医学医药
门静脉高压症病人、肝脏疾病病人的护理
A型题(1-40)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1/42【最佳选择题】
 
 
1【最佳选择题】
门静脉高压症术前防止出血的措施应除外
  • A

    避免劳累

  • B

    避免腹压增加

  • C

    避免食物过热、过硬、刺激食管和胃

  • D

    不放胃管

  • E

    绝对卧床

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2/42【最佳选择题】
 
 
2【最佳选择题】
术前纠正门静脉高压症患者的贫血及凝血功能障碍的措施不妥的是
  • A

    输全血

  • B

    肌注维生素K

  • C

    口服维生素K

  • D

    输浓缩红细胞

  • E

    注射含血小板血浆

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3/42【最佳选择题】
 
 
3【最佳选择题】
术前为加强门静脉高压症患者的营养,纠正低蛋白血症,静脉输入的试剂不包括
  • A

    支链氨基酸

  • B

    人血白蛋白

  • C

    血浆

  • D

    血小板

  • E

    水解蛋白

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4/42【最佳选择题】
 
 
4【最佳选择题】
门静脉高压症,做脾肾静脉分流术的,术前要特别明确哪项功能
  • A

    肾功能

  • B

    心功能

  • C

    肝功能

  • D

    凝血功能

  • E

    呼吸功能

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5/42【最佳选择题】
 
 
5【最佳选择题】
门静脉高压症病人分流术的最主要缺点是
  • A

    手术难度大

  • B

    易发生血栓

  • C

    不能减轻腹水

  • D

    易诱发肝性脑病

  • E

    不能纠正脾功能亢进

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6/42【最佳选择题】
 
 
6【最佳选择题】
患者女,43岁。门静脉高压症多年,拟行分流术,应于术前3天开始哪项处理
  • A

    静滴抗生素

  • B

    肌内注射抗生素

  • C

    口服肠道抗生素

  • D

    禁食2日

  • E

    禁食3日

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7/42【最佳选择题】
 
 
7【最佳选择题】
患者男,44岁。门静脉高压症多年,拟行分流术,术前如何灌肠
  • A

    术日晨肥皂水灌肠

  • B

    术日晨清洁灌肠

  • C

    术前晚肥皂水灌肠

  • D

    术前晚清洁灌肠

  • E

    不灌肠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8/42【最佳选择题】
 
 
8【最佳选择题】
患者男,39岁。因食管胃底静脉曲张破裂引起出血,下列护理措施中错误的是
  • A

    去枕平卧,头偏向一侧

  • B

    密切观察生命体征及神志变化

  • C

    立即建立静脉通道

  • D

    给予流质饮食

  • E

    备好三腔二囊管备用

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9/42【最佳选择题】
 
 
9【最佳选择题】
肝癌术前护理错误的是
  • A

    术前2日口服肠道消炎药

  • B

    术前晚及术日晨清洁灌肠

  • C

    适量输血

  • D

    高蛋白质、高脂肪、高维生素饮食

  • E

    配血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10/42【最佳选择题】
 
 
10【最佳选择题】
原发性肝癌病人不适宜手术的指征是
  • A

    明显腹水、黄疸

  • B

    无严重肝硬化

  • C

    肝功能代偿好

  • D

    肿瘤未超过半肝

  • E

    肿瘤未侵犯第一肝门

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11/42【最佳选择题】
 
 
11【最佳选择题】
肝癌与肝脓肿相同的表现是
  • A

    发热

  • B

    肝大、压痛

  • C

    血白细胞增高

  • D

    放射性核素扫描有占位性病变

  • E

    超声波查到液平面

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12/42【最佳选择题】
 
 
12【最佳选择题】
患者男,65岁。肝癌晚期,极度衰竭。此时医护人员应采取的主要措施是
  • A

    以对症照料为主

  • B

    以治愈疾病为主

  • C

    尽量延长病人的生存时间

  • D

    实施安乐死

  • E

    放弃一切治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13/42【最佳选择题】
 
 
13【最佳选择题】
患者男,63岁。因肝癌行肝癌切除,肝癌切除过程中出现出血,巡回护士遵医嘱去血库取血后为病人输血,哪项操作不正确
  • A

    查对病人姓名

  • B

    输血前肌内注射地塞米松

  • C

    将库存血复温

  • D

    连续输入多袋全血

  • E

    观察病人输血后反应

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14/42【最佳选择题】
 
 
14【最佳选择题】
患者男,50岁。早期肝癌,行肝脏切除术后宜用
  • A

    流质

  • B

    普食

  • C

    要素饮食

  • D

    半流质

  • E

    高脂高蛋白

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15/42【最佳选择题】
 
 
15【最佳选择题】
患者男,49岁。原发性肝癌行肝叶切除术,术后肝周引流管一般放置
  • A

    1~2日

  • B

    3~5日

  • C

    6~7日

  • D

    8~9日

  • E

    10日

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16/42【最佳选择题】
 
 
16【最佳选择题】
患者男,52岁。肝硬化病史3年。因上消化道大量出血急诊入院,后并发肝性脑病,出血后3天未排大便。应首选的治疗措施是
  • A

    清水灌肠

  • B

    25%硫酸镁导泻+乳果糖口服

  • C

    肥皂水灌肠

  • D

    口服番泻叶

  • E

    开塞露

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17/42【最佳选择题】
 
 
17【最佳选择题】
患者男,65岁。肝癌肝叶切除术后第1天,病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗,血压90/60mmHg,首先应考虑为
  • A

    胆汁性腹膜炎

  • B

    肠梗阻

  • C

    肝断面出血

  • D

    膈下脓肿

  • E

    阑尾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18/42【最佳选择题】
 
 
18【最佳选择题】
患者男,60岁。诊断为原发性肝癌,行肝叶切除术后第3天,出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等,应考虑
  • A

    胆汁性腹膜炎

  • B

    膈下脓肿

  • C

    肝性脑病

  • D

    内出血

  • E

    休克

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19/42【最佳选择题】
 
 
19【最佳选择题】
肝硬化患者,出现血性腹水,应首先怀疑的情况是
  • A

    肝癌变

  • B

    肝肾综合征

  • C

    败血症

  • D

    门静脉血栓形成

  • E

    肝血管瘤破裂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20/42【最佳选择题】
 
 
20【最佳选择题】
门静脉高压最有特征的表现是
  • A

    腹部叩诊有移动性浊音

  • B

    侧支循环的建立及开放

  • C

    脾增大

  • D

    蜘蛛痣

  • E

    脾功能亢进表现

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21/42【最佳选择题】
 
 
21【最佳选择题】
某肝硬化患者,女性,53岁,近3日感腹胀、呼吸困难,B超示大量腹水,护士为患者采取的护理措施不包括
  • A

    严格限制水、盐摄入

  • B

    测体重腹围

  • C

    安置病人平卧位

  • D

    避免用力排便

  • E

    协助放腹水

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22/42【最佳选择题】
 
 
22【最佳选择题】
患者赵某,肝硬化拟行门-腔静脉分流术,护士对其行术前准备应除外
  • A

    应用维生素K

  • B

    服用不吸收的抗菌剂

  • C

    确定肾功能

  • D

    插胃管

  • E

    清洁灌肠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23/42【最佳选择题】
 
 
23【最佳选择题】
发生细菌性肝脓肿时,细菌侵入肝最主要的途径是
  • A

    门静脉

  • B

    肝静脉

  • C

    肝动脉

  • D

    胆道系统

  • E

    十二指肠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24/42【最佳选择题】
 
 
24【最佳选择题】
患者,女性,56岁。确诊原发性肝癌1年,昨日入院行常规肝动脉栓塞化疗。患者神志清楚,消瘦,食欲缺乏;血白细胞计数3.0×10星恒教育在线题库/L。对患者的健康指导,最重要的一项是
  • A

    饮食应营养丰富,易消化

  • B

    限制蛋白质的摄入

  • C

    进食流质,少量多餐,避免过饱

  • D

    鼓励其深呼吸、排痰

  • E

    卧床休息,减少活动

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25/42【最佳选择题】
 
 
25【最佳选择题】
患者,女性,56岁,肝炎30年。近1个月来肝区疼痛,食欲减退,进行性消瘦,肝呈进行性增大,质硬,触诊有结节,面部有蜘蛛痣,腹膨隆。应首先考虑的是
  • A

    胆囊炎

  • B

    肝硬化

  • C

    原发性肝癌

  • D

    胰腺炎

  • E

    结核性腹膜炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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26/42【最佳选择题】
 
 
26【最佳选择题】
我国正常人门静脉的压力是
  • A

    13~24cmH星恒教育在线题库O

  • B

    25~30cmH星恒教育在线题库O

  • C

    8~10cmH星恒教育在线题库O

  • D

    33~44cmH星恒教育在线题库O

  • E

    43~54cmH星恒教育在线题库O

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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27/42【最佳选择题】
 
 
27【最佳选择题】
门静脉高压症形成后首先出现的病理改变是
  • A

    肝肿大

  • B

    脾肿大

  • C

    腹水

  • D

    交通支扩张

  • E

    食管胃底静脉出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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28/42【最佳选择题】
 
 
28【最佳选择题】
属于肝后型门静脉高压形成因素的是
  • A

    Budd-Chiari征

  • B

    酒精性肝硬变

  • C

    肝炎后肝硬变

  • D

    血吸虫病性肝硬变

  • E

    肝外门静脉血栓形成

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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29/42【最佳选择题】
 
 
29【最佳选择题】
门静脉高压症病人外科手术治疗的主要目的是
  • A

    提高抵抗力

  • B

    防止肝功能衰竭

  • C

    减轻腹水

  • D

    降低门静脉的压力

  • E

    紧急制止上消化道出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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30/42【最佳选择题】
 
 
30【最佳选择题】
门腔静脉分流术的首要目的是
  • A

    降低门静脉的压力

  • B

    消除脾功能亢进

  • C

    减少腹水形成

  • D

    改善肝功能

  • E

    阻断侧支循环

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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31/42【最佳选择题】
 
 
31【最佳选择题】
既可以降低门静脉压力,又可保证肝门静脉血流的手术是
  • A

    门腔静脉分流术

  • B

    脾腔静脉分流术

  • C

    脾肾静脉分流术

  • D

    贲门周围静脉离断术

  • E

    肠系膜上、下腔静脉分流术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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32/42【最佳选择题】
 
 
32【最佳选择题】
门静脉高压症分流术后下床活动时间通常为
  • A

    术后第3天

  • B

    术后1周

  • C

    术后8小时

  • D

    术后10天

  • E

    术后2周

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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33/42【最佳选择题】
 
 
33【最佳选择题】
门静脉高压症病人脾切除术后2周内尤其应定期检查
  • A

    腹部体征

  • B

    肝肾功能

  • C

    生命体征

  • D

    凝血时间

  • E

    血小板计数

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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34/42【最佳选择题】
 
 
34【最佳选择题】
分流术的主要缺点是
  • A

    易发生血栓

  • B

    不能减轻腹水

  • C

    手术难度大

  • D

    易诱发肝性脑病

  • E

    不能纠正脾功能亢进

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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35/42【最佳选择题】
 
 
35【最佳选择题】
与原发性肝癌的发生关系最密切的是
  • A

    黄曲霉毒素

  • B

    肝炎后肝硬化

  • C

    水土因素

  • D

    酒精性肝硬化

  • E

    肝脏良性肿瘤恶变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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36/42【最佳选择题】
 
 
36【最佳选择题】
原发性肝癌最常见的大体类型是
  • A

    结节型

  • B

    溃疡型

  • C

    小癌型

  • D

    巨块型

  • E

    弥漫型

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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37/42【最佳选择题】
 
 
37【最佳选择题】
原发性肝癌肝区疼痛特点是
  • A

    持续性胀痛

  • B

    阵发性绞痛

  • C

    间歇性隐痛

  • D

    刀割样疼痛

  • E

    烧灼样疼痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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38/42【最佳选择题】
 
 
38【最佳选择题】
肝叶切除病人的术后护理错误的是
  • A

    吸氧3~5天

  • B

    术后取平卧位

  • C

    应专人护理

  • D

    鼓励早期下床活动

  • E

    术后经静脉补充营养

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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39/42【最佳选择题】
 
 
39【最佳选择题】
细菌性肝脓肿最常见的感染途径是
  • A

    经开放性伤口

  • B

    经血液循环

  • C

    胆道感染

  • D

    经淋巴途径

  • E

    细菌栓子脱落进入

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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40/42【最佳选择题】
 
 
40【最佳选择题】
以下有关肝动脉插管化疗的病人护理的叙述不正确的是
  • A

    注药后用肝素液冲洗导管

  • B

    若出现发热,应使用抗菌药物

  • C

    严格无菌操作

  • D

    定期局部换药

  • E

    剧烈腹痛时应警惕其他部位动脉栓塞及胆囊坏死等并发症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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C型题(41-42)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
41/42【A3/A4型题 1/2】
 
 
41【A3/A4型题 1/2】
患者,女性,30岁。3个月来畏寒、发热,体温38.9~39.4℃,伴盗汗、乏力,右上腹持续隐痛。查体:肝右肋下2cm,质中,表面欠光滑,触痛明显,脾肋下可及。化验:血红蛋白107g/L,白细胞22×10星恒教育在线题库/L,红细胞沉降率111mm/lh。B超示肝大,肝内多发低回声占位病变。
该病人最可能的诊断是
  • A

    细菌性肝脓肿

  • B

    肝小叶坏死

  • C

    肝囊肿

  • D

    酒精肝

  • E

    急性暴发性肝炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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42/42【A3/A4型题 2/2】
 
 
42【A3/A4型题 2/2】
患者,女性,30岁。3个月来畏寒、发热,体温38.9~39.4℃,伴盗汗、乏力,右上腹持续隐痛。查体:肝右肋下2cm,质中,表面欠光滑,触痛明显,脾肋下可及。化验:血红蛋白107g/L,白细胞22×10星恒教育在线题库/L,红细胞沉降率111mm/lh。B超示肝大,肝内多发低回声占位病变。
为明确诊断,下列哪项检查为首选
  • A

    乙肝五项

  • B

    B超

  • C

    B超引导下细针肝穿刺

  • D

    B超引导下肝活检

  • E

    血清蛋白测定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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本卷共分为:2大题 42小题

作答时间为:42分钟

试卷总分:42分

及格分:25分

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