主动脉疾病
A型题（1-3）题。 答题说明，从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1
/10
【最佳选择题】
1.
【最佳选择题】
主动脉的强度主要依赖于
-
A
中膜层的弹力组织
-
B
中膜层的平滑肌和胶原
-
C
内膜
-
D
外膜
-
E
中膜层的胶原
- A
- B
- C
- D
- E
-
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【最佳选择题】
2.
【最佳选择题】
主动脉瘤的发病机制中不包括
-
A
炎症
-
B
先天
-
C
中层囊性坏死
-
D
动脉硬化
-
E
血管内皮细胞过度凋亡
- A
- B
- C
- D
- E
-
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3
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【最佳选择题】
3.
【最佳选择题】
有一怀疑主动脉夹层的患者，心脏超声提示心包积液，患者有气短，查体：颈静脉充盈，血压90/60 mmHg，心率110次/min，奇脉，心音减弱，心音遥远等，以下处理正确的是
-
A
心包穿刺
-
B
补液，给升压药物
-
C
急诊外科手术
-
D
补液，同时利用酒石酸美托洛尔
-
E
急诊主动脉造影，必要时置入覆膜支架
- A
- B
- C
- D
- E
-
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C型题（4-9）题。 答题说明，从每题的备选答案中选择一个最佳答案
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【A3/A4型题 1/3】
4.
【A3/A4型题 1/3】
患者男，60岁，因胸骨后撕裂样疼痛2 h入院。入院后出现头晕，右侧肢体麻木、疼痛、无力。查体：血压160/100 mmHg, 心率100次/min，律齐，A
＞P，右侧足背动脉搏动减弱。
最可能的诊断是
＞P，右侧足背动脉搏动减弱。
最可能的诊断是
-
A
急性心肌梗死
-
B
脑梗死
-
C
高血压急症
-
D
主动脉夹层
-
E
心包炎
- A
- B
- C
- D
- E
-
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【A3/A4型题 2/3】
5.
【A3/A4型题 2/3】
患者男，60岁，因胸骨后撕裂样疼痛2 h入院。入院后出现头晕，右侧肢体麻木、疼痛、无力。查体：血压160/100 mmHg, 心率100次/min，律齐，A＞P，右侧足背动脉搏动减弱。
下列检查可作为确诊依据的是
＞P，右侧足背动脉搏动减弱。
下列检查可作为确诊依据的是
-
A
超声心动图
-
B
心电图
-
C
心肌酶
-
D
胸部X线检查
-
E
主动脉增强CT
- A
- B
- C
- D
- E
-
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【A3/A4型题 3/3】
6.
【A3/A4型题 3/3】
患者男，60岁，因胸骨后撕裂样疼痛2 h入院。入院后出现头晕，右侧肢体麻木、疼痛、无力。查体：血压160/100 mmHg, 心率100次/min，律齐，A＞P，右侧足背动脉搏动减弱。
首选的降压药物
＞P，右侧足背动脉搏动减弱。
首选的降压药物
-
A
美托洛尔
-
B
厄贝沙坦
-
C
硝苯地平
-
D
硝普钠
-
E
硝酸甘油
- A
- B
- C
- D
- E
-
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【A3/A4型题 1/3】
7.
【A3/A4型题 1/3】
患者男，70岁，因心前区疼痛1 d，晕厥1次入院。既往有原发性高血压史，年轻时超声心动图提示主动脉瓣二瓣化。查体：血压90/60 mmHg，心率11次/min，双上肢血压相同，存在压差为20 mmHg的奇脉，双肺可闻及少许湿啰音，心界扩大，心尖搏动消失，心音遥远，颈静脉充盈明显。心电图示窦性心动过速，肢导低电压。胸部X线片提示纵隔增宽，心影增大。
诊断应首先考虑
诊断应首先考虑
-
A
肺栓塞
-
B
急性主动脉夹层
-
C
急性心肌梗死
-
D
二尖瓣关闭不全伴急性左心功能不全
-
E
急性心包炎
- A
- B
- C
- D
- E
-
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【A3/A4型题 2/3】
8.
【A3/A4型题 2/3】
患者男，70岁，因心前区疼痛1 d，晕厥1次入院。既往有原发性高血压史，年轻时超声心动图提示主动脉瓣二瓣化。查体：血压90/60 mmHg，心率11次/min，双上肢血压相同，存在压差为20 mmHg的奇脉，双肺可闻及少许湿啰音，心界扩大，心尖搏动消失，心音遥远，颈静脉充盈明显。心电图示窦性心动过速，肢导低电压。胸部X线片提示纵隔增宽，心影增大。
下列检查最有助于明确诊断的是
下列检查最有助于明确诊断的是
-
A
冠状动脉造影
-
B
生化检查
-
C
CTA
-
D
右心导管检查
-
E
主动脉造影
- A
- B
- C
- D
- E
-
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【A3/A4型题 3/3】
9.
【A3/A4型题 3/3】
患者男，70岁，因心前区疼痛1 d，晕厥1次入院。既往有原发性高血压史，年轻时超声心动图提示主动脉瓣二瓣化。查体：血压90/60 mmHg，心率11次/min，双上肢血压相同，存在压差为20 mmHg的奇脉，双肺可闻及少许湿啰音，心界扩大，心尖搏动消失，心音遥远，颈静脉充盈明显。心电图示窦性心动过速，肢导低电压。胸部X线片提示纵隔增宽，心影增大。
下一步治疗
下一步治疗
-
A
补液，应用硝普钠
-
B
心包穿刺
-
C
补液，应用β-受体阻滞剂
-
D
补液
-
E
急诊外科手术
- A
- B
- C
- D
- E
-
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D型题（10-10）题。 答题说明，从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
本卷共分为：3大题 10小题
作答时间为：10分钟
试卷总分：10分
及格分：6分
