- A
使用镇痛泵
- B
提供舒适，安静的环境
- C
与别人交谈，分散患者的注意力
- D
遵照医嘱应用止痛药
- E
限制止痛药的应用
- A
- B
- C
- D
- E
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- A
消化性溃疡出血
- B
应激性溃疡出血
- C
食管-胃底静脉曲张破裂出血
- D
急性出血性胃炎出血
- E
胃癌出血
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- B
- C
- D
- E
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1～3日
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36小时
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24小时
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8小时
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12小时
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- B
- C
- D
- E
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无一定规律
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疼痛-进食-缓解
- C
进食-疼痛-无缓解
- D
进食-疼痛-缓解
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疼痛-进食-疼痛
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- B
- C
- D
- E
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食管静脉曲张破裂出血
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急性出血性糜烂性胃炎出血
- C
胃癌并出血
- D
胆道出血
- E
消化性溃疡并发出血
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- C
- D
- E
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反复呕血
- B
黑便次数增加伴肠鸣音亢进
- C
血红蛋白测定与红细胞计数继续下降
- D
网织红细胞计数持续下降
- E
血压继续下降
- A
- B
- C
- D
- E
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- A
迅速建立静脉通道
- B
烦躁者给予吗啡或巴比妥类药物
- C
积极补充血容量
- D
保持呼吸道通畅
- E
严密监测生命体征的变化
- A
- B
- C
- D
- E
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- A
戒烟戒酒
- B
长期服用抑制胃酸分泌的药物
- C
彻底治疗幽门螺杆菌
- D
避免服用刺激性药物和食物
- E
进食要有规律
- A
- B
- C
- D
- E
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- A
大肠埃希菌
- B
结核分枝杆菌
- C
幽门螺杆菌
- D
葡萄球菌
- E
肺炎链球菌
- A
- B
- C
- D
- E
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- A
主细胞
- B
壁细胞
- C
黏液细胞
- D
B细胞
- E
主细胞、壁细胞和黏液细胞
- A
- B
- C
- D
- E
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- A
腹痛
- B
腹泻
- C
呕血及黑便
- D
黄疸、恶心、呕吐
- E
以上都是
- A
- B
- C
- D
- E
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- A
保持愉快、稳定的情绪，积极配合治疗原发病
- B
嘱患者戒酒，养成良好的饮食卫生习惯
- C
避免性生活
- D
进行疾病相关知识的宣教，避免病因及诱因
- E
在医生严格指导下应用非甾体抗炎药物
- A
- B
- C
- D
- E
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- A
胃液分析时多灶萎缩性胃炎患者胃酸正常或偏低
- B
自身免疫性胃炎患者胃酸缺乏
- C
自身免疫性胃炎患者血清促胃液素水平常明显升高，伴恶性贫血时更甚
- D
慢性胃炎患者血清中可测得抗壁细胞抗体和抗内因子抗体
- E
多灶萎缩性胃炎患者血清促胃液素水平升高
- A
- B
- C
- D
- E
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- A
焦虑
- B
潜在并发症有胃穿孔、上消化道出血
- C
营养失调
- D
腹痛
- E
预感性悲哀
- A
- B
- C
- D
- E
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- A
上腹痛是进展期胃癌最早出现的症状
- B
在上腹部偏右处，可触及坚实、可移动的结节状肿块，有压痛
- C
溃疡型胃癌出血时可有黑便或呕血
- D
肺部出现哮鸣音
- E
可出现伴癌综合征
- A
- B
- C
- D
- E
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- A
门静脉压力增高
- B
淋巴液生成过多
- C
继发性醛固酮和抗利尿激素减少
- D
低蛋白血症
- E
排尿减少
- A
- B
- C
- D
- E
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- A
与溃疡面结合形成保护屏障
- B
抑制壁细胞分泌H
-K-ATP酶 - C
与盐酸作用形成盐和水
- D
通过选择性竞争结合H2受体，使壁细胞分泌胃酸减少
- E
可刺激局部内源性前列腺素的合成
- A
- B
- C
- D
- E
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- A
幽门螺杆菌感染
- B
胃酸分泌过多
- C
应激和心理因素
- D
遗传因素
- E
吸烟
- A
- B
- C
- D
- E
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- A
X线钡餐检查
- B
胃镜检查
- C
胃液分析
- D
粪便隐血检查
- E
幽门螺杆菌检查
- A
- B
- C
- D
- E
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- A
0.5mg/dl
- B
1.0mg/dl
- C
1.5mg／dl
- D
2.0mg／dl
- E
2.5mg/dl
- A
- B
- C
- D
- E
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- A
肝癌结节破裂出血
- B
肝性脑病
- C
上消化道大出血
- D
继发感染
- E
肺性脑病
- A
- B
- C
- D
- E
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- A
食管下端静脉曲张
- B
脐周静脉曲张
- C
腹壁静脉曲张
- D
下肢静脉曲张
- E
痔静脉曲张
- A
- B
- C
- D
- E
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- A
慢性活动性肝炎
- B
感染血吸虫病
- C
长期大量酗酒
- D
长期服用甲基多巴
- E
长期接触染发剂
- A
- B
- C
- D
- E
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- A
呼吸性碱中毒
- B
代谢性碱中毒
- C
代谢性酸中毒
- D
呼吸性酸中毒
- E
呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒
- A
- B
- C
- D
- E
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- A
避免便秘，保持大便通畅
- B
及时处理上消化道出血
- C
避免快速利尿和大量放腹水
- D
可用镇静安眠药和麻醉药
- E
出现感染症状时及时给予抗生素
- A
- B
- C
- D
- E
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有受伤的危险
- B
知识缺乏
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照顾者角色困难
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感知觉改变
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潜在并发症
- A
- B
- C
- D
- E
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- A
脾大
- B
脾功能亢进
- C
消化道器官淤血
- D
腹水形成
- E
中心静脉压高
- A
- B
- C
- D
- E
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感染
- B
腹部外伤
- C
胰管梗阻
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胆石症和胆道疾病
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暴饮暴食
- A
- B
- C
- D
- E
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- A
解痉止痛
- B
抗休克治疗
- C
抑制胰腺分泌
- D
抗菌治疗
- E
使用胰蛋白酶抑制剂
- A
- B
- C
- D
- E
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- A
胃
- B
十二指肠
- C
小肠
- D
结肠
- E
直肠
- A
- B
- C
- D
- E
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- A
腹痛
- B
腹胀
- C
休克
- D
呕吐
- E
发热
- A
- B
- C
- D
- E
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病情又有反复
- B
发生并发症
- C
病情基本得到控制
- D
腺泡细胞功能恢复
- E
患者抵抗力增强
- A
- B
- C
- D
- E
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戒酒
- B
卧床休息
- C
急性期应注意口腔卫生
- D
饮食无特殊要求
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严密监测病情变化
- A
- B
- C
- D
- E
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限制钠盐
- B
限制蛋白质摄入
- C
低糖低脂饮食
- D
多吃肉汤、鸡汤
- E
禁食
- A
- B
- C
- D
- E
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胃炎
- B
幽门梗阻
- C
胃溃疡
- D
胆石症
- E
肝炎
- A
- B
- C
- D
- E
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- A
出现腹膜刺激征
- B
持续剧烈腹痛
- C
突然休克或昏迷
- D
发热持续不退
- E
年老体弱者腹痛更明显
- A
- B
- C
- D
- E
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- A
解痉止痛
- B
使用抗生素
- C
抗休克治疗
- D
禁食及胃肠减压
- E
使用糖皮质激素
- A
- B
- C
- D
- E
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- A
300U/dl
- B
200U/dl
- C
600U/dl
- D
500U/dl
- E
150U/dl
- A
- B
- C
- D
- E
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- A
雷尼替丁
- B
吗啡
- C
生长抑素
- D
阿托品
- E
抑肽酶
- A
- B
- C
- D
- E
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- A
呕血一般都有黑便
- B
出血量5ml，大便隐血试验阳性
- C
出血量60ml，出现黑便
- D
出血量超过300ml，出现黑便
- E
黑便必有呕血
- A
- B
- C
- D
- E
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- A
晚期肝脏质地坚硬
- B
肝掌和蜘蛛痣
- C
腹水
- D
脾大
- E
侧支循环建立和开放
- A
- B
- C
- D
- E
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- A
自发性腹膜炎
- B
心力衰竭
- C
肾衰竭
- D
肝性脑病
- E
水电解质紊乱
- A
- B
- C
- D
- E
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- A
慢性肝炎再次复发
- B
慢性肝炎并发急性胆囊炎
- C
慢性肝炎并发急性胰腺炎
- D
肝癌
- E
脂肪肝
- A
- B
- C
- D
- E
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- A
大量放腹水
- B
精氨酸静脉滴注
- C
口服乳果糖，降低肠腔pH，减少氨形成和吸收
- D
静脉注射支链氨基酸补充能量，降低血氨
- E
忌用一切对肝肾功能损害的药物
- A
- B
- C
- D
- E
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- A
上消化道出血
- B
穿孔
- C
幽门梗阻
- D
癌症
- E
肝性脑病
- A
- B
- C
- D
- E
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- A
消化道症状
- B
上腹部轻压痛
- C
大便隐血试验阳性
- D
纤维胃镜检查
- E
胃肠X线钡餐检查
- A
- B
- C
- D
- E
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急性胃炎
- B
急性胰腺炎
- C
急性胆囊炎
- D
急性肠炎
- E
胃溃疡
- A
- B
- C
- D
- E
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- A
胃壁全层
- B
黏膜及黏膜下层
- C
邻近器官
- D
黏膜层
- E
肌层
- A
- B
- C
- D
- E
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- A
胃镜检查
- B
X线钡餐检查
- C
幽门螺杆菌检查
- D
大便潜血试验
- E
胃液分析
- A
- B
- C
- D
- E
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- A
检查当日早餐进清淡饮食，可少量饮水
- B
检查前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖饮食
- C
晚餐后口服造影剂，禁食、禁饮至次日晨
- D
检查前一日中午进高脂肪餐，使胆囊排空
- E
第一次摄片如胆囊显影良好则进高脂肪餐，30分钟后再摄片
- A
- B
- C
- D
- E
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- A
平卧位，头部略抬高
- B
三腔二囊管压迫止血
- C
暂时给予流质饮食
- D
快速滴入血管加压素
- E
呕吐时头偏向一侧，防止误吸和窒息
- A
- B
- C
- D
- E
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静脉补液
- B
禁食、洗胃
- C
绝对卧床休息
- D
解痉镇痛
- E
心理护理
- A
- B
- C
- D
- E
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高浓度吸氧
- B
使用镇痛药
- C
禁食并胃肠减压
- D
立即输血
- E
立即使用抗生素
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- B
- C
- D
- E
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上消化道出血
- B
原发性肝癌
- C
活动性肝炎
- D
感染
- E
肝脓肿
- A
- B
- C
- D
- E
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肝性脑病
- B
中枢神经系统感染
- C
原发性肝癌
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肝肾综合征
- E
肝肺综合征
- A
- B
- C
- D
- E
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酒精中毒
- B
药物
- C
病毒性肝炎
- D
营养失调
- E
循环障碍
- A
- B
- C
- D
- E
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胃溃疡伴出血
- B
急性胃炎
- C
胃癌
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十二指肠溃疡伴幽门梗阻
- E
慢性胃炎
- A
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- C
- D
- E
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急性穿孔
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感染
- C
大出血
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幽门梗阻
- E
癌变
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- C
- D
- E
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昏迷
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意识模糊
- C
嗜睡
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深昏迷
- E
浅昏迷
- A
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- C
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血吸虫病肉芽肿
- B
直肠炎性瘢痕狭窄
- C
直肠多发性息肉
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直肠炎性狭窄
- E
直肠癌
- A
- B
- C
- D
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上消化道出血
- B
穿孔
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肝性脑病
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自发性腹膜炎
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肝肾综合征
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输注白蛋白
- B
反复大量放腹水
- C
应用利尿剂
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饮食中限制盐的摄入
- E
进水量每天限制在1000ml左右
- A
- B
- C
- D
- E
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上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻
- B
上腹胀痛伴呕吐、腹泻
- C
间歇性心窝部剧痛伴嗳气
- D
上腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，反射至左肩部
- E
进食后上腹胀伴反酸、嗳气
- A
- B
- C
- D
- E
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X线钡餐检查
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三联疗法
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预防性手术治疗
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大便潜血试验
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胃镜检查及组织活检
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十二指肠溃疡伴幽门梗阻
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慢性胃炎
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胃溃疡伴幽门梗阻
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胃癌
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溃疡癌变
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大便潜血试验
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血液检查
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药物治疗
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肠道感染
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少渣半流质
- D
高脂低蛋白流质
- E
低脂低蛋白流质
- A
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- D
- E
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豆浆
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血白蛋白显著下降
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尿胆红素强阳性
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血钾降低
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白细胞总数升高，中性粒细胞增多
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网织红细胞增多
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- A
禁食禁水
- B
温凉流质饮食
- C
禁蛋白饮食
- D
少渣饮食
- E
半流质饮食
- A
- B
- C
- D
- E
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根据患者的临床表现考虑为十二指肠球部溃疡，而胃镜检查发现幽门螺杆菌，该患者的病因最可能是
- A
幽门螺杆菌
- B
非甾体抗炎药
- C
遗传
- D
应激因素
- E
心理因素
- A
- B
- C
- D
- E
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此患者最合适的治疗为
- A
服用奥美拉唑加阿莫西林或甲硝唑
- B
口服氢氧化铝凝胶
- C
肌内注射阿托品
- D
紧急手术
- E
口服硫糖铝
- A
- B
- C
- D
- E
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若患者经上述治疗后效果不佳，今天出现腹部剧痛，体格检查：腹部压痛明显，腹肌僵直，有反跳痛，该患者可能并发
- A
胃癌
- B
幽门梗阻
- C
胆囊炎
- D
上消化道大出血
- E
穿孔
- A
- B
- C
- D
- E
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在询问病史时最有诊断价值的是
- A
上腹部疼痛阵发性加剧
- B
饥饿痛为主，进食后缓解
- C
疼痛往往于餐后0.5～1小时出现
- D
上腹部痛无规律性
- E
午夜痛为主
- A
- B
- C
- D
- E
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胃良性溃疡与恶性溃疡的主要鉴别方法是
- A
根据临床表现
- B
根据全身情况
- C
根据大便隐血持续阳性
- D
根据胃镜与活组织检查
- E
根据疼痛程度
- A
- B
- C
- D
- E
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本病的健康教育不包括
- A
进行相关知识的宣传教育，避免病情加重的诱发因素
- B
严格在医生的指导下应用非甾体抗炎药
- C
指导患者建立合理的饮食结构和习惯
- D
坚持服用抗结核药
- E
定期复查
- A
- B
- C
- D
- E
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下列哪项检查对患者的诊断无任何意义
- A
肝脏CT检查
- B
甲胎蛋白(AFP)测定
- C
肝穿刺活检
- D
肝血管造影
- E
血淀粉酶测定
- A
- B
- C
- D
- E
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下列哪项不是肝癌患者的护理措施
- A
提供营养丰富的饮食
- B
根据医嘱给镇痛药
- C
保持呼吸道通畅
- D
帮助患者面对现实，乐观对待疾病
- E
密切观察病情变化
- A
- B
- C
- D
- E
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疼痛是困扰晚期肝癌患者的大问题，最新镇痛方式是
- A
肌内注射哌替啶
- B
患者自控镇痛泵
- C
想象美好事物
- D
提供安静舒适的环境
- E
听音乐
- A
- B
- C
- D
- E
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关于肝性脑病的诱发因素与下列哪项因素无关
- A
上消化道出血
- B
疼痛
- C
摄入大量高蛋白质饮食
- D
大量放腹水
- E
感染
- A
- B
- C
- D
- E
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肝性脑病的治疗与下列哪项措施无关
- A
灌肠或导泻清除肠内积血
- B
静脉滴注谷氨酸钠
- C
口服新霉素
- D
便秘时可用米醋稀释灌肠
- E
给予复方甘草合剂止咳祛痰
- A
- B
- C
- D
- E
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肝性脑病患者用乳果糖的主要作用是
- A
增加糖的供给，保护肝脏
- B
导泻
- C
抑制肠道细菌繁殖
- D
改变肠道pH
- E
抑制血氨形成
- A
- B
- C
- D
- E
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应首先考虑哪种疾病
- A
急性阑尾炎
- B
急性肠炎
- C
消化性溃疡穿孔
- D
急性胰腺炎
- E
急性胆囊炎
- A
- B
- C
- D
- E
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若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降、Grey-Turner征(+)，应考虑
- A
急性坏死性胰腺炎
- B
急性阑尾炎
- C
合并胆囊结石
- D
败血症
- E
急性腹膜炎
- A
- B
- C
- D
- E
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下列哪种情况预后最凶险
- A
血钙<1.5mmol／L
- B
血尿淀粉酶持续下降
- C
高胆红素血症
- D
出现黄疸
- E
高血糖
- A
- B
- C
- D
- E
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此患者的治疗要点不包括
- A
禁食
- B
应用抑制胰腺分泌的药物
- C
降血压
- D
进行胃肠减压
- E
解痉止痛
- A
- B
- C
- D
- E
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根据病情推断该病人处于
- A
肝性脑病的前驱期
- B
肝性脑病的昏迷前期
- C
肝性脑病的昏睡期
- D
肝性脑病的昏迷期
- E
肝癌晚期
- A
- B
- C
- D
- E
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本卷共分为：3大题
96小题
作答时间为：96分钟
试卷总分：96分
及格分：57分
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