-
A
贫血性心脏病
-
B
风湿性心肌炎
-
C
风湿性心脏病心力衰竭
-
D
先天性心脏病主动脉瓣病变
-
E
风湿性心脏病并发感染性心内膜炎
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
冠状动脉粥样硬化性心脏病
-
B
二尖瓣黏液样变性
-
C
风湿性心脏病
-
D
感染性心内膜炎
-
E
二尖瓣先天异常
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
非梗阻性肥厚型心肌病
-
B
主动脉瓣狭窄
-
C
冠心病心绞痛
-
D
主动脉瓣关闭不全
-
E
高血压心脏病
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
草绿色链球菌
-
B
溶血性链球菌
-
C
金黄色葡萄球菌
-
D
革兰阴性杆菌
-
E
真菌
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
风湿性心瓣膜病基础上
-
B
人工心脏瓣膜基础上
-
C
先天性心脏病基础上
-
D
退行性瓣膜病基础上
-
E
无基础心脏病上
- A
- B
- C
- D
- E
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首先应想到的疾病为
-
A
动脉导管未闭
-
B
主动脉瓣关闭不全
-
C
二尖瓣关闭不全
-
D
室间隔缺损
-
E
主动脉瓣狭窄
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者晕厥的原因是
-
A
癫痫发作
-
B
心排血量减少
-
C
冠状动脉痉挛
-
D
低血糖
-
E
植物神经功能紊乱
- A
- B
- C
- D
- E
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最有价值的诊断方法是
-
A
胸部X线片
-
B
心电图
-
C
超声心动图
-
D
心脏核素检查
-
E
冠状动脉造影
- A
- B
- C
- D
- E
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根据上述临床表现,该患者的诊断最可能是
-
A
风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
-
B
扩张型心肌病
-
C
支气管哮喘
-
D
支气管肺炎
-
E
急性心肌梗死并缺血性二尖瓣关闭不全,左侧心力衰竭
- A
- B
- C
- D
- E
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无须尽快完成的检查是
-
A
胸部X线片
-
B
心电图
-
C
超声心动图
-
D
血清心肌酶
-
E
心肌核素扫描
- A
- B
- C
- D
- E
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应首选的治疗方案是
-
A
β-受体阻滞药预防室性心律失常
-
B
抗生素控制感染
-
C
洋地黄类药物治疗
-
D
肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛
-
E
吗啡和利尿剂治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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入院后经过1个月治疗,心力衰竭得以纠正。冠状动脉造影:3支病变。超声:二尖瓣后叶中部部分腱索断裂并中大量反流,左心室舒张末内径55mm,LVEF 50%,左心室下后壁阶段性运动异常。若考虑外科治疗,最佳选择是
-
A
单纯二尖瓣置换
-
B
单纯二尖瓣成形
-
C
CABG+二尖瓣成形
-
D
CABG+左心室成形
-
E
单纯CABG
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者首先应怀疑的诊断为
-
A
感冒发热
-
B
人工瓣膜性心内膜炎
-
C
风湿活跃
-
D
药物热
-
E
肺炎
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者首选的检查项目是
-
A
血常规
-
B
血生化
-
C
超声心动图
-
D
心电图
-
E
胸部X线片
- A
- B
- C
- D
- E
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当心脏彩色超声、血常规及心电图、胸部X线检查均无明显异常时,下列叙述正确的是
-
A
可以排除人工瓣膜性心内膜炎
-
B
不能排除人工瓣膜性心内膜炎,应使用强效抗生素,做血培养,并可多次复查心脏彩色超声
-
C
继续给予抗生素治疗
-
D
给予抗风湿治疗
-
E
停用抗生素,给予改善心功能及对症治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
心律失常
-
B
肺部感染
-
C
肺水肿
-
D
栓塞
-
E
亚急性感染性心内膜炎
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
服用硫氮卓酮
-
B
静坐休息
-
C
剧烈运动
-
D
睡眠
-
E
窦性心动过速,HR 140次/min
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
静脉滴注硝酸甘油
-
B
冠状动脉旁路移植术
-
C
ACEI
-
D
主动脉瓣瓣膜置换术
-
E
经皮主动脉瓣球囊成形术或置换术
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
心尖部第一心音亢进
-
B
心尖部第三心音
-
C
心尖部短促的舒张中期杂音
-
D
心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部传导
-
E
心尖部收缩期杂音向左腋下传导
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
左心房扩大
-
B
左心室增大
-
C
肺纹理增多
-
D
右心室显著增大
-
E
出现Kerley线
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
手术方式可以为病灶清除+瓣膜置换术
-
B
手术方式可以为病灶清除+瓣膜成形术
-
C
当患者病情危重,血流动力学不稳定时,多数学者主张进行瓣膜置换
-
D
应尽量应用生物瓣
-
E
感染性三尖瓣病变需要手术时,应尽量争取修复瓣叶
- A
- B
- C
- D
- E
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患者可能存在的病变是
-
A
动脉导管未闭
-
B
室间隔缺损
-
C
法洛四联症
-
D
主动脉瓣狭窄
-
E
主动脉瓣关闭不全
-
F
二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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最可能的诊断是(提示 患者10 d前淋雨后高热不退,体温39.6 ℃,伴寒战,当地医院予青霉素钠800万U,静脉滴注,连续10 d,症状无改善。查体:BP 150/50 mmHg,心尖部可闻及全收缩期和舒张中期隆隆样杂音,胸骨左缘第3~4肋间可闻及舒张期杂音,双肺可闻及啰音,手掌、足底可见出血点。)
-
A
脾功能亢进
-
B
过敏性紫癜
-
C
急性感染性心内膜炎
-
D
亚急性感染性心内膜炎
-
E
急性白血病
-
F
再生障碍性贫血
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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首先应采取的检查手段是
-
A
心电图
-
B
胸部X线片
-
C
超声心动图
-
D
血培养
-
E
骨髓穿刺
-
F
免疫学检查
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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下一步应该采取的措施是(提示 患者血培养结果为金黄色葡萄球菌生长,泰能和万古霉素抗感染治疗7 d后,体温38.5~40.0 ℃,左侧肢体不能活动,BP 85/40 mmHg,血红蛋白尿。超声:二尖瓣赘生物由5 mm增至12 mm。颅脑MRI:2个直径1.5 cm的梗死灶。)
-
A
尽快手术
-
B
更换抗生素
-
C
血培养阴性后手术
-
D
尿常规正常后手术
-
E
肺部感染控制后手术
-
F
偏瘫症状改善后手术
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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