医学医药
急性腹膜炎病人、腹部损伤病人的护理
A型题(1-25)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1/40【最佳选择题】
 
 
1【最佳选择题】
有利于腹膜炎渗液至盆腔,减少毒素吸收的护理措施
  • A

    禁食水、输液

  • B

    胃肠减压

  • C

    应用抗生素

  • D

    安置半卧位

  • E

    保持腹腔引流通畅

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2/40【最佳选择题】
 
 
2【最佳选择题】
患者男,64岁。因急性阑尾炎穿孔导致腹膜炎,术后第4天体温达39℃,伴有里急后重,黏液便,无咳嗽,伤口不痛。最可能出现
  • A

    肠炎

  • B

    肺炎

  • C

    切口感染

  • D

    菌痢

  • E

    盆腔脓肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3/40【最佳选择题】
 
 
3【最佳选择题】
出现下列哪些情况怀疑有腹内脏器出血,除外
  • A

    早期呈现休克

  • B

    出现腹部移动性浊音

  • C

    持续性腹痛并有加重趋势者

  • D

    有呕吐、便血和血尿

  • E

    寒战、高热

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4/40【最佳选择题】
 
 
4【最佳选择题】
何种腹腔内脏器损伤检查时腹膜刺激征不明显
  • A

    肝破裂

  • B

    脾破裂

  • C

    胰破裂

  • D

    肠穿孔

  • E

    胃穿孔

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5/40【最佳选择题】
 
 
5【最佳选择题】
小肠损伤与结肠损伤的不同点是
  • A

    小肠损伤早期出现腹腔炎症状

  • B

    小肠管腔较小,故损伤机会较小

  • C

    常产生右膈下游离气体

  • D

    超声波易于确诊

  • E

    X线钡餐检查即可明确诊断

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6/40【最佳选择题】
 
 
6【最佳选择题】
开放性腹部损伤有肠管脱出时,原则上应
  • A

    立即向腹腔还纳

  • B

    及早行清创术

  • C

    止痛处理

  • D

    抗感染

  • E

    暂不向腹腔回纳

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7/40【最佳选择题】
 
 
7【最佳选择题】
患者男,23岁。腹部外伤后2小时,上腹痛,恶心,未吐。查体:面色苍白,心率104次/分,血压90/70mmHg。上腹压痛,肌紧张,以右上腹显著,肠鸣音弱,移动性浊音(+),血红蛋白110g/L,白细胞12×10星恒教育在线题库/L.中性粒细胞80%,比较简便有效的诊断措施是
  • A

    X线腹部平片

  • B

    血淀粉酶

  • C

    腹部B超

  • D

    选择性腹腔动脉造影

  • E

    诊断性腹腔穿刺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8/40【最佳选择题】
 
 
8【最佳选择题】
患者女,50岁。左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次,为少量胃内容物,无血液。体检发现:神志清,血压100/76mmHg,脉搏88次/分,上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音(-),腹腔穿刺(-)。腹部平片示:两侧膈下有游离气体。考虑最可能为
  • A

    腹壁挫伤

  • B

    脾包膜下血肿

  • C

    腹腔内空腔器官破裂

  • D

    肝破裂

  • E

    胰腺损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9/40【最佳选择题】
 
 
9【最佳选择题】
下列体征中能提示炎症累及壁层腹膜的是
  • A

    移动性浊音阳性

  • B

    腹部反跳痛

  • C

    腹部压痛

  • D

    腹式呼吸减弱或消失

  • E

    肠鸣音消失

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10/40【最佳选择题】
 
 
10【最佳选择题】
腹膜炎非手术治疗除外
  • A

    严密观察病情

  • B

    使用哌替啶止痛

  • C

    禁食、胃肠减压

  • D

    半卧位

  • E

    物理降温

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11/40【最佳选择题】
 
 
11【最佳选择题】
对严重腹部损伤,首要的急救措施是
  • A

    吸氧

  • B

    预防休克

  • C

    禁食,输液

  • D

    禁用吗啡类止痛剂

  • E

    物理降温

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12/40【最佳选择题】
 
 
12【最佳选择题】
腹腔内脏器损伤常见的体征有腹膜刺激征,但是下列选项中该症状不明显的是
  • A

    脾破裂

  • B

    十二指肠溃疡穿孔

  • C

    肝破裂

  • D

    胃肠道吻合口瘘

  • E

    胆囊穿孔

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13/40【最佳选择题】
 
 
13【最佳选择题】
患者,男性,25岁,汽车撞伤1小时急诊。查体:右上腹剧痛,剑突下压痛明显,呼吸36次/分,脉搏100次/分,血压90/65mmHg。诊断不明,患者禁用
  • A

    地西泮

  • B

    6-氨基己酸

  • C

    非那根

  • D

    吗啡

  • E

    苯巴比妥

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14/40【最佳选择题】
 
 
14【最佳选择题】
男性,46岁,因车祸撞伤左上腹,出现腹痛、面色苍白、出冷汗、脉细速、血压下降,首先考虑损伤的脏器是
  • A

  • B

  • C

  • D

    胆囊

  • E

    小肠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15/40【最佳选择题】
 
 
15【最佳选择题】
原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的主要区别在于
  • A

    疾病严重程度

  • B

    腹肌紧张程度

  • C

    腹痛性质

  • D

    病原菌的种类

  • E

    腹腔是否有原发病灶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16/40【最佳选择题】
 
 
16【最佳选择题】
继发性腹膜炎的感染多为
  • A

    肺炎链球菌感染

  • B

    溶血性链球菌感染

  • C

    大肠杆菌感染

  • D

    多种细菌混合感染

  • E

    金黄色葡萄球菌感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17/40【最佳选择题】
 
 
17【最佳选择题】
急性腹膜炎最主要的临床表现是
  • A

    恶心、呕吐

  • B

    发热

  • C

    腹痛

  • D

    血压下降

  • E

    全身中毒症状

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18/40【最佳选择题】
 
 
18【最佳选择题】
提示急性腹膜炎病人病情恶化的重要指标是
  • A

    肠鸣音减弱

  • B

    严重板状腹

  • C

    腹胀加重

  • D

    腹部压痛明显

  • E

    出现腹膜刺激征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19/40【最佳选择题】
 
 
19【最佳选择题】
男性,45岁,因胃十二指肠溃疡穿孔继发腹膜炎,下列最有利于预防膈下感染的护理措施是
  • A

    胃肠减压

  • B

    半卧位

  • C

    补液

  • D

    纠正电解质紊乱

  • E

    给予止痛药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20/40【最佳选择题】
 
 
20【最佳选择题】
开放性损伤中最容易损伤的脏器是
  • A

  • B

  • C

  • D

    结肠

  • E

    小肠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21/40【最佳选择题】
 
 
21【最佳选择题】
闭合性损伤中最容易损伤的脏器是
  • A

  • B

  • C

  • D

    肠系膜

  • E

    小肠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22/40【最佳选择题】
 
 
22【最佳选择题】
诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是
  • A

    膈下游离气体

  • B

    腹式呼吸消失

  • C

    腹肌紧张

  • D

    腹腔穿刺抽出不凝血

  • E

    腹腔穿刺抽出混浊液体

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23/40【最佳选择题】
 
 
23【最佳选择题】
男性,47岁,从高处坠落后导致腹部闭合性损伤,疑有小肠破裂,提示病人病情恶化需要手术的表现是
  • A

    全身情况无恶化趋势

  • B

    腹痛和腹膜刺激征范围扩大

  • C

    肠道出血停止

  • D

    肠鸣音正常,无减弱或消失

  • E

    经积极抗休克治疗情况好转

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24/40【最佳选择题】
 
 
24【最佳选择题】
病人,男性,腹部被自行车车把撞击伤6小时后出现面色苍白,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,腹膜刺激征(+),腹腔穿刺抽出不凝血液,诊断可能是
  • A

    腹壁血肿

  • B

    肝脾破裂

  • C

    胃穿孔

  • D

    小肠破裂

  • E

    结肠破裂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25/40【最佳选择题】
 
 
25【最佳选择题】
若要确诊病人是否有肝脾破裂,首选的检查方法是
  • A

    CT

  • B

    X线检查

  • C

    B超

  • D

    血淀粉酶检查

  • E

    诊断性腹腔穿刺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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B型题(26-30)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
26/401/3
 
 
261/3
腹内实质性脏器破裂表现为
  • A

    局限性腹壁痛、肿痛和压痛、皮下瘀斑

  • B

    休克、明显腹胀和移动性浊音

  • C

    有胃肠道症状,稍后出现全身性感染、明显腹膜炎体征

  • D

    出血性表现和腹膜炎表现均明显存在

  • E

    脏器损伤患者血压偏低,经一般处理仍迅速发生休克

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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27/402/3
 
 
272/3
单纯腹壁损伤表现为
  • A

    局限性腹壁痛、肿痛和压痛、皮下瘀斑

  • B

    休克、明显腹胀和移动性浊音

  • C

    有胃肠道症状,稍后出现全身性感染、明显腹膜炎体征

  • D

    出血性表现和腹膜炎表现均明显存在

  • E

    脏器损伤患者血压偏低,经一般处理仍迅速发生休克

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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28/403/3
 
 
283/3
空腔脏器破裂表现为
  • A

    局限性腹壁痛、肿痛和压痛、皮下瘀斑

  • B

    休克、明显腹胀和移动性浊音

  • C

    有胃肠道症状,稍后出现全身性感染、明显腹膜炎体征

  • D

    出血性表现和腹膜炎表现均明显存在

  • E

    脏器损伤患者血压偏低,经一般处理仍迅速发生休克

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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29/401/2
 
 
291/2
肝癌自发性破裂出血,无法切除时可采用
  • A

    三腔两囊管压迫

  • B

    肝固有动脉结扎及胆总管引流术

  • C

    胃大部切除术

  • D

    肝叶切除术

  • E

    肝固有动脉结扎术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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30/402/2
 
 
302/2
肝左外叶严重撕裂伤可采用
  • A

    三腔两囊管压迫

  • B

    肝固有动脉结扎及胆总管引流术

  • C

    胃大部切除术

  • D

    肝叶切除术

  • E

    肝固有动脉结扎术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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C型题(31-40)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
31/40【A3/A4型题 1/4】
 
 
31【A3/A4型题 1/4】
患者男,26岁。6天前因"弥漫性腹膜炎,胃、十二指肠破裂"行剖腹探查术,术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术,空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛,T39.7℃,见网膜孔附:丘引流管引出含胆汁样液体,量约1700ml。
该患者最可能出现哪项术后并发症
  • A

    肠动力异常

  • B

    腹腔脓肿

  • C

    胆囊穿孔

  • D

    吻合口瘘

  • E

    引流不畅

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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32/40【A3/A4型题 2/4】
 
 
32【A3/A4型题 2/4】
患者男,26岁。6天前因"弥漫性腹膜炎,胃、十二指肠破裂"行剖腹探查术,术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术,空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛,T39.7℃,见网膜孔附:丘引流管引出含胆汁样液体,量约1700ml。
以下何种检查有助于诊断吻合口瘘
  • A

    B超

  • B

    口服美蓝

  • C

    腹部X线平片

  • D

    腹腔穿刺

  • E

    血常规

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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33/40【A3/A4型题 3/4】
 
 
33【A3/A4型题 3/4】
患者男,26岁。6天前因"弥漫性腹膜炎,胃、十二指肠破裂"行剖腹探查术,术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术,空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛,T39.7℃,见网膜孔附:丘引流管引出含胆汁样液体,量约1700ml。
下列处理方法错误的是
  • A

    禁食

  • B

    保持各引流管通

  • C

    予胃肠外营养

  • D

    尽早封闭瘘口

  • E

    腹腔灌洗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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34/40【A3/A4型题 4/4】
 
 
34【A3/A4型题 4/4】
患者男,26岁。6天前因"弥漫性腹膜炎,胃、十二指肠破裂"行剖腹探查术,术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术,空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛,T39.7℃,见网膜孔附:丘引流管引出含胆汁样液体,量约1700ml。
对于该患者的护理,以下说法不正确的是
  • A

    半坐卧位

  • B

    予以负压吸引

  • C

    夹闭引流管观察

  • D

    予以肠内营养

  • E

    及时清洁瘘口周围皮肤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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35/40【A3/A4型题 1/3】
 
 
35【A3/A4型题 1/3】
病人女性,45岁,患"胃炎"23年,3小时前突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体:腹式呼吸减弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛阳性,尤以上腹部为重,X线检查示膈下游离气体,拟诊为胃十二指肠溃疡穿孔继发腹膜炎。
对该病人的处理措施中不正确的是
  • A

    禁食、输液

  • B

    胃肠减压

  • C

    大剂量抗生素

  • D

    给予吗啡止痛

  • E

    完善术前准备

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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36/40【A3/A4型题 2/3】
 
 
36【A3/A4型题 2/3】
病人女性,45岁,患"胃炎"23年,3小时前突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体:腹式呼吸减弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛阳性,尤以上腹部为重,X线检查示膈下游离气体,拟诊为胃十二指肠溃疡穿孔继发腹膜炎。
保守治疗期间,如果病情允许,应让病人采取
  • A

    平卧位

  • B

    半卧位

  • C

    俯卧位

  • D

    左侧卧位

  • E

    右侧卧位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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37/40【A3/A4型题 3/3】
 
 
37【A3/A4型题 3/3】
病人女性,45岁,患"胃炎"23年,3小时前突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体:腹式呼吸减弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛阳性,尤以上腹部为重,X线检查示膈下游离气体,拟诊为胃十二指肠溃疡穿孔继发腹膜炎。
手术后为了预防肠粘连,护士对其最主要的护理措施是
  • A

    补液

  • B

    禁食和胃肠减压

  • C

    指导早期下床活动

  • D

    应用抗生素

  • E

    保持引流管固定通畅

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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38/40【A3/A4型题 1/3】
 
 
38【A3/A4型题 1/3】
男性,25岁。因车祸撞伤腹部,病人诉腹痛难忍,伴恶心、呕吐,X线腹透见膈下游离气体,拟诊为胃肠道外伤性穿孔。
下列对诊断胃肠道穿孔最有意义的表现是
  • A

    腹膜刺激征

  • B

    肠鸣音消失

  • C

    腹腔穿刺抽出混浊液体

  • D

    白细胞计数增高

  • E

    感染中毒症状

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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39/40【A3/A4型题 2/3】
 
 
39【A3/A4型题 2/3】
男性,25岁。因车祸撞伤腹部,病人诉腹痛难忍,伴恶心、呕吐,X线腹透见膈下游离气体,拟诊为胃肠道外伤性穿孔。
该病人的处理不正确的是
  • A

    禁食、输液

  • B

    胃肠减压

  • C

    应用大剂量抗生素

  • D

    给予吗啡止痛

  • E

    尽快术前准备

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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40/40【A3/A4型题 3/3】
 
 
40【A3/A4型题 3/3】
男性,25岁。因车祸撞伤腹部,病人诉腹痛难忍,伴恶心、呕吐,X线腹透见膈下游离气体,拟诊为胃肠道外伤性穿孔。
可减少腹腔毒素吸收的体位是
  • A

    平卧位

  • B

    侧卧位

  • C

    俯卧位

  • D

    半卧位

  • E

    头低足高位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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本卷共分为:3大题 40小题

作答时间为:40分钟

试卷总分:40分

及格分:24分

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