医学医药
心血管疾病的创伤性诊断和治疗技术
A型题(1-27)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1 /95 【最佳选择题】
 
 
1. 【最佳选择题】 桡动脉搏动易摸认的部位是
  • A

    桡骨茎突掌侧

  • B

    肱桡肌腱的外侧

  • C

    腕部桡侧腕屈肌肌腱和掌长肌肌腱之间

  • D

    拇长伸肌腱的外侧

  • E

    掌长肌腱的内侧

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2 /95 【最佳选择题】
 
 
2. 【最佳选择题】 确诊冠心病最有价值的检查
  • A

    心电图示ST段压低,T波倒置

  • B

    运动试验阳性

  • C

    X线检查左心室增大

  • D

    选择性冠状动脉造影

  • E

    超声心动图示左心室后壁运动减弱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3 /95 【最佳选择题】
 
 
3. 【最佳选择题】 对于无症状心肌缺血或CCS分级Ⅰ~Ⅱ级的心绞痛患者不属于PCI禁忌证的情况是
  • A

    症状轻微不像心肌缺血

  • B

    非前降支近段病变、病变血管负责中等面积存活心肌的血供且非介入检查提示缺血

  • C

    只有小面积的缺血心肌

  • D

    适宜行CABG的左主干病变

  • E

    狭窄程度<50%的病变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4 /95 【最佳选择题】
 
 
4. 【最佳选择题】 对于不稳定型心绞痛及非ST段抬高心肌梗死患者,PCI的I类适应证不包括
  • A

    经强化抗缺血治疗后仍反复发作心肌缺血

  • B

    正在接受药物治疗的两或三支血管病变合并前降支近段明显病变且为正在接受治疗的糖尿病患者或左心室功能不全的患者

  • C

    肌钙蛋白水平升高

  • D

    血流动力学不稳定

  • E

    持续性的室性心动过速

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5 /95 【最佳选择题】
 
 
5. 【最佳选择题】 防治造影剂肾病的措施不包括
  • A

    减少造影剂用量

  • B

    对于高危患者应用等渗造影剂

  • C

    对于严重造影剂肾病患者进行血液透析或血液滤过

  • D

    术前术后充分水化

  • E

    预防性应用袢利尿剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6 /95 【最佳选择题】
 
 
6. 【最佳选择题】 Off pump CABG手术中,全身肝素化时肝素的剂量为
  • A

    0.5~1.0 mg/kg

  • B

    5.0 mg/kg

  • C

    1.0~2.0 mg/kg

  • D

    10.0 mg/kg

  • E

    1.0~2.0 g/kg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7 /95 【最佳选择题】
 
 
7. 【最佳选择题】 患者术前停用氯吡格雷的时间为
  • A

    4~5 d

  • B

    1~2 d

  • C

    3~4 d

  • D

    5~7 d

  • E

    不用停药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8 /95 【最佳选择题】
 
 
8. 【最佳选择题】 前降支首选血管桥为
  • A

    左乳内动脉

  • B

    桡动脉

  • C

    大隐静脉

  • D

    胃网膜右动脉

  • E

    右乳内动脉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9 /95 【最佳选择题】
 
 
9. 【最佳选择题】 体外循环或Off pump CABG术中鱼精蛋白中和肝素时,鱼精蛋白和肝素的比例为
  • A

    1∶(1.5~2.0)

  • B

    1∶(1.0~1.5)

  • C

    1∶(0.7~0.8)

  • D

    1∶(2.0~2.5)

  • E

    1∶(2.5~3.0)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10 /95 【最佳选择题】
 
 
10. 【最佳选择题】 在体外循环CABG中,ACT的转机指征
  • A

    ACT>300 s

  • B

    ACT<400 s

  • C

    ACT>480 s

  • D

    ACT>400 s

  • E

    ACT<300 s

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11 /95 【最佳选择题】
 
 
11. 【最佳选择题】 编号6 F的心导管外径为
  • A

    1.33 mm

  • B

    1.50 mm

  • C

    1.00 mm

  • D

    2.00 mm

  • E

    3.00 mm

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12 /95 【最佳选择题】
 
 
12. 【最佳选择题】 连续测压时,考虑有瓣膜狭窄时的瓣膜上、下收缩压差大于
  • A

    15 mmHg

  • B

    20 mmHg

  • C

    10 mmHg

  • D

    25 mmHg

  • E

    30 mmHg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13 /95 【最佳选择题】
 
 
13. 【最佳选择题】 在右心导管检查中不常见的心律失常
  • A

    房性期前收缩

  • B

    房性心动过速

  • C

    室性期前收缩

  • D

    心房颤动

  • E

    房室传导阻滞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14 /95 【最佳选择题】
 
 
14. 【最佳选择题】 适合于危重患者床边血流动力学检测的导管是
  • A

    猪尾导管

  • B

    漂浮导管

  • C

    Judkins导管

  • D

    普通端孔导管

  • E

    Amplatz导管

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15 /95 【最佳选择题】
 
 
15. 【最佳选择题】 行锁骨下静脉穿刺见到有鲜红色的血由针孔喷出时应该
  • A

    退出穿刺针,立刻重新穿刺

  • B

    送入导丝及鞘管

  • C

    接上注射器,冲入肝素氯化钠溶液

  • D

    退出穿刺针,局部压迫5 min

  • E

    立刻通知外科处理

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16 /95 【最佳选择题】
 
 
16. 【最佳选择题】 关于IABP的工作原理正确的是
  • A

    舒张期气囊排气,收缩期前气囊充气

  • B

    舒张期前气囊充气,收缩期气囊排气

  • C

    舒张期气囊充气,收缩期前气囊排气

  • D

    舒张期前气囊排气,收缩期气囊充气

  • E

    舒张期气囊排气,收缩期气囊充气

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17 /95 【最佳选择题】
 
 
17. 【最佳选择题】 IABP最常见的并发症是
  • A

    动脉撕裂或夹层

  • B

    血栓栓塞

  • C

    出血

  • D

    血小板减少

  • E

    感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18 /95 【最佳选择题】
 
 
18. 【最佳选择题】 PBMV的适应证不包括
  • A

    外科闭式分离术后再狭窄或PBMV术后再狭窄

  • B

    二尖瓣狭窄合并妊娠

  • C

    窦性心律,单纯二尖瓣狭窄

  • D

    合并中度以上的二尖瓣关闭不全及主动脉瓣病变

  • E

    合并仅限左心房耳部的机化血栓

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19 /95 【最佳选择题】
 
 
19. 【最佳选择题】 PBMV的禁忌证不包括
  • A

    左心房内有新鲜血栓或半年内有体循环栓塞史

  • B

    合并中度二尖瓣关闭不全

  • C

    有风湿活动的患者

  • D

    有未控制的感染性心内膜炎及合并其他部位感染

  • E

    瓣膜及瓣下条件极差,二尖瓣有明显钙化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20 /95 【最佳选择题】
 
 
20. 【最佳选择题】 下列瓣膜介入术预后最佳的是
  • A

    肺动脉瓣球囊成形术

  • B

    主动脉瓣球囊扩张术

  • C

    二尖瓣球囊扩张术

  • D

    三尖瓣球囊扩张术

  • E

    经皮人工主动脉瓣支架植入术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21 /95 【最佳选择题】
 
 
21. 【最佳选择题】 下列先天性心脏病不能采用介入治疗方法达到根治的是
  • A

    室间隔缺损

  • B

    动脉导管未闭

  • C

    房间隔缺损

  • D

    法洛四联症

  • E

    肺动脉瓣狭窄

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22 /95 【最佳选择题】
 
 
22. 【最佳选择题】 临床最早开展的先天性心脏病介入治疗技术是
  • A

    房间隔缺损封堵术

  • B

    动脉导管未闭封堵术

  • C

    室间隔缺损封堵术

  • D

    PBPV术

  • E

    房间隔造口术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23 /95 【最佳选择题】
 
 
23. 【最佳选择题】 术后需要口服阿司匹林的先天性心脏病介入手术是
  • A

    PBPV术

  • B

    房间隔缺损封堵术

  • C

    动脉导管未闭封堵术

  • D

    房间隔造口术

  • E

    主动脉缩窄球囊成形术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24 /95 【最佳选择题】
 
 
24. 【最佳选择题】 不宜尝试行介入封堵术的室间隔缺损
  • A

    创伤后VSD

  • B

    心肌梗死后VSD穿孔

  • C

    膜部VSD

  • D

    干下型VSD

  • E

    外科修补术后残余VSD

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25 /95 【最佳选择题】
 
 
25. 【最佳选择题】 不需要行心包穿刺引流的是
  • A

    心包积液进行性增长

  • B

    心脏压塞

  • C

    心包积液量少,用其他方法能明确诊断

  • D

    原因不明的心包积液

  • E

    需要心包内注入药物

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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26 /95 【最佳选择题】
 
 
26. 【最佳选择题】 心内膜心肌活检术的最常用途径
  • A

    右股静脉途径

  • B

    右股动脉途径

  • C

    右颈内静脉途径

  • D

    开胸途径

  • E

    经皮穿刺活检

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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27 /95 【最佳选择题】
 
 
27. 【最佳选择题】 不推荐行心肌活检术的情况是
  • A

    不明原因的新发心力衰竭,伴血流动力学障碍

  • B

    不明原因的新发心力衰竭,伴左心室扩张

  • C

    不明原因的心房颤动

  • D

    怀疑为蒽环类抗生素诱导的心肌病

  • E

    心力衰竭伴无法解释原因的限制性心肌病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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C型题(28-51)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
28 /95 【A3/A4型题 1/3】
 
 
28. 【A3/A4型题 1/3】 患者男,51岁,胸骨后剧烈疼痛4 h,伴大汗淋漓,血压107/80 kPa(80/60 mmHg),心率134次/min。面色苍白,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。
该患者血压低的原因是
  • A

    血容量不足

  • B

    合并右心室梗死

  • C

    舒张期充盈不足

  • D

    心源性休克

  • E

    疼痛性休克

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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29 /95 【A3/A4型题 2/3】
 
 
29. 【A3/A4型题 2/3】 患者男,51岁,胸骨后剧烈疼痛4 h,伴大汗淋漓,血压107/80 kPa(80/60 mmHg),心率134次/min。面色苍白,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。
对指导治疗最有帮助的辅助检查是
  • A

    心电图和血压监测

  • B

    心肌酶谱监测

  • C

    漂浮导管血流动力学监测

  • D

    超声心动图

  • E

    胸部X线片

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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30 /95 【A3/A4型题 3/3】
 
 
30. 【A3/A4型题 3/3】 患者男,51岁,胸骨后剧烈疼痛4 h,伴大汗淋漓,血压107/80 kPa(80/60 mmHg),心率134次/min。面色苍白,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。
对该患者最有效的治疗措施是
  • A

    毛花苷丙强心

  • B

    多巴胺升压

  • C

    尿激酶溶栓

  • D

    主动脉内球囊反搏泵

  • E

    直接PCI术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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31 /95 【A3/A4型题 1/3】
 
 
31. 【A3/A4型题 1/3】 患者男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3 h前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70 mmHg,心率120次/min,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿性啰音。
根据上述临床表现,该患者的诊断最可能是
  • A

    风心病二尖瓣关闭不全

  • B

    扩张型心肌病

  • C

    支气管哮喘

  • D

    支气管肺炎

  • E

    急性心肌梗死并发左心衰竭

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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32 /95 【A3/A4型题 2/3】
 
 
32. 【A3/A4型题 2/3】 患者男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3 h前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70 mmHg,心率120次/min,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿性啰音。
应首选的检查
  • A

    X线胸片

  • B

    心电图

  • C

    超声心动图

  • D

    血清心肌酶

  • E

    心肌核素扫描

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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33 /95 【A3/A4型题 3/3】
 
 
33. 【A3/A4型题 3/3】 患者男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3 h前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70 mmHg,心率120次/min,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿性啰音。
下列几种治疗方案应首选
  • A

    β-受体阻滞剂预防室性心律失常

  • B

    抗生素控制感染

  • C

    洋地黄类药物治疗

  • D

    肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛

  • E

    IABP支持下急诊PTCA+支架术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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34 /95 【A3/A4型题 1/3】
 
 
34. 【A3/A4型题 1/3】 患者男,57岁,主因劳力性胸闷2年,加重2 d入院。既往原发性高血压史10年,2型糖尿病3年。查体:Bp 150/100 mmHg,HR 80次/min,心界叩诊向左下扩大,听诊心音有力,无杂音。双肺呼吸音清。双下肢轻度可凹性水肿。发作时心电图示V星恒在线题库~V星恒在线题库、I和aVL导联ST段压低0.1~0.2 mV。
最可能的诊断是
  • A

    充血性心力衰竭

  • B

    急性肺栓塞

  • C

    非ST段抬高性急性冠状动脉综合征

  • D

    扩张型心肌病

  • E

    糖尿病心肌病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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35 /95 【A3/A4型题 2/3】
 
 
35. 【A3/A4型题 2/3】 患者男,57岁,主因劳力性胸闷2年,加重2 d入院。既往原发性高血压史10年,2型糖尿病3年。查体:Bp 150/100 mmHg,HR 80次/min,心界叩诊向左下扩大,听诊心音有力,无杂音。双肺呼吸音清。双下肢轻度可凹性水肿。发作时心电图示V星恒在线题库~V星恒在线题库、I和aVL导联ST段压低0.1~0.2 mV。
最需要进行的检查
  • A

    超声心动图

  • B

    心肌酶

  • C

    动脉血气分析

  • D

    胸部X线检查

  • E

    TnI或TnT

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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36 /95 【A3/A4型题 3/3】
 
 
36. 【A3/A4型题 3/3】 患者男,57岁,主因劳力性胸闷2年,加重2 d入院。既往原发性高血压史10年,2型糖尿病3年。查体:Bp 150/100 mmHg,HR 80次/min,心界叩诊向左下扩大,听诊心音有力,无杂音。双肺呼吸音清。双下肢轻度可凹性水肿。发作时心电图示V星恒在线题库~V星恒在线题库、I和aVL导联ST段压低0.1~0.2 mV。
下列药物不宜应用:
  • A

    美托洛尔

  • B

    地高辛

  • C

    替罗非班

  • D

    硝酸甘油

  • E

    阿托伐他汀

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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37 /95 【A3/A4型题 1/2】
 
 
37. 【A3/A4型题 1/2】 患者女,75岁,2年前外院诊断ST段抬高性心肌梗死(前间壁),现于门诊随诊。患者诉加大体力活动时心前区闷痛,休息3 min缓解。既往糖尿病史10年,高脂血症2年。UCG示LVEF 45%。
对此患者进一步评估的方法应首先考虑
  • A

    冠状动脉造影

  • B

    负荷核素心肌显像

  • C

    冠状动脉CT

  • D

    Holter

  • E

    心脏电生理检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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38 /95 【A3/A4型题 2/2】
 
 
38. 【A3/A4型题 2/2】 患者女,75岁,2年前外院诊断ST段抬高性心肌梗死(前间壁),现于门诊随诊。患者诉加大体力活动时心前区闷痛,休息3 min缓解。既往糖尿病史10年,高脂血症2年。UCG示LVEF 45%。
如此患者近期心绞痛发作频繁,且用药效果不佳,则对此患者进一步评估的方法应首先考虑
  • A

    冠状动脉造影

  • B

    负荷核素心肌显像

  • C

    冠状动脉CT

  • D

    Holter

  • E

    心脏电生理检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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39 /95 【A3/A4型题 1/3】
 
 
39. 【A3/A4型题 1/3】 患者女,75岁,反复胸闷、胸痛3年,多于情绪激动和劳累时发作,近1周来发作频繁。查冠状动脉造影提示:3支病变,左主干正常,前降支中远段狭窄长病变,最狭窄处95%,对角支中段狭窄90%,回旋支中远段狭窄80%~90%,右冠状动脉中段次全闭,狭窄80%~95%。心脏超声提示EF 47%,患糖尿病10年,平时口服降糖药,血糖控制理想。
该患者应首选的治疗手段
  • A

    急诊PCI

  • B

    内科保守治疗

  • C

    急诊CABG

  • D

    药物控制心绞痛,积极术前准备后即行CABG

  • E

    不予特殊治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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40 /95 【A3/A4型题 2/3】
 
 
40. 【A3/A4型题 2/3】 患者女,75岁,反复胸闷、胸痛3年,多于情绪激动和劳累时发作,近1周来发作频繁。查冠状动脉造影提示:3支病变,左主干正常,前降支中远段狭窄长病变,最狭窄处95%,对角支中段狭窄90%,回旋支中远段狭窄80%~90%,右冠状动脉中段次全闭,狭窄80%~95%。心脏超声提示EF 47%,患糖尿病10年,平时口服降糖药,血糖控制理想。
术前应停用的口服药物
  • A

    β-受体阻滞剂

  • B

    钙通道阻滞剂

  • C

    ACEI类

  • D

    硝酸酯类

  • E

    抗血小板类

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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41 /95 【A3/A4型题 3/3】
 
 
41. 【A3/A4型题 3/3】 患者女,75岁,反复胸闷、胸痛3年,多于情绪激动和劳累时发作,近1周来发作频繁。查冠状动脉造影提示:3支病变,左主干正常,前降支中远段狭窄长病变,最狭窄处95%,对角支中段狭窄90%,回旋支中远段狭窄80%~90%,右冠状动脉中段次全闭,狭窄80%~95%。心脏超声提示EF 47%,患糖尿病10年,平时口服降糖药,血糖控制理想。
CABG术中不需要重点监测的项目是
  • A

    ECG

  • B

    CVP

  • C

    PEEP

  • D

    ACT

  • E

    TEE

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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42 /95 【A3/A4型题 1/2】
 
 
42. 【A3/A4型题 1/2】 患者男,23岁,体重44 kg,身高158 cm,体表面积1.4 m星恒在线题库,血红蛋白浓度130 g/L,氧消耗量123 ml/min,超声诊断先天性房间隔缺损,经右心导管检查得出数据如下。 星恒在线题库
该患者体循环及肺循环血流量分别为
  • A

    2.2 L/min,3.8 L/min

  • B

    2.4 L/min,4.2 L/min

  • C

    2.2 L/min,4.2 L/min

  • D

    2.4 L/min,3.8 L/min

  • E

    3.2 L/min,3.8 L/min

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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43 /95 【A3/A4型题 2/2】
 
 
43. 【A3/A4型题 2/2】 患者男,23岁,体重44 kg,身高158 cm,体表面积1.4 m星恒在线题库,血红蛋白浓度130 g/L,氧消耗量123 ml/min,超声诊断先天性房间隔缺损,经右心导管检查得出数据如下。 星恒在线题库
该患者的全肺阻力为
  • A

    8.9 wood U

  • B

    9.0 wood U

  • C

    9.1 wood U

  • D

    9.2 wood U

  • E

    9.3 wood U

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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44 /95 【A3/A4型题 1/2】
 
 
44. 【A3/A4型题 1/2】 患者男,52岁,因胸闷3 h急诊入院。查体:R 30次/min,Bp 71/40 mmHg。颈静脉怒张,心率110次/min,律齐。四肢湿冷。ECG示窦性心动过速。入院诊断急性前壁心肌梗死并心源性休克。
下一步应采取的措施
  • A

    应用呋塞米

  • B

    应用多巴胺

  • C

    应用硝酸甘油

  • D

    置入左心室辅助装置

  • E

    置入IABP

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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45 /95 【A3/A4型题 2/2】
 
 
45. 【A3/A4型题 2/2】 患者男,52岁,因胸闷3 h急诊入院。查体:R 30次/min,Bp 71/40 mmHg。颈静脉怒张,心率110次/min,律齐。四肢湿冷。ECG示窦性心动过速。入院诊断急性前壁心肌梗死并心源性休克。
本患者使用IABP的禁忌证不包括
  • A

    严重主动脉瓣反流

  • B

    同时使用溶栓治疗

  • C

    严重双侧动脉粥样硬化性外周血管病

  • D

    腹主动脉瘤

  • E

    可疑主动脉夹层

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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46 /95 【A3/A4型题 1/3】
 
 
46. 【A3/A4型题 1/3】 患者女,24岁,体重45 kg,活动后心慌、胸闷5年入院。查体:口唇轻度发绀,心率100次/min,律齐,P星恒在线题库>A星恒在线题库,三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音,无杵状指、趾。超声心动图提示直径约8 mm的管型PDA,重度肺动脉高压,三尖瓣中量反流。家属要求介入治疗。
对判定是否能行PDA介入治疗帮助最大的检查是:
  • A

    血常规

  • B

    尿常规

  • C

    血沉

  • D

    血气分析

  • E

    血生化指标

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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47 /95 【A3/A4型题 2/3】
 
 
47. 【A3/A4型题 2/3】 患者女,24岁,体重45 kg,活动后心慌、胸闷5年入院。查体:口唇轻度发绀,心率100次/min,律齐,P星恒在线题库>A星恒在线题库,三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音,无杵状指、趾。超声心动图提示直径约8 mm的管型PDA,重度肺动脉高压,三尖瓣中量反流。家属要求介入治疗。
最后确定能否行PDA介入治疗的确诊依据
  • A

    超声心动图

  • B

    心电图

  • C

    胸部CT检查

  • D

    胸部X线检查

  • E

    右心导管检查+吸氧试验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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48 /95 【A3/A4型题 3/3】
 
 
48. 【A3/A4型题 3/3】 患者女,24岁,体重45 kg,活动后心慌、胸闷5年入院。查体:口唇轻度发绀,心率100次/min,律齐,P星恒在线题库>A星恒在线题库,三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音,无杵状指、趾。超声心动图提示直径约8 mm的管型PDA,重度肺动脉高压,三尖瓣中量反流。家属要求介入治疗。
如果PDA封堵术后造影示少量残余分流,则最有可能发生的并发症是
  • A

    心律失常

  • B

    股动脉血栓形成

  • C

    溶血

  • D

    高血压

  • E

    封堵器移位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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49 /95 【A3/A4型题 1/3】
 
 
49. 【A3/A4型题 1/3】 患者男,30岁,因查体发现心脏杂音,经胸超声心动图提示直径20 mm的ASD,下腔静脉边缘薄,距缺损边缘约7 mm。局麻下行封堵术成功,术中因封堵器大小不合适,更换封堵器2次,术后即刻复查超声示封堵器形态、位置良好。返回病房后4 h,患者渐感胸闷、憋气,伴大汗,心电监测示心率120次/min,律齐,血压90/60 mmHg,听诊心前区无明显杂音。
发生这种情况应首先考虑
  • A

    穿刺部位出血

  • B

    心包填塞

  • C

    封堵器脱落

  • D

    冠状动脉空气栓塞

  • E

    心肌梗死

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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50 /95 【A3/A4型题 2/3】
 
 
50. 【A3/A4型题 2/3】 患者男,30岁,因查体发现心脏杂音,经胸超声心动图提示直径20 mm的ASD,下腔静脉边缘薄,距缺损边缘约7 mm。局麻下行封堵术成功,术中因封堵器大小不合适,更换封堵器2次,术后即刻复查超声示封堵器形态、位置良好。返回病房后4 h,患者渐感胸闷、憋气,伴大汗,心电监测示心率120次/min,律齐,血压90/60 mmHg,听诊心前区无明显杂音。
最优先的紧急检查手段是
  • A

    床旁超声心动图

  • B

    床旁胸部X线片

  • C

    CT检查

  • D

    MRI检查

  • E

    心肌酶谱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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51 /95 【A3/A4型题 3/3】
 
 
51. 【A3/A4型题 3/3】 患者男,30岁,因查体发现心脏杂音,经胸超声心动图提示直径20 mm的ASD,下腔静脉边缘薄,距缺损边缘约7 mm。局麻下行封堵术成功,术中因封堵器大小不合适,更换封堵器2次,术后即刻复查超声示封堵器形态、位置良好。返回病房后4 h,患者渐感胸闷、憋气,伴大汗,心电监测示心率120次/min,律齐,血压90/60 mmHg,听诊心前区无明显杂音。
最及时和有效的处理方式是
  • A

    急诊心外科手术

  • B

    心包穿刺引流

  • C

    心外按压

  • D

    吗啡、氨茶碱静脉注射

  • E

    紧急溶栓术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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D型题(52-70)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
52 /95 【多项选择题】
 
 
52. 【多项选择题】 桡动脉途径穿刺的禁忌证包括
  • A

    穿刺侧无桡动脉搏动

  • B

    Allen试验阳性

  • C

    用6 F或7 F鞘管不能完成的治疗

  • D

    既往有大血管异常的病史

  • E

    服用华法林等抗凝药物

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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53 /95 【多项选择题】
 
 
53. 【多项选择题】 高危病变(C型病变)特征包括
  • A

    近段极度扭曲

  • B

    极度成角(>90°)

  • C

    >3个月的慢性闭塞病变和(或)桥侧支形成

  • D

    长病变,长度>1 cm

  • E

    无法保护重要的侧支

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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54 /95 【多项选择题】
 
 
54. 【多项选择题】 与药物洗脱支架晚期支架内血栓有关的因素是
  • A

    未正规使用抗血小板药物

  • B

    阿司匹林/氯吡格雷抵抗

  • C

    支架内皮化延迟

  • D

    晚期支架贴壁不良

  • E

    涂层聚合物导致的炎症反应

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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55 /95 【多项选择题】
 
 
55. 【多项选择题】 选出下列选项中影响手术效果的危险因素
  • A

    PTCA失败后行急诊CABG或心肌梗死7 d内行CABG

  • B

    年龄>75岁

  • C

    术前有充血性心力衰竭者,围术期易发生心肌梗死及心力衰竭

  • D

    EF<40%

  • E

    再次CABG

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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56 /95 【多项选择题】
 
 
56. 【多项选择题】 CABG术中放置漂浮导管的指征
  • A

    EF<40%

  • B

    近期发生心肌梗死或不稳定型心绞痛

  • C

    静息状态下LVEDP>18 mmHg

  • D

    急症手术

  • E

    左心室壁运动异常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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57 /95 【多项选择题】
 
 
57. 【多项选择题】 急诊CABG术后IABP的撤除指征
  • A

    心脏指数>2.5 L·m星恒在线题库·min星恒在线题库

  • B

    动脉收缩压>90 mmHg,左心房压、中心静脉压正常

  • C

    尿量>1.0 ml·kg星恒在线题库·h星恒在线题库,末梢循环好

  • D

    意识清楚,停呼吸机辅助呼吸后血气分析结果正常

  • E

    血管活性药量减小,血流动力学对药量依赖少

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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58 /95 【多项选择题】
 
 
58. 【多项选择题】 一个导管室最少需要的人员配置
  • A

    经验丰富的主治以上级别的医师

  • B

    住院医师作为助手

  • C

    技师或护士若干名

  • D

    麻醉师

  • E

    胸外科医师

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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59 /95 【多项选择题】
 
 
59. 【多项选择题】 心导管检查的禁忌证包括
  • A

    严重的未控制的心律失常

  • B

    未控制的心力衰竭

  • C

    急性感染性疾病

  • D

    急性心肌炎

  • E

    严重肝、肾功能不良

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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60 /95 【多项选择题】
 
 
60. 【多项选择题】 右心导管常见的并发症包括
  • A

    心律失常

  • B

    静脉痉挛

  • C

    导管打结

  • D

    静脉炎和静脉血栓形成

  • E

    血管内膜撕裂和夹层血肿形成

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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61 /95 【多项选择题】
 
 
61. 【多项选择题】 关于IABP的血流动力学效应,下列描述正确的是
  • A

    全身重要器官血流灌注增加

  • B

    左心室收缩压和舒张末压下降

  • C

    主动脉收缩压和舒张压下降

  • D

    心脏前负荷和后负荷下降

  • E

    左心室室壁张力和每搏功下降

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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62 /95 【多项选择题】
 
 
62. 【多项选择题】 使用IABP的禁忌证
  • A

    严重主动脉瓣关闭不全

  • B

    AMI并发二尖瓣反流

  • C

    腹主动脉或主动脉瘤

  • D

    缺血性室性心律失常

  • E

    主动脉夹层

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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63 /95 【多项选择题】
 
 
63. 【多项选择题】 经皮穿刺主动脉瓣球囊成形术的适应证
  • A

    跨瓣压差>50 mmHg,排血量正常,无轻度以上的主动脉瓣关闭不全

  • B

    有明显动脉粥样硬化的临床表现而不宜行主动脉瓣置换术者

  • C

    先天性单纯动脉粥样硬化,体重≥1 600 g

  • D

    老年钙化性动脉粥样硬化不能耐受手术者

  • E

    伴中度以上的主动脉瓣反流

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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64 /95 【多项选择题】
 
 
64. 【多项选择题】 针对二尖瓣关闭不全的介入治疗包括
  • A

    经皮二尖瓣修补术

  • B

    经皮人工二尖瓣支架植入术

  • C

    经皮二尖瓣瓣环成形术

  • D

    经皮二尖瓣球囊扩张术

  • E

    PBPV

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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65 /95 【多项选择题】
 
 
65. 【多项选择题】 介入治疗术中需要超声心动图监测的是
  • A

    房间隔缺损封堵术

  • B

    室间隔缺损封堵术

  • C

    动脉导管未闭封堵术

  • D

    房间隔造口术

  • E

    肺动静脉瘘栓塞术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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66 /95 【多项选择题】
 
 
66. 【多项选择题】 房间隔缺损封堵术的禁忌证包括
  • A

    原发孔型ASD

  • B

    Ⅱ孔型ASD

  • C

    冠状静脉窦型ASD

  • D

    下腔静脉型ASD

  • E

    ASD合并限制性心肌病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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67 /95 【多项选择题】
 
 
67. 【多项选择题】 心包穿刺抽液术的禁忌证
  • A

    主动脉夹层伴心包积液

  • B

    癌性心包积液

  • C

    正在接受抗凝治疗、血小板计数30×10星恒在线题库/L

  • D

    积液量少,位于心脏后部

  • E

    感染性心包积液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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68 /95 【多项选择题】
 
 
68. 【多项选择题】 心包穿刺抽液术可能并发
  • A

    冠状动脉撕裂

  • B

    血管迷走反射

  • C

    心律失常

  • D

    急性肺水肿

  • E

    气胸或血气胸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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69 /95 【多项选择题】
 
 
69. 【多项选择题】 心肌活检术的禁忌证
  • A

    心腔内有血栓

  • B

    心脏肿瘤

  • C

    严重肾功能不全

  • D

    心肌梗死后2周

  • E

    不明原因的儿童心肌病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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70 /95 【多项选择题】
 
 
70. 【多项选择题】 心肌活检术可能并发
  • A

    心肌穿孔

  • B

    三尖瓣损伤

  • C

    栓塞

  • D

    房室传导阻滞

  • E

    气胸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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V型题(71-95)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
71 /95 1/6
 
 
71. 1/6 患者女,74岁,主因“间断胸痛20余年,加重2个月”入院。5年前行冠状动脉造影检查示右冠状动脉完全闭塞,前降支弥漫病变,于前降支近中段植入支架3枚。此后患者仍偶有胸痛发作。2个月前,开始出现活动中胸痛,以饱餐后为著,且症状逐渐加重,活动耐量逐渐降低。既往:原发性高血压史10余年,糖尿病史4年。入院查体:Bp 140/70 mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。心界不大,心律不齐,可闻及期前收缩约5次/min。肝、脾肋下未及。双踝部轻度可凹性水肿。ECG检查:房性期前收缩二联律。
为进一步评估应进行的检查项目包括
  • A

    UCG

  • B

    冠状动脉造影

  • C

    肾功能

  • D

    心肌损伤标志物

  • E

    Holter

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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72 /95 2/6
 
 
72. 2/6 患者女,74岁,主因“间断胸痛20余年,加重2个月”入院。5年前行冠状动脉造影检查示右冠状动脉完全闭塞,前降支弥漫病变,于前降支近中段植入支架3枚。此后患者仍偶有胸痛发作。2个月前,开始出现活动中胸痛,以饱餐后为著,且症状逐渐加重,活动耐量逐渐降低。既往:原发性高血压史10余年,糖尿病史4年。入院查体:Bp 140/70 mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。心界不大,心律不齐,可闻及期前收缩约5次/min。肝、脾肋下未及。双踝部轻度可凹性水肿。ECG检查:房性期前收缩二联律。
对于此患者适当的治疗策略是(提示 入院后UCG检查:左心室肥厚,舒张功能减低;左心房扩大;LVEF:61%。主要实验室检查结果:CK-MB 0.6 ng/ml,cTnI 0.01ng/ml,Scr 133 μmol/L。冠状动脉造影结果(图1、2):左冠状动脉:LAD中段原支架内狭窄50%~60%,LCX近段狭窄70%~80%;右冠状动脉:近段弥漫病变,自中段完全闭塞。 星恒在线题库 星恒在线题库
  • A

    PCI

  • B

    CABG

  • C

    强化药物治疗

  • D

    PCI+强化药物治疗

  • E

    左冠状动脉PCI+右冠状动脉CABG

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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73 /95 3/6
 
 
73. 3/6 患者女,74岁,主因“间断胸痛20余年,加重2个月”入院。5年前行冠状动脉造影检查示右冠状动脉完全闭塞,前降支弥漫病变,于前降支近中段植入支架3枚。此后患者仍偶有胸痛发作。2个月前,开始出现活动中胸痛,以饱餐后为著,且症状逐渐加重,活动耐量逐渐降低。既往:原发性高血压史10余年,糖尿病史4年。入院查体:Bp 140/70 mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。心界不大,心律不齐,可闻及期前收缩约5次/min。肝、脾肋下未及。双踝部轻度可凹性水肿。ECG检查:房性期前收缩二联律。
如选择PCI,考虑介入治疗的靶血管为
  • A

    LAD

  • B

    LCX

  • C

    RCA

  • D

    LAD+LCX

  • E

    LCX+RCA

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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74 /95 4/6
 
 
74. 4/6 患者女,74岁,主因“间断胸痛20余年,加重2个月”入院。5年前行冠状动脉造影检查示右冠状动脉完全闭塞,前降支弥漫病变,于前降支近中段植入支架3枚。此后患者仍偶有胸痛发作。2个月前,开始出现活动中胸痛,以饱餐后为著,且症状逐渐加重,活动耐量逐渐降低。既往:原发性高血压史10余年,糖尿病史4年。入院查体:Bp 140/70 mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。心界不大,心律不齐,可闻及期前收缩约5次/min。肝、脾肋下未及。双踝部轻度可凹性水肿。ECG检查:房性期前收缩二联律。
介入治疗方法考虑
  • A

    单纯PTCA

  • B

    预扩张后植入DES

  • C

    直接植入DES

  • D

    预扩张后植入BMS

  • E

    直接植入BMS

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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75 /95 5/6
 
 
75. 5/6 患者女,74岁,主因“间断胸痛20余年,加重2个月”入院。5年前行冠状动脉造影检查示右冠状动脉完全闭塞,前降支弥漫病变,于前降支近中段植入支架3枚。此后患者仍偶有胸痛发作。2个月前,开始出现活动中胸痛,以饱餐后为著,且症状逐渐加重,活动耐量逐渐降低。既往:原发性高血压史10余年,糖尿病史4年。入院查体:Bp 140/70 mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。心界不大,心律不齐,可闻及期前收缩约5次/min。肝、脾肋下未及。双踝部轻度可凹性水肿。ECG检查:房性期前收缩二联律。
当前适当的处理包括(提示 患者术后接受了双重抗血小板治疗,术后第3天发现粪便颜色黑,查粪隐血阳性,血常规示血红蛋白较术前无明显变化。)
  • A

    停用阿司匹林

  • B

    停用氯吡格雷

  • C

    输血

  • D

    应用抑酸药

  • E

    应用胃黏膜保护剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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76 /95 6/6
 
 
76. 6/6 患者女,74岁,主因“间断胸痛20余年,加重2个月”入院。5年前行冠状动脉造影检查示右冠状动脉完全闭塞,前降支弥漫病变,于前降支近中段植入支架3枚。此后患者仍偶有胸痛发作。2个月前,开始出现活动中胸痛,以饱餐后为著,且症状逐渐加重,活动耐量逐渐降低。既往:原发性高血压史10余年,糖尿病史4年。入院查体:Bp 140/70 mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。心界不大,心律不齐,可闻及期前收缩约5次/min。肝、脾肋下未及。双踝部轻度可凹性水肿。ECG检查:房性期前收缩二联律。
经过上述处理患者粪隐血转为阴性,出院前应常规评估
  • A

    GFR

  • B

    糖化血红蛋白

  • C

    血脂

  • D

    负荷试验

  • E

    HCY

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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77 /95 1/4
 
 
77. 1/4 患者男,65岁,持续性胸痛4 h急诊入院,既往有高血压糖尿病史。
需要紧急处理的措施包括(提示 ECG示广泛前壁心肌梗死;心肌酶CK-MB、cTn增高。)
  • A

    冠状动脉造影

  • B

    急诊PCI

  • C

    急诊溶栓

  • D

    正性肌力药物、扩血管药物及抗血小板药物治疗

  • E

    急诊CABG

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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78 /95 2/4
 
 
78. 2/4 患者男,65岁,持续性胸痛4 h急诊入院,既往有高血压糖尿病史。
进一步的检查和治疗(提示 冠状动脉造影显示:左主干、回旋支及右冠状动脉正常,前降支中远端狭窄95%,植入支架1枚,远端TIMI血流2级,24 h后心前区闻及粗糙全收缩期杂音,急性肺水肿加重。)
  • A

    床旁超声心动图

  • B

    床旁X线胸片

  • C

    同位素检查

  • D

    强心、利尿、维护心功能等药物治疗

  • E

    置入IABP

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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79 /95 3/4
 
 
79. 3/4 患者男,65岁,持续性胸痛4 h急诊入院,既往有高血压糖尿病史。
目前考虑的诊断包括(提示 超声心动图检查示左心室前壁室间隔心尖段膨出,无收缩,室间隔见回声中断6 mm,胸部X线示双肺血增多。)
  • A

    急性前壁心肌梗死

  • B

    心源性休克

  • C

    室间隔穿孔

  • D

    左心室室壁瘤形成

  • E

    急性二尖瓣关闭不全

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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80 /95 4/4
 
 
80. 4/4 患者男,65岁,持续性胸痛4 h急诊入院,既往有高血压糖尿病史。
目前应采取的治疗方案包括(提示 经IABP和大量血管活性药物治疗,急性肺水肿加重,心源性休克无明显改善。)
  • A

    积极抗休克治疗的同时行急诊手术治疗

  • B

    室间隔穿孔修补术

  • C

    室壁瘤切除术

  • D

    冠状动脉旁路移植术

  • E

    向患者及家属交代手术风险并行术前准备

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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81 /95 1/3
 
 
81. 1/3 患者男,50岁,急性广泛前壁心肌梗死,发病约3 h入院,入院后渐不能平卧、呼吸困难,X线胸片示肺水肿,超声心动图示左心室舒张末内径70 mm。
可以考虑的治疗措施为
  • A

    行静脉溶栓

  • B

    置入IABP

  • C

    吸氧

  • D

    口服阿司匹林

  • E

    应用硝普钠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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82 /95 2/3
 
 
82. 2/3 患者男,50岁,急性广泛前壁心肌梗死,发病约3 h入院,入院后渐不能平卧、呼吸困难,X线胸片示肺水肿,超声心动图示左心室舒张末内径70 mm。
如果有下列情况,不考虑应用IABP
  • A

    缺血性室性心律失常

  • B

    严重钙化性主动脉-髂动脉病变

  • C

    外周血管病变

  • D

    合并机械并发症

  • E

    严重主动脉瓣关闭不全

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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83 /95 3/3
 
 
83. 3/3 患者男,50岁,急性广泛前壁心肌梗死,发病约3 h入院,入院后渐不能平卧、呼吸困难,X线胸片示肺水肿,超声心动图示左心室舒张末内径70 mm。
如果经上述治疗后患者症状缓解,撤离IABP的指征是
  • A

    组织灌注好

  • B

    尿量>30 ml/h

  • C

    精神状况改善

  • D

    四肢温暖

  • E

    无心力衰竭(肺部无啰音,无第三心音),无恶性心律失常等

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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84 /95 1/4
 
 
84. 1/4 患者女,52岁。主诉胸闷、气短5年余,加重3 d入院。3 d前上呼吸道感染病史,现咳嗽,黄痰,气急时有粉红色泡沫样痰。既往年轻时有膝关节肿胀史。查体:体温38.9 ℃,脉搏90次/min,心率142次/min,呼吸28次/min,血压105/60 mmHg。两颧紫红色,口唇发绀,颈静脉充盈。心律不齐,心音强弱不等,可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音,双肺底可闻及湿啰音,双下肢轻度水肿。
为明确诊断应立即进行的检查项目包括
  • A

    心电图

  • B

    胸部X线检查

  • C

    血常规

  • D

    超声心动图

  • E

    胸部CT检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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85 /95 2/4
 
 
85. 2/4 患者女,52岁。主诉胸闷、气短5年余,加重3 d入院。3 d前上呼吸道感染病史,现咳嗽,黄痰,气急时有粉红色泡沫样痰。既往年轻时有膝关节肿胀史。查体:体温38.9 ℃,脉搏90次/min,心率142次/min,呼吸28次/min,血压105/60 mmHg。两颧紫红色,口唇发绀,颈静脉充盈。心律不齐,心音强弱不等,可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音,双肺底可闻及湿啰音,双下肢轻度水肿。
应尽快做的处理包括
  • A

    吸氧

  • B

    静脉补液

  • C

    西地兰

  • D

    利尿剂

  • E

    抗感染治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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86 /95 3/4
 
 
86. 3/4 患者女,52岁。主诉胸闷、气短5年余,加重3 d入院。3 d前上呼吸道感染病史,现咳嗽,黄痰,气急时有粉红色泡沫样痰。既往年轻时有膝关节肿胀史。查体:体温38.9 ℃,脉搏90次/min,心率142次/min,呼吸28次/min,血压105/60 mmHg。两颧紫红色,口唇发绀,颈静脉充盈。心律不齐,心音强弱不等,可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音,双肺底可闻及湿啰音,双下肢轻度水肿。
进一步应考虑的检查(提示 治疗1周患者无咳嗽,无气急,血压110/62 mmHg。双肺呼吸音清,心率92次/min,脉搏70次/min,SO2 96%。)
  • A

    经食管超声心动图

  • B

    C-反应蛋白

  • C

    血沉、类风湿因子

  • D

    冠状动脉造影

  • E

    心脏MRI

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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87 /95 4/4
 
 
87. 4/4 患者女,52岁。主诉胸闷、气短5年余,加重3 d入院。3 d前上呼吸道感染病史,现咳嗽,黄痰,气急时有粉红色泡沫样痰。既往年轻时有膝关节肿胀史。查体:体温38.9 ℃,脉搏90次/min,心率142次/min,呼吸28次/min,血压105/60 mmHg。两颧紫红色,口唇发绀,颈静脉充盈。心律不齐,心音强弱不等,可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音,双肺底可闻及湿啰音,双下肢轻度水肿。
进一步处理方法为(提示 超声心动图提示二尖瓣面积0.9 cm星恒在线题库,不伴关闭不全,主动脉瓣未见明显狭窄或关闭不全, LVDd 35.3 mm,EF 52.6%,食管超声心动图左心房内未见血栓形成。)
  • A

    华法林

  • B

    二尖瓣球囊扩张术

  • C

    二尖瓣置换术

  • D

    地高辛

  • E

    心房颤动复律

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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88 /95 1/4
 
 
88. 1/4 患儿女,6岁,因体检发现心脏杂音入院,平时易感冒。查体:T 36.5 ℃,Bp 110/70 mmHg。心率96次/min,律齐,第3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音。外院超声心动图提示膜周部VSD。家属要求行介入治疗。
为了判定是否合适行介入治疗,超声心动图需要测定的指标包括
  • A

    VSD的大小

  • B

    VSD距主动脉瓣的距离

  • C

    有无膜部瘤

  • D

    LVEDD值

  • E

    VSD的类型

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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89 /95 2/4
 
 
89. 2/4 患儿女,6岁,因体检发现心脏杂音入院,平时易感冒。查体:T 36.5 ℃,Bp 110/70 mmHg。心率96次/min,律齐,第3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音。外院超声心动图提示膜周部VSD。家属要求行介入治疗。
封堵术前需要完成的术前准备包括(提示 超声提示为膜部VSD,直径5 mm,距主动脉瓣2 mm,LVEDD 45 mm,有介入治疗适应证。拟行VSD封堵术。)
  • A

    EKG

  • B

    胸部X线片

  • C

    麻醉同意书

  • D

    右心导管检查

  • E

    左心导管检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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90 /95 3/4
 
 
90. 3/4 患儿女,6岁,因体检发现心脏杂音入院,平时易感冒。查体:T 36.5 ℃,Bp 110/70 mmHg。心率96次/min,律齐,第3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音。外院超声心动图提示膜周部VSD。家属要求行介入治疗。
若封堵术后发生溶血则可采取的措施包括
  • A

    碱化尿液

  • B

    激素

  • C

    输全血

  • D

    输红细胞

  • E

    输清蛋白

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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91 /95 4/4
 
 
91. 4/4 患儿女,6岁,因体检发现心脏杂音入院,平时易感冒。查体:T 36.5 ℃,Bp 110/70 mmHg。心率96次/min,律齐,第3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音。外院超声心动图提示膜周部VSD。家属要求行介入治疗。
如果合并以下畸形,则不能行VSD封堵术的是
  • A

    肺动脉瓣轻度狭窄

  • B

    主动脉瓣轻至中度脱垂

  • C

    动脉导管未闭

  • D

    中度二尖瓣关闭不全

  • E

    感染性心内膜炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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92 /95 1/4
 
 
92. 1/4 患者女,4岁,体重15 kg,因活动后气促来院就诊。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄(中度),家属要求行介入治疗。
符合患儿病情的体检及临床表现包括
  • A

    口唇发绀

  • B

    P星恒在线题库亢进

  • C

    P星恒在线题库<A星恒在线题库

  • D

    胸骨左缘2~4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音

  • E

    EKG示右心室肥厚

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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93 /95 2/4
 
 
93. 2/4 患者女,4岁,体重15 kg,因活动后气促来院就诊。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄(中度),家属要求行介入治疗。
若行PBPV,可选择的器材
  • A

    端孔导管

  • B

    猪尾造影导管

  • C

    交换导丝

  • D

    聚乙烯单球囊

  • E

    聚乙烯双球囊

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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94 /95 3/4
 
 
94. 3/4 患者女,4岁,体重15 kg,因活动后气促来院就诊。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄(中度),家属要求行介入治疗。
球囊扩张后右心室-肺动脉收缩压差下降不满意,可能的原因是
  • A

    瓣环或瓣膜发育不良

  • B

    球囊直径不够大

  • C

    反应性漏斗部狭窄

  • D

    扩张部位不准

  • E

    瓣环撕裂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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95 /95 4/4
 
 
95. 4/4 患者女,4岁,体重15 kg,因活动后气促来院就诊。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄(中度),家属要求行介入治疗。
扩张时选择球囊/肺动脉瓣环直径比值为
  • A

    1.0

  • B

    1.2

  • C

    1.3

  • D

    1.4

  • E

    1.5

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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本卷共分为:4大题 95小题

作答时间为:95分钟

试卷总分:95分

及格分:57分

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