-
A
左心房黏液瘤
-
B
左心室黏液瘤
-
C
心脏横纹肌肉瘤
-
D
右心房黏液瘤
-
E
心脏肉瘤
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
二尖瓣狭窄
-
B
肺栓塞
-
C
二尖瓣反流
-
D
三尖瓣关闭不全
-
E
胆囊炎
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
解除心脏压塞的治疗
-
B
对症治疗
-
C
原发疾病的病因治疗
-
D
大量肾上腺皮质激素治疗
-
E
有效的抗生素治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
心房不规律电活动的触发方式是紊乱、随机的,在空间上来说无规律可循
-
B
以心房活动不协调为特征,伴有心房收缩和舒张功能进行性恶化
-
C
心房颤动是住院患者最常见的心律失常
-
D
心电图表现为规律的P波消失,代之以快速、颤动样心房波(f波)
-
E
心房波的形状、振幅、时长变异明显而且不规律
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
双极射频消融
-
B
微波消融
-
C
单极射频消融
-
D
冷冻消融
-
E
激光消融
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
室间隔的厚度≥15 mm,运动幅度降低<5 mm
-
B
左心室流出道狭窄<20 mm
-
C
心室肥厚的不对称性,室间隔与左心室后壁比值≥1.5∶1
-
D
二尖瓣前叶收缩期前向运动关闭不全
-
E
左心室腔常常变大
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
二尖瓣置换术
-
B
主动脉瓣置换术
-
C
心尖-主动脉分流术
-
D
经主动脉室间隔肥厚心肌切除术
-
E
经主动脉和左心室切口室间隔肥厚心肌切除术
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
静脉用多巴酚丁胺
-
B
静脉用去甲肾上腺素
-
C
大量扩容
-
D
静脉用多巴胺
-
E
面罩吸氧
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
大量使用正性肌力药物
-
B
充分利尿
-
C
使用抗凝药物
-
D
低潮气量机械通气
-
E
适量使用血管扩张剂
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
100~150 ml
-
B
150~200 ml
-
C
50~100 ml
-
D
200~250 ml
-
E
250~300 ml
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者可能性最小的诊断是
-
A
二尖瓣关闭不全
-
B
三尖瓣关闭不全
-
C
左心房黏液瘤
-
D
冠心病
-
E
风湿性心脏病
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者下一步最适宜进行的实验室检查是
-
A
超声心动图
-
B
冠状动脉造影
-
C
胸部X线
-
D
放射性核素扫描
-
E
胸部CT
- A
- B
- C
- D
- E
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如果患者诊断为左心房黏液瘤,最宜采取的措施是
-
A
肿瘤切除术
-
B
强心、利尿改善症状
-
C
应用扩张脑血管药物,改善视物不清的症状
-
D
应用β-受体阻滞药,减慢心率
-
E
吸氧,改善呼吸困难
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者诊断应首先考虑
-
A
急性心肌炎
-
B
扩张型心肌病
-
C
迟发性心包积液
-
D
慢性缩窄性心包炎
-
E
冠心病,心力衰竭
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者应首先考虑进行的实验室检查是
-
A
心电图
-
B
超声心动图
-
C
胸部CT
-
D
胸部MRI
-
E
心肌核素扫描
- A
- B
- C
- D
- E
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如该患者存在大量心包积液,其形成原因首先考虑
-
A
结核感染引起
-
B
细菌感染引起
-
C
手术创伤引起
-
D
心力衰竭引起
-
E
肝功能异常引起
- A
- B
- C
- D
- E
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最可能的诊断是
-
A
血管迷走性晕厥
-
B
癫痫发作
-
C
脑出血
-
D
心房颤动合并脑梗死
-
E
肢体动脉栓塞
- A
- B
- C
- D
- E
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可作为确诊依据的实验室检查是
-
A
超声心动图加颅脑CT
-
B
心电图加颅脑CT
-
C
胸部及颅脑CT
-
D
胸部X线及颅脑CT
-
E
右心导管检查及颅脑CT
- A
- B
- C
- D
- E
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不宜常规应用的药物是
-
A
钙通道阻滞药
-
B
β-受体阻滞药
-
C
胺碘酮
-
D
华法林
-
E
多巴胺
- A
- B
- C
- D
- E
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诊断应首先考虑
-
A
肺动脉瓣狭窄
-
B
主动脉瓣狭窄
-
C
肥厚型心肌病
-
D
室间隔缺损
-
E
扩张型心肌病
- A
- B
- C
- D
- E
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最有助于明确诊断的实验室检查是
-
A
超声心动图
-
B
心电图
-
C
基因检查
-
D
右心导管
-
E
肺功能
- A
- B
- C
- D
- E
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下列治疗方法中错误的是
-
A
钙通道阻滞药
-
B
大剂量多巴胺持续静脉泵入
-
C
β-受体阻滞药
-
D
胺碘酮
-
E
药物治疗无效时应手术治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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诊断应首先考虑
-
A
特发性肺动脉高压
-
B
冠心病
-
C
Ebstein畸形
-
D
慢性血栓栓塞性肺动脉高压
-
E
慢性阻塞性肺疾病
- A
- B
- C
- D
- E
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最有助于明确诊断的实验室检查是
-
A
超声心动图
-
B
动脉血气分析
-
C
肺血管造影
-
D
肺通气-血流灌注显像
-
E
肺功能检查
- A
- B
- C
- D
- E
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不宜应用的药物是
-
A
呋塞米
-
B
地高辛
-
C
波生坦
-
D
硝苯地平
-
E
低分子肝素
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
呼吸困难
-
B
头晕或晕厥
-
C
栓塞症状
-
D
心脏增大
-
E
心肌缺血
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
心律失常
-
B
栓塞表现
-
C
肿瘤复发
-
D
肝功能异常
-
E
肾功能异常
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
吸氧
-
B
应用胶体液维持足够的循环血量
-
C
增加心脏输出的药物
-
D
使用正压机械通气
-
E
应用最快速的方法将心包积液移除
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
胸部X线片
-
B
超声心动图
-
C
胸部CT
-
D
胸部MRI
-
E
心电图
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
初发性房颤
-
B
复发性房颤
-
C
阵发性房颤
-
D
持续性房颤
-
E
永久性房颤
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
控制心室率
-
B
强心、利尿
-
C
恢复窦性心律
-
D
电解质平衡
-
E
抗凝治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
药物治疗
-
B
冷冻治疗
-
C
手术治疗
-
D
自动除颤起搏器
-
E
双腔起搏
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
猝死
-
B
呼吸困难
-
C
心绞痛
-
D
晕厥
-
E
发绀
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
不论肺动脉血栓栓塞部位及面积大小,只要血流动力学有改变
-
B
右心房和(或)右心室存在游离血栓
-
C
危及生命伴休克的急性大块PTE,溶栓等内科治疗无效
-
D
肺动脉主干、主要分支完全堵塞,溶栓等内科治疗无效
-
E
心力衰竭和呼吸衰竭快速进展,血栓位于主肺动脉或者左、右肺动脉,近期自发性颅内出血
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
严重的肺小血管病变
-
B
术前高肺血管阻力
-
C
病史时间长
-
D
严重左侧心力衰竭和慢性肺实质疾病
-
E
机化血栓部位位于肺动脉亚段水平远端
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者首选的实验室检查是
-
A
超声心动图
-
B
心肌核素扫描
-
C
肝功能
-
D
肾功能
-
E
心脏及大血管CT
-
F
心脏及大血管MRI
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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该患者最可能的诊断为(提示 患者超声心动图:左心房内肿物占位,肿物随血流摆动。)
-
A
左心房平滑肌瘤
-
B
左心房肉瘤
-
C
左心房黏液瘤
-
D
左心房横纹肌瘤
-
E
左心房纤维瘤
-
F
右心房黏液瘤
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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为明确诊断,患者还需进行的检查是
-
A
心脏及大血管CTA
-
B
心脏导管
-
C
冠状动脉造影
-
D
心肌核素扫描
-
E
胸部X线片
-
F
心脏PET
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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患者下一步需进行的最主要的治疗是
-
A
应用血管活性药物
-
B
应用扩张冠状动脉药物
-
C
应用利尿药物
-
D
肿瘤切除术
-
E
吸氧治疗
-
F
冠状动脉支架治疗
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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该患者今后可能出现的并发症有(提示 该患者术后病理结果为心脏黏液瘤(左心房)。)
-
A
肿瘤复发
-
B
体循环栓塞
-
C
肺循环栓塞
-
D
房间隔残余分流
-
E
室间隔残余分流
-
F
急性肺水肿
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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该患者需要进行的检查有
-
A
超声心动图
-
B
冠状动脉造影
-
C
心肌核素扫描
-
D
胸部X线片
-
E
心电图
-
F
肾功能
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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该患者的诊断最可能是(提示 超声心动图:右心房内占位。)
-
A
右心房黏液瘤切除术后,黏液瘤复发
-
B
心脏转移性肿瘤
-
C
右心房血栓
-
D
右心房横纹肌瘤
-
E
右心房肉瘤
-
F
右心房平滑肌瘤
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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需要进行鉴别的疾病有
-
A
肺动脉栓塞
-
B
冠心病
-
C
右侧心力衰竭
-
D
其他部位转移至心脏的肿瘤
-
E
急性心肌梗死
-
F
肺源性心脏病
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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为明确诊断,该患者需要进行的实验室检查是
-
A
血常规
-
B
胸部CT
-
C
心导管
-
D
肾功能
-
E
结核菌素试验
-
F
肺功能
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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该患者目前最需要应用的药物是(提示 患者胸部CT:心包脏、壁层广泛增厚,部分钙化。)
-
A
大剂量抗结核药
-
B
利尿药
-
C
大剂量糖皮质激素
-
D
保肝药
-
E
保护肾脏药物
-
F
非甾体消炎药物
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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患者下一步最有效的治疗手段是
-
A
心包剥脱术
-
B
心包活检术
-
C
心包穿刺术
-
D
输清蛋白
-
E
输血
-
F
继续抗结核治疗
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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目前应主要考虑的疾病有
-
A
二尖瓣狭窄
-
B
脑出血
-
C
脑梗死
-
D
心房颤动
-
E
肢体动脉栓塞
-
F
肺栓塞
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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患者入院后应常规进行的实验室检查有
-
A
心电图
-
B
超声心动图
-
C
颅脑CT
-
D
胸部CT
-
E
胸部X线
-
F
动脉血气分析
-
G
右心导管
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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目前可采取的治疗方法有(提示 心电图:心房颤动。超声心动图:风湿性心脏病、二尖瓣狭窄(瓣膜口面积0.9 cm2)、左心房血栓形成。颅脑CT:右侧基底核区脑梗死。)
-
A
注意休息
-
B
吸氧
-
C
口服利尿剂
-
D
地高辛
-
E
抗凝治疗
-
F
胺碘酮
-
G
溶栓治疗
-
H
静脉多巴胺治疗
-
I
肢体康复
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
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下一步应采取的治疗有(提示 治疗1个月后颅脑CT显示梗死灶消失,患者肢体肌力恢复。)
-
A
溶栓治疗
-
B
停用华法林,改用肝素
-
C
维护心功能
-
D
二尖瓣置换
-
E
左心房取血栓
-
F
心房颤动手术消融
-
G
药物消除心房颤动
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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术前应该进行的实验室检查有
-
A
心电图
-
B
超声心动图
-
C
颅脑CT
-
D
胸部CT
-
E
胸部X线
-
F
冠状动脉造影
-
G
右心导管
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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术中可以选择消除心房颤动的方法有
-
A
Cox迷宫手术
-
B
单极射频消融
-
C
双极射频消融
-
D
回廊手术
-
E
微波消融
-
F
冷冻消融
-
G
激光消融
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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此时应采取的治疗方法有(提示 为患者施行二尖瓣置换、左心房取栓和心房颤动双极射频消融术,回到ICU,BP 90/50 mmHg,HR 100次/min,窦性心律,静脉压8 mmHg,尿量300 ml/h,引流液40 ml/h,呼吸机辅助呼吸。)
-
A
静脉适当补液
-
B
β-受体阻滞药
-
C
钙通道阻滞药
-
D
地高辛
-
E
抗凝治疗
-
F
静脉输注胺碘酮
-
G
止血药物
-
H
静脉输注小剂量多巴胺
-
I
利尿剂
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
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急诊紧急处理的项目包括
-
A
血常规检查
-
B
胸部X线片
-
C
胸部CT
-
D
心脏多普勒超声
-
E
建立静脉输液通道,补充血容量
-
F
应用血管活性药,提高动脉灌注压
-
G
紧急闭式胸腔穿刺引流
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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急诊下一步处理措施为(提示 患者复查胸部X线片:左胸第4、5肋骨骨折。闭式胸腔穿刺引流出血性液体600 ml,呼吸困难明显缓解,经紧急处理后,BP 116/85 mmHg,P 106次/min,R 28次/min。20 min后症状再次加重,BP 78/52 mmHg,HR 127次/min,颈静脉显著充盈,监测颈静脉压17 cmH2O。心脏听诊:心音遥远。胸腔引流管后续引流量40 ml。)
-
A
血常规检查
-
B
监测颈静脉压
-
C
胸部CT
-
D
心脏多普勒超声
-
E
快速补充血容量,加大血管活性药用量,提高动脉灌注压
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F
紧急心包穿刺
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下一步处理措施为(提示 患者心包穿刺引流出150 ml血性液体,继续补液升压治疗,症状缓解,BP 110/83 mmHg,P 96次/min。入重症监护室观察,1 h后症状再次加重,BP 88/53 mmHg,HR 117次/min,颈静脉压17 cmH2O。心脏多普勒超声:心包腔大量积液。)
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A
急查心肌酶谱
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B
监测颈静脉压
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C
胸部CT
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D
心脏多普勒超声
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E
补充血容量,加大血管活性药用量,提高动脉灌注压
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F
做好术前准备,紧急开胸探查
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