医学医药
肺外科
A型题(1-56)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1 /117 【最佳选择题】
 
 
1. 【最佳选择题】 肺癌致病的职业因素不包括
  • A

    砷及其化合物

  • B

    铬及其化合物

  • C

    石棉

  • D

    锡及其化合物

  • E

    乙醇

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2 /117 【最佳选择题】
 
 
2. 【最佳选择题】 下列基因中,不是癌基因的是
  • A

    ras基因

  • B

    myc基因

  • C

    c-erbB基因

  • D

    FHIT基因

  • E

    c-jun基因

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3 /117 【最佳选择题】
 
 
3. 【最佳选择题】 在肺癌中,与吸烟致癌有关的p53基因突变是
  • A

    A-T碱基颠换

  • B

    C-G碱基颠换

  • C

    G-T碱基颠换

  • D

    C-T碱基颠换

  • E

    U-G碱基颠换

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4 /117 【最佳选择题】
 
 
4. 【最佳选择题】 与肺癌遗传易感性相关的I相代谢酶基因不包括
  • A

    CYP2A6

  • B

    CYP2D6

  • C

    CYP1A1

  • D

    CYP2E1

  • E

    GSTM1

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5 /117 【最佳选择题】
 
 
5. 【最佳选择题】 肺癌的大体分型不包括
  • A

    弥漫浸润型

  • B

    空洞型

  • C

    管壁浸润型

  • D

    块型

  • E

    管内型

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6 /117 【最佳选择题】
 
 
6. 【最佳选择题】 肺癌的组织学分型不包括
  • A

    鳞状细胞癌

  • B

    大细胞癌

  • C

    印戒细胞癌

  • D

    小细胞癌

  • E

    腺癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7 /117 【最佳选择题】
 
 
7. 【最佳选择题】 检测肺癌微转移的方法不包括
  • A

    RTPCR

  • B

    FCM

  • C

    IHC

  • D

    proteomics

  • E

    ISVI

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8 /117 【最佳选择题】
 
 
8. 【最佳选择题】 肺错构瘤的特征性影像学表现为
  • A

    爆米花样钙化及脂肪密度

  • B

    伴分叶与毛刺

  • C

    圆形或椭圆形边缘光滑阴影

  • D

    无卫星灶

  • E

    引流支气管症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9 /117 【最佳选择题】
 
 
9. 【最佳选择题】 肺畸胎瘤的组织学特点为
  • A

    含钙化组织

  • B

    含有增生的成纤维细胞和肌成纤维细胞

  • C

    包膜完整

  • D

    以软骨和纤维组织为主

  • E

    含有3个胚层发生的组织

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10 /117 【最佳选择题】
 
 
10. 【最佳选择题】 气管、支气管腺瘤的确诊方法为
  • A

    面部潮红、水肿、腹泻、心悸、皮肤瘙痒等类癌综合征

  • B

    胸部CT

  • C

    “咳嗽、咯血、反复感染”三联征

  • D

    支气管碘油造影

  • E

    纤维支气管镜检查及活检

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11 /117 【最佳选择题】
 
 
11. 【最佳选择题】 支气管扩张症最常见的发病部位是
  • A

    左肺下叶

  • B

    右肺上叶

  • C

    左肺上叶

  • D

    右肺中叶

  • E

    右肺下叶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12 /117 【最佳选择题】
 
 
12. 【最佳选择题】 关于吸入性肺脓肿的好发部位,叙述正确的是
  • A

    仰卧位时,好发于下叶基底段

  • B

    仰卧位时,好发于上叶前段或舌段

  • C

    仰卧位时,好发于上叶后段或下叶背段

  • D

    右侧卧位时,好发于左上叶前段

  • E

    坐位时,好发于上叶后段

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13 /117 【最佳选择题】
 
 
13. 【最佳选择题】 如急性肺脓肿治疗不彻底,炎症迁延为慢性肺脓肿,病程界定的时限为
  • A

    2个月

  • B

    3个月

  • C

    1个月

  • D

    6个月

  • E

    3周

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14 /117 【最佳选择题】
 
 
14. 【最佳选择题】 肺结核的治疗原则是
  • A

    早期、联合、适量、规律、全程

  • B

    早期、联合、适量、规律

  • C

    早期、联合、足量、规律、全程

  • D

    早期、联合、大量、规律、全程

  • E

    早期、单药、规律、全程

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15 /117 【最佳选择题】
 
 
15. 【最佳选择题】 下列检查阴性时可以除外肺栓塞的是
  • A

    磁共振成像

  • B

    D-二聚体

  • C

    胸部CT

  • D

    核素检查

  • E

    心电图

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16 /117 【最佳选择题】
 
 
16. 【最佳选择题】 广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为
  • A

    肺栓塞

  • B

    下肢浅静脉曲张

  • C

    下肢溃疡

  • D

    伴动脉痉挛、肢体缺血

  • E

    猝死

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17 /117 【最佳选择题】
 
 
17. 【最佳选择题】 目前诊断支气管胸膜瘘的金标准是
  • A

    胸部CT

  • B

    气管镜

  • C

    胸部X线片

  • D

    胸腔内注入亚甲蓝

  • E

    通气扫描

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18 /117 【最佳选择题】
 
 
18. 【最佳选择题】 与支气管胸膜瘘发生无关的因素为
  • A

    营养不良

  • B

    免疫功能缺陷

  • C

    缝合技术不当

  • D

    肺癌新辅助治疗

  • E

    术后残端阴性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19 /117 【最佳选择题】
 
 
19. 【最佳选择题】 中央型肺癌是指
  • A

    起源于支气管的肺癌

  • B

    起源于主支气管、肺叶支气管,位置靠近肺门的肺癌

  • C

    组织病理学为肺鳞癌

  • D

    起源于中央肺泡的肺癌

  • E

    位于肺中部的肺癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20 /117 【最佳选择题】
 
 
20. 【最佳选择题】 小细胞肺癌最显著的临床特点是
  • A

    多见于男性,多数有吸烟史

  • B

    大多为中央型

  • C

    属于未分化癌,病理类型包括燕麦细胞型、中间细胞型和混合燕麦细胞型

  • D

    恶性程度高,转移早,预后凶险

  • E

    对放射治疗及化疗敏感度高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21 /117 【最佳选择题】
 
 
21. 【最佳选择题】 肺癌的"交叉转移"是指
  • A

    同时出现淋巴转移和血行转移

  • B

    出现对侧纵隔及颈部淋巴结转移

  • C

    先有淋巴转移后有血行转移

  • D

    同时出现邻近肺组织和其他脏器的转移

  • E

    无临床症状的早期肺癌发生的远处转移

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22 /117 【最佳选择题】
 
 
22. 【最佳选择题】 周围型肺癌是指
  • A

    起源于主支气管、肺叶支气管,位置靠近肺门的肺癌

  • B

    起源于一、二级支气管的肺癌

  • C

    起源于肺段支气管以下的肺癌,位置在肺的周围部分

  • D

    起源于中央肺泡的肺癌

  • E

    起源于支气管周围的肺癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23 /117 【最佳选择题】
 
 
23. 【最佳选择题】 上叶顶部肺癌亦称为Pancoast肿瘤,其下列临床特征中,不正确的是
  • A

    可产生胸痛,颈静脉或上肢静脉怒张、水肿

  • B

    可出现臂痛和上肢运动障碍

  • C

    可侵入纵隔和压迫位于胸廓上口的器官或组织

  • D

    可出现同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征

  • E

    可出现腔静脉压迫综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24 /117 【最佳选择题】
 
 
24. 【最佳选择题】 对肺癌的基本论述中,下列不正确的是
  • A

    多在40岁以上发病,发病年龄高峰60~79岁之间

  • B

    生长速度和转移扩散与组织学类型、分化程度等生物学特性有关

  • C

    起源于支气管黏膜上皮,亦称支气管肺癌,占肺实质恶性肿瘤的90%~95%

  • D

    右肺多于左肺,上叶多于下叶,从主支气管到细支气管均可发生

  • E

    起源于肺段支气管以下,位置在肺周围者称为中央型肺癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25 /117 【最佳选择题】
 
 
25. 【最佳选择题】 下列肺鳞状细胞癌的临床特点,不正确的是
  • A

    患病年龄大多在50岁以上,男性占多数

  • B

    大多起源于较大的支气管,常为中央型肺癌

  • C

    在各种类型的肺癌中最为常见,约占50%

  • D

    生长较缓慢,病程较长,首先经淋巴转移,血行转移较晚

  • E

    对放疗和化疗不敏感

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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26 /117 【最佳选择题】
 
 
26. 【最佳选择题】 肺腺癌的临床特点中,下列错误的是
  • A

    发病率比鳞癌和未分化癌低,发病年龄较小,女性多见

  • B

    多数起源于较小的支气管,为周围型肺癌

  • C

    起源于支气管黏膜上皮,少数起源于大支气管的黏液腺

  • D

    淋巴转移发生早,血行转移发生晚

  • E

    早期一般无明显临床症状,胸部X线检查时被发现

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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27 /117 【最佳选择题】
 
 
27. 【最佳选择题】 有关肺泡细胞癌的临床特点,下列不正确的是
  • A

    手术切除疗效较好

  • B

    容易侵犯肺泡间隔

  • C

    又称为细支气管肺泡细胞癌或细支气管腺癌

  • D

    在各型肺癌中发病率最低,女性比较多见

  • E

    肺泡细胞癌在形态上有结节型和弥漫型两类

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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28 /117 【最佳选择题】
 
 
28. 【最佳选择题】 有关肺癌的临床表现,下列错误的是
  • A

    侵犯喉上神经出现进食呛咳

  • B

    一般为呼吸系统疾病共有症状,如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等

  • C

    无特异性的症状,很容易忽略

  • D

    侵犯纵隔压迫上腔静脉,出现静脉怒张,面、颈部水肿

  • E

    侵犯形成心包积液或胸腔积液,可导致气促

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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29 /117 【最佳选择题】
 
 
29. 【最佳选择题】 目前,诊断肺癌的方法与手段中,不包括
  • A

    影像学检查,包括X线胸片、CT、MRI以及PET-CT

  • B

    转移病灶活组织检查、痰细胞学检查或胸腔积液检查

  • C

    肿瘤标记物监测或临床观察

  • D

    支气管镜、纵隔镜及胸腔镜检查

  • E

    经胸壁穿刺活组织检查或开胸探查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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30 /117 【最佳选择题】
 
 
30. 【最佳选择题】 肺癌T星恒在线题库分期的特征中,下列不正确的是
  • A

    累及主要支气管,距隆突2cm以外

  • B

    同侧原发肿瘤所在肺叶内出现散在肿瘤结节

  • C

    肿瘤直径>3cm

  • D

    部分肺不张或阻塞性肺炎

  • E

    侵及脏层胸膜

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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31 /117 【最佳选择题】
 
 
31. 【最佳选择题】 不仅能够了解支气管扩张的形态,而且能够明确病变部位及范围的检查是
  • A

    支气管造影

  • B

    胸部CT

  • C

    胸部X线摄片

  • D

    纤维支气管镜

  • E

    核素扫描

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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32 /117 【最佳选择题】
 
 
32. 【最佳选择题】 下列关于支气管扩张的病因与病理,不正确的是
  • A

    由于支气管壁及其周围肺组织的炎症性破坏造成

  • B

    有先天性支气管壁软骨支持组织发育缺陷者更易发生

  • C

    多因支气管阻塞及其远端发生感染引起

  • D

    当反复慢性炎症造成支气管壁纤维化后,支气管扩张可逐渐减轻

  • E

    可分为柱状型、囊状型和混合型三种

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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33 /117 【最佳选择题】
 
 
33. 【最佳选择题】 下列哪项是支气管扩张的手术禁忌证
  • A

    病变侵犯一侧双叶甚至全肺,而对侧肺功能良好者

  • B

    双侧病变,其中一侧严重,而另一侧轻微

  • C

    局限于一段、一叶或多段,可作肺段或肺叶切除者

  • D

    双侧病变,但病变范围的肺总容量不到50%

  • E

    合并肺气肿、哮喘或肺源性心脏病者

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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34 /117 【最佳选择题】
 
 
34. 【最佳选择题】 下列哪项不是支气管扩张的手术禁忌证
  • A

    支气管扩张病变范围超过一个肺叶者

  • B

    合并肺气肿、哮喘或有肺源性心脏病的老年患者

  • C

    一般情况差,合并心、肝、肾功能不全,不能耐受手术者

  • D

    双侧广泛支气管扩张,心、肺功能均有明显损害者

  • E

    支气管扩张合并急性感染、未得到有效控制者

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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35 /117 【最佳选择题】
 
 
35. 【最佳选择题】 为防止术中、术后窒息或吸入性肺炎,支气管扩张症术前应尽量将痰量控制在每天
  • A

    100ml以下

  • B

    80ml以下

  • C

    150ml以下

  • D

    50ml以下

  • E

    30ml以下

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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36 /117 【最佳选择题】
 
 
36. 【最佳选择题】 下列支气管扩张的手术范围,正确的是
  • A

    只能局限于1个肺叶

  • B

    只能局限于1个肺段

  • C

    只能局限于一侧肺

  • D

    若两侧同时手术,每侧切除量不能大于1个肺叶

  • E

    在患者主要脏器功能和肺功能允许的情况下,根据病变范围确定手术切除范围

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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37 /117 【最佳选择题】
 
 
37. 【最佳选择题】 下列不属于支气管扩张临床表现的是
  • A

    咳脓痰

  • B

    肺部感染

  • C

    胸腔积液

  • D

    咯血

  • E

    咳嗽

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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38 /117 【最佳选择题】
 
 
38. 【最佳选择题】 支气管扩张多发生在哪一级支气管
  • A

    二级

  • B

    三级

  • C

    一级

  • D

    四级

  • E

    五级

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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39 /117 【最佳选择题】
 
 
39. 【最佳选择题】 支气管扩张的临床治疗方法中,不包括
  • A

    抗感染治疗

  • B

    体位引流疗法

  • C

    病因治疗

  • D

    生物治疗

  • E

    手术治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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40 /117 【最佳选择题】
 
 
40. 【最佳选择题】 支气管扩张手术后再次复发或有残留症状的原因中,不包括
  • A

    原为双侧支气管扩张,只做单侧手术

  • B

    肺切除时支气管残端保留过长

  • C

    术前有较重的支气管炎、支气管哮喘等并发症

  • D

    术后存留的肺叶或肺段支气管发生移位、扭曲

  • E

    手术切除范围过大,致存留的支气管和肺代偿性扩张

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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41 /117 【最佳选择题】
 
 
41. 【最佳选择题】 肺结核行胸廓成形术的禁忌证是
  • A

    上叶空洞

  • B

    张力性空洞

  • C

    合并脓胸

  • D

    合并支气管胸膜瘘

  • E

    一侧广泛肺结核灶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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42 /117 【最佳选择题】
 
 
42. 【最佳选择题】 下列哪项是肺结核患者施行肺切除术的适应证
  • A

    全身症状重

  • B

    合并病情仍在进展的肺外结核

  • C

    结核正处于扩展或活动期

  • D

    肺内其他部位出现新的浸润病灶

  • E

    反复或持续咯血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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43 /117 【最佳选择题】
 
 
43. 【最佳选择题】 肺切除术不适用于哪种肺结核空洞
  • A

    张力空洞

  • B

    巨大空洞

  • C

    厚壁空洞

  • D

    上叶空洞

  • E

    下叶空洞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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44 /117 【最佳选择题】
 
 
44. 【最佳选择题】 男性,50岁。咳嗽、咯血伴呼吸困难、低热及胸痛1个月。X线胸片:左肺上叶不张。为明确诊断,最佳的检查组合是
  • A

    胸部CT+支气管镜+痰找癌细胞

  • B

    胸部CT+痰找癌细胞+结核菌素试验

  • C

    胸部CT+支气管镜+全身放射性核素扫描

  • D

    胸部CT+支气管镜+癌胚抗原

  • E

    胸部CT+痰找癌细胞+痰找抗酸杆菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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45 /117 【最佳选择题】
 
 
45. 【最佳选择题】 男性,60岁。咳嗽,痰中带血,间歇低热3个月。有肺结核病史。X线胸片:右肺下叶底部可见3cm×3cm球形病灶,3次痰找癌细胞阴性。对于该患者,诊断首先应考虑
  • A

    肺脓肿

  • B

    肺囊肿

  • C

    肺结核

  • D

    肺癌

  • E

    肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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46 /117 【最佳选择题】
 
 
46. 【最佳选择题】 男性,57岁。体检时X线胸片检查发现右下肺外带处有一4cm×5cm大小密度增高影。为明确诊断,下列检查首选
  • A

    纤维支气管镜检查

  • B

    放射性核素检查

  • C

    CT检查

  • D

    纵隔镜检查

  • E

    经胸壁针吸活检

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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47 /117 【最佳选择题】
 
 
47. 【最佳选择题】 女性,52岁。咳嗽,偶见痰中带血2个月就诊。首先应做的检查是
  • A

    支气管造影术

  • B

    支气管镜检查

  • C

    肺部X线检查

  • D

    抽血查凝血功能

  • E

    痰找结核菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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48 /117 【最佳选择题】
 
 
48. 【最佳选择题】 男性,60岁。咳嗽,反复肺部感染近1年。吸烟史40年。X线胸片:右上叶近肺门有一4cm×5cm块状影,形态不规则,边缘不整齐。为明确诊断,应进一步做的检查是
  • A

    痰细胞学检查

  • B

    胸腔镜检查

  • C

    经胸壁穿刺活检

  • D

    开胸探查

  • E

    支气管镜检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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49 /117 【最佳选择题】
 
 
49. 【最佳选择题】 男性,63岁。右下肺癌侵及胸壁。胸部CT检查:肺门、纵隔无肿大淋巴结,未发现远处转移。该病例的TNM分期为
  • A

    Ⅰa

  • B

    Ⅰb

  • C

    Ⅱb

  • D

    Ⅲa

  • E

    Ⅲb

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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50 /117 【最佳选择题】
 
 
50. 【最佳选择题】 男性,55岁。咳嗽并痰中带血丝7个月。X线胸片:右肺上叶不张。纤维支气管镜检查:病变侵及主支气管距隆突1.9cm处,病理报告为肺癌。其T分期应为
  • A

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  • B

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  • C

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  • D

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  • E

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  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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51 /117 【最佳选择题】
 
 
51. 【最佳选择题】 女性,51岁。反复咳嗽2个月,伴胸痛7天入院。胸部CT检查:左上肺有一直径约2cm占位影,未见肺门纵隔淋巴结肿大。经胸壁穿刺活检确诊为小细胞癌。其治疗宜选择
  • A

    化疗

  • B

    放疗+化疗

  • C

    放疗

  • D

    手术+化疗

  • E

    手术+放疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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52 /117 【最佳选择题】
 
 
52. 【最佳选择题】 男性,65岁。临床诊断左肺癌。在全身麻醉下施行左全肺切除加淋巴结清扫术。病理报告:肺鳞癌,淋巴结转移5/7。该患者的术后放射治疗,下列错误的是
  • A

    无放疗禁忌证

  • B

    一般在术后6个月开始放疗

  • C

    术后全身情况良好,可考虑放疗

  • D

    定期检查身体

  • E

    防治放疗并发症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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53 /117 【最佳选择题】
 
 
53. 【最佳选择题】 男性,21岁。反复咳嗽、咯血及右肺感染2年。胸部CT检查:右肺中、下叶支气管扩张。采取外科治疗时,以下不正确的是
  • A

    术前应控制痰量在30~50ml以下

  • B

    在咯血间歇期手术

  • C

    术前抗感染、全身支持治疗

  • D

    手术切除右中、下肺叶

  • E

    手术切除右下肺叶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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54 /117 【最佳选择题】
 
 
54. 【最佳选择题】 女性,32岁。因支气管扩张行左下肺叶切除术,术后半年再次出现反复咯血。在分析其复发的原因时,下列不考虑的是
  • A

    肺切除时支气管残端保留过长或残端缝线周围有慢性肉芽肿

  • B

    左上肺叶支气管发生移位或扭曲致引流不畅

  • C

    病灶切除不足够或定位不准确,残留部分支气管扩张的病肺

  • D

    凝血功能障碍

  • E

    术后的并发症,如脓胸、支气管胸膜瘘等未能及时治愈

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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55 /117 【最佳选择题】
 
 
55. 【最佳选择题】 男性,36岁。反复咳脓痰伴咯血1年。经内科治疗咯血停止,但患者一般情况差。临床初步诊断支气管扩张。为进一步明确病变部位及病变范围,检查方法首选
  • A

    胸部X线片

  • B

    胸部高分辨CT

  • C

    支气管碘油造影

  • D

    胸部MRI

  • E

    纤维支气管镜

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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56 /117 【最佳选择题】
 
 
56. 【最佳选择题】 男性,28岁。因右上肺空洞型肺结核行右上肺叶切除术,术后10天出现呼吸困难,全身广泛皮下气肿。其可能的术后并发症是
  • A

    张力性气胸

  • B

    顽固性含气残腔

  • C

    支气管胸膜瘘

  • D

    自发性气胸

  • E

    肺大疱破裂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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C型题(57-93)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
57 /117 【A3/A4型题 1/3】
 
 
57. 【A3/A4型题 1/3】  患者男,72岁,因“咳嗽1年,加重伴呼吸困难、不能平卧1周”来诊。吸烟史多年。KPS评分90分。血液生化正常。胸部CT:左侧胸腔大量积液,左下叶肺不张,左侧肺门肿物,4 cm × 5 cm。颅脑MRI:未见异常。全身骨扫描:胸椎和肋骨多发骨转移。颈淋巴结活检病理:低分化鳞状细胞癌。以左肺癌收入院。
首要的处理是
  • A

    热疗

  • B

    立即全身化学治疗

  • C

    右肺肿物放射治疗

  • D

    胸椎转移灶放射治疗

  • E

    胸腔置引流管,抽净胸腔积液后化学治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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58 /117 【A3/A4型题 2/3】
 
 
58. 【A3/A4型题 2/3】  患者男,72岁,因“咳嗽1年,加重伴呼吸困难、不能平卧1周”来诊。吸烟史多年。KPS评分90分。血液生化正常。胸部CT:左侧胸腔大量积液,左下叶肺不张,左侧肺门肿物,4 cm × 5 cm。颅脑MRI:未见异常。全身骨扫描:胸椎和肋骨多发骨转移。颈淋巴结活检病理:低分化鳞状细胞癌。以左肺癌收入院。
下一步首选治疗方案是
  • A

    顺铂+吉西他滨+唑来膦酸

  • B

    顺铂+阿霉素+环磷酰胺

  • C

    顺铂+培美曲塞(力比泰)

  • D

    顺铂+依托泊苷

  • E

    厄洛替尼(特罗凯)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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59 /117 【A3/A4型题 3/3】
 
 
59. 【A3/A4型题 3/3】  患者男,72岁,因“咳嗽1年,加重伴呼吸困难、不能平卧1周”来诊。吸烟史多年。KPS评分90分。血液生化正常。胸部CT:左侧胸腔大量积液,左下叶肺不张,左侧肺门肿物,4 cm × 5 cm。颅脑MRI:未见异常。全身骨扫描:胸椎和肋骨多发骨转移。颈淋巴结活检病理:低分化鳞状细胞癌。以左肺癌收入院。
如果患者拒绝该治疗方案,要求服用EGFR-TKI,正确的处理是
  • A

    同意患者要求,直至患者不想口服或经济负担不起为止

  • B

    同意患者要求,1个月后复查

  • C

    先检测EGFR基因,若有突变再用药

  • D

    先检测k-ras基因,若有突变再用药

  • E

    不同意,仍然建议患者先化学治疗,同时进行EGFR突变检测;如果有EGFR突变,再把EGFR-TKI作为二线或三线治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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60 /117 【A3/A4型题 1/3】
 
 
60. 【A3/A4型题 1/3】 患者女,36岁,因“咳嗽、咳痰20余年”来诊。查体:杵状指。胸部X线片:左肺广泛肺纹理增多、增粗,紊乱。初步诊断为支气管扩张症。
确诊的无创检查依据是
  • A

    胸部X线片

  • B

    胸部CT

  • C

    纤维支气管镜

  • D

    支气管造影

  • E

    支气管断层摄影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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61 /117 【A3/A4型题 2/3】
 
 
61. 【A3/A4型题 2/3】 患者女,36岁,因“咳嗽、咳痰20余年”来诊。查体:杵状指。胸部X线片:左肺广泛肺纹理增多、增粗,紊乱。初步诊断为支气管扩张症。
该患者不适宜的治疗是
  • A

    体位引流

  • B

    抗感染治疗

  • C

    雾化吸入

  • D

    支气管动脉栓塞

  • E

    手术治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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62 /117 【A3/A4型题 3/3】
 
 
62. 【A3/A4型题 3/3】 患者女,36岁,因“咳嗽、咳痰20余年”来诊。查体:杵状指。胸部X线片:左肺广泛肺纹理增多、增粗,紊乱。初步诊断为支气管扩张症。
支气管扩张手术治疗的适应证除外
  • A

    反复呼吸道感染

  • B

    药物不能控制

  • C

    年龄<40岁

  • D

    双肺广泛支气管扩张

  • E

    大咯血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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63 /117 【A3/A4型题 1/4】
 
 
63. 【A3/A4型题 1/4】 患者男,23岁,因“高热、寒战、咳嗽1周,咳脓臭痰3 d”来诊。患者2周前因酗酒大量呕吐,酒醒后未有明显异常。1周前,出现高热、寒战、咳嗽、白细胞升高,3 d后咳出脓臭痰。将痰液存于容器内静置,可发现痰液分层,底层为黄绿色沉淀,中间层为黏液,表层为泡沫。
最可能的诊断是
  • A

    急性肺炎

  • B

    吸入性肺脓肿

  • C

    急性脓胸

  • D

    肺结核

  • E

    肺囊肿继发感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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64 /117 【A3/A4型题 2/4】
 
 
64. 【A3/A4型题 2/4】 患者男,23岁,因“高热、寒战、咳嗽1周,咳脓臭痰3 d”来诊。患者2周前因酗酒大量呕吐,酒醒后未有明显异常。1周前,出现高热、寒战、咳嗽、白细胞升高,3 d后咳出脓臭痰。将痰液存于容器内静置,可发现痰液分层,底层为黄绿色沉淀,中间层为黏液,表层为泡沫。
可作为确诊依据的实验室检查是
  • A

    超声心动图

  • B

    心电图

  • C

    胸部CT

  • D

    痰培养

  • E

    纤维支气管镜

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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65 /117 【A3/A4型题 3/4】
 
 
65. 【A3/A4型题 3/4】 患者男,23岁,因“高热、寒战、咳嗽1周,咳脓臭痰3 d”来诊。患者2周前因酗酒大量呕吐,酒醒后未有明显异常。1周前,出现高热、寒战、咳嗽、白细胞升高,3 d后咳出脓臭痰。将痰液存于容器内静置,可发现痰液分层,底层为黄绿色沉淀,中间层为黏液,表层为泡沫。
首选的治疗措施是
  • A

    脓液引流

  • B

    抗生素治疗

  • C

    肺叶切除手术

  • D

    中医治疗

  • E

    对症治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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66 /117 【A3/A4型题 4/4】
 
 
66. 【A3/A4型题 4/4】 患者男,23岁,因“高热、寒战、咳嗽1周,咳脓臭痰3 d”来诊。患者2周前因酗酒大量呕吐,酒醒后未有明显异常。1周前,出现高热、寒战、咳嗽、白细胞升高,3 d后咳出脓臭痰。将痰液存于容器内静置,可发现痰液分层,底层为黄绿色沉淀,中间层为黏液,表层为泡沫。
患者在治疗过程中出现突发性胸痛、气急。胸部X线检查:患侧胸腔中下部大片阴影,最可能的诊断是
  • A

    急性肺栓塞

  • B

    肺脓肿破溃到胸膜腔

  • C

    急性心肌梗死

  • D

    血胸

  • E

    夹层动脉瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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67 /117 【A3/A4型题 1/3】
 
 
67. 【A3/A4型题 1/3】 患者男,13岁,因“自幼反复出现肺部感染症状:发热、咳嗽、胸痛、咳脓痰”来诊。查体:局部叩诊浊音,呼吸音减低,可闻及湿啰音。
最可能的诊断是
  • A

    先天性肺囊肿

  • B

    支气管扩张

  • C

    肺隔离症

  • D

    肺脓肿

  • E

    肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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68 /117 【A3/A4型题 2/3】
 
 
68. 【A3/A4型题 2/3】 患者男,13岁,因“自幼反复出现肺部感染症状:发热、咳嗽、胸痛、咳脓痰”来诊。查体:局部叩诊浊音,呼吸音减低,可闻及湿啰音。
有助于诊断的实验室检查是
  • A

    胸部X线片

  • B

    磁共振成像

  • C

    胸部增强CT

  • D

    纤维支气管镜

  • E

    肺功能检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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69 /117 【A3/A4型题 3/3】
 
 
69. 【A3/A4型题 3/3】 患者男,13岁,因“自幼反复出现肺部感染症状:发热、咳嗽、胸痛、咳脓痰”来诊。查体:局部叩诊浊音,呼吸音减低,可闻及湿啰音。
典型的影像学特征是
  • A

    病理性静脉回流

  • B

    病理体动脉供血

  • C

    肺部团块影

  • D

    独立的支气管系统

  • E

    肺部囊肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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70 /117 【A3/A4型题 1/3】
 
 
70. 【A3/A4型题 1/3】 患者男,35岁,因“1周前休息时突感胸闷、气短、心悸,进行性加重伴双下肢乏力,活动后喘憋难忍来诊。查体:肺动脉瓣听诊区第二心音亢进,双肺呼吸音低,双下肢轻度压凹性水肿。血气分析:pH 7.48,PCO2 28 mmHg,PO2 51 mmHg。
最可能的诊断是
  • A

    先天性肺囊肿

  • B

    支气管扩张

  • C

    肺隔离症

  • D

    肺脓肿

  • E

    肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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71 /117 【A3/A4型题 2/3】
 
 
71. 【A3/A4型题 2/3】 患者男,35岁,因“1周前休息时突感胸闷、气短、心悸,进行性加重伴双下肢乏力,活动后喘憋难忍来诊。查体:肺动脉瓣听诊区第二心音亢进,双肺呼吸音低,双下肢轻度压凹性水肿。血气分析:pH 7.48,PCO2 28 mmHg,PO2 51 mmHg。
有助于诊断的检查是
  • A

    胸部X线片

  • B

    磁共振成像

  • C

    胸部CT

  • D

    纤维支气管镜

  • E

    肺功能检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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72 /117 【A3/A4型题 3/3】
 
 
72. 【A3/A4型题 3/3】 患者男,35岁,因“1周前休息时突感胸闷、气短、心悸,进行性加重伴双下肢乏力,活动后喘憋难忍来诊。查体:肺动脉瓣听诊区第二心音亢进,双肺呼吸音低,双下肢轻度压凹性水肿。血气分析:pH 7.48,PCO2 28 mmHg,PO2 51 mmHg。
如果采用溶栓治疗,最主要的并发症是
  • A

    水肿

  • B

    充血

  • C

    出血

  • D

    呕吐

  • E

    呼吸困难

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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73 /117 【A3/A4型题 1/3】
 
 
73. 【A3/A4型题 1/3】 患者男,70岁,右肺上叶切除术后第4天,患者说话时胸腔引流管内仍有大量气体溢出。胸部X线片:右侧液气胸;气管镜:右肺上叶残端闭合不全。
最可能的诊断是
  • A

    自发性气胸

  • B

    支气管胸膜瘘

  • C

    ARDS

  • D

    肺部感染

  • E

    肺源性心脏病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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74 /117 【A3/A4型题 2/3】
 
 
74. 【A3/A4型题 2/3】 患者男,70岁,右肺上叶切除术后第4天,患者说话时胸腔引流管内仍有大量气体溢出。胸部X线片:右侧液气胸;气管镜:右肺上叶残端闭合不全。
针对该患者,第一步处理措施是
  • A

    胸腔闭式引流术

  • B

    抗感染

  • C

    营养支持,纠正水、电解质失衡

  • D

    内镜治疗

  • E

    外科治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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75 /117 【A3/A4型题 3/3】
 
 
75. 【A3/A4型题 3/3】 患者男,70岁,右肺上叶切除术后第4天,患者说话时胸腔引流管内仍有大量气体溢出。胸部X线片:右侧液气胸;气管镜:右肺上叶残端闭合不全。
对该患者而言,最佳的治疗方案是
  • A

    胸腔闭式引流术

  • B

    抗感染治疗

  • C

    补液

  • D

    内镜治疗

  • E

    保守治疗, 待患者一般状况改善后行外科治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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76 /117 【A3/A4型题 1/3】
 
 
76. 【A3/A4型题 1/3】 男性,69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月,发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查:右肺上叶片状阴影。
为明确诊断,首先要做的检查是
  • A

    胸部PET

  • B

    CT检查

  • C

    纵隔镜检查

  • D

    痰细胞学检查

  • E

    支气管造影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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77 /117 【A3/A4型题 2/3】
 
 
77. 【A3/A4型题 2/3】 男性,69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月,发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查:右肺上叶片状阴影。
患者拒绝住院,1个月后出现右侧颜面无汗、上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷。复查X线胸片:右肺顶部致密块影。最可能的诊断是
  • A

    转移性肺癌

  • B

    周围型肺癌

  • C

    中央型肺癌

  • D

    肺不张

  • E

    原发性肺结核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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78 /117 【A3/A4型题 3/3】
 
 
78. 【A3/A4型题 3/3】 男性,69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月,发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查:右肺上叶片状阴影。
患者出现上述症状,是由于病变侵犯了
  • A

    膈神经

  • B

    喉返神经

  • C

    颈交感神经

  • D

    臂丛神经

  • E

    上腔静脉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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79 /117 【A3/A4型题 1/3】
 
 
79. 【A3/A4型题 1/3】 女性,56岁。咳嗽、时有痰中带血、消瘦6个月。吸烟史30年。X线胸片:左上肺外带近胸壁处有一直径约3.5cm占位影,边缘较模糊。痰液检查:未查见癌细胞和抗酸杆菌。纤维支气管镜检查:阴性。
为明确诊断,下列检查项目中首选
  • A

    胸部CT检查

  • B

    胸部MRI检查

  • C

    纤维支气管镜下刷检和灌洗

  • D

    经胸壁肺穿刺活检

  • E

    反复痰液细胞学检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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80 /117 【A3/A4型题 2/3】
 
 
80. 【A3/A4型题 2/3】 女性,56岁。咳嗽、时有痰中带血、消瘦6个月。吸烟史30年。X线胸片:左上肺外带近胸壁处有一直径约3.5cm占位影,边缘较模糊。痰液检查:未查见癌细胞和抗酸杆菌。纤维支气管镜检查:阴性。
组织病理学诊断为肺腺癌,对该患者的手术方式宜采取
  • A

    肺楔形切除术

  • B

    肺段切除术

  • C

    肺叶切除术

  • D

    肺叶加肺段切除术

  • E

    肺叶切除加淋巴结清扫术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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81 /117 【A3/A4型题 3/3】
 
 
81. 【A3/A4型题 3/3】 女性,56岁。咳嗽、时有痰中带血、消瘦6个月。吸烟史30年。X线胸片:左上肺外带近胸壁处有一直径约3.5cm占位影,边缘较模糊。痰液检查:未查见癌细胞和抗酸杆菌。纤维支气管镜检查:阴性。
术后病理报告为:左上肺腺癌伴肺门纵隔淋巴结反应性增生。下一步的治疗应考虑
  • A

    生物治疗

  • B

    放射治疗

  • C

    化学治疗

  • D

    放疗加化疗

  • E

    术后6个月再做决定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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82 /117 【A3/A4型题 1/4】
 
 
82. 【A3/A4型题 1/4】 男性,50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月,胸痛半个月。X线胸片检查:右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影,密度不均匀,周围呈片状阴影。
根据患者情况,首先要做的检查是
  • A

    胸部CT

  • B

    胸部MRI

  • C

    纤维支气管镜下活检

  • D

    经胸壁肺穿刺活检

  • E

    痰液细胞学检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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83 /117 【A3/A4型题 2/4】
 
 
83. 【A3/A4型题 2/4】 男性,50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月,胸痛半个月。X线胸片检查:右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影,密度不均匀,周围呈片状阴影。
最可能的诊断是
  • A

    肺癌

  • B

    肺转移癌

  • C

    肺脓肿

  • D

    肺结核球

  • E

    肺良性肿瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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84 /117 【A3/A4型题 3/4】
 
 
84. 【A3/A4型题 3/4】 男性,50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月,胸痛半个月。X线胸片检查:右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影,密度不均匀,周围呈片状阴影。
患者住院期间主诉头痛。头颅CT检查发现脑内有一1.2cm孤立性转移病灶。目前,对患者的治疗宜采取
  • A

    先切除肺部病灶再切除脑转移灶

  • B

    先切除脑转移灶再切除肺部病灶

  • C

    同时切除肺部病灶和脑转移灶

  • D

    只切除肺部病灶,脑转移灶放疗

  • E

    只切除脑转移灶,肺部病灶化疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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85 /117 【A3/A4型题 4/4】
 
 
85. 【A3/A4型题 4/4】 男性,50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月,胸痛半个月。X线胸片检查:右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影,密度不均匀,周围呈片状阴影。
术后3个月,头颅CT检查再次发现一大小约1.5cm的新生占位影。此时,对颅内病灶的治疗宜采取
  • A

    再次开颅探查

  • B

    星恒在线题库Co放疗

  • C

    X射线放疗

  • D

    化学治疗

  • E

    γ射线放疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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86 /117 【A3/A4型题 1/4】
 
 
86. 【A3/A4型题 1/4】 男性,45岁。咳嗽、低热,痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查:左肺上叶不张。
目前,首先要做的检查是
  • A

    痰找抗酸杆菌,痰找瘤细胞

  • B

    胸部CT检查,经胸壁穿刺检查

  • C

    胸部CT检查,支气管镜检查

  • D

    支气管镜检查,纵隔镜检查

  • E

    痰找瘤细胞,放射性核素扫描

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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87 /117 【A3/A4型题 2/4】
 
 
87. 【A3/A4型题 2/4】 男性,45岁。咳嗽、低热,痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查:左肺上叶不张。
经检查临床诊断为左肺鳞癌,CT检查未见肺门纵隔淋巴结肿大。治疗方案应采取
  • A

    术前放疗一疗程后手术

  • B

    术前化疗一疗程后手术

  • C

    放射治疗

  • D

    化学治疗

  • E

    早期手术治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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88 /117 【A3/A4型题 3/4】
 
 
88. 【A3/A4型题 3/4】 男性,45岁。咳嗽、低热,痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查:左肺上叶不张。
根据患者情况,手术方式宜采取
  • A

    肺叶切除

  • B

    肺段切除

  • C

    肺楔形切除

  • D

    肺局部切除

  • E

    左全肺切除

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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89 /117 【A3/A4型题 4/4】
 
 
89. 【A3/A4型题 4/4】 男性,45岁。咳嗽、低热,痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查:左肺上叶不张。
对预后影响最大的因素是
  • A

    肿瘤的大小

  • B

    年龄

  • C

    癌肿的组织学类型及分化程度

  • D

    TNM分期

  • E

    手术方式

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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90 /117 【A3/A4型题 1/4】
 
 
90. 【A3/A4型题 1/4】 男性,22岁。长期咳嗽,痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。
支气管扩张的临床表现中,不可能出现的是
  • A

    咳嗽、咯血

  • B

    臭味脓痰

  • C

    反复发作的呼吸道感染和肺部感染

  • D

    贫血、营养不良或杵状指

  • E

    体位改变诱发大咯血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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91 /117 【A3/A4型题 2/4】
 
 
91. 【A3/A4型题 2/4】 男性,22岁。长期咳嗽,痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。
经抗感染及体位引流排痰治疗,现痰量为45ml/d,体温正常,体质明显好转。下一步治疗可考虑
  • A

    继续抗感染

  • B

    继续雾化吸入

  • C

    继续体位引流排痰

  • D

    手术治疗

  • E

    继续全身支持治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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92 /117 【A3/A4型题 3/4】
 
 
92. 【A3/A4型题 3/4】 男性,22岁。长期咳嗽,痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。
根据患者情况,手术治疗宜采取
  • A

    全肺切除术

  • B

    肺段切除术

  • C

    肺楔形切除术

  • D

    肺叶加肺段切除术

  • E

    肺段加局部切除术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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93 /117 【A3/A4型题 4/4】
 
 
93. 【A3/A4型题 4/4】 男性,22岁。长期咳嗽,痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。
以下术后的处理措施,错误的是
  • A

    保持呼吸道通畅,鼓励患者咳嗽排痰

  • B

    雾化吸入、应用抗生素

  • C

    适当应用镇痛剂

  • D

    必要时纤维支气管镜吸痰

  • E

    胸膜腔引流水封瓶内水柱无波动时即应拔出引流管

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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D型题(94-108)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
94 /117 【多项选择题】
 
 
94. 【多项选择题】 肺平滑肌瘤的临床类型有
  • A

    肺间质型

  • B

    支气管内型

  • C

    肺血管内型

  • D

    周围型

  • E

    中央型

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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95 /117 【多项选择题】
 
 
95. 【多项选择题】 气管、支气管腺瘤的病理学类型包括
  • A

    支气管类癌

  • B

    腺样囊性癌

  • C

    黏液表皮样癌

  • D

    粘液腺瘤

  • E

    多形性混合瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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96 /117 【多项选择题】
 
 
96. 【多项选择题】 根据感染途径,肺脓肿的类型有
  • A

    吸入性肺脓肿

  • B

    继发性肺脓肿

  • C

    血源性肺脓肿

  • D

    机会性肺脓肿

  • E

    创伤性肺脓肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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97 /117 【多项选择题】
 
 
97. 【多项选择题】 肺脓肿X线检查的表现有
  • A

    早期炎症表现为大片浓密模糊浸润阴影,边缘不清,分布1个或数个肺段

  • B

    脓液经支气管排除,脓腔出现圆形透亮区及气液平面

  • C

    慢性肺脓肿脓腔增厚,内壁不规则,有时呈多房性

  • D

    并发脓胸时,胸部呈大片浓密阴影

  • E

    病灶分布在一侧或两侧,呈边缘整齐的球形病灶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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98 /117 【多项选择题】
 
 
98. 【多项选择题】 肺脓肿手术治疗的适应证包括
  • A

    内科治疗失败,症状和体征持续存在,治疗3个月以上空洞不愈合,空洞直径>5 cm或张力性空洞

  • B

    除空洞外,肺叶或全肺呈毁损表现:大片炎症及纤维化,广泛支气管扩张,肺不张等

  • C

    并发支气管胸膜瘘、脓胸、食管瘘和反复气胸等

  • D

    支气管阻塞怀疑存在肺癌

  • E

    经过抗生素治疗仅留有较小的、薄壁残腔,且无临床症状的患者

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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99 /117 【多项选择题】
 
 
99. 【多项选择题】 肺结核易并存的疾病有
  • A

    艾滋病

  • B

    糖尿病

  • C

    哮喘

  • D

    慢性阻塞性肺气肿

  • E

    高血压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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100 /117 【多项选择题】
 
 
100. 【多项选择题】 应与肺结核相鉴别的疾病有
  • A

    肺癌

  • B

    肺炎

  • C

    肺脓肿

  • D

    支气管扩张

  • E

    气管炎、慢性支气管炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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101 /117 【多项选择题】
 
 
101. 【多项选择题】 结核菌素试验阴性的可能情况包括
  • A

    严重结核病和各种危重症患者

  • B

    淋巴免疫系统缺陷(白血病、结节病)患者和老年人

  • C

    应用糖皮质激素等免疫抑制剂者

  • D

    结核菌感染后变态反应前期

  • E

    没有结核菌感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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102 /117 【多项选择题】
 
 
102. 【多项选择题】 肺隔离症的常规检查项目包括
  • A

    胸部CT

  • B

    磁共振成像

  • C

    纤维支气管镜

  • D

    胸部B型超声

  • E

    胸部X线片

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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103 /117 【多项选择题】
 
 
103. 【多项选择题】 叶外型肺隔离症常合并的先天性畸形是
  • A

    先天性膈疝

  • B

    肺不发育

  • C

    先天性支气管囊肿

  • D

    先天性食管支气管瘘

  • E

    先天性心脏病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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104 /117 【多项选择题】
 
 
104. 【多项选择题】 肺栓塞的常见症状包括
  • A

    胸痛

  • B

    咯血

  • C

    呼吸困难

  • D

    发热

  • E

    晕厥

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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105 /117 【多项选择题】
 
 
105. 【多项选择题】 肺栓塞症所致肺动脉高压易引起
  • A

    低氧血症

  • B

    高碳酸血症

  • C

    低碳酸血症

  • D

    低钾血症

  • E

    高钾血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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106 /117 【多项选择题】
 
 
106. 【多项选择题】 肺动静脉瘘手术治疗的适应证有
  • A

    有相应症状

  • B

    病变较局限

  • C

    引发心内膜炎

  • D

    病变进展较快

  • E

    病变破裂出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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107 /117 【多项选择题】
 
 
107. 【多项选择题】 肺动静脉瘘的手术方案包括
  • A

    肺楔形切除

  • B

    肺叶切除

  • C

    双肺叶切除

  • D

    一侧全肺切除

  • E

    支气管袖式切除

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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108 /117 【多项选择题】
 
 
108. 【多项选择题】 支气管胸膜瘘的保守治疗包括
  • A

    引流

  • B

    胸腔冲洗

  • C

    抗感染治疗

  • D

    营养支持

  • E

    维持水、电解质平衡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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V型题(109-117)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
109 /117 1/3
 
 
109. 1/3  患者男,67岁,因“咳嗽伴间歇痰中带血3个月,颜面水肿2周”来诊。吸烟史30余年。胸部CT:右肺上叶肿物,直径6.0 cm,隆突下、双侧中上纵隔多枚2.0~3.0 cm淋巴结。肺部肿物活检病理:低分化鳞状细胞癌。
正确的诊断有
  • A

    转移性鳞状细胞癌

  • B

    右上肺低分化鳞状细胞癌

  • C

    纵隔淋巴结转移

  • D

    上腔静脉综合征(SVCS)

  • E

    恶性淋巴瘤

  • F

    T4N2M0

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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110 /117 2/3
 
 
110. 2/3  患者男,67岁,因“咳嗽伴间歇痰中带血3个月,颜面水肿2周”来诊。吸烟史30余年。胸部CT:右肺上叶肿物,直径6.0 cm,隆突下、双侧中上纵隔多枚2.0~3.0 cm淋巴结。肺部肿物活检病理:低分化鳞状细胞癌。
可选用的治疗方案有(提示 KPS评分80分;肝、肾功能正常,肺功能正常,心功能正常,腹部CT正常。)
  • A

    直接手术治疗

  • B

    诱导化学治疗加放射治疗

  • C

    诱导化学治疗,症状缓解后手术治疗

  • D

    同步放射、化学治疗

  • E

    EGFR-TKI加同步放射、化学治疗

  • F

    根治性放射治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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111 /117 3/3
 
 
111. 3/3  患者男,67岁,因“咳嗽伴间歇痰中带血3个月,颜面水肿2周”来诊。吸烟史30余年。胸部CT:右肺上叶肿物,直径6.0 cm,隆突下、双侧中上纵隔多枚2.0~3.0 cm淋巴结。肺部肿物活检病理:低分化鳞状细胞癌。
下一步的治疗方案有(提示 GP方案化学治疗2个周期后,病变转变为T4N0M0。)
  • A

    三维适形放射治疗

  • B

    同步放射化学治疗

  • C

    姑息性放射治疗

  • D

    直接用EGFR-TKI治疗

  • E

    同步放射、化学治疗加EGFR-TKI治疗

  • F

    手术治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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112 /117 1/3
 
 
112. 1/3 患者女,27岁,因“反复咳嗽、喘鸣2个月,少量痰血1周”来诊。既往史无特殊。查体:T 37.2 ℃,P 80 次/min,R 24 次/min,BP 90/50 mmHg。口唇无发绀,颈静脉无怒张。HR 80次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。左下肺呼吸音低,伴呼气相哮鸣音。
为明确诊断应立即进行的检查项目包括
  • A

    胸部X线检查

  • B

    胸部CT

  • C

    血常规

  • D

    肺功能检查

  • E

    血生化

  • F

    纤维支气管镜

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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113 /117 2/3
 
 
113. 2/3 患者女,27岁,因“反复咳嗽、喘鸣2个月,少量痰血1周”来诊。既往史无特殊。查体:T 37.2 ℃,P 80 次/min,R 24 次/min,BP 90/50 mmHg。口唇无发绀,颈静脉无怒张。HR 80次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。左下肺呼吸音低,伴呼气相哮鸣音。
目前应主要考虑的疾病有(提示 胸部CT:左肺下叶支气管腔内新生物堵塞,左下肺代偿性气肿,两肺未见明显肿块,纵隔肺门淋巴结未见明显增大。)
  • A

    肺结核

  • B

    支气管扩张

  • C

    肺脓肿

  • D

    肺癌

  • E

    支气管腺瘤

  • F

    肺曲菌球

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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114 /117 3/3
 
 
114. 3/3 患者女,27岁,因“反复咳嗽、喘鸣2个月,少量痰血1周”来诊。既往史无特殊。查体:T 37.2 ℃,P 80 次/min,R 24 次/min,BP 90/50 mmHg。口唇无发绀,颈静脉无怒张。HR 80次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。左下肺呼吸音低,伴呼气相哮鸣音。
目前首选的治疗方案是(提示 纤维支气管镜:左下叶支气管腔内新生物,光滑,质脆,触之易出血。新生物堵塞管腔,纤维支气管镜无法通过。病理活检:低度恶性肿瘤。全身检查排除远处转移。)
  • A

    抗感染

  • B

    化学治疗

  • C

    放射治疗

  • D

    中医中药

  • E

    手术

  • F

    免疫治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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115 /117 1/3
 
 
115. 1/3 患者女,58岁,右全肺切除术后1周,术后24 h拔除胸腔引流管。拔管后出现持续低热,近3 d患者出现咳嗽、咳脓痰,左侧卧位时痰量增多,右侧卧位时痰量减少。
为明确诊断应检查的项目包括(提示 胸部X线片:右侧胸腔内可见液气平面。)
  • A

    血常规

  • B

    肝、肾功能

  • C

    电解质

  • D

    痰培养+药物敏感试验

  • E

    胸部CT

  • F

    气管镜

  • G

    胸腔穿刺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
  • G
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116 /117 2/3
 
 
116. 2/3 患者女,58岁,右全肺切除术后1周,术后24 h拔除胸腔引流管。拔管后出现持续低热,近3 d患者出现咳嗽、咳脓痰,左侧卧位时痰量增多,右侧卧位时痰量减少。
应尽快采取的处理措施包括(提示 入院后实验室检查:WBC 18.45×109/L;N 0.82;痰培养结果:铜绿假单胞菌。气管镜:右主支气管残端可见气泡溢出。)
  • A

    指导患者患侧卧位或头高仰卧位

  • B

    依据药物敏感试验结果应用抗生素

  • C

    吸氧

  • D

    输血

  • E

    补液

  • F

    胸腔闭式引流术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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117 /117 3/3
 
 
117. 3/3 患者女,58岁,右全肺切除术后1周,术后24 h拔除胸腔引流管。拔管后出现持续低热,近3 d患者出现咳嗽、咳脓痰,左侧卧位时痰量增多,右侧卧位时痰量减少。
下一步治疗方案是(提示 抗感染、营养支持、闭式引流治疗1周后,患者未再出现发热,营养不良状况较前改善。查体:患者咳嗽时胸腔引流管内仍有气体引出。)
  • A

    再次行气管镜检查

  • B

    如患者瘘口较前次缩小,可继续保守治疗

  • C

    如患者瘘口较小,可行内镜下治疗

  • D

    如患者瘘口仍较大,行手术治疗

  • E

    胸腔内注入亚甲蓝判断瘘口是否闭合

  • F

    继续应用抗生素治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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试卷详情

本卷共分为:4大题 117小题

作答时间为:117分钟

试卷总分:117分

及格分:70分

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