-
A
慢性支气管炎
-
B
咽食管憩室
-
C
冠心病
-
D
主动脉瓣关闭不全
-
E
二尖瓣狭窄
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
对角支
-
B
钝缘支
-
C
前降支
-
D
后降支
-
E
锐缘支
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
8～10 d
-
B
2～3周
-
C
3～5 d
-
D
4～6周
-
E
8～10周
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
心底部
-
B
左心室侧壁
-
C
心尖部
-
D
左心室下壁
-
E
室间隔
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
12～24 h，5～14 d
-
B
12～48 h，5～14 d
-
C
6～12 h，5～10 d
-
D
24～48 h，5～14 d
-
E
3～12 h，48～72 h
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
无症状慢性室壁瘤合并单支或2支血管病变者
-
B
反常运动或无运动室壁瘤合并收缩末容积指数＞80 ml/m2和舒张末容积指数＞120 ml/m2
-
C
有心绞痛、心力衰竭、心律失常或血栓栓塞等典型症状之一者
-
D
假性室壁瘤诊断明确者
-
E
先天性室壁瘤诊断明确者
- A
- B
- C
- D
- E
-
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考虑诊断为
-
A
变异型心绞痛
-
B
急性前壁心肌梗死
-
C
急性前间壁心肌梗死
-
D
急性心包炎
-
E
急性非ST段抬高型心肌梗死
- A
- B
- C
- D
- E
-
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对诊断最有帮助的实验室检查指标是
-
A
CK
-
B
AST
-
C
LDH
-
D
CK-MB
-
E
ALT
- A
- B
- C
- D
- E
-
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对该患者的治疗首选
-
A
尿激酶溶栓
-
B
肝素抗凝
-
C
硝酸酯制剂静脉滴注
-
D
β-受体阻滞药
-
E
血管紧张素转换酶抑制剂
- A
- B
- C
- D
- E
-
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经治疗患者胸痛症状仍未完全缓解，急诊行冠状动脉造影检查：左前降支闭塞，左回旋支80%狭窄，右冠状动脉75%狭窄，此时首选的治疗方法是
-
A
PCI开通全部血管
-
B
PCI开通前降支
-
C
急诊冠状动脉旁路移植完全再血管化
-
D
尿激酶溶栓
-
E
抗血小板、抗凝及其他抗缺血治疗稳定病情，择期行PCI或CABG术
- A
- B
- C
- D
- E
-
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因患者家属不愿承担急诊治疗风险，要求药物保守治疗，遂继续给予药物治疗稳定病情，胸痛症状渐缓解。入院后第3天患者突然再发剧烈胸痛，同时合并端坐呼吸、肢端湿冷等表现，听诊胸骨左缘可闻及全收缩期吹风样杂音伴震颤，此时首先考虑的诊断为
-
A
左心室室壁瘤
-
B
室间隔穿孔
-
C
左心室破裂
-
D
急性心肌梗死
-
E
不稳定型心绞痛
- A
- B
- C
- D
- E
-
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如要明确诊断，应首先进行的检查是
-
A
冠状动脉及左心室造影
-
B
心脏CTA
-
C
心脏超声
-
D
心电图
-
E
心脏磁共振成像
- A
- B
- C
- D
- E
-
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患者血流动力学不稳定，发生心源性休克，经常规治疗无效，最好选用
-
A
洋地黄制剂
-
B
糖皮质激素
-
C
大量补液
-
D
主动脉球囊反搏
-
E
PCI
- A
- B
- C
- D
- E
-
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检查证实患者合并室间隔穿孔，患者家属要求积极治疗，愿意承担相关治疗风险，此时首选治疗方案为
-
A
PCI开通全部血管
-
B
PCI开通前降支
-
C
急诊冠状动脉旁路移植＋室间隔缺损修补
-
D
介入封堵室间隔缺损
-
E
继续IABP辅助＋药物治疗稳定病情
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
心电图
-
B
胸部X线片
-
C
冠状动脉螺旋CT
-
D
冠状动脉造影
-
E
超声心动图
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
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-
A
同步异常
-
B
收缩运动增强
-
C
无收缩运动
-
D
收缩运动减弱
-
E
反常收缩
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
左心室血栓
-
B
乳头肌梗死
-
C
室间隔穿孔
-
D
室壁瘤
-
E
左心室破裂
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
CK-MB组织异形体
-
B
cTNT
-
C
cTNI
-
D
CK-MB
-
E
肌红蛋白
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
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-
A
PCI治疗失败且疼痛症状持续或者血流动力学不稳定，冠状动脉造影显示有合适靶血管进行CABG手术
-
B
药物治疗后心肌缺血症状仍持续发展或反复，心肌缺血范围大
-
C
合并心肌梗死后二尖瓣关闭不全或室间隔穿孔
-
D
冠状动脉造影显示超过50%的左主干病变或3支病变，存在致命的室性心律失常
-
E
患者年龄＜75岁，伴有ST段抬高或左束支传导阻滞或下壁心肌梗死，心肌梗死后36 h内出现心源性休克
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
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患者可能存在的病变包括
-
A
主动脉瓣狭窄
-
B
室间隔缺损
-
C
法洛四联症
-
D
肺纤维化
-
E
冠心病
-
F
冠状动脉肌桥
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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-
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最可能的诊断是(提示 患者入院后诉头晕，查体：BP 140/80 mmHg，颈部闻及收缩期血管杂音。)
-
A
梅尼埃病
-
B
甲状腺功能亢进
-
C
急性感染性心内膜炎
-
D
亚急性感染性心内膜炎
-
E
颈动脉狭窄
-
F
缺铁性贫血
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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本卷共分为：4大题 22小题
作答时间为：22分钟
试卷总分：22分
及格分：13分
