心血管系统常用药
A型题（1-10）题。 答题说明，从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1
/16
【最佳选择题】
1.
【最佳选择题】
男性，60岁，3年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体：血压130/80mmHg(17．3/10．7KPa)。心界大小正常，心率80次／分，律齐，心尖部可闻及S4，胸骨左缘第3~4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹部查体（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1．5cm，左室后壁厚1．0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。该病例不宜使用以下哪些药物( )
-
A
阿司匹林，防治栓塞
-
B
低分子肝素
-
C
β受体阻滞剂
-
D
合心爽
-
E
硝酸盐类药物
- A
- B
- C
- D
- E
-
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2
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【最佳选择题】
2.
【最佳选择题】
能够扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流的药物是( )
-
A
美托洛尔
-
B
开博通
-
C
阿替洛尔
-
D
消心痛
-
E
阿司匹林
- A
- B
- C
- D
- E
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3
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【最佳选择题】
3.
【最佳选择题】
洋地黄制剂不宜应用的情况是( )
-
A
心力衰竭伴心房纤颤
-
B
急性心肌梗死伴快速室上性心律失常
-
C
预激综合征合并房颤
-
D
有症状心力衰竭伴窦性心动过速
-
E
二尖瓣狭窄合并快心室率房颤
- A
- B
- C
- D
- E
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4
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【最佳选择题】
4.
【最佳选择题】
男性，65岁，阵发房颤23年，平时窦性心律，心率50次/分，运动后，心率无明显加快，口服地高辛0.25mg/d，2周后出现一过性晕厥又来就诊，心率35次/分，血清地高辛浓度正常，此时最为合适的治疗方法是( )
-
A
停服地高辛，给苯妥英钠
-
B
继续服地高辛，加用阿托品
-
C
停服地高辛，给氯化钾
-
D
停用地高辛，给奎尼丁
-
E
安置临时心脏起搏器
- A
- B
- C
- D
- E
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5
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【最佳选择题】
5.
【最佳选择题】
女性，66岁，糖尿病史20年，因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性左心衰竭急诊住院治疗，下列哪一药物不宜应用( )
-
A
β受体阻滞剂
-
B
硝普钠
-
C
硝酸甘油
-
D
吗啡
-
E
速尿
- A
- B
- C
- D
- E
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6
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【最佳选择题】
6.
【最佳选择题】
男性，46岁，高血压病史3年，其父为高血压并发症死亡，多次测血压190~196/110mmHg(25.3/14.7KPa)，眼底Ⅲ级。恰当的降压药治疗方法是( )
-
A
监测血压及危险因素3～6个月
-
B
改善生活方式，积极治疗眼底病变
-
C
小剂量持续用药
-
D
改善生活方式并降压药物治疗
-
E
迅速有力静脉给降压药，待血压下降后停药
- A
- B
- C
- D
- E
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7
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【最佳选择题】
7.
【最佳选择题】
女性，55岁。5年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗，2周来上感后症状加重，心悸纳差。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7KPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率60次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。该病例治疗措施是( )
-
A
继续上述治疗，加用倍他乐克
-
B
继续使用洋地黄，停利尿剂
-
C
继续上述治疗，加用静点利多卡因
-
D
停用洋地黄，补充钾盐
-
E
继续上述治疗，加强抗感染
- A
- B
- C
- D
- E
-
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8
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【最佳选择题】
8.
【最佳选择题】
男性，60岁，3年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7KPa)。心界大小正常，心率80次/分，律齐，心尖部可闻及S4，胸骨左缘第3~4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹部查体（一）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。该病例不宜使用以下哪些药物( )
-
A
阿司匹林，防治栓塞
-
B
低分子肝素
-
C
β受体阻滞剂
-
D
合心爽
-
E
硝酸盐类药物
- A
- B
- C
- D
- E
-
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9
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【最佳选择题】
9.
【最佳选择题】
女性，55岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异型心绞痛。首选的药物是( )
-
A
硝酸酯
-
B
抗凝剂
-
C
β受体阻滞剂
-
D
钙拮抗剂
-
E
抗血小板制剂
- A
- B
- C
- D
- E
-
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10
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【最佳选择题】
10.
【最佳选择题】
患者，男性，66岁，高血压史8年，间断用药治疗，查体：血压150/80mmHg(20/10KPa)，心率52次/分，心电图示一度房室传导阻滞，目前出现心衰症状，且血压控制不理想，下列哪项联合用药是不合适的( )
-
A
小剂量美托洛尔+消心痛
-
B
小剂量美托洛尔+维拉帕米
-
C
小剂量美托洛尔+依那普利
-
D
小剂量美托洛尔+心痛定缓释片
-
E
小剂量美托洛尔+双氢克尿噻
- A
- B
- C
- D
- E
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C型题（11-13）题。 答题说明，从每题的备选答案中选择一个最佳答案
11
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【A3/A4型题 1/3】
11.
【A3/A4型题 1/3】
男性，60岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上呼吸道感染后症状加重。查体：血压120/70mmHg(16/9．3KPa)，心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次/min，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，压痛(+)，脾未及，下肢浮肿(+)，脉率80次／分。
对该患者的心律失常治疗应首选( )
对该患者的心律失常治疗应首选( )
-
A
洋地黄减慢心室率
-
B
电复律
-
C
奎尼丁转复
-
D
用乙胺碘呋酮转复
-
E
静点利多卡因
- A
- B
- C
- D
- E
-
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12
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【A3/A4型题 2/3】
12.
【A3/A4型题 2/3】
男性，60岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上呼吸道感染后症状加重。查体：血压120/70mmHg(16/9．3KPa)，心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次/min，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，压痛(+)，脾未及，下肢浮肿(+)，脉率80次／分。
为减轻心脏前负荷，哪一项措施最合适( )
为减轻心脏前负荷，哪一项措施最合适( )
-
A
利尿剂
-
B
补充血浆蛋白
-
C
维生素C
-
D
甘露醇
-
E
扩张小动脉的血管扩张剂
- A
- B
- C
- D
- E
-
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13
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【A3/A4型题 3/3】
13.
【A3/A4型题 3/3】
男性，60岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上呼吸道感染后症状加重。查体：血压120/70mmHg(16/9．3KPa)，心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次/min，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，压痛(+)，脾未及，下肢浮肿(+)，脉率80次／分。
进一步检测发现患者眼底Ⅲ级。并出现左室肥厚，较理想的用药是( )
进一步检测发现患者眼底Ⅲ级。并出现左室肥厚，较理想的用药是( )
-
A
β受体阻滞剂
-
B
利尿剂
-
C
ACE抑制剂
-
D
α+β受体阻滞剂
-
E
α受体阻滞剂
- A
- B
- C
- D
- E
-
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D型题（14-16）题。 答题说明，从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
14
/16
【多项选择题】
14.
【多项选择题】
RAS对血压的影响机制( )
-
A
外周血管阻力增加
-
B
促醛固酮分泌
-
C
促肾上腺皮质激素分泌
-
D
促甲状腺激素分泌
-
E
促去甲肾上腺素分泌
- A
- B
- C
- D
- E
-
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15
/16
【多项选择题】
15.
【多项选择题】
下列哪些抗心律失常药物可以引起心室有效不应期延长( )
-
A
美西律
-
B
索他洛尔
-
C
胺碘酮
-
D
利多卡因
-
E
丙吡胺
- A
- B
- C
- D
- E
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本卷共分为：3大题 16小题
作答时间为：16分钟
试卷总分：16分
及格分：9分
