病情观察、危重病人的抢救和临终护理-在线答题-星题库

1 /49 【最佳选择题】

1. 【最佳选择题】 若患者需要放腹水治疗，一次放腹水量一般不超过多少

A
500ml
B
1000ml
C
1200ml
D
800ml
E
1500ml

A
B
C
D
E

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2 /49 【最佳选择题】

2. 【最佳选择题】 测血压时袖带缠得过紧可使

A
血压偏低
B
脉压加大
C
收缩压偏高
D
舒张压偏高
E
舒张压偏低

A
B
C
D
E

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3 /49 【最佳选择题】

3. 【最佳选择题】 患者男，77岁，发热39.6℃，皮肤潮红，脉搏加快，给予药物降温，为防止虚脱应重点观察有无下列哪些表现

A
头晕、出汗、疲倦
B
皮肤苍白、无汗、寒战
C
脉搏细速、呼吸渐慢、出汗
D
脉搏细速、面部潮红、头晕
E
血压下降、脉搏细速、四肢厥冷

A
B
C
D
E

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4 /49 【最佳选择题】

4. 【最佳选择题】 患者男．40岁。交通事故致伤后1小时入院，患者呼吸由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸，该患者的呼吸是

A
间断呼吸
B
潮式呼吸
C
比奥呼吸
D
鼾声呼吸
E
呼吸困难

A
B
C
D
E

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5 /49 【最佳选择题】

5. 【最佳选择题】 患者女，52岁。测口腔温度时不慎咬碎体温计，护士应立即

A
催吐
B
让患者口服蛋清
C
让患者服用韭菜
D
清除其口腔内玻璃碎屑
E
洗胃

A
B
C
D
E

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6 /49 【最佳选择题】

6. 【最佳选择题】 患儿，2岁。腹泻入院，给其测体温及记录，下述正确的是

A
口腔测量法：5分钟，用蓝"?"
B
直肠测量法：5分钟，用蓝"。"
C
直肠测量法：3分钟，用蓝"?"
D
腋下测量法：15分钟，用蓝"。"
E
腋下测量法：10分钟，用蓝“x”

A
B
C
D
E

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7 /49 【最佳选择题】

7. 【最佳选择题】 肺炎患者入院时体温40℃，为观察体温的变化，常规测量体温的时间为

A
q5h
B
q6h
C
q4h
D
qd
E
qn

A
B
C
D
E

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8 /49 【最佳选择题】

8. 【最佳选择题】 患者男，45岁。肝硬化腹水，近日神志恍惚、躁动不安、答非所问，此情况属

A
精神错乱
B
意识模糊
C
谵妄
D
狂躁
E
浅昏迷

A
B
C
D
E

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9 /49 【最佳选择题】

9. 【最佳选择题】 患者，70岁。处于缺氧且二氧化碳滞留状态时，护士应给予患者

A
低流量、低浓度吸氧
B
高流量、高浓度吸氧
C
吸氧但浓度小于25%
D
有创呼吸机辅助呼吸
E
无创呼吸机辅助呼吸

A
B
C
D
E

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10 /49 【最佳选择题】

10. 【最佳选择题】 患者，32岁。上消化道出血，行三腔管止血，今晨护士发现出血已停止，可考虑

A
从食管中注牛奶
B
撤去三腔管
C
放气3分钟再注气加压
D
放气，留置观察24小时
E
口服石蜡油准备拔管

A
B
C
D
E

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11 /49 【最佳选择题】

11. 【最佳选择题】 患者男，29岁。因轻生偷服敌敌畏约200ml．急送医院诊治。护士应着重观察患者的指征是

A
皮肤与黏膜
B
瞳孔
C
面容
D
呕吐物
E
病理反射

A
B
C
D
E

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12 /49 【最佳选择题】

12. 【最佳选择题】 患者男，46岁。影像检查发现颅内肿物，近日患者神志恍惚、语无伦次、躁动不安、答非所问，此情况属

A
意识模糊
B
浅昏迷
C
谵妄
D
狂躁
E
精神错乱

A
B
C
D
E

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13 /49 【最佳选择题】

13. 【最佳选择题】 患者女，33岁。因"眩晕原因待查"入院，遵医嘱测血压每日3次。为其测血压时，应该

A
定血压计、定部位、定时间、定护士
B
定血压计、定部位、定时间、定听诊器
C
定听诊器、定部位、定时间、定体位
D
定血压计、定部位、定时间、定体位
E
定护士、定部位、定时间、定体位

A
B
C
D
E

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14 /49 【最佳选择题】

14. 【最佳选择题】 患者，30岁。主诉头晕。血压158/90mmHg，应考虑为

A
高血压
B
低血压
C
舒张压偏低
D
收缩压偏低
E
临界高血压

A
B
C
D
E

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15 /49 【最佳选择题】

15. 【最佳选择题】 患者女，为糖尿病患者。近半年口服降糖药效果欠佳，遵医嘱皮下注射胰岛素治疗，不属于重点观察的一项是

A
有无心慌
B
出冷汗
C
神志不清
D
眩晕
E
体温变化

A
B
C
D
E

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16 /49 【最佳选择题】

16. 【最佳选择题】 护士小李在侯诊室巡视时，发现一年轻男患者精神不振，询问后患者诉肝区隐痛，疲乏，食欲差，双眼巩膜黄染。检查：尿三胆(++)。护士应

A
转急诊室诊治
B
安排提前就诊
C
将患者转隔离门诊
D
给患者测量生命体征
E
安慰患者，不要着急焦虑

A
B
C
D
E

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17 /49 【最佳选择题】

17. 【最佳选择题】 确诊心跳骤停的最简便的依据是

A
血压测不到
B
瞳孔缩小
C
面色发绀
D
大动脉搏动消失
E
心音消失

A
B
C
D
E

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18 /49 【最佳选择题】

18. 【最佳选择题】 患者女，20岁。因误服汽油而导致急性中毒，宜选用下列何种溶液洗胃

A
温开水
B
米汤
C
液体石蜡
D
高锰酸钾
E
亚甲蓝

A
B
C
D
E

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19 /49 【最佳选择题】

19. 【最佳选择题】 患者男，30岁。因车祸引起右胸部损伤、极度呼吸困难、发绀、呼吸音消失，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸，应立即采用何种方式进行急救

A
吸氧
B
快速静脉输液
C
输血
D
气道切开
E
胸腔穿刺排气

A
B
C
D
E

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20 /49 【最佳选择题】

20. 【最佳选择题】 患者女，30岁。冬季用煤球取暖．但因烟囱阻塞而煤气中毒，患者处于昏迷状态，大小便失禁，抢救时首要的措施是

A
急救车送医院
B
立即吸氧
C
输液
D
就地人工呼吸
E
移离现场

A
B
C
D
E

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21 /49 【最佳选择题】

21. 【最佳选择题】 患者男，67岁。因糖尿病酮症酸中毒急诊入院，急诊室已给予输液，吸氧，现准备用平车送病房，护送途中护士应注意

A
暂停输液，吸氧继续
B
暂停吸氧，输液继续
C
拔管，暂停输液、吸氧
D
继续输液、吸氧，避免中断
E
暂停护送，酸中毒好转后再送入病房

A
B
C
D
E

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22 /49 【最佳选择题】

22. 【最佳选择题】 患者，67岁。有阵发性心前区疼痛史4年。2小时前，患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急诊入院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，遵医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断，排在首位的是

A
潜在并发症：心源性休克
B
胸痛与心肌缺血、坏死有关
C
恐惧：对心肌梗死可能致死感到恐惧
D
知识缺乏：缺乏有关冠心病预防的知识
E
进食、如厕、卫生自理缺陷与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关

A
B
C
D
E

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23 /49 【最佳选择题】

23. 【最佳选择题】 患者女，74岁。心力衰竭，出现呼吸困难、咳嗽等症状，现采取鼻导管氧气吸入，病情好转，患者要进食时，应

A
先关流量开关，后拔管
B
先关总开关，后拔管
C
分离氧气管道，鼻导管保留
D
先拔管再关流量开关
E
边进食边吸氧

A
B
C
D
E

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24 /49 【最佳选择题】

24. 【最佳选择题】 患者女，60岁。由于工作不如意，服下半瓶敌敌畏，洗胃时每次灌入的溶液量为

A
100～200ml
B
200～300ml
C
300～500ml
D
400～600ml
E
500～700ml

A
B
C
D
E

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25 /49 【最佳选择题】

25. 【最佳选择题】 患者女，31岁，因化脓性扁桃体炎需注射青霉素，皮试阴性。肌内注射青霉素后5分钟，患者出现胸闷、气急、面色苍白、脉搏细弱、血压下降。首先应该给予的急救措施

A
注射抗组胺药物
B
氧气吸入
C
皮下注射肾上腺素
D
报告医生
E
建立静脉通道

A
B
C
D
E

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26 /49 【最佳选择题】

26. 【最佳选择题】 某患者外伤致昏迷15天，护士的护理措施哪项不妥

A
给予一级护理
B
使用生理盐水定时漱口
C
用床栏，防止坠床
D
留置导尿管，记录尿量
E
给予管喂饮食

A
B
C
D
E

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27 /49 【最佳选择题】

27. 【最佳选择题】 患者10分钟前于家中误服硫酸，急诊护士应立即给该患者

A
用硫酸镁导泻
B
用1:15000高锰酸钾液洗胃
C
用1%～4%碳酸氢钠液洗胃
D
口服碳酸氢钠
E
饮牛奶

A
B
C
D
E

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28 /49 【最佳选择题】

28. 【最佳选择题】 患者因车祸而致左上肢开放性骨折，大量出血，被送至急诊室，护士应立即

A
询问发生车祸的原因
B
向保卫部门报告
C
给患者注射镇静剂
D
劝患者耐心等待医生
E
给患者止血，测血压，建立静脉输液通路

A
B
C
D
E

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29 /49 【最佳选择题】

29. 【最佳选择题】 患者男，65岁。因心力衰竭入院，患者呼吸困难，住院处的护理人员首先应

A
通知医生，并立即做术前准备
B
了解患者有何护理问题
C
立即护送患者入病室
D
先卫生处置再入病房
E
介绍医院的规章制度

A
B
C
D
E

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30 /49 【最佳选择题】

30. 【最佳选择题】 患儿6岁，因麻疹入院治疗，应将其安置在

A
危重病房
B
普通病房
C
隔离病房
D
急诊病房
E
心电监护病房

A
B
C
D
E

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31 /49 【最佳选择题】

31. 【最佳选择题】 患者男，痰液黏稠，无法自行咳出，使用吸引器为患者进行吸痰时，正确的做法是

A
操作者站在患者头侧，协助患者抬颈，使头后仰
B
一手捏导管末端，一手持吸痰导管头端插入患者口腔
C
尽早为昏迷患者行气管切开，方便呼吸道管理
D
气管切开者应先吸口、鼻腔，再吸气管套管处分泌物
E
吸痰过程中随时观察呼吸改变

A
B
C
D
E

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32 /49 【最佳选择题】

32. 【最佳选择题】 某护士在现场抢救急性中毒患者，首先应采用的排出毒物的方法是

A
催吐
B
漏斗洗胃
C
电动洗胃机洗胃
D
硫酸镁导泻
E
造瘘口洗胃

A
B
C
D
E

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33 /49 【最佳选择题】

33. 【最佳选择题】 患者，22岁。因失业而感到绝望，自服有机磷农药，被同伴急送医院，护士为中毒者洗胃前先抽取胃内容物再行灌洗的目的是

A
送检毒物测其性质
B
减少毒物吸收
C
防止胃管阻塞
D
预防急性胃扩张
E
防止灌入气管

A
B
C
D
E

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34 /49 【最佳选择题】

34. 【最佳选择题】 某护士在现场急救被电击患者，判断患者是否出现心脏骤停的最主要方法是

A
用力拍打患者，触摸桡动脉
B
用力拍打患者，触摸面动脉
C
轻拍并呼喊患者，触摸桡动脉
D
轻拍并呼喊患者，触摸面动脉
E
轻拍并呼喊患者，触摸颈动脉

A
B
C
D
E

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35 /49 【最佳选择题】

35. 【最佳选择题】 对使用呼吸机的患者应观察其自主呼吸与呼吸机是否同步。通气量合适时患者表现为

A
胸部起伏，皮肤潮红
B
血压升高，脉搏加快
C
多汗，浅表静脉充盈消失
D
烦躁，生命体征平稳
E
胸廓起伏规律，肺部呼吸音清晰

A
B
C
D
E

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36 /49 【最佳选择题】

36. 【最佳选择题】 患者女，45岁。前夜急诊入院，患者表情很痛苦、呼吸急促，伴有鼻翼扇动，口唇有疱疹，面色潮红，测体温40℃，该患者属于

A
急性病容
B
慢性病容
C
病危病容
D
休克病容
E
恶性病容

A
B
C
D
E

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37 /49 【最佳选择题】

37. 【最佳选择题】 车祸现场有一患者，男性，50岁，意识清楚，面色苍白，表情淡漠，目光无神，主诉腹痛，应考虑该患者为

A
急性腹膜炎
B
大出血
C
大叶性肺炎
D
甲状腺功能亢进
E
脱水

A
B
C
D
E

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38 /49 【最佳选择题】

38. 【最佳选择题】 患者男，56岁。因颅脑损伤急诊入院，护士评估患者后，确认患者存在以下健康问题，护士应首先解决的是

A
皮肤完整性受损
B
有窒息的危险
C
语言沟通障碍
D
营养缺乏
E
便秘

A
B
C
D
E

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39 /49 【最佳选择题】

39. 【最佳选择题】 患者男，32岁。司机。因肺炎球菌肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困难，自觉头胀痛，恶心，不思饮食，全身无力。体温39.2℃，脉搏140次／分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀，要求医生尽快治好疾病回去工作。排列在首位的护理诊断应该是

A
舒适的改变疼痛
B
气体交换受损
C
活动无耐力
D
体温过高
E
焦虑

A
B
C
D
E

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40 /49 【最佳选择题】

40. 【最佳选择题】 某护士在巡视病房时，发现破伤风患者牙关紧闭、角弓反张、四肢抽搐，护士应立即

A
注射破伤风抗毒素
B
立即做人工呼吸
C
纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间
D
立即给氧气吸入
E
通知医生，前来诊治

A
B
C
D
E

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41 /49 【最佳选择题】

41. 【最佳选择题】 患者男，46岁。在家中自行修理电路，不慎触电跌倒，此时急救的首要步骤

A
清除呼吸道分泌物
B
胸外心脏按压
C
应用简易呼吸器
D
给予氧气吸入
E
口对口人工呼吸

A
B
C
D
E

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42 /49 【最佳选择题】

42. 【最佳选择题】 病人需吸入的氧气浓度为41%，氧流量应调节为每分钟

A
5L
B
6L
C
4L
D
7L
E
8L

A
B
C
D
E

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43 /49 1/3

43. 1/3 大出血前期的脉搏是

A
间歇脉
B
缓脉
C
三联律
D
绌脉
E
速脉

A
B
C
D
E

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44 /49 2/3

44. 2/3 房室传导阻滞的脉搏是

A
间歇脉
B
缓脉
C
三联律
D
绌脉
E
速脉

A
B
C
D
E

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45 /49 3/3

45. 3/3 洋地黄中毒的脉搏是

A
间歇脉
B
缓脉
C
三联律
D
绌脉
E
速脉

A
B
C
D
E

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46 /49 【A3/A4型题 1/2】

46. 【A3/A4型题 1/2】 患者男，35岁。患化脓性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试，护士在做青霉素皮试后约5分钟，患者突然感到胸闷，面色苍白，出冷汗，脉细弱，血压下降，呼之不应。
抢救时首选的药物为

A
异丙肾上腺素
B
盐酸肾上腺素
C
呼吸兴奋剂
D
地塞米松
E
升压药物

A
B
C
D
E

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47 /49 【A3/A4型题 2/2】

47. 【A3/A4型题 2/2】 患者男，35岁。患化脓性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试，护士在做青霉素皮试后约5分钟，患者突然感到胸闷，面色苍白，出冷汗，脉细弱，血压下降，呼之不应。
抢救中患者突然心跳骤停，急救方法为

A
立即静脉注射肾上腺素
B
心内注射异丙肾上腺素
C
行心脏胸外按压建立循环
D
给予氧气吸入，纠正缺氧
E
注射洛贝林以兴奋呼吸

A
B
C
D
E

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48 /49 【A3/A4型题 1/2】

48. 【A3/A4型题 1/2】 患者女，60岁。因3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院，护理体检：心率112次／分，心律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。
患者存在的最主要护理问题是

A
活动无耐力
B
心排血量减少
C
体液量过多
D
潜在心律失常
E
潜在感染

A
B
C
D
E

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49 /49 【A3/A4型题 2/2】

49. 【A3/A4型题 2/2】 患者女，60岁。因3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院，护理体检：心率112次／分，心律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。
对该患者第一周的护理措施是

A
吸氧
B
监测生命体征
C
建立静脉通路
D
绝对卧床休息
E
心理护理

A
B
C
D
E

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