急性腹膜炎病人、腹部损伤病人的护理-在线答题-星题库

1 /39 【最佳选择题】

1. 【最佳选择题】 有利于腹膜炎渗液至盆腔，减少毒素吸收的护理措施

A
禁食水、输液
B
胃肠减压
C
应用抗生素
D
安置半卧位
E
保持腹腔引流通畅

A
B
C
D
E

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2 /39 【最佳选择题】

2. 【最佳选择题】 患者男，64岁。因急性阑尾炎穿孔导致腹膜炎，术后第4天体温达39℃，伴有里急后重，黏液便，无咳嗽，伤口不痛。最可能出现

A
肠炎
B
肺炎
C
切口感染
D
菌痢
E
盆腔脓肿

A
B
C
D
E

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3 /39 【最佳选择题】

3. 【最佳选择题】 出现下列哪些情况怀疑有腹内脏器出血，除外

A
早期呈现休克
B
出现腹部移动性浊音
C
持续性腹痛并有加重趋势者
D
有呕吐、便血和血尿
E
寒战、高热

A
B
C
D
E

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4 /39 【最佳选择题】

4. 【最佳选择题】 何种腹腔内脏器损伤检查时腹膜刺激征不明显

A
肝破裂
B
脾破裂
C
胰破裂
D
肠穿孔
E
胃穿孔

A
B
C
D
E

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5 /39 【最佳选择题】

5. 【最佳选择题】 小肠损伤与结肠损伤的不同点是

A
小肠损伤早期出现腹膜炎症状
B
小肠管腔较小，故损伤机会较小
C
常产生右膈下游离气体
D
超声波易于确诊
E
X线钡餐检查即可明确诊断

A
B
C
D
E

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6 /39 【最佳选择题】

6. 【最佳选择题】 开放性腹部损伤有肠管脱出时，原则上应

A
立即向腹腔还纳
B
及早行清创术
C
止痛处理
D
抗感染
E
暂不向腹腔回纳

A
B
C
D
E

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7 /39 【最佳选择题】

7. 【最佳选择题】 患者男，23岁。腹部外伤后2小时，上腹痛，恶心，未吐。查体：面色苍白，心率104次／分，血压90/70mmHg。上腹压痛，肌紧张，以右上腹显著，肠鸣音弱，移动性浊音(+)，血红蛋白110g/L，白细胞12×10 星恒在线题库

／L．中性粒细胞80%，比较简便有效的诊断措施是

A
X线腹部平片
B
血淀粉酶
C
腹部B超
D
选择性腹腔动脉造影
E
诊断性腹腔穿刺

A
B
C
D
E

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8 /39 【最佳选择题】

8. 【最佳选择题】 患者女，50岁。左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。体检发现：神志清，血压100／76mmHg，脉搏88次／分，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音（-），腹腔穿刺（-）。腹部平片示：两侧膈下有游离气体。考虑最可能为

A
腹壁挫伤
B
脾包膜下血肿
C
腹腔内空腔器官破裂
D
肝破裂
E
胰腺损伤

A
B
C
D
E

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9 /39 【最佳选择题】

9. 【最佳选择题】 下列体征中能提示炎症累及壁层腹膜的是

A
移动性浊音阳性
B
腹部反跳痛
C
腹部压痛
D
腹式呼吸减弱或消失
E
肠鸣音消失

A
B
C
D
E

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10 /39 【最佳选择题】

10. 【最佳选择题】 腹膜炎非手术治疗除外

A
严密观察病情
B
使用哌替啶止痛
C
禁食、胃肠减压
D
半卧位
E
物理降温

A
B
C
D
E

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11 /39 【最佳选择题】

11. 【最佳选择题】 对严重腹部损伤，首要的急救措施是

A
吸氧
B
预防休克
C
禁食，输液
D
禁用吗啡类止痛剂
E
物理降温

A
B
C
D
E

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12 /39 【最佳选择题】

12. 【最佳选择题】 腹腔内脏器损伤常见的体征有腹膜刺激征，但是下列选项中该症状不明显的是

A
脾破裂
B
十二指肠溃疡穿孔
C
肝破裂
D
胃肠道吻合口瘘
E
胆囊穿孔

A
B
C
D
E

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13 /39 【最佳选择题】

13. 【最佳选择题】 患者，男性，25岁，汽车撞伤1小时急诊。查体：右上腹剧痛，剑突下压痛明显，呼吸36次/分，脉搏100次/分，血压90/65mmHg。诊断不明，患者禁用

A
地西泮
B
6-氨基己酸
C
非那根
D
吗啡
E
苯巴比妥

A
B
C
D
E

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14 /39 【最佳选择题】

14. 【最佳选择题】 男性，46岁，因车祸撞伤左上腹，出现腹痛、面色苍白、出冷汗、脉细速、血压下降，首先考虑损伤的脏器是

A
脾
B
胰
C
胃
D
胆囊
E
小肠

A
B
C
D
E

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15 /39 【最佳选择题】

15. 【最佳选择题】 原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的主要区别在于

A
疾病严重程度
B
腹肌紧张程度
C
腹痛性质
D
病原菌的种类
E
腹腔是否有原发病灶

A
B
C
D
E

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16 /39 【最佳选择题】

16. 【最佳选择题】 急性腹膜炎最主要的临床表现是

A
恶心、呕吐
B
发热
C
腹痛
D
血压下降
E
全身中毒症状

A
B
C
D
E

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17 /39 【最佳选择题】

17. 【最佳选择题】 提示急性腹膜炎病人病情恶化的重要指标是

A
肠鸣音减弱
B
严重板状腹
C
腹胀加重
D
腹部压痛明显
E
出现腹膜刺激征

A
B
C
D
E

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18 /39 【最佳选择题】

18. 【最佳选择题】 男性，45岁，因胃十二指肠溃疡穿孔继发腹膜炎，下列最有利于预防膈下感染的护理措施是

A
胃肠减压
B
半卧位
C
补液
D
纠正电解质紊乱
E
给予止痛药

A
B
C
D
E

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19 /39 【最佳选择题】

19. 【最佳选择题】 开放性损伤中最容易损伤的脏器是

A
肝
B
脾
C
胃
D
结肠
E
小肠

A
B
C
D
E

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20 /39 【最佳选择题】

20. 【最佳选择题】 闭合性损伤中最容易损伤的脏器是

A
肝
B
脾
C
肾
D
肠系膜
E
小肠

A
B
C
D
E

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21 /39 【最佳选择题】

21. 【最佳选择题】 诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是

A
膈下游离气体
B
腹式呼吸消失
C
腹肌紧张
D
腹腔穿刺抽出不凝血
E
腹腔穿刺抽出混浊液体

A
B
C
D
E

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22 /39 【最佳选择题】

22. 【最佳选择题】 男性，47岁，从高处坠落后导致腹部闭合性损伤，疑有小肠破裂，提示病人病情恶化需要手术的表现是

A
全身情况无恶化趋势
B
腹痛和腹膜刺激征范围扩大
C
肠道出血停止
D
肠鸣音正常，无减弱或消失
E
经积极抗休克治疗情况好转

A
B
C
D
E

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23 /39 【最佳选择题】

23. 【最佳选择题】 病人，男性，腹部被自行车车把撞击伤6小时后出现面色苍白，脉搏120次／分，血压70／50mmHg，腹膜刺激征(+)，腹腔穿刺抽出不凝血液，诊断可能是

A
腹壁血肿
B
肝脾破裂
C
胃穿孔
D
小肠破裂
E
结肠破裂

A
B
C
D
E

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24 /39 【最佳选择题】

24. 【最佳选择题】 若要确诊病人是否有肝脾破裂，首选的检查方法是

A
CT
B
X线检查
C
B超
D
血淀粉酶检查
E
诊断性腹腔穿刺

A
B
C
D
E

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25 /39 1/3

25. 1/3 腹内实质性脏器破裂表现为

A
局限性腹壁痛、肿痛和压痛、皮下瘀斑
B
休克、明显腹胀和移动性浊音
C
有胃肠道症状，稍后出现全身性感染、明显腹膜炎体征
D
出血性表现和腹膜炎表现均明显存在
E
脏器损伤患者血压偏低，经一般处理仍迅速发生休克

A
B
C
D
E

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26 /39 2/3

26. 2/3 单纯腹壁损伤表现为

A
局限性腹壁痛、肿痛和压痛、皮下瘀斑
B
休克、明显腹胀和移动性浊音
C
有胃肠道症状，稍后出现全身性感染、明显腹膜炎体征
D
出血性表现和腹膜炎表现均明显存在
E
脏器损伤患者血压偏低，经一般处理仍迅速发生休克

A
B
C
D
E

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27 /39 3/3

27. 3/3 空腔脏器破裂表现为

A
局限性腹壁痛、肿痛和压痛、皮下瘀斑
B
休克、明显腹胀和移动性浊音
C
有胃肠道症状，稍后出现全身性感染、明显腹膜炎体征
D
出血性表现和腹膜炎表现均明显存在
E
脏器损伤患者血压偏低，经一般处理仍迅速发生休克

A
B
C
D
E

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28 /39 1/2

28. 1/2 肝癌自发性破裂出血，无法切除时可采用

A
三腔两囊管压迫
B
肝固有动脉结扎及胆总管引流术
C
胃大部切除术
D
肝叶切除术
E
肝固有动脉结扎术

A
B
C
D
E

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29 /39 2/2

29. 2/2 肝左外叶严重撕裂伤可采用

A
三腔两囊管压迫
B
肝固有动脉结扎及胆总管引流术
C
胃大部切除术
D
肝叶切除术
E
肝固有动脉结扎术

A
B
C
D
E

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30 /39 【A3/A4型题 1/4】

30. 【A3/A4型题 1/4】 患者男，26岁。6天前因"弥漫性腹膜炎，胃、十二指肠破裂"行剖腹探查术，术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术，空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛，T39.7℃，见网膜孔附：丘引流管引出含胆汁样液体，量约1700ml。
该患者最可能出现哪项术后并发症

A
肠动力异常
B
腹腔脓肿
C
胆囊穿孔
D
吻合口瘘
E
引流不畅

A
B
C
D
E

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31 /39 【A3/A4型题 2/4】

31. 【A3/A4型题 2/4】 患者男，26岁。6天前因"弥漫性腹膜炎，胃、十二指肠破裂"行剖腹探查术，术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术，空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛，T39.7℃，见网膜孔附：丘引流管引出含胆汁样液体，量约1700ml。
以下何种检查有助于诊断吻合口瘘

A
B超
B
口服美蓝
C
腹部X线平片
D
腹腔穿刺
E
血常规

A
B
C
D
E

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32 /39 【A3/A4型题 3/4】

32. 【A3/A4型题 3/4】 患者男，26岁。6天前因"弥漫性腹膜炎，胃、十二指肠破裂"行剖腹探查术，术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术，空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛，T39.7℃，见网膜孔附：丘引流管引出含胆汁样液体，量约1700ml。
下列处理方法错误的是

A
禁食
B
保持各引流管通
C
予胃肠外营养
D
尽早封闭瘘口
E
腹腔灌洗

A
B
C
D
E

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33 /39 【A3/A4型题 4/4】

33. 【A3/A4型题 4/4】 患者男，26岁。6天前因"弥漫性腹膜炎，胃、十二指肠破裂"行剖腹探查术，术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术，空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛，T39.7℃，见网膜孔附：丘引流管引出含胆汁样液体，量约1700ml。
对于该患者的护理，以下说法不正确的是

A
半坐卧位
B
予以负压吸引
C
夹闭引流管观察
D
予以肠外营养
E
及时清洁瘘口周围皮肤

A
B
C
D
E

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34 /39 【A3/A4型题 1/3】

34. 【A3/A4型题 1/3】 病人女性，45岁，患"胃炎"23年，3小时前突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体：腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，尤以上腹部为重，X线检查示膈下游离气体，拟诊为胃十二指肠溃疡穿孔继发腹膜炎。
对该病人的处理措施中不正确的是

A
禁食、输液
B
胃肠减压
C
大剂量抗生素
D
给予吗啡止痛
E
完善术前准备

A
B
C
D
E

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35 /39 【A3/A4型题 2/3】

35. 【A3/A4型题 2/3】 病人女性，45岁，患"胃炎"23年，3小时前突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体：腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，尤以上腹部为重，X线检查示膈下游离气体，拟诊为胃十二指肠溃疡穿孔继发腹膜炎。
保守治疗期间，如果病情允许，应让病人采取

A
平卧位
B
半卧位
C
俯卧位
D
左侧卧位
E
右侧卧位

A
B
C
D
E

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36 /39 【A3/A4型题 3/3】

36. 【A3/A4型题 3/3】 病人女性，45岁，患"胃炎"23年，3小时前突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体：腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，尤以上腹部为重，X线检查示膈下游离气体，拟诊为胃十二指肠溃疡穿孔继发腹膜炎。
手术后为了预防肠粘连，护士对其最主要的护理措施是

A
补液
B
禁食和胃肠减压
C
指导早期下床活动
D
应用抗生素
E
保持引流管固定通畅

A
B
C
D
E

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37 /39 【A3/A4型题 1/3】

37. 【A3/A4型题 1/3】 男性，25岁。因车祸撞伤腹部，病人诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。
下列对诊断胃肠道穿孔最有意义的表现是

A
腹膜刺激征
B
肠鸣音消失
C
腹腔穿刺抽出混浊液体
D
白细胞计数增高
E
感染中毒症状

A
B
C
D
E

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38 /39 【A3/A4型题 2/3】

38. 【A3/A4型题 2/3】 男性，25岁。因车祸撞伤腹部，病人诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。
该病人的处理不正确的是

A
禁食、输液
B
胃肠减压
C
应用大剂量抗生素
D
给予吗啡止痛
E
尽快术前准备

A
B
C
D
E

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39 /39 【A3/A4型题 3/3】

39. 【A3/A4型题 3/3】 男性，25岁。因车祸撞伤腹部，病人诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。
可减少腹腔毒素吸收的体位是

A
平卧位
B
侧卧位
C
俯卧位
D
半卧位
E
头低足高位

A
B
C
D
E

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