-
A
吸入NO
-
B
前列腺素持续静脉滴注
-
C
β-受体阻滞药
-
D
气管插管
-
E
纠正酸中毒
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
肺动脉发育细小的新生儿，行体-肺动脉分流术
-
B
肺血流明显增多，应行肺动脉束带术
-
C
新生儿期，主要为保持体肺动脉血流平衡
-
D
肺动脉束带术宜在新生儿早期肺血管阻力未降低前进行
-
E
肺血流接近正常者，可择期行姑息性或生理性矫治术
- A
- B
- C
- D
- E
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A
10 mmHg
-
B
15 mmHg
-
C
5 mmHg
-
D
20 mmHg
-
E
25 mmHg
- A
- B
- C
- D
- E
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A
心室矫治 -
B
心室矫治 -
C
双心室矫治
-
D
单心室修复
-
E
心脏移植
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肺动脉狭窄
-
B
主动脉缩窄
-
C
动脉导管未闭
-
D
右位心
-
E
大血管错位
- A
- B
- C
- D
- E
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A
继发性房间隔缺损
-
B
动脉导管未闭
-
C
原发性房间隔缺损
-
D
肺动脉狭窄
-
E
法洛四联症
- A
- B
- C
- D
- E
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A
房间隔缺损
-
B
主动脉缩窄
-
C
室间隔缺损
-
D
动脉导管未闭
-
E
法洛四联症
- A
- B
- C
- D
- E
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A
室间隔缺损
-
B
主动脉二叶化畸形
-
C
房间隔缺损
-
D
肺动脉瓣狭窄
-
E
大动脉转位
- A
- B
- C
- D
- E
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A
右位主动脉弓
-
B
迷生左肺动脉
-
C
双主动脉弓
-
D
主动脉弓离断
-
E
迷生右肺动脉
- A
- B
- C
- D
- E
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A
双主动脉弓
-
B
主动脉弓离断
-
C
右位主动脉弓伴迷生左锁骨下动脉
-
D
颈部主动脉弓
-
E
肺动脉吊带
- A
- B
- C
- D
- E
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A
它是一种需要手术治疗的先天性心脏病
-
B
它是一种动脉导管依赖性的先天性心脏病
-
C
它是一种较少见的先天性心脏病
-
D
它是一种合并肺动脉高压的先天性心脏病
-
E
它是一种危及生命和健康的先天性心脏病
- A
- B
- C
- D
- E
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A
右心室肥厚
-
B
电轴右偏
-
C
右心房增大
-
D
异常Q波
-
E
左心室肥厚
- A
- B
- C
- D
- E
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A
右心房、右心室明显增大
-
B
心影增大
-
C
左心房、左心室明显增大
-
D
肺血增多
-
E
肺淤血
- A
- B
- C
- D
- E
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A
副房接受4条肺静脉并包含左心耳，真房连通二尖瓣
-
B
分隔左心房的隔膜可有1个或多个孔
-
C
副房接受4条肺静脉，真房包含左心耳并连通二尖瓣
-
D
三房心常合并房间隔缺损
-
E
三房心可分为典型三房心和不典型三房心
- A
- B
- C
- D
- E
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A
瓣叶脱垂
-
B
瓣环扩大
-
C
瓣叶裂
-
D
乳头肌延长
-
E
瓣叶孔洞
- A
- B
- C
- D
- E
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A
可出现差异性发绀
-
B
可出现心内膜下心肌缺血
-
C
心内膜纤维弹性组织增生
-
D
外周动脉搏动减弱
-
E
早期治疗均可行双心室矫治
- A
- B
- C
- D
- E
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A
自体肺动脉瓣-主动脉瓣置换
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B
人工机械瓣置换
-
C
经皮球囊瓣膜成形术
-
D
生物瓣置换
-
E
同种主动脉瓣置换
- A
- B
- C
- D
- E
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A
隔膜型主动脉瓣下狭窄隔膜切除后易复发
-
B
合并室间隔缺损则肺动脉高压出现早
-
C
管型主动脉瓣下狭窄患者室间隔/左心室壁厚度比值常接近1.0
-
D
大部分患者合并主动脉瓣关闭不全
-
E
以局限性狭窄为多见
- A
- B
- C
- D
- E
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A
Doty法
-
B
Brom法
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C
单片法
-
D
Myer法
-
E
Konno手术
- A
- B
- C
- D
- E
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A
急性破裂者，积极控制心力衰竭，尽早手术
-
B
合并室间隔缺损者应一并缝合修补
-
C
手术需在体外循环下完成
-
D
合并主动脉瓣关闭不全者应行主动脉瓣替换术
-
E
主动脉窦瘤没有破裂也应手术治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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A
增加体循环血流
-
B
维持体肺血流平衡
-
C
增加肺血流
-
D
降低肺循环阻力
-
E
降低体循环阻力
- A
- B
- C
- D
- E
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A
改良BT分流术
-
B
主动脉弓降部重建术
-
C
肺动脉环缩术
-
D
Norwood I 期手术
-
E
Glenn术
- A
- B
- C
- D
- E
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A
单心室合并肺动脉狭窄
-
B
法洛四联症
-
C
室间隔缺损
-
D
右心室双出口
-
E
左心室双出口
- A
- B
- C
- D
- E
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A
心脏多层CT
-
B
心脏MRI
-
C
心脏超声
-
D
心导管及造影
-
E
胸部X线
- A
- B
- C
- D
- E
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A
一个大动脉全部和另一大动脉开口的60％以上起源于形态左心室
-
B
一个大动脉全部和另一大动脉开口的70％以上起源于形态左心室
-
C
一个大动脉全部和另一大动脉开口的50％以上起源于形态左心室
-
D
一个大动脉全部和另一大动脉开口的80％以上起源于形态左心室
-
E
一个大动脉全部和另一大动脉开口的90％以上起源于形态左心室
- A
- B
- C
- D
- E
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A
一个大动脉全部和另一大动脉开口的60％以上起源于形态右心室
-
B
一个大动脉全部和另一大动脉开口的70％以上起源于形态右心室
-
C
一个大动脉全部和另一大动脉开口的50％以上起源于形态右心室
-
D
一个大动脉全部和另一大动脉开口的80％以上起源于形态右心室
-
E
一个大动脉全部和另一大动脉开口的90％以上起源于形态右心室
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
肺动脉下圆锥，主动脉瓣-二尖瓣纤维连续
-
B
肺动脉下圆锥，肺动脉瓣-三尖瓣纤维连续
-
C
主动脉下圆锥，肺动脉瓣-二尖瓣纤维连续
-
D
无圆锥结构
-
E
双圆锥结构
- A
- B
- C
- D
- E
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A
TGA/室间隔完整（IVS）患儿，可在1个月以后手术
-
B
解剖左心室与解剖右心室的压力比值必须＞0.6
-
C
完全性大动脉转位（TGA）/室间隔缺损（VSD）患儿，手术年龄必须小于1个月
-
D
存在冠状动脉畸形时，不可行Switch手术
-
E
主动脉与肺动脉为侧侧位关系时，不可行Switch手术
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
当冠状动脉畸形时，不可行解剖纠治术
-
B
通过肺动脉环缩术进行解剖左心室功能准备，可行解剖根治术
-
C
传统手术的远期易发生三尖瓣反流
-
D
伴有房室传导阻滞，需安置起搏器
-
E
合并左心室流出道梗阻，也可行解剖纠治术
- A
- B
- C
- D
- E
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A
会引起肺血管病变
-
B
都需要行分隔手术
-
C
伴充血性心力衰竭
-
D
听诊第二心音分裂
-
E
很少出现缺氧发作
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肺动脉高压是手术的禁忌证
-
B
新生儿期行该手术可防止肺血管病变
-
C
手术可以减少单心室的容量负荷
-
D
上半身为术后肺血的主要来源
-
E
吻合口血栓形成是手术常见并发症
- A
- B
- C
- D
- E
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A
是否有右心室肥厚
-
B
是否有右心室流出道狭窄
-
C
是否有主动脉骑跨
-
D
是否有单独的肺动脉瓣或心室-肺动脉连接
-
E
是否有发绀
- A
- B
- C
- D
- E
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A
6个月
-
B
9个月
-
C
3个月
-
D
1年
-
E
2年
- A
- B
- C
- D
- E
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A
左冠状动脉
-
B
双侧冠状动脉
-
C
右冠状动脉
-
D
肺动脉
-
E
右心房
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
右冠状动脉异常起源于肺动脉
-
B
冠状动脉静脉瘘
-
C
左冠状动脉异常起源于肺动脉
-
D
左回旋冠状动脉起源于肺动脉
-
E
右冠状动脉高位开口
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
右冠状动脉异常起源于肺动脉
-
B
左冠状动脉起源于主动脉右窦
-
C
左冠状动脉异常起源于肺动脉
-
D
右冠状动脉起源于主动脉左窦
-
E
左右冠状动脉共干
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
左冠状动脉起源于肺动脉
-
B
左前降支起源于肺动脉
-
C
右冠状动脉起源于肺动脉
-
D
左前降支起源于右冠状动脉
-
E
回旋支源于肺动脉
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
心外管道重建术
-
B
心内管道或板障分隔、房间隔重建术
-
C
异常引流腔静脉结扎
-
D
双向格林术
-
E
全腔肺动脉吻合术
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
腔静脉血经房间隔缺损从左心房进入右心房，再经右心室到肺循环氧合
-
B
右心房不直接接受体静脉回血，右心房及右心室较小，可致右心室发育不良
-
C
全部体静脉异位引流均合并房间隔缺损
-
D
体静脉血全部回流至左心房，产生严重的右向左分流
-
E
患者左心功能不全出现较晚
- A
- B
- C
- D
- E
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A
引流至左心房时，患者有不同程度的发绀和左心超负荷，常需要手术处理
-
B
体静脉异位引流中以左上腔静脉为最常见
-
C
当引流至右心房时，基本无生理障碍，无须手术处理
-
D
体静脉异位引流大多单独存在
-
E
体静脉异位引流大多数伴有其他先天性心脏病
- A
- B
- C
- D
- E
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A
左上腔静脉与冠状静脉窦连接
-
B
右上腔静脉缺如
-
C
左上腔静脉与左心房连接
-
D
下腔静脉异常连接入右心房
-
E
右下腔静脉直接连接入冠状静脉窦
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
左心房后壁内通道重建术
-
B
补片分隔成形术
-
C
左上腔静脉结扎术
-
D
左上腔静脉与右心房吻合术
-
E
左上腔静脉与左心耳吻合术
- A
- B
- C
- D
- E
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A
急性破裂者，控制心衰，紧急手术
-
B
合并主动脉瓣关闭不全者应行主动脉瓣替换术
-
C
手术需在体外循环下完成
-
D
合并室间隔缺损者应该一并缝合修补
-
E
主动脉窦瘤没有破裂也应手术治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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A
心室间血流右向左分流
-
B
肺循环血流减少
-
C
出现红细胞增多症
-
D
左心室内压力大于右心室
-
E
动脉血氧饱和度下降，出现发绀
- A
- B
- C
- D
- E
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A
矫正性大动脉转位
-
B
肺动脉闭锁合并室间隔缺损
-
C
室间隔完整的肺动脉闭锁
-
D
完全性大动脉转位合并室间隔缺损
-
E
右室双出口合并动脉导管未闭
- A
- B
- C
- D
- E
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A
可能与动脉导管纤维化闭锁过程有关
-
B
第3～7对肋间动脉建立粗大的侧支循环
-
C
指发生于升主动脉的先天性主动脉狭窄
-
D
导管前型伴有动脉导管常有下半身发绀，上半身无发绀
-
E
下肢血压低于上肢，压力阶差>20mmHg
- A
- B
- C
- D
- E
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A
合并主动脉狭窄
-
B
合并细菌性心内膜炎
-
C
合并Eisenmenger综合征
-
D
合并室间隔缺损
-
E
以上都不是
- A
- B
- C
- D
- E
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A
右心房入路
-
B
主动脉入路
-
C
肺动脉入路
-
D
右心室入路
-
E
左心室入路
- A
- B
- C
- D
- E
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A
右冠窦
-
B
左冠窦
-
C
无冠窦
-
D
左冠窦+右冠窦
-
E
左冠窦+无冠窦
- A
- B
- C
- D
- E
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A
两肺血不对称
-
B
两肺血增多，肺动脉段突出
-
C
右心扩大
-
D
两肺血减少
-
E
靴形心影
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肌部室间隔缺损
-
B
心尖部室间隔缺损
-
C
膜周部室间隔缺损
-
D
肺动脉瓣下室间隔缺损
-
E
嵴内室间隔缺损
- A
- B
- C
- D
- E
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A
有的病例可选择介入治疗
-
B
巨大室间隔缺损应尽早手术
-
C
室间隔缺损的大小和位置是决定手术选择的重要依据
-
D
室间隔缺损合并呼吸系统疾病不是手术绝对禁忌证
-
E
一期解剖修复是所有室间隔缺损的唯一手术选择
- A
- B
- C
- D
- E
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A
由于肺动脉瓣狭窄，右心室压力始终高于左心室压力
-
B
肺动脉瓣狭窄可合并肺动脉瓣二瓣化
-
C
肺动脉主干多出现"狭窄后扩张"
-
D
可合并肺动脉狭窄或右室漏斗部狭窄
-
E
右室漏斗部可出现继发性肌性肥厚狭窄
- A
- B
- C
- D
- E
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A
上腔静脉-右肺动脉吻合
-
B
降主动脉-左肺动脉吻合
-
C
上腔静脉-右上肺静脉吻合
-
D
锁骨下动脉-肺动脉吻合
-
E
升主动脉-右肺动脉吻合
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
修补室间隔缺损
-
B
必须有足够的右心室舒张末容量
-
C
疏通右室流出道
-
D
需两侧肺动脉发育良好
-
E
一般在中度低温(25～26℃)体外循环下施行
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
修补上腔型缺损时应识别是否合并右肺静脉畸形引流
-
B
缝合下缘时应注意识别下腔静脉瓣
-
C
筛状缺损应先剪成单孔再修补
-
D
闭合缺损前应注意膨肺排气
-
E
停止体外循环后输液过快，可发生右心衰和急性肺水肿
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
右室漏斗部
-
B
瓣膜部有肺动脉干
-
C
瓣膜部
-
D
肺动脉干
-
E
左室漏斗部和瓣膜
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
迷走神经
-
B
膈神经
-
C
交感神经
-
D
喉返神经
-
E
肋间神经
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肺动脉压力
-
B
患者年龄
-
C
肺血管阻力
-
D
缺损大小
-
E
缺损部位
- A
- B
- C
- D
- E
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A
右向左分流
-
B
右心房和右心室肥大
-
C
左心衰竭
-
D
左心房和左心室肥大
-
E
二尖瓣关闭不全
- A
- B
- C
- D
- E
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远端降主动脉常扩张
-
B
婴儿型常有下半身发绀
-
C
多发生于升主动脉
-
D
下肢血压常低于上肢
-
E
可能与动脉导管纤维化闭锁过程有关
- A
- B
- C
- D
- E
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A
室上嵴下
-
B
室上嵴内
-
C
膜周部
-
D
肌部
-
E
以上都是
- A
- B
- C
- D
- E
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A
重度肺动脉高压双向分流
-
B
动脉导管瘤
-
C
患者为婴儿
-
D
导管为漏斗形
-
E
伴发细菌性心内膜炎
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
左向右分流量
-
B
全肺阻力
-
C
肺动脉压力
-
D
心电图改变
-
E
以上都是
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肺动脉楔压(PAWP)
-
B
心排血量
-
C
中心静脉压
-
D
平均动脉压
-
E
V
- A
- B
- C
- D
- E
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A
主动脉瓣反流
-
B
肺动脉闭锁
-
C
动脉导管未闭
-
D
永存左上腔静脉
-
E
肺动脉畸形引流
- A
- B
- C
- D
- E
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A
降低肺循环阻力
-
B
减轻左心负荷
-
C
降低体循环阻力
-
D
减轻右心负荷
-
E
增加肺循环血流
- A
- B
- C
- D
- E
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A
适当强心、利尿
-
B
口服卡托普利
-
C
及早手术矫正畸形
-
D
吸氧
-
E
行右心导管检查
- A
- B
- C
- D
- E
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A
房间隔缺损
-
B
动脉导管未闭
-
C
二尖瓣狭窄
-
D
二尖瓣关闭不全
-
E
肺动脉瓣狭窄
- A
- B
- C
- D
- E
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A
房间隔缺损
-
B
动脉导管未闭
-
C
肺动脉狭窄
-
D
室间隔缺损
-
E
右室双腔心
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
室间隔缺损
-
B
房间隔缺损
-
C
动脉导管未闭
-
D
右室流出道梗阻
-
E
法洛四联症
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
X线检查
-
B
彩色多普勒超声心动图检查
-
C
CT检查
-
D
ECG检查
-
E
动脉血气分析
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
房间隔缺损
-
B
主动脉狭窄
-
C
室间隔缺损
-
D
动脉导管未闭
-
E
法洛四联症
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
手术治疗
-
B
住院全面查体
-
C
介入治疗
-
D
药物治疗
-
E
门诊随访
- A
- B
- C
- D
- E
-
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亢进。动脉血氧饱和度86%。超声心动图示室间隔回声脱失19mm，双向分流。可能的诊断是
-
A
Williams综合征
-
B
Eisenmenger综合征
-
C
Marfan综合征
-
D
Wolff-Parkinson-White综合征
-
E
Lutembacher综合征
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该患者最可能的诊断是
-
A
法洛四联症
-
B
室间隔缺损
-
C
肺动脉瓣狭窄
-
D
三尖瓣下移畸形
-
E
房间隔缺损
- A
- B
- C
- D
- E
-
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可作为该病确诊依据的实验室检查是
-
A
超声心动图
-
B
心电图
-
C
胸部X线片
-
D
右心导管
-
E
呼吸功能
- A
- B
- C
- D
- E
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下列治疗方法中错误的是
-
A
诊断明确，重度三尖瓣反流，心功能Ⅱ级，应该手术治疗
-
B
首选三尖瓣替换术
-
C
术前应用强心利尿药物治疗
-
D
手术消除房化右心室
-
E
房化心室折叠三尖瓣成形术
- A
- B
- C
- D
- E
-
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诊断应首先考虑
-
A
法洛四联症
-
B
三尖瓣闭锁
-
C
肺动脉瓣狭窄
-
D
单心室
-
E
埃森曼格综合征
- A
- B
- C
- D
- E
-
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最有助于明确诊断的实验室检查是
-
A
胸部X线片
-
B
心电图
-
C
超声心动图
-
D
血气分析
-
E
呼吸功能
- A
- B
- C
- D
- E
-
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如患者合并肺部感染，痰多，呼吸困难加重，错误的治疗方法是
-
A
吸氧
-
B
强心利尿药物
-
C
静脉应用抗生素
-
D
择期手术
-
E
祛痰药
- A
- B
- C
- D
- E
-
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最可能的诊断是
-
A
室间隔缺损
-
B
肺动脉瓣狭窄
-
C
肺动脉闭锁
-
D
房间隔缺损
-
E
心内膜垫缺损
- A
- B
- C
- D
- E
-
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一经诊断，下列急诊治疗中错误的是
-
A
静脉输注前列腺素E1
-
B
右心室减压术
-
C
机械通气
-
D
球囊房间隔造口术
-
E
纠正代谢性酸中毒
- A
- B
- C
- D
- E
-
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此患儿系动脉导管未闭，其血液动力学改变最主要为
-
A
肺循环血流量增加，左心室舒张期负荷加重
-
B
肺循环血流量增加，右心室收缩期负荷加重
-
C
肺循环血流量增加，左心室收缩期负荷加重
-
D
肺循环血流量增加，右心室舒张期负荷加重
-
E
肺循环血流量增加，左心室、左心房和主动脉血流量减少
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该患儿的早期心电图表现主要为
-
A
左心室增大
-
B
左心房增大
-
C
左心房、左心室增大
-
D
右心房增大
-
E
右心室增大
- A
- B
- C
- D
- E
-
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当患儿出现显著肺动脉高压时，其临床上可出现
-
A
头面部发绀
-
B
上半身发绀
-
C
全身性发绀
-
D
末梢性发绀
-
E
下半身发绀
- A
- B
- C
- D
- E
-
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患儿可出现周围血管体征，不包括
-
A
毛细血管搏动
-
B
水冲脉
-
C
股动脉枪击声
-
D
奇脉
-
E
脉压明显增宽
- A
- B
- C
- D
- E
-
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如患儿动脉导管未闭的分流量较大，但不伴有肺动脉高压时，X线除显示肺部充血、肺动脉段突出外，主要表现为
-
A
右心室增大
-
B
右心房、右心室增大
-
C
左心房增大
-
D
左心室增大
-
E
脉压显著增宽
- A
- B
- C
- D
- E
-
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假设此病例的动脉导管未闭的分流量较大，且已伴有肺动脉高压时，下列叙述正确的是
-
A
左心房、左心室和右心室肥大
-
B
左心房、左心室、右心房肥大
-
C
右心房、右心室、左心室肥大
-
D
左心房、左心室肥大
-
E
左、右心房和左、右心室肥大
- A
- B
- C
- D
- E
-
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如此病例系大型动脉导管未闭，临床已出现下半身发绀和杵状指。听诊时可能不存在的是
-
A
胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音
-
B
肺动脉瓣区第二心音增强
-
C
闻及股动脉枪击音
-
D
心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音
-
E
胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音
- A
- B
- C
- D
- E
-
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为明确诊断，首选的检查是
-
A
心电图
-
B
胸部X线片
-
C
胸部CT
-
D
心血管造影
-
E
心脏彩色超声
- A
- B
- C
- D
- E
-
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经心脏彩色超声患儿诊断为主-肺动脉间隔缺损APSD，无其他心内畸形，应采取的治疗方法是
-
A
尽早手术
-
B
保守治疗
-
C
3～5岁时手术
-
D
成人时手术
-
E
因无肺动脉高压，可以暂缓手术
- A
- B
- C
- D
- E
-
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APSD行手术时，目前最常采用的手术方式为
-
A
单纯结扎
-
B
切断后缝闭缺损
-
C
介入封堵
-
D
经肺动脉补片修补
-
E
经主动脉补片修补
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该患儿首先应怀疑的诊断为
-
A
动脉导管未闭
-
B
主动脉弓离断
-
C
主动脉缩窄
-
D
室间隔缺损
-
E
大动脉炎
- A
- B
- C
- D
- E
-
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为明确诊断，应优先选用的检查方法是
-
A
心电图
-
B
胸部X线片
-
C
超声心动图
-
D
CT
-
E
心血管造影
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该患儿如确诊为CoA，应采取的治疗方案是
-
A
积极做好术前准备，尽快手术
-
B
因患儿太小，手术风险大，应给予保守治疗
-
C
3～5岁再考虑手术治疗
-
D
如患儿现在手术，CoA术后再狭窄的可能性大，应在成人后手术
-
E
继续观察和药物治疗，病情加重时再手术
- A
- B
- C
- D
- E
-
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可能的初步诊断是
-
A
哮喘
-
B
食管炎
-
C
双主动脉弓
-
D
食管肿瘤
-
E
支气管扩张
- A
- B
- C
- D
- E
-
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进一步检查首选
-
A
心电图
-
B
支气管镜
-
C
计算机断层扫描（CT）
-
D
心导管检查
-
E
核素扫描
- A
- B
- C
- D
- E
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首选的治疗方案是
-
A
抗生素治疗
-
B
保持正确的体位
-
C
外科手术治疗
-
D
给予流质饮食
-
E
继续观察
- A
- B
- C
- D
- E
-
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最可能的诊断是
-
A
动脉导管未闭
-
B
房间隔缺损
-
C
室间隔缺损
-
D
肺静脉异位连接
-
E
法洛四联症
- A
- B
- C
- D
- E
-
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为明确诊断，临床首选的检查是
-
A
动脉血气分析
-
B
心电图
-
C
心脏超声
-
D
心脏核素检查
-
E
主动脉造影
- A
- B
- C
- D
- E
-
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作为术前准备的对症支持治疗，不宜应用的是
-
A
消炎药
-
B
强心药
-
C
利尿药
-
D
血管扩张药
-
E
β-受体阻滞药
- A
- B
- C
- D
- E
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）100%。
最可能的诊断是
-
A
室间隔缺损
-
B
二尖瓣关闭不全
-
C
房间隔缺损
-
D
室间隔缺损伴二尖瓣狭窄
-
E
二尖瓣狭窄
- A
- B
- C
- D
- E
-
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）100%。
不必要的术前检查及治疗是
-
A
超声心动图
-
B
心电图
-
C
胸部CT
-
D
胸部X线
-
E
强心、利尿治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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）100%。
先天性二尖瓣狭窄成形效果最差的病理改变为
-
A
二尖瓣交界融合
-
B
二尖瓣瓣上隔膜
-
C
降落伞样二尖瓣
-
D
吊床样二尖瓣
-
E
双孔二尖瓣
- A
- B
- C
- D
- E
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最可能的诊断是
-
A
先天性主动脉瓣狭窄
-
B
先天性主动脉瓣上狭窄
-
C
先天性主动脉瓣下狭窄
-
D
主动脉缩窄
-
E
先天性二尖瓣狭窄
- A
- B
- C
- D
- E
-
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不必要的术前检查是
-
A
超声心动图
-
B
心电图
-
C
胸部CT
-
D
胸部X线
-
E
心导管检查
- A
- B
- C
- D
- E
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最合适的治疗方式是
-
A
经皮球囊瓣膜成形术
-
B
主动脉瓣下隔膜切除
-
C
主动脉缩窄切除，端端吻合
-
D
二尖瓣交界切开
-
E
Ross手术
- A
- B
- C
- D
- E
-
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诊断应首先考虑
-
A
先天性局限性主动脉瓣上狭窄
-
B
先天性主动脉瓣狭窄
-
C
动脉导管未闭
-
D
先天性主动脉瓣下狭窄
-
E
先天性弥漫性主动脉瓣上狭窄
- A
- B
- C
- D
- E
-
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下列诊断及治疗方案中不适宜的是
-
A
心脏CT检查
-
B
强心、利尿治疗
-
C
完善术前检查
-
D
观察病情变化，可暂不考虑手术
-
E
尽早手术治疗
- A
- B
- C
- D
- E
-
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主动脉瓣上狭窄矫治术，目前最常应用的手术方式是
-
A
单片法
-
B
Doty法
-
C
Brom法
-
D
Myer法
-
E
Konno手术
- A
- B
- C
- D
- E
-
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最可能的诊断是
-
A
动脉导管未闭
-
B
室间隔缺损
-
C
动脉窦瘤破裂
-
D
室间隔缺损合并主动脉瓣反流
-
E
冠状动脉瘘
- A
- B
- C
- D
- E
-
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能确定诊断的检查是
-
A
心电图
-
B
胸部X线
-
C
心脏彩色超声
-
D
心导管检查
-
E
心脏CT
- A
- B
- C
- D
- E
-
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经抗心力衰竭治疗，患者症状无好转反而加重，下一步如何处理
-
A
继续保守治疗，直至心功能好转
-
B
尽快手术治疗
-
C
气管插管，呼吸机辅助呼吸
-
D
加强强心利尿处理，待心功能平稳后再手术
-
E
心脏移植手术
- A
- B
- C
- D
- E
-
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目前最需要做的检查是
-
A
胸部X线片
-
B
心电图
-
C
心脏彩色超声
-
D
心血管造影
-
E
MRI
- A
- B
- C
- D
- E
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心脏彩色超声提示Taussig-Bing，进一步检查应首选
-
A
血气分析
-
B
胸部X线片
-
C
心电图
-
D
CT
-
E
MRI
- A
- B
- C
- D
- E
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首选治疗是
-
A
强心
-
B
利尿
-
C
纠正酸碱
-
D
扩容
-
E
行ASO术
- A
- B
- C
- D
- E
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根据症状和体征，诊断首先考虑
-
A
完全性大动脉错位（TGA）
-
B
法洛四联症（TOF）
-
C
室间隔缺损（VSD）
-
D
动脉导管未闭（PDA）
-
E
永存动脉干（Truncus）
- A
- B
- C
- D
- E
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为明确诊断，首先考虑进行的实验室检查是
-
A
胸部X线片
-
B
心电图
-
C
超声心动图
-
D
血常规
-
E
血气分析
- A
- B
- C
- D
- E
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根据超声诊断，该患儿最不可能具备的体征为
-
A
发绀
-
B
气促
-
C
第二心音固定分裂
-
D
胸骨左缘第2肋间连续性杂音
-
E
肝大，肋下平脐
- A
- B
- C
- D
- E
-
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患儿经积极内科治疗后，目前一般情况良好。下一步合理的治疗方法是
-
A
行Switch手术
-
B
行肺动脉环缩术
-
C
行右侧锁骨下动脉-右肺动脉分流术（右侧B-T分流术）
-
D
行肺动脉环缩术＋右侧B-T分流术
-
E
暂时无须手术，可继续随访，合理喂养
- A
- B
- C
- D
- E
-
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为明确诊断，首先考虑进行的实验室检查是
-
A
胸部X线片
-
B
心电图
-
C
超声心动图
-
D
脑电图
-
E
放射性核素
- A
- B
- C
- D
- E
-
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超声心动图：右心室型单心室，共同房室瓣，无主动脉瓣下狭窄及主动脉弓缩窄，肺动脉高压（60 mmHg）。则目前最合理的手术方案是
-
A
肺动脉环缩术
-
B
Norwood术
-
C
Damus-Kaye-Stansel手术
-
D
分隔手术
-
E
中央分流术
- A
- B
- C
- D
- E
-
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如行肺动脉环缩术，则术后宜将体循环血氧饱和度控制在
-
A
90%～100%
-
B
80%左右
-
C
60%～70％
-
D
60%以下
-
E
无须严格控制
- A
- B
- C
- D
- E
-
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最可能的诊断是
-
A
室间隔缺损合并肺炎
-
B
右心室双出口
-
C
永存动脉干
-
D
法洛四联症
-
E
主-肺动脉间隔缺损
- A
- B
- C
- D
- E
-
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可作为确诊依据的检查是
-
A
超声心动图
-
B
心电图
-
C
胸部CT
-
D
胸部X线片
-
E
MRI
- A
- B
- C
- D
- E
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采用手术治疗的时机是
-
A
急诊手术
-
B
改善心功能后进行手术
-
C
待体重达10 kg以后手术
-
D
待1岁以后手术
-
E
待3岁以后手术
- A
- B
- C
- D
- E
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最可能的诊断是
-
A
动脉导管未闭
-
B
主动脉瓣反流
-
C
主-肺动脉间隔缺损
-
D
冠状动脉瘘
-
E
室间隔缺损
- A
- B
- C
- D
- E
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可作为确诊依据的检查是
-
A
超声心动图
-
B
心电图
-
C
胸部CT
-
D
胸部X线片
-
E
MRI
- A
- B
- C
- D
- E
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如进一步明确诊断及对病情进行准确评估，须做的检查是
-
A
MRI
-
B
心导管检查
-
C
24 h动态心电图
-
D
运动平板试验
-
E
ECT
- A
- B
- C
- D
- E
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引起该患者心悸、胸闷的初始病变是
-
A
二尖瓣关闭不全
-
B
右冠状动脉异常起源于肺动脉
-
C
左冠状动脉异常起源于肺动脉
-
D
冠状动静脉瘘
-
E
冠状动脉狭窄
- A
- B
- C
- D
- E
-
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针对该患者冠状动脉最合适的手术方式是
-
A
左冠状动脉结扎术
-
B
左锁骨下动脉-左冠状动脉吻合术
-
C
冠状动脉旁路移植术
-
D
肺动脉内通道术
-
E
冠状动脉主动脉植入术
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者二尖瓣关闭不全的最佳处理是
-
A
同期行二尖瓣机械瓣置换
-
B
同期行二尖瓣成形术
-
C
不作处理，术后随访观察
-
D
同期行二尖瓣生物瓣置换
-
E
二期行二尖瓣置换术
- A
- B
- C
- D
- E
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诊断初步考虑
-
A
Ⅰ孔型房间隔缺损
-
B
原发孔房间隔缺损
-
C
混合型房间隔缺损
-
D
下腔型房间隔缺损
-
E
上腔型房间隔缺损
- A
- B
- C
- D
- E
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该病的心电图典型改变是
-
A
不完全性右束支传导阻滞
-
B
不完全性左束支传导阻滞
-
C
完全性右束支传导阻滞
-
D
完全性左束支传导阻滞
-
E
完全性房室传导阻滞
- A
- B
- C
- D
- E
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该病的X线胸片典型特征是
-
A
肺血增多，左心扩大
-
B
肺血增多，右心扩大
-
C
肺血减少，心脏不扩大
-
D
肺血减少，右心扩大
-
E
肺血减少，左心扩大
- A
- B
- C
- D
- E
-
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宜采取的治疗是
-
A
药物治疗
-
B
药物治疗+介入治疗
-
C
介入治疗
-
D
介入治疗+手术修补
-
E
手术修补
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
活动时心悸、气短
-
B
易疲劳
-
C
发绀
-
D
肺动脉瓣第二心音亢进
-
E
肝大，下肢水肿
- A
- B
- C
- D
- E
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A
心电图
-
B
胸部X线片
-
C
超声心动图
-
D
放射性核素肺灌注显像
-
E
运动试验
- A
- B
- C
- D
- E
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A
左心房为体、肺循环静脉血液混合心腔
-
B
所有患者均有不同程度的动脉血氧饱和度降低
-
C
肺血流明显增多者发绀较轻
-
D
室间隔缺损大，无肺动脉狭窄者可较早发生肺动脉高压
-
E
发绀程度与肺静脉回心血量无关
- A
- B
- C
- D
- E
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A
目的是增加肺血流和减轻心室负荷
-
B
肺动脉平均压大于30 mmHg时不宜手术
-
C
手术可在体外循环下或心脏跳动非体外循环下完成
-
D
手术可减轻或避免左心室肥厚，有利于提高房坦类手术的远期疗效
-
E
年龄＜6周者手术效果好
- A
- B
- C
- D
- E
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A
心电图常提示电轴左偏
-
B
胸部X线片提示肺血管纹理稀少，肺野清晰
-
C
超声心动图可全面评估右心室流出道及肺动脉的情况
-
D
不常规进行心导管检查
-
E
右心室流出道狭窄，右心室造影可见造影剂滞留在肺动脉内
- A
- B
- C
- D
- E
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A
室间隔缺损
-
B
法洛四联症
-
C
三尖瓣下移畸形
-
D
房间隔缺损
-
E
主动脉窦瘤凸入右心室流出道
- A
- B
- C
- D
- E
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A
静脉输注前列腺素E1
-
B
纠正代谢性酸中毒
-
C
紧急床旁超声和心血管造影
-
D
机械通气
-
E
正性肌力药物支持
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
超声心动图
-
B
胸部X线片
-
C
心电图
-
D
升主动脉造影
-
E
逆行肺静脉楔入血管造影
- A
- B
- C
- D
- E
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A
大出血
-
B
喉返神经损伤
-
C
急性左侧心力衰竭
-
D
术后高血压
-
E
假性动脉瘤
- A
- B
- C
- D
- E
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A
室间隔缺损
-
B
房间隔缺损
-
C
动脉导管未闭
-
D
主动脉窦瘤破裂
-
E
肺动脉瓣狭窄
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
烦躁、多汗、喂养困难和发育迟缓
-
B
口唇明显发绀
-
C
上肢血压高、下肢血压低
-
D
代谢性酸中毒
-
E
无明显症状
- A
- B
- C
- D
- E
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A
心电图
-
B
胸部X线片
-
C
心血管造影
-
D
CT
-
E
MRI
- A
- B
- C
- D
- E
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A
双主动脉弓
-
B
右位主动脉弓
-
C
肺动脉吊带
-
D
迷生右锁骨下动脉
-
E
颈部主动脉弓
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胸部X线片
-
B
心电图
-
C
食管钡餐造影
-
D
计算机断层扫描
-
E
心导管检查
- A
- B
- C
- D
- E
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A
心上型多于心下型
-
B
心下型多于心上型
-
C
心内型多于混合型
-
D
混合型多于心内型
-
E
混合型很少见
- A
- B
- C
- D
- E
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A
复杂性肺静脉异位连接，临床症状出现较早
-
B
复杂性肺静脉异位连接，发绀较明显
-
C
复杂性肺静脉异位连接，病理形态复杂，病理生理简单
-
D
复杂性肺静脉异位连接，多数适合功能矫治
-
E
复杂性肺静脉异位连接，多数适合解剖矫治手术
- A
- B
- C
- D
- E
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A
心前区抬举样搏动
-
B
心尖区全收缩期杂音
-
C
心尖区舒张期隆隆样杂音
-
D
胸骨左缘2、3肋间吹风样杂音
-
E
肺动脉瓣区第二心音亢进
- A
- B
- C
- D
- E
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A
降落伞型二尖瓣合并瓣叶发育不良
-
B
吊床样二尖瓣合并瓣叶发育不良
-
C
乳头肌缺如
-
D
二尖瓣瓣上隔膜
-
E
双孔二尖瓣
- A
- B
- C
- D
- E
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A
二尖瓣关闭不全
-
B
低心排血量综合征
-
C
呼吸功能不全
-
D
血栓形成
-
E
血红蛋白尿
- A
- B
- C
- D
- E
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A
Nicks法
-
B
Manoguian法
-
C
Doty法
-
D
Brom法
-
E
Konno法
- A
- B
- C
- D
- E
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A
长而狭窄的左心室流出道
-
B
主动脉-室间隔间的陡峭夹角
-
C
二尖瓣-主动脉间的距离减少
-
D
主动脉骑跨
-
E
局部心肌异常隆起
- A
- B
- C
- D
- E
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A
主动脉瓣损伤
-
B
二尖瓣损伤
-
C
不同程度的房室传导阻滞
-
D
室间隔缺损
-
E
感染性心内膜炎
- A
- B
- C
- D
- E
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A
室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全
-
B
冠状动脉瘘
-
C
动脉导管未闭
-
D
法洛四联症
-
E
主动脉瓣狭窄
- A
- B
- C
- D
- E
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A
扩大房间隔缺损，使房水平有充分的交通
-
B
重建没有梗阻的左心室流出道
-
C
重建合适的肺血流
-
D
肺动脉环缩
-
E
肺动脉切断，近端缝闭
- A
- B
- C
- D
- E
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A
主动脉瓣狭窄，二尖瓣狭窄
-
B
主动脉瓣闭锁，二尖瓣闭锁
-
C
主动脉瓣闭锁，二尖瓣狭窄
-
D
主动脉瓣狭窄，二尖瓣闭锁
-
E
主动脉弓发育不良和主动脉弓离断
- A
- B
- C
- D
- E
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A
较高的主动脉舒张压
-
B
减少主动脉窃血
-
C
术后相对稳定的血流动力学
-
D
减少潜在的冠状动脉缺血
-
E
不破坏右心室的完整性
- A
- B
- C
- D
- E
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A
两侧半月瓣下肌性圆锥（双圆锥结构）是右心室双出口（DORV）必备解剖特征
-
B
室间隔缺损（VSD）作为左心室的惟一出口，在DORV中也是必备的解剖特征
-
C
Taussig-Bing畸形常合并主动脉弓病变，如主动脉峡部缩窄，主动脉弓发育不良及主动脉弓中断
-
D
DORV合并主动脉瓣下VSD不伴肺动脉狭窄者，其血流动力学表现与单纯大型VSD相似，易出现早期充血性心力衰竭的表现
-
E
DORV的手术方式选择主要与VSD位置及大动脉空间位置关系有关，与三尖瓣和肺动脉瓣的位置无关
- A
- B
- C
- D
- E
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A
心内板障修补
-
B
室间隔缺损修补＋外管道移植
-
C
ASO
-
D
Rastelli
-
E
室间隔缺损修补＋自体肺动脉移植
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
主动脉下
-
B
双动脉下
-
C
肺动脉下
-
D
远离大动脉
-
E
对位不良型
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
主动脉右袢
-
B
侧侧位
-
C
前后位
-
D
主动脉左袢
-
E
后前位
- A
- B
- C
- D
- E
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A
右心室双出口伴肺动脉下室间隔缺损
-
B
完全性大动脉错位伴室间隔缺损
-
C
法洛四联症
-
D
肺动脉闭锁
-
E
完全型肺静脉异位引流
- A
- B
- C
- D
- E
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A
TGA/IVS患儿，手术年龄2周左右为宜，最大不宜超过1个月
-
B
TGA/VSD患儿，需在6个月以内手术
-
C
TGA/VSD合并PS，不宜行Switch手术
-
D
合并冠状动脉畸形时，也可行Switch手术，但增加手术风险
-
E
TGA/IVS室间隔向左侧移位
- A
- B
- C
- D
- E
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A
房间隔造口术仅适用于TGA/IVS患儿
-
B
Rastelli手术适用于TGA/VSD合并左心室流出道梗阻的患儿
-
C
Senning手术远期的疗效不佳
-
D
Ⅱ期Switch手术可用于解剖左心室已退化的患儿
-
E
大动脉移位术特别适用于TGA/VSD，PS合并三尖瓣骑跨的患儿
- A
- B
- C
- D
- E
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A
平均肺动脉压＜15 mmHg
-
B
肺动脉指数（Nakata指数）≥250 mm2/m2
-
C
房室瓣无严重反流
-
D
手术年龄最好＜2岁
-
E
心律为窦性心律
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胸腔积液
-
B
肝损伤
-
C
败血症
-
D
室上性心动过速
-
E
蛋白丢失性肠病
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肺动脉总干起源于动脉干左侧
-
B
肺动脉总干起源于动脉干右侧
-
C
左、右肺动脉分别起源于动脉干
-
D
单一起源的肺动脉，有动脉导管或侧支血管供应对侧肺
-
E
永存动脉干合并主动脉弓中断
- A
- B
- C
- D
- E
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A
右心室
-
B
右心房
-
C
肺动脉
-
D
冠状静脉
-
E
上腔静脉
- A
- B
- C
- D
- E
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A
法洛四联症
-
B
房间隔缺损
-
C
室间隔缺损
-
D
动脉导管未闭
-
E
右心室双出口
- A
- B
- C
- D
- E
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A
约占左冠状动脉起源于肺动脉患者的10%～15%
-
B
因左、右冠状动脉间存在丰富侧支循环得以长期生存
-
C
左心室心肌主要通过肺动脉分流至左冠状动脉的血流获得灌注
-
D
流经左冠状动脉的血液直接分流入肺动脉
-
E
左向右分流可引起冠状动脉窃血使左心室心肌出现缺血改变
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
心肌缺血和梗死症状通常为突发性
-
B
可在婴儿期导致充血性心力衰竭但不产生杂音
-
C
儿童期在心前区可听到短促柔弱的收缩期杂音
-
D
可有陈旧性左心室前外侧壁心肌梗死的心电图表现
-
E
左心房、左心室增大
- A
- B
- C
- D
- E
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A
单纯结扎法
-
B
锁骨下动脉-冠状动脉吻合术
-
C
主动脉-冠状动脉旁路移植术
-
D
带蒂冠状动脉直接移植术
-
E
肺动脉内通道左冠状动脉成形术
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肺血流增多
-
B
心房水平左向右分流
-
C
动脉血氧饱和度降低
-
D
肺动脉高压
-
E
右心回心血量减少
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
单纯体静脉回流途径异常的临床症状发绀明显
-
B
单纯体静脉回流终点异常能导致右向左分流
-
C
单纯体静脉回流终点异常最终会导致肺动脉高压
-
D
合并左向右分流心内畸形时可造成双重分流，使体、肺循环负荷过重
-
E
部分性体静脉血回流入左心房临床上表现为轻度发绀为主
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
左上腔静脉异位引流至冠状静脉窦，冠状窦口开放
-
B
左上腔静脉异位引流至左心房
-
C
左上腔静脉异位引流至右心房
-
D
下腔静脉直接异位引流至左心房
-
E
下腔静脉缺如并异位引流至右心房
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
非体外循环上腔静脉与右心房吻合术
-
B
体外循环下心内隧道术
-
C
左心房上途径补片内隧道术
-
D
左心房后壁内通道术
-
E
全腔肺动脉吻合术
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
是否合并永存左上腔静脉
-
B
冠状静脉窦开口是扩大、缩窄还是闭锁
-
C
有无心房间隔交通
-
D
有无合并其他心脏畸形
-
E
有无左心或右心系统内的房室瓣闭锁或血流梗阻
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
右上腔静脉畸形连接
-
B
左上腔静脉残留
-
C
右下腔静脉畸形连接
-
D
左下腔静脉畸形
-
E
肝静脉畸形连接
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
左上腔静脉与左心房连接
-
B
左上腔与冠状静脉窦连接
-
C
右上腔静脉与左心房连接
-
D
右上腔静脉缺如
-
E
下腔静脉与左心房连接
- A
- B
- C
- D
- E
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A
右上腔静脉与左房连接
-
B
右上腔静脉近心段缺如
-
C
右上腔静脉与肺静脉连接
-
D
右上腔静脉远心段缺如
-
E
右上腔静脉与冠状静脉窦连接
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
右上腔静脉与左心房连接
-
B
右上腔静脉近心段缺如
-
C
右上腔静脉与肺静脉连接
-
D
右上腔静脉远心段缺如
-
E
右上腔静脉与冠状静脉窦连接
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
右上腔静脉与左心房连接
-
B
右上腔静脉近心段缺如
-
C
右上腔静脉与肺静脉连接
-
D
右上腔静脉远心段缺如
-
E
右上腔静脉与冠状静脉窦连接
- A
- B
- C
- D
- E
-
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为明确诊断应进行的检查项目包括
-
A
心电图
-
B
胸部X线片
-
C
血常规
-
D
动脉血气分析
-
E
超声心动图
-
F
心肌灌注扫描
-
G
冠状动脉造影
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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患者目前的诊断为(提示 超声心动图：前叶大，活动度好,边缘附着于心内膜； 后叶、隔叶发育差,呈螺旋形向心尖下移；房化右心室矛盾运动。彩色多普勒见三尖瓣大量反流。房间隔中部脱失2 cm×1 cm，可见房水平右向左分流征象。)
-
A
房间隔缺损
-
B
三尖瓣关闭不全
-
C
三尖瓣下移畸形
-
D
肺动脉瓣狭窄
-
E
心内膜心肌纤维化病
-
F
缩窄性心包炎
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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此时的治疗方法有
-
A
休息
-
B
口服地高辛
-
C
口服氢氯噻嗪
-
D
口服螺内酯
-
E
口服卡托普利
-
F
择期手术
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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患儿入院诊断为法洛四联症，需要与之鉴别的发绀型心脏病有
-
A
完全性大动脉转位
-
B
主动脉缩窄
-
C
右心室双出口伴肺动脉狭窄
-
D
室间隔缺损
-
E
完全性房室通道
-
F
三尖瓣闭锁
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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考虑患儿为法洛四联症急性缺氧发作，应立即进行的处理包括
-
A
吸氧
-
B
静脉应用吗啡
-
C
快速大量补液
-
D
输血
-
E
胸膝卧位
-
F
静脉应用普萘洛尔
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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根治手术的必要程序包括(提示 患儿经上述处理后，缺氧状态持续，动脉血氧饱和度低至40%，予紧急气管插管，呼吸机辅助。血氧饱和度上升至70%左右，患儿清醒，决定急诊行根治手术。)
-
A
应用降低体循环阻力的麻醉药物
-
B
建立体外循环
-
C
术中心肌保护
-
D
修补室间隔缺损
-
E
解除右心室流出道梗阻
-
F
冠状窦逆行灌注心停搏液
-
G
主动脉内球囊反搏
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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患儿接受法洛四联症根治术，术后早期的主要并发症有
-
A
灌注肺
-
B
低心排血量综合征
-
C
室间隔缺损残余分流
-
D
主动脉瓣关闭不全
-
E
肺动脉瓣关闭不全
-
F
心律失常
-
G
残余肺动脉狭窄
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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根据病史及查体，可能的诊断有
-
A
动脉导管未闭
-
B
房间隔缺损
-
C
肺动脉高压
-
D
心功能不全
-
E
室间隔缺损
-
F
冠状动-静脉瘘
-
G
室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全
-
H
主动脉-肺动脉窗
-
I
法洛四联症
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
-
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为鉴别诊断，患儿需做的实验室检查有(提示 近2 d患儿出现咳嗽，咳痰，呈白色泡沫状，呼吸困难。)
-
A
心室造影
-
B
心电图
-
C
胸部X线片
-
D
心脏超声
-
E
右心导管
-
F
心脏MRI
-
G
心脏CT
-
H
食管超声
-
I
升主动脉造影
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
-
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目前的治疗应选择(提示 患儿血常规回报正常范围；心脏超声：先天性心脏病：动脉导管未闭，肺动脉高压（重度）。)
-
A
立即手术治疗
-
B
口服洋地黄类药物
-
C
口服利尿药物
-
D
静脉应用抗生素
-
E
口服血管紧张素转化酶抑制剂
-
F
静脉应用酚妥拉明
-
G
房间隔造口术
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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根据以上病史和体征，患儿的诊断可能为
-
A
室间隔缺损
-
B
动脉导管未闭
-
C
房间隔缺损
-
D
主动脉缩窄
-
E
肺动脉瓣狭窄
-
F
主动脉弓离断
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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患儿应进行的检查有(提示 患儿左上肢血压98/62 mmHg，右上肢血压92/50 mmHg，左下肢血压52/36 mmHg，右下肢血压60/46 mmHg。)
-
A
心电图
-
B
胸部X线片
-
C
心脏彩色超声
-
D
胸部CT
-
E
左、右心导管检查
-
F
主动脉造影
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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可以采取的手术方式为(提示 实验室检查结果为主动脉缩窄伴室间隔缺损。)
-
A
缩窄段切除＋端-端吻合术
-
B
锁骨下动脉翻转片主动脉成形术
-
C
补片主动脉成形术
-
D
缩窄段切除、人工血管移植术
-
E
人工血管旁路移植术
-
F
缩窄段切除＋扩大端-端吻合术
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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患儿收入病房后应进行的检查包括
-
A
心电图
-
B
全胸X线片检查
-
C
超声心动图
-
D
有条件者可选择行心脏螺旋CT
-
E
呼吸功能检查
-
F
腹部B型超声
-
G
24 h动态心电图
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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目前主要诊断是(提示 心脏CT：升主动脉直径 2.5 mm，主动脉弓及降部缩窄，最窄处2.5 mm，跨窄压差90 mmHg，缩窄长度12.1 mm。动脉导管未闭，大小6 mm；双上肺斑片状影。心脏B型超声：右心室增大，31.4 mm×23.0 mm，左心室发育不良，10.2 mm×21.8 mm；左心室流出道狭窄，内径5.7 mm，跨窄压差19 mmHg；室间隔中断，左向右分流，大小5.7 mm，跨隔压差53 mmHg。主肺动脉增宽，主动脉发育细小，主动脉弓及降部扭曲、缩窄，跨窄压差90 mmHg。动脉导管未闭，大小5.7 mm，呈双期双向分流。)
-
A
左心发育不良综合征
-
B
室间隔缺损
-
C
主动脉弓发育不良并主动脉缩窄
-
D
动脉导管未闭
-
E
右心室发育不良
-
F
新生儿肺炎
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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根据目前的诊断，以下处理正确的有
-
A
提高吸入氧浓度，改善缺氧
-
B
吸入空气氧浓度
-
C
静脉持续注入前列腺素，保持动脉导管开放
-
D
静脉注射5%碳酸氢钠溶液迅速纠正代谢性酸中毒
-
E
过度通气
-
F
病情稳定后尽快行Norwood I 期手术
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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改善以上症状应做的处理是(提示 患儿行Norwood I 期手术，手术顺利，但术后末梢SaO
92%，血压55/20 mmHg，动脉血气提示代谢性酸中毒，末梢循环差。)
-
A
过度通气
-
B
调整左右PaCO
至45 mmHg -
C
吸入空气氧浓度
-
D
静脉注射5%碳酸氢钠溶液迅速矫正代谢性酸中毒
-
E
应用硝酸甘油等药物降低体循环阻力
-
F
应用肾上腺素增加心肌收缩力
-
G
适当补充血容量
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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为明确诊断应检查的项目包括
-
A
胸部X线片
-
B
心电图
-
C
心脏彩色超声
-
D
心血管造影
-
E
CT
-
F
MRI
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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最佳处理是(提示 心脏彩色超声/心血管造影：房室连接不一致，右心室双出口，肺动脉瓣狭窄，左、右肺动脉以及左、右心室发育可。)
-
A
ASO术
-
B
单心室修补
-
C
B-T术
-
D
Rastelli术
-
E
心内隧道修补术
-
F
Double-Switch术
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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术后并发症有
-
A
右心室流出道梗阻
-
B
左心室流出道梗阻
-
C
残余室间隔缺损
-
D
完全性房室传导阻滞
-
E
低心排血量综合征
-
F
肺动脉高压危象
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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拟将患儿转运至专科医院治疗，则转运过程中的措施包括
-
A
心电监护
-
B
面罩吸氧
-
C
气管插管
-
D
经皮血氧饱和度监测
-
E
保暖
-
F
静脉应用多巴胺维持
-
G
静脉应用肾上腺素维持
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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合理的措施包括(提示 患儿已转运至专科医院，但发绀较前加重，经皮氧饱和度（SpO
）70%，HR 160次/min，R 45次/min，BP 65/40 mmHg。听诊双肺呼吸音清，胸骨左缘第2肋间Ⅰ/Ⅵ级连续性杂音。肝肋下0.5 cm，质软。)
-
A
血气分析
-
B
静脉应用多巴胺维持
-
C
静脉应用肾上腺素维持
-
D
鼻导管吸氧
-
E
面罩吸氧
-
F
头罩吸氧
-
G
静脉应用前列腺素维持
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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合理的治疗措施是(提示 患儿目前静脉应用前列腺素维持中，HR 150次/min，R 20次/min，BP 60/35 mmHg。血气分析：pH 7.372，PCO
60 mmHg，PO 42 mmHg，BE +3，Sat O 70%。)
-
A
静脉应用多巴胺维持
-
B
停用前列腺素
-
C
继续静脉应用前列腺素维持
-
D
鼻导管吸氧
-
E
面罩吸氧
-
F
气管插管，机械通气
-
G
准备行房间隔造口术，或行Switch手术
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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-
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-
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45 mmHg，PO 102 mmHg，BE -1，Sat O 99%。
目前首选的实验室检查包括
-
A
心电图
-
B
血电解质
-
C
肝功能
-
D
超声心动图
-
E
脑电图
-
F
肾功能
-
G
心导管
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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45 mmHg，PO 102 mmHg，BE -1，Sat O 99%。
合理的治疗措施包括(提示 心电图：交界性异位性心动过速（JET）。)
-
A
持续机械通气
-
B
使用镇静、肌肉松弛药物
-
C
降低体温至35～36 ℃
-
D
静脉应用肾上腺素
-
E
静脉应用利多卡因
-
F
静脉应用胺碘酮
-
G
电复律
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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45 mmHg，PO 102 mmHg，BE -1，Sat O 99%。
此时可考虑(提示 经过上述治疗3 d，患儿心率恢复160次/min。心电图：室上性异位节律；BP 76/45 mmHg，肝肋下2 cm。)
-
A
停用镇静、肌肉松弛药物
-
B
停用全身降温措施
-
C
停用静脉胺碘酮
-
D
撤离呼吸机
-
E
电复律
-
F
启用肾上腺素
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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45 mmHg，PO 102 mmHg，BE -1，Sat O 99%。
要避免上述心律失常的发生，可行的方案包括
-
A
改用心外管道Fontan的方法
-
B
采用板障开窗（Fenistration）的方法
-
C
提早至2岁行Fontan手术
-
D
术后及早撤离呼吸机
-
E
术后常规控制体温在35 ℃左右
-
F
术后预防性应用胺碘酮
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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为明确诊断应进行的检查项目包括
-
A
心电图
-
B
胸部X线片
-
C
血常规
-
D
超声心动图
-
E
血生化
-
F
MRI
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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进一步的处理包括(提示 心电图：窦性心律和双心室肥厚，右心室更占优势。胸部X线片：心脏增大、双侧肺血减少、肺动脉段缺如。超声心动图：永存动脉干。)
-
A
吸氧
-
B
应用强心药物
-
C
快速大量补液
-
D
应用利尿药物
-
E
应用扩血管药物
-
F
待心功能好转后手术治疗
-
G
行心血管造影检查
-
H
无创呼吸机辅助通气
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
-
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术后早期生存率取决于(提示 治疗1周后患儿症状有所好转，于全身麻醉体外循环下行永存动脉干根治术。)
-
A
肺血管阻力
-
B
共干瓣膜有无反流
-
C
体重的大小
-
D
营养状态
-
E
并发畸形
-
F
术后感染情况
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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为明确诊断应进行的检查项目包括
-
A
心电图
-
B
胸部X线片
-
C
血常规
-
D
肺功能检查
-
E
血生化
-
F
超声心动图
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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可能出现的并发症有(提示 经检查诊断为冠状动脉瘘。)
-
A
心肌梗死
-
B
细菌性心内膜炎
-
C
动脉瘤形成
-
D
猝死
-
E
脑栓塞
-
F
肺栓塞
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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需要在体外循环下修复瘘孔的情况有(提示 经治疗1周后患者症状有所缓解，准备行手术治疗。)
-
A
行瘘口切线缝合术有可能损伤血管壁引起大出血者
-
B
难于显露的瘘口
-
C
冠状动脉有明显病变须同期行主动脉-冠状动脉旁路移植者
-
D
合并心内畸形须同期手术矫正者
-
E
多发性瘘须经心腔、肺动脉或冠状动脉径路修补瘘口者
-
F
冠状动脉分支瘘或冠状动脉主干终末支瘘
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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目前应主要考虑的疾病有
-
A
扩张型心肌病
-
B
法洛四联症
-
C
瓣膜性心脏病
-
D
冠状动脉起源异常
-
E
永存左上腔静脉
-
F
无顶冠状静脉窦
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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-
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应尽快给予的处理包括
-
A
吸氧
-
B
静脉利尿治疗
-
C
快速大量补液
-
D
静脉应用扩血管治疗
-
E
静脉应用强心治疗
-
F
输血
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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为进一步明确诊断应考虑的检查有(提示 经以上处理后症状有所好转。超声检查：双侧心腔明显增大伴心功能不全，二尖瓣环扩大伴中至重度关闭不全，右冠状动脉开口处增宽。)
-
A
肺功能检查
-
B
右心导管检查
-
C
冠状动脉造影
-
D
心脏MRI
-
E
血气分析
-
F
胸部CT
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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此时应给予的处理有(提示 冠脉动脉造影：右冠状动脉增粗、迂曲，通过侧支循环左冠状动脉逆行性显影，左冠状动脉显影后肺动脉显影。)
-
A
利尿剂
-
B
多巴胺持续静脉泵入强心治疗
-
C
吸氧
-
D
静脉应用前列地尔
-
E
病情好转后继续随访
-
F
积极术前准备择期手术
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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下列疾病中会导致冠状静脉窦扩张的有
-
A
右心房高压
-
B
肺静脉完全异位经冠状静脉窦引流
-
C
肝静脉经冠状静脉窦异位引流
-
D
冠状动-静脉瘘等
-
E
左上腔静脉经冠状静脉窦引流
-
F
Ⅰ型全部体静脉异位引流
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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根据超声心动图检查，患者的诊断包括(提示 超声心动图：右心房、右心室明显增大，左心室偏小。肺动脉内径增宽。房间隔后下部回声失落约27 mm，缺损靠近下腔静脉口，室间隔连续。冠状静脉窦增粗约12 mm，开口于右心房，向上追踪可见永存左上腔静脉，内径约14 mm，未探及右上腔静脉。心脏彩色多普勒超声：心房水平探及大量左向右分流。)
-
A
继发孔房间隔缺损
-
B
永存左上腔静脉
-
C
无顶冠状静脉窦
-
D
原发孔型房间隔缺损
-
E
右上腔静脉缺如
-
F
三房心
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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-
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最先出现造影剂显影的部位是(提示 患者进一步行右心声学造影，于右上肢肘静脉注射造影剂。)
-
A
右心房
-
B
冠状静脉窦
-
C
左心房
-
D
右心室
-
E
左心室
-
F
主动脉
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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针对该患者应采取的外科治疗方法为(提示 超声造影：左上腔静脉汇入增粗的冠状静脉窦，再汇入右心房，冠状窦内造影剂密集，右心房显影同时左心房内见稀疏造影剂。未见右上腔静脉显影。)
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A
左上腔静脉结扎术
-
B
左上腔静脉与右心耳吻合术
-
C
左心房上途径补片内隧道术
-
D
左心房下途径冠状窦造顶术
-
E
房间隔缺损修补术
-
F
心外管道重建术
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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本卷共分为：4大题 229小题
作答时间为：229分钟
试卷总分：229分
及格分：137分
00:00:00