 【最佳选择题】

60. 【最佳选择题】 指出下列不适当的组合

A
放射性碘摄取试验――甲状腺功能
B
T抑制试验――甲状旁腺功能
C
地塞米松抑制试验――肾上腺皮质功能
D
ACTH兴奋试验――肾上腺皮质功能
E
GnRH兴奋试验――腺垂体功能

A
B
C
D
E

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61 /170 【最佳选择题】

61. 【最佳选择题】 静脉采血时，压脉带使用时间不宜超过

A
3min
B
2min
C
1.5min
D
1min
E
0.5min

A
B
C
D
E

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62 /170 【最佳选择题】

62. 【最佳选择题】 酶促反应进程曲线可用于确定

A
适宜的pH
B
测定线性范围
C
适宜的酶量范围
D
反应线性时间
E
底物的浓度

A
B
C
D
E

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63 /170 【最佳选择题】

63. 【最佳选择题】 要求临床生化定量分析结果的误差应该

A
接近天零
B
等于零
C
95%接近于零
D
在允许误差范围内
E
95%在允许误差范围内

A
B
C
D
E

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64 /170 【最佳选择题】

64. 【最佳选择题】 不干扰GOD-POD法测定血糖检测结果的物质是

A
维生素C
B
尿酸
C
胆红素
D
肌酸
E
谷胱甘肽

A
B
C
D
E

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65 /170 【最佳选择题】

65. 【最佳选择题】 患者男性，24岁。近半年来腹部不适，多次剧烈腹痛。空腹12小时抽血分离血浆，呈奶样乳白色，但经15000转／分、离心30分钟后，发现血浆下层较透明，而表面为奶油层。该患者可能为下列哪种高脂血症

A
Ⅰ型
B
Ⅱ型
C
Ⅲ型
D
Ⅳ型
E
Ⅴ型

A
B
C
D
E

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66 /170 【最佳选择题】

66. 【最佳选择题】 不易见低比重尿的疾病是

A
尿崩症
B
慢性肾小球肾炎
C
肾盂肾炎
D
糖尿病
E
蛋白质营养不良

A
B
C
D
E

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67 /170 【最佳选择题】

67. 【最佳选择题】 不属于肝硬化病理表现的是

A
肝糖原合成减少
B
血AST/ALT比值升高
C
Ⅳ型胶原增加
D
前白蛋白合成下降
E
免疫球蛋白合成下降

A
B
C
D
E

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68 /170 【最佳选择题】

68. 【最佳选择题】 患儿2岁，腹泻呕吐，伴发热2天，体检有中度脱水征，体温38℃，尿少，精神萎靡。判断患儿有无酸碱平衡失调主要根据哪项化验检查结果

A
血糖浓度
B
血钠浓度
C
血钾浓度
D
血气分析
E
尿常规

A
B
C
D
E

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69 /170 【最佳选择题】

69. 【最佳选择题】 人体内嘌呤核苷酸分解的终产物是

A
尿素
B
尿酸
C
肌酸
D
肌酐
E
甘氨酸

A
B
C
D
E

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70 /170 【最佳选择题】

70. 【最佳选择题】 肝脏功能受损后血清酶学指标可降低的是

A
ALT
B
AST
C
ChE
D
ALP
E
γ-GT

A
B
C
D
E

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71 /170 【最佳选择题】

71. 【最佳选择题】 目前用来减少自动生化分析技术测定时血液内源性干扰的措施不包括

A
减少样品用量，尽可能增大样品稀释倍数
B
设定多波长测定技术
C
利用特异性的酶促反应(如酶偶联反应技术)来增加反应的特异性
D
方法学上应用合适的表面活性剂以及双(多)试剂分析技术以达到有效的降低血液内源性干扰的目的
E
采用透析或层析的方法去除样品中的干扰

A
B
C
D
E

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72 /170 【最佳选择题】

72. 【最佳选择题】 患者女性，40岁。因过度肥胖于6个月前做消化道旁路手术。最近出现双手痉挛，临床检查发现严重抑郁。患者10年前因Grave's病行部分甲状腺切除术，实验室检查:血清Cr80μmol／L，Ca1.68mmol／L,P1.75mmol／L,ALB39g／L,PTH1.3pmol／L(正常1.6~6.9pmol／L)，血气分析正常。甲状旁腺功能低下可引起

A
血钙增高血磷降低
B
血磷降低
C
血钙和血磷同时增高
D
血钙和血磷同时降低
E
血钙降低血磷增高

A
B
C
D
E

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73 /170 【最佳选择题】

73. 【最佳选择题】 男性，70岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心率96次/分，律失常。心电图示Ⅰ、aVL、V 星恒在线题库

、V

导联有ST段抬高，Ⅰ、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB 200U/L，此病可能的诊断为

A
急性心包炎，肺部感染
B
急性前侧壁心肌梗死
C
风心病二尖瓣狭窄
D
急性左心衰竭
E
急性心肌炎

A
B
C
D
E

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74 /170 【最佳选择题】

74. 【最佳选择题】 结合胆红素的特点是

A
易进入细胞，产生细胞毒性
B
易溶于水，一旦进入血液可从肾脏排出
C
与清蛋白结合而运输
D
加入甲醇才与重氮试剂反应
E
溶血性黄疸时可明显升高

A
B
C
D
E

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75 /170 【最佳选择题】

75. 【最佳选择题】 患儿2岁，腹泻呕吐，伴发热2天，体检有中度脱水征，体温38℃，尿少，精神萎靡。判断患儿脱水性质主要根据哪项化验检查结果

A
血糖浓度
B
血钠浓度
C
血钾浓度
D
血气分析
E
尿常规

A
B
C
D
E

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76 /170 【最佳选择题】

76. 【最佳选择题】 有关尿微量白蛋白(mAlb)测定的叙述，正确的是

A
试带法测定尿蛋白的敏感度较mAlb高
B
磺柳酸法测定尿总蛋白敏感度较mAlb高
C
mAlb不是诊断糖尿病肾病的金指标
D
mAlb一次阳性即可诊断
E
推荐测定随机尿样中的浓度，结果以克肌酐比值的方式报告

A
B
C
D
E

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77 /170 【最佳选择题】

77. 【最佳选择题】 对GOD-POD法测定血糖的结果无影响的是

A
其他己糖
B
血中还原性物质
C
血液放置时间
D
输葡萄糖液体时同侧取血
E
试剂的质量

A
B
C
D
E

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78 /170 【最佳选择题】

78. 【最佳选择题】 下列疾病不可见血尿酸增高的是

A
痛风
B
肾功能损害
C
白血病
D
恶性肿瘤
E
肝硬化

A
B
C
D
E

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79 /170 【最佳选择题】

79. 【最佳选择题】 含有Fe 星恒在线题库

的化合物是

A
去氧血红蛋白
B
高铁血红蛋白
C
肌红蛋白
D
碳氧血红蛋白
E
氧合血红蛋白

A
B
C
D
E

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80 /170 【最佳选择题】

80. 【最佳选择题】 血清甲状腺激素升高、血清TSH降低、TRH兴奋试验阴性的疾病是

A
Graves病
B
垂体性甲减
C
垂体腺瘤
D
异源性TSH综合征
E
甲状腺腺性甲减

A
B
C
D
E

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81 /170 【最佳选择题】

81. 【最佳选择题】 患者男性，60岁。健康体检结果:心肺(-)，X线检查未见异常。实验室检查:血清Na 星恒在线题库

142mmol／L,K 星恒在线题库

3.6mmol／L,BUN6.5mmol／L,Ca 星恒在线题库

2.92mmol／L,P1.05mmol／L,ALB45g／L,ALP72U／L。该患者实验室检查结果表现为

A
慢性肾功能不全
B
高钙血症
C
低磷血症
D
低钙血症
E
高磷血症

A
B
C
D
E

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82 /170 【最佳选择题】

82. 【最佳选择题】 患者男性，60岁。健康体检结果:心肺(-)，X线检查未见异常。实验室检查:血清Na 星恒在线题库

142mmol／L,K 星恒在线题库

3.6mmol／L,BUN6.5mmol／L,Ca 星恒在线题库

2.92mmol／L,P1.05mmol／L,ALB45g／L,ALP72U／L。为进一步明确诊断，还应选择的检查是

A
ALT
B
TSH
C
PTH
D
GLU
E
UA

A
B
C
D
E

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83 /170 【最佳选择题】

83. 【最佳选择题】 关于电化学发光免疫测定(ECLIA)的叙述，不正确的是

A
标记物可循环利用
B
发光时间长
C
发光强度高
D
灵敏度高
E
反应时间短线性范围窄

A
B
C
D
E

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84 /170 1/4

84. 1/4 肝硬化

A
血清铁降低，总铁结合力增高
B
血清铁增高，总铁结合力降低
C
血清铁、总铁结合力均増髙
D
血清铁、总铁结合力均降低
E
血清铁增高，总铁结合力正常

A
B
C
D
E

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85 /170 2/4

85. 2/4 缺铁性贫血

A
血清铁降低，总铁结合力增高
B
血清铁增高，总铁结合力降低
C
血清铁、总铁结合力均増髙
D
血清铁、总铁结合力均降低
E
血清铁增高，总铁结合力正常

A
B
C
D
E

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86 /170 3/4

86. 3/4 铅中毒

A
血清铁降低，总铁结合力增高
B
血清铁增高，总铁结合力降低
C
血清铁、总铁结合力均増髙
D
血清铁、总铁结合力均降低
E
血清铁增高，总铁结合力正常

A
B
C
D
E

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87 /170 4/4

87. 4/4 肝炎

A
血清铁降低，总铁结合力增高
B
血清铁增高，总铁结合力降低
C
血清铁、总铁结合力均増髙
D
血清铁、总铁结合力均降低
E
血清铁增高，总铁结合力正常

A
B
C
D
E

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88 /170 1/4

88. 1/4 Ⅰ型肾小管酸中毒

A
泌氢及铵生成减少
B
重吸收碳酸氢盐降低
C
远曲及近曲小管功能均有障碍
D
代谢性酸中毒合并高血钾
E
氢离子吸收减少

A
B
C
D
E

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89 /170 2/4

89. 2/4 Ⅱ型肾小管酸中毒

A
泌氢及铵生成减少
B
重吸收碳酸氢盐降低
C
远曲及近曲小管功能均有障碍
D
代谢性酸中毒合并高血钾
E
氢离子吸收减少

A
B
C
D
E

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90 /170 3/4

90. 3/4 Ⅲ型肾小管酸中毒

A
泌氢及铵生成减少
B
重吸收碳酸氢盐降低
C
远曲及近曲小管功能均有障碍
D
代谢性酸中毒合并高血钾
E
氢离子吸收减少

A
B
C
D
E

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91 /170 4/4

91. 4/4 Ⅳ型肾小管酸中毒

A
泌氢及铵生成减少
B
重吸收碳酸氢盐降低
C
远曲及近曲小管功能均有障碍
D
代谢性酸中毒合并高血钾
E
氢离子吸收减少

A
B
C
D
E

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92 /170 1/4

92. 1/4 酸中毒时,将导致

A
高血钾，排酸性尿
B
低血钾，排碱性尿
C
低血钾，排酸性尿
D
酸中毒，排碱性尿
E
碱中毒，排酸性尿

A
B
C
D
E

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93 /170 2/4

93. 2/4 碱中毒时，将导致

A
高血钾，排酸性尿
B
低血钾，排碱性尿
C
低血钾，排酸性尿
D
酸中毒，排碱性尿
E
碱中毒，排酸性尿

A
B
C
D
E

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94 /170 3/4

94. 3/4 血钾过高时,将导致

A
高血钾，排酸性尿
B
低血钾，排碱性尿
C
低血钾，排酸性尿
D
酸中毒，排碱性尿
E
碱中毒，排酸性尿

A
B
C
D
E

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95 /170 4/4

95. 4/4 血钾过低时，将导致

A
高血钾，排酸性尿
B
低血钾，排碱性尿
C
低血钾，排酸性尿
D
酸中毒，排碱性尿
E
碱中毒，排酸性尿

A
B
C
D
E

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96 /170 1/2

96. 1/2 某种物质的血浆清除率等于肾小球滤过率时意味着

A
肾小管对该物质有重吸收作用
B
肾小管对该物质有分泌作用
C
肾小管对该物质既有重吸收作用又有分泌作用
D
肾小管对该物质既无重吸收作用又无分泌作用
E
肾小管对该物质有重吸收作用，无分泌作用

A
B
C
D
E

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97 /170 2/2

97. 2/2 某种物质的血浆清除率大于肾小球滤过率时意味着

A
肾小管对该物质有重吸收作用
B
肾小管对该物质有分泌作用
C
肾小管对该物质既有重吸收作用又有分泌作用
D
肾小管对该物质既无重吸收作用又无分泌作用
E
肾小管对该物质有重吸收作用，无分泌作用

A
B
C
D
E

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98 /170 1/5

98. 1/5 反映肾脏浓缩与稀释功能的指标

A
尿钠与滤过钠排泄分数(FeNa)测定
B
酚红排泄试验(PSP)
C
自由水清除率(CH2O)
D
内生肌酐清除率
E
氯化铵负荷试验

A
B
C
D
E

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99 /170 2/5

99. 2/5 反映肾小管重吸收功能的指标

A
尿钠与滤过钠排泄分数(FeNa)测定
B
酚红排泄试验(PSP)
C
自由水清除率(CH2O)
D
内生肌酐清除率
E
氯化铵负荷试验

A
B
C
D
E

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100 /170 3/5

100. 3/5 反映肾小球滤过功能的指标

A
尿钠与滤过钠排泄分数(FeNa)测定
B
酚红排泄试验(PSP)
C
自由水清除率(CH2O)
D
内生肌酐清除率
E
氯化铵负荷试验

A
B
C
D
E

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101 /170 4/5

101. 4/5 反映肾小管排泌功能的指标

A
尿钠与滤过钠排泄分数(FeNa)测定
B
酚红排泄试验(PSP)
C
自由水清除率(CH2O)
D
内生肌酐清除率
E
氯化铵负荷试验

A
B
C
D
E

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102 /170 5/5

102. 5/5 反映肾小管和集合管酸碱调节功能的试验是

A
尿钠与滤过钠排泄分数(FeNa)测定
B
酚红排泄试验(PSP)
C
自由水清除率(CH2O)
D
内生肌酐清除率
E
氯化铵负荷试验

A
B
C
D
E

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103 /170 1/4

103. 1/4 pH<7.4,cHC03-×PC02>1000,应考虑

A
呼吸性酸中毒
B
呼吸性碱中毒
C
代谢性酸中毒
D
代谢性碱中毒
E
无酸碱平衡紊乱

A
B
C
D
E

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104 /170 2/4

104. 2/4 pH<7.4，cHC03-×PC02<1000,应考虑

A
呼吸性酸中毒
B
呼吸性碱中毒
C
代谢性酸中毒
D
代谢性碱中毒
E
无酸碱平衡紊乱

A
B
C
D
E

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105 /170 3/4

105. 3/4 pH>7.4，cHCO3-×PC02<1000,应考虑

A
呼吸性酸中毒
B
呼吸性碱中毒
C
代谢性酸中毒
D
代谢性碱中毒
E
无酸碱平衡紊乱

A
B
C
D
E

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106 /170 4/4

106. 4/4 pH>7.4，cHCO3-×PC02>1000,应考虑

A
呼吸性酸中毒
B
呼吸性碱中毒
C
代谢性酸中毒
D
代谢性碱中毒
E
无酸碱平衡紊乱

A
B
C
D
E

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107 /170 1/5

107. 1/5 糖尿病酮症酸中毒

A
高阴离子间隙型代谢性酸中毒
B
正常阴离子间隙型代谢性酸中毒
C
cl-响应型代谢性碱中毒
D
cl-抵抗型代谢性碱中毒
E
外源性碱增多引起的代谢性碱中毒

A
B
C
D
E

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108 /170 2/5

108. 2/5 持续呕吐或鼻胃吸引

A
高阴离子间隙型代谢性酸中毒
B
正常阴离子间隙型代谢性酸中毒
C
cl-响应型代谢性碱中毒
D
cl-抵抗型代谢性碱中毒
E
外源性碱增多引起的代谢性碱中毒

A
B
C
D
E

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109 /170 3/5

109. 3/5 原发性醛固酮增多症

A
高阴离子间隙型代谢性酸中毒
B
正常阴离子间隙型代谢性酸中毒
C
cl-响应型代谢性碱中毒
D
cl-抵抗型代谢性碱中毒
E
外源性碱增多引起的代谢性碱中毒

A
B
C
D
E

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110 /170 4/5

110. 4/5 大量输血可引起

A
高阴离子间隙型代谢性酸中毒
B
正常阴离子间隙型代谢性酸中毒
C
cl-响应型代谢性碱中毒
D
cl-抵抗型代谢性碱中毒
E
外源性碱增多引起的代谢性碱中毒

A
B
C
D
E

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111 /170 5/5

111. 5/5 严重腹泻可引起

A
高阴离子间隙型代谢性酸中毒
B
正常阴离子间隙型代谢性酸中毒
C
cl-响应型代谢性碱中毒
D
cl-抵抗型代谢性碱中毒
E
外源性碱增多引起的代谢性碱中毒

A
B
C
D
E

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112 /170 1/4

112. 1/4 铅中毒

A
血清铁降低，总铁结合力增高
B
血清铁增高，总铁结合力降低
C
血清铁、总铁结合力均增高
D
血清铁、总铁结合力均降低
E
血清铁增高，总铁结合力正常

A
B
C
D
E

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113 /170 2/4

113. 2/4 肝硬化

A
血清铁降低，总铁结合力增高
B
血清铁增高，总铁结合力降低
C
血清铁、总铁结合力均增高
D
血清铁、总铁结合力均降低
E
血清铁增高，总铁结合力正常

A
B
C
D
E

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114 /170 3/4

114. 3/4 缺铁性贫血

A
血清铁降低，总铁结合力增高
B
血清铁增高，总铁结合力降低
C
血清铁、总铁结合力均增高
D
血清铁、总铁结合力均降低
E
血清铁增高，总铁结合力正常

A
B
C
D
E

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115 /170 4/4

115. 4/4 肝炎

A
血清铁降低，总铁结合力增高
B
血清铁增高，总铁结合力降低
C
血清铁、总铁结合力均增高
D
血清铁、总铁结合力均降低
E
血清铁增高，总铁结合力正常

A
B
C
D
E

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116 /170 1/3

116. 1/3 持续呕吐或鼻胃吸引

A
高阴离子间隙型代谢性酸中毒
B
正常阴离子间隙型代谢性酸中毒
C
Cl响应型代谢性碱中毒
D
Cl抵抗型代谢性碱中毒
E
外源性碱增多引起的代谢性碱中毒

A
B
C
D
E

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117 /170 2/3

117. 2/3 糖尿病酮症酸中毒

A
高阴离子间隙型代谢性酸中毒
B
正常阴离子间隙型代谢性酸中毒
C
Cl响应型代谢性碱中毒
D
Cl抵抗型代谢性碱中毒
E
外源性碱增多引起的代谢性碱中毒

A
B
C
D
E

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118 /170 3/3

118. 3/3 大量输血可引起

A
高阴离子间隙型代谢性酸中毒
B
正常阴离子间隙型代谢性酸中毒
C
Cl响应型代谢性碱中毒
D
Cl抵抗型代谢性碱中毒
E
外源性碱增多引起的代谢性碱中毒

A
B
C
D
E

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119 /170 【A3/A4型题 1/6】

119. 【A3/A4型题 1/6】 患者男性，24岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检:体温37.9℃，呼吸音较粗，叩诊左肺清音界上移。实验室检查:WBC6.2×l0^9/L，ESR96mm/h。X线显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。
该患者最可能的疾病是

A
肺结核伴左侧胸腔积液
B
大叶性肺炎伴左侧胸腔积液
C
肺癌伴左侧胸腔积液
D
左侧肺阻塞伴左侧胸腔积液
E
肺脓肿伴左侧胸腔积液

A
B
C
D
E

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120 /170 【A3/A4型题 2/6】

120. 【A3/A4型题 2/6】 患者男性，24岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检:体温37.9℃，呼吸音较粗，叩诊左肺清音界上移。实验室检查:WBC6.2×l0^9/L，ESR96mm/h。X线显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。
下列胸水酶学检查哪一项对了解胸水性质更有帮助

A
AST
B
CK
C
GGT
D
LD
E
ALP

A
B
C
D
E

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121 /170 【A3/A4型题 3/6】

121. 【A3/A4型题 3/6】 患者男性，24岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检:体温37.9℃，呼吸音较粗，叩诊左肺清音界上移。实验室检查:WBC6.2×l0^9/L，ESR96mm/h。X线显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。
LD酶是由几种不同亚基组成的

A
2种
B
4种
C
3种
D
5种
E
6种

A
B
C
D
E

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122 /170 【A3/A4型题 4/6】

122. 【A3/A4型题 4/6】 患者男性，24岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检:体温37.9℃，呼吸音较粗，叩诊左肺清音界上移。实验室检查:WBC6.2×l0^9/L，ESR96mm/h。X线显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。
LD酶分子是由几个亚基组成的

A
2个
B
3个
C
4个
D
5个
E
6个

A
B
C
D
E

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123 /170 【A3/A4型题 5/6】

123. 【A3/A4型题 5/6】 患者男性，24岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检:体温37.9℃，呼吸音较粗，叩诊左肺清音界上移。实验室检查:WBC6.2×l0^9/L，ESR96mm/h。X线显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。
连续监测法测定LD,常通过监测哪处波长吸光度的变化来计算酶的活性

A
280nm
B
260nm
C
340nm
D
410nm
E
620nm

A
B
C
D
E

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124 /170 【A3/A4型题 6/6】

124. 【A3/A4型题 6/6】 患者男性，24岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检:体温37.9℃，呼吸音较粗，叩诊左肺清音界上移。实验室检查:WBC6.2×l0^9/L，ESR96mm/h。X线显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。
连续监测法测定活性时，血清用量10μl,底物量350μl，光径1cm,NADH在340nm的摩尔吸光系数为6300,计算K值为

A
3376
B
4127
C
4920
D
5714
E
6508

A
B
C
D
E

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125 /170 【A3/A4型题 1/4】

125. 【A3/A4型题 1/4】 某研究生为了观察静脉营养对胃大部切除的狗的治疗效果，其采集了动物血浆准备探讨双组的血浆中蛋白质总量的差异。
他应选择的检测方法是

A
凯氏定氮法
B
双缩脲法
C
酚试剂法
D
紫外分光光度法
E
比浊法

A
B
C
D
E

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126 /170 【A3/A4型题 2/4】

126. 【A3/A4型题 2/4】 某研究生为了观察静脉营养对胃大部切除的狗的治疗效果，其采集了动物血浆准备探讨双组的血浆中蛋白质总量的差异。
双缩脲法测定蛋白质是利用肽键与以下哪种离子结合产生有色物质的原理

A
Fe
B
Cu
C
Mg
D
Zn
E
Co

A
B
C
D
E

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127 /170 【A3/A4型题 3/4】

127. 【A3/A4型题 3/4】 某研究生为了观察静脉营养对胃大部切除的狗的治疗效果，其采集了动物血浆准备探讨双组的血浆中蛋白质总量的差异。
双缩脲法测定蛋白质时反应产生有色物质的颜色为

A
黄色
B
蓝色
C
绿色
D
棕色
E
紫红色

A
B
C
D
E

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128 /170 【A3/A4型题 4/4】

128. 【A3/A4型题 4/4】 某研究生为了观察静脉营养对胃大部切除的狗的治疗效果，其采集了动物血浆准备探讨双组的血浆中蛋白质总量的差异。
双缩脲法应选择的波长为

A
260nm
B
340nm
C
410nm
D
546nm
E
630nm

A
B
C
D
E

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129 /170 【A3/A4型题 1/3】

129. 【A3/A4型题 1/3】 患者男性,24岁。近半年来腹部不适，多次剧烈腹痛。空腹12小时抽血分离血浆，呈奶样乳白色，但经15000转/分、离心30分钟后，发现血浆下层较透明，而表面为奶油层。
该患者血浆中下列哪项脂蛋白可能升高

A
HDL
B
IDL
C
LDL
D
VLDL
E
CM

A
B
C
D
E

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130 /170 【A3/A4型题 2/3】

130. 【A3/A4型题 2/3】 患者男性,24岁。近半年来腹部不适，多次剧烈腹痛。空腹12小时抽血分离血浆，呈奶样乳白色，但经15000转/分、离心30分钟后，发现血浆下层较透明，而表面为奶油层。
该患者可能为下列哪种高脂血症

A
Ⅰ型
B
Ⅱ型
C
Ⅲ型
D
Ⅳ型
E
Ⅴ型

A
B
C
D
E

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131 /170 【A3/A4型题 3/3】

131. 【A3/A4型题 3/3】 患者男性,24岁。近半年来腹部不适，多次剧烈腹痛。空腹12小时抽血分离血浆，呈奶样乳白色，但经15000转/分、离心30分钟后，发现血浆下层较透明，而表面为奶油层。
该患者血浆中哪项脂类成分显著升高

A
内源性胆固醇
B
外源性胆固醇
C
外源性甘油三酯
D
内源性甘油三酯
E
外源性甘油三酯和胆固醇

A
B
C
D
E

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132 /170 【A3/A4型题 1/3】

132. 【A3/A4型题 1/3】 患者女性，39岁。发现皮肤黄色斑块10年，胸闷2年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138/90mmHg，心率74次/分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为:TC12.3mmol/L，TG1.5mmol/L，HDL-C1.2mmol/L，LDL-C8.0mmol/L。其母亲有冠心病，父亲有高血压，兄妹中一个有胆固醇増高。
如结合症状、家族史与血脂测定结果，临床上应考虑为

A
家族性高乳糜微粒血症
B
家族性异常高脂蛋白血症
C
家族性高甘油三酯血症
D
家族性混合型高脂血症
E
家族性高胆固醇血症

A
B
C
D
E

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133 /170 【A3/A4型题 2/3】

133. 【A3/A4型题 2/3】 患者女性，39岁。发现皮肤黄色斑块10年，胸闷2年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138/90mmHg，心率74次/分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为:TC12.3mmol/L，TG1.5mmol/L，HDL-C1.2mmol/L，LDL-C8.0mmol/L。其母亲有冠心病，父亲有高血压，兄妹中一个有胆固醇増高。
该患者可诊断为哪一型高脂血症

A
Ⅰ型
B
Ⅱ型
C
Ⅲ型
D
Ⅳ型
E
Ⅴ型

A
B
C
D
E

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134 /170 【A3/A4型题 3/3】

134. 【A3/A4型题 3/3】 患者女性，39岁。发现皮肤黄色斑块10年，胸闷2年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138/90mmHg，心率74次/分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为:TC12.3mmol/L，TG1.5mmol/L，HDL-C1.2mmol/L，LDL-C8.0mmol/L。其母亲有冠心病，父亲有高血压，兄妹中一个有胆固醇増高。
如要进一步确诊，可进行下述何种检查

A
LDL受体基因检测
B
LPL活性测定
C
ApoB基因检测
D
LP(a)基因检测
E
ApoE基因检测

A
B
C
D
E

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135 /170 【A3/A4型题 1/3】

135. 【A3/A4型题 1/3】 患者女性,48岁。近一年来体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，体检:消瘦，双侧甲状腺肿大，心率110次/分。
该患者最可能的诊断是

A
糖尿病
B
慢性肾炎
C
艾迪生病
D
甲亢
E
甲减

A
B
C
D
E

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136 /170 【A3/A4型题 2/3】

136. 【A3/A4型题 2/3】 患者女性,48岁。近一年来体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，体检:消瘦，双侧甲状腺肿大，心率110次/分。
为明确诊断及疾病严重程度，最有意义的检查项目是

A
血清游离T3、T4
B
血清总T3、T4
C
131I摄取试验
D
血皮质醇
E
甲状腺自身抗体

A
B
C
D
E

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137 /170 【A3/A4型题 3/3】

137. 【A3/A4型题 3/3】 患者女性,48岁。近一年来体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，体检:消瘦，双侧甲状腺肿大，心率110次/分。
甲状腺功能改变时，较T3、T4反应更迅速的项目是

A
血清TSH
B
血GH
C
血皮质醇
D
TRH兴奋实验
E
131I摄取实验

A
B
C
D
E

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138 /170 【A3/A4型题 1/2】

138. 【A3/A4型题 1/2】 患者男性,65岁。慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚、嗜睡。血气分析:pH7.15，PaC0280mmHg,Pa0245mmHg。
初步判断患者发生了

A
代谢性碱中毒
B
呼吸性酸中毒
C
呼吸性碱中毒
D
代谢性酸中毒
E
无酸碱平衡紊乱

A
B
C
D
E

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139 /170 【A3/A4型题 2/2】

139. 【A3/A4型题 2/2】 患者男性,65岁。慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚、嗜睡。血气分析:pH7.15，PaC0280mmHg,Pa0245mmHg。
进一步的检查结果显示:AG18mm0l/L，HCO3-20mmol/L，提示患者

A
合并呼吸性碱中毒
B
合并代谢性酸中毒
C
合并呼吸性酸中毒
D
合并代谢性碱中毒
E
为单纯性酸碱平衡紊乱

A
B
C
D
E

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140 /170 【A3/A4型题 1/2】

140. 【A3/A4型题 1/2】 患者慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160/1OOmmHg。
下列检查中最先出现异常的是

A
酚红排泌试验
B
尿浓缩试验
C
肌酐清除率
D
血尿素氮浓度
E
血肌酐浓度

A
B
C
D
E

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141 /170 【A3/A4型题 2/2】

141. 【A3/A4型题 2/2】 患者慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160/1OOmmHg。
如果患者血清BUN11.6mmol/L，Cr225pmol/L提示患者肾功能处于

A
肾衰竭期
B
氮质血症期
C
肾储备能力丧失期
D
尿毒症期
E
肾功能正常

A
B
C
D
E

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142 /170 【A3/A4型题 1/2】

142. 【A3/A4型题 1/2】 患者男性，63岁。因夜尿增多2年，恶心、呕吐半月入院。高血压病史近20年。查体:BP200/110mmHg，血糖7.0mmol/L，血Cr316μmol/L，Hb105g/L，尿蛋白(+)。诊断为高血压肾损害，慢性肾衰氮质血症期。
慢性肾衰竭时，哪种电解质紊乱罕见

A
低钾血症
B
高钾血症
C
低钠血症
D
低钙血症
E
高镁血症

A
B
C
D
E

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143 /170 【A3/A4型题 2/2】

143. 【A3/A4型题 2/2】 患者男性，63岁。因夜尿增多2年，恶心、呕吐半月入院。高血压病史近20年。查体:BP200/110mmHg，血糖7.0mmol/L，血Cr316μmol/L，Hb105g/L，尿蛋白(+)。诊断为高血压肾损害，慢性肾衰氮质血症期。
慢性肾衰时导致低钙血症的主要原因是

A
血鱗升高
B
继发性甲状旁腺功能亢进
C
PTH分泌增加
D
血钙、磷乘积升高
E
肾组织不能生成1，25-(OH)2D3

A
B
C
D
E

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144 /170 【A3/A4型题 1/2】

144. 【A3/A4型题 1/2】 患者女性,40岁。因过度肥胖于6个月前做消化道旁路手术。最近出现双手痉挛，临床检查发现严重抑郁。患者10年前因Grave’s病行部分甲状腺切除术，实验室检查:血清Cr80μmol/L，Ca1.68mmol/L,P1.75mmol/L,ALB39g/L,PTH1.3pmol/L(正常1.6~6.9pmol/L),血气分析正常。
患者初步诊断考虑为

A
钙吸收障碍
B
维生素D缺乏
C
术后甲状腺功能低下
D
术后继发甲状旁腺功能低下
E
白蛋白减少性低钙血症

A
B
C
D
E

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145 /170 【A3/A4型题 2/2】

145. 【A3/A4型题 2/2】 患者女性,40岁。因过度肥胖于6个月前做消化道旁路手术。最近出现双手痉挛，临床检查发现严重抑郁。患者10年前因Grave’s病行部分甲状腺切除术，实验室检查:血清Cr80μmol/L，Ca1.68mmol/L,P1.75mmol/L,ALB39g/L,PTH1.3pmol/L(正常1.6~6.9pmol/L),血气分析正常。
甲状旁腺功能低下可引起

A
血钙增高血磷降低
B
血磷降低
C
血钙和血磷同时增高
D
血钙和血磷同时降低
E
血钙降低血磷增高

A
B
C
D
E

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146 /170 【A3/A4型题 1/2】

146. 【A3/A4型题 1/2】 患者男性，60岁。健康体检结果:心肺(-)，X线检查未见异常。实验室检查:血清Na+142mmol/L,K+3.6mmol/L,BUN6.5mmol/L,Ca2+2.92mmol/L,P1.05mmol/L,ALB45g/L,ALP72U/L。
该患者实验室检查结果表现为

A
慢性肾功能不全
B
高钙血症
C
低磷血症
D
低钙血症
E
高磷血症

A
B
C
D
E

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147 /170 【A3/A4型题 2/2】

147. 【A3/A4型题 2/2】 患者男性，60岁。健康体检结果:心肺(-)，X线检查未见异常。实验室检查:血清Na+142mmol/L,K+3.6mmol/L,BUN6.5mmol/L,Ca2+2.92mmol/L,P1.05mmol/L,ALB45g/L,ALP72U/L。
为进一步明确诊断，还应选择的检查是

A
ALT
B
TSH
C
PTH
D
GLU
E
UA

A
B
C
D
E

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148 /170 【多项选择题】

148. 【多项选择题】 患者男性，60岁。原有肺心病病史。近1周来发热、咳脓痰；神志恍惚、睡眠颠倒2天。体检:球结膜水肿，发绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音，心率120次/分，律齐，血压90/60mmHg，下肢水肿。尿蛋白(+)。患者目前最可能发生的并发症是

A
肺性脑病@消化道出血@肾衰竭@脑梗死@弥散性血管内凝血@心律失常
B

A
B

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149 /170 【多项选择题】

149. 【多项选择题】 患者男性，58岁。不发热，干咳，痰中带血丝1个月，昨天X线检查示右侧有大量的胸腔积液。患者否认心脏病史。如果原发性肺癌的病理类型为小细胞肺癌，下列肿瘤标志物对其诊断最有价值的是

A
SCC@CEA@NSE@AFP@PSA@PAP@CYFRA21-1
B

A
B

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150 /170 【多项选择题】

150. 【多项选择题】 患者男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检:BP80/50mmHg，T37.4℃，HR56次/分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。若尿常规检查发现尿糖(++++)，酮体(++)，此时应立即进行的检查是

A
餐后2小时血糖
B
空腹血糖

A
B

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151 /170 【多项选择题】

151. 【多项选择题】 患者男性，57岁。胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院，疼痛呈压榨性，向左肩部放射，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗，无心悸、气短，大小便正常。既往无高血压和冠心病病史，无药物过敏史。吸烟20余年，每天1包，不嗜酒。体检:T37.2℃，P110次/分，R22次/分，BP90/60mmHg，急性痛苦面容，平卧位，无皮疹和发绀，浅表淋巴结未触及肿大。为明确诊断应做的检查是

A
血清心肌酶谱@血清肌钙蛋白@心电图@胸片@血气分析@血糖和血脂@急诊胃镜@凝血功能检查
B

A
B

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152 /170 【多项选择题】

152. 【多项选择题】 患者男性，60岁。原有肺心病病史。近1周来发热、咳脓痰；神志恍惚、睡眠颠倒2天。体检:球结膜水肿，发绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音，心率120次/分，律齐，血压90/60mmHg，下肢水肿。尿蛋白(+)。患者心电图示窦性心动过速；动脉血气:pH7.22,PaO 星恒在线题库

57mmHg,PaCO 星恒在线题库

70mmHg,HCO 星恒在线题库

36mmol/L。提示患者发生了

A
呼吸性酸中毒@呼吸性碱中毒@代谢性酸中毒@代谢性碱中毒@呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒@呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
B

A
B

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153 /170 【多项选择题】

153. 【多项选择题】 患儿男，6岁。3周前曾因发热，咽喉疼痛，咳嗽，服用“感冒灵”后症状消退。1天前突发颜面水肿。查体:BP150/90mmHg。尿常规:RBC(+++)，WBC12/HP，尿蛋白(++)。导致急性肾小球肾炎的相关病原菌是

A
B群链球菌
B
C
金黄色葡萄球菌

A
B
C

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154 /170 【多项选择题】

154. 【多项选择题】 患者男性，60岁。原有肺心病病史。近1周来发热、咳脓痰；神志恍惚、睡眠颠倒2天。体检:球结膜水肿，发绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音，心率120次/分，律齐，血压90/60mmHg，下肢水肿。尿蛋白(+)。患者经治疗病情改善，水肿消退，但出现烦躁，手足搐搦。血电解质检查示:K 星恒在线题库

2.8mmol/L,Na 星恒在线题库

145mmol/L,Cl 星恒在线题库

92mmol/L,可能并发了

A
代谢性酸中毒@代谢性碱中毒@呼吸性碱中毒@肺性脑病@脑血管意外@低钙血症@继发性甲状旁腺功能低下
B

A
B

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155 /170 【多项选择题】

155. 【多项选择题】 患者男性，53岁。因发热，少尿、腹部胀痛1周入院。既往有慢性乙肝病史，体检:神清，巩膜皮肤轻度黄染，肝肋下可触及，脾肋下4cm，腹部膨隆，全腹有轻度压痛，移动性浊音阳性。实验室检查:总胆红素46μmol/L，清蛋白25g/L，球蛋白34g/L，ALT30U/L，AST40U/L，凝血酶原时间14s(正常对照11s)。根据以上病史，考虑的诊断是

A
肝硬化腹水@脾功能亢进@肝硬化合并腹膜炎@肝硬化合并亚临床肝性脑病@肾病综合征@肝硬化合并肝癌
B

A
B

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156 /170 【多项选择题】

156. 【多项选择题】 患者男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检:BP80/50mmHg，T37.4℃，HR56次/分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。在无法直接测定血浆渗透压的情况下，以下指标有助于了解血浆渗透压水平的是

A
血BUN@血肌酐@血尿酸@血糖@血氯@血钙@血钾@血钠@血ALT
B

A
B

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157 /170 【多项选择题】

157. 【多项选择题】 患者男性，53岁。因发热，少尿、腹部胀痛1周入院。既往有慢性乙肝病史，体检:神清，巩膜皮肤轻度黄染，肝肋下可触及，脾肋下4cm，腹部膨隆，全腹有轻度压痛，移动性浊音阳性。实验室检查:总胆红素46μmol/L，清蛋白25g/L，球蛋白34g/L，ALT30U/L，AST40U/L，凝血酶原时间14s(正常对照11s)。此时患者应注意避免的情况有

A
高蛋白饮食@酸中毒@低血糖@低氧@休克@碱中毒@低钾@便秘
B

A
B

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158 /170 【多项选择题】

158. 【多项选择题】 患者女性，38岁。有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状，浸润性突眼，甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大，质软，双侧甲状腺上下极均可闻及血管杂音。该患者最可能的诊断是

A
弥漫性毒性甲状腺肿@地方性甲状腺肿@慢性淋巴细胞性甲状腺炎@亚急性甲状腺炎@结节性毒性甲状腺肿@散发性甲状腺肿
B

A
B

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159 /170 【多项选择题】

159. 【多项选择题】 患者男性，60岁。原有肺心病病史。近1周来发热、咳脓痰；神志恍惚、睡眠颠倒2天。体检:球结膜水肿，发绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音，心率120次/分，律齐，血压90/60mmHg，下肢水肿。尿蛋白(+)。此时应采取的措施是

A
血电解质监测@动脉血气分析@持续低流量吸氧@补充氯化钾@给予碳酸氢钠@抗生素控制感染@血液透析
B

A
B

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160 /170 【多项选择题】

160. 【多项选择题】 患者男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检:BP80/50mmHg，T37.4℃，HR56次/分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。为了鉴别高血糖是应激所致还是原来已经有糖尿病，以下指标最有参考价值的是

A
餐后2小时血糖
B
空腹血糖

A
B

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161 /170 【多项选择题】

161. 【多项选择题】 患者男性，53岁。因发热，少尿、腹部胀痛1周入院。既往有慢性乙肝病史，体检:神清，巩膜皮肤轻度黄染，肝肋下可触及，脾肋下4cm，腹部膨隆，全腹有轻度压痛，移动性浊音阳性。实验室检查:总胆红素46μmol/L，清蛋白25g/L，球蛋白34g/L，ALT30U/L，AST40U/L，凝血酶原时间14s(正常对照11s)。患者腹腔穿刺液检查，以下检查结果支持腹膜炎诊断的是

A
腹水为漏出液@腹水白细胞总数>500×10/L@有核细胞分类以中性粒细胞为主@有核细胞分类以淋巴细胞为主(>80%)@腹水细菌培养阳性@腹水呈血性@腹水葡萄糖增高
B

A
B

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162 /170 【多项选择题】

162. 【多项选择题】 患者男性，53岁。因发热，少尿、腹部胀痛1周入院。既往有慢性乙肝病史，体检:神清，巩膜皮肤轻度黄染，肝肋下可触及，脾肋下4cm，腹部膨隆，全腹有轻度压痛，移动性浊音阳性。实验室检查:总胆红素46μmol/L，清蛋白25g/L，球蛋白34g/L，ALT30U/L，AST40U/L，凝血酶原时间14s(正常对照11s)。入院3天后，患者出现黑便，继之出现嗜睡。双手有扑翼样震颤。根据患者情况，已发生肝性脑病，其发病机制主要是

A
低蛋白血症@血氨增高@血尿素氮增高@低血糖@脑水肿@低钾性碱中毒@血容量减少
B

A
B

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163 /170 【多项选择题】

163. 【多项选择题】 患者女性，38岁。有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状，浸润性突眼，甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大，质软，双侧甲状腺上下极均可闻及血管杂音。下列病史中可能错误的是

A
多食易饥@体重进行性增加@易激动@月经量多@大便次数增多@手和服睑震颤@周期性瘫痪
B

A
B

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164 /170 【多项选择题】

164. 【多项选择题】 患者男性，57岁。胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院，疼痛呈压榨性，向左肩部放射，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗，无心悸、气短，大小便正常。既往无高血压和冠心病病史，无药物过敏史。吸烟20余年，每天1包，不嗜酒。体检:T37.2℃，P110次/分，R22次/分，BP90/60mmHg，急性痛苦面容，平卧位，无皮疹和发绀，浅表淋巴结未触及肿大。患者进行了紧急溶栓治疗后，为判断溶栓治疗是否成功，以下最适当的血清学指标是

A
CK@cTnT/cTnI@AST@LD@CK-MB@Myo@LD1
B

A
B

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165 /170 【多项选择题】

165. 【多项选择题】 患者男性，57岁。胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院，疼痛呈压榨性，向左肩部放射，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗，无心悸、气短，大小便正常。既往无高血压和冠心病病史，无药物过敏史。吸烟20余年，每天1包，不嗜酒。体检:T37.2℃，P110次/分，R22次/分，BP90/60mmHg，急性痛苦面容，平卧位，无皮疹和发绀，浅表淋巴结未触及肿大。应对患者进行的紧急处理是

A
静脉溶栓治疗@吸氧@心电监护@卧床休息@静脉滴注硝酸甘油@静脉滴注抗生素@控制心律失常
B

A
B

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166 /170 【多项选择题】

166. 【多项选择题】 患儿男，6岁。3周前曾因发热，咽喉疼痛，咳嗽，服用“感冒灵”后症状消退。1天前突发颜面水肿。查体:BP150/90mmHg。尿常规:RBC(+++)，WBC12/HP，尿蛋白(++)。为进一步进行诊断，需要做的实验室检查是

A
ASO@血沉@血常规@肾功能检查@血培养@补体C3测定@抗核抗体测定
B

A
B

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167 /170 【多项选择题】

167. 【多项选择题】 患者男性，58岁。不发热，干咳，痰中带血丝1个月，昨天X线检查示右侧有大量的胸腔积液。患者否认心脏病史。如果患者被诊断为原发性肺癌，下列肿瘤标志物对其诊断有一定价值的是

A
SCC@CEA@NSE@AFP@PSA@PAP@CYFRA21-1
B

A
B

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168 /170 【多项选择题】

168. 【多项选择题】 患者男性，53岁。因发热，少尿、腹部胀痛1周入院。既往有慢性乙肝病史，体检:神清，巩膜皮肤轻度黄染，肝肋下可触及，脾肋下4cm，腹部膨隆，全腹有轻度压痛，移动性浊音阳性。实验室检查:总胆红素46μmol/L，清蛋白25g/L，球蛋白34g/L，ALT30U/L，AST40U/L，凝血酶原时间14s(正常对照11s)。该患者确诊还需要进行的实验室检查有

A
血常规@HAV抗体检查@甲胎蛋白@腹水检查@血气分析@肝、肾功能检查@腹水培养@血氨测定
B

A
B

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169 /170 【多项选择题】

169. 【多项选择题】 患者男性，58岁。不发热，干咳，痰中带血丝1个月，昨天X线检查示右侧有大量的胸腔积液。患者否认心脏病史。如果胸水未找到抗酸杆菌，结核杆菌培养阴性，而纤维支气管镜检查示右下肺主支气管下端呈漏斗形狭窄，应高度怀疑

A
肺结核@原发性肺癌@胸膜间皮瘤@支气管哮喘@心力衰竭@转移性肺癌@支气管肺炎
B

A
B

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170 /170 【多项选择题】

170. 【多项选择题】 患儿男，6岁。3周前曾因发热，咽喉疼痛，咳嗽，服用“感冒灵”后症状消退。1天前突发颜面水肿。查体:BP150/90mmHg。尿常规:RBC(+++)，WBC12/HP，尿蛋白(++)。与急性链球菌感染后肾小球肾炎发病有关的成分是

A
链球菌脂磷壁酸@链球菌肽聚糖@链球菌荚膜@链球菌胞壁F蛋白@链球菌胞壁M蛋白@链球菌溶血素“O”
B

A
B

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