关于原发性肝癌患者的疼痛护理，哪项不正确
- A
使用镇痛泵
- B
提供舒适，安静的环境
- C
与别人交谈，分散患者的注意力
- D
遵照医嘱应用止痛药
- E
限制止痛药的应用
- A
- B
- C
- D
- E
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上消化道呕出大量鲜红色血，且不易控制的常见病为
- A
消化性溃疡出血
- B
应激性溃疡出血
- C
食管-胃底静脉曲张破裂出血
- D
急性出血性胃炎出血
- E
胃癌出血
- A
- B
- C
- D
- E
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急性胰腺炎腹痛患者应禁食、禁水多长时间
- A
1～3日
- B
36小时
- C
24小时
- D
8小时
- E
12小时
- A
- B
- C
- D
- E
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十二指肠球部溃疡的疼痛规律为
- A
无一定规律
- B
疼痛-进食-缓解
- C
进食-疼痛-无缓解
- D
进食-疼痛-缓解
- E
疼痛-进食-疼痛
- A
- B
- C
- D
- E
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三（四）腔气囊管压迫止血适用于
- A
食管静脉曲张破裂出血
- B
急性出血性糜烂性胃炎出血
- C
胃癌并出血
- D
胆道出血
- E
消化性溃疡并发出血
- A
- B
- C
- D
- E
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判断上消化道出血继续或再出血，下列哪项不对
- A
反复呕血
- B
黑便次数增加伴肠鸣音亢进
- C
血红蛋白测定与红细胞计数继续下降
- D
网织红细胞计数持续下降
- E
血压继续下降
- A
- B
- C
- D
- E
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肝硬化所致消化道出血，抢救出血性休克的措施中，下列哪项是错误的
- A
迅速建立静脉通道
- B
烦躁者给予吗啡或巴比妥类药物
- C
积极补充血容量
- D
保持呼吸道通畅
- E
严密监测生命体征的变化
- A
- B
- C
- D
- E
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除了哪项均明确表明上消化道大出血尚未停止
- A
黑便次数增多伴肠鸣音亢进
- B
网织红细胞计数持续增高
- C
黑便由糊状变为成形略带黄色
- D
呕吐物由咖啡色转为鲜红色
- E
血尿素氮恢复正常后又升高
- A
- B
- C
- D
- E
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慢性胃炎的预防原则下列哪项不妥
- A
戒烟戒酒
- B
长期服用抑制胃酸分泌的药物
- C
彻底治疗幽门螺杆菌
- D
避免服用刺激性药物和食物
- E
进食要有规律
- A
- B
- C
- D
- E
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抗菌药治疗萎缩性胃炎是针对哪种细菌
- A
大肠埃希菌
- B
结核分枝杆菌
- C
幽门螺杆菌
- D
葡萄球菌
- E
肺炎链球菌
- A
- B
- C
- D
- E
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胃壁分为黏膜、黏膜下层、肌层、浆膜4层，其中黏膜层主要由下列哪几种细胞组成
- A
主细胞
- B
壁细胞
- C
黏液细胞
- D
B细胞
- E
主细胞、壁细胞和黏液细胞
- A
- B
- C
- D
- E
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消化系统疾病最常见的症状和体征包括
- A
腹痛
- B
腹泻
- C
呕血及黑便
- D
黄疸、恶心、呕吐
- E
以上都是
- A
- B
- C
- D
- E
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急性胃炎的健康教育不包括
- A
保持愉快、稳定的情绪，积极配合治疗原发病
- B
嘱患者戒酒，养成良好的饮食卫生习惯
- C
避免性生活
- D
进行疾病相关知识的宣教，避免病因及诱因
- E
在医生严格指导下应用非甾体抗炎药物
- A
- B
- C
- D
- E
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慢性胃炎患者的实验室检查异常，错误的是
- A
胃液分析时多灶萎缩性胃炎患者胃酸正常或偏低
- B
自身免疫性胃炎患者胃酸缺乏
- C
自身免疫性胃炎患者血清促胃液素水平常明显升高，伴恶性贫血时更甚
- D
慢性胃炎患者血清中可测得抗壁细胞抗体和抗内因子抗体
- E
多灶萎缩性胃炎患者血清促胃液素水平升高
- A
- B
- C
- D
- E
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消化性溃疡的护理诊断不包括
- A
焦虑
- B
潜在并发症有胃穿孔、上消化道出血
- C
营养失调
- D
腹痛
- E
预感性悲哀
- A
- B
- C
- D
- E
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进展期胃癌可出现的症状和体征不包括以下哪项
- A
上腹痛是进展期胃癌最早出现的症状
- B
在上腹部偏右处，可触及坚实、可移动的结节状肿块，有压痛
- C
溃疡型胃癌出血时可有黑便或呕血
- D
肺部出现哮鸣音
- E
可出现伴癌综合征
- A
- B
- C
- D
- E
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肝硬化患者腹水的形成与下列哪项因素无关
- A
门静脉压力增高
- B
淋巴液生成过多
- C
继发性醛固酮和抗利尿激素减少
- D
低蛋白血症
- E
排尿减少
- A
- B
- C
- D
- E
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雷尼替丁抑制胃酸分泌的作用机制是
- A
与溃疡面结合形成保护屏障
- B
抑制壁细胞分泌H
-K-ATP酶 - C
与盐酸作用形成盐和水
- D
通过选择性竞争结合H2受体，使壁细胞分泌胃酸减少
- E
可刺激局部内源性前列腺素的合成
- A
- B
- C
- D
- E
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下列哪一项是十二指肠溃疡的主要病因
- A
幽门螺杆菌感染
- B
胃酸分泌过多
- C
应激和心理因素
- D
遗传因素
- E
吸烟
- A
- B
- C
- D
- E
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对消化性溃疡有确诊价值的是
- A
X线钡餐检查
- B
胃镜检查
- C
胃液分析
- D
粪便隐血检查
- E
幽门螺杆菌检查
- A
- B
- C
- D
- E
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临床上观察到黄疸时，血清总胆红素应超过
- A
0.5mg/dl
- B
1.0mg/dl
- C
1.5mg／dl
- D
2.0mg／dl
- E
2.5mg/dl
- A
- B
- C
- D
- E
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肝癌的并发症除外
- A
肝癌结节破裂出血
- B
肝性脑病
- C
上消化道大出血
- D
继发感染
- E
肺性脑病
- A
- B
- C
- D
- E
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下列哪项不属于门脉高压的侧支循环
- A
食管下端静脉曲张
- B
脐周静脉曲张
- C
腹壁静脉曲张
- D
下肢静脉曲张
- E
痔静脉曲张
- A
- B
- C
- D
- E
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下列哪项不是引起肝硬化的因素
- A
慢性活动性肝炎
- B
感染血吸虫病
- C
长期大量酗酒
- D
长期服用甲基多巴
- E
长期接触染发剂
- A
- B
- C
- D
- E
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晚期肝硬化发生酸碱平衡紊乱中最常见的是
- A
呼吸性碱中毒
- B
代谢性碱中毒
- C
代谢性酸中毒
- D
呼吸性酸中毒
- E
呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒
- A
- B
- C
- D
- E
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下列关于肝性脑病患者护理要点中，哪项不是避免诱发因素的措施
- A
避免便秘，保持大便通畅
- B
及时处理上消化道出血
- C
避免快速利尿和大量放腹水
- D
可用镇静安眠药和麻醉药
- E
出现感染症状时及时给予抗生素
- A
- B
- C
- D
- E
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肝性脑病患者护理诊断下列哪项不正确
- A
有受伤的危险
- B
知识缺乏
- C
照顾者角色困难
- D
感知觉改变
- E
潜在并发症
- A
- B
- C
- D
- E
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不符合门静脉高压症病理改变的是
- A
脾大
- B
脾功能亢进
- C
消化道器官淤血
- D
腹水形成
- E
中心静脉压高
- A
- B
- C
- D
- E
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在急性胰腺炎的发病因素中，哪项最常见
- A
感染
- B
腹部外伤
- C
胰管梗阻
- D
胆石症和胆道疾病
- E
暴饮暴食
- A
- B
- C
- D
- E
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急性胰腺炎最重要的治疗措施是
- A
解痉止痛
- B
抗休克治疗
- C
抑制胰腺分泌
- D
抗菌治疗
- E
使用胰蛋白酶抑制剂
- A
- B
- C
- D
- E
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血氨升高是肝性脑病的发病机制之一，氨吸收的主要部位在
- A
胃
- B
十二指肠
- C
小肠
- D
结肠
- E
直肠
- A
- B
- C
- D
- E
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单纯水肿型胰腺炎，不应有的表现是
- A
腹痛
- B
腹胀
- C
休克
- D
呕吐
- E
发热
- A
- B
- C
- D
- E
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急性胰腺炎患者若淀粉酶下降后又上升，表示
- A
病情又有反复
- B
发生并发症
- C
病情基本得到控制
- D
腺泡细胞功能恢复
- E
患者抵抗力增强
- A
- B
- C
- D
- E
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急性胰腺炎患者护理措施哪项不正确
- A
戒酒
- B
卧床休息
- C
急性期应注意口腔卫生
- D
饮食无特殊要求
- E
严密监测病情变化
- A
- B
- C
- D
- E
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急性胰腺炎恢复期应采取哪项措施
- A
限制钠盐
- B
限制蛋白质摄入
- C
低糖低脂饮食
- D
多吃肉汤、鸡汤
- E
禁食
- A
- B
- C
- D
- E
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呕吐严重且呕吐量大的是
- A
胃炎
- B
幽门梗阻
- C
胃溃疡
- D
胆石症
- E
肝炎
- A
- B
- C
- D
- E
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下列不符合急性出血坏死型胰腺炎表现的是
- A
出现腹膜刺激征
- B
持续剧烈腹痛
- C
突然休克或昏迷
- D
发热持续不退
- E
年老体弱者腹痛更明显
- A
- B
- C
- D
- E
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急性胰腺炎最基本的治疗方法是
- A
解痉止痛
- B
使用抗生素
- C
抗休克治疗
- D
禁食及胃肠减压
- E
使用糖皮质激素
- A
- B
- C
- D
- E
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诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少应超过
- A
300U/dl
- B
200U/dl
- C
600U/dl
- D
500U/dl
- E
150U/dl
- A
- B
- C
- D
- E
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急性胰腺炎患者应禁用的药物为
- A
雷尼替丁
- B
吗啡
- C
生长抑素
- D
阿托品
- E
抑肽酶
- A
- B
- C
- D
- E
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有关呕血与黑便的描述，不正确的是
- A
呕血一般都有黑便
- B
出血量5ml，大便隐血试验阳性
- C
出血量60ml，出现黑便
- D
出血量超过300ml，出现黑便
- E
黑便必有呕血
- A
- B
- C
- D
- E
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肝硬化失代偿期最突出的临床表现是
- A
晚期肝脏质地坚硬
- B
肝掌和蜘蛛痣
- C
腹水
- D
脾大
- E
侧支循环建立和开放
- A
- B
- C
- D
- E
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患者男，32岁。患肝硬化已4年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降，该患者最容易诱发
- A
自发性腹膜炎
- B
心力衰竭
- C
肾衰竭
- D
肝性脑病
- E
水电解质紊乱
- A
- B
- C
- D
- E
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患者男，34岁。有肝病史18年，曾因反复丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高并发现乙型肝炎表面抗原阳性住院多次，近来复查肝功时发现y-谷氨酰转移酶(γ-GT)显著升高，考虑下列哪种疾病的可能性大
- A
慢性肝炎再次复发
- B
慢性肝炎并发急性胆囊炎
- C
慢性肝炎并发急性胰腺炎
- D
肝癌
- E
脂肪肝
- A
- B
- C
- D
- E
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患者女，50岁。肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减退，下列治疗哪项不妥
- A
大量放腹水
- B
精氨酸静脉滴注
- C
口服乳果糖，降低肠腔pH，减少氨形成和吸收
- D
静脉注射支链氨基酸补充能量，降低血氨
- E
忌用一切对肝肾功能损害的药物
- A
- B
- C
- D
- E
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患者男，35岁。诊断为消化性溃疡2个月，近日原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物中含有隔日宿食，该患者最可能发生的并发症是
- A
上消化道出血
- B
穿孔
- C
幽门梗阻
- D
癌症
- E
肝性脑病
- A
- B
- C
- D
- E
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患者男，34岁。反复上腹痛伴反酸、嗳气、腹胀满4年，时有恶心、呕吐，查体上腹部轻压痛，大便隐血试验呈阳性，结合辅助检查诊断为慢性胃窦炎，你认为下列哪项为确诊的主要依据
- A
消化道症状
- B
上腹部轻压痛
- C
大便隐血试验阳性
- D
纤维胃镜检查
- E
胃肠X线钡餐检查
- A
- B
- C
- D
- E
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患者女，30岁。于中午进餐后，晚6时左右出现上腹痛，伴呕吐，护理查体：T：37.7℃，上腹部压痛明显，但无反射痛，肠鸣音亢进，血、便常规无异常。考虑该患者最可能患哪种疾病
- A
急性胃炎
- B
急性胰腺炎
- C
急性胆囊炎
- D
急性肠炎
- E
胃溃疡
- A
- B
- C
- D
- E
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患者男，早期胃癌入院，早期胃癌是指癌组织侵及
- A
胃壁全层
- B
黏膜及黏膜下层
- C
邻近器官
- D
黏膜层
- E
肌层
- A
- B
- C
- D
- E
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患者男，46岁。有胃溃疡病史近8年。近2个月疼痛加剧且失去节律性，无呕吐，服用多种抑酸剂不能缓解。查体显示：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。为确诊病因应首选的检查是
- A
胃镜检查
- B
X线钡餐检查
- C
幽门螺杆菌检查
- D
大便潜血试验
- E
胃液分析
- A
- B
- C
- D
- E
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患者男，34岁。因慢性胆囊炎在门诊预约进行胆囊造影检查，护士为其讲解检查的方法，下列不正确的是
- A
检查当日早餐进清淡饮食，可少量饮水
- B
检查前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖饮食
- C
晚餐后口服造影剂，禁食、禁饮至次日晨
- D
检查前一日中午进高脂肪餐，使胆囊排空
- E
第一次摄片如胆囊显影良好则进高脂肪餐，30分钟后再摄片
- A
- B
- C
- D
- E
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患者女，60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml，伴有黑便，急诊入院。查体：神志清楚，血压100/60mmHg，心率110次／分。以下护理措施中恰当的是
- A
平卧位，头部略抬高
- B
三腔二囊管压迫止血
- C
暂时给予流质饮食
- D
快速滴入血管加压素
- E
呕吐时头偏向一侧，防止误吸和窒息
- A
- B
- C
- D
- E
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患者男，44岁。有溃疡病史。患者近日感觉上腹饱胀不适，餐后疼痛加重，并有大量反复呕吐，呕吐物为酸腐昧的宿食。此时对该患者最适当的护理措施是
- A
静脉补液
- B
禁食、洗胃
- C
绝对卧床休息
- D
解痉镇痛
- E
心理护理
- A
- B
- C
- D
- E
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患者女，45岁。因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊，体检发现板状腹，腹部立位平片示膈下有游离气体，生命体征平稳。既往有消化性溃疡病和不规则服药史。对该患者首先应采取的必要措施为
- A
高浓度吸氧
- B
使用镇痛药
- C
禁食并胃肠减压
- D
立即输血
- E
立即使用抗生素
- A
- B
- C
- D
- E
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患者男，56岁。肝硬化病史5年。近1个月来出现肝脏进行性肿大及持续性肝区疼痛，腹水呈血性。该患者最可能发生的并发症为
- A
上消化道出血
- B
原发性肝癌
- C
活动性肝炎
- D
感染
- E
肝脓肿
- A
- B
- C
- D
- E
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患者男，65岁。"肝硬化伴上消化道大出血"入院，出现性格改变、行为异常，有扑翼样震颤，该患者可能出现的并发症为
- A
肝性脑病
- B
中枢神经系统感染
- C
原发性肝癌
- D
肝肾综合征
- E
肝肺综合征
- A
- B
- C
- D
- E
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患者女，56岁。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是
- A
上消化道出血
- B
高蛋白饮食
- C
药物
- D
感染
- E
缺钾性碱中毒
- A
- B
- C
- D
- E
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患者女，64岁。因"腹胀、尿少8日"收入院，因关节炎长期服用阿司匹林，实验室检查提示乙肝两对半阳性，B超示"肝硬化腹水"，该患者肝硬化的主要病因首先考虑
- A
酒精中毒
- B
药物
- C
病毒性肝炎
- D
营养失调
- E
循环障碍
- A
- B
- C
- D
- E
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患者男，24岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常痛醒，进食后可以缓解，今日进食后感上腹饱胀，频繁呕吐宿食，初步诊断为
- A
胃溃疡伴出血
- B
急性胃炎
- C
胃癌
- D
十二指肠溃疡伴幽门梗阻
- E
慢性胃炎
- A
- B
- C
- D
- E
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患者女，39岁。有溃疡病史。中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克。首先应考虑的并发症是
- A
急性穿孔
- B
感染
- C
大出血
- D
幽门梗阻
- E
癌变
- A
- B
- C
- D
- E
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患者女，57岁。患肝病，有嗜睡现象，于今晨量体温时，呼之不应，但压迫眶上神经有痛苦表情，应判断为
- A
昏迷
- B
意识模糊
- C
嗜睡
- D
深昏迷
- E
浅昏迷
- A
- B
- C
- D
- E
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患者男，70岁。便秘半年后大便逐渐变细，近4个月反复脓血便，每天3-4次，经治疗缓解，5天前开始不排便，并有呕吐，不能进食。检查：全腹胀，无肠鸣音亢进，未扪及肿块，肛门也未扪及肿块。结肠镜检查：距肛门10cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠腔不通。其诊断最可能为
- A
血吸虫病肉芽肿
- B
直肠炎性瘢痕狭窄
- C
直肠多发性息肉
- D
直肠炎性狭窄
- E
直肠癌
- A
- B
- C
- D
- E
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患者男，49岁。为肝硬化大量腹水患者，突然出现不明原因的发热、腹痛，触诊发现腹肌紧张，有压痛，并伴轻度反跳痛，此时该患者的并发症最可能是
- A
上消化道出血
- B
穿孔
- C
肝性脑病
- D
自发性腹膜炎
- E
肝肾综合征
- A
- B
- C
- D
- E
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患者男，34岁。4年来常出现左上腹痛，常在进食后疼痛，先后曾呕血2次，胃肠钡餐检查未发现明显异常，体检仅上腹压痛。最有可能的诊断是
- A
慢性胃炎
- B
胃癌
- C
肠梗阻
- D
胃溃疡
- E
十二指肠溃疡
- A
- B
- C
- D
- E
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患者女，48岁。6年前诊断为肝硬化，近1周症状加重，出现大量腹水，对患者腹水治疗中错误的是
- A
输注白蛋白
- B
反复大量放腹水
- C
应用利尿剂
- D
饮食中限制盐的摄入
- E
进水量每天限制在1000ml左右
- A
- B
- C
- D
- E
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患者女，47岁。因急腹痛3天，诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L，血钙1.6mmol/L．主要症状表现为
- A
上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻
- B
上腹胀痛伴呕吐、腹泻
- C
间歇性心窝部剧痛伴嗳气
- D
上腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，反射至左肩部
- E
进食后上腹胀伴反酸、嗳气
- A
- B
- C
- D
- E
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患者女，49岁。反复上腹痛8年余，近3个月疼痛加重，检查示胃酸缺乏，首选的检查方案是
- A
X线钡餐检查
- B
三联疗法
- C
预防性手术治疗
- D
大便潜血试验
- E
胃镜检查及组织活检
- A
- B
- C
- D
- E
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患者女，38岁。上腹部疼痛间歇性发作3年，多出现在夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐，呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。最可能的诊断是
- A
十二指肠溃疡伴幽门梗阻
- B
慢性胃炎
- C
胃溃疡伴幽门梗阻
- D
胃癌
- E
溃疡癌变
- A
- B
- C
- D
- E
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患者女．18岁。腹泻近1个月，每天3～5次，有黏液，常有里急后重，伴腹部疼痛，便后疼痛减轻。查体发现：左下腹轻度压痛，余无特殊。下列检查中对确诊有重要价值的是
- A
大便潜血试验
- B
血液检查
- C
X线钡剂灌肠
- D
药物治疗
- E
结肠镜检查
- A
- B
- C
- D
- E
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患者男，38岁。上腹部间歇性疼痛2年，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解。4天前出现黑便，患者出现黑便的原因最可能是
- A
肠道感染
- B
胃溃疡出血
- C
胃癌
- D
十二指肠溃疡出血
- E
应激性溃疡
- A
- B
- C
- D
- E
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患者女，49岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻近4年，每天排便3～5次，常有里急后重感，并且排便后疼痛能够缓解。下列检查中与本病不相关的是
- A
B超检查
- B
粪便检查
- C
X线钡剂灌肠
- D
血液检查
- E
结肠镜检
- A
- B
- C
- D
- E
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消化性溃疡治疗用药中，抑酸作用最强的药物是
- A
法莫替丁
- B
奥美拉唑
- C
碳酸氢钠
- D
硫糖铝
- E
枸橼酸铋钾
- A
- B
- C
- D
- E
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患者女，32岁，初步诊断胃溃疡，为明确诊断拟行纤维胃镜检查。检查前30分钟，护士为其皮下注射药物以松弛平滑肌。该药物是
- A
阿托品
- B
硫糖铝
- C
吗啡
- D
奥美拉唑
- E
谷氨酸钾
- A
- B
- C
- D
- E
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患者女，63岁，急性胰腺炎入院。经10天治疗后，患者症状基本消失，护士可开始给予患者的饮食为
- A
低脂高蛋白半流质
- B
高脂高蛋白流质
- C
少渣半流质
- D
高脂低蛋白流质
- E
低脂低蛋白流质
- A
- B
- C
- D
- E
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患者男，48岁，肝硬化腹水并发肝性脑病。经治疗病情好转，护士给予患者开始恢复的蛋白质饮食中，首选是
- A
牛肉
- B
牛奶
- C
豆浆
- D
鸭蛋
- E
鸡肉
- A
- B
- C
- D
- E
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肝硬化病人可见
- A
血白蛋白显著下降
- B
尿胆红素强阳性
- C
血钾降低
- D
白细胞总数升高，中性粒细胞增多
- E
网织红细胞增多
- A
- B
- C
- D
- E
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梗阻性黄疸病人可见
- A
血白蛋白显著下降
- B
尿胆红素强阳性
- C
血钾降低
- D
白细胞总数升高，中性粒细胞增多
- E
网织红细胞增多
- A
- B
- C
- D
- E
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大便隐血试验阳性提示每天出血量大于
- A
5ml
- B
50ml
- C
400ml
- D
1000ml
- E
800ml
- A
- B
- C
- D
- E
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出现黑便提示出血量大于
- A
5ml
- B
50ml
- C
400ml
- D
1000ml
- E
800ml
- A
- B
- C
- D
- E
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一次出血不引起全身症状提示出血量小于
- A
5ml
- B
50ml
- C
400ml
- D
1000ml
- E
800ml
- A
- B
- C
- D
- E
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患者男，32岁。因中上腹疼痛两年余，伴反酸、恶心与夜间痛，疼痛向背部放射，进食后能缓解，曾先后出现4次黑便。
根据患者的临床表现考虑为十二指肠球部溃疡，而胃镜检查发现幽门螺杆菌，该患者的病因最可能是
- A
幽门螺杆菌
- B
非甾体抗炎药
- C
遗传
- D
应激因素
- E
心理因素
- A
- B
- C
- D
- E
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患者男，32岁。因中上腹疼痛两年余，伴反酸、恶心与夜间痛，疼痛向背部放射，进食后能缓解，曾先后出现4次黑便。
此患者最合适的治疗为
- A
服用奥美拉唑加阿莫西林或甲硝唑
- B
口服氢氧化铝凝胶
- C
肌内注射阿托品
- D
紧急手术
- E
口服硫糖铝
- A
- B
- C
- D
- E
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患者男，32岁。因中上腹疼痛两年余，伴反酸、恶心与夜间痛，疼痛向背部放射，进食后能缓解，曾先后出现4次黑便。
若患者经上述治疗后效果不佳，今天出现腹部剧痛，体格检查：腹部压痛明显，腹肌僵直，有反跳痛，该患者可能并发
- A
胃癌
- B
幽门梗阻
- C
胆囊炎
- D
上消化道大出血
- E
穿孔
- A
- B
- C
- D
- E
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患者男，48岁。有胃病病史十余年，近一年症状加剧，食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌(+)。
在询问病史时最有诊断价值的是
- A
上腹部疼痛阵发性加剧
- B
饥饿痛为主，进食后缓解
- C
疼痛往往于餐后0.5～1小时出现
- D
上腹部痛无规律性
- E
午夜痛为主
- A
- B
- C
- D
- E
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患者男，48岁。有胃病病史十余年，近一年症状加剧，食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌(+)。
胃良性溃疡与恶性溃疡的主要鉴别方法是
- A
根据临床表现
- B
根据全身情况
- C
根据大便隐血持续阳性
- D
根据胃镜与活组织检查
- E
根据疼痛程度
- A
- B
- C
- D
- E
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患者男，48岁。有胃病病史十余年，近一年症状加剧，食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌(+)。
本病的健康教育不包括
- A
进行相关知识的宣传教育，避免病情加重的诱发因素
- B
严格在医生的指导下应用非甾体抗炎药
- C
指导患者建立合理的饮食结构和习惯
- D
坚持服用抗结核药
- E
定期复查
- A
- B
- C
- D
- E
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患者男，45岁。有慢性乙型病毒性肝炎病史多年，因肝区疼痛1周来就诊。体格检查：肝大，可扪及结节，B超怀疑肝癌。
下列哪项检查对患者的诊断无任何意义
- A
肝脏CT检查
- B
甲胎蛋白(AFP)测定
- C
肝穿刺活检
- D
肝血管造影
- E
血淀粉酶测定
- A
- B
- C
- D
- E
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患者男，45岁。有慢性乙型病毒性肝炎病史多年，因肝区疼痛1周来就诊。体格检查：肝大，可扪及结节，B超怀疑肝癌。
下列哪项不是肝癌患者的护理措施
- A
提供营养丰富的饮食
- B
根据医嘱给镇痛药
- C
保持呼吸道通畅
- D
帮助患者面对现实，乐观对待疾病
- E
密切观察病情变化
- A
- B
- C
- D
- E
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患者男，45岁。有慢性乙型病毒性肝炎病史多年，因肝区疼痛1周来就诊。体格检查：肝大，可扪及结节，B超怀疑肝癌。
疼痛是困扰晚期肝癌患者的大问题，最新镇痛方式是
- A
肌内注射哌替啶
- B
患者自控镇痛泵
- C
想象美好事物
- D
提供安静舒适的环境
- E
听音乐
- A
- B
- C
- D
- E
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患者男，48岁。有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息，4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。
关于肝性脑病的诱发因素与下列哪项因素无关
- A
上消化道出血
- B
疼痛
- C
摄入大量高蛋白质饮食
- D
大量放腹水
- E
感染
- A
- B
- C
- D
- E
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患者男，48岁。有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息，4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。
肝性脑病的治疗与下列哪项措施无关
- A
灌肠或导泻清除肠内积血
- B
静脉滴注谷氨酸钠
- C
口服新霉素
- D
便秘时可用米醋稀释灌肠
- E
给予复方甘草合剂止咳祛痰
- A
- B
- C
- D
- E
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患者男，48岁。有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息，4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝就诊，怀疑有肝性脑病可能。
肝性脑病患者用乳果糖的主要作用是
- A
增加糖的供给，保护肝脏
- B
导泻
- C
抑制肠道细菌繁殖
- D
改变肠道pH
- E
抑制血氨形成
- A
- B
- C
- D
- E
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患者男，36岁。饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U／dl。
应首先考虑哪种疾病
- A
急性阑尾炎
- B
急性肠炎
- C
消化性溃疡穿孔
- D
急性胰腺炎
- E
急性胆囊炎
- A
- B
- C
- D
- E
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患者男，36岁。饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U／dl。
若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降、Grey-Turner征(+)，应考虑
- A
急性坏死性胰腺炎
- B
急性阑尾炎
- C
合并胆囊结石
- D
败血症
- E
急性腹膜炎
- A
- B
- C
- D
- E
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患者男，36岁。饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U／dl。
下列哪种情况预后最凶险
- A
血钙<1.5mmol／L
- B
血尿淀粉酶持续下降
- C
高胆红素血症
- D
出现黄疸
- E
高血糖
- A
- B
- C
- D
- E
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患者男，36岁。饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U／dl。
此患者的治疗要点不包括
- A
禁食
- B
应用抑制胰腺分泌的药物
- C
降血压
- D
进行胃肠减压
- E
解痉止痛
- A
- B
- C
- D
- E
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患者女，45岁。患肝硬化6年，近2天突然呕血约1000ml，现出现烦躁不安、言语不清、睡眠障碍，有扑翼样震颤，脑电图异常。
根据病情推断该病人处于
- A
肝性脑病的前驱期
- B
肝性脑病的昏迷前期
- C
肝性脑病的昏睡期
- D
肝性脑病的昏迷期
- E
肝癌晚期
- A
- B
- C
- D
- E
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交卷
答题卡
本卷共分为：3大题 98小题
作答时间为：98分钟
试卷总分：98分
及格分：58分
00:00:00