医学医药
心血管疾病合并的非心血管问题
A型题(1-9)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1 /26 【最佳选择题】
 
 
1. 【最佳选择题】 椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作,不出现的症状是
  • A

    眩晕

  • B

    构音障碍

  • C

    失写

  • D

    复视

  • E

    交叉瘫

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2 /26 【最佳选择题】
 
 
2. 【最佳选择题】 高血压性脑出血最好发生的部位是
  • A

    脑桥

  • B

    小脑

  • C

    大脑皮质

  • D

    脑室

  • E

    壳核及其附近

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3 /26 【最佳选择题】
 
 
3. 【最佳选择题】 关于蛛网膜下腔出血的患者, 下列处理错误的是
  • A

    脱水降颅内压

  • B

    应用止血药物

  • C

    预防性使用钙通道阻滞剂

  • D

    急诊行颅脑磁共振成像检查

  • E

    绝对卧床休息

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4 /26 【最佳选择题】
 
 
4. 【最佳选择题】 NCCP最常见的原因
  • A

    贲门失弛缓

  • B

    胡桃夹食管

  • C

    胃食管反流病

  • D

    弥漫性食管痉挛

  • E

    功能性胸痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5 /26 【最佳选择题】
 
 
5. 【最佳选择题】 GERD的治疗措施不包括
  • A

    内镜治疗

  • B

    外科治疗

  • C

    药物治疗

  • D

    放射治疗

  • E

    射频治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6 /26 【最佳选择题】
 
 
6. 【最佳选择题】 肺静脉和毛细血管压力升高最先引起的组织改变是
  • A

    肺间质水肿机化

  • B

    玻璃样变性

  • C

    肺泡间质部位水肿

  • D

    间质纤维化

  • E

    Ⅱ型肺泡上皮细胞增生

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7 /26 【最佳选择题】
 
 
7. 【最佳选择题】 下列情况属于狭义心肾综合征定义范畴的是
  • A

    慢性心功能不全导致肾功能不全

  • B

    先天性心脏病合并肺动脉高压

  • C

    慢性冠状动脉供血不足合并肾炎

  • D

    冠状动脉硬化合并肾动脉硬化

  • E

    肾动脉硬化并发肺水肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8 /26 【最佳选择题】
 
 
8. 【最佳选择题】 心血管疾病合并肾脏疾病的临床意义不包括
  • A

    增加病死率

  • B

    增加血液净化治疗的需求

  • C

    增加致死性心血管事件

  • D

    增加恶性心律失常

  • E

    增加血栓栓塞事件

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9 /26 【最佳选择题】
 
 
9. 【最佳选择题】 重组人类促红细胞生成素在心肾综合征的治疗作用不包括
  • A

    增加血小板数量

  • B

    抗氧化

  • C

    纠正贫血

  • D

    抗细胞凋亡

  • E

    改善心脏功能

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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C型题(10-13)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
10 /26 【A3/A4型题 1/2】
 
 
10. 【A3/A4型题 1/2】 患者男,60岁,近1个月反复出现心前区憋闷,持续几分钟可自行缓解,昨晚因情绪波动而饮白酒250 ml,夜里突发心前区疼,伴多汗,同时呼吸困难,吸烟40年,30支/d。查体:Bp 130/75 mmHg,心率65次/min,心、肺(-)。
为了尽快确定此患者呼吸困难的原因,最好先进行的检查是
  • A

    拍胸部X线片

  • B

    测定肺功能

  • C

    测定BNP

  • D

    动脉血气分析

  • E

    24 h动态心电图

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11 /26 【A3/A4型题 2/2】
 
 
11. 【A3/A4型题 2/2】 患者男,60岁,近1个月反复出现心前区憋闷,持续几分钟可自行缓解,昨晚因情绪波动而饮白酒250 ml,夜里突发心前区疼,伴多汗,同时呼吸困难,吸烟40年,30支/d。查体:Bp 130/75 mmHg,心率65次/min,心、肺(-)。
如果BNP>500 ng/ml,那么引发其呼吸困难的原因可能是
  • A

    支气管哮喘

  • B

    AMI合并急性左心衰竭

  • C

    肺气肿

  • D

    自发性气胸

  • E

    呼吸肌麻痹

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12 /26 【A3/A4型题 1/2】
 
 
12. 【A3/A4型题 1/2】 患者男,62岁,活动中突感头晕,随即左半身无力,右眼闭合不全,双眼向左侧凝视,10余分钟后昏迷,高热、双瞳孔缩小、四肢松弛性瘫痪。
为确诊,急诊应先行的检查
  • A

    经颅彩色多普勒超声

  • B

    心电图

  • C

    颅脑CT检查

  • D

    数字减影血管造影

  • E

    颅脑MRI

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13 /26 【A3/A4型题 2/2】
 
 
13. 【A3/A4型题 2/2】 患者男,62岁,活动中突感头晕,随即左半身无力,右眼闭合不全,双眼向左侧凝视,10余分钟后昏迷,高热、双瞳孔缩小、四肢松弛性瘫痪。
最可能的诊断是
  • A

    小脑出血

  • B

    脑桥出血

  • C

    脑叶出血

  • D

    壳核出血

  • E

    中脑出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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D型题(14-20)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
14 /26 【多项选择题】
 
 
14. 【多项选择题】 引起脑栓塞的心脏疾病有
  • A

    心房颤动

  • B

    感染性心内膜炎

  • C

    心瓣膜病

  • D

    心肌病

  • E

    心肌梗死

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15 /26 【多项选择题】
 
 
15. 【多项选择题】 由于蛛网膜下隙出血行数字减影血管造影可加重神经功能损害,如脑缺血、动脉瘤再次破裂出血等,造影的时机宜选择在出血
  • A

    3 d内

  • B

    7 d内

  • C

    14 d内

  • D

    21 d后

  • E

    28 d后

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16 /26 【多项选择题】
 
 
16. 【多项选择题】 下列有关GERD的说法正确的是
  • A

    GERD可以没有任何症状

  • B

    GERD可以根据患者的症状进行诊断

  • C

    GERD属于功能性胃肠病

  • D

    内镜可以发现GERD的并发症

  • E

    反流性食管炎是GERD的并发症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17 /26 【多项选择题】
 
 
17. 【多项选择题】 下列关于NCCP的病因不正确的说法是
  • A

    功能性胸痛需要除外GERD

  • B

    内镜检查可以除外食管癌及继发性贲门失弛缓症

  • C

    胡桃夹食管的典型测压表现是高幅长时限同步收缩

  • D

    弥漫性食管痉挛钡餐造影可以发现螺旋钻样表现

  • E

    扩张治疗仅适用于贲门失弛缓患者

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18 /26 【多项选择题】
 
 
18. 【多项选择题】 下列疾病中会引起肺静压升高的是
  • A

    急性心肌梗死

  • B

    心肌炎

  • C

    感染性内膜炎

  • D

    乳头肌或腱索断裂

  • E

    左心房黏液瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19 /26 【多项选择题】
 
 
19. 【多项选择题】 心肾相互作用的神经-体液因素包括四大环节
  • A

    肾素-血管紧张素系统

  • B

    血脂代谢异常

  • C

    一氧化氮/反应性氧自由基的平衡

  • D

    炎症

  • E

    交感神经系统

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20 /26 【多项选择题】
 
 
20. 【多项选择题】 治疗心肾综合征有效的药物包括
  • A

    血管紧张素转换酶抑制剂

  • B

    血管紧张素受体拮抗剂

  • C

    利尿剂

  • D

    他汀类

  • E

    重组人促红细胞生成素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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V型题(21-26)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
21 /26 1/4
 
 
21. 1/4 患者男,72岁。主因突发胸骨后剧痛20 min就诊。疼痛向颈部放射,含服速效救心丸无效,疼痛呈压榨样,发病前饱餐,和家人吵架。既往原发性高血压10年、2型糖尿病7年。查体:T 36.5 ℃,P 86次/min,R 16次/min,Bp 160/95 mmHg。口唇无发绀,颈静脉无怒张。心率86次/min,心音有力。律齐,A星恒在线题库>P星恒在线题库,二尖瓣区2/6级收缩期杂音,腹软,未及压痛、反跳痛。
为明确诊断应立即进行的检查项目包括
  • A

    心电图

  • B

    平板运动试验

  • C

    胃镜

  • D

    心肌酶谱

  • E

    D-二聚体

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22 /26 2/4
 
 
22. 2/4 患者男,72岁。主因突发胸骨后剧痛20 min就诊。疼痛向颈部放射,含服速效救心丸无效,疼痛呈压榨样,发病前饱餐,和家人吵架。既往原发性高血压10年、2型糖尿病7年。查体:T 36.5 ℃,P 86次/min,R 16次/min,Bp 160/95 mmHg。口唇无发绀,颈静脉无怒张。心率86次/min,心音有力。律齐,A星恒在线题库>P星恒在线题库,二尖瓣区2/6级收缩期杂音,腹软,未及压痛、反跳痛。
患者目前不能除外的疾病是
  • A

    急性心肌梗死

  • B

    主动脉夹层

  • C

    功能性胸痛

  • D

    自发性气胸

  • E

    肺栓塞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23 /26 3/4
 
 
23. 3/4 患者男,72岁。主因突发胸骨后剧痛20 min就诊。疼痛向颈部放射,含服速效救心丸无效,疼痛呈压榨样,发病前饱餐,和家人吵架。既往原发性高血压10年、2型糖尿病7年。查体:T 36.5 ℃,P 86次/min,R 16次/min,Bp 160/95 mmHg。口唇无发绀,颈静脉无怒张。心率86次/min,心音有力。律齐,A星恒在线题库>P星恒在线题库,二尖瓣区2/6级收缩期杂音,腹软,未及压痛、反跳痛。
你认为下列处置中正确的是(提示 患者心电图检查无动态演变,给予患者硝酸异山梨酯静脉滴注,同时紧急行冠状动脉造影,滴注后20 min,症状加重,加量滴注约2 h后患者觉胸痛减轻,但胸骨后有烧灼感。冠状动脉造影前降支狭窄50%。)
  • A

    冠状动脉CT检查

  • B

    胃镜

  • C

    超声心动图

  • D

    PPI试验

  • E

    肺通气/灌注扫描

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24 /26 4/4
 
 
24. 4/4 患者男,72岁。主因突发胸骨后剧痛20 min就诊。疼痛向颈部放射,含服速效救心丸无效,疼痛呈压榨样,发病前饱餐,和家人吵架。既往原发性高血压10年、2型糖尿病7年。查体:T 36.5 ℃,P 86次/min,R 16次/min,Bp 160/95 mmHg。口唇无发绀,颈静脉无怒张。心率86次/min,心音有力。律齐,A星恒在线题库>P星恒在线题库,二尖瓣区2/6级收缩期杂音,腹软,未及压痛、反跳痛。
患者目前的诊断是(提示 患者服用雷贝拉唑10 mg,2次/d,连用2 d,症状完全缓解。)
  • A

    原发性高血压

  • B

    2型糖尿病

  • C

    弥漫性食管痉挛

  • D

    功能性胸痛

  • E

    GERD

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25 /26 1/2
 
 
25. 1/2 患者男,56岁,既往有高血压史多年,尽管应用多种降压药,且规律用药,但效果不佳,血压仍难以控制在正常范围,尤以晨起血压升高为主,同时近几个月夜间经常憋醒,家人发现有呼吸暂停现象。查体:肥胖,BMI 40 kg/m星恒在线题库,A星恒在线题库>P星恒在线题库,Bp 160/100 mmHg,律齐,双肺(-)。
为了明确诊断,我们可以进行的检查
  • A

    24 h动态血压测定

  • B

    UCG

  • C

    胸部HRCT

  • D

    动脉血气分析

  • E

    肺功能测定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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26 /26 2/2
 
 
26. 2/2 患者男,56岁,既往有高血压史多年,尽管应用多种降压药,且规律用药,但效果不佳,血压仍难以控制在正常范围,尤以晨起血压升高为主,同时近几个月夜间经常憋醒,家人发现有呼吸暂停现象。查体:肥胖,BMI 40 kg/m星恒在线题库,A星恒在线题库>P星恒在线题库,Bp 160/100 mmHg,律齐,双肺(-)。
如果该患者确诊为高血压、慢性充血性心力衰竭,临床治疗中可以采用的措施
  • A

    吸氧

  • B

    静脉滴注氨茶碱

  • C

    口服降压药,包括利尿剂

  • D

    小剂量西地兰

  • E

    nCPAP

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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试卷详情

本卷共分为:4大题 26小题

作答时间为:26分钟

试卷总分:26分

及格分:15分

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