医学医药
心脏性猝死和心肺复苏
A型题(1-18)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1 /32 【最佳选择题】
 
 
1. 【最佳选择题】 导致心源性猝死最常见的原因是
  • A

    冠心病

  • B

    心肌病变

  • C

    心瓣膜病变

  • D

    高血压性心脏病

  • E

    窒息

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2 /32 【最佳选择题】
 
 
2. 【最佳选择题】 被目击的非创伤心脏骤停患者中最常见的心律为
  • A

    有脉性室性心动过速

  • B

    心室颤动

  • C

    心脏停搏

  • D

    无脉性电活动

  • E

    心动过缓

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3 /32 【最佳选择题】
 
 
3. 【最佳选择题】 当你在路旁发现有人躺在地上时,首先应该
  • A

    拨打“120”求救

  • B

    评估其意识状况

  • C

    拨打“110”报警

  • D

    马上施行CPR

  • E

    马上设法将其送到就近医院的急诊科

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4 /32 【最佳选择题】
 
 
4. 【最佳选择题】 成人人工呼吸时吹气时间至少为
  • A

    2 s

  • B

    3 s

  • C

    1 s

  • D

    4 s

  • E

    5 s

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5 /32 【最佳选择题】
 
 
5. 【最佳选择题】 在成人心肺复苏中,推荐的潮气量为
  • A

    400~500 ml

  • B

    500~600 ml

  • C

    300~400 ml

  • D

    600~700 ml

  • E

    800~1 000 ml

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6 /32 【最佳选择题】
 
 
6. 【最佳选择题】 对于意识不清的患者,如果专业救援人员在10 s内不能确定是否有脉搏,接下来救援者应该
  • A

    使用听诊器检查有无心音

  • B

    检查心电图,确认心电活动情况

  • C

    仔细检查各处大动脉,确定是否有脉搏

  • D

    立即胸外按压

  • E

    寻找或等待除颤器

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7 /32 【最佳选择题】
 
 
7. 【最佳选择题】 心肺复苏中胸外按压的部位为
  • A

    胸骨上段

  • B

    胸骨下端

  • C

    心尖部

  • D

    胸部正中,胸骨下半部,双乳头之间

  • E

    胸骨左缘第5肋间

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8 /32 【最佳选择题】
 
 
8. 【最佳选择题】 成人心肺复苏时胸外按压的深度为
  • A

    1~2 cm

  • B

    2~3 cm

  • C

    胸廓前、后径的一半

  • D

    3~4 cm

  • E

    4~5 cm

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9 /32 【最佳选择题】
 
 
9. 【最佳选择题】 多人进行成人心肺复苏时,胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为
  • A

    2 min

  • B

    3 min

  • C

    1 min

  • D

    4 min

  • E

    5 min

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10 /32 【最佳选择题】
 
 
10. 【最佳选择题】 救援者对有脉搏的成人患者只进行人工呼吸而不需要胸外按压,则人工呼吸的频率为
  • A

    8~10次/min

  • B

    10~12次/min

  • C

    6~8次/min

  • D

    12~16次/min

  • E

    10~20次/min

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11 /32 【最佳选择题】
 
 
11. 【最佳选择题】 对被目击的短暂心室颤动患者的最佳处理措施为
  • A

    立即进行电除颤

  • B

    先给予静脉注射胺碘酮再除颤

  • C

    立即进行人工呼吸和胸外按压,同时准备除颤

  • D

    先给予静脉注射肾上腺素再除颤

  • E

    先行5个周期的CPR(约2 min)后再行除颤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12 /32 【最佳选择题】
 
 
12. 【最佳选择题】 心肺复苏时急救者在电击除颤后应
  • A

    继续胸外按压和人工通气,5个周期的CPR(约2 min)后再分析心律,必要时再次除颤

  • B

    立即进行心电图检查,如果仍为心室颤动,予以再次除颤

  • C

    立即检查心跳或脉搏,根据情况决定是否需要再次除颤或继续CPR

  • D

    立即进行心电图检查,如果仍为心室颤动,予以静脉注射肾上腺素后再次除颤

  • E

    立即进行心电图检查,根据情况决定使用何种抗心律失常药物

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13 /32 【最佳选择题】
 
 
13. 【最佳选择题】 在心脏骤停患者的复苏中,有关成人肾上腺素的用法为
  • A

    推荐1 mg、3 mg、5 mg,静脉注射,每3~5 min递增

  • B

    对自主心律恢复后出现症状性心动过缓的患者,肾上腺素是最有效的

  • C

    推荐1 mg静脉注射,必要时每3~5 min重复

  • D

    对肾上腺素治疗无效的症状性心动过缓可用阿托品治疗

  • E

    大剂量或递增高剂量肾上腺素不能增加初期自主循环恢复和早期存活率,但可以改善患者的存活出院率或神经功能

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14 /32 【最佳选择题】
 
 
14. 【最佳选择题】 对除颤、CPR和血管活性药物无反应的无脉性室性心动过速患者,可考虑应用
  • A

    经静脉心脏起搏

  • B

    给予静脉注射钙剂

  • C

    经皮心脏起搏

  • D

    给予静脉注射镁剂

  • E

    给予静脉注射胺碘酮

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15 /32 【最佳选择题】
 
 
15. 【最佳选择题】 心脏骤停时常见的心电图表现为( )
  • A

    窦性停搏

  • B

    心室颤动

  • C

    Ⅱ度房室传导阻滞

  • D

    Ⅲ度房室传导阻滞

  • E

    Ⅰ度房室传导阻滞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16 /32 【最佳选择题】
 
 
16. 【最佳选择题】 猝死抢救时,最先进行的基础心肺复苏包括( )
  • A

    胸外按压

  • B

    除颤复律

  • C

    气管插管

  • D

    心脏起搏

  • E

    建立静脉通路

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17 /32 【最佳选择题】
 
 
17. 【最佳选择题】 心室颤动时脉搏触诊的特点是( )
  • A

    快而不规则

  • B

    不规则,与心率不一致

  • C

    快而规则

  • D

    无法测出

  • E

    可测出,不规则

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18 /32 【最佳选择题】
 
 
18. 【最佳选择题】 治疗心室颤动应首选( )
  • A

    奎尼丁

  • B

    临时起搏

  • C

    利多卡因

  • D

    非同步直流电除颤

  • E

    同步直流电除颤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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C型题(19-26)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
19 /32 【A3/A4型题 1/3】
 
 
19. 【A3/A4型题 1/3】 患者男,55岁,因“胸骨后压榨样疼痛1 h并经心电图诊断为急性心肌梗死”而急诊收入病房,在监护治疗过程中突然发生抽搐,意识不清,心电监护显示形态、振幅各异的不规则波动,频率为310次/min,QRS-T波群消失。
此时最可能的诊断是
  • A

    尖端扭转型室性心动过速

  • B

    室上性心动过速伴差异性传导

  • C

    预激综合征合并心房颤动

  • D

    心室扑动

  • E

    心室颤动

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20 /32 【A3/A4型题 2/3】
 
 
20. 【A3/A4型题 2/3】 患者男,55岁,因“胸骨后压榨样疼痛1 h并经心电图诊断为急性心肌梗死”而急诊收入病房,在监护治疗过程中突然发生抽搐,意识不清,心电监护显示形态、振幅各异的不规则波动,频率为310次/min,QRS-T波群消失。
此时最佳的处理措施是
  • A

    立即静脉注射地西泮控制抽搐

  • B

    立即静脉注射胺碘酮控制心律失常

  • C

    立即静脉注射肾上腺素

  • D

    立即给予胸外按压和人工呼吸进行心肺复苏

  • E

    立即电除颤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21 /32 【A3/A4型题 3/3】
 
 
21. 【A3/A4型题 3/3】 患者男,55岁,因“胸骨后压榨样疼痛1 h并经心电图诊断为急性心肌梗死”而急诊收入病房,在监护治疗过程中突然发生抽搐,意识不清,心电监护显示形态、振幅各异的不规则波动,频率为310次/min,QRS-T波群消失。
如果该患者大量出汗,且胸部带有植入性抗高血压药补片,在需要除颤时,下列处置不当的是
  • A

    在连接电极板和试图除颤前迅速将患者胸部擦干

  • B

    连接电极板之前移去治疗性补片并将此处擦拭干净

  • C

    电极板放在经皮植入的治疗性补片的上方

  • D

    如果使用单相波进行电除颤应选择360 J

  • E

    如果采用双相波进行电除颤可以选择150~200 J

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22 /32 【A3/A4型题 1/3】
 
 
22. 【A3/A4型题 1/3】 患者女,65岁,约5 min前与人吵架时突然摔倒、呼之不应。身为医生的你恰好路过。
你首先要做的是
  • A

    立即给患者吸氧、心电监护和建立静脉通路

  • B

    立即进行心肺复苏

  • C

    立即进行心电图检查

  • D

    立即评估患者意识、呼吸和大动脉搏动

  • E

    立即电除颤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23 /32 【A3/A4型题 2/3】
 
 
23. 【A3/A4型题 2/3】 患者女,65岁,约5 min前与人吵架时突然摔倒、呼之不应。身为医生的你恰好路过。
如果患者没反应,有呼吸,有脉搏,现场无抢救的药品和设备,在等待“120”到达之前,你应
  • A

    给予人工呼吸8~10次/min

  • B

    按30∶2的比例给予胸外按压和人工通气

  • C

    按15∶2的比例给予胸外按压和人工通气

  • D

    置患者于侧卧位并监测呼吸和脉搏

  • E

    置患者于仰卧位并用“仰头举颏法”保持呼吸道通畅

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24 /32 【A3/A4型题 3/3】
 
 
24. 【A3/A4型题 3/3】 患者女,65岁,约5 min前与人吵架时突然摔倒、呼之不应。身为医生的你恰好路过。
“120”到达后,如果患者仍然没反应,同时没呼吸,没脉搏,心电图显示:P波消失,QRS波宽大畸形,节律不规则,频率8~14次/min。你和相关救援人员应
  • A

    立即电除颤

  • B

    先做5个周期CPR(约2 min),然后电除颤

  • C

    继续CPR,不进行除颤

  • D

    停止CPR,给患者安装起搏器

  • E

    先除颤3次,如果无效,继续CPR的同时安装起搏器

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25 /32 【A3/A4型题 1/2】
 
 
25. 【A3/A4型题 1/2】 男性,75岁。行走时突然跌倒,不省人事,即送来急诊,呼之不应,呼吸停止,颈动脉搏动消失,心音未能闻及。
可以确定的诊断是( )
  • A

    脑卒中

  • B

    心脏骤停

  • C

    癫痫大发作

  • D

    夹层动脉瘤破裂

  • E

    大面积肺栓塞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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26 /32 【A3/A4型题 2/2】
 
 
26. 【A3/A4型题 2/2】 男性,75岁。行走时突然跌倒,不省人事,即送来急诊,呼之不应,呼吸停止,颈动脉搏动消失,心音未能闻及。
一旦确诊心脏骤停应立即采取哪项措施( )
  • A

    找上级医师

  • B

    鼻导管给氧

  • C

    安装人工起搏器

  • D

    做心前区捶击

  • E

    开放静脉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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D型题(27-32)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
27 /32 【多项选择题】
 
 
27. 【多项选择题】 成人心肺复苏生存链的组成有
  • A

    早期识别和启动紧急医疗服务体系(EMS)

  • B

    早期进行心肺复苏

  • C

    早期建立人工气道和静脉通路

  • D

    早期以除颤器进行电除颤

  • E

    早期由专业人员进行高级生命支持

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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28 /32 【多项选择题】
 
 
28. 【多项选择题】 成人基础生命支持程序包括
  • A

    检查受害者反应并启动急救医疗服务体系系统

  • B

    开放气道、检查呼吸和进行人工呼吸

  • C

    检查脉搏(面向医务人员)

  • D

    胸外按压

  • E

    除颤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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29 /32 【多项选择题】
 
 
29. 【多项选择题】 心肺复苏中进行人工呼吸时的注意事项
  • A

    每次人工呼吸时间不应超过1 s

  • B

    每次人工呼吸潮气量足够,能够观察到胸廓起伏

  • C

    避免迅速而强力的人工呼吸

  • D

    如果已经有人工气道,并且有2人进行心肺复苏,则每分钟通气8~10次,呼吸与胸外按压需要同步

  • E

    如果已经有人工气道,并且有2人进行心肺复苏,在人工呼吸时应停止胸外按压以利通气

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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30 /32 【多项选择题】
 
 
30. 【多项选择题】 心肺复苏时早期电除颤的原因有
  • A

    心脏骤停最常见和最初发生的心律失常是心室颤动

  • B

    电除颤是终止心室颤动最有效的方法

  • C

    随着时间的推移,成功除颤的机会迅速下降

  • D

    电除颤也可使心脏停搏与无脉性电活动患者获益

  • E

    临床和流行病学研究证实,早期电除颤是挽救患者生命最关键的环节

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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31 /32 【多项选择题】
 
 
31. 【多项选择题】 复苏后治疗的最初目标包括
  • A

    进一步改善心肺功能和体循环灌注,特别是脑灌注

  • B

    将复苏后的院前心脏骤停患者及时转至医院急诊科,然后转入设备完善的ICU病房进行充分治疗

  • C

    力求明确导致心脏骤停的原因

  • D

    采取措施预防心脏骤停复发

  • E

    采取可能提高长期生存和神经功能恢复的治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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32 /32 【多项选择题】
 
 
32. 【多项选择题】 下列有关冠心病猝死的说法中,正确的是哪几项( )
  • A

    半数患者心脏骤停前无症状

  • B

    冬季为好发季节,患者年龄多不太大

  • C

    心脏骤停是由于在动脉粥样硬化的基础上,发生冠脉痉挛或微循环栓塞,导致心肌急性缺血,引起室颤等恶性心律失常所致

  • D

    现场第一个抢救措施是立即用非同步电击除颤

  • E

    实施非同步电击除颤前,不必常规做心电图检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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本卷共分为:3大题 32小题

作答时间为:32分钟

试卷总分:32分

及格分:19分

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