隔肌疾病
A型题（1-5）题。 答题说明，从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1
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【最佳选择题】
1.
【最佳选择题】
膈肌上最容易发生膈疝的部位是
-
A
主动脉裂孔
-
B
食管裂孔
-
C
下腔静脉裂孔
-
D
膈肌肋骨部
-
E
膈肌胸骨部
- A
- B
- C
- D
- E
-
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【最佳选择题】
2.
【最佳选择题】
膈肌麻痹最可靠的检查方法是
-
A
胸部X线片
-
B
CT
-
C
膈神经电生理检查
-
D
MRI
-
E
超声检查
- A
- B
- C
- D
- E
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【最佳选择题】
3.
【最佳选择题】
临床最常见的食管裂孔疝类型是
-
A
食管裂孔旁疝
-
B
混合型食管裂孔疝
-
C
滑动型食管裂孔疝
-
D
除胃外，尚有结肠、小肠、大网膜等疝入胸腔的食管裂孔疝
-
E
未见裂孔疝但有典型反流症状或食管黏膜损伤
- A
- B
- C
- D
- E
-
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【最佳选择题】
4.
【最佳选择题】
巨大淋巴结增生症最易侵犯的器官是
-
A
肌肉
-
B
纵隔
-
C
颈部
-
D
腋下
-
E
腹部
- A
- B
- C
- D
- E
-
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【最佳选择题】
5.
【最佳选择题】
关于纵隔巨大淋巴结增生症，叙述错误的是
-
A
透明血管型突出表现为滤泡血管呈玻璃样变，伴滤泡生发中心萎缩
-
B
浆细胞型淋巴结受累常为多中心、范围较广
-
C
透明血管型最常见，占90%
-
D
浆细胞型则突出表现为滤泡间质中心以浆细胞为主，而滤泡生发中心增生
-
E
透明血管型常并发Kaposi肉瘤或霍奇金淋巴瘤
- A
- B
- C
- D
- E
-
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C型题（6-8）题。 答题说明，从每题的备选答案中选择一个最佳答案
6
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【A3/A4型题 1/3】
6.
【A3/A4型题 1/3】
患者女，60岁，因“反复发作进食后胸骨后烧灼样痛6个月”入院。疼痛于饱食、平卧、弯腰、用力、咳嗽等可诱发，而站立位和吞咽后可改善。
最可能的诊断是
最可能的诊断是
-
A
胆管疾病
-
B
心绞痛
-
C
胃炎
-
D
食管裂孔疝
-
E
膈肌麻痹
- A
- B
- C
- D
- E
-
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【A3/A4型题 2/3】
7.
【A3/A4型题 2/3】
患者女，60岁，因“反复发作进食后胸骨后烧灼样痛6个月”入院。疼痛于饱食、平卧、弯腰、用力、咳嗽等可诱发，而站立位和吞咽后可改善。
最有助于明确诊断的实验室检查是
最有助于明确诊断的实验室检查是
-
A
MRI
-
B
心电图
-
C
B型超声
-
D
CT
-
E
食管吞钡及钡剂灌肠X线检查
- A
- B
- C
- D
- E
-
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【A3/A4型题 3/3】
8.
【A3/A4型题 3/3】
患者女，60岁，因“反复发作进食后胸骨后烧灼样痛6个月”入院。疼痛于饱食、平卧、弯腰、用力、咳嗽等可诱发，而站立位和吞咽后可改善。
不恰当的治疗方法是
不恰当的治疗方法是
-
A
减肥，不饱食
-
B
睡觉头高位及右侧卧位
-
C
药物治疗，如给予抑酸剂及胃黏膜保护剂
-
D
给予降低食管下段括约肌压力的药物
-
E
必要时手术
- A
- B
- C
- D
- E
-
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D型题（9-10）题。 答题说明，从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
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【多项选择题】
9.
【多项选择题】
一般认为，形成食管裂孔疝必需的因素包括
-
A
膈肌脚结构改变
-
B
食管裂孔支持结构的萎缩变弱
-
C
腹腔压力增大
-
D
肥胖
-
E
腹腔积液
- A
- B
- C
- D
- E
-
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【多项选择题】
10.
【多项选择题】
常见的膈肌麻痹原因包括
-
A
心脏手术损伤膈神经
-
B
颈椎疾病
-
C
胸部肿瘤
-
D
锁骨下静脉或颈静脉穿刺置管
-
E
自发性膈肌麻痹
- A
- B
- C
- D
- E
-
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V型题（11-13）题。 答题说明，从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
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1/3
11.
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患者女，58岁，因“餐后胸骨后不适2年，2 h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血，量约200 ml。既往史无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 96 次/min，R 24 次/min，BP 110/60 mmHg。
最可能的诊断是
最可能的诊断是
-
A
食管裂孔疝伴嵌顿
-
B
胃炎
-
C
反流性食管炎
-
D
胃穿孔
-
E
食管癌
-
F
食管静脉曲张
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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患者女，58岁，因“餐后胸骨后不适2年，2 h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血，量约200 ml。既往史无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 96 次/min，R 24 次/min，BP 110/60 mmHg。
常用的手术方式有(提示 患者既往使用抑酸剂后胸骨后不适症状可明显缓解，此次胃镜：胃食管齿状线明显上移，齿状线以下随上移的柱状上皮黏膜表面见不到网状或树枝状纵行血管。)
常用的手术方式有(提示 患者既往使用抑酸剂后胸骨后不适症状可明显缓解，此次胃镜：胃食管齿状线明显上移，齿状线以下随上移的柱状上皮黏膜表面见不到网状或树枝状纵行血管。)
-
A
贲门前固定术
-
B
后方胃固定术(Hill修复法)
-
C
经腹胃底折叠术(Nissen手术)
-
D
Belsey 四点手术
-
E
Miles术
-
F
Dixon术
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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本卷共分为：4大题 13小题
作答时间为：13分钟
试卷总分：13分
及格分：7分
