血栓栓塞性疾病的防治
A型题（1-2）题。 答题说明，从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1
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【最佳选择题】
1.
【最佳选择题】
关于抗凝药物的描述不正确的是
-
A
普通肝素需要监测凝血
-
B
严重肾功能不全的患者，普通肝素优于LMWH
-
C
普通肝素是混合物
-
D
华法林只能抑制因子Ⅱ、Ⅳ、Ⅸ、Ⅹ
-
E
GP Ⅱb/Ⅲa出血并发症的危险较高
- A
- B
- C
- D
- E
-
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2
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【最佳选择题】
2.
【最佳选择题】
长期抗凝治疗的适应证还不明确的情况是
-
A
腓静脉血栓形成
-
B
扩张型心肌病
-
C
急性心肌梗死后的左心室附壁血栓
-
D
人工心脏瓣膜置换
-
E
心房颤动并发缺血性卒中
- A
- B
- C
- D
- E
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C型题（3-7）题。 答题说明，从每题的备选答案中选择一个最佳答案
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【A3/A4型题 1/2】
3.
【A3/A4型题 1/2】
患者男，55岁，因“突发胸痛”1 h入院。查体：血压120/70 mmHg，心率100次/min，律齐，双肺呼吸音清晰，双下肢无水肿。心电图示：V
～V
导联ST段抬高2～3 mm，T波高尖，但患者就诊医院不能进行急诊PCI。
应该首选的再灌注治疗方案是
～V导联ST段抬高2～3 mm，T波高尖，但患者就诊医院不能进行急诊PCI。
应该首选的再灌注治疗方案是
-
A
转运至上级医院（路程需3 h）
-
B
尿激酶溶栓
-
C
链激酶溶栓
-
D
t-PA溶栓，并于当日转运至上级医院
-
E
t-PA溶栓，如溶栓失败转运至上级医院
- A
- B
- C
- D
- E
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【A3/A4型题 2/2】
4.
【A3/A4型题 2/2】
患者男，55岁，因“突发胸痛”1 h入院。查体：血压120/70 mmHg，心率100次/min，律齐，双肺呼吸音清晰，双下肢无水肿。心电图示：V～V导联ST段抬高2～3 mm，T波高尖，但患者就诊医院不能进行急诊PCI。
应该给予的辅助抗栓治疗为
～V导联ST段抬高2～3 mm，T波高尖，但患者就诊医院不能进行急诊PCI。
应该给予的辅助抗栓治疗为
-
A
阿司匹林
-
B
阿司匹林+氯吡格雷（300 mg负荷）
-
C
阿司匹林+氯吡格雷（75 mg）
-
D
阿司匹林+氯吡格雷（300 mg负荷）+LMWH
-
E
阿司匹林+氯吡格雷（75 mg）+UFH
- A
- B
- C
- D
- E
-
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【A3/A4型题 1/3】
5.
【A3/A4型题 1/3】
患者女，70岁，既往病史：高血压20年，心房颤动5年，陈旧性脑梗死2年，因NSTEACS住院，拟于第3天上午进行PCI。患者入院前长期口服阿司匹林(80 mg/d)及降压和调脂药物。
PCI术前应该给予的抗栓治疗包括
PCI术前应该给予的抗栓治疗包括
-
A
阿司匹林
-
B
阿司匹林+氯吡格雷
-
C
阿司匹林+LMWH
-
D
阿司匹林+氯吡格雷+LMWH
-
E
阿司匹林+氯吡格雷+LMWH+GP Ⅱb/Ⅲa
- A
- B
- C
- D
- E
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【A3/A4型题 2/3】
6.
【A3/A4型题 2/3】
患者女，70岁，既往病史：高血压20年，心房颤动5年，陈旧性脑梗死2年，因NSTEACS住院，拟于第3天上午进行PCI。患者入院前长期口服阿司匹林(80 mg/d)及降压和调脂药物。
患者于前日晚最后一次给予抗凝，PCI术中应该给予的抗栓治疗是
患者于前日晚最后一次给予抗凝，PCI术中应该给予的抗栓治疗是
-
A
普通肝素
-
B
LMWH
-
C
GP Ⅱb/Ⅲa拮抗剂
-
D
普通肝素+ GP Ⅱb/Ⅲa拮抗剂
-
E
LMWH+ GP Ⅱb/Ⅲa拮抗剂
- A
- B
- C
- D
- E
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【A3/A4型题 3/3】
7.
【A3/A4型题 3/3】
患者女，70岁，既往病史：高血压20年，心房颤动5年，陈旧性脑梗死2年，因NSTEACS住院，拟于第3天上午进行PCI。患者入院前长期口服阿司匹林(80 mg/d)及降压和调脂药物。
患者于第2天行PCI，于前降支植入DES支架，请问出院后的抗栓治疗方案
患者于第2天行PCI，于前降支植入DES支架，请问出院后的抗栓治疗方案
-
A
阿司匹林
-
B
阿司匹林+氯吡格雷
-
C
阿司匹林+华法林
-
D
阿司匹林+氯吡格雷+华法林
-
E
氯吡格雷+华法林
- A
- B
- C
- D
- E
-
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D型题（8-9）题。 答题说明，从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
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【多项选择题】
8.
【多项选择题】
需要长期抗凝治疗的是
-
A
所有心房颤动患者
-
B
具有高危因素的慢性心房颤动患者
-
C
人工心脏机械瓣膜置换术后患者
-
D
心肌梗死后左心室血栓形成患者
-
E
不明原因的肺栓塞患者
- A
- B
- C
- D
- E
-
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9
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【多项选择题】
9.
【多项选择题】
下列心房颤动患者应开始抗凝治疗的是
-
A
首次发生的心房颤动并持续24 h
-
B
阵发性心房颤动伴高血压和糖尿病
-
C
持续性心房颤动不伴心、肺疾病，年龄＜60岁
-
D
持续性心房颤动成功复律后
-
E
持续性心房颤动伴高血压(Bp 180/110 mmHg)
- A
- B
- C
- D
- E
-
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V型题（10-11）题。 答题说明，从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
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1/2
10.
1/2
患者女，68岁，因发作性“胸痛”入院。心电图示：V～V
导联ST段压低，TnI 3.8 ng/dl，患者肌酐清除率为50 ml/min，20年前曾诊断十二指肠溃疡病史。
如何进行抗栓治疗
～V导联ST段压低，TnI 3.8 ng/dl，患者肌酐清除率为50 ml/min，20年前曾诊断十二指肠溃疡病史。
如何进行抗栓治疗
-
A
单用氯吡格雷
-
B
阿司匹林
-
C
联合氯吡格雷
-
D
UFH
-
E
LMWH
- A
- B
- C
- D
- E
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11.
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患者女，68岁，因发作性“胸痛”入院。心电图示：V～V导联ST段压低，TnI 3.8 ng/dl，患者肌酐清除率为50 ml/min，20年前曾诊断十二指肠溃疡病史。
治疗措施为(提示 患者入院后进行PCI，术中给予UFH及GPⅡb/Ⅲa拮抗剂，植入3枚DES支架，术后3 h出现呕吐，呕吐物为咖啡样物质，约100 ml，患者当时血压100/70 mmHg，急查血常规：血红蛋白98 g/L。)
～V导联ST段压低，TnI 3.8 ng/dl，患者肌酐清除率为50 ml/min，20年前曾诊断十二指肠溃疡病史。
治疗措施为(提示 患者入院后进行PCI，术中给予UFH及GPⅡb/Ⅲa拮抗剂，植入3枚DES支架，术后3 h出现呕吐，呕吐物为咖啡样物质，约100 ml，患者当时血压100/70 mmHg，急查血常规：血红蛋白98 g/L。)
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A
停用阿司匹林
-
B
停用氯吡格雷
-
C
给予维生素K1
-
D
质子泵抑制剂
-
E
停用磺达肝癸钠
- A
- B
- C
- D
- E
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本卷共分为：4大题 11小题
作答时间为：11分钟
试卷总分：11分
及格分：6分
