心脏影像诊断学-在线答题-星题库

1 /35 【最佳选择题】

1. 【最佳选择题】 对于临床怀疑冠心病的患者，可以用于冠状动脉病变诊断的是

A
超声
B
CT
C
心脏X线平片
D
MRI
E
核医学

A
B
C
D
E

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2 /35 【最佳选择题】

2. 【最佳选择题】 对于临床高度怀疑肺动脉栓塞的患者，建议首先选择的影像学检查方法是

A
超声
B
心血管造影
C
心脏X线平片
D
MRI
E
CT

A
B
C
D
E

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3 /35 【最佳选择题】

3. 【最佳选择题】 心肌灌注显像剂除外

A
201Tl
B
18F-FDG
C
99mTc-MIBI
D
13N-NH3
E
15O-H2O

A
B
C
D
E

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4 /35 【最佳选择题】

4. 【最佳选择题】 下列对心肌灌注显像的描述中错误的是

A
心肌细胞摄取心肌灌注显像剂依赖于心肌细胞本身的功能或活性
B
心肌对显像剂的摄取也是反映心肌细胞存活的重要标志
C
心肌对显像剂的蓄积量与局部心肌血流量不呈比例
D
目前的心肌灌注断层显像可用门控采集，一次显像还可得到心室功能定量参数
E
为了提高对心肌缺血诊断的敏感性和特异性，常常需进行负荷试验心肌灌注显像

A
B
C
D
E

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5 /35 【最佳选择题】

5. 【最佳选择题】 一般不用于估计心肌细胞存活的是

A
201Tl再分布/延迟显像
B
201Tl再次注射法心肌显像
C
硝酸甘油介入99mTc-MIBI心肌灌注显像
D
心血池显像
E
18F-FDG PET心肌显像

A
B
C
D
E

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6 /35 【最佳选择题】

6. 【最佳选择题】 反映心室舒张期功能的参数是

A
高峰充盈率
B
收缩末期容积
C
射血分数
D
每搏容量
E
1/3射血分数

A
B
C
D
E

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7 /35 【最佳选择题】

7. 【最佳选择题】 正常情况下，负荷试验后射血分数的绝对值应比静息时至少增加

A
30％
B
20％
C
50％
D
10％
E
5％

A
B
C
D
E

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8 /35 【最佳选择题】

8. 【最佳选择题】 放射性核素心血池显像的电影显示，左心室壁运动出现“反向运动”时，提示

A
心肌梗死
B
室壁瘤
C
心肌缺血
D
预激综合征
E
心肌病

A
B
C
D
E

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9 /35 【最佳选择题】

9. 【最佳选择题】 超声心动图检查不能够帮助诊断或排除的心血管疾病是

A
风湿性心脏病
B
肥厚梗阻型心肌病
C
先天性心脏病
D
急性心肌梗死合并机械并发症
E
心肌炎

A
B
C
D
E

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10 /35 【最佳选择题】

10. 【最佳选择题】 患者女，40岁，既往有关节疼痛病史，因劳累近2周自感胸闷、心慌和气短，伴头晕、头痛，心脏听诊心率110次/min，二尖瓣听诊区可闻及舒张期开瓣音，为明确诊断应首先选择的检查

A
胸部X线片
B
超声心动图
C
心电图
D
心脏磁共振成像
E
颅脑CT

A
B
C
D
E

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11 /35 【最佳选择题】

11. 【最佳选择题】 急诊超声心动图检查的适应证不包括

A
乏氏窦瘤破裂
B
主动脉夹层
C
急性血流动力学不稳定
D
脑血管意外
E
高危或极高危肺栓塞

A
B
C
D
E

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12 /35 【最佳选择题】

12. 【最佳选择题】 已被临床证实有效，而且得到广泛应用的超声心动图技术是

A
斑点追踪超声心动图
B
经食管超声心动图
C
实时三维超声心动图
D
组织多普勒超声心动图
E
心肌声学造影

A
B
C
D
E

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13 /35 【最佳选择题】

13. 【最佳选择题】 心脏右前斜位片主要是观察( )

A
气管分叉
B
左心房、肺动脉主干和右心室
C
右心房、主动脉窗
D
左心室、主动脉弓的全貌
E
以上全不是

A
B
C
D
E

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14 /35 【最佳选择题】

14. 【最佳选择题】 心脏左前斜位片主要是观察( )

A
相反博动点
B
右心房
C
右无名静脉
D
左心室、右心室、左心房、左主支气管、左肺动脉
E
以上全不是

A
B
C
D
E

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15 /35 【A3/A4型题 1/4】

15. 【A3/A4型题 1/4】 患者男，47岁，反复发作心前区痛，心电图检查
为了明确诊断还需要进一步做的检查(提示为期前收缩。静息时99mTc-MIBI心肌灌注断层显像，心肌血流灌注未见明显缺损。)

A
心功能测定
B
负荷试验心肌灌注显像
C
18F-FDG PET显像
D
心肌活检
E
心肌酶谱分析

A
B
C
D
E

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16 /35 【A3/A4型题 2/4】

16. 【A3/A4型题 2/4】 患者男，47岁，反复发作心前区痛，心电图检查
如果负荷试验心肌灌注显像见前壁和前间壁心肌缺损，最可能的诊断是(提示为期前收缩。静息时99mTc-MIBI心肌灌注断层显像，心肌血流灌注未见明显缺损。)

A
心肌梗死
B
心力衰竭
C
心肌病
D
心肌瘢痕组织
E
冠心病可逆性心肌缺血

A
B
C
D
E

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17 /35 【A3/A4型题 3/4】

17. 【A3/A4型题 3/4】 患者男，47岁，反复发作心前区痛，心电图检查
如果静息和负荷试验心肌灌注显像均为放射性分布缺损，则最可能的诊断是(提示为期前收缩。静息时99mTc-MIBI心肌灌注断层显像，心肌血流灌注未见明显缺损。)

A
心肌梗死
B
心力衰竭
C
心肌病
D
冠心病可逆性心肌缺血
E
心肌炎

A
B
C
D
E

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18 /35 【A3/A4型题 4/4】

18. 【A3/A4型题 4/4】 患者男，47岁，反复发作心前区痛，心电图检查
如果静息和负荷心肌显像提示有固定的分布缺损，冠状动脉造影提示有＞90％的狭窄，临床准备考虑行冠状动脉旁路移植或冠状动脉成形术时，还需要做的检查是(提示为期前收缩。静息时99mTc-MIBI心肌灌注断层显像，心肌血流灌注未见明显缺损。)

A
18F-FDG PET心肌代谢显像
B
201Tl负荷心肌显像
C
CT冠状动脉造影
D
运动心电图
E
核素心血池显像

A
B
C
D
E

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19 /35 【A3/A4型题 1/3】

19. 【A3/A4型题 1/3】 患者男，31岁。主因“咳嗽、咳痰半年，发热伴乏力20余天”入院。查体：心前区无隆起，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1 cm，可触及抬举样心尖搏动，胸骨左缘第2肋间可闻及震颤，心界位于第5肋间左锁骨中线外1 cm，心率96次/min，心律齐，心音有力，肺动脉听诊区可闻及粗糙的连续性杂音，二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音，未闻及心包摩擦音。无水冲脉、奇脉、枪击音。
首选的实验室检查是

A
心电图
B
胸部X线片
C
血培养
D
超声心动图
E
胸部CT

A
B
C
D
E

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20 /35 【A3/A4型题 2/3】

20. 【A3/A4型题 2/3】 患者男，31岁。主因“咳嗽、咳痰半年，发热伴乏力20余天”入院。查体：心前区无隆起，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1 cm，可触及抬举样心尖搏动，胸骨左缘第2肋间可闻及震颤，心界位于第5肋间左锁骨中线外1 cm，心率96次/min，心律齐，心音有力，肺动脉听诊区可闻及粗糙的连续性杂音，二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音，未闻及心包摩擦音。无水冲脉、奇脉、枪击音。
最可能的诊断是(提示　超声心动图显示降主动脉与肺动脉之间存在一交通支，血流多普勒可显示连续的左向右分流。)

A
动静脉漏
B
房间隔缺损
C
动脉导管未闭
D
乏氏窦瘤破裂
E
主动脉狭窄并关闭不全

A
B
C
D
E

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21 /35 【A3/A4型题 3/3】

21. 【A3/A4型题 3/3】 患者男，31岁。主因“咳嗽、咳痰半年，发热伴乏力20余天”入院。查体：心前区无隆起，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1 cm，可触及抬举样心尖搏动，胸骨左缘第2肋间可闻及震颤，心界位于第5肋间左锁骨中线外1 cm，心率96次/min，心律齐，心音有力，肺动脉听诊区可闻及粗糙的连续性杂音，二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音，未闻及心包摩擦音。无水冲脉、奇脉、枪击音。
如果血培养阴性，临床高度怀疑感染性心内膜炎，经胸超声心动图未明确显示赘生物，为明确诊断需进一步进行的检查是

A
心脏多排CT
B
心脏磁共振成像
C
心血池扫描显像
D
经胸实时三维超声心动图
E
经食管超声心动图

A
B
C
D
E

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22 /35 【多项选择题】

22. 【多项选择题】 心脏X线平片投照体位一般采用的组合方式为

A
后前位和左、右前斜位
B
左侧位和右前斜位
C
左侧位和左、右前斜位
D
后前位和左侧位
E
左前斜位和右前斜位

A
B
C
D
E

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23 /35 【多项选择题】

23. 【多项选择题】 冠状动脉CT检查可以评价

A
冠状动脉血流速度
B
冠状动脉狭窄
C
冠状动脉血流类型
D
冠状动脉起源异常
E
冠状动脉扩张

A
B
C
D
E

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24 /35 【多项选择题】

24. 【多项选择题】 相对于心脏CT而言，心脏MRI检查的优点有

A
无电离辐射
B
心脏瓣膜反流的显示
C
不使用碘对比剂
D
心脏和大血管形态学评价
E
心脏瓣膜狭窄跨瓣压差的评价

A
B
C
D
E

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25 /35 【多项选择题】

25. 【多项选择题】 对于先心病评价而言，MRI与CT相比具有的优势

A
心脏和大血管血流动力学的评价
B
心房-心室连接关系的评价
C
心脏和大血管形态学评价
D
心室-大血管连接关系的评价
E
心脏瓣膜反流的显示

A
B
C
D
E

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26 /35 【多项选择题】

26. 【多项选择题】 在心肌灌注显像中，提示患者心功能障碍，预后较差的是

A
负荷后肺摄取增加
B
呈局限性固定缺损
C
可逆性缺损
D
反向再分布
E
负荷后伴有暂时性左心室扩张

A
B
C
D
E

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27 /35 【多项选择题】

27. 【多项选择题】 高危冠心病患者的心肌灌注影像特征不包括

A
出现多发性可逆性缺损或较大范围的不可逆性灌注缺损
B
心肌见固定的灌注缺损
C
运动负荷后心肌显像剂肺摄取增加
D
运动后左心室立即呈暂时性扩大或右心室暂时性显影
E
休息时左心室射血分数正常

A
B
C
D
E

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28 /35 【多项选择题】

28. 【多项选择题】 心肌灌注显像与冠状动脉造影比较，其优点是

A
能提供冠状动脉的细微结构
B
可提供冠状动脉狭窄的生理学意义的认识
C
能提供心肌灌注及心肌活性信息
D
影像是以解剖密度为基础
E
无创伤性

A
B
C
D
E

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29 /35 【多项选择题】

29. 【多项选择题】 听诊发现有心脏杂音，超声心动图能帮助你

A
确定病变的部位、病因及其严重程度
B
确定血流动力学变化
C
了解并发症
D
了解继发性改变
E
评价心脏大小和功能

A
B
C
D
E

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30 /35 【多项选择题】

30. 【多项选择题】 临床怀疑先天性心脏病，超声心动图的作用包括

A
确定静脉、心房、心室和动脉之间的关系
B
评价腔室大小及心室功能
C
对心内及心外分流和瓣膜反流的定性、定位及定量诊断
D
确定左心室和右心室流出道、瓣狭窄的部位和程度
E
估测肺动脉压

A
B
C
D
E

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31 /35 【多项选择题】

31. 【多项选择题】 以下心律失常患者需要进行超声心动图检查的是

A
需要治疗的心律失常患者
B
家族史伴有遗传性心脏疾病的心律失常患者
C
射频消融前总体评估
D
影像学已证实心脏结构正常的室性期前收缩
E
心脏转复的患者

A
B
C
D
E

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32 /35 【多项选择题】

32. 【多项选择题】 超声心动图可以明确诊断导致晕厥的继发性心脏结构异常是

A
主动脉夹层
B
乏氏窦瘤破裂
C
急性心肌梗死
D
肥厚型心肌病
E
左心房黏液瘤

A
B
C
D
E

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33 /35 1/2

33. 1/2 患者男，37岁，反复胸闷、气短伴咳嗽20余天。查体：T 36.6 ℃，P 120次/min，R 18次/min，Bp 120/70 mmHg。神志清楚，端坐体位，查体合作，问答切题，言语断续不连贯。眼睑无水肿，口唇发绀明显，气管不偏，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性。吸气三凹征不明显，左肺呼吸音清，右下肺呼吸音低，双肺未闻及干、湿性啰音。心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外侧1.5 cm处，心界叩诊向左扩大，心率120次/min，心律不齐，可闻及期前收缩，7个/min，二尖瓣及三尖瓣可闻及收缩期吹风样3/6级杂音，余各瓣膜听诊区未闻及杂音，无心包摩擦音。
为明确诊断应紧急检查的项目包括

A
血常规
B
动脉血气分析
C
胸部X线片
D
DIC全项
E
肺功能检查

A
B
C
D
E

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34 /35 2/2

34. 2/2 患者男，37岁，反复胸闷、气短伴咳嗽20余天。查体：T 36.6 ℃，P 120次/min，R 18次/min，Bp 120/70 mmHg。神志清楚，端坐体位，查体合作，问答切题，言语断续不连贯。眼睑无水肿，口唇发绀明显，气管不偏，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性。吸气三凹征不明显，左肺呼吸音清，右下肺呼吸音低，双肺未闻及干、湿性啰音。心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外侧1.5 cm处，心界叩诊向左扩大，心率120次/min，心律不齐，可闻及期前收缩，7个/min，二尖瓣及三尖瓣可闻及收缩期吹风样3/6级杂音，余各瓣膜听诊区未闻及杂音，无心包摩擦音。
导致心脏扩大的原因可能为(提示　超声心动图显示：全心扩大，左心功能减退，二尖瓣及三尖瓣关闭不全（中度），肺动脉高压（轻度）。心肌核素扫描：左心室扩大，心肌多节段缺血改变伴运动幅度减低，经用螺内酯40 mg，1次/d, 葡醛内酯100 mg，3次/d, 波依定5 mg，1次/d, 地高辛0.25 mg，隔日1次, 倍他乐克37.5 mg，2次/d, 西力欣500 mg，2次/d, 呋塞米40 mg，1次/d。治疗1周后，患者无明显胸闷、气短，夜间可平卧，无夜间阵发性呼吸困难，肺部感染治愈，心功能Ⅱ级，超声心动图射血分数由入院时29%提高到40%，心尖部变薄，运动消失，余室壁运动代偿性增强。)

A
肺部感染继发心力衰竭
B
肺动脉栓塞
C
扩张型心肌病
D
心肌炎
E
冠心病合并全心衰竭

A
B
C
D
E

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35 /35 1/2

35. 1/2 患者女，54岁，多关节疼痛伴胸闷40余年，纳差、少尿30余年，加重1年。现静息状态下呼吸困难较前明显加重，夜间阵发性呼吸困难发作较前频繁，不能平卧，尿量明显减少，间断双下肢可凹性水肿。查体：心前区无异常隆起，心尖搏动弥散，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1 cm，各瓣膜区未触及震颤，心界向两侧扩大，心音强弱不等，心律不齐，心率68次/min，P2=A2，二尖瓣、三尖瓣瓣膜听诊区均可闻及粗糙收缩期Ⅲ/6级吹风样杂音，无传导，主动脉第二听诊区可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音，未闻及开瓣音及额外心音，无心包摩擦音。
根据临床表现下列哪种疾病可能性最大

A
冠状动脉粥样硬化性心脏病
B
扩张型心肌病
C
肥厚型心肌病
D
肺动脉栓塞
E
风湿性心脏病

A
B
C
D
E

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