医学医药
外科营养支持病人的护理、外科休克病人的护理
A型题(1-35)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1/44【最佳选择题】
 
 
1【最佳选择题】
保存要素饮食的要求是
  • A

    常温下保存24小时

  • B

    12℃冰箱中保存48小时

  • C

    8℃冰箱中保存1周

  • D

    4℃冰箱中保存24小时

  • E

    0℃冰箱中保存48小时

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2/44【最佳选择题】
 
 
2【最佳选择题】
下列哪一项不是肠外营养的并发症
  • A

    切口难以愈合

  • B

    低血糖

  • C

    电解质紊乱

  • D

    微量元素缺乏

  • E

    气胸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3/44【最佳选择题】
 
 
3【最佳选择题】
全胃肠外营养(TPN)支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是
  • A

    高钾血症

  • B

    低钾血症

  • C

    肝功能异常

  • D

    高血糖高渗性非酮性昏迷

  • E

    高氨血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4/44【最佳选择题】
 
 
4【最佳选择题】
患者女,50岁。因胰腺癌入院,经中心静脉导管接受胃肠外营养支持,下列对导管护理正确的是
  • A

    可经中心静脉导管抽血

  • B

    每周消毒穿刺部位一次

  • C

    可经中心静脉途径应用抗生素

  • D

    输液结束后用肝素稀释液封管

  • E

    可经中心静脉途径输血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5/44【最佳选择题】
 
 
5【最佳选择题】
抗休克治疗时,下列哪项药物对改善肾缺血有利
  • A

    去甲肾上腺素

  • B

    肾上腺素

  • C

    小剂量多巴胺

  • D

    麻黄碱

  • E

    去氧肾上腺素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6/44【最佳选择题】
 
 
6【最佳选择题】
休克病人使用血管扩张剂前必须具备的前提条件是
  • A

    纠正酸中毒

  • B

    心功能正常

  • C

    补足血容量

  • D

    先用血管收缩药

  • E

    先用强心药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7/44【最佳选择题】
 
 
7【最佳选择题】
休克病人有效循环血量恢复的征象哪项表述是错误的
  • A

    皮肤黏膜红润

  • B

    四肢温暖

  • C

    血压正常或回升

  • D

    肺水肿

  • E

    静脉充盈,尿量正常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8/44【最佳选择题】
 
 
8【最佳选择题】
休克病人微循环衰竭期典型的临床表现是
  • A

    表情淡漠,皮肤苍白

  • B

    尿量减少

  • C

    血压下降

  • D

    脉搏增快

  • E

    弥散性血管内凝血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9/44【最佳选择题】
 
 
9【最佳选择题】
临床休克期相当于休克病理生理分期的
  • A

    微循环痉挛期

  • B

    微循环扩张期

  • C

    微循环衰竭期

  • D

    正常微循环

  • E

    微循环代偿期

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10/44【最佳选择题】
 
 
10【最佳选择题】
急性肠梗阻易引起的休克是
  • A

    失血性休克

  • B

    过敏性休克

  • C

    低血容量性休克

  • D

    神经性休克

  • E

    心源性休克

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11/44【最佳选择题】
 
 
11【最佳选择题】
休克病人在补充足够液体后,血压偏低,中心静脉压正常,应给予哪种药物治疗
  • A

    强心药

  • B

    利尿剂

  • C

    血管扩张药

  • D

    血管收缩药

  • E

    大量皮质激素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12/44【最佳选择题】
 
 
12【最佳选择题】
患者男,严重创伤后,血压降低,脉搏细速,面色苍白,诊断为休克。治疗时重点应注意
  • A

    急性肾功能衰竭的发生

  • B

    及时扩充血容量

  • C

    及时使用甘露醇

  • D

    避免使用血管收缩药

  • E

    药物对各脏器的毒性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13/44【最佳选择题】
 
 
13【最佳选择题】
患者女,因休克进行扩容疗法快速输液时,中心静脉压1.47kPa(15cmH星恒教育在线题库O),BP80/60mmHg。应采取的措施是
  • A

    大量输液加快速度

  • B

    控制速度,减慢输液

  • C

    减慢输液加用强心剂

  • D

    暂停输液

  • E

    用升压药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14/44【最佳选择题】
 
 
14【最佳选择题】
患者男,46岁。因"急性梗阻性化脓性胆管炎"急诊入院。患者寒战、高热,体温高达41℃,脉搏116次/分,血压80/65mmHg,其休克类型是
  • A

    过敏性休克

  • B

    低血容量性休克

  • C

    心源性休克

  • D

    神经性休克

  • E

    感染性休克

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15/44【最佳选择题】
 
 
15【最佳选择题】
在营养疗法中,关于要素饮食护理要点的叙述,不正确的是
  • A

    滴注肠内的营养液温度应保持在20~22℃

  • B

    经胃管滴注者,每次滴注完要进行封管

  • C

    配制时无菌操作

  • D

    营养液现用现配

  • E

    详记24小时出入量

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16/44【最佳选择题】
 
 
16【最佳选择题】
要素饮食应用于小儿时,最大浓度应低于
  • A

    11%

  • B

    12.5%

  • C

    10.5%

  • D

    14%

  • E

    15.5%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17/44【最佳选择题】
 
 
17【最佳选择题】
患者,女性,64岁,因食管癌术后进食不足需要通过周围静脉给予肠外营养,输注营养液过程中,护士发现患者尿量突然增加,神志不清,即测血糖为27mmol/L,该护士高度怀疑患者可能发生了
  • A

    吻合口瘘

  • B

    非酮性高渗性高血糖昏迷

  • C

    酮症酸中毒

  • D

    肾衰竭

  • E

    脑出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18/44【最佳选择题】
 
 
18【最佳选择题】
右旋糖酐-40的主要用途为
  • A

    增加血容量,改善微循环

  • B

    补充蛋白质

  • C

    提高血浆晶体渗透压

  • D

    提高血糖水平

  • E

    纠正酸碱失衡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19/44【最佳选择题】
 
 
19【最佳选择题】
适合休克患者的体位是
  • A

    头部及下肢适当抬高

  • B

    去枕平卧位

  • C

    侧卧位

  • D

    头低足高位

  • E

    半坐卧位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20/44【最佳选择题】
 
 
20【最佳选择题】
肺炎患者出现感染中毒性休克,此时首要处理是
  • A

    用糖皮质激素

  • B

    高流量吸氧

  • C

    补充血容量

  • D

    控制感染

  • E

    用血管活性药物

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21/44【最佳选择题】
 
 
21【最佳选择题】
对休克患者应用血管扩张药的前提是
  • A

    舒张压不低于70mmHg

  • B

    脉搏100次/分以下

  • C

    与强心药同时使用

  • D

    血容量补足

  • E

    收缩压不低于90mmHg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22/44【最佳选择题】
 
 
22【最佳选择题】
患者,女性,32岁,因外伤出血导致休克。入院后输入大量库存血后,出现心率缓慢、手足抽搐,血压下降、伤口渗血,其原因是
  • A

    血磷降低

  • B

    血钙升高

  • C

    血镁升高

  • D

    血钙降低

  • E

    血钠升高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23/44【最佳选择题】
 
 
23【最佳选择题】
女性,54岁,因乳腺癌收入院,护士判断其有营养不良的依据是
  • A

    三头肌皮褶厚度为15.3mm

  • B

    臂肌围为24cm

  • C

    身高163cm,体重55kg

  • D

    血清白蛋白为27g/L

  • E

    氮平衡试验为+1

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24/44【最佳选择题】
 
 
24【最佳选择题】
在无菌条件下配制的要素饮食4℃冷藏的有效期为
  • A

    4小时

  • B

    8小时

  • C

    2小时

  • D

    12小时

  • E

    24小时

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25/44【最佳选择题】
 
 
25【最佳选择题】
男性,42岁,因胃十二指肠溃疡出血行胃大部切除术,术后早期适当的营养支持投与途径是
  • A

    胃造瘘

  • B

    鼻肠管

  • C

    鼻胃管

  • D

    空肠造瘘

  • E

    周围静脉营养支持

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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26/44【最佳选择题】
 
 
26【最佳选择题】
为预防肝性脑病,应给病人提供的营养支持物质是
  • A

    要素膳

  • B

    高支链氨基酸配方

  • C

    自制匀浆膳

  • D

    必需氨基酸配方

  • E

    组件配方

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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27/44【最佳选择题】
 
 
27【最佳选择题】
经鼻胃管进行肠内营养支持的护理措施正确的是
  • A

    输注营养液时应取头部抬高30°的半卧位

  • B

    若输注过程中病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰,应减慢输注速度

  • C

    若胃内容物残留量为200ml,可继续输注营养液

  • D

    营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50%

  • E

    营养液量逐渐增加,3天内达到全量

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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28/44【最佳选择题】
 
 
28【最佳选择题】
休克期相当于
  • A

    微循环痉挛期

  • B

    微循环扩张期

  • C

    微循环收缩期

  • D

    微循环衰竭期

  • E

    微循环代偿期

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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29/44【最佳选择题】
 
 
29【最佳选择题】
休克代偿期的临床表现
  • A

    血压稍降低,脉搏、脉压正常

  • B

    血压稍降低,脉搏快,脉压减小

  • C

    血压稍升高,脉搏、脉压正常

  • D

    血压稍升高,脉搏快,脉压减小

  • E

    血压稍升高,脉搏快,脉压基本不变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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30/44【最佳选择题】
 
 
30【最佳选择题】
各型休克最基本的病理生理变化是
  • A

    代谢改变

  • B

    血压下降

  • C

    组织缺氧

  • D

    重要脏器受损

  • E

    微循环灌流不足

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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31/44【最佳选择题】
 
 
31【最佳选择题】
抗休克治疗最根本的措施是
  • A

    及时纠正酸碱平衡失调

  • B

    早期应用血管活性药物

  • C

    积极处理原发疾病

  • D

    及时、快速、足量补充血容量

  • E

    应用强心药以增加心肌收缩力

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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32/44【最佳选择题】
 
 
32【最佳选择题】
为休克病人补充血容量应首选
  • A

    血浆

  • B

    等渗盐水

  • C

    全血

  • D

    平衡盐溶液

  • E

    5%葡萄糖溶液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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33/44【最佳选择题】
 
 
33【最佳选择题】
给休克病人使用血管扩张剂时必须
  • A

    大剂量使用

  • B

    在扩容完成之后

  • C

    尽早使用

  • D

    同时应用强心药物

  • E

    与血管收缩剂配合使用

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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34/44【最佳选择题】
 
 
34【最佳选择题】
女性病人,腹部损伤后,精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。应首先给予
  • A

    利尿剂

  • B

    静脉补液

  • C

    强心药

  • D

    术前准备

  • E

    血管收缩药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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35/44【最佳选择题】
 
 
35【最佳选择题】
女性病人,因休克进行扩容治疗,在快速输液时,中心静脉压1.47kPa(15cmH星恒教育在线题库O),BP10.7/8kPa(80/60mmHg)。应采取的措施是
  • A

    用升压药

  • B

    加快输液速度

  • C

    暂停输液

  • D

    减慢输液速度

  • E

    减慢输液加用强心剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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B型题(36-37)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
36/441/2
 
 
361/2
提示血容量相对不足
  • A

    中心静脉压低,血压低

  • B

    中心静脉压高,血压低

  • C

    中心静脉压高,血压正常

  • D

    中心静脉压低,血压正常

  • E

    中心静脉压正常,血压低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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37/442/2
 
 
372/2
提示有心功能不全存在
  • A

    中心静脉压低,血压低

  • B

    中心静脉压高,血压低

  • C

    中心静脉压高,血压正常

  • D

    中心静脉压低,血压正常

  • E

    中心静脉压正常,血压低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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C型题(38-44)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
38/44【A3/A4型题 1/3】
 
 
38【A3/A4型题 1/3】
男性,36岁,暴饮暴食后突发腹痛,疼痛呈持续性并阵发性加重,伴呕吐,体温升高,被诊为急性坏死性胰腺炎,急诊行手术治疗。
该病人术后第2天营养供给应采取
  • A

    普食

  • B

    管饲流食

  • C

    要素饮食

  • D

    部分胃肠外营养

  • E

    完全胃肠外营养

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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39/44【A3/A4型题 2/3】
 
 
39【A3/A4型题 2/3】
男性,36岁,暴饮暴食后突发腹痛,疼痛呈持续性并阵发性加重,伴呕吐,体温升高,被诊为急性坏死性胰腺炎,急诊行手术治疗。
术后第4天病人体温降至正常后又升高至39.5℃,精神不振,寒战,无腹痛、腹胀,伤口引流液少,中心静脉置管处红肿,有压痛,应警惕其可能发生了
  • A

    空气栓塞

  • B

    低血糖症

  • C

    高血糖症

  • D

    导管败血症

  • E

    急性胰腺炎复发

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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40/44【A3/A4型题 3/3】
 
 
40【A3/A4型题 3/3】
男性,36岁,暴饮暴食后突发腹痛,疼痛呈持续性并阵发性加重,伴呕吐,体温升高,被诊为急性坏死性胰腺炎,急诊行手术治疗。
此时正确的处理措施是
  • A

    全身应用降温药

  • B

    更换穿刺部位敷料

  • C

    拔出导管并将管端送细菌培养

  • D

    改用抗生素封管

  • E

    继续观察病情待其自愈

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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41/44【A3/A4型题 1/4】
 
 
41【A3/A4型题 1/4】
男,40岁。因车祸发生脾破裂,就诊时血压8/4kPa(60/30mmHg),脉率120次/分,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。
在等待配血期间,静脉输液宜首选
  • A

    生理盐水

  • B

    5%葡萄糖溶液

  • C

    平衡盐溶液

  • D

    5%碳酸氢钠溶液

  • E

    5%葡萄糖盐水

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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42/44【A3/A4型题 2/4】
 
 
42【A3/A4型题 2/4】
男,40岁。因车祸发生脾破裂,就诊时血压8/4kPa(60/30mmHg),脉率120次/分,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。
以下护理措施不正确的是
  • A

    平卧位

  • B

    定时测血压

  • C

    置热水袋保暖

  • D

    测每小时尿量

  • E

    保持18~20℃室温

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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43/44【A3/A4型题 3/4】
 
 
43【A3/A4型题 3/4】
男,40岁。因车祸发生脾破裂,就诊时血压8/4kPa(60/30mmHg),脉率120次/分,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。
提示病人进入微循环衰竭期的表现是
  • A

    表情淡漠

  • B

    皮肤苍白

  • C

    尿量减少

  • D

    血压下降

  • E

    全身广泛出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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44/44【A3/A4型题 4/4】
 
 
44【A3/A4型题 4/4】
男,40岁。因车祸发生脾破裂,就诊时血压8/4kPa(60/30mmHg),脉率120次/分,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。
医嘱为病人补充以下液体,能够降低血液黏滞度且可以疏通微循环的液体是
  • A

    全血

  • B

    平衡盐溶液

  • C

    5%葡萄糖溶液

  • D

    10%葡萄糖溶液

  • E

    低分子右旋糖酐

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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本卷共分为:3大题 44小题

作答时间为:44分钟

试卷总分:44分

及格分:26分

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