临床医学综合练习-在线答题-星题库

1 /87 【最佳选择题】

1. 【最佳选择题】 消化性溃疡最常见的并发症为

A
穿孔
B
癌变
C
出血
D
幽门梗阻
E
贲门梗阻

A
B
C
D
E

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2 /87 【最佳选择题】

2. 【最佳选择题】 胃溃疡致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是

A
腹痛
B
腹胀
C
贫血
D
恶病质
E
呕吐

A
B
C
D
E

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3 /87 【最佳选择题】

3. 【最佳选择题】 在我国，引起肝硬化的主要病因是

A
酒精性肝病
B
药物性肝炎
C
肝静脉阻塞综合征
D
病毒性肝炎
E
自身免疫性肝病

A
B
C
D
E

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4 /87 【最佳选择题】

4. 【最佳选择题】 对肝硬化诊断最有价值的病理改变是

A
肝细胞变性和坏死
B
肝内纤维组织增生
C
肝细胞结节性再生
D
胆管非化脓性炎症
E
肝内假小叶形成

A
B
C
D
E

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5 /87 【最佳选择题】

5. 【最佳选择题】 最符合肝硬化腹水改变的是

A
腹水比重1.010，细胞总数200×10/L，白细胞分类：N45%、L55%，蛋白定量15g/L，ADA正常
B
腹水比重1.022，细胞总数12000×10/L，白细胞分类：N92%、L8%，蛋白定量40g/L，ADA正常
C
腹水比重1.014，细胞总数500×10/L白细胞分类：N80%、L20%，蛋白定量27g/L，ADA正常
D
腹水比重1.018，细胞总数800×10/L，白细胞分类：N30%、L70%，蛋白定量30g/L，ADA升高
E
腹水比重1.020，细胞总数5000×10/L白细胞分类：N60%、L40%，蛋白定量35g/L，ADA正常

A
B
C
D
E

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6 /87 【最佳选择题】

6. 【最佳选择题】 以下不符合甲状腺功能亢进症临床表现的是

A
可发生低钾性麻痹
B
活动时心率加快，休息则心率正常
C
易发生房性心律失常
D
可伴有肌病
E
老年患者可不出现高代谢症候群

A
B
C
D
E

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7 /87 【最佳选择题】

7. 【最佳选择题】 Graves病甲状腺功能亢进时最早出现异常的是

A
FT
B
FT
C
TT
D
TT
E
sTSH

A
B
C
D
E

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8 /87 【最佳选择题】

8. 【最佳选择题】 2型糖尿病血糖控制的目标是

A
HbAlc<5.0%
B
HbAlc<5.5%
C
HbAlc<6.0%
D
HbAlc<6.5%
E
HbAlc<7.0%

A
B
C
D
E

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9 /87 【最佳选择题】

9. 【最佳选择题】 口服葡萄糖耐量试验判断糖尿病的标准为

A
葡萄糖负荷后1h血糖≥11.1mmol/L
B
葡萄糖负荷后2h血糖≥7.8mmol/L
C
葡萄糖负荷后1h血糖≥7.8mmol/L
D
葡萄糖负荷后2h血糖≥11.1mmol/L
E
葡萄糖负荷后3h血糖≥7.8mmol/L

A
B
C
D
E

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10 /87 【最佳选择题】

10. 【最佳选择题】 促进胰岛素分泌的药物是

A
罗格列酮
B
格列齐特
C
二甲双胍
D
吡格列酮
E
阿卡波糖

A
B
C
D
E

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11 /87 【最佳选择题】

11. 【最佳选择题】 下列属于正常细胞性贫血的是

A
急性失血性贫血
B
骨髓增生异常综合征
C
缺铁性贫血
D
慢性失血性贫血
E
铁粒幼细胞性贫血

A
B
C
D
E

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12 /87 【最佳选择题】

12. 【最佳选择题】 下列实验室检查结果中，支持再生障碍性贫血的是

A
外周血淋巴细胞比例减低
B
中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低
C
网织红细胞增多
D
骨髓中巨核细胞比例减低
E
骨髓中非造血细胞比例减低

A
B
C
D
E

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13 /87 【最佳选择题】

13. 【最佳选择题】 对确定慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断最有意义的辅助检查是

A
血常规
B
肺功能
C
胸部X线检查
D
动脉血气分析
E
高分辨率胸部CT

A
B
C
D
E

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14 /87 【最佳选择题】

14. 【最佳选择题】 有关支气管哮喘临床表现的描述不正确的是

A
发作性胸闷和咳嗽是哮喘的主要症状
B
症状常在夜间及凌晨发作和加重
C
只有用支气管舒张药后症状方可缓解
D
运动性哮喘多在运动时发作
E
重度哮喘患者可出现奇脉

A
B
C
D
E

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15 /87 【最佳选择题】

15. 【最佳选择题】 社区获得性肺炎病原体排在首位的是

A
金黄色葡萄球菌
B
肺炎克雷伯杆菌
C
流感嗜血杆菌
D
肺炎链球菌
E
大肠杆菌

A
B
C
D
E

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16 /87 【最佳选择题】

16. 【最佳选择题】 有感染高危因素的院内肺炎病原体排在首位的是

A
大肠杆菌
B
肺炎链球菌
C
铜绿假单胞菌
D
肺炎克雷伯杆菌
E
金黄色葡萄球菌

A
B
C
D
E

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17 /87 【最佳选择题】

17. 【最佳选择题】 下列不属于传染病特征的是

A
有传染性
B
有流行病学特征
C
有病原体
D
有感染后免疫
E
有遗传性

A
B
C
D
E

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18 /87 【最佳选择题】

18. 【最佳选择题】 下列血清学检查结果提示乙型肝炎有较大传染性的是

A
抗-HBe阳性，抗-HBc阳性
B
HBsAg阳性，抗-HBc阳性
C
抗-HBs阳性，抗-HBe阳性，抗-HBc阳性
D
HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc阳性
E
抗-HBc阳性

A
B
C
D
E

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19 /87 【最佳选择题】

19. 【最佳选择题】 艾滋病患者最常见的机会性感染是

A
口腔毛状白斑
B
隐球菌脑膜炎
C
脑弓形虫病
D
肺孢子菌肺炎
E
口腔和食管念珠菌病

A
B
C
D
E

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20 /87 【最佳选择题】

20. 【最佳选择题】 一种虚幻的知觉体验是

A
非真实感
B
错觉
C
幻觉
D
虚构
E
人格解体

A
B
C
D
E

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21 /87 【最佳选择题】

21. 【最佳选择题】 临床上，把患者对自己的精神疾病认识和判断能力称为

A
观察力
B
理解力
C
想象力
D
自制力
E
自知力

A
B
C
D
E

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22 /87 【最佳选择题】

22. 【最佳选择题】 以下不符合肾小球源性血尿的是

A
无痛
B
可见少量血丝
C
全程血尿
D
变形红细胞为主
E
可有红细胞管型

A
B
C
D
E

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23 /87 【最佳选择题】

23. 【最佳选择题】 以下肾脏疾病会出现无菌性白细胞尿的是

A
系统性红斑狼疮肾炎
B
膜性肾病
C
IgA肾病
D
过敏性紫癜性肾炎
E
微小病变

A
B
C
D
E

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24 /87 【最佳选择题】

24. 【最佳选择题】 下列符合下尿路感染临床表现的是

A
寒战、高热
B
血白细胞明显升高、核左移
C
腰痛，肾区叩痛阳性
D
尿频、尿急、尿痛
E
败血症、感染中毒性休克

A
B
C
D
E

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25 /87 【最佳选择题】

25. 【最佳选择题】 急性炎性脱髓性多发性神经病不常见的表现为

A
视盘水肿
B
双侧面神经麻痹
C
舌咽神经麻痹
D
脑脊液蛋白细胞分离现象
E
周围神经传导异常

A
B
C
D
E

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26 /87 【最佳选择题】

26. 【最佳选择题】 脑出血后出现明显脑水肿的天数是

A
15～17天
B
12～14天
C
9～11天
D
6～8天
E
3～5天

A
B
C
D
E

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27 /87 【最佳选择题】

27. 【最佳选择题】 低钾血症补钾的原则之一是尿量至少须大于

A
50ml/h
B
40ml/h
C
60ml/h
D
30ml/h
E
20ml/h

A
B
C
D
E

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28 /87 【最佳选择题】

28. 【最佳选择题】 成人甲状腺的正常重量是

A
20g
B
30g
C
10g
D
40g
E
50g

A
B
C
D
E

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29 /87 【最佳选择题】

29. 【最佳选择题】 面部"危险三角区"感染的主要危险是

A
引起面部严重感染
B
引起眼部感染
C
细菌侵入上颌窦
D
引起颅内海绵状静脉窦炎
E
引起鼻咽部急性炎症

A
B
C
D
E

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30 /87 【最佳选择题】

30. 【最佳选择题】 休克代偿期的临床表现是

A
血压稍低、脉快、脉压缩小
B
血压稍低、脉快、脉压正常
C
血压正常、脉细速、脉压正常
D
血压稍高、脉快、脉压缩小
E
血压稍高、脉无变化、脉压缩小

A
B
C
D
E

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31 /87 【最佳选择题】

31. 【最佳选择题】 维生素D缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是

A
日光照射不足及维生素D摄入不足的病史
B
烦躁不安，夜惊，多汗等神经精神症状
C
血钙、血磷、碱性磷酸酶水平异常
D
长骨X线检查异常及骨骼畸形
E
血25(OH)D与1，25(OH)D水平下降

A
B
C
D
E

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32 /87 【最佳选择题】

32. 【最佳选择题】 男，36岁。进食后突发上腹刀割样疼痛3小时。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失。血常规：白细胞及中性粒细胞升高。最可能的诊断是

A
胃溃疡穿孔
B
急性阑尾炎
C
急性胰腺炎
D
急性胆囊炎
E
急性大叶性肺炎

A
B
C
D
E

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33 /87 【最佳选择题】

33. 【最佳选择题】 男，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突发心慌、多汗、软弱，继而神志不清，查心率120次/分，尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10.0mmol/L，最可能为

A
低血糖昏迷
B
酮症酸中毒昏迷
C
高渗性昏迷
D
脑血管意外
E
尿毒症昏迷

A
B
C
D
E

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34 /87 【最佳选择题】

34. 【最佳选择题】 女，28岁。烦渴、多尿1年，不规律用胰岛素治疗，食欲缺乏、呕吐3天。体格检查：体温36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖(++++)，酮体(+++)。最可能的诊断为

A
代谢性碱中毒
B
乳酸酸中毒
C
急性肠炎+代谢性酸中毒
D
糖尿病酮症酸中毒
E
非酮症高渗性糖尿病昏迷

A
B
C
D
E

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35 /87 【最佳选择题】

35. 【最佳选择题】 男，20岁。乏力、皮肤变黑2年。查体：血压90/60mmHg，心率90次/分。颊黏膜及牙龈可见色素沉着，掌纹、乳晕色深。最可能的诊断是

A
慢性原发性肾上腺皮质功能减退症
B
皮肤黑色素变性
C
垂体前叶功能减低
D
库欣综合征
E
低血压

A
B
C
D
E

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36 /87 【最佳选择题】

36. 【最佳选择题】 女，30岁。月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白65g/L，白细胞6.0×10 星恒在线题库

/L，血小板140×10 星恒在线题库

/L，骨髓象：粒红比为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞质偏蓝。治疗首选方法为

A
肌注维生素B
B
口服铁剂
C
输血
D
脾切除
E
口服叶酸

A
B
C
D
E

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37 /87 【最佳选择题】

37. 【最佳选择题】 男，69岁。吸烟50年，有慢性支气管炎史30年。近1周症状加重，伴气促、心悸。查体：T37.8℃，P97次/分，R25次/分，BP160/90mmHg。桶状胸，双肺散在哮鸣音，少许湿啰音，P 星恒在线题库

>A

，心率100次/分，三尖瓣区可闻及3级收缩期杂音，双下肢水肿(+)。心电图示：R 星恒在线题库

+S

=1.25mV，V

导联QRS波呈qR，右束支传导阻滞，心房颤动。该患者最可能的诊断是

A
冠状动脉粥样硬化性心脏病
B
风湿性心瓣膜病
C
原发性心肌病
D
高血压心脏病
E
慢性肺源性心脏病

A
B
C
D
E

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38 /87 【最佳选择题】

38. 【最佳选择题】 男，45岁。干部。有高血压病史5年，一直用卡托普利降压治疗，血压可控制。3个月前迁居新房后常出现咳嗽，以干咳为主，在医生建议下停用卡托普利，但仍咳嗽，先后多次行胸部X线检查未见肺实质性病变，查血支原体阳性而用阿奇霉素治疗过仍未见效而就诊，查体无阳性体征。为明确诊断，首选的检查是

A
血清支原体抗体
B
结核菌素试验
C
心脏彩超+心功能
D
肺功能+激发试验
E
胸部高分辨CT

A
B
C
D
E

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39 /87 【最佳选择题】

39. 【最佳选择题】 男，48岁。既往无肝炎病史。1周来出现乏力、食欲缺乏，2日来出现黄疸、神志不清。查体：神志不清，查体不合作，中度黄疸、肝掌及蜘蛛痣（-）、腹胀、腹水征(+)。实验室检查：ALT500IU/L，TBIL120μmol/L,PTA23%,HBsAg(+)。最可能的诊断是

A
急性黄疸型肝炎
B
慢性肝炎
C
急性重型肝炎
D
亚急性重型肝炎
E
慢性重型肝炎

A
B
C
D
E

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40 /87 【最佳选择题】

40. 【最佳选择题】 女，20岁。腹痛腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回北京。体检：T39℃，BP130/85mmHg，神清，心肺（-），腹软，脐周压痛(+)，反跳痛（-）。实验室检查：血WBC20×10 星恒在线题库

/L，中性粒细胞89%，淋巴细胞11%；大便镜检：WBC100/HP，RBC12/HP。最可能的诊断为

A
肾综合征出血热
B
伤寒
C
急性细菌性痢疾
D
霍乱
E
急性肠炎

A
B
C
D
E

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41 /87 【最佳选择题】

41. 【最佳选择题】 女，26岁。近1个月来出现失眠，难以入睡。食欲较差，体重减轻2kg。自觉无能、没用、孤独、没有人关心自己，对未来也不抱任何希望，偶尔出现生不如死的想法。目前患者存在的突出症状是

A
三自症状
B
思维迟缓
C
睡眠障碍
D
消极观念
E
三无症状

A
B
C
D
E

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42 /87 【最佳选择题】

42. 【最佳选择题】 男，35岁。近3个月来经常感到不明原因地紧张、害怕、思虑多，不能控制地胡思乱想，但想法是自己的。患者为此感到苦恼，主动就诊。患者存在的主要症状是

A
焦虑症状
B
强迫症状
C
强制思维
D
恐惧症状
E
惊恐发作

A
B
C
D
E

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43 /87 【最佳选择题】

43. 【最佳选择题】 男，52岁。清晨锻炼时觉头痛、左侧肢体麻木和乏力。有高血压病史。半天后到急诊就诊。查体：嗜睡，右侧肢体肌力3级，腱反射高于左侧，右侧Babinski征阳性。脑CT见图示：星恒在线题库

患者可能诊断为

A
脑血栓形成
B
高血压性脑出血
C
短暂性脑缺血发作
D
脑栓塞
E
脑转移癌

A
B
C
D
E

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44 /87 【最佳选择题】

44. 【最佳选择题】 男，60岁。早晨睡醒后左侧肢体无力，刷牙时无法拿杯子。有糖尿病和高血压病史，无心脏病史。半天后到急诊就诊。查体：左侧肢体肌力3级，腱反射高于右侧，左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。脑CT见图示：星恒在线题库

患者可能的诊断为

A
脑转移癌
B
脑栓塞
C
短暂性脑缺血发作
D
脑血栓形成
E
高血压性脑出血

A
B
C
D
E

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45 /87 【最佳选择题】

45. 【最佳选择题】 女，58岁。反复心前区疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间一般为20～30分钟，含服硝酸甘油10分钟可缓解。疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，胸痛缓解后，ST段恢复至等电位线，运动负荷试验阴性，其诊断为

A
卧位型心绞痛
B
稳定型心绞痛
C
初发型心绞痛
D
变异型心绞痛
E
恶化型心绞痛

A
B
C
D
E

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46 /87 【最佳选择题】

46. 【最佳选择题】 急性心肌梗死时最易引起房室传导阻滞的梗死部位是

A
下壁
B
侧壁
C
前壁
D
后壁
E
广泛前壁

A
B
C
D
E

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47 /87 【最佳选择题】

47. 【最佳选择题】 急性心肌梗死时，以下的血清酶中特异性最高的是

A
LDH
B
α-HBDH
C
SGOT
D
CPK-MB
E
CPK

A
B
C
D
E

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48 /87 【最佳选择题】

48. 【最佳选择题】 男，12岁。自幼喉结上有蚕豆大的肿块，近来有增大、肿痛，后肿物破溃，伤口肉芽肿状，一直流白色液体。其最可能的诊断应是

A
甲状腺峡部腺癌
B
甲状舌管囊肿感染
C
淋巴结化脓性感染
D
鳃裂囊肿感染
E
舌下腺肿瘤

A
B
C
D
E

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49 /87 【最佳选择题】

49. 【最佳选择题】 男，45岁。不慎被烧伤，Ⅱ度、Ⅲ度面积达60%，患者体重60kg，其伤后第1个8小时应补充按公式计算所需的丢失液体量为

A
2700ml
B
3100ml
C
2400ml
D
3500ml
E
4000ml

A
B
C
D
E

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50 /87 【最佳选择题】

50. 【最佳选择题】 女，56岁。右下颌下颈部肿痛5天，伴发热39℃，无寒战，难平卧。诊为急性蜂窝织炎，其最危险的后果是

A
扩散至上纵隔
B
扩散为脓毒症
C
扩散至面部
D
引发吞咽困难、呕吐
E
引起呼吸困难、窒息

A
B
C
D
E

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51 /87 【最佳选择题】

51. 【最佳选择题】 男，18岁。因右臀部化脓性感染，在静脉滴注青霉素时突然面色苍白，血压下降至85/60mmHg，其首要的治疗措施是

A
快速静滴平衡液
B
应用抗过敏药
C
面罩给氧
D
保持呼吸道通畅
E
停止静脉滴注青霉素

A
B
C
D
E

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52 /87 【最佳选择题】

52. 【最佳选择题】 男，65岁。腹泻5天伴头晕、乏力、恶心、呕吐，未及时治疗。测血钠为130mmol/L，血钾4.7mmol/L。此时正确的诊断是

A
低渗性缺水
B
高渗性缺水
C
等渗性缺水
D
低钾血症
E
高钾血症

A
B
C
D
E

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53 /87 1/2

53. 1/2 调整胰岛素剂量最简便的检查是

A
空腹静脉血糖
B
空腹指尖血血糖
C
糖化血红蛋白
D
葡萄糖耐量试验
E
胰岛素释放试验

A
B
C
D
E

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54 /87 2/2

54. 2/2 判断糖尿病控制程度的指标是

A
空腹静脉血糖
B
空腹指尖血血糖
C
糖化血红蛋白
D
葡萄糖耐量试验
E
胰岛素释放试验

A
B
C
D
E

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55 /87 1/2

55. 1/2 慢性粒细胞性白血病可见

A
骨髓细胞内可见Auer小体
B
中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高
C
Ph染色体阳性
D
糖原染色阳性
E
非特异性酯酶阳性，可被氟化钠抑制

A
B
C
D
E

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56 /87 2/2

56. 2/2 类白血病样反应可见

A
骨髓细胞内可见Auer小体
B
中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高
C
Ph染色体阳性
D
糖原染色阳性
E
非特异性酯酶阳性，可被氟化钠抑制

A
B
C
D
E

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57 /87 1/2

57. 1/2 急性呼吸衰竭最早出现的症状是

A
发绀
B
休克
C
意识障碍
D
呼吸困难
E
消化道出血

A
B
C
D
E

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58 /87 2/2

58. 2/2 缺氧最典型的表现是

A
发绀
B
休克
C
意识障碍
D
呼吸困难
E
消化道出血

A
B
C
D
E

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59 /87 1/3

59. 1/3 乙肝

A
传播途径主要为血液、母婴等途径传播
B
传播途径主要为经呼吸道传播
C
传播途径主要为消化道传播
D
传播途径主要为性传播
E
传播途径主要为虫媒传播

A
B
C
D
E

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60 /87 2/3

60. 2/3 甲肝

A
传播途径主要为血液、母婴等途径传播
B
传播途径主要为经呼吸道传播
C
传播途径主要为消化道传播
D
传播途径主要为性传播
E
传播途径主要为虫媒传播

A
B
C
D
E

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61 /87 3/3

61. 3/3 艾滋病

A
传播途径主要为血液、母婴等途径传播
B
传播途径主要为经呼吸道传播
C
传播途径主要为消化道传播
D
传播途径主要为性传播
E
传播途径主要为虫媒传播

A
B
C
D
E

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62 /87 1/2

62. 1/2 不属于第二代抗精神病药物的是

A
舒必利
B
氯氮平
C
利培酮
D
奥氮平
E
喹硫平

A
B
C
D
E

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63 /87 2/2

63. 2/2 在第二代抗精神病药物中最易出现锥体外系副作用的药物是

A
舒必利
B
氯氮平
C
利培酮
D
奥氮平
E
喹硫平

A
B
C
D
E

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64 /87 1/2

64. 1/2 脑血栓形成症状在48小时内进展，此型称为

A
完全型
B
腔隙性
C
进展型
D
可逆性缺血性神经功能缺损
E
缓慢进展型

A
B
C
D
E

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65 /87 2/2

65. 2/2 脑血栓形成症状在2周后仍进展，此型称为

A
完全型
B
腔隙性
C
进展型
D
可逆性缺血性神经功能缺损
E
缓慢进展型

A
B
C
D
E

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66 /87 1/4

66. 1/4 家族性甲状腺髓样癌是

A
自身免疫性疾病
B
细菌感染性疾病
C
病毒感染性疾病
D
碘缺乏性疾病
E
遗传相关性疾病

A
B
C
D
E

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67 /87 2/4

67. 2/4 亚急性甲状腺炎的病因是

A
自身免疫性疾病
B
细菌感染性疾病
C
病毒感染性疾病
D
碘缺乏性疾病
E
遗传相关性疾病

A
B
C
D
E

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68 /87 3/4

68. 3/4 结节性甲状腺肿并发甲亢的病因是

A
自身免疫性疾病
B
细菌感染性疾病
C
病毒感染性疾病
D
碘缺乏性疾病
E
遗传相关性疾病

A
B
C
D
E

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69 /87 4/4

69. 4/4 桥本甲状腺炎是

A
自身免疫性疾病
B
细菌感染性疾病
C
病毒感染性疾病
D
碘缺乏性疾病
E
遗传相关性疾病

A
B
C
D
E

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70 /87 1/3

70. 1/3 提示血容量不足的是

A
中心静脉压很高，尿量少
B
中心静脉压稍高，尿量多
C
中心静脉压很低，尿量少
D
中心静脉压稍低，尿量多
E
中心静脉压正常，尿量稍少

A
B
C
D
E

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71 /87 2/3

71. 2/3 提示心功能不全的是

A
中心静脉压很高，尿量少
B
中心静脉压稍高，尿量多
C
中心静脉压很低，尿量少
D
中心静脉压稍低，尿量多
E
中心静脉压正常，尿量稍少

A
B
C
D
E

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72 /87 3/3

72. 3/3 提示血容量已补足的是

A
中心静脉压很高，尿量少
B
中心静脉压稍高，尿量多
C
中心静脉压很低，尿量少
D
中心静脉压稍低，尿量多
E
中心静脉压正常，尿量稍少

A
B
C
D
E

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73 /87 1/3

73. 1/3 能使K 星恒在线题库

转移入细胞内或从尿中排出的是

A
5%碳酸氢钠
B
50%葡萄糖
C
10%葡萄糖酸钙
D
7%氯化钠
E
0.9%氯化钠

A
B
C
D
E

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74 /87 2/3

74. 2/3 能扩容与纠正低渗性缺水的是

A
5%碳酸氢钠
B
50%葡萄糖
C
10%葡萄糖酸钙
D
7%氯化钠
E
0.9%氯化钠

A
B
C
D
E

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75 /87 3/3

75. 3/3 能使糖尿病酮症酸中毒缓解的是

A
5%碳酸氢钠
B
50%葡萄糖
C
10%葡萄糖酸钙
D
7%氯化钠
E
0.9%氯化钠

A
B
C
D
E

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76 /87 【A3/A4型题 1/3】

76. 【A3/A4型题 1/3】 男，55岁。腹胀、少尿1年，曾诊断为乙肝肝硬化，未系统治疗。近1日呕血2次，呕吐物为暗红色，量约500ml，排黑便1次，约100g，感头晕、心悸，于县医院急诊就诊。既往有冠心病病史2年，间断口服药物治疗。查体：血压80/50mmHg，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，心率108次/分，律齐。全腹无压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下2cm，腹水征(+)，肠鸣音活跃。
应首先采取的措施是

A
急诊手术治疗
B
注射垂体后叶素
C
急诊胃镜检查
D
口服普萘洛尔
E
补液、扩容、输血

A
B
C
D
E

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77 /87 【A3/A4型题 2/3】

77. 【A3/A4型题 2/3】 男，55岁。腹胀、少尿1年，曾诊断为乙肝肝硬化，未系统治疗。近1日呕血2次，呕吐物为暗红色，量约500ml，排黑便1次，约100g，感头晕、心悸，于县医院急诊就诊。既往有冠心病病史2年，间断口服药物治疗。查体：血压80/50mmHg，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，心率108次/分，律齐。全腹无压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下2cm，腹水征(+)，肠鸣音活跃。
按常规积极治疗6小时后，患者血红蛋白继续下降，血压波动在80/50～70/40mmHg之间，下一步应采取的措施是

A
立即转院
B
维持原治疗方案
C
三腔管压迫止血
D
加大升压药剂量
E
开腹探查

A
B
C
D
E

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78 /87 【A3/A4型题 3/3】

78. 【A3/A4型题 3/3】 男，55岁。腹胀、少尿1年，曾诊断为乙肝肝硬化，未系统治疗。近1日呕血2次，呕吐物为暗红色，量约500ml，排黑便1次，约100g，感头晕、心悸，于县医院急诊就诊。既往有冠心病病史2年，间断口服药物治疗。查体：血压80/50mmHg，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，心率108次/分，律齐。全腹无压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下2cm，腹水征(+)，肠鸣音活跃。
经治疗2天后，患者消化道出血得到控制，但出现幻觉、烦躁不安，下列处理措施中不正确的是

A
急查血氨
B
检测血电解质
C
应用支链氨基酸
D
注射地西泮10mg
E
进行血气分析

A
B
C
D
E

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79 /87 【A3/A4型题 1/4】

79. 【A3/A4型题 1/4】 男，18岁。上呼吸道感染后1天突发肉眼血尿。查尿常规：蛋白(++)，尿RBC15～20/HP，24小时尿蛋白定量1.5g，血压120/70mmHg，血肌酐80μmol/L。
该患者的临床诊断是

A
肾病综合征
B
慢性肾小球肾炎
C
急性肾小球肾炎
D
急进性肾炎综合征
E
隐匿性肾小球肾炎

A
B
C
D
E

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80 /87 【A3/A4型题 2/4】

80. 【A3/A4型题 2/4】 男，18岁。上呼吸道感染后1天突发肉眼血尿。查尿常规：蛋白(++)，尿RBC15～20/HP，24小时尿蛋白定量1.5g，血压120/70mmHg，血肌酐80μmol/L。
为明确诊断，该患者最需要进行的检查是

A
生化全项
B
血ANCA、抗GBM抗体
C
血免疫球蛋白、补体
D
肾活检
E
血清免疫固定电泳

A
B
C
D
E

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81 /87 【A3/A4型题 3/4】

81. 【A3/A4型题 3/4】 男，18岁。上呼吸道感染后1天突发肉眼血尿。查尿常规：蛋白(++)，尿RBC15～20/HP，24小时尿蛋白定量1.5g，血压120/70mmHg，血肌酐80μmol/L。
该患者最有可能的病理诊断是

A
毛细血管内增生性肾小球肾炎
B
微小病变
C
IgA肾病
D
膜性肾病
E
新月体肾炎

A
B
C
D
E

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82 /87 【A3/A4型题 4/4】

82. 【A3/A4型题 4/4】 男，18岁。上呼吸道感染后1天突发肉眼血尿。查尿常规：蛋白(++)，尿RBC15～20/HP，24小时尿蛋白定量1.5g，血压120/70mmHg，血肌酐80μmol/L。
提示该患者预后不良的是

A
年龄：18岁
B
尿红细胞：15～20/HP
C
尿蛋白定量：1.5g/d
D
血压：120/70mmHg
E
血肌酐：80μmol/L

A
B
C
D
E

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83 /87 【A3/A4型题 1/3】

83. 【A3/A4型题 1/3】 男，36岁。被火焰烧伤2小时，估计深Ⅱ度面积15%，Ⅲ度面积25%，患者入院经清创、抗休克治疗，病情稳定。
3天后该患者病情进一步好转，其下一步最恰当的治疗应是

A
继续补液、抗休克
B
联合应用抗生素抗感染
C
创面湿敷，使焦痂脱落
D
分期切除焦痂，创面植皮
E
待焦痂干固脱落再处理

A
B
C
D
E

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84 /87 【A3/A4型题 2/3】

84. 【A3/A4型题 2/3】 男，36岁。被火焰烧伤2小时，估计深Ⅱ度面积15%，Ⅲ度面积25%，患者入院经清创、抗休克治疗，病情稳定。
在焦痂处理过程中，患者突发寒战、体温39.8℃，高热不退3天，伴谵妄，尿少色清，白细胞计数升高，其并发症是

A
补液反应
B
药物过敏反应
C
输血反应
D
脓毒症
E
毒血症

A
B
C
D
E

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85 /87 【A3/A4型题 3/3】

85. 【A3/A4型题 3/3】 男，36岁。被火焰烧伤2小时，估计深Ⅱ度面积15%，Ⅲ度面积25%，患者入院经清创、抗休克治疗，病情稳定。
对该患者应立即采取的治疗措施是

A
补液加快，增加胶体
B
输血及血浆
C
联合应用有效广谱抗生素
D
排碱纠正酸中毒
E
尽快切除感染的焦痂与深Ⅱ度痂皮

A
B
C
D
E

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86 /87 【A3/A4型题 1/2】

86. 【A3/A4型题 1/2】 女，62岁。绝经10年。因阴道不规则流血、流液3个月入院。既往体健。查体：宫颈肥大，后唇见一菜花状肿物，累及阴道后穹隆部，质脆，触之易出血，直径约3cm，三合诊示子宫稍大，双侧附件未及明显异常。宫颈活检示鳞状细胞癌。
患者的临床分期应为

A
ⅠB
B
ⅠB
C
ⅡA
D
ⅡB
E
ⅢA

A
B
C
D
E

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87 /87 【A3/A4型题 2/2】

87. 【A3/A4型题 2/2】 女，62岁。绝经10年。因阴道不规则流血、流液3个月入院。既往体健。查体：宫颈肥大，后唇见一菜花状肿物，累及阴道后穹隆部，质脆，触之易出血，直径约3cm，三合诊示子宫稍大，双侧附件未及明显异常。宫颈活检示鳞状细胞癌。
其最佳治疗方案是

A
筋膜外子宫切除术及盆腔淋巴结切除术
B
根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术
C
放疗
D
化疗
E
化疗后子宫切除术

A
B
C
D
E

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